Kvamatel: όλα σχετικά με το φάρμακο

Η φλεγμονή του παγκρέατος αναπτύσσεται όταν τα ένζυμα του παραμένουν στο σώμα και δεν εισέρχονται στο λεπτό έντερο. Η αυτο-πέψη προκαλεί πόνο και κράμπες σε οξείες εκδηλώσεις της νόσου. Το Kvamatel με παγκρεατίτιδα βοηθά να σταματήσουν τα συμπτώματα και να εξασφαλιστεί λειτουργική ανάπαυση. Για κάποιο χρονικό διάστημα, το φάρμακο θεωρήθηκε ξεπερασμένο. Αλλά οι γιατροί του Κιέβου έχουν αναπτύξει μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας. Τα κύρια πλεονεκτήματα της είναι η αμφίδρομη επίδραση στον αδένα και η ικανότητα ανακούφισης των συμπτωμάτων από την πρώτη ημέρα της επίθεσης, όταν τα περισσότερα από του στόματος φάρμακα αντενδείκνυνται για χρήση.

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου για παγκρεατίτιδα

Για την εξάλειψη των οξέων συμπτωμάτων, η πηγή τους πρέπει να εξαλειφθεί. Με την παγκρεατίτιδα, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η ειρήνη του παγκρέατος. Συνήθως χρησιμοποιείται θεραπευτική νηστεία για τρεις ημέρες και ειδική διατροφή. Στις πρώτες ημέρες μιας επίθεσης, τα δισκία δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μην αυξηθεί η έκκριση των αδένων. Επομένως, το Kvamatel χρησιμοποιείται σε μορφή ένεσης.

Το φάρμακο ανήκει στους αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης 3ης γενιάς της 3ης γενιάς. Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η φαμοτιδίνη. Μειώνει την έκκριση των ενζύμων λόγω της αμφίδρομης δράσης:

1. Η αναστολή των υποδοχέων ισταμίνης αναστέλλει το σήμα στους αδένες, σταματώντας τη διαδικασία παραγωγής ενζύμων. Έτσι, το πάγκρεας σταματά την έκκριση, εμποδίζοντας την επιδείνωση της αυτόλυσης (αυτο-πέψη).
2. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα είναι στα τοιχώματα του στομάχου. Η παραγωγή γαστρικού χυμού μειώνεται. Η οξύτητα του περιβάλλοντος στο δωδεκαδάκτυλο μειώνεται αντίστοιχα. Οι αδένες του παγκρέατος αντιδρούν σε αυτό, μειώνοντας την απελευθέρωση της σεκρετίνης (μια ορμόνη που ενεργοποιεί την παραγωγή ενζύμων).

Το φάρμακο πρέπει να συμπληρώνεται με Μ-χολινολυτικά, τα οποία ανακουφίζουν τον σπασμό από τον σφιγκτήρα του Oddi, καθώς και τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στο πάγκρεας, επιταχύνοντας την απελευθέρωση των κυττάρων από το χυμό. Εάν πάρετε το Kvamatel με οξεία παγκρεατίτιδα, βελτιώσεις μπορεί να επιτευχθούν την πρώτη ή την δεύτερη ημέρα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της επίθεσης, συνδυάζοντάς την με το Gastrocepin.

Πώς να πάρετε

Το Kvamatel χρησιμοποιείται στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας σε τρεις κύριες μορφές. Κάθε ένα από αυτά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και κανόνες χρήσης:

1. Αμπούλες των 20 mg. Μέσα είναι σκόνη για αναπαραγωγή σε αλατούχο διάλυμα. Χρησιμοποιείται για έγχυση και ενδοφλέβια στάγδην. 20 mg φαμοτιδίνης μπορεί να σταματήσει την έκκριση του χυμού για 12 ώρες. Χρησιμοποιείται μόνο στο νοσοκομείο, όταν δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν άλλες μορφές φαρμάκων. Όταν συνιστάται παγκρεατίτιδα στους ασθενείς τις πρώτες ημέρες της παροξυσμού.
2. Δισκία 20-40 mg. Αυτή είναι μια πιο καλοπροαίρετη επιλογή. Η φαμοτιδίνη απορροφάται χειρότερα όταν λαμβάνεται από το στόμα και έχει ασθενέστερη επίδραση στο πάγκρεας. Χρησιμοποιείται για οξεία προσβολή από παγκρεατίτιδα 40 mg ημερησίως έως 8 εβδομάδες. Για τη θεραπεία του χρόνιου σταδίου της νόσου, χρησιμοποιείται δόση 20 mg ημερησίως κατά τον ύπνο για 15-20 ημέρες.
3. Δισκία 10 mg. Πωλούνται σε φαρμακεία όπως το Kvamatel mini. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών που συνιστώνται χαμηλότερες δόσεις του φαρμάκου για παγκρεατίτιδα και για σταδιακή αποτυχία, αποτρέποντας μια απότομη αύξηση της οξύτητας κατά τη λήξη της εισαγωγής του αναστολέα.

Το Kvamatel συνιστάται να πίνει πριν από τον ύπνο, έτσι ώστε κατά τη διάρκεια της νύχτας το πάγκρεας να παραμένει αδρανές.

Η ακριβής δοσολογία, η διάρκεια και η μέθοδος λήψης του φαρμάκου καθορίζονται μόνο από το γιατρό, με βάση την κατάσταση του ασθενούς.

Είναι επίσης σημαντικό να ακολουθήσετε μια δίαιτα και να σταματήσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ εντελώς. Οι τοξικοί παράγοντες μειώνουν σημαντικά την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Γνωστά χαρακτηριστικά του συνδυασμού του Kvamatela με άλλα φάρμακα για παγκρεατίτιδα:

1. Η ταυτόχρονη χρήση της Αμοξικιλλίνης αυξάνει την απορρόφηση του αντιβιοτικού. Αντιμυκητιασικοί παράγοντες Η κετοκοναζόλη και η ιτρακοναζόλη αντιδρούν αντίθετα, επιδεινώνοντας τα κύτταρα του σώματος.
2. Τα αντιόξινα φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα στο στομάχι (Renny, Vikalin, Almagel και άλλα), εξασθενίζουν τη δράση του Kvamatela. Αποτρέπουν την απορρόφηση του δημιουργώντας μια προστατευτική μεμβράνη στους τοίχους του σώματος.
3. Με την ταυτόχρονη χορήγηση ουσιών που εμποδίζουν το σχηματισμό αίματος (Dopan, Novoembihin, Tiofosfamid και άλλοι), ο αριθμός των ουδετερόφιλων στο αίμα μειώνεται.

Για να αποφευχθεί μια τέτοια αλληλεπίδραση, πρέπει να πάρετε φαρμακευτική αγωγή σε 2 ώρες. Επίσης, μην πίνετε το Kvamatel με άλλα φάρμακα που περιέχουν φαμοτιδίνη για να αποφευχθεί η υπερδοσολογία.

Θεραπεία εγκύων και παιδιών

Η ουγγρική εταιρεία Gedeon Richter, κατασκευαστής του Quametel, στην οδηγία δηλώνει ότι το φάρμακο είναι αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία. Οι ανήλικοι επιτρέπεται επισήμως να πάρουν το φάρμακο από την ηλικία των 16 ετών. Αλλά οι τοπικοί γιατροί δεν ακολουθούν πλήρως τις οδηγίες.

Άλλα φάρμακα συνταγογραφούνται συνήθως για έγκυες γυναίκες. Και για τη θεραπεία παιδιών με παγκρεατίτιδα χρησιμοποιήστε το Kvamatel με την ηλικία των 7 ετών. Η απόφαση αυτή οφείλεται στην υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και στις προστατευτικές ιδιότητες της φαμοτιδίνης για τα τοιχώματα των πεπτικών οργάνων. Η ημερήσια δόση υπολογίζεται με τον τύπο 2 mg ανά 1 kg βάρους και διαιρείται σε πρωινή και βραδινή λήψη.

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Η παιδική ηλικία και η τεκνοποίηση δεν είναι οι μόνες αντενδείξεις για τη χρήση του Kvamatela. Εκτός από την φαμοτιδίνη, η σύνθεση των δισκίων περιέχει ποβιδόνη Κ90, άμυλο καρβοξυμεθυλίου νατρίου, άμυλο αραβοσίτου και μονοϋδρική λακτόζη. Η σκόνη στις αμπούλες αντί αυτών των συστατικών περιέχει μαννιτόλη και ασπαρτικό οξύ. Οποιαδήποτε από αυτές τις ουσίες σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Επίσης, η φαρμακευτική αγωγή δεν συνιστάται εάν η παγκρεατίτιδα συνοδεύεται από νεφρική ανεπάρκεια, χρόνιες ηπατικές παθολογίες ή ανοσοανεπάρκεια.

Ωστόσο, ακόμη και ένας υγιής άνθρωπος που λαμβάνει το Kvamatel μπορεί να έχει παρενέργειες σε τέτοιες περιοχές:

1. Τα πεπτικά όργανα. Εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης: ναυτία, έμετος, ξηροστομία. Το έργο του στομάχου και των εντέρων διαταράσσεται, συνοδεύεται από πόνο, οίδημα, διάρροια. Το Kvamatel μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του ήπατος και του παγκρέατος.
2. Καρδιά και σκάφη. Το φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία λόγω της μείωσης του αριθμού των κυττάρων του αίματος. Επίσης εκδηλώθηκαν συμπτώματα καρδιακής νόσου: αρρυθμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, βραδυκαρδία.
3. Νευρικό σύστημα Το σώμα μπορεί να ανταποκριθεί στο Kvamatel με ημικρανίες, απώλεια συγκέντρωσης, ζάλη, ψευδαισθήσεις. Η επιδείνωση της εργασίας των αισθήσεων.
4. Γενική κατάσταση. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πόνο στις αρθρώσεις και τους μυς, συμπτώματα πυρετού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το Kvamatel προκαλεί φαλάκρα, ακμή και ξηρό δέρμα. Ίσως μια αρνητική επίδραση στη σεξουαλική σφαίρα.

Για να αποφύγετε παρενέργειες, είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τη συνταγογραφούμενη δόση και να ενημερώνετε έγκαιρα τον γιατρό για όλες τις αρνητικές συνέπειες κατά τη λήψη του Kvamatel. Στη συνέχεια, η θεραπεία για παγκρεατίτιδα μπορεί να αντικατασταθεί εγκαίρως.

Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την εκφόρτωση του παγκρέατος

Το Kvamatel δεν είναι το μόνο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη μείωση της οξίνισης του δωδεκαδακτύλου.

Υπάρχουν άλλα φάρμακα που έχουν άλλα χαρακτηριστικά της δράσης, τα οποία χρησιμοποιούνται ως προσθήκη στην θεραπευτική πορεία ή για να αντικαταστήσουν το κύριο φάρμακο.

