EndoUSI: ενδείξεις για τη διεξαγωγή, μέθοδοι εξέτασης και πιθανές συνέπειες

Τα υψηλά ποσοστά εμφάνισης των εσωτερικών οργάνων, είτε είναι το πεπτικό σύστημα είτε το αναπνευστικό σύστημα κ.λπ., προκαλούν την ταχεία ανάπτυξη μεθόδων για τη θεραπεία και τη διάγνωσή τους. Μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους ανίχνευσης ασθενειών είναι ο ενδοσκοπικός υπερηχογράφος ή το endoUcI. Η ενδοσκόπηση είναι ένας συνδυασμός της υπερηχογραφικής εξέτασης των εσωτερικών οργάνων και της ενδοσκόπησης, που επιτρέπει στους μεταγωγείς υπερήχων να μεταφέρονται απευθείας στο εξεταζόμενο όργανο. Μια παρόμοια διαδικασία διεξάγεται σε ιατρικό ίδρυμα μετά τον διορισμό του θεράποντος ιατρού. Κατά κανόνα, η συμμόρφωση με τους κανόνες της έρευνας σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο πρόωρων και όψιμων επιπλοκών, καθώς και να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της διάγνωσης ασθενειών.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Η ενδοσκόπηση με υπερηχογράφημα (endosonography) σας επιτρέπει να απεικονίσετε αντικείμενα με μέγεθος μικρότερο από 1 mm, που είναι αρκετά υψηλή ανάλυση. Ένας σχηματισμός αυτού του μεγέθους δεν μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας πρότυπο υπέρηχο. Επιπλέον, το EndoUSI έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

1. Χάρη στη χρήση ενός ενδοσκοπίου, ένας υπερηχητικός αισθητήρας μπορεί να οδηγηθεί μέσω του αυλού του οισοφάγου ή του στομάχου, του παχέος εντέρου ή των βρόγχων κατευθείαν στην περιοχή ενδιαφέροντος.
2. Δεδομένου ότι ο αισθητήρας βρίσκεται όσο το δυνατόν πιο κοντά στο όργανο στόχου (για παράδειγμα, στο πάγκρεας), μειώνεται η πιθανότητα παρεμβολών που σχετίζονται με τα αέρια στους βρόχους του εντέρου ή του λιπώδους ιστού του ασθενούς.
3. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι κατάλληλη για τη μελέτη της κατάστασης των λεμφαδένων.

Το EndoUSI είναι ένας πολύ ακριβής τρόπος διάγνωσης σε περίπτωση μικρών αλλαγών στα εσωτερικά όργανα.

Με βάση τα παραπάνω, η διαδικασία αυτή σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις διεργασίες όγκου στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής τους, παρέχοντας την ευκαιρία να συνταγογραφήσετε αποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία έγκαιρα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις στη διαδικασία

Η ενδοσπονδία έχει ορισμένες ενδείξεις για τη συμπεριφορά της, ρυθμίζοντας τον κατάλογο αυτών των συνθηκών όταν γίνεται. Αυτό είναι:

• Υποψίες καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων του πεπτικού συστήματος, πάγκρεας ή βλάβης των λεμφαδένων από μεταστάσεις όγκου.
• Η ανάγκη ανίχνευσης μικρών πετρών στη χολική οδό.
• Ανίχνευση καρκινικών βλαβών των οργάνων του θωρακικού σώματος.
• Η ανάγκη να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της επέκτασης της φλεβικής κλίνης του οισοφάγου ή του στομάχου στην πυλαία υπέρταση. Μια τέτοια αξιολόγηση έχει αντίκτυπο στην επακόλουθη θεραπεία.

Κατά κανόνα, παρουσία αυτών των ενδείξεων για το EndoUS, η διαδικασία γίνεται στον ασθενή μετά από κλινική εξέταση. Εντούτοις, οι αντενδείξεις έχουν επίσης κάποια σημασία, η σημαντικότερη εκ των οποίων είναι η διαταραγμένη βατότητα του οισοφάγου ως αποτέλεσμα της στένωσης, της αχαλασίας ή οποιασδήποτε άλλης πάθησης. Στην περίπτωση αυτή, η εισαγωγή ενός υπερηχητικού αισθητήρα μέσω του πεπτικού σωλήνα είναι αδύνατη. Επιπλέον, υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις:

• ασυμπλήρωτες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, κυρίως καρδιοαγγειακό ή αναπνευστικό σύστημα.
• οξείας μορφής ή εξάρσεων χρόνιων μορφών μολυσματικών ασθενειών.
• παραβίαση της σταθερότητας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• οξεία παραπακτίτιδα και κάποιες άλλες καταστάσεις.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ενδοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για τη διάγνωση παθολογικών διεργασιών αλλά και για θεραπευτικές επιδράσεις. Αυτό είναι εφικτό αν χρειαστείτε σκλήρυνση των διασταλμένων φλεβικών αγγείων του οισοφάγου, σταματώντας την ενδομήτρια αιμορραγία ή αποστραγγίζοντας τους κυστικούς σχηματισμούς στο πάγκρεας.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Εξασφαλίζεται μια πολύ ενημερωτική έρευνα και ένας χαμηλός κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων συνεπειών επιτυγχάνεται χάρη στην κατάλληλη προετοιμασία ενός ατόμου για την επικείμενη ενδοσκόπηση. Πρώτα απ 'όλα, ο θεράπων ιατρός πρέπει να διεξάγει μια κλινική εξέταση του ασθενούς, καθώς και μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος. Αυτές οι διαδικασίες ρουτίνας είναι απαραίτητες για να αποκλειστούν οι ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, για τις οποίες ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει ή να σιωπά. Επιπλέον, είναι σημαντικό να συγκεντρωθεί ένα ακριβές αλλεργικό ιστορικό, ειδικότερα, σχετικά με τις αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα, καθώς και να διεξαχθούν μελέτες του συστήματος πήξης του αίματος.

Η συμμόρφωση με τις συστάσεις για την προετοιμασία ενός ατόμου για την έρευνα σας επιτρέπει να επιταχύνετε τη διαδικασία αποκατάστασης και να βελτιώσετε την ποιότητα των δεδομένων που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης.

8-10 ώρες πριν από την εξέταση, ο ασθενής δεν επιτρέπεται να πίνει ή να τρώει και εάν η μελέτη περνά μέσα από το παχύ έντερο, η απαγόρευση της τροφής αρχίζει μία ημέρα πριν από τη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, στην τελευταία περίπτωση, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε το παχύ έντερο, χρησιμοποιώντας είτε φάρμακα είτε κλύσμα. Το κάπνισμα δεν συνιστάται την ημέρα της εξέτασης, καθώς η νικοτίνη συμβάλλει στη σιαλτοποίηση, γεγονός που μπορεί να δυσχεράνει την ερμηνεία των διαγνωστικών αποτελεσμάτων.

Είναι πολύ σημαντικό να διεξάγετε μια συζήτηση με τον ασθενή και να του εξηγήσετε την ουσία και τους στόχους της επερχόμενης διαδικασίας, καθώς και τους πιθανούς κινδύνους.

Διεξαγωγή έρευνας

Πώς γίνεται η endouzi; Η ίδια η διαδικασία είναι παρόμοια στην εμφάνισή της με τη συμβατική ινωδοεσογαγκαστοσκόπηση (FGDS). Το πρόσωπο τοποθετείται στην αριστερή πλευρά και κάμπτεται ελαφρά στα πόδια του στα γόνατα. Το ενδοσκόπιο εισάγεται απαλά μέσα από το στόμα ή μέσω της ρινικής κοιλότητας στον αυλό του φάρυγγα και του οισοφάγου, επιτρέποντας στον θεράποντα ιατρό να εξετάσει και παρακείμενες πνεύμονα λεμφαδένων μέσω του καθετήρα υπερήχων. Μετακινώντας το ενδοσκόπιο περαιτέρω στο στομάχι, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των τοιχωμάτων του, καθώς και τον σπλήνα και το πάγκρεας που βρίσκονται κοντά. Κατά τη διεξαγωγή του αισθητήρα στο δωδεκαδάκτυλο, αξιολογείται η διαπερατότητα και η κατάσταση των χολικών αγωγών και της παγκρεατικής κεφαλής, όπου η διαδικασία του όγκου εντοπίζεται πολύ συχνά.

Η μελέτη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας καταστολή (ύπνος φαρμάκου), ή στο πλαίσιο λήψης ηρεμιστικών φαρμάκων. Ειδικότερα, η καταστολή είναι απαραίτητη όταν πραγματοποιείται βιοψία ύποπτων σχηματισμών ή όταν πραγματοποιείται μελέτη μέσω του παχέος εντέρου. Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 20 λεπτά έως 2 ώρες, ανάλογα με τον σκοπό της εξέτασης, καθώς και σχετικά με την ανάγκη για μια επιπλέον βιοψία ή χειρουργική επέμβαση.

Αποτελέσματα της διαδικασίας

Η σωστή διεξαγωγή ενδοσκοπικού υπερήχου με την τήρηση ενδείξεων και αντενδείξεων οδηγεί πολύ σπάνια στην εμφάνιση αρνητικών επιπτώσεων. Ωστόσο, παρόμοιες καταστάσεις μπορεί να εξακολουθούν να είναι. Τα πιο συχνά παρατηρημένα είναι:

• βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης και άλλων στρωμάτων του οισοφάγου ή του τοιχώματος του στομάχου με την ανάπτυξη αιμορραγίας από τα αγγεία.
• διάτρηση του εσωτερικού οργάνου με κίνδυνο εμφάνισης μεσοθωράτιδας ή περιτονίτιδας, ανάλογα με τον εντοπισμό της βλάβης ·
• αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται με τη μορφή κνίδωσης, αγγειοοιδήματος ή αναφυλακτικού σοκ.
• αρρυθμίες ποικίλης σοβαρότητας.
• λοιμώδη παθολογία που εμπλέκει τους πνεύμονες ή τη χοληφόρο οδό.

Σε περίπτωση επιπλοκών, η διαδικασία πρέπει να διακοπεί και να προχωρήσει σε ιατρική περίθαλψη.

