Το μερίδιο των γαστρεντερικών ασθενειών αυξάνεται συνεχώς στη δομή της γενικής νοσηρότητας και παίρνει τη δεύτερη θέση μετά από οξείες αναπνευστικές ιογενείς ασθένειες σε παιδιά της πρώιμης και της σχολικής ηλικίας. Το πιο συνηθισμένο μεταξύ αυτής της παθολογίας είναι η γαστρίτιδα και η γαστροδωδεκαδακτίτιδα στα παιδιά. Σχετικά με το τελευταίο και θα συζητηθεί σε αυτό το άρθρο.
Η γαστροδωδεκτομή στα παιδιά, όταν εμφανίζονται στην πρώιμη παιδική ηλικία, έχει ορισμένους παράγοντες προδιαθέσεως λόγω της κατάστασης του πεπτικού συστήματος του παιδιού.
- Οι αδένες του στομάχου ενός παιδιού εξακολουθούν να είναι λειτουργικά κατώτερες και δεν παρέχουν την απαραίτητη οξύτητα. Η ανεπαρκής ενζυματική δραστηριότητα του γαστρικού χυμού επιτρέπει την πέψη τροφής κατάλληλης ποιότητας και ποσότητας, αλλά με την παραμικρή απόκλιση από τη σωστή διατροφή, αναπτύσσονται πεπτικές διαταραχές. Οι χαμηλές βακτηριοκτόνες ιδιότητες συμβάλλουν στην ανάπτυξη εντερικών λοιμώξεων.
- Τα έντερα στα παιδιά είναι πολύ ευαίσθητα στις διατροφικές διαταραχές και τις λοιμώξεις. Διαταράσσει γρήγορα τις διεργασίες πέψης και απορρόφησης, καθώς και τη μεταφορά νερού και ηλεκτρολυτών, γεγονός που οδηγεί σε αφυδάτωση και δηλητηρίαση.
Αιτίες και συμπτώματα
Μεταξύ των αιτιών της γαστροδωδεδενίτιδας αποφασίστηκε η διάθεση ενδογενών και εξωγενών.
Ενδογενείς αιτίες: κληρονομικότητα, αλλαγές στην οξύτητα - μειωμένη λειτουργία φραγμού της γαστρεντερικής οδού, παθολογία του ανοσοποιητικού συστήματος, διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος που οδηγούν σε υποξία του πεπτικού συστήματος, παθολογία του ΚΝΣ, συνακόλουθες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
Εξωγενείς αιτίες: διαιτητικά σφάλματα, μολυσματικοί παράγοντες, χρόνιο στρες. Η οξεία μορφή της γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά εκδηλώνεται τόσο από γενικά συμπτώματα όσο και από σημεία γαστρεντερικών αλλοιώσεων.
- Συμπτώματα δηλητηρίασης: πυρετός, πονοκεφάλους, χλιδή του δέρματος, μειωμένη όρεξη, αδυναμία, λήθαργος.
- Σημάδια αφυδάτωσης (αφυδάτωση): ξηρό δέρμα και περαιτέρω βλεννογόνες μεμβράνες, δίψα, μειωμένη διούρηση.
Γαστρεντερικά συμπτώματα:
- Σημάδια γαστρίτιδας: κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, έμετος.
- Συμπτώματα δωδεκαδακτύλου: Συχνές, χαλαρά κόπρανα, μπορεί να είναι αφρώδες και δύσοσμα.
Σπάνιες ενδείξεις γαστρίτιδας και δωδεκαδακτύλου εμφανίζονται ξεχωριστά, συχνότερα τα συμπτώματά τους συνδυάζονται. Η οξεία γαστροδωδεδενίτιδα χαρακτηρίζεται από αιφνίδια έναρξη, αλλά με επαρκή και ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας, η ασθένεια υποχωρεί γρήγορα και εξαφανίζεται στα παιδιά χωρίς ιδιαίτερες συνέπειες.
Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος μετάβασης της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας σε μια χρόνια πορεία.
Χρόνια μορφή
Η χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα είναι η πιο κοινή παθολογία της πεπτικής οδού στην παιδική ηλικία.
Παράγοντες που συμβάλλουν στον σχηματισμό της χρόνιας μορφής γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας στα ακόλουθα:
- Βαρειά κληρονομικότητα για ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
- Βαρύ αλλεργικό ιστορικό.
- Ανεπιθύμητη κύηση κατά τη διάρκεια της μητέρας, παραβιάσεις της περιγεννητικής περιόδου.
- Πρόωρη μεταφορά σε τεχνητή σίτιση.
- Κοιλιακός πόνος που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ή 1-1,5 ώρες μετά το γεύμα (ανάλογα με το πού οι παθολογικές αλλαγές εντοπίζονται περισσότερο στην χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα - στο στομάχι ή στο δωδεκαδάκτυλο 12).
- Ναυτία, έμετος, έμετος.
- Διαταραχές των καθισμάτων.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες. Τα συμπτώματα που εντοπίζονται μετά την έρευνα και την εξέταση του παιδιού θα επιτρέψουν στον ιατρό να διαπιστώσει τη διάγνωση, να καθορίσει τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς και τις τακτικές θεραπείας.
Διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη διευκρίνιση της νόσου:
- Κλινική ανάλυση του αίματος. Μπορεί να υποδεικνύει τη βακτηριακή ή ιική φύση της νόσου. Στην πρώτη περίπτωση: λευκοκυττάρωση, ουδετεροφιλία, επιταχυνόμενη ESR. Στην ιογενή αιτιολογία: λευκοπενία, ουδετεροπενία, λεμφοκύτταρα.
- Βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων, εμετικές μάζες. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου.
- Μελέτη της κορολογίας. Βοηθά στη διάγνωση του επιπέδου των γαστρεντερικών αλλοιώσεων Η γαστροδωδεκτομή χαρακτηρίζεται από μεγάλη ποσότητα συνδετικού ιστού, χονδροειδείς ίνες, μυϊκές ίνες και άλατα λιπαρών οξέων στο δείγμα περιττωμάτων.
- Ορολογία και διαγνωστική PCR - σύγχρονες μέθοδοι για τον εντοπισμό του παθογόνου παράγοντα.
Θεραπεία και πρόληψη
Η προσέγγιση στη θεραπεία της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας πρέπει να είναι περιεκτική, σε περίπτωση εμφάνισης αυτής της νόσου σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης του παιδιού, η νοσηλεία είναι δυνατή.
Η θεραπεία της γαστροδωδεδενίτιδας καθορίζεται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, τη σοβαρότητα της πάθησης του ασθενούς, αλλά περιλαμβάνει τις ακόλουθες γενικές κατευθύνσεις:
- Πλήρωση απώλειας υγρών (επανυδάτωση). Η επανυδάτωση μπορεί να γίνει από το στόμα ή παρεντερικά, μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας συνηθισμένο βρασμένο νερό ή χρησιμοποιώντας ειδικά διαλύματα: από του στόματος, rehydron. Η ανάγκη για επανυδάτωση και ο υπολογισμός του όγκου του καθορίζεται από το γιατρό.
- Επιπτώσεις στον αιτιολογικό παράγοντα - χρήση αντιβιοτικών, εντερικών αντισηπτικών. Ο γιατρός κάνει μια επιλογή υπέρ ενός φαρμάκου, ανάλογα με τον παθογόνο που προκάλεσε τη γαστροδωδεδενίτιδα. Σε περίπτωση βακτηριακής μόλυνσης, είναι δυνατή η συνταγογράφηση συγκεκριμένων παρασκευασμάτων βακτηριοφάγου.
Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία της οξείας και χρόνιας γαστροδωδεδενίτιδας:
- Εντεροσώματα: ενεργός άνθρακας, Smekta.
- Ευβιοτικά παρασκευάσματα: Bifiform, Linex.
- Συμπλέγματα βιταμινών: Συμπαγής, Αλφάβητο.
- Παρασκευάσματα των πεπτικών ενζύμων, ειδικά με την επέκταση της δίαιτας: Γευστικό.
Στην οξεία περίοδο της ασθένειας είναι δυνατόν βραχυπρόθεσμος περιορισμός της διατροφής. Στη συνέχεια συνταγογραφήθηκε μια διατήρηση της διατροφής. Το παιδί πρέπει να τρώει 4-5 φορές την ημέρα (περίπου κάθε 4 ώρες), σε μικρές μερίδες, τα τρόφιμα δεν πρέπει να είναι ζεστά ή κρύα. Εξαιρούνται τα προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, δίδεται μεγαλύτερη προσοχή στα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση.
Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες επιτρέπεται ως μέρος μιας συνολικής θεραπείας, μετά από συμβουλή σε γιατρό. Τέτοιες λαϊκές θεραπείες όπως το αφέψημα του υπερίκιου, τα βακκίνια μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην οξεία περίοδο, καθώς έχουν στυπτικές ιδιότητες και βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής του γαστρεντερικού βλεννογόνου.
Οι λαϊκές θεραπείες δεν είναι σε θέση να αντεπεξέλθουν στην ασθένεια και μπορούν να συμβάλουν μόνο στην ανάκτηση με σωστή χρήση. Ως εκ τούτου, δεν συνιστάται η θεραπεία ενός παιδιού με λαϊκές θεραπείες από μόνο του, απαιτείται η πραγματοποίηση διαβουλεύσεων με ειδικούς.
