Pro-Gastro

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (διαφορετικά - αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, IPP) - μια ομάδα φαρμάκων που μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος από τα κύτταρα του στομάχου. Σήμερα, 5 αντιπρόσωποι αυτής της κατηγορίας χρησιμοποιούνται ευρέως: ομεπραζόλη, παντοπραζόλη, εσομεπραζόλη, λανσοπραζόλη, ραβεπραζόλη.

Θα μάθετε για τις πιθανές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη χρήση τους, τις πιθανές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων από το άρθρο μας.

Ο μηχανισμός δράσης, οι επιπτώσεις της ΟΠΠ

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι αρχικά προφάρμακα, δηλαδή δεν έχουν θεραπευτικές ιδιότητες. Αλλά, μπαίνοντας στον ανθρώπινο πεπτικό σωλήνα, παίρνουν το πρωτόνιο υδρογόνου στον εαυτό τους και μετατρέπονται σε ενεργό μορφή του φαρμάκου. Στη συνέχεια δεσμεύονται στα ένζυμα των βρεγματικών κυττάρων του στομάχου, τα οποία διαταράσσουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Περίπου 18 ώρες (και σε μερικές περιπτώσεις και αργότερα) αυτό το ένζυμο συντίθεται και πάλι, και η έκκριση του υδροχλωρικού οξέος αποκαθίσταται στον ίδιο όγκο.

Μόρια διαφόρων εκπροσώπων της ΟΠΠ ενεργοποιούνται στον ανθρώπινο πεπτικό σωλήνα με διαφορετικές ταχύτητες. Έτσι, η ραπεπραζόλη ενεργοποιείται ταχύτερα από άλλα και η παντοπραζόλη ενεργοποιείται το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (μέσα σε 4,6 λεπτά σε ρΗ 1,2).

Η αποδοχή της μέσης θεραπευτικής δόσης οποιασδήποτε από τις ΟΠΠ προβλέπει την καταστολή της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό οξύ κατά περισσότερο από 80% (ορισμένα μέλη της ομάδας είναι ακόμη 98%) και διατηρώντας αυτό το επίπεδο για 18 ώρες ή και περισσότερο.

Μερικά άτομα που λαμβάνουν αναστολείς της αντλίας πρωτονίων καταγράφουν επεισόδια της αποκαλούμενης «οξείας νύχτας» - μείωση του pH του στομάχου κάτω των 4 μετά τις 23:00 ώρες που διαρκούν περίπου 60 λεπτά ή περισσότερο. Η κατάσταση αυτή μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη λήψη οποιασδήποτε από τις ΟΠΠ, δεν επηρεάζει το ρυθμό επούλωσης των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, αλλά μπορεί να είναι εκδήλωση της έλλειψης ευαισθησίας του ασθενούς για το φάρμακο.

Εκτός από την κύρια επίδραση (μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού), οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων αυξάνουν την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους, έχουν άμεση επίδραση στο Η. Pylori, αναστέλλοντας τη φυσική τους δραστηριότητα και καταστέλλοντας την παραγωγή ουρεάσης, απαραίτητη για την επιβίωση αυτού του μικροοργανισμού.

Πώς συμπεριφέρεται το ipp στο σώμα

Εάν ένας αναστολέας της αντλίας πρωτονίων πέφτει απευθείας στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, ενεργοποιείται πρόωρα και καταστρέφεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κύρια μορφή δοσολογίας αυτών των φαρμάκων - κάψουλες, επικαλυμμένα, ανθεκτικά στις επιδράσεις του γαστρικού υγρού. Ένα τέτοιο κέλυφος καταστρέφεται στο λεπτό έντερο, το οποίο παρέχει την επιθυμητή επίδραση του φαρμάκου.

Ένα συγκριτικό χαρακτηριστικό της συμπεριφοράς διαφορετικών αντιπροσώπων αναστολέων αντλίας πρωτονίων στο σώμα παρουσιάζεται με τη μορφή πίνακα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση

• γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος στο οξεικό στάδιο, ιδιαίτερα έλκη που είναι ανθεκτικά στη θεραπεία με αναστολείς Η2-ισταμίνης.
• υποστηρικτική θεραπεία της νόσου του πεπτικού έλκους (για την πρόληψη της υποτροπής).
• Σχετιζόμενα με NSAID έλκους.
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison.
• GERD;
• λειτουργική δυσπεψία.

Αντενδείξεις για την πρόσληψη αυτών των φαρμάκων είναι η αυξημένη ευαισθησία του ασθενούς στα συστατικά του και η ηλικία των παιδιών έως 14 ετών. Στις εγκύους, οι PPI χρησιμοποιούνται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις (η κατηγορία δράσης στο έμβρυο είναι Β), συνιστάται οι θηλάζουσες μητέρες να σταματήσουν το θηλασμό για την περίοδο της θεραπείας.

Παρενέργειες

Μερικοί ασθενείς, που λαμβάνουν θεραπεία με αναστολείς αντλίας πρωτονίων, έχουν παρατηρήσει την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Με σύντομες περιόδους θεραπείας μπορεί να συμβεί:

• νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, κόπωση (σε 1-3 ασθενείς από τα 100).
• Διαταραχές του κόπρανα (διάρροια σε 2%, δυσκοιλιότητα σε 1% των ασθενών).
• δερματικό εξάνθημα, βρογχόσπασμο και άλλες αντιδράσεις αλλεργικής φύσης - λιγότερο συχνά από το 1% των περιπτώσεων.
• μειωμένη ακοή και όραση (εξαιρετικά σπάνια, μόνο με έγχυση ομεπραζόλης).

Με την παρατεταμένη θεραπεία με ομεπραζόλη σε υψηλές δόσεις (για παράδειγμα, με το σύνδρομο Zollinger-Ellison), το επίπεδο γαστρίνης αυξάνεται στο αίμα των ασθενών και μπορεί να αναπτυχθεί ανάπτυξη (υπερπλασία) ενδοκρινών κυττάρων. Και οι δύο αυτές συνθήκες είναι αναστρέψιμες - όλα κανονικοποιούνται μετά την κατάργηση του API.

Η μακροχρόνια χρήση ακόμη και μεγάλων δόσεων φαρμάκων σε αυτή την ομάδα δεν συνδέεται με τον κίνδυνο της ογκοφατολογίας των οργάνων της πεπτικής οδού. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι ασφαλείς και, κατά κανόνα, καλά ανεκτοί από τους ασθενείς.

Αλληλεπιδράσεις

Η ΙΡΡ οδηγεί σε αύξηση του ρΗ στο στομάχι, πράγμα που παρεμποδίζει την απορρόφηση του αντιμυκητιακού φαρμάκου κετοκοναζόλη και, αντιστρόφως, βελτιώνει την απορρόφηση της καρδιακής γλυκοσίδης διγοξίνης. Αυτό σημαίνει ότι όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με το IPP του πρώτου, η επίδρασή του θα μειωθεί σε κάποιο βαθμό και η δεύτερη, αντίθετα, θα είναι πιο αποτελεσματική.

Εκπρόσωποι

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, σήμερα οι εμπειρογνώμονες χρησιμοποιούν 5 εκπροσώπους της τάξης IPP στην πρακτική τους. Αυτά όμως είναι μόνο δραστικές ουσίες 5 και καθένα από αυτά έχει τουλάχιστον 5 εμπορικές ονομασίες (που παρασκευάζονται από διαφορετικές φαρμακευτικές εταιρείες).

• Η ομεπραζόλη μπορεί να βρεθεί με τα ονόματα "Omez", "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak" και ούτω καθεξής.
• Τα εμπορικά ονόματα της Lansoprazol είναι "Lantsid", "Lanzap", "Akrilans", "Lansofed", "Epicurus" και άλλοι.
• Η ραπεπραζόλη είναι επίσης γνωστή ως "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta" και άλλοι.
• Η παντοπραζόλη μπορεί να κρύβεται πίσω από τα ονόματα "Nolpaz", "Kontrolok", "Ploref", "Ullter", "Panum" και ούτω καθεξής.
• Εμπορικές ονομασίες Esomeprazole - "Nexium", "Emanera", "Neo-Sext" και άλλα.

Οι τιμές για το ίδιο φάρμακο μεταξύ των διαφόρων φαρμακευτικών εταιρειών μπορεί να διαφέρουν σημαντικά, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μια φθηνότερη ΟΠΠ θα είναι αναποτελεσματική. Ένας γιατρός που συνταγογραφεί έναν αναστολέα της αντλίας πρωτονίων μπορεί σίγουρα να δικαιολογήσει την επιλογή του (πιθανότατα έχει ήδη συναντήσει αυτό το φάρμακο και είναι πεπεισμένο ότι είναι αρκετά αποτελεσματικό). Μπορείτε να ξεκαθαρίσετε αμέσως μαζί του το όνομα του φαρμάκου που θα αντικαταστήσει, σε περίπτωση που δεν εμφανιστεί το συνταγογραφούμενο φάρμακο στο φαρμακείο.

