Δυσιναιμία των χοληφόρων, συμπτώματα και θεραπευτική αγωγή σε ενήλικες

Η δυσκινησία των χοληφόρων είναι μια ασθένεια της γαστρεντερικής οδού, η οποία χαρακτηρίζεται από εξασθένηση της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης και τις λειτουργίες των σφιγκτηρών της, ιδιαίτερα του σφιγκτήρα του Oddi. Ως αποτέλεσμα αυτών των διαταραχών, ανιχνεύονται προβλήματα με τη χορήγηση χολής στο δωδεκαδάκτυλο: η ποσότητα του μπορεί να είναι πολύ μικρή, δεν αρκεί για να αφομοιώσει τα τρόφιμα ή περισσότερο από ό, τι είναι απαραίτητο, το οποίο επηρεάζει αρνητικά ολόκληρο το γαστρεντερικό σωλήνα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η δυσκινησία των χοληφόρων επηρεάζεται περισσότερο από τις γυναίκες. Ορισμένα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι οι γυναίκες είναι 10 φορές πιο επιρρεπείς σε αυτή τη νόσο από τους άνδρες. Επιπλέον, η δυσκινησία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Επίσης, υπάρχουν στατιστικά στοιχεία, το JVP στους νέους χαρακτηρίζεται από υπερβολική έκκριση της χολής και σε πιο ώριμη ηλικία παρατηρείται ανεπάρκεια στην πέψη. Η θεραπεία αυτής της νόσου έχει θετικές προγνώσεις εάν ο ασθενής επισκέπτεται γιατρό κατά τα πρώτα συμπτώματα.

Τι είναι αυτό;

Η δυσκινησία των χοληφόρων είναι μια λειτουργική βλάβη του τόνου και της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης, των χολικών αγωγών και των σφιγκτήρων τους, οι οποίες εκδηλώνονται ως παραβίαση της ροής της χολής στο δωδεκαδάκτυλο, συνοδευόμενη από την εμφάνιση του πόνου στο δεξιό υποχχοδόνι. Ταυτόχρονα, απουσιάζουν οι οργανικές αλλαγές αυτών των οργάνων.

Ταξινόμηση

Ο προσδιορισμός της μορφής της δυσκινησίας εξαρτάται επίσης από τον τρόπο με τον οποίο συμβαίνει η συστολή της χοληδόχου κύστης:

Ανάλογα με τον λόγο για την ανάπτυξη της σχετικής παθολογίας, οι γιατροί μπορούν να το χωρίσουν σε δύο τύπους:

Αιτίες

Μιλώντας για τα αίτια της δυσκινησίας, πρέπει να θυμόμαστε ότι η νόσος είναι πρωτογενής και δευτερογενής. Ανάλογα με αυτό, οι αιτίες της δυσκινησίας θα αλλάξουν επίσης.

Η κύρια μορφή δυσκινησίας μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

• ασυνέπεια στο έργο των παρασυμπαθητικών και συμπαθητικών διαιρέσεων του νευρικού συστήματος, με αποτέλεσμα η ουροδόχος κύστη και ο σφιγκτήρας του Οντίτι να χάνουν τον τόνο τους.
• (οξεία, χρόνια), ανάπτυξη ψυχοσωματικών παθολογιών,
• βλάβη του ήπατος, η οποία παρήγαγε χολή με τροποποιημένη χημική σύνθεση.
• ανθυγιεινή διατροφή (υπερκατανάλωση τροφής, κατανάλωση πάρα πολύ λιπαρών τροφών, πρόωρο πρωινό, γεύματα και δείπνα)
• παραβιάσεις της παραγωγής εντερικών ορμονών υπεύθυνων για τη συσταλτικότητα της χοληδόχου κύστης,
• μη συστηματικό φαγητό, φαγητό πολύ λιπαρά τρόφιμα, υπερκατανάλωση τροφής, ανεπαρκή άλεση τροφής, γρήγορη κατανάλωση κλπ.
• αλλεργία, ως αποτέλεσμα της οποίας η νευρομυϊκή συσκευή της χοληδόχου κύστης είναι σε ερεθισμένη κατάσταση και δεν παρέχει συστολές κανονικών οργάνων.
• λιποβαρή, καθιστική ζωή, μυϊκή δυστροφία.

Αιτίες δευτερογενούς δυσκινησίας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ιστορικό χρόνιων παθήσεων των κοιλιακών οργάνων - κύστη ωοθηκών, πυελονεφρίτιδα, αδενοειδίτιδα κ.λπ.
• μεταφερθείσα στο παρελθόν δωδεκαδακτυλίτιδα, πεπτικό έλκος, γαστρίτιδα, ατροφία της βλεννογόνου μεμβράνης του γαστρεντερικού σωλήνα,
• προσβολή από σκουλήκια
• ασθένεια χολόλιθου, ηπατίτιδα, χολαγγειίτιδα, χολοκυστίτιδα,
• συγγενείς ανωμαλίες της χοληφόρου οδού και της χοληδόχου κύστης.
• ενδοκρινικές διαταραχές, ορμονικά άλματα,
• φλεγμονώδεις ασθένειες της γαστρεντερικής οδού που προκαλούνται από παθογόνα βακτήρια, για παράδειγμα, σαλμονέλα.

Υπάρχουν τεκμηριωμένα κρούσματα διάγνωσης της χοληφόρου δυσκινησίας στο παρασκήνιο του καθιστικού τρόπου ζωής, το υπερβολικό βάρος (2-3 στάδια της παχυσαρκίας), η υπερβολική σωματική άσκηση (ειδικά αν το βάρος αυξάνεται συνεχώς) και μετά από ψυχο-συναισθηματικές καταστροφές.

Συμπτώματα της χοληφόρου δυσκινησίας

Η κλινική εικόνα της περιγραφείσας παθολογίας είναι αρκετά έντονη, οπότε η διάγνωση δεν είναι δύσκολη για τους ειδικούς. Τα κύρια συμπτώματα της χοληφόρου δυσκινησίας σε ενήλικες είναι:

1. Το δυσπεπτικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από ναυτία, πικρία και ξηροστομία, πρήξιμο με πικρή γεύση, φούσκωμα, ασταθή κόπρανα με υπεροχή δυσκοιλιότητας ή διάρροιας, λιπαρά κόπρανα. Τέτοια συμπτώματα οφείλονται σε διαταραχές των πεπτικών διεργασιών που σχετίζονται με ανεπαρκή ή υπερβολική ροή χολής στον εντερικό αυλό.
2. Σύνδρομο πόνου Η εμφάνιση του πόνου λόγω σφαλμάτων στη διατροφή ή σε καταστάσεις άγχους. Στην περίπτωση της υπερκινητικής μορφής δυσλειτουργίας, ο ασθενής πάσχει από πόνους σπαστικής φύσης στο δεξιό μισό της κοιλιάς κάτω από τις νευρώσεις, που εκτείνονται στο αριστερό ήμισυ του θώρακα, στις ωμοπλάτες ή λαμβάνουν τα έρπητα. Στην υποκινητική μορφή του πόνου, χαρακτηρίζονται ως εκτεινόμενα, τραβώντας, με ή χωρίς ακτινοβολία, τα οποία αυξάνουν ή εξαφανίζονται με μια αλλαγή στη θέση του σώματος. Οι πόνοι μπορούν να εξαφανιστούν και να επαναληφθούν ανεξάρτητα με διαφορετική συχνότητα - από αρκετές επιθέσεις την ημέρα σε σπάνια επεισόδια κατά τη διάρκεια ενός μήνα.
3. Το αστερο-φυτικό σύνδρομο χαρακτηρίζεται από αδυναμία, αυξημένη κόπωση, αίσθημα σταθερής αδυναμίας, υπνηλία ή αϋπνία, αυξημένο επίπεδο άγχους και άλλα σημάδια.
4. Το χολυστικό σύνδρομο εμφανίζεται σπάνια στην υποκινητική παραλλαγή της δυσκινησίας, όταν η χολή που συνεχίζει να παράγεται κανονικά δεν εισέρχεται στο έντερο στην σωστή ποσότητα, αλλά συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη, οδηγώντας σε κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, κνησμό του δέρματος, σκοτεινά ούρα και ελαφρά κόπρανα, διόγκωση του ήπατος.
5. Τα συμπτώματα της νεύρωσης είναι κρίσεις πανικού, φοβίες (φόβοι), ιδεοψυχαίες σκέψεις, ιδεοληπτικές ενέργειες, επιθετικότητα, θυμό, δάκρυα, νευρικότητα, κλπ.

Εάν ο ασθενής πάσχει από εκδηλώσεις υποτονικής δυσκινησίας, τότε μια τέτοια κατάσταση χαρακτηρίζεται από έναν θαμπό και πονόλαιμο, ο οποίος επίσης εκδηλώνει αίσθηση διαστολής στο σωστό υποχονδρικό σώμα. Αυτός ο πόνος συνεχώς ανησυχεί τον ασθενή, ενώ η όρεξή του μειώνεται αισθητά, το άτομο συχνά αρρωσταίνει και υπάρχει πικρία. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος δεν παρατηρείται, η κλινική εξέταση αίματος δεν δείχνει επίσης την ύπαρξη ανωμαλιών.

Αν μιλάμε για υπερτασική δυσκινησία, ο πόνος διακρίνει τον παροξυσμικό χαρακτήρα. Ταυτόχρονα, ο πόνος είναι πολύ οξύς, αλλά συνεχίζεται σύντομα. Ο πόνος μπορεί να δώσει στον δεξιό ώμο ή την ωμοπλάτη. Συχνά συχνά αυτές οι επιθέσεις συμβαίνουν μετά την κατανάλωση λιπαρών τροφών, έντονη ένταση, τόσο σωματική όσο και συναισθηματική. Πολύ συχνά, οι ασθενείς με υπερτασική δυσκινησία παρουσιάζουν πικρία στο στόμα, που συμβαίνει συνήθως το πρωί.