Η ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών είναι εξαιρετικά σπάνια. Πιο συχνά μετά τη χειραγώγηση, υπάρχει μια μικρή ταλαιπωρία και ήπια υπνηλία, εάν η μελέτη διεξήχθη με χρήση καταστολής.

Το μέσο κόστος ενδοσπονδίας κυμαίνεται από 4 έως 10 χιλιάδες ρούβλια, ανάλογα με τη θέση της μελέτης, τα προσόντα του γιατρού και την ανάγκη για πρόσθετους χειρισμούς, όπως βιοψία ή χειρουργική επέμβαση.

Η ενδοσκόπηση είναι μια σύγχρονη μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών των εσωτερικών οργάνων των θωρακικών και κοιλιακών κοιλοτήτων. Η ορθολογική χρήση αυτής της διαδικασίας σας επιτρέπει να εντοπίσετε ακόμη και μικρές παθολογικές αλλαγές και να ορίσετε τη σωστή διάγνωση σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Αυτό σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως και να επιτύχετε την αποκατάσταση ακόμα και σε περίπτωση παθολογικής παθολογίας. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια τέτοια εξέταση πραγματοποιείται πάντοτε προς την κατεύθυνση του γιατρού, αφού ο ασθενής υποστεί την κατάλληλη εκπαίδευση με την εκτίμηση της υγείας του.

Ενδοσκοπικό υπέρηχο

Τι είναι η ενδοσκοπική εξέταση υπερήχων;
Είμαστε συνηθισμένοι στο γεγονός ότι ο υπερηχογράφος εκτελείται μέσω του δέρματος. Ο υπερηχογράφημα, που αντανακλάται από τα εσωτερικά όργανα, πηγαίνει πίσω στον αισθητήρα και καθιστά δυνατή την απόκτηση της εικόνας του στην οθόνη της οθόνης. Ωστόσο, η δύναμη του υπερήχου σβήνει στα βάθη των ιστών και πολλά όργανα δεν μπορούν να εξεταστούν λεπτομερώς. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να μελετηθεί η ανατομία του τοιχώματος του γαστρεντερικού σωλήνα. Τώρα, οι γιατροί έχουν ένα μοναδικό οπλοστάσιο των μεθόδων - ένα υπερηχογράφημα από το εσωτερικό, ενώ στην περιοχή του οργάνου στόχου. Αυτή η τεχνική ονομάζεται ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα (EndoUSI). Σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς τα εσωτερικά όργανα, βλέποντας αλλαγές που είναι απρόσιτες για το πρότυπο υπερηχογράφημα. Η μελέτη πραγματοποιείται με ένα ειδικό ενδοσκόπιο στο άκρο του οποίου υπάρχει όχι μόνο η οπτική συσκευή, αλλά επίσης και μια μικρογραφία μορφοτροπέα υπερήχων. Χρησιμοποιώντας μια συσκευή πολύ υψηλής συχνότητας υπερήχων (5.0? 7,5? 12 και 20 MHz) παρέχει μια βαθύτερη διείσδυση των υπερήχων στις εικόνες των ιστών και την υψηλής ποιότητας με ανάλυση μικρότερη από 1 mm, απρόσιτες για άλλες μεθόδους έρευνας

Ποια όργανα μπορούν να παρατηρηθούν με υπερηχογράφημα ενδοσκόπησης;
Όταν EndoUZI μπορούν να παράγουν υπερήχους κοίλο πεπτικό σωλήνα, το οποίο φιλοξενεί ehoendoskop (τοίχωμα του οισοφάγου, του στομάχου, του παχέος εντέρου και του ορθού), και τα κοιλιακά όργανα, τα οποία είναι σε άμεση γειτνίαση με το στομάχι ή έντερο. Αυτά είναι το πάγκρεας, οι χοληφόροι πόροι, η χοληδόχος κύστη και το ήπαρ. Η σάρωση με υπερήχους μέσω του οισοφάγου καθιστά δυνατή την απόκτηση εικόνας των μεσοθωρακίων οργάνων. Εκτός από τα εσωτερικά όργανα, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα ή θωρακική λεμφαδένες.
Τι είναι ο ενδοσκοπικός υπερήχων;
Οι κύριες ενδείξεις για το EndoUS είναι:

• Διάγνωση των σχηματισμών του οισοφαγικού τοιχώματος, του στομάχου, του δωδεκαδάκτυλου ως καλοήθους (πολύποδες, υποβλεννογόνους σχηματισμούς, συμπίεση επιπλέον οργάνων, κύστεις) και κακοήθεις αλλοιώσεις. Είναι σημαντικό όχι μόνο να διαγνωστεί η εκπαίδευση, αλλά και να καθοριστεί ποια επίπεδα προέρχονται από αυτήν, σε ποιο επίπεδο μεγαλώνει και εάν υπάρχουν περιφερειακοί λεμφαδένες. Όλα αυτά τα ερωτήματα μπορούν να απαντήσουν μόνο στο EndoUZI.
• Διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος (οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, κύστεις, όγκοι, πέτρες).
• Διάγνωση ασθενειών της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού. Ειδικά βλάβες των τμημάτων εξόδου των αεραγωγών και των παγκρεατικών αγωγών και της βαλβίδας. Αυτές οι ζώνες είναι απρόσιτες για άλλες διαγνωστικές μεθόδους.
• Διάγνωση σχηματισμών του μεσοθωρακίου.
• Βελτίωση του βαθμού ανάπτυξης κιρσών στο οισοφάγο και το στομάχι στις ηπατικές νόσους για την επιλογή τακτικής θεραπείας και πρόληψης της κιρσώδους αιμορραγίας.
• Αναζήτηση για το συρίγγιο με βαθιές φλέβες.

Είναι ο εξοπλισμός της κλινικής σας μοναδικός;
Μέχρι σήμερα, μόνο λίγα κλινικά της Αγίας Πετρούπολης διαθέτουν ενδοσκοπικό εξοπλισμό υπερήχων. Μόνο αυτό το καθιστά μοναδικό. Στην κλινική μας για πρώτη φορά στην πόλη εμφανίστηκαν ενδοσκόπια ηχώ, στα οποία η μεταφορά δεδομένων είναι σε ψηφιακή μορφή. Είναι μια τάξη μεγέθους ανώτερη από άλλες συσκευές. Επιπλέον, το σύστημα είναι εφοδιασμένο με doppler, που επιτρέπει τον προσδιορισμό της ροής αίματος στα αγγεία της κοιλιακής κοιλότητας. Η παρουσία μιας συσκευής με κυρτό αισθητήρα θα επιτρέψει την αποσαφήνιση της διάγνωσης με τη διενέργεια βιοψίας παρακέντησης στόχου των σχηματισμών υπό έλεγχο υπερήχων ή την πραγματοποίηση θεραπευτικών διατρήσεων για κυστικές αλλοιώσεις του παγκρέατος.

Ενδοσκοπικό υπέρηχο

Ο ενδοσκοπικός υπερηχογράφος (EndoUSI, EUS) είναι μια μοναδική μέθοδος ενδοσκοπικής διάγνωσης, στην οποία πραγματοποιείται ενδοαυλική σάρωση με υπερήχους των τοιχωμάτων του μελετούμενου οργάνου της γαστρεντερικής οδού καθώς και οι ανατομικές δομές και οι ιστούς που γειτνιάζουν με αυτά. Η μελέτη εκτελείται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό ηχοσκόπιο, στο τέλος του οποίου δεν υπάρχει μόνο μια οπτική συσκευή, αλλά και ένας μικροσκοπικός αισθητήρας υπερήχων. Η χρήση υπερηχητικών υπερηχητικών συχνοτήτων (5.0, 7.5, 12 και 20 MHz) στη συσκευή παρέχει βαθιά διείσδυση υπερήχων στους ιστούς και υψηλή ποιότητα εικόνας με ανάλυση μικρότερη από 1 mm, η οποία είναι απρόσιτη σε άλλες ερευνητικές μεθόδους.

Στο τμήμα ενδοσκοπίας της ογκολογίας του NMIC που ονομάστηκε μετά. N.N. Η έρευνα Petrova πραγματοποιείται με τη χρήση σύγχρονου υπερηχητικού συγκροτήματος Hitachi-Pentax. Μεταξύ των επιπρόσθετων χαρακτηριστικών αυτής της συσκευής είναι η ελαστογραφία (τεχνολογία αξιολόγησης της ελαστικότητας ιστών), το doppler χρώματος και ενέργειας (επιτρέπουν τον εντοπισμό της ροής αίματος στο όργανο). Το τμήμα είναι εξοπλισμένο με υπερηχητικά ενδοσκόπια με αισθητήρες 2 διαφορετικών τύπων: ακτινικά (χρησιμοποιούνται για διαγνωστικούς σκοπούς) και κυρτά (χρησιμοποιούνται για ιατρικές διαδικασίες).

Ενδείξεις για την εκτέλεση του EUS:

• Κακοήθες παθήσεις του οισοφάγου, του στομάχου και του παχέος εντέρου

Η ενδοσκόπηση είναι η μόνη μέθοδος απεικόνισης των στρωμάτων του τοιχώματος του οισοφάγου, του στομάχου και του παχέος εντέρου. Σε περίπτωση πρώιμου καρκίνου, η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό της πιθανότητας πραγματοποίησης ενδοσκοπικής απομάκρυνσης ενός όγκου λόγω ενός επαρκώς ακριβούς προσδιορισμού του βάθους της εισβολής και της ανίχνευσης αλλαγών σε περιφερειακούς λεμφαδένες. Στην περίπτωση μιας διαδικασίας απομακρυσμένου όγκου, η διεξαγωγή της EUS πριν και μετά από τη θεραπεία χημειοαντιδραστήματος καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που εκτελείται.

