Τι θα συμβεί εάν δεν αντιμετωπιστεί η σκωληκοειδίτιδα;

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι η συχνότερη χειρουργική ασθένεια, η οποία περιέχει πολλά παράδοξα. VI Rusakov, 1975

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος (παράρτημα) του τυφλού. Το προσάρτημα είναι ένα κοίλο όργανο μήκους 7-11 cm, το οποίο εκτείνεται από τον θόλο του τυφλού. Η φλεγμονή του παραρτήματος μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Ως εκ τούτου, στην ιατρική, οξεία και χρόνια σκωληκοειδίτιδα απομονώνεται. Επί του παρόντος, η χρόνια σκωληκοειδίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια. Τέτοια διάγνωση θέτουν τους ασθενείς μετά από μια επίθεση του οξεία σκωληκοειδίτιδα στην οποία το προσάρτημα δεν μπορεί να αφαιρεθεί λόγω των επιπλοκών (appendicular πυκνή διήθηση από αυτό θα συζητηθεί παρακάτω).

Πρέπει πάντα να θυμόμαστε ότι με οποιοδήποτε σύνδρομο πόνου πρέπει να απευθυνθείτε στους ειδικούς. Εάν αρχίσετε τη θεραπεία μόνοι σας, θα βλάψετε μόνο το σώμα σας. Στο σχολείο μελετήσαμε τη δομή και τον αριθμό των οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα. Αλλά δεν το γνωρίζουμε σε επίπεδο στο οποίο οι γιατροί κατέχουν αυτές τις πληροφορίες. Επομένως, μην κάνετε ποτέ κάτι μόνος σας.

Για να αντιληφθεί κανείς οποιαδήποτε δυσφορία είναι αδύνατο ως ένα ασήμαντο σύμπτωμα. Οποιοδήποτε σύνδρομο πόνου πρέπει να εξαλειφθεί, επειδή μπορεί να επηρεάσει άλλα όργανα. Ορισμένες ασθένειες απαιτούν άμεση χειρουργική παρέμβαση, οπότε δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία και, ιδιαίτερα, απλά να καθίσετε με τα χέρια σας, επειδή αυτό μπορεί να σας κοστίσει τη ζωή σας.

Πολύ συχνά παραβλέπουμε τον πόνο που είμαστε σε θέση να αντέξουμε. Αυτό είναι ένα σοβαρό λάθος. Σε αυτή την περίπτωση, όλοι θέλουμε να ζούμε τη ζωή, να το διακινδυνεύουμε και να μην έχουμε σοβαρές ασθένειες. Ας μην κάνουμε λοιπόν αυτά τα λάθη:

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές οξείες χειρουργικές παθήσεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση και η θεραπεία αυτής της πάθησης δεν αποτελούν δυσκολίες. Ωστόσο, η κατάσταση είναι αρκετά διαφορετική εάν εμφανιστεί μια οξεία σκωληκοειδίτιδα σε μια γυναίκα που μεταφέρει ένα μωρό. Στη διαδικασία της διάγνωσης, μπορεί να προκύψουν ορισμένες αμφιβολίες και σύγχυση, καθώς οι εκδηλώσεις τοξικότητας υπερτερούνται στα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας, μια διευρυμένη μήτρα μετατοπίζει τα έντερα και επομένως το "επίκεντρο" του πόνου. Οι σύγχρονοι ειδικοί αντιμετωπίζουν επιτυχώς την σκωληκοειδίτιδα ακόμη και σε μια τόσο λεπτή κατηγορία ασθενών, όπως οι έγκυες γυναίκες. Πού να τρέξει, ποιος να ψάξει; Το φυσικό ερώτημα μιας γυναίκας σε μια ενδιαφέρουσα θέση: ποιος ειδικός πρέπει να επικοινωνήσετε πρώτα με όλα - ένας γυναικολόγος ή ένας χειρούργος;

Για τους περισσότερους ανθρώπους, το προσάρτημα βρίσκεται περίπου στο μέσο μεταξύ του ομφαλού και του δεξιού λαγόνιου οστού. Σε αυτό το μέρος με σκωληκοειδίτιδα, ο μέγιστος πόνος γίνεται αισθητός. Αλλά εάν η τριχοειδής διαδικασία είναι ανυψωμένη στο σωστό υποχώδριο, πιο κοντά στο συκώτι, ο πόνος θα εκδηλωθεί σε αυτόν τον τομέα. Και αν το προσάρτημα έχει χαμηλωθεί στο κάτω μέρος της λεκάνης, τότε στις γυναίκες η σκωληκοειδίτιδα μπορεί εύκολα να συγχέεται με τη φλεγμονή των εξαρτημάτων, στους άνδρες - την ουροδόχο κύστη.

Όταν το προσάρτημα βρίσκεται πίσω από το τυφλό, όταν είναι τυλιγμένο στον νεφρό και τον ουρητήρα, υπάρχει πόνος στην κάτω πλάτη, δίνει στη βουβωνική χώρα, το πόδι, τη λεκάνη. Εάν η διαδικασία κατευθύνεται μέσα στην κοιλιά, τότε οι πόνοι εμφανίζονται πιο κοντά στον ομφαλό, στο μεσαίο τμήμα της κοιλιάς και ακόμη και κάτω από το κουτάλι.

Οι πόνοι εμφανίζονται ξαφνικά, χωρίς προφανή λόγο. Στην αρχή δεν είναι πολύ δυνατοί - μπορούν ακόμα να γίνουν ανεκτοί. Και μερικές φορές ήδη από τα πρώτα λεπτά μιας επίθεσης οξείας σκωληκοειδίτιδας, γίνονται αφόρητοι και ρέουν από τον τύπο του κολικού.

Ο πόνος θα βασανίσει ένα άτομο όσο οι νευρικές απολήξεις της διαδικασίας είναι ζωντανές. Όταν συμβαίνει ο θάνατός του, τα νευρικά κύτταρα πεθαίνουν και ο πόνος υποχωρεί. Αλλά αυτό δεν είναι λόγος να ηρεμήσουμε. Η σκωληκοειδίτιδα δεν επιλύει. Αντίθετα, η υποχώρηση του πόνου είναι ένας λόγος άμεσης νοσηλείας. Η οξεία σκωληκοειδίτιδα συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα. Στην αρχή της ασθένειας, η γενική δυσφορία, η αδυναμία, η όρεξη επιδεινώνεται. Σύντομα, μπορεί να συμβεί ναυτία και μερικές φορές έμετο, αλλά μόνο μία φορά. Χαρακτηριστική θερμοκρασία στην περιοχή 37,2-37,7 μοίρες, μερικές φορές συνοδεύεται από ρίγη. Εμφανίζεται μια λευκή ή κιτρινωπό πατίνα στη γλώσσα.

Ένας έμπειρος χειρούργος μπορεί να υποψιάσει περιτονίτιδα μετά από σκωληκοειδίτιδα λόγω της κλινικής εικόνας που χαρακτηρίζει αυτή την ασθένεια. Τα συμπτώματα της διάχυτης φλεγμονής θα ποικίλουν ανάλογα με το στάδιο της αναπτυσσόμενης παθολογικής διαδικασίας.

Συμπτώματα περιτονίτιδας μετά από οξεία σκωληκοειδίτιδα

Στο τέταρτο στάδιο, το παράρτημα καταρρέει. Λίγο καιρό μετά το στάδιο της φλεγμαμικής σκωληκοειδίτιδας, το παράρτημα μπορεί να σκάσει.

Η ουσία της επέμβασης είναι ότι ο ασθενής κόβει το παράρτημα. Συνήθως αυτή η επέμβαση εκτελείται με τοπική αναισθησία. Κατά κανόνα, η εκτομή της σκωληκοειδίτιδας γίνεται μέσω μιας μικρής τομής, η οποία γίνεται στη δεξιά πλευρά, κατά μήκος μιας λοξής γραμμής. Εάν δεν υπάρχει ρήξη του προσαρτήματος, η διάρκεια της λειτουργίας είναι περίπου 40 λεπτά. Αφού αφαιρεθεί το προσάρτημα, τοποθετούνται ραφές στο τραύμα.

Σήμερα, ορισμένα νοσοκομεία εφαρμόζουν τη μέθοδο της απομάκρυνσης του ενδοσκοπικού παραρτήματος: δεν κάνουν μια τομή πάνω στο δέρμα, αλλά το τρυπώνουν μόνο σε διάφορα σημεία. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει στον ασθενή να ανανήψει σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενώ μόνο λίγες ελαφρώς ευδιάκριτες ουλές παραμένουν στο δέρμα. Αυτός ο τύπος λειτουργίας μπορεί να εκτελεστεί μόνο εάν το παράρτημα δεν έχει σπάσει.

Οι επιπλοκές της περιτονίτιδας είναι τόσο επικίνδυνες που, τελικά, σκοτώνουν το 20% των ασθενών. Η αιτία όλων είναι μια λοίμωξη που εξαπλώνεται αρκετά γρήγορα σε όλο το σώμα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας από την περιτονίτιδα;

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η πρόληψη. Για να αποφευχθεί η περιτονίτιδα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με οποιοδήποτε οξύ πόνο στην κοιλιακή κοιλότητα.

Αφού πάρει την αναισθησία, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή ώστε να καταλάβει σαφώς την επίδραση του φαρμάκου και τι μπορεί να αισθανθεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Επίσης, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή και στους συγγενείς του όλα όσα ζητούν σχετικά με τη λειτουργία, τότε πρέπει να υπογράψουν τη συναίνεση για τη λειτουργία. Αλλά αν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση, δεν θα το πει αυτό, γιατί πρέπει να σωθεί.