Η πρόληψη της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας περιλαμβάνει τη χρήση πάντοτε υψηλής ποιότητας τροφής, προσκόλληση στη διατροφή, αποφυγή άγχους, πρόληψη άλλων γαστρεντερικών ασθενειών.
Γαστροδωδεκτομή σε ένα παιδί
Τα τελευταία χρόνια, παρατηρείται τάση ταχείας ανάπτυξης των παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα στα παιδιά, στη δομή της συνολικής παιδικής συχνότητας της νόσου, τα πεπτικά όργανα βρίσκονται στη 2η θέση. Μεταξύ των παθολογιών του πεπτικού συστήματος, η γαστρίτιδα και η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα στα παιδιά αντιπροσωπεύουν το 70 έως 90% των περιπτώσεων, περίπου ένα στα τρία παιδιά.
Η συνηθέστερη χρόνια παθολογία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου συμβαίνει στα παιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας. Η ασθένεια είναι επιρρεπής σε υποτροπές, οι οποίες επηρεάζουν δυσμενώς την ανατομική και ιστολογική δομή των οργάνων, η οποία οδηγεί περαιτέρω σε αναπηρία, απώλεια ή μειωμένη απόδοση. Στους σύγχρονους γαστρεντερολόγους, υπάρχει κάποια ανησυχία ότι η παθολογική διαδικασία στη γαστροδωδεκαδακτυλική ζώνη είναι από την άποψη της μορφογένεσης και της φύσης της πορείας. Στα παιδιά, είναι συχνά πιθανό να βρεθεί μια άτυπη εικόνα της νόσου, μια διαγραμμένη ή ανυπόληπτη πορεία, μια αύξηση στις περιπτώσεις με καταστροφικές μεταβολές της βλεννογόνου, συμπεριλαμβανομένων των ελκωτικών ελαττωμάτων.
Η γαστροδωδεδενίτιδα στα παιδιά είναι φλεγμονή της βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, η οποία έχει μια χρόνια πορεία με περιόδους παροξυσμών. Πυκνότητες εμφάνισης: 5-6 έτη και 10-12 έτη. Η ασθένεια συνοδεύεται από διαταραχή της φυσιολογικής αναγέννησης του επιθηλίου και της κινητικής-εκκριτικής λειτουργίας του εντέρου και του δωδεκαδακτύλου.
Αιτίες ασθένειας
Οι αιτίες της γαστροδωδεδενίτιδας μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες: ενδογενείς και εξωγενείς.
- Ενδογενείς αιτίες: γενετική προδιάθεση, αυξημένη παραγωγή οξέων, μειωμένη παραγωγή βλέννας, χρόνιες ασθένειες που συνοδεύονται από υποξία ιστών και οργάνων, τοπικές διαταραχές ροής αίματος, δηλητηρίαση και δηλητηρίαση του σώματος, ασθένειες του ηπατοχολικού συστήματος.
- Εξωγενείς αιτίες: κακή διατροφή, χαμηλής ποιότητας τρόφιμα, αδυναμία φαγητού, ξηρό φαγητό, μεγάλα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων, τροφική δηλητηρίαση και οξείες εντερικές λοιμώξεις, νευρογενή αιτία, μόλυνση από βλεννογόνο.
Μεταξύ όλων των λόγων, ο κύριος ρόλος δίνεται στους διατροφικούς παράγοντες και το συναισθηματικό στρες. Η αξία αυτών των παραγόντων αυξάνεται σημαντικά με κληρονομική ευαισθησία στην ασθένεια. Ταυτόχρονα, η χρόνια γαστροδωδεδενίτιδα χαρακτηρίζεται από μορφολογική αναδιοργάνωση της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου σύμφωνα με έναν μη ειδικό τύπο.
Στα παιδιά, είναι πολύ σπάνιο να βρεθούν μεμονωμένες μορφές ασθενειών: γαστρίτιδα και δωδεκαδακτυλία (σε 10-15%). Οι ψυχολογικοί παράγοντες στο σχολείο ή την οικογένεια στα παιδιά συχνά πραγματοποιούνται μέσω της φυτο-αγγειακής δυστονίας, η οποία έχει σημαντική επίδραση στην έκκριση και την κινητικότητα του πεπτικού συστήματος. Επιπλέον, επηρεάζονται οι αναγεννητικές διεργασίες και η παραγωγή ορμονών του γαστρεντερικού συστήματος.
Η μείωση της τοπικής ανοσίας συμβάλλει στη μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων (μη στεροειδών και στεροειδών αντιφλεγμονωδών), διατροφικής αλλεργίας.
Ο ρόλος της βακτηριακής λοίμωξης στην ανάπτυξη της γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά αυξάνεται. Το Hhelicobacter pylori προκαλεί κυρίως φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου και η δωδεκαδακτυλίτιδα εμφανίζεται στο παρασκήνιο του. Συχνά η γαστροδωδεδενίτιδα, η οποία έχει βακτηριακή φύση, έχει χαρακτηριστικές μορφολογικές αλλαγές: διάβρωση στην βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο εντερικός βλεννογόνος δεν είναι ανθεκτικός στις επιδράσεις όξινου γαστρικού χυμού, ειδικά εάν μέρος του επιθηλίου του έχει υποβληθεί σε μεταπλασία.
Υπό την επίδραση των αιτιολογικών παραγόντων, αναπτύσσεται φλεγμονή στην βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Η διαδικασία της φυσιολογικής αναγέννησης της βλεννογόνου είναι εξασθενημένη και σταδιακά ατροφεί. Η ανάπτυξη της χρόνιας μορφής της νόσου οδηγεί σε μόνιμη βλάβη στους ιστούς των οργάνων, στη συσσώρευση αντιδραστικών μορφών οξυγόνου. Κυρίως παράγονται από λευκοκύτταρα με πολυμορφικό πυρήνα. Εισπνέουν βλεννογόνο. Ένα αντιοξειδωτικό σύστημα προστασίας e είναι σε θέση να αντιμετωπίσει αυτή την ποσότητα ενεργού οξυγόνου, οξειδωτικές διεργασίες βλάπτουν συνεχώς τη βλεννογόνο μεμβράνη. Όλες αυτές οι παθογένειες οδηγούν σε παραβίαση του τόνου (αυξημένη), κινητικότητα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
Ταξινόμηση ασθενειών
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ταξινόμησης της γαστροδωδεδενίτιδας.
- Για λόγους:
- λοιμώδης αιτιολογία (που σχετίζεται με μόλυνση από Helicobacter pylori, μυκητιακή και ιογενή).
- λόγω χημικών παραγόντων ·
- αλλεργική φύση.
- ως αποτέλεσμα αυτοάνοσης επιθετικότητας.
- ειδικές μορφές της νόσου (κοκκιωματώδης και ηωσινοφιλική).
- χωρίς αιτιώδη παράγοντα.
- Σύμφωνα με τον εντοπισμό των φλεγμονωδών αλλαγών:
- antrum και πυθμένα.
- πανγκαστρίτιδα (κοινή).
- Για μορφολογικές αλλαγές:
- σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ενδοσκοπικής εξέτασης: επιφανειακή, διαβρωτική, υπερτροφική, υποατροφική, αιμορραγική, μικτή μορφή.
- ιστολογικά χαρακτηριστικά: επιφανειακή, βλάβη στους αδένες χωρίς ατροφικές μεταβολές, ατροφική, υποατροφική.
- Κατάσταση γαστρικής έκκρισης:
- αυξημένη;
- κανονική;
- μειωμένη.
- Στάδια της παθολογικής διαδικασίας:
- οξεία φάση.
- άφεση ·
- ατελή αφαίρεση.
Η κατανομή της γαστροδωδεδενίτιδας σε στάδια είναι εξαρτημένη, δεδομένου ότι η ασθένεια έχει συχνά μικτές μορφές και μπορεί να προχωρήσει με διάφορους τρόπους. Λόγω της ταξινόμησης υπό όρους, έγινε δυνατή η σωστή θεραπεία της νόσου, σύμφωνα με την αιτιολογία και τις μορφολογικές της μεταβολές.
Τα συμπτώματα της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας είναι διάφορα, τα οποία σχετίζονται κυρίως με τη σοβαρότητα των δομικών αλλαγών στον βλεννογόνο, τη διαδικασία εντοπισμού, τα στάδια της, τον βαθμό δυσλειτουργίας του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου και την κατάσταση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
Συχνά συμπτώματα: αδυναμία, ταχεία κόπωση, διαταραχές ύπνου και πονοκεφάλους. Το παιδί γίνεται ενοχλητικό και κλαίει. Αντικειμενικά, μπορείτε να παρατηρήσετε την ωχρότητα του δέρματος, σημάδια ανεπάρκειας πολυβιταμινών. Τα άρρωστα παιδιά έχουν μυϊκή αδυναμία. Η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων εξαρτάται από το βαθμό των μεταβολικών διαταραχών.
Επί του παρόντος, μια τόσο συχνή παθολογία, όπως η γαστροδωδεδενίτιδα, έχει περιγραφεί σε πολλές πηγές, οπότε είναι συχνά πιθανό να συναντήσετε αντιφατικές ιδέες σχετικά με την κλινική μιας ή άλλης μορφής γαστροδωδεδενίτιδας. Συνιστάται ο συνδυασμός των συμπτωμάτων σε συγκεκριμένα σύμπλοκα συμπτωμάτων, ανάλογα με τα τοπογραφικά χαρακτηριστικά της νόσου, τον βαθμό σοβαρότητας των βλαβών των βλεννογόνων οργάνων και τις κινητικές εκκριτικές λειτουργίες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Η ακόλουθη ταξινόμηση βασίζεται στη θεραπεία της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας.