• Υποβλεννώδη μάζα του οισοφάγου, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου

Η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό του στρώματος του τοιχώματος του οργάνου από το οποίο προχωρά ο σχηματισμός και καθορίζει τις πραγματικές του διαστάσεις και κατεύθυνση ανάπτυξης (στον αυλό του οργάνου ή στις ίνες του ιστού). τα χαρακτηριστικά υπερήχων υποδεικνύουν την ιστολογική δομή του σχηματισμού. να εξηγήσει την αιτία της παραμόρφωσης του τοιχώματος των οργάνων, να εξακριβώσει εάν συσχετίζεται με την παρουσία μίας υποβλεννώδους μάζας ή προκαλείται από τη συμπίεση του οργάνου από το εξωτερικό από το γειτονικό όργανο. Τα δεδομένα που λαμβάνονται καθορίζουν την τακτική της διαχείρισης του ασθενούς και, εάν είναι απαραίτητο, αφαιρούν τον σχηματισμό - την ικανότητα να εκτελέσει ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση.

• Παγκρεατικές ασθένειες

Η ενδοσκόπηση επιτρέπει την απεικόνιση των όγκων του παγκρέατος μικρότερου μεγέθους (λιγότερο από 3 cm), απρόσιτες στις τυπικές μεθόδους υπερήχων και διαγνωστικών υπολογιστών και ακριβέστερα από την αγγειογραφία για τον προσδιορισμό της εισβολής του όγκου στις αγγειακές δομές, η οποία είναι εξαιρετικά σημαντική για τον προσδιορισμό της πιθανότητας χειρουργικής θεραπείας.

Οι ειδικοί του τμήματος μας εκτελούν ενδοπροθέσεις της περιοχής του παγκρέατος και των χοληφόρων όχι μόνο για καλοήθη ή κακοήθη νεοπλάσματα, αλλά και για κύστεις (με σκοπό τη διαφορική διάγνωση με κυστικές νεοπλασίες), οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα (σε ασαφείς κλινικές καταστάσεις και αδυναμία διάκρισης των φλεγμονωδών μεταβολών από όγκου).

• Ασθένειες της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού

Μιλάμε για τη διαφορική διάγνωση των σχηματισμών της χοληδόχου κύστης (πολύποδες, αδενομύωση, χολική λάσπη, λογισμός, φλεγμονώδεις μεταβολές στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης) και τον εντοπισμό της παθολογίας των εξωηπατικών χολικών αγωγών (όγκοι, καλοήθεις συσπάσεις, λίθοι). Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη διάγνωση βλαβών στα τερματικά τμήματα των αγωγών της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος και της βαλβίδας. Αυτές οι ζώνες είναι απρόσιτες για άλλες διαγνωστικές μεθόδους και τα νεοπλάσματα αυτής της περιοχής (τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις) δεν είναι σπάνιες.

Αντενδείξεις για την εκτέλεση του EUS:

• Απόλυτη

Εξαιρετικά σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς, η οποία καθιστά αδύνατη τη διεξαγωγή ενδοσκοπικής εξέτασης της ανώτερης πεπτικής οδού χωρίς την απειλή αναπνευστικής κατάθλιψης και καρδιακής δραστηριότητας.

Εκφρασμένες αλλαγές στο σύστημα πήξης του αίματος (εάν σχεδιάζονται χειρουργικοί χειρισμοί).

Τεχνικοί περιορισμοί για το EUS

• Ανατομικές αλλαγές που εμποδίζουν τη συγκράτηση ενός ηωδοσκοπίου (εκκολάπτες του οισοφάγου)
• Ασθένειες Stenoziruyuschie του οισοφάγου και του εγγύς στομάχου
• Ακατέργαστη εκσπερμάτωση και μετεγχειρητική παραμόρφωση του βολβού 12pc
• Κατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση στον οισοφάγο και στο στομάχι, εάν η διάμετρος της αναστόμωσης είναι μικρότερη από 12-13 mm.

Αν υποβληθήκατε σε χειρουργική επέμβαση στα όργανα της γαστρεντερικής οδού και υπάρχουν επίσης ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του οισοφάγου ή του στομάχου, ενημερώστε το γιατρό και εκθέστε τα πιστοποιητικά έκλυσης.

Πώς διεξάγεται η έρευνα

Σύμφωνα με την τεχνική της διαδικασίας, η διαδικασία μοιάζει με την εσωγογαγκαστοσκόπηση (EGD), αλλά συνοδεύεται από μεγάλη σωματική και συναισθηματική δυσφορία. Η δυσφορία οφείλεται στη σημαντικά μεγαλύτερη διάμετρο του εγχυόμενου σωλήνα και στη δυσκαμψία του σε σύγκριση με το γαστροσκόπιο, καθώς και στη διάρκεια της διαδικασίας. Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως από 40 έως 90 λεπτά, ανάλογα με την περιοχή της σάρωσης, καθώς και από το εάν αυτή συνοδεύεται από πρόσθετες τεχνικές διαγνωστικών εξετάσεων (ελαστογραφία, βελόνα βιοψία).

Οι ειδικοί του τμήματος μας συνιστούν να εκτελείται η διαδικασία endoUS υπό γενική αναισθησία, τα παρασκευάσματα για τα οποία χορηγούνται ενδοφλέβια, από τότε η ανησυχία του ασθενούς μπορεί να παρεμποδίσει σημαντικά το έργο του γιατρού και να επηρεάσει αρνητικά το αποτέλεσμα της εξέτασης.

Μετά τη διαδικασία, που εκτελείται με αναισθησία, για μια ώρα μπορεί να αισθανθείτε υπνηλία, λήθαργο. Όταν ανακτήσετε πλήρως, ο γιατρός θα συζητήσει μαζί σας τα αποτελέσματα της διαδικασίας.

Χειρουργικές επεμβάσεις υπό έλεγχο endoUZI

• Ο εξοπλισμός του τμήματος με λειτουργικό κυρτό ενδοσκόπιο επιτρέπει τη διάτρηση των παθολογικών σχηματισμών με λεπτή βελόνα με επακόλουθη ιστολογική μελέτη του υλικού που λαμβάνεται. Κάτω από το υπερηχογράφημα, είναι δυνατό να εντοπιστούν όγκοι του μεσοθωρακίου και της παγκρεατο-χολικής ζώνης, οι κυστικοί σχηματισμοί και οι λεμφαδένες του μεσοθωρακίου και ο ανώτερος πυθμένας της κοιλιακής κοιλότητας. Αυτός ο χειρισμός παρέχει στους ασθενείς μια μοναδική ευκαιρία να αποφύγουν τη χειρουργική επέμβαση για τον σκοπό της βιοψίας του όγκου, εξοικονομώντας έτσι πολύτιμο χρόνο, επιτρέποντάς σας να ξεκινήσετε μια συγκεκριμένη θεραπεία νωρίτερα.
• Κάτω από τον έλεγχο της EUS, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί η αποστράγγιση του ψευδοκύστη του παγκρέατος, των χοληφόρων και των παγκρεατικών αγωγών, να επιβληθούν διάφορες αναστομώσεις (χολαγγειογαστοσκόπηση, γαστρεντερεοτομία, παγκρεατογαστοστομία).
• Η νευρολύνωση του κοιλιακού πλέγματος υπό τον έλεγχο endoUSI είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για την καταπολέμηση του χρόνιου πόνου σε ασθενείς που δεν μπορούν να λειτουργήσουν με παγκρεατικούς όγκους και όγκους του ήπατος, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθενείς που λαμβάνουν ισχυρά αναλγητικά μακρά και ανεπιτυχώς.

Όπως και με άλλες ενδοσκοπικές διαδικασίες, το endoUS είναι ασφαλές και καλά ανεκτό. Ωστόσο, όπως και με άλλες ιατρικές διαδικασίες, μερικές φορές συμβαίνουν επιπλοκές. Η συχνότητα των επιπλοκών στο endoUS χωρίς βιοψία με λεπτή βελόνα είναι περίπου 1 περίπτωση από τις 2000 μελέτες, η οποία είναι συγκρίσιμη με τη συχνότητα των επιπλοκών στο FGS.

Οι κύριες σοβαρές επιπλοκές μπορεί να είναι:

• Εντερική διάτρηση. Αυτή είναι μια σπάνια περιπλοκή με όλες τις προφυλάξεις.
• Αιμορραγία μπορεί να συμβεί όταν εκτελείτε μια λεπτή βελόνα βιοψία, αλλά αρκετά σπάνια (0,5-1,0%).
• Η παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος) μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα παρακωλύσεων ή θεραπευτικών παρεμβάσεων υπό έλεγχο endoUS στο πάγκρεας, αλλά αυτό συμβαίνει σπάνια. Η παγκρεατίτιδα απαιτεί νοσηλεία, παρατήρηση, θεραπεία έγχυσης και ανακούφιση από τον πόνο. Συνήθως περνά μέσα σε λίγες μέρες.

Οι ειδικοί του τμήματος ενδοσκόπησης συνιστούν σθεναρά τη διεξαγωγή ενός διαγνωστικού ελέγχου υπό ενδοφλέβια αναισθησία. Οι χειρουργικές παρεμβάσεις υπό τον έλεγχο endoUZI πραγματοποιούνται με αναισθησία χωρίς αποτυχία. Ορισμένες ιατρικές παρεμβάσεις μπορεί να απαιτούν νοσηλεία.

Για να αποφασιστεί η εφαρμογή της χειρουργικής επέμβασης στο πλαίσιο του endoUSI-ελέγχου, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με τον επικεφαλής του τμήματος ενδοσκόπησης, Tkachenko O.

Όλα για το ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα του στομάχου

Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί διάφορες μεθόδους για τη μελέτη των εσωτερικών οργάνων. Πολλοί από αυτούς σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε την παρουσία φλεγμονής και τη θέση του νυδού της παθολογικής διαδικασίας. Μία από τις πιο δημοφιλείς και ενημερωτικές μεθόδους διάγνωσης του στομάχου είναι το endoUSI, το οποίο επιτρέπει σε έναν ειδικό να εξετάσει οπτικά την επιφάνεια του βλεννογόνου του οργάνου και να αποκαλύψει την παρουσία ακόμη και των μικρότερων σχηματισμών.

