Κοιλιακή κήλη

Η κήλη του στομάχου είναι μια πολύ κοινή ασθένεια. Μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε άτομο, ανεξαρτήτως ηλικίας ή φύλου. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται σε πολλά θηλαστικά εξαιτίας της εξασθένισης του μυϊκού και συνδετικού ιστού του κοιλιακού τοιχώματος. Ως εκ τούτου, εκείνοι που έχουν κατοικίδια ζώα, θα μπορούσε να δει μια κήλη στο στομάχι ενός γατάκι ή ένα σκυλί. Γιατί εμφανίζεται μια κήλη και πώς να την αντιμετωπίσουμε;

Λόγοι

Το κοιλιακό τοίχωμα είναι μια σύνθετη ανατομική δομή, που σχηματίζεται κυρίως από συνδετικό και μυϊκό ιστό. Η λειτουργία του είναι να υποστηρίζει τα εσωτερικά όργανα στην κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχει κάποια ισορροπία μεταξύ της ενδοκοιλιακής πίεσης και της αντίστασης του κοιλιακού τοιχώματος. Μερικές φορές η ισορροπία αυτή διαταράσσεται και τα εσωτερικά όργανα αρχίζουν να εγκαταλείπουν την κοιλιακή κοιλότητα μέσω αδύναμων σημείων κάτω από το δέρμα, σχηματίζεται μια στοματική κοιλότητα, η φωτογραφία ή η εμφάνιση της οποίας μιλάει εύγλωττα για την παρουσία της νόσου. Η σύγχυση με μια άλλη παθολογία είναι σχεδόν αδύνατη.

Αιτίες της κήλης είναι:

• κληρονομική ή επίκτητη αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος.
• ασθένειες συνδετικού ιστού ·
• αλλαγές ηλικίας ·
• παρατεταμένη νηστεία.
• παχυσαρκία ·
• ασκίτες.
• εγκυμοσύνη ·
• φυσική υπέρταση;
• απόπειρες τοκετού.
• χρόνιος βήχας.
• δυσκοιλιότητα.
• ανύψωση βάρους.

Οι τραυματισμοί και οι μετεγχειρητικές ουλές μπορούν επίσης να συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κήλης. Hernia μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης με τα λάθη που έγιναν κατά τη ραφή της χειρουργικής πληγής. Επομένως, συχνά οι μετεγχειρητικές επιδράσεις, ειδικά αν έχουν πυώδη φύση, είναι παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη του σχηματισμού κήλης. Η αιτία της εσωτερικής κήλης είναι οι ανωμαλίες της εμβρυϊκής ανάπτυξης και της χρόνιας περιβισβερίτιδας.

Τύποι κοιλιακών κήρων

Ανάλογα με το πόσο αδύναμο είναι το εφηβικό σημείο, χωρίς να έχει υποστεί ενδοκοιλιακή πίεση, επέτρεψε στα εσωτερικά όργανα να ξεπεράσουν το κοιλιακό τοίχωμα, υπάρχουν οι παρακάτω τύποι κοιλιακών κήρων:

• Κνησμώδης κήλη - μια παθολογική προεξοχή των οργάνων κάτω από το δέρμα μέσω των αδύναμων μυών στη βουβωνική χώρα. Πιο συχνά βρίσκονται στην ιατρική πρακτική. Κατά κανόνα, οι άνδρες των 40 ετών είναι επιρρεπείς σε αυτό το είδος της κήλης. Σε αυτή την περίπτωση, ο άνδρας μπορεί να υπερβεί το σπερματοζωάριο ή τον εντερικό βρόχο, στις γυναίκες - τη μήτρα, την ωοθήκη ή την ουροδόχο κύστη.
• Perineal - που βρίσκεται στο πυελικό δάπεδο με προεξοχή κάτω από το δέρμα. Περνώντας μέσα από τον μυϊκό ιστό, η κήλη μπορεί να διογκωθεί στο πρόσθιο τοίχωμα του ορθού ή του κόλπου, του περινεφριδίου ή του κατώτερου τμήματος των εξωτερικών χειλέων. Αυτός ο τύπος κήλης διαγιγνώσκεται συχνότερα στις γυναίκες.
• Χέρνια της λευκής γραμμής της κοιλιάς - έξοδος του ομνίου και άλλων εσωτερικών οργάνων του περιτόναιου πέρα ​​από τα όρια μέσω ενός ανοίγματος που σχηματίζεται στη μέση γραμμή της κοιλιάς. Η παθολογία προέρχεται από την κοιλότητα και περνά μέσα από τον ομφαλό στο στήθος. Η ασθένεια σπάνια είναι ασυμπτωματική.
• Μηριαία - εμφανίζεται σε γυναίκες από 30 ετών. Μια τέτοια κήλη φτάνει ένα εντυπωσιακό μέγεθος, αν και λιγότερο συχνά εκτεθειμένη σε παραβίαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το περιεχόμενό του είναι το επίπλων ή το βρόχο του εντέρου. Οι παράγοντες πρόκλησης της μηριαίας κήλης είναι η υπερβολική άσκηση, η εγκυμοσύνη και η χρόνια δυσκοιλιότητα.
• Ομφάλιος - συμβαίνει όταν τα εσωτερικά όργανα εξέρχονται από την κοιλιακή κοιλότητα πέρα ​​από τον ομφάλιο δακτύλιο. Ο λόγος αυτής της παθολογίας είναι η μείωση του τόνου των κοιλιακών μυών. Η ομφαλική κήλη είναι αρκετά σπάνια και κυρίως σε γυναίκες, πιο συχνά - σε γεννήσεις.
• Πλευρική - μπορεί να εμφανιστεί στην περιοχή του κόλπου και σε περίπτωση τραυματισμού σε οποιοδήποτε μέρος. Η αιτία της εμφάνισής τους είναι η παχυσαρκία, η διαταραχή της μυϊκής εννεύρωσης, οι φλεγμονώδεις διεργασίες. Το λίπος που διεισδύει στα ανοίγματα των αγγείων συμβάλλει στην επέκτασή τους, γεγονός που επιτρέπει τη δημιουργία εξαιρετικών συνθηκών για την ανάπτυξη του κήματος.
• Spinal - είναι μια συγγενής ανωμαλία. Σε αυτή την περίπτωση, οι σπόνδυλοι δεν είναι σε θέση να κλείσουν στη θέση των περιστροφικών διεργασιών, σχηματίζοντας έτσι ένα κενό. Είναι σε αυτόν και διεισδύει στο νωτιαίο μυελό με τα κελύφη του. Εάν υπάρχουν πάρα πολλοί μη όμοιοι σπόνδυλοι, η ασθένεια θα είναι σοβαρή.

Σημάδια της κοιλίας της κοιλίας

Η κλινική μιας κήλης της κοιλιάς δεν είναι συγκεκριμένη, αλλά αρκετά αναγνωρίσιμη. Κατά τον προσδιορισμό της κοιλίας της κοιλίας, το πιο εμφανές σύμπτωμα της νόσου είναι το σύνδρομο του πόνου, το οποίο συνοδεύεται από μια αίσθηση έκρηξης. Επίσης, μπορεί να παρατηρηθεί πόνος στην κράμπες, που διαφέρει ως προς τη σοβαρότητα και τη συχνότητα.

Η πόνος μπορεί να εμφανιστεί μόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, μετά την οποία υποχωρεί λίγο. Η δυσκοιλιότητα, η ναυτία και ο έμετος συχνά προκαλούν ανησυχία. Η εμφανιζόμενη κήλη είναι σαφώς ορατή στον ασθενή και μπορεί αρχικά να εξαφανιστεί όταν το σώμα αναλάβει μια οριζόντια θέση.

Τα πιο εμφανή συμπτώματα και συμπτώματα της νόσου είναι ο πόνος του χαρακτήρα έλξης και της προεξοχής. Επομένως, το ζήτημα του τρόπου προσδιορισμού της κοιλιακής κήλης δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολο. Συχνά οι ασθενείς θέτουν αυτή τη διάγνωση μόνοι τους.

Η παθολογική διόγκωση στα αρχικά στάδια γίνεται πιο έντονη από την ένταση, ο βήχας, το φτέρνισμα και η ηρεμία μπορεί να εξαφανιστούν. Αργότερα, όταν επεκταθεί ο δακτύλιος της κήλης, η κήλη αυξάνεται σημαντικά σε μέγεθος και υπάρχει κίνδυνος να περιοριστεί και να αναπτυχθούν διάφορες επιπλοκές. Επομένως, κάθε κήλη θεωρείται επικίνδυνη και απαιτεί θεραπεία.

Διάγνωση της νόσου

Εάν υπάρχει υπόνοια για κήλη, μια λεπτομερής διάγνωση είναι πολύ σημαντική, η οποία μπορεί να επιτευχθεί μόνο με πλήρη εξέταση του σώματος. Σε μια τέτοια κατάσταση, θα απαιτείται μια ακτινολογική εξέταση της ουροδόχου κύστης, του θώρακα, του γαστρεντερικού σωλήνα και του ήπατος. Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας βαρίου, το οποίο σας επιτρέπει να δείτε την τοποθεσία της κήλης στην εικόνα.

Αν υπήρχε μετατόπιση του λεπτού εντέρου, τότε αυτό το σημάδι δείχνει την ανάπτυξη μιας κήλης. Επιπρόσθετα, μπορεί να συνταγογραφηθεί διαφορική διάγνωση ή ακτινοσκόπηση.

Ο υπέρηχος είναι επίσης μια αποτελεσματική μέθοδος εξέτασης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διακρίνει μη αναγωγικές προεξοχές από καλοήθη και λεμφαδένες στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής. Το υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να μελετήσετε την ανατομία της κοιλότητας στην οποία βρίσκεται η κήλη και να σχεδιάσετε τον κατάλληλο τρόπο για να την αφαιρέσετε.

Η υπολογιστική τομογραφία καθιστά δυνατή την αναγνώριση της φύσης και του μεγέθους του ελαττώματος με μεγάλη ακρίβεια.

Πιθανές επιπλοκές της κήλης

Ο κύριος κίνδυνος που δημιουργεί η κοιλιακή κήλη είναι η παραβίαση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί όταν ο εντερικός βρόχος εισέλθει στον ερμαϊκό σάκο. Η διαδικασία της παραβίασης συνδέεται με συστολή των κοιλιακών μυών, η οποία βοηθά στη μείωση του δακτύλου κήλης. Τελικά, υπάρχει υποβάθμιση της κυκλοφορίας του αίματος, κατά της οποίας μπορεί να σχηματιστεί νέκρωση εντέρου - ο θάνατος των ιστών. Εάν τραυματιστεί μια κήλη, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:

• σοβαρή τοξικότητα στο σώμα.
• εντερική απόφραξη.
• περιτονίτιδα - φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας.
• παραβίαση των νεφρών και του ήπατος.

Πώς να θεραπεύσει μια κήλη

Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η κήλη είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας και διόρθωσης με τη βοήθεια φυσιοθεραπείας και μασάζ. Πιο συχνά, απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Και αν έχει ήδη συμβεί η παραβίαση ζωτικών εσωτερικών οργάνων, τότε η επέμβαση πραγματοποιείται επειγόντως.

Η επιλογή των χειρουργικών μεθόδων για την απομάκρυνση μιας κήλης σήμερα είναι αρκετά μεγάλη. Ανάλογα με τον τύπο της κήλης και την τεχνική πολυπλοκότητα της επέμβασης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει ανοιχτή ή λαπαροσκοπική κήλη με τη μέθοδο τάνυσης ή εμφύτευσης του εμφυτεύματος ματιών για να κλείσει την πύλη της κήλης.

Υπάρχουν κατηγορίες ασθενών για τις οποίες η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται ή συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης, όταν ο κίνδυνος που σχετίζεται με επιπλοκές της κήλης υπερβαίνει σημαντικά τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης. Αυτοί οι ασθενείς περιλαμβάνουν παιδιά κάτω από την ηλικία ενός έτους, έγκυες γυναίκες, άτομα που πάσχουν από χρόνιες ή μολυσματικές ασθένειες, ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές, για παράδειγμα διαβήτη.

Συχνά, αν η ανάπτυξη μιας κήλης της κοιλιάς συνδέεται με τη γενική εξασθενημένη κατάσταση του συνδετικού ή μυϊκού ιστού, η λειτουργία δεν εγγυάται, τότε μετά από λίγο η κήλη θα εμφανιστεί ξανά, αλλά σε μια διαφορετική περιοχή. Ως εκ τούτου, συνιστώνται προληπτικά μέτρα για την ενίσχυση των κοιλιακών, την προσαρμογή της διατροφής και του τρόπου ζωής για όλους τους ασθενείς.

Hernia χειρουργική επέμβαση

Όσο εύκολη μπορεί να είναι η κατάσταση με την κήλη, ο μόνος τρόπος για να αντιμετωπίσετε αυτό το πρόβλημα είναι να πάρετε μια πράξη. Τέτοιες παθολογίες δεν εξαφανίζονται από μόνοι τους. Με τον καιρό, η ποσότητα της προεξοχής αυξάνεται μόνο και δημιουργεί κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία και τη ζωή.