Παραλλαγές της κλινικής εικόνας της γαστροδωδεδενίτιδας.
- Χρόνια γαστροδωδεδενίτιδα λόγω εξωγενών παραγόντων. Οι πιο έντονες μεταβολές στον βλεννογόνο στο νεύρο και στο δωδεκαδάκτυλο: σημάδια φλεγμονής, υποατροφικών και (ή) υπερτροφικών συμπτωμάτων, η παρουσία διάβρωσης. Νοσολογικά, είναι η δωδεκαδακτυλαλγία, η γαστροδωδεδενίτιδα, η γαστρίτιδα, η διαβρωτική δωδεκαδακτυλίτιδα ή η γαστρίτιδα των αντρών. Αυτή η μορφή της νόσου έχει μια ιδιαιτερότητα - ο σχηματισμός οξέων και η παραγωγή των ενζύμων διατηρείται ή αυξάνεται, η εκκριτική και κινητική λειτουργία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου είναι ασυντόνιστη. Ένα άρρωστο παιδί έχει συμπτώματα: κεφαλαλγία, ευερεθιστότητα. Η όρεξη συνήθως δεν σπάει. Χαρακτηριστικά, τα παιδιά αναπτύσσουν καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία προκαλεί δυσπεπτικές διαταραχές (οξείδωση, καούρα). Μερικές φορές τα παιδιά διψούν. Η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο. Ο πόνος είναι έντονος, στην επιγαστρική ή πυλωροδουλονική ζώνη. Η ώρα εμφάνισής τους - μετά από φαγητό ή με άδειο στομάχι. Ο πόνος μπορεί να εξαφανιστεί μετά από γεύμα. Η γλώσσα στα παιδιά αυτής της ομάδας είναι επικαλυμμένη με λευκή άνθιση, υπάρχει μια τάση για δυσκοιλιότητα.
- Αν η νόσος έχει ήδη μεγάλη εμπειρία και κυριαρχούν οι τοξίνες και οι ενδογενείς μεταξύ των παραγόντων κινδύνου, τότε η βάση του στομάχου εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Μαζί με τις παραπάνω αλλαγές (φλεγμονώδης, ατροφική, υποατροφική, εστιακή ατροφία), υπάρχουν πολλαπλά διαβρωτικά ελαττώματα του βλεννογόνου στο μεσαίο τρίτο του στομάχου. Η νοσολογική μορφή της γαστροδωδεδενίτιδας που αντιστοιχεί σε αυτές τις αλλαγές: γαστρίτιδα στο στομάχι του στομάχου, γαστροδωδεδενίτιδα με εμπλοκή της αδενικής συσκευής του στομάχου στην φλεγμονώδη διαδικασία, διαβρωτικές αλλοιώσεις της βλεννογόνου μεμβράνης. Η ιδιαιτερότητα αυτής της μορφής της νόσου: μείωση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος και ενζύμων, μειωμένος τόνος των πεπτικών οργάνων. Τα συμπτώματα σε παιδιά με αυτό τον τύπο γαστροδωδεδενίτιδας παρατηρούνται κόπωση, αδυναμία, λήθαργος. Τα συμπτώματα της δυσπεπτικής έκθεσης εκφράζονται: το σκίσιμο με αέρα, μετά από το φαγητό ενός παιδιού μπορεί να παραπονεθεί για ένα αίσθημα βαρύτητας και υπερχείλισης του στομάχου, ναυτία. Το σύνδρομο του πόνου είναι πιο έντονο μετά το γεύμα, είναι χαμηλής έντασης, θαμπό στη φύση. Περικνώνοντας οδυνηρές περιοχές: το άνω και το μεσαίο τρίτο της απόστασης μεταξύ του ομφαλού και της διεργασίας xiphoid. Τα παιδιά είναι επιρρεπείς σε αυξημένο σχηματισμό αερίων, μετεωρισμός. Η καρέκλα είναι πιο συχνά υγροποιημένη.
- Ο τρίτος τύπος κλινικής εικόνας στη γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα παρατηρείται σε παιδιά που έχουν κληρονομικές μορφο-λειτουργικές μεταβολές στο γαστρικό βλεννογόνο, δωδεκαδάκτυλο. Συχνά, αυτές οι αλλαγές οδηγούν στην ανάπτυξη του πεπτικού έλκους, επομένως, θεωρούνται ως κατάσταση προ του έλκους. Ιστολογικές αλλαγές: υπερπλαστικοί αδένες υπόβαθρου, αύξηση του αριθμού κύριων και obkladochnyh κυττάρων. Πιθανές νοσολογικές μορφές: γαστρίτιδα, γαστροδωδεδενίτιδα, δωδεκαδαίρεση, σε συνδυασμό με αυξημένο σταθερό σχηματισμό υδροχλωρικού οξέος και ενζύμων, σοβαρή φλεγμονή και υπερπλαστικές και διαβρωτικές αλλαγές του γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου.
Τα συμπτώματα είναι σχεδόν τα ίδια με αυτά ενός πεπτικού έλκους. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο «πεινασμένος» πόνος. Ο χρόνος εμφάνισής τους, πριν από το φαγητό ή 2-3 ώρες μετά το φαγητό. Ο πόνος είναι έντονος, έντονος, μαχαιρώς, παροξυσμικός, κοπής. Τυπικός εντοπισμός είναι η πυλωροδωδεκαδακτυλική ζώνη και το αριστερό υποχοδόνιο. Τα παιδιά πάσχουν επίσης από δυσπεπτικά συμπτώματα: ξινό καψίματα και καούρα. Η εποχικότητα της γαστροδωδεδενίτιδας είναι σαφώς ορατή - άνοιξη-φθινόπωρο, περίπου οι μισοί ασθενείς. Η καρέκλα αλλάζει στη δυσκοιλιότητα. Το θετικό σύμπτωμα του Mendel (πόνος στην πυλωροδουλονική ζώνη κατά την κρούση).
Θεραπεία της νόσου
Θεραπεία του συμπλόκου της γαστροδωδεδενίτιδας. Περιλαμβάνει ψυχική, σωματική ανάπαυση, φυσιοθεραπεία και φαρμακευτική θεραπεία. Ένα σημαντικό βήμα για τη θεραπεία της παθολογίας του πεπτικού συστήματος είναι η διατροφή.
Η χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα στα παιδιά στο οξύ στάδιο απαιτεί από τον ασθενή να μείνει στο κρεβάτι για 3-5 ημέρες. Όταν οι δυσπεπτικές διαταραχές αρχίζουν να υποχωρούν, είναι δυνατή η χαλάρωση του σχήματος.
Η δίαιτα συνταγογραφείται ανάλογα με τη μορφή της νόσου, λαμβάνοντας υπόψη την παραγωγή οξέος. Η χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα με υψηλή οξύτητα απαιτεί τη συμμόρφωση με τον πίνακα αριθ. 1α, αριθ. 1β. δίαιτα για ασθενείς με χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα με μειωμένη οξύτητα №2.
Η διατροφή έχει γενικές αρχές: κλασματική τροφή (4-5 γρ ανά ημέρα), τα μερίδια πρέπει να είναι μικρά, δεν επιτρέπεται να χρησιμοποιούν υπερβολικά ζεστό ή κρύο φαγητό, ποτά. Το μέγιστο επιτρεπτό διάστημα μεταξύ των γευμάτων είναι 4 ώρες. Δείπνο σε παιδιά με διάγνωση γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας πρέπει να είναι όχι αργότερα από 19-20 ώρες.
Η δίαιτα περιλαμβάνει την εξάλειψη των τροφίμων που οδηγούν σε αυξημένη παραγωγή χολής. Αυτά είναι φυτικά και ζωικά λίπη, κρόκοι, τηγανητά τρόφιμα, κρέμα γάλακτος, χαβιάρι, λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα και κέικ. Από τα γαλακτοκομικά προϊόντα, προτιμάται η ξινή κρέμα kefir, ryazhenka, narine, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. Τα παιδιά με χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος απαγορεύονται αυστηρά να χρησιμοποιούν υψηλής περιεκτικότητας σε ανθρακούχα ποτά και, ειδικότερα, περιέχουν χρωστικές ουσίες. Η χρήση τσίχλας έχει αρνητική επίδραση στην παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και ενζύμων. Η δίαιτα του παιδιού θα πρέπει να βασίζεται στις αρχές της μηχανικής, θερμικής και χημικής εξοικονόμησης βλεννογόνου.
Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φαρμακευτική αγωγή λαμβάνοντας υπόψη τα νοσολογικά χαρακτηριστικά της νόσου και την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος.
Για την παρεμπόδιση του οξέος-πεπτικού παράγοντα σε ασθενείς με γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα με υψηλή οξύτητα, συνταγογραφούνται αντιόξινοι παράγοντες.
Στην παιδιατρική, είναι ασφαλέστερο να χρησιμοποιείτε μη απορροφήσιμα αντιόξινα με βάση το μαγνήσιο και το αλουμίνιο. Αυτά είναι το Almagel A και το Almagel - με τη μέτρηση του κουταλιού 3-4 φορές την ημέρα. Το φάρμακο Phosphalugel αυξάνει επίσης τις προστατευτικές ιδιότητες του φλεβικού φράγματος. Πιείτε 1-2 πακέτα 3-4 φορές την ημέρα.