Το περιεχόμενο

Τι είναι endoUS

Ο ενδοσκοπικός υπερηχογράφος είναι μια μέθοδος για την εξέταση ενός ασθενούς που χρησιμοποιεί τόσο υπερηχογράφημα όσο και ενδοσκόπιο. Το τελευταίο χρησιμοποιείται για την εισαγωγή ενός ειδικού αισθητήρα στην πεπτική οδό.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες υπό την καθοδήγηση έμπειρου ειδικού. Η σωστή προετοιμασία και διάγνωση σας επιτρέπει να έχετε ακριβή αποτελέσματα και να μειώνετε τον κίνδυνο επιπλοκών.

Το EndoUS έχει ανατεθεί να μελετήσει τα εσωτερικά όργανα, ιδίως το στομάχι και τα έντερα. Αυτή η μέθοδος έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι του απλού υπέρηχου, ως αποτέλεσμα της σκέδασης υπερηχητικών κυμάτων, οι δομές του οργάνου φαίνονται αρκετά άσχημα.

Ανά θέμα

Τα πάντα για τον υπερηχογράφημα των όρχεων

• Αλέξανδρος Nikolaevich Belov
• Δημοσιεύθηκε στις 10 Απριλίου 2018 στις 12 Νοεμβρίου 2018

Επίσης στο έντερο περιέχουν φυσαλίδες αέρα που εμποδίζουν τα κύματα να διεισδύσουν βαθιά μέσα στον ιστό. Γι 'αυτό στη διάγνωση ασθενειών του πεπτικού συστήματος δεν χρησιμοποιείται απλό υπερηχογράφημα.

Στην εμφάνιση, η συσκευή με την οποία εκτελείται η διαδικασία μοιάζει με ένα γαστροσκόπιο. Στο ένα άκρο υπάρχει μια οπτική συσκευή και ένας αισθητήρας που εκπέμπει υπερηχητικά κύματα.

Χρησιμοποιώντας τη συσκευή, η οποία εισάγεται στο στομάχι, σας επιτρέπει να μελετήσετε τη δομή της βλεννώδους μεμβράνης του σώματος, το στρώμα των μυών της, που βρίσκεται κοντά στους λεμφαδένες και τα όργανα. Χάρη στη συσκευή, ένας ειδικός μπορεί να αποκαταστήσει και να μελετήσει προσεκτικά την πλήρη εικόνα της νόσου. Η χρήση μιας απλής υπερηχογραφικής εξέτασης τέτοιων δεικτών είναι αδύνατον να επιτευχθεί, καθώς πολλά όργανα και ιστοί δεν είναι πρακτικά ορατά.

Μέχρι σήμερα, μερικές κλινικές χρησιμοποιούν φάρμακα που επιτρέπουν την dopplerographic έρευνα. Βοηθά στον εντοπισμό των κυκλοφορικών διαταραχών. Για να γίνει αυτό, πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής λαμβάνει το φάρμακο ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.

Η μελέτη που χρησιμοποιεί το ενδοσκόπιο και το υπερηχογράφημα συνταγογραφείται συχνότερα για τους σκοπούς της διαφορικής διάγνωσης. Σήμερα υπάρχουν δύο τρόποι για να εκτελεστεί η διαδικασία:

1. Ριζική. Σας επιτρέπει να σαρώσετε γειτονικούς ιστούς σε 360 μοίρες.
2. Κυρτή. Σας βοηθά να εκτελέσετε μια γωνιακή σάρωση.

Ανά θέμα

Ποιες ασθένειες θα βοηθήσουν στην αναγνώριση της υπερηχογραφικής διάγνωσης του θυρεοειδούς αδένα

• Αλέξανδρος Nikolaevich Belov
• Δημοσιεύθηκε στις 10 Απριλίου 2018 9 Νοεμβρίου 2018

Τις περισσότερες φορές, η δεύτερη μέθοδος εκτελείται μαζί με μια λεπτή βελόνα βιοψία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η συσκευή είναι ορατή σε όλο το μήκος της.

Το EndoUSI είναι ο σύγχρονος και πιο ενημερωτικός τρόπος για τον εντοπισμό ασθενειών του πεπτικού συστήματος, ιδιαίτερα των παθολογιών του στομάχου.

Ενδείξεις

Η ενδοσκοπική εξέταση με υπερηχογράφημα συνήθως εκτελείται ως πρωτογενής διάγνωση και σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν αντενδείξεις για το FGS.

Ενδείξεις για τη χορήγηση endoUS είναι οδυνηρές αισθήσεις στην κοιλιακή χώρα, οι οποίες είναι μόνιμες και δεν παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παρουσία καρυδιών και η συνεχής, έντονη καούρα.

Ο ενδοσκοπικός οισοφάγος συνταγογραφείται για φούσκωμα, ξηρότητα και πικρία στο στόμα, μετεωρισμό και ναυτία.

Οι ενδείξεις για την έρευνα είναι διάφορες ασθένειες, όπως:

1. Γαστρίτιδα χρόνιας μορφής.
2. Εντερική απόφραξη.
3. Η παρουσία ελκωτικών βλαβών στους τοίχους του στομάχου.
4. Η στενότητα του άνω τμήματος του οργάνου που μελετήθηκε.
5. Υποανάπτυξη του στομάχου ως αποτέλεσμα μιας γενετικής διαταραχής.
6. Απόφραξη του στομάχου.

Η εξέταση με τη βοήθεια υπερήχων και ενδοσκοπίου πραγματοποιείται μόνο για ορισμένες ενδείξεις και παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων.

Αντενδείξεις

Το Endousy, σε αντίθεση με το FGS, έχει έναν ελάχιστο αριθμό αντενδείξεων. Οι ασθενείς δεν αντιμετωπίζονται σε περιπτώσεις που υπάρχει παραβίαση του περάσματος του οισοφάγου, η αιτία του οποίου είναι η στένωση ή η αχαλασία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διέλευση του αισθητήρα παρουσία παραβιάσεων δεδομένων στα τοιχώματα του οισοφάγου είναι αδύνατη.

Επίσης, η διαδικασία δεν εκτελείται κατά τον καθορισμό των παθολογιών των εσωτερικών οργάνων του μη αντιρροπούμενου τύπου, της βλάβης του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος.

Το EndoUZI δεν γίνεται ακόμη και στην ταυτοποίηση μιας οξείας μορφής ή στην περίοδο επιδείνωσης χρόνιων παθήσεων που προκαλούνται από λοίμωξη.

Οι αντενδείξεις είναι επίσης οξεία παραπακροτίτιδα, σπονδυλική αστάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Η εξέταση με τη βοήθεια ενδοσκοπίου και υπερήχων πραγματοποιείται όχι μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς. Η διαδικασία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για ιατρικούς σκοπούς όταν απαιτείται σκληροθεραπεία για τα διασταυρωμένα αγγεία των οργάνων του πεπτικού συστήματος. Επιπλέον, το endoUS συνταγογραφείται επίσης σε περιπτώσεις ενδομήτριας αιμορραγίας, για αποστράγγιση νεοπλασμάτων κυστικού τύπου που σχηματίζονται σε παγκρεατικούς ιστούς.

Προετοιμασία

Η ακρίβεια των δεδομένων που προκύπτουν βάσει των οποίων ο γιατρός διαπιστώνει τη διάγνωση εξαρτάται από την ορθότητα της διαδικασίας και την προετοιμασία της.

Πριν από τη συνταγογράφηση μιας μελέτης με ενδοσκόπιο και υπερήχους, ο γιατρός πρέπει πρώτα να εξετάσει το ιστορικό του ασθενούς και να διασφαλίσει ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Εάν είναι παρόντες, μετά από εξέταση, ο ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει σοβαρές επιπλοκές, οι οποίες θα επιφέρουν επιδείνωση της κατάστασης και την ταχεία ανάπτυξη της νόσου.

Ο ασθενής πρέπει να περάσει έγκαιρα ούρα και αίμα για ανάλυση, πράγμα που θα βοηθήσει στην ανίχνευση της παρουσίας οξείας λοίμωξης και ασθενειών των εσωτερικών οργάνων, που λαμβάνουν χώρα σε λανθάνουσα μορφή και δεν παρουσιάζουν συμπτώματα.

Είναι σημαντικό για έναν ειδικό να γνωρίζει τις αλλεργικές αντιδράσεις του ασθενούς, ειδικά για τα φάρμακα. Είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια μελέτη για να καθοριστεί το επίπεδο της πήξης του αίματος. Όλα αυτά θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου σοβαρών συνεπειών.

Μια εβδομάδα πριν από την προβλεπόμενη μελέτη πρέπει να αποκλειστεί από τα προϊόντα διατροφής που προκαλούν μετεωρισμό και φούσκωμα. Αυτό ισχύει για το λάχανο, τα όσπρια και τα προϊόντα βουτύρου.

10 ώρες πριν από τη μελέτη δεν μπορεί να φάει ή να πίνει. Αυτό συμβαίνει επειδή κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να συμβεί εμετός.

Στις περιπτώσεις όπου γίνεται η εισαγωγή του φαρμάκου μέσω του παχέος εντέρου, το τελευταίο γεύμα θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μία ημέρα πριν από τη διαδικασία. Για την ίδια περίοδο απαγορεύεται να πίνετε οποιοδήποτε υγρό.

Πριν από τη διαδικασία, όταν η συσκευή εισάγεται στο παχύ έντερο, οι ασθενείς πρέπει να υποβληθούν σε κλύσμα καθαρισμού ή να χρησιμοποιήσουν ειδικά φάρμακα.

Επίσης, κατά την ημέρα της διαδικασίας δεν θα πρέπει να καπνίζετε, καθώς η διαδικασία προκαλεί άφθονη σιελόρροια. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Πριν από την ενδοσκοπική παρακολούθηση, ο γιατρός μιλά και εξηγεί στον ασθενή τις πιθανές παρενέργειες και επιπλοκές, εξηγεί την ουσία της μεθόδου.

Πρόοδος της διαδικασίας

Με την πρώτη ματιά, η διαδικασία είναι παρόμοια με τα FGDs. Ο ασθενής τοποθετείται στην αριστερή πλευρά και ένα κάτω άκρο είναι ελαφρώς λυγισμένο στα γόνατα. Μια ειδική συσκευή, που ονομάζεται ενδοσκόπιο, εισάγεται μέσω του στόματος ή της ρινικής κοιλότητας στον οισοφάγο.