Πιθανές επιπλοκές

Κατά κανόνα, οι ασθενείς με ασθενείς με χολική δυσκινησία ζητούν βοήθεια από τους γιατρούς σχεδόν αμέσως μετά την πρώτη επίθεση του πόνου. Αλλά πολλά από αυτά, αφαιρώντας τα δυσάρεστα συμπτώματα, σταματούν τη συνταγογραφούμενη θεραπεία, προκαλώντας έτσι την ανάπτυξη επιπλοκών:

• δωδεκαδακτυλίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία στη δωδεκαδακτυλική μεμβράνη.
• ο σχηματισμός λίθων στη χοληδόχο κύστη και στους αγωγούς - ασθένεια της χολόλιθου.
• χρόνια χολοκυστίτιδα - φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, η οποία διαρκεί περισσότερο από 6 μήνες στη σειρά.
• ατοπική δερματίτιδα - ασθένεια του δέρματος, η οποία είναι συνέπεια της μείωσης του επιπέδου της ανοσίας.
• παγκρεατίτιδα χρόνιας φύσης - φλεγμονή του παγκρέατος για 6 μήνες.

Η χολική δυσκινησία έχει μάλλον ευνοϊκή πρόγνωση και δεν συντομεύει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Ωστόσο, ελλείψει πλήρους θεραπείας και μη συμμόρφωσης με τις συστάσεις ενός διατροφολόγου, η ανάπτυξη των παραπάνω επιπλοκών είναι αναπόφευκτη. Και ακόμη και αυτές οι ασθένειες δεν είναι επικίνδυνες για τη ζωή ενός ατόμου, αλλά η κατάσταση του ασθενούς θα επιδεινωθεί σημαντικά και τελικά θα οδηγήσει σε αναπηρία.

Διαγνωστικά

Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση των οργάνων εξετάσεων του ασθενούς. Τα πιο αποτελεσματικά αποτελέσματα δίδονται από δωδεκαδακτυλικό ήχο, υπερηχογράφημα, γαστροδωδεκαδακτυλία, χολοκυστογραφία.

1. Ο υπερηχογράφος για τη δυσκινησία της χοληφόρου οδού διεξάγεται σε δύο στάδια. Κατ 'αρχάς, με άδειο στομάχι, και στη συνέχεια και πάλι 30-40 λεπτά μετά το "πρωινό δοκιμής". Ως αποτέλεσμα τέτοιων διαδικασιών, αναλύεται η λειτουργικότητα της χοληφόρου οδού.
2. Ο ήχος του δωδεκαδακτύλου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα, ο οποίος τοποθετείται στο δωδεκαδάκτυλο. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, λαμβάνονται δείγματα χολής για εργαστηριακή ανάλυση. Κατά τη διάρκεια των χειρισμών παρακολουθείται η εργασία της χοληφόρου οδού, παρακολουθείται το άνοιγμα των σφιγκτήρων, αναλύεται η ποσότητα της εκκρινόμενης χολής.
3. Από του στόματος χολοκυστογραφία. Στη διαδικασία της έρευνας, ο ασθενής πίνει έναν παράγοντα αντίθεσης. Όταν εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη, διεξάγεται μια μελέτη της λειτουργίας της, με βάση την οποία μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι η μορφή της δυσκινησίας εκδηλώνεται στον ασθενή.
4. Η γαστροδωδενοσκόπηση εκτελείται χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, αναλύεται η κατάσταση των βλεννογόνων μεμβρανών του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Εάν ο βλεννογόνος των οργάνων αυτών βρίσκεται σε κατάσταση φλεγμονής και ερεθισμού, τότε μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι υπάρχει περίσσεια έκκρισης χολικών οξέων.
5. Εργαστηριακές μέθοδοι: χρησιμοποιείται βιοχημική εξέταση αίματος για την αξιολόγηση της κατάστασης του χολικού συστήματος. Μια εξέταση αίματος για το λιπιδικό προφίλ ή το «λιπιδικό γράφημα» δείχνει την περιεκτικότητα σε λιποπρωτεΐνες υψηλής, χαμηλής και πολύ χαμηλής πυκνότητας (HDL, LDL, VLDL), καθώς και τη χοληστερόλη.

Είναι επίσης απαραίτητο να διεξάγεται διαφορική διάγνωση της ασθένειας με άλλες παθολογίες της γαστρεντερικής οδού, στις οποίες υπάρχουν παρόμοια συμπτώματα.

Πώς να θεραπεύσετε τη χοληφόρο δυσκινησία;

Σε ενήλικες, η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, με στόχο την ομαλοποίηση της εκροής της χολής και την πρόληψη της στασιμότητας στη χοληδόχο κύστη.

Για να γίνει αυτό, για τη θεραπεία της χοληφόρου δυσκινησίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

1. Διατροφή (αριθμός πίνακα 5).
2. Κανονικοποίηση και συντήρηση της εργασίας και της ανάπαυσης.
3. Υποδοχή μεταλλικών νερών.
4. Φυσικοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, διαδυναμικά ρεύματα, λουτρά παραφίνης);
5. Η χρήση κλειστών αυλών και δωδεκαδακτυλίων.
6. Ο βελονισμός;
7. Μασάζ;
8. Spa θεραπεία (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian θέρετρα της Ουκρανίας)?
9. Φάρμακα, ομαλοποίηση της εκροής της χολής, ανακούφιση του πόνου, ανακούφιση από σπασμούς των σφιγκτήρων και εξάλειψη των συμπτωμάτων (ένζυμο, χολερυθρίνη, αντισπασμωδικά).
10. Φάρμακα που εξομαλύνουν την κατάσταση του νευρικού συστήματος (ηρεμιστικά, ηρεμιστικά, τονωτικά, κλπ.).

Οι υποχρεωτικές μέθοδοι αντιμετώπισης της δυσκινησίας είναι η εξομάλυνση του καθεστώτος εργασίας και ανάπαυσης, της διατροφής, της φαρμακευτικής αγωγής και της χρήσης σωληνώσεων. Όλες οι άλλες μέθοδοι είναι συμπληρωματικές και μπορούν να εφαρμοσθούν όπως είναι επιθυμητό και εξαρτώμενο από τη διαθεσιμότητα. Η διάρκεια εφαρμογής των υποχρεωτικών μεθόδων θεραπείας της δυσκινησίας είναι 3-4 εβδομάδες. Οι βοηθητικές μέθοδοι μπορούν να εφαρμοστούν πολύ περισσότερο, περιοδικά επαναλαμβάνοντας τα μαθήματα για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου.

Φάρμακα

Δεδομένου ότι η δυσκινησία αναφέρεται σε ασθένειες που προκαλούνται από την εξασθένιση της νευρικής ρύθμισης, εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση του μυαλού, πριν αρχίσει η θεραπεία των διαταραχών της κινητικής δραστηριότητας στη χολική οδό όταν χρησιμοποιούνται χολέρεικα φάρμακα, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί το νοητικό υπόβαθρο του ασθενούς. Εάν η παθολογία εμφανίστηκε στο υπόβαθρο μιας καταθλιπτικής κατάστασης, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια πορεία πνευμονικών αντικαταθλιπτικών. Εάν μια παραβίαση της διαδικασίας της έκκρισης χολής προκλήθηκε από σοβαρό άγχος, νεύρωση, είναι σκόπιμο να ξεκινήσετε με νευροληπτικά και ηρεμιστικά.

Τέτοια φάρμακα μπορεί να συνταγογραφήσουν έναν ψυχίατρο ή έναν ψυχοθεραπευτή. Επιπρόσθετα, η θεραπεία των αιτίων της δυσκινησίας πραγματοποιείται: διόρθωση της δυσκοιριώσεως, εξάλειψη της υποβιταμίνωσης, θεραπεία αλλεργιών, αντιελμινθική θεραπεία.

Η επιλογή των φαρμάκων για την αποκατάσταση της λειτουργίας του σχηματισμού της χολής και της χολικής απέκκρισης εξαρτάται από τον τύπο της δυσκινησίας.