Ειδικά, αν η κήλη είναι στο σώμα για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, συμβαίνει η παραμόρφωση παρακείμενων ιστών. Και αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να έχει άμεσο αντίκτυπο στο αποτέλεσμα ακόμη και μετά τη λειτουργία. Ακόμα και ένας ειδικός επίδεσμος και αποκατάσταση δεν είναι σε θέση να λύσουν τα προβλήματα με την κήλη. Η χρήση ενός επιδέσμου συντήρησης δεν μειώνει την πιθανότητα παραβίασης.

Υπάρχει ένας μόνο τύπος κήλης που μπορεί να εξαφανιστεί μόνος του - μια ομφαλική κήλη σε ένα παιδί κάτω των πέντε ετών. Σε άλλες περιπτώσεις, καμία χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να κάνει.

Ένας ειδικός πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με την πρώτη υποψία μιας κήλης. Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής λειτουργεί, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες εύκολης ανάκτησης χωρίς επιπλοκές. Μόλις επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε μια πρόσθετη εξέταση, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων. Τα μέτρα αυτά είναι απαραίτητα για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης της ανθρώπινης υγείας. Μια λεπτομερής ανάλυση όλων των δεικτών του ασθενούς και η παρουσία σχετικών ασθενειών επιτρέπει στον χειρουργό να καθορίσει την κατάλληλη θεραπευτική επιλογή προσαρμοσμένη στα χαρακτηριστικά του οργανισμού ενός συγκεκριμένου ατόμου.

Η προεγχειρητική εξέταση περιλαμβάνει:

• εξέταση αίματος (βιοχημική και κλινική).
• αίμα σε RW?
• Εξέταση HIV
• ανάλυση για την ανίχνευση της ηπατίτιδας.
• Τύπος αίματος.
• ανάλυση ούρων.
• ακτινογραφία θώρακος ·
• ΗΚΓ.
• εξέταση από γυναικολόγο ή ανδρολόγο ·
• το συμπέρασμα του θεραπευτή.

Οι σύγχρονες δυνατότητες της ιατρικής είναι απλά καταπληκτικές. Η χειρουργική επέμβαση Hernia πραγματοποιείται σήμερα με χαμηλό αντίκτυπο μέσω λαπαροσκόπησης. Στο κατάλληλο μέρος του σώματος, ο χειρούργος κάνει μικρές τομές στις οποίες εισάγεται λαπαροσκόπηση μαζί με τα απαραίτητα όργανα. Αυτή η συσκευή επιτρέπει στον γιατρό να παρακολουθεί κάθε ενέργεια στην οθόνη και η παρουσία μικροσκοπικών χειρουργικών εργαλείων σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε την κήλη χωρίς τραυματισμό στους κοντινούς ιστούς.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής της κήλης, τοποθετείται ένα περίεργο έμπλαστρο, το οποίο είναι κατασκευασμένο από υλικό πλέγματος. Στη συνέχεια, θα αυξηθεί στον ιστό, γεγονός που θα αποτρέψει περαιτέρω την εμφάνιση κήλης. Το ποσοστό των επαναλαμβανόμενων κήρων σε αυτή την περίπτωση είναι ελάχιστο.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τοπική ή γενική αναισθησία. Όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της ασθένειας και από την κατάσταση του ασθενούς. Αλλά οι χειρουργοί δέχονται ενδοφλέβια αναισθησία, επειδή σε αυτή την περίπτωση όλοι οι μύες του ασθενούς είναι χαλαροί. Αυτό διευκολύνει τον ιατρό να εκτελεί τους απαραίτητους χειρισμούς. Κάτω από την τοπική αναισθησία, ο ασθενής βρίσκεται σε ένταση, γεγονός που επιδεινώνει μόνο τη χειρουργική διαδικασία και αυτό μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την έκβαση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι 1,5-2 ώρες. Επιπλέον, μετά την επέμβαση, ο ασθενής δεν χάνει την ικανότητα να κινείται ανεξάρτητα και σε μια μέρα μπορεί ήδη να πάει στο σπίτι.

Hernia Prevention

Η κύρια αιτία της κήλης στην κοιλιακή χώρα είναι η αδυναμία του συνδετικού ιστού. Μια παρόμοια επιπλοκή εμφανίζεται μετά τη χειρουργική επέμβαση, ειδικά εάν το άτομο είναι παχύσαρκο. Οι άνθρωποι που έπρεπε να υποβληθούν σε κοιλιακό χειρουργείο στην κοιλιακή κοιλότητα πρέπει να τηρούν τις ακόλουθες συστάσεις: 2 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να φοράτε ελαστικό επίδεσμο για την κοιλιακή κήλη, να αποφύγετε αιχμηρές στροφές και κλίσεις του σώματος, μην σηκώνετε βάρος πάνω από 8 κιλά.

Μέχρι ένα συγκεκριμένο σημείο, ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει καν την παρουσία μιας κήλης στο σώμα του. Αλλά αργά ή γρήγορα, η διόγκωση θα γίνει ορατή όταν εφαρμοστεί ένταση ή πίεση των μυών. Ακόμα και μια ήρεμη κήλη μπορεί να δώσει επιπλοκές εάν συμβεί να παραβιάσει, η οποία προκαλείται από την συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων. Μόνο μερικές ώρες κακής κυκλοφορίας του αίματος μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη γάγγραινας. Η μόνη λύση σε αυτή την κατάσταση είναι μόνο μια πράξη. Για την εξάλειψη τέτοιων σοβαρών προβλημάτων υγείας, θα πρέπει να σκεφτείτε την πρόληψη της νόσου. Το κύριο πράγμα είναι να αποφευχθούν τα αφόρητα φορτία με ανύψωση βάρους. Είναι πολύ σημαντικό να κάνετε κανονικοποίηση του σκαμνιού, καθώς η δυσκοιλιότητα συχνά προκαλεί την εμφάνιση κήρων. Εάν υπάρχει παραβίαση στο γαστρεντερικό σωλήνα, τότε μια ειδική διατροφή πλούσια σε ίνες θα βοηθήσει στην αποκατάσταση της λειτουργίας της. Ταυτόχρονα, είναι επιτακτική η παρακολούθηση του βάρους σας και η διατήρηση της σωματικής απόδοσης σε αποδεκτά όρια.

Μην ξεχάσετε τη φυσική αγωγή. Το τεντωμένο και εξασθενημένο κοιλιακό τοίχωμα είναι μια κοινή αιτία της κοιλιακής κήλης. Αλλά μπορείτε να ενισχύσετε τους μυς με τη βοήθεια ειδικών ασκήσεων, ιδίως - τον Τύπο και την άσκηση "ποδήλατο". Καθημερινές τάξεις 7-10 λεπτών θα φέρουν καλά αποτελέσματα και θα αυξάνουν τον μυϊκό τόνο της κοιλιάς. Θα πρέπει επίσης να κάνετε για να ενισχύσετε τον μυϊκό ιστό του πυελικού εδάφους. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να χαλαρώνετε εναλλάξ και, στη συνέχεια, να πιέζετε τους μύες του πρωκτικού περάσματος.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας κήλης, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν άμεσα οι ασθένειες που προκαλούν αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης:

• κρύο, με βήχα.
• προβλήματα των πνευμόνων.
• χρόνια δυσκοιλιότητα.
• ουρολογική ασθένεια με εξασθενημένη ούρηση.

Όταν μεταφέρετε ένα παιδί, μια γυναίκα πρέπει να τρώει σωστά για να αποφύγει τη δυσκοιλιότητα. Μην παρεμβαίνετε στις τάξεις γυμναστικής. Αυτό θα βοηθήσει στη βελτίωση του μυϊκού τόνου και θα βελτιώσει τη ροή του αίματος.

Για να ελαχιστοποιηθεί η εμφάνιση μιας κήλης σε ένα νεογέννητο μωρό, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η σωστή φροντίδα της περιοχής του ομφαλοπλακουντιακού σωλήνα και της σύνδεσης του κορδονιού κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής του. Τροφοδοτήστε το μωρό στο καθεστώς, αποκλείοντας την πιθανότητα υπερκατανάλωσης τροφής. Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, φροντίστε να ελέγξετε τα ψίχουλα τροφίμων και να κάνετε ορισμένες προσαρμογές. Συνιστάται να βάζετε βρέφη 3 φορές την ημέρα στην κοιλιά, που σας επιτρέπει να ενισχύσετε τους κοιλιακούς μυς. Είναι ανεπιθύμητο για ένα μωρό να σπάσει σφιχτά και συχνά να πετάξει.

Κοιλιακή κήλη: τι είναι, συμπτώματα, πώς να θεραπεύσει μια ασθένεια

Συγγραφέας του άρθρου: Βικτόρια Stoyanova, ιατρός δεύτερης κατηγορίας, επικεφαλής εργαστηρίου στο κέντρο διάγνωσης και θεραπείας (2015-2016).

Κήλη στομάχου (ή κοιλιακό) - είναι η έξοδος των εσωτερικών οργάνων της κοιλίας προς την κοιλότητα του θώρακα, η όσχεο, το δέρμα της κοιλιάς, πίσω, στη βουβωνική χώρα, τους μηρούς (ανάλογα με τον τύπο του σχηματισμού). Ταυτόχρονα, τα όργανα δεν έρχονται σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον, καθώς διατηρείται η ακεραιότητα του περιτοναίου και του δέρματος.

Αυτή είναι μία από τις πιο κοινές χειρουργικές παθολογίες: σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εμφανίζεται στο 3-7% των ενηλίκων, ενώ μεταξύ των χειρουργικών παρεμβάσεων, η χειρουργική της κήλης είναι στη δεύτερη θέση στη συχνότητα (μετά από χειρουργική επέμβαση για σκωληκοειδίτιδα).

Τα παιδιά έχουν επίσης κοιλιακές κληματίες (όλων των τύπων). Τις περισσότερες φορές, τα ομφάλια (που καταγράφονται στο 25-35% των βρεφών) και το βουβωνικό.

Εξωτερικά, αυτή η παθολογία μοιάζει με προεξοχή. Έχοντας διαπιστώσει, πολλοί ασθενείς, ακόμη και χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού, εύκολα καθορίζουν από μόνοι τους τι είναι.

Αρχικά, με αυτήν την ασθένεια - τα συμπτώματα της προεξοχής σπάνια προκαλούν σοβαρή ταλαιπωρία, μην ενοχλείτε τους ασθενείς και δεν είναι επικίνδυνα από μόνα τους. Τα παιδιά συνήθως δεν έχουν παράπονα, εκτός από την παρουσία της εκπαίδευσης. Ωστόσο, ακόμη και με ασυμπτωματικούς και μικρούς σχηματισμούς, υπάρχει πάντα κίνδυνος παραβίασης - και αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Επομένως, όταν εντοπιστεί μια κήλη στην κοιλιακή χώρα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το χειρουργό το συντομότερο δυνατό.

Η μόνη θεραπεία για την κοιλιακή κήλη σε ενήλικες (με εξαίρεση το διάφραγμα) είναι η χειρουργική επέμβαση. Για τον χειρουργό, αυτή είναι μια απλή και εύκολη διαδικασία που, σε 90% των περιπτώσεων, θεραπεύει πλήρως την κήλη και δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Στα παιδιά, οι μέθοδοι θεραπείας χωρίς χειρουργική επέμβαση ή ακόμη και πλήρης έλλειψη θεραπείας (αναμενόμενη τακτική) χρησιμοποιούνται πολύ συχνότερα, καθώς με την ανάπτυξη του παιδιού συχνά εξαφανίζονται τα αίτια της προεξοχής και ο σχηματισμός θεραπεύεται από μόνη της.

Διαβάστε παρακάτω για πλήρη ανασκόπηση της νόσου.

Ταξινόμηση

Οι κοιλιακές κήλες ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

(αν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

Κοιλιακή κήλη

Κοιλιακή κήλη - η μετανάστευση εσωτερικών οργάνων, που περιβάλλεται από το εξωτερικό (βρεγματικό) φύλλο του περιτόνιου, κάτω από το δέρμα ή σε διάφορα τμήματα της κοιλιακής κοιλότητας μέσω των ελαττωμάτων του μυϊκού αφωροτροφικού στρώματος. Οι κοιλιακές κήλες σχηματίζονται σε αδύναμα σημεία του κοιλιακού τοιχώματος. Η απλή κοιλιακή κήλη εκδηλώνεται από μια ανώδυνη προεξοχή κάτω από το δέρμα, η οποία είναι ελεύθερα τοποθετημένη. Η περίπλοκη κήλη γίνεται επίπονη, παύει να μειώνεται. Η διάγνωση της κοιλιακής κήλης γίνεται με βάση κλινική εξέταση, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, κήλη. Θεραπεία της κοιλίας της κήλης αποκλειστικά χειρουργική? η χρήση ενός επιδέσμου εμφανίζεται μόνο αν υπάρχουν αντενδείξεις στη λειτουργία.