Αφού το ενδοσκόπιο εισέλθει στον αυλό του φάρυγγα, ένας ειδικός μπορεί να δει στην οθόνη του υπολογιστή τη δομή των πνευμόνων και των λεμφαδένων, γεγονός που επιτρέπει τον προσδιορισμό της κατάστασής τους.

Στη συνέχεια η συσκευή κινείται και ο γιατρός βλέπει τους τοίχους του στομάχου, του σπλήνα και του παγκρέατος.

Αφού φτάσει ο αισθητήρας στο δωδεκαδάκτυλο, ο ειδικός αξιολογεί τη βατότητα του χολικού αγωγού και την κατάστασή του. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται συχνότερα στις περιοχές αυτές.

Η διαδικασία γίνεται με ηρεμιστικά. Η κατάποση (ύπνος φαρμάκου) χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου απαιτείται μια λεπτή βελόνα βιοψία ή μια δοκιμή του παχέος εντέρου εκτελείται.

Η διάρκεια της διαδικασίας κυμαίνεται από 20 λεπτά έως δύο ώρες, ανάλογα με το σκοπό της μελέτης, την ανάγκη για μια διαδικασία λήψης δειγμάτων μαλακού ιστού του όγκου ή χειρουργικής επέμβασης.

Μ 'κακό

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το αν το endoUS βλάπτει. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά ή καταπραϋντικά, που επιτρέπουν στον ασθενή να μην αισθάνεται πόνο.

Μετά τη μελέτη, όταν χρησιμοποιήθηκαν το ενδοσκόπιο και ο υπερηχογράφος, μπορεί να εμφανιστεί κάποια δυσφορία.

Τι βοηθά να αποκαλύψει

Με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, ο γιατρός θα μπορεί να εντοπίσει διάφορες ασθένειες και διαταραχές. Μεταξύ των οποίων υπάρχουν:

1. Η καμπυλότητα του στομάχου είναι μεγάλη και μικρή.
2. Χαρακτηριστικά της θέσης του στομάχου και των γειτονικών οργάνων.
3. Το πάχος και ο βαθμός παραμόρφωσης των τοιχωμάτων του οισοφάγου, του στομάχου και των εντέρων.
4. Καρκίνωμα
5. Κακόηθες λέμφωμα.
6. Συγγενής πυλωρική στένωση.
7. Έλκη και πολύποδες που σχηματίζονται στην βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου.
8. Υπερπλαστική πάχυνση των τοιχωμάτων.
9. Όγκοι ποικίλων μεγεθών και τύπων.
10. Επέκταση μεγάλων φλεβών.
11. Διάβρωση.

Η ενδοσκοπική εξέταση με τη χρήση υπερήχων πραγματοποιείται επίσης μετά από χειρουργική επέμβαση για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης της νόσου.

Αποκρυπτογράφηση

Ο κανόνας είναι μια σαφής δομή του σώματος. Η επιφάνεια του βλεννογόνου πρέπει να είναι λεπτή και υπερεχειοϊκή, η στρώση του υποβλεννογόνου να είναι ελαφρώς παχύτερη και να έχει αυξημένη ηχογένεια.

Η ορολογική μεμβράνη και η εξωτερική κοιλότητα πρέπει να έχουν μέση ηχογένεια. Κάθε στρώση δεν μπορεί να ποικίλει σε όλο το πάχος.

Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα απαιτεί προσεκτική μελέτη και προσδιορισμό της αιτίας.

Πιθανές επιπλοκές

Ο ενδοσκοπικός υπερηχογράφημα του στομάχου, όταν η διαδικασία διεξήχθη χωρίς διαταραχές, και ο ασθενής ακολούθησε αυστηρά τους κανόνες προετοιμασίας, σε εξαιρετικές περιπτώσεις οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν ορισμένες συνέπειες. Συχνά μετά τη διαδικασία, υπάρχει βλάβη της βλεννώδους μεμβράνης των εσωτερικών οργάνων, με αποτέλεσμα την αιμορραγία.

Οι ασθενείς είναι επίσης αλλεργικοί σε φάρμακα, τα οποία εκδηλώνονται ως κνησμός, εξανθήματα και ερυθρότητα του δέρματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται αναφυλακτικό σοκ ή αγγειοοίδημα.

Μετά τη διαδικασία, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει αρρυθμία, μόλυνση των πνευμόνων και της χοληφόρου οδού, διάτρηση οργάνου, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο περιτονίτιδας ή μεσοθωρίτιδας, ανάλογα με τη βλάβη.

Όλες οι επιπλοκές εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις. Μετά τη διαδικασία, υπάρχει μια μικρή ταλαιπωρία και υπνηλία.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Το EndoUZI του στομάχου πραγματοποιείται όχι μόνο για διαγνωστικούς σκοπούς, αλλά και για την εφαρμογή χειρουργικής επέμβασης. Το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η ικανότητα απεικόνισης των εσωτερικών οργάνων και των διαφόρων σχηματισμών, ο όγκος των οποίων δεν είναι μικρότερος από 1 mm.

Πρώτα απ 'όλα, η διαδικασία χρησιμοποιήθηκε ευρέως λόγω της δυνατότητας να μελετηθεί ένας μεγάλος αριθμός εσωτερικών οργάνων και να μελετηθεί η δομή τους.

Επίσης, ο κίνδυνος επιπλοκών και συνεπειών είναι ελάχιστος, σε αντίθεση με το FGS. Η διαδικασία σας επιτρέπει να μελετήσετε και τους λεμφαδένες, οι οποίοι δεν είναι πάντοτε δυνατοί να προσδιοριστούν με ένα απλό υπερηχογράφημα.

Δεν υπάρχουν πρακτικά μειονεκτήματα στη διαδικασία. Μεταξύ αυτών υψηλό κόστος και η παρουσία δυσφορίας μετά τη μελέτη.

Το EndoUSI είναι μία από τις πιο διαφωτιστικές διαγνωστικές μεθόδους που χρησιμοποιείται για τη μελέτη των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του στομάχου.

Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός θα πρέπει να εξετάσει το ιστορικό και να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Εάν υπάρχουν, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές μετά τη μελέτη. Η σωστή εκτέλεση της διαδικασίας και η προετοιμασία για τη διάγνωση επιτρέπουν στον ιατρό να λάβει ακριβή δεδομένα και να καθορίσει τη σωστή διάγνωση.

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Endo υπερηχογράφημα της χοληφόρου οδού

Τα υψηλά ποσοστά εμφάνισης των εσωτερικών οργάνων, είτε είναι το πεπτικό σύστημα είτε το αναπνευστικό σύστημα κ.λπ., προκαλούν την ταχεία ανάπτυξη μεθόδων για τη θεραπεία και τη διάγνωσή τους. Μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους ανίχνευσης ασθενειών είναι ο ενδοσκοπικός υπερηχογράφος ή το endoUcI. Η ενδοσκόπηση είναι ένας συνδυασμός της υπερηχογραφικής εξέτασης των εσωτερικών οργάνων και της ενδοσκόπησης, που επιτρέπει στους μεταγωγείς υπερήχων να μεταφέρονται απευθείας στο εξεταζόμενο όργανο. Μια παρόμοια διαδικασία διεξάγεται σε ιατρικό ίδρυμα μετά τον διορισμό του θεράποντος ιατρού. Κατά κανόνα, η συμμόρφωση με τους κανόνες της έρευνας σας επιτρέπει να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο πρόωρων και όψιμων επιπλοκών, καθώς και να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της διάγνωσης ασθενειών.

Το EndoUS συνδυάζει τις δυνατότητες ενδοσκοπικής και υπερηχογραφικής διάγνωσης

Πλεονεκτήματα της μεθόδου

Η ενδοσκόπηση με υπερηχογράφημα (endosonography) σας επιτρέπει να απεικονίσετε αντικείμενα με μέγεθος μικρότερο από 1 mm, που είναι αρκετά υψηλή ανάλυση. Ένας σχηματισμός αυτού του μεγέθους δεν μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας πρότυπο υπέρηχο. Επιπλέον, το EndoUSI έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

1. Χάρη στη χρήση ενός ενδοσκοπίου, ένας υπερηχητικός αισθητήρας μπορεί να οδηγηθεί μέσω του αυλού του οισοφάγου ή του στομάχου, του παχέος εντέρου ή των βρόγχων κατευθείαν στην περιοχή ενδιαφέροντος.
2. Δεδομένου ότι ο αισθητήρας βρίσκεται όσο το δυνατόν πιο κοντά στο όργανο στόχου (για παράδειγμα, στο πάγκρεας), μειώνεται η πιθανότητα παρεμβολών που σχετίζονται με τα αέρια στους βρόχους του εντέρου ή του λιπώδους ιστού του ασθενούς.
3. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος είναι κατάλληλη για τη μελέτη της κατάστασης των λεμφαδένων.

Το EndoUSI είναι ένας πολύ ακριβής τρόπος διάγνωσης σε περίπτωση μικρών αλλαγών στα εσωτερικά όργανα.

Με βάση τα παραπάνω, η διαδικασία αυτή σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις διεργασίες όγκου στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής τους, παρέχοντας την ευκαιρία να συνταγογραφήσετε αποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία έγκαιρα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις στη διαδικασία

Εξοπλισμός ενδοσπονδίας

Η ενδοσπονδία έχει ορισμένες ενδείξεις για τη συμπεριφορά της, ρυθμίζοντας τον κατάλογο αυτών των συνθηκών όταν γίνεται. Αυτό είναι:

• Υποψίες καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων του πεπτικού συστήματος, πάγκρεας ή βλάβης των λεμφαδένων από μεταστάσεις όγκου.
• Η ανάγκη ανίχνευσης μικρών πετρών στη χολική οδό.
• Ανίχνευση καρκινικών βλαβών των οργάνων του θωρακικού σώματος.
• Η ανάγκη να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της επέκτασης της φλεβικής κλίνης του οισοφάγου ή του στομάχου στην πυλαία υπέρταση. Μια τέτοια αξιολόγηση έχει αντίκτυπο στην επακόλουθη θεραπεία.