1. Kontrikal και Gastrotsepin. Φάρμακα που βασίζονται στην πιρενζεπίνη. Απελευθερώνουν τους παγκρεατικούς αγωγούς από τα ένζυμα, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του χυμού. Η χρήση τέτοιων εγχύσεων με το Kvamatel θεωρείται πολύ αποτελεσματική. Όμως, στην πράξη, το contrycal προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Ως εκ τούτου, το Gastrotsepin χρησιμοποιείται πιο συχνά.
2. Παντοπραζόλη και ομεπραζόλη. Οι αντλίες πρωτονίων δεύτερης γενιάς είναι πιο αποτελεσματικές από τον προκάτοχό τους, τη λανσοπραζόλη, και θεωρούνται ένα νέο βήμα στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας. Αλλά ενεργούν μόνο στο στομάχι, χωρίς να επηρεάζουν την έκκριση του παγκρέατος, μειώνοντας μόνο έμμεσα την παραγωγή σωματοστατίνης και σεκρετίνης.

Υπάρχουν επίσης αναστολείς πρωτεάσης 3-γενιάς (rabeprazole). Αλλά αποτελεσματικές μέθοδοι με τη χρήση τους δημιουργούν υψηλό οικονομικό βάρος για τον ασθενή. Ως εκ τούτου, ο γιατρός, που προσφέρει διάφορες θεραπευτικές επιλογές για παγκρεατίτιδα, θα λάβει υπόψη αυτόν τον παράγοντα.

Kvamatel με παγκρεατίτιδα

Οι αμπούλες Kvamatel με παγκρεατίτιδα είναι ένα χρήσιμο φάρμακο που εμποδίζει την εμφάνιση επιπλοκών που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της εξέλιξης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το εργαλείο μειώνει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, αλλά δεν επηρεάζει την εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος, έτσι το όργανο δεν διαταράσσεται και μειώνεται ο βαθμός εκδήλωσης σημείων παθολογίας.

Ενδείξεις χρήσης

Το Kvamatel αποκλείει τους υποδοχείς ισταμίνης, επομένως ο παράγοντας χρησιμοποιείται για παγκρεατίτιδα προκειμένου να μειωθεί η παραγωγή ενζύμων που περιέχονται στον παγκρεατικό χυμό. Το φάρμακο χρησιμοποιείται όχι μόνο στη χρόνια μορφή της νόσου, αλλά και στην επιδείνωση της παθολογίας.

Δοσολογία και χορήγηση

Το Kvamatel με τη μορφή κόνεως για ένεση χρησιμοποιείται μόνο σε θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας. Απαγορεύεται η ανεξάρτητη χρήση των μέσων χωρίς τη συμβουλή του γιατρού.

Το Kvamatel διαλύθηκε σε χλωριούχο νάτριο και στη συνέχεια αναμείχθηκε με αλατούχο διάλυμα. Κατά τη διάρκεια της ημέρας επιτρέπονται περισσότερες από μία φύσιγγες. Το διάστημα μεταξύ της εισαγωγής του φαρμάκου - τουλάχιστον 12 ώρες.

Παρενέργειες

Το Kvamatel μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• εμετός και ναυτία.
• προβλήματα με την καρέκλα.
• απώλεια της όρεξης.
• δυσλειτουργία του ήπατος.
• λευκοπενία.
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• αυξημένη κόπωση.
• ξηροστομία.
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• την εμφάνιση του άγχους.

Εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα που αναφέρονται, θα πρέπει να τα αναφέρετε στον γιατρό σας.

Αντενδείξεις

Δεν συνιστάται η χρήση του Kvamatel παρουσία υπερευαισθησίας στους παράγοντες που σχετίζονται με τους αναστολείς των υποδοχέων ισταμίνης.

Οι σχετικές αντενδείξεις για τις οποίες πρέπει να χρησιμοποιηθεί προσεκτικά το Kvamatel είναι οι ενδεδειγμένες παθολογίες:

• ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.
• λιποσυστηματική εγκεφαλοπάθεια.
• κίρρωση του ήπατος.
• διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν συνιστάται η χρήση τροφίμων που ερεθίζουν το στομάχι και επηρεάζουν δυσμενώς το πάγκρεας. Η ανεπαρκής συμβατότητα με το οινόπνευμα εξαλείφει εντελώς τη δυνατότητα χρήσης ποτών που περιέχουν αλκοόλ κατά την παραλαβή των χρημάτων.

Όταν εργάζεστε με πολύπλοκους μηχανισμούς, πρέπει να προσέξετε, γιατί το φάρμακο έχει επίδραση στην οδήγηση, με αποτέλεσμα η ταχύτητα αντίδρασης και η συγκέντρωση της προσοχής να μειωθούν.

Διάρκεια της θεραπείας

Το Kvamatel δεν χρησιμοποιεί περισσότερο από 2 εβδομάδες με συνεχή φαρμακευτική αγωγή. Εάν κατά τη διάρκεια του καθορισμένου χρόνου δεν υπάρχει θετική επίδραση από το φάρμακο, τότε θα πρέπει να επαναλάβετε τη διάγνωση και να πάρετε μια άλλη συνταγή.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Αν το Kvamatel εφαρμοστεί ταυτόχρονα με άλλα μέσα, τότε αρχίζει να ενεργεί διαφορετικά. Η αλληλεπίδραση φαρμάκων εξαρτάται από τον τύπο του φαρμάκου που χρησιμοποιείται, οπότε υπάρχουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Το Kvamatel αυξάνει την απορρόφηση της αμοξικιλλίνης αλλά μειώνει την απορρόφηση της ιντρακοναζόλης και της κετοκοναζόλης.
• όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με μέσα που αναστέλλουν το σχηματισμό αίματος, αυξάνεται η πιθανότητα ουδετεροπενίας.
• η απορρόφηση του δραστικού συστατικού του φαρμάκου μειώνεται όταν χρησιμοποιείται με αντιόξινα.

Υπερδοσολογία

Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την καθορισμένη δόση, διαφορετικά το Kvamatel θα οδηγήσει σε επιδείνωση της υγείας και εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων υποδεικνύει την ανάγκη να αναζητηθεί ιατρική φροντίδα. Ο ειδικός συνταγογράφει πλύση στομάχου και συμπτωματική θεραπεία.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να προστατεύεται από το ηλιακό φως και την υψηλή υγρασία. Η θερμοκρασία στην οποία επιτρέπεται η φύλαξη του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τους + 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Kvamatel για ενδοφλέβια χορήγηση αποθηκεύτηκε για 3 χρόνια.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το δραστικό συστατικό είναι η φαμοτιδίνη, μια ουσία που είναι ένας αναστολέας των υποδοχέων της H2-ισταμίνης. Επιπροσθέτως, υπάρχει χλωριούχο νάτριο με συγκέντρωση 0,9%.

Το Kvamatel είναι διαθέσιμο σε μορφή δισκίου, αλλά υπάρχουν αμπούλες που περιέχουν σκόνη για παρασκευή διαλύματος. Χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια χορήγηση.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται η χρήση του Kvamatel, καθώς αυτές οι περίοδοι είναι αντενδείξεις.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Το φάρμακο δεν συνιστάται για ασθενείς ηλικίας κάτω των 16 ετών.

Ανασκοπήσεις του φαρμάκου Quamatel

Δισκία επικαλυμμένα με μεμβράνη, Gedeon Richter

Ενδείξεις χρήσης

Συζητήστε το φάρμακο Kvamatel σε μητέρες αρχείων

Η δραστική ουσία στο quamatel είναι η φαμοτιδίνη. Η επίδραση στα παιδιά δεν έχει μελετηθεί, όπως στην παντοπραζόλη. Αλλά η ομεπραζόλη με 15 kg είναι δυνατή (όλα τα δεδομένα από τις οδηγίες).

. l στομάχι. Πηγαίνετε σε έναν γαστρεντερολόγο, πείτε μου ότι σίγουρα πρέπει να πάρετε αυτό το φάρμακο, αλλά έχετε ένα έλκος και ρωτήστε πώς προστατεύετε τον εαυτό σας. Για παράδειγμα, είδα τον Ultop ή τον Kvamatel, αμέσως μετά τα ναρκωτικά. Δηλαδή πρώτα το φάρμακο, κάπου σε μια ώρα - το γαστρικό του.

Είναι απλά ότι ο ίδιος ο γιατρός δεν πρότεινε μια ανάλυση για το lamblia και αντιμετωπίζει ακριβώς όπως μια ανθυγιεινή διατροφή + ωμέγα, αυξημένη οξύτητα (wisnol, quamatel, αφέψημα λίνου και ενέσεις Actovegin), αλλά έκανα την ανάλυση και τώρα δεν ξέρω τι να κάνω.

Φυσικά το κουδούνι, πηγαίνετε στον γαστρεντερολόγο. Είναι απαραίτητο να περάσει το Oam Oak bihimich εξέταση αίματος, υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας. Το Kvamatel ανακουφίζει από την καούρα.

Ο σύζυγός μου είχε συχνά καούρα, πήγε σε γαστροσκόπηση και υπήρχαν 2 έλκη, ένα μήνα είδαν βιλπροφέν, μαργαριτάρι, ομεπραζόλη, δενολ (2 μήνες), μετά από 1,5 μήνες στη γαστροσκόπηση που έσυραν

Μου είχε συνταγογραφηθεί motilium, quamatel (βοήθησα quamatel μετά από όλα), renny στην αρχή ως ένα ασθενοφόρο. Εάν η αφόρητη ώθηση να εμετείς, τότε αναστατωμένος, και αν η συνεχής ενοχλητική εξάντληση ναυτία, τότε ακριβώς το ίδιο motilium. Υπάρχει ένα αναλογικό μοτίβο, είναι φθηνότερο.

Πίστη, ίσως μπορείτε να μου στείλετε ένα quamat σε μια απλή επιστολή μέσω ταχυδρομείου. Αν το ταχυδρομείο είναι κοντά! Στην εμβέλεια του φακέλου.

. rimedat. Τότε έδωσα τον Γαβισκόν σύμφωνα με το σχέδιο για ένα μήνα και μισό. Τέσσερις μήνες αργότερα, έγινε ακτινογραφία με βαρίου. Επιβεβαιωμένο GER (αναρροή). Τώρα έχουμε αλλάξει σε δύο μαθήματα το χρόνο, το φθινόπωρο και την άνοιξη: quamatel, duspatalin (εάν υπάρχει δυσκοιλιότητα) και gaviscon. Όλο αυτό το μήνα πρέπει να πίνετε. Και αν αρρωστήσουμε με κάτι, τότε αμέσως Gaviscon τέσσερις φορές την ημέρα και τη νύχτα, και Duspatalin. Στο c.

Το OMEZ (ή φθηνότερη ομεπραζόλη) είναι 10 -20-40 mg. Κάψουλα μία φορά την ημέρα. Υπάρχουν επίσης quamatel και ranitidine, αλλά είναι πιο αδύναμα. Τα υπόλοιπα: η σόδα και τα διαφημισμένα ανδρεικέλα καλύπτουν μόνο το πρόβλημα.

Εάν έχετε διάβρωση, ΠΡΕΠΕΙ να πίνετε αντιβιοτικά, ο σύζυγος έπινε Vilprofen Solyutab και δισκία Kvamatel, χωρίς αλκοόλ, ενώ πίνετε φάρμακο

πίνουν μια πορεία quamatel. Το Phosphulegel έχει προσωρινό αποτέλεσμα και δεν θεραπεύει το πρόβλημα, και το κουμαμέλ αντιμετωπίζει από μέσα, ένα πολύ καλό και ισχυρό εργαλείο. Έχει ένα ευρύ φάσμα, που κυμαίνεται από δισκοενζία μέχρι έλκη στομάχου.