Φαίνεται ότι η απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας είναι κάτι λίγο σημαντικό, διότι, στην πραγματικότητα, αυτό το όργανο δεν χρειάζεται πια. Αλλά στην πραγματικότητα, η αφαίρεσή του είναι αγχωτική για το σώμα. Και όλα εξαιτίας του έμπειρου πόνου και της απομάκρυνσης. Πόσο γρήγορα όλα πάνε - εξαρτάται μόνο από τον ασθενή. Με τη σειρά του, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να αναφέρει τον τρόπο με τον οποίο πραγματοποιήθηκε η επέμβαση και να δώσει την εγκατάσταση. Μετά από όλα, για μια πλήρη ανάκαμψη σίγουρα χρειάζονται κάποιο είδος διατροφής, σχήμα, άσκηση. Με αυτό, οι συμβουλές του γιατρού πρέπει να εφαρμοστούν πλήρως. Γιατί Ναι, επειδή αυτή η λειτουργία δεν διαφέρει από άλλες, φαίνεται, πιο σοβαρές ασθένειες.

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της σκωληκοειδίτιδας, μπορεί να υπάρχει πυρετός και ορισμένοι πόνοι μέσα, επειδή η χειρουργική επέμβαση δεν περνά ποτέ χωρίς ίχνος. Αλλά πάντα μπορείτε να πάρετε συμβουλές από γιατρό. Και μην φοβάστε ότι αυτή η λειτουργία είναι κάτι φοβερό που δεν μπορεί να σώσει τη ζωή σας, αλλά το αντίστροφο. Ίσως μια φορά ήταν μια φοβερή ασθένεια, αλλά όχι με τη σύγχρονη τεχνολογία και τις δυνατότητες των γιατρών. Φροντίστε την υγεία σας και ζήστε ευτυχισμένα πάντα μετά.

Ρήξη της σκωληκοειδίτιδας

Πολλοί στη ζωή τους έχουν ακούσει για μια τέτοια ασθένεια όπως οξεία σκωληκοειδίτιδα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να συμβεί σε άτομο οποιασδήποτε ηλικίας. Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι τι θα συμβεί αν εκτοξευθεί ένα παράρτημα και ποιες είναι οι συνέπειες μιας καθυστερημένης έκκλησης για βοήθεια.

Λόγοι

Τα αίτια της φλεγμονής της σκωληκοειδίτιδας είναι ότι ο αυλός του παραρτήματος παρεμποδίζεται από ξένα σώματα, περιττώματα. Στα παιδιά, η ασθένεια επιδεινώνεται συχνότερα από την κατάποση ξένων σωμάτων στη διαδικασία, και στους ηλικιωμένους από την απόφραξη της σκωληκοειδίτιδας με περιττώματα.

Η αιτία της φλεγμονής της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να είναι μια ασθένεια μιας ιογενούς λοίμωξης, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζονται έλκη και πληγές στον βλεννογόνο της διαδικασίας, τα οποία είναι αποτέλεσμα φλεγμονής.

Συμπτώματα ρήξης

Το πιο χαρακτηριστικό και κοινό χαρακτηριστικό της φλεγμονής είναι ο αιχμηρός πόνος στην κοιλιά. Μετά από μια μακρά περίοδο, εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις στη δεξιά πλευρά. Στη συνέχεια, ως τέτοια, ο εντοπισμός των επώδυνων αισθήσεων δεν παρατηρείται και το στομάχι και τα έντερα μπορεί να βλάψουν. Οι πόνοι μπορούν να υποχωρήσουν για λίγο, αλλά και πάλι εντείνουν, αλλά δεν εξαφανίζονται εντελώς. Όταν ο ασθενής προσπαθεί να κάνει μια κίνηση, ο πόνος στη δεξιά πλευρά του εντείνεται.

Εάν ο πόνος έχει περάσει, αυτό είναι ένα κακό σημάδι, καθώς μπορεί να είναι απόδειξη ρήξης του παραρτήματος και του θανάτου των νευρικών απολήξεων, την εμφάνιση του σχηματισμού γαγγραινών.

Εκτός από τον πόνο, ένα άτομο αισθάνεται ναυτία και έμετο, μαζί με απώλεια της όρεξης, συχνή παρόρμηση για ούρηση, δυσκοιλιότητα. Πριν από την ανάπτυξη της περιτονίτιδας σε έναν ενήλικα, δεν υπάρχει έντονη υποβάθμιση της υγείας. Μερικές φορές παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38 μοίρες. Ωστόσο, όταν η φύση της φλεγμονής είναι καταστροφική, οι εκδηλώσεις της νόσου είναι πιο έντονες.

Η φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας στην παιδική ηλικία είναι πολύ πιο επικίνδυνη, καθώς η ασθένεια αναπτύσσεται ταχέως και υπάρχει μια απειλή φλεγμονής που ρέει στην περιτονίτιδα. Σε περίπτωση ασθένειας, το παιδί πάσχει από σοβαρό κοιλιακό άλγος, ναυτία και συνεχή έμετο, υψηλό πυρετό.

Συνέπειες της έκρηξης σκωληκοειδίτιδας

Η πράξη απομάκρυνσης της σκωληκοειδίτιδας δεν είναι από μόνη της περίπλοκη ή επικίνδυνη διαδικασία. Ωστόσο, με επιπλοκές της εκρηκτικής σκωληκοειδίτιδας αναπτύσσεται στην περιτονίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να πεθάνει.

Η περιτονίτιδα ονομάζεται φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης, η οποία είναι αποτέλεσμα μόλυνσης στην κοιλιακή κοιλότητα. Η ρήξη του παραρτήματος είναι μία από τις πιο συνηθισμένες αιτίες της περιτονίτιδας, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται ολόκληρη η κοιλιακή κοιλότητα και η διαδικασία της τοξίκωσης του σώματος ξεκινά. Αυτό είναι ένα είδος φλεγμονής.

Στο σχηματισμό της διήθησης, υπάρχουν δύο πιθανές πορείες της νόσου. Η διείσδυση μπορεί να διαρρήξει ή η ασθένεια θα μετατραπεί σε φλεγμονή. Για να καταλάβουμε τι είδους ασθένεια έχει ο ασθενής, αν υπάρχει κενό, ο γιατρός μελετά λεπτομερώς τον εντοπισμό και τη φύση του πόνου.

Στάδια

Υπάρχουν τρία στάδια επιδείνωσης της περιτονίτιδας.

1. Αντιδραστική. Αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, εκφράζεται από έντονο πόνο, έως την απώλεια συνείδησης, συνεχή εμετό και πυρετό. Αυτά τα σημάδια είναι ένας λόγος για να αναζητήσετε επειγόντως βοήθεια από ιατρικό ίδρυμα.
2. Το τοξικό στάδιο μπορεί να διαρκέσει περίπου τρεις ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, λόγω ρήξης της σκωληκοειδίτιδας, μπορεί να συμβεί δηλητηρίαση του σώματος, το άτομο αρρωσταίνει, ο εμετός σχεδόν δεν σταματά, οι σταγόνες πίεσης, το σώμα αφυδατώνεται.
3. Το τερματικό στάδιο χαρακτηρίζεται από προσωρινή ανακούφιση, αλλά αυτό είναι ένα επικίνδυνο σημάδι. Εκδηλώνεται νέκρωση των νευρικών απολήξεων των εσωτερικών οργάνων. Ο ασθενής έχει συχνή απώλεια συνείδησης, μερικές φορές εξαιτίας σοβαρής δηλητηρίασης, μπορεί να πέσει σε κώμα. Αυτό προκαλεί το θάνατο ενός ατόμου. Σπάνια είναι δυνατόν να σώσετε τον ασθενή στο τελευταίο στάδιο. Εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του σώματος και τον επαγγελματισμό των γιατρών.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ρήξης της σκωληκοειδίτιδας εκδηλώνονται αρχικά με αιχμηρό άλγος σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα, κατόπιν ο πόνος εντοπίζεται στη δεξιά πλευρά. Η θερμοκρασία αυξάνεται, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης (απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος), γρήγορος καρδιακός παλμός, ένα άτομο μπορεί να χάσει συνείδηση.

Διαγνωστικά

Προκειμένου ο γιατρός να διαγνώσει την σκωληκοειδίτιδα, πρέπει να καθορίσει:

• Μήπως ο πόνος στο σωστό υποχονδρίου όταν πιέζει στο στομάχι;
• Ο πόνος αυξάνεται όταν κάποιος ξαπλώνει στην αριστερή του πλευρά;
• Αν σηκώσετε το δεξί σας πόδι ενώ βρίσκεστε ξαπλωμένος, αυξάνεται ο πόνος;
• Εάν πατήσετε στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς, τότε η δεξιά πλευρά αρχίζει επίσης να βλάπτει άσχημα;

Αυτές είναι οι κύριες διαγνωστικές τεχνικές που θα βοηθήσουν στην ταχεία αναγνώριση της νόσου. Ωστόσο, αν ένα άτομο έχει λάθος θέση της διαδικασίας ή άλλες εσωτερικές παθολογίες, τα συμπτώματα μπορεί να είναι ανακριβή και τέτοιες διαγνωστικές μέθοδοι δεν θα δώσουν πάντα το σωστό αποτέλεσμα. Αυτές οι αποχρώσεις είναι τα αποτελέσματα των επιπλοκών που μπορεί να κοστίσει τη ζωή του ασθενούς.

