Η Έλενα Μαλίσεβα συλλέγει τα δημόσια νοσοκομεία για να διδάξουν σε όλους να αποστασιοποιηθούν
22 Οκτωβρίου 2015

Θυμηθείτε ότι τον Απρίλιο δόθηκε η δήλωση της Veronika Skvortsova: το 2015, ο Υπουργός Υγείας κέρδισε 6,13 εκατομμύρια ρούβλια.

Πολύ διαφορετικοί αριθμοί έδειξαν τους επικεφαλής των νοσοκομείων της Μόσχας. Ο Manvel Averyan, Γενικός Ιατρός της Οδοντιατρικής Κλινικής Νο 4 του Υπουργείου Υγείας της Μόσχας, έγινε ο πρωταθλητής του εισοδήματος. Πέρυσι κέρδισε 31,1 εκατομμύρια ρούβλια.

Ο David Melik-Guseinov, διευθυντής του ιδρύματος κρατικού προϋπολογισμού του Επιστημονικού και Ερευνητικού Ινστιτούτου για τον Οργανισμό Υγείας και Ιατρικής Διοίκησης του DZM, βρίσκεται στη δεύτερη θέση στην κατάταξη των διαχειριστών με τις καλύτερες επιδόσεις. Το εισόδημά του πέρυσι ανήλθε σε 27 εκατομμύρια ρούβλια.

Στην τρίτη θέση - με εισόδημα 25,8 εκατομμυρίων ρούβλι - Alexey Kozhiev, διευθυντής του GKU Sotsenergo.

Σύμφωνα με το 273 - FZ "για την καταπολέμηση της διαφθοράς," οι γιατροί πρέπει να αποκαλύπτουν όχι μόνο τα εισοδήματά τους, αλλά και τα εισοδήματα των μελών της οικογένειας. Ο κανόνας αυτός μας επιτρέπει να υπολογίσουμε το συνολικό οικογενειακό εισόδημα των επικεφαλής ιατρών της Μόσχας. Έτσι, το 2015, ο Manvel Averyan έγινε ξανά ο αδιαμφισβήτητος ηγέτης. Η σύζυγός του, σύμφωνα με τη δήλωση, κέρδισε 11,5 εκατομμύρια ρούβλια, έτσι, το συνολικό εισόδημα της οικογένειας Aperyan ήταν 42,6 εκατομμύρια ρούβλια. Οι σύζυγοι διέθεταν διαμέρισμα 148 τετραγωνικών μέτρων. μέτρα, 4 θέσεις στάθμευσης, δύο οικόπεδα και δύο μη οικιστικές εγκαταστάσεις.

Συχνά οι συζύγους των γιατρών κερδίζουν πολύ περισσότερο από τους συζύγους. Ο ηγέτης αυτής της βαθμολογίας ήταν ο σύζυγος του Ruslan Munaev, επικεφαλής γιατρός του SAUZ "JV No. 61 DZM", το οποίο πέρυσι έφερε 20,1 εκατομμύρια ρούβλια στην οικογένεια. Ο ίδιος ο Ruslan Vakhayevich κέρδισε μόνο 2,6 εκατομμύρια ευρώ ετησίως.

Η σύζυγος του επικεφαλής του ενδοκρινολογικού ιατρείου, Μιχαήλ Αντσίφερφ, δήλωσε εισόδημα 20 εκατομμυρίων ρούβλια, καθώς και ακίνητα - δύο οικόπεδα και δύο διαμερίσματα. Ο Mikhail Antsiferov το 2015 κέρδισε 8 εκατομμύρια ρούβλια.

Το 2015, ο μέσος μισθός ενός γιατρού στη Μόσχα ήταν 61 χιλιάδες ρούβλια, ο θεράπων ιατρός - 266 χιλιάδες ρούβλια. Στη Ρωσία, οι συνηθισμένοι γιατροί έλαβαν κατά μέσο όρο 33,1 χιλιάδες ρούβλια.

Οι επικεφαλής του τομέα της υγείας της Μόσχας με επίπεδα εισοδήματος που υπερβαίνουν τα εισοδήματα της Υπουργού Υγείας της ΥΕ Βερόνικας Σββόρτσοβα

(στοιχεία από τον ιστότοπο του Υπουργείου Υγείας της Μόσχας, συνολικά 92 υπάλληλοι εμφανίζονται στον κατάλογο)

Επικεφαλής χειρουργός της Μόσχας Shabunin

Επικεφαλής εξειδικευμένος χειρουργός, γενικός γιατρός της GBUZ GKB. S.P. Botkina DZM

Βιογραφία:

MD, Ph.D., καθηγητής, αντεπιστέλλον μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών, οι τιμώμενες Γιατρός της Ρωσικής Ομοσπονδίας, οι τιμώμενες Γιατρός της πόλης της Μόσχας.
Επικεφαλής Χειρουργός του Υπουργείου Υγείας της Μόσχας.
Μέλος του διοικητικού συμβουλίου της Εταιρείας Χειρουργών της Μόσχας.
Βραβευμένη με το βραβείο της κυβέρνησης της Μόσχας στον τομέα της ιατρικής.
Επικεφαλής του Τμήματος Χειρουργικής RMANPO (Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Συνεχιζόμενης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης).
Του απονεμήθηκε το μετάλλιο "Για τις υπηρεσίες στην εγχώρια υγειονομική περίθαλψη", το μετάλλιο της σειράς "Για υπηρεσίες στην πατρίδα" II βαθμό.
Το 2016 του απονεμήθηκε το Τάγμα της Φιλίας.

Πρακτική, επιστημονική και διδακτική εμπειρία από το 1984

1991-2001 - Επικεφαλής του περιφερειακού κέντρου ηπατολογίας Kuzbass.
2001-2011 - Αναπληρωτής Επικεφαλής γιατρούς Χειρουργικής τους GKB. S.P. Botkin.
2011-2013 - Επικεφαλής γιατρούς του Κλινικού Νοσοκομείου της πόλης Νο 1 με το όνομα Ν.Ι. Pirogov.
Από τον Οκτώβριο του 2013 μέχρι σήμερα - ο επικεφαλής γιατρός του GKB τους. S.P. Botkin.

Ολοκλήρωσε μαθήματα στο ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη και την επέμβαση στο πάγκρεας στο Μόναχο (Γερμανία), τη Βοστώνη (ΗΠΑ), τη Ρώμη (Ιταλία), το Τόκιο (Ιαπωνία), τη Σεούλ (Νότια Κορέα).

Συντάκτης περισσότερων από 270 δημοσιεύσεων, 10 διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας, 4 μονογραφιών.

Περισσότερες από 10 χιλιάδες επιτυχημένες επιχειρήσεις.

Σύντομη περίληψη των εργασιών το 2017 και σχέδια εργασίας για το 2018

Το 2017, στα πλαίσια του Προγράμματος «Πρότυπο Μόσχας του Ιατρού», συνεχίστηκε η εντατική εκπαίδευση προσομοίωσης για τους χειρουργούς και τους ενδοσκόπους σύμφωνα με τα μοναδικά εκπαιδευτικά προγράμματα που αναπτύχθηκαν. Το 2017, οι τελευταίες λαπαροσκοπικές τεχνικές εκπαιδευμένους χειρουργούς 196 (15-17 ετών 999): Φυσικά βάσης ήταν 88 γιατροί (15-17 ετών, 296), προηγμένο έως 25 (από 15-17 ετών, 248), μια πορεία ενδοσωματικής ραφής - 83 (σύνολο για 15-17 έτη 455). 82 ενδοσκοπικοί εκπαιδεύτηκαν από διάφορα προγράμματα (305 για 15-17 χρόνια συνολικά): 27 ολοκλήρωσαν το βασικό μάθημα (123 για 15-17 χρονών), 34 προχωρημένα μαθήματα (για 15-17 χρόνια συνολικά 113) και 21 ενδοσκοπικοί έλαβαν μια σε βάθος πορεία ενδοσκοπικές παρεμβάσεις. Αυτό επέτρεψε την αύξηση της κυριαρχίας και της χρήσης λαπαροσκοπικού εξοπλισμού στη χειρουργική επέμβαση, για να αυξηθεί το ποσοστό των λειτουργιών που πραγματοποιήθηκαν με λαπαροσκοπικές και ενδοσκοπικές τεχνικές στα νοσοκομεία του Υπουργείου Υγείας. Το 2017, το μερίδιο των επιχειρήσεων, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής τεχνολογίας, που πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας ενδοεργασιακές τεχνικές, αυξήθηκε στο 64,7% (το 2015 - 41,2%, το 2016 - 54,7%). Περαιτέρω εντατική πρακτική εφαρμογή της λαπαροσκοπικής και ενδοσκοπικές τεχνικές μπορούν στο κατάλληλο επίπεδο για τη διατήρηση των άμεσων και μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων της χειρουργικής θεραπείας προγραμματισμένες και έκτακτες χειρουργικές παθήσεις, για να υποστηρίξει την τάση να μειωθεί ο αριθμός των μετεγχειρητικών επιπλοκών, μείωση του μέσου όρου κρεβάτι ημερών, την αύξηση του κύκλου εργασιών κρεβάτι, να μειώσει τον αριθμό των ημερών ανικανότητας σε χειρουργικούς ασθενείς.

Σύμφωνα με την αναπτυγμένη μεθοδολογία για την αξιολόγηση των χειρουργικών δεξιοτήτων χρησιμοποιώντας τεχνολογίες προσομοίωσης κατά την πιστοποίηση χειρουργών και ενδοσκοπικών για το 2017, διεξήχθησαν δοκιμές προσομοίωσης 98 χειρούργων (από τη στιγμή της εισαγωγής των δοκιμών 176) και 40 ενδοσκοπικών (από την εισαγωγή των εξετάσεων 86). Η ενσωμάτωση του λογισμικού και των τεχνολογιών προσομοίωσης στη μεθοδολογία για την αξιολόγηση της βεβαίωσης εξασφαλίζει ένα υψηλό επίπεδο ελέγχου πάνω από την πρακτική εκπαίδευση των γιατρών και στοχεύει στην ανάπτυξη πρακτικών δεξιοτήτων που πληρούν την τρέχουσα κατάσταση της χειρουργικής επέμβασης ενόψει των νέων μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας, παρέχοντας μια διεπιστημονική προσέγγιση στην πρακτική της σύγχρονης ενδοσκοπικής και videolaparoscopic διαγνωστικές μέθοδοι και τη θεραπεία.