Συμπέρασμα

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι φάρμακα των οποίων η κύρια επίδραση είναι η καταστολή της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος, δηλαδή η μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως σε σύντομα μαθήματα, αλλά για ορισμένες ασθένειες (για παράδειγμα, με το σύνδρομο Zollinger-Ellison), οι ασθενείς αναγκάζονται να τα παίρνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα - για 2 ή περισσότερα χρόνια. Είναι αποτελεσματικά, ασφαλή, καλά ανεκτά από τη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών.

Το πρώτο κανάλι, το πρόγραμμα "Ζήστε υγιές" με την Ελένα Μαλισέβα, το θέμα "Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: τι να ζητήσετε από το γιατρό":

Ο κατάλογος των φαρμάκων - αναστολείς της αντλίας πρωτονίων - με περιγραφή

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPI) στην σύγχρονη φαρμακευτική αγορά απομονώνονται με τη μορφή κάψουλων ή δισκίων. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Θα μάθετε περισσότερα για τα φάρμακα από το άρθρο μας.

Οι παθολογίες του γαστρικού βλεννογόνου, οι οποίες έχουν προκύψει λόγω παραβιάσεων της οξύτητας του γαστρικού υγρού, αντιμετωπίζονται με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για διάφορες ασθένειες του στομάχου (έλκος, γαστρίτιδα, γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, διάβρωση του οισοφάγου, κλπ.), Η δράση τους αποσκοπεί στη μείωση της παραγωγής γαστρικού χυμού.

Επιπλέον, αναστολείς αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται αναγκαστικά σε πολύπλοκη θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα για την εξάλειψη του βακτηρίου Helicobacter Pylori, καθώς και στην περίπτωση συστηματικής φαρμακευτικής αγωγής που επηρεάζει δυσμενώς την εργασία του στομάχου και των εντέρων.

Πώς λειτουργούν τα ναρκωτικά

Η φαρμακευτική αγωγή λαμβάνεται από το στόμα, πίνοντας άφθονο νερό. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου εισέρχεται στο έντερο, μετά το οποίο λαμβάνει χώρα η απορρόφηση στο αίμα. Περαιτέρω, η δραστική ουσία του φαρμάκου διεισδύει στο γαστρικό βλεννογόνο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη λήψης αναστολέων της αντλίας πρωτονίων, ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία αλλαγή με θετικό τρόπο. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι αυτά τα χάπια έχουν σωρευτικό αποτέλεσμα, δηλαδή ότι αρχίζουν να δουλεύουν με πλήρη δύναμη αφού συγκεντρωθεί επαρκής ποσότητα δραστικής ουσίας στην έκκριση του γαστρικού υγρού.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε περίπλοκη θεραπεία με προβιοτικά, ένζυμα και αντιόξινα φάρμακα, μερικές φορές με αντιβιοτικά.

Ενδείξεις χρήσης

Ένας γαστρεντερολόγος συνταγογραφεί αναστολείς πρωτονίων εάν η παθολογία του στομάχου προκαλείται από μια αλλαγή στο επίπεδο οξύτητας του γαστρικού υγρού. Αυτό το χαρακτηριστικό βρίσκεται συνήθως στις ακόλουθες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού:

• χρόνια καούρα.
• γαστρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
• γαστροδωδεδενίτιδα.
• την παρουσία γαστρικών ή δωδεκαδακτυλικών ελκών.

Παρά το γεγονός ότι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων προκαλούν πολύ σπάνια παρενέργειες, έχουν έναν ελάχιστο κατάλογο αντενδείξεων, το φάρμακο αυτό συνιστάται να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Αντενδείξεις για λήψη

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων έχουν έναν τυπικό κατάλογο αντενδείξεων:

• Ο επίσημος σχολιασμός στην IPP δηλώνει ότι η χρήση κεφαλαίων δεν συνιστά κατηγορηματικά για τις γυναίκες που μεταφέρουν παιδί, καθώς και για το θηλασμό ενός παιδιού.
• Δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε το στομάχι με αυτά τα φάρμακα σε παιδιά που δεν έχουν φτάσει τα 12 έτη.
• Επίσης στον κατάλογο των αντενδείξεων υπάρχει μια γραμμή, η οποία αναφέρεται στην ατομική δυσανεξία της δραστικής ουσίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός αλλάζει τα χάπια για παρόμοια.

Πιθανές παρενέργειες

Κάθε ομάδα αποκλειστών χαρακτηρίζεται από μεμονωμένες παρενέργειες. Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι αρκετά σπάνιες. Εξετάστε τα βασικά:

• ναυτία;
• απώλεια της όρεξης.
• κεφαλαλγία ·
• δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• εμετός.
• πόνος στο στομάχι.
• αλλεργική αντίδραση με τη μορφή δερματικού εξανθήματος.

Αποτελεσματική IPP

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορούν να χωριστούν σε πέντε ομάδες. Η διαφορά τους είναι η δραστική ουσία και το ποσό της. Ανάλογα με το δραστικό συστατικό, η δοσολογία, η πορεία της θεραπείας ή η δοσολογία του φαρμάκου μπορεί να ποικίλει. Όλοι οι υπάρχοντες τύποι αναστολέων αποσκοπούν στη μείωση της παραγωγής του γαστρικού υγρού. Εξετάστε τη λίστα με τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

Φάρμακα με βάση τη λανσοπραζόλη

Η διαφορά αυτής της ομάδας είναι υψηλή απορροφητικότητα. Αυτά τα εργαλεία περιλαμβάνουν τα Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin και άλλα.

Ας μιλήσουμε για τα πιο δημοφιλή φάρμακα με βάση τη λανσοπραζόλη:

• Ακρυλικές ενώσεις. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή κάψουλας. Η συσκευασία περιέχει 30 mg. δραστικό συστατικό. Σε μία κυψέλη υπάρχουν 10 δισκία. Ο κατασκευαστής παράγει το φάρμακο σε συσκευασίες των 10, 20 ή 30 καψουλών. Σύμφωνα με τον επίσημο σχολιασμό, το φάρμακο συνιστάται να πίνετε μία φορά την ημέρα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, το σχήμα και η θεραπεία μπορούν να ρυθμιστούν από τον θεράποντα γιατρό.
• Lantsid. Μέσα για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με οξύ της γαστρεντερικής οδού, που παράγονται σε κάψουλες. Η σύνθεση μιας κάψουλας περιέχει 15 mg. δραστικό συστατικό. Η δοσολογία του φαρμάκου έχει σχεδιαστεί για μία μόνο δόση. Για σοβαρές ασθένειες, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση.
• Επίκουρος Κάθε κάψουλα αυτού του αναστολέα αντλίας πρωτονίων περιέχει 30 mg. δραστικό συστατικό. Μια συσκευασία περιέχει 10 κάψουλες. Η μέθοδος χορήγησης και η δόση δεν διαφέρουν από τα προαναφερθέντα ανάλογα ανάλογα.

Ομεπραζολικά φάρμακα

Μέχρι σήμερα, τα πιο δημοφιλή μέσα, τα οποία προβλέπονται για την αυξημένη έκκριση του γαστρικού υγρού, καθώς και για την παρουσία γαστρικών ελκών. Πολλές μελέτες έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου. Τα φάρμακα με αυτό το δραστικό συστατικό έχουν το πλεονέκτημα του χαμηλού κόστους.

Κατανομή αυτών των δισκίων με τη δραστική ουσία "omeprazol": Gastrozole, Demeprazole, Ultop, Orthanol, Helicid κ.λπ.

Εξετάστε μερικά από τα ονόματα αυτών των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων:

• Ωμέζ. Οι κάψουλες μιας νέας γενιάς περιέχουν λίγο πιο δραστικό συστατικό, σε σύγκριση με φάρμακα που βασίζονται στη λανσοπραζόλη. Σε μία κάψουλα - 40 mg. δραστικό συστατικό. Εφαρμόστε μία φορά την ημέρα. Αυτή η δοσολογία είναι αρκετή για να εμποδίσει την παραγωγή οξέος κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
• Βιοπραζόλη. Σε μία κάψουλα υπάρχουν 20 mg. δραστικό συστατικό. Ένας αναστολέας της αντλίας πρωτονίων μειώνει αποτελεσματικά την παραγωγή οξέος. Ανά ημέρα θα πρέπει να πίνετε μόνο μία κάψουλα.
• Omezol. Ο αναστολέας της αντλίας πρωτονίων συμβάλλει στην αναστολή της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος. Η σύνθεση ενός δισκίου περιέχει 40 mg. δραστικό συστατικό. Πάρτε μία κάψουλα την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνιστά να πάρετε το φάρμακο δύο φορές.
• Losek. Σε μία κάψουλα - 30 mg. δραστικό συστατικό.

