Ελκυστική ουλίτιδα

Η ελκώδης ουλίτιδα είναι μια σοβαρή φλεγμονή των ούλων, που χαρακτηρίζεται από μια σοβαρή αλλαγή στην κατάσταση των ιστών. Είναι ένα από τα τελευταία στάδια της καταρροϊκής ουλίτιδας. Συχνά εμφανίζεται σε νέους κάτω των 30 ετών.

Η νόσος είναι οξεία και διαρκεί πολύ καιρό - από 10 έως 20 ημέρες. Καταστρεπτικές αλλαγές παρατηρούνται και στις δύο σιαγόνες, λιγότερο συχνά η ασθένεια εντοπίζεται σε ένα μέρος.

Σε περίπτωση καθυστερημένης ή ακατάλληλης θεραπείας, η οξεία ελκωτική ουλίτιδα μπορεί να εισέλθει στη χρόνια μορφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύξτε νέκρωση του περιθωρίου ούλων.

Συμπτώματα της ελκώδους ουλίτιδας:

• Σκληρή κακή αναπνοή.
• Αιμορραγία των ούλων.
• Σοβαρός πόνος στα ούλα όταν τρώει και βουρτσίζει τα δόντια.
• Η άφθονη σιαλοποίηση, το ιξώδες και η μεταβλητότητα του σάλιου.
• Αλλάξτε το χρώμα της άκρης των ούλων σε έντονο κόκκινο ή γαλαζοπράσινο.
• Η εμφάνιση της γκρίζας πλάκας στα ούλα, ο σχηματισμός των ελκών.
• Πρησμένοι λεμφαδένες.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος και αδυναμία, απώλεια της όρεξης, χρωματική οξύτητα.
• Συχνά υπάρχει μια αλλαγή στους γενικούς κλινικούς δείκτες αίματος και ούρων.

Αιτίες της ελκώδους ουλίτιδας

Η ασθένεια προκύπτει από τις επιπλοκές άλλων μορφών ουλίτιδας. Επιπλέον, η ελκώδης ουλίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως αντίδραση οργανισμού σε υποθερμία ή σε αναβληθείσα λοίμωξη.

Οι πιο συχνές αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:

• Το κάπνισμα.
• Γενική μείωση της ανοσίας και της έλλειψης βιταμινών.
• Νευρικό άγχος.
• Κακή στοματική υγιεινή.
• Τραυματισμοί στη στοματική κοιλότητα λόγω ακατάλληλης τοποθέτησης των στηριγμάτων, παραβίαση της άκρης των δοντιών, πλημμυρισμοί που δεν έχουν επιλεγεί.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης άτομα με ισχαιμική καρδιακή νόσο και χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ελκώδης ουλίτιδα, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, μπορεί να είναι σύμπτωμα μόλυνσης από τον ιό HIV ή AIDS.

Θεραπεία της ελκώδους ουλίτιδας

Λόγω της σαφούς κλινικής εικόνας, η διάγνωση είναι εύκολη. Εκτός από την εξέταση της στοματικής κοιλότητας, ο οδοντίατρος πραγματοποιεί ψηλάφηση των λεμφαδένων, μετρά τη θερμοκρασία του σώματος και εξοικειώνεται με τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και ούρων.

Για τη θεραπεία της ελκώδους ουλίτιδας, απαιτείται μια συνολική προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει φαρμακευτική θεραπεία και χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια. Με κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, παρατηρείται αισθητή ανακούφιση εντός 24 ωρών.

Στάδιο 1. Προετοιμασία

Σε αυτό το στάδιο είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ένας λεπτομερής επαγγελματικός καθαρισμός δοντιών. Κατά τη διάρκεια αυτής, η πλάκα και η πλάκα αφαιρούνται - οι κύριες πηγές παθολογικών μικροοργανισμών στο στόμα. Οδηγούν στην ανάπτυξη του αρχικού σταδίου της ουλίτιδας και αποτελούν παράγοντες στην εξέλιξη της νόσου.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας καθαρισμού, ο οδοντίατρος γυαλίζει την επιφάνεια των δοντιών, διορθώνει το σχήμα των προεξέχοντων γεμάτων, τα οποία μπορεί να γρατσουνίσουν και να βλάψουν τα ούλα, ει δυνατόν.

Στάδιο 2. Καθαρισμός γόνατος

Η διαδικασία θεωρείται επώδυνη, επομένως εκτελείται με τοπική αναισθησία. Χρησιμοποιώντας ένα αποστειρωμένο βαμβάκι, ο οδοντίατρος απομακρύνει τις προκύπτουσες νεκρωτικές μάζες. Αντί ενός ταμπόν, ένα φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάλυση νεκρών κυττάρων.

Απαραίτητη διαδικασία - πλύση των τραυμάτων. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε υγρά αντισηπτικά, αντιμικροβιακούς εφαρμοστές και φάρμακα.

Στάδιο 3. Στερέωση

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τις συστάσεις του οδοντιάτρου. Περιλαμβάνουν φάρμακα (αντιισταμινικά και αντιμικροβιακά) και βιταμίνες. Το καλό αποτέλεσμα σας επιτρέπει να επιτύχετε τη χρήση λουτρών στόματος. Κατασκευάζονται με βάση αντιμικροβιακά φάρμακα (χλωρεξιδίνη) ή αφέψημα βοτάνων.

Η φαρμακευτική αγωγή συχνά συμπληρώνεται με φυσιοθεραπεία. Έχει αναγεννητικό αποτέλεσμα.

Επιπλέον, ένας ειδικός πρέπει να συστήνει κατάλληλα προϊόντα υγιεινής. Κατά την περίοδο αποκατάστασης, καθώς και μετά, για την πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ειδικές θεραπευτικές και προφυλακτικές οδοντόκρεμες, πηκτές και ξέπλυμα.

Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν την Asept Sensitive οδοντόκρεμα. Προσβάλλει απαλά τα ούλα και τα δόντια, ενώ καθαρίζεται καλά και έχει αντιβακτηριακό αποτέλεσμα. Το καλό αποτέλεσμα δίνει πήκτωμα για δόντια "Asept". Διαθέτει ιδιότητες παρόμοιες με τα ζυμαρικά, αλλά ενεργεί πιο κατευθυντικά.

Πρόληψη της ελκώδους ουλίτιδας

Στο πρώτο σημάδι των προβλημάτων των ούλων, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η ουλίτιδα, που βρίσκεται στα αρχικά στάδια, μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα και δεν μετασχηματίζεται σε άλλες μορφές.

Όταν η ελκώδης ουλίτιδα είναι ήπια οι αλλαγές ιστού των ούλων είναι αναστρέψιμες. Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει παραμόρφωση του περιγράμματος των ούλων και η έκθεση της ρίζας των δοντιών. Αυτό όχι μόνο οδηγεί σε αισθητικά ελαττώματα, αλλά αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ατροφικής ή νεκρωτικής ουλίτιδας.

Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις απλές οδηγίες:

• Τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο, τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.
• Καλή στοματική υγιεινή. Περιλαμβάνει το βούρτσισμα των δοντιών σας δύο φορές την ημέρα, χρησιμοποιώντας ξεβγάλματα και χρησιμοποιώντας οδοντικό νήμα κάθε φορά που τρώτε.
• Ισορροπημένη διατροφή και πρόσθετη πρόσληψη βιταμινών. Συνιστάται να εγκαταλείψετε την υπερβολική κατανάλωση γλυκών. Η ζάχαρη οδηγεί στην ανάπτυξη τερηδόνας, η οποία, με τη σειρά της, γίνεται πηγή βακτηρίων.
• Απόρριψη κακών συνηθειών. Αποδεικνύεται ότι οι καπνιστές πάσχουν από στοματικές ασθένειες αρκετές φορές πιο συχνά.

Εάν ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις, οι ασθενείς θα παρατηρήσουν πολύ σύντομα την παύση των αιμορραγικών ούλων, την καθαρότητα των βλεννογόνων, την επιστροφή των κανονικών ροδοκόκκινων ούλων, καθώς και την εξαφάνιση της οσμής και της πλάκας.

Ελκυστική ουλίτιδα: συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Μια από τις πιο κοινές ασθένειες της στοματικής κοιλότητας μπορεί δικαίως να ονομαστεί ελκωτική ουλίτιδα, η οποία είναι κοινή όχι μόνο μεταξύ ενηλίκων επισκεπτών στο οδοντιατρείο αλλά και μεταξύ παιδιών διαφορετικών ηλικιών.

Για να θεραπεύσει γρήγορα αυτή την ασθένεια, ο ασθενής πρέπει να μάθει να διακρίνει την ελκωτική-νεκρωτική ουλίτιδα από άλλους τύπους αυτής της νόσου, να γνωρίζει τα αίτια της εμφάνισής της, τα συμπτώματα και τις διαγνωστικές μεθόδους.

Διαφορά από άλλους τύπους ουλίτιδας

Η ελκώδης ουλίτιδα είναι γνωστή στους οδοντιάτρους ως νεκρωτική ουλίτιδα του Vincent. Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτού του είδους της νόσου είναι κατά κύριο λόγο διαφορετική από άλλα είδη, διότι έχει διμερή κατανομή, η ελκώδης ουλίτιδα μιας γνάθου είναι περισσότερο σπανιότητα από τον κανόνα.

Άλλες εντυπωσιακές διαφορές περιλαμβάνουν:

1. Σοβαρή ασθένεια των ούλων.
2. Σοβαρή ασθένεια.
3. Η πολυπλοκότητα της διάγνωσης της νόσου.
4. Επιδείνωση στην ψυχρή περίοδο.
5. Εντοπισμός της φλεγμονής στα μπροστινά δόντια.
6. Η εμφάνιση νέκρωσης και έλκη στα ούλα.
7. Το ηλικιακό εύρος των ασθενών ποικίλλει κατά κύριο λόγο μέσα σε 18-30 χρόνια, γεγονός που δεν είναι ο κανόνας, αλλά το 70% των ασθενών με ελκώδη ουλίτιδα έχουν μόλις αυτή την ηλικία.
8. Οξεία διαρροή με συχνή δηλητηρίαση.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η νεκρωτική ουλίτιδα εμφανίζεται πιο συχνά στους αντιπροσώπους του ισχυρού μισού της ανθρωπότητας απ 'ό, τι στις γυναίκες. Οι νέοι από δυσλειτουργικές οικογένειες, "ανεμιστήρες" οινοπνευματωδών ποτών, άνθρωποι που φροντίζουν ελάχιστα για τη στοματική κοιλότητα συχνά εμπίπτουν στην ομάδα κινδύνου.