Θεραπεία

Το πρώτο βήμα είναι να απαλλαγείτε από τη φλεγμονή. Στο νοσοκομείο ο ασθενής θα πρέπει να παραδοθεί το συντομότερο δυνατό.

Αντενδείκνυται να χρησιμοποιείτε κλύσμα, να πίνετε καθαρτικά, να τρώτε τροφή και νερό. Δεν συνιστάται να παίρνετε παυσίπονα, καθώς αυτό μπορεί να κηλιδώνει την εικόνα κατά τη διάγνωση.

Είναι επειγόντως απαραίτητο να αφαιρέσετε το προσάρτημα, διότι αν σπάσει, τότε αναπτύσσεται μια επιπλοκή. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε αντιβιοτικά.

Η σύγχρονη ιατρική έχει μάθει να εκτελεί μια ενέργεια για την απομάκρυνση της φλεγμονής χωρίς μεγάλες τομές χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκοπικό νυστέρι. Αυτό βοηθά τον ασθενή να αναρρώσει ταχύτερα και να αποτρέψει τις μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Πρόβλεψη

Με την έγκαιρη θεραπεία στο νοσοκομείο και τη λειτουργία της πρόγνωσης στις περισσότερες περιπτώσεις ευνοϊκές. Εάν υπάρχουν επιπλοκές ή έκρηξη σε ένα παράρτημα, τότε μειώνονται οι πιθανότητες γρήγορης ανάκαμψης.

Κατά την εφαρμογή της αναισθησίας, λαμβάνεται υπόψη η γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς, καθώς μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές στο καρδιαγγειακό σύστημα.

Πρόληψη

Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές και να αποφευχθεί η φλεγμονή, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως για βοήθεια σε περίπτωση ύποπτων συμπτωμάτων. Παρακολουθήστε για τα τρόφιμα, επειδή η κακή ποιότητα και το επιβλαβές φαγητό είναι μια από τις αιτίες της φλεγμονής του παραρτήματος.

Είναι απαραίτητο να κάνετε φυσική θεραπεία, να σταματήσετε να καπνίζετε τα τσιγάρα και να πίνετε αλκοόλ. Εάν η σκωληκοειδίτιδα έχει ήδη απομακρυνθεί, θα πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την υγεία και την ευημερία σας, καθώς η μη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού μπορεί να οδηγήσει σε δευτερογενή φλεγμονή.

Τι συμβαίνει εάν δεν αποκοπεί η σκωληκοειδίτιδα

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι γνωστή σε πολλούς ανθρώπους, όχι μόνο από την ακοή, αλλά και από τη δική τους εμπειρία. Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει ένα άτομο σε οποιαδήποτε ηλικία, από βρέφη έως ηλικιωμένους.

Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι τι θα συμβεί εάν δεν αποκοπεί η σκωληκοειδίτιδα, καθώς και τις συνέπειες μιας πρόωρης επίσκεψης στο γιατρό.

Η φλεγμονή του παραρτήματος του κελύφους αντιμετωπίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις με χειρουργική επέμβαση.

Χωρίς τη βοήθεια ενός χειρούργου για την επίλυση του προβλήματος δεν λειτουργεί. Πολλοί άνθρωποι φοβούνται, και ως εκ τούτου έχουν σκέψεις, τι θα συμβεί αν δεν πάτε στο νοσοκομείο για βοήθεια;

Για να καταλάβουμε αν ένα άτομο χρειάζεται μια σκωληκοειδεκτομή, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να ασχοληθούμε με τις αιτίες της φλεγμονής του παραρτήματος.

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εμφανιστεί για διάφορους λόγους. Αλλά οι εμπειρογνώμονες δεν λαμβάνουν ακριβή απάντηση σε αυτό το ερώτημα, το ίδιο το όργανο - το παράρτημα, δεν έχει μελετηθεί πλήρως.

Τις περισσότερες φορές, ο αυλός του είναι φραγμένος με περιττώματα ή ξένα σώματα. Η πρώτη περίπτωση είναι πιο κοινή για τους ηλικιωμένους και η δεύτερη για τα παιδιά.

Είναι επίσης πιθανό ότι μια φλεγμονή του παραρτήματος προκαλείται από μια ιογενή λοίμωξη, η οποία προκαλεί το σχηματισμό ελκών και ρωγμών στην βλεννογόνο μεμβράνη της διαδικασίας.

Αν ο χρόνος δεν ζητήσει βοήθεια από έναν χειρούργο, τότε υπάρχει μια περίπτωση ρήξης σκωληκοειδίτιδας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της φλεγμονής και πιθανή ρήξη του παραρτήματος είναι πόνος στην κοιλιά, εκδηλώνεται αποκλειστικά στη δεξιά πλευρά.

Αν δεν πονέσει πια, δεν σημαίνει ακόμα ότι η ασθένεια έχει περάσει. Αντίθετα - στοιχεία για το θάνατο των ιστών και των τερμάτων των νεύρων.

Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να εμφανιστεί και να απομακρυνθεί · δεν έχει σαφή παρορμητικότητα. Η ενίσχυση γίνεται όταν ο ασθενής θέλει να κινηθεί. Στη δεξιά πλευρά ξεκινά ένας ισχυρός εντοπισμός της ώθησης του πόνου.

Επιπλέον, μπορεί να συμβεί εμετός και ναυτία, έλλειψη όρεξης, συχνή επιθυμία για ούρηση, καθώς και δυσκοιλιότητα.

Η έντονη υποβάθμιση της υγείας σε ενήλικες με σκωληκοειδίτιδα δεν παρατηρείται μέχρι την περιτονίτιδα.

Μερικές φορές, οι θερμοκρασίες μπορούν να ανέλθουν σε 38 μοίρες. Η φύση της φλεγμονής θα είναι καταστροφική σε περίπτωση που η ασθένεια έχει σαφή συμπτώματα.

Στην παιδική ηλικία, η φλεγμονή του παραρτήματος φέρει μεγάλο κίνδυνο. Εάν η σκωληκοειδίτιδα δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, τότε υπάρχει μια απειλή ότι θα ρέει στην περιτονίτιδα.

Το παιδί θα υποφέρει από σοβαρό κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, πυρετό.

Συνέπειες της όψιμης χειρουργικής επέμβασης ενός φλεγμονώδους προσαρτήματος

Εάν δεν κόψετε την σκωληκοειδίτιδα εγκαίρως, δεν είναι θανατηφόρος. Η επέμβαση ονομαζόταν σκωληκοειδίτιδα.

Δεν είναι επικίνδυνο και δεν ισχύει για σύνθετα είδη. Όμως, σε περίπτωση που το appendix ξεσπάσει, τότε θα αρχίσει η περιτονίτιδα. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να αφαιρέσει τη ζωή του ασθενούς.

Κάτω από την περιτονίτιδα πρέπει να κατανοηθεί η φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του παραρτήματος, η οποία ήταν αποτέλεσμα μιας μολυσματικής διαδικασίας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Gap - μια κοινή αιτία της περιτονίτιδας, η οποία μπορεί να επηρεάσει ολόκληρη την κοιλιακή κοιλότητα, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη της δηλητηρίασης του σώματος.

Σε περιπτώσεις σχηματισμού διήθησης υπάρχουν διάφορες επιλογές για την πορεία της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, η ασθένεια πηγαίνει σε φλεγμονή ή διαλείμματα διείσδυσης επίσης.

Για να καταλάβει τι είδους ασθένεια έχει ο ασθενής, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τη φύση της ώθησης του πόνου και μελετά λεπτομερώς τον εντοπισμό.

Στάδια περιτονίτιδας

Συνολικά γνωστά 3 στάδια περιτονίτιδας:

1. Αντιδραστική. Αναπτύσσεται εντός 24 ωρών. Συνοδεύεται από έντονο πόνο, ένα άτομο μπορεί να χάσει τη συνείδησή του. Επίσης, παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας, σταθερός εμετός.
2. Τοξικό. Διαρκεί περίπου 3 ημέρες. Ενδοτοξικότητα του σώματος μπορεί να συμβεί. Το άτομο θα αισθανθεί άσχημα, σχεδόν δεν έμετο. Η πίεση θα πέσει, πράγμα που συνεπάγεται πλήρη αφυδάτωση του σώματος.
3. Τερματικό. Έχει προσωρινό ανακουφιστικό σύνδρομο. Είναι δυνατόν να αναβληθεί μια επίσκεψη στο γιατρό; Όχι, επειδή η ανακούφιση είναι ένα επικίνδυνο σημάδι της εξέλιξης της νέκρωσης των νευρικών κυττάρων των εσωτερικών οργάνων. Ένα άτομο μπορεί να χάσει τη συνείδησή του λόγω σοβαρής μέθης και ακόμη και να πέσει σε κατάσταση κώματος. Τελειώνει δυστυχώς, σπάνια είναι δυνατόν στο τερματικό στάδιο να βοηθήσουμε και να σώσουμε τον ασθενή. Με πολλούς τρόπους, η κατάσταση εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του ατόμου, καθώς και από την εμπειρία του γιατρού.

Διαγνωστικά

Πριν ο γιατρός κάνει τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας, διεξάγει πλήρη εξέταση του σώματος του ασθενούς.