Το 2017 ολοκληρώθηκε επιτυχώς ένα πιλοτικό πρόγραμμα για την ανάπτυξη των χειρουργικών νοσοκομείων μικρής διάρκειας (UPC). Στο πρώτο χειρουργικό πειραματικό πρόγραμμα UPC, οι ασθενείς πραγματοποίησαν 3.720 χειρουργικές επεμβάσεις με περισσότερες από 15 χειρουργικές νοσολογικές μορφές. Υπό γενική αναισθησία, διεξήχθησαν 2235 επεμβάσεις, χρησιμοποιήθηκαν λαπαροσκοπικές και ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές σε 66,1%. Κατά τη διάρκεια του πιλοτικού προγράμματος, η UPC έχει αποδείξει την οικονομική της αποδοτικότητα και συνάφεια με τους κατοίκους της πόλης · η μονάδα έχει συσσωρεύσει πρακτική και οργανωτική εμπειρία στη γενική χειρουργική επέμβαση. Προκειμένου να βελτιωθεί περαιτέρω η οργάνωση της παροχής εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης στο «χειρουργικό» προφίλ στον ενήλικο πληθυσμό της πόλης της Μόσχας, η εμπειρία που αποκτήθηκε κατά την υλοποίηση του πιλοτικού προγράμματος διαδόθηκε μέσω της διοργάνωσης της UPC σε πολυεπιστημονικούς σταθμούς του τμήματος υγείας της πόλης της Μόσχας. Σύμφωνα με το κοινό διάταγμα του DZM και MGFOMS αριθ. 943/511 της 12.27.2017, στις κορυφαίες κλινικές της πόλης, το UPC άνοιξε προς την κατεύθυνση της «καθαρής χειρουργικής» και προς την κατεύθυνση της «UPC» προς την κατεύθυνση της «πυώδους χειρουργικής». Ως αποτέλεσμα της διάδοσης της εμπειρίας των πιλοτικών χειρουργικών χειρουργικών κλινών UPC σε όλο το εικοσιτετράωρο κλινικές απελευθερώθηκαν για την παροχή επείγουσας χειρουργικής περίθαλψης.

Το 2017, η ομάδα εργασίας του επικεφαλής χειρουργού του DZM διενήργησε μια εις βάθος ανάλυση των υφιστάμενων ποσοστών για τη χειρουργική περίθαλψη εσωτερικών και υψηλής τεχνολογίας. Ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, υποβλήθηκαν και υποβλήθηκαν προτάσεις από το MGFOM για τη διόρθωση των δασμών. Τα νέα τιμολόγια όχι μόνο θα επιτρέψουν την αυτάρκεια και τη λειτουργικότητα του χειρουργείου για τις χειρουργικές κλινικές που συμμετέχουν στο πρόγραμμα κρατικών εγγυήσεων, αλλά και θα αποκομίσουν κέρδη, τα οποία θα κατευθύνονται τόσο στον εκσυγχρονισμό της τεχνικής βάσης όσο και στην αύξηση των μισθών του προσωπικού.

Κατά τη διάρκεια του 2017, η ομάδα εργασίας υπό τον επικεφαλής χειρουργό της DZM πραγματοποίησε οργανωτικά, μεθοδολογικά και ελεγκτικά μέτρα για την εφαρμογή του Τάγματος της DZ της Μόσχας αριθ. 943 της 11/21/2016 «Σχετικά με τη βελτίωση της ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς με οξεία εντερική απόφραξη στην πόλη της Μόσχας». Σύμφωνα με το Τάγμα των ασθενών με οξεία εντερική απόφραξη είχαν δρομολογηθεί σε 10 διεπιστημονικές κλινικές vysokopotokovyh, η οποία με τη χρήση μια διεπιστημονική προσέγγιση, σε συνδυασμό με τις ανεπτυγμένες και υλοποιούνται τα τελευταία χρόνια, με τις σύγχρονες υψηλής τεχνολογίας λαπαροσκοπικές και ενδοσκοπικές τεχνικές θα μπορούσαν πραγματικά να βελτιώσουν την έκβαση των ασθενών με τη μείωση από όλα τα αίτια θνησιμότητας από 6,5% έως 4,6%, μετεγχειρητική θνησιμότητα από 10,7% σε 6,7% και αύξηση του αριθμού των ενδοσκοπικών μεθόδων. Νία 33,6%.

Το 2017, με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας της διάγνωσης και θεραπείας της διαδικασίας, μειώνοντας διαγνωστικές και οργανωτικών λαθών σε χειρουργικούς ασθενείς με την άμεση συμμετοχή του επικεφαλής χειρουργός του DMD και τα μέλη της ομάδας εργασίας του επικεφαλής χειρουργός κρίνει κατ 'επανάληψη την πόλη, νομός, και νοσοκομειακή κλινική χειρουργική διασκέψεις που ασχολούνται με την ανάλυση των αποτελεσμάτων της διάγνωσης και της θεραπείας των πολύπλοκων χειρουργικές περιπτώσεις σε πολυεπιστημονικές κλινικές της πόλης της Μόσχας.

Το 2017, ο επικεφαλής χειρουργός του DZM συνέχισε τις εργασίες για την οργάνωση και τη διεξαγωγή πρακτικής ιατρικής και διαγνωστικής βοήθειας επί τόπου σε περίπλοκα διαγνωστικά και θεραπευτικά χαρακτηριστικά, συμπεριλαμβανομένων πολύπλοκων, προγραμματισμένων και επειγουσών επιχειρήσεων υψηλής τεχνολογίας στα χειρουργικά νοσοκομεία της πόλης. Ο επικεφαλής χειρούργος άσκησε προσωπική επιμέλεια και συμμετείχε άμεσα στη θεραπεία θυμάτων φυσικών καταστροφών - ένας τυφώνας που έπληξε την πρωτεύουσα στις 29 Μαΐου και καταστροφές στη Μόσχα - ένα ατύχημα στον σταθμό του μετρό του Slavyansky Boulevard στις 25 Δεκεμβρίου.

Το 2017, προετοιμάστηκε για συζήτηση από τη χειρουργική κοινότητα σχέδιο διατάγματος "Σχετικά με τη δρομολόγηση των προγραμματισμένων χειρουργικών ασθενών σε νοσοκομεία στο Υπουργείο Υγείας της Πόλεως της Μόσχας". Η εισαγωγή της πρακτικής χειρουργικής επέμβασης αυτού του κανονιστικού εγγράφου λόγω της συγκέντρωσης των ασθενών υψηλού κινδύνου vysokopotokovyh μεγάλες κλινικές αναμένεται να συνεπάγεται βελτίωση των άμεσων και μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων της χειρουργικής θεραπείας σε ασθενείς που απαιτούν την εφαρμογή της υψηλής τεχνολογίας χειρουργικές επεμβάσεις hepatopancreatobiliary όργανα και ενδοκρινικές χειρουργικές παθήσεις, λόγω της ευρείας εφαρμογή σύγχρονων μεθόδων θεραπείας και εξασφάλιση μιας διεπιστημονικής προσέγγισης.

Το 2017 αναπτύχθηκε και εφαρμόστηκε πρόγραμμα βελτίωσης του επιπέδου χειρουργικής περίθαλψης εξωτερικών ασθενών μέσω της προετοιμασίας της συνεχιζόμενης εκπαίδευσης για εξωτερικούς χειρουργούς, μεταξύ άλλων στο πλαίσιο του Προτύπου Μόσχας του Ιατρού και του Μοντέλου της Πολυκλινικής της Μόσχας. Μέτρα για τη δημιουργία ενός πλήρους σχολείου εξωτερικού χειρουργού Διεξήχθησαν 27 κύκλοι της «Πολυεπιστημονικής προσέγγισης στην πρακτική του εξωτερικού χειρουργού», όπου εκπαιδεύτηκαν 154 χειρουργοί από το πολυκλινικό δίκτυο DZM. Για πρώτη φορά, προκειμένου να βελτιωθεί το επίπεδο εκπαίδευσης των χειρουργών στα εξωτερικά ιατρεία, την περαιτέρω βελτίωση της ποιότητας της φροντίδας για ασθενείς με χειρουργική παθολογία σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, στο πλαίσιο της VII Συνέδριο της Μόσχας χειρουργούς «Χειρουργική του κεφαλαίου: την καινοτομία και την πρακτική» θα πραγματοποιηθεί την ενότητα «μορφές Statcionarozameshchajushchie χειρουργική φροντίδα.» Το έργο του τμήματος θα είναι αφιερωμένο σε επίκαιρα θέματα του εξωτερικού ιατρείου της χειρουργικής υπηρεσίας της πόλης, στη μεθοδολογία διασφάλισης της συνέχειας μεταξύ της πρωτοβάθμιας φροντίδας και των νοσοκομείων, στις δυνατότητες σύγχρονης κατάρτισης για τους χειρουργούς πρωτοβάθμιας φροντίδας. Οργανώνονται, για το 2018, οργανωτικά, μεθοδολογικά και επιστημονικά μέτρα για την επανάληψη της πρακτικής διεξαγωγής ευρέων επιστημονικών και πρακτικών διασκέψεων εξωτερικών ασθενών χειρουργών στη Μόσχα. Από τον Φεβρουάριο του 2018, οι εξωτερικοί χειρουργοί του πολυκλινικού δικτύου DZM θα αρχίσουν να σπουδάζουν στο πλαίσιο του δεύτερου προγράμματος συνεχούς κατάρτισης: «Γρήγορα στην πρακτική του εξωτερικού χειρουργού».