Εάν δεν εντοπίσετε την ελκώδη ουλίτιδα εγκαίρως και δεν ξεκινήσετε την ασθένεια, τότε αυτό είναι γεμάτο με σοβαρές επιπλοκές, όπως η περιοδοντίτιδα και η απώλεια των δοντιών, επομένως, όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, πρέπει πάντα να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό για να αποφύγετε την εξέλιξη της νόσου εγκαίρως.

Δείτε στο παρακάτω υλικό: ουλίτιδα στους ενήλικες - συμπτώματα και θεραπεία με φωτογραφίες. Λεπτομερής περιγραφή και ανάλυση της νόσου.

Διαβάστε για τον τύπο της καταρροϊκής ουλίτιδας σε αυτό το άρθρο.

Σχετικά με τη μη τυποποιημένη οδοντιατρική ανωμαλία που ονομάζεται diastema, δείτε εδώ.

Λόγοι

Η ελκώδης ουλίτιδα είναι συνέπεια ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος και χαμηλής ανθεκτικότητας του σώματος σε παθογόνα βακτήρια, μικρόβια και λοιμώξεις. Εξαιτίας αυτού, επιβλαβείς μικροοργανισμοί εισέρχονται γρήγορα στο σώμα με την παραμικρή βλάβη στα ούλα ή στην στοματική κοιλότητα, πολλαπλασιάζονται και εμφυτεύονται δυσμενώς για την ανθρώπινη μικροχλωρίδα.

Όλες οι ρίζες της ελκώδους ουλίτιδας μπορούν να χωριστούν σε τοπικές και γενικές. Όλα είναι απλά με τοπικές ρίζες - συχνές βλάβες των ούλων και του στοματικού βλεννογόνου, κακή (ή εντελώς απούσα) στοματική φροντίδα, κακή προσθετική ή λανθασμένα στηρίγματα, συχνές ασθένειες που αποδυναμώνουν το σώμα, καριές κοιλότητες, οδοντοφυΐα (σε ενήλικες αυτό συμβαίνει συχνά κατά την ανάπτυξη των δοντιών σοφίας).

Τα κοινά αίτια της νεκρωτικής ουλίτιδας περιλαμβάνουν:

1. Συνεχής έλλειψη ύπνου και χρόνιο αίσθημα αδυναμίας.
2. Υποθερμία τον χειμώνα.
3. Η έλλειψη βιταμίνης C.
4. Συχνές στρες.
5. Επαφή με ακτινοβολία και ακτινοβολία
6. Χρόνιες ασυγκράτητες ασθένειες της καρδιάς, σύστημα αποβολής, στομάχι, αίμα και HIV.
7. Οξικές ιογενείς λοιμώξεις, για παράδειγμα, έρπης, ARVI, γρίπη.
8. Δηλητηρίαση.
9. Κακή διατροφή, μη κορεσμένη με βιταμίνες.
10. Κακές συνήθειες (αλκοολισμός, κάπνισμα).

Συχνά, η ελκώδης ουλίτιδα αναπτύσσεται εν μέσω πολλών από τους παραπάνω παράγοντες.

Συμπτώματα

Οποιαδήποτε φλεγμονή εμφανίζεται στην στοματική κοιλότητα, έχει καταρροϊκή εκδήλωση με τη μορφή επώδυνων αισθήσεων, ερυθρότητα και χαλαρότητα των ούλων, συχνή αιμορραγία. Σε σύγκριση με άλλα είδη παθήσεων, η νεκρωτική ουλίτιδα συνοδεύεται από την εμφάνιση έλκους και νέκρωσης. Ανάλογα με τη μορφή της νόσου (ήπια, μέτρια ή σοβαρή), εμφανίζονται τα αντίστοιχα συμπτώματα.

Εάν αναπτύσσεται μόνο η ελκώδης ουλίτιδα, τότε τα ακόλουθα συμπτώματα είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικά: η μυρωδιά της σήψης από το στόμα, η εμφάνιση μικρών αιμορραγικών πληγών στα ούλα, η υπερβολική ποσότητα σάλιου, η εμφάνιση ασπρόμαυρης ή γκρίζας πλάκας στα δόντια και τη γλώσσα.

Τα κοινά συμπτώματα της ελκώδους ουλίτιδας περιλαμβάνουν:

1. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 o C.
2. Γενική κακουχία.
3. Συνεχής αίσθηση αδυναμίας και κακής όρεξης.
4. Πρησμένοι λεμφαδένες.
5. Πόνος κατά το μάσημα και την κατάποση των τροφίμων.
6. Παραβίαση της πεπτικής διαδικασίας.
7. Διαταραχή ή έλλειψη ύπνου.
8. Πόνος ενώ μιλάτε και βουρτσίζετε τα δόντια σας.

Εάν η νεκρωτική ουλίτιδα έχει οξεία, παραμελημένη ή χρόνια μορφή, τότε χαρακτηρίζεται από αλλαγή στο περίγραμμα ούλων και ισχυρή έκθεση του περιλαίμιου των δοντιών. Συχνά αυτή η μορφή ελκωτικής ουλίτιδας συνοδεύεται από υποτροπές, πληγές στη γλώσσα ή στα χείλη.

Διαγνωστικά

Η ελκώδης ουλίτιδα σε οξεία μορφή μπορεί εύκολα να συγχέεται με μια άλλη ασθένεια της στοματικής κοιλότητας, επομένως το στάδιο παροξυσμού θεωρείται ο καλύτερος χρόνος διάγνωσης.

Προκειμένου να προσδιοριστεί η φύση της νόσου και να γίνει η σωστή διάγνωση, ο οδοντίατρος εκτελεί τις ακόλουθες ενέργειες κατά τη διάρκεια της εξέτασης:

1. Εξετάζει τη στοματική κοιλότητα.
2. Ζητά από τον ασθενή τα συμπτώματα που τον ανησυχούν.
3. Αισθάνεται λεμφαδένες.
4. Μετρά τη θερμοκρασία του σώματος.
5. Αναθέτει γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος.
6. Παίρνει απόξεση από τις βλεννογόνες μεμβράνες της στοματικής κοιλότητας σε σημεία φλεγμονής και στέλνει για βακτηριολογική εξέταση.
7. Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγονται επιπρόσθετες μελέτες, λαμβάνονται δείγματα για τον προσδιορισμό του βαθμού αιμορραγίας, υγιεινής κ.λπ.

Η σοβαρότητα της ελκώδους ουλίτιδας καθορίζεται από το μήκος της πορείας της νόσου. Ένας αληθινός επαγγελματίας μπορεί να εντοπίσει αμέσως την ελκώδη-νεκρωτική ουλίτιδα με διμερή εξάπλωση, σοβαρή δηλητηρίαση, μεγενθυμένους λεμφαδένες, αποκλίσεις στα αποτελέσματα των δοκιμών (παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα, μεγάλες ποσότητες ESR κλπ.).

Ελκυστική ουλίτιδα

Η ελκώδης ουλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του ιστού των ούλων, συνοδευόμενη από διάβρωση, έλκος και νέκρωση του περιθωρίου ούλων. Η πορεία της ελκώδους ουλίτιδας χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο που παρεμποδίζει την πρόσληψη τροφής. δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα? υπεραιμία, οίδημα και αιμορραγία των ούλων με σχηματισμό ελκών. πυρετό του σώματος του ασθενούς και γενική κακουχία. Η διάγνωση της ελκωτικής ουλίτιδας καθορίζεται με βάση την εξέταση της στοματικής κοιλότητας, τις λειτουργικές εξετάσεις, τη βακτηριολογική εξέταση των ελκών εκκένωσης και, εάν είναι απαραίτητο, τα δεδομένα των ακτίνων Χ. Η θεραπεία της ελκώδους ουλίτιδας περιλαμβάνει τοπική θεραπεία της στοματικής κοιλότητας και γενική αντιβακτηριακή θεραπεία.

Ελκυστική ουλίτιδα

Η ελκωτική ουλίτιδα (διαβρωτική-ελκώδης ουλίτιδα, ελκωτική-νεκρωτική ουλίτιδα του Vincent) είναι μια μορφή ουλίτιδας, που εμφανίζεται με καταστροφικές αλλαγές στον ιστό των ούλων. Η ελκώδης ουλίτιδα βρίσκεται στην οδοντιατρική από άλλες κλινικές και μορφολογικές μορφές ασθένειας των ούλων, αλλά είναι πολύ πιο δύσκολη με την ανάπτυξη τοπικών και γενικών αλλαγών. Η πιο συχνή ελκωτική ουλίτιδα εμφανίζεται στην ηλικία των 18-30 ετών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ελκώδης ουλίτιδα είναι οξεία, αλλά κάτω από ορισμένες συνθήκες μπορεί να μετατραπεί σε υποξεία ή χρόνια φάση, καθώς και ελκώδη στοματίτιδα και περιοδοντίτιδα.

Αιτίες της ελκώδους ουλίτιδας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ελκώδης ουλίτιδα αναπτύσσεται στο πλαίσιο προηγούμενης πορείας της καταρροϊκής ουλίτιδας υπό την επίδραση τοπικών και γενικών αιτιών. Προδιαθεσικοί τοπικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την παρουσία στο στόμα των άφθονων μαλακό πλάκας και πέτρας, πολλαπλές οδοντική τερηδόνα, δυσκολία οδοντοφυΐας (ειδικά τρίτους γομφίους), το κάπνισμα, χρόνια από του στόματος τραυματισμό καταστράφηκε δόντια, κοφτερά σφραγίδες σωστά τοποθετημένη ορθοπεδικές δομές.