• Σε υποτονικούς τύπους χολικής δυσκινησίας, φλεγμαίνουν, χοληκυστοκινίνη, θειικό μαγνήσιο, παγκρεοζυμίνη συνταγογραφούνται. (Essentuki 17, Arzni et al., σε θερμοκρασία δωματίου ή ελαφρώς ζεσταίνεται 30-60 λεπτά πριν από τα γεύματα, ανάλογα με την έκκριση του στομάχου). Φυτικά φάρμακα: Στίγματα καλαμποκιού, λουλούδια αμόρτηλ, χαμομήλι, φύλλα τσουκνίδας, γοφούς, βαλσαμόχορτο, ρίγανη.
• Σε υπερτασικούς τύπους δυσκινησίας της χοληφόρου οδού χρησιμοποιούνται οξαφαναμίδη, νικοδίνη, μεταλλικά νερά ασθενούς ανοργανοποίησης (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan σε θερμή ή θερμαινόμενη μορφή 5-6 φορές την ημέρα). Για φυτικά φάρμακα, λουλούδια χαμομηλιού, δυόσμο μέντα, ρίζα γλυκόριζας, ρίζα βαλεριάνα, γρασίδι μητρών, καρποί άνυδρου.
• Με την ενδοθηπαιακή χολόσταση, οι σωληνώσεις (αδιάτρητη αποστράγγιση του χολικού συστήματος ή «τυφλή» ανίχνευση) εκτελούνται 1-2 φορές την εβδομάδα. Περιγράψτε τονωτικά φάρμακα, χολερετικά και χολλεκτίνικα. Με αυξημένη δραστηριότητα του ενζύμου του ήπατος AlT, οι χολερετικές δεν συνταγογραφούνται.
• Στον υποκινητικό τύπο της χοληφόρου δυσκινησίας συνιστώνται η σορβιτόλη, η ξυλιτόλη, η χοληκυτοκινίνη, η παγκρεοζυμίνη, το θειικό μαγνήσιο, τα μεταλλικά νερά υψηλής αλατότητας σε θερμοκρασία δωματίου ή ελαφρώς ζεστά 30-60 λεπτά πριν από τα γεύματα. Φυτική ιατρική όπως και με υποτονικό τύπο.
• Σε υπερκινητικό τύπο χολικής δυσκινησίας, τα σπασμολυτικά χρησιμοποιούνται για μια σύντομη πορεία, παρασκευάσματα καλίου και μαγνησίου και μεταλλικό νερό αδύναμης ανοργανοποίησης σε θερμαινόμενη μορφή 5-6 φορές την ημέρα. Φυτικά φάρμακα: λουλούδια χαμομηλιού, μέντα, ρίζα γλυκόριζας, ρίζα βαλεριάνα, βότανο μητρικού, καρποί άνυδρου.

Η θεραπεία σε κάθε περίπτωση επιλέγεται ξεχωριστά και γι 'αυτό πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Θα προγραμματιστεί πλήρης εξέταση και μετά τη διάγνωση, ο γιατρός θα επιλέξει τα κατάλληλα φάρμακα. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη: η ακατάλληλη αναγνώριση των συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσει μόνο σε επιδείνωση της υγείας.

Διατροφή και σωστή διατροφή

Η βάση της θεραπείας της δυσκινησίας είναι η διατροφή. Μόνο μέσω αυστηρής τήρησης των κανόνων μπορεί να προληφθεί η εμφάνιση επιθέσεων και να αποτραπούν χειρουργικές επιπλοκές όπως η χολολιθίαση και η οξεία χολοκυστίτιδα. Η δίαιτα για δυσκινησία περιλαμβάνει την τήρηση γενικών κανόνων διατροφής, αλλά υπάρχουν στιγμές που διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με τον τύπο της νόσου (υπερκινητική και υποκινητική).

Τα ακόλουθα τρόφιμα πρέπει να αποκλειστούν εντελώς από τη διατροφή για οποιοδήποτε είδος δυσκινησίας:

• πικάντικο, τηγανητό, λιπαρό, καπνιστό, ξινό, τουρσί και όλα κονσερβοποιημένα.
• λιπαρά κρέατα και ψάρια.
• ζαχαρώδη παρασκευάσματα, συμπεριλαμβανομένης της σοκολάτας, του κακάου.
• το ψήσιμο της ζύμης?
• ανθρακούχα ποτά, καφές, αλκοόλ.
• καρυκεύματα ·
• λαχανικά, ερεθιστικά του πεπτικού συστήματος - σκόρδο, κρεμμύδια, ραδίκια, λάχανο,
• προϊόντα που αυξάνουν το σχηματισμό αερίου στα έντερα (όσπρια, ψωμί σίκαλης κ.λπ.) ·
• γάλα;
• μαρινάδες.

Χαρακτηριστικά της διατροφής στην υποκινητική δυσκινησία. Η δίαιτα πρέπει να αποτελείται από προϊόντα που διεγείρουν τη κινητικότητα της χολικής οδού:

• κρέμα?
• αυγά ·
• μαύρο ψωμί?
• ξινή κρέμα?
• λαχανικά και βούτυρο.
• λαχανικά (βραστά, στιφάδο, ψητά).
• φρούτα

Χαρακτηριστικά της διατροφής στην υπερκινητική δυσκινησία:

Υπό την παρουσία αυτής της μορφής παθολογίας, είναι απαραίτητο να αποκλεισθούν από την καθημερινή διατροφή τρόφιμα που διεγείρουν τη έκκριση της χολής και τη δημιουργία χολής: σόδα, ζωμούς, φρέσκα λαχανικά, λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα και γαλακτοκομικά προϊόντα, μαύρο ψωμί, ζωικά λίπη.

Σε οποιαδήποτε μορφή δυσκινησίας, είναι απαραίτητο να τρώτε 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες (τα περιεχόμενα του τμήματος πρέπει να ταιριάζουν σε δύο χούφτες). Μην επιτρέπετε διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων για περισσότερο από 2 ώρες. Όλα τα γεύματα και τα ποτά πρέπει να είναι ζεστά ή σε θερμοκρασία δωματίου, όχι ζεστά ή κρύα, καθώς πολύ υψηλές ή χαμηλές θερμοκρασίες μπορούν να προκαλέσουν επίθεση δυσκινησίας. Το αλάτι πρέπει να είναι περιορισμένο, καταναλώνοντας όχι περισσότερο από 3 γραμμάρια ημερησίως για να εξαλείψει τη στασιμότητα του υγρού στους ιστούς. Το μαγείρεμα πρέπει να μαγειρεύεται, να ψήνεται ή στον ατμό.

Μεταλλικό νερό

Το μεταλλικό νερό πρέπει να πίνεται τακτικά, 1/2 έως 1 γυάλινο 20 έως 30 λεπτά πριν από τα γεύματα με τη μορφή θερμότητας, επιλέγοντας την απαραίτητη ποικιλία ανάλογα με τη μορφή της δυσκινησίας. Έτσι, όταν συνιστάται η υποκινητική δυσκινησία να πίνει ύδωρ υψηλής ανοργανοποίησης (για παράδειγμα, Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, κλπ.) Και για υπερκινητήρες - χαμηλή μεταλλοποίηση (για παράδειγμα Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya κ.λπ.).

Το μεταλλικό νερό μπορεί και πρέπει να πιει, καθώς και να κάνει δίαιτα, για μεγάλο χρονικό διάστημα, δηλαδή τουλάχιστον 3-4 μήνες. Ωστόσο, εάν τα μεταλλικά νερά δεν μπορούν να συμπεριληφθούν στην πολύπλοκη θεραπεία της νόσου, τότε η χρήση τους μπορεί να εγκαταλειφθεί τελείως.

Τρόπος ζωής με δυσκινησία

Για έναν ασθενή με χολική δυσκινησία, είναι πολύ σημαντικό να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, η έννοια του οποίου περιλαμβάνει:

• παραβιάζοντας κακές συνήθειες
• μέτρια σωματική δραστηριότητα, χωρίς φυσική υπερφόρτωση,
• ορθολογικός τρόπος εργασίας και ανάπαυσης,
• καλός ύπνος

Το κύριο συστατικό του τρόπου ζωής είναι μια υγιεινή διατροφή - ο αποκλεισμός των λιπαρών, τηγανισμένων, πικάντικων, αλμυρών, πικάντικων τροφίμων, ο περιορισμός των ζωικών προϊόντων, η αύξηση της κατανάλωσης τροφίμων φυτικής προέλευσης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της δυσκινησίας θα πρέπει να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα ή τον πίνακα αριθ. Θεραπείας 5.

Λαϊκές θεραπείες

Στο σπίτι, η θεραπεία της δυσκινησίας γίνεται καλύτερα σε συνδυασμό με τη χρήση λαϊκών τεχνικών. Αλλά πριν από την προετοιμασία και την υποδοχή τους θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας

Χρησιμοποιούνται εγχύσεις, αφέψημα, εκχυλίσματα και σιρόπια βότανα που μπορούν να ενισχύσουν το σχηματισμό της χολής, για να καθιερώσουν τη λειτουργία του κινητήρα των σφιγκτήρων και των χολικών αγωγών.

1. Σε υπερτασικούς και υπερκινητικούς τύπους χρησιμοποιούνται μέντα, λουλούδια χαμομηλιού, βότανο μητρικού, ρίζα γλυκόριζας, άνθη φρούτων, ρίζα βαλεριάνα.
2. Pi hypotonic και hykinetic μορφή χρησιμοποιείται για τα φυτικά φάρμακα τριαντάφυλλα ισχίων, λουλούδια immortelle, βαλσαμόχορτο, καλαμπόκι μετάξι, ρίγανη, φύλλα τσουκνίδας, χαμομήλι.

Η χολερειακή δράση έχει το γαϊδουράγκαθο, το immortelle, το tansy, τα φύλλα και τη ρίζα της πικραλίδας, το μετάξι καλαμποκιού, το κιχώριο, το σκυλάκι, ο καπνός του φαρμακείου, ο μαϊντανός, η ρίζα κουρκούμης, το κύμινο, το ξιφίας.

Τα φυτικά αφεψήματα χρησιμοποιούνται 20-30 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Χειρουργική θεραπεία

Ελλείψει πολυαναμενόμενης ανακούφισης μετά από επαρκή και περιεκτική συντηρητική θεραπεία, οι γιατροί χρησιμοποιούν χειρουργικές τεχνικές. Μπορεί να είναι:

• ελάχιστα επεμβατική (συχνά με χρήση ενδοσκοπικού εξοπλισμού).
• ριζική.