Κοιλιακή κήλη

Κοιλιακή κήλη - προεξοχή των κοιλιακών οργάνων μαζί με το εξωτερικό φύλλο της οροειδούς μεμβράνης μέσω του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς. μερικές φορές - η κίνηση των οργάνων και των εντερικών βρόχων στις οπές του μεσεντερίου ή του διαφράγματος μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Σήμερα, κάθε 5 άτομα ανά 10.000 άτομα υποφέρουν από διάφορες κήλες. από αυτούς, τουλάχιστον το 80% είναι άνδρες, το υπόλοιπο 20% είναι γυναίκες και παιδιά. Περίπου το 30% όλων των χειρουργικών παρεμβάσεων στην παιδιατρική χειρουργική διεξάγεται για τις κοιλιακές κήλες. Στους ενήλικες, οι κνησμό και η μηριαία κήλη διαγνωρίζονται συχνότερα, στα παιδιά, από ομφαλική κήλη. Η πιο κοινή κοιλιακή κήλη στην προσχολική ηλικία και μετά από 45 χρόνια.

Από την άποψη της συχνότητας, όλες οι κοιλιακές κήλες κατανέμονται ως εξής: στις 8 από τις 10 περιπτώσεις εμφανίζονται μεμβρανοειδείς κήρυκες, οι μετεγχειρητικές και οι ομφαλικές κήλες της κοιλίας διαγιγνώσκονται σε ίσες αναλογίες 8%, στο μηριαίο στο 3% των περιπτώσεων και διαφραγματικές σε λιγότερο από 1% των ασθενών. Μέχρι σήμερα, αναπτύσσονται νέες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης (μη-ένταση) στην κοιλιακή χειρουργική, οι οποίες εγγυώνται χαμηλό ποσοστό υποτροπής.

Αιτίες της κοιλίας της κοιλίας

Οι ρινίτιδες του κοιλιακού τοιχώματος δεν εμφανίζονται αυθόρμητα, επειδή η εμφάνισή τους απαιτεί συνδυασμό διαφόρων παθολογικών παραγόντων και χρόνου. Όλες οι αιτίες των κοιλιακών κήρων χωρίζονται σε προδιάθεση για το σχηματισμό της προεξοχής και της απόδοσης. Οι πρώτες από αυτές περιλαμβάνουν τη συγγενή αδυναμία των τενόντων και των μυών, καθώς και τις αποκτηθείσες αλλαγές (ως αποτέλεσμα λειτουργιών, τραυματισμών, εξάντλησης), με αποτέλεσμα τα αδύνατα σημεία του κορσέ του σώματος (στο μηριαίο και ινουργειακό σωλήνα, τον ομφαλικό δακτύλιο, τη λευκή γραμμή της κοιλιάς κλπ.).

Οι επιτυχημένοι αιτιώδεις παράγοντες διεγείρουν μια αύξηση στην ενδοκοιλιακή πίεση και το σχηματισμό μιας κήλης στην κοιλιακή χώρα σε ένα τόσο αδύναμο σημείο. Αυτά περιλαμβάνουν: σκληρή σωματική εργασία, όγκους των κοιλιακών οργάνων, βήχα hacking σε χρόνια πνευμονική παθολογία, μετεωρισμός, ασκίτη, διαταραχές ούρησης, δυσκοιλιότητα, εγκυμοσύνη κλπ. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτοί οι μηχανισμοί για την ανάπτυξη της νόσου πρέπει να δράσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα - θα σχηματιστεί μια κήλη της κοιλιάς.

Ταξινόμηση των κοιλιακών κήρων

Με βάση την τοποθεσία, όλες οι κοιλιακές κήλες διαιρούνται σε εξωτερικές (υπερβαίνουν τα όρια του κοιλιακού τοιχώματος κάτω από το δέρμα) και εσωτερικά (όργανα κινούνται στα διευρυμένα ανοίγματα του μεσεντερίου του εντέρου ή του διαφράγματος μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα). Όσον αφορά την κοιλιακή κήλη μπορεί να είναι πλήρης ή ελλιπής. Μια πλήρης κήλη χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο ερμαϊκός σάκος μαζί με το περιεχόμενο βρίσκεται έξω από τα όρια του κοιλιακού τοιχώματος. Στην περίπτωση της ελλιπούς κοιλιακής κήλης, ο σάκος της κήλης αφήνει την κοιλιακή κοιλότητα, αλλά όχι τα όρια του κοιλιακού τοιχώματος (για παράδειγμα, με λοξή βουβωνική κήλη, το περιεχόμενο μπορεί να βρίσκεται στο ινσουλινικό σωλήνα).

Οι κοιλιακές κήλες μπορεί να είναι μειωμένες ή μη δύσπρακτες. Αρχικά, όλες οι σχηματισμένες κηλίδες της κοιλιάς είναι αναγώγιμες - όταν εφαρμόζεται μια μικρή προσπάθεια, ολόκληρο το περιεχόμενο του ερινικού σάκου μετακινείται πολύ εύκολα στην κοιλιακή κοιλότητα. Ελλείψει κατάλληλης παρατήρησης και θεραπείας, ο όγκος της κοιλιακής κήλης αυξάνεται σημαντικά, παύει να μειώνεται, δηλαδή γίνεται μη διαχειριζόμενος.

Με τον καιρό, ο κίνδυνος σοβαρών επιπλοκών της κοιλίας της κοιλίας - η παράβασή της αυξάνεται. Μια κνησμώδης κήλη αναφέρεται όταν τα όργανα (τα περιεχόμενα της κήλης) συμπιέζονται στο χερσαίο δακτύλιο, εμφανίζεται η νέκρωση τους. Υπάρχουν διάφοροι τύποι παραβιάσεων: η αποφρακτική (κοπτική) εμφανίζεται όταν το έντερο είναι λυγισμένο και η διέλευση της κοπράζας μέσα από το έντερο σταματά. Σφίξιμο (ελαστικό) - όταν συμπιέζεται τα αγγεία του μεσεντερίου με περαιτέρω νέκρωση του εντέρου. (η κήλη του Ρίχτερ) - με την παράβαση όχι ολόκληρου του βρόχου, αλλά μόνο ένα μικρό τμήμα του εντερικού τοιχώματος με νέκρωση και διάτρηση σε αυτό το μέρος.

Ειδικοί τύποι κοιλιακών κήρων διακρίνονται σε μια ξεχωριστή ομάδα: συγγενή (λόγω αναπτυξιακών ανωμαλιών), συρόμενη (περιέχει όργανα που δεν καλύπτονται από το περιτόναιο - τυφός, ουροδόχος κύστη), την κήλη του Littre (περιέχει diverticulum της νήστιδας στο σάκο της κήλης).

Συμπτώματα της κοιλιακής κήλης

Οι εκδηλώσεις των κοιλιακών κήρων εξαρτώνται από τη θέση τους, το κύριο χαρακτηριστικό είναι η παρουσία ενός εφηβικού σχηματισμού σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Η βουβωνική κήλη της κοιλιάς είναι λοξή και άμεση. Πλάγια βουβωνοκήλη - ένα εκ γενετής ελάττωμα, όταν η αποφύσεων vaginalis του περιτοναίου δεν αναπτύσσεται, διατηρώντας το μήνυμα της κοιλιακής κοιλότητας με το όσχεο μέσω του βουβωνικό πόρο. Όταν η λοξή βουβωνική κήλη των κοιλιακών βρόχων της κοιλιάς περνά μέσα από το εσωτερικό άνοιγμα του βουβωνικού σωλήνα, το ίδιο το κανάλι και έξω από το εξωτερικό άνοιγμα μέσα στο όσχεο. Ο ερμαϊκός σάκος περνά δίπλα στο σπερματοζωάριο. Συνήθως μια τέτοια κήλη είναι δεξιόστροφη (σε 7 περιπτώσεις από τις 10).

Μια ευθεία κοιλιακή κοιλιακή κήλη είναι μια επίκτητη παθολογία στην οποία σχηματίζεται αδυναμία του εξωτερικού ινσουλινικού δακτυλίου και το έντερο μαζί με το βρεγματικό περιτόναιο ακολουθούν από την κοιλιακή κοιλότητα απευθείας μέσω του εξωτερικού δακρυϊκού δακτυλίου και δεν περνούν δίπλα στο σπερματοζωάριο. Συχνά αναπτύσσεται από δύο πλευρές. Η άμεση βουβωνική κήλη παραβιάζεται πολύ λιγότερο συχνά από την πλάγια, αλλά πιο συχνά επαναλαμβάνεται μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι μελαγχολικές κήλες αποτελούν το 90% όλων των κοιλιακών κήρων, ενώ το 95-97% όλων των ασθενών είναι άνδρες μετά από 50 χρόνια. Περίπου το 5% όλων των ανδρών πάσχουν από βουβωνοειδή. Αρκετά σπάνια συμβαίνει μια συνδυασμένη βουβωνική κήλη - με αυτήν, εμφανίζονται πολλές προεξοχές κήλης, που δεν συνδέονται μεταξύ τους, στο επίπεδο του εσωτερικού και εξωτερικού δακτυλίου, του ίδιου του ινσουλινικού σωλήνα.

Σε μια μηριαία κήλη, οι εντερικοί βρόχοι εξέρχονται από την κοιλιακή κοιλότητα μέσω του μηριαίου σωλήνα στην πρόσθια επιφάνεια του μηρού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, γυναίκες ηλικίας 30-60 ετών υποφέρουν από αυτό το είδος κήλης. Η μηριαία κήλη αποτελεί το 5-7% όλων των κοιλιακών κήρων. Το μέγεθος μιας τέτοιας κήλης είναι συνήθως μικρό, αλλά λόγω της στενότητας της πύλης της κήλης, είναι επιρρεπής σε παραβίαση.

Σε όλους τους τύπους κήλης που περιγράφηκαν παραπάνω, οι ασθενείς παρατηρούν έναν στρογγυλό ελαστικό σχηματισμό στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής, μειώνοντας τη θέση τους σε ύπτια θέση και αυξάνοντας τη θέση τους σε στάση. Κατά τη φόρτωση, το στρες εμφανίζει πόνο στην περιοχή της κήλης. Με λοξή κήλη, εντερικοί βρόχοι μπορούν να ανιχνευθούν στο όσχεο, στη συνέχεια, όταν δημιουργείται η κήλη, γίνεται αντιληπτό τραγούδι του εντέρου, με ακρόαση, ακούγεται περισταλτική στο όσχεο και με κρουστά εντοπίζεται τυμπανίτιδα. Αυτοί οι τύποι κήλης πρέπει να διαφοροποιούνται από λιποειδή, κολπική λεμφαδενίτιδα, φλεγμονώδεις ασθένειες των όρχεων (ορχίτιδα, επιδιδυμίτιδα), κρυψορχία, αποστήματα.

Ομφαλική κήλη - μετακινήστε το σάκο της έρπητας προς τα έξω μέσα από τον ομφάλιο δακτύλιο. Σε 95% των περιπτώσεων διαγιγνώσκεται σε νεαρή ηλικία. οι ενήλικες γυναίκες υποφέρουν από αυτή τη νόσο δύο φορές συχνότερα από τους άνδρες. Σε παιδιά ηλικίας έως 3 ετών είναι δυνατή η αυθόρμητη ενίσχυση του ομφάλιου δακτυλίου με επούλωση της κήλης. Στους ενήλικες, οι συνηθέστερες αιτίες σχηματισμού της ομφαλικής κήλης της κοιλίας είναι η εγκυμοσύνη, η παχυσαρκία και ο ασκίτης.

Κήλη λευκή γραμμή της κοιλίας σχηματίζεται από την απόκλιση των μυών ορθού στην περιοχή της περιτονίας στη μέση γραμμή και εξόδου μέσω αυτής της οπής βρόχους του εντέρου, του στομάχου, του αριστερού λοβού του ήπατος, επίπλουν. Η προεξοχή της κεραίας μπορεί να σχηματιστεί στην υπερκαλυπτική, παραμυελική ή υποελαστική περιοχή. Συχνά η κήλη της λευκής γραμμής της κοιλίας είναι πολλαπλή. Μπορούν να σχηματίσουν κατά τη διάρκεια μιας περίπλοκης μετεγχειρητικής πορείας (λοίμωξη τραύματος, αιμάτωμα, ασκίτης, ανάπτυξη εντερικών αποφράξεων, σε παχύσαρκους ασθενείς). Η ιδιαιτερότητα μιας τέτοιας κήλης είναι η χειρινή τσάντα και το χερσαίο δακτύλιο που βρίσκεται στην μετεγχειρητική περιοχή ουλής. Η χειρουργική θεραπεία της μετεγχειρητικής κήλης πραγματοποιείται μόνο μετά την εξάλειψη της επίδρασης του τελικού παράγοντα. Πιο σπάνια κήλη πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα βρίσκεται στην μηνοειδή γραμμή (αυτό εκτείνεται ουσιαστικά παράλληλα προς τη μέση γραμμή, και στις δύο πλευρές του, κατά τη μετάβαση προς την κοιλιακού περιτονία transversus).