Μεταξύ γενικούς λόγους που προκαλούν την ανάπτυξη της ελκώδους ουλίτιδας, είναι οι πιο σημαντικές μολυσματικές ασθένειες, μειώνοντας την αντοχή του οργανισμού :. Η ερπητική στοματίτιδα, SARS, στηθάγχη, κλπ Σε ορισμένες περιπτώσεις ανθεκτικά ελκώδης ουλίτιδα είναι ένα από τα πρώτα συμπτώματα του AIDS.

Στις διαθέσιμες παρατηρήσεις υπάρχει μια σύνδεση μεταξύ της ελκώδους ουλίτιδας και της υποβιταμίνωσης C. έκθεση στην ακτινοβολία. σωματική και πνευματική κόπωση, στρες, υποθερμία. ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, ενδοκρινικό σύστημα και σύστημα αίματος (ακοκκιοκυτταραιμία, λευχαιμία). βακτηριακές τοξικές λοιμώξεις, δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων.

. Έτσι, η μείωση των τοπικών και γενικής προστασίας δημιουργεί τις συνθήκες για ενεργοποίηση της μικροχλωρίδας (κυρίως αναερόβια βακτήρια και πρωτόζωα - fuzobakterii, οδοντιατρική σπειροχαίτες), αντιγόνα τα οποία προκαλούν μία ανοσολογική-φλεγμονώδη ούλα απόκριση, διαταραγμένη μικροκυκλοφορία, αυξημένο σχηματισμό θρόμβου. Οι καταστρεπτικές διεργασίες στην ελκώδη ουλίτιδα προκαλούνται από τη διείσδυση της μικροχλωρίδας φούσποσικριδος στη βάση του συνδετικού ιστού του κόμμεως.

Συμπτώματα ελκωτικής ουλίτιδας

Τις περισσότερες φορές, η ελκώδης ουλίτιδα είναι οξύ. Στην προδρομική περίοδο, η οποία διαρκεί 1-2 ημέρες, μπορεί να παρατηρηθεί υποαμφιβληστροειδοπάθεια, διαταραχές του ύπνου, κεφαλαλγία, δυσπεψία. Στο υπόβαθρο των έντονων καταρρακτικών αλλαγών στην στοματική κοιλότητα, του πόνου και του κνησμού των ούλων, του οιδήματος και της συμφορητικής υπεραιμίας, αναπτύσσονται αιμορραγίες με ελάχιστη μηχανική δράση.

Σύντομα σε ένα περιορισμένο τμήμα των ούλων, στην κορυφή του περιθώριο των ούλων και των ούλων θηλές, σχηματίζονται έλκη, νεκρωτικές πλαισιωμένες λευκό-γκρι χρώμα, το οποίο θα καλύπτει σύντομα ένα μεγάλο εμβαδόν επιφανείας των ούλων. Όταν αφαιρείται η νεκρωτική μεμβράνη κατά μήκος των άκρων του έλκους, εμφανίζεται τριχοειδής αιμορραγία.

Εκτός από ελκώδη ελαττώματα, αυτή η μορφή ουλίτιδας συνοδεύεται από την εμφάνιση μιας επίμονης, προσβλητικής κακοσμίας από το στόμα, ανεξάρτητα από τη διάρκεια των διαδικασιών υγιεινής. Χαρακτηριστικό είναι η αλλαγή στη φύση του σάλιου (γίνεται ιξώδης και ιξώδης), η συσσώρευση υπολειμμάτων τροφής και η αφθονία απαλής πατίνας στους μεσοδόντιους χώρους. Λόγω του πόνου στα ούλα, οι ασθενείς δεν μπορούν να μασήσουν σωστά τα τρόφιμα, να μιλάνε, να βουρτσίζουν τα δόντια τους, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω τις τοπικές εκδηλώσεις.

Στο ύψος των κλινικών εκδηλώσεων, η πορεία της ελκώδους ουλίτιδας συνοδεύεται από περιφερειακή λεμφαδενίτιδα, συμπτώματα δηλητηρίασης, έντονη διαταραχή της γενικής ευημερίας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των καταστροφικών αλλαγών, η πορεία της ελκώδους ουλίτιδας μπορεί να είναι ήπια, μέτρια και σοβαρή.

Διάγνωση ελκωτικής ουλίτιδας

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση της ελκώδους ουλίτιδας μπορεί να γίνει με βάση τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Η εξέταση και η οργανική εξέταση της στοματικής κοιλότητας έδειξε αυξημένη αιμορραγία των ούλων, παρουσία πλάκας και υπερηχητική οδοντιατρική αρθρίτιδα. Η περιοδοντική σύνδεση είναι άθικτη, απουσιάζουν οι περιοδοντικοί θύλακες.

Λειτουργική δοκιμασία Schiller Pisareva δείκτη θετικής υγιεινής υψηλότερο από το κανονικό, θηλώδες-περιθωριακό φατνιακό δείκτη μεγαλύτερο του 0. Οι σημαντικές εργαστηριακές δοκιμές ελκώδης ουλίτιδα είναι να προσδιοριστεί το επίπεδο της εκκριτικής ανοσοσφαιρίνης Α στο σάλιο ELISA, βακτηριολογική εξέταση διαχωρίζεται από την επιφάνεια των ελκών. Για τη μελέτη της μικροκυκλοφορίας στους περιοδοντικούς ιστούς, πραγματοποιείται αναπαροδοντογραφία. Προκειμένου να εκτιμηθεί η κατάσταση του οστικού ιστού, εκτελείται ορθοπαντομογραφία.

Η ελκώδης ουλίτιδα, ως ανεξάρτητη ασθένεια, πρέπει να διαφοροποιείται από τις ελκωτικές-νεκρωτικές αλλαγές των ούλων στις ασθένειες του αίματος και τη λοίμωξη από τον ιό HIV, καθώς και από την περιοδοντίτιδα. Το συμπέρασμα άλλων ειδικών (γαστρεντερολόγος, ενδοκρινολόγος, ανοσολόγος, αιματολόγος) σχετικά με την κατάσταση υγείας του ασθενούς είναι σημαντικό.

Θεραπεία της ελκώδους ουλίτιδας

Η θεραπεία της ουλίτιδας του έλκους αποτελείται από τοπικές και γενικές δραστηριότητες. Οι ασθενείς συνιστώνται διατήρηση και εμπλουτισμένη διατροφή, άφθονο πόσιμο. Η έναρξη της θεραπείας προηγείται από τον επαγγελματικό καθαρισμό των δοντιών, την αφαίρεση των οδοντικών αποθέσεων, την απομάκρυνση του νεκρωτικού ιστού. εάν είναι απαραίτητο, λείανση των αιχμηρών άκρων των δοντιών που μπορεί να βλάψουν τα ούλα. Οι χειρισμοί αυτοί πρέπει να γίνονται με πολύ προσεκτικό τρόπο, υπό επαρκή τοπική αναισθησία.

Ως μέσο για την τοπική θεραπεία της ελκώδους ουλίτιδας απλικέ εφαρμόζονται αναισθητικά (νοβοκαΐνη, λιδοκαΐνη), αντιμικροβιακούς παράγοντες (χλωρεξιδίνη, μετρονιδαζόλη), πρωτεολυτικά ένζυμα (θρυψίνη, χυμοθρυψίνη)? τα στοματικά λουτρά διατηρούνται με αντισηπτικά και αφέψημα των βοτάνων. Μετά τον καθαρισμό των ελκών από νεκρωτικές μάζες, πραγματοποιούνται περιοδοντικές εφαρμογές κερατοπλαστικών παρασκευασμάτων (για παράδειγμα, διαλύματα ελαίων βιταμινών Α και Ε). Η φαρμακευτική αγωγή της ελκώδους ουλίτιδας συμπληρώνεται με φυσιοθεραπεία (υπεριώδης ακτινοβολία, υπερφωφοφόρηση, θεραπεία με λέιζερ).

Η γενική θεραπεία της ελκώδους ουλίτιδας περιλαμβάνει τη λήψη μετρονιδαζόλης, αντιισταμινικών, ακετυλοσαλικυλικού οξέος και βιταμινών.

Πρόγνωση και πρόληψη

Με ήπια ελκωτική ουλίτιδα, όλες οι αλλαγές στα ούλα είναι αναστρέψιμες. Η μέτρια και σοβαρή πορεία της ελκώδους ουλίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες παραμορφώσεις του περιεχομένου των ούλων και έκθεση των λαιμών των δοντιών.

Προληπτικά, είναι σημαντικό να αποκλειστούν όλοι οι πιθανοί τοπικοί και γενικοί παράγοντες που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της ελκώδους ουλίτιδας. Είναι απαραίτητο να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην υγιεινή του στόματος, συμπεριλαμβανομένου του επαγγελματικού βουρτσίσματος των δοντιών, να έρθετε σε επαφή με έναν περιοδοντίτη εάν εμφανιστεί καταρροϊκή ουλίτιδα.

Θεραπεία της ελκώδους ουλίτιδας

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-39 ° C, οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι και επώδυνοι. Ο ασθενής είναι ληθαργικός, ιδρωμένος, η επιδερμίδα του αποκτά γήινη απόχρωση και ο πόνος αυξάνεται ακόμη και χωρίς να τρώει. Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι οξεία οξεία, υπερμεγέθη, οι μεσοδόντιες θηλές νυχτοποιούνται κατά μήκος ολόκληρης της άνω και κάτω γνάθου.

Το υπόλοιπο κόμμι καλύπτεται με βρώμικο γκρι άνθος, μετά την αφαίρεση του οποίου εκτίθεται η ελκώδης αιμορραγική επιφάνεια. Μετά την απόρριψη νεκρωτικών περιοχών, οι λαιμοί των δοντιών εκτίθενται συχνά. Γλώσσα επικαλυμμένη, υπάρχει μια βαριά μαλακή πλάκα στα δόντια. Οι ασθενείς με σοβαρή ελκωτική ουλίτιδα απαιτούν τη συνεννόηση με έναν αιματολόγο, γενικό ιατρό και μερικές φορές άλλους ειδικούς. Στην στοματική κοιλότητα - η εναπόθεση ταρτάρου, πλάκας, υπεραιμία, έλκος. Σε σοβαρή μορφή, ανιχνεύεται το οστό της κυψελιδικής διαδικασίας. Ίσως λεμφαδενίτιδα. Η ελκώδης ουλίτιδα δεν επηρεάζει περιοχές όπου δεν υπάρχουν δόντια.