Σε περίπτωση ταυτοποιημένης δυσλειτουργίας του σφιγκτήρα του Οντζή ξοδεύουν:

• Ενέσεις απευθείας σε αυτόν τον σφιγκτήρα της αλλαντικής τοξίνης (μειώνει σημαντικά τον σπασμό και την πίεση, αλλά το αποτέλεσμα είναι προσωρινό).
• διαστολή μπαλονιού αυτού του σφιγκτήρα.
• τοποθέτηση ειδικού στεντ στο χολικό αγωγό.
• (η εκτομή του με δωδεκαδακτυλική πάπιη) ακολουθούμενη από (αν είναι απαραίτητο) χειρουργική σφικτηροπλαστική.

Ένα ακραίο μέτρο για την καταπολέμηση της σοβαρής υποτονικής-υποκινητικής παραλλαγής της χολικής δυσλειτουργίας είναι η χολοκυστεκτομή (πλήρης απομάκρυνση της ατονικής χοληδόχου κύστης). Διεξάγεται με λαπαροσκοπική (αντί για τομή στον κοιλιακό τοίχο, με αρκετές διατρήσεις για εξοπλισμό και όργανα) ή με λαπαροτομική διαδρομή (με παραδοσιακή τομή). Αλλά η αποτελεσματικότητα αυτής της σοβαρής χειρουργικής επέμβασης δεν γίνεται πάντα αισθητή από τους ασθενείς. Συχνά μετά από αυτό, η ανανέωση των παραπόνων συνδέεται με το αναπτυγμένο σύνδρομο μετά τη χολοκυστοεκτομή. Σπάνια πραγματοποιήθηκε.

Δυσιναιμία των χοληφόρων σε παιδιά

Για τη θεραπεία των παιδιών προτιμώνται τα φυτικά παρασκευάσματα. Επιλέγονται ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας.

Επομένως, όταν συνταγογραφείται υποκινητική δυσκινησία:

• φάρμακα που αυξάνουν τον τόνο της χοληφόρου οδού: θειικό μαγνήσιο, σορβιτόλη ή ξυλιτόλη,
• φάρμακα που διεγείρουν το σχηματισμό της χολής: ολολόλη, ολόσακ, αλόλο, λιπόλεο.
• "Τυφλή ανίχνευση" με την εισαγωγή σορβιτόλης ή ξυλιτόλης.
• φυτική θεραπεία: αφέψημα από πικραλίδα, άγριο τριαντάφυλλο, στίγματα καλαμποκιού, μέντα,
• μεταλλικά νερά: Essentuki 17.

Όταν διεξάγεται θεραπεία υπερκινητικής δυσκινησίας:

• θεραπεία με βότανα: αφέψημα του Hypericum, χαμομήλι, δυόσμος τσουκνίδα.
• αντισπασμωδικά φάρμακα: αμινοφυλλίνη, riabal;
• ηλεκτροφόρηση με νοβοκαϊνη στη χοληδόχο κύστη.
• ελαφρώς μεταλλοποιημένα νερά: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Μετά τη διακοπή της επίθεσης, η αποκατάσταση πραγματοποιείται σε ένα σανατόριο, όπου συνταγογραφούνται μεταλλικά νερά και άλλη φυσιοθεραπεία:

• λουτρά χλωριούχου νατρίου.
• Θεραπεία μικροκυμάτων.
• γαλβανικό κολάρο σύμφωνα με τον Scherbak.
• με ηρεμιστικό σκοπό: κωνοφόρα λουτρά, bromelektrospon;
• για τη βελτίωση της κινητικής δραστηριότητας της χοληφόρου οδού: θεραπεία SMT, ηλεκτροφόρηση θειικού μαγνησίου.
• για την εξάλειψη του σπασμού της χοληφόρου οδού: μαγνητοθεραπεία, ηλεκτροφόρηση αντισπασμωδικών (no-shpy, παπαβερίνη) στην περιοχή της χοληφόρου οδού /

Τα παιδιά με δυσκινησία είναι εγγεγραμμένα σε παιδιατρικό γαστρεντερολόγο, νευρολόγο και παιδίατρο. Έχουν προγραμματιστεί δύο φορές το χρόνο για σάρωση υπερήχων. Επίσης, μία φορά κάθε 6 μήνες διεξάγονται μαθήματα χολερυθμικής θεραπείας. Μία ή δύο φορές το χρόνο, το παιδί παραπέμπεται για ιατρική περίθαλψη.

Πρόληψη

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση και ανάπτυξη της παθολογίας πρέπει:

1. Για να δημιουργήσετε έναν πλήρη ύπνο και ξεκούραση (ύπνος τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα)?
2. Παρέχετε ημερήσιες βόλτες στον καθαρό αέρα.
3. Οργανώστε κατάλληλη και ισορροπημένη διατροφή.
4. Εξαλείψτε την παρουσία άγχους και ψυχο-συναισθηματικού στρες.

Για δευτερογενούς πρόληψης (δηλαδή μετά την αποκάλυψη δυσκινησία) μπορεί να αποτρέψει ασθένεια, ακολουθώντας τις συστάσεις ιατρό και τακτικές εξετάσεις

Δυσιναιμία των χοληφόρων

Η χολή είναι ένα υγρό με μια μοναδική σύνθεση, που παράγεται από το ήπαρ και παίρνει ενεργό ρόλο στην πεπτική διαδικασία, δηλαδή, συμβάλλει στην πλήρη απορρόφηση του λίπους και βελτιώνει την κυκλοφορία των τροφίμων μέσω των εντέρων. Προκειμένου η χολή να εκπληρώσει τις λειτουργίες της, προχωρεί πολύ: από το ήπαρ εισέρχεται στους αγωγούς, έπειτα στη χοληδόχο κύστη και από εκεί κατά μήκος των χολικών αγωγών στο δωδεκαδάκτυλο, περνώντας μέσα από τον σφιγκτήρα του Οδηδίου.

Με την σωστή λειτουργία όλων των οργάνων που εμπλέκονται, το σώμα λειτουργεί κανονικά και το άτομο αισθάνεται καλά, και με παθολογικές αλλαγές ή σε περίπτωση παραβίασης της έκκρισης της χολής, αναπτύσσεται δυσκινησία. Αυτή η ασθένεια προκαλεί μια σειρά από δυσάρεστα συμπτώματα, αισθήσεις.

Τι είναι η χολική δυσκινησία;

Η δυσκινησία της χοληφόρου οδού είναι μια διαταραχή της χοληδόχου κύστης και των αγωγών, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει παραβίαση της εξόδου της χολής στο έντερο. Η διαταραχή εκδηλώνεται σε δύο μορφές - μια αργή συστολή της χοληδόχου κύστης ή, αντιθέτως, πολύ έντονη. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου είναι έμπειροι σοβαρό νευρικό σοκ ή ακατάλληλη, μη ισορροπημένη διατροφή.

Αιτίες της νόσου

Η δυσκινησία της χοληφόρου οδού, όπως και άλλες ασθένειες, δεν προκύπτει για κανένα λόγο και η εμφάνισή της διευκολύνεται από την παρουσία των ακόλουθων παραγόντων προδιάθεσης:

• Μη ισορροπημένη διατροφή, όπου στη διατροφή υπάρχει μεγάλη ποσότητα τροφίμων που παρασκευάζεται με τηγάνισμα, τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά. Επιπλέον, η έλλειψη διατροφής (ένας μάλλον μεγάλος χρόνος μεταξύ των γευμάτων) έχει αρνητικό αποτέλεσμα.
• Η χρήση επιβλαβών τροφίμων.
• Ορμονικές αλλοιώσεις του σώματος, πρώτα απ 'όλα, είναι η εμμηνόπαυση, παραβιάσεις του γενικού ορμονικού υποβάθρου.
• Ασθένειες του πεπτικού συστήματος - παγκρεατίτιδα, γαστρικό έλκος, δωδεκαδακτυλίτιδα, γαστρίτιδα.
• Η παρουσία των παρασίτων στο σώμα - σκουλήκια, pinworms, Giardia.
• Τροφική αλλεργία.
• Ισχυρό και συχνό νευρικό στρες, συναισθήματα, διαταραχές.
• Η ασθένεια των χολόλιθων.

Συμπτώματα της νόσου

Σχετικά με την επιδείνωση της χολικής δυσκινησίας δηλώνεται η παρουσία των ακόλουθων σημείων:

• Σοβαρός θαμπός πόνος στο σωστό υποχονδρίου, που μπορεί να είναι παροξυσμικός ή μόνιμος. Έντονες αισθήσεις μετά το φαγητό ή ως αποτέλεσμα μιας έντονης νευρικής εμπειρίας.
• Μια δυσάρεστη γεύση πικρίας στο στόμα, η οποία είναι ιδιαίτερα έντονη το πρωί.
• Αδυναμία, κόπωση, διαταραχή του ύπνου.
• Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.
• Παραβίαση του σκαμνιού, που μπορεί να εκφραστεί ως διάρροια (διάρροια) ή δυσκοιλιότητα.
• Μειωμένη όρεξη.
• Παραβίαση της σεξουαλικής λειτουργίας, μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα.
• Ναυτία, έμετος.
• Εμφάνιση στη γλώσσα του λευκού άνθους.