Η συνδυασμένη επίδραση των διαφόρων αντιόξινων παρασκευασμάτων δίνει καλό αποτέλεσμα, 4-5 φορές την ημέρα και πάντα τη νύχτα.
Θεραπεία με κολλοειδές άλας βισμούθιου. Το φάρμακο καλύπτει την βλεννογόνο μεμβράνη, τα έλκη και τη διάβρωση της προστατευτικής μεμβράνης, προστατεύοντας από την επιθετική δράση του όξινου χυμού του στομάχου. Πίνετε 3 δισκία την ημέρα πριν από τα γεύματα και την ώρα για ύπνο.
Για την ανακούφιση του πόνου, συνταγογραφήστε το M-holinoblokatory. Η πυρενεζιπίνη αναστέλλει τη σύνθεση της γαστρίνης, αυξάνει τις προστατευτικές ιδιότητες της γαστρικής βλέννας. Προσθέστε 250 μg. 3-4 φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες.
Η παραγωγή οξέος και έκκρισης μειώνεται από τους αναστολείς των υποδοχέων Η2. Ένας καλός εκπρόσωπος της ομάδας είναι η σιμετιδίνη, δοσολογημένη στα 15-20 mg. σε ένα κιλό. βάρος ανά ημέρα.
Πρόκειται για φάρμακο πρώτης γενιάς. Είναι δυνατό να επιτευχθεί μια καλή επίδραση όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα της 2ης και 3ης γενιάς. Αυτά περιλαμβάνουν τη ρανιτιδίνη και την φαμοτιδίνη. Η ρανιτιδίνη συνταγογραφείται σε 4-5 mg. ανά χιλιόγραμμο βάρος ανά ημέρα, φαμοτιδίνη 20 mg. δύο φορές την ημέρα. Η θεραπεία θα διαρκέσει 1-1,5 μήνες.
Για να εξασφαλιστεί η ψυχο-συναισθηματική ηρεμία, τα ηρεμιστικά προστίθενται στη θεραπεία και σε δύσκολες καταστάσεις - ηρεμιστικά. Διάρκεια σπουδών 2-3 εβδομάδες.
Η γαστροδωδεκτομή που σχετίζεται με τη μόλυνση με το Helicobacter pylori αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακά φάρμακα. Παρά τη λεπτομερή μελέτη της νόσου, δεν υπάρχει ακόμη ομόφωνη γνώμη για τη χρήση διπλής, τριπλής ή τετραθεραπείας. Επίσης, δεν διατίθενται αντιβακτηριακοί παράγοντες που θα μπορούσαν να ονομαστούν "χρυσό πρότυπο".
Η θεραπεία της λοίμωξης από Helicobacter pylori πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμάκων:
- αντιβακτηριακές σειρές (τετρακυκλίνες, αμοξικιλλίνες, κλαριθρομυκίνη, κλπ.) ·
- παρασκευάσματα με βάση το βισμούθιο ·
- αντιπρωτοζωική ομάδα (νιταζόλη, τινιδαζόλη, μετρανιδαζόλη);
- αναστολείς υποδοχέα Η2 ισταμίνης.
- αναστολείς αντλίας πρωτονίων.
Η φυσιοθεραπευτική αγωγή έχει μεγάλη επίδραση στις υποατροφικές και ατροφικές μορφές της νόσου. Συνιστώνται οι ακόλουθες διαδικασίες: ηλεκτροφόρηση, οζοκερίτη, θεραπεία παραφίνης, υδροθεραπεία και επαγωγική θεραπεία.
Γαστροδωδεκτομή στα παιδιά
Η γαστροδωδεδενίτιδα στα παιδιά είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που συλλαμβάνει το νεύρο του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Η γαστροδωδεδενίτιδα στα παιδιά εκδηλώνεται με καούρα, ναυτία, μειωμένη όρεξη, πόνο στην επιγαστρική περιοχή μετά από το φαγητό, αίσθημα πληρότητας και βαρύτητας και μειωμένο σκαμνί. Η διάγνωση της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνει FGDs, μια δοκιμασία για Helicobacter, δωδεκαδακτυλικό ήχο, σύμφωνα με τις ενδείξεις - ακτινογραφία. Οι θεραπευτικές τακτικές για τη γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα στα παιδιά περιλαμβάνουν το διορισμό μιας δίαιτας, του αντιόξινου, του αντιεκκριτικού, των προστατευτικών φαρμάκων, των προσροφητικών ουσιών. φυσιοθεραπεία.
Γαστροδωδεκτομή στα παιδιά
Η γαστροδωδεδενίτιδα στα παιδιά είναι μη ειδική φλεγμονή του περιφερικού τμήματος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, οδηγώντας σε διαρθρωτική αναδιοργάνωση της βλεννογόνου μεμβράνης, διαταραχές έκκρισης και κινητικής εκκένωσης. Τις τελευταίες δεκαετίες, παρατηρείται σταθερή ανοδική τάση στον αριθμό των γαστρεντερολογικών ασθενειών στον παιδιατρικό πληθυσμό. Στη δομή της παθολογίας της γαστροδωδεκαδακτυλικής ζώνης στα παιδιά, ο κύριος τόπος ανήκει στη χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα (60-70%), χρόνια γαστρίτιδα (10-15%), γαστρικό έλκος και 12 δωδεκαδακτυλικό έλκος (8-12%), GERD (8.7%).. Σύμφωνα με την παιδιατρική γαστρεντερολογία, ανιχνεύεται χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα σε κάθε τρίτο παιδί. Η εμφάνιση γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας των πιο ευαίσθητων παιδιών προσχολικής, πρωτοβάθμιας και εφηβικής ηλικίας.
Αιτίες γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά
Ο ηγετικός ρόλος μεταξύ των αιτιών της γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά ανήκει στην εμμονή στο βακτήριο του γαστρικού βλεννογόνου Helicobacter pylori (60-70% των περιπτώσεων). Η ελικοβακτηρίωση στα παιδιά συνδυάζεται συχνά με λοίμωξη με άλλα παθογόνα - εντεροϊούς, ιούς έρπητα (συμπεριλαμβανομένου του ιού Epstein-Barr). Τις περισσότερες φορές, ο δωδεκαδακτύλιος αναπτύσσεται σε σχέση με την προηγούμενη γαστρίτιδα στα παιδιά που προκαλείται από πυλωρικό Helicobacter pylori.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι υπόλοιποι ενδογενείς και εξωγενείς παράγοντες δρουν ως προδιάθεση για την ανάπτυξη της γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά, αλλά μπορούν επίσης να διαδραματίσουν πρωταρχικό βασικό ρόλο.
Είναι γνωστό ότι η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα εμφανίζεται συχνά σε παιδιά με κληρονομική ευαισθησία στη νόσο, καθώς και σε μειωμένες δυνατότητες εξισορροπητικής προσαρμογής λόγω προηγούμενων μολυσματικών και σωματικών ασθενειών. Η ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη της γαστροδωδεδενίτιδας αποτελείται από παιδιά που γεννήθηκαν ως αποτέλεσμα της παθολογικής πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού, τα οποία μεταφέρθηκαν νωρίς σε τεχνητή σίτιση με ιστορικό επιδεινούμενων αλλεργιών (τροφικές αλλεργίες, αγγειοοίδημα, ατοπική δερματίτιδα).
Μεταξύ των ενδογενείς παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη των γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας σε παιδιά διαδραματίζει σημαντικό ρόλο παθολογία άλλα όργανα του πεπτικού συστήματος (χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, ηπατίτιδα, εντεροκολίτιδα, εντερική dysbiosis), ενδοκρινικό σύστημα (διαβήτη, επινεφριδιακή ανεπάρκεια, κλπ), Χρόνια εστιακή λοίμωξη (οδοντική τερηδόνα, ουλίτιδα, χρόνια αμυγδαλίτιδα, κλπ.), παρασιτική εισβολή (ελμινθίαση, γιγαρδιάς). Οι λόγοι για την εσωτερική τάξη θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνουν αυξημένο σχηματισμό οξέων, μείωση του σχηματισμού βλέννας, εξασθενημένη ορμονική ρύθμιση της γαστρικής έκκρισης.
Μεταξύ των εξωγενών αιτιών της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας στα παιδιά, υπάρχουν τοξικές τροφές, μια τακτική παραβίαση της ποιότητας και της διατροφής: φαγητό τρόφιμα που ερεθίζουν τη βλεννογόνο με ξηρά σνακ, κακή φαγητό, μονοτονικές διατροφικές συνήθειες, σπάνια γεύματα, ανομοιόμορφα διαστήματα μεταξύ τους κ.λπ. η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα στα παιδιά οδηγεί σε μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή (αντιβιοτικά, ΜΣΑΦ, γλυκοκορτικοειδή, κλπ.).
Η αιχμή της επίπτωσης της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας στα παιδιά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια των σχολικών ετών, γεγονός που καθιστά δυνατή την ονομασία μεταξύ των παραγόντων ενεργοποίησης αυξημένου ψυχο-συναισθηματικού άγχους και πιέσεων που σχετίζονται με εκπαιδευτικές δραστηριότητες.
Ταξινόμηση της γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά
Δεν έχει αναπτυχθεί μια ενιαία ταξινόμηση της γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά στην παιδιατρική. Η σημαντικότερη είναι η κατανομή των μορφών γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική πορεία, την αιτιολογία, τον αναπτυξιακό μηχανισμό, τις μορφολογικές αλλαγές.