Η θεραπεία της ελκώδους ουλίτιδας πρέπει να είναι ιδιαίτερα δραστική από την πρώτη ημέρα της θεραπείας του ασθενούς!

Φάση 1 της ελκωτικής ουλίτιδας - τοπική θεραπεία (με στόχο τον καθαρισμό του τραύματος, την καταστολή της μικροχλωρίδας):

Ανακούφιση του πόνου από τις πληγείσες περιοχές.

Πρωτεολυτικά ένζυμα (τρυψίνη, χυμοθρυψίνη, ιμψοπίνη, τερβιλιτίνη, ισοαμιδάση, λυσοζύμη, ιρουσόλη).

Αφαίρεση των αποθέσεων δοντιών.

Η πορεία της αντιφλεγμονώδους και αντιβακτηριακής θεραπείας.

Φυσικοθεραπεία (λέιζερ, υπεριώδης ακτινοβολία).

Φάση 1 της ελκώδους ουλίτιδας - γενική θεραπεία (που προδιαγράφεται για σημαντική τοξίκωση από τον ασθενή):

2η φάση της ελκώδους ουλίτιδας - τοπική θεραπεία (με στόχο την τόνωση των επανορθωτικών διεργασιών):

Η ατροφική ουλίτιδα - χαρακτηρίζεται από ατροφία της παγίδας των ούλων, το περιθώριο των ούλων με ήπια χρόνια φλεγμονή. Στα παιδιά, οι αιτίες της ατροφίας των ούλων μπορεί να είναι μια ανωμαλία στην προσκόλληση του χαλιού, την υπερφόρτωση των ούλων κάτω από τη δράση των ορθοδοντικών συσκευών.

Ελκυστική ουλίτιδα (Vincent)

Μεταξύ των κοινών βλαβών των ιστών της στοματικής κοιλότητας είναι η ουλίτιδα. Είναι μια φλεγμονή των ούλων. Παρόλο που υπάρχει μια σειρά ουλίτιδας, που διαφέρουν στην κλινική παρουσίαση και τον χαρακτήρα της πορείας, ωστόσο μόνο ένας από αυτούς συνήθως δρα ως πρωτογενής ασθένεια - καταρροϊκή ουλίτιδα. Άλλες ασθένειες αυτού του είδους αναπτύσσονται κυρίως ως επιπλοκές.

Οι διάφορες μορφές ουλίτιδας διαφέρουν ως προς την πολυπλοκότητα του προβλήματος που δημιουργούν. Η πιο δύσκολη περίπτωση είναι η ατροφική μορφή της ουλίτιδας, η οποία είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευτεί πλήρως και η οποία, ελλείψει συστηματικής θεραπείας, οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες όπως η περιοδοντική νόσος και η περιοδοντίτιδα. Με την ανάπτυξη άλλων τύπων ουλίτιδας, είναι δυνατόν να επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη του ασθενούς. Ωστόσο, το πρώτο καθήκον, ωστόσο, είναι να αποτρέψουμε διάφορες επιπλοκές και να εντοπίσουμε έγκαιρα και να θεραπεύσουμε την ασθένεια ακόμη και στο στάδιο της καταρροής.

Η πιο οξεία και σοβαρή πορεία έχει ελκωτική μορφή ουλίτιδας. Σε σχέση με άλλες φλεγμονώδεις αλλοιώσεις των ούλων, είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, το οποίο συνήθως απαντάται σε νεαρούς ασθενείς ηλικίας μικρότερης των τριάντα ετών. Μεταξύ των ασθενών με αυτή την ασθένεια είναι πολλοί έφηβοι, καθώς και έγκυες γυναίκες. Ο λόγος για τέτοιες στατιστικές είναι ότι οι έφηβοι συχνά παραμελούν το τακτικό βούρτσισμα των δοντιών, ενώ στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μειώνεται η αντίσταση του σώματος τους. Κατά κανόνα, η ασθένεια είναι οξεία, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μετατραπεί σε μια χρόνια υποτροπιάζουσα διαδικασία.

Γιατί λοιπόν αναπτύσσεται η ασθένεια, πώς προχωράει και ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν για την αντιμετώπισή της;

Τι είναι η ελκώδης ουλίτιδα

Αυτή η ασθένεια, που ονομάζεται επίσης νεκρωτική ουλίτιδα ή ουλίτιδα του Βίνσεντ, εμφανίζεται σπάνια. Συνήθως εμφανίζεται σε οξεία μορφή και χαρακτηρίζεται από καταστροφική φλεγμονώδη διαδικασία που αναπτύσσεται στον ιστό των ούλων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να πάρει μια χρόνια πορεία.

Όπως και άλλες μορφές φλεγμονής των ούλων, η νεκρωτική ουλίτιδα είναι συνήθως μια δευτερογενής ασθένεια σε σχέση με την καταρροϊκή ουλίτιδα και ξεκινά από μόνη της σπάνια. Εάν ο γενέθλιος φλεγμονή των ούλων δεν πραγματοποιήθηκε έγκαιρη και κατάλληλη επεξεργασία, μπορεί να εμφανίσουν πιο σοβαρή διαδικασία της νόσου, συνοδεύεται από το σχηματισμό των ελκών και διαβρώσεων και νεκρωτικές βλάβες του ουλικού ιστού. Με τη σειρά του, η ουλίτιδα του Vincent μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως η στοματίτιδα ή η ελκώδης περιοδοντίτιδα.

Με αυτήν την ασθένεια, σχηματίζονται έλκη στους μαλακούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας, οι οποίοι μπορούν να έχουν τόσο επιφανειακή όσο και βαθιά εντοπισμό. Η παθολογική διαδικασία στην ελκώδη ουλίτιδα συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις.

Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της νόσου έχει εποχιακό χαρακτήρα - κατά κανόνα η συχνότητα των περιπτώσεων αυξάνεται στα τέλη του φθινοπώρου, το χειμώνα και την άνοιξη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί και ένα μικρό κρύο μπορεί να είναι αρκετό για να προκαλέσει ελκώδη ουλίτιδα.

ομάδα υψηλού κινδύνου σε σχέση με μια συγκεκριμένη ασθένεια είναι έφηβοι και οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το πρώτο - οφείλεται σε αμέλεια της στοματικής υγιεινής για το ιστορικό των ορμονικών αλλαγών κατά την εφηβεία, η τελευταία - λόγω της γενικής αποδυνάμωση του σώματος που προκαλείται κύησης.

Κατά κανόνα, η φλεγμονώδης διαδικασία, συνοδευόμενη από το σχηματισμό ελκών και νέκρωσης ιστών, εντοπίζεται στο πρόσθιο τμήμα της οδοντοστοιχίας. Η ελκώδης φλεγμονή είναι λιγότερο έντονη στα δόντια μάσησης.

Γιατί αναπτύσσεται η νεκρωτική ουλίτιδα;

Κατά κανόνα, η ασθένεια αυτή προηγείται από μια καταρροϊκή φλεγμονώδη διαδικασία. Ο μετασχηματισμός της καταρροϊκής μορφής της ουλίτιδας σε έλκος προωθείται από διάφορους παράγοντες, τόσο τοπικούς όσο και γενικούς. Οι τοπικές αιτίες ώθησης στην ανάπτυξη της διαδικασίας νέκρωσης περιλαμβάνουν τέτοια προβλήματα της στοματικής κοιλότητας όπως:

• Αποθέματα στην επιφάνεια των δοντιών με τη μορφή πλάκας ή πέτρας.
• ένα μεγάλο αριθμό δοντιών που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα.
• μόνιμη βλάβη του βλεννογόνου στα αιχμηρά άκρα των κατεστραμμένων δοντιών, κακή επεξεργασία των γεμάτων, κακή οδοντοστοιχία, τιράντες, καπλαμάδες κλπ.

Οι καπνιστές έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ελκωτικής ουλίτιδας, αφού ο καπνός του τσιγάρου σχηματίζει εντονότερα εναποθέσεις στα δόντια.

Η αιτία της ανάπτυξης της ελκωτικής μορφής ουλίτιδας είναι συχνά πρόβλημα οδοντοφυΐας, ειδικά το δόντι σοφίας.

Από τοπικούς παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης μιας παθολογικής διεργασίας που λαμβάνει χώρα με το σχηματισμό των ελκών και μείωσης σχετίζεται στόματος αντίσταση βλεννογόνο, η οποία συνήθως προκαλείται από μολυσματικές ασθένειες, π.χ., στηθάγχη ή στοματίτιδα που προκαλείται από ιό του έρπητα.

Τα κοινά αίτια που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της ουλίτιδας του Vincent περιλαμβάνουν παράγοντες που παραβιάζουν την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού. Αυτά περιλαμβάνουν:

• σωματική και ψυχική εξάντληση.
• αγχωτικά κράτη.
• γενική υποθερμία.
• παθολογίες οργάνων εσωτερικής έκκρισης.
• παθήσεις του στομάχου και των εντέρων.
• ασθένειες του αίματος;
• την ανοσοανεπάρκεια που προκαλείται από τη λοίμωξη από τον ιό HIV ή άλλες αιτίες
• ραδιενεργής ακτινοβολίας.

Παρατεταμένη και δύσκολη θεραπεία, η νεκρωτική ουλίτιδα θεωρείται ένα από τα πρώτα σημάδια μόλυνσης από τον HIV.

Η ουλίτιδα του Vincent μπορεί επίσης να ξεκινήσει με μια ισχυρή έλλειψη ασκορβικού οξέος στο σώμα. Επιπλέον, η αιτία της ασθένειας μπορεί να είναι σοβαρή δηλητηρίαση και κακής ποιότητας τρόφιμα ή ενώσεις βαρέων μετάλλων.

Η μείωση της αντίστασης της στοματικής κοιλότητας βλεννογόνο μεμβράνη ή σε ολόκληρο τον οργανισμό έχοντας σαν αποτέλεσμα αυξημένη δραστικότητα των διαφόρων παθογόνων και την υπό όρους παθογόνων μικροοργανισμών, όπως, ιδίως αναερόβια βακτήρια. Ως αποτέλεσμα, η βλεννογόνος μεμβράνη παράγει μια φλεγμονώδη ανοσοαπόκριση, στην οποία διαταράσσεται η μικροκυκλοφορία στους ιστούς και αρχίζουν να σχηματίζονται εντατικά θρόμβοι αίματος. Η παθολογική διαδικασία στην ελκωτική-νεκρωτική φλεγμονή συνδέεται με μία βλάβη της βάσης του συνδετικού ιστού του κόμμεως με σπειροχέτες και fuzobakteriyami.