Διάγνωση και θεραπεία της κοιλίας της κοιλίας

Η διαβούλευση ενός γαστρεντερολόγου είναι απαραίτητη για τη διαφορική διάγνωση της κοιλίας της κοιλίας με διαφορετική παθολογία. Μια απλή εξέταση είναι συνήθως επαρκής για να διαπιστωθεί μια ακριβής διάγνωση · ωστόσο, για να προσδιοριστεί η τακτική της χειρουργικής θεραπείας, απαιτούνται ορισμένες πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιοριστούν τα όργανα που είναι το περιεχόμενο του σάκκου της κήλης και επίσης να αξιολογηθεί η κατάστασή τους. Για αυτό, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα και ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων, ακτινογραφία της διέλευσης του βαρίου μέσω του λεπτού εντέρου. Σε δύσκολες καταστάσεις, απαιτείται διαβούλευση με τον ενδοσκοπικό χειρουργό, διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Πολλές μελέτες στον τομέα της γαστρεντερολογίας και της χειρουργικής επέδειξαν ότι η συντηρητική θεραπεία των κοιλιακών κήρων είναι εντελώς αναποτελεσματική. Εάν ανιχνευθεί μια απλή κήλη της κοιλίας σε έναν ασθενή, εμφανίζεται μια προγραμματισμένη αποκατάσταση της κήλης, εάν τραυματιστεί μια κήλη, απαιτείται επείγουσα επέμβαση. Πάνω από 20 εκατομμύρια χειρουργικές επεμβάσεις για την κοιλιακή κήλη εκτελούνται ετησίως ανά τον κόσμο, εκ των οποίων περίπου 300 χιλιάδες είναι στη Ρωσία. Στις ανεπτυγμένες χώρες, για 9 προγραμματισμένες παρεμβάσεις, υπάρχει μια επέμβαση για μια στραγγαλιστική κήλη, στις εγχώριες κλινικές, οι δείκτες είναι ελαφρώς χειρότεροι - για 5 προγραμματισμένες θεραπείες κήλης, 1 επείγουσα. Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης και χειρουργικής αντιμετώπισης της κοιλιακής κήλης έχουν ως στόχο την έγκαιρη ανίχνευση αυτής της παθολογίας και την πρόληψη επιπλοκών.

Τα προηγούμενα χρόνια κυριαρχούσαν οι κλασσικές μέθοδοι κήλης, οι οποίες συνίσταντο στη συρραφή της πύλης της κλειδαριάς, κλείνοντας τις με τους δικούς τους ιστούς. Σήμερα, όλο και περισσότεροι χειρουργοί χρησιμοποιούν τεχνικές ελενοπλαστικής χωρίς ένταση που χρησιμοποιούν ειδικά συνθετικά δίχτυα. Αυτές οι λειτουργίες είναι πιο αποτελεσματικές, μετά τη χρήση τους, οι υποτροπές της κοιλιακής κήλης είναι σχεδόν ανύπαρκτες.

Όταν ανιχνεύεται μια κήλη του οισοφαγικού στόματος του διαφράγματος σε έναν ασθενή, χρησιμοποιούνται διάφορες επεμβάσεις (ενδοσκοπική ερεθισματοποίηση, γαστροκαρδιοπηξία, λειτουργία Belsi), επιτρέποντας τη μείωση του δακτύλου κήλης και την αποτροπή της μετακίνησης των κοιλιακών οργάνων στον υπεζωκοτικό χώρο.

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της εξωτερικής κοιλιακής κήλης μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης ενδοσκοπικών τεχνικών. Για κάθε είδους αποκατάσταση της κήλης, ανοίγεται αρχικά ο στείλος σάκος, εξετάζονται τα εσωτερικά όργανα (τα περιεχόμενα της κήλης). Εάν οι εντερικοί βρόχοι και άλλα όργανα που παγιδεύονται στον ερμαϊκό σάκο είναι βιώσιμα, εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα, οι πύλες της κήλης είναι πλαστικά. Για κάθε τύπο κήλης, έχει αναπτυχθεί η δική της διαδικασία λειτουργίας και ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης σε κάθε περίπτωση αναπτύσσεται μεμονωμένα.

Εάν εκδηλωθεί έκτακτη κνησμώδης κήρυξη της κνησμώδους κήλης, μπορεί να ανιχνευθεί νέκρωση και διάτρηση με αρχική περιτονίτιδα με εξέταση των εντερικών βρόχων. Στην περίπτωση αυτή, οι χειρουργοί αλλάζουν σε μια εκτεταμένη λαπαροτομία, κατά την οποία πραγματοποιείται έλεγχος των κοιλιακών οργάνων και αφαιρούνται τα νεκρωτικά τμήματα του εντέρου και του ομνίου. Μετά από οποιαδήποτε επέμβαση για την αποκατάσταση της κήλης, εμφανίζεται η φθορά ενός επίδεσμου, μετρώντας τη σωματική δραστηριότητα μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού, την τήρηση μιας ειδικής δίαιτας.

Η συντηρητική θεραπεία (που φέρει έναν επίδεσμο) ενδείκνυται μόνο σε περιπτώσεις όπου η επέμβαση δεν είναι εφικτή: σε ηλικιωμένους και εξασθενημένους ασθενείς, έγκυες, παρουσία ογκοφατολογίας. Η παρατεταμένη χρήση ενός επιδέσμου βοηθά στη χαλάρωση του μυϊκού συστήματος και προκαλεί αύξηση του μεγέθους της κήλης, επομένως δεν συνιστάται συνήθως.

Πρόγνωση και πρόληψη της κοιλιακής κήλης

Η πρόγνωση για την απλή κοιλιακή κήλη είναι υπό όρους ευνοϊκή: με έγκαιρη χειρουργική θεραπεία, αποκαθίσταται πλήρως η ικανότητα εργασίας. Οι περιόδους μετά την αποκατάσταση της κήλης παρατηρούνται μόνο σε 3-5% των περιπτώσεων. Σε περίπτωση παραβίασης, η πρόγνωση εξαρτάται από την κατάσταση των οργάνων στο ερμαϊκό σάκο, την επικαιρότητα της επέμβασης. Εάν ένας ασθενής με μια στραγγαλισμένη κοιλιακή κήλη δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες μεταβολές στα εσωτερικά όργανα και δεν είναι πάντα δυνατόν να σωθεί η ζωή του ασθενούς.

Πρόληψη του σχηματισμού κοιλιακών κήρων - μέτρια άσκηση, επιτρέποντάς σας να ενισχύσετε το μυϊκό κορσέ και να αποτρέψετε την εξασθένιση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τους παράγοντες επίτευξης: για το σκοπό αυτό είναι απαραίτητο να τρώτε σωστά (να συμπεριλάβετε επαρκή ποσότητα ίνας, νερό στη διατροφή), να ακολουθείτε τακτική εκκένωση του εντέρου.

Τύποι, σημεία και θεραπεία της κοιλιακής κήλης

Μια κήλη της κοιλίας είναι μια προεξοχή ενός μέρους του εντέρου ή των εσωτερικών οργάνων μέσα από τα αδύνατα σημεία του κοιλιακού τοιχώματος. Συνήθως, η κήλη ανακουφίζεται εύκολα, δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις στον φορέα της και δεν αποτελεί έκτακτη ανάγκη. Σε περίπτωση επιπλοκών, η προεξοχή μπορεί να γίνει επίπονη και να σταματήσει να χάνει, και για την εξάλειψή της μπορεί να χρειαστεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Φωτογραφία 1. Εξωτερική κήλη με γυμνό μάτι. Πηγή: Flickr (Gavin Lodge).

Ταξινόμηση

Οι κοιλιακές κήλες ταξινομούνται παραδοσιακά σε διάφορες κατηγορίες, όπως η παρουσία επιπλοκών, η πιθανότητα επανατοποθέτησης, η προέλευση της κήλης, κλπ.

Εξωτερικά

Τα περιεχόμενα της διογκώσεως του σπονδυλικού σάκου μέσα από τις οπές στους μυς του κοιλιακού τοιχώματος. Καλά ορατό με γυμνό μάτι.

Εσωτερικό

Το περιεχόμενο κεραίας γεμίζει τις τσέπες του κοιλιακού τοιχώματος, χωρίς να διογκώνεται κάτω από το δέρμα. Έχει παρόμοια συμπτώματα με εντερική απόφραξη, η οποία συχνά οδηγεί σε εσφαλμένη διάγνωση.

Συγγενής

Εμφανίζονται με διάφορες ανωμαλίες στην ενδομήτρια ανάπτυξη του κοιλιακού τοιχώματος ή του διαφράγματος του παιδιού. Η συγγενής κήλη μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο σε νεαρή ηλικία, αλλά και σε ενήλικες ασθενείς. Ένα αποδυναμωμένο τμήμα του κοιλιακού τοιχώματος μετατρέπεται σε χερσαίο δακτύλιο μόνο όταν εκτίθεται σε ένα συγκεκριμένο παράγοντα προκάλεσε, για παράδειγμα, την άρση βαρών.

Έχει αποκτηθεί

Οι εξασθενημένες περιοχές του κοιλιακού τοιχώματος (αργότερα ο χερσαίος δακτύλιος) εμφανίζονται ως αποτέλεσμα κάποιων εξωτερικών επιδράσεων - τραυματισμών, επεμβάσεων, εξάντλησης.

Συμπληρωμένο

Η κοιλιακή κήλη μπορεί να περιπλέκεται από διάφορες εκδηλώσεις:

• Συγκέντρωση των περιττωμάτων.
• Φλεγμονή.
• Σπάστε το περιεχόμενο.
• Με παράβαση.

Η περίπλοκη κήλη σχεδόν πάντα απαιτεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Απλό

Τέτοιες κήλες ενοχλούν λίγο τον ασθενή και εκδηλώνονται μόνο ως ένα ανατομικό ελάττωμα. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι με μια τέτοια κήλη τίποτα δεν χρειάζεται να γίνει. Αριστερά χωρίς προσοχή, η κήλη θα αναπτυχθεί και θα αναπτυχθεί, συχνά απειλώντας με σοβαρές επιπλοκές.

Τύποι κοιλιακής κήλης

Ανάλογα με την τοποθεσία στο σώμα του ασθενούς, η κήλη της κοιλίας διαιρείται σε ομφαλική, μηριαία, περινεϊκή, βουβωνική, πλευρική, κλπ.

Μινιατούρα

Απώλεια μέρους του εντέρου ή των εσωτερικών οργάνων στο ινώδη κανάλι, που συμβαίνει μέσω ενός συγγενούς ή επίκτητου ανοίγματος στο κοιλιακό τοίχωμα. Στους άνδρες, η απώλεια μπορεί να φτάσει στο όσχεο, στις γυναίκες - στον χώρο γύρω από τα μεγάλα χείλη. Μια βουβωνική κήλη είναι ένα πρόβλημα κυρίως παιδιών. Στην κύρια ομάδα κινδύνου - αγόρια έως 10 ετών.

Ομφάλιο

Ο εφηβικός σάκος διογκώνεται έξω από τον ομφάλιο δακτύλιο του ασθενούς. Οι συχνότερες αιτίες μιας τέτοιας κήλης είναι η παχυσαρκία, η εγκυμοσύνη, ο ασκίτης. Ωστόσο, το ποσοστό των ενήλικων ασθενών με ομφαλική κήλη αντιπροσωπεύει μόνο το 5% των περιπτώσεων. Όλα τα υπόλοιπα διαγιγνώσκονται σε νεαρή ηλικία και στους μικρότερους ασθενείς (3 ετών και λιγότερο), ο ομφάλιος δακτύλιος μπορεί να ενισχυθεί χωρίς ιατρική βοήθεια, προκαλώντας μια ανεξάρτητη μείωση της κήλης.

Μηριαία

Ο μηριαίος τύπος της κοιλίας της κοιλίας χαρακτηρίζεται από μία προεξοχή της επιφάνειας του μηρού, όπου οι εντερικοί βρόχοι πέφτουν μέσω του μηριαίου σωλήνα.

Σε μέγεθος, αυτές οι προεξοχές είναι συνήθως μικρές, αλλά είναι επιρρεπείς σε επικίνδυνη βλάβη λόγω της στενής πύλης της κήλης. Περισσότερο από άλλες, γυναίκες από την ηλικιακή ομάδα των 30-60 ετών είναι προδιάθετες στο σχηματισμό της μηριαίας κήλης.

Hernia λευκή γραμμή της κοιλιάς

Αυτή η προεξοχή συμβαίνει λόγω της απόκλισης του ορθού μυός στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι βρόχοι του εντέρου ή τμήματα του ήπατος ή του στομάχου μπορεί να διογκωθούν στο άνοιγμα. Πολύ συχνά, η κήλη της λευκής γραμμής της κοιλίας είναι πολλαπλή.

Crotch

Τέτοιες κήλες σπάνια διαγιγνώσκονται και, ως επί το πλείστον, σε γυναίκες. Οι περιγενικές κήλες είναι πρόσθια και οπίσθια. Το μέτωπο μπορεί να είναι μόνο σε γυναίκες και να εκδηλώνεται ως προεξοχή μέσω του ουρογεννητικού διαφράγματος. Οι οπίσθιες διαγιγνώσκονται και στα δύο φύλα και μοιάζουν με προεξοχή κάτω από τον μυ. Gluteus maximus, ή μεταξύ του πρωκτού και του γλουτού.