Από τα τέλη του 2017, η Μόσχα ξεκίνησε την υλοποίηση ενός πιλοτικού προγράμματος «Γιατρός της Μόσχας». Το σχέδιο προβλέπει μια περίπλοκη, πολυβάθμια εξέταση για τους γιατρούς ώστε να λάβουν ένα νέο επαγγελματικό καθεστώς, το οποίο θα αποτελέσει ένα είδος σήματος ποιότητας για έναν ασθενή για τους ασθενείς. Η ιδιότητα του «γιατρού της Μόσχας» αντανακλά το υψηλό επίπεδο επαγγελματισμού των γιατρών - ένα είδος αναγνώρισης των επαγγελματιών που εργάζονται στο σύστημα υγείας της πρωτεύουσας. Οι "γιατροί της Μόσχας" έγιναν χειρουργοί, των οποίων η εμπειρία και το επίπεδο προσόντων κατά τη διάρκεια πολύπλοκων θεωρητικών και πρακτικών εξετάσεων αναγνωρίστηκαν ως συμμορφούμενα με τα καλύτερα διεθνή πρότυπα. Επικεφαλής χειρουργός και η ομάδα εργασίας που πραγματοποιούνται εκτεταμένες εργασίες για την ανάπτυξη της μεθοδολογίας των θεωρητικών και πρακτικών εξετάσεων με μια καθαρή πλάκα δημιουργήσει ένα μεγάλο ποσό μοναδικής μεθοδολογίας και εκπαιδευτικού υλικού, δοκιμές, της κατάστασης προβλήματα. Προς το παρόν, αυτή η κατάσταση έχει ήδη ανατεθεί σε 10 χειρουργούς.

29 - 30 Μαΐου, 2018 με την άμεση συμμετοχή της οργανωτικής επικεφαλής χειρουργός του DMD στη Μόσχα θα είναι το κύριο γεγονός της Χειρουργικής Μόσχας: Χειρουργοί VII του Κογκρέσου στη Μόσχα «Χειρουργική της πρωτεύουσας: Καινοτομία και πρακτική.» Τα θέματα της διάσκεψης αντικατοπτρίζουν αντικειμενικά την τρέχουσα κατάσταση και τις μελλοντικές προοπτικές ανάπτυξης της χειρουργικής επέμβασης στη Μόσχα, στη χώρα, στον κόσμο. Το πρόγραμμα συνεδρίων θα επισημάνει τα πιο πιεστικά ζητήματα καινοτόμων μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας.

Στο 2012 - 2016 έτη για σταθερές ιατρικά ιδρύματα DZ Μόσχα έγινε την αγορά και την παράδοση των 141 και 259 πολύπλοκες λαπαροσκοπική ενδοσκοπική συστήματα, η οποία κατέστησε δυνατό να αυξηθεί το ποσοστό των ελάχιστα επεμβατικές ενδοσκοπικές διαδικασίες και το ποσοστό της λαπαροσκοπικής χειρουργικής σε 54,7 το 2016. Ωστόσο, ο ενδοσκοπικός και λαπαροσκοπικός εξοπλισμός που αγόρασε προηγουμένως αγοράστηκε και παρέχεται σημαντικά. Ο κύριος παράγοντας της φθοράς είναι, πρώτον, η εντατική χρήση. Η εντατικοποίηση της λειτουργίας του εξοπλισμού επιτεύχθηκε επίσης μέσω της σημαντικής αύξησης του χειρισμού και της χρήσης του λαπαροσκοπικού εξοπλισμού λόγω της κατασκευής ενός εντατικού συστήματος προσομοίωσης για χειρουργούς και ενδοσκοπικούς χειρουργούς. Επιπλέον, η τεχνολογία κάθε χρόνο γίνεται ξεπερασμένη και ηθικά λόγω της εισαγωγής σύγχρονων τεχνολογιών στην ιατρική. Λαμβάνοντας υπόψη την ανάλυση των δεδομένων στο πλαίσιο των χειρουργικών κλινικών, για την περαιτέρω βελτίωση της χειρουργικής υπηρεσία της πόλης και υψηλής ποιότητας εκτέλεση των καθηκόντων - παροχή εξειδικευμένων προγραμματισμένη και επείγουσα χειρουργική φροντίδα με τη χρήση της σύγχρονης, συμπεριλαμβανομένων των ελάχιστα επεμβατικών ιατρικών τεχνολογιών και την ανάπτυξη της λαπαροσκοπικής και ενδοσκοπικής διαδικασίες, διατηρώντας παράλληλα ένα μικρό κρεβάτι την ημέρα και τον υψηλό κύκλο εργασιών των κρεβατιών σχημάτισε και τεκμηρίωσε μια αίτηση στην DZM για την κατανομή (κράτηση) των 2,5 δισεκατομμυρίων ρούβλια Bley για την αγορά λαπαροσκοπικών συμπλεγμάτων και 1 δις ρούβλια για την αγορά ενδοσκοπικού εξοπλισμού.

2018 που αποτελείται από κορυφαίους ειδικούς, οι χειρουργοί διεπιστημονική κλινικές στη Μόσχα προετοιμασμένοι υποψήφιοι για τον κύκλο εκπαίδευσης χειρουργική σε διάφορους τομείς της χειρουργικής επέμβασης: «Χειρουργική του παγκρέατος», «Χειρουργική Ήπατος», «Χειρουργική του ενδοκρινικού συστήματος» και «Χειρουργική του στομάχου» με βάση τις κορυφαίες ξένες κλινικές: "Νοσοκομείο John Hopkins, Βαλτιμόρη", (CHIA), "IRCAD" και "L'institut mutualiste montsouris" (Γαλλία), "Asan Medical Center" (Δημοκρατία της Κορέας), "UKSH" (Γερμανία).

Το 2018, η συστηματική οργάνωση των οργανωτικών και μεθοδολογικών μέτρων, η επανεγκατάσταση των χειρουργικών κλινικών με νέο εξοπλισμό, η περαιτέρω βελτίωση του συστήματος εκπαίδευσης και πιστοποίησης των χειρούργων θα βελτιώσουν πραγματικά τα αποτελέσματα της θεραπείας των χειρουργικών ασθενών.

Shabunin Alexey Vasilyevich

Επικεφαλής γιατρός, Επικεφαλής του Τμήματος Χειρουργικής RMANPO

Ιατρός Ιατρικών Επιστημών, Καθηγητής, Ανώτατο Μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών,
Επίτιμος γιατρός της Ρωσικής Ομοσπονδίας, τιμημένος γιατρός της Μόσχας.
Επικεφαλής Χειρουργός του Υπουργείου Υγείας της Μόσχας.
Μέλος του διοικητικού συμβουλίου της Εταιρείας Χειρουργών της Μόσχας.
Βραβευμένη με το βραβείο της κυβέρνησης της Μόσχας στον τομέα της ιατρικής.
Επικεφαλής του Τμήματος Χειρουργικής RMANPO (Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Συνεχιζόμενης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης).
1991-2001 - Επικεφαλής του περιφερειακού κέντρου ηπατολογίας Kuzbass.
2001-2010 - Αναπληρωτής Επικεφαλής γιατρούς Χειρουργικής τους GKB. S.P. Botkin.
2010-2013 - Επικεφαλής γιατρούς του Κλινικού Νοσοκομείου της πόλης Νο 1 με το όνομα Ν.Ι. Pirogov.
Από τον Οκτώβριο του 2013 - ο επικεφαλής γιατρός της GKB τους. S.P. Botkin. Ολοκλήρωσε μαθήματα στο ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη και την επέμβαση στο πάγκρεας στο Μόναχο (Γερμανία), τη Βοστώνη (ΗΠΑ), τη Ρώμη (Ιταλία), το Τόκιο (Ιαπωνία), τη Σεούλ (Νότια Κορέα).
Συντάκτης περισσότερων από 270 δημοσιεύσεων, 10 διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας, 4 μονογραφιών.

Απευθυνθείτε στις GKB. S.P. Botkin
Μόσχα, 2η προοπτική Botkinsky, 5, 22ο κτίριο, 5ος όροφος, Διαχείριση τηλεφώνων 8 (495) 945 26 16 - Υποδοχή του επικεφαλής ιατρού

Εγγραφή πλοήγησης

Υποστήριξη και ανάπτυξη του χώρου: το Κέντρο Τεχνολογιών Πληροφορικής και το Τμήμα Δημοσίων Σχέσεων της GBUZ "GKB im SPBkina DZM"

© 2008-2017 Νοσοκομείο τους. S.P. Botkin

Κατάλογος επιστημονικών ερευνών Shustitsky N.A.

Άρθρα:

1. "Χρονικά Χειρουργικά" Τ.21 №4. 2016. Νεφρική εκτομή με προφυλακτικό ράμμα σε νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα "σελ. 235-239. Seregin AV, Shustitsky ΝΑ, Indarokov TR, Morozov AD, Bessolova Ο.ν.

1. "Πειραματική και Κλινική Ουρολογία" №3 2016 Προστατευτική εκτομή του νεφρού στο νεφροκυτταρικό καρκίνωμα. Σελίδες: 32-35. Seregin Α.ν., Shustitsky Ν.Α., Indarokov T.R., Seregin Α.Α., Morozov Α.ϋ., Mulabayev Α.Κ.

1. Oncourology 3 - 2017 τόμος 13. Προληπτικό αιμοστατικό ράμμα με ανοικτή εκτομή του νεφρού ως ένας από τους τρόπους διατήρησης της νεφρικής λειτουργίας. Σελίδες: 59 - 65. Т.Р. Indarokov, Α.ν. Seryogin, ΟΒ Laurent, Ν. Α. Shustitsky, A.D. Morozov, Α.Μ. Yandiev, Ο.ν. Μπεσόλοφ.

1. Sonsiliummedicum τόμος 19, Νο. 7, 2017. Αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας μετά από εκτομή για καρκίνο. Σελίδες: 23 - 27. T.R. Indarokov, Α.ν. Seryogin, ΟΒ Laurent, Ν.Α. Shustitsky, Ι.ν. Simankov, Α.Μ. Yandiev, O.V. Μπεσόλοφ.