Κατά κανόνα, παρουσία αυτών των ενδείξεων για το EndoUS, η διαδικασία γίνεται στον ασθενή μετά από κλινική εξέταση. Εντούτοις, οι αντενδείξεις έχουν επίσης κάποια σημασία, η σημαντικότερη εκ των οποίων είναι η διαταραγμένη βατότητα του οισοφάγου ως αποτέλεσμα της στένωσης, της αχαλασίας ή οποιασδήποτε άλλης πάθησης. Στην περίπτωση αυτή, η εισαγωγή ενός υπερηχητικού αισθητήρα μέσω του πεπτικού σωλήνα είναι αδύνατη. Επιπλέον, υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις:

• ασυμπλήρωτες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, κυρίως καρδιοαγγειακό ή αναπνευστικό σύστημα.
• οξείας μορφής ή εξάρσεων χρόνιων μορφών μολυσματικών ασθενειών.
• παραβίαση της σταθερότητας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• οξεία παραπακτίτιδα και κάποιες άλλες καταστάσεις.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ενδοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για τη διάγνωση παθολογικών διεργασιών αλλά και για θεραπευτικές επιδράσεις. Αυτό είναι εφικτό αν χρειαστείτε σκλήρυνση των διασταλμένων φλεβικών αγγείων του οισοφάγου, σταματώντας την ενδομήτρια αιμορραγία ή αποστραγγίζοντας τους κυστικούς σχηματισμούς στο πάγκρεας.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Εξασφαλίζεται μια πολύ ενημερωτική έρευνα και ένας χαμηλός κίνδυνος εμφάνισης ανεπιθύμητων συνεπειών επιτυγχάνεται χάρη στην κατάλληλη προετοιμασία ενός ατόμου για την επικείμενη ενδοσκόπηση. Πρώτα απ 'όλα, ο θεράπων ιατρός πρέπει να διεξάγει μια κλινική εξέταση του ασθενούς, καθώς και μια γενική ανάλυση ούρων και αίματος. Αυτές οι διαδικασίες ρουτίνας είναι απαραίτητες για να αποκλειστούν οι ασθένειες των εσωτερικών οργάνων, για τις οποίες ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει ή να σιωπά. Επιπλέον, είναι σημαντικό να συγκεντρωθεί ένα ακριβές αλλεργικό ιστορικό, ειδικότερα, σχετικά με τις αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα, καθώς και να διεξαχθούν μελέτες του συστήματος πήξης του αίματος.

Η συμμόρφωση με τις συστάσεις για την προετοιμασία ενός ατόμου για την έρευνα σας επιτρέπει να επιταχύνετε τη διαδικασία αποκατάστασης και να βελτιώσετε την ποιότητα των δεδομένων που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης.

8-10 ώρες πριν από την εξέταση, ο ασθενής δεν επιτρέπεται να πίνει ή να τρώει και εάν η μελέτη περνά μέσα από το παχύ έντερο, η απαγόρευση της τροφής αρχίζει μία ημέρα πριν από τη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, στην τελευταία περίπτωση, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε το παχύ έντερο, χρησιμοποιώντας είτε φάρμακα είτε κλύσμα. Το κάπνισμα δεν συνιστάται την ημέρα της εξέτασης, καθώς η νικοτίνη συμβάλλει στη σιαλτοποίηση, γεγονός που μπορεί να δυσχεράνει την ερμηνεία των διαγνωστικών αποτελεσμάτων.

Είναι πολύ σημαντικό να διεξάγετε μια συζήτηση με τον ασθενή και να του εξηγήσετε την ουσία και τους στόχους της επερχόμενης διαδικασίας, καθώς και τους πιθανούς κινδύνους.

Διεξαγωγή έρευνας

Η ενδοσκόπηση σας επιτρέπει να βλέπετε λεπτομερώς τα εσωτερικά όργανα.

Πώς γίνεται η endouzi; Η ίδια η διαδικασία είναι παρόμοια στην εμφάνισή της με τη συμβατική ινωδοεσογαγκαστοσκόπηση (FGDS). Το πρόσωπο τοποθετείται στην αριστερή πλευρά και κάμπτεται ελαφρά στα πόδια του στα γόνατα. Το ενδοσκόπιο εισάγεται απαλά μέσα από το στόμα ή μέσω της ρινικής κοιλότητας στον αυλό του φάρυγγα και του οισοφάγου, επιτρέποντας στον θεράποντα ιατρό να εξετάσει και παρακείμενες πνεύμονα λεμφαδένων μέσω του καθετήρα υπερήχων. Μετακινώντας το ενδοσκόπιο περαιτέρω στο στομάχι, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει την κατάσταση των τοιχωμάτων του, καθώς και τον σπλήνα και το πάγκρεας που βρίσκονται κοντά. Κατά τη διεξαγωγή του αισθητήρα στο δωδεκαδάκτυλο, αξιολογείται η διαπερατότητα και η κατάσταση των χολικών αγωγών και της παγκρεατικής κεφαλής, όπου η διαδικασία του όγκου εντοπίζεται πολύ συχνά.

Η μελέτη πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας καταστολή (ύπνος φαρμάκου), ή στο πλαίσιο λήψης ηρεμιστικών φαρμάκων. Ειδικότερα, η καταστολή είναι απαραίτητη όταν πραγματοποιείται βιοψία ύποπτων σχηματισμών ή όταν πραγματοποιείται μελέτη μέσω του παχέος εντέρου. Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από 20 λεπτά έως 2 ώρες, ανάλογα με τον σκοπό της εξέτασης, καθώς και σχετικά με την ανάγκη για μια επιπλέον βιοψία ή χειρουργική επέμβαση.

Αποτελέσματα της διαδικασίας

Όπως με κάθε ενδοσκόπηση, η ενδοσκόπηση σχετίζεται με ορισμένους κινδύνους.

Η σωστή διεξαγωγή ενδοσκοπικού υπερήχου με την τήρηση ενδείξεων και αντενδείξεων οδηγεί πολύ σπάνια στην εμφάνιση αρνητικών επιπτώσεων. Ωστόσο, παρόμοιες καταστάσεις μπορεί να εξακολουθούν να είναι. Τα πιο συχνά παρατηρημένα είναι:

• βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης και άλλων στρωμάτων του οισοφάγου ή του τοιχώματος του στομάχου με την ανάπτυξη αιμορραγίας από τα αγγεία.
• διάτρηση του εσωτερικού οργάνου με κίνδυνο εμφάνισης μεσοθωράτιδας ή περιτονίτιδας, ανάλογα με τον εντοπισμό της βλάβης ·
• αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται με τη μορφή κνίδωσης, αγγειοοιδήματος ή αναφυλακτικού σοκ.
• αρρυθμίες ποικίλης σοβαρότητας.
• λοιμώδη παθολογία που εμπλέκει τους πνεύμονες ή τη χοληφόρο οδό.

Σε περίπτωση επιπλοκών, η διαδικασία πρέπει να διακοπεί και να προχωρήσει σε ιατρική περίθαλψη.

Η ανάπτυξη τέτοιων επιπλοκών είναι εξαιρετικά σπάνια. Πιο συχνά μετά τη χειραγώγηση, υπάρχει μια μικρή ταλαιπωρία και ήπια υπνηλία, εάν η μελέτη διεξήχθη με χρήση καταστολής.

Το μέσο κόστος ενδοσπονδίας κυμαίνεται από 4 έως 10 χιλιάδες ρούβλια, ανάλογα με τη θέση της μελέτης, τα προσόντα του γιατρού και την ανάγκη για πρόσθετους χειρισμούς, όπως βιοψία ή χειρουργική επέμβαση.

Η ενδοσκόπηση επιτρέπει την ανίχνευση πολλών σοβαρών ασθενειών σε πρώιμο στάδιο.

Η ενδοσκόπηση είναι μια σύγχρονη μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών των εσωτερικών οργάνων των θωρακικών και κοιλιακών κοιλοτήτων. Η ορθολογική χρήση αυτής της διαδικασίας σας επιτρέπει να εντοπίσετε ακόμη και μικρές παθολογικές αλλαγές και να ορίσετε τη σωστή διάγνωση σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Αυτό σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε κατάλληλη θεραπεία εγκαίρως και να επιτύχετε την αποκατάσταση ακόμα και σε περίπτωση παθολογικής παθολογίας. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι μια τέτοια εξέταση πραγματοποιείται πάντοτε προς την κατεύθυνση του γιατρού, αφού ο ασθενής υποστεί την κατάλληλη εκπαίδευση με την εκτίμηση της υγείας του.

Ενδοσκοπικός υπέρηχος

Τι είναι ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα;

Είμαστε συνηθισμένοι στο γεγονός ότι ο υπερηχογράφος εκτελείται μέσω του δέρματος. Ο υπερηχογράφημα, που αντανακλάται από τα εσωτερικά όργανα, πηγαίνει πίσω στον αισθητήρα και καθιστά δυνατή την απόκτηση της εικόνας του στην οθόνη της οθόνης. Ωστόσο, η δύναμη του υπερήχου σβήνει στα βάθη των ιστών και πολλά όργανα δεν μπορούν να εξεταστούν λεπτομερώς. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να μελετηθεί η ανατομία του τοιχώματος του γαστρεντερικού σωλήνα. Τώρα, οι γιατροί έχουν ένα μοναδικό οπλοστάσιο των μεθόδων - ένα υπερηχογράφημα από το εσωτερικό, ενώ στην περιοχή του οργάνου στόχου. Αυτή η τεχνική ονομάζεται ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα (EndoUSI). Σας επιτρέπει να εξετάσετε λεπτομερώς τα εσωτερικά όργανα, βλέποντας αλλαγές που είναι απρόσιτες για το πρότυπο υπερηχογράφημα. Η μελέτη πραγματοποιείται με ένα ειδικό ενδοσκόπιο στο άκρο του οποίου υπάρχει όχι μόνο η οπτική συσκευή, αλλά επίσης και μια μικρογραφία μορφοτροπέα υπερήχων. Η χρήση υπερηχητικών υπερηχητικών συχνοτήτων (5.0, 7.5, 12 και 20 MHz) στη συσκευή παρέχει βαθιά διείσδυση υπερήχων στους ιστούς και υψηλή ποιότητα εικόνας με ανάλυση μικρότερη από 1 mm, η οποία είναι απρόσιτη σε άλλες ερευνητικές μεθόδους.