Μορφές χολικής δυσκινησίας

Στην ιατρική, υπάρχουν δύο κύριες μορφές του JP, οι οποίες διαφέρουν στα συμπτώματα και την ταχύτητα ανάπτυξης:

• Υκκινητική - μια μορφή της νόσου που χαρακτηρίζεται από μια αργή συστολή της χοληδόχου κύστης. Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από θαμπό πόνο κάτω από τις πλευρές στη δεξιά πλευρά και διαρκεί μάλλον μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Υπερκινητική - μια μορφή δυσκινησίας στην οποία η σύσπαση της χοληδόχου κύστης εμφανίζεται πολύ έντονα, γρήγορα, με αποτέλεσμα ο σφιγκτήρας να μην έχει χρόνο για να ανοίξει πλήρως, γεγονός που προκαλεί πόνο στην περιοχή του σωστού υποχόνδριου. Κατά κανόνα, ο πόνος είναι βραχύβιος και εξαφανίζεται εντελώς μέσα σε μία ώρα. Η εμφάνιση των επιθέσεων μπορεί να προκληθεί από έντονες ψυχο-συναισθηματικές εμπειρίες, νευρικό σοκ. Συχνά παρατηρούνται παροξύνσεις σε ορισμένες ημέρες του κύκλου στις γυναίκες, καθώς αυξάνονται οι ορμονικές μεταβολές κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, γεγονός που αυξάνει τον τόνο της χοληδόχου κύστης.

Διάγνωση της νόσου

Ο ακριβής προσδιορισμός της διάγνωσης, η διάκριση της νόσου από άλλες ασθένειες και η συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας μπορεί να γίνει μόνο από το γιατρό της σχετικής ειδίκευσης αφού περάσει όλες τις απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό και έναν γαστρεντερολόγο - έναν γιατρό που ασχολείται με διαταραχές της λειτουργίας των οργάνων του πεπτικού συστήματος. Μετά από λεπτομερή έρευνα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει τις ακόλουθες μεθόδους εξέτασης για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση:

• Εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και βιοχημικές, όπου κατά την έξαρση της δυσκινησίας αυξάνει σημαντικά το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων.
• Η μελέτη των περιττωμάτων για την παρουσία παρασίτων, coprogram.
• Υπερβολική εξέταση της χοληδόχου κύστης, του ήπατος, του χοληφόρου αγωγού, με τον οποίο είναι δυνατός ο προσδιορισμός της παρουσίας λίθων.
• Δόνηση του δωδεκαδακτύλου - μέσω αυτής της διαδικασίας, η χολή συλλέγεται για περαιτέρω έρευνα και ανάλυση. Επιπλέον, η χρήση ενός τέτοιου χειρισμού μπορεί να εκτελεστεί με πλύση των αγωγών σε περίπτωση στασιμότητας της χολής.
• Διεξάγετε ειδικές δοκιμές με φάρμακα συγκεκριμένης ομάδας.
• Χολοκυτταρογραφία - η μελέτη του χοληφόρου αγωγού με ακτίνες Χ.

Θεραπεία της δυσκινησίας των χοληφόρων

Η επιλογή της θεραπείας πρέπει να ανατεθεί σε ιατρό ο οποίος, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου οργανισμού, θα είναι σε θέση να επιλέξει την αποτελεσματικότερη θεραπεία. Για να επιλέξετε μια μέθοδο, είναι σημαντικό να καθορίσετε με ακρίβεια τη μορφή της ασθένειας, αλλά ανεξάρτητα από τον τύπο, είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα.
Θεραπεία της υπερκινητικής μορφής του JP:

• Η σωστή διατροφή: 5 φορές την ημέρα σε μερίδες μικρού μεγέθους, αποκλεισμός από τη διατροφή λιπαρών, προϊόντων με βάση το κρέας, ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά, προϊόντα αλευριού. Για το μαγείρεμα, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσετε την επιλογή ατμού ή βρασμού. Επιπλέον, είναι σημαντικό να μασάτε καλά τα τρόφιμα.
• Αποδοχή των ανακουφιστών πόνου - αναλγητικά, αντισπασμωδικά.
• Χολερυθτικά φάρμακα, βότανα.
• Πίνοντας ένα μεταλλικό νερό με ανοργανοποίηση.
• Σε εξαιρετικές περιπτώσεις (όταν δεν υπάρχει θετική επίδραση από τις συντηρητικές μεθόδους θεραπείας), εκτελείται η διαδικασία πλυσίματος της χοληφόρου οδού.

Θεραπεία με υποκινητική μορφή:

• Η τήρηση της διατροφής, η οποία σε μεγάλες ποσότητες περιελάμβανε προϊόντα με χολερετικές ιδιότητες: φυτικό έλαιο, βούτυρο, λαχανικά, ξινή κρέμα, κρέμα. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται συχνά ginseng, αλόη.
• Αποδοχή χολέρειας βοτάνων.
• Υποδοχή μεταλλικού νερού με υψηλή περιεκτικότητα σε ανόργανες ουσίες.
• Διεξαγωγή φυσιοθεραπείας (βελονισμός, θεραπεία με λέιζερ).

Πρόληψη ασθενειών

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη του φαρμάκου, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις απλές συστάσεις ενός γαστρεντερολόγου:

• Παρατηρήστε τη διατροφή, τρώτε τροφή συχνά και σε μικρές μερίδες.
• Χρόνος για τη θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος.
• Αποφύγετε έντονο νευρικό άγχος ή υπερβολική σωματική άσκηση.

Biliary dyskinesia: συμπτώματα, θεραπεία

Η δυσκινησία των χοληφόρων (GIVP) είναι μια κοινή ασθένεια της γαστρεντερικής οδού, η οποία, σύμφωνα με μερικούς, πάσχει σχεδόν κάθε τρίτο άτομο. Επιπλέον, δεν γνωρίζουν όλοι τι ακριβώς είναι η διάγνωση. Η δυσκινησία των χοληφόρων και η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης προκαλούν πολλά προβλήματα, αλλά η ζωή δεν απειλεί. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, οπότε θα πρέπει να γνωρίζετε τι είναι η χοληφόρος δυσκινησία. Τα συμπτώματα και η θεραπεία αυτής της ασθένειας εμπίπτουν επίσης στην κατηγορία των πληροφοριών που είναι απαραίτητες για κάθε άτομο.

JWP - τι είναι;

Για να καταλάβετε τι βρίσκεται πίσω από τη διάγνωση της «δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού», πρέπει να ξέρετε ποιες είναι οι λειτουργίες του σώματος στη χοληδόχο κύστη και τη χοληφόρο οδό.

Όλοι δεν ξέρουν τι είναι - χολή. Η χολή είναι ένα κιτρινωπό-καφέ υγρό που περιέχει δραστικές βιοχημικές ουσίες που συμμετέχουν στην πεπτική διαδικασία. Ως επί το πλείστον, σχηματίζεται στο ήπαρ και εν μέρει στα περάσματα του ήπατος. Μέσω ειδικών αγωγών, η χολή εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη, όπου απομακρύνεται περίσσεια νερού από αυτό και αποκτά την επιθυμητή συγκέντρωση. Η αφαίρεση της ουροδόχου κύστης γίνεται αντανακλαστική στην περίπτωση λήψης τροφής στον πεπτικό σωλήνα. Από τη χοληδόχο κύστη, μέσω του άλλου αγωγού, η χολή εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο. Μέρος της χολής εισέρχεται επίσης μέσω ειδικών χολικών αγωγών απευθείας από το ήπαρ στο δωδεκαδάκτυλο, παρακάμπτοντας τη χοληδόχο κύστη.

Η λειτουργία της χολής είναι να διασπάσει και να διαχωρίσει πολύπλοκα λίπη από την τροφή, με αποτέλεσμα τη μετατροπή των ενζύμων λιπάσης στους παγκρεατικούς αδένες σε λιπαρά οξέα, τα οποία μπορούν να απορροφηθούν άμεσα από το σώμα. Η χολή συμμετέχει επίσης στην απορρόφηση των υδατανθράκων και των λιπών.

Η κίνηση της χολής κατά μήκος του συστήματος των χολικών αγωγών γίνεται με τη συστολή των μυϊκών τοιχωμάτων των αγωγών, καθώς και των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης. Ταυτόχρονα, ο ρυθμός εκροής της χολής θα πρέπει να παραμείνει βέλτιστος. Ρυθμίζεται με τη βοήθεια μυών δακτυλίων - σφιγκτήρων, οι οποίοι βρίσκονται γύρω από τους αγωγούς και μπορούν να τους ανοίγουν και να κλείνουν. Ο σφιγκτήρας του Oddi ανοίγει στο δωδεκαδάκτυλο και ρυθμίζει τη ροή της χολής σε αυτό.

Η εργασία των σφιγκτήρων και των μυϊκών τοίχων, με τη σειρά τους, ρυθμίζεται από ορμόνες που παράγονται στο στομάχι και το πάγκρεας. Στην περίπτωση πολύ γρήγορης μείωσης των τοιχωμάτων των αγωγών, η χολή εισέρχεται στο έντερο σε μια υπερβολικά αραιή μορφή. Και στην περίπτωση μιας αργής κίνησης της χολής, δεν πέφτει στο έντερο εγκαίρως. Όντας σε μια φούσκα για πολύ καιρό, αποκτά υπερβολικό κορεσμό. Η είσοδος στο έντερο πολύ αραιής και υπερβολικά συμπυκνωμένης χολής από τη χοληφόρο οδό επηρεάζει δυσμενώς την πέψη.

Σύμφωνα με αυτή την αρχή: η κίνηση της χολής είναι πολύ γρήγορη ή πολύ αργή και η ασθένεια χωρίζεται σε δύο τύπους. Στην πρώτη περίπτωση, λαμβάνει χώρα υπερκινητική δυσκινησία της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού, και στη δεύτερη - υποκινητική.