Πρέπει να εγκαταστήσει:

• υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις στο σωστό υποογκόνδριο σε περίπτωση πιέσεως των δακτύλων στο στομάχι.
• Υπάρχει πόνος όταν ένα άτομο κυλάει στην αριστερή πλευρά?
• όταν πιέζετε στην αριστερή κοιλιά στα δεξιά εμφανίζεται επίσης πόνος στον ώμο.
• Ο πόνος θα αυξηθεί εάν σηκώσετε το δεξί σας πόδι ενώ βρίσκεστε ξαπλωμένος;

Αυτές οι τεχνικές σας επιτρέπουν να καθορίσετε τη σωστή διάγνωση. Αλλά αν το σώμα της τριχοειδούς διαδικασίας του τυφλού έχει τη λανθασμένη θέση ή υπάρχουν εσωτερικές παθολογίες διαφορετικής φύσης, τότε δεν πρέπει να βασίζεστε μόνο στα συμπτώματα.

Για τους σκοπούς αυτούς, εκχωρούνται πρόσθετες δοκιμές.

Θεραπεία

Η φλεγμονώδης διαδικασία του τυφλού πρέπει να αφαιρεθεί, δεν υπόκειται σε θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός ανακουφίζει από τη φλεγμονή.

Πριν πάτε στο νοσοκομείο, ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει, να πίνει, να χρησιμοποιεί καθαρτικά, να κάνει κλύσμα.

Τα αναισθητικά απαγορεύονται επίσης, καθώς είναι σε θέση να λιπαίνουν τα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.

Η συνηγορία είναι επείγουσα. Επειδή αν το appendix ξεσπάσει, τότε θα αρχίσει μια σοβαρή επιπλοκή. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά αντιβιοτικών.

Σήμερα, η σύγχρονη ιατρική έχει επιτύχει στον τομέα της απομάκρυνσης του παραρτήματος χωρίς μεγάλες τομές, γεγονός που βοηθά ένα άτομο να υποβληθεί γρήγορα σε μια πορεία αποκατάστασης, αποφεύγοντας τις επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση.

Σε περίπτωση έγκαιρης θεραπείας στον γιατρό, η πρόγνωση της ανάκαμψης είναι ευνοϊκή.

Τι συμβαίνει εάν δεν θεραπεύετε την σκωληκοειδίτιδα;

Τι συμβαίνει εάν δεν θεραπεύετε την σκωληκοειδίτιδα;

Γενικά, για να μην αναζητήσετε βοήθεια για την σκωληκοειδίτιδα, πρέπει να είστε ένα πολύ ισχυρό άτομο. Αυτός είναι ένας πολύ ισχυρός πόνος. Λοιπόν, αν ένα άτομο δεν πήγε ακόμα σε γιατρό, τότε το πιο πιθανό πράγμα που συμβαίνει είναι η περιτονίτιδα. Δηλαδή, το παράρτημα μπορεί να σκάσει. Και απειλεί ήδη τον θάνατο.

Δεν θα μπορούσε να μείνει χωρίς θεραπεία, η σκωληκοειδίτιδα πρέπει να απομακρυνθεί αμέσως μόλις γίνει γνωστός. Για παράδειγμα, η πλευρά μου άρχισε να πονάει και ο πόνος αυξήθηκε το πρωί, κάλεσα ένα ασθενοφόρο και μου κόπηκε την ίδια μέρα. Δεύτερον θα μπορούσε να σκάσει.

η σκωληκοειδίτιδα είναι οξεία και χρόνια. Αυτή είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος - το προσάρτημα του τυφλού του παχέος εντέρου. Η οξεία σκωληκοειδίτιδα απειλεί με τέτοιες επιπλοκές όπως η περιτονίτιδα - φλεγμονή του περιτοναίου. Αυτή η επιπλοκή είναι θανατηφόρα. η χρόνια σκωληκοειδίτιδα αντιμετωπίζεται συντηρητικά επίσης, δηλ. δεν απαιτείται Επείγουσα χειρουργική επέμβαση, η οποία απαιτείται για την οξεία σκωληκοειδίτιδα κατά τις πρώτες ώρες μετά την εμφάνιση της φλεγμονής.

Εάν δεν ζητήσετε ιατρική βοήθεια εγκαίρως, θα σπάσει τελικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ένα θλιβερό τέλος. Θυμάμαι ότι η αδελφή μου δεν μπορούσε να αναγνωρίσει το είδος της ασθένειας που είχε. Το στομάχι ήταν πολύ άρρωστο, οι γιατροί σκέφτηκαν ότι ήταν δηλητηρίαση, με πήγαν στο νοσοκομείο, έκαναν το πλύσιμο και έλαβαν σκωληκοειδίτιδα και έκρηγαν. Ω, πόσο κακή ήταν τότε, η φρίκη είναι απλή. επείγουσα μεταφορά στο χειρουργείο. Ευτυχώς, καταφέραμε και όλα τελείωσαν καλά!))

Τίποτα δεν θα συμβεί. Ούτε το παράρτημα ούτε ο ιδιοκτήτης του προσαρτήματος.

Στην αρχή θα είναι πολύ οδυνηρό, τότε πιο οδυνηρό. Η θερμοκρασία θα αυξηθεί. Σε αυτό το σημείο, μια επείγουσα ανάγκη να γίνει η επιχείρηση. Συνήθως μεταφέρονται αμέσως στο τραπέζι χειρισμού. Η ραφή μετά από αυτό παραμένει ως εξής:

Εάν όλα αρχίσουν, η προσθήκη θα διαρραγεί και η περιτονίτιδα θα αρχίσει (γενική μόλυνση της κοιλιακής κοιλότητας). Εδώ ο χρόνος πηγαίνει στο ρολόι. Αν έχουν χρόνο, θα σώσουν. Όχι, δεν υπάρχει δικαστήριο. Οι ραφές μετά την περιτονίτιδα παραμένουν περίπου ίδιες, ελαφρώς μικρότερες:

Σε ένα υγιές άτομο, το προσάρτημα δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, είναι απλά κάπου εκεί και αυτό είναι. Αλλά αν ξαφνικά φλεγμονή γίνεται άμεσα κατανοητή και ευαίσθητη. Πρώτον, η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί αρκετά ομαλά - μικρούς πόνους στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς και ελαφρά αδιαθεσία - ναυτία, πυρετός. Αυτό είναι το πρώτο στάδιο στην ανάπτυξη της φλεγμονής. Σταδιακά, ο πόνος μπορεί να αυξηθεί και στην τέταρτη φάση το προσάρτημα διαλύεται και οι πυώδεις μάζες εισέρχονται στην κοιλιακή κοιλότητα με την υποχρεωτική εμφάνιση περιτονίτιδας. Αυτό είναι το πρώτο βήμα για τη γάγγραινα και το θάνατο. επομένως, είναι αδύνατο να καθυστερήσει μέχρι το τέταρτο στάδιο. Αν το πρώτο στάδιο καταρροής και αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά, αλλά στο μέλλον έχει χρησιμοποιηθεί για τη λειτουργική παρέμβαση, η οποία δεν πρέπει να φοβάται - είναι απλή και σχεδόν ανώδυνη επέμβαση που μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και με ένα ενδοσκόπιο, το οποίο είναι σχεδόν κανένα σημάδι.

Και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί, δεν είναι μια ασθένεια που θα ε θεραπεύσει, περικοπή του είναι απαραίτητη, και αν δεν κοπεί, απλά πρώτη φουντώνουν, και στη συνέχεια να σκάσει, και τι θα συμβεί, τότε όλοι την ίδια περικοπή έξω, αλλά είναι καλύτερο να είναι ασφαλές από ό, τι

μια κρέπα θα κόβεται σε σύκα, είναι απαραίτητο να γράψετε περισσότερα - αν δεν έχετε χρόνο να το κόψετε, θα πεθάνετε, το ίδιο στο FIG

Σκωληκοειδίτιδα: Είναι δυνατόν να αποφύγετε χειρουργική επέμβαση;

Ένα προσάρτημα είναι μια διαπερατή διαδικασία του τυφλού. Αν είναι φλεγμονή, τότε μιλούν για μια ασθένεια που ονομάζεται σκωληκοειδίτιδα - κάτι που οι γονείς των μικρών παιδιών φοβούνται πολύ, και κάτι που έρχεται στο μυαλό πρώτα με κοιλιακό πόνο. Αλλά πρόσφατα, υπάρχουν αυξανόμενες αναφορές ότι η σκωληκοειδίτιδα δεν είναι λόγος να ξαπλώσετε στο τραπέζι του χειρουργού. Και όλο και περισσότερο, οι πολίτες αρχίζουν να σκέφτονται, και ήταν πραγματικά απαραίτητο να έχουμε μια επιχείρηση; Ίσως θα μπορούσατε να κάνετε με ένα χάπι; Η MedAboutMe κατέληξε στο συμπέρασμα πώς άλλαξαν οι προσεγγίσεις για τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας και αν ήταν δυνατόν να πείσει κάποιον γιατρό να μην λειτουργήσει σε ένα παιδί με μια τέτοια διάγνωση.