Ανάλογα με τα αίτια, η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα στα παιδιά χωρίζεται σε εξωγενή (πρωτογενή) και ενδογενή (δευτερογενή).
Με βάση τη διάρκεια της νόσου και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα στα παιδιά μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Στην πορεία της, η χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα στα παιδιά περνάει από φάσεις παροξυσμού, ατελή κλινική ύφεση, κλινική ύφεση και κλινική ενδοσκοπική ύφεση. Η φύση της γαστροδωδεκαδακτίτιδας στα παιδιά μπορεί να είναι λανθάνουσα, μονότονη και επαναλαμβανόμενη.
Η ενδοσκόπηση σε παιδιά αποκαλύπτει τις ακόλουθες μορφές γαστροδωδεδενίτιδας: επιφανειακή, υπερτροφική, διαβρωτική, αιμορραγική, υποατροφική (ατροφική) και μικτή.
Συμπτώματα γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας στα παιδιά
Οι κλινικές εκδηλώσεις της γαστροδωδεδενίτιδας σε ένα παιδί είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα της γαστρίτιδας. Τα κοινά μη ειδικά συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία, διαταραχές του ύπνου, πονοκεφάλους, κόπωση. Τα παιδιά με γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα έχουν συχνά φυτο-αγγειακή δυστονία.
Το συχνότερο και χαρακτηριστικό τοπικό σύμπτωμα της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας στα παιδιά είναι πονόλαιμος στην περιοχή του επιγαστρικού ή του πυλωρού νεύρου. Κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού, οι πόνοι γίνονται κράμπες, που εκπέμπονται συχνά στο υποχωρούν και στην ομφαλική περιοχή. Συνήθως οι πόνοι εντείνονται 1-2 ώρες μετά το φαγητό, με άδειο στομάχι, τη νύχτα και να σταματήσουν μετά από λήψη αντιόξων ή τροφής.
σύνδρομο πόνου στα παιδιά με γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας συχνά συνοδεύεται από αίσθημα της πληρότητας και του βάρους στο στομάχι, πικρή ρέψιμο, καούρα, ναυτία και εμετός, σιελόρροια, παραβίαση της όρεξης, ασταθές σκαμνί (αλλαγή δυσκοιλιότητα και διάρροια).
Μερικές φορές οι βλαπτικές κρίσεις στα παιδιά προχωρούν με τον τρόπο του συνδρόμου ντάμπινγκ με ξαφνική υπνηλία, αδυναμία, ταχυκαρδία, εφίδρωση και αυξημένη κινητικότητα του εντέρου που συμβαίνουν 2-3 ώρες μετά το γεύμα. Στην περίπτωση μακρών διαλείψεων μεταξύ των γευμάτων, μπορεί να αναπτυχθεί υπογλυκαιμία: μυϊκή αδυναμία, τρόμος στο σώμα, αυξημένη όρεξη.
Οι παροξύνσεις της χρόνιας γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά εμφανίζονται συνήθως την άνοιξη και το φθινόπωρο λόγω διατροφικών σφαλμάτων, αυξημένου άγχους στο σχολείο, αγχωτικών καταστάσεων, μολυσματικών και σωματικών ασθενειών. Η γαστροδωδεκτομή στα παιδιά μπορεί να περιπλέκεται από πεπτικό έλκος, παγκρεατίτιδα, χολοκυστίτιδα.
Διάγνωση της γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά
Μετά την αρχική διαβούλευση με έναν παιδίατρο, τα παιδιά με υποψία γαστροδωδεδενίτιδας στέλνονται για εξέταση από παιδιατρικό γαστρεντερολόγο. Κατά την εξέταση, ένα χλωμό δέρμα, μώλωπες κάτω από τα μάτια, απώλεια βάρους, ανελαστικότητα του δέρματος, και μερικές φορές ανιχνεύεται τριχόπτωση και εύθραυστα νύχια. Η επιφάνεια της γλώσσας είναι καλυμμένη με μια λευκή κίτρινη πατίνα, στην οποία αποτυπώνονται τα δόντια.
Γενικά, μια εξέταση αίματος συχνά αποκαλύπτει ήπια αναιμία. Σε παιδιά με γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία παρασιτικής εισβολής, για την οποία πραγματοποιείται ανάλυση των περιττωμάτων σε αυγά χελμίν και Giardia. Πολύτιμες πληροφορίες μπορούν να δώσουν μια μελέτη των coprograms και των περιττωμάτων για dysbiosis.
Η ιβρογαστροδωδεδογενετική παίζει αποφασιστικό ρόλο στην αναγνώριση της γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά, τη μορφή της και το στάδιο της κλινικής πορείας. Για να εκτιμηθεί ο βαθμός φλεγμονωδών και δυστροφικών διεργασιών, εκτελείται ενδοσκοπική βιοψία και μορφολογική εξέταση της βιοψίας. Για τον εντοπισμό του Helicobacter pylori πραγματοποιείται αναπνευστική δοκιμή, διαγνωστική PCR του Helicobacter, κόπρανα του Helicobacter στα κόπρανα με ELISA.
Για να εκτιμηθεί η εκκριτική λειτουργία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, πραγματοποιείται ενδογαστρική μέτρηση του pH και δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση με τη μελέτη των περιεχομένων του δωδεκαδακτύλου. Σχετικά με την κατάσταση της λειτουργίας του κινητήρα επιτρέπεται να κρίνεται η ανθρωπογενής μανομετρία, ηλεκτρογαστρογραφία, υπερηχογράφημα του στομάχου και των κοιλιακών οργάνων. Για την εκτίμηση της λειτουργίας εκκένωσης μπορεί να γίνει γαστρική ακτινογραφία.
Τα παιδιά με γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας μαζί με εξέταση από έναν γαστρεντερολόγο θα πρέπει να ζητείται η γνώμη παιδιατρική ωτορινολαρυγγολόγο, παιδικά οδοντιατρική, παιδικά αλλεργιολόγος-ανοσολόγος.
Θεραπεία της γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά
Η υποχρεωτική διατροφή αποτελεί ουσιαστικό μέρος της θεραπείας της γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά. Συνιστώμενα γεύματα διαίρεσης (5-6 φορές την ημέρα). χρήση ατμού, ψημένων ή βρασμένων πιάτων. αποκλεισμός κρέατος και ζωμών από έντονα λαχανικά, λιπαρά ψάρια και ποικιλίες κρέατος, μανιτάρια, τηγανητά, καπνιστά, κονσερβοποιημένα προϊόντα. Τα παιδιά παρουσιάζουν φυσική και ψυχολογική ανάπαυση, με επιδείνωση της γαστροδωδεδενίτιδας - ανάπαυση στο κρεβάτι.
Η φαρμακοθεραπεία της γαστροδωδεκαδακτίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται με αντιοξέα με αυξημένη παραγωγή οξέων, αντιεκκριτικά φάρμακα (με λεπτά), φάρμακα κατά της παλινδρόμησης (με CEP) και με προστατευτικά φάρμακα (sucralfate, subcitrate βισμούθου, φολικό οξύ) μαζί μου.
Η θεραπεία με αντι-ελικοβακτηρίδιο σε παιδιά με γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα πραγματοποιείται με παρασκευάσματα βισμούθιου σε συνδυασμό με αντιβακτηριακά φάρμακα (αμοξικιλλίνη + μετρονιδαζόλη).
Σε ύφεση gastroduodenita φυτοθεραπείας συνιστάται σε παιδιά, βιταμίνη καθεστώς και μεταλλικά νερά, φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση inductothermy, λέιζερ, UHF, diadynamic, υδροθεραπείας et αϊ.), Spa θεραπεία.
Πρόγνωση και πρόληψη της γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά
Οι ασθενείς με γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα παρακολουθούνται από έναν γαστρεντερολόγο και εκτελούνται ελεγχόμενες δοκιμασίες ινωδογαστροδιαγνωστικής και κοιλιακού υπερήχου ετησίως. Οι χρόνιες μορφές γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας στα παιδιά συχνά επαναλαμβάνονται, είναι δύσκολο να θεραπευθούν, χρησιμεύουν ως δυσμενή υπόβαθρο για την ανάπτυξη της παθολογοανατομικής παθολογίας στην ενηλικίωση.
γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας πρόληψη στα παιδιά βασίζεται στις αρχές της διατροφής ηλικίας, με εξαίρεση την ψυχο-συναισθηματική υπερφόρτωση, ορθολογική εναλλαγή της σωματικής δραστηριότητας και της διανοητικής εργασίας, την αποκατάσταση των χρόνιων εστίες μόλυνσης, την κατάλληλη θεραπεία και αποκατάσταση των παιδιών με γαστρεντερικές παθήσεις.
Γαστρεδωδεκτομή: συμπτώματα και θεραπεία σε παιδιά
Η γαστροδωδεδενίτιδα αναφέρεται στις συνδυασμένες παθολογίες της πεπτικής οδού και χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της επιθηλιακής μεμβράνης του δωδεκαδακτύλου και της πυλωρικής περιοχής του στομάχου δίπλα στην σπονδυλική στήλη. Η ασθένεια σπάνια είναι πρωταρχική: συχνότερα υπάρχει φθίνουσα ή ανερχόμενη φλεγμονώδης διαδικασία που αναπτύσσεται στο πλαίσιο ακατάλληλης θεραπείας της γαστρίτιδας ή της δωδεκαδακτυλίτιδας. Η παθολογία μπορεί να εντοπιστεί όταν μια συγκεκριμένη περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου είναι φλεγμονή ή εκτεταμένη (εκτεταμένη φλεγμονή που εμπλέκει όλες τις περιοχές του εγγύς λεπτού εντέρου και του πυλωρού τμήματος του στομάχου).