Έπιναν βιλπροφένιο διάλυμα (αντιβιοτικό) για 15 ημέρες για 1 2p ημερησίως, για 21 ημέρες για 1 1p ημερησίως, Nolpaz για 1 1p ανά ημέρα, de nol ποτά για 7 εβδομάδες. Πήγαμε στη γαστροσκόπηση, το έλκος καθυστέρησε, η διάβρωση έληξε, παρέμεινε μόνο επιφανειακή γαστρίτιδα

lim περιορίστηκε ακριβώς σε με σε συνδυασμό με, φαίνεται, quamatel και normoflorin-D (καλά, το τελευταίο δεν είναι ένα φάρμακο, αλλά μια δίαιτα με lactobacillus και άλλα βακτήρια)

Καλή μέρα, με τις διακοπές η ίδια ιστορία με μια γάτα ήταν, έπιναν mizim, φιλτράρισμα, quamel τα πάντα για τους ανθρώπους κατά βάρος, kg 3 μας είναι 1 / 4tab 2 φορές την ημέρα + ιατρικών τροφίμων Hills a / d.

Είχαμε γαστρίτιδα. Ο σκύλος είναι μικρός. Τσιουάουα 2 kg. Προβλεπόμενη: 1) Kvamatel σε φαρμακείο του ανθρώπου. Δόθηκαν σε 1 / 5tabl. 2) δισκίο Sinulox 1/2. 3) Pro-Colin Gel. Λίγο. Το τζελ είναι πολύ χρήσιμο για την πρόληψη. Ο έμετος στα σκυλιά απλώς εξαφανίζεται.

. πραγματικά πολύτιμες συμβουλές, ειδικά από τον γιατρό Μου άρεσε ακριβώς ότι τα αντιόξινα φάρμακα θα μπορούσαν να βλάψουν την ανάπτυξη των ωοθυλακίων, κλπ. Μέχρι το πρωτόκολλο, με τόσο μακράς διάρκειας κρίσεις καούρα, ήπια ένα quamel ή famatidine, λειτούργησε καλά. Η έξαρση γίνεται αισθητή.

Ναι, παρακαλώ αναθεωρήστε: https://www.babyblog.ru/user/anna_grigo/190763 Υπάρχουν επίσης φάρμακα: Kvamatel 40 mg, 19 καρτέλες, Μέχρι και 02.17Sirdalud 4 mg, 22 καρτέλες, Μέχρι 10,17.

. Πάρτε μια δίαιτα και πίνετε βότανα. Το De-nol είναι ένα εξαιρετικό πολυσύνθετο φάρμακο, αλλά με συχνή χρήση, η αντιμικροβιακή του δράση θα εξαφανιστεί. Και χωρίς ραντεβού γιατρού, δεν πρέπει να το πίνετε. Το Kvamatel μπορεί τώρα να ληφθεί. Γι 'αυτό πάρτε ένα γιατρό. Αφήστε να γράψετε τις ενέργειές σας για τα επόμενα χρόνια και όχι μόνο.

De-nol 2t / 2p ανά ημέρα, Vilprofen 1t / 2p ανά ημέρα, Nolpaz 1t / 1p ανά ημέρα, Quamatel 1t / 1p ανά ημέρα

Χθες οδήγησε πάλι να στάζει. για ναρκωτικά metrogil kvamatel στάχτηκαν. γλυκόζη. Sinulaks zantak papaverine ενέσεις. μεταφέρθηκε στο ιατρικό φαγητό βασιλικό σκύλο. μέσα ακόμα φωσφορούλουλο. το φαγητό τρώει υπέροχα. χωρίς θερμοκρασία. σήμερα παίζει. Θα φάω και πάλι το βράδυ. Λένε το κύριο πράγμα ότι δεν υπήρξε διάτρηση του οισοφάγου. υπερηχογράφημα εντέρου σπλήνα ήπατος είναι εντάξει, αλλά ο υπερηχογράφος δεν κοιτάζει μέσα από τον οισοφάγο. λένε ότι λένε αν υπήρχε διάτρηση θα υπήρχε τουλάχιστον μια θερμοκρασία. Αυτές είναι οι περιπτώσεις. η ιατρική τροφή θα είναι 10 ημέρες πλέον από.

Το Kvamatel και το πάγκρεας - η χρήση πιθανών και ακόμη μερικές φορές αναγκαίων

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το quamatel χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών του παγκρέατος, αλλά μόνο μετά από προκαταρκτική εξέταση και αποκλεισμό από σοβαρές ασθένειες, όπως ο καρκίνος του στομάχου, ο καρκίνος του στομάχου: η γενετική και ο τρόπος ζωής ή το πάγκρεας. Το πρόβλημα είναι ότι το kvamalel μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα αυτών των ασθενειών, γεγονός που δεν θα τους επιτρέψει να ταυτοποιήσουν εγκαίρως.

Πώς το Kvamatel

Το Kvamatel (το κύριο δραστικό συστατικό είναι η φαμοτιδίνη) είναι ένας αναστολέας H2 υποδοχέα ισταμίνης, ενώ η ισταμίνη διεγείρει την έκκριση του γαστρικού υγρού. Με την παρεμπόδιση της ικανότητας των υποδοχέων να αντιλαμβάνονται την ισταμίνη, το quamale αναστέλλει έτσι την έκκριση νέων μερίδων γαστρικού χυμού και συμβάλλει στη μείωση της οξύτητας του.

Ταυτόχρονα, διεγείρει το σύστημα προστασίας του γαστρικού βλεννογόνου από τη δράση του γαστρικού υγρού. Το στομάχι αυξάνει την περιεκτικότητα σε βλέννα, στην οποία υπάρχει υδρογονανθρακικό και γλυκοπρωτεΐνες που αλκαλοποιούν τα περιεχόμενα του στομάχου. Η περιεκτικότητα των προσταγλανδινών στο τοίχωμα του στομάχου αυξάνει, τα οποία προστατεύουν το στομάχι από οποιεσδήποτε επιδράσεις και προάγουν την επούλωση των ελκών και των διαβρώσεων και αποτρέπουν την αιμορραγία.

Όμως, όπως αποδείχθηκε, αυτό το φάρμακο βοηθά όχι μόνο με ασθένειες του στομάχου.

Το Kvamatel και το αδένωμα του παγκρεατικού αδένα

Το αδένωμα είναι ένας καλοήθης όγκος Ένας καλοήθης όγκος δεν είναι πάντα ασφαλής για τον αδενικό ιστό του παγκρέατος, ο οποίος παράγει επιπλέον πεπτικό χυμό. Ο παγκρεατικός χυμός εκκρίνεται στο δωδεκαδάκτυλο και από αυτό με την αντίστροφη ροή των περιεχομένων του εντέρου μπορεί να πεταχτεί στο στομάχι. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται σοβαρή βλάβη στα τοιχώματα του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, που ονομάζεται σύνδρομο Zollinger-Ellison. Την ίδια στιγμή στην επιφάνεια των τοιχωμάτων του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου εμφανίζονται πολυάριθμα έλκη.

Το σύνδρομο Zollinger-Ellison είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να εμφανιστεί με έντονο πόνο. Ο διορισμός με αυτό το quamatela μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά την κατάσταση των ασθενών. Η δόση του κουταλιού σε αυτή την ασθένεια επιλέγεται ξεχωριστά. Κατά κανόνα, υπερβαίνει σημαντικά τη δόση του quamatel, η οποία συνταγογραφείται για ασθένειες του στομάχου. Λαμβάνουν επίσης το φάρμακο πιο συχνά κάθε έξι ώρες.

Το Kvamatel και τις φλεγμονώδεις ασθένειες του παγκρέατος

Φλεγμονώδεις ασθένειες του παγκρέατος Ο διαβήτης και το πάγκρεας - πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε περιλαμβάνουν οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα. Όμως, τόσο η οξεία όσο και η επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, σπάνια συνδέονται με οποιαδήποτε μόλυνση. Τυπικά, η φλεγμονή στο πάγκρεας αναπτύσσεται στο πλαίσιο της ενδοκυτταρικής ενεργοποίησης των παγκρεατικών ενζύμων, γεγονός που οδηγεί στην πέψη (νέκρωση) των κυττάρων του ίδιου του ιστού αυτού του οργάνου.

Ιδιαίτερα επικίνδυνη οξεία παγκρεατίτιδα, στην οποία υπάρχει μαζική νέκρωση παγκρεατικών κυττάρων και οι διαδικασίες ανάκτησης (αντικατάσταση νεκρωτικών παγκρεατικών κυττάρων με συνδετικό ιστό) πηγαίνουν με μεγάλη δυσκολία. Με εξάρσεις χρόνιας παγκρεατίτιδας, συμβαίνει η ίδια διαδικασία, αλλά η νέκρωση αναπτύσσεται πιο αργά και όχι τόσο μαζικά, γεγονός που επιτρέπει στον συνδετικό ιστό να αντικαταστήσει τα κατεστραμμένα κύτταρα.

Σε οξεία παγκρεατίτιδα Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι ευκολότερη πρόληψη από την αντιμετώπιση και επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Το κύριο θεραπευτικό μέτρο είναι η εξασφάλιση πλήρους λειτουργικού υπόλοιπου του παγκρέατος, δηλαδή η προσπάθεια να διασφαλιστεί ότι τα παγκρεατικά κύτταρα δεν παράγουν χυμό πεπτικού. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ιατρική πείνα και κρύο στην περιοχή του παγκρέατος - το κρύο προκαλεί μείωση της λειτουργίας των κυττάρων του παγκρέατος.

Προκειμένου να μεγιστοποιηθεί η μείωση της παγκρεατικής λειτουργίας, συνταγογραφούνται διάφορα φάρμακα. Συμπεριλαμβανομένου του φαρμάκου, ως μέσου σύνθετης θεραπείας, συνταγογραφούνται φάρμακα - οι αναστολείς του H2 υποδοχέα ισταμίνης, δεδομένου ότι σήμερα έχει διαπιστωθεί ότι αυτά τα φάρμακα (για παράδειγμα, quamel) παρέχουν λειτουργική ανάπαυση για τα παγκρεατικά κύτταρα. Αναστέλλουν τη δράση εξαρτώμενων από την ισταμίνη ένζυμα των κυττάρων του στομάχου και του παγκρέατος, γεγονός που οδηγεί στην καταστολή της σύνθεσης των πεπτικών χυμών πεπτικών ενζύμων.

Σήμερα, ο αποτελεσματικότερος αναστολέας των υποδοχέων ισταμίνης Η2 είναι η φαμοτιδίνη και τα ανάλογα της, συμπεριλαμβανομένου του καμηλοειδούς. Αυτά τα φάρμακα ανήκουν στην τρίτη γενιά αναστολέων Η2 υποδοχέα ισταμίνης, δρουν πιο απαλά και παράγουν λιγότερες παρενέργειες. Σε περίπτωση παγκρεατίτιδας, συνταγογραφείται με μακρά πορεία με μετέπειτα βαθμιαία ακύρωση, καθώς η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει αύξηση της γαστρικής και παγκρεατικής έκκρισης. Επιπλέον, το quamatel διεγείρει την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού στο σημείο της νέκρωσης παγκρεατικών κυττάρων, δηλαδή, έχει επίσης και αποκαταστατικές ιδιότητες.