Ιστορικό σκωληκοειδίτιδας: πεθαίνουν χωρίς πόνο

Οι πρώτες αναφορές για την σκωληκοειδίτιδα και οι προσπάθειες αντιμετώπισής της συνδέονται με το όνομα της Avicenna, που ήταν σε θέση να διαγνώσει σωστά τον κυβερνήτη της Μπουχάρα και ακόμη και να αφαιρέσει το φλεγμονώδες προσάρτημα. Ίσως ο ασθενής του θρυλικού αραβικού γιατρού να επιβιώσει ακόμη και παρά την απουσία αντιβιοτικών - τα θαύματα συμβαίνουν στον κόσμο. Αλλά για πολλούς αιώνες, οι γιατροί σε όλο τον κόσμο δεν ήταν τόσο αντιληπτικοί και έλαβαν σκωληκοειδίτιδα για φλεγμονή των μυών, του τυφλού ή της μήτρας και προσπάθησαν να το αντιμετωπίσουν με συντηρητικό τρόπο, δηλαδή χωρίς χειρουργική επέμβαση. Ο ασθενής έλαβε κλύσματα, πλύθηκε στο στομάχι του και έδωσε βάμμα οπίου, που του επέτρεψε να πεθάνει χωρίς να υποφέρει από πόνο.

Μόνο στον 19ο αιώνα, οι γιατροί επιβεβαίωσαν ότι η κύρια αιτία του πόνου στη δεξιά λαγόνια περιοχή είναι ένα φλεγμονώδες προσάρτημα. Είναι ενδιαφέρον το 1839, όταν τα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας περιγράφηκαν ήδη, μια χειρουργική λύση στο πρόβλημα εξακολουθούσε να θεωρείται ως ακραία θεραπεία με αμφίβολο αποτέλεσμα. Δεν υπάρχει αμφιβολία: ούτε τα παυσίπονα ούτε τα αντιβιοτικά εκείνη την περίοδο η ανθρωπότητα.

Με την έλευση της γενικής αναισθησίας το 1846, η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά έχει γίνει ασφαλέστερη. Αλλά ο γιατρός δεν άφησε αμέσως την ίδια τη διαδικασία. Αρχικά, ανοίχτηκε η κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς και το πύον καθαρίστηκε από τα αποστήματα του δεξιού λαγόνιου βοθρίου. Και μόνο στις αρχές της δεκαετίας του 1880, υπήρξαν αναφορές για την επιτυχή απομάκρυνση ενός φλεγμονώδους παραρτήματος, πρώτα στη Γαλλία και στη συνέχεια στον Καναδά.

"Αμφιβολία - λειτουργήστε!"

Το 1886, Reginald Fitz έκανε μια έκθεση, η οποία μπαίνει στο ιατρικό λεξιλόγιο, τον όρο «σκωληκοειδίτιδα», που περιγράφονται λεπτομερώς στην κλινική της νόσου και προέτρεψε τους συναδέλφους του να αντιμετωπίζεται με την αφαίρεση του άκαυστο παράρτημα. Και από αυτό το σημείο, η κύρια μέθοδος θεραπείας ήταν χειρουργική επέμβαση, αφού χωρίς αυτήν η μέση θνησιμότητα ήταν 67%.

Στη Ρωσία, η πρώτη σκωληκοειδίτιδα διεξήχθη το 1890 στην Αγία Πετρούπολη από τον καθηγητή A.A. Τρογιάνοφ. Ακόμη και η αναγνώριση της απομάκρυνσης του παραρτήματος ως ο μοναδικός τρόπος για τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας, οι γιατροί για μεγάλο χρονικό διάστημα τήρησαν τις τακτικές περιμένοντας και βλέποντας την έναρξη της λειτουργίας μόνο μετά την ανάπτυξη των επιπλοκών. Χρειάστηκαν ρώσοι γιατροί 20 χρόνια για να ξεκινήσουν "κοπή στην κόλαση χωρίς να περιμένουν περιτονίτιδα", όπως είπε η ηρωίδα της ταινίας Pokrovskie Vorota. Και μόνο το 1933, αποφασίστηκε η επείγουσα νοσηλεία και η επέμβαση ανά πάσα στιγμή από την εμφάνιση της νόσου.

Με την εμφάνιση των αντιβιοτικών στη δεκαετία του 1940, η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά έγινε ακόμη πιο ασφαλής και το εκκρεμές εκτοξεύτηκε στην άλλη πλευρά. Οι χειρουργοί άρχισαν να φοβάται να χάσει ένα διάλειμμα από το άκαυστο παράρτημα και αποστέλλονται στο χειρουργικό τραπέζι των ασθενών με την παραμικρή σημάδια της σκωληκοειδίτιδας, ακολουθώντας το σύνθημα: «Αμφιβάλλω - λειτουργεί». Η ανάλυση των απομακρυσμένων διαδικασιών έδειξε ότι, σύμφωνα με διάφορες πηγές, το 30-60% αυτών δεν είχαν φλεγμονή. Οι νεαρές γυναίκες επηρεάστηκαν ιδιαιτέρως: αν και, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η σκωληκοειδίτιδα τους είναι λίγο λιγότερο συχνή από ό, τι στους άντρες, έπεσαν πιο συχνά κάτω από το νυστέρι του χειρουργού. Τέτοιες επεμβάσεις, που έγιναν "για κάθε περίπτωση", αύξησαν τη συχνότητα ανάπτυξης συγκολλητικών διεργασιών στην κοιλιακή κοιλότητα, οι οποίες επηρέασαν αρνητικά την υγεία των ασθενών.

Σκωληκοειδίτιδα και νέες τεχνολογίες

Ευτυχώς για ασθενείς με κοιλιακούς πόνους, στη δεκαετία του 1960, οι χειρουργοί άρχισαν να χρησιμοποιούν τη λαπαροσκόπηση, μια διαγνωστική μέθοδο γνωστή στους γιατρούς από τις αρχές του αιώνα, αλλά θεωρούσαν μέχρι τότε την τεχνολογία των γαστρεντερολόγων. Με την πάροδο του χρόνου, η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιήθηκε όχι μόνο για τη διάγνωση, αλλά και για την απομάκρυνση ενός φλεγμονώδους προσαρτήματος.

Σταδιακά, εμφανίστηκαν νέες μέθοδοι διάγνωσης, για παράδειγμα κοιλιακό υπερηχογράφημα. Η χρήση του περιπλέκεται από την παρουσία αέρα στο έντερο, που κρύβει βαθιά τοποθετημένους σχηματισμούς. Αλλά σήμερα, έχουν αναπτυχθεί ειδικοί αισθητήρες και τεχνικές για την αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος.

Και η πλέον ακριβής μέθοδος για σήμερα είναι η αξονική τομογραφία (CT), η διαγνωστική αξία της οποίας φτάνει το 96%. Και από την εμφάνιση του CT και τη συσσώρευση των ιστολογικών αναλύσεων απομακρυσμένων παραρτημάτων, οι γιατροί άρχισαν και πάλι να αμφιβάλλουν: είναι πραγματικά απαραίτητο να τοποθετήσετε αμέσως τον ασθενή κάτω από το μαχαίρι;

Στην ιατρική επιστημονική βιβλιογραφία άρχισαν να εμφανίζονται άρθρα σχετικά με τη χρήση της τακτικής των αναμενόμενων: ​​να μειωθεί η φλεγμονή και στη συνέχεια να λειτουργήσει, μετά από 1-3 μήνες, στη λεγόμενη «ψυχρή περίοδο». Είναι πιο επικερδές για την υγειονομική περίθαλψη οικονομικά, παρόλο που μια CT σάρωση είναι μια πολύ δαπανηρή διαδικασία. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι το επόμενο βήμα είναι η συντηρητική θεραπεία, δηλαδή η άρνηση χειρουργικής επέμβασης και η θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας με αντιβιοτικά. Φυσικά, μόνο με απλή σκωληκοειδίτιδα και σε περιπτώσεις όπου δεν θέτει σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς.

Το εκκρεμές της ιστορίας επιστρέφει στην αρχική του θέση. Όπως και πριν από 100 χρόνια, ο γιατρός σκέφτεται να αποφύγει τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά οι λόγοι για αυτό έχουν αλλάξει. Μόλις η επέμβαση ήταν η τελευταία ευκαιρία ενός ασθενούς για ζωή, και τώρα γίνεται ένας παράγοντας πρόσθετων κινδύνων στο πλαίσιο της διαθεσιμότητας σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων και αποτελεσματικών αντιβιοτικών.

Θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας χωρίς εγχείρηση σε ενήλικες

Στη Δύση, δημοσιεύονται κάθε χρόνο μηνύματα σχετικά με τις τακτικές παρατηρήσεις ασθενών που λειτουργούν σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης και για εκείνους που έλαβαν μόνο αντιβιοτικά.