Φάρμακα που βασίζονται στην παντοπραζόλη

Η ομάδα πρωτονίων έχει κάποια ιδιαιτερότητα - επηρεάζουν προσεκτικά τον γαστρικό βλεννογόνο. Για το λόγο αυτό, η πορεία της θεραπείας μπορεί να είναι μεγάλη για να αποφευχθούν τυχόν υποτροπές.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz, κλπ.

Ας μιλήσουμε για κάποια φάρμακα με βάση την παντοπραζόλη:

• Kontrolok. Ο αναστολέας διατίθεται υπό τη μορφή δισκίων. Μία κάψουλα μπορεί να περιέχει 20 ή 40 mg. δραστικό συστατικό. Ανάλογα με τη διάγνωση, η μέθοδος χορήγησης και οι δόσεις μπορεί να διαφέρουν.
• Nolpaz Διατίθεται σε δόσεις των 20 και 40 mg. Η ιδιαιτερότητα αυτού του φαρμάκου - η λήψη του απαγορεύεται μέχρι την ηλικία των 18 ετών. Χρησιμοποιήστε το μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί.
• Ultra. Ο αναστολέας αντλίας πρωτονίων είναι ένα ανάλογο του Nolpazy. Η δοσολογία και η μέθοδος χορήγησης είναι ταυτόσημα.

Παρασκευάσματα με βάση τη ραπεπροζόλη

Μέσα αυτής της ομάδας αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά το έργο.

Μεταξύ των φαρμάκων που βασίζονται στη ραbeprazole είναι: Zolispan, Ontime, Pariet, κλπ.

Ας περιγράψουμε λεπτομερώς την επίδραση ορισμένων φαρμάκων με βάση τη ραβεπραζόλη:

• Beret. Ο αναστολέας της αντλίας πρωτονίων περιέχει 20 ή 40 mg. δραστικό συστατικό. Το φάρμακο συνταγογραφείται μία ή δύο φορές την ημέρα, ανάλογα με το σκοπό της θεραπείας.
• Zulbex Διατίθεται σε μορφή δισκίου, η σύνθεση έχει 20 mg. δραστική ουσία. Το φάρμακο συχνά συνταγογραφείται για τη θεραπεία των ελκών. Για αποτελεσματική θεραπεία, είναι επαρκής μία δόση του φαρμάκου, κατά προτίμηση το πρωί.
• Rabelok. Συχνά συνταγογραφείται ως προληπτικό μέτρο για την ανάπτυξη γαστρικού έλκους ή δωδεκαδακτυλικού έλκους. Περιέχει μόνο 15 mg. δραστικό συστατικό.

Φάρμακα που βασίζονται στην εσομεπραζόλη

Ένα χαρακτηριστικό αυτής της ομάδας είναι ότι τα ενεργά συστατικά των προϊόντων παραμένουν στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν μια ελάχιστη δόση μία φορά την ημέρα.

Μέσω αυτής της ομάδας συμπεριλαμβάνονται: Neo-Zext, Esomeprazole Canon και άλλοι.

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα με βάση την εσομεπραζόλη έχουν ως εξής:

• Nexium. Η κύρια ένδειξη για τη θεραπεία είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Διατίθεται σε δόσεις των 20 mg. Το μειονέκτημα αυτού του εργαλείου είναι αρκετά υψηλό. Ένα πακέτο κοστίζει περίπου 1.500 ρούβλια.
• Emanera. Εκχωρήστε δύο φορές την ημέρα. Περιέχει 20 mg. δραστικό συστατικό. Με βάση τα σχόλια των καταναλωτών, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι το προϊόν έχει καλή αποτελεσματικότητα, αλλά ένα σχετικά υψηλό κόστος.

Σήμερα, οι γιατροί και οι ασθενείς προτιμούν ναρκωτικά με βάση τη λανσοπραζόλη και την παντοπραζόλη. Αυτή η ομάδα πολύ σπάνια προκαλεί παρενέργειες και είναι κατάλληλη για σχεδόν κάθε άτομο. Επιπλέον, η πορεία της θεραπείας με κάψουλες με βάση αυτά τα δραστικά συστατικά είναι πολύ μικρότερη. Να θυμάστε ότι οποιοσδήποτε αναστολέας της αντλίας πρωτονίων πρέπει να διορίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά από μια διαγνωστική εξέταση.

Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων (ονομάζεται επίσης: αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αναστολείς της Η + / Κ + -ΑΤΡάσης, οι αποκλειστές αντλία υδρογόνο, και τα παρόμοια) - αντιεκκριτικά φάρμακα που προορίζονται για τη θεραπεία των ασθενειών το γαστρικό οξύ που σχετίζονται, δωδεκαδακτυλικού οισοφάγου κόλον και μπλοκάροντας την αντλία πρωτονίων (η + / Κ + -ΑΤΡάση) βρεγματικού (βρεγματική) γαστρικού βλεννογόνου κύτταρα και να μειώσει έτσι την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος. Η συντομογραφία IPP χρησιμοποιείται συχνότερα, λιγότερο συχνά - PIT.

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων είναι τα πιο αποτελεσματικά και σύγχρονα φάρμακα στη θεραπεία της ελκώδους αλλοιώσεων του στομάχου, του δωδεκαδάκτυλου (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με μόλυνση από Helicobacter pylori), και του οισοφάγου, παρέχοντας μια μείωση στην οξύτητα και, κατά συνέπεια, την επιθετικότητα των γαστρικών υγρών.

Όλοι οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων είναι παράγωγα βενζιμιδαζολίου και έχουν παρόμοια χημική δομή. Η ΙΡΡ διαφέρει μόνο στη δομή των ριζών στους δακτυλίους πυριδίνης και βενζιμιδαζόλης. Ο μηχανισμός δράσης των διαφόρων αναστολέων αντλίας πρωτονίων είναι ο ίδιος · διαφέρουν κυρίως στη φαρμακοκινητική και τη φαρμακοδυναμική τους.

Ο μηχανισμός δράσης του αναστολέα της αντλίας πρωτονίων

Τύποι αναστολέων της αντλίας πρωτονίων

Ανατομικοθεραπευτικοχημικό Σύστημα Ταξινόμησης (ATC) υπό A02B «κατά του έλκους φάρμακα και φάρμακα για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης» περιέχει δύο ομάδες με αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Σύμφωνα με αναστολείς της αντλίας A02BC «Proton» είναι οι Κοινόχρηστη διεθνής ονομασίες (INN) των επτά ΟΠΠ (τα πρώτα έξι τύποι έχουν εγκριθεί για χρήση στις Ηνωμένες Πολιτείες και τη Ρωσική Ομοσπονδία, την έβδομη, deksrabeprazol, άδεια για τη χρήση δεν έχει): A02BC01 ομεπραζόλη
A02BC02 Παντοπραζόλη
A02BC03 λανσοπραζόλη
A02BC04 Ραβεπραζόλη
A02BC05 Εσομεπραζόλη
A02BC06 Dexlansoprazole
A02BC07 Deksrabeprazol εσομεπραζόλη, και dekslansoprazol deksarabeprazol είναι οπτικά ισομερή της ομεπραζόλη, λανσοπραζόλη και ραμπεπραζόλη, αντίστοιχα, τα οποία έχουν υψηλότερη βιολογική δραστικότητα. Επίσης περιλαμβάνονται στην ομάδα αυτή οι συνδυασμοί: A02BC53 Lansoprazole σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα
A02BC54 ραβεπραζόλη σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα Στην ομάδα A02BD «Συνδυασμοί φαρμάκων για την εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού» είναι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων σε συνδυασμό με διάφορα αντιβιοτικά που προορίζονται για τη θεραπεία του Helicobacter pylori-συναφείς ασθένειες του πεπτικού συστήματος: A02BD01 ομεπραζόλη, αμοξυκιλλίνης και μετρονιδαζόλης
A02BD02 Lansoprazole, τετρακυκλίνη και μετρονιδαζόλη
A02BD03 Λανσοπραζόλη, Αμοξικιλλίνη και Μετρονιδαζόλη
A02BD04 Παντοπραζόλη σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη και κλαριθρομυκίνη
A02BD05 Ομεπραζόλη, αμοξικιλλίνη και κλαριθρομυκίνη
A02BD06 Εσομεπραζόλη, Αμοξικιλλίνη και Κλαριθρομυκίνη
A02BD07 Λανσοπραζόλη, αμοξικιλλίνη και κλαριθρομυκίνη
A02BD09 Η λανσοπραζόλη, η κλαριθρομυκίνη και η τινιδαζόλη
A02BD10 Λανσοπραζόλη, Αμοξικιλλίνη και Λεβοφλοξασίνη
Υπάρχουν διάφοροι νέοι αναστολείς αντλίας πρωτονίων σε διάφορα στάδια ανάπτυξης και κλινικές δοκιμές. Το πιο γνωστό από αυτά και κοντά στην ολοκλήρωση του τεστ είναι η τενατοπραζόλη. Ωστόσο, ορισμένοι κλινικοί ιατροί πιστεύουν ότι δεν έχει σαφή φαρμακοδυναμικά πλεονεκτήματα έναντι των προκατόχων του και ότι οι διαφορές αφορούν μόνο τη φαρμακοκινητική της δραστικής ουσίας (Zakharova N.V.). Τα πλεονεκτήματα της ιλαπραζόλης περιλαμβάνουν το γεγονός ότι είναι λιγότερο εξαρτώμενο από τον πολυμορφισμό του γονιδίου CYP2C19 και ότι ο χρόνος ημίσειας ζωής του είναι (Τ_1/2) 3.6 ώρες (Maev I.V. και άλλοι.)