Στην οξεία παγκρεατίτιδα και την επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η θεραπεία αρχίζει συχνά με την ενδοφλέβια στάγδην από το Quamel και στη συνέχεια, μετά την βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, μετατρέπονται σε χορήγηση από το στόμα με τη μορφή δισκίων.

Το Kvamatel είναι συχνά το φάρμακο επιλογής στη θεραπεία της οξείας και της χρόνιας παγκρεατίτιδας.

Φάρμακα> Quamatel (δισκία)

Τα δισκία σε ένα κάλυμμα φιλμ του Kvamatel ανήκουν σε φάρμακα κατά του έλκους, λειτουργούν ως αναστολείς των υποδοχέων Η2. Χαρακτηρίζεται από στρογγυλό σχήμα, ροζ χρώμα. Η δραστική ουσία famotidine βοηθά στη μείωση και διέγερση της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος, με αποτέλεσμα τη μείωση της δραστηριότητας πεψίνης και την αύξηση του pH.

Το περιγραφόμενο φάρμακο συνταγογραφείται για την επιδείνωση των γαστρεντερικών ελκών, του δωδεκαδακτύλου, για την πρόληψη της υποτροπής τους. με διαβρωτική γαστροδωδεδενίτιδα. πρόληψη και θεραπεία συμπτωματικών ελκωτικών ασθενειών - μετεγχειρητικά, στρες που προκαλούν άγχος, τα οποία σχηματίζονται κατά τη διάρκεια λήψης ΜΣΑΦ · παλινδρόμηση οισοφαγίτιδας? Σύνδρομο Zollinger-Ellison. αιμορραγία από το άνω πεπτικό σύστημα.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό, την παιδική ηλικία και την εφηβεία, την ατομική δυσανεξία στο Quamel, άλλους αποκλειστές υποδοχέα ισταμίνης H2. Δεν είναι πάντοτε σκόπιμο να χρησιμοποιείται το φάρμακο για κίρρωση του ήπατος, νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια.

Δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για πολλαπλές ασθένειες, ο προσδιορισμός της ακριβούς και αποτελεσματικής δοσολογίας εκτελείται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η ενδεικνυόμενη δόση δεν πρέπει να ξεπεραστεί, διαφορετικά ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες. Πεπτικό σύστημα: μετεωρισμός, κοιλιακό άλγος, ναυτία, κακή όρεξη, διάρροια, οξεία παγκρεατίτιδα. Αλλεργίες: αναφυλακτικό σοκ, βρογχόσπασμος, κνησμός, δερματικό εξάνθημα. Αιματοποιητικό σύστημα: απλασία μυελού των οστών, λευκοπενία, πανκυτταροπενία. ΚΝΣ, καρδιαγγειακό σύστημα: υπνηλία, ζάλη, κόπωση, βραδυκαρδία, αρρυθμία, μείωση της αρτηριακής πίεσης. Το αναπαραγωγικό σύστημα: αμηνόρροια, γυναικομαστία, μειωμένη λίμπιντο. Σπάνια παρατηρήθηκε πυρετός, απώλεια όρασης, αρθραλγία. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, πρέπει να πλένετε το στομάχι του ασθενούς, να παρέχετε πρώτες βοήθειες.

Ανάλογα της Kvamatela: Famatel, Ulfamid, Famosan, Famotidine.

Το φάρμακο αποθηκεύεται όχι περισσότερο από 3 χρόνια σε σκοτεινό μέρος, η θερμοκρασία μπορεί να κυμαίνεται από +15 έως +20 μοίρες.

Κριτικές για το "Kvamatel (δισκία)" από γιατρούς και ασθενείς:

Όλα ξεκίνησαν με καούρα, αδύναμα στην αρχή, τότε ισχυρότερα και ισχυρότερα. Οι λαϊκές μέθοδοι (γάλα, ακατέργαστος χυμός πατάτας) δεν βοήθησαν, η καούρα μου βασανίζει ήδη. Επειδή δεν ήθελε να φάει, έτσι άρχισε να χάσει βάρος. Υπήρχε ένας ελαφρώς θαμπός πόνος στο στομάχι. Όταν μια κίτρινη άνθιση εμφανίστηκε στη γλώσσα, ή μάλλον κίτρινη γκριζωπή, συνειδητοποίησα ότι δεν μπορούσα να τραβήξω, πήγα στον γιατρό. Η κλινική είπε ότι πρέπει να πάμε σε γαστρεντερολόγο.

Ο γιατρός έδωσε μια παραπομπή για μια τέτοια εξέταση: υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και γαστροσκόπηση. Έπρεπε να καταπιώσω τον ανιχνευτή, τώρα, χρησιμοποιούν ένα αναισθητικό σπρέι. Ο γιατρός τους πασπαλίζει στο λαιμό, τότε καταπίνετε τον σωλήνα, είναι καλά ανεκτό, υπομένετε μόνο λίγα λεπτά.

Η διάγνωση έγινε - γαστροδωδεδενίτιδα με υψηλή οξύτητα. Ο γιατρός είπε ότι αυτή είναι μια φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου και τώρα είναι απαραίτητο να θεραπεύσει και να αλλάξει εντελώς την κουλτούρα της διατροφής. Πρόβλεψε δισκία Kvamatel, είπε επίσης να πίνει φυτικά εγχύσεις: χαμομήλι και καλέντουλα. Βράζετε κάθε πρωί και πιείτε σαν νερό όλη την ημέρα. Πήρα Kvamatel 1 φορά την ημέρα, για τη νύχτα 2 δισκία μαζί. Μπορείτε να πιείτε με άδειο στομάχι, που μου ταιριάζει.

Η πρώτη νύχτα, η καούρα ήταν λίγο πιο εύκολη, αλλά δεν πέρασε. Αλλά ήμουν σε θέση να κοιμηθώ, αυτό είναι ήδη ένα συν. Την 3η μέρα ήταν ήδη πολύ ευκολότερη, ήμουν σε θέση να τρώω κανονικά, αλλά συνέχισα με τη λειτουργία: φάτε λίγο και συχνά (6 φορές την ημέρα). Ο Kvamatel είδε για ένα ολόκληρο μήνα και νομίζω ότι με βοήθησε: χωρίς αυτά τα χάπια, θα έπρεπε να περιμένω για μεγάλο χρονικό διάστημα για ανακούφιση. Τώρα ζω, ως συνήθως, βλέποντας τη σωστή διατροφή.

Kvamatel: οδηγίες χρήσης, ενδείξεις, δοσολογίες και ανάλογα

Το Kvamatel είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία παθολογιών του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα. Το κλινικό αποτέλεσμα είναι η μείωση της συγκέντρωσης και της ποσότητας του γαστρικού υγρού, η ρύθμιση της σύνθεσης της πεψίνης.

Το φάρμακο αναστέλλει επιλεκτικά υποδοχείς Η2 ισταμίνης. Μειώνει τη βασική και διεγερμένη παραγωγή γαστρικού υγρού, τη συγκέντρωση υδροχλωρικού οξέος και πεψίνης. Η εμφανής θεραπευτική επίδραση του Kvamatel αρχίζει μετά από 1 ώρα και διαρκεί 10-12 ώρες.

Επιπλέον, το Kvamatel αυξάνει τον σχηματισμό γαστρικής βλέννας και την περιεκτικότητα σε γλυκοπρωτεΐνες σε αυτό, πράγμα που ενισχύει την προστασία του στομάχου από τις επιδράσεις των ερεθιστικών. Αυξάνει την παραγωγή δισανθρακικών και ενδογενών συνθέσεων προσταγλανδίνης, επιταχύνει την επιβράδυνση της βλάβης στο γαστρικό βλεννογόνο, συμπεριλαμβανομένης της επούλωση ελκωτικών βλαβών και διακοπή γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Το Kvamatel δεν έχει καμία επίδραση στις τιμές της γαστρίνης μετά από φαγητό ή με άδειο στομάχι, δεν «αναστέλλει» τη γαστρική κινητικότητα, την παγκρεατική εξωκρινή δραστηριότητα, την παροχή αίματος στο σύστημα πύλης, τα επίπεδα ορμονών, δεν έχει αντι-ανδρογόνο δράση.

Ο χρόνος ημιζωής της δραστικής ουσίας είναι περίπου 3 ώρες. Το κύριο μέρος απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα.
Η χρήση του Kvamatel για καούρα και γαστραλγία (που προκλήθηκε από την αυξημένη οξύτητα του γαστρικού υγρού) έλαβε πολλές θετικές παρατηρήσεις από τους γιατρούς και τους ασθενείς, αλλά αυτή δεν είναι η μόνη συνταγή.

Στην οξεία παγκρεατίτιδα και στην επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, η επείγουσα θεραπεία συχνά ξεκινά με IV στάγδην Kvamatel και μετά την βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς, αλλάζουν τα δισκία.

Δεν συνιστάται η θεραπεία με το φάρμακο για περισσότερο από 2 εβδομάδες στη σειρά. Εάν μέσα σε 7 ημέρες τα συμπτώματα της νόσου δεν πάει μακριά ή επιδεινωθούν - συμβουλευτείτε πάντοτε έναν γιατρό για τη διόρθωση της δοσολογίας ή της πορείας της θεραπείας.

Ενδείξεις για τη χρήση του Kvamatel

1. Πεπτικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου.
2. Λειτουργική δυσπεψία που σχετίζεται με αυξημένη γαστρική έκκριση.
3. Διαδερμική γαστροδωδεδενίτιδα.
4. Υπέρταση οισοφαγίτιδας.
5. Πρόληψη της επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας από την άνω γαστρεντερική οδό (GIT).
6. Σύνδρομο Zollinger-Ellison.
7. Πρόληψη της αναρρόφησης γαστρικού χυμού σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία (σύνδρομο Mendelssohn).
8. Αιμορραγία από την άνω γαστρεντερική οδό (ως μέρος σύνθετης θεραπείας).

Οδηγίες χρήσης Δοσολογία Kvamatel

Οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου περιέχουν λεπτομερή οδηγό σχετικά με τον τρόπο χρήσης του Kvamatela για τη θεραπεία και τον προσδιορισμό της δοσολογίας.

Kvamatel δισκία - οδηγίες χρήσης

Σε περίπτωση πεπτικού έλκους του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση, η δοσολογία του Kvamatel είναι 40 mg 1 ώρα / ημέρα πριν από τον ύπνο ή 20 mg 2 φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ.

Σύμφωνα με τα διαγνωστικά δεδομένα, εάν είναι απαραίτητο, η ημερήσια δόση αυξάνεται στα 80-160 mg. Η διάρκεια της θεραπείας είναι κατά μέσο όρο 4-8 εβδομάδες.

Για την πρόληψη των παροξυσμών των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 20 mg 1 ώρα / ημέρα πριν από τον ύπνο.

Με την αναρρόφηση οισοφαγίτιδας, η δοσολογία του Kvamatel είναι 20 mg 2 φορές / ημέρα σε διάστημα 6 εβδομάδων, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 40 mg.