• Το 2012, ερευνητές του Κέντρου Νόσων του Πεπτικού Συστήματος του Νότιγχαμ δημοσίευσαν στοιχεία σχετικά με την παρατήρηση 900 ενήλικων ασθενών που είχαν διαγνωστεί με «απλή σκωληκοειδίτιδα». 430 από αυτούς λειτουργούσαν και 470 έλαβαν αντιβιοτικά. Από την ομάδα της αντιβακτηριδιακής θεραπείας, το 63% θεραπεύθηκε, τα υπόλοιπα έλαβαν ακόμα μια επέμβαση. Όμως, ως αποτέλεσμα, στην ομάδα που έλαβε αντιβιοτικά, η συχνότητα εμφάνισης επιπλοκών ήταν 31% χαμηλότερη από ό, τι στους ασθενείς που χειρουργήθηκαν άμεσα.
• Την ίδια χρονιά, οι Σουηδοί χειρούργοι μοιράστηκαν την έρευνά τους σε αυτόν τον τομέα. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις τους, ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου με αντιβιοτική θεραπεία κατά το επόμενο έτος είναι 10-15%. Αλλά γενικά, το 80% αυτών που μπορούν να σταλούν για θεραπεία με αντιβιοτικά, και όχι για χειρουργική επέμβαση, θεραπεύονται πλήρως. Οι Σουηδοί γιατροί τονίζουν επίσης τον μειωμένο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών όταν επιλέγουν αντιβιοτική θεραπεία όπου είναι δυνατόν.
• Το 2015, οι Φινλανδοί επιστήμονες από το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Turku αναθέτουν τυχαία 530 ασθενείς με απλή σκωληκοειδίτιδα. 274 από αυτούς λειτουργούσαν, 1 άτομο πέθανε, και το υπόλοιπο (99,6%) ανακτήθηκε επιτυχώς. Άλλοι 256 ασθενείς έλαβαν αντιβιοτικά. Η παρατήρηση τους έγινε όλο το χρόνο. Από αυτά, το 72,7% ανακτήθηκε και δεν ανακάλεσε ούτε καν την σκωληκοειδίτιδα. Ωστόσο, το 27,3% των ασθενών χρειάστηκε χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά τη θεραπεία. Λέγοντας, δεν διαπιστώθηκαν επιπλοκές στην ομάδα "αργά αφεντεκτομή μετά από θεραπεία με αντιβιοτικά".

Θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας χωρίς χειρουργική επέμβαση στα παιδιά

Η κατάσταση με τα παιδιά απέχει πολύ από το να είναι τόσο ρόδινη όσο και με τους ενήλικες. Κανείς δεν θέλει να πειραματιστεί σε ένα παιδί που έχει μια πιθανώς θανατηφόρα ασθένεια. Ειδικά επειδή οι μικροοργανισμοί των παιδιών χαρακτηρίζονται από απρόβλεπτες αντιδράσεις. Το 2017 δημοσιεύθηκε μια μελέτη που ανέλυσε δεδομένα σχετικά με τη θεραπεία με αντιβιοτικά για 413 παιδιά με σκωληκοειδίτιδα (αντί για χειρουργική επέμβαση) - αυτό είναι ό, τι οι επιστήμονες ήταν σε θέση να συγκεντρώσουν μετά από μια δεκαετή ανάλυση άρθρων. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα ευρήματα των ερευνητών είναι πολύ αισιόδοξα: η συχνότητα εμφάνισης της νόσου ήταν μόνο 14%. Τώρα οι επιστήμονες ετοιμάζονται να διεξαγάγουν ευρείας κλίμακας παρατηρήσεις σχετικά με τη χρήση αντιβιοτικής θεραπείας σε παιδιά με διάγνωση "απλής σκωληκοειδίτιδας".

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η σκωληκοειδίτιδα χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Η πρακτική δείχνει ότι ναι μπορείτε, αλλά όχι όλα. Μάζα, αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να καλείται. Για την εφαρμογή του απαιτεί συμμόρφωση με αρκετές προϋποθέσεις.

• Πρώτα απ 'όλα, δεν μπορεί να γίνει λόγος για αυτο-θεραπεία στο σπίτι για τη διάγνωση της σκωληκοειδίτιδας. Μόλις πριν από 100 χρόνια, αυτή η ασθένεια υποστήριζε τις ζωές της συντριπτικής πλειοψηφίας εκείνων που είχαν την ατυχία να την αντιμετωπίσουν. Ως εκ τούτου, ένα άτομο με ύποπτη σκωληκοειδίτιδα νοσηλεύεται.
• Οι γιατροί καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι με απλή σκωληκοειδίτιδα μπορεί να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων της θεραπείας. Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί, τότε πρέπει να συνταγογραφηθεί προγραμματισμένη σκωληκοειδίτιδα.
• Μια σημαντική προϋπόθεση για να αποφασιστεί εάν θα αναβληθεί η επέμβαση είναι η διεξαγωγή μιας διάγνωσης με τη μέθοδο της υπολογιστικής τομογραφίας. Μόνο με βάση τα αποτελέσματά της δεν μπορούμε να βιαστούμε για τη λειτουργία. Προσθέτουμε ότι η CT είναι μια δαπανηρή μέθοδος, δηλαδή δεν θα είναι δυνατή η μαζική χρήση της για τη διάγνωση οποιουδήποτε κοιλιακού άλγους.
• Οποιεσδήποτε επιπλοκές αποτελούν απειλή για τον ασθενή και συνεπώς δεν επιτρέπουν την ακύρωση της λειτουργίας.
• Ομιλία σχετικά με την ακύρωση της λειτουργίας δεν μπορεί να γίνει ακόμη εάν ο ασθενής είναι παιδί ή έγκυος, καθώς υπάρχουν πολύ λίγα δεδομένα για αυτές τις ομάδες ασθενών.

Στη Ρωσία, υπάρχουν πρότυπα για τη θεραπεία της οξείας σκωληκοειδίτιδας, σύμφωνα με την οποία δεν παρέχεται η κατάργηση της χειρουργικής επέμβασης. Σήμερα, οι εγχώριοι χειρουργοί συζητούν ενεργά την ιδέα της αντιβιοτικής αγωγής της απλής σκωληκοειδίτιδας. Αλλά πριν από την επίσημη απόφαση του θέματος είναι ακόμη μακριά. Αυτό σημαίνει ότι η ύποπτη σκωληκοειδίτιδα είναι ο λόγος για άμεση νοσηλεία. Και η επιβεβαίωση της διάγνωσης με αναλύσεις στο νοσοκομείο είναι ένας λόγος για τη λειτουργία. Ο ασθενής δεν έχει άλλη επιλογή. Και το appendectomy εξακολουθεί να είναι το "χρυσό πρότυπο" για τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας.

Συμβουλή 1: Τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας

Περιεχόμενο του άρθρου

• Τα κύρια συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας
• Σκωληκοειδίτιδα: Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
• Σκωληκοειδίτιδα: Συμπτώματα και θεραπεία

Το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας είναι ο πόνος, ο οποίος είναι ποικίλος. Μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά, παρατηρείται στον ομφαλό, στη χαμηλότερη ράχη, στο κάτω δεξιά μισό της κοιλίας και στην επιγαστρική περιοχή. Ο πόνος στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται οξεία, λιγότερο συχνά τραβώντας και κράμπες. Αυξάνεται με βήχα και ένταση στον πρόσθιο κοιλιακό τοίχο ενώ περπατά και αναρριχείται. Υπάρχουν δυσάρεστα συναισθήματα κυρίως το πρωί και αργά το απόγευμα.

Συχνά συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

Έλλειψη όρεξης, χαλαρά κόπρανα, ναυτία, έμετος - όλα αυτά είναι από τα πιο κοινά αίτια της σκωληκοειδίτιδας. Συχνά μπορούν να συνοδεύονται από οδυνηρή και συχνή ούρηση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ασθένεια εξελίσσεται. Οι φλεγμονές άρχισαν να μετατοπίζονται στην ουροδόχο κύστη και τον ουρητήρα.

Για να μειώσετε τον πόνο, μπορείτε να πάρετε ένα αντισπασμωδικό φάρμακο. Ωστόσο, δεν μπορείτε να πίνετε περισσότερα από 2 δισκία. Επιτρέπεται μόνο μία χρήση. Για να μειώσετε τον πόνο, είναι αδύνατο να κάνετε κρύες κομπρέσες στο στομάχι και να χρησιμοποιήσετε τα μαξιλάρια θέρμανσης. Όλα αυτά θα οδηγήσουν μόνο σε αυξημένη φλεγμονή.

Η αύξηση της αδυναμίας και της κακουχίας - αυτά είναι και συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας. Παρατηρούνται από τους ασθενείς όταν παρατηρούνται ισχυρές φλεγμονώδεις διεργασίες σε σκουλήκι. Μαζί με αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να υπάρχει πυρετός με ρίγη. Κατά κανόνα, δεν είναι δυνατό να το μειώσουμε με τα συνηθισμένα φάρμακα.

Το παρατυπικό βάδισμα είναι επίσης ένα σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας. Οι ασθενείς, όταν περπατούν, σκύβονται προς τη δεξιά πλευρά και με το χέρι κρατούν το στομάχι, προστατεύοντάς το έτσι από τους τρόμους και μειώνοντας τον πόνο. Με μια βαθιά αναπνοή, σημειώνουν αιχμηρούς πόνους στην περιοχή υπερηβία, οι οποίες είναι μικρής διάρκειας.

Ο αποχρωματισμός του δέρματος είναι ένα άλλο σημαντικό σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας. Μαζί με αυτό, ο ασθενής μπορεί να έχει αδύναμο παλμό και χαμηλή αρτηριακή πίεση. Όταν πιέζετε το στομάχι με το δάχτυλό σας, εμφανίζεται ένας τοπικός πόνος και οι μύες είναι έντονες.

Τι να κάνετε αν βρείτε συμπτώματα;

Αν ανακαλύψετε ένα ή περισσότερα συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση για να επιβεβαιωθεί η παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας. Με βάση τα αποτελέσματά της, θα είναι σαφές εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση ή ο λόγος δεν έγκειται στην παρουσία σκωληκοειδίτιδας, αλλά σε κάτι άλλο.

Σκωληκοειδίτιδα - συμπτώματα σε ενήλικες, σημεία, αιτίες

Παράρτημα, ευρ. appendix vermiformis - διαδικασία σχήματος σκουληκιού, μήκος 5-7 cm (μερικές φορές 20 cm), διάμετρος 1 cm, τελειώνοντας τυφλά, σωληνοειδές σχήμα.

