Η παθολογία του οισοφάγου τα τελευταία χρόνια προσέλκυσε την αυξημένη προσοχή των παιδιατρικών γαστρεντερολόγων και χειρουργών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το πλάγιο επιστροφής (αντιρροή) των περιεχομένων όξινων του στομάχου στον οισοφάγο προκαλώντας σημαντικές αλλαγές στην βλεννογόνο και οδηγεί σε φλεγμονώδεις διεργασίες των διαφόρων σοβαρότητας (οισοφαγίτιδα). Αυτό περιπλέκει την πορεία πολλών ασθενειών, αν υπάρχουν. Η αναζωογόνηση οισοφαγίτιδας στα παιδιά υποβαθμίζει σημαντικά την ποιότητα ζωής και προκαλεί πολλά προβλήματα στους γονείς. Σήμερα είναι μία από τις πιο δημοφιλείς και συχνές ασθένειες του οισοφάγου.
Ανατομία, ο ρόλος της στην ανάπτυξη παλινδρόμησης
Η πίεση στην κοιλιακή κοιλότητα είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι στο στήθος. Κανονικά, το περιεχόμενο του στομάχου δεν μπορεί να εισέλθει στον οισοφάγο, επειδή το μυϊκό σφιγκτήρα (σφιγκτήρας, μυϊκός δακτύλιος) στο κάτω μέρος του οισοφάγου, που βρίσκεται σε κλειστή κατάσταση, το εμποδίζει. Μόνο ένα σωρό τροφίμων ή ένα υγρό κατά την κατάποση μπορεί να περάσει. Η λήψη τροφής στην αντίθετη κατεύθυνση κανονικά δεν συμβαίνει λόγω σφιχτά συμπιεσμένου οισοφαγικού σφιγκτήρα. Μερικές φορές συμβαίνει μια βραχυχρόνια παλινδρόμηση σε ένα υγιές παιδί: αυτό συμβαίνει 1-2 φορές την ημέρα, διαρκεί λίγο και θεωρείται κανονικό.
Νόσος στα νεογνά
Η αναζωογόνηση οισοφαγίτιδας σε ένα παιδί προκύπτει λόγω της ανατομικής δομής των πεπτικών οργάνων στα παιδιά.
Στα βρέφη, το καρδιακό τμήμα του στομάχου είναι υποανάπτυκτη λόγω των ατελειών της νευρομυϊκής συσκευής, γεγονός που οδηγεί σε λειτουργική κατωτερότητα. Αυτό εκδηλώνεται με συχνές αναταράξεις του περιεχομένου του αέρα και του στομάχου μετά τη σίτιση. Η αναρροή σε αυτή την ηλικία θεωρείται φυσιολογική, υπό την προϋπόθεση ότι το παιδί αναπτύσσεται κανονικά και αποκτά βάρος. Ο σχηματισμός σφιγκτήρα αρχίζει σε τέσσερις μήνες. Μέχρι δέκα μήνες, η αναρροή σταματά. Κατά το δεύτερο έτος της ζωής, το παιδί δεν πρέπει να έχει παλινδρόμηση. Η εμφάνισή τους δείχνει την παθολογία ενός από τα τμήματα του πεπτικού συστήματος.
Υπάρχει μια άποψη ότι η αναρροή στα νεογέννητα μεταδίδεται γενετικά: σε ορισμένες οικογένειες, η κάψιμο είναι κοινή, σε πολλά δεν παρατηρείται ή παρατηρείται πολύ σπάνια.
Αιτίες αναρροής
Στα παιδιά, μετά από ένα χρόνο, η αναρροή αναπτύσσεται λόγω ανεπάρκειας της καρδιάς του οισοφάγου, όταν ο οισοφαγικός σφιγκτήρας διαχέεται εν μέρει ή πλήρως. Αυτό συμβαίνει όταν γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, πεπτικό έλκος: λόγω σπασμούς και hypertonus στομάχι ενδογαστρική πίεση αυξάνεται και μειώνεται σε ολόκληρο το κινητικότητας του πεπτικού σωλήνα.
Η αιτία της μειωμένης κινητικότητας μπορεί να είναι:
- παραβίαση της ανατομίας (κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος, σύντομος οισοφάγος κ.λπ.) ·
- δυσλειτουργία του οισοφάγου από το αυτόνομο νευρικό σύστημα (άγχος, ασθένεια κίνησης στις μεταφορές).
- παχυσαρκία ·
- διαβήτη όταν διαταράσσει ξηροστομία και λίγο σάλιο: σάλιο, το οποίο έχει μία αλκαλική αντίδραση, εν μέρει «σβήνει» οξύτητα πέσει μέσα στον οισοφάγο του γαστρικού περιεχομένου και εμποδίζει την ανάπτυξη των οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση?
- ασθένειες του πεπτικού συστήματος (γαστρίτιδα, γαστρικό έλκος).
Παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου
Η ανάπτυξη της οισοφαγίτιδας με αναρροή συμβάλλει:
- Πολλά τρόφιμα (σοκολάτα, εσπεριδοειδή, ντομάτες), τα οποία χαλαρώνουν τους μύες της οισοφαγικής γαστρικής διασταύρωσης και οδηγούν σε συχνή αναρροή.
- Φάρμακα που δρουν στο χαλάρωση των μυών του οισοφάγου (νιτρικά, ανταγωνιστές ασβεστίου, αμινοφυλλίνη, ορισμένες υπνωτικά, ηρεμιστικά, καθαρτικά, ορμόνες, προσταγλανδίνες, κλπ).
- Παραβίαση της διατροφής - υπερκατανάλωση τροφής ή σπάνια πρόσληψη τροφής σε μεγάλες ποσότητες ταυτόχρονα, άφθονο φαγητό πριν από τον ύπνο.
Κλινικά στάδια οισοφαγικής φλεγμονής
Η οισοφαγίτιδα με αιμάτωση είναι μια παθολογία που είναι δύσκολο να αναγνωριστεί στα παιδιά. Αδυναμία να πει την καταγγελία, η παρουσία των συμπτωμάτων χαρακτηριστικό όχι μόνο για την οισοφαγική παλινδρόμηση, αλλά σχετίζεται επίσης με άλλα όργανα και συστήματα, η αδυναμία της έρευνας στο σύνολό της περιπλέξει σημαντικά τη διάγνωση.
Η ασθένεια προχωρά σε τέσσερα στάδια.
- Στο πρώτο στάδιο, όταν η φλεγμονώδης διαδικασία στη βλεννογόνο είναι επιφανειακή, δεν υπάρχουν πρακτικά συμπτώματα.
- Το δεύτερο στάδιο μπορεί να συνοδεύεται από το σχηματισμό διαβρώσεων στην βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου και στη συνέχεια κλινικά εκδηλώνεται ως αίσθηση καψίματος πίσω από το στέρνο, βαρύτητα και πόνος στο επιγαστρικό μετά το φαγητό και καούρα. Άλλα δυσπεπτικά συμπτώματα που εμφανίζονται όταν παρουσιάζεται παλινδρόμηση σε αυτό το στάδιο: καψίματα, λόξυγκας, ναυτία, έμετος, δυσκολία στην κατάποση.
- Στο τρίτο στάδιο εμφανίζονται ελκώδεις βλάβες της βλεννογόνου μεμβράνης. Αυτό συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα: το παιδί καταπιεί, έντονο πόνο και καύση στο στήθος, το παιδί αρνείται να φάει.
- Στο τέταρτο στάδιο, η βλεννογόνος μεμβράνη καταστρέφεται σε όλο το μήκος του οισοφάγου, μπορεί να σχηματιστούν συρρέοντα έλκη, καλύπτοντας περισσότερο από το 75% της περιοχής, η κατάσταση του παιδιού είναι σοβαρή, όλα τα συμπτώματα είναι έντονα και ανησυχούν συνεχώς, ανεξάρτητα από τη σίτιση. Αυτό είναι το πιο επικίνδυνο στάδιο, καθώς μπορεί να είναι περίπλοκο με στένωση του οισοφάγου, ανάπτυξη του καρκίνου.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα της οισοφαγίτιδας από αναρροή
Από την έναρξη της αναρροής και την επακόλουθη ανάπτυξη οισοφαγίτιδας, το παιδί έχει μια ποικιλία συμπτωμάτων, τα οποία είναι σημαντικά για να παρατηρήσετε εγκαίρως για την πρόληψη περαιτέρω σοβαρών επιπλοκών. Οι πιο συχνές από αυτές είναι:
- Η καούρα είναι μια χαρακτηριστική εκδήλωση παλινδρόμησης. Εμφανίζεται ανεξάρτητα από το γεύμα και κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας.
- Ο πόνος, που καίγεται στην άνω κοιλιά κατά τη διάρκεια ή μετά την κατανάλωση, οδηγεί στο γεγονός ότι το παιδί σταματάει να τρώει, γίνεται ανήσυχος, δάκρυα. Αυτοί οι πόνοι επιδεινώνονται καθισμένοι ή ξαπλωμένοι, με διάφορες κινήσεις ή ελαφριά σωματική άσκηση.
- Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει μια δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα, ακόμη και με υγιή δόντια. Στη συνέχεια, τα δόντια του μωρού του μωρού καταστρέφονται νωρίς.
- Αργή ανάπτυξη με συχνή παλινδρόμηση.
Άλλες εκδηλώσεις της νόσου
Η οισοφαγίτιδα της αρθρίτιδας, εκτός από τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, εκδηλώνεται με εκφυλιστικές εκδηλώσεις. Αυτά περιλαμβάνουν: νυχτερινό βήχα, ωμή παλινδρόμηση, λαρυγγίτιδα, φαρυγγίτιδα.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 70% των παιδιών με αυτή την παθολογία έχουν εκδηλώσεις βρογχικού άσθματος που αναπτύσσονται εξαιτίας της μικροπυρόρροιας του περιεχομένου του στομάχου. Αργά το βράδυ άφθονη σίτιση μπορεί να προκαλέσει αναρροή και την ανάπτυξη μιας επίθεσης ασφυξίας σε ένα παιδί.