Γραφείο της αμερικανικής Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) τον Ιανουάριο του 2009, έχει εισαχθεί προς χρήση στη θεραπεία του αναστολέα αντλίας πρωτονίων έκτη ΓΟΠΝ - dekslansoprazol, το οποίο είναι ένα οπτικό ισομερές της λανσοπραζόλη, Μάιος 2014 έλαβε άδεια στη Ρωσία.

Στον Φαρμακολογικό Δείκτη στο Γαστρεντερικό τμήμα υπάρχει μια ομάδα "Αναστολείς αντλίας πρωτονίων".

Διάταξη της Ομοσπονδιακής Κυβέρνησης 30 Δεκεμβρίου 2009 σ 2135 № μία των αναστολέων αντλίας πρωτονίων - ομεπραζόλης (κάψουλες? Λυοφιλοποιημένη σκόνη για διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση? Λυοφιλιώματα για διάλυμα προς έγχυση? Επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία) περιλαμβάνονται στον κατάλογο των ουσιωδών και βασικά φάρμακα.

Επί του παρόντος άδεια στην Ευρώπη για τη θεραπεία της GERD 5 τυπική δόσεις των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων (εσομεπραζόλη 40 mg, 30 mg λανσοπραζόλης, ομεπραζόλης 20 mg, 20 mg ραβεπραζόλη, παντοπραζόλη 40mg) και ένα διπλό (40 mg ομεπραζόλη). Πρότυπο δόσεις αναστολέων αντλίας πρωτονίων είναι εγκεκριμένα για τη θεραπεία της διαβρωτικής οισοφαγίτιδας για 4-8 εβδομάδες, και διπλή δόση - για τη θεραπεία των πυρίμαχων ασθενείς που έχουν προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία με το πρότυπο δόσεις διορίζονται για έως 8 εβδομάδες. Οι κανονικές δόσεις χορηγούνται μία φορά την ημέρα, διπλή δόση - δύο φορές την ημέρα (VD Pasechnikov, κλπ.).

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων OTC

Τις πρώτες δεκαετίες μετά τα ναρκωτικά της εισαγωγής των εκκρίσεων σε γενικές γραμμές, και οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων στις ΗΠΑ, τη Ρωσία και πολλές άλλες χώρες ήταν τα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Το 1995, η FDA ενέκρινε OTC (Over-the-Coutner) Πώληση Η2 αποκλειστές Zantac 75, 2003 - οι πρώτες OTC αναστολείς αντλίας πρωτονίων Prilosec OTC (ομεπραζόλη μαγνησίου). Αργότερα OTC ΡΡΙ έχουν αναφερθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες: Ομεπραζόλη (Omeprazole), Prevacid 24HR (λανσοπραζόλη), Nexium 24HR (εσομεπραζόλη μαγνήσιο), Zegerid OTC (ομεπραζόλη + όξινο ανθρακικό νάτριο). Όλα OTC σχηματίσουν διαφορετικές μειωμένη περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας και έχουν το σκοπό «για τη θεραπεία της συχνής καούρα.»

Η παντοπραζόλη 20 mg επιτρέπεται να συνταγογραφούμενα φάρμακα στην Ευρωπαϊκή Ένωση (ΕΕ), η 06/12/2009, στην Αυστραλία - το 2008 Εσομεπραζόλη 20 mg - στην ΕΕ 26/08/2013 της λανσοπραζόλη - στη Σουηδία από το 2004, και αργότερα επέτρεψε σε μια σειρά άλλες χώρες της ΕΕ, την Αυστραλία και τη Νέα Ζηλανδία. Η ομεπραζόλη - στη Σουηδία από το 1999, και αργότερα στην Αυστραλία και τη Νέα Ζηλανδία, άλλες χώρες της ΕΕ, τον Καναδά και πολλές χώρες της Λατινικής Αμερικής. Ραβεπραζόλη - στην Αυστραλία από το 2010, και αργότερα - στο Ηνωμένο Βασίλειο (Boardman HF, Heeley G. Ο ρόλος του φαρμακοποιού κατά την επιλογή και τη χρήση του over-the-counter αναστολείς της αντλίας πρωτονίων Int J Clin Pharm (2015) 37 :. 709-716, DOI 10.1007 / s11096-015-0150-z).

Στη Ρωσία, επιτρέπονται οι ακόλουθες μορφές δοσολογίας της IPP για πωλήσεις χωρίς χρέωση:

• Gastrozole, Omez, Ορθανόλη, Omeprazole-Teva, Ultop, κάψουλες που περιέχουν 10 mg ομεπραζόλης
• Beret, Noflux, Pariet, Rabiet, κάψουλες που περιέχουν 10 mg νατριούχου ραβεπραζόλης (ή ραβεπραζόλης)
• Kontrolok, κάψουλες που περιέχουν 20 mg παντοπραζόλης

Ο γενικός κανόνας κατά τη λήψη εξωχρηματιστηριακών ανταγωνιστών (PPIs): εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα, θα πρέπει να ζητείται η γνώμη ενός ειδικού εντός των τριών πρώτων ημερών. Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας με OTC IPP χωρίς να πάει σε γιατρό είναι 14 ημέρες (για Kontrolok είναι 4 εβδομάδες). Το διάστημα μεταξύ των μαθημάτων των 14 ημερών πρέπει να είναι τουλάχιστον 4 μήνες.

Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων στη θεραπεία γαστρεντερικών ασθενειών

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων είναι τα πιο αποτελεσματικά κατασταλτικά προϊόντα των φαρμάκων υδροχλωρικού οξέος, αν και όχι χωρίς κάποια μειονεκτήματα. Με αυτή την ιδιότητα, χρησιμοποιούνται ευρέως στη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με οξύ της γαστρεντερικής οδού, συμπεριλαμβανομένης, εάν είναι απαραίτητο, της εξάλειψης του Helicobacter pylori.

Ασθένειες και καταστάσεις, η θεραπεία των οποίων δείχνει τη χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων (Lapina TL):

• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)
• γαστρικό και / ή δωδεκαδακτυλικό έλκος
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison
• βλάβη του γαστρικού βλεννογόνου που προκαλείται από τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
• νόσων και καταστάσεων για τις οποίες ενδείκνυται η εκρίζωση του Helicobacter pylori.

Πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει μια άμεση συσχέτιση μεταξύ της διάρκειας της διατήρησης της οξύτητας του στομάχου με ένα ρΗ> 4.0 και γρήγορη διαβρώσεις θεραπεία και έλκη στον οισοφάγο, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, συχνότητα εκρίζωση ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, μείωση των συμπτωμάτων χαρακτηριστικές εκδηλώσεις ekstrapischevodnyh της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης. Όσο χαμηλότερη είναι η οξύτητα των περιεχομένων του στομάχου (δηλ, τόσο μεγαλύτερη είναι η τιμή του ρΗ), τόσο πιο γρήγορα ένα αποτέλεσμα της θεραπείας. Σε γενικές γραμμές, μπορούμε να πούμε ότι για τις σημαντικότερες ασθένειες του επιπέδου οξέος σε γαστρικό επίπεδο ρΗ ήταν μεγαλύτερο από 4,0 για τουλάχιστον 16 ώρες την ημέρα. Πιο λεπτομερείς έρευνες απέδειξαν ότι κάθε μία από τις οξέος ασθενειών συναντά κρίσιμο επίπεδο ρΗ του ότι θα πρέπει να διατηρηθεί για τουλάχιστον 16 ώρες την ημέρα (Isakov VA):

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: γενεές φαρμάκων και τα χαρακτηριστικά τους

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (είναι επίσης αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αναστολείς αντλίας υδρογόνου, αναστολείς Η + / Κ + -ΑΤΡάσης, οι οποίοι συνηθέστερα διαπιστώνονται ότι είναι μια μείωση IPI, μερικές φορές ΙΙΤ) είναι φάρμακα που ρυθμίζουν και καταστέλλουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος. Προορίζεται για τη θεραπεία γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, γαστρίτιδας, δωδεκαδακτύλου και άλλων ασθενειών που σχετίζονται με υψηλή οξύτητα.

Τύποι και κατάλογος φαρμάκων

Υπάρχουν αρκετές γενιές PPI, οι οποίες διαφέρουν μεταξύ τους με επιπρόσθετες ρίζες στο μόριο, αλλάζοντας έτσι τη διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος του φαρμάκου και την ταχύτητα της εμφάνισής του, εξαλείφοντας τις παρενέργειες των προηγούμενων φαρμάκων, ρυθμίζοντας την αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Στη Ρωσία καταχωρούνται 6 τύποι αναστολέων.

Με γενιές

1η γενιά

• Ομεπραζόλη. Η πρώτη ουσία όλων των ΟΠΠ, που συντέθηκαν στα τέλη της δεκαετίας του 70 του περασμένου αιώνα. Είναι το "χρυσό πρότυπο" για σύγκριση με άλλους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Αναστέλλει το έργο των κυττάρων που παράγουν υδροχλωρικό οξύ, μειώνοντας έτσι τη συγκέντρωσή του στο στομάχι. Οι ακόλουθοι αναστολείς έχουν την ίδια ιδιότητα. Λειτουργεί καλύτερα στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, γι 'αυτό και συνταγογραφείται 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.

2η γενιά

• Lansoprazole. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας δεν έλαβαν μεγάλη δημοτικότητα μεταξύ των ιατρών. Η βιοδιαθεσιμότητα (πεπτικότητα) μετά την πρώτη χρήση είναι σχεδόν 2,5 φορές υψηλότερη από αυτή της ομεπραζόλης και παραμένει η ίδια καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Η ανάπτυξη του θεραπευτικού αποτελέσματος είναι ταχύτερη από ό, τι στην υπόλοιπη ΟΠΠ. Αναστέλλει την καθημερινή και την νυκτερινή έκκριση του γαστρικού χυμού, ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας κατά την οποία ελήφθη. Η περίοδος ανάκτησης για τη σύνθεση υδροχλωρικού οξέος είναι περίπου 13 ώρες. Για καλύτερο σχηματισμό των ελκών, είναι απαραίτητο να εμποδιστεί για 18 ώρες ημερησίως καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

3η γενιά

• Ραπεπραζόλη. Αναστέλλει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος για περίπου 28 ώρες. Ελάχιστα αλληλεπιδρά με φάρμακα άλλων ομάδων. Σε σύγκριση με άλλες ΟΠΠ, αποκαθιστά τον πληγωμένο οισοφάγο ταχύτερα με GERD (ασθένειες όταν τα γαστρικά περιεχόμενα ρίπτονται περιοδικά στον οισοφάγο, ως αποτέλεσμα του οποίου επηρεάζεται ο βλεννογόνος του).
• Παντοπραζόλη. Η ομάδα με βάση αυτή την ουσία στη σύγχρονη εποχή συνταγογραφείται συχνότερα, αφού έχει μελετηθεί για πολύ καιρό. Έχει τις λιγότερες παρενέργειες με μακρά πορεία θεραπείας. Μεγαλύτερη παρακώλυση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος (περίπου 46 ώρες). Τουλάχιστον το PPI αλληλεπιδρά αρνητικά με άλλα φάρμακα. Η αποτελεσματικότητα δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής.
• Εσομεπραζόλη. Είναι ένα ισομερές της ομεπραζόλης, δηλαδή, έχει το ίδιο μόριο και ρίζες, αλλά βρίσκεται στην εικόνα καθρέφτη η μία από την άλλη, η οποία επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τη βιοδιαθεσιμότητα της ουσίας. Η αφομοιωσιμότητα της εσομεπραζόλης είναι υψηλότερη. Αποκλείει τη σύνθεση υδροχλωρικού οξέος για περίπου 16 ώρες. Αρχίζει να ενεργεί μετά από 1 ώρα μετά την εισαγωγή.
• Dexlansoprazol. Ισομερές λανσοπραζόλης. Απελευθερώθηκε το 2009 και καταχωρήθηκε στη Ρωσία το 2014. Η παραγωγή του υδροχλωρικού οξέος έχει αποκατασταθεί πλήρως τέσσερις ημέρες μετά την τελευταία πρόσληψη, η επίδραση διαρκεί κατά μέσο όρο 72 ώρες. Σε ένα ενιαίο παρασκεύασμα παρουσιάζεται με τη μορφή 2 τύπων κόκκων, τα οποία διαλύονται σε διαφορετικούς χρόνους ανάλογα με το επίπεδο του ρΗ, αυξάνοντας έτσι την επίδρασή του.

Υπάρχει επίσης το Dexrabeprazole, το οπτικό ισομερές της rabeprazole, αλλά δεν έχει ακόμη εγγραφεί στο κράτος στη Ρωσία.

Με δραστικές ουσίες

Παρασκευάσματα με βάση την ομεπραζόλη

• Losek Mapps. Το αρχικό φάρμακο ομεπραζόλη. Το μόνο που είναι διαθέσιμο σε δισκία, όλα τα άλλα φάρμακα με αυτή την ουσία είναι κάψουλες. Χώρα κατασκευής: Σουηδία.
• Ωμέζ. Ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα IPP. Διατίθεται σε πολλές δόσεις και συνδυασμούς: Omez 20 mg (κλασσική δοσολογία), 10 και 40 mg. Omez D (περιλαμβάνει omeprazole και domperidone - ένα αντιεμετικό, το οποίο χρησιμοποιείται επίσης για την εξάλειψη του στομαχιού πόνος, ναυτία, καούρα και άλλα δυσπεπτικά συμπτώματα)? Omez Insta (φάρμακο σε μορφή σκόνης, λόγω της οποίας αρχίζει τη δράση του ταχύτερα). Omez JEM (και ως μέρος της ομεπραζόλης και της δομπεριδόνης, μόνο σε άλλες αναλογίες). Ινδία

Φάρμακα με βάση τη λανσοπραζόλη

• Prevacid Πρωτότυπο φάρμακο. Δεν είναι εγγεγραμμένος στη Ρωσία. Χρησιμοποιείται ως θεραπεία για την καούρα. Ιαπωνία
• Επίκουρος Η κατανάλωση φαγητού μειώνει την αποτελεσματικότητα και την απορρόφηση της δραστικής ουσίας κατά 50%. Ρωσία

Παρασκευάσματα με βάση τη ραπεπροζόλη

• Pariet Πρωτότυπο φάρμακο. Παράγεται σε δισκία, διαλυτά στα έντερα. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 ημέρες, το φάρμακο λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα με άδειο στομάχι το πρωί. Ιαπωνία
• Razo. Ένα σχετικά νέο αναλογικό, το οποίο συχνά συνταγογραφείται από γιατρούς από φάρμακα αυτής της ομάδας. Ινδία

Παρασκευάσματα με βάση την παντοπραζόλη

• Kontrolok. Αρχικό φάρμακο. Σε σύγκριση με άλλες ΟΠΠ, είναι χημικώς πιο σταθερή σε ουδέτερο pH (περίπου 7). Γερμανία.
• Nolpaz Έχει τη μεγαλύτερη ποικιλία δόσεων και συσκευασίας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με κλοπιδογρέλη. Σλοβενία

Φάρμακα που βασίζονται στην εσομεπραζόλη

• Nexium. Αρχική εσομεπραζόλη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως υποστηρικτική θεραπεία μετά από επούλωση των διαβρώσεων του οισοφάγου για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς παρενέργειες. Σουηδία
• Emanera. Συχνά συνταγογραφείται για την προστασία του στομάχου των ανθρώπων που κινδυνεύουν από έλκος, ενώ λαμβάνουν παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σλοβενία

Παρασκευάσματα που βασίζονται σε δεξαλανσπραζόλη

• Dexilant Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ελκών στον οισοφάγο και για την ανακούφιση από την καούρα. Πρακτικά δεν είναι δημοφιλής στους γιατρούς ως φάρμακο για τη θεραπεία του γαστρικού έλκους. Η κάψουλα περιέχει 2 τύπους κόκκων, οι οποίοι διαλύονται σε διαφορετικούς χρόνους, ανάλογα με το επίπεδο του pH. Ηνωμένες Πολιτείες.