Ποια είναι τα σημάδια της ουλίτιδας του Βίνσεντ;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οξεία πορεία με έντονη συμπτωματική εικόνα. Η οξεία ελκωτική ουλίτιδα ξεκινά με μια προδρομική περίοδο μέχρι δύο ημερών, κατά την οποία η θερμοκρασία του ασθενούς αυξάνεται ελαφρά και συμπτώματα όπως:

• κεφαλαλγία ·
• διαταραχή του ύπνου;
• ναυτία, καούρα και άλλα σημάδια δυσπεψίας.
• πόνος, πρήξιμο και ερυθρότητα των ούλων.
• αιμορραγία ούλων, που εμφανίζεται ακόμη και από μικρές επιπτώσεις.

Οξεία ελκωτική ουλίτιδα

Με την περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου, εμφανίζονται έλκη στον ιστό των ούλων που επηρεάζεται από την παθολογική διαδικασία, που περιβάλλεται από γκρίζο-λευκό νεκρό ιστό.

Καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται, η περιοχή των περιοχών νεκρωτικού ιστού αυξάνεται όλο και περισσότερο. Ο νεκρός ιστός σχηματίζει ένα φιλμ γύρω από τα έλκη, το οποίο, όταν αφαιρεθεί, ανοίγει αιμορραγία από τα τριχοειδή αγγεία.

Εκτός από τις ελκωτικές αλλοιώσεις των ούλων, παρατηρούνται και άλλα συμπτώματα στην ελκωτική-νεκρωτική ουλίτιδα, και συγκεκριμένα:

• επίμονη δυσάρεστη οσμή από το στόμα, που δεν εξαφανίζεται αφού ο ασθενής βουρτσίζει τα δόντια του και ξεπλένει το στόμα του.
• αυξημένο ιξώδες και εύπλαστο σάλιο.
• μια μεγάλη ποσότητα υπολειμμάτων τροφίμων στα κενά μεταξύ των δοντιών?
• ένα παχύ στρώμα μαλακών αποθέσεων στην επιφάνεια των δοντιών.
• αύξηση και τρυφερότητα των λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά στη ζώνη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• υπερθερμία, αδυναμία και άλλα σημάδια δηλητηρίασης του σώματος με προϊόντα βακτηριακών αποβλήτων και αποσύνθεση ιστών.

Η τοπική παθολογική διαδικασία εντείνεται λόγω της δυσκολίας εφαρμογής των κανόνων περί στοματικής υγιεινής. Λόγω του πόνου κατά το βούρτσισμα, ο ασθενής αρχίζει να εγκαταλείπει αυτή τη διαδικασία, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των παθογόνων βακτηρίων και, κατά συνέπεια, σε κλιμάκωση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Θεραπεία νεκρωτικής ουλίτιδας

Η συγκεκριμένη συμπτωματική εικόνα αυτής της ασθένειας είναι επαρκής λόγος για την ακριβή διάγνωση. Κατά τη διάρκεια της οπτικής επιθεώρησης της στοματικής κοιλότητας και της ανίχνευσης του ιστού των ούλων με τη βοήθεια οργάνων, ανιχνεύεται η παρουσία αιμορραγικών ούλων και οδοντικών εναποθέσεων. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν έχει τσέπες ούλων και η σύνδεση των δοντιών με το τσίχλα δεν έχει σπάσει.

εργαστηριακές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τελειοποίηση της διάγνωσης, μέσω των οποίων καθορίζονται από τους αντίστοιχους δείκτες, το περιεχόμενο ανοσοσφαιρίνης του σάλιου και της σύνθεσης βακτηριακής χλωρίδας μέσα στο υγρό που λαμβάνεται από έλκη. Για να προσδιοριστεί πόσο ο οστικός ιστός επηρεάζεται από την παθολογική διαδικασία, λαμβάνεται μια πανοραμική ακτινογραφία των γνάθων. Η εξέταση με ακτίνες Χ επιτρέπει να αποκλειστεί η περιοδοντίτιδα, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να έχει παρόμοια συμπτώματα.

Η ουλίτιδα του Vincent μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια και ένα συνακόλουθο φαινόμενο στο AIDS και άλλες συγγενείς και επίκτητες αλλοιώσεις του ανοσοποιητικού συστήματος, αιματολογικές παθήσεις και ενδοκρινικές παθολογίες. Ως εκ τούτου, με αυτή την ασθένεια, είναι επιθυμητό να εξεταστεί ο ασθενής από γιατρούς διαφορετικών ειδικοτήτων, προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα τα υπάρχοντα προβλήματα.

Πώς είναι η θεραπεία της νεκρωτικής ουλίτιδας

Η θεραπεία αυτής της νόσου συνίσταται στη διεξαγωγή διαδικασιών, τοπικών και γενικών. Συνιστάται κατά τη διάρκεια της θεραπείας να λαμβάνει ο ασθενής μια πλούσια σε βιταμίνες τροφή η οποία δεν έχει τραυματική και ερεθιστική επίδραση στην στοματική κοιλότητα και να πίνει μεγάλη ποσότητα υγρού. Το πρώτο μέτρο στη θεραπεία της νεκρωτικής διαδικασίας στα ούλα είναι η προετοιμασία της στοματικής κοιλότητας, η οποία συνίσταται στην εξάλειψη των παραγόντων που επιδεινώνουν την παθολογία. Προκειμένου να διεξαχθούν τα ακόλουθα θεραπευτικά μέτρα:

1. Διαδικασίες υγιεινής που πραγματοποιούνται στο οδοντιατρείο.
2. Απομάκρυνση πλάκας και πέτρας.
3. Απομάκρυνση του νεκρού ιστού.
4. Θεραπεία των δοντιών και των υφιστάμενων γεμάτων έτσι ώστε να μην τραυματίζουν τους μαλακούς ιστούς.

Κατά την εκτέλεση αυτών των διαδικασιών, είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί ώστε να μην υπάρχουν πρόσθετοι τραυματισμοί που να περιπλέκουν την πορεία της νόσου και τη θεραπεία της.

Η φαρμακευτική θεραπεία για την ουλίτιδα του Vincent περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων όπως:

1. Παυσίπονα.
2. Αντιβιοτικά (για παράδειγμα, μετρονιδαζόλη, παρασκευάσματα πενικιλίνης).
3. Αντισηπτικά (όπως χλωρεξιδίνη, φουρασιλίνη, υπεροξείδιο του υδρογόνου, θυμόλη κλπ.).
4. Πρωτεολυτικά ένζυμα (τρυψίνη).
5. Διαλύματα βιταμινών Α (Aevit) και Ε σε έλαιο και άλλους κερατοπλαστικούς παράγοντες (Solcoseryl).

Η μετρονιδαζόλη για τη θεραπεία της ελκώδους ουλίτιδας (ουλίτιδα του Vincent)

Τα αντισηπτικά παρασκευάσματα για την ουλίτιδα χρησιμοποιούνται για το ξέπλυμα του στόματος και τις εφαρμογές. Τα φυτικά αφέλεια μπορούν να χρησιμοποιηθούν με τον ίδιο τρόπο, ωστόσο, πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με αυτό το θέμα. Τα κερατοπλαστικά φάρμακα συμβάλλουν στην αποκατάσταση του ελκωμένου ουλίτιου ιστού και διορίζονται μετά τον καθαρισμό των ελκών από τα προϊόντα αποσύνθεσης. Τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τοπικές (για παράδειγμα, αλοιφές που περιέχουν μετρονιδόλη) και για γενική αντιβακτηριακή θεραπεία.

Εκτός από την αντιβακτηριακή θεραπεία, η γενική θεραπεία της ελκώδους ουλίτιδας περιλαμβάνει τη χορήγηση αντιαλλεργικών φαρμάκων, βιταμινών, μη στεροειδών αναλγητικών.

Η πρόγνωση για τη θεραπεία της ουλίτιδας του Vincent εξαρτάται από τη σοβαρότητα της μορφής της νόσου και την ποιότητα της θεραπείας. Η ήπια ασθένεια συνήθως θεραπεύεται εντελώς και δεν αφήνει συνέπειες. Με τη μέση και σοβαρή πορεία της παθολογικής διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μόνιμα παραβιάσεις της μορφής των ούλων και αποδυνάμωση των οδοντικών λαιμών. Με ανεπαρκή ποιοτική θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια ελκώδης ουλίτιδα, τελικά μετατρέπεται σε περιοδοντίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην πλήρη απώλεια όλων των δοντιών.

Η εμφάνιση ελκωτικής ουλίτιδας - το σήμα "sos" του σώματός σας

Κάθε άτομο έχει αντιμετωπίσει ποτέ ασθένεια των ούλων. Και αυτά τα δεινά δεν μπορούν να θεωρηθούν ασήμαντα, όπως μερικοί ασθενείς σκέφτονται αναπόφευκτα. Η περισσότερη ουλίτιδα (φλεγμονή των ούλων) απαιτεί μια σοβαρή προσέγγιση και έγκαιρη θεραπεία. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, τέτοιες παθήσεις μπορεί να οδηγήσουν σε χαλάρωση και απώλεια των δοντιών. Ένα από τα πιο τρομερά είδη είναι η ελκώδης ουλίτιδα (ή ελκώδης νεκρωτική). Σχετικά με τα κύρια συμπτώματα, τα συμπτώματα και τη θεραπεία αυτής της ουλίτιδας, σας προτείνουμε να διαβάσετε περαιτέρω από αυτή τη δημοσίευση.

Χαρακτηριστικά της ελκώδους ουλίτιδας

Η ελκώδης ουλίτιδα είναι ένας περίπλοκος τύπος ασθένειας των ούλων. Αυτή η ασθένεια μπορεί σπάνια να εμφανιστεί ξαφνικά. Πρόκειται συνήθως για παρατεταμένη καταρροϊκή ουλίτιδα, η οποία για διάφορους λόγους δεν μπορεί να θεραπευτεί σωστά και έγκαιρα, μετατρέποντας σε μια πιο σοβαρή επαναλαμβανόμενη μορφή.