Η γαστροδωδεδενίτιδα στα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι το αποτέλεσμα μιας μη ισορροπημένης, ακανόνιστης διατροφής με χαμηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνες, μακρο- και μικροθρεπτικά συστατικά και φυτικές ίνες σε σχέση με τη βαριά κατανάλωση λιπών, απλών υδατανθράκων, αλατιού και μπαχαρικών. Περίπου το 17% των παιδιών αναπτύσσει την ασθένεια υπό την επίδραση ενδογενών (εσωτερικών) παραγόντων, οι οποίοι περιλαμβάνουν τις παθολογικές καταστάσεις των εσωτερικών οργάνων, οπότε είναι αδύνατο να ελπίζουμε ότι η γαστροδωδεδενίτιδα θα περάσει από μόνη της. Ακόμα και αν ένα παιδί μπορεί να τεθεί σε κατάσταση μακροχρόνιας ύφεσης, είναι αδύνατο να αποκλειστεί εντελώς η πιθανότητα επανειλημμένης υποτροπής, επομένως ριζικά θεραπευτικά σχήματα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οποιασδήποτε μορφής της νόσου.
Γαστρεδωδεκτομή: συμπτώματα και θεραπεία σε παιδιά
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Οι ειδικοί εντοπίζουν δύο κύριους παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας σε παιδιά από διαφορετικές ηλικιακές ομάδες:
- αύξηση της οξύτητας του γαστρεντερικού περιβάλλοντος (η επιτρεπτή συγκέντρωση υδροχλωρίου στο στομάχι είναι μέχρι 0,6%).
- μείωση της εκκριτικής δραστηριότητας των αδένων που βρίσκονται στις βλεννώδεις μεμβράνες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου και η σχετική μείωση της βλέννας, η οποία προστατεύει τις μυϊκές και οροειδείς μεμβράνες των οργάνων από τη βλάβη.
Τέτοιες διαταραχές στα παιδιά είναι συχνά αποτέλεσμα ορμονικών και ενδοκρινικών διαταραχών (διαβήτης, επινεφριδιακή ανεπάρκεια, υπερθυρεοειδισμός), ασθένειες της χοληδόχου κύστης, ήπαρ και άλλα όργανα του ηπατοκυτταρικού συστήματος. Η υγιεινή έχει μεγάλη σημασία, καθώς ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη της γαστροδωδεδενίτιδας σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 7 ετών είναι η είσοδος φυτοφαρμάκων στο πεπτικό σύστημα. Πρόκειται για χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται για τη θανάτωση ζιζανίων και παρασίτων στη γεωργική βιομηχανία.
Γαστρικός βλεννογόνος με γαστροδωδεδενίτιδα και γαστρίτιδα
Είναι σημαντικό! Η αιτία της λοιμώδους γαστροδωδεδενίτιδας είναι η εκτεταμένη μόλυνση της επιθηλιακής μεμβράνης της γαστρεντερικής οδού με βακτήρια Helicobacter pylori. Για τη διάγνωση αυτής της μορφής της νόσου εφαρμόζονται σύνθετες μέθοδοι εξέτασης, συμπεριλαμβανομένης της ιστολογίας, της αναπνευστικής δοκιμής και της μικροσκοπίας.
Διατροφικός ρόλος
Στην παιδική ηλικία και την εφηβεία, ο κύριος παράγοντας που προκαλεί φλεγμονή στις βλεννογόνους του γαστρεντερικού σωλήνα είναι η κακή διατροφή. Οι γονείς θα πρέπει να ακολουθήσουν μια πολύ υπεύθυνη προσέγγιση στην επιλογή των προϊόντων για τη δίαιτα του παιδιού, καθώς τα προϊόντα χαμηλής ποιότητας, που είναι φυτεμένα και περιέχουν μεγάλο αριθμό χημικών προσθέτων, έχουν αρνητικό αντίκτυπο στα πεπτικά όργανα, στο ανοσοποιητικό σύστημα, στη σωματική και πνευματική ανάπτυξη του παιδιού.
Στην παιδική ηλικία, ο κύριος παράγοντας που προκαλεί γαστροδωδεδενίτιδα είναι ο υποσιτισμός.
Οξεία φλεγμονή του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου μπορεί να προκληθεί από ανθρακούχα ποτά, ιδιαίτερα λεμονάδα, τα οποία σχεδόν αποτελούνται από συντηρητικά, γεύσεις, βαφές και ενισχυτικά γεύσης και άρωμα. Επιδρά αρνητικά στον γαστροεντερικό βλεννογόνο τηγανητά, πικάντικα, καπνισμένα πιάτα, λαχανικά τουρσί (εάν χρησιμοποιήθηκε το μαϊντανό ξύδι), λουκάνικα και λουκάνικα, γλυκά. Εάν ένα παιδί χρησιμοποιεί τα προϊόντα αυτά σπάνια, δεν θα υπάρξει μεγάλη βλάβη, αλλά με την κανονική ένταξή τους στη διατροφή των παιδιών, μπορεί να αναπτυχθούν χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, οδηγώντας σε δυστροφία επιθηλιακών κυττάρων και νέκρωση τους.
Οι ακόλουθες κατηγορίες προϊόντων μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας φλεγμονής σε διάφορα μέρη του πεπτικού συστήματος:
- Ολόκληρο (νωπό) αγελαδινό γάλα.
- προϊόντα που έχουν λήξει ·
- τα τρόφιμα που δεν τηρούνται σύμφωνα με τις συνθήκες θερμοκρασίας και υγιεινής ·
- προϊόντα που περιέχουν πρόσθετα τροφίμων.
Το πλήρες αγελαδινό γάλα έχει σημαντική επίδραση στην ανάπτυξη οξείας ή χρόνιας φλεγμονής.
Δώστε προσοχή! Ακόμη και αν η ετικέτα δηλώνει ότι χρησιμοποιούνται μόνο φυσικά πρόσθετα τροφίμων στη σύνθεση, για παράδειγμα, φυσικές βαφές, είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν συχνά και σε μεγάλες ποσότητες. Ακόμα και οι αβλαβείς χρωστικές ουσίες (καροτενοειδή, χλωροφύλλη) σε υψηλές συγκεντρώσεις μπορούν να έχουν έντονο τοξικό αποτέλεσμα και να προκαλέσουν φλεγμονή του στομάχου και των εντέρων.
Σημεία και συμπτώματα
Αναγνωρίστε γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας σε παιδιά μόνα τους δεν λειτουργεί πάντα, καθώς τα συμπτώματα συχνά συγχέονται για και μπορούν να «μεταμφιέζονται» κάτω από την εμφάνιση άλλων ασθενειών. Το παιδί μπορεί να παραπονεθεί για ναυτία, έλλειψη όρεξης, πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, ο εντοπισμός του οποίου εξαρτάται από τη θέση της φλεγμονής. της έντασης του πόνου σε όλα τα παιδιά είναι διαφορετικά, αλλά περισσότερο πόνο είναι μέτριας έντασης και εμφανίζεται θαμπό ή μυρμήγκιασμα (σπάνια - κράμπες) αισθήσεις. Πολλοί μετά το φαγητό έχουν ένα αίσθημα βαρύτητας, υπερπληθυσμού, διαταραχής, που μπορεί να συνοδεύεται από tenesmus - την ψεύτικη, οδυνηρή επιθυμία να αποσταθεροποιηθεί.
Ναυτία, έλλειψη όρεξης, πόνος στα σημάδια της άνω γαστρικής γαστροδωδεδενίτιδας
Όταν η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα είναι ασταθής, μπορεί να υπάρξει παρατεταμένη απουσία κοπράνων (δυσκοιλιότητα), που ξαφνικά δίνει τη θέση της στη λειτουργική διάρροια. Οσμή περιττώματα γίνεται απότομη, σηπτικός (που σχετίζεται με την δραστηριότητα των παθογόνων χλωρίδας), η συνέπεια λεπταίνει, το χρώμα μπορεί να ποικίλει από σκούρο κίτρινο έως σκούρο καφέ. Τα πράσινα κόπρανα δεν είναι τυπικά της γαστροδωδεδενίτιδας και συνδέονται συνήθως με εντερική μόλυνση και οξεία εντερίτιδα. Ο έμετος σε αυτή την παθολογία εμφανίζεται σπάνια και μπορεί να περιέχει σωματίδια χολής και άγριου τροφίμου.
Άλλες εκδηλώσεις χρόνιας γαστροδωδεδενίτιδας στην παιδική ηλικία περιλαμβάνουν:
- οδυνηρή αίσθηση καψίματος πίσω από το στέρνο, στον οισοφάγο, με πιθανή ακτινοβολία στο λαιμό (καούρα).
- πρήξιμο με δυσάρεστη οσμή.
- γαστρικών και εντερικών κράμπες.
- κεφαλαλγία ·
- διαταραχή του ύπνου;
- την ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας.
- αναιμία (αναιμία).