Ποια όργανα μπορούν να παρακολουθούνται με το EndoUSI;

Όταν EndoUZI μπορούν να παράγουν υπερήχους κοίλο πεπτικής οδού, στην οποία ένα ehoendoskop εισόδου (τοίχωμα του οισοφάγου, του στομάχου, του παχέος εντέρου και του ορθού), και τα κοιλιακά όργανα, τα οποία είναι σε άμεση γειτνίαση με το στομάχι ή έντερο. Αυτά είναι το πάγκρεας, οι χοληφόροι πόροι, η χοληδόχος κύστη και το ήπαρ. Η σάρωση με υπερήχους μέσω του οισοφάγου καθιστά δυνατή την απόκτηση εικόνας των μεσοθωρακίων οργάνων. Εκτός από τα εσωτερικά όργανα, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η κατάσταση που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα ή θωρακική λεμφαδένες.

Τι είναι ο ενδοσκοπικός υπερήχων;

Οι κύριες ενδείξεις για το EndoUS είναι:

• Διάγνωση των σχηματισμών του οισοφαγικού τοιχώματος, του στομάχου, του δωδεκαδάκτυλου ως καλοήθους (πολύποδες, υποβλεννογόνους σχηματισμούς, συμπίεση επιπλέον οργάνων, κύστεις) και κακοήθεις αλλοιώσεις. Είναι σημαντικό όχι μόνο να διαγνωστεί η εκπαίδευση, αλλά και να καθοριστεί ποια επίπεδα προέρχονται από αυτήν, σε ποιο επίπεδο μεγαλώνει και εάν υπάρχουν περιφερειακοί λεμφαδένες. Όλα αυτά τα ερωτήματα μπορούν να απαντήσουν μόνο στο EndoUZI.
• Διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος (οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα, κύστεις, όγκοι, πέτρες).
• Διάγνωση ασθενειών της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού. Ειδικά βλάβες των τμημάτων εξόδου των αεραγωγών και των παγκρεατικών αγωγών και της βαλβίδας. Αυτές οι ζώνες είναι απρόσιτες για άλλες διαγνωστικές μεθόδους.
• Διάγνωση σχηματισμών του μεσοθωρακίου.
• Βελτίωση του βαθμού ανάπτυξης κιρσών στο οισοφάγο και το στομάχι στις ηπατικές νόσους για την επιλογή τακτικής θεραπείας και πρόληψης της κιρσώδους αιμορραγίας.
• Αναζήτηση για το συρίγγιο με βαθιές φλέβες.

ΕΥΚΑΙΡΙΕΣ ΟΤΙ ΟΙ ΥΠΕΡΗΧΟΙ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΑ ΚΑΙ ΒΡΟΧΟΚΣΣΟΠΙΑ ΙΔΙΑ

• Οπτική εξέταση με βιντεοκάμερα υψηλής ανάλυσης με ενσωματωμένη φωτεινή πηγή.
• Τα ενδοσκόπια υπερήχων εμφανίζουν εικόνες βίντεο στην οθόνη του ενδοσκοπίου ή στην οθόνη του σαρωτή υπερήχων. Είναι επίσης δυνατή η ταυτόχρονη εμφάνιση και στις δύο οθόνες.
• Όταν εντοπιστεί ύποπτος σχηματισμός, μια επιφάνεια υπερήχων κλίνει ενάντια σε αυτήν και πραγματοποιείται αξιολόγηση της ηχογένειας των ιστών.
• Με τη βοήθεια του Doppler αξιολογείται η αγγειοποίηση του σχηματισμού.
• Χρησιμοποιώντας την τεχνολογία της εκτίμησης της ελαστικότητας των ιστών - sonoelastography, πραγματοποιείται αξιολόγηση της πυκνότητας της εκπαίδευσης (διαθέσιμη μόνο στο συγκρότημα Hitachi-Pentax EndoUS)
• Εάν η διαπιστωθείσα εκπαίδευση σε όλα τα προηγούμενα σημάδια είναι παρόμοια με μια κακοήθη, πραγματοποιείται βιοψία υπό τον έλεγχο του υπερήχου και μιας βιντεοκάμερας μέσω του καναλιού εργασίας ενδοσκοπίου.
• Επίσης μέσω του δίαυλου εργασίας περαιτέρω επεξεργασία αυτού του σχηματισμού μπορεί να πραγματοποιηθεί με αποκοπή.

Έτσι, τα βρογχοσκόπια υπερήχων και τα ενδοσκόπια είναι ένα εργαλείο πρώτης κατηγορίας που σας επιτρέπει όχι μόνο να κάνετε μια εξέταση, αλλά και να διεξάγετε αποτελεσματική διάγνωση υπερήχων, αξιολόγηση της ελαστικότητας και επίσης να λαμβάνετε δείγματα βιοψίας υπό υπερηχογραφικό έλεγχο και να κάνετε θεραπεία.

Ο ρόλος της ελαστογραφίας στις εξετάσεις ενδοσκόπησης

Η ηχογραφία με ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα επιτρέπει τον χαρακτηρισμό και τη διαφοροποίηση των καλοήθων και κακοήθων μεταβολών των λεμφαδένων με υψηλή ευαισθησία, ειδικότητα και ακρίβεια. Η sonoelastographic εικόνα συμπληρώνει άλλους τρόπους σάρωσης για endOUS και επιτρέπει πιο ακριβή βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας στην περίπτωση πολλαπλών βλαβών των λεμφαδένων. Η χαρτογράφηση της κατανομής της ελαστικότητας ιστού μπορεί να παρέχει περισσότερες πληροφορίες για τη διαφοροποίηση της μάζας του παγκρέατος.

ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΠΡΙΝ ΑΠΟ ΑΛΛΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ

Όπως είναι γνωστό, ένα συμβατικό ενδοσκόπιο επιτρέπει την απεικόνιση μόνο της εσωτερικής επιφάνειας του αγωγού. Σε αυτή την περίπτωση, οι ανωμαλίες που βρίσκονται εκτός της βλεννογόνου μεμβράνης συχνά παραμένουν ανιχνευμένες. Ο υπέρηχος παρέχει μια ευκαιρία για τον εντοπισμό ανωμαλιών των εσωτερικών οργάνων, αλλά μόνο σε μια ορισμένη απόσταση πέραν των οποίων οι όγκοι και παραμένουν κρυφά για τους γιατρούς. Έτσι, υπάρχει μια συγκεκριμένη περιοχή, οι όγκοι εντός των οποίων δεν μπορούν να ανιχνευθούν είτε με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου είτε με τη βοήθεια συμβατικού υπερήχου.

Σε κάποιο βαθμό, το πρόβλημα αυτό επιλύεται με τη μέθοδο της υπολογιστικής τομογραφίας. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την λήψη εικόνων διαφόρων τμημάτων εσωτερικών οργάνων. Με άλλα λόγια, η υπολογιστική τομογραφία "κόβει" ένα άτομο σε στρώματα, δίνοντας εικόνες των τμημάτων. Τα τμήματα γίνονται με μια γωνία σε ίση απόσταση η μία από την άλλη, που δίνεται εκ των προτέρων. Αυτό είναι ένα σημαντικό μειονέκτημα της υπολογιστικής τομογραφίας: δεδομένου ότι τα τμήματα γίνονται με ένα συγκεκριμένο βήμα, μικρές ανωμαλίες που βρίσκονται μεταξύ των τμημάτων είναι κρυμμένες από τους γιατρούς.

Ο ενδοσκοπικός υπέρηχος συγκρίνεται ευνοϊκά με όλες τις μεθόδους που συζητήθηκαν παραπάνω, καθιστώντας δυνατή την ανίχνευση αρκετών σοβαρών ασθενειών σε πρώιμο στάδιο και, συνεπώς, σημαντικά την αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Μία συσκευή που εισάγεται στον αγωγό για ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα επιτρέπει μια υπερηχογραφική εξέταση εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων περιοχές απρόσιτες για το φυσιολογικό υπερηχογράφημα. Σε αντίθεση με την υπολογιστική τομογραφία, ο ενδοσκοπικός υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να εξερευνήσετε τις εσωτερικές κοιλότητες σε διαφορετικά επίπεδα, ακολουθώντας την κατεύθυνση του αγωγού. Επιπλέον, ο ενδοσκοπικός υπερηχογράφος έχει όλα τα πλεονεκτήματα ενός συμβατικού ενδοσκοπίου: κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός βλέπει την εσωτερική επιφάνεια της οδού.

Όλα αυτά τα πλεονεκτήματα της ενδοσκοπικής υπερήχων σε σχέση με άλλες μεθόδους για την αύξηση διάγνωση των παθήσεων του πεπτικού συστήματος σε ένα νέο επίπεδο, επιτρέποντάς σας να ανιχνεύσει όγκους σε πρώιμο στάδιο, και έτσι να αυξήσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΓΙΑ ΤΙΣ ΟΠΟΙΕΣ ΕΧΕΙ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΕΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟ ΕΝΔΟΣΚΟΠΙΚΟ ULTRASOUND.

Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα του ενδοσκοπικού υπερήχου καθιστούν αυτή τη μέθοδο απαραίτητη για την έγκαιρη διάγνωση των ακόλουθων ασθενειών:

• Submucous όγκοι του οισοφάγου, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου και του παχέος εντέρου (ιώδιο, λιπόμα, leiomyoma)
• Καρκίνος του στομάχου, του οισοφάγου, του δωδεκαδακτύλου και του παχέος εντέρου
• Καρδιακές φλέβες του οισοφάγου
• Παραμόρφωση του οισοφάγου, του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου και του παχέος εντέρου
• Πεπτικό έλκος του στομάχου, του οισοφάγου, του δωδεκαδακτύλου και του παχέος εντέρου
• Ασθένειες της χοληφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένης πέτρες στη χολική οδό (χολοχολιθίαση)
• Ασθένειες των παγκρεατικών αγωγών, συμπεριλαμβανομένων των παγκρεατικές κύστεις.