Στις ελκωτικές μορφές φλεγμονής των ούλων, εκτός από τη φλεγμονή, διαβρωτικές, ελκωτικές και νεκρωτικές εκδηλώσεις παρατηρούνται ήδη στα ούλα. Τα έλκη βρίσκονται τόσο στην επιφάνεια του βλεννογόνου όσο και στα βαθύτερα στρώματα του.

Η ελκώδης ουλίτιδα συνήθως προκαλεί σοβαρό πόνο στην ούρηση στο φόντο της υπάρχουσας φλεγμονής. Αυτός ο τύπος ουλίτιδας είναι συχνά σε θέση να πάει σε ένα στάδιο της υποξείας ή της χρόνιας πορείας. Χωρίς τη σωστή θεραπευτική αγωγή, η ασθένεια αυτή συχνά μετατρέπεται σε ελκώδη περιοδοντίτιδα.

Συχνά η νόσος χαρακτηρίζεται από επιδείνωση κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου. Αυτό οφείλεται σε ψυχρές και εξασθενημένες ανοσολογικές διεργασίες στο σώμα.

Επίσης, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά σε εφήβους και σε θηλάζουσες ή έγκυες γυναίκες. Εκτός από τα λειτουργικά χαρακτηριστικά του σώματος στην εφηβεία, σε αυτή την ηλικία, τα παιδιά συνήθως αγνοούν τους κανόνες συμμόρφωσης με την στοματική υγιεινή. Η μείωση της ασυλίας των γυναικών στην περίοδο της κύησης ή του τοκετού είναι επίσης ένα εντελώς φυσικό φαινόμενο.

Ειδικά συχνά η ασθένεια εκφράζεται στην περιοχή των μπροστινών δοντιών. Αλλά στην περιοχή των οπίσθιων δοντιών (γομφίων ή προγομφίων), η νεκρωτική διαδικασία έλκους εκφράζεται συχνά ελάχιστα.

Λόγοι

Συχνά, η ελκώδης ουλίτιδα παρατηρείται σε άτομα με μειωμένη τοπική ανοσία (στοματική κοιλότητα). Αυτό οδηγεί στην ταχεία αναπαραγωγή διαφόρων μικροχλωρίδων (για παράδειγμα, σπιροκετών, στρεπτόκοκκων ή σταφυλόκοκκων), που κανονικά βρίσκεται στην ανθρώπινη στοματική κοιλότητα σε περιορισμένη και ασφαλή ποσότητα γι 'αυτό.

Στην ανάπτυξη ελκωτικών μορφών ουλίτιδας, οι τοπικοί και γενικοί παράγοντες είναι σημαντικοί.

Τοπικές αιτίες (προβλήματα στην στοματική κοιλότητα) που μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση ελκωτικών μορφών ουλίτιδας μπορεί να είναι:

• αθέμιτη στοματική φροντίδα ·
• χαλαρές οδοντοστοιχίες ή μη εξειδικευμένα οδοντικά τιράντες.
• μόνιμο τραύμα στον βλεννογόνο του στόματος με σπασμένα δόντια.
• μακροπρόθεσμες ασθένειες που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα.
• τοπικές εστίες λοίμωξης (συμπεριλαμβανομένης της πολλαπλής τερηδόνας) ·
• οδοντοφυΐας σοφία?
• λανθασμένη θέση των δοντιών (συγγενή ή μετά από τραύμα).

Κοινά αίτια που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της μορφής ουλίτιδας περιλαμβάνουν:

• κατάσταση χρόνιας κόπωσης και έλλειψης ύπνου.
• υποθερμία του σώματος στο σύνολό του.
• βιταμίνη C υποβιταμίνωση;
• συνεχείς αγχωτικές καταστάσεις.
• έκθεση στην ακτινοβολία.
• χρόνιες ασθένειες (μόλυνση από τον ιό HIV, καρδιαγγειακή παθολογία, ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, γαστρεντερική οδό, αίμα).
• πρόσφατες οξείες λοιμώξεις (ερπητική στοματίτιδα, ARVI, πονόλαιμος, γρίπη).
• δηλητηρίαση (χημικά, βαρέα μέταλλα) ·
• ανεπαρκής διατροφή (έλλειψη βιταμινών και θρεπτικών συστατικών) ·
• αλκοόλ ή κακοποίηση (υψηλή περιεκτικότητα σε πίσσα και νικοτίνη).

Πολύ συχνά, η αιτία της οξείας ουλίτιδας της ελκώδους ποικιλίας είναι ένας συνδυασμός πολλών αρνητικών παραγόντων (για παράδειγμα, μόλυνση της στοματικής κοιλότητας και μακροχρόνιες χρόνιες ασθένειες των εσωτερικών οργάνων).

Γενικά, η ανάπτυξη αυτής της νόσου δείχνει χαμηλή αντοχή στο σώμα και την παρουσία ανοσοανεπάρκειας. Για παράδειγμα, συχνά η λοίμωξη από τον ιό HIV εκδηλώνεται ακριβώς με την ελκωτική παθολογία των ούλων.

Στα παιδιά, η ανάπτυξη ελκωτικής ουλίτιδας μπορεί να παρατηρηθεί με το σύνδρομο Schriftenmaler-Ziba (ειδικά εάν δεν έχουν υπάρξει πρόσφατες λοιμώξεις). Καμία σχέση δεν βρέθηκε στα παιδιά μεταξύ αυτής της ασθένειας των ούλων και οποιωνδήποτε αιματολογικών ασθενειών.

Συμπτώματα νεκρωτικής ουλίτιδας

Οποιαδήποτε φλεγμονή των ούλων έχει καταρροϊκά συμπτώματα (πόνος, ερυθρότητα, ευθρυπτότητα, αιμορραγία κατά το μάσημα ή το δάγκωμα των τροφών). Ωστόσο, η οξεία ελκωτική ουλίτιδα εξακολουθεί να χαρακτηρίζεται από την παρουσία ελκωμένων και νεκρωτικών περιοχών στα ούλα.

Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε τέτοιες μορφές.

• εύκολη?
• μέσος όρος.
• βαριά

Οι πρώτες εκδηλώσεις της ελκώδους ουλίτιδας είναι:

• την εμφάνιση ελκών στις ουλές των ούλων ή κατά μήκος του περιθωρίου των ούλων.
• η παρουσία πράσινου-γκρίζου πλάκας στα ούλα, τη γλώσσα και το στόμα.
• απότομη αναπνοή.
• κολλώδες σάλιο.
• συνεχής αιμορραγία όταν προσπαθεί να αφαιρέσει πλάκα από την επιφάνεια των ούλων.

Από τις κοινές εκδηλώσεις της ελκώδους ουλίτιδας είναι χαρακτηριστική:

• υψηλή θερμοκρασία (πάνω από 39 μοίρες).
• δηλητηρίαση (αδυναμία, πονοκέφαλος, έλλειψη όρεξης), γενική κακουχία,
• οι υπογνάθιοι και οι αυχενικοί λεμφαδένες είναι διευρυμένοι και επώδυνοι.
• η αδυναμία να φάνε λόγω του πόνου στα ούλα και της επακόλουθης εξάντλησης του σώματος.
• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος.
• αϋπνία ανάπτυξη?
• έντονο πόνο στα ούλα όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας ή μιλάτε.

Η φλεγμονή των ούλων της ποικιλίας έλκους χαρακτηρίζεται από τη διάρκεια της οξείας πορείας. Στη σοβαρή περίπτωση της νόσου, το περίγραμμα ούλων μπορεί να αλλάξει με την επακόλουθη έκθεση των οδοντικών λαιμών.

Επίσης, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συχνές υποτροπές, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν ελκώδη περιοδοντίτιδα με το σχηματισμό θυλάκων από κόμμι. Μερικές φορές σχηματίζονται έλκη στο στόμα, στη γλώσσα ή στα χείλη.

Διαγνωστικά

Η πιο συχνά διαγνωσμένη οξεία ελκωτική ουλίτιδα στο οξεικό στάδιο της νόσου. Για να γίνει μια σωστή διάγνωση, ο γιατρός συνήθως εκτελεί τις ακόλουθες εξετάσεις:

• εξέταση της στοματικής κοιλότητας.
• έρευνα ασθενών.
• νιώθοντας τους πλησιέστερους λεμφαδένες.
• μέτρηση θερμοκρασίας.
• εργαστηριακή μελέτη φυσιολογικών υγρών (αίμα, ούρα).
• βακτηριολογική εξέταση του περιεχομένου φλεγμονωδών εστιών ·
• εάν είναι απαραίτητο, διεξαγωγή λειτουργικών δοκιμών (δοκιμή Schiller-Pisarev, δείκτης υγιεινής, δείκτης αιμορραγίας, προσδιορισμός δείκτη ανοσοσφαιρίνης κλπ.) ·

Η σοβαρότητα αυτής της παθολογίας προσδιορίζεται ανάλογα με τη διάρκεια της νόσου και τις κλινικές εκδηλώσεις.

Για την ολοκλήρωση της διάγνωσης των ελκωτικών ποικιλιών ουλίτιδας, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη τα χαρακτηριστικά αυτά:

• βλάβη ούλων και στις δύο σιαγόνες (άνω και κάτω).
• συμπτώματα τοξινισμού ολόκληρου του σώματος (πυρετός, κακή όρεξη, πονοκέφαλος, αϋπνία κ.λπ.) ·
• τη διεύρυνση και την ευαισθησία των περιφερειακών λεμφαδένων ·
• χαρακτηριστικές αποκλίσεις στα αποτελέσματα των δοκιμών (αυξημένη ESR, λευκοκυττάρωση με μετατόπιση προς τα αριστερά, πρωτεΐνη στα ούρα).

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι νεκρωτικές αλλοιώσεις των ούλων σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι σύμπτωμα σοβαρών ασθενειών όπως:

• agranulocytosis;
• HIV ή AIDS.
• ήπια περιοδοντίτιδα.
• λευχαιμία;
• μολύβδου ή βισμούθου ουλίτιδας.