Κατά τον ορισμό μιας συγκεκριμένης ομάδας «prasols», τίθεται πάντοτε το ερώτημα: «Ποιο φάρμακο είναι καλύτερο να επιλέξει - το αρχικό ή το γενικό του;» αλληλεπιδράσεις με άλλες ουσίες κ.λπ. Η ποιότητα των πρώτων υλών, κατά κανόνα, έχει καλύτερη. Οι τεχνικές κατασκευής είναι πιο σύγχρονες. Όλα αυτά επηρεάζουν άμεσα τον ρυθμό εμφάνισης του αποτελέσματος, το πολύ θεραπευτικό αποτέλεσμα, την παρουσία παρενεργειών κ.λπ.

Εάν επιλέγετε ανάλογα, προτιμάτε να προτιμάτε τα φάρμακα που παρασκευάζονται στη Σλοβενία ​​και τη Γερμανία. Είναι ευαίσθητα σε κάθε στάδιο παραγωγής του φαρμάκου.

Ενδείξεις εισαγωγής

Όλοι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία γαστρεντερικών νόσων:

• γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος.
• η διάβρωση που προκαλείται από τη χρήση αναλγητικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, συνταγογραφούνται επίσης για την προστασία του στομάχου κατά τη διάρκεια της χρήσης τους.
• ελκωτικές αλλοιώσεις του οισοφάγου.
• ανακούφιση από τα συμπτώματα: ναυτία, καούρα, ξινόμαλγα;
• ως ανοσοενισχυτικά σε σύνθετη θεραπεία για την καταστροφή του Helicobacter pylori.

Χαρακτηριστικά της χρήσης της ΟΠΠ σε διάφορες παθολογίες

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου η οξύτητα του γαστρικού υγρού αυξάνεται καθώς περνούν στην ενεργή τους μορφή μόνο σε ένα ορισμένο επίπεδο ρΗ. Αυτό πρέπει να γίνει κατανοητό ώστε να μην γίνονται διαγνώσεις για τον εαυτό τους και να μην συνταγογραφείται θεραπεία χωρίς γιατρό.

Γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα

Με αυτή τη νόσο, τα PPI είναι άχρηστα αν το pH του γαστρικού υγρού υπερβαίνει το 4-6. Με τέτοιες τιμές, τα φάρμακα δεν περνούν στην ενεργό μορφή και απλώς εκκρίνονται από το σώμα, χωρίς να φέρνουν οποιαδήποτε ανακούφιση στην κατάσταση.

Στομαχικό έλκος

Για τη θεραπεία της, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθήσουμε τους κανόνες της ΟΠΠ. Εάν παραβιάζετε συστηματικά το καθεστώς, η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και η πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται. Το πιο σημαντικό είναι να πάρετε το φάρμακο 20 λεπτά πριν από τα γεύματα, έτσι ώστε το στομάχι να έχει το επιθυμητό pH. Ορισμένες γενιές ΟΠΠ δεν λειτουργούν καλά με την παρουσία τροφίμων. Είναι καλύτερα να πίνετε το φάρμακο την ίδια ώρα το πρωί για να αναπτύξετε μια συνήθεια να το πάρετε.

Έμφραγμα του μυοκαρδίου

Φαίνεται, τι έχει; Πολύ συχνά μετά από μια καρδιακή προσβολή, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - κλοπιδογρέλη. Σχεδόν όλοι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μειώνουν την αποτελεσματικότητα αυτής της σημαντικής ουσίας κατά 40-50%. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ΙΡΡ αποκλείει το ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τον μετασχηματισμό της κλοπιδογρέλης στην ενεργό μορφή. Αυτά τα κεφάλαια συχνά συνταγογραφούνται μαζί, επειδή το αντιαιμοπεπτίδιο μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στο στομάχι, οπότε οι γιατροί προσπαθούν να προστατεύσουν το στομάχι από παρενέργειες.

Ο μόνος αναστολέας αντλίας πρωτονίων που είναι πιο ασφαλής σε συνδυασμό με κλοπιδογρέλη είναι η παντοπραζόλη.

Συστηματικές μυκητιακές ασθένειες

Μερικές φορές ο μύκητας αντιμετωπίζεται με στοματικές μορφές ιτρακοναζόλης. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο δεν δρα σε ένα συγκεκριμένο μέρος, αλλά σε ολόκληρο τον οργανισμό. Ο αντιμυκητιασικός παράγοντας επικαλύπτεται με μια ειδική επικάλυψη που διαλύεται σε όξινο περιβάλλον, ενώ μειώνεται η τιμή του ρΗ, το φάρμακο απορροφάται χειρότερα. Με το κοινό ραντεβού τους, τα φάρμακα λαμβάνονται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, ενώ η ιτρακοναζόλη είναι καλύτερα να πίνετε με κόλα ή άλλα ποτά που αυξάνουν την οξύτητα.

Αντενδείξεις

Αν και ο κατάλογος δεν είναι πολύ μεγάλος, είναι σημαντικό να διαβάσετε προσεκτικά αυτό το θέμα. Και να είστε βέβαιος να προειδοποιήσει το γιατρό για τις ασθένειες και άλλα φάρμακα που λαμβάνονται.

• υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά.
• ταυτόχρονη χρήση με μερικά αντιμυκητιασικά φάρμακα - αυξάνει το φορτίο στο συκώτι.
• δυσανεξία στη φρουκτόζη

• η ηλικία των παιδιών, η εγκυμοσύνη και η γαλουχία (η πρακτικότητα καθορίζεται από τον γιατρό) ·
• δυσπεψία στο νευρικό κλονισμό.
• σοβαρές μορφές νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας

Παρενέργειες

Συνήθως οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ελάχιστες εάν η πορεία της θεραπείας είναι μικρή. Αλλά είναι πάντα πιθανό να εμφανιστούν τα ακόλουθα φαινόμενα, τα οποία συμβαίνουν με την κατάργηση του φαρμάκου ή μετά την πορεία της θεραπείας:

• κοιλιακό άλγος, μη φυσιολογικό κόπρανα, φούσκωμα, ναυτία, έμετος, ξηροστομία,
• κεφαλαλγία, ζάλη, γενική κακουχία, αϋπνία,
• αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, εξάνθημα, υπνηλία, οίδημα.

Εναλλακτικά φάρμακα IPP

Υπάρχει μια άλλη ομάδα αντιεκκριτικών φαρμάκων, η οποία χρησιμοποιείται επίσης σε πεπτικό έλκος και άλλα σύνδρομα - αναστολείς των υποδοχέων της ισταμίνης H2. Σε αντίθεση με την ΙΡΡ, οι παράγοντες αποκλείουν ορισμένους υποδοχείς στο στομάχι, ενώ οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων αναστέλλουν τη δραστηριότητα των ενζύμων, μέσω των οποίων λαμβάνει χώρα η παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Οι επιδράσεις των αντιδραστηρίων H2 είναι μικρότερες και λιγότερο αποτελεσματικές.

Οι κυριότεροι εκπρόσωποι είναι η φαμοτιδίνη και η ρανιτιδίνη. Η διάρκεια της δράσης είναι περίπου 10-12 ώρες με μια ενιαία εφαρμογή. Διεισδύστε μέσα στον πλακούντα και περάστε στο μητρικό γάλα. Έχουν την επίδραση της ταχυφύρειας - η αντίδραση του οργανισμού στην επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου είναι μια αισθητή μείωση του θεραπευτικού αποτελέσματος, μερικές φορές ακόμη και 2 φορές. Συνήθως παρατηρείται μετά από 1-2 ημέρες μετά την έναρξη της λήψης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται όταν υπάρχει ένα οξύ ζήτημα της τιμής της θεραπείας.