Από αυτή την άποψη, απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή:
- εμφανίστηκε βήχας, φλεγμονή του αυτιού που δεν σχετίζεται με τη μόλυνση.
- το αλλαγμένο φωνή φωνής στο παιδί.
- την καταστροφή των δοντιών του γάλακτος πριν από τη στιγμή της αλλαγής τους ·
- διαταραχή κατάποσης.
- απότομη απώλεια βάρους?
- μακρύς συνεχής λόξυγκας?
- κόπρανα και εμετό μαύρο ή παρουσία ιχνών αίματος.
- αλλαγή παιδικής συμπεριφοράς: επιθετικότητα ή έλλειψη ενδιαφέροντος για τα παιχνίδια.
- εντερικά προβλήματα: δυσκοιλιότητα, διάρροια, μετεωρισμός.
Θεραπεία της πάθησης
Δεδομένου ότι σε βρέφη αναρροή σε μια ορισμένη ηλικία θεωρείται ο κανόνας και περνάει κατά 10 μήνες ανεξάρτητα, όταν ολοκληρωθεί η ανάπτυξη του πεπτικού σωλήνα, δεν απαιτείται θεραπεία σε αυτή την ηλικιακή περίοδο. Μόνο στην περίπτωση έλλειψης φυσικής εξέλιξης, απώλειας βάρους ή απουσία αύξησης βάρους, ανήσυχων συμπτωμάτων και αλλαγής συμπεριφοράς, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία.
Συμμόρφωση με το καθεστώς
Τόσο στα βρέφη όσο και στα μεγαλύτερα παιδιά, η θεραπεία πρέπει να αρχίζει με την τήρηση του διαιτητικού σχήματος. Οι κανόνες του περιλαμβάνουν:
- λήψη τροφίμων σε μικρές μερίδες.
- την κατακόρυφη θέση του παιδιού για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τη σίτιση για να αποκλείσει την παλινδρόμηση.
- την απόρριψη οποιασδήποτε σωματικής δραστηριότητας και άγχους μετά από τα γεύματα.
- πρώιμο δείπνο - λίγες ώρες πριν τον ύπνο.
- απόρριψη των σφιγμένων ιμάντων ένδυσης.
Τα μεγαλύτερα παιδιά συνιστώνται να χρησιμοποιούν τσίχλες για την καούρα: η χρήση τους προκαλεί το σχηματισμό μεγάλων ποσοτήτων σάλιου, το οποίο έχει αλκαλική αντίδραση και συμβάλλει στην «κατάσβεση» του οξέος όταν το γαστρικό περιεχόμενο αναβράζει στο στομάχι. Αλλά με παρατεταμένη τσίχλα με άδειο στομάχι για 15-20 λεπτά υπάρχει ενεργή παραγωγή γαστρικού υγρού, γεγονός που οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες.
Φάρμακα
Η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται από στενούς ειδικούς στα αρχικά στάδια (πρώτο και δεύτερο) με ελαφρώς έντονα συμπτώματα, τα οποία μπορούν ακόμα να διορθωθούν με τη λήψη φαρμάκων. Οι διορισμοί πραγματοποιούνται μετά από έρευνα και λαμβάνοντας υπόψη τον ασθενή. Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων του PPI (ομεπραζόλη, πανταπραζόλη) - εμποδίζουν τον σχηματισμό υδροχλωρικού οξέος. Η ομεπραζόλη είναι το "χρυσό πρότυπο" στη θεραπεία της παλινδρόμησης σε παιδιά ηλικίας από δύο ετών.
- Blockers Η2 - υποδοχέων ισταμίνης (ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη) - μείωση της γαστρικής οξύτητας, ο μηχανισμός δράσης τους είναι διαφορετικός από την ΙΡΡ, τα παιδιά δεν χρησιμοποιούνται σε ένα έτος.
- Αντιόξινα: ο σκοπός της χρήσης τους είναι η εξουδετέρωση του υδροχλωρικού οξέος, η αποκατάσταση βλάβης βλεννογόνου (Fosfalyugel, Maalox, Gaviscon).
- Προκινητική (Δομπεριδόνη, Συντεταγμένες, Motilium, Tsisaprid) - Ενισχύει τη συστολή των μυών του στομάχου, αυξάνει τον τόνο του οισοφάγου σφιγκτήρα, συμβάλλοντας στην ταχεία εκκένωση του στομάχου, μειώνοντας την παλινδρόμηση.
- Τα παρασκευάσματα ενζύμων συμβάλλουν στην καλύτερη πέψη των τροφίμων.
- Φάρμακα για την καταπολέμηση του μετεωρισμού (Melikon).
Η αποδοχή αυτών των φαρμάκων αναφέρεται σε συμπτωματική θεραπεία, δεν εξαλείφουν την αιτία της νόσου.
Με συχνή και άφθονη παλινδρόμηση σε ένα παιδί, εμφανίζεται αφυδάτωση και μειωμένη ισορροπία νερού - ηλεκτρολυτών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες χρησιμοποιώντας διαλύματα έγχυσης.
Χωρίς εξαίρεση, όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες και αντενδείξεις. Συνεπώς, η θεραπεία του παιδιού θα πρέπει να γίνεται μόνο από έναν ειδικό και να είναι πλήρως αιτιολογημένη.
Χειρουργική θεραπεία
Το τρίτο και τέταρτο στάδιο της οισοφαγίτιδας επαναρροής απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι:
- η αναποτελεσματικότητα της μακροχρόνιας θεραπείας των ναρκωτικών (εάν η θεραπεία διαρκεί αδιαμφισβήτητα για αρκετούς μήνες ή χρόνια) ·
- το σύνδρομο του σοβαρού πόνου, τα μη καταναγκαστικά φάρμακα.
- βαθιά βλάβη του βλεννογόνου (πολλαπλές διαβρώσεις, έλκη), που καταλαμβάνουν μεγαλύτερο μήκος του σώματος.
- σύνδρομο αναρρόφησης.
- σοβαρή απόφραξη των αεραγωγών ως επιπλοκή της οισοφαγίτιδας.
Η συμμόρφωση με τον τρόπο διατροφής του παιδιού είναι ο κύριος κανόνας της πρόληψης της οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση. Με σωστή διατροφή και έγκαιρη θεραπεία στον παιδίατρο, εάν υπάρχει η παραμικρή υποψία για ασθένεια του πεπτικού συστήματος σε ένα παιδί, μπορεί να αποφευχθεί η ανάπτυξη οισοφαγίτιδας από αναρρόφηση και οι σοβαρές επιπλοκές του.
Πώς να αντιμετωπίσετε την οισοφαγίτιδα από αναρροή σε ένα παιδί
Μία από τις πιο κοινές παθολογικές καταστάσεις του οισοφάγου θεωρείται οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση, την ανάπτυξη κατά την επαφή του βλεννογόνου και γαστρικού περιεχομένου. Ένα υψηλό επίπεδο οξύτητας οδηγεί στο γεγονός ότι συμβαίνει παραβίαση της κάτω περιοχής του οισοφάγου και εμφανίζονται ορισμένα συμπτώματα. Μια τέτοια ασθένεια συχνά αναπτύσσεται σε ενήλικες, και σε αυτές είναι πολύ πιο εύκολο να ταυτιστεί παρά σε παιδιά.
Η διάγνωση της παλινδρόμησης οισοφαγίτιδας στην παιδική ηλικία προκαλεί ορισμένες δυσκολίες, διότι δεν μπορεί να εξηγήσει όλα τα παιδιά τι τον ενοχλεί. Για το λόγο αυτό, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τα συμπτώματα, η εμφάνιση των οποίων πρέπει να τους προκαλέσει ανησυχία. Η οισοφαγίτιδα στα παιδιά είναι δύσκολο να θεραπευτεί, επειδή απαγορεύεται η χρήση πολλών φαρμάκων σε αυτήν την ηλικία. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση είναι μια παθολογία στην οποία το περιεχόμενο του στομάχου εισέρχεται στον οισοφάγο, με αποτέλεσμα την παραβίαση του κατώτερου μέρους του.
Στα νεογνά, το πεπτικό σύστημα έχει κάποιες ιδιαιτερότητες και η αναρροή σε αυτή την ηλικία θεωρείται φυσιολογική. Στη διαδικασία της παλινδρόμησης, αφαιρείται ο υπερβολικός αέρας, ο οποίος διεισδύει στο έντερο κατά τη διάρκεια της σίτισης. Μια τέτοια αντίδραση του σώματος μπορεί να ονομαστεί μια συγκεκριμένη προστασία, η οποία σας επιτρέπει να εμποδίσετε το βρέφος να εισέλθει στο σώμα της υπερβολικής τροφής. Όταν η υπερπαραγωγή του παιδιού επιβραδύνει τη διαδικασία επεξεργασίας τροφίμων και αρχίζει τη ζύμωση του, η οποία τελειώνει με έντονο πρήξιμο του στομάχου και του πόνου.