Ελκυστική ουλίτιδα και επιπλοκές

Εάν η ελκώδης ουλίτιδα εμφανίζεται σε ήπιο βαθμό, είναι ίση με την καταρροϊκή και μπορεί να θεραπευθεί αρκετά καλά. Ως εκ τούτου, με την επικαιρότητα της αναζήτησης βοήθειας, η πρόγνωση για τη θεραπεία της ελκώδους ουλίτιδας είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, η παραμόρφωση της άκρης των ούλων παραμένει για πάντα.

Εάν η ασθένεια έχει περάσει σε μέτριο ή σοβαρό βαθμό, τότε τα ούλα έχουν ήδη υποβληθεί σε νεκρωτική αποσύνθεση του επιθηλίου. Το αποτέλεσμα αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι η καταστροφή του περιγράμματος των ούλων και των ουλικών θηλών, καθώς και η έκθεση των οδοντικών λαιμών.

Μετά τη θεραπεία τέτοιων βαθμών ασθένειας, στα ούλα παραμένουν ουλές και μη παραμορφωμένες παραμορφώσεις ιστού.

Με ακατάλληλη ή καθυστερημένη θεραπεία, η ασθένεια συχνά πηγαίνει από οξεία έως ενδιάμεση χρόνια φάση ή χρόνια χρόνια περιοδοντίτιδα. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια ενός ή περισσότερων δοντιών.

Επιπλέον, στο σώμα του ασθενούς με ελκώδη ουλίτιδα, η στοματική κοιλότητα γίνεται η μόνιμη κατοικία των παθογόνων μικροβίων. Και όπως γνωρίζετε, οι χρόνιες εστίες λοίμωξης γίνονται ένα "ναρκοπέδιο" για την ανάπτυξη μιας σειράς σοβαρών παθήσεων (ρευματισμών, βρογχικού άσθματος, κυστίτιδας κ.λπ.)

Σε θηλάζουσες μητέρες, αυτός ο τύπος φλεγμονής των ούλων μπορεί να έχει τέτοιες επιπλοκές:

• περιοδοντίτιδα που ακολουθείται από απώλεια δοντιών.
• καταστροφή του ιστού των ούλων και των οστών του σαγονιού ·
• ανάπτυξη απόστημα ούλων.

Θεραπεία

Είναι πολύ σημαντικό να αρχίσουμε να αντιμετωπίζουμε αυτόν τον τύπο νόσου των ούλων ήδη από την αρχή της νόσου. Μόνο στον αρχικό βαθμό της νόσου μπορεί να θεραπευθεί τελείως. Μην επιτρέπετε την αυτοθεραπεία, για να μην χάνετε χρόνο για μια πλήρη νίκη επί της νόσου.

Για την αποτελεσματική θεραπεία αυτής της ασθένειας, το πρώτο βήμα είναι να επισκεφθείτε έναν οδοντίατρο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει μια κατάλληλη θεραπεία.

Στη θεραπεία της ουλίτιδας, το νεκρωτικό έλκος ακολουθεί συνήθως τα ακόλουθα θεραπευτικά σχήματα:

• αναισθησία των υπαρχόντων ελκών με χρήση αναλγητικών και αναισθητικών διαλυμάτων για τοπική αναισθησία (λιδοκαΐνη, νοβοκαϊνη, δισκία που βασίζονται στα προϊόντα λύσης των βακτηρίων Imudon).
• αφαίρεση του ιστού των ούλων που προσβάλλεται από νέκρωση παράλληλα με την απομάκρυνση της πέτρας και τη λείανση και λείανση της επεξεργασίας των αιχμηρών οδόντων (για τη διατήρηση του βλεννογόνου από τραυματισμό).
• τοπική χρήση αντιμικροβιακών φαρμάκων για την αποκατάσταση των ούλων (metrogil denta, chlorhexidine, sanguinarine liniment, λακουλίτη, distherin, sanguinarine κ.λπ.) ·
• τη χρήση πρωτεολυτικών ενζύμων για την απομάκρυνση των ουλικών δοντιών (θρυψίνη, χυμοθρυψίνη, υγρολιπτίνη, λίθνη κ.λπ.) ·
• λουτρά στόματος με αντισηπτικά και έκπλυση στο στόμα με φαρμακευτικά διαλύματα (φουρασιλίνη, χλωρεξιδίνη, διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου) και αφέψημα φυτών με αντιμικροβιακές και ξηραντικές ιδιότητες (φασκόμηλο, καλέντουλα, φλοιός δρυός, χαμομήλι, βαλσαμόχορτο).
• εφαρμογές με φάρμακα κερατοπλαστικής (aktegil, solcoseryl, βιταμίνες Α και D με βάση το πετρέλαιο),
• χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων μέσα (μετρονιδαζόλη, δοξυκυκλίνη).
• πλήρης διατροφή με τη χρήση τροφής με τη μορφή θερμότητας (με την περιεκτικότητα σε βιταμίνες, πρωτεΐνες, φώσφορο και φθόριο), με εξαίρεση τα επιθετικά τρόφιμα (λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα, πολύ αλατισμένα).
• βαριά κατανάλωση αλκοόλ
• κατάποση αντιαλλεργικών φαρμάκων (διφαινυδραμίνη, διαζολίνη, λοραταδίνη),
• θεραπεία με βιταμίνες (ασκορβικό οξύ, ρουτίνη, ασκορτίνη).
• θεραπεία κατά του στρες (μείγμα Bechterew, φαιναζεπάμη κλπ.) ·
• φυσιοθεραπεία (επεξεργασία με λέιζερ, υπεριώδης ακτινοβολία, υπερφφωνοφόρηση).

Λόγω του ακραίου πόνου, κάθε χειρισμός των ούλων σε αυτόν τον τύπο φλεγμονής πραγματοποιείται υπό αναισθησία (αγωγή, διήθηση ή εφαρμογή).

Συχνά, οι γυναίκες υποφέρουν από έλκος του μαστού ή ουλίτιδα όταν θηλάζουν ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτό το σημείο απαγορεύεται στην γυναίκα να εφαρμόζει ανεξάρτητα αντιβιοτικά.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση ελκωτικής ουλίτιδας, είναι σημαντικό να ξεκινήσετε μια μάχη με τις πρώτες εκδηλώσεις της καταρροϊκής (ευκολότερης θεραπευτικής επίδρασης) ουλίτιδας.

Δεδομένου ότι η εκδήλωση της ελκωτικής ουλίτιδας υποδηλώνει μια απότομη μείωση της σωματικής αντοχής, τα προληπτικά μέτρα θα πρέπει να αποσκοπούν στην ενίσχυση της άμυνας του. Τα μέτρα αυτά είναι:

• πρόληψη του στρες ·
• υψηλής ποιότητας υψηλής ποιότητας τρόφιμα?
• συνείδηση ​​για τη στοματική κοιλότητα (καθαρισμός δύο φορές και έκπλυση του στόματος με διαλύματα με τάση να δημιουργείται φλεγμονή των ούλων).
• έγκαιρη θεραπεία της τερηδόνας και επισκέψεις στον οδοντίατρο (ιδανικά τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες) ·
• περιορισμός του καπνίσματος ·
• σκλήρυνση.

Εάν η ελκώδης ουλίτιδα είναι σύμπτωμα μιας ταυτόχρονης ασθένειας, τότε για να νικήσουμε την ουλίτιδα, είναι απαραίτητο να εξαλείψουμε την υποκείμενη νόσο. Είναι αδύνατο να υποτιμηθεί και να αφήσει καμία φλεγμονή των ούλων χωρίς προσοχή, ώστε να μην προκύψουν σοβαρά προβλήματα υγείας στο μέλλον.

Συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία της νεκρωτικής ουλίτιδας Vincent. Τι έχει να κάνει με το AIDS;

Τι είναι η νεκρωτική ουλίτιδα

Η νεκρωτική ουλίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια που προσβάλλει τα ούλα, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μόλυνσης των βλεννογόνων τους και συμβαίνει με την ανάπτυξη των ελκών χωρίς την πρόκληση βλάβης στους περιοδοντικούς θύλακες. Στην οδοντιατρική πρακτική, η ασθένεια ονομάζεται επίσης ουλίτιδα Vincent. Η ασθένεια μπορεί να είναι πρωταρχικής φύσης, καθώς και να περιπλέκει άλλες μολυσματικές ασθένειες της στοματικής κοιλότητας. Συχνά εμφανίζεται σε νέους ηλικίας 20-30 ετών.

Νεκρωτική ουλίτιδα. Φωτογραφία.

Αιτίες νεκρωτικής ουλίτιδας

Προσδιορίστε την ως τοπική, επηρεάζοντας τη στοματική κοιλότητα και το γενικό υπόβαθρο της εξέλιξης της νόσου.

Οι τοπικές αιτίες είναι:

• κακή στοματική υγιεινή ·
• σταθερό τραύμα ούλων με ακατάλληλη οδοντόβουρτσα.
• περίπλοκη σοφία οδοντοφυΐας?
• χρόνιες λοιμώξεις εντοπιζόμενες στην στοματική κοιλότητα (τερηδόνα, στοματίτιδα).
• λανθασμένα επιλεγμένες ή εγκατεστημένες οδοντοστοιχίες, συστήματα βραχίονα, οδοντικά γεμιστικά,

Οι παράγοντες που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα περιλαμβάνουν:

• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας οποιασδήποτε γενετικής (μόλυνση από τον ιό HIV, φυματίωση, λήψη κυτταροστατικών και ανοσοκατασταλτικών) ·
• υποσιταμίνωση;
• ταυτόχρονη ενδοκρινική παθολογία (σακχαρώδης διαβήτης, υποθυρεοειδισμός).
• ακτινοβολία;
• παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος.
• ορμονικές διαταραχές.
• το κάπνισμα;
• οξεία δηλητηρίαση του σώματος.
• παρατεταμένο στρες και έλλειψη ύπνου.