Ποιες δυνατότητες ανοίγουν τελείως

Το EndoUSI είναι μια νέα κατεύθυνση στη διάγνωση των εσωτερικών οργάνων, συνδυάζοντας ενδοσκοπικό και υπερηχητικό αισθητήρα σε μία συσκευή. Η τεχνική επιτρέπει την επιθεώρηση κοίλων οργάνων από το εσωτερικό, λόγω των οποίων οι δυνατότητες διάγνωσης έχουν αυξηθεί σημαντικά. Ταυτόχρονα με την ενδοσκοπική επιφανειακό στρώμα του αισθητήρα ελέγχου και την υπερηχητική ανακατασκευή της εικόνας της οθόνης βαθύτερη και παρακείμενων οργάνων επιτρέπει να αξιολογήσει πλήρως τις λειτουργικής ικανότητας και της διαθεσιμότητας αλλοιώσεις σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.

Ποια όργανα μπορούν να εξεταστούν

Ο ενδοσκοπικός υπερηχογράφος σας επιτρέπει να διαγνώσετε ασθένειες κοίλων οργάνων - είναι το στομάχι, ο οισοφάγος, το κόλον και το ορθό, καθώς και τα όργανα που βρίσκονται κοντά σε αυτές τις δομές: το πάγκρεας, το ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη και τους χοληφόρους πόρους. Εκτός από αυτά τα όργανα, το μεσοθωράκι και οι λεμφαδένες μπορούν να εμφανιστούν χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα.

Ενδείξεις

Το EndoUS εκχωρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Όταν ανιχνεύονται πολύποδες ή νεοπλάσματα, αυτή η μέθοδος επιτρέπει να εκτιμηθεί η φύση του όγκου (καλοήθεις ή κακοήθεις), από τις οποίες βλαστάνονται τα στρώματα οργάνων, ο επιπολασμός και η παρουσία βλάβης σε παρακείμενες δομές. Έτσι, το ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα του στομάχου σας επιτρέπει να διεξάγετε μια περιεκτική μελέτη όγκων, η οποία βοηθά στην εκτίμηση του κινδύνου για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς, να προβλέψετε περαιτέρω ανάπτυξη και να καθορίσετε την ποσότητα της απαραίτητης χειρουργικής επέμβασης για την πλήρη εξάλειψη του προβλήματος.
• Το EndoUS παγκρεατικό επιτρέπει τον προσδιορισμό της οξείας και χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και του βαθμού βλάβης στο όργανο, των κύστεων, του σχηματισμού πέτρων και της παρουσίας όγκων κακοήθους και καλοήθους φύσης.
• Η μελέτη της χοληδόχου κύστης, μαζί με τους αποβολικούς αγωγούς, σας επιτρέπει να διαγνώσετε ασθένειες που κρύβονται στη μελέτη άλλων γνωστών μεθόδων. Εδώ οι παθολογικές διεργασίες προσδιορίζονται στα τμήματα εξόδου των χολικών και παγκρεατικών αγωγών, καθώς επίσης και της βαλβίδας Papilloma.
• Οι ασθένειες του μεσοθωράκιου γίνονται ορατές σε απομακρυσμένες θέσεις για κλασσικό υπερηχογράφημα.
• Για τον προσδιορισμό του συριγγίου με βαθιές φλέβες.
• Για τον προσδιορισμό του βαθμού βλάβης των φλεβών του οισοφάγου και των κιρσών των στομαχιών και την εκτίμηση του κινδύνου αιμορραγίας.

Κατά κανόνα, η ενδοσκοπική διάγνωση υπερηχογραφήματος συνταγογραφείται κατά τη στιγμή της προσδιορισμένης διάγνωσης, προκειμένου να αποσαφηνιστούν τα δεδομένα. Η αρχική μελέτη παραμένει υπερηχογράφημα.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη διάγνωση θα είναι συνθήκες που εμποδίζουν την εισαγωγή του ενδοσκοπίου · δεν υπάρχουν εμπόδια στη χρήση υπερηχητικών κυμάτων:

• σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
• παιδική ηλικία και γήρας ·
• ψυχικές διαταραχές.
• παραβιάσεις στο σύστημα πήξης του αίματος.
• ανατομικά χαρακτηριστικά που δεν επιτρέπουν την είσοδο στο ενδοσκόπιο.
• στένωση του στομάχου και του οισοφάγου.
• την μετεγχειρητική περίοδο στην πεπτική οδό, καθώς και τις ουλές μετά από προηγούμενα έλκη.

Το πλεονέκτημα της ενδοσκόπησης με υπερήχους

Η τεχνική είναι απαραίτητη για τη διάγνωση περιοχών που είναι δύσκολο να απεικονιστούν.

Το ενδοσκόπιο επιτρέπει να καθορίζει την εσωτερική ανωμαλίες κοίλα όργανα βρίσκεται εντός του βλεννογόνου, υπερηχογράφημα έχει περιορισμένη διεισδυτική δύναμη, η οποία δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί η παθολογία κάθεται βαθιά στο σώμα ή βρίσκονται σε μέρη που δεν είναι ορατά με τη βοήθεια υπερήχων, λόγω της θέση, υπό τον οστικό ιστό ή το όργανο αδιαπέραστο στα κύματα. Έτσι, ο συνδυασμός δύο τεχνολογιών επιτρέπει τον προσδιορισμό της παθολογίας που βρίσκεται στις "τυφλές ζώνες".

Η αξονική τομογραφία επιτρέπει επίσης να καθοριστούν οι διαδικασίες σε αυτούς τους τομείς, αλλά σαρώνοντας φέτες σταδιακά, υπάρχει κίνδυνος να χάσετε μικρές εστίες που αλιεύονται μεταξύ αυτών των στρωμάτων, υπερήχων καλύπτει επίσης το σύνολο της δομής του σώματος στο σύνολό του. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε τον μικρότερο όγκο και να προσδιορίσετε την ακριβή του θέση χωρίς να χρησιμοποιήσετε ένα χάρτη στρώσης με το στρώμα του οργάνου.

Πρόοδος της έρευνας

Η διαδικασία διεξάγεται μετά από προκαταρκτική προετοιμασία, η οποία συνίσταται στη δίαιτα που μειώνει τον σχηματισμό αερίου εντός 3 ημερών και σε 12ωρη διακοπή μετά το τελευταίο γεύμα. Κατά τη διεξαγωγή ενδοσχολίας της άνω γαστρεντερικής οδού δεν απαιτούνται καθαρισμοί κλύσματος.

Η διαδικασία μοιάζει με FGDs, αλλά συνοδεύεται από μεγάλη δυσφορία για τον ασθενή λόγω της χρήσης ενός σταθμισμένου ενδοσκοπίου. Η ενσωμάτωση του κόστους των αισθητήρων υπερήχων αύξησε τη διάμετρο του εγχυόμενου σωλήνα και σφίγγοντας το σώμα του.

Ο ασθενής βρίσκεται σε έναν καναπέ, και μετά την αναισθησία, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται υπό έλεγχο υπερήχων. Η διαδικασία απαιτεί από τον ασθενή να παραμείνει σε ηρεμία για μεγάλο χρονικό διάστημα, επομένως, εκτελείται υπό γενική αναισθησία.

Ο χρόνος μελέτης μπορεί να διαρκέσει από 60 έως 90 λεπτά. Ο γιατρός θα προβεί σε λεπτομερή εξέταση των διαθέσιμων ιστών, θα εξετάσει το παθολογικό στοιχείο που βρέθηκε και, εάν είναι απαραίτητο, θα αποκτήσει πρόσβαση στον όγκο, θα συλλάβει ένα κομμάτι ιστού (βιοψία) για πιο ακριβή ιστολογική εξέταση.

Τι μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ενδοσκόπηση κάτω από έλεγχο υπερήχων

Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της ερευνητικής μεθοδολογίας είναι η δυνατότητα πραγματοποίησης ορισμένων λειτουργικών χειρισμών.

• Μια λεπτή διάτρηση της βελόνας επιτρέπει τη λήψη υλικού για ιστολογική εξέταση όχι μόνο από έναν όγκο που βρίσκεται στο στομάχι, αλλά και από το μεσοθωράκιο και τη ζώνη του παγκρέατος και των χοληφόρων.
• Μπορείτε επίσης να τρυπήσετε τον λεμφαδένα και τις κύστες που βρίσκονται στην άνω κοιλιακή κοιλότητα.
• Κατά τη διεξαγωγή του ENDOSY του παγκρέατος, είναι δυνατή η αποστράγγιση του ανιχνευμένου ψευδοκύστη και, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να εφαρμοστεί αναστόμωση.
• Παρουσία ενός μη χειρουργικού γαστρεντερικού όγκου και σοβαρού πόνου, πραγματοποιείται η νευρώση του κοιλιακού πλέγματος για να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς. Αυτή η διαδικασία αναφέρεται στην παρηγορητική φροντίδα και συμβάλλει στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.

Τι είναι το endoUSI είναι ο συνδυασμός δύο μεθόδων έρευνας σε ένα. Ο συνδυασμός της εισαγωγής του αισθητήρα στην κοιλότητα οργάνου με την ικανότητα των υπερηχητικών κυμάτων που αντανακλούν τα όργανα και τους ιστούς να δημιουργήσουν μια εικόνα στην οθόνη της οθόνης επιτρέπει μια ολοκληρωμένη διάγνωση κοίλων οργάνων, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση όλων των παρακείμενων δομών. Αυτό βοηθά στην ακριβέστερη εκτίμηση του βαθμού βλάβης στο σώμα και αναθέτει ένα πιο ολοκληρωμένο και πολυδιάστατο συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων.

Το κύριο χαρακτηριστικό αυτής της μελέτης είναι η δυνατότητα μικρών λειτουργιών που λαμβάνουν χώρα με λιγότερες επιπλοκές και να λαμβάνουν μικρό χρονικό διάστημα τόσο για επέμβαση όσο και για μετεγχειρητική ανάκαμψη.