Αυτοί οι δύο τύποι διαφέρουν όχι μόνο από τα συμπτώματά τους, τις αιτίες και τις αρχές της θεραπείας, αλλά και σε ποιες κατηγορίες ανθρώπων είναι πιο ευαίσθητες σε αυτές. Η υπερκινητική μορφή των διαταραχών της κινητικότητας των χολικών αγωγών είναι πιο χαρακτηριστική στους νέους. Η υποκινητική δυσκινησία της χοληδόχου κύστης είναι πιο συχνή σε άτομα άνω των 40 ετών, καθώς και σε άτομα με ασταθή νοοτροπία. Γενικά, οι παθολογίες του χολικού συστήματος είναι συχνότερα γυναίκες από τους άνδρες. Τα παιδιά μπορούν επίσης να παρουσιάσουν χοληφόρο δυσκινησία, αν και όχι τόσο συχνά όσο οι ενήλικες.

Οι ειδικοί χρησιμοποιούν επίσης μια διαφορετική ταξινόμηση που βασίζεται στο πόσο υψηλό είναι ο τόνος των σφιγκτήρων που ελέγχουν την κίνηση της χολής μέσω των αγωγών. Μια κατάσταση στην οποία ο τόνος του σφιγκτήρα είναι πάνω από το φυσιολογικό ονομάζεται υπερκινητική δυσκινησία και μια κατάσταση στην οποία κάτω είναι υποκινητική. Αυτές οι καταστάσεις προκαλούνται από την υπεροχή ενός ή του άλλου τύπου του αυτόνομου νευρικού συστήματος - παρασυμπαθητικό ή συμπαθητικό. Το παρασυμπαθητικό σύστημα είναι υπεύθυνο για τον αυξημένο μυϊκό τόνο των σφιγκτήρων και το συμπαθητικό σύστημα για το μειωμένο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο υπερτασικός τύπος δυσκινησίας αντιστοιχεί στον υπερκινητικό τύπο της νόσου και ο υποτονικός τύπος αντιστοιχεί στον υποκινητικό τύπο · επομένως, δεν θα χρησιμοποιήσουμε αυτή την ταξινόμηση για να αποφύγουμε τη σύγχυση. Επίσης, σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει ένα μικτό τύπο κινητικών διαταραχών της χοληφόρου οδού - τόσο υπερκινητικές όσο και υποκινητικές διαταραχές.

Όταν η JVP δεν μιλάμε για οργανικές αλλαγές της χοληφόρου οδού ή της χοληδόχου κύστης, αλλά μόνο για παραβιάσεις της κίνησης της χολής. Η δυσκινησία της ουροδόχου κύστης έχει κυματοειδή διαδρομή, συμπεριλαμβανομένων περιόδων ύφεσης και παροξύνσεων.

Η δυσκινησία του παγκρέατος δεν πρέπει να συγχέεται με την ασθένεια, όπως συχνά αποκαλείται δυσλειτουργία της θηλής του παγκρέατος. Αυτή η ασθένεια έχει πολλά άλλα συμπτώματα και φυσικά.

Λόγοι

Για τα αίτια της χολικής δυσκινησίας χωρίζεται σε δευτερογενή και πρωτογενή. Η πρωτοπαθής δυσλειτουργία των χοληφόρων είναι σχετικά σπάνια. Κατά κανόνα, η πρωτογενής DZHVP προκαλείται από κάποιο ελάττωμα στην ανάπτυξη αγωγών ή ουροδόχου κύστης:

• η παρουσία ενός διαφράγματος μέσα στη φούσκα,
• αδυναμία τοιχώματος της ουροδόχου κύστης
• Διπλασιάστε τον αριθμό των αγωγών
• η κάμψη της χοληδόχου κύστης,
• ενδοηπατική, διπλή, ανώμαλη ή κινητή φυσαλίδα.

Η δευτερογενής δυσλειτουργία των χοληφόρων είναι αποτέλεσμα άλλων ασθενειών. Αυτό μπορεί να είναι μια ασθένεια του ήπατος - ιογενούς ηπατίτιδας, neurocirculatory δυσλειτουργία, γαστρο-εντερική οδό - γαστρίτιδα, έλκη, δωδεκαδακτυλίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση, τροφική αλλεργία, φλεγμονώδη κοιλιακή νόσο των γυναικείων γεννητικών οργάνων, την εμμηνόπαυση. Επίσης, μπορεί να παρατηρηθεί χολική δυσκινησία σε λοιμώξεις και ελμίνθικες εισβολές, γαρδανία, χρόνιες μολύνσεις (τερηδόνα, αμυγδαλίτιδα, κλπ.).

Μερικές φορές ο κύριος λόγος για τη διακοπή της χοληφόρου οδού μπορεί να είναι ακατάλληλα και ακανόνιστα γεύματα - παρατεταμένη νηστεία, κατανάλωση οινοπνεύματος, μπαχαρικά, υπερβολικά αιχμηρά λιπαρά και υπερβολικά γεύματα, σνακ, άρνηση χρήσης φυτικού ελαίου.

Αλλά πρόσφατα η άποψη έχει γίνει δημοφιλής ότι η δυσκινησία συχνά συμβαίνει στο υπόβαθρο των νευρωτικών καταστάσεων, των πιέσεων και των εμπειριών ενός ασθενούς. Αυτή η άποψη δεν είναι καθόλου νέα, γιατί δεν υπάρχει καθόλου σταθερό στερεότυπο ότι όλες οι ασθένειες προέρχονται από τα νεύρα. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι σίγουρα μια υπερβολή, αλλά στην περίπτωση της δυσκινησίας, μια τέτοια σχέση φαίνεται λογική. Εξάλλου, η προώθηση της χολής ελέγχεται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα, το οποίο εξαρτάται έμμεσα από το κεντρικό νευρικό σύστημα, αντιδρώντας σε ορμόνες και νευροδιαβιβαστές που παράγονται με τη βοήθειά του. Ως εκ τούτου, οποιαδήποτε νοητική δυσφορία επηρεάζει τη λειτουργία των μυών των χολικών αγωγών, και, ως εκ τούτου, από την κινητικότητα της χοληφόρου οδού. Επιπλέον, με το στρες και την νεύρωση, οι άνθρωποι συνήθως δεν ενδιαφέρονται πολύ για την ποιότητα και την σωστή διατροφή, η οποία επίσης συμβάλλει στην ανάπτυξη της νόσου. Η εξάρτηση της νόσου από την κατάσταση του νευρικού συστήματος στην υποκινητική μορφή είναι ιδιαίτερα έντονη.

Το πεπτικό έλκος, η σκωληκοειδίτιδα, καθώς και η κατανάλωση πολύ πικάντικων τροφών προκαλούν συχνότερα την υπερκινητική μορφή της νόσου.

Πρόσθετοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου περιλαμβάνουν:

• καθιστική ζωή
• ορμονικές διαταραχές ή αλλαγές στην ορμονική ισορροπία,
• δυσβαστορία,
• ασθένεια τύπου σώματος,
• παχυσαρκία
• αβιταμίνωση,
• φλεγμονή του ήπατος.

Συμπτώματα της χοληφόρου δυσκινησίας

Τα συμπτώματα είναι ελαφρώς διαφορετικά για τις δύο κύριες μορφές της ασθένειας. Ωστόσο, ένα σύμπτωμα είναι κοινό για αυτούς. Αυτός είναι ένας πόνος. Αλλά η φύση του πόνου δεν είναι επίσης η ίδια. Στην υπερκινητική μορφή, ο πόνος εμφανίζεται σε επιθέσεις, συνήθως μετά το φαγητό ή τη νύχτα. Έχει έντονο χαρακτήρα και αισθάνεται στο σωστό υποχώδριο. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να χορηγηθεί στον ώμο ή την ωμοπλάτη, ελαφρά παρόμοια με την καρδιαλγία ή τον πόνο στην οστεοχονδρόζη. Μια επίπονη επίθεση συνήθως είναι σύντομη και διαρκεί περίπου μισή ώρα.

Σε πολλές περιπτώσεις, η επίθεση γίνεται χοληφόρος κολικός. Όταν αισθάνθηκε έντονο πόνο κάτω από την άκρη, καθώς και μούδιασμα των άκρων, γρήγορος καρδιακός παλμός.
Στην υποκινητική μορφή, ο πόνος είναι συνήθως βαρετός, πόνος. Μερικές φορές ο πόνος μπορεί να απουσιάζει εντελώς, και μόνο το βάρος και η εξάπλωση στην περιοχή του υποχονδρίου μπορεί να γίνει αισθητό. Επίσης, με αυτή τη φόρμα μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση φούσκας. Ο πόνος στην υποκινητική παραλλαγή είναι συνήθως μεγαλύτερος από ότι σε υπερκινητικό και μπορεί να διαρκέσει για ώρες. Μετά το φαγητό ή τα χολέρεια, η ένταση του πόνου μειώνεται.

Όταν το φαινόμενο της στασιμότητας της χολής (χολόσταση), είναι η δυνατότητα της υποκινητική μορφή, χαρακτηρίζεται από έντονο κνησμό σε όλο το δέρμα, αποχρωματισμός των ούρων και κοπράνων (ούρα γίνεται σκούρο και περιττώματα, αντιθέτως, φως). Μπορεί επίσης να προκαλέσει κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών.

Και στις δύο περιπτώσεις, ο πόνος προκαλείται συνήθως από ακατάλληλη διατροφή, νευρικό στρες. Σε υπερκινητική μορφή, το φυσικό στρες μπορεί επίσης να είναι η αιτία μιας επίθεσης.