Η συσσώρευση του αέρα στα αρχικά τμήματα του εντέρου προκαλεί μεγάλη δυσφορία και δυσφορία στο παιδί, γεγονός που επηρεάζει τη γενική ευημερία του. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση θεωρείται αρκετά κοινή στα μωρά κατά το πρώτο έτος της ζωής. Ξεκινώντας από τέσσερις μήνες, το σώμα αρχίζει να σχηματίζει ενεργά το πεπτικό σύστημα και τους μυς, δηλαδή αρχίζουν να σχηματίζονται σφιγκτήρες. Ο κύριος στόχος αυτών των σφιγκτήρων είναι να κλείσουν το πέρασμα στα υπερκείμενα τμήματα, γεγονός που εμποδίζει την είσοδο των τροφίμων από αυτά. Οι αναρροές σε ένα παιδί πρέπει να απουσιάζουν στο δεύτερο έτος της ζωής και η εμφάνισή τους μπορεί να υποδεικνύει παθολογική κατάσταση ενός από τα μέρη του πεπτικού συστήματος.
Η σωστή ρύθμιση όλων των οργάνων και συστημάτων του εμβρύου κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξής του εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση της υγείας της μητέρας. Σε περίπτωση που κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχουν διάφορες αποτυχίες, τότε το αποτέλεσμα μπορεί να είναι παραβίαση της διαδικασίας σχηματισμού του πεπτικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα, η αναρροή μετά τη γέννηση δεν εξαφανίζεται σε ένα παιδί για μεγάλο χρονικό διάστημα και συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη μελλοντικής γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.
Συμπτώματα της παθολογίας
Η οισοφαγίτιδα με παλινδρόμηση είναι μια παθολογία που είναι δύσκολο να διαγνωστεί σε μικρά παιδιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με αυτήν την ασθένεια δεν υπάρχουν μόνο τα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά της παραβίασης του πεπτικού συστήματος. Συχνά, σε μια τέτοια παθολογική κατάσταση του σώματος, εμφανίζονται συμπτώματα δυσλειτουργίας άλλων οργάνων, γεγονός που καθιστά δύσκολη την ταυτοποίηση της νόσου.
Στην παιδική παλινδρόμηση οισοφαγίτιδα μπορεί να έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Τα βρέφη ανησυχούν για την συχνή κατάκλιση, και όταν γερνούν, αρχίζουν να εμφανίζουν πικρία και έμετο.
- Στην περιοχή του στομάχου υπάρχουν έντονες οδυνηρές αισθήσεις, οι οποίες προκαλούν έντονη δυσφορία στο παιδί.
- Η οισοφαγίτιδα με αναρροή έχει αρνητική επίδραση στο σχηματισμό δοντιών στο στόμα ενός παιδιού. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όταν χυτεύεται υδροχλωρικό οξύ, απελευθερώνονται ατμοί που παραβιάζουν το σμάλτο των δοντιών.
- Με αυτή την παθολογία, προκύπτουν προβλήματα με την κανονική λειτουργία των εντέρων, και αυτό εκδηλώνεται σε διάρροια, δυσκοιλιότητα και σοβαρή κοιλιακή διαταραχή.
Τέτοια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας στον γαστρεντερικό σωλήνα, επομένως, όταν εμφανίζονται, το παιδί πρέπει να παρουσιαστεί σε ειδικό.
Τα χαρακτηριστικά εξαλείφουν την ασθένεια
Η οισοφαγίτιδα με νεφρική ανεπάρκεια στα βρέφη θεωρείται κανονική, η οποία συνήθως περνά από μόνη της κατά το έτος χωρίς καμία θεραπεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχει σταδιακή ωρίμανση του γαστρεντερικού σωλήνα και αυτό οδηγεί στην εξαφάνιση των επιληπτικών κρίσεων. Σε περίπτωση που το παιδί σας έχει μια καθυστέρηση στην σωματική ανάπτυξη των τυποποιημένων δεικτών, και οι επιθέσεις γίνονται όλο και πιο πλούσια, σε μια τέτοια κατάσταση που της έχουν ανατεθεί φαρμακευτική αγωγή.
Με την παρουσία συχνών περιπτώσεων αναρρόφησης σε βρέφη, η θεραπεία πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Με αυτή την παθολογία, οι ειδικοί προτείνουν τη μείωση του αριθμού των τροφοδοσιών και την επιλογή ενός σχήματος για τα ψίχουλα που θα αποφύγουν την υπερβολική τροφοδοσία. Ένα σημαντικό ρόλο στη θεραπεία των μικρών παιδιών που παίζουν ορθοστατική θεραπείας, ο πρωταρχικός σκοπός της οποίας είναι να μειωθεί ο βαθμός της παλινδρόμησης και την απομάκρυνση του οισοφάγου των περιεχομένων του στομάχου.
Η καλύτερη επιλογή για τη διατροφή του μωρού σας είναι η τοποθέτηση υπό γωνία 40-50 μοίρες. Τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του ύπνου, απουσιάζει η εντερική περισταλτική, οπότε είναι καλύτερο αν το παιδί κοιμάται σε ένα κρεβάτι σε ανυψωμένη θέση στην περιοχή της κεφαλής.
Για την εξάλειψη των παθολόγων στα μεγαλύτερα παιδιά, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί σύμφωνα με τους ακόλουθους κανόνες:
- τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται σε μικρές μερίδες ·
- η παλινδρόμηση απαιτεί την άρνηση οποιασδήποτε δραστηριότητας και φυσικής αγωγής μετά τα γεύματα.
- το δείπνο του παιδιού πρέπει να είναι το αργότερο λίγες ώρες πριν από τον ύπνο.
- μετά το φαγητό είναι απαραίτητο να παραμείνει σε όρθια θέση για κάποιο χρονικό διάστημα και σε καμία περίπτωση να μην πάει αμέσως στο κρεβάτι.
- Συνιστάται η άρνηση να πιέζονται τα ρούχα και οι σφιχτοί ιμάντες.
Οι ειδικοί συστήνουν ότι τα παιδιά με αυτήν την παθολογία έχουν πάντα τσίκλα στο χέρι. Η χρήση τους σας επιτρέπει να προκαλέσετε την απελευθέρωση ενός μεγάλου ποσού σάλιου, το οποίο βοηθά στην απομάκρυνση των εντέρων από τη συσσώρευση γαστρικού χυμού.
Φάρμακα
Διορίζεται μόνο από γιατρό με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης και λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Η θεραπεία της ήπιας επαναρροής πραγματοποιείται με τη χρήση φαρμάκων, τα συστατικά των οποίων είναι:
- αντιόξινα.
- εξουδετερώσεις ισταμίνης.
Η θεραπεία του παιδιού μπορεί να γίνει με:
Ωστόσο, όλα αυτά τα φάρμακα δεν είναι σε θέση να εξαλείψουν την αιτία της παθολογίας και μόνο να συμβάλουν στη μείωση των έντονων συμπτωμάτων της. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να δοθούν μόνο για να ανακουφίσουν την κατάστασή του και να μειώσουν τα σημάδια της σοβαρότητας της νόσου.
Η θεραπεία της οισοφαγίτιδας με αναρρόφηση πρέπει να γίνεται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού και ιδιαίτερα όσον αφορά τη φαρμακευτική αγωγή. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σπάνια διαγνωστεί στα βρέφη, αλλά απαιτεί απαραίτητα την κατάλληλη προσοχή. Ελλείψει αποτελεσματικής θεραπείας, μια τέτοια παθολογική κατάσταση του σώματος του παιδιού μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας επικίνδυνης ασθένειας, από την οποία είναι απίθανο να επιτύχει τη θεραπεία του παιδιού.
Τι να κάνει με τον πόνο στο στομάχι ενός παιδιού - την απάντηση στο ερώτημα αυτό στο παρακάτω βίντεο:
Fi sanatos
Οισοφαγίτιδα στα παιδιά
Γενικά χαρακτηριστικά της ασθένειας
Η οισοφαγίτιδα είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του τοιχώματος του οισοφάγου μιας οξείας ή χρόνιας πορείας. Στην οισοφαγίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία αναπτύσσεται στην εσωτερική βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου και, καθώς εξελίσσεται, μπορεί να επηρεάσει τα βαθύτερα στρώματα. Μεταξύ των ασθενειών του οισοφάγου, η οισοφαγίτιδα είναι η πιο συχνή, σε 30-40% των περιπτώσεων η ασθένεια μπορεί να συμβεί χωρίς σοβαρά συμπτώματα.
Η οισοφαγίτιδα μπορεί να οφείλεται σε διάφορα είδη βλάβη στο βλεννογόνο του οισοφάγου ή αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της λοιμώδους αλλοιώσεων, γαστρίτιδα, γαστρικό χύτευσης (μερικές φορές με χολή) από το στομάχι. Η οισοφαγίτιδα λόγω αναρροής (αναρροής) γαστρικών περιεχομένων απελευθερώνεται ως χωριστή ασθένεια - γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
Ταξινόμηση της οισοφαγίτιδας
Η οισοφαγίτιδα με τη ροή μπορεί να είναι:
Με τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας και τη σοβαρότητά της στη γαστρεντερολογία διακρίνονται:
- catarrhal
- πρησμένο
- διαβρωτικό
- ψευδομεμβρανώδες
- αιμορραγική
- απολέπισης
- νεκρωτικό
- φλεγμονώδης οισοφαγίτιδα.
Η καταρροϊκή και η οξεία οισοφαγίτιδα (οι πιο συνηθισμένες μορφές) περιορίζονται στην υπεραιμία του βλεννογόνου και στο οίδημα. Στην οξεία μολυσματική διεργασία, καθώς και χημικά και θερμικά εγκαύματα του οισοφάγου μπορεί να αναπτύξουν βλεννογόνου διαβρώσεις (διαβρωτική οισοφαγίτιδα). Με σοβαρή λοίμωξη συχνά αναπτύσσεται νεκρωτική μορφή. Η αιμορραγική οισοφαγίτιδα συνοδεύεται από αιμορραγίες στο τοίχωμα του οισοφάγου. Όταν το ινώδες εξίδρωμα μορφή ψευδομεμβρανώδης δεν ματίζεται με τον ιστό υποβλεννογόνο σε αντίθεση με απολεπιστική οισοφαγίτιδα. Ο φλεγμονός του οισοφάγου συνήθως αναπτύσσεται όταν το τοίχωμα του οισοφάγου είναι κατεστραμμένο από ένα ξένο σώμα.