Πλευρική

Οι προεξοχές βρίσκονται στα πλευρικά τμήματα του κοιλιακού τοιχώματος. Δημιουργείται κατά των τραυματισμών, των αποστημάτων του κοιλιακού τοιχώματος ή της τοπικής μυϊκής παράλυσης. Οι πλευρικές κήλες καταλαμβάνουν ένα μικρό ποσοστό του συνολικού αριθμού των διαγνωσμένων κοιλιακών κήρων.

Αιτίες ανάπτυξης

Οι κοιλιακές κήλες δεν εμφανίζονται αυθόρμητα, σχεδόν πάντα για την εμφάνισή τους, είναι απαραίτητος ο συνδυασμός διαφόρων παθολογικών παραγόντων, οι οποίοι μπορούν να χωριστούν σε 2 κατηγορίες:

• Προδιάθεση για την ανάπτυξη της προεξοχής. Αυτό μπορεί να είναι μια συγγενής αδυναμία των κοιλιακών μυών ή των τενόντων, καθώς και παθολογίες που αποκτώνται μετά από τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις, οδηγώντας στην εμφάνιση εξασθενημένων περιοχών στο μυϊκό σύστημα.
• Επιτύχετε. Διεγείρει την ανάπτυξη της εσωτερικής πίεσης στο κοιλιακό τοίχωμα και την εμφάνιση της προεξοχής στο ασθενέστερο σημείο της. Οι λόγοι μπορεί να είναι σοβαρή σωματική άσκηση, όγκοι στην κοιλιακή κοιλότητα, καταστάσεις του σώματος, συνοδευόμενες από συχνές καταπονήσεις (βήχας, φτάρνισμα, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, εγκυμοσύνη).

Φωτογραφία 2. Η ενίσχυση των κοιλιακών μυών θα αποτρέψει την ανάπτυξη μιας κήλης. Πηγή: Flickr (Fitness Star).

Αυτό είναι σημαντικό! Για τον σχηματισμό μιας κήλης, οι παράγοντες πρόκλησης πρέπει να δράσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα και σημεία

Το κύριο σύμπτωμα μιας κήλης είναι μια προεξοχή συγκεκριμένου μεγέθους (από ένα μπιζέλι σε ένα μικρό καρπούζι). Εξωτερικά, η κήλη μπορεί να είναι εξωτερικά αόρατη, καθώς η προεξοχή δεν βγαίνει.

Η κοιλιακή κήλη συνοδεύεται από πόνο σπάνια. Αυτό συμβαίνει μόνο με την ανάπτυξη επιπλοκών, καθώς και με την παρουσία παλαιών και ιδιαίτερα μεγάλων προεξοχών. Διαφορετικοί τύποι κήλης μπορούν να έχουν τα δικά τους ειδικά συμπτώματα με τα οποία μπορούν να διαγνωσθούν:

• Διαφραγματική κήλη. Χαρακτηρίζεται από πόνο στο στήθος, κάψιμο, καούρα, βραχνάδα.
• Μηριαία κήλη. Μπορεί να συνοδεύεται από διαταραχές ούρησης, πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ενισχυμένη σε μεγάλο βαθμό με ισιώνοντας το σώμα.
• Στραγγαλισμένη κήλη. Ξαφνικοί αυστηροί πόνοι στην περιοχή της προεξοχής, μόνιμη ναυτία και έμετος. Σε περίπτωση εμφάνισης τέτοιων συμπτωμάτων, αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα.

Διάγνωση της κοιλίας της κοιλίας

Ακόμα κι αν ο ασθενής είναι 100% σίγουρος ότι έχει κήλη, ο χειρουργός πρέπει να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Για έναν έμπειρο ειδικό, θα αρκεί να συνεννοηθεί ο ασθενής και επίσης να παγιδευτεί η ίδια η προεξοχή και οι περιβάλλοντες ιστοί.

Για ακριβέστερη διάγνωση, καθώς και σε οποιεσδήποτε αμφισβητήσιμες καταστάσεις, ενδέχεται να απαιτούνται ορισμένες πρόσθετες διαδικασίες:

• Υπερηχογραφική εξέταση.
• Έρευνα ακτίνων Χ.
• Εξέταση του λεπτού εντέρου.

Θεραπεία της κοιλιακής κήλης

Μακροπρόθεσμες ιατρικές μελέτες έχουν δείξει ότι μια συντηρητική προσέγγιση στη θεραπεία των κοιλιακών προεξοχών είναι σχεδόν πάντα αναποτελεσματική. Εάν διαγνωστεί μια μη-επιπλεγμένη κήλη σε έναν ασθενή, θα του συστήσει μια τυποποιημένη επισκευή κήλης, εάν υπάρχει τραυματισμός, μια χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης.

Χειρουργική επέμβαση

Τα προηγούμενα χρόνια επικρατούσαν στην ιατρική κλασικές μέθοδοι για την αποκατάσταση της κήλης, γεγονός που συνεπάγεται υποχρεωτικό κλείσιμο της θυρίδας της κήλης. Σήμερα, η κατάσταση έχει αλλάξει και όλο και περισσότεροι χειρουργοί προτιμούν σύγχρονες τεχνικές χωρίς ένταση, οι οποίες επιβάλλουν ένα ειδικό συνθετικό πλέγμα στον τόπο προεξοχής. Τέτοιες ενέργειες θεωρούνται λιγότερο τραυματικές και πρακτικά δεν προκαλούν υποτροπές.

Κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, ανοίγεται το χερσαίο σάκο και εξετάζεται προσεκτικά το περιεχόμενό του, μετά από το οποίο αποφασίζεται η περαιτέρω πορεία δράσης:

• Εάν τμήματα των εσωτερικών οργάνων ή των εντερικών βρόχων από την προεξοχή έχουν διατηρήσει τη βιωσιμότητά τους, μειώνονται πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα και η πύλη της κήλης είναι κλειστή κατά τον ένα ή τον άλλο τρόπο.
• Εάν υπάρχει πλήρης ή μερική νέκρωση των ερμαϊκών περιεχομένων, η λειτουργία γίνεται πολύ πιο περίπλοκη. Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν εκτεταμένη λαπαροτομία, αναθεωρώντας τραυματισμένα όργανα και κόβοντας τα νεκρά σημεία τους.

Λαϊκές θεραπείες

Όπως έχει ήδη ειπωθεί πολλές φορές, μια κήλη αντιμετωπίζεται αποκλειστικά με λειτουργικό τρόπο και ως εκ τούτου οι περισσότερες συνταγές παραδοσιακής ιατρικής δεν αποσκοπούν στην πλήρη εξάλειψή της, αλλά μόνο στην παύση της περαιτέρω ανάπτυξης και ανάπτυξης:

• Χτυπημένο λάδι τουρσί. Το φύλλο λάχανου εφαρμόζεται στην περιοχή της προεξοχής για 20-30 λεπτά. Μετά από αυτό, το φύλλο διαβρέχεται σε φρέσκο ​​αλατόνερο και εφαρμόζεται για άλλα 10 λεπτά. Η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές. Επιτρέπεται η αντικατάσταση του φύλλου λάχανου με συμπίεση.
• Ψυχρό διάλυμα ξιδιού. 2 κουταλιές της σούπας ξίδι 4% ανακατεύονται σε ένα ποτήρι νερό. Το προκύπτον υγρό πρέπει να σκουπίσει την κήλη.
• Λουλούδι larkspur. 20 γραμμάρια ψιλοκομμένα βότανα χύνεται με ζεστό νερό και βρασμένα για 10 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Ο έτοιμος ζωμός φιλτράρεται και καταναλώνεται μία κουταλιά της σούπας πριν από τα γεύματα.
• Συμπίεση από αψιθιά. Για 20 λεπτά, το πικρό γρασίδι βράζεται σε νερό, μετά το οποίο το αφέψημα φιλτράρεται και εφαρμόζεται στην προβληματική περιοχή ως συμπίεση.
• Ψητά κρεμμύδια. Αποσυναρμολογημένο ψημένο κρεμμύδι εφαρμόζεται στην προεξοχή. Το πολυαιθυλένιο και ένας στενός επίδεσμος εφαρμόζονται επάνω. Το εργαλείο αφήνεται για μια κήλη για τη νύχτα, μετά το οποίο αφαιρείται το κρεμμύδι και το ντύσιμο παραμένει για όλη την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι περίπου τρεις εβδομάδες.

Μασάζ για κάποιες μορφές κήλης

Το μασάζ μπορεί μάλλον να θεωρηθεί ως ένας από τους τρόπους για την πρόληψη της κοιλιακής κήλης. Τα κανονικά μασάζ βοηθούν στη βελτίωση της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων, εξομαλύνουν την κυκλοφορία του αίματος και ενισχύουν τους μυς του κοιλιακού τοιχώματος.

Ωστόσο, ορισμένοι τύποι προεξοχών μπορεί να θεραπευτούν με τη βοήθεια των επιδράσεων μασάζ. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αναφέρεται στην ομφαλική κήλη που ανιχνεύεται σε παιδιά κάτω των 5 ετών. Το μασάζ επιτρέπεται μόνο για απλούς τύπους κήλης και μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο σε κλινικό περιβάλλον αλλά και στο σπίτι.

Αυτό είναι σημαντικό! Για να ενισχυθεί η επίδραση του μασάζ, πρέπει να συνδυαστεί με μια σειρά από ειδικές ασκήσεις. Το μασάζ εκτελείται με άδειο στομάχι, αφού το μωρό βρίσκεται εδώ και αρκετό καιρό στο στομάχι.

Περίοδος αποκατάστασης

Οι πρώτες μέρες μετά την επέμβαση μπορεί να χαρακτηρίζονται από δυσάρεστες αντιλήψεις όταν περπατάμε, κατεβαίνουμε ή ανεβαίνουμε σκάλες. Η συνολική διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης εξαρτάται άμεσα από τον τύπο δραστηριότητας του ασθενούς και την κατάσταση του σώματος του.

Γενικά, η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί από μία έως έξι εβδομάδες.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η μετεγχειρητική πρόγνωση για τη θεραπεία της απληστείας της κήλης είναι υπό όρους ευνοϊκή. Εάν ο ασθενής πήγε στον γιατρό εγκαίρως, μπορεί να υπολογίζει σε πλήρη ανάκτηση της ικανότητας εργασίας. Η πιθανότητα επανάληψης δεν υπερβαίνει το 3-5%.

Μια στραγγαλισμένη κήλη είναι πολύ πιο επικίνδυνη. Εδώ, η πρόγνωση εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό παραμέλησης της διαδικασίας και την επικαιρότητα της χειρουργικής επέμβασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μη αναστρέψιμες αλλαγές στα ζωτικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας μπορούν να οδηγήσουν στο θάνατο του ασθενούς.

Φωτογραφία 3. Η ερεθιστικότητα της χερνίας είναι πιο επικίνδυνη από μια υποτροπή μετά από χειρουργική επέμβαση. Πηγή: Flickr (US Army Africa).

Πρόληψη της κοιλίας της κοιλίας

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα εμφάνισης προεξοχών, είναι απαραίτητο να τηρηθούν ορισμένες συστάσεις στην καθημερινή ζωή:

• Πάρτε χρόνο σε μέτριες αλλά τακτικές σωματικές δραστηριότητες που συμβάλλουν στην ενίσχυση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος.
• Εξασφαλίστε σωστή διατροφή, απαραιτήτως συμπεριλαμβάνοντας σε καθημερινές τροφές τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες.
• Πίνετε πολλά υγρά.
• Παρακολουθήστε την έγκαιρη εκκένωση του εντέρου.

Κοιλιακή κήλη - θεραπεία και πρόληψη

Κοιλιακή κήλη είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, προκαλώντας μεγάλη δυσφορία σε όσους αντιμετωπίζουν αυτό. Για την επίλυση αυτού του προβλήματος είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης. Τι προκαλεί μια ασθένεια, ποια είναι τα συμπτώματά της, τα είδη διαγνωστικών - όλα αυτά στο άρθρο μας.

Τα παιδιά και τα άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω είναι πιο ευαίσθητα στην ασθένεια. Αλλά η ασθένεια μπορεί να αποφευχθεί με την τήρηση στοιχειωδών προληπτικών μέτρων. Στην εξουσία σας να προστατευθείτε από αυτή την ασθένεια, ακολουθώντας τις συστάσεις και τις οδηγίες των γιατρών.

Τι άσκηση συνιστάται να εκτελέσετε; Πώς να φάτε; Τι είδους μασάζ να χρησιμοποιήσετε; Διαβάστε, εξασκηθείτε και μην αρρωστήσετε.

Κοιλιακή κήλη - ορισμός του

Μια κήλη είναι μια επικίνδυνη ασθένεια στην οποία τα εσωτερικά όργανα αφήνουν τις θέσεις τους στο σώμα, χωρίς να διαταράσσουν την ακεραιότητα της μεμβράνης κάλυψης, μέσω υπαρχόντων ή παθολογικά σχηματισμένων ανοιγμάτων.