Επίσης, και οι δύο επιλογές μπορεί να χαρακτηρίζονται από έμμεσες ενδείξεις όπως απώλεια όρεξης, πικρή γεύση στο στόμα, ναυτία, πρήξιμο, διάρροια ή δυσκοιλιότητα και άφθονα ούρα. Η γλώσσα έχει συνήθως λευκή ή κίτρινη πατίνα. Μπορεί να υπάρχει κακή αναπνοή. Δεν παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά τη διάρκεια της δυσκινησίας.
Σε πολλές περιπτώσεις, η δυσκινησία μπορεί να συνοδεύεται από βλαπτικά και νευρικά συμπτώματα - αϋπνία, κόπωση, ταχυκαρδία, εφίδρωση, πονοκεφάλους. Στις γυναίκες, παρατηρούνται ανωμαλίες κατά την εμμηνόρροια, στους άνδρες - μείωση της ισχύος.

Επιπλοκές

Η δυσκινησία των χοληφόρων είναι μια ασθένεια που συχνά αγνοείται από ασθενείς εκτός της περιόδου παροξυσμών. Εν τω μεταξύ, ανεπαρκής προσοχή στον εαυτό δυσκινησία μπορεί να είναι μία από τις αιτίες των ασθενειών, όπως δωδεκαδακτυλικό έλκος, γαστρίτιδα και χολοκυστίτιδα (χρόνια φλεγμονή του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης), το ήπαρ παθολογία. Η υποκινητική μορφή είναι επίσης επικίνδυνη επειδή οδηγεί σε στασιμότητα της χολής (χολόσταση). Με τη σειρά του, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια οξεία μορφή του πόνου - colic, καθώς και ο σχηματισμός των χολόλιθων - ασθένεια χολόλιθου. Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης μπορεί να εξαπλωθεί στο πάγκρεας, οδηγώντας σε ακόμη πιο σοβαρή νόσο - παγκρεατίτιδα.

Τι πρέπει να κάνετε εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει ασθένεια;

Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - γαστρεντερολόγο. Μπορεί να είναι δύσκολο για τον ασθενή να διαγνώσει δυσκινησία, καθώς και να διαχωρίσει έναν τύπο νόσου από τον άλλο και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία. Και αυτό είναι απαραίτητο, επειδή μια θεραπεία που είναι κατάλληλη για έναν τύπο μπορεί να είναι άχρηστη και ακόμη και επιβλαβής με άλλη. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις και θα σας πει πώς να θεραπεύσετε την ασθένεια.

Διαγνωστικά

Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός έχει πληροφορίες σχετικά με τις βλάβες της χοληφόρου οδού, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της νόσου. Ως εκ τούτου, δεν αξίζει να κάνετε μια διάγνωση μόνοι σας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Κατά τη διάγνωση υποκινητικότητα να διαχωρίζεται από άλλα χοληφόρων της γαστρεντερικής οδού - γαστρίτιδα, έλκη, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα, εντερική ή ηπατική κολικούς κολικούς, στηθάγχη, καρδιακή προσβολή, νευραλγία οστεοχόνδρωση, κ.λπ.

Κατά την αρχική εξέταση, πραγματοποιείται ψηλάφηση της οδυνηρής περιοχής. Για τη δυσκινησία χαρακτηρίζεται από αυξημένο πόνο με πίεση στη χοληδόχο κύστη και βαθιά αναπνοή. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν βοηθά να διαγνωστεί με βεβαιότητα η δυσκινησία, καθώς και να εκτιμηθεί σωστά η σοβαρότητα και ο τύπος της νόσου. Ως εκ τούτου, συνιστάται επίσης να διεξαχθεί μια σειρά μελετών. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να περάσει ένα τεστ αίματος για τα επίπεδα λιπιδίων και χολερυθρίνης. Μπορεί επίσης να είναι απαραίτητο να αναλυθούν τα περιττώματα για τη δυσβαστορίωση και την παρουσία σκουληκιών. Ωστόσο, αυτές οι δοκιμές δεν μπορούν να αποκαλύψουν ανωμαλίες.

Ο υπερηχογράφος είναι μια πιο σημαντική διαγνωστική μέθοδος. Βοηθά στην αξιολόγηση της γενικής κατάστασης της ουροδόχου κύστης και των αγωγών. Η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με άδειο στομάχι, μετά από δίμηνη δίαιτα όσο και μετά από γεύμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνιστάται να τρώτε μερικά τρόφιμα που προκαλούν την έκκριση της χολής, για παράδειγμα γιαούρτι, κρέμα, ξινή κρέμα, σοκολάτα, μπανάνες. Η διαφορά στα αποτελέσματα θα δείξει τη λειτουργική ικανότητα του χολικού συστήματος. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα ήπατος για τον προσδιορισμό της κατάστασης του ήπατος.

Επίσης, ο δωδεκαδακτυλικός ήχος μπορεί συχνά να πραγματοποιηθεί. Ταυτόχρονα, ένας καθετήρας τροφοδοτείται μέσω του οισοφάγου στο δωδεκαδάκτυλο, με τη βοήθεια των οποίων συλλέγονται περιοδικά δείγματα χολής, παγκρεατικών ενζύμων και δωδεκαδακτυλικών χυμών. Ταυτόχρονα, το θειικό μαγνήσιο, μια ουσία που διεγείρει την απελευθέρωση της χολής, παρέχεται επίσης μέσω του καθετήρα στο έντερο. Για να διαπιστωθεί η διάγνωση της δυσκινησίας, λαμβάνεται υπόψη ο χρόνος άφιξης της χολής από διάφορα μέρη του χολικού συστήματος, καθώς και η χημική σύνθεση της χολής και άλλων πεπτικών ενζύμων.

Μεταξύ άλλων τύπων μελετών είναι δυνατόν να σημειωθεί η μελέτη της κατάστασης των χολικών αγωγών με τη βοήθεια ενός παράγοντα αντίθεσης μέσω της περίθλασης ακτίνων Χ (χολιστογραφία και χολαγγειογραφία αντίθεσης), καθώς και της ραδιοϊσοτόπιας μεθόδου (cholesuintigraphy).

Στη χολοκυστογραφία εξετάζονται εξωηπατικοί χολικοί αγωγοί και στην χολαγγειογραφία εξετάζονται χολικοί αγωγοί που βρίσκονται στο ήπαρ. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής εγχέεται με παράγοντα αντίθεσης μέσω του οισοφάγου, και στη δεύτερη περίπτωση - με τη βοήθεια ενός τσιμπήματος απευθείας στα ηπατικά περάσματα.

Στην περίπτωση της χολαγγειοπαγκρεατογραφίας, ο παράγοντας αντίθεσης ενίεται μέσω του ανιχνευτή απευθείας στο δωδεκαδάκτυλο. Σε όλες τις περιπτώσεις, ένας παράγοντας αντίθεσης συμβάλλει στον προσδιορισμό της δυναμικής της χολικής κίνησης στους χοληφόρους αγωγούς στις ακτινογραφίες.

Όταν η χοληστερίνη, η ακτινοβολία ισότοπων που διέρχονται από τη χοληφόρο οδό συλλαμβάνεται με ειδικό εξοπλισμό και δίνει μια λεπτομερή εικόνα της παθολογίας.

Η πιο σύγχρονη μέθοδος είναι η μαγνητική τομογραφία, η οποία δίνει την πληρέστερη και ακριβέστερη εικόνα των παθολογικών διεργασιών. Αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου 40 λεπτά.

Ένας σημαντικός ρόλος στη διάγνωση διαδραματίζει η ανάλυση της ανεύρεσης - τα δεδομένα που αφορούν τον τρόπο ζωής του ασθενούς και τις ασθένειες που υπέστη.

Θεραπεία δυσκινησίας

Όταν η θεραπεία δυσκινησίας συνταγογραφείται από γιατρό μετά από την πορεία της έρευνας. Εάν η δυσκινησία είναι δευτερογενής, τότε οι κύριες προσπάθειες θα πρέπει να κατευθύνονται στην εξάλειψη της υποκείμενης νόσου. Για παράδειγμα, σε περίπτωση ελμίνθικης εισβολής, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιελμινθικών φαρμάκων, στην περίπτωση της ηπατίτιδας χρησιμοποιούνται αντιιικοί παράγοντες. Εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιείται επίσης συμπτωματική θεραπεία της δυσκινησίας, με στόχο την εξάλειψη των δυσάρεστων αισθήσεων που προκαλούνται από την ασθένεια.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι θεραπείας - θεραπείας με δίαιτα και φάρμακα.

Διατροφή

Ο θεραπευτικός στόχος της δίαιτας είναι ότι πρέπει να διευκολύνει την πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης και να μην προκαλεί κρίσεις πόνου.

Η διατροφή συνεπάγεται την αλλαγή του συνόλου των προϊόντων που πρέπει να καταναλώνονται από έναν ασθενή με δυσκινησία. Επιπλέον, είναι απαραίτητο για την επιτυχή θεραπεία να αλλάξουν οι ίδιοι οι συνήθειες. Συνιστάται να τρώτε όσο το δυνατόν συχνότερα, τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα, ο βέλτιστος αριθμός γευμάτων είναι 6. Τα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων πρέπει να είναι τουλάχιστον 3 ώρες.Δεν πρέπει να τα μεταχειριστείτε, τα τρόφιμα δεν πρέπει να είναι πολύ κρύα και δεν είναι πολύ ζεστά. Επίσης, μην τρώτε πολύ αργά, η τελευταία πρόσληψη πρέπει να είναι 2-3 ώρες πριν από τον ύπνο. Από την άλλη πλευρά, δεν πρέπει να πάτε με άδειο στομάχι.