Ο εντοπισμός και ο επιπολασμός της φλεγμονώδους διαδικασίας διακρίνονται:
- απομακρυσμένη
- εγγύς
- ολική οισοφαγίτιδα
Η ταξινόμηση της οισοφαγίτιδας ανάλογα με το βαθμό της βλάβης έχει διαφορές για την οξεία και τη χρόνια εξέλιξη της νόσου. Η οξεία οισοφαγίτιδα και τα εγκαύματα του οισοφάγου χωρίζονται σε τρεις βαθμούς:
- επιφανειακή βλάβη χωρίς διαβρωτικά και ελκωτικά ελαττώματα
- ήττα ολόκληρου του πάχους του βλεννογόνου με έλκη και νέκρωση
- η βλάβη εκτείνεται στα υποβλεννώδη στρώματα · σχηματίζονται βαθιά ελαττώματα με δυνατότητα διάτρησης του τοιχώματος του οισοφάγου και αιμορραγία. Μετά την επούλωση, είναι δυνατό να σχηματιστούν κρίσεις του κρανίου.
Η χρόνια οισοφαγίτιδα χωρίζεται σε 4 βαθμούς σύμφωνα με την ταξινόμηση των Savary και Miller (ταξινόμηση των ενδοσκοπικών σημείων χρόνιας οισοφαγίτιδας):
- υπεραιμία χωρίς ελαττωματικά ελαττώματα στις απομακρυσμένες περιοχές
- διάσπαρτα ελάσσια ελαττώματα βλεννογόνου
- η διάβρωση του βλεννογόνου συγχωνεύεται μεταξύ τους
- ελκωτική βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης, στένωση.
Αιτιολογία και παθογένεια
Η οξεία οισοφαγίτιδα εξελίσσεται λόγω του επιζήμιου παράγοντα των βραχυπρόθεσμων ενεργειών:
- οξείες μολυσματικές διεργασίες (γρίπη, μυκητιασική λοίμωξη, διφθερίτιδα κ.λπ.)
- φυσικές βλάβες (έγκαυμα, τραυματισμοί κατά την εισαγωγή του καθετήρα, ζημιά από ξένα σώματα)
- χημική καύση (καυστική βλάβη)
- αλλεργική αντίδραση στα τρόφιμα (συνήθως σε συνδυασμό με άλλα σημάδια αλλεργίας).
Η πιο σοβαρή βλάβη στον οισοφάγο μετά από εγκαύματα.
Στην παθογένεση της λοιμώδους οισοφαγίτιδας, ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη της φλεγμονής είναι η μείωση των ανοσολογικών ιδιοτήτων του σώματος.
Οι αιτίες της χρόνιας οισοφαγίτιδας είναι επίσης ποικίλες:
- διατροφική οισοφαγίτιδα (πόσιμο πολύ ζεστό, πικάντικα τρόφιμα, ισχυρό αλκοόλ)
- επαγγελματική οισοφαγίτιδα (εργασία που σχετίζεται με την εισπνοή διαβρωτικών χημικών ατμών)
- συμφορητική οισοφαγίτιδα (ερεθισμός του βλεννογόνου από υπολείμματα συσσωρευμένης τροφής σε διάφορες δυσκολίες στη λειτουργία εκκένωσης του οισοφάγου)
- αλλεργική οισοφαγίτιδα (που αναπτύχθηκε λόγω τροφικών αλλεργιών)
- δυσμεταβολική οισοφαγίτιδα (που σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές - υποβιταμίνωση, ανεπάρκεια μικρο-στοιχείου και υποξία ιστού, παρατεταμένη δηλητηρίαση του σώματος κ.λπ.)
- ιδιοπαθής ελκώδης οισοφαγίτιδα (μια ειδική μορφή της χρόνιας φλεγμονής άγνωστης αιτιολογίας οισοφάγου μορφολογικά παρόμοια με ελκώδη κολίτιδα και κοκκιωματώδη οισοφάγου (οισοφαγίτιδα μη ειδική συμπιεστική περιφερειακό).
Ως ξεχωριστή ασθένεια, απομονώνεται πεπτική οισοφαγίτιδα ή παλινδρόμηση. Αναπτύσσεται λόγω γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (αναρροή γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο). Μερικές φορές συνδυάζεται με δωδεκαδακτυλική παλινδρόμηση. Η αναρροή από το στομάχι στον οισοφάγο μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους: ανεπάρκεια της καρδιάς (κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας). διαφραγματοκήλη (χειρουργική κήλη) · ανεπαρκές μήκος του οισοφάγου. Μείνετε κοντά μας στο facebook:
Συμπτώματα
Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων στην οξεία οισοφαγίτιδα εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας στον οισοφαγικό βλεννογόνο.
Στην καταρροϊκή μορφή, η οισοφαγίτιδα μπορεί να προχωρήσει χωρίς κλινικά συμπτώματα, μόνο μερικές φορές εκδηλώνεται ως αυξημένη ευαισθησία του οισοφάγου σε ζεστό ή κρύο φαγητό.
Σοβαρές μορφές οισοφαγίτιδας πρόδηλη σύμπτωμα έντονο πόνο (οξεία, σοβαρή, κάψιμο πόνος στο στήθος ακτινοβολεί προς το λαιμό και την πλάτη), διαταραχές κατάποσης (δυσφαγία) λόγω έντονο πόνο, αίσθημα καύσου, αυξημένη σιελόρροια.
Σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις - αιματηρός έμετος μέχρι σοκ. Σκληρό ρέει εβδομάδα οισοφαγίτιδα αργότερα μπορεί να αποδειχθεί περίοδο φανταστικό πρόνοιας (συμπτώματα απότομη stuhanie, ακόμα και τη χρήση των πιθανών στερεά τρόφιμα), αλλά χωρίς την κατάλληλη θεραπεία μετά από αρκετές εβδομάδες (μέχρι 3 μήνες), η θεραπεία σοβαρών ελαττωμάτων του οισοφάγου τοίχο μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό των ακατέργαστων ουλών και στένωση, οδηγώντας στην εξέλιξη της δυσφαγίας και της παλινδρόμησης των τροφίμων.
Συμπτώματα χρόνιας οισοφαγίτιδας
Στην οισοφαγίτιδα από αναρροή, η κύρια κλινική εκδήλωση είναι η καούρα (καψίματος στο επιγαστρικό και πίσω από το στέρνο). Κατά κανόνα, η καούρα αυξάνεται μετά την κατάποση λιπαρών, πικάντικων τροφίμων, καφέ, αεριούχων ποτών. Η υπερκατανάλωση συμβάλλει επίσης στην ανάπτυξη συμπτωμάτων. Άλλα πιθανά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν: ρέψιμο (αέρας, ξινό, πικρή με ανάμειξη χολής). η αναφυλαξία μπορεί να συμβεί τη νύχτα. Συχνή προσκόλληση σε αναπνευστικές διαταραχές, λαρυγγόσπασμο, βρογχικό άσθμα, συχνή πνευμονία. Τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας συμβαίνουν, κατά κανόνα, τη νύχτα, στην οριζόντια θέση του σώματος.
Η χρόνια οισοφαγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με πόνο πίσω από το στέρνο στη διεργασία xiphoid, ακτινοβολώντας στην πλάτη και τον λαιμό. Η χρόνια οισοφαγίτιδα χαρακτηρίζεται από μέτρια σοβαρότητα του συμπτώματος πόνου.
Σε παιδιά του πρώτου έτους ζωής, η ανεπάρκεια του οισοφαγικού σφιγκτήρα μπορεί να διαγνωστεί με επανειλημμένη μέτρια παλινδρόμηση αμέσως μετά τη διατροφή σε οριζόντια θέση. Με επίμονη παλινδρόμηση, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα υποσιτισμού. Μείνετε κοντά μας στο facebook:
Διαγνωστικά
Εάν η οξεία οισοφαγίτιδα εκδηλώνεται με κλινικά συμπτώματα, τότε η διάγνωση αυτής της νόσου δεν είναι συνήθως πρόβλημα - ο εντοπισμός του συμπτώματος του πόνου είναι πολύ συγκεκριμένος και χαρακτηριστικός. Η έρευνα σας επιτρέπει να εντοπίσετε την πιθανή αιτία της ανάπτυξης οισοφαγίτιδας. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, χρησιμοποιείται ενδοσκοπική εξέταση του οισοφάγου (οισοφαγοσκόπηση), η οποία παρουσιάζει αλλαγές στον βλεννογόνο, τη σοβαρότητά τους. Η ενδοσκοπική εξέταση του οισοφάγου πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από την έκτη ημέρα μετά την εμφάνιση σοβαρής κλινικής εικόνας. Οι ενδείξεις για ενδοσκοπική εξέταση αναγνωρίζονται ξεχωριστά. Εάν είναι απαραίτητο, κάντε μια ενδοσκοπική βιοψία της βλεννογόνου και εξετάστε ιστολογικά.
Οι ανωμαλίες στην κινητική λειτουργία του οισοφάγου ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας οισοφαγανομετρία. Η ακτινογραφία του οισοφάγου σάς επιτρέπει να εντοπίσετε αλλαγές στα περιγράμματα του οισοφάγου, εξέλκωση, πρήξιμο του τοιχώματος και συσσώρευση βλέννας. Μείνετε κοντά μας στο facebook:
Θεραπεία
Η οξεία οισοφαγίτιδα που οφείλεται σε χημική κάψιμο απαιτεί έκτακτη γαστρική πλύση για την απομάκρυνση του χημικού παράγοντα.