Η γενική κατάσταση των παιδιών με γαστροδωδεωδία εκτιμάται ως ικανοποιητική. Πολλοί έχουν αυξημένη αδυναμία, κόπωση, συμπτώματα εξασθένησης - χρόνια κόπωση. Διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών, κακή απορρόφηση βιταμινών και μετάλλων - όλα αυτά οδηγούν σε έλλειψη ουσιών που είναι απαραίτητες για το σώμα και αλλαγές στην εργασία διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Το παιδί μπορεί να διαμαρτύρεται για μειωμένη οπτική οξύτητα, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις. Η αξιολόγηση όλων αυτών των συμπτωμάτων συνολικά και η προκαταρκτική διάγνωση μπορεί να είναι μόνο ένας γιατρός, οπότε η αυτοθεραπεία για τέτοια συμπτώματα είναι απαράδεκτη.
Διάγνωση: εξετάσεις και εξετάσεις
Εάν η ελικοβακτηρίωση έχει καταστεί η αιτία της γαστροδωδεδενίτιδας, απαιτείται συνδυασμένη αντιβακτηριακή θεραπεία, επομένως η ανίχνευση βακτηρίων Helicobacter pylori στις βλεννογόνες της γαστρεντερικής οδού είναι το κύριο στάδιο της πρωτογενούς διάγνωσης. Γι 'αυτό το παιδί έχει ανατεθεί μια ιστολογική μελέτη που επιτρέπει όχι μόνο να ανιχνεύσει την παρουσία της παθογόνου χλωρίδας και την ποσοτική της σύνθεση, αλλά και να εκτιμήσει το βαθμό των δυστροφικών αλλαγών στο επιθήλιο και να εντοπίσει τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Η διείσδυση του Helicobacter pylori
Για να εκτιμηθεί η εκκριτική λειτουργία των στομαχιών, απαιτείται ενδογαστρικό pH για να μετρηθεί η συγκέντρωση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο. Η μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό ανιχνευτή, ο οποίος εισάγεται στο στομάχι και έχει ενσωματωμένα ηλεκτρόδια. Κανονική για τα παιδιά ηλικίας 5 έως 12 ετών είναι οι ακόλουθοι δείκτες:
- με άδειο στομάχι - από 1.7 έως 2.5.
- μετά την εισαγωγή του διεγέρτη - από 1,5 έως 2,5.
Οι μέθοδοι ενδοσκοπικής εξέτασης επιτρέπουν την αξιολόγηση της εμφάνισης και του βαθμού των δυστροφικών αλλαγών στα κύτταρα του επιθηλίου, την παρουσία οίδημα, σημάδια της υπεραιμίας του βλεννογόνου. Για να εξεταστεί η κινητική λειτουργία του στομάχου, χρησιμοποιείται ανθρωπογενής μανομετρία ή ηλεκτροαγγειοεγκεδρογραφία.
Μέθοδοι ενδοσκοπικής εξέτασης
Μια πιο ήπια διαγνωστική μέθοδος είναι υπερηχογράφημα του στομάχου. Η διαδικασία απαιτεί ειδική προετοιμασία: μισή ώρα πριν από τη δοκιμή, το παιδί πρέπει να πίνει από 700 ml έως 1 λίτρο βραστό νερό. Άλλα υγρά δεν είναι κατάλληλα για παρασκευή, καθώς ενδέχεται να παρεμποδίσουν την οπτικοποίηση και να διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης.
Είναι σημαντικό! Όταν η γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, που περιπλέκεται από την απόφραξη του δωδεκαδάκτυλου, τη στένωση του πυλωρού του στομάχου, τους όγκους του στομάχου και του λεπτού εντέρου, παρουσιάζεται η ανάλυση ακτίνων Χ χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης, όπως το διάλυμα βαρίου.
Φάρμακα
Το κύριο πρωτόκολλο θεραπείας φαρμάκων είναι η ριζική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη του μολυσματικού παράγοντα και την εξάλειψη της λοίμωξης Ηρ. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται συνδυασμοί μετρονιδαζόλης και αμοξικιλλίνης - ένα αντιβιοτικό από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλίνων με ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης. Για τα παιδιά, η μετρονιδαζόλη συνήθως ενίεται με έγχυση ή ένεση σε φλέβα.
Η κύρια φαρμακευτική αγωγή είναι ριζική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη του μολυσματικού παράγοντα και την εξάλειψη της λοίμωξης Ηρ.
Η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία και το σωματικό βάρος και είναι:
- άνω των 12 ετών - 500 mg ενδοφλέβια με ρυθμό 5 ml / min.
- έως 12 έτη - 7,5 mg / kg ενδοφλεβίως διαιρούμενο σε 3 εφαρμογές.
Το διάστημα μεταξύ της εισαγωγής δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 8 ώρες.
Αμοξικιλλίνη για παιδιά που δεν πάσχουν από πεπτικό έλκος ή γαστρεντερική αιμορραγία, είναι καλύτερα να διοριστεί σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin). Για τα παιδιά κάτω των 3 ετών, το φάρμακο χορηγείται με τη μορφή εναιωρήματος σε δοσολογία 125 mg 3 φορές την ημέρα. Αρχίζοντας από την ηλικία των τριών ετών, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί με τη μορφή κάψουλων και δισκίων, εάν το παιδί είναι σε θέση να λάβει αυτές τις μορφές δοσολογίας. Η δοσολογία για παιδιά ηλικίας 2 έως 10 ετών είναι 125-250 mg 3 φορές την ημέρα. Μετά από 10 χρόνια χορηγούνται φάρμακα αμοξικιλλίνης σε δόσεις ενηλίκων - 500 mg 3 φορές την ημέρα. Σε σοβαρές μορφές γαστροδωδεδενίτιδας ή εκτεταμένη διάδοση βακτηριδίων Helicobacter pylori, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 3 g αμοξικιλλίνης.
Η διάρκεια της αντιβιοτικής θεραπείας στα παιδιά κυμαίνεται από 10 έως 14 ημέρες.
Μέθοδοι θεραπείας για γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα
Είναι σημαντικό! Η εξάλειψη του Helicobacter pylori συνεπάγεται αναγκαστικά τη χρήση παρασκευασμάτων βισμούθιου (De-nol, Bismofalk, Escape, Ulcavis) και αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (Ομεπραζόλη, Ραμππεπραζόλη, Παντοπραζόλη). Το φάρμακο από την ομάδα της ΟΠΠ θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, όπως λένε ορισμένοι γιατροί ότι η χρήση τους είναι ακατάλληλη και απαράδεκτη για τη θεραπεία των παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα και των παιδιών και των εφήβων κάτω των 15 ετών.
Βοηθητική θεραπεία
Τα επιπρόσθετα φάρμακα πρέπει να επιλέγονται μεμονωμένα με βάση την ηλικία του παιδιού, τα συμπτώματα, τη σοβαρότητα, τον βαθμό των τροφικών μεταβολών στο επιθήλιο και τον εντοπισμό της φλεγμονώδους εστίασης.
Γαστροδωδεκτομή στα παιδιά: δίαιτα και φαρμακευτική θεραπεία
Αυτή η παθολογία είναι κοινή σε παιδιά, ειδικά σε εφήβους και μαθητές. Με την έγκαιρη θεραπεία στην αποκατάσταση του νοσοκομείου έρχεται γρήγορα.
Λόγοι
Οι αιτίες της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας στα παιδιά είναι δύο τύπων: εξωγενείς και ενδογενείς. Το τελευταίο περιλαμβάνει κληρονομικότητα, χρόνιες παθήσεις που συνοδεύονται από υποξία ιστών, δηλητηρίαση και αυξημένη οξύτητα του γαστρικού υγρού.
Η δωδεκαδακτυλίτιδα εμφανίζεται συχνά μαζί με γαστρίτιδα όταν εκτίθεται στο βακτήριο Helicobacter pylori. Επιπλέον, οι εντεροϊοί και οι έρπητες ιοί μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης.
Τα παιδιά που πάσχουν από αλλεργικές αντιδράσεις (τροφικές αλλεργίες, αγγειοοίδημα, ατοπική δερματίτιδα) που έχουν ιστορικό χολοκυστίτιδας, παγκρεατίτιδας, εντεροκολίτιδας, δυσβολικώσεως, σακχαρώδη διαβήτη ή χρόνιας αμυγδαλίτιδας διατρέχουν κίνδυνο γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας. Για να προκαλέσει γαστροδωδεδενίτιδα σε ένα παιδί μπορεί παράσιτα.
Για εξωγενείς λόγους περιλαμβάνουν:
- παραβίαση του καθεστώτος και της ποιότητας των τροφίμων, ξηρό ψωμί, μονότονο φαγητό,
- υπερφαγία ή νηστεία
- τρώγοντας βαριά τρόφιμα ή τρόφιμα που ερεθίζουν τους βλεννογόνους.
- μακροπρόθεσμα φάρμακα, όπως τα αντιβιοτικά ή τα ΜΣΑΦ ·
- συχνό άγχος, σοβαρό ψυχο-συναισθηματικό στρες.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία της νόσου δεν μπορεί να καθοριστεί.
Ταξινόμηση της γαστροδωδεδενίτιδας σε ένα παιδί σύμφωνα με την αιτιολογία της προέλευσης:
- Πρωτοβάθμια. Η ασθένεια συμβαίνει υπό την επίδραση εξωγενών παραγόντων.