Συμπτώματα νεκρωτικής ουλίτιδας

• οξεία έναρξη της νόσου με πυρετό έως 38-39 μοίρες.
• κεφαλαλγία, αδυναμία;
• ερυθρότητα και οίδημα των ούλων.
• αυξημένη αιμορραγία των βλεννογόνων των ούλων,
• αύξηση των υποαγγειακών και τραχηλικών λεμφαδένων με σοβαρή νόσο.
• ο σχηματισμός διάβρωσης και έλκη για 2-3 ημέρες ασθένειας στην περιοχή των θηλών των ούλων και των άκρων τους, καλυμμένα με ινώδη πλάκα.
• κακή αναπνοή.
• αυξημένη παραγωγή σιελικού υγρού ·
• δυσκολία ομιλίας λόγω έντονου πόνου,

Τύποι νεκρωτικής ουλίτιδας

Οξεία ελκωτική ουλίτιδα

Οξεία ουλίτιδα του Vincent προκαλείται κυρίως από fuzobakteriyami και spirochetami και πιο συχνά αναπτύσσεται λόγω άλλων λοιμώξεων της στοματικής κοιλότητας. Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από ταχεία εμφάνιση και ανάπτυξη συμπτωμάτων - η κλινική εικόνα εκδηλώνεται πλήρως από την ασθένεια 2-3 ημερών. Η συχνότητα εμφάνισης των κρύων περιόδων, η οποία συνδέεται με συχνή υποθερμία, ιικές λοιμώξεις και μείωση της συνολικής αντιδραστικότητας του σώματος.

Η εμφάνιση οξείας νεκρωτικής ουλίτιδας μπορεί να είναι μία από τις πρώτες εκδηλώσεις του AIDS.

Χρόνια ελκωτική ουλίτιδα

Αυτή η μορφή της νόσου εμφανίζεται κυρίως σε εφήβους και εμφανίζεται επί αρκετά χρόνια λόγω ακατάλληλης ή ατελούς στοματικής υγιεινής. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά - πρώτα υπάρχει αυξημένη αιμορραγία των ούλων κατά το βούρτσισμα των δοντιών σας ή το φαγητό και το πρήξιμό τους, αργότερα δυσάρεστη οσμή από το στόμα ενώνει και απομονώνονται οι διαβρώσεις και τα έλκη που ανιχνεύονται.

Έλκη στα ούλα χωρίς να επηρεάζουν τους περιοδοντικούς θύλακες

Στάδια ανάπτυξης της ουλίτιδας Vincent

Ήπιος βαθμός

Χαρακτηρίζεται από περιορισμένες μόνο φλεγμονές των θηλών των ούλων χωρίς βαθιά ελκωτικά ελαττώματα. Η γενική ευημερία του ασθενούς δεν υποφέρει, μόνο πόνος των ούλων όταν έλθουν σε επαφή με μια οδοντόβουρτσα ή χοντρό φαγητό και σημειώνεται η παρουσία κακής αναπνοής.

Μέτρια σοβαρότητα

Η φλεγμονή συλλαμβάνει όχι μόνο τις μεσοδόντιες θηλές και τις κορυφές των ούλων, αλλά και τις ελεύθερες ακμές των ούλων. Η θερμοκρασία του σώματος, η γενική δυσφορία, οι αιμορραγίες των ούλων και το οίδημα εντοπίζονται. Κατά κανόνα, τα ελκωτικά ελαττώματα είναι διατεταγμένα σε ομάδες, περισσότερο στην εμπρόσθια πλευρά των ούλων.

Βαρύ βαθμό

Η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 38-39 μοίρες, τα έλκη είναι πολλαπλά και βαθιά, μπορούν να φτάσουν στους μυϊκούς ιστούς και τις οστικές δομές και οι μαζικές αποθέσεις ινώδους εμφανίζονται στο κάτω μέρος των ελκών. Η ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται δραματικά, αυξάνονται οι περιφερειακοί λεμφαδένες. Ουσιαστική πορεία της ουλίτιδας του Vincent μπορεί να οδηγήσει σε οστεομυελίτιδα της πληγείσας περιοχής της γνάθου.

Διάγνωση νεκρωτικής ουλίτιδας

Βάσει της εξέτασης της στοματικής κοιλότητας από τον οδοντίατρο και των χαρακτηριστικών παραπόνων του ασθενούς. Κατά την εξέταση, εντοπίζονται ελκωτικά ελαττώματα των ούλων, υπερηχητικός οδοντικός λίθος και αυξημένη αιμορραγία, δεν εντοπίζονται περιοδοντικοί θύλακες.

Μέθοδοι εργαστηριακής και οργανικής έρευνας:

• Πλήρες αίμα (ανίχνευση λευκοκυττάρωσης, αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων).
• Βακτηριολογική εξέταση της ελκώδους πλάκας (ανίχνευση φουσκοβακτηρίων και σπειροχαιτίας σε ένα επίχρισμα) και προσδιορισμός της ευαισθησίας του εντοπισμένου παθογόνου στο αντιμικροβιακό φάσμα.
• ELISA και REEF για τον προσδιορισμό των βακτηριακών αντιγόνων στο σάλιο.
• Προσδιορισμός των επιπέδων του σιαλικού υγρού της ανοσοσφαιρίνης Α, υποδεικνύοντας την τοπική φλεγμονή.
• Ορθοπαντομογραφία για την αξιολόγηση της κατάστασης των οστικών δομών των σιαγόνων, η μελέτη είναι ιδιαίτερα σημαντική σε βαριά διαδικασία.
• Reoparodontografiya, διεξήχθη για να εκτιμηθεί η κυκλοφορία του τριχοειδούς αίματος στους περιοδοντικούς ιστούς.

Θεραπεία νεκρωτικής ουλίτιδας

Θεραπεία της ουλίτιδας Vincent έχει ως στόχο τόσο την εξάλειψη των τοπικών εκδηλώσεων της νόσου, και γενικά την ενίσχυση του σώματος.

• Επαγγελματικός καθαρισμός δοντιών σε οδοντιατρική κλινική, με στόχο την πλήρη απομάκρυνση της οδοντικής πλάκας και των περιοχών των νεκρών ιστών, πλύση των ελκών με αντισηπτικά διαλύματα. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.
• Συμπύκνωση με αναισθητικά φάρμακα (Lidocaine, Novocain) για την ανακούφιση του πόνου.
• Ο διορισμός αντιμικροβιακών παραγόντων, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του εντοπισμένου παθογόνου παράγοντα (μετρονιδαζόλη, τριχομονάκη, αντιβιοτικά πενικιλλίνης).
• Χρησιμοποιώντας πρωτεολυτικά ένζυμα για να καθαρίσουν τις διαβρώσεις και τα έλκη από νεκρωτικές μάζες (Τρυψίνη, Himopsin, Terrilitin).
• Τακτική έκπλυση του στόματος με αντισηπτικά διαλύματα (Χλωροεξιδίνη, Miramistin).
• Εφαρμογές με κερατοπλαστικά φάρμακα για επιτάχυνση της αναγέννησης των ιστών (Actovegin, Methyluracil, λάδι από τριαντάφυλλο).
• Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων που βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας (ινδομεθακίνη, κετοπροφαίνη, δικλοφενάκη).
• Βιταμίνες της ομάδας C και P (ασκορβικό οξύ, ασκορτίνη, κερσετίνη).
• Φυσιοθεραπεία (UV, ηλεκτροφόρηση, υπερφφωνοφόρηση).
• Μια δίαιτα που στοχεύει στη μηχανική αποθήκευση των ούλων, εμπλουτισμένη με πρωτεΐνες και βιταμίνες.
• Πίνετε άφθονο νερό.

Πρόληψη της νεκρωτικής ουλίτιδας

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της ουλίτιδας Vincent, οι ασθενείς που έχουν πάθει μια ασθένεια συνιστάται να επισκέπτονται τον οδοντίατρο 3-4 φορές το χρόνο για να παρακολουθούν την κατάσταση των ούλων και να απομακρύνουν έγκαιρα τις καταθέσεις της πέτρας.

Τα μέτρα για την πρόληψη της πρωταρχικής εξέλιξης της παθολογίας περιλαμβάνουν την στοματική υγιεινή, την αποκατάσταση των χρόνιων φλεγμονών που εντοπίζονται στην στοματική κοιλότητα, την εξάλειψη των κακών συνηθειών (κάπνισμα, χρήση αλκοόλ), την αντιμετώπιση των ενδοκρινικών παθήσεων και τη γενική ενίσχυση της άμυνας του σώματος.

Συνέπειες και επιπλοκές της νεκρωτικής ουλίτιδας

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, ο κίνδυνος επιπλοκών της νόσου είναι υψηλός:

• νεκρωτική στοματίτιδα.
• οστεομυελίτιδα των οστών των γνάθων.
• η ανάπτυξη της περιοδοντικής νόσου, χαλάρωση και απώλεια δοντιών.
• χρόνιας πορείας της ουλίτιδας του Βίνσεντ ·
• γενίκευση λοίμωξης που οδηγεί σε σηπτικές επιπλοκές.
• την ανάπτυξη οδοντογενετικής μηνιγγίτιδας.

Αιτιολογία και παθογένεια της ελκώδους ουλίτιδας

Η ουλίτιδα του Vincent προκαλείται από οδοντιατρικές σπειροχαιτίες και fuzobakteriyami, που αποτελούν μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας της στοματικής κοιλότητας. Η ανάπτυξη της νόσου συμβάλλει στην διάσπαση του γενικού και του τοπικού ανοσοποιητικού συστήματος, πράγμα που οδηγεί σε αυξημένο πολλαπλασιασμό βακτηριδίων στις βλεννογόνες μεμβράνες, των οποίων τα αντιγόνα και τα απόβλητα προκαλούν μια ανοσο-μολυσματική φλεγμονώδη διαδικασία στα ούλα. Τα ελκωτικά ελαττώματα σχηματίζονται όταν το παθογόνο εισάγεται στον ιστό των ούλων και η επακόλουθη αναπαραγωγή τους.

Το έλκος του κόλπου είναι μια σοβαρή ασθένεια της στοματικής κοιλότητας, η οποία, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από σοβαρά προβλήματα, επομένως, κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου των ούλων, πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως την οδοντιατρική κλινική και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ο ειδικός οδοντίατρος μας θα απαντήσει στην ερώτησή σας εντός 1 ημέρας! Κάντε μια ερώτηση