Για τη θεραπεία ήπιων μορφών οξείας οισοφαγίτιδας, οι ασθενείς συνιστώνται να απέχουν από τα γεύματα για 1-2 ημέρες · η φαρμακευτική αγωγή συνίσταται στη λήψη αντιόξων και στην ομάδα φαμοτιδίνης. Μετά την έναρξη της σίτισης, αποκλείστε τα προϊόντα που μπορούν να βλάψουν το βλεννογόνο (αλκοόλ, καφές, ζεστό, πικάντικο, χοντρό φαγητό) και τρόφιμα που ενεργοποιούν την παραγωγή γαστρικού υγρού (σοκολάτα, λιπαρά τρόφιμα).
Όλοι οι ασθενείς με οισοφαγίτιδα συνέστησαν τη διακοπή του καπνίσματος.
Με μια σοβαρή πορεία της νόσου - προσεκτική θρέψη έως την απόρριψη της εντερικής διατροφής, περιβάλλει και αντιοξειδίων gel. Σε θεραπεία σοβαρής δηλητηρίασης - έγχυσης με διαλύματα αποτοξίνωσης. Για την καταστολή της μολυσματικής διαδικασίας - θεραπεία με αντιβιοτικά.
Στην ελκώδη οισοφαγίτιδα με έντονο σύμπτωμα πόνου, συνταγογραφείται η αναισθησία και αντενδείκνυται η έκπλυση του στομάχου. Με την αποτυχία της μαζικής αντιβιοτικής θεραπείας των εστιών της πυώδους φλεγμονής (κυτταρίτιδα, απόστημα) - χειρουργική απολέπιση. Επίσης, η ένδειξη για τη χειρουργική θεραπεία της οισοφαγίτιδας είναι η ανάπτυξη σοβαρής στένωσης του οισοφάγου, η οποία δεν είναι επιδεκτική διαστολής.
Θεραπεία χρόνιας οισοφαγίτιδας
Στη θεραπεία της οξείας οισοφαγίτιδας, η κύρια σημασία είναι η εξάλειψη του παράγοντα εμφάνισης. Το πιο σημαντικό συστατικό της θεραπείας είναι η αυστηρή τήρηση της διατροφής, της διατροφής και του τρόπου ζωής.
Συστάσεις για δίαιτα κατά την περίοδο οξείας κλινικής εκδήλωσης: η χρήση μέτριων ποσοτήτων μαλακής πούδρας σε θερμοκρασία δωματίου. Αποκλεισμός από τη δίαιτα προϊόντων που έχουν ερεθιστικό αποτέλεσμα στα αιχμηρά, λιπαρά, τηγανισμένα, ανθρακούχα προϊόντα που περιέχουν αλκοόλη. Εξαιρούνται επίσης τα τρόφιμα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες ινών.
Οι ασθενείς με οισοφαγίτιδα πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα και να λάβουν φάρμακα που επηρεάζουν τον τόνο του οισοφαγικού σφιγκτήρα (καταπραϋντικά, ηρεμιστικά, θεοφυλλίνη, προσταγλανδίνες κλπ.).
Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τα γεύματα τουλάχιστον μιάμιση έως δύο ώρες πριν από τον ύπνο, μην πάρετε μια οριζόντια θέση μετά το φαγητό, μην ξοδεύετε πολύ χρόνο να κάμπτεστε. Συνιστάται να κοιμάστε σε ένα ανυψωμένο κεφαλάρι. Μην σέρνετε στη μέση.
Φαρμακευτική θεραπεία για χρόνια οισοφαγίτιδα:
- φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα του γαστρικού υγρού (αντιόξινα - αντιοξέα γέλης με αναισθητικά, αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, αναστολείς των υποδοχέων H2-ισταμίνης είναι η καλύτερη επιλογή).
- φάρμακα που αυξάνουν τον τόνο του καρδιακή (κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα και να επιταχυνθεί η bolus πρόοδο από το στομάχι μέσα στο δωδεκαδάκτυλο (αποκλειστές dopa-υποδοχέα και τα χολινεργικά).
- με οισοφαγίτιδα από αναρροή, η θεραπεία με ενισχυμένη θεραπεία δίνει καλά αποτελέσματα
- μείωση του πόνου με ηλεκτροφόρηση γαγγλιο-μπλοκ
- θεραπεία λάσπης και λουτροθεραπεία.
Σε σοβαρή οισοφαγίτιδα με παλινδρόμηση, έλκη και στένωση, η φυσιοθεραπεία αντενδείκνυται. Η χειρουργική επέμβαση για οισοφαγική στένωση συνίσταται στην ενδοσκοπική ανατομή των στενεύσεων, της επέκτασης ή του μαστού του οισοφάγου. Σύμφωνα με τη μαρτυρία της εκτομής και του πλαστικού οισοφάγου. Μείνετε κοντά μας στο facebook:
Πορεία της νόσου
Επιπλοκές της οισοφαγίτιδας
Επιπλοκές της οισοφαγίτιδας μπορεί να είναι οι ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις:
- πεπτικό έλκος του οισοφάγου (συχνά αναπτύσσεται στη νόσο του Barrett), που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό της βαθιάς οισοφαγικής ελαττώματος τοιχώματος μπορεί να οδηγήσει σε ουλές και συντομεύοντας τραχύ οισοφάγου
- συστολή (στένωση) του αυλού του οισοφάγου (που οδηγεί σε διαταραχή στη διέλευση των τροφίμων στο στομάχι, απώλεια βάρους)
- η διάτρηση του τοιχώματος του οισοφάγου (διάτρηση) - μια επικίνδυνη για τη ζωή επιπλοκή, απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση
- πυώδεις επιπλοκές οισοφαγίτιδας - απόστημα, φλέγμα (κατά κανόνα, είναι αποτέλεσμα βλάβης του οισοφάγου από ένα ξένο σώμα)
- Η νόσος Barrett (με παρατεταμένη οισοφαγική απόρροια χωρίς επαρκή θεραπεία, αναπτύσσεται ο εκφυλισμός του επιθηλίου του οισοφάγου - μεταπλασία). Ο οισοφάγος του Barrett είναι προκαρκινική κατάσταση.
Πρόβλεψη
Ελλείψει επιπλοκών (στένωση, διάτρηση, αιμορραγία, φλεγμονή του μεσοθωράκιου κλπ.), Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ένας σημαντικός παράγοντας στην προοπτική θεραπείας της οισοφαγίτιδας είναι η αυστηρή τήρηση της διατροφής, του τρόπου ζωής και των διαιτητικών συστάσεων.
Πρόληψη
Η πρόληψη της οισοφαγίτιδας συνεπάγεται την αποφυγή των αιτίων της ανάπτυξής της - εγκαύματα με ζεστό φαγητό, χημικά, βλάβες από ξένα σώματα κ.λπ.
Πρόληψη χρόνιας οισοφαγίτιδας - τακτική παρακολούθηση από γαστρεντερολόγο και, εάν είναι απαραίτητο, θεραπεία. Ασθενείς με χρόνια οισοφαγίτιδα ως προληπτικό μέτρο παροξυσμών παρουσιάζουν θεραπείες θεραπειών. Μείνετε κοντά μας στο facebook:
Οισοφαγίτιδα στα παιδιά
Η οισοφαγίτιδα σε ένα παιδί είναι μια ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του οισοφαγικού βλεννογόνου. Με σοβαρό βαθμό ανάπτυξης, εκτίθενται εκτενέστεροι ιστοί του οισοφάγου.
Η οισοφαγίτιδα είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο στη γαστρεντερολογία. Μπορεί να αναπτύσσεται ανεξάρτητα ή να δημιουργείται σε σχέση με άλλες ασθένειες.
Η ασθένεια μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα. Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά σε σχέση με άλλες παθολογικές καταστάσεις. Η οξεία μορφή προχωρά με μια έντονη συμπτωματολογία και είναι το αποτέλεσμα μιας άμεσης επίδρασης στον βλεννογόνο ιστό του οισοφάγου.
Οι πιο κοινές μορφές οισοφαγίτιδας στα παιδιά είναι καταρροϊκές και οίδημες. Παθολογική κατάσταση μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα θερμότητας, χημικών, επιδράσεων στα βλεννογόνα - εγκαύματα του οισοφάγου.
Η οξεία οισοφαγίτιδα διαφέρει επίσης στο βαθμό της βλάβης των ιστών. Από επιφανειακές έως βαθιές βλάβες υποβλεννογόνου ιστού, συνοδευόμενες από αιμορραγία. Σε χρόνια μορφή μπορεί να αναπτυχθεί στένωση, δηλαδή στένωση του αυλού του οισοφάγου.
Λόγοι
Η οισοφαγίτιδα (φλεγμονή των βλεννογόνων ιστών του οισοφάγου) στα παιδιά είναι αρκετά συχνή. Τα αίτια της οξείας μορφής φλεγμονής είναι στις περισσότερες περιπτώσεις η καταστροφική φύση της βραχυπρόθεσμης έκθεσης. Οι παράγοντες που προκαλούν βλάβη στον βλεννογόνο είναι:
- οξείες ιογενείς ασθένειες που προκαλούνται από λοιμώξεις (γρίπη, διφθερίτιδα, οστρακιά και άλλα) ·
- μηχανική βλάβη.
- θερμικά και χημικά εγκαύματα.
- τροφικές αλλεργίες.
Η χρόνια οισοφαγίτιδα αναπτύσσεται για λόγους όπως:
- συνεχής πόση πολύ ζεστό, πικάντικο φαγητό,
- μια παραβίαση του στομάχου,
- αλλεργία
- υποσιταμίνωση,
- παρατεταμένη δηλητηρίαση του σώματος.