Τα αντιόξινα μπορούν επίσης να αποδοθούν σε εναλλακτικά μέσα. Μειώνουν την οξύτητα του στομάχου, αλλά το κάνουν για πολύ μικρό χρονικό διάστημα και χρησιμοποιούνται μόνο ως βοηθήματα έκτακτης ανάγκης για τον πόνο στο στομάχι, την καούρα, τη ναυτία. Έχετε ένα δυσάρεστο αποτέλεσμα - το σύνδρομο αναπήδησης. Βρίσκεται στο γεγονός ότι το pH αυξάνεται απότομα προς τα πάνω μετά το τέλος του φαρμάκου, η οξύτητα αυξάνεται ακόμη περισσότερο, τα συμπτώματα μπορούν να επιδεινωθούν με διπλάσια δύναμη. Αυτή η επίδραση παρατηρείται συχνότερα μετά τη λήψη αντιόξων που περιέχουν ασβέστιο. Η ανάκαμψη του οξέος εξουδετερώνεται με το φαγητό.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: φάρμακα

Μια αντλία πρωτονίων (αντλία πρωτονίων) είναι μια πρωτεΐνη που έχει μια ενζυματική δομή και ανταλλάσσει θετικά φορτισμένα ιόντα υδρογόνου για θετικά ιόντα καλίου, ανεξάρτητα από τη δραστηριότητα και τη διέγερση των υποδοχέων που βρίσκονται στο στρώμα βασικής μεμβράνης των εκκριτικών κυττάρων. Φάρμακα που εμποδίζουν τη δράση αυτής της πρωτεΐνης αναστέλλουν την εκκριτική λειτουργία και χρησιμοποιούνται για τη συνδυασμένη θεραπεία καταστάσεων, τα συμπτώματα και εκδηλώσεις των οποίων εξαρτώνται από την οξύτητα του γαστρικού περιβάλλοντος. Μειώνουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος στον αυλό του γαστρεντερικού σωλήνα παρεμποδίζοντας την αντλία πρωτονίων στα επιθηλιακά κύτταρα του στομάχου.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: φάρμακα

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιήθηκαν στην γαστρεντερολογική πρακτική όχι πολύ καιρό πριν. Για πρώτη φορά αποκτήθηκε πειραματικά ένα φάρμακο ικανό να καταστέλλει τη δράση της Η + / Κ + -ΑΤΡάσης το 1974. Ένα χρόνο αργότερα, το φάρμακο απελευθερώθηκε σε βιομηχανική κυκλοφορία και άρχισε να εφαρμόζεται στην πράξη, και οι ειδικοί αναγνώρισαν την ΟΠΠ ως την κύρια ομάδα των φαρμάκων ελέγχου οξέος. Οι μαζικοί αναστολείς της αντλίας πρωτονίων άρχισαν να χρησιμοποιούνται από το 1988 και η έρευνα που διεξήχθη τα επόμενα πέντε χρόνια επέτρεψε να εγκαταλείψει τη χειρουργική θεραπεία ως την κύρια μέθοδο θεραπείας του πεπτικού έλκους.

Ομεπραζόλη - ιστορικά ο πρώτος αναστολέας της αντλίας πρωτονίων

Ενδείξεις χρήσης

Όλα τα φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα αναστολέων αντλίας πρωτονίων (πρωτονίων) έχουν τις ίδιες ενδείξεις για χορήγηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνονται στο συνδυασμένο θεραπευτικό σχήμα για γαστρίτιδα - μολυσματική ή τραυματική φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου, με την πιθανή εμπλοκή του υποβλεννογόνου στρώματος στη διαδικασία. Η γαστρίτιδα παρατηρείται περίπου σε κάθε τέταρτο κάτοικο μεγάλων οικισμών, επομένως η χρήση της ΟΠΠ στη γαστρεντερολογία μπορεί να θεωρηθεί μαζική σε αυτή την κατηγορία ασθενών.

Ο μηχανισμός δράσης της ΟΠΠ

Ορισμένοι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη του βακτηρίου Helicobacter pylori, του κύριου μολυσματικού παράγοντα φλεγμονής στο στομάχι, το οποίο είναι ανθεκτικό στα όξινα περιβάλλοντα και τα περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα. Το πρωτόκολλο για τη θεραπεία της λοιμώδους γαστρίτιδας περιλαμβάνει τρεις γραμμές, σε κάθε μία από τις οποίες οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα (παρασκευάσματα βισμουθίου, αντιβιοτικά) αυστηρά σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα.

Κρόκος βακτήριο Helicobacter pylori

Άλλες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση μιας ΟΠΠ είναι:

• δωδεκαδακτυλίτιδα (ένας τύπος εντερίτιδας που χαρακτηρίζεται από βλάβες του δωδεκαδακτύλου).
• αυξημένη έκκριση γαστρίνης, ανάπτυξη στο υπόβαθρο της ανάπτυξης του σχηματισμού όγκου στο πάγκρεας (έλκος του παγκρεατικού αδένα).
• εξελκώσεις της βλεννογόνου μεμβράνης του στομάχου ή των αρχικών τμημάτων του λεπτού εντέρου,
• παθήσεις γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (υποτροπιάζουσα παθολογία που προκαλείται από την εξασθένηση των μυών του οισοφαγικού σφιγκτήρα και εκδηλώνεται με τακτική ρίψη των γαστρικών περιεχομένων στον οισοφάγο).
• χρόνια παγκρεατίτιδα.
• δυσπεπτικές διαταραχές (ως συμπτωματική θεραπεία).

Η ΙΡΡ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των συνθηκών του οισοφαγικού σωλήνα, συνοδευόμενη από το σχηματισμό κυλινδρικών επιθηλιακών θέσεων. Τέτοιες παθήσεις, όπως ο οισοφάγος του Barrett, είναι προκαρκινικές και μπορεί να απαιτούν παρατεταμένη χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων.

Είναι σημαντικό! Το PPI σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, η οποία αποτελεί επιπλοκή της γαστρικής ισχαιμίας. Η παθολογία αναπτύσσεται στο υπόβαθρο των κυκλοφορικών διαταραχών στα αγγεία των γαστρικών τοιχωμάτων και μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη νέκρωση ιστών.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)

Λίστα φαρμάκων και σύντομες οδηγίες

Ακολουθεί μια επισκόπηση των κύριων ομάδων φαρμάκων που σχετίζονται με τους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, καθώς και σύντομες οδηγίες χρήσης.

Φάρμακα που βασίζονται στην παντοπραζόλη

Η παντοπραζόλη είναι ένας από τους πιο δημοφιλείς αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, ο οποίος χρησιμοποιείται ευρέως σε ασθενείς με χρόνια γαστρίτιδα, παγκρεατίτιδα και γαστρικό έλκος και εντερικά έλκη. Εάν τα φάρμακα παντοπραζόλης συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι μειώνουν την απορρόφηση της βιταμίνης Β₁₂ και μπορεί να προκαλέσει ανορεξία σε ασθενείς με χαμηλή σωματική μάζα.

Πίνακας Παρασκευάσματα παντοπραζόλης και η δοσολογία τους.

Δώστε προσοχή! Τα φάρμακα που περιέχουν παντοπραζόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς και σε παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών. Η παντοπραζόλη πρέπει να συνταγογραφείται προσεκτικά σε άτομα ηλικιωμένων και γηρατειών, καθώς με την παρατεταμένη χρήση σε αυτή την κατηγορία ασθενών ο κίνδυνος σοβαρών νεφρικών ασθενειών αυξάνεται μέχρι την πλήρη δυσλειτουργία τους. Απαγορεύεται η λήψη αυτών των φαρμάκων με ορισμένα αντιιικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό HIV, για παράδειγμα, το «Atazanavir».

"Ομεπραζόλη" και τα ανάλογά της

Η «ομεπραζόλη» θεωρείται το πιο δημοφιλές φάρμακο για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με το οξύ της γαστρεντερικής οδού. Το εργαλείο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των πεπτικών ελκών του εντέρου και του στομάχου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διόρθωση μη καθορισμένων διαταραχών του πεπτικού συστήματος, συνοδευόμενη από πόνο στο στομάχι, καούρα, καταστροφή οξέος και άλλα συμπτώματα αυξημένης έκκρισης υδροχλωρικού οξέος. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο με τη μορφή καψουλών που περιέχουν 20 mg ομεπραζόλης και έχει πολύ χαμηλό κόστος (περίπου 24 ρούβλια), το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις το καθιστά το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία διαφόρων κοινωνικών κατηγοριών ασθενών.

Η ημερήσια δόση παρασκευασμάτων ομεπραζόλης είναι 20-40 mg (1-2 κάψουλες). Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια και τις σχετικές επιπλοκές. Σύντομα μαθήματα (μέχρι 7-10 ημέρες) συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης του πεπτικού έλκους, καθώς και για την εξάλειψη του Helicobacter pylori (σε συνδυασμό με αντιβιοτικά). Η παρατεταμένη χρήση (έως και το μισό έτος) ενδείκνυται για υποτροπιάζουσες μορφές οισοφαγίτιδας από αναρροή - στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο εφαρμόζεται 1 κάψουλα την ημέρα.