Με το σύνδρομο Zollinger-Ellison, η θεραπευτική δόση είναι 20-40 mg. Κάθε 6 ώρες. Η δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό.

Για την πρόληψη της κατάποσης του γαστρικού υγρού στην αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας, η δοσολογία του Quamatel 40 mg την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Kvamatel σε φύσιγγες - οδηγίες χρήσης

Το Kvamatel χρησιμοποιείται μόνο σε βαριές περιπτώσεις ή όταν είναι αδύνατο να ληφθεί το φάρμακο στο εσωτερικό του.

Το Kvamatel σε αμπούλες χρησιμοποιείται αποκλειστικά στο νοσοκομείο υπό συνεχή παρακολούθηση. Καθώς τα δεδομένα του ασθενούς βελτιώνονται, συνιστάται η μετάβαση από την στοματική χορήγηση (σε δισκία). Η τυπική δόση είναι 20 mg 2 φορές / ημέρα (κάθε 12 ώρες). Μια εφάπαξ δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg.

Για την αντιμετώπιση του συνδρόμου Zollinger-Ellison, η αρχική δόση είναι 20 mg κάθε 6 ώρες · ανάλογα με τα συμπτώματα και τα διαγνωστικά δεδομένα, η δοσολογία ρυθμίζεται ανάλογα με την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος και την κατάσταση του ασθενούς.

Για να αποφευχθεί η εισχώρηση του γαστρικού υγρού στην αναπνευστική οδό κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας, η δόση των 20 mg Kvamatel ενδοφλεβίως την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Παρασκευή ενέσιμου διαλύματος

Οι ενέσεις χρησιμοποιούνται αποκλειστικά στο νοσοκομείο και το συντομότερο δυνατόν ο ασθενής μεταφέρεται στο στόμα Quamel (δισκία).

Για την εισαγωγή του Kvamatel ενσταλάξτε ενδοφλέβια - διαλύστε τα περιεχόμενα της αμπούλας σε 100 ml διαλύματος γλυκόζης 5% για έγχυση και εισάγετε αργά για 15-30 λεπτά.

Το παρασκευασμένο διάλυμα μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία δωματίου για 24 ώρες.

Ειδικά χαρακτηριστικά

Στο πλαίσιο της νεφρικής ή ηπατικής δυσλειτουργίας, η ημερήσια δόση μειώνεται στα 20 mg.

Η μέγιστη δόση του Kvamatel - 20 mg.

Η χρήση του Kvamatel σε υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα υπερδοσολογίας, σε σημεία έκφρασης συγκρίσιμα με παρενέργειες.
Η θεραπεία με quamel σταματά ομαλά, μειώνοντας σταδιακά τη δόση για να αποφύγετε την απόσυρση.

Αντενδείξεις Kvamatel

Οδηγίες χρήσης Το Quamatel παρέχει μια λίστα με αντενδείξεις για χρήση:

• υπερευαισθησία στη φαμοτιδίνη και σε άλλους αναστολείς των υποδοχέων Η2 ισταμίνης.
• την εγκυμοσύνη ή / και τη γαλουχία ·
• την ηλικία των παιδιών.

Πρέπει να δίδεται προσοχή στο Kvamatel με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, με κίρρωση του ήπατος με ιστορικό λιθοσυστηματικής εγκεφαλοπάθειας.

Οι παρενέργειες Kvamatel

• ξηροστομία, έμετος, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα, διάρροια, απώλεια όρεξης.
• ηπατοκυτταρική, χολοστατική ή μικτή ηπατίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα,
• πανκυτταροπενία, λευκοπενία, θρομβοκυτοπενία, υπογλυκαιμία ή απλασία μυελού των οστών,
• κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, ξηροδερμία, κνησμό, βρογχόσπασμο, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ,
• αρρυθμία, βραδυκαρδία, αποκλεισμός AV, μείωση της αρτηριακής πίεσης,
• κεφαλαλγία, ζάλη, υπνηλία, σύγχυση.
• μειωμένη οπτική οξύτητα, εμβοές,
• με υψηλότερες δόσεις - υπερπρολακτιναιμία, γυναικομαστία, αμηνόρροια, μειωμένη λίμπιντο,
• μυαλγία, αρθραλγία, πυρετό.

Αναλόγους Quamatel, λίστα

Τα ανάλογα φαρμάκων είναι (κατάλογος φαρμάκων):

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι τα ανάλογα δεν είναι ένα πλήρες αντίγραφο του φαρμάκου - οδηγίες χρήσης του Kvamatel, η τιμή και οι αναθεωρήσεις των αναλόγων δεν ισχύουν και δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως οδηγός για τη συνταγογράφηση της θεραπείας ή των δόσεων. Κατά την αντικατάσταση του Kvamatel, είναι σημαντικό να λάβετε συμβουλές από ειδικούς.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης
Τα δισκία πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C, να λυοφιλοποιείται - 15-25 ° C, σε σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά.

Ημερομηνία λήξης:
Δισκία και διαλύτης - 5 έτη. Λυοφιλοποιημένο - 3 χρόνια.

QUAMATEL

Δισκία, επικαλυμμένα με φιλμ ροζ, κυρτά, χαραγμένα με "F20" στη μία πλευρά. σε διάλειμμα λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος.

Έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 1 mg, στεατικό μαγνήσιο - 2 mg, ποβιδόνη Κ90 - 4 mg, άμυλο νατριούχου καρβοξυμεθυλίου (τύπου Α) - 6 mg, τάλκη - 6 mg, άμυλο αραβοσίτου - 56 mg, λακτόζη μονοϋδρική - 105 mg.

Η σύνθεση του περιβλήματος μεμβράνης: κόκκινο οξείδιο του σιδήρου - 0,012 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 0,088 mg, διοξείδιο του τιτανίου - 0,288 mg, μακρογόλη 6000 - 0,499 mg, σεπίφιλ 003 - 6,613 mg (στεατικό μακρογόλο-40 μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 35-45%, υπρομελλόζη - 45-55%).

14 τεμ. - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.

Δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη σκούρο ροζ, κυρτό, με χαρακτική "F40" στη μία πλευρά. σε διάλειμμα λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος.

Έκδοχα: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 1 mg, στεατικό μαγνήσιο - 2 mg, ποβιδόνη Κ90 - 4 mg, άμυλο νατριούχου καρβοξυμεθυλίου (τύπου Α) - 6 mg, τάλκη - 6 mg, άμυλο αραβοσίτου - 51 mg, μονοϋδρική λακτόζη - 90 mg.

Η σύνθεση του περιβλήματος μεμβράνης: κόκκινο οξείδιο του σιδήρου - 0,024 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 0,088 mg, διοξείδιο του τιτανίου - 0,276 mg, μακρογόλη 6000 - 0,499 mg, σεπίφιλ 003 - 6,613 mg (στεατικό πολυαιθυλενογλυκόλης 40- τύπου 8) μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 35-45%, υπρομελλόζη - 45-55%).

14 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Αναστολέας ισταμίνης Η₂-υποδοχείς. Αναστέλλει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος, βασική και διεγείρεται από γαστρίνη, ισταμίνη και ακετυλοχολίνη, ενώ το ρΗ αυξάνεται και η δραστικότητα της πεψίνης μειώνεται.

Η φαμοτιδίνη έχει μικρή επίδραση στα μικροσωμικά ένζυμα του ήπατος.

Μετά τη λήψη του φαρμάκου εντός της δράσης πραγματοποιείται εντός 1 ώρας, η μέγιστη δράση - 3 ώρες μετά τη χορήγηση, η διάρκεια του αποτελέσματος κυμαίνεται μεταξύ 12-24 ωρών, ανάλογα με τη δόση.

Η απορρόφηση είναι ελλιπής. Γ_max επιτυγχάνεται σε 1-3 ώρες και είναι 0,07-0,1 mg / l. Η βιοδιαθεσιμότητα - 40-45%, αυξάνεται με την ταυτόχρονη λήψη τροφής και μειώνεται με την ταυτόχρονη χορήγηση αντιοξειδίων.

Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι 10-20%. Διεισδύει μέσω του φραγμού του πλακούντα και μέσω του BBB. Αποβάλλεται στο μητρικό γάλα.

Το 30-35% του φαρμάκου μεταβολίζεται στο ήπαρ για να σχηματιστεί S-οξείδιο.

Τ_1/2 από το πλάσμα είναι 2,3-3,5 ώρες Μετά την από του στόματος χορήγηση, το 30-35% της φαμοτιδίνης απεκκρίνεται από τα νεφρά σε αμετάβλητη μορφή.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Όταν η QA είναι 3 mg / dl, η ημερήσια δόση πρέπει να μειωθεί στα 20 mg ή να αυξηθεί το διάστημα μεταξύ των δόσεων σε 36-48 ώρες.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: ξηροστομία, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, διάρροια, απώλεια όρεξης. αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών τρανσαμινασών, ηπατοκυτταρική, χολοστατική ή μικτή ηπατίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα.

Από την πλευρά του αιματοποιητικού συστήματος: πολύ σπάνια - ακοκκιοκυτταραιμία, πανκυτταροπενία, λευκοπενία, θρομβοπενία, υπογλυκαιμία ή απλασία του μυελού των οστών.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, κνησμός, βρογχόσπασμος, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ.

Από το καρδιαγγειακό σύστημα: αρρυθμία, βραδυκαρδία, αποκλεισμός AV, χαμηλότερη αρτηριακή πίεση.

Το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, υπνηλία, κόπωση, παραισθήσεις, σύγχυση.

Από τις αισθήσεις: μειωμένη οπτική οξύτητα, εμβοές.

Από την πλευρά του αναπαραγωγικού συστήματος: με παρατεταμένη χρήση σε υψηλές δόσεις - αμηνόρροια, μειωμένη λίμπιντο, υπερπρολακτιναιμία, γυναικομαστία.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: αρθραλγία, μυϊκοί σπασμοί.

Δερματολογικές αντιδράσεις: αλωπεκία, κοινή ακμή, ξηρό δέρμα.

Συμπτώματα: εμετός, αναταραχή κινητήρα, τρόμος, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, κατάρρευση.

Θεραπεία: γαστρική πλύση, συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία. αιμοκάθαρση

Λόγω της αύξησης του ρΗ των περιεχομένων του στομάχου, η φαμοτιδίνη, ενώ την εφαρμόζει, μειώνει την απορρόφηση της κετοκοναζόλης και της ιτρακοναζόλης.

Τα αντιόξινα και η sucralfat, που χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με το φάρμακο Kvamatel, επιβραδύνουν την απορρόφηση της φαμοτιδίνης. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε διάλειμμα 1-2 ωρών μεταξύ των δόσεων αυτών των φαρμάκων.

Ταυτόχρονα, λαμβάνοντας φαμοτιδίνη και φάρμακα που καταστέλλουν αιματοποίηση μυελού των οστών, ο κίνδυνος ανάπτυξης ουδετεροπενίας αυξάνεται.

Η φαμοτιδίνη αυξάνει την απορρόφηση της αμοξικιλλίνης και του κλαβουλανικού οξέος.