Υπάρχουν προϊόντα που γενικά δεν συνιστώνται για χρήση με το GIBP και τα οποία δεν μπορούν να καταναλωθούν κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού, καθώς και μια σειρά από συνιστώμενα προϊόντα. Το συγκεκριμένο σύνολο εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της δυσκινησίας και των συναφών ασθενειών, εάν υπάρχουν. Αυτό το σετ πρέπει να καθορίζεται από γαστρεντερολόγο ή διατροφολόγο. Αλλά σε γενικές γραμμές, μπορεί να ειπωθεί ότι σε περίπτωση ασθένειας δεν συνιστάται η χρήση πολύ λιπαρών, πικάντικων και τηγανισμένων τροφίμων. Είναι προτιμότερο να το αντικαταστήσετε με βραστά ή ζεστά πιάτα. Κατά τη θέρμανση των τροφίμων, πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε μαργαρίνες και ζωικά λίπη. Πρωί και βράδυ συνιστώμενα γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

Κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμών, συνιστάται η κατανάλωση τροφής σε κοκκινωπή ή τεμαχισμένη μορφή. Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε το κρέας με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος, καπνιστά κρέατα, παραπροϊόντα σφαγίων, μανιτάρια, σνακ, χυλό κεχρί, αλατισμένα καρύδια, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, λαρδί.

Στην υπερκινητική μορφή, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση φυτικών ελαίων, πλούσιων ζωμών, λιπαρών ουσιών γάλακτος, ψαριών, ενώ στην υποκινητική μορφή τους, αντίθετα, συνιστώνται για κατανάλωση.

Στην υποκινητική μορφή, το μαύρο ψωμί, τα αυγά, η ξινή κρέμα, η κρέμα εμφανίζονται επίσης - δηλαδή, τα προϊόντα που διεγείρουν την έκκριση της χολής.

Αξίζει επίσης να περιοριστεί η ποσότητα ξινό και γλυκό, λευκό ψωμί που παρασκευάζεται από άριστο αλεύρι, παγωτό και σοκολάτα. Ταυτόχρονα, συνιστάται η κατανάλωση περισσότερων γαλακτοκομικών προϊόντων, φρούτων και λαχανικών.

Ένα πολύ καλό αποτέλεσμα είναι η τακτική κατανάλωση πίτουρου. Θα πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά από μια κουταλιά πριν το φαγητό.

Η δίαιτα είναι μόνιμη, και στην περίοδο της επιδείνωσης των συμπτωμάτων, πρέπει να τηρείται ιδιαίτερα αυστηρά.

Από τα υγρά πρέπει να χρησιμοποιείτε αδύναμο τσάι και μεταλλικά νερά, ειδικά εκείνα με μικρή και μεσαία ανοργανοποίηση. Το μεταλλικό νερό πρέπει να πίνει ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Είναι καλύτερα να πίνετε όχι κρύο νερό, αλλά θερμαίνεται σε θερμοκρασία δωματίου. Ο ακριβής τύπος νερού διασαφηνίζεται καλύτερα με έναν γαστρεντερολόγο, δεδομένου ότι όλα τα νερά έχουν διαφορετική σύνθεση ορυκτών και η λανθασμένη επιλογή μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι δεν βοηθούν και ακόμη και βλάπτουν.

Οι ασθενείς με δυσκινησία δεν συνιστώνται να πίνουν πολύ ανθρακούχα ποτά, ισχυρό καφέ, τσάι, αλκοόλ.

Φάρμακα

Η δεύτερη κύρια μέθοδος θεραπείας για το JVP είναι η χρήση ναρκωτικών. Εδώ πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα μέσα για τη θεραπεία των δύο κύριων τύπων της νόσου είναι σημαντικά διαφορετικά. Στην περίπτωση ενός υποκινητικού τύπου ασθένειας, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα χολαγόγγου, για παράδειγμα, αλλοόλη. Φάρμακα όπως θειικό μαγνήσιο και ξυλιτόλη βελτιώνουν τον τόνο της χοληδόχου κύστης και η χολοκυστοκινίνη και η παγκρεοζυμίνη βελτιώνουν την κινητικότητα των χολικών αγωγών.

Στο υπερκινητικό σύνδρομο, ειδικά στην έναρξη του πόνου που προκαλείται από μυϊκούς σπασμούς, εμφανίζονται αντισπασμωδικά - noshpa, drotaverin, papaverine. Ο αριθμός των φαρμάκων που εξομαλύνουν την προώθηση της χολής μέσω των αγωγών στην υπερκινητική μορφή της νόσου περιλαμβάνει το okafenamid, nicodin, flamid.

Επίσης ευρέως χρησιμοποιούμενα εργαλεία παραδοσιακής ιατρικής. Οι ζωμοί του μέντας, του φασκόμηλου, του γένους του Αγίου Ιωάννη, της αμόλυντου, του κόλιανδρου, του μεταξιού καλαμποκιού, του γλυκάνισου βοηθούν στην ανακούφιση πολλών από τα συμπτώματα. Η κατανάλωση χυμού γκρέιπφρουτ πριν από τα γεύματα είναι επίσης αποτελεσματική. Τα κονιάματα του ginseng, του Eleutherococcus, του Schizandra έχουν τονωτικό αποτέλεσμα και συνεπώς μπορεί να είναι χρήσιμα για υποτονική δυσκινησία.

Τα βακτήρια του βαλεριάνα και της μητρικής βοηθούν στην εξισορρόπηση των επιδράσεων στους χολικούς αγωγούς των συμπαθητικών και παρασυμπαθητικών διαιρέσεων του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Ψυχοθεραπεία

Φυσικά, εάν η ασθένεια προκαλείται από διαταραχές στην εργασία του νευρικού συστήματος, άγχος και άγχος, τότε η θεραπεία πρέπει να αρχίσει με τη διόρθωση των νεύρων και του τρόπου ζωής, προσαρμόζοντας την ψυχή. Όμως, δυστυχώς, οι περισσότεροι ασθενείς δεν είναι έτοιμοι να πάνε σε ψυχοθεραπευτή αντί για γαστρεντερολόγο. Ως εκ τούτου, μπορούμε να περιοριστούμε σε γενικές συστάσεις - να αποφύγουμε το άγχος, να κοιμηθούμε για αρκετό χρόνο και να παίρνουμε ελαφριά ηρεμιστικά. Ο ψυχοθεραπευτής μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ισχυρότερα φάρμακα - ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωσικά.

Επιπλέον, η δυσκινησία μπορεί να προκληθεί από καθιστική ζωή και στασιμότητα στο σώμα. Ως εκ τούτου, πολύ συχνά σε περίπτωση ασθένειας μπορεί να είναι χρήσιμη μια πορεία φυσιοθεραπείας.

Επίσης, εφαρμόστε φυσιοθεραπεία, μασάζ. Μεταξύ της φυσιοθεραπείας, η ηλεκτροφόρηση με τα φάρμακα στο σωστό υποχώδριο χρησιμοποιείται πιο συχνά. Εφαρμόζονται επίσης οι επιδράσεις των υπερήχων, των ρευμάτων υψηλής και χαμηλής συχνότητας. Υπάρχουν ειδικές διαδικασίες για την απελευθέρωση της χοληδόχου κύστης από την υπερβολική χολή.

Με τη στασιμότητα της χοληστείας χολής συνιστάται να χρησιμοποιήσετε την ακόλουθη μέθοδο. Θα πρέπει να πάρετε ένα διάλυμα θειικού μαγνησίου ή εξαιρετικά μεταλλοποιημένο νερό και να βρεθείτε στη δεξιά πλευρά σας, τοποθετώντας ένα μαξιλάρι θέρμανσης κάτω από αυτό.

Γενικά, η θεραπεία πρέπει να είναι συντηρητική. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια, σε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν δίνει αποτελέσματα.

Δυσκινησία στα παιδιά

Στα παιδιά τα πρώτα χρόνια της ζωής, η δυσκινησία προκαλείται συνήθως από συγγενή ελαττώματα στη δομή των χολικών αγωγών, για παράδειγμα, από την κάμψη του χοληφόρου αγωγού. Σε περισσότερα ενήλικα παιδιά, όπως και σε ενήλικες, η δυσκινησία προκαλείται συχνότερα από ακατάλληλες διατροφικές συνήθειες - ακατάλληλα τρόφιμα ή μακρά διαλείμματα μεταξύ των γευμάτων ή αγχωτικές καταστάσεις σύγκρουσης στο σχολείο ή την οικογένεια. Μερικές φορές αυτοί οι παράγοντες θέτουν τα θεμέλια για τη δυσκινησία στην ενηλικίωση.

Τα συμπτώματα της νόσου στα παιδιά είναι συνήθως παρόμοια με τα συμπτώματα των ενηλίκων - πόνος ή βαρύτητα στο σωστό υποχονδρίδιο, ναυτία και μη φυσιολογικά κόπρανα. Η θεραπεία της παθολογίας της χοληφόρου οδού σε παιδιά σχολικής ηλικίας θα πρέπει επίσης να διεξάγεται με τον ίδιο τρόπο όπως η θεραπεία στους ενήλικες - η κύρια εστίαση θα πρέπει να είναι η δίαιτα και η εξάλειψη των αρνητικών επιπτώσεων του άγχους και του στρες.

Πρόληψη

Μέθοδοι για την πρόληψη διαταραχών της χοληφόρου οδού γενικά είναι παρόμοιες με τις μεθόδους θεραπείας αυτών των παθολογιών. Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο - επιρρεπή στο στρες, οδηγώντας σε καθιστική ζωή, τρώγοντας ακατάλληλα και ακανόνιστα, πρέπει να αλλάξουν τις συνήθειες τους, να ακολουθήσουν μια δίαιτα, να εξομαλύνουν τις διατροφικές τους συνήθειες, να ρυθμίσουν την καθημερινή ρουτίνα, να εναλλάσσουν την εργασία και να ξεκουραστούν,