Ομιλίες:

1. Συνδιάσκεψη: Επανορθωτικές εργασίες πλασματοποίησης και συντήρησης οργάνων στην ογκολογία. 28-29 Νοεμβρίου 2016. Οι λειτουργίες συντήρησης οργάνων είναι το πρότυπο για τη χειρουργική θεραπεία του εντοπισμένου καρκίνου των νεφρών. A.V. Seregin, Ν.Α. Shustitsky, T.R. Indarokov, Morozov AD

Κατάλογος επιστημονικών έργων του καθηγητή. Seryogina Α.ν.

Άρθρα:

1. Συγκριτική ανάλυση απλής λαπαροσκοπικής προσπέλασης, μινιλαπαρασκεύασμα και τυπική λαπαροσκόπηση σε πλαστικές υδρονεφρώσεις σε ενήλικες. Υλικά του XVου Συνεδρίου της Ρωσικής Ουρολογικής Εταιρείας «Ουρολογία στον ΧΧΙ αιώνα», 18-20 Σεπτεμβρίου, 2015, Αγία Πετρούπολη. Laurent OB, Seregin Α.Α., Seregin I.V., Karida Μ.ν., Vinarova Ν.Α., Simankov Ι.ν., Pankratiev Yu.L.
2. Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της θεραπείας των ουρογεννητικών συριγγίων στις γυναίκες. Υλικά του 18ου Συνεδρίου της Ρωσικής Ουρολογικής Εταιρείας «Ουρολογία στον ΧΧΙ αιώνα», 18-20 Σεπτεμβρίου, 2015, Αγία Πετρούπολη. Loran OB, Dovlatov Z.A.
3. Ευρωπαϊκή Διάσκεψη, Βιέννη, Αυστρία, 2015, Loran Ο.Β., Dovlatov Z.A., Seregin Α.ν.
4. Carboanhydrase 9 (CA9) δείκτης της κυστικής μορφής καρκίνου του νεφρού Υλικά του XVου συνεδρίου της ρωσικής ουρολογικής κοινωνίας "Ουρολογία στον ΧΧΙ αιώνα", 18-20 Σεπτεμβρίου, 2015, Αγία Πετρούπολη. Laurent OB, Morozov A.D.
5. Αξιολόγηση των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων των διαφόρων επιλογών για χειρουργικές επεμβάσεις σφραγίσματος υπό ακράτεια ούρων από άγχος. Ουρολογία, Νο. 1, 2016, σελ. 40-45. Loran OB, Dovlatov Z.A.
6. Ποιότητα ζωής των γυναικών που υποβάλλονται σε πρόσθια εκτομή των πυελικών οργάνων. "Ουρολογία", αρ. 2, σελ. 58-62. Loran OB, Veliyev ΕΙ, Khachatryan Α.Ι., Guspanov R.I., Seregin I.V.
7. Καθυστερημένα αποτελέσματα της θεραπείας και της ποιότητας ζωής μετά την εκτομή των πυελικών οργάνων στις γυναίκες. Onmunology, Νο. 1, 2016, σελ. 36-41. Loran OB, Dovlatov Z.A.
8. Encrusting Cystitis στους Men J. "Consilium medicum" 2016, νο.18 αρ. 7, σελ. 27-29. Sinyakova L.A., Morozov A.D., Nezovibatko Ya.I.
9. "Χρονικά Χειρουργικά" Τ.21 №4. 2016. Νεφρική εκτομή με προφυλακτικό ράμμα στο νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα "σελ. 235 -239. Seregin Α.ν., Shustitsky Ν.Α., Indarokov Τ.Ρ., Morozov A.D., Bessolova Ο.ν.

1. "Experimental and Clinical Urology" Νο. 3, 2016. Προστατευτική εκτομή νεφρού σε νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα, σελ. 32-35, Seregin AV, Shustitsky ΝΑ, Indarokov TR, Seregin ΑΑ, Morozov A.D., Mulabayev Α.Κ.

1. Oncourology 3 - 2017, τόμος 13. Προληπτικό αιμοστατικό ράμμα με ανοικτή εκτομή του νεφρού ως ένας από τους τρόπους διατήρησης της νεφρικής λειτουργίας, σελ. 59 - 65. TR. Indarokov, Α.ν. Seryogin, ΟΒ Laurent, Ν.Α. Shustitsky, A.D. Morozov, Α.Μ. Yandiev, Ο.ν. Μπεσόλοφ.
2. Sonsilium medicum Τόμος 19, αρ. 7, 2017. Αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας μετά την εκτομή για καρκίνο, σελ. 23-27. Indarokov, Α.ν. Seryogin, ΟΒ Laurent, Ν.Α. Shustitsky, Ι.ν. Simankov, Α.Μ. Yandiev, Ο.ν. Μπεσόλοφ.
3. Μονογραφία. Σύγχρονα εμφυτεύματα ματιών στη θεραπεία της ακράτειας ούρων από στρες και της πρόπτωσης του πυελικού οργάνου στις γυναίκες Μ.: 2016 Ο.Β. Laurent, ΚΙ. Abdullaev, Ζ.Α. Dovlatov

Ομιλίες:

1. Συνδιάσκεψη: Επανορθωτικές εργασίες πλασματοποίησης και συντήρησης οργάνων στην ογκολογία. 28-29 Νοεμβρίου 2016. Οι λειτουργίες συντήρησης οργάνων είναι το πρότυπο για τη χειρουργική θεραπεία του εντοπισμένου καρκίνου των νεφρών. A.V. Seregin, Ν.Α. Shustitsky, T.R. Indarokov, Morozov AD

1. IV Συνέδριο της Ένωσης Νέων Ουρολόγων της Ρωσίας «Το Μέλλον της Ουρολογίας. Κακοήθεις και καλοήθεις ασθένειες στην ουρολογία, 8-9 Ιουνίου, 2017. Προληπτική αιμοστατική ράμφος με "ανοικτή" εκτομή του νεφρού, ως ένας από τους τρόπους διατήρησης της νεφρικής λειτουργίας. Seregin Α.ν., Indarokov T.R.

Πιστοποιητικά πνευ

Η μέθοδος της εκτομής νεφρού με όγκο Δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για εφεύρεση

Αρ. 2543280. Καταχωρήθηκε στο μητρώο κρατικών ερευνών της Ρωσικής Ομοσπονδίας

Μόσχα, 27 Ιανουαρίου 2015 Συγγραφέας: N. Shustitsky

Κατάλογος επιστημονικών εργασιών Seregina A.A.

Άρθρα:

1. "Experimental and Clinical Urology" Νο. 3, 2016. Προστατευτική εκτομή του νεφρού στο νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα, σελ. 32-35. Seregin Α.ν., Shustitsky Ν.Α., Indarokov T.R., Seregin Α.Α., Morozov Α.ϋ., Mulabaev Α.Κ.

Κατάλογος των επιστημονικών ερευνών Mulabayeva AK

Άρθρα:

1. "Experimental and Clinical Urology" Νο. 3, 2016. Προστατευτική εκτομή του νεφρού στο νεφρικό καρκίνωμα. Σελίδες: 32-35. Seregin Α.ν., Shustitsky Ν.Α., Indarokov TR, Seregin Α.Α., Morozov Α.ϋ., Mulabaev Α.Κ.

Κατάλογος επιστημονικών εφημερίδων του Morozov AD

Άρθρα:

1. "Χρονικά Χειρουργικά" Τ.21 №4. 2016. Νεφρική εκτομή με προφυλακτικό ράμμα σε νεφρικό κυτταρικό καρκίνωμα "σελ. 235-239. Seregin AV, Shustitsky ΝΑ, Indarokov TR, Morozov AD, Bessolova OV

1. "Πειραματική και Κλινική Ουρολογία" №3 2016. Προστατευτική εκτομή του νεφρού στο νεφροκυτταρικό καρκίνωμα. Σελίδες: 32-35. Seregin Α.ν., Shustitsky Ν.Α., Indarokov T.R., Seregin Α.Α., Morozov Α.ϋ., Mulabayev Α.Κ.

1. Oncourology 3 - 2017 τόμος 13. Προληπτικό αιμοστατικό ράμμα με ανοικτή εκτομή του νεφρού ως ένας από τους τρόπους διατήρησης της νεφρικής λειτουργίας. Σελίδες: 59-65. T.R. Indarokov, Α. V. Seregin, ΟΒ Laurent, Ν. Α. Shustitsky, A.D. Morozov, Α. Μ. Yandiev, Ο.ν. Μπεσόλοφ.

Ομιλίες:

1. Συνδιάσκεψη: Επανορθωτικές εργασίες πλασματοποίησης και συντήρησης οργάνων στην ογκολογία. 28-29 Νοεμβρίου 2016. Οι λειτουργίες συντήρησης οργάνων είναι το πρότυπο για τη χειρουργική θεραπεία του εντοπισμένου καρκίνου των νεφρών. A.V. Seregin, Ν.Α. Shustitsky, T.R. Indarokov, Morozov AD

Κατάλογος των επιστημονικών ερευνών Metelev A.Yu.