Η χρήση της φαμοτιδίνης μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου, έτσι ώστε πριν από την έναρξη της θεραπείας με φάρμακα Kvamatel, για να αποκλειστεί κακοήθεια.

Όπως όλοι οι αποκλειστές ισταμίνης Η₂-υποδοχείς, με απότομη διακοπή της θεραπείας, η φαμοτιδίνη μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο απόσυρσης, έτσι η θεραπεία διακόπτεται, μειώνοντας σταδιακά τη δόση της.

Ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία Το Kvamatel πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή και σε χαμηλότερες δόσεις.

Με τη μακροχρόνια θεραπεία ασθενών με εξασθένιση ή ασθενών υπό στρες, βακτηριακές αλλοιώσεις του στομάχου είναι δυνατές με περαιτέρω εξάπλωση λοίμωξης.

Το Kvamatel πρέπει να λαμβάνεται 2 ώρες μετά τη λήψη της ιτρακοναζόλης ή της κετοκοναζόλης, προκειμένου να αποφευχθεί σημαντική μείωση της απορρόφησής τους.

Αναστολείς της ισταμίνης Η₂-(συμπεριλαμβανομένου του Kvamatel) μπορεί να αναστείλει την όξινη διεγερτική δράση της πενταγαστρίνης και της ισταμίνης, οπότε 24 ώρες πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να αρνηθείτε το διορισμό του Kvamatela.

Αναστολείς της ισταμίνης Η₂-οι υποδοχείς μπορούν να καταστείλουν την αντίδραση του δέρματος στην ισταμίνη, οδηγώντας σε ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα δερματικών εξετάσεων. Επομένως, πριν από τη διεξαγωγή διαγνωστικών δερματικών εξετάσεων για την ταυτοποίηση μιας αλλεργικής δερματικής αντίδρασης άμεσου τύπου, το Kvamatel θα πρέπει να ακυρωθεί.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αποφύγετε την κατανάλωση τροφών, ποτών και άλλων φαρμάκων που μπορεί να ερεθίσουν τον γαστρικό βλεννογόνο.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας με ασθενείς με Kvamatel, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά την οδήγηση οχημάτων και την κατάληψη δυνητικά επικίνδυνων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητας ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Οι ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία (CC κάτω των 30 ml / min) ή επίπεδα κρεατινίνης ορού άνω των 3 mg / dL, μειώνουν την ημερήσια δόση του φαρμάκου (τόσο για χορήγηση από το στόμα όσο και για ενδοφλέβια χορήγηση) στα 20 mg ή αυξάνουν το διάστημα μεταξύ της χρήσης μεμονωμένων δόσεων του φαρμάκου σε 36-48 ώρες

Όταν η ηπατική δυσλειτουργία, το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή, σε μειωμένες δόσεις.

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, προστατευμένο από το φως σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια. Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Οι κριτικές του Kvamatel για παγκρεατίτιδα

καλό βράδυ
Ζητώ συμβουλές και βοήθεια.
να έχει μια γάτα, 8 ετών. αποστειρωμένο. Παρατήρησα ότι ο εμετός το πρωί, όπως το βλέπω, υπάρχει ένα κομμάτι βραδινό γεύμα σε αυτό (τρώμε τη φύση με τη μορφή κοτόπουλου / βραστά γαλοπούλα + oatmeal (σπανίως ρυζιού) + βιταμίνες)
πέρασαν τις δοκιμές.
προ-παγκρεατίτιδα.
Βλέπω αλτ και ασκ τόσο ψηλά όσο το δυνατόν με το πάγκρεας; ή ακόμα έχουμε το ήπαρ και εγχύουμε το Heptral;
Επί του παρόντος, ο Kosh λαμβάνει για τη νύχτα - Quamel μίνι (1/2 δισκία 10mg), το πρωί - είναι. το πρωί δεν υπάρχει πραγματικά ανάγκη, το βράδυ, καλύτερα. Προσθέτω κρέον ή pangrol σε φαγητό.

Το κύριο ερώτημα είναι αυτό: να χορηγούνται φάρμακα που σταματούν την έκκριση του παγκρέατος και ποια; aprotex / gordox / okreotid; Διάβασα πολλές φορές ότι κανένα από αυτά δεν λειτουργεί καθόλου.
πραγματικά δεν θέλουν να βάλουν τον καθετήρα, είναι δυνατόν n / a;
Χρειάζομαι αντιβιοτικά (τι);

Μην ρίχνετε σάπιες τομάτες και μην τις στείλετε στα κλαδιά. Το Wet έχει σταματήσει μέχρι στιγμής στο ελάχιστο, με τη μορφή ενός quamatel. Heptral αγόρασε, νομίζω να τσιμπήσει / να μην τσιμπήσει.

Mauru.jpg [290.67 KB | Προβολές: 4530]

mau2.jpg [184.14 KB | Προβολές: 4533]

Το Kvamatel στη θεραπεία ασθενών με GERD και παγκρεατίτιδα

Παρά το γεγονός ότι πρόσφατα, ορισμένοι γαστρεντερολόγοι επιστήμονες άρχισαν να αντιμετωπίζουν τους αναστολείς των υποδοχέων H2-ισταμίνης ως φάρμακα χθες και οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων ως παρούσα και μελλοντική πραγματικότητα, ωστόσο κάθε φάρμακο έχει τη δική του θέση. Και ένα τέτοιο φάρμακο όπως το Quamatel (Richter Gedeon, Ουγγαρία), που είναι μία από τις καλύτερες παραλλαγές της φαμοτιδίνης, παραμένει σε ζήτηση σε πολλές κλινικές καταστάσεις.

Η παρουσία πολλών δοσολογικών μορφών του Kvamatel σας επιτρέπει να αναπτύξετε ορθολογικά θεραπευτικά σχήματα, μεμονωμένα για κάθε ασθενή. Εκτός από τα τυποποιημένα δισκία των 20, 40 mg, το Kvamatel διατίθεται σε πολύ βολικές μορφές - Kvamatel Mini (δισκία 10 mg) και αμπούλες με διάλυμα Kvamatel για έγχυση 40 mg. Λόγω της υψηλής καθαρότητας της ουσίας, το φάρμακο Kvamatel στη σειρά αναστολέων Η₂-υποδοχείς ισταμίνης είναι μία από τις πρώτες θέσεις. Εξετάστε μία από τις πιο σχετικές ενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου στη σύγχρονη ιατρική - οξεία και χρόνια υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Αιτιοπαθογενετική λογική για τη θεραπεία της παγκρεατίτιδας.

Το πρόβλημα της θεραπείας της οξείας παγκρεατίτιδας και των σοβαρών προσβολών χρόνιας παγκρεατίτιδας (παλαιότερα ονομάζεται χρόνια επαναλαμβανόμενη παγκρεατίτιδα) παραμένει ανοικτό. Σε αυτή την περίπτωση, η οξεία παγκρεατίτιδα αντιμετωπίζεται συχνότερα σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο και οι ασθενείς με οξεία έξαρση της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορούν να πάνε σε χειρουργούς, γενικούς ιατρούς ή γαστρεντερολόγους, ανάλογα με τη σοβαρότητα των παροξυσμών. Οι προσεγγίσεις στη θεραπεία τέτοιων ασθενών μπορεί να είναι διαφορετικές.

Οξεία παγκρεατίτιδα συνήθως έχει αλκοολικό ή των χοληφόρων προέλευσης (λόγω χολολιθίαση), συχνά προκαλούνται από λάθη στη διατροφή, και την υπερκατανάλωση τροφής, τρώνε λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα ή το αλκοόλ μπορεί να είναι ένα ενιαίο, περιστασιακή, και όχι κατ 'ανάγκη συστηματική. Οι οξείες επιθέσεις της χρόνιας παγκρεατίτιδας μπορούν επίσης να ενεργοποιηθούν με τη χρήση αλκοόλ ή μπορεί να εμφανιστούν μετά από μια διαδικασία απομάκρυνσης της χοληδόχου κύστης (παγκρεατίτιδα μετά τη χολοκυστοεκτομή). Παθογενετικά, η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από οίδημα και από την αρχή της αυτολύσεως (αυτο-πέψη) του παγκρεατικού ιστού. Αυτόλυση μπορεί να είναι ποικίλων βαθμών σοβαρότητας, από την αρχική αυτόλυση να παγκρεατική νέκρωση (εξομάλυνσης ή macrofocal), και εξαρτάται από το τι επιλογή της θεραπείας - συντηρητική, ελάχιστα επεμβατική χειρουργική (λαπαροσκοπική) ή ανοικτή χειρουργική μέθοδο.

Οποιαδήποτε μορφή παγκρεατίτιδας για επιτυχή θεραπεία απαιτεί συμμόρφωση με την κύρια κατάσταση - δημιουργώντας ανάπαυση για το κύριο κύτταρο του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα). Αυτό επιτυγχάνεται με την καταστολή της παραγωγής των ενζύμων pancreacells, οπότε η επιλογή των ενζύμων τα οποία διασπούν τις πρωτεΐνες (θρυψίνη, χυμοθρυψίνη, ελαστάση) και τα κύτταρα μεμβράνη (φωσφολιπάση Α 1 και 2, holesterolesteraza) μειώνεται σημαντικά. Έτσι, η κατάσταση ηρεμίας της παγκρεατίτιδας συμβάλλει στην υποχώρηση της αυτολύσεως και αποτρέπει τις αλλαγές νεκρωτικού ιστού.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να διασφαλιστεί η ελεύθερη ροή του παγκρεατικού χυμού που προέρχεται από τα κύτταρα κατά μήκος των διόδων εντός του αγωγού του αδένα, ο οποίος ανοίγει στον αυλό του δωδεκαδάκτυλου. Απομόνωση του παγκρεατικού υγρού μέσα στο έντερο κανονικά ρυθμίζεται από τον τόνο του σφιγκτήρα του Oddi και παγκρεατίτιδα παρατηρείται σπασμός του σφιγκτήρα του Oddi, η οποία οδηγεί σε αυξημένη πίεση σε σωληνίσκων κινήσεις. Αυτό αυξάνει τον πόνο και συμβάλλει στην επιδείνωση της αυτόλυσης.