Η επιδείνωση της σκωληκοειδίτιδας μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι ομάδες κινδύνου είναι παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, ενήλικες 20-30 ετών και έγκυες γυναίκες. Η παθολογία είναι εξίσου χαρακτηριστική του γυναικείου και του αρσενικού φύλου. Πολύ σπάνια σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται σε μικρά παιδιά, λόγω της ηλικίας ανατομικού χαρακτηριστικού του προσαρτήματος, το οποίο έχει σχήμα χοάνης και αδειάζει εύκολα, και η κακή ανάπτυξη της συσκευής λεμφοειδών διαδικασίας.

Μεταξύ όλων των ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας, που απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση, η σκωληκοειδίτιδα είναι η συνηθέστερη. Εάν υπήρξε επίθεση οξείας σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων το συντομότερο δυνατό. Εάν δεν αντιμετωπιστεί η σκωληκοειδίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα - μια επιπλοκή που είναι θανατηφόρα.

Πώς εκδηλώνεται η σκωληκοειδίτιδα, τα συμπτώματα και τα σημάδια αυτής της έκτακτης ανάγκης πρέπει να είναι γνωστά σε όλους. Το κύριο σύμπτωμα της σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες και παιδιά είναι ο πόνος. Εμφανίζεται στην άνω κοιλιακή χώρα ή κοντά στον ομφαλό, μερικές φορές δεν είναι δυνατόν να υποδηλώσει με ακρίβεια τον τόπο του πόνου ("ολόκληρο το στομάχι πονάει"). Στη συνέχεια, ο πόνος κινείται προς τη δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Αυτή η μετανάστευση του πόνου θεωρείται ένα πολύ συγκεκριμένο σύμπτωμα της νόσου.

Αιτίες της σκωληκοειδίτιδας

Υπάρχουν οι ακόλουθοι λόγοι για την ανάπτυξη της φλεγμονής του παραρτήματος:

1. Ο συνδυασμός μηχανικής απόφραξης του αυλού του παραρτήματος και η ενεργοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας. Οι κοπράνες, τα μεγέθη των λεμφοειδών θυλάκων, το ξένο σώμα (τυχαία κατάποση), ο σχηματισμός όγκων και η συσσώρευση παρασίτων μπορεί να προκαλέσουν παρεμπόδιση. Στη θέση εμφάνισης ενός τέτοιου «σωλήνα», εμφανίζεται συσσώρευση βλέννας, οι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται ενεργά. Μέσα στον αυλό, η πίεση αυξάνεται, τα αγγεία συμπιέζονται, η εκροή αίματος και λεμφαδένων διαταράσσεται. Αποτέλεσμα: φλεγμονή και νέκρωση του παραρτήματος.
2. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, ο κίνδυνος εμφάνισης σκωληκοειδίτιδας είναι υψηλότερος σε άτομα που υποφέρουν από κατακράτηση κοπράνων για πολλά χρόνια. Λόγω της αργής κίνησης των μαζών των κοπράνων μέσω του πεπτικού σωλήνα, οι άνθρωποι αυτοί είναι πιο πιθανό να έχουν κοπράνες.
3. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για εκείνους τους ανθρώπους των οποίων οι δίαιτες είναι κορεσμένες με πρωτεϊνική τροφή και φτωχές σε φυτικές ίνες. Το Fiber διευκολύνει την προώθηση του περιεχομένου του εντέρου, βελτιώνει το έργο της περισταλτικότητας.
4. Η αγγειακή θεωρία υποδηλώνει ότι η αιτία της σκωληκοειδίτιδας είναι συστηματική αγγειίτιδα (αγγειίτιδα - φλεγμονή του αγγειακού τοιχώματος).
5. Η λοιμώδης θεωρία δεν έχει λάβει καμία επιβεβαίωση ή άρνηση. Πιστεύεται ότι ορισμένες μολυσματικές ασθένειες (για παράδειγμα, τυφοειδής πυρετός) μπορούν ανεξάρτητα να προκαλέσουν την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας.

Ποια πλευρά είναι η σκωληκοειδίτιδα;

Ένα παράρτημα είναι μια μικρή διαδικασία του τυφλού. Για τους περισσότερους ανθρώπους, βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, κάτω από τον ομφαλό. Σε ποια πλευρά σκωληκοειδίτιδα ένα άτομο μπορεί να επηρεαστεί από την εντερική κατάσταση. Εάν εμφανισθεί η ουρική κοιλότητα, τα συμπτώματα είναι έντονα και έντονα, ο εντοπισμός των πόνων της σκωληκοειδίτιδας είναι συνήθως στη δεξιά πλευρά, αυτό είναι χαρακτηριστικό για την ανάπτυξη οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα του ασθενούς, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική βοήθεια και λειτουργία απομάκρυνσης προσάρτησης.

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί να βρίσκεται διαφορετικά στην περιτοναϊκή περιοχή, η οποία δεν δίνει μια σαφή εικόνα στον εντοπισμό των συμπτωμάτων, ο πόνος μπορεί να δοθεί τόσο στη δεξιά πλευρά όσο και στην οσφυϊκή περιοχή, ή στην περιοχή της πυέλου, στα γεννητικά όργανα του ασθενούς. Η φύση του πόνου έχει διαφορετική ένταση, εντεινόμενη ή υποχωρητική, κράμπες, μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή για μικρό χρονικό διάστημα.

Σημάδια σκωληκοειδίτιδας

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά σημάδια σκωληκοειδίτιδας σε ενήλικες και παιδιά. Το σήμα είναι η αρχή της νόσου είναι ένας ισχυρός πόνος. Στην αρχή δεν έχει σχετικά σαφή θέση. Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται ότι έχει μόνο πόνο στο στομάχι. Ωστόσο, μετά από 4-5 ώρες, ο πόνος συμπυκνώνεται πιο κοντά στη δεξιά λαγόνια περιοχή.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το παράρτημα σε διαφορετικούς ανθρώπους μπορεί να βρίσκεται διαφορετικά, εξαρτάται από τη δομή του σώματος. Αν η διαδικασία έχει μια κανονική θέση, τότε ο πόνος θα παρατηρηθεί στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Αν το προσάρτημα βρίσκεται λίγο ψηλότερα, τότε ο πόνος θα είναι στα δεξιά κάτω από τις νευρώσεις. Λοιπόν, αν η διαδικασία είναι κάτω, θα βλάψει στην περιοχή της πυέλου. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί από έμετο και σε ορισμένες περιπτώσεις από διάρροια.

Άλλα δημοφιλή συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: ξηρή γλώσσα, σκοτεινά ούρα, πυρετό, που μπορεί να φτάσει τους 40 βαθμούς, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν αυξημένο πόνο ενώ στρέφονται από την αριστερή πλευρά προς τα δεξιά.

Συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας

Στην περίπτωση της οξείας σκωληκοειδίτιδας, τα συμπτώματα είναι έντονα. Υπάρχει μια επίθεση του πόνου στη δεξιά λαγόνι περιοχή, μια έντονη τοπική και γενική αντίδραση του σώματος. Κατά κανόνα, ο πόνος στην οξεία σκωληκοειδίτιδα ξεκινά ξαφνικά.

Στην αρχή της επίθεσης συχνά εντοπίζονται στην επιγαστρική περιοχή, στον ομφαλό ή σε όλη την κοιλιά και μετά από λίγες ώρες (μερικές φορές σε 1-2 ημέρες) - στη δεξιά λαγόνια περιοχή. Πιο συχνά, ο πόνος είναι μόνιμος, δεν ακτινοβολεί οπουδήποτε, αλλά εντείνεται με βήχα. Ο πόνος στην κοιλιά δεν επιτρέπει στον ασθενή να κοιμηθεί, αλλά η έντασή του είναι συνήθως μικρή. χαρακτηριστική μείωση του πόνου στη θέση στη δεξιά πλευρά.

Στις πρώτες ώρες της νόσου μπορεί να εμφανιστεί ναυτία και έμετος. Η καρέκλα και τα αέρια συχνά παραμένουν. Υγρά περιττώματα παρατηρούνται πολύ λιγότερο συχνά (κυρίως με σοβαρή δηλητηρίαση). Η θερμοκρασία σώματος αυξάνεται σε 37,5-38 °, σπάνια παραμένει κανονική. Ο παλμός την πρώτη ημέρα της εμφάνισης της νόσου επιταχύνεται σε 90-100 κτύπους ανά 1 λεπτό, η αρτηριακή πίεση δεν αλλάζει και μειώνεται ελαφρώς μόνο με σοβαρή δηλητηρίαση. Η γλώσσα είναι αρχικά ελαφρώς επικαλυμμένη και υγρή, αλλά σύντομα γίνεται ξηρή.

Επίσης, με σκωληκοειδίτιδα, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα. Για παράδειγμα, κατά την εξέταση της κοιλίας, συχνά καθορίζουν την υστέρηση στην αναπνοή του κατώτερου κοιλιακού τοιχώματος. Η κοιλιακή τομή πρέπει να γίνεται προσεκτικά, αρχίζοντας από το αριστερό μισό της. Ταυτόχρονα, στη δεξιά λαγόνι περιοχή, κατά κανόνα, υπάρχει ένας απότομος πόνος, σε συνδυασμό με την προστατευτική ένταση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος σε μια περιορισμένη περιοχή. Στους περισσότερους ασθενείς, το ελαφρύ κτύπημα των δακτύλων σε διάφορα μέρη του κοιλιακού τοιχώματος συμβάλλει στη γρήγορη δημιουργία του τόπου του μεγαλύτερου πόνου.