Ένα ξεχωριστό φάρμακο ασθένειας κατανέμει την οισοφαγίτιδα από την παλινδρόμηση, η οποία συμβαίνει σε σχέση με τη δυσλειτουργία του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα και τη σύντμηση του οισοφάγου.
Συμπτώματα
Τα σημάδια οξείας οισοφαγίτιδας σε ένα παιδί εκφράζονται ανάλογα με το στάδιο της φλεγμονής. Το παιδί αισθάνεται πόνο κατά την κατάποση, δυσφορία από το να τρώει ζεστό ή κρύο φαγητό.
Σε σοβαρές μορφές ανάπτυξης, η οισοφαγία εκδηλώνεται με εμφανή συμπτώματα, όπως:
- έντονο πόνο στο στήθος,
- πόνος κατά την κατάποση,
- καούρα
- αυξημένη σιελόρροια.
Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τα συμπτώματα μπορεί να εξασθενίσουν, αλλά μετά από μερικές εβδομάδες σχηματίζονται ουλές στα τοιχώματα του οισοφάγου, που είναι η αιτία της ανάπτυξης στένωσης.
Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν την ανάπτυξη της χρόνιας μορφής οισοφαγίτιδας σε ένα παιδί:
- συχνά καούρα, επιδεινώνεται μετά τη λήψη λιπαρών και πικάντικων τροφίμων, σόδα?
- καψίματα?
- βαριά αναπνοή κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Στη χρόνια φλεγμονή του οισοφαγικού βλεννογόνου χαρακτηρίζεται από συχνή πνευμονία, την ανάπτυξη του άσθματος.
Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, η οισοφαγίτιδα εκδηλώνεται με συχνή αναφυλαξία αμέσως μετά τη σίτιση. Σε αυτό το πλαίσιο, σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει ο κίνδυνος εμφάνισης συμπτωμάτων υποτροπίας - εξάντλησης με έλλειψη σωματικού βάρους σε σχέση με το μήκος.
Διάγνωση οισοφαγίτιδας
Δεδομένου ότι οι κλινικές εκδηλώσεις φλεγμονής του οισοφαγικού βλεννογόνου είναι προφανείς, δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί η ασθένεια. Ο εντοπισμός των συμπτωμάτων του πόνου είναι χαρακτηριστικός και συγκεκριμένος. Μια έρευνα του ασθενούς σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εύκολα την αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Για να διαγνώσει μια ασθένεια, ένας γαστρεντερολόγος χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο. Ωστόσο, η οισοφαγοσκόπηση εκτελείται όχι νωρίτερα από την ημέρα 6 μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικής εξέτασης, λαμβάνεται βιοψία βλεννογόνου για ιστολογική ανάλυση.
Επίσης πραγματοποιείται ακτινογραφία, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση αλλαγών στα περιγράμματα του οισοφάγου, τα έλκη και το πρήξιμο των τοιχωμάτων του οισοφάγου.
Επιπλοκές
Τι είναι επικίνδυνη οισοφαγία σε ένα παιδί; Η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία θα αποφύγει την εμφάνιση επιπλοκών. Εάν η ανεπεξέργαστη φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης τέτοιων επιπτώσεων όπως:
- έλκος, συνοδευόμενο από τη μείωση του οισοφάγου.
- στένωση;
- διάτρηση των τοιχωμάτων του οισοφάγου.
- απόστημα?
- Ασθένεια Barrett - επίμονη αντικατάσταση βλεννογόνων ιστών.
Η σοβαρή οισοφαγίτιδα μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό κακοήθων όγκων.
Θεραπεία
Τι μπορείτε να κάνετε;
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της μορφής της νόσου, η θεραπεία συνταγογραφείται.
Πρώτη βοήθεια στην οξεία οισοφαγίτιδα που προκαλείται από χημική κάψιμο είναι η πλύση στομάχου.
Με μια ήπια μορφή οξείας φλεγμονής, είναι απαραίτητο να περιοριστεί το παιδί στην πρόσληψη τροφής για 1 έως 2 ημέρες.
Τακτική αντιμετώπισης της ήπιας μορφής της νόσου:
- διατήρηση της διατροφής №1,
- λαμβάνοντας αντιόξινα και στυπτικά φάρμακα,
- λήψη των μέσων που ρυθμίζουν την κινητικότητα της άνω γαστρεντερικής οδού.
Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 2 έως 3 ώρες πριν τον ύπνο. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνιστάται ο περιορισμός του παιδιού στην κατανάλωση θερμών, ακατέργαστων και πικάντικων τροφών, προϊόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη γαστρικού χυμού.
Τι κάνει ο γιατρός;
Για σοβαρή οισοφαγίτιδα με έντονη δηλητηρίαση, συνιστάται:
- προσεκτικό φαγητό
- λαμβάνοντας περιβάλλουσες και αντιοξειδωτικές ουσίες,
- σταγονόμετρα με διαλύματα αποτοξίνωσης,
- λαμβάνοντας αντιβιοτικά.
Η ελκώδης οισοφαγίτιδα απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία με αντιβιοτικά. Το πλύσιμο σε μια τέτοια περίπτωση αντενδείκνυται. Εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν είναι αρκετά αποτελεσματική, πραγματοποιείται χειρουργική αποδέσμευση.
Ελλείψει επιπλοκών, η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή.
Πρόληψη
Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη οξείας οισοφαγίτιδας σε ένα παιδί που προκαλείται από θερμική κάψιμο, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τη θερμοκρασία των τροφίμων και των ποτών που καταναλώνει το μωρό σας. Είναι επίσης απαραίτητο να περιορίσετε το παιδί από την κατανάλωση πικάντικων και χονδροειδών τροφών που μπορεί να βλάψουν τον οισοφαγικό βλεννογόνο.
Πολύ συχνά, μικρά παιδιά μεταφέρονται στο νοσοκομείο με χημική καύση του οισοφάγου. Για να προστατέψετε το μωρό σας από ένα ατύχημα, πρέπει να κρατήσετε τα οικιακά χημικά μακριά από αυτόν.
Για την πρόληψη της εμφάνισης επιπλοκών στη χρόνια οισοφαγίτιδα, θα πρέπει να εξετάζεται τακτικά από έναν γαστρεντερολόγο. Εάν είναι απαραίτητο, ακολουθήστε μια πορεία θεραπείας. Τα παιδιά που πάσχουν από χρόνια οισοφαγίτιδα, συνιστώνται διατήρηση της διατροφής, καθώς και θεραπεία θέρετρου και spa.
Αναρρόφηση οισοφαγίτιδας στα παιδιά
Στα παιδιά, οι ασθένειες που σχετίζονται με δυσλειτουργίες του πεπτικού συστήματος είναι πολύ συχνές.
Παρά το γεγονός ότι πολύ πιο μπροστά, και αυτό οδήγησε στην εμφάνιση νέων φαρμάκων και θεραπειών, δεν ήταν δυνατό να σταματήσει η αύξηση των παγίων παθολογικές καταστάσεις τα τελευταία χρόνια, η ιατρική έχει παρέμβει για την ανάπτυξή της.
Αυτές περιλαμβάνουν και την οισοφαγίτιδα από αναρροή. Τα συμπτώματα και η θεραπεία των ασθενειών στα παιδιά πρέπει να μελετηθούν λεπτομερώς από ειδικευμένο ιατρό.
Η φλεγμονή του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα σχετίζεται με βλάβη του οισοφάγου, του ανώτερου λεπτού εντέρου και της κοιλότητας του στομάχου.
Επιπλοκή της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης δεν είναι μόνο το έλκος του λεπτού εντέρου ή του στομάχου, αλλά επίσης και υπό κάθετο ψυκτήρα οισοφαγίτιδα, σύνδρομο Zollinger-Ellison.
Κάθε μία από τις παραπάνω καταστάσεις του σώματος είναι συνέπεια των αποτυχιών στην παραγωγή υδροχλωρικού οξέος από το στομάχι.
Σε αυτό το άρθρο προτείνεται να κατανοήσουμε καλύτερα γιατί τα παιδιά αναπτύσσουν οισοφαγίτιδα και πώς να βοηθήσουν το παιδί να αναρρώσει.
Τα αίτια της νόσου
Η φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου σε ένα παιδί είναι πολύ κοινή στην ιατρική πρακτική. Μετά από σειρά πολυάριθμων μελετών, οι γιατροί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου. Σχετικά με αυτούς και προσκαλούνται να μιλήσουν σε αυτή την ενότητα του άρθρου.
Πρώτα απ 'όλα, θα ήθελα να σημειώσω την παρουσία στο σώμα οξείας ιογενών παθήσεων, οι οποίες προκλήθηκαν από μολυσματική διαδικασία.
Αυτό μπορεί να είναι ερυθρό πυρετό, διφθερίτιδα, γρίπη. Η κατάσταση του παιδιού επιδεινώνεται και ο οισοφάγος υποφέρει.
Τα μηχανικά τραύματα, τα θερμικά και χημικά εγκαύματα, η παρουσία τροφικών αλλεργιών στον παιδικό οργανισμό δεν είναι λιγότερο επικίνδυνα.
Όσον αφορά τη χρόνια μορφή παθολογίας, ένας αριθμός μη λιγότερο επικίνδυνων παραγόντων, για τους οποίους πολλοί γονείς δεν προτείνουν, μπορεί να είναι υπεύθυνος για την ανάπτυξή της.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- πικάντικη πρόσληψη τροφής.
- παραβίαση των λειτουργικών χαρακτηριστικών του στομάχου.