1. Αναφορά Διατριβή. "Μελέτη των γονιδίων KITLG, SPRY4, BAK1 που καθορίζουν τον αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης όγκων βλαστικών κυττάρων όρχεων σε ασθενείς με στειρότητα που προκαλείται από διαγραφή AZF". Ivkin EV, Bogdanov ΑΒ, Metelev Α.Υυ., Mikhailenko DS, Chernykh VB, Nemtsova Μν, Veliyev ΕΙ, Loran Ο.Β. Συλλογή εγγράφων XI Συνέδριο "Ανδρική Υγεία" 27-30 Απριλίου 2015 Σότσι. Σελ. 13-14.
2. Αναφορά Αφίσα. Διατριβή. "KITLG, SPRY4, BAK1 γονότυποι σε ασθενείς με υπογονιμότητα που προκαλείται από την αφαίρεση AZF και όγκους βλαστικών κυττάρων του όρχεως." Ivkin EV, Bogdanov ΑΒ, Metelev Α.Υυ., Rudenko VV, Mikhailenko DS, Chernykh VB, Simonova Ο.Α., Loran Ο.Β., Nemtsova Μ. Πρακτικά του XV Συνεδρίου της Ρωσικής Εταιρείας Ουρολογίας "Ουρολογία στον ΧΧΙ αιώνα". 18-20 Σεπτεμβρίου, 2015. Αγία Πετρούπολη. Pp. 95-96.
3. Αναφορά Αφίσα. Διατριβή. «Η επίδραση της υπερβαρικής οξυγόνωσης στη δυναμική της συγκέντρωσης των αντιδραστικών ειδών οξυγόνου στο σπέρμα». Metelev Α.Υυ., Bogdanov ΑΒ, Ivkin Ε.ν., Mitrokhin Α.Α., Vodneva Μ.Μ., Veliyev Ε.Ι., Laurent Ο.Β. Πρακτικά του XV Συνεδρίου της Ρωσικής Εταιρείας Ουρολογίας "Ουρολογία στον ΧΧΙ αιώνα". 18-20 Σεπτεμβρίου, 2015. Αγία Πετρούπολη. Σελ. 107-108.
4. Διατριβή. "Υπερβαρική θεραπεία οξυγόνου για θραύση DNA σπέρματος". Metelev Α., Bogdanov Α., Ivkin Ε., Mitrokhin Α., Vodneva Μ., Cherkezov Υ., Veliev Ε., Loran Ο. Sokolov Ε. Abstract book. 35ο Συνέδριο της Societe Internationale d'urologie. 15-18 Οκτωβρίου 2015. σ. 157.
5. Άρθρο (HAC). "Η αποτελεσματικότητα της υπερβαρικής οξυγόνωσης στη διόρθωση του επιπέδου κατακερματισμού DNA του σπέρματος σε άνδρες με ιδιοπαθή στειρότητα". A.Yu. Metelev, Α.Β. Bogdanov, Ε.ν. Ivkin, Α.Α. Mitrokhin, Μ.Μ. Vodneva, Ε.Ι. Veliyev, ΟΒ Laurent. Εφημερίδα "Experimental and Clinical Urology" № 3 2015. Σελ. 49-52.
6. Άρθρο (HAC). "Υπερβαρική οξυγόνωση στη θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας που σχετίζεται με αυξημένο επίπεδο κατακερματισμού DNA του σπέρματος και ενεργών μορφών οξυγόνου στο σπέρμα". A.Yu. Metelev, Α.Β. Bogdanov, Ε.ν. Ivkin, Α.Α. Mitrokhin, Μ.Μ. Vodneva, Ε.Ι. Veliyev. Εφημερίδα "Urology" № 5 2015. Σελ. 74-76.
7. Άρθρο (HAC). "Η προγνωστική αξία διαφόρων δεικτών σπέρματος όσον αφορά την ανδρική γονιμότητα." A.Yu. Metelev, Α.Β. Bogdanov, Ε.ν. Ivkin, Α.Α. Mitrokhin, Μ.Μ. Vodneva, Ya.A. Cherkezov, Ε.Ι. Veliyev, ΟΒ Laurent. Journal "Andrology and Genital Surgery", τόμος 16, αρ. 4 2015. Σελ. 51-54.
8. Διατριβή. "Υπερβαρική οξυγονοθεραπεία στην ιδιοπαθή ανδρική υπογονιμότητα". Metelev Α., Bogdanov Α., Ivkin Ε., Mitrokhin Α., Sokolov Ε., Veliev Ε. Ευρωπαϊκά συμπληρώματα ουρολογίας. Τόμος 15. Τεύχος 3. Μάρτιος 2016. ε. 828.
9. Άρθρο (HAC). "Επιτυχημένη θεραπεία των ιατρογενών ουρηθροδεκτικών συρίγγων μετά από ριζική προστατεκτομή με οπίσθια σαγμιαία μετασχηματιστική πρόσβαση (Operation of Mason York): 10 χρόνια εμπειρίας." Loran OB, Veliyev Ε.Ι., Bogdanov ΑΒ, Sokolov Α.Ε., Ivkin Ε.ν., Metelev Α. Υυ., Tomilov Α.Α. Χρονικά χειρουργικά. Τόμος 21. Όχι 1-2. 2016. Ρ. 114-120.

Κατάλογος τυπωμένων έργων Golubtsova E.N.

1. Veliyev Ε.Ι., Loran OB, Tomilov Α.Α., Golubtsova Ε.Ν. Αποτελέσματα της χειρουργικής αγωγής της ακράτειας ούρων στους άνδρες: προβλήματα και προοπτικές. // Πρακτικά του XV Συνεδρίου της Ρωσικής Ουρολογικής Εταιρείας. - Αγία Πετρούπολη, 2015.
2. Ε.Ι. Veliyev, Ε.Α. Sokolov, ΟΒ Laurent, Α.Β. Bogdanov, Α. Yu. Metelev, Α.Α. Tomilov, Ε.ν. Ivkin, Ε.Ν. Golubtsova, Ν.Α. Vinarova Αλλαγή της ογκολογικής αποτελεσματικότητας της ριζικής ρετρορουβικής προστατεκτομής σε ασθενείς με τοπικά προχωρημένο καρκίνο του προστάτη με την πάροδο του χρόνου // Πρακτικά του X Συνέδριο της Ρωσικής Εταιρείας Ονκουρόλογου. - Μόσχα, 2015.- P.301
3. Veliyev Ε.Ι., Golubtsova Ε.Ν., Tomilov Α.Α. Επιλογές θεραπείας για ασθενείς με ακράτεια ούρων λόγω στρες μετά από ριζική προστατεκτομή // Πρακτικά του XV Συνεδρίου της Ρωσικής Ουρολογικής Εταιρείας. - 2015. - σελ. 412

1. Προστατεκτομή για ασθενείς με τοπικά προχωρημένη προστατεκτομή. Veliev E., Sokolov Ε., Loran Ο., Bogdanov Α., Tomilov Α., Metelev Α., Ivkin Ε., Vinarova Ν., Golubtsova Ε. SIU 2015 BOOK ABSTRACT. Μελβούρνη- 2015.- σελ. 193
2. Veliyev Ε., Tomilov Α., Bogdanov Α. Β., Golubtsova Ε. Ν. Αποτελέσματα εμφύτευσης ενός τεχνητού σφιγκτήρα ουρικού AMS 800 σε ασθενείς με σοβαρή ακράτεια ούρων // Πρακτικά του 11ου Συνεδρίου της Ρωσικής Εταιρείας Ονκουρόλογου. - Μ., 2016. - Σελ. 112
3. Tomilov Α., Veliev Ε. Ι., Bogdanov Α. Β., Golubtsova Ε. Ν. Εμφύτευση τεχνητού σφιγκτήρα ούρων σε περίπτωση σοβαρής ακράτειας ούρων από στρες: επιπλοκές και ικανοποίηση ασθενών // Πρακτικά του 11ου Συνεδρίου της Ρωσικής Εταιρείας Ονκουρόλογου. - Μ., 2016. - σ. 120.

Δημοσιεύσεις σε περιοδικά VAK:

1. Ε.Ν. Golubtsova, Α.Α. Tomilov, Ε.Ι. Veliyev. Η τρέχουσα κατάσταση του προβλήματος της ακράτειας ούρων μετά από ριζική προστατεκτομή // Consiliummedicum. Τόμος 19, αρ. 7, 2017. - σελ. 8-14.
2. Διαγνωστικές δυνατότητες του PET / CT 68 Ga-PSMA σε ασθενείς με υποτροπιάζοντα καρκίνο του προστάτη. Veliyev Ε.Ι., Tomilov Α.Α., Goncharuk D.A., Bogdanov Α.Β., Golubtsova Ε.Ν. - Journal of Urology, accepted in print 2018
3. Ε.Ν. Golubtsova, Α.Α. Tomilov, Ε.Ι. Veliyev Ο αντίκτυπος των επιλογών για την ανασυγκρότηση της ουρηθρο-φυσαλιδώδους αναστόμωσης κατά τη διεξαγωγή ριζικής προστατεκτομής στην αποκατάσταση της λειτουργίας της κατακράτησης ούρων - Consiliummedicum, που εγκρίθηκε με έντυπη μορφή το 2018
4. Golubtsova Ε.Ν., Tomilov Α.Α., Veliyev Ε.Ι. Ανασυγκρότηση της αναστόμωσης των ουρηθρο-κυστικών κυττάρων κατά την εκτέλεση ριζικής προστατεκτομής με τη βοήθεια ρομπότ και την επίδρασή της στην αποκατάσταση της λειτουργίας κατακράτησης ούρων - Ural Medical Journal, έκδοση 2018

Αναφορές Golubtsova E.N.

1. XV Συνέδριο της Ρωσικής Ουρολογικής Εταιρείας. Αγ. Πετρούπολη, 18 - 20 Σεπτεμβρίου 2015 Έκθεση "Αποτελέσματα χειρουργικής αγωγής της ακράτειας ούρων στους άνδρες: προβλήματα και προοπτικές" Συγγραφείς: Veliyev EI, Laurent OB, Tomilov ΑΑ, Golubtsova Ye.N..
2. X Συνέδριο της Ρωσικής Εταιρείας Ονκουρόλογου. 1-2 Οκτωβρίου 2015. Η έκθεση «Αλλαγές στην ογκολογική αποτελεσματικότητα της ριζικής προστατεκτομής του προστάτη σε ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του προστάτου με την πάροδο του χρόνου». Συγγραφείς: Βeeliev Ε.Ι., Sokolov Ε.Α., Loran O.B., Bogdanov Α. Β., Metelev Α. Υυ., Tomilov Α.Α., Ivkin Ε.ν., Golubtsova Ε.Ν., Vinarova Ν.Α.

Επικεφαλής χειρουργός της Μόσχας Shabunin

Πρακτική, επιστημονική και διδακτική εμπειρία από το 1984

Το 1991-2001 Ήταν επικεφαλής του Περιφερειακού Κέντρου Ηπατολογίας Kuzbass. Το 2001-2011 - Αναπληρωτής Επικεφαλής γιατρούς Χειρουργικής τους GKB. S.P. Botkin. Από το 2011 έως το 2013 - Επικεφαλής Ιατρός του Κλινικού Νοσοκομείου № 1 με το όνομα Ν. Ι. Πιρογκόγκ.