Μέθοδοι φαρμάκων για την εξασφάλιση λειτουργικού υπόλοιπου του παγκρέατος

Δεδομένης της παθογένειας, ένας από τους στόχους της θεραπείας της παγκρεατίτιδας είναι η δημιουργία ξεκούρασης για τα παγκρεατικά κύτταρα. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται πολλές διαφορετικές μέθοδοι. Προηγουμένως χρησιμοποιούσαν ευρέως αναστολείς πρωτεάσης τάξης φαρμάκων, αλλά τώρα βρήκαν ότι οι αναστολείς των πρωτεασών των φαρμάκων είναι ενεργοί μόνο στο αίμα, όπου όμως σε αυτή την κλινική κατάσταση είναι άχρηστοι εξαιτίας του γεγονότος ότι όταν απελευθερωθούν από τον παγκρεατικό ιστό στο αίμα οι παγκρεατικές πρωτεάσες δεσμεύονται γρήγορα φυσικούς αναστολείς της άμεσης δράσης. Οι αναστολείς πρωτεάσης στον παγκρεατικό ιστό, κατά κανόνα, δεν πέφτουν σε επαρκείς συγκεντρώσεις και δεν μπορούν να εκτελέσουν αποτελεσματικά τη λειτουργία τους σε σχέση με τα ένζυμα του παγκρεατικού χυμού. Επιπλέον, οι αναστολείς πρωτεάσης έχουν αυτοανοσοποιητικό αποτέλεσμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις (με πολύ έντονο σύνδρομο πόνου), οι αναστολείς πρωτεάσης μπορούν και πρέπει να χρησιμοποιηθούν. Ωστόσο, έχουν θετικό αποτέλεσμα όχι λόγω της αδρανοποίησης των παγκρεατικών ενζύμων, αλλά λόγω της αναστολής των κινινών, ιδιαίτερα των βραδυκινινών. Κινίνης στην αγγλική λογοτεχνία που ονομάζεται «ο πόνος που προωθείται παράγοντες» (παράγοντες που στηρίζουν τον πόνο), στην παθογένεια της παγκρεατίτιδας που διεγείρουν τον πόνο. Ο πόνος είναι άγχος για το σώμα και ως αποτέλεσμα οποιουδήποτε στρες, ενεργοποιούνται οι μηχανισμοί που βλάπτουν τις κυτταρικές μεμβράνες και αναστέλλουν τις λειτουργίες τους. Έτσι, το σύνδρομο του μακροχρόνιου πόνου στην παγκρεατίτιδα είναι επικίνδυνο λόγω επιδείνωσης της αυτόλυσης και άλλων παθολογικών μηχανισμών και ως εκ τούτου πρέπει να εξαλειφθεί. Τα παρασκευάσματα αναστολέων πρωτεάσης έχουν ανασταλτική δράση στις βραδυκινίνες, εξαλείφοντας έτσι το σύνδρομο πόνου και προωθώντας την αντίστροφη ανάπτυξη αυτολυτικών διεργασιών.

Προτιμούμε το Gordoksu, δεδομένου ότι το φάρμακο έχει τη βέλτιστη δόση, τη μορφή ενδοφλέβιας χορήγησης στη θεραπεία τέτοιων ασθενών. Επιπλέον, η πορεία της θεραπείας με αυτό το φάρμακο είναι πιο οικονομική.

Στο εξωτερικό και στη χώρα μας, τα παρασκευάσματα παραθορμόνης, ιδιαίτερα η σωματοστατίνη, χρησιμοποιούνται για να δημιουργήσουν ανάπαυση για το γαστρικό έλκος, ειδικά εάν υπάρχει απειλή ή παρουσία αιμορραγικών επιπλοκών. Η σωματοστατίνη, αναστέλλοντας την είσοδο ιόντων ασβεστίου στα παγκρεατικά κύτταρα, μειώνει τη δραστηριότητά τους και παρέχει λειτουργική ανάπαυση. Επιπλέον, η σωματοστατίνη με τον ίδιο τρόπο δρα στα βρεγματικά και κύρια κύτταρα του στομάχου, συμβάλλοντας στη μείωση της παραγωγής οξέων. Η ανεπαρκής οξίνιση του δωδεκαδακτύλου οδηγεί σε μείωση της έκκρισης της εκκριματίνης, διεγείροντας τη λειτουργία των παγκρεατικών κυττάρων. Ένας τέτοιος μηχανισμός δράσης πολλαπλών διευθύνσεων καθορίζει την υψηλή αποτελεσματικότητα της σωματοστατίνης, η οποία αναστέλλει γρήγορα την αυτόλυση και προάγει την παλινδρόμηση της. Το φάρμακο βελτιώνει επίσης τη μικροκυκλοφορία στο πάγκρεας και μειώνει τη ροή του αίματος μέσω μεγάλων αγγείων, πράγμα που εμποδίζει τις αιμορραγικές επιπλοκές που χαρακτηρίζουν τη σοβαρή παγκρεατίτιδα. Αλλά στις συνθήκες της χώρας μας ένα τέτοιο αποτελεσματικό φάρμακο, δυστυχώς, χρησιμοποιείται σπάνια, αφού το κόστος του είναι πολύ υψηλό. Επιπλέον, η παρασκευή σωματοστατίνης, η οποία είναι συνθετική πολυπεπτιδική ορμόνη, μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις.

Αναστολείς H₂-III υποδοχείς ισταμίνης στη θεραπεία της παγκρεατίτιδας

Έχουμε αναπτύξει, δημοσιεύσει και εφαρμόσει στο Κεντρικό Κλινικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο ένα νέο θεραπευτικό σχήμα για οξεία και χρόνια υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα.

Η θεραπεία της οξείας παγκρεατίτιδας και των οξέων επιθέσεων της χρόνιας παγκρεατίτιδας βασίζεται στη χρήση του Η₂-αναστολείς της τελευταίας γενιάς. Πρόκειται για μια απλή, ασφαλή και αρκετά αποτελεσματική μέθοδο, η οποία είναι πολύ φθηνότερη από άλλες μεθόδους θεραπείας που έχουν παρόμοια κλινικά αποτελέσματα.

Η βάση για τη χρήση του Η₂-Οι αποκλειστές γενιάς III είναι οι εξής. Είναι γνωστό ότι στην παγκρεατίτιδα - το κύριο κύτταρο που παράγει παγκρεατικά ένζυμα - είναι εξαρτώμενη από την ισταμίνη αδενυλική κυκλάση, που σχετίζεται με υποδοχείς ισταμίνης. Η ίδια αδενυλική κυκλάση υπάρχει στα οστεοαρθρικά κύτταρα που σχηματίζουν οξύ του στομάχου. Επομένως, H₂-Οι αναστολείς των υποδοχέων ισταμίνης αναστέλλουν τους υποδοχείς ισταμίνης στο πάγκρεας, δημιουργώντας ανάπαυση για παγκρεατίτιδα και οδηγώντας στην αναστολή των αυτολυτικών διεργασιών στο πάγκρεας και στο στομάχι, μειώνοντας το σχηματισμό οξέος. Η μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού προκαλεί λιγότερο έντονη οξίνιση του δωδεκαδακτύλου, με αποτέλεσμα την μειωμένη έκκριση της σεκρετίνης - της κύριας ορμόνης που διεγείρει τη λειτουργία του παγκρέατος. Ένας τέτοιος διπλός μηχανισμός επιρροής στην παγκρεατίτιδα ανοίγει μεγάλες ευκαιρίες για τη χρήση του Η₂-III αναστολείς υποδοχέων ισταμίνης σε οξεία προσβολή της παγκρεατίτιδας.

Η χρήση αυτών των φαρμάκων σε αυτήν την παθολογία για μεγάλο χρονικό διάστημα ήταν περιορισμένη, επειδή δεν υπήρχαν αποτελεσματικές μορφές έγχυσης Η₂-αναστολείς και φάρμακα για παγκρεατίτιδα από το στόμα δεν συνιστώνται στις περισσότερες περιπτώσεις και ενίοτε (με σοβαρή παγκρεατίτιδα και στάση στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο) αντενδείκνυται εντελώς. Η εμφάνιση της μορφής έγχυσης Quamatel (famotidine) έχει επιλύσει αυτό το πρόβλημα και άνοιξε νέες δυνατότητες για τη χρήση του N₂-αναστολείς στη γαστρεντερολογία. Ταυτόχρονα, για να ενισχυθεί η επίδραση του Kvamatel, είναι χρήσιμο να προστεθεί η μη επιλεκτική Μ-αντιχολινεργική (πιρενζεπίνη) στο θεραπευτικό σχήμα. Ο τελευταίος βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία και ανακουφίζει τον σπασμό του σφιγκτήρα του Oddi, βελτιώνοντας την εκροή του παγκρεατικού χυμού από το πάγκρεας και μειώνοντας την πίεση στους αγωγούς και τις δίοδοι του σωλήνα.

Συνδυασμένη kvamatel εφαρμογή (φαμοτιδίνη) 40 mg και gastrotsepin (πιρενζεπίνη) έως 30 mg, με τη μορφή της θεραπείας με έγχυση ανακουφίζει από τον πόνο ήδη κατά την πρώτη δεύτερη ημέρα, μειώνει οξείας δείκτες περιεχόμενο φάσης αίματος (ανοσοαντιδραστικό θρυψίνη, προϊόντα αποδόμησης ινώδους και ινωδογόνου, φωσφολιπάση Α2). Ενδοφλέβια στάγδην αυτών των δύο φαρμάκων (1 φορά την ημέρα) συνιστάται για την πρώτη εβδομάδα (7-10 ημέρες), κατόπιν ο ασθενής μεταφέρεται στη μορφή δισκίων φαρμάκων, παράλληλα με τη δίαιτα. Το Kvamatel χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων των 20 mg ή 40 mg. Στη συνέχεια, το λειτουργικό υπόλοιπο του παγκρέατος διατηρείται αξιόπιστα με τη βοήθεια μιας νέας μορφής του φαρμάκου Kvamatela Mini (10 mg δραστικού συστατικού ανά δισκίο). Το φάρμακο σε αυτή τη δοσολογία δεικνύεται ειδικά στο στάδιο του διαχωρισμού της παγκρεατίτιδας, όταν ο ασθενής θεραπεύεται, όταν διακόπτεται η φαρμακευτική αγωγή. Η ταυτόχρονη διακοπή της φαμοτιδίνης μπορεί να είναι επικίνδυνη, καθώς μπορεί να προκαλέσει απότομη αύξηση της λειτουργίας του παγκρέατος και να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Ως εκ τούτου, στο στάδιο της ανάρρωσης του ασθενούς για κάποιο χρονικό διάστημα είναι ακόμα απαραίτητο να παρέχεται φαρμακευτική αγωγή, αλλά με μικρές δόσεις φαρμάκων για το πάγκρεας. Σε αυτή την περίπτωση, μια πολύ επιτυχημένη μορφή του Η₂-αποκλειστές ισταμίνης είναι Kvamatel Mini, η οποία ορίζεται για 1-1,5 μήνες (ανάλογα με τον ασθενή, τη σοβαρότητα της μυοκαρδιακής παγκρεατίτιδας και άλλους παράγοντες).

Πολύ συχνά (σε 20% των περιπτώσεων) η παγκρεατίτιδα συνδυάζεται με πεπτικό έλκος, ειδικά στην περίπτωση που τα έλκη διεισδύουν στο πάγκρεας. Σε αυτές τις δύσκολες κλινικές καταστάσεις, ο έλεγχος του σχηματισμού οξέος στο στομάχι είναι ένας από τους κύριους στόχους της θεραπείας. Επομένως, στην περίπτωση αυτή, οι αναστολείς Η₂-Οι υποδοχείς της ισταμίνης ενδείκνυνται ιδιαίτερα, συμπεριλαμβανομένης της μακροχρόνιας χρήσης του Kvamatela Mini, μετά την επίλυση μιας οξείας προσβολής της παγκρεατίτιδας. Αυτό βοηθά στην πρόληψη της υποτροπής της παγκρεατίτιδας και ελέγχει αποτελεσματικά την οξύτητα του γαστρικού υγρού.

Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων πόνου τις πρώτες 3-5 ημέρες, το σχήμα συμπληρώνεται επίσης με αναστολείς πρωτεάσης (Gordox ή Contrycal). Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται αρκετά συχνά στο Contrycal - μέχρι το αναφυλακτικό σοκ, ενώ το Gordox προκαλεί πολύ σπάνια αλλεργικές αντιδράσεις.

Επί του παρόντος, πιστεύεται ότι σε οξεία παγκρεατίτιδα και παροξύνσεις χρόνιας παγκρεατίτιδας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αν και ακόμη και πριν από το 2002 αυτή η άποψη αμφισβητήθηκε ενεργά από πολλούς ειδικούς. Μετά την εμφάνιση μορφών έγχυσης φαρμάκων αυτής της ομάδας (παντοπραζόλη και ομεπραζόλη), το ζήτημα επιλύθηκε προς όφελός τους και η χρήση τέτοιων εγχύσεων θεωρείται γενικά δικαιολογημένη. Αλλά οι επαγγελματίες πρέπει να γνωρίζουν ότι ο μηχανισμός δράσης τους συνίσταται μόνο στην καταπίεση του οξέος στο στομάχι, μειώνοντας την οξίνιση του δωδεκαδακτύλου και την απελευθέρωση της εκκριματίνης. Αυτά τα φάρμακα δεν δρουν άμεσα στην παγκρεατίτιδα, εμποδίζοντας μόνο έναν από τους δύο κύριους μηχανισμούς αυτόλυσης στην παγκρεατίτιδα. Ως εκ τούτου, προτείναμε θεραπευτικό σχήμα με βάση την εφαρμογή και Kvamatel gastrotsepin, είναι πιο αποτελεσματική, καθώς και, το σημαντικότερο, είναι διαθέσιμο για τους περισσότερους από τους ασθενείς μας.

Αυτό το πρόγραμμα εφαρμόζεται επί του παρόντος τόσο σε θεραπευτικά (γαστρεντερολογικά) τμήματα όσο και σε χειρουργικές και το χρησιμοποιούμε πολύ ευρέως. Και μόνο με τοξική δηλητηρίαση και ταυτόχρονη παγκρεατίτιδα, το Kvamatel θα πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή, λόγω της παγκρεατικής του τοξικότητας σε αυτή την περίπτωση.

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) παραμένει ένα τεράστιο πρόβλημα στη γαστρεντερολογία. Προηγουμένως, αυτή η ασθένεια ονομάζεται οισοφαγική παλινδρόμηση, αλλά η εκτεταμένη χρήση ενδοσκοπικών μεθόδων αποκάλυψε συγκεκριμένες παραλλαγές της νόσου, στις οποίες δεν υπάρχουν ορατές μεταβολές στον οισοφάγο, γεγονός που υποδηλώνει οισοφαγίτιδα, αλλά ο ασθενής παραπονιέται για καούρα και σοβαρό αναδρομικό πόνο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η παρουσία του γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση επιβεβαιώνεται με το ρολόι μέσω παρακολούθησης ρΗ του οισοφάγου, και το ανιχνεύθηκε αύξηση του χρόνου της οξίνισης του κάτω τρίτου του οισοφάγου. Μερικές φορές, ελλείψει οποιωνδήποτε κλινικών συμπτωμάτων, ανιχνεύονται ενδοσκοπικά σημαντικές αλλαγές στην βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου και η πολλαπλή διάβρωση. Μια τρίτη επιλογή της ασθένειας χαρακτηρίζεται από vnepischevodnymi εκδηλώσεις: ο ασθενής αποφλοίωση βήχα (σύνδρομο laringofaringealny), άσθμα, σύνδρομο psevdokardialny, επαναλαμβανόμενες πνευμονία, φθορά των δοντιών ή άλλες παθολογικές αλλαγές, και τα τυπικά παράπονα (καούρα, οπισθοστερνικό άλγος) απουσιάζουν.

Αιτιοπαθογενετική βάση της θεραπείας του GERD

Μεταξύ των μεθόδων θεραπείας ασθενών με GERD είναι πολλές μη-ναρκωτικές ουσίες. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται με δίαιτα με περιορισμό πικάντικων, τηγανισμένων, λιπαρών, όξινων τροφίμων, καφέ, οινοπνευματωδών ποτών και ανθρακούχου νερού στη διατροφή. Οι ασθενείς συμβουλεύονται να αποφεύγουν την κάμψη του σώματος · εμφανίζονται να κοιμούνται σε ένα υψηλό μαξιλάρι. Από φαρμακολογικά φάρμακα στη θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι μη απορροφήσιμα αντιόξινα τριών γενεών, Η₂-αναστολείς, αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Φυσικά, με τους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων GERD είναι τα φάρμακα επιλογής και συνταγογραφούνται συχνότερα. Αλλά υπάρχουν καταστάσεις που δεν παρέχουν μια τόσο αναμφισβήτητη ευκαιρία για τον άνευ όρων διορισμό των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων. Για να γίνει η τελική επιλογή του απαραίτητου φαρμάκου, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι ιδιαιτερότητες της αιτιοπαθογένεσης της νόσου.

Το GERD είναι χαρακτηριστικό όχι μόνο των ασθενών που έχουν ήδη οργανική παθολογία (πεπτικό έλκος, κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος και άλλες ασθένειες), αλλά και ασθενείς που οδηγούν σε ένα λεγόμενο "banquet" lifestyle. Έτσι, ανάμεσα σε μεγάλο αριθμό ατόμων που ασχολούνται με τις επιχειρήσεις, την πολιτική ή άλλους τομείς όπου συχνά καταφεύγουν στην επίλυση προβλημάτων εργασίας ή στην επικοινωνία με επιχειρηματικούς συνεργάτες σε δεξιώσεις και δεξιώσεις, ο αριθμός των ασθενών με GERD είναι πολύ υψηλός. Η χρήση αλκοόλ, ανθρακούχων ποτών, τροφίμων, μαγειρεμένων στη σχάρα, άλλων ανεπιθύμητων προϊόντων συμβάλλει στην εξασθένιση της πέψης, κυρίως στην ανώτερη γαστρεντερική οδό.

Επιπλέον, η συχνή χρήση αλκοόλ (ακόμη και σε μικρές δόσεις) συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη αλκοολικής ηπατικής νόσου. Πρέπει να τονιστεί ότι είναι αδύνατο να τεθεί ένα ισότιμο σημάδι μεταξύ του χρόνιου αλκοολισμού και της αλκοολικής ηπατικής νόσου. Στους χρόνιους αλκοολικούς υπάρχει εξάρτηση από το αλκοόλ, τα κοινωνικά χαρακτηριστικά, μπορεί να υπάρξει παραλήρημα tremens, ωστόσο, το ήπαρ επηρεάζεται μόνο στο 15% αυτών των ασθενών. Αντίθετα, οι εντελώς κατάλληλοι άνθρωποι που δεν υποφέρουν από την εξάρτηση από το αλκοόλ, οδηγούν μια ενεργό και εκπληκτική ζωή και δεν χάνουν σωματική και πνευματική αναπηρία, εμφανίζουν μερικές φορές λιπώδη εκφυλισμό του ήπατος ή αρχικές εκδηλώσεις αλκοολικής ηπατικής νόσου (ηπατίτιδα). Ο λόγος γι 'αυτό είναι η συχνή (μερικές φορές καθημερινή) χρήση αλκοόλ σε μικρές δόσεις, χαρακτηριστικές του "συμπονετικού" τρόπου ζωής. Η βλάβη του ήπατος εκδηλώνεται κυρίως στην αναστολή της λειτουργίας αποτοξίνωσης.

Η θεραπεία του GERD θα πρέπει να είναι μακρά, τουλάχιστον 6-12 μήνες. Ταυτόχρονα, η παρατεταμένη χρήση αποκλειστών πρωτονίων της πρώτης γενιάς (ομεπραζόλη, λανσοπραζόλη), ειδικά σε υψηλές δόσεις, δεν ενδείκνυται για ασθενείς με ήπια GERD και μειωμένη λειτουργία αποτοξίνωσης του ήπατος. Οι μεταβολίτες αυτών των φαρμάκων μετατρέπονται σε αλκυλιωμένα και υδροξυλιωμένα παράγωγα, τα οποία δεν εξουδετερώνονται πλήρως στο ήπαρ, με τη βοήθεια του κυτοχρώματος P450. Blockers, πρωτόνιο αντλία δεύτερης γενιάς (παντοπραζόλη) και τρίτο (ραμπεπραζόλη) δεν έχουν αυτό το μειονέκτημα, αλλά είναι πολύ ακριβά και μια μακροχρόνια χρήση (6-12 μήνες) τέτοιων ακριβά φάρμακα μη διαθέσιμο για τους περισσότερους ασθενείς.

Επομένως, οι ασθενείς που υποφέρουν από GERD σε συνδυασμό με αλκοολική ηπατοπάθεια (ή διαταραχή αποτοξίνωση ηπατική λειτουργία οποιασδήποτε αιτιολογίας), δείχνει το ακόλουθο σχήμα: ελάχιστη δόση Ομάδα των αποκλειστών αντλίας πρωτονίων φαρμάκου πρώτης γενιάς και η ελάχιστη δόση φαμοτιδίνης - αναστολέα H₂-παραγωγή υποδοχέων ισταμίνης III. Αυτή η τακτική δικαιολογείται από το γεγονός ότι₂-οι αναστολείς αναστέλλουν τη σύνθεση πρωτονίων, συστατικών υδροχλωρικού οξέος και αναστολέων αντλίας πρωτονίων αναστέλλουν την έκκριση τους στον αυλό του στομάχου. Αυτός ο συνδυασμός έχει πολύπλοκο αποτέλεσμα και είναι αποτελεσματικότερος από τη συνταγογράφηση μόνο μιας από αυτές τις δύο ομάδες σε μεγάλη δόση. Αυτό το θεραπευτικό σχήμα είναι ασφαλές για έναν ασθενή με ηπατική παθολογία. Επιπλέον, η χρήση χαμηλού κόστους φαρμάκων σε μικρές δόσεις είναι οικονομικά βιώσιμη και αυξάνει το ποσοστό των ασθενών που έχουν δεσμευτεί στη θεραπεία.

Σ 'αυτό το σχήμα συστήνουμε H₂-ο αποκλειστής χρησιμοποιεί το Kvamatel Mini, καθώς το δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου - φαμοτιδίνη - επηρεάζει ελάχιστα τη λειτουργία αποτοξίνωσης του ήπατος και μετά την κύρια πορεία της θεραπείας μπορείτε να μεταβείτε στο Kvamatel Mini. Ο συνδυασμός του Kvamatela και του αναστολέα της αντλίας πρωτονίων με ομεπραζόλη σε μικρές δόσεις είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό για τη θεραπεία ασθενών με GERD στο υπόβαθρο της παθολογίας του ήπατος, ιδιαίτερα της αρχικής αλκοολικής ηπατικής νόσου. Αυτό το θεραπευτικό σχήμα που έχουμε δοκιμάσει επανειλημμένα στην πράξη συμβάλλει στη μετάβαση του GERD στο στάδιο της ύφεσης, παρέχει αξιόπιστη πρόληψη της υποτροπής, είναι ασφαλές και προσβάσιμο στους περισσότερους ασθενείς.