- δηλητηρίαση του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- κατανάλωση ζεστών γευμάτων,
- υποσιταμίνωση;
- την παρουσία αλλεργιών.
Υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης οισοφαγίτιδας υπό την επίδραση των βλαβών στον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα και σημαντική μείωση του οργάνου. Οι γιατροί αναθέτουν την υπόθεση αυτή σε ξεχωριστή ομάδα.
Εκδήλωση της ασθένειας
Τα συμπτώματα της οξείας μορφής της νόσου στα παιδιά θα εξαρτηθούν από το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το παιδί μπορεί να αισθανθεί πόνο κατά την κατάποση των τροφίμων. Μπορεί να αρνηθεί να φάει καθόλου στο πλαίσιο τέτοιων εκδηλώσεων.
Η δυσάρεστη αίσθηση θα υπάρχει στο μωρό όταν καταναλώνει πολύ κρύο ή, αντίθετα, πολύ ζεστά πιάτα.
Εάν αναπτύσσεται οισοφαγίτιδα με αναρροή σε μικρό ασθενή με σοβαρή μορφή, τότε η ασθένεια θα εκδηλωθεί ως έντονος πόνος πίσω από το στέρνο, καούρα και αυξημένη ροή σάλιου.
Οι γιατροί σημειώνουν ότι η παλινδρόμηση της οισοφαγίτιδας σε ένα παιδί μπορεί να μην εμφανιστεί φωτεινά σημεία ή να υποχωρήσει μετά από λίγο. Μόνο αυτό δεν σημαίνει ότι η ασθένεια έχει αποσυρθεί. Μετά από μερικές εβδομάδες, η κατάσταση θα οδηγήσει σε επιπλοκές.
Το γεγονός είναι ότι στα τοιχώματα του οισοφάγου θα εμφανιστούν ουλές και θα γίνουν ο λόγος για την ανάπτυξη στένωσης.
Σε χρόνια μορφή της παθολογίας, το παιδί μπορεί να παρουσιάσει δυσάρεστα συμπτώματα μετά το φαγητό.
Αυξάνονται μετά τη λήψη σόδας, πικάντικων ή λιπαρών τροφών. Θα υπάρξει ένα burp, και κατά τη διάρκεια του ύπνου το μωρό θα είναι σε θέση να παρατηρήσετε δύσπνοια.
Στην περίπτωση χρόνιας οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση, πρέπει να σημειωθεί αύξηση του κινδύνου εμφάνισης βρογχικού άσθματος ή πνευμονίας.
Συχνά εκδηλώθηκε ασθένεια σε βρέφη κάτω από την ηλικία ενός έτους, αναταραχή. Εμφανίζονται συχνότερα από τον κανόνα, αμέσως μετά το φαγητό του παιδιού. Με αυτήν την εξέλιξη, υπάρχουν κίνδυνοι υποτροφίας.
Υπάρχουν επίσης και άλλες καταστάσεις όπου η πάθηση γίνεται αισθητή από μη οισοφαγικά συμπτώματα. Τα πλοία μπορούν να αποδοθούν σε ισχυρό βήχα τη νύχτα, η οποία γίνεται συνέπεια της εισαγωγής της γαστρικής έκκρισης στην κοιλότητα του λάρυγγα όταν βρίσκεται το παιδί.
Με την ανάπτυξη του άσθματος, η παλινδρόμηση μπορεί να προκαλέσει επιθέσεις ασθενείας. Δεν αποτελούν εξαίρεση οι περιπτώσεις που το παιδί επηρεάζεται από το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος.
Η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου στην κοιλότητα του θώρακα. Αυτό είναι παρόμοιο με τη στηθάγχη.
Μόνο θα πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοια συμπτώματα συμβαίνουν συχνότερα σε ενήλικες ή παιδιά μέσης και μεγαλύτερης ηλικίας.
Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι σε ένα παιδί, οισοφαγίτιδα αναρροής μπορεί να εκδηλωθεί ως στοματικές ασθένειες.
Είναι σημαντικό να ορίσετε μια τέτοια δυσάρεστη ασθένεια όπως η στοματίτιδα. Αυτό συνεπάγεται μια σειρά από πραγματικά σοβαρές επιπλοκές.
Όλα τα είδη επιπλοκών
Η ασθένεια σε ένα παιδί μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές. Αξίζει να σημειωθεί ότι η παλινδρόμηση της οισοφαγίτιδας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη διαβρωτικής διαδικασίας στον οισοφάγο.
Υπό συνθήκες παρατεταμένης αιμορραγίας, είναι πιθανό η αναιμία να αρχίσει να αναπτύσσεται. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να καταβάλλετε προσπάθεια στον γιατρό να καταρτίσει μια κατάλληλη πορεία θεραπείας.
Εάν δεν υπάρχει τέτοια πρακτική στην πράξη, είναι πιθανό να αναπτυχθεί ο στενός αυλός του οισοφάγου, η στένωση.
Όλες αυτές οι καταστάσεις θα έχουν μια πλήρη σχέση με τη διαδικασία διάβρωσης και την εμφάνιση των ελκών στον βλεννογόνο.
Η συμμετοχή στη φλεγμονώδη διαδικασία θα πάρει ιστό που βρίσκεται κοντά στον οισοφάγο. Στο πλαίσιο τέτοιων συμβάντων μπορεί να εμφανιστεί περιαισθησία.
Αλλά η συνέπεια παρατεταμένης διάβρωσης στο οισοφάγο θα είναι η μετα-αιμορραγική αναιμία. Επίσης, αυτό το φαινόμενο μπορεί να οδηγήσει σε παραβίαση της διαφραγματικής κήλης.
Η αναιμία θα χαρακτηρίζεται από έναν κανονικοχρωματικό, κανονικοκυτταρικό, κανονικογενετικό βαθμό. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στη μελέτη του αίματος μπορεί να ανιχνευθούν δείκτες της μείωσης του σιδήρου στο πλάσμα του ορού.
Είναι πιθανό ότι μία από τις επιπλοκές της παλινδρόμησης οισοφαγίτιδας, ελλείψει κατάλληλης θεραπευτικής αγωγής, θα είναι μια τόσο επικίνδυνη ασθένεια όπως ο οισοφάγος του Barrett.
Αυτή η παθολογία συνδέεται με την αυτόματη αντικατάσταση του επίπεδου πολυστρωματικού επιθηλίου της οισοφαγικής μεμβράνης με κυλινδρική εμφάνιση.
Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή οι γιατροί ονομάζουν αυτή την κατάσταση προκαρκινική. Η δυσκολία είναι ότι είναι πράγματι πολύ συνηθισμένη.
Αν στραφούμε στα στατιστικά στοιχεία, τότε αυτό το φαινόμενο συμβαίνει σε 6-14% των ασθενών, μεταξύ των οποίων και παιδιά.
Λόγω του ότι μπορεί να ακούγεται, σχεδόν πάντα μετά τη διάγνωση, ο οισοφάγος του Barrett αναπτύσσει καρκίνο. Θα είναι πλακώδης ή ο γιατρός θα διαγνώσει το οισοφαγικό αδενοκαρκίνωμα.
Παράγοντες ανάπτυξης της νόσου
Μια σημαντική απόχρωση είναι το γεγονός ότι ποιοι παράγοντες μπορούν να ωθήσουν ένα άτομο στην ανάπτυξη της παθολογίας του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα με όλα τα επακόλουθα προβλήματα.
Είναι απαραίτητο να υποδείξουμε ότι συχνά προκαλούν οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση. Αυτές είναι οι ντομάτες, η σοκολάτα και τα παράγωγά της και τα εσπεριδοειδή.
Αυτές οι θεραπείες μπορούν να χαλαρώσουν τους μύες που μετακινούνται από τον οισοφάγο στο στομάχι. Στο πλαίσιο αυτής της κατάστασης, υπάρχει μια παλινδρόμηση, και μάλιστα αρκετά συχνά.
Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνα φάρμακα που έχουν τη δυνατότητα να χαλαρώσουν τους μύες του οισοφάγου. Ορισμένοι τύποι υπνωτικών χαπιών, καθαρτικών, ηρεμιστικών και ορμονικών φαρμάκων πρέπει να αποδοθούν στην ομάδα φαρμάκων που είναι επικίνδυνα για την ανάπτυξη της οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση.
Οι ανταγωνιστές ασβεστίου, τα νιτρικά άλατα, η αμινοφυλλίνη, οι προσταγλανδίνες κλπ. Έχουν παρόμοιες ιδιότητες.
Οι παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη της οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση περιλαμβάνουν υπερκατανάλωση και σπάνια γεύματα. Δηλαδή Συνοψίζοντας μπορούμε να πούμε ότι ο κίνδυνος φέρει μια διαταραγμένη διατροφή.
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης εκείνους τους ανθρώπους που είναι συνηθισμένοι να τρώνε άφθονο φαγητό πριν πάτε για ύπνο ή όσοι δεν τρώνε σχεδόν τίποτα κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά σε ένα γεύμα υπερκατασκευάζουν σε μερίδες.
Διαγνωστικά μέτρα
Εάν βρείτε τα πρώτα σημάδια της ανάπτυξης οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από παιδίατρο.
Στη συνέχεια, ο γιατρός θα κάνει μια εξέταση, θα συνταγογραφήσει εξετάσεις και θα σας παραπέμψει σε ένα ραντεβού με έναν γαστρεντερολόγο.
Είναι πιθανό κατά τη διάρκεια της εγκατάστασης της διάγνωσης και επιβεβαίωσης της πιθανότητας εμφάνισης μιας ασθένειας, θα χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν πνευμονολόγο, έναν χειρουργό, έναν ορθονολαρυγγολόγο, έναν καρδιολόγο.