Από τον Οκτώβριο του 2013 - Επικεφαλής γιατρός της GKB. S.P. Botkin.

Ολοκλήρωσε μαθήματα στο ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη και την επέμβαση στο πάγκρεας στο Μόναχο (Γερμανία), τη Βοστώνη (ΗΠΑ), τη Ρώμη (Ιταλία), το Τόκιο (Ιαπωνία), τη Σεούλ (Νότια Κορέα).

Αντισυμβαλλόμενο μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών, μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου της Εταιρείας Χειρουργών της Μόσχας.

Νικητής του κυβερνητικού βραβείου της Μόσχας στον τομέα της ιατρικής. Του απονεμήθηκε το μετάλλιο "Για τα πλεονεκτήματα πριν από την εγχώρια υγειονομική περίθαλψη", το μετάλλιο της διαταγής "Για τα πλεονεκτήματα πριν από την Πατρίδα" II βαθμό, το Τάγμα της Φιλίας.

Συντάκτης περισσότερων από 270 δημοσιεύσεων, 10 διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας, 4 μονογραφιών.

Εργαστείτε με τον Ντα Βίντσι

Πρόσφατα, μια ομάδα χειρουργών στο Νοσοκομείο Μπότκιν Μόσχας που διευθύνει ο Πιότρου Γκονχάροφ πραγματοποίησε για πρώτη φορά την πιο σύνθετη χειρουργική επέμβαση καρδιάς με τη βοήθεια ρομπότ da Vinci. Δεν περικοπές, μηχανές καρδιάς-πνεύμονα, ανοικτή καρδιά. Την ημέρα μετά την επέμβαση, ο ασθενής περπατούσε κατά μήκος του νοσοκομειακού διαδρόμου. Το ρομπότ εισέβαλε στο ιερό των αγίων - στην καρδιά. Και πριν από έξι χρόνια, όλοι έγραψαν για την πρώτη πράξη με τη βοήθεια του ίδιου Da Vinci, η οποία διεξήχθη από έναν καθηγητή-ουρολόγο Ντμίτρι Πουσκάρ. Στη συνέχεια, ο Ντα Βίντσι έγινε αντιληπτός στο επίπεδο της μυθοπλασίας. Αλλά όχι τώρα. Μιλάμε γι 'αυτό με τον επικεφαλής χειρουργό της Μόσχας, τον επικεφαλής γιατρό του Κλινικού Νοσοκομείου της πόλης Botkin, τον καθηγητή Alexei Shabunin.

Alexey Vasilievich, δεν συγχέεται όταν λένε: "Το ρομπότ λειτουργεί," "Το ρομπότ κάνει μια διάγνωση", "Το ρομπότ παίζει σκάκι."

Alexey Shabunin: Καθόλου. Η σύγχρονη ιατρική δεν μπορεί να θεωρηθεί χωρίς ρομποτική.

Αλλά τι γίνεται: "Ένας γιατρός που αγγίζει ένα παιδί πρέπει να έχει ζεστά χέρια"; Χθες; Και τα χέρια σας, τα χέρια ενός αξιόλογου χειρουργού, που διεξάγουν μοναδικές λειτουργίες για τις πιο σοβαρές ασθένειες του παγκρέατος, θα αντικαταστήσουν τα μεταλλικά "χέρια" ενός ρομπότ;

Alexey Shabunin: Οι σημερινοί χειρουργοί είναι χαρούμενοι άνθρωποι. Η ζωή μας είχε την ευκαιρία να κοιτάξουμε μέσα στον ασθενή με ένα λαπαροσκόπιο. Στη συνέχεια, το 1985, ονομάστηκε "δεύτερη γαλλική επανάσταση" - επειδή η πρώτη απομάκρυνση της χοληδόχου κύστης χωρίς τομή με λαπαροσκόπιο πραγματοποιήθηκε από τον γάλλο γιατρό Philippe Mourette. Στη Ρωσία, αυτό έγινε το 1991.

Για πρώτη φορά είδα μια τέτοια εργασία στο Κέντρο Χειρουργικής και Λιθοτριψίας στη Μόσχα. Χτυπήστε τη νέα τεχνική και την ικανότητα του χειρουργού Oleg Lutsevich.

Alexey Shabunin: Oleg είναι ένας πρωτοπόρος και ένας μεγάλος κύριος.

Πότε κάνατε την πρώτη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση;

Alexey Shabunin: Το 1992, στο νοσοκομείο του Κέμεροβο, απομάκρυνε τη χοληδόχο κύστη χωρίς τομές χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπιο. Ξέρετε, υπήρχε ένα τέτοιο μυθιστόρημα από τον Valentin Kataev "Ο χρόνος είναι μπροστά". Εδώ έχω την αίσθηση ότι είναι μακρύτερα, τόσο πιο γρήγορα. Φαίνεται ότι μόνο το 1901, για πρώτη φορά, από το φως των κεριών σε έναν ανακλαστήρα κεφαλής, ο ρώσος γιατρός von Ott κατάφερε να εξετάσει την κοιλιακή κοιλότητα. Και ο αιώνας - μόνο μια στιγμή για την ιστορία - δεν πέρασε, και οι δυνατότητες χειρουργικής επέκτασης έφθασαν στο επίπεδο των ρομπότ. Το 2000, στην Αμερική με τις ίδιες λαπαροσκοπικές λειτουργίες άρχισαν να χρησιμοποιούν ρομπότ.

Είστε βέβαιοι ότι εάν δοθεί σε έναν ασθενή μια επιλογή - η επέμβαση θα γίνει από τον χειρουργό ή η πράξη θα γίνει με τη βοήθεια ενός ρομπότ - θα επιλέξει ο ασθενής ένα ρομπότ;

Alexey Shabunin: Δεν έχω ακόμα τέτοια εμπιστοσύνη. Όχι, επειδή τα ρομπότ συχνά θεωρούνται ως εξωτικά. Αλλά χωρίς ικανότητα, χωρίς τη νοημοσύνη του χειρούργου δεν μπορεί να κάνει. Από ρομπότ, περιμένουμε βοήθεια, κάτι που θα αυξήσει σημαντικά τις δυνατότητες του χειρούργου. Ένας άνθρωπος θα διαχειριστεί. Και όχι μόνο ένας άνθρωπος, αλλά ο πρώτος μετά τον Θεό - ένας χειρούργος.

Ακόμα κι έτσι; Πιστεύετε ότι ο πρώτος μετά το Θεό είναι χειρούργος;

Alexey Shabunin: Νομίζω. Ο Θεός δημιούργησε τον άνθρωπο και ο χειρουργός βοηθά τον ασθενή, αφαιρώντας την ασθένεια, αποκαθιστώντας τα εσωτερικά όργανα, επαναφέρει τη ζωή του ασθενούς μερικές φορές στις πιο απελπιστικές καταστάσεις.

Ας υποθέσουμε τώρα ότι τα ρομπότ έχουν εμφανιστεί σε όλα τα νοσοκομεία. Είναι η ικανότητα του χειρουργού ξεθωριασμένο στο παρασκήνιο;

Alexey Shabunin: Αντίθετα. Θα αυξηθεί κατά περιόδους. Η διάμετρος των ρομποτικών βραχιόνων είναι 7 χιλιοστά. Είναι κάμπτονται σε διάφορα επίπεδα. Αυτό σας επιτρέπει να διεισδύσετε στα πιο απρόσιτα μέρη του σώματος και να διορθώσετε το ζωτικό όργανο. Αυτό είναι ένα διαφορετικό επίπεδο γνώσεων, δεξιοτήτων και δεξιοτήτων. Σήμερα, ο χειρούργος κάθεται στη ρομποτική κονσόλα, τα δάχτυλα εισάγονται στους χειριστές και το ίδιο το ρομπότ βρίσκεται δίπλα στον ασθενή. Και μέσα από μικροσκοπικές διατρήσεις μέσα στον ασθενή, εισάγονται τα λεπτότερα ρομποτικά χέρια, τα οποία επαναλαμβάνουν τις κινήσεις του χειρούργου. Σε λίγα χρόνια, αυτά τα χέρια θα γίνουν πιο ελιγμένα. Και ο χειρουργός θα διαχειριστεί όχι μόνο τα χέρια του, αλλά ίσως και τη φωνή του ή ακόμα και τις σκέψεις του.

Φοβάσαστε ότι οι θεραπευτές θα σας προσβάλλουν;

Alexey Shabunin: Δεν φοβάμαι. Είμαστε σε μια δέσμη και μια δέσμη αυτής της επούλωσης. Και η θεραπεία δεν περιλαμβάνει μόνο έναν τεχνίτη, αλλά και έναν καλλιτέχνη (η ίδια χειρουργική επέμβαση είναι αδιανόητη χωρίς αυτό), υψηλή τέχνη και νοημοσύνη. Είναι η ιατρική νοημοσύνη που πρέπει να ελέγχει τα ρομπότ.

Αλλά πολλοί γιατροί, και όχι συνηθισμένοι, δεν μοιράζονται τον ενθουσιασμό σας για τη ρομποτική. Ανατρέξτε στο υψηλότερο κόστος του ίδιου Da Vinci. Το γεγονός ότι οι επιχειρήσεις με τη βοήθεια ρομπότ κοστίζουν πολλά χρήματα και αυτά τα έξοδα δεν είναι πάντα δικαιολογημένα, ότι μερικές φορές μπορούμε να πυροβολούμε σπουργίτια με όπλα. Τέλος, τα αναλώσιμα για τέτοιες εργασίες δεν περιλαμβάνονται στο σύστημα CHI, ότι το Da Vinci είναι σε θέση να καταστρέψει μια ιατρική εγκατάσταση.