Αναλόγους της "Ομεπραζόλης" είναι:

• Ορθανόλη (342 ρούβλια).
• Omez (73 ρούβλια).
• "Ultop" (116 ρούβλια).
• Omitoks (118 ρούβλια);
• Ulkozol (269 ρούβλια);
• Λυοφιλοποιημένο "Losek" (1662 ρούβλια).

Είναι σημαντικό! Η παρατεταμένη χρήση της Ομεπραζόλης και των αναλόγων της επηρεάζει αρνητικά το μυοσκελετικό σύστημα και αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμών και καταγμάτων οστών (ιδιαίτερα των αρθρώσεων ισχίου).

Η αποτελεσματικότητα της ραβεπραζόλης και των υποκατάστατων της

Η ραπεπραζόλη είναι μια ουσία με τη μορφή νατριούχου άλατος από την ομάδα των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων, η οποία έχει επίδραση κατά του έλκους. Τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτό δεν χρησιμοποιούνται τόσο ευρέως για τη θεραπεία των παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα, αφού η βιοδιαθεσιμότητα είναι 10-15% χαμηλότερη σε σύγκριση με την ομεπραζόλη και την παντοπραζόλη. Παρ 'όλα αυτά, το φάρμακο έχει πολλά πλεονεκτήματα, για παράδειγμα:

• δεν έχει διεγερτική και ανασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στην αναπνευστική λειτουργία.
• εμποδίζει την τελική φάση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος ·
• έχει υψηλή χημική ομοιότητα με τα λιπώδη κύτταρα.
• διεισδύει εύκολα στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου και αυξάνει την έκκριση δισανθρακικών.

Η επίδραση του "Rabeprazole" αρχίζει 40-60 λεπτά μετά τη λήψη του. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται μέσα σε 2-4 ώρες από τη στιγμή της στοματικής ή παρεντερικής χορήγησης. Η δοσολογία του "Rabeprazole" και των αναλόγων του είναι 10-20 mg την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από την κύρια διάγνωση, το στάδιο της, τον βαθμό βλάβης στο στομάχι και τα έντερα και την οξύτητα του γαστρεντερικού περιβάλλοντος. Οι εμπειρογνώμονες θεωρούν ότι η βέλτιστη διάρκεια της πρόσληψης ραπεπραζόλης είναι από 4 εβδομάδες έως 2 μήνες.

Πίνακας Ανάλογα του "Rabeprazol" και το κόστος τους.

Φορητότητα της ΟΠΠ

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι καλά ανεκτοί από τους ασθενείς, αν και η επίπτωση των παρενεργειών σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες μπορεί να κυμαίνεται από 13 έως 31%. Πιο συχνά, οι αρνητικές αντιδράσεις στο πλαίσιο της θεραπείας καταγράφονται σε ηλικιωμένους ασθενείς (άνω των 50 ετών). Μπορεί να σχετίζονται με τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος (αλλεργική αντίδραση) ή του νευρικού συστήματος. Οι ηλικιωμένοι συχνά παραπονιούνται για πονοκέφαλο, διαταραχές του ύπνου, ζάλη, υπνηλία και ευερεθιστότητα που εμφανίζονται μετά τη λήψη του φαρμάκου. Με παρατεταμένη χρήση (περισσότερο από 1 μήνα), μερικοί ασθενείς διαγνώστηκαν με ήπιες και μέτριες καταθλιπτικές διαταραχές και ως εκ τούτου τα άτομα με προδιάθεση για ψυχο-συναισθηματική αστάθεια δεν πρέπει να συνταγογραφούν IPP για περισσότερο από 4 εβδομάδες.

Η νωθρότητα είναι μια από τις πιθανές παρενέργειες.

Οι τυπικές παρενέργειες που είναι χαρακτηριστικές αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι:

• κοιλιακοί πόνοι;
• αναστατωμένα σκαμπό ·
• ναυτία;
• κόψιμο στην άνω κοιλιακή χώρα.
• έμετος (σπάνια).
• δυσκοιλιότητα.
• μετεωρισμός με σύνδρομο flutus.

Μερικοί, με μείωση της τοπικής ανοσίας των βλεννογόνων, αναπτύσσουν στοματίτιδα, η οποία απαιτεί πρόσθετη συμπτωματική θεραπεία.

Σε άτομα με μειωμένη ανοσία και παθολογίες των αναπνευστικών οργάνων, οι σπάνιες επιπλοκές της ΟΠΠ είναι ασθένειες της αναπνευστικής οδού (φαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων, βλάβη των βρόγχων και των βρόγχων). Σε περίπου 2-3% των ασθενών, παρατηρήθηκαν μεμονωμένες περιπτώσεις σύνθλιψης, μυαλγίες και διαταραχές της πήξης του αίματος.

Μπορούν οι ΟΠΠ να συνταγογραφούνται για τα παιδιά;

Παρά το γεγονός ότι στην Ευρώπη φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται ευρέως στην παιδιατρική πρακτική, στη Ρωσία απαγορεύεται η χρήση αναστολέων της αντλίας πρωτονίων σε παιδιά και εφήβους λόγω της έλλειψης ερευνητικών δεδομένων σχετικά με την ασφάλεια της θεραπείας αυτής της κατηγορίας ασθενών. Οι ειδικοί στον τομέα της γαστρεντερολογίας πιστεύουν ότι η συνταγογράφηση ΟΠΠ για παιδιά άνω των 6 ετών δικαιολογείται σε ορισμένες περιπτώσεις, γεγονός που επιβεβαιώνεται από τη μακροχρόνια θετική πρακτική των γαστρεντερολόγων από τη Γαλλία, τη Γερμανία, τη Μεγάλη Βρετανία και τη Δανία. Στις χώρες αυτές, επιτρέπεται να συνταγογραφούν αναστολείς της αντλίας πρωτονίων σε παιδιά εάν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις από την ηλικία των τριών.

Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων

Τι πρέπει να γνωρίζετε πριν αρχίσετε τη θεραπεία;

Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ένα ΙΡΡ, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν εντελώς οι πιθανές κακοήθεις βλάβες του εντέρου και του στομάχου, οι οποίες μπορεί να έχουν τα ίδια συμπτώματα με τις χρόνιες παθολογίες των βλεννογόνων της γαστρεντερικής οδού. Επιπλέον, η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων σε αυτή την ομάδα μπορεί από μόνες τους να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης κακοήθων όγκων, οπότε το καθήκον των ειδικών είναι να διεξάγουν ένα πλήρες φάσμα δευτερογενούς διάγνωσης με στόχο τον εντοπισμό σχετικών ασθενειών και διαταραχών. Οι ασθενείς με ηπατική νόσο πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ειδικού κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών ημερών της θεραπείας, προκειμένου να εκτιμηθεί η συχνότητα και η ένταση των ανεπιθύμητων ενεργειών και να προσαρμοστεί το θεραπευτικό σχήμα εάν είναι απαραίτητο. Το ίδιο ισχύει και για άτομα με μερική νεφρική δυσλειτουργία.

Είναι σημαντικό! Ορισμένοι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, για παράδειγμα, τα προϊόντα με βάση τη ραβεπραζόλη, μπορούν να προκαλέσουν πονοκεφάλους και αυξημένη υπνηλία, συνεπώς, οι άνθρωποι που εργάζονται σε θέσεις που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής θα πρέπει να δίνουν προσοχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Εάν ο ασθενής έχει παρατηρήσει ότι είναι υπνηλία, θα πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να διορθώσει το θεραπευτικό σχήμα ή να εκδώσει μια λίστα προσωρινής αναπηρίας. Η απόδοση της εργασίας με σοβαρές παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαράδεκτη.

Κατά τη θεραπεία πρέπει να είστε προσεκτικοί

Η ΟΠΠ είναι μια ομάδα φαρμάκων που είναι υποχρεωτικά για τη θεραπεία των παθολογιών της πεπτικής οδού, συνοδευόμενη από παραβίαση της οξύτητας. Παρά την σχετική τους ασφάλεια, μόνο ένας γιατρός θα πρέπει να τους συνταγογραφήσει, καθώς η ακατάλληλη χρήση μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες και επιπλοκές. Πολύ συχνά, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτείται διόρθωση του δοσολογικού σχήματος, επομένως η αυτοθεραπεία με φάρμακα αυτής της ομάδας είναι απαράδεκτη.