Με την επέκταση, τα εσωτερικά όργανα ή το τμήμα τους γεμίζουν τις ανατομικές οπές κάτω από το δέρμα, τον ενδομυϊκό χώρο ή τις εσωτερικές κοιλότητες. Ο κλάδος της ιατρικής που είναι αφιερωμένος στη μελέτη και θεραπεία της κήλης ονομάζεται κήλη.

Ο πρώτος γιατρός που έδωσε μια περιγραφή μιας τέτοιας ασθένειας όπως η κήλη ήταν ο Claudius Galen. Ο Γαλέν έζησε το 130 π.Χ. και κατά τη διάρκεια της ζωής του συνέβαλε σημαντικά στην ανάπτυξη της ιατρικής. Η θεραπεία Hernia αναφέρεται στα επιστημονικά έργα του Ιπποκράτη και του Ιμπν Σίνα.

Πιο συχνά, αυτή η θεραπεία περιοριζόταν στη χρήση επιδέσμων που περιορίζουν την επέκταση του όγκου. Καθώς η ανάπτυξη της ιατρικής βελτιώθηκε και οι μέθοδοι θεραπείας. Σήμερα, μια κήλη δεν είναι μια θανατηφόρα παθολογία και είναι πολύ εύκολο να λειτουργήσει στην κλινική μας.

Hernia είναι μια αρκετά κοινή παθολογία που απαιτεί χειρουργική επέμβαση για θεραπεία. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει περίπου το 20% του πληθυσμού. Τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας και οι ηλικιωμένοι άνω των 50 ετών είναι περισσότερο ευαίσθητοι σε αυτό.

Και στους άνδρες, η κήλη διαγιγνώσκεται συχνότερα από ό, τι στις γυναίκες. Η συνηθέστερη κοιλιακή κήλη, η βουβωνική κήλη, η μετεγχειρητική και η ομφαλική κήλη.

Εξηγούμενη από την ιατρική ορολογία, η «προεξοχή της κήλης» αναφέρεται στην παθολογία στην οποία λαμβάνει χώρα η περιτοναϊκή εκκένωση με τη μορφή ενός σάκου με τα εσωτερικά μέσα που περιέχονται σε αυτό πέρα ​​από τα όρια του κοιλιακού τοιχώματος μέσα από ένα ή άλλο από τα ελαττώματά του με το περίβλημα του δέρματος.

Με την πάροδο του χρόνου, η κήλη της κοιλιάς αυξάνεται, αυξάνοντας σε μέγεθος, μερικές φορές ακόμη και τεράστια, προκαλεί μια οδυνηρή αίσθηση και το περιεχόμενό της μπορεί να βγει έξω, κάτι που δεν είναι ασφαλές για την υγεία. Παρατηρήστε ότι οι κήποι δεν περνούν ποτέ.

Η κοιλιακή κήλη εμφανίζεται σε όλες τις ηλικίες, αλλά συχνότερα στα παιδιά και τους ηλικιωμένους, οι οποίοι είναι άνω των 50 ετών. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου 600 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Το μερίδιο των ανδρών αντιστοιχεί περίπου στο 7%, και το ποσοστό των γυναικών - 2,5% της κήλης.

Από την αιτιολογία, εμφανίζονται σε διαφορετικά μέρη και τα χωρίζουν σε: μετεγχειρητική, τραχηλική, μηριαία, ομφαλική, κήλη της λευκής γραμμής της κοιλιάς και άλλες εντοπισμένες θέσεις. Λόγω του γεγονότος ότι περίπου 1,5 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από κοιλιακή κήλη κάθε χρόνο στον κόσμο, θεωρούνται η συνηθέστερη χειρουργική επέμβαση σε αυτή την ασθένεια.

Πολύ συχνά συμβαίνει όταν το κοιλιακό τοίχωμα είναι ήδη χαλαρό. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται μερικές φορές ακόμη και κατά τη γέννηση ενός παιδιού, μια ανατομική παραμόρφωση, ή λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γήρανσης, καθώς και μετά από χειρουργική επέμβαση λόγω τραυματισμών των διαφόρων ειδών, λόγω της σταθερής υψηλής ενδοκοιλιακή πίεση.

Ποια είναι η αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης; Είναι αυξήθηκαν κατά χρόνιο βήχα, με σταθερό το μωρό κλαίει κατά τη διάρκεια της τακτικής δυσκοιλιότητα, χρόνια ρινίτιδα, ως αποτέλεσμα των επιπλοκών που έλαβε κατά τη διάρκεια της εργασίας και άλλα. Ταυτόχρονα, η δημιουργία μιας κήλης είναι αργή και σχεδόν απαρατήρητη για τον άνθρωπο. Η κύρια στιγμή για να παρατηρήσετε σημάδια κοιλιακής κήλης.

Αιτίες της κήλης

Για τα αίτια της κήλης χωρίζονται σε 2 ομάδες - συγγενείς και αποκτώμενες. Συγγενείς είναι, κατά κανόνα, ομφαλική κήλη και βουβωνική χώρα, σχηματίζονται τόσο σε αγόρια όσο και σε κορίτσια, συχνά σε πρόωρο στάδιο και με άλλες συγγενείς ανωμαλίες.

Οι αποκτούμενες κληρονομίες προκύπτουν πάντα από την αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης σε φόντο ενός εξασθενημένου κοιλιακού τοιχώματος:

• κατά τη διάρκεια παρατεταμένης σωματικής δραστηριότητας που σχετίζεται με την ανύψωση βάρους.
• σε περίπτωση μεγάλης ή πολλαπλής εγκυμοσύνης.
• με συχνή δυσκοιλιότητα.
• με επίμονο βήχα, ειδικά σε ασθματικούς και σε άτομα με χρόνια βρογχίτιδα.
• με παχυσαρκία και υπερχείλιση του στομάχου, υπερβολική διατροφή.
• σε περίπτωση βλάβης του κοιλιακού τοιχώματος

Αυτό περιλαμβάνει την μετεγχειρητική κήλη - πιο συχνά μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης, τις επεμβάσεις στο στομάχι, τα έντερα, τις γυναικολογικές παρεμβάσεις.

Η κύρια αιτία της εμφάνισης και ανάπτυξης της κοιλίας της κοιλίας είναι παραβίαση της εσωτερικής κοιλιακής πίεσης. Ένας άλλος λόγος για την ανάπτυξη μιας κήλης μπορεί να είναι η τέντωμα ή η αραίωση των τοιχωμάτων της κοιλιακής κοιλότητας λόγω εγκυμοσύνης, τραυματισμών ή παθήσεων που έχουν προηγουμένως υποστεί.

Με την απώλεια της ισορροπίας της εσωτερικής πίεσης, τα τοιχώματα της κοιλιακής κοιλότητας δεν είναι σε θέση να αντισταθμίσουν αυτή τη διαφορά πίεσης και το όργανο αρχίζει να παραμορφώνεται. Μια μεγάλη επιρροή στην προδιάθεση για την εμφάνιση μιας κήλης έχει μια σύνταξη του ανθρώπινου σώματος. Μπορεί να είναι τόσο κληρονομική όσο και αποκτηθείσα δομή σώματος.

Η εμφάνιση μιας κήλης επηρεάζεται από το βάρος, την ηλικία και τον τρόπο ζωής ενός ατόμου. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την εμφάνιση μιας κήλης μπορεί να σχετίζονται με παθήσεις που έχουν ήδη μεταφερθεί, βαριά σωματική εργασία, εγκυμοσύνη, ανθυγιεινή διατροφή κλπ.

Ιδιαίτερα ισχυρή επίδραση στη δυνατότητα μιας κήλης μπορεί να είναι παράγοντες που συμβάλλουν σε συχνές και απότομες αλλαγές στην ενδοκοιλιακή πίεση. Αυτές περιλαμβάνουν συχνή άρση βαρέων φορτίων, βήχας που προκαλείται από χρόνιες ασθένειες των εσωτερικών αεραγωγών ή των πνευμόνων, παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, δυσκολία στην ούρηση, την παχυσαρκία, του εντέρου diskenziya κ.λπ.

Η αιτία μιας κήλης σε νεαρή ηλικία μπορεί να είναι ανεξέλεγκτο γέλιο, κραυγή ή κλάμα κατά την παιδική ηλικία. Hernia μπορεί να είναι τραυματική και νευροπαθητική, η οποία σχετίζεται με ανωμαλίες στην εννεύρωση του κοιλιακού τοιχώματος. Hernia μπορεί να συμβεί σε ηλικιωμένους λόγω ατροφία μυών.

Συχνά η ανάπτυξη μιας κήλης, η φύση της, ο εντοπισμός και η σοβαρότητά της δεν συμβάλλουν σε κανένα, αλλά σε αρκετούς παράγοντες προδιάθεσης και παραγωγής. Ο σχηματισμός του Hernia δεν συμβαίνει γρήγορα, αλλά διαρκεί μια ορισμένη περίοδος. Όσο πιο γρήγορα γίνεται διάγνωση, τόσο λιγότερο επώδυνη θα είναι η θεραπεία και ο κίνδυνος ανεπιθύμητων επιπλοκών θα μειωθεί.

Συμπτώματα της κοιλιακής κήλης

Η συμπτωματολογία είναι η εκδήλωση και η ταυτοποίηση ενός ελαφρώς ασθενούς όγκου. Ανεξάρτητα από τα προσωπικά χαρακτηριστικά αυτού του οργανισμού και τα στάδια σχηματισμού της κήλης, ξεκινώντας από τη ζώνη οίδημα και πόνο, μπορεί να υπάρξει αρκετά εκτεταμένη εντοπισμός.

Συνήθως, μετά από μια στιγμή, μετά από την εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων, ένα άτομο παρατηρεί πρήξιμο ή πρήξιμο. Πολύ συχνά μπορεί να παρατηρηθεί αν βρίσκεστε σε καθιστή ή στάση, καθώς και όταν κάνετε κάποια προσπάθεια με τα κοιλιακά σας.

Hernia μπορεί να ανιχνευθεί όταν βήχει ή φούσκωμα. Οι οδυνηρές αισθήσεις και τα δυσάρεστα συναισθήματα στην περιοχή του εντοπισμού εξαφανίζονται όταν ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια κατάσταση, αφού η παθολογία στη συνέχεια επαναφέρεται.

Σε ήπια μορφή, η οδυνηρή κατάσταση συνοδεύεται από θαμπό και ελαφρώς διαφορετικό πόνο, αλλά στα πρακτικά της τομής μιας κήλης, ο πόνος είναι απαράδεκτος και οξύς, παρατηρείται στις πιο σοβαρές μορφές και επιπλοκές.

Ένας διαφορετικός τύπος κήλης έχει τα δικά της συμπτώματα. Μπορείτε επίσης να παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα. Από το γαστρεντερικό σωλήνα υπάρχει ναυτία, μερικές φορές έμετο έμετο, μερικές φορές δυσκοιλιότητα, διάρροια. Υπάρχει επίσης η πιθανότητα επώδυνης ούρησης εάν εντοπιστεί στην περιοχή της ουροδόχου κύστης.

Στην εμφάνιση μιας κήλης στο σώμα, είναι πιθανό να ξεκινήσει η απόκριση όλων των συστημάτων της, η οποία εκφράζεται από το άγχος και τη γενική επιδείνωση της κατάστασης. Πολύ συχνά, τέτοιοι άνθρωποι έχουν μειωμένη απόδοση, μειωμένη ζωτικότητα, δεν είναι σε θέση να ανυψώσουν ακόμη και μικρά φορτία.

Και ακόμη και αν η κήλη στομάχι μέχρι να έχει την τάση να παραβιάζουν, στη συνέχεια, ανά πάσα στιγμή, η hernial δαχτυλίδι μπορεί να επεκταθεί και να πάει πέρα ​​από το περιτόναιο και στη συνέχεια να συμβεί φορείς τσίμπημα, η οποία μπορεί να συνεπάγεται νέκρωση ιστών ή φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας.

Θυμηθείτε ότι κατά τη διάρκεια της τομής μιας κήλης εμφανίζονται διάφορα συμπτώματα, όπως ο αιχμηρός πόνος και ο πόνος, η αύξηση και η μη δυνατότητα σύνδεσης του ερύγχου.

Επίσης, πρέπει να θυμόμαστε ότι στους τοίχους και στα περιεχόμενα μιας μεγάλης και μακράς διαρκείας διατίθενται κήλες να συμβεί φλεγμονής, η οποία σταδιακά οδηγεί σε συμπίεση του σάκου της κήλης και μεμβράνες με το σχηματισμό συμφύσεων και πέσει έξω εντόσθια, και είναι γεμάτη με πολύ σοβαρές επιπλοκές.

Αν κατά τη διάρκεια της παράβασης συσφίγγεται ένα από τα ζωτικά όργανα, τότε ένα τέτοιο άτομο απειλείται με θάνατο και πρέπει να λειτουργήσει χωρίς διακοπή.
Σε πολλές περιπτώσεις, οι κοιλιακές κήλες συμβαίνουν χωρίς εξωτερικά σημεία και βρίσκονται τυχαία. Τα συμπτώματα ποικίλουν ανάλογα με τη συγκεκριμένη θέση και τη σοβαρότητα της νόσου.

1. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ήδη σε πρώιμο στάδιο, που προκαλείται από την παραβίαση των νευρικών ινών του προπεριτοναϊκού ιστού. Συνήθως, οι αισθήσεις είναι ασυμπτωματικές, πόνο, τραβώντας ή καταπιεστικές και εντείνουν μετά από σωματική άσκηση, αμήχανες στροφές, κάμψεις, μετά από ένα στεναγμό ή φαγητό. Ο εντοπισμός του πόνου εξαρτάται από τη θέση της ίδιας της κήλης. Στην πρηνή θέση εξαφανίζονται.
2. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η ορατή προεξοχή τύπου όγκου.

Κατά κανόνα, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης, η οποία προκαλείται από:

• φτάρνισμα;
• βήχας;
• βγαίνοντας από το κρεβάτι.
• σωματική δραστηριότητα

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η προεξοχή της κήλης είναι συνεχώς παρούσα.

Συμπτώματα που σχετίζονται με τη δυσπεψία:

Διαταραχές της ούρησης παρατηρούνται όταν ένα τοίχωμα ουροδόχου κύστεως διεισδύει σε ένα χοιροειδές σάκο.

Ο λόξυγγας, ο ρίγος και η καούρα μπορεί επίσης να υποδεικνύουν την παρουσία προεξοχών σε ένα συγκεκριμένο τμήμα της λευκής γραμμής. Συχνά εμφανίζονται όταν οι βρόχοι του μεγάλου ή λεπτού εντέρου βρίσκονται στον ερμαϊκό σάκο.

Σε περίπτωση επιπλοκών μπορεί να εμφανιστεί έντονη επιδείνωση:

• οι πόνοι στην περιοχή της προεξοχής εντείνουν, καθίστανται αφόρητοι.
• η κήλη αποκτά πυκνή συνοχή (μπορεί να προσδιοριστεί με ψηλάφηση) και παύει να εκπέμπεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
• εμφανίζεται σοβαρός εμετός.
• μερικές φορές υπάρχουν ακαθαρσίες αίματος στο σκαμνί

Ταξινόμηση της κήλης

Στη σύγχρονη ιατρική βιβλιογραφία περιγράφονται λεπτομερώς όλοι οι τύποι κήλης. Οι Χερνές χαρακτηρίζονται από την προέλευση, την παρουσία επιπλοκών, την ανάπτυξη, τη σοβαρότητα, την κορεσμό, κ.λπ. Hernia μπορεί να αποκτηθεί ή μπορεί να είναι συγγενής.

1. κοιλιακή,
2. brainwave
3. μεσοσπονδύλιο
4. πνευμονική
5. μυϊκή κήλη

Συγγενής κήλη είναι μια ανάπτυξη του εμβρύου ελάττωμα και έχει αιτιολογικούς, κλινικές και ανατομικές τοπογραφικά χαρακτηριστικά της. Hernia μπορεί να είναι επαναλαμβανόμενη ή επαναλαμβανόμενη. Αν η κήλη δεν αρχίσει νωρίς, μπορεί να αναπτυχθούν αρνητικές επιπλοκές.

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν nevpravimost κήλη του, φλεγμονή των εσωτερικών οργάνων, φλέγμονα hernial σάκο kaprostaz, κενό σπλάχνα κ.λπ. Κήλη μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή της ελαστικής, κοπράνων, ανάδρομη, βρεγματικό (Richter κήλη) ή μικτές παράβαση.

Μια καθοδηγούμενη κήλη μπορεί από μόνη της ή τεχνητά να επανατοποθετηθεί πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα. Μια μη ελεγχόμενη κήλη μπορεί να αναπτυχθεί λόγω εμφάνισης ανεπιθύμητων συμφύσεων, συγκολλήσεων, προκληθέντων στραγγαλισμών κ.λπ.

Ο βαθμός ανάπτυξης της κήλης, στον οποίο ο όγκος μόλις αρχίζει να σχηματίζεται, ονομάζεται αρχικός. Εάν η ανάπτυξη μιας κήλης συμβαίνει στο χερσαίο κανάλι και δεν πάει κάτω από το δέρμα, τότε αυτό το στάδιο ανάπτυξης της κήλης ονομάζεται κανάλι. Εάν η κήλη έχει ήδη μείνει κάτω από το κάλυμμα ιστού του δέρματος, τότε η κήλη χαρακτηρίζεται ως πλήρης κήλη.

Οι Χερνίες χωρίζονται σε δύο μεγάλες κατηγορίες:

Επιπλέον, το ποσοστό των ατόμων που έχουν εξωτερική κήλη τρεις φορές ο αριθμός των ανθρώπων που έχουν διαγνωστεί εσωτερική κήλη. Η εσωτερική ενδοκοιλιακές κήλη αναφέρεται επιπλοϊκά κήλη, γύρω από το σιγμοειδές κόλον, κοντά στο τυφλό έντερο, περίπου Treitz συνδέσμων και άλλες ενδο-σχηματισμό.

Η εσωτερική διαφραγματοκήλη είναι retrokostosternalnaya, lumbocostal, parakavalnaya, αξονική, παραοισοφαγική κήλη, κήλη κέντρο τενοντώδες του διαφράγματος, hiatal και άλλοι.

Για εξωτερική κήλη είναι βουβωνική κήλη, το μηρό, επιγαστρική, ομφαλοκήλη, linea alba, spigelieva, τοξοειδή γραμμή, το τρίγωνο του Petit, του ρόμβου-Lesgaft Greenfield, ισχιακό, nadpuzyrnaya, περινεϊκή, επιπωματωτής, πλευρική, μετεγχειρητική κήλη και άλλους τύπους κήλες.

1. Inguinal - είναι τα πιο συνηθισμένα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνδρες υποφέρουν από αυτές. Ανάλογα με τη συγκεκριμένη θέση σε σχέση με το σπερματοζωάριο, η κήλη στη βουβωνική χώρα χωρίζεται σε ίσια και πλάγια.
2. Ομφαλική - σχηματίζεται στην περιοχή του ομφάλιου δακτυλίου.
3. Ο ομφάλιος - σχηματίζονται κάτω από τον ομφάλιο δακτύλιο ή πάνω από αυτό.
4. Μετεγχειρητικά - εμφανίζονται στη θέση της τομής για τη λειτουργία. Οι γυναίκες συχνά υποφέρουν από αυτές.
5. Οι επιγαστρικοί κήποι βρίσκονται κατά μήκος της μεσαίας κοιλιακής γραμμής στην υπερυψωμένη περιοχή.
6. Ventral - εντοπισμένο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
7. Μηριαία.
8. Οσφυϊκή - είναι αρκετά σπάνια.
9. Κληρονομικότητα της σπειροειδούς (σεληνιακής) γραμμής της κοιλίας.
10. Κληρονομίες του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος (διαφραγματικό) - αναφέρονται στον εσωτερικό τύπο.
11. Κλείδωμα.
12. Χέρνια της λευκής γραμμής της κοιλιάς - προπεριτοναϊκό λιπόμα. Αντιπροσωπεύουν μία παθολογική κατάσταση, όπου μεταξύ των μυών στις ίνες τένοντα σχηματίζονται σχισμή μέσα από αυτά έξω λίπος, και στη συνέχεια ένα μέρος της κοιλιακής κοιλότητας. Μια οδυνηρή διόγκωση μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε τμήμα της μέσης γραμμής της κοιλιάς.

Διάγνωση της νόσου

Για να διαγνώσετε μια κήλη, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε κλινική εξέταση και να περάσει ορισμένες εξετάσεις. Το κύριο σύμπτωμα της κήλης είναι ένα συναίσθημα του πόνου που εμφανίζεται σε τακτική βάση σε μια συγκεκριμένη θέση κατά τη διάρκεια της άσκησης, ο βήχας, το στράγγισμα, το περπάτημα, κ.α.

Πόνος όταν ο βήχας είναι το πιο σημαντικό γεγονός για την υποψία μιας κήλης, η οποία βρίσκεται στο αρχικό επίπεδο ανάπτυξης. Η ώθηση του βήχα προωθεί την ώθηση μιας εφηβικής τσάντας σε ένα κοιλιακό τοίχωμα. Ταυτόχρονα, παρατηρείται οίδημα στην περιοχή της εμφάνισης του πόνου. Ο πόνος και το μέγεθος του όγκου εξαρτώνται άμεσα από τη διάρκεια της νόσου.

Η παλάμη και η κρούση επιτρέπουν στον θεράποντα ιατρό να ανιχνεύσει το δακτύλιο κήλης και να καθορίσει τη φύση του περιεχομένου του. Εάν ο πόνος στην περιοχή του όγκου γίνει μόνιμος, τότε πιθανότατα ο ασθενής έχει αναπτύξει μια μη επεμβατική κήλη.

Με τη βοήθεια του ιατρικού ιστορικού, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν η κήλη είναι συγγενής ή αποκτηθείσα παθολογία. Επίσης, χρησιμοποιείται μια μέθοδος φυσικής εξέτασης, στην οποία ο γιατρός καθορίζει την κήλη, αξιολογείται η κατάσταση των εσωτερικών διαύλων και των ανοιγμάτων. Η διαφανοσκόπηση επιτρέπει τη διάκριση μιας κήλης από μια πιθανή κνησμό.

Για αυτή την περιοχή του όσχεου φωτίζεται από μια ακτίνα φωτός. Επίσης για τη διάγνωση της κήλης χρησιμοποιείται ευρέως υπερήχων (υπερήχων).

Χειρουργική θεραπεία

Η χερνία εκδηλώνεται ως μια αθεράτως σοβαρή ασθένεια, ως αποτέλεσμα της οποίας δεν είναι απαραίτητο να την αντιμετωπίζουμε ελαφρά και να αγνοούμε τη θεραπεία. Εάν ο ασθενής έχει παρόμοια συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με τους γιατρούς για βοήθεια.

Μόνο ένας έμπειρος γιατρός θα μπορεί να κάνει μια τελική διάγνωση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα πρόβλημα προκύπτει όταν κάνει μια διάγνωση, και η αδυναμία να ανιχνεύσει όταν παρατηρείται κήλη λόγω του μικρού μεγέθους του ή παχύσαρκο ασθενή, τότε καταφεύγουν σε υπερηχογράφημα ή υπολογιστική τομογραφία καθώς και μαγνητική τομογραφία.

Εάν η διάγνωση μιας κήλης είναι θετική, τότε πρέπει να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Εάν αυτό δεν συμβεί, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε ορισμένες επιπλοκές.

Εάν δεν παρέχετε την ιατρική φροντίδα εγκαίρως, τότε είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση, η οποία κυμαίνεται από 3 έως 11%. Όπως έχουμε πει, το κοιλιακό κήλη από μόνη της δεν θα είναι σε θέση να περάσει, αλλά με το χρόνο μπορεί να επιδεινώσει μόνο την κατάσταση του ασθενούς, αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες.

Προκειμένου η θεραπεία να είναι επιτυχής, είναι απαραίτητο να αξιολογηθούν σωστά όλα τα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας. Αρκετά έμπειρος γιατρός μπορεί σωστά, σωστά και με ακρίβεια εκτελέσει τη χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική τεχνολογίες, μειώνοντας παράλληλα τον κίνδυνο υποτροπής στο ελάχιστο.

Επιπλέον, τα κατοικίδια ζώα μπορεί επίσης να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Ας υποθέσουμε ότι έχετε βρει μια πυκνή εκπαίδευση στον ομφαλό στο γατάκι δύο εβδομάδων του; Πιθανότατα πρόκειται για κήλη σε γατάκι στο στομάχι.

Αρκετά συχνά, σε αυτή την ηλικιακή ομάδα, οι ιδιοκτήτες μάθετε σε γατάκια της συμπιέζεται σχηματισμό, μπορεί να οφείλεται σε δύο κύριους παράγοντες: είναι πολύ κοντά ή κοπή του ομφάλιου Άσμα ως αποτέλεσμα της γενετικής προδιάθεσης, καθυστερεί το κλείσιμο του ομφάλιου δακτυλίου.

Αλλά σε κάθε περίπτωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με την κτηνιατρική κλινική για συμβουλές. Εάν, με βάση τα κλινικά συμπτώματα και την ανάλυση, αποδειχθεί ότι πρόκειται για μια μη αναστρέψιμη κήλη, τότε απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Αφού ο ασθενής διαγνωστεί με κήλη, αρχίζει το στάδιο προετοιμασίας για τη λειτουργία. Με την καθοδήγηση του θεράποντος ιατρού, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια πρόσθετη εξέταση και να περάσει δοκιμές για τον προσδιορισμό της γενικής κατάστασης της υγείας.

Η προσεκτική ανάλυση των φυσικών χαρακτηριστικών του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη μια ασθένεια και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος θα επιτρέψει σε έναν χειρουργό να επιλέξει την πιο αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας προσαρμοσμένη σε ένα συγκεκριμένο πρόσωπο.