Alexey Shabunin: Οι ρομποτικές επιχειρήσεις πρέπει να συμπεριληφθούν στον κατάλογο ιατρικής περίθαλψης υψηλής τεχνολογίας με όλες τις επακόλουθες συνέπειες. Και είμαι πεπεισμένος ότι η νομοθεσία μας θα λάβει υπόψη αυτήν την περίσταση. Και επιτρέψτε μου να σας υπενθυμίσω ότι όλοι θυμούνται τα πρώτα κινητά τηλέφωνα που κοστίζουν πολλά χρήματα και αναβάλλουν τις τσέπες τους με το αδέξια βάρος τους. Έτρεξε λίγος χρόνος και εμφανίστηκαν φθηνότερα, πιο βολικά και εξυπνότερα τηλέφωνα, χωρίς τα οποία δεν μπορεί να φανταστεί η ζωή. Υπάρχουν ήδη εκείνες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι μόνο ως καταγραφείς φωνής, αλλά που πληκτρολογούν κείμενο από τη φωνή σας. Έτσι θα είναι με τα ιατρικά - και όχι μόνο τα ιατρικά - ρομπότ.

Πρέπει να είναι διαθέσιμη η προσβασιμότητά τους σε όλα τα νοσοκομεία; Θα είμαστε για άλλη μια φορά θύματα μόδας - μόδας για ρομπότ; Ή μήπως είναι ένα μέρος για αυτούς σε πολυθεματικά νοσοκομεία;

Alexey Shabunin: Μόνο σε πολυ-προφίλ. Κάθε περιφερειακό νοσοκομείο - είτε πόλη είτε χωριό - δεν απαιτεί την εγκατάσταση του Da Vinci. Είναι σκόπιμο, είναι απαραίτητο να δικαιολογείται σε μεγάλα πολυεπιστημονικά νοσοκομεία. Έχουμε στο Botkin 2714 κρεβάτια. Από αυτά, το 2077 στο νοσοκομείο όλο το εικοσιτετράωρο. Υπάρχει επίσης ένα νοσοκομείο οφθαλμολογίας με 225 κρεβάτια, ένα νοσοκομείο μητρότητας με 120 κρεβάτια, ένα άλλο υποκατάστημα με 292 κρεβάτια. Φανταστείτε πόσο πιο παραγωγικό το ίδιο νοσοκομειακό νοσοκομείο θα γίνει με τη βοήθεια ενός ρομπότ: το ρομπότ δεν γνωρίζει κόπωση, τα μάτια του δεν κολλάνε από την έλλειψη ύπνου. Και μπορούμε να το χρησιμοποιήσουμε σε όλα τα είδη διαγνωστικών και θεραπευτικών αγωγών - από τη γενική χειρουργική μέχρι τις πιο σύνθετες επεμβάσεις στην καρδιά, τα αγγεία.

Επικεφαλής χειρουργός της Μόσχας Shabunin

"Η σύγχρονη τάση της ιατρικής - οι λειτουργίες συντήρησης οργάνων"

Shabunin Αλεξέι Βασίλιεβιτς - αντεπιστέλλον μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, καθηγητής, επικεφαλής του Τμήματος Μόσχας Υγείας Χειρουργός (DMD), επικεφαλής γιατρός GBUZ «Πόλη Κλινικής Νοσοκομείου όνομά του από Botkin» DMD, επικεφαλής του Τμήματος Χειρουργικής FGBOU ΥΠΔ «Ρωσική Ιατρική Ακαδημία Συνεχιζόμενη επαγγελματική εκπαίδευση "του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας, μέλος του διοικητικού συμβουλίου της Εταιρείας Χειρουργών της Μόσχας

Ο καθηγητής A.V. Shabunin είναι ο συντάκτης περισσότερων από 370 επιστημονικών έργων, συμπεριλαμβανομένων τεσσάρων μονογραφιών, ο ιδιοκτήτης δέκα διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας για εφευρέσεις. Υπό την ηγεσία του, υπερασπίστηκε εννέα διατριβές για το βαθμό υποψηφίου και γιατρού ιατρικών επιστημών.

Επίτιμος γιατρός της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Επίτιμος γιατρός της Μόσχας, βραβευμένος με το βραβείο της κυβέρνησης της Μόσχας στον τομέα της ιατρικής.

- Alexey Vasilievich, το θέμα του περιοδικού μας είναι αφιερωμένο στην ηπατολογία. Πόσο μεγάλες είναι οι διαγνωστικές δυνατότητες ενός σύγχρονου ηπατολόγου;

"Σήμερα μπορούμε να διαγνώσουμε ταχύτερα και με μεγαλύτερη ακρίβεια, χρησιμοποιώντας εξαιρετικά ενημερωτικές διαγνωστικές μεθόδους: CT και MRI με αντιπαραβολή, ενδοσκοπική οπισθοδρομική χολαγγειοπαγρεπτική, σπινθηρογραφήματα ήπατος με αξιολόγηση λειτουργικών αποθεμάτων. Χάρη σε αυτά, είναι δυνατό όχι μόνο να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση αλλά και να πραγματοποιηθεί μια τρισδιάστατη αναμόρφωση με τον ορισμό της σχέσης του όγκου με τα ηπατικά αγγεία και τους χοληφόρους πόρους, ώστε να διευρυνθεί η ικανότητα να εκτελούνται λειτουργίες με μεθόδους χαμηλής πρόσκρουσης. Αυτό επιτρέπει τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας, τη μείωση του κινδύνου επιπλοκών και θανάτων και την ελαχιστοποίηση της διαμονής στο νοσοκομείο.

- Ποια είναι η άποψή σας για την εξέλιξη αυτού του τομέα της ιατρικής, στην τρέχουσα κατάσταση;

- Στη θεραπεία των ασθενειών του ήπατος παρατηρήθηκαν συνέχεια μεταξύ χειρουργών και γιατρών, ειδικά σε Botkinskaya επαγγελματίες νοσοκομείο εργάζονται σε διαχωρισμό συνεργασία θεραπευτική gepatopankreatologii και γαστρεντερολογία, και το τμήμα χειρουργική του ήπατος και του παγκρέατος.

Και στις δύο κατευθύνσεις, τόσο θεραπευτική όσο και χειρουργική, έχει επιτευχθεί μεγάλη επιτυχία. Σήμερα, φάρμακα για τη θεραπεία αυτοάνοσων ηπατικών νόσων έχουν οδηγήσει σε καλύτερα αποτελέσματα στην καταπολέμηση αυτών των ασθενειών. Η εισαγωγή σύγχρονων αντιιικών φαρμάκων έδωσε τη δυνατότητα να σωθούν πολλοί ασθενείς από τους ιούς της ηπατίτιδας Β και C και έτσι να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος. Χάρη στη σύγχρονη αντιιική θεραπεία, οι ενδείξεις για μεταμόσχευση ήπατος με κίρρωση ιογενούς αιτιολογίας έχουν επεκταθεί.

Μεγάλη πρόοδο που έχει επιτευχθεί χειρουργική επέμβαση στην ηπατολογίας, συμπεριλαμβανομένης της αντιμετώπισης των κακοηθών ήπατος φορείς (τόσο της πρωτοβάθμιας όσο και μεταστατικό), συχνά στο παρασκήνιο της διάχυτης νόσου της, οφείλεται σε μια καλή αναγεννητική ικανότητα του σώματος: αρκεί να μεταμοσχεύσει ένα μερίδιο από μια σχέση χωρίς συνέπειες για τον δότη, για να σώσει έναν αγαπημένο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στις συγγενείς ανωμαλίες της ανάπτυξης, με την αθησία των χολικών αγωγών.

Με μεταμόσχευση ήπατος σε 80-90% των περιπτώσεων, η επιβίωση είναι 5-10 χρόνια.

Πρέπει να σημειωθεί η επιτυχία όχι μόνο του δότη, αλλά και της σχετικής μεταμοσχεύσεως στη Ρωσία. Στη Μόσχα, για παράδειγμα, εκτελούνται περισσότερες από 200 μεταμοσχεύσεις ήπατος ετησίως.

- Ποιες μέθοδοι χειρουργικής και συντηρητικής θεραπείας του ήπατος θα προσέξετε ιδιαίτερα;

- Η τρέχουσα τάση της ιατρικής είναι οι λειτουργίες συντήρησης οργάνων, στις οποίες αφαιρούνται μόνο οι πληγείσες περιοχές και ο ασθενής έχει την πλειοψηφία του υγιούς παρεγχύματος στο ήπαρ. Οι λαπαροσκοπικές και ρομπότ υποβοηθούμενες τεχνικές εκτομής ήπατος εισάγονται ευρέως. Χάρη σε αυτά, μπορείτε να αφαιρέσετε μερικές μεταστάσεις.

Οι ειδικοί του Νοσοκομείου Botkin έχουν την εμπειρία της ταυτόχρονης εκτομής έως και 18 μεταστάσεων ήπατος σε έναν ασθενή. Η ενδοεγχειρητική ακτινοθεραπεία σε συνδυασμό με άτυπη περιτομοειδή εκτομή επιτρέπει την επίτευξη επαρκούς ογκολογικού ριζοσπαστισμού.

Όταν σημαντικές όγκου βλάβη του ήπατος (πρωτογενείς και μεταστατικούς όγκους) χειρουργοί μας εκτελεί όλο το εκτομή, όταν είναι δυνατόν να απομακρυνθεί μέχρι το 70 τοις εκατό του ηπατικού παρεγχύματος, αν δεν έχει χτυπηθεί από ηπατίτιδα ή κίρρωση. Με κίρρωση, μπορεί να αφαιρεθεί μέχρι 50-60 τοις εκατό του προσβεβλημένου ήπατος.

Σε περιπτώσεις όπου η λειτουργία δεν είναι εφικτή λόγω του ότι υπάρχει πολύ λίγο υγιές συκώτι με χαμηλό λειτουργικό απόθεμα, χρησιμοποιούμε μοναδικές ενδοαγγειακές μεθόδους "ανάπτυξης" του ήπατος. Με τη μέθοδο της λιποεμβολίωσης υπό ακτινογραφικό έλεγχο και υπέρηχο, πραγματοποιείται διάτρηση του λοβιακού κλάδου της πυλαίας φλέβας μέσω ηπατικού ιστού. Μια ουσία εμβολισμού με ένα φάρμακο χημειοθεραπείας εισάγεται σε αυτό, η οποία σταματά τη ροή του αίματος στο προσβεβλημένο τμήμα του ήπατος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια αύξηση της ροής του αίματος στο υγιές μέρος, το οποίο σε ένα μήνα οδηγεί σε υπερτροφία του βιαρκίου του οργάνου. Η μέθοδος καθιστά δυνατή τη μεταφορά μη λειτουργικών ασθενών σε λειτουργική κατάσταση και μετά από ένα μήνα και μισό για να αφαιρεθεί το επηρεασμένο τμήμα του ήπατος. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής έχει προσβληθεί το 70 τοις εκατό του ιστού του ήπατος όγκου (μη λειτουργική περίπτωση) μέσω ενδοαγγειακών portoembolizatsii μπορεί να αυξήσει την υγιές τμήμα του ήπατος από 30 έως 40-45 τοις εκατό και εκτελούν επακόλουθη εκτεταμένη εκτομή.