Στην πραγματικότητα, οι ερωτήσεις των ασθενών θα έχουν μεγάλη σημασία στη διάγνωση της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση.
Ο καθορισμός μιας ακριβούς διάγνωσης θα είναι δυνατή δεδομένων των χαρακτηριστικών κλινικών εκδηλώσεων της νόσου.
Με τη βοήθεια της ενδοσκοπικής εξέτασης, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει την ακριβή κατάσταση του ασθενούς. Η βλεννογόνος μεμβράνη θα παρουσιαστεί οπτικά.
Με βάση τα αποτελέσματα που θα προκύψουν, ο γιατρός θα καταλάβει εάν το όργανο έχει υποστεί υπεραιμία ή αν έχουν σχηματιστεί έλκη πάνω του.
Ένας σημαντικός ρόλος στην εξέταση του οισοφάγου θα φέρει την ενδοσκοπική μέθοδο επίσης επειδή θα καταστεί δυνατή η κατανόηση της κινητικότητας του προσβεβλημένου οργάνου, ποια είναι η κατάσταση του κατώτερου σφιγκτήρα.
Εάν υπάρχει ανάγκη, ο γιατρός θα πάρει το υλικό. Στη συνέχεια, θα πραγματοποιηθεί μια ιστολογική μελέτη μαζί του.
Σε μια ολοκληρωμένη διάγνωση φλεγμονής του οισοφάγου πρέπει να συμπεριλαμβάνονται οι ακτίνες Χ. Αυτή η μελέτη σχετίζεται με μια σειρά βολών. Εκτελείται με την εισαγωγή μίγματος βαρίου.
Χάρη στις ακτίνες Χ, είναι δυνατόν να εξεταστεί ο αυλός του οισοφάγου, να εκτιμηθεί η κινητικότητα του οργάνου, καθώς και ο τρόπος ολιστικής κάλυψης των βλεννογόνων μεμβρανών.
Επίσης, ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει πώς ο σφιγκτήρας που χωρίζει το στομάχι και τον οισοφάγο αντεπεξέρχεται στα καθήκοντα που του έχουν ανατεθεί, διότι σε περίπτωση δυσλειτουργίας, ξεκινά την ενεργό ανάπτυξη της οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση.
Είναι πιθανό ότι ο ασθενής θα λάβει επίσης μια διαγνωστική ανάλυση όπως ενδο-οισοφαγικό pH-meter.
Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει σε ποιο βαθμό το όξινο περιβάλλον του στομάχου μεταφέρεται στην κοιλότητα του οισοφάγου, καθώς και να καθορίσει την οξύτητα των περιεχομένων.
Αυτός ο κατάλογος των διαγνωστικών μέτρων δεν τελειώνει εκεί. Μπορεί να είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων του κοιλιακού τμήματος του σώματος, ακτινογραφία του θώρακα, μελέτη του αναπνευστικού συστήματος και ηλεκτροκαρδιογραφία.
Θεραπευτική θεραπεία
Μια πορεία θεραπείας γίνεται από το γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες που σχετίζονται με τον ασθενή. Ο γιατρός βασίζεται στα δεδομένα, λόγω του βαθμού της παθολογίας, της ηλικίας του ασθενούς.
Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία της οισοφαγίτιδας αναρροής περιλαμβάνει τη χρήση μη φαρμακευτικής ή φαρμακευτικής θεραπείας, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση.
Στην πρώτη περίπτωση, είναι κοινό για τα μικρότερα παιδιά να χρησιμοποιούν τον τύπο της θεραπείας. Η μέθοδος μη-φαρμάκων προβλέπει επίσης μια ανασκόπηση της διατροφής και του μενού.
Κάτω από την ορθοστατική θεραπεία πρέπει να κατανοήσετε την πορεία της θεραπείας που σχετίζεται με μια αλλαγή στη θέση του σώματος του ασθενούς.
Οι γιατροί συστήνουν τη διατροφή του μωρού υπό γωνία 50-60 μοίρες και η μητέρα πρέπει να διασφαλίσει ότι το παιδί δεν υπερχειλιάζει. Μόλις 30 λεπτά μετά το γεύμα, τα παιδιά μπορούν να ξαπλώσουν.
Όταν τα μωρά κοιμούνται, αξίζει να δημιουργήσετε για αυτούς μια ειδική θέση του σώματος, λόγω του γεγονότος ότι το κεφάλι του μωρού αυξάνεται 20 εκατοστά υψηλότερα από το σώμα.
Όσον αφορά την προσαρμογή της διατροφής, τότε είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλα τα ραντεβού του θεράποντος ιατρού. Κατά κανόνα, οι γιατροί συνταγογραφούν ένα μείγμα Nutrilak AR, Nutrilon AR ή Humana AR.
Έχουν μια ιδιότητα αντιρροής. Όλες αυτές οι ενώσεις συμβάλλουν στη μείωση του αριθμού των αναρροών και στην ταχύτερη πήξη του φαγητού.
Το αν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί φαρμακευτική θεραπεία αποφασίζει αποκλειστικά γιατρούς. Η πορεία της θεραπείας και η διάρκεια της θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της νόσου.
Είναι δυνατή η χρήση εργαλείων που θα βοηθήσουν στη μείωση της σύνθεσης του υδροχλωρικού οξέος του γαστρικού βλεννογόνου.
Αυτές οι ιδιότητες έχουν αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Αυτά θα πρέπει να περιλαμβάνουν το φάρμακο Rabeprazole, το οποίο είναι επίσης σε θέση να αφαιρέσει μια αίσθηση καψίματος στο λαιμό.
Η πορεία της θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα που στοχεύουν στην ομαλοποίηση της κινητικότητας των οργάνων της γαστρεντερικής οδού όταν εκτίθενται στις ιδιότητές τους στα όργανα του πεπτικού συστήματος.
Αυτά τα εργαλεία συνήθως αναφέρονται ως Trimebutin. Υπάρχει επίσης ένας αριθμός prokinetuses που είναι σε θέση να διεγείρουν την κινητικότητα GI, όπως φάρμακα όπως Motilak, Motilium, Domperidone το εκπροσωπούν.
Χρήσιμα για τη θεραπεία ενός παιδιού θα είναι τα αντιόξινα - Maalox, Phosphalugel και Almagel. Είναι σε θέση να εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ.
Ο γιατρός θα λάβει υπόψη τις παθολογικές αλλαγές στο σώμα, καθώς επίσης θα κατευθύνει την πορεία της θεραπείας για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων.
Διατροφή
Κατά τη θεραπεία των παιδιών με παλαιότερη οισοφαγίτιδα επανατροφοδότησης, ενδείκνυται επίσης η διατροφή. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να τρώτε σύμφωνα με την κλασματική επιλογή ισχύος. Δηλαδή ανά ημέρα πρέπει να είναι 5-6 γεύματα, αλλά μικρές μερίδες στα 250 γραμμάρια. σε μια στιγμή.
Στο μενού, θα πρέπει να κάνετε προσαρμογές που σχετίζονται με την αύξηση του αριθμού των πρωτεϊνών και τη μείωση του λίπους. Το ταμπού επιβάλλεται στην κατανάλωση του παιδιού από τηγανητά, λιπαρά και πικάντικα.
Απαγορεύεται επίσης να πίνετε σόδα, να τρώτε γλυκά. Δεν συνιστάται να πάρετε μια πρηνή θέση μετά το φαγητό, το μέτρο αυτό πρέπει να εγκαταλειφθεί τουλάχιστον 30 λεπτά μετά το γεύμα.
Ένας περιορισμός επιβάλλεται στον αθλητισμό, εάν κάποιος έχει φάει. Είναι απαραίτητο να συνηθίσει το παιδί επίσης στο γεγονός ότι έτρωγε το αργότερο 3 ώρες πριν πάει για ύπνο.
Η εξάλειψη της δυσκοιλιότητας με οισοφαγίτιδα από αναρροή είναι ένα σημαντικό μέτρο. Το γεγονός είναι ότι με τη στασιμότητα των κοπράνων παρατηρείται αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
Εάν είναι δυνατόν, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση φαρμάκων που θα προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου.
Φυσικά, δεν πρέπει να ενεργείτε χωρίς να συμβουλευτείτε τον γιατρό. Μόνο ένας παιδίατρος θα μπορεί να επιλέξει τη σωστή θεραπεία για το μωρό, η οποία θα διευκολύνει την επούλωση και όχι την ανάπτυξη επιπλοκών.
Ένα εξίσου σημαντικό μέτρο στη θεραπεία θα είναι η ομαλοποίηση του βάρους του παιδιού. Πολύ συχνά σύγχρονα παιδιά υποφέρουν από παχυσαρκία.
Οι γονείς πρέπει να κατανοήσουν ποιες είναι οι συνέπειες μιας τέτοιας κατάστασης. Ο γιατρός θα βοηθήσει στην ανάπτυξη ειδικών μέτρων που θα φέρουν στη συνέχεια το σώμα και την υγεία του νεαρού ασθενούς σε σωστή μορφή.
Χειρουργική
Εάν απαιτείται, μπορεί να υποδειχθεί χειρουργική επέμβαση. Η υποκείμενη δόση σε ένα παιδί μπορεί να συνταγογραφηθεί για τον προσδιορισμό της μη φυσιολογικής ανάπτυξης του πεπτικού συστήματος, της σοβαρής πορείας του GERD, της έλλειψης αποτελεσματικότητας της συντηρητικής θεραπείας και της παρουσίας αρκετών επιπλοκών.
Σήμερα, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν τη λαπαροσκοπική μέθοδο, η οποία χαρακτηρίζεται από χαμηλότερο βαθμό τραύματος και σύντομη περίοδο αποκατάστασης του ασθενούς μετά την παρέμβαση.