- Δευτεροβάθμια. Η ασθένεια προκαλείται από ενδογενείς παράγοντες.
Κατά διάρκεια:
- Οξεία.
- Χρόνια. Για αυτόν τον τύπο χαρακτηριστικής φάσης παροξυσμού, ατελής και πλήρης ύφεση.
Από τη φύση της ροής:
- Μονοτόμος.
- Λανθάνουσα (κρυφή).
- Επαναλαμβανόμενη
Σύμφωνα με το αποτέλεσμα της ενδοσκοπικής εξέτασης:
- Επιφανειακή. Βλεννώδη και πρησμένα ερεθισμένα.
- Υπερτροφική. Ο βλεννογόνος παραμορφώνεται, είναι δυνατός ο σχηματισμός ενός καλοήθους όγκου. Αυτός ο τύπος είναι ο πιο επικίνδυνος για το παιδί.
- Διαβρωτικό. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από εξέλκωση του βλεννογόνου. Περισσότερα για τη διαβρωτική γαστροδωδεδενίτιδα →
- Αιμορραγική.
- Ατρόφια. Η φλεγμονή προκαλείται από χαμηλή οξύτητα καθώς και γενετική προδιάθεση.
- Μικτή Υπάρχουν συμπτώματα πολλών μορφών.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της γαστροδωδεδενίτιδας στα μωρά είναι παρόμοια με τη γαστρίτιδα και τη δωδεκαδακτυλίτιδα. Το παιδί γίνεται ληθαργικό, κλαίει και ευερέθιστο, κουράζεται γρήγορα, τρώει άσχημα και υποφέρει από πονοκέφαλο.
Μεταξύ των πιο σοβαρών συμπτωμάτων της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας στα παιδιά, μπορεί να διακριθεί η απώλεια μαλλιών, τα εύθραυστα νύχια και τα προβλήματα των δοντιών λόγω του beriberi.
Άλλα χαρακτηριστικά σημεία της γαστροδωδεδενίτιδας:
- πόνο ή κράμπες στον κοιλιακό τοίχο, που αυξάνεται μετά το φαγητό, το πρωί και τη νύχτα.
- πρήξιμο, καούρα.
- βαρύτητα στο στομάχι.
- ναυτία και έμετο.
- παραβίαση της καρέκλας.
- λευκό ανθίζουν στη γλώσσα?
- απώλεια βάρους?
- φλεγμονή του δέρματος, μώλωπες κάτω από τα μάτια.
- ταχυκαρδία.
- αυξημένη εφίδρωση.
- κεφαλαλγία, ζάλη.
Οι επιθέσεις εμφανίζονται 2-3 ώρες μετά το φαγητό. Εάν το διάστημα μεταξύ των γευμάτων είναι πολύ μεγάλο, τότε εμφανίζονται συμπτώματα υπογλυκαιμίας.
Τα παιδιά με γαστροδωδεωδία συχνά διαγιγνώσκονται με αγγειακή δυστονία.
Η χρόνια γαστροδωδεκαδακτίτιδα στα παιδιά συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- υποσιταμίνωση;
- κόπωση;
- έλλειψη όρεξης, μειωμένη ανοσία,
- μετεωρισμός.
- δυσκοιλιότητα.
- οδοντική αποσύνθεση;
- εύθραυστα νύχια;
- ξηρότητα, μειωμένη ελαστικότητα και χλωμό δέρμα.
Οι παροξύνσεις συμβαίνουν συχνά το φθινόπωρο ή την άνοιξη λόγω μιας απότομης αλλαγής στη διατροφή, με υπερβολικά φορτία στο σχολείο, καθώς και σε αγχωτικές καταστάσεις.
Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τη γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα στα παιδιά;
Πρέπει να επισκεφθείτε τον γαστρεντερολόγο των παιδιών. Ανάλογα με την αιτία της νόσου, μπορεί να απαιτείται μια διαβούλευση με την ΟΝT, έναν οδοντίατρο ή έναν αλλεργιολόγο.
Διαγνωστικά
Ο γιατρός εξετάζει το παιδί, ακούει τις καταγγελίες. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κριθούν πιθανά προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, στην περίπτωση αυτή διαγνωσθεί μέτρια αναιμία.
Η ακριβής διάγνωση της «γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά» γίνεται με βάση τις μεθοδικές μεθόδους εξέτασης:
- ενδοσκοπική εξέταση του στομάχου, του οισοφάγου και του δωδεκαδακτύλου.
- ηλεκτρογαστρογραφία - μια τεχνική για την εξέταση του έργου του στομάχου.
- ανθοδοντική μανομετρία - μελέτη της περισταλτικότητας της άνω γαστρεντερικής οδού.
- Υπερηχογράφημα του στομάχου και των κοιλιακών οργάνων.
- ενδογαστρικό pH-μετρητή - μέθοδος για τον προσδιορισμό της οξύτητας του γαστρικού χυμού.
- δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση - εξέταση του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή.
- ιστολογική εξέταση ιστών που λαμβάνονται με βιοψία.
Για την αναγνώριση των βακτηριδίων Helicobacter pylori, χρησιμοποιούνται διαγνωστικά PCR ή ELISA. Επίσης, το παιδί πρέπει να περάσει περιττώματα σε σκώληκες και δυσμπακτηρίωση.
Θεραπεία
Η θεραπεία της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας στα παιδιά πρέπει να είναι πλήρης. Περιλαμβάνει:
- διατροφή τροφίμων?
- τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι.
- φαρμακευτική αγωγή, θεραπεία με βιταμίνες,
- φυσικοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, επαγωγική θερμότητα, θεραπεία με λέιζερ, υδροθεραπεία, UHF);
- Θεραπεία άσκησης.
Είναι σημαντικό να εξαλειφθούν πρώτα τα αίτια της εμφάνισης της νόσου.
Με τη χρόνια γαστροδωδεδενίτιδα, η θεραπεία σε θέρετρο σανατόριο βοηθά το παιδί να αναρρώσει.
Η θεραπεία αποσκοπεί όχι μόνο στην αποκατάσταση της εργασίας του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλά και στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος. Η ψυχική και σωματική υπέρταση δεν πρέπει να επιτρέπεται.
Η διαιτολογική διατροφή επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε παιδί. Οι γενικές αρχές της διατροφής για τα παιδιά με γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα είναι:
- αποκλεισμός από τη διατροφή πικάντικων και λιπαρών τροφίμων, καρυκεύματα, καπνιστά κρέατα, κονσερβοποιημένα και ωμά λαχανικά, σοκολάτα, καφές και ανθρακούχα ποτά.
- χωρίστε τα γεύματα μέχρι 5-6 φορές την ημέρα.
- η επικράτηση στη διατροφή των βρασμένων, ατμού και ψημένων πιάτων.
- το τελευταίο γεύμα είναι το αργότερο στις 20:00.
- τρώγοντας φαγητό σε θερμοκρασία δωματίου.
Θα πρέπει να προτιμάτε τα ψάρια, τον ατμό, τα κεφτεδάκια από κρέατα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, τις σκουπές σούπες και το βρασμένο χυλό. Απαιτείται ανάπαυση στο κρεβάτι και ψυχολογική ανάπαυση.
Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα όχι μόνο κατά τη διάρκεια της θεραπείας της γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά, αλλά και κατά την αποκατάσταση.
- αντιόξινα για τη μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού, για παράδειγμα, Vikalin ή Almagel.
- αντιεκκριτικοί παράγοντες, για παράδειγμα, ομεπραζόλη.
- αντιπηκτικά φάρμακα - Motilium ή Domperidone.
- απορροφητικά - Smekta ή Enterosgel.
- προστατευτικά μέσα - Phosphalugel.
Κατά την ανίχνευση της θεραπείας ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού είναι βισμούθιο παρασκευάσματα (De ΝοΙ) σε συνδυασμό με αντιβιοτικά (μετρονιδαζόλη ή αμοξυκιλλίνη).
Δεδομένου ότι η θεραπεία με βιταμίνες συνταγογραφούσε το φολικό οξύ, οι βιταμίνες Α, Β και Ε.
Τα παιδιά που έχουν διαγνωστεί χρόνια μορφή gastroduodenita πρέπει να παρακολουθείται τακτικά από έναν γαστρεντερολόγο, καθώς η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, μια υψηλή πιθανότητα υποτροπής.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές της γαστροδωδεδενίτιδας στα παιδιά εμφανίζονται κατά την καθυστερημένη θεραπεία στο νοσοκομείο. Οι συνέπειες είναι:
Η γαστροδωδεδενίτιδα με επιπλοκές είναι πολύ πιο δύσκολη στη θεραπεία, γι 'αυτό θα πρέπει να προσπαθήσετε να τις αποφύγετε.
Πρόληψη
Οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν τα παιδιά τους και όταν εμφανιστούν συμπτώματα γαστροδωδεδενίτιδας, πηγαίνετε αμέσως στο νοσοκομείο. Τα προληπτικά μέτρα πρέπει να συμμορφώνονται με τη σωστή διατροφή, την απουσία σωματικής και συναισθηματικής πίεσης.
Κάθε χρόνο αυξάνεται ο αριθμός των εφήβων με διάγνωση της γαστροδωδεδενίτιδας, επομένως οι γονείς πρέπει να δώσουν μεγαλύτερη προσοχή στη διατροφή των παιδιών τους. Εάν είναι δυνατόν, ρωτήστε για τη διατροφή από παιδίατρο ή γαστρεντερολόγο.