Η υπολογισμένη τομογραφία εκπομπής ενός φωτονίου χρησιμοποιώντας μια ραδιοϊσοτόπικη ουσία μετά από λιποεμβολισμό επιτρέπει τον προσδιορισμό όχι μόνο του ανατομικού μεγέθους του ήπατος αλλά και των λειτουργικών του αποθεμάτων.

Μια άλλη σύγχρονη μέθοδος θεραπείας είναι η μικροκυματική ή η ραδιοσυχνική απόσπαση ενός όγκου του ήπατος υπό τον έλεγχο υπερήχων κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής ή της κοιλιακής επέμβασης. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν ο ασθενής έχει σοβαρές συννοσηρότητες ή κίρρωση του ήπατος και δεν μπορεί να μεταφέρει μεγάλες επεμβάσεις εκτομής. Η μέθοδος είναι επίσης αποτελεσματική σε περιπτώσεις όπου εκτελείται εκτεταμένη εκτομή του ήπατος, και στο υπόλοιπο της υπάρχει μεταστάσεις, η οποία είναι δύσκολο να απομακρυνθεί. Είναι δυνατόν να επιτύχουμε το θάνατο ενός όγκου πραγματοποιώντας διάτρηση του προσβεβλημένου μέρους του ήπατος με τη βοήθεια ειδικών βελόνων και δημιουργώντας υψηλή θερμοκρασία εκεί με τη βοήθεια ενός μικροκυματικού ρεύματος ή ρεύματος ραδιοσυχνότητας. Η διαδικασία εκτελείται με ελάχιστο κίνδυνο για τον ασθενή, εξοικονομώντας έτσι από μεγάλες τραυματικές λειτουργίες.

Φυσικά, θα πρέπει να ειπωθεί για την επιτυχία της συστημικής χημειοθεραπείας, και την εμφάνιση νέων στοχευμένων φαρμάκων χημειοθεραπείας, οι οποίες ενισχύουν σε μεγάλο βαθμό την επίδραση της θεραπείας των ηπατικών μεταστάσεων και πρωτογενών όγκων του καρκίνου του παχέος εντέρου μπορεί να μειώσει σημαντικά το πρήξιμο και να το μεταφέρει στην λειτουργική κατάσταση. Ως εκ τούτου, η σύγχρονη χειρουργική επέμβαση στην ηπατολογία είναι αδιανόητη χωρίς χημειοθεραπεία, οι δυνατότητες της οποίας επεκτείνονται λόγω της λεγόμενης ενδοαγγειακής αρτηριακής χημειοεμβολής των ακτίνων Χ. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στη θεραπεία κακοήθων κακοήθων όγκων του ήπατος (αιματοκυτταρικό καρκίνωμα, μεταστάσεις του νευροενδοκρινικού καρκίνου). Οι χειρουργοί ακτίνων Χ επιλέγουν επιλεκτικά μέσω της ηπατικής αρτηρίας με τη βοήθεια μικροκαθητών, εισάγουν μια ουσία εμβολισμού στον όγκο μαζί με έναν χημειοθεραπευτικό παράγοντα. Έτσι επιτυγχάνεται η διακοπή της ροής του αίματος και δημιουργείται υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου στον ίδιο τον όγκο, οδηγώντας σε μη αναστρέψιμη βλάβη.

- Πόσο πληρούνται οι νέες τεχνολογίες επεξεργασίας του ήπατος στη χώρα μας γενικότερα και στο νοσοκομείο Botkin ειδικότερα; Πώς εκπαιδεύεται το προσωπικό;

- Στη Ρωσία δεν υπάρχουν τόσα κλινικά όπου εφαρμόζονται όλες οι σύγχρονες τεχνολογίες που χρησιμοποιούνται στην παγκόσμια πρακτική. Αυτά περιλαμβάνουν το νοσοκομείο Botkin, το Ινστιτούτο Χειρουργικής AV Vishnevsky, το Ινστιτούτο Έρευνας για την Επείγουσα περίθαλψη Ν. Β. Σκλιφόσσοφσκι, το Κλινικό Επιστημονικό Κέντρο της Μόσχας και κάποιες άλλες.

Οι βασικές αρχές της κλινικής μας είναι μια πολυεπιστημονική προσέγγιση, υψηλής ποιότητας φροντίδα και

διαθεσιμότητά του. Ακολουθώντας το σύνθημα "Century Traditions - New Technologies", χρησιμοποιούμε την εμπειρία των προηγούμενων γενεών και με βάση το master master και εισάγουμε προηγμένες τεχνολογίες και επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής επιστήμης.

Πρόσφατα, ένα τμήμα θεραπευτικής ηπατοπαγκρεατολογίας και γαστρεντερολογίας άρχισε να λειτουργεί με βάση το νοσοκομείο μας όπου βρίσκονται οι ασθενείς με θεραπευτικές και χειρουργικές παθήσεις, απαιτώντας τη χρήση σύγχρονων μεθόδων υψηλής πληροφόρησης σε συνδυασμό με ηπατική βιοψία, πάγκρεας υπό υπερηχογράφημα, ενδοαγγειακές επεμβάσεις ακτίνων Χ και σύγχρονα σχήματα συντηρητική θεραπεία. Σημαντικές είναι επίσης οι στιγμές κατάρτισης των ειδικών, που τους διδάσκουν τις σύγχρονες τεχνολογίες.

Για περισσότερο από ένα χρόνο λειτουργεί ένα κέντρο ιατρικής προσομοίωσης με βάση την κλινική μας, όπου μπορείτε να μάθετε τα βασικά της λαπαροσκοπικής και ρομποτικής χειρουργικής χρησιμοποιώντας ειδικούς προσομοιωτές.

Επιπλέον, στο Τμήμα Χειρουργικής της ρωσικής Ιατρικής Ακαδημίας Συνεχιζόμενης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης, μπορείτε να περάσετε από θεματικούς κύκλους στη χειρουργική του hepatopancreatobiliary. Περιλαμβάνουν τόσο μια θεωρητική πορεία όσο και μια πρακτική: συμμετοχή σε λειτουργίες της υψηλότερης κατηγορίας πολυπλοκότητας (εκτομές του ήπατος και του παγκρέατος, ανακατασκευαστικές παρεμβάσεις για στενώσεις των χολικών αγωγών και χρόνια παγκρεατίτιδα). Μπορείτε να πάρετε ένα master class σε χειρουργική ηπατολογία σε ένα πτώμα του ήπατος, τα αγγεία και οι χολικοί αγωγοί της οποίας είναι γεμάτες με μια ειδική χρωματισμένη ουσία, που σας επιτρέπει να μελετήσετε διεξοδικά την ανατομία της και να επιτύχετε μια πλήρη απομίμηση της κατάστασης με την οποία συναντά ο χειρούργος κατά τη διάρκεια των εκτοξεύσεων του ήπατος. Ταυτόχρονα, χρησιμοποιούνται συσκευές υπερήχων και συσκευές θρόμβωσης.

- Οι γιατροί έχουν την ευκαιρία να ανταλλάξουν εμπειρίες με ξένους συναδέλφους;

- Αυτή η ανταλλαγή είναι πολύ σημαντική, έχουμε κάτι να μάθουμε, αλλά οι ειδικοί μας έχουν επίσης ορισμένα επιτεύγματα, τα οποία μοιράζονται σε διεθνή συνέδρια και πρακτικές. Όλοι οι γιατροί του Τμήματος Χειρουργικής του Ήπατος και του Παγκρέατος του νοσοκομείου Botkin εκπαιδεύτηκαν σε ηγετικές εξειδικευμένες κλινικές στη Γερμανία, την Ιαπωνία και τη Νότια Κορέα. συμμετέχουν στο έργο της Διεθνούς Ένωσης Χειρουργών της Ηπατολογίας, κάνουν παρουσιάσεις σε ετήσιες ρωσικές και διεθνείς διασκέψεις.

Γνωστές ξένες ιατροί συχνά έρχονται σε μας με επισκέψεις εργασίας, ειδικότερα στην κλινική μας υπήρχαν οι καθηγητές Claudio Bassi (Ιταλία), Tobias Keck (Γερμανία) και Masatoshi Makuuchi (Ιαπωνία). Γνώρισαν τις εργασίες της κλινικής, επισκέφτηκαν τις χειρουργικές αίθουσες και το κέντρο εκπαίδευσης, όπου οι γιατροί βελτίωσαν τις δεξιότητές τους στον σύγχρονο εξοπλισμό προσομοίωσης.

Οι σύγχρονες τεχνολογίες τηλεϊατρικής διευκολύνουν την ανταλλαγή εμπειριών με άλλες κλινικές και διάφορες επαγγελματικές ιατρικές κοινότητες, καθώς και την επιγραμμική παρακολούθηση των χειρουργικών επεμβάσεων.

- Τι θα συμβούλευαν οι χειρούργοι;

- Είναι απαραίτητο να βελτιώνετε συνεχώς το επαγγελματικό επίπεδο: ακολουθήστε τη σύγχρονη επιστημονική βιβλιογραφία - τόσο αγγλόφωνη όσο και εγχώρια, - να συμμετάσχετε σε συνέδρια, στο έργο των χειρουργικών εταιρειών, να εκπαιδεύσετε σε ηγετικές κλινικές της Ρωσίας και του κόσμου, να συμμετάσχετε ενεργά στην πρακτική χειρουργική επέμβαση.