Πρότυπο προεγχειρητική εξέταση περιλαμβάνει κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος, δοκιμή για τον ιό HIV και RW, ανάλυση σχετικά με ηπατίτιδα Β και C, τον τύπο του αίματος και ο παράγοντας Rh, ανάλυση ούρων, ακτινογραφία θώρακος, το ΗΚΓ, θεραπευτής συμπέρασμα γυναικολόγο ή androloga, αναπνευστικές εξέταση και καρδιαγγειακό σύστημα.

Η έγκαιρη θεραπεία της κήλης σας επιτρέπει να εξαλείψετε γρήγορα την παθολογία και να αποφύγετε ανεπιθύμητες επιπλοκές. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία μιας κήλης είναι η χειρουργική επέμβαση. Η συντηρητική θεραπεία στην οποία είναι αδύνατο να γίνει η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων επιδέσμων ή άλλων εξωτερικών επιδέσμων. Αυτό δεν οδηγεί σε θεραπεία, αλλά επιβραδύνει μόνο την πρόοδο της κήλης.

Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής λαμβάνει τοπική αναισθησία, στην οποία εφαρμόζεται το Novocain ή πραγματοποιείται σπονδυλική αναισθησία. Οι ενήλικες ασθενείς που ανέχονται συναισθηματικά τις σκέψεις για τη λειτουργία και τα παιδιά συνιστώνται να υποβληθούν σε γενική αναισθησία.

Η τοπική αναισθησία είναι απαραίτητη, έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο ασθενής να μπορεί να στραγγίσει και ο χειρουργός να δει καλύτερα τα περιγράμματα του όγκου. Η τοπική αναισθησία συνιστάται για τις βουβωνικές, μηριαίες, ομφαλικές και παραμυελικές κήλες.

Επιτρέπει την αποτελεσματικότερη λειτουργία, μειώνει σημαντικά την ένταση του πόνου μετά την επέμβαση και παρέχει επίσης την ευκαιρία παρακολούθησης της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της λειτουργίας μέσω επικοινωνίας με τον γιατρό. Σε περίπτωση σύνθετης επαναλαμβανόμενης ή μεγάλης κήλης, συνιστάται η χρήση γενικής αναισθησίας.

Η σύγχρονη ελεολογία έχει διάφορες μεθόδους επισκευής της κήλης. Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούν συνθετικά ατραυματικά υλικά ράμματος χρησιμοποιούνται ευρέως. Μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας της κήλης είναι η μέθοδος του Λιχτενστάιν-Shoudays με πλαστικό τρισδιάστατο πλέγμα.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί ένα μονόινο συνθετικό νήμα ή ένα ειδικό πλέγμα προπυλενίου. Αυτό σας επιτρέπει να ενισχύσετε τον εξασθενημένο ιστό στην περιοχή του δακτύλου του κήματος και να αποτρέψετε την περαιτέρω ανάπτυξη της κήλης. Επιπλέον, το σωστά εγκατεστημένο πλέγμα δεν γίνεται αντιληπτό από τον ασθενή ως αλλοδαπό αντικείμενο.

Συνήθως μια τέτοια πράξη είναι μάλλον ανεκτή από τους ασθενείς και είναι το λεγόμενο "χρυσό πρότυπο" στην ιατρική. Αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία της κήλης με αυτή τη μέθοδο παρέχει υψηλή αποτελεσματικότητα και εγγυάται τον κίνδυνο επανεμφάνισης της κήλης σε λιγότερο από το 1% όλων των περιπτώσεων.

Ο σύγχρονος ενδοσκοπικός εξοπλισμός επιτρέπει τη λειτουργία των κοιλιακών κήρων. Αυτή η μέθοδος λειτουργίας ονομάζεται λαπαροσκόπηση. Ο ασθενής κάνει αρκετές μικρές τομές στην κοιλιακή περιοχή μέσω των οποίων εισάγεται το λαπαροσκόπιο και τα απαραίτητα χειρουργικά εργαλεία.

Το λαπαροσκόπιο επιτρέπει στο χειρουργό να παρακολουθεί την πρόοδο της λειτουργίας στην οθόνη, και μικροσκοπικά εργαλεία για να χειριστείτε για να αφαιρέσετε μια κήλη. Περισσότερες λεπτομέρειες εξοικειωθούν με τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης και λαπαροσκοπική αποκατάσταση της κήλης βουβωνική με ομφαλοκήλη μπορεί κάνοντας κλικ στους συνδέσμους.

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά από τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις είναι ελάχιστη και επιτρέπει στον ασθενή να σταθεί γρήγορα. Το κύριο μειονέκτημα αυτής της μεθόδου λειτουργίας είναι το υψηλό κόστος του ιατρικού εξοπλισμού και το γεγονός ότι η λειτουργία εκτελείται υπό γενική αναισθησία.

Πρόληψη ασθενειών

Πρώτα απ 'όλα, η πρόληψη της κοιλιακής κήλης αποσκοπεί στην απομάκρυνση της κύριας αιτίας μιας πιθανής ασθένειας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο βασικός παράγοντας της ανάπτυξής του είναι οι εξαντλημένοι κοιλιακοί τοίχοι. Μπορούν να εξασθενίσουν λόγω γήρας, τραύματος, χειρουργικής επέμβασης ή λόγω ανατομικής δομής.

Για να ενισχύσετε τον κοιλιακό τοίχο, πρέπει να κάνετε τις ακόλουθες καθημερινές ασκήσεις:

1. Πατήστε από μια πρηνή θέση. Συνιστάται κάποιος να σας βοηθήσει και να στηρίξετε τα πόδια σας. Είναι απαραίτητο να αγγίξετε τους αγκώνες των γόνατων και να επιστρέψετε στην αρχική θέση. Πρέπει να επαναλάβετε την άσκηση χωρίς βιασύνη, το κύριο πράγμα σε αυτό δεν είναι ταχύτητα, αλλά τακτική. Συνιστάται να το ξοδέψετε το πρωί πριν το φαγητό και το βράδυ πριν το δείπνο.
2. Το τράβηγμα είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές ασκήσεις που ενισχύουν τα τοιχώματα της κοιλιάς. Πρέπει επίσης να πραγματοποιούνται χωρίς βιασύνη. Το τράβηγμα προς τα πάνω συνιστάται μία φορά την ημέρα ανά πάσα στιγμή.
3. Για να εκτελέσετε την ακόλουθη άσκηση, πρέπει να βρίσκεστε στην πλάτη σας και να λυγίζετε τα γόνατά σας. Εναλλακτικά, κάθε σκέλος πρέπει να ισιώνει και στη συνέχεια να επιστρέφει στη θέση εκκίνησης. Συνιστάται να επαναλάβετε αυτήν την άσκηση οκτώ φορές.
4. Για να πραγματοποιήσετε το επόμενο μάθημα, θα χρειαστεί να προετοιμάσετε μια μικρή μπάλα και να την τοποθετήσετε ανάμεσα στα πόδια σας. Καθίστε στο πάτωμα και σηκώστε τα πόδια σας στο πιθανό ύψος. Κάθε άτομο αυξάνει διαφορετικά, αλλά όσο ψηλότερα τόσο το καλύτερο. Επαναλάβετε την άσκηση οκτώ φορές.
5. Τέλος, μια αποτελεσματική άσκηση περιλαμβάνει τη χρήση ενός μικρού μαξιλαριού. Πρέπει να βρίσκονται στο στομάχι του για ένα μεγάλο κρεβάτι ή στο πάτωμα, βάλτε ένα μαξιλάρι κάτω από τους γοφούς σας, στη συνέχεια, μετατρέπεται σε λυγίστε τα γόνατά σας και να επιστρέψετε πίσω στην αρχική θέση.

Εκτός από αυτές τις ασκήσεις, συνιστάται να κάνετε ασκήσεις γυμναστικής καθημερινά το πρωί. Όσον αφορά τη διάρκεια τους, αυτές οι ασκήσεις δεν διαρκούν περισσότερο από δεκαπέντε λεπτά, αλλά τα τοιχώματα της κοιλιάς θα γίνουν πολύ πιο δυνατά. Πρωινή γυμναστική για την πρόληψη της κήλης:

• Πλευρικές ασκήσεις που περιλαμβάνουν κάμψη και στρίψιμο.
• Κυκλικές περιστροφές: γρήγορη στρέψη του σώματος, περιστροφή του σώματος.
• Τεντώστε τα χέρια σας προς τα εμπρός, σηκώστε τα γόνατά σας, όπως κατά τη διάρκεια μιας διαδρομής, φτάνοντας στις παλάμες

Πρέπει να προσπαθήσετε κατά τη διάρκεια των ασκήσεων όλη την ώρα για να κρατήσετε τον Τύπο εντάσεων και να μην κρατήσετε την αναπνοή σας.

Η πρόληψη της κήλης παρέχει αναγκαστικά τη σωστή διατροφή, επειδή με πολλούς τρόπους η γενική κατάσταση του σώματος εξαρτάται από τα τρόφιμα που καταναλώνονται. Διατροφικοί κανόνες που πρέπει να ακολουθηθούν:

1. Η πιο σημαντική προϋπόθεση δεν είναι η υπερκατανάλωση τροφής. Αυτό περιπλέκει το έργο του πεπτικού συστήματος, το οποίο επηρεάζει αρνητικά το σώμα.
2. Είναι απαραίτητο να τρώτε τροφή σε μικρές μερίδες έξι φορές την ημέρα σε τακτά χρονικά διαστήματα.
3. Για την ενίσχυση του στομάχου συνιστάται να χρησιμοποιούν περισσότερα προϊόντα ψαριών, σαλάτες λαχανικών?
   Λουκάνικα, είναι επιθυμητό να αποκλειστεί εντελώς

Αν έχετε πρόσφατα μια χειρουργική επέμβαση, τότε συνιστώνται όλα τα προϊόντα να χρησιμοποιηθούν σε μορφή εδάφους. Βεβαιωθείτε ότι έχετε φροντίσει για την εκκένωση. Σε αυτή τη διαδικασία συμβαίνει τακτικά, θα πρέπει να φάτε πριν από ένα γεύμα και μισό κουταλιές της σούπας πλιγούρι ή άλλα πίτουρα

Δείγμα μενού για την ημέρα για την πρόληψη της κήλης:

• Τσάι, αυγό, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage?
• Δύο πράσινα μήλα.
• Ζωμό ή οποιαδήποτε σούπα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.
• Ψητό ψάρι ή βραστό στήθος κοτόπουλου.
• Κουάκερ ή βραστές πατάτες.
• Σαλάτα λάχανο, μπορείτε να προσθέσετε ένα μικρό μήλο για να δοκιμάσετε?
• Ένα ποτήρι κεφίρ πριν από τον ύπνο.
• Δεν μπορείτε να περιορίσετε τον εαυτό σας σε υγρό και αλάτι, αλλά εδώ συνιστάται να μειωθεί λίγο η κατανάλωση ζάχαρης

Η πρόληψη κάθε ασθένειας περιλαμβάνει την υποχρεωτική χρήση βιταμινών. Ενισχύουν το σώμα, βοηθούν στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου. Για την πρόληψη της κήλης συνιστάται:

1. Βιταμίνη Α. Βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες σε ψάρια και φρούτα.
2. Βιταμίνη Β. Βρίσκεται σε αυγά, πορτοκάλια και φαγόπυρο.
3. Βιταμίνη C. Δεν συσσωρεύεται στο ανθρώπινο σώμα, επομένως είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε συνεχώς τα προϊόντα με το περιεχόμενό του. Αυτά περιλαμβάνουν όλα τα εσπεριδοειδή.
4. Μαγνήσιο. Βρίσκεται σε όλους τους τύπους τυριών και ξηρών καρπών.
5. Μετά τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κήλης ως προφυλακτικού μέτρου για το υπόλοιπο της ζωής τους, οι γιατροί συστήνουν να χρησιμοποιήσουν σύμπλεγμα βιταμινών. Έχουν θετική επίδραση στο σώμα, την ενίσχυση και την αποκατάστασή του.

Ένα άλλο αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο είναι τα μασάζ. Αυτό μπορεί να γίνει από έναν εξειδικευμένο επαγγελματία ή οποιοδήποτε άλλο άτομο. Το κύριο πράγμα είναι να γνωρίζετε τακτικές. Αν πρόσφατα εκτελέστηκε κήλη, συνιστάται η έναρξη μασάζ σε τρεις εβδομάδες. Για να το κάνετε είναι απαραίτητο πριν φάτε.

Εάν έχετε μια προδιάθεση για την εμφάνιση μιας κήλης, τότε για να εμποδίσετε τη χρήση της, πρέπει να φορέσετε έναν επίδεσμο. Δεν χρειάζεται να το κάνετε όλη την ώρα, τρεις μέρες την εβδομάδα είναι αρκετές. Εάν υποβάλατε πρόσφατα μια επισκευή κήλης, ο επίδεσμος θα πρέπει να φοριέται μέχρι την καθορισμένη χρονική περίοδο χωρίς να το αφαιρέσετε. Αυτό θα επιτρέψει την ενίσχυση των μετεγχειρητικών βελονιών.