Ωστόσο, τα συμπτώματα και η πορεία της οξείας σκωληκοειδίτιδας δεν είναι πάντα τόσο χαρακτηριστικές. Η κλινική εικόνα της νόσου στα παιδιά, οι ηλικιωμένοι και οι ηλικιωμένοι, καθώς και η άτυπη διάταξη του παραρτήματος μπορεί να είναι ιδιαίτερα ιδιόμορφη. Σε κάθε περίπτωση, εάν εμφανιστούν συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Η χρόνια σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται με πονόλαιμους πόνους στη δεξιά λαγόνια περιοχή, η οποία μπορεί να αυξάνεται περιοδικά, ειδικά κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.

Σημάδια της σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες

Στη φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας, οι κλίσεις περισσότερων γυναικών από τους άνδρες, τα συμπτώματα των οποίων εμφανίζονται πιο συχνά στην ηλικία των είκοσι, σαράντα ετών. Αυτό οφείλεται στη φυσιολογική δομή του γυναικείου σώματος, της λεκάνης, έτσι ώστε να μπορεί να προχωρήσει διαφορετικά. Ιδιαίτερα διαφορετικά συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Δεδομένου ότι το προσάρτημα βρίσκεται κοντά στα δεξιά εξαρτήματα της μήτρας, τα σημάδια φλεγμονής είναι πιο συχνά από το διπλάσιο του αρσενικού πληθυσμού.

1. Κατά την ψηλάφηση στις γυναίκες υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις, που δείχνουν φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας.
2. Εάν πιέσετε το σημείο κάτω από τον ομφαλό σε μια γυναίκα, μπορεί να υπάρχει πόνος, το οποίο θα αυξηθεί όταν σηκωθείτε, υποδεικνύοντας ότι τα αναπαραγωγικά όργανα εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία.
3. Κατά την εξέταση του κόλπου σε μια γυναίκα, ανιχνεύεται πόνος, ειδικά όταν εξετάζεται ο τράχηλος, ενώ η σκωληκοειδίτιδα υποδεικνύει φλεγμονή των επινεφριδίων.

Κατά τη διάγνωση και τη διάγνωση μιας γυναίκας, ελέγχουν όχι μόνο την κατάσταση του παραρτήματος, αλλά την κατάσταση των γεννητικών οργάνων στο σύνολό τους.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας. Επιβεβαιώστε τη διάγνωση των «φλεγμονωδών σημάτων» μιας γενικής δοκιμασίας αίματος. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος είναι η λαπαροσκόπηση.

Η προδιαγραφή της μορφολογικής μορφής της σκωληκοειδίτιδας (καταρροϊκή, γαγγραινώδης, φλεγμονώδης) είναι δυνατή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης: διεξάγεται μια ιστολογική μελέτη ενός απομακρυσμένου προσαρτήματος. Από τις οργανικές μεθόδους που χρησιμοποιούν υπερήχους, ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας, ιριγοσκόπηση, υπολογιστική τομογραφία.

Θεραπεία

Μια κοινή τακτική για την οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι η πρώιμη χειρουργική απομάκρυνση του φλεγμονώδους προσαρτήματος. Μετά από 36 ώρες από τη στιγμή εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων, η πιθανότητα διάτρησης (ρήξη) του προσαρτήματος είναι 16-36% και αυξάνεται κατά 5% κάθε 12 ώρες. Επομένως, μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, η λειτουργία θα πρέπει να πραγματοποιείται χωρίς αδικαιολόγητη καθυστέρηση.

Στο στάδιο της νοσοκομειακής περίθαλψης σε περιπτώσεις υποψίας οξείας σκωληκοειδίτιδας, η ανάπαυση στο κρεβάτι, ο αποκλεισμός της πρόσληψης υγρών και τροφής, η εφαρμογή κρύου στη δεξιά λαγόνια περιοχή παρουσιάζονται. Απαγορεύεται αυστηρά η λήψη καθαρτικών φαρμάκων, η χρήση φιάλων ζεστού νερού, η εισαγωγή αναλγητικών πριν από την τελική διάγνωση.

Επί του παρόντος, με μια απλή μορφή σκωληκοειδίτιδας, προτιμούνται οι λαπαροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις που δεν απαιτούν τομή κοιλιακού τοιχώματος. Σε αυτή την περίπτωση, ένα ενδοσκοπικό όργανο εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μιας μικρής διάτρησης στους ιστούς. Η αφαίρεση της σκωληκοειδίωσης με αυτόν τον τρόπο σας επιτρέπει να αποφύγετε τον τραυματισμό και να μειώσετε κατά περιόδους την περίοδο αποκατάστασης. Ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών όταν απομακρύνεται η σκωληκοειδίτιδα με τη λαπαροσκοπική μέθοδο είναι ελάχιστος.

Στην περίπτωση της χρόνιας σκωληκοειδίτιδας, σημειώνεται μια σκωληκοειδεκτομή εάν παρατηρηθεί σύνδρομο επίμονου πόνου που στερεί τον ασθενή από φυσιολογική δραστηριότητα. Με σχετικά ήπια συμπτώματα, μπορεί να εφαρμοστεί μια συντηρητική τακτική, συμπεριλαμβανομένης της δυσκοιλιότητας, της αντισπασμωδικής φαρμακευτικής αγωγής, της φυσιοθεραπείας.

Σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή του παραρτήματος (τριχοειδής διαδικασία) του τυφλού. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη και απαιτεί χειρουργική επέμβαση Κάθε άτομο, ανεξαρτήτως ηλικίας ή φύλου, μπορεί να αρρωστήσει με σκωληκοειδίτιδα. Η οξεία σκωληκοειδίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στην παιδική ηλικία όσο και στην ενηλικίωση. Συνήθως, η σκωληκοειδίτιδα επηρεάζει παιδιά και νέους ηλικίας 15 έως 35 ετών.

Μεταξύ όλων των ασθενειών της κοιλιακής κοιλότητας, που απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση, η σκωληκοειδίτιδα είναι η συνηθέστερη. Εάν υπήρξε επίθεση οξείας σκωληκοειδίτιδας, πρέπει να καλέσετε την ομάδα ασθενοφόρων το συντομότερο δυνατό. Εάν δεν αντιμετωπιστεί η σκωληκοειδίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί περιτονίτιδα - μια επιπλοκή που είναι θανατηφόρα.

Τι είναι το σκωληκοειδές προσάρτημα (παράρτημα) και πού βρίσκεται; Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η σκωληκοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή του παραρτήματος - το προσάρτημα, το οποίο είναι μέρος του παχέος εντέρου και συγκεκριμένα το προσάρτημα του τυφλού. Το σκουληκόμορφο βλαστό σε κοιλιακή κοιλότητα, στο σωστό τμήμα του (στη δεξιά πλευρά κάτω) βρίσκεται. Στον άνθρωπο, το μήκος του προσαρτήματος κυμαίνεται από 5 έως 17 cm. Το πάχος είναι περίπου 1 cm.

Μέχρι σήμερα, δεν είναι γνωστό για ποιο ρόλο παίζει η τριχοειδής διαδικασία στο ανθρώπινο σώμα. Ένας αριθμός επιστημόνων υποδηλώνει ότι αποτελεί μέρος του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος και προστατεύει τα έντερα από όλα τα είδη βακτηρίων. Επιπλέον, υπάρχει η υπόθεση ότι το προσάρτημα είναι ένα βασικό στοιχείο, δηλαδή ένα όργανο που έχει χάσει την αρχική του λειτουργία στη διαδικασία της ανθρώπινης εξέλιξης που διαρκεί εκατομμύρια χρόνια. Στα ζώα από τη σειρά των οπληφόρων, η εντερική διαδικασία σχήματος σκουληκιού είναι ιδιαίτερα ανεπτυγμένη και χρησιμεύει ως ειδικό δοχείο για ορισμένα βακτηρίδια που βοηθούν τα ζώα να αφομοιώνουν τις ίνες.

Προκαλεί φλεγμονή του παραρτήματος

Ποιες είναι οι αιτίες της σκωληκοειδίτιδας; Όπως αναφέρθηκε ήδη, η ακριβής αιτία της σκωληκοειδίτιδας παραμένει ένα μυστήριο. Είναι γνωστό ότι η εμφάνιση της σκωληκοειδίτιδας επηρεάζεται από δύο κύριες συνθήκες (παράγοντες):
1. Η παρουσία των εντερικών βακτηρίων (φυσιολογικό ενήλικα ανθρώπινο έντερο «Max» έως 3 kg βακτηριακών μάζας για το λόγο αυτό υπάρχουν πάντα βακτήρια Προσάρτημα).
2. Μπλοκάρισμα του αυλού του παραρτήματος, στην οποία δεν υπάρχει μήνυμα μεταξύ του αυλού του παραρτήματος και του αυλού του εντέρου. Ο σπασμός (σημαντική συμπίεση των τοιχωμάτων) ή λόγω διείσδυσης ξένου σώματος από το έντερο μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη του παραρτήματος.

Οι κύριες αιτίες της απόφραξης του παραρτήματος και, ως εκ τούτου, της σκωληκοειδίτιδας είναι: