Αντισπασμωδικά - κατάλογος φαρμάκων

Τα αντισπασμωδικά είναι φάρμακα για την εξάλειψη οδυνηρών αισθήσεων που προκαλούνται από σπασμούς λείων μυών. Αυτοί οι φαρμακολογικοί παράγοντες όχι μόνο μειώνουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, αλλά χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία διαφόρων ασθενειών. Τις περισσότερες φορές, τα αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των παθολογιών του ουροποιητικού και του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και του γαστρεντερικού σωλήνα. Οι κατασκευαστές παράγουν φάρμακα με τη μορφή ενέσιμων διαλυμάτων, δισκίων, καψουλών, χαπιών, πρωκτικών υπόθετων. Βότανα, λουλούδια και ρίζες με αντισπασμωδικές ιδιότητες αναφέρονται στις παραδοσιακές συνταγές ιατρικής.

Χαρακτηριστικά των ναρκωτικών

Οι ανθρώπινοι μύες αποτελούνται από λείους και χαραγμένους μύες. Η συστολή του τελευταίου ελέγχεται από το κεντρικό νευρικό σύστημα. Με τη βοήθεια των χαραγμένων μυών, το άτομο διατηρεί την ισορροπία, κινείται, αλλάζει τη θέση του σώματος στο διάστημα. Βασικά βρίσκονται στα άκρα, στον κορμό του λαιμού και του κεφαλιού. Οι μύες των λείων μυών βρίσκονται στους τοίχους:

Τα κοίλα εσωτερικά όργανα μειώνονται λόγω της παρουσίας κελυφών λείων μυών. Διατηρούν τον τόνο όλων των αιμοφόρων αγγείων, χάρη σ 'αυτά τα τρόφιμα κινούνται κατά μήκος του γαστρεντερικού σωλήνα. Εάν ένα άτομο μπορούσε να ελέγξει τους ομαλός μυς, τότε δεν θα υπήρχαν προβλήματα σε διάφορα συστήματα της ζωτικής του δραστηριότητας. Ωστόσο, αυτός ο τύπος μυών βρίσκεται υπό τον έλεγχο του φυτικού συστήματος · επομένως, οι διαταραχές εννεύρωσης και άλλες διαταραχές οδηγούν στην εμφάνιση σπασμών.

Τα φάρμακα βοηθούν στην αποκατάσταση της λειτουργικής δραστηριότητας του στομάχου, των εντέρων, της χοληδόχου κύστης ή της ουροδόχου κύστης. Αυτές περιλαμβάνουν αντισπασμωδικά, χαλαρώνοντας τους λείους μυς των κοίλων εσωτερικών οργάνων. Ως αποτέλεσμα της μείωσης του τόνου των μυϊκών ινών, η δυσφορία που προκαλείται από τις κράμπες εξαφανίζεται γρήγορα.

Ταξινόμηση

Ο σπαστικός πόνος αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της κλινικής εικόνας πολλών ασθενειών. Η θεραπεία τους αρχίζει με την αποδοχή αντισπασμωδικών φαρμάκων, τα οποία ανακουφίζουν τα συμπτώματα, επιτρέπουν την πλήρη θεραπεία της αιτιοπαθογένειας και της παθογένειας. Μερικά από αυτά τα φάρμακα (για παράδειγμα, Duspatalin) επηρεάζουν μόνο τον λείο μυ ορισμένων εσωτερικών οργάνων. Αυτή η επιλεκτικότητα συμβάλλει στην αποφυγή επιπλοκών και ανεπιθύμητων συνεπειών. Άλλες αντισπασμωδικές (Drotaverine) επηρεάζουν όλους τους λείους μύες του ανθρώπινου σώματος. Αυτό περιορίζει σημαντικά το εύρος των ασθενών, των οποίων η θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Προειδοποίηση: "Αντιπλημμυρικά φάρμακα ευρέος φάσματος με προσοχή χρησιμοποιούνται στη θεραπεία εγκύων γυναικών. Τα φάρμακα επηρεάζουν τη μήτρα, η οποία μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό. Οι γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί πρέπει να είναι σοβαροί για την επιλογή ενός χαπιού ακόμα και για έναν τραγικό πονοκέφαλο. "

Μυοτροπικά φάρμακα

Κάτω από τη δράση των μυοτροπικών αντισπασμωδικών, η ιοντική ισορροπία στις κυτταρικές μεμβράνες αλλάζει ως αποτέλεσμα άμεσης επίδρασης στους μυς των λείων μυών. Η συστολική δραστικότητα των κυττάρων μειώνεται μετά την έναρξη σύνθετων βιοχημικών αντιδράσεων. Τα αντισπασμωδικά αυτής της ομάδας είναι σε θέση να χαλαρώσουν τους λείους μυς ορισμένων εσωτερικών οργάνων, μειώνοντας τη σοβαρότητα του πόνου και της δυσφορίας. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν:

Παπαβερίνη.
Bentsiklan;
Halidor;
Drotaverinum;
Gimecromone;
Νιτρογλυκερίνη.
Δινιτρικό άλας ισοσορβίδης.
Bendazole;
Gimecromone;
Mebeverin.

Μυοτροπικά αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται για διαταραχές της γαστρεντερικής οδού, πόνους για την εμμηνόρροια και πεπτικές διαταραχές νευρογενούς αιτιολογίας. Μειώνουν γρήγορα τον τόνο των λείων μυών των οργάνων. Η υδροχλωρική παπαβερίνη ομαλοποιεί την εσωτερική αγωγιμότητα του καρδιακού μυός.

Προειδοποίηση: "Τα αντισπασμωδικά διαφόρων τύπων δεν πρέπει να λαμβάνονται χωρίς ιατρική συνταγή. Τα φάρμακα έχουν διάφορες αντενδείξεις, συμπεριλαμβανομένων των εντερικών λοιμώξεων, της νόσου του Crohn, της ηλικίας των παιδιών. "

Νευροτροπικά φάρμακα

Τα νευροτροπικά αντισπασμωδικά είναι φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τη διεξαγωγή ωθήσεων στο φυτικό νευρικό σύστημα. Τέτοια φάρμακα δεν έχουν άμεση, αλλά έμμεση επίδραση στους μυς των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων. Χρησιμοποιούνται στη θεραπεία παθήσεων του αναπνευστικού και του χοληφόρου συστήματος, των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος και του πεπτικού συστήματος. Εκτός από τα θεραπευτικά, τα νευροτροπικά φάρμακα παρουσιάζουν αντισπασμωδικές ιδιότητες. Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν την υψηλότερη θεραπευτική αποτελεσματικότητα:

Difacil;
Buscopan;
Scopolamine arpenal;
Υοσκυαμίνη.
Platifillin;
Aprofen;
Θειική ατροπίνη.
Ganglefen

Τα νευροτροπικά αντισπασμωδικά μπορεί να διαφέρουν στον μηχανισμό δράσης στους μυς των λείων μυών. Ορισμένα φάρμακα εξομαλύνουν την εννεύρωση παρορμήσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα λόγω της ικανότητάς του να επηρεάζει υποδοχείς που βρίσκονται σε αιμοφόρα αγγεία. Λόγω αυτού του μηχανισμού, η δραστηριότητα των ενδοκρινών αδένων μειώνεται, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, η έκκριση του γαστρικού υγρού αυξάνεται.

Η δεύτερη ομάδα νευροτροπικών αντισπασμωδικών ενεργεί πιο επιλεκτικά. Απευθύνονται άμεσα στους υποδοχείς της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας, του στομάχου, των εντέρων. Τα δραστικά συστατικά αυτών των φαρμάκων δεν διεισδύουν στις ίνες λείου μυός των εσωτερικών οργάνων άλλων ζωτικών συστημάτων.

Νευροιοτροπικά φάρμακα

Αυτός ο τύπος αντισπασμωδικών φαρμάκων παρουσιάζει μυοτροπικές και νευροτροπικές ιδιότητες. Τα φάρμακα ανήκουν σε αυτή την ομάδα όχι μόνο με χημική σύνθεση, αλλά και με την πολύπλοκη επίδραση στους μυς των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων και των αιμοφόρων αγγείων. Η καμιλοφίνη έχει νευροιοτροπικό αποτέλεσμα λόγω της δομής της, ενώ άλλα παρασκευάσματα περιέχουν αρκετά συστατικά με συγκεκριμένες αντισπασμωδικές ιδιότητες.

Συνδυασμένα παρασκευάσματα

Για συνδυασμένα ή πολύπλοκα αντισπασμωδικά, η εκδήλωση αρκετών θεραπευτικών αποτελεσμάτων είναι χαρακτηριστική. Το Baralgin, το Spazgan, το Spazmalgon έχουν αναλγητικό και αντισπασμωδικό αποτέλεσμα. Ορισμένα φάρμακα βοηθούν στην παύση της φλεγμονώδους διαδικασίας και ακόμη και στη μείωση της αυξημένης θερμοκρασίας του σώματος. Ως αποτέλεσμα, η ανθρώπινη κατάσταση βελτιώνεται με την εξάλειψη της αιτίας της παθολογίας και των συμπτωμάτων που προκαλούνται από αυτήν.

Θεραπευτικές ιδιότητες

Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση των αντισπασμωδικών, η οποία έλαβε υπόψη τις συνολικές θεραπευτικές επιδράσεις των φαρμάκων στο ανθρώπινο σώμα. Επίσης, τα δισκία και τα ενέσιμα διαλύματα παρουσιάζουν παρενέργειες που δεν επιτρέπουν τη χρήση τους στη θεραπεία ασθενών με χρόνιες παθήσεις. Για παράδειγμα, ορισμένα αντισπασμωδικά είναι σε θέση να μειώσουν την αρτηριακή πίεση. Δεν μπορούν να ληφθούν για την ομαλοποίηση της εργασίας του γαστρεντερικού σωλήνα gipotonikam.

Παυσίπονα

Οι γιατροί συστήνουν αυτά τα φάρμακα σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με χολοκυστίτιδα, παγκρεατίτιδα, χοληφόρο κολικό. Είναι αποτελεσματικές για οδυνηρές κράμπες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Λόγω της ικανότητας διαστολής αιμοφόρων αγγείων, τα αναλγητικά αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται για τις ακόλουθες παθολογίες:

ημικρανίες;
υπέρταση;
κυκλοφορικές διαταραχές του εγκεφάλου.

Ορισμένοι αντιπλημμυρισμοί εξαλείφουν τον πόνο στην καρδιά, άλλοι επηρεάζουν τους λεπτούς μύες που βρίσκονται στους βρόγχους. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα (Duspatalin), τα οποία χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενειών του πεπτικού συστήματος. Όχι μόνο μειώνουν τη σοβαρότητα του πόνου μετά από το φαγητό, αλλά και συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της εργασίας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Vasodilator

Η ομάδα των μυοτροπικών αντισπασμωδικών περιλαμβάνει φάρμακα με αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, τα οποία προκύπτουν από τη χαλάρωση των λείων μυών των κοίλων εσωτερικών οργάνων και αιμοφόρων αγγείων. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για την εξάλειψη του πόνου. Τα μυοτροπικά αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται όχι μόνο για τη θεραπεία των οργάνων διαφόρων ζωτικών συστημάτων αλλά και ως προφυλακτικού παράγοντα για την πρόληψη της επανάληψης χρόνιων παθολογιών.

Το Euphyllinum παρουσιάζει όχι μόνο τις ιδιότητες ενός αντισπασμωδικού, αλλά είναι επίσης ικανό να διαχέει αιμοφόρα αγγεία. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά σε ενέσιμη μορφή δοσολογίας για τη μείωση της επίμονης φλεβικής ή ενδοκράνιας πίεσης. Το Euphyllinum δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με στεφανιαία ανεπάρκεια, καθώς μία από τις παρενέργειες είναι ταχυκαρδία.

Αντιϋπερτασικά

Το νικοτινικό οξύ, η φαινοβαρβιτάλη και η υδροχλωρική παπαβερίνη χρησιμοποιούνται σε ένα σύμπλεγμα για την ανακούφιση των σπασμών των αιμοφόρων αγγείων που βρίσκονται στον εγκέφαλο και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων στη θεραπεία υπερτασικών ασθενών είναι ιδιαίτερα σημαντική στην αθηροσκλήρωση. Η δτροταβερίνη, αν και όχι σημαντικά, μειώνει την αρτηριακή πίεση. Αυτό το φάρμακο δεν επηρεάζει την αιτία της παθολογίας, αλλά απομακρύνει καλά το κύριο σύμπτωμα - κεφαλαλγία.

Σύσταση: "Εάν ο πόνος στα πεπτικά όργανα, το κεφάλι, η κάτω κοιλία εμφανίζεται συχνότερα 2-3 φορές το μήνα, τότε δεν πρέπει να τα πνίξετε με αντισπασμωδικά. Είναι απαραίτητο να υπογράψετε επάνω για μια διαβούλευση με έναν γιατρό προκειμένου να προβεί σε εξέταση και να διαπιστώσει την αιτία της δυσφορίας. "

Μυοτροπικά αντισπασμωδικά

Τα μυοτροπικά αντισπασμωδικά είναι φάρμακα που εξαλείφουν τους σπασμούς των λείων μυών των οργάνων. Τις περισσότερες φορές, αυτό το είδος δυσφορίας εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, του υποσιτισμού, κάποιων χρόνιων ασθενειών της GTC. Τα φάρμακα προάγουν τη χαλάρωση των μυών, η οποία οδηγεί στην εξάλειψη του πόνου.

Δράση μυωτροπικά αντισπασμωδικά

Αυτός ο τύπος φαρμάκου επηρεάζει τα κύτταρα των λείων μυών, αλλάζοντας τις βιοχημικές διεργασίες που συμβαίνουν μέσα. Αρκετά φάρμακα ελήφθησαν ως βάση: Drotaverinum, παπαβερίνη, νιτρογλυκερίνη και κάποιες άλλες.

Μυοτροπικά αντισπασμωδικά σε ορθικά υπόθετα

Το πιο χρησιμοποιημένο φάρμακο αυτού του τύπου είναι η Παπαβερίνη - μια αντισπασμωδική. Είναι σε θέση να μειώσει σε σύντομο χρονικό διάστημα τον τόνο και να χαλαρώσει τους λείους μυς των οργάνων. Με συνεχή εισαγωγή επιβραδύνει την ενδοκαρδιακή αγωγή. Αυτό επιτυγχάνεται μειώνοντας τη διέγερση της καρδιάς.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για σπασμούς οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα, αιμοφόρα αγγεία του κεφαλιού και των βρόγχων.

Μυοτροπικό αντισπασμωδικό για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος

Για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος, πολλοί ειδικοί συνταγογραφούν το Teminal - ένα συνδυασμένο φάρμακο, η δραστική δράση του οποίου οφείλεται στα συστατικά του. Έχει ένα βρογχοδιασταλτικό, διουρητικό, αντιφλεγμονώδες, υπνωτικό και αναλγητικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διάφορες ασθένειες, αλλά είναι ο καλύτερος τρόπος για την καταπολέμηση του βρογχικού άσθματος.

Η χρήση μυοτροπικών αντισπασμωδικών σε οστεοχονδρωσία

Στην οστεοχονδρωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο ένα μυοτροπικό αντισπασμωδικό - Mydocalm. Εκκενώνεται με ενέσεις. Το φάρμακο αφαιρεί μυϊκούς σπασμούς, γεγονός που μειώνει τον συνολικό πόνο. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται προσωρινά και σε αυτό το σημείο το σώμα μπορεί να ξεκινήσει να αγωνίζεται μόνη της.

Μυοτροπικά αντισπασμωδικά φάρμακα για τη θεραπεία ορισμένων ασθενειών του πεπτικού συστήματος

Ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα που συχνά αντιμετωπίζουν οι γιατροί είναι η ανάγκη ταχείας και αποτελεσματικής εξάλειψης των σπαστικών διαταραχών που συμβαίνουν σε πολλούς ασθενείς με διάφορες ασθένειες του πεπτικού συστήματος, ιδιαίτερα τις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT), της χοληδόχου κύστης και των χολικών αγωγών. Όπως είναι γνωστό, προκειμένου να εξαλειφθούν οι σπαστικές διαταραχές των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων σε διαφορετικούς χρόνους, δημιουργήθηκαν διάφορα φάρμακα, κοινώς αποκαλούμενα μυοτροπικά αντισπασμωδικά και αρκετά ευρέως χρησιμοποιούμενα στη θεραπεία ασθενών

Γενικές πληροφορίες σχετικά με μυοτροπικά αντισπασμωδικά φάρμακα. Με miotropnym αντισπασμωδικά φάρμακα συνήθως σχετίζονται με τα ναρκωτικά (παράγοντες) που έχει αντισπασμωδικές και αγγειοδιασταλτικές επιδράσεις, λόγω της μείωσης στον τόνο και χαλάρωση λείου μυός. Ο μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων μειώνεται στη συσσώρευση κυτταρικής μονοφωσφορικής αδενοσίνης στο κύτταρο και σε μείωση της συγκέντρωσης ιόντων ασβεστίου, η οποία αναστέλλει τη σύνδεση της ακτίνης με μυοσίνη. Αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να σχετίζονται με την αναστολή του κυτταροπλασματικού ενζύμου φωσφοδιεστεράση, την ενεργοποίηση της αδενυλικής κυκλάσης και / ή τον αποκλεισμό υποδοχέων αδενοσίνης κλπ. [12]. Ο κύριος ρόλος των αντισπασμωδικών μυοτροπικών φαρμάκων στη θεραπεία των ασθενών είναι η μείωση του συνδρόμου του κοιλιακού πόνου.

Μεταξύ myotropic αντισπασμωδικά εφαρμόζονται στην αγωγή των διαφόρων, κυρίως γαστρεντερικές λειτουργικές διαταραχές μπορεί να ονομάζεται παπαβερίνη (υδροχλωρική παπαβερίνη), ντροταβερίνης (υδροχλωρικής ντροταβερίνης, Nospanum, Nospanum forte spazmol) Μεμπεβερίνη (Duspatalin) bendazol (dibasol) benciclan (αλογονούχο), βρωμιούχο οθυλονιούχο (αντισπασμωδικό), οξυβουτυνίνη (οξυβουτίνη), βρωμιούχο πιναβέριο (διακελ), πλατιφυλλίνη, τριμεβουτίνη, φαινοκαβεράνη, φλαβοξάτη.

Ένα από τα σημαντικά πλεονεκτήματα κάποιων μυοτροπικών αντισπασμωδικών φαρμάκων, όπως η υδροχλωρική παπαβερίνη, η υδροχλωρική δροταβερίνη, που χρησιμοποιείται στη θεραπεία γαστρεντερικών ασθενειών είναι η δυνατότητα χρήσης αυτών των φαρμάκων σε θεραπευτικές δόσεις (για την ηλικία και το βάρος των ασθενών) χωρίς περιορισμούς ηλικίας.

Οι κύριες ενδείξεις για τη συνταγογράφηση μυοτροπικών αντισπασμωδικών φαρμάκων είναι η χρήση αυτών των φαρμάκων στη θεραπεία κυρίως λειτουργικών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα και της χοληφόρου οδού, για την εξάλειψη των σπασμών των ομαλών μυών διαφορετικής εντοπισμού, για διάφορους λόγους. Τέτοιες διαταραχές είναι δυνατόν όταν hypermotor δυσκινησία της χοληδόχου κύστης και χοληφόρων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με λειτουργικές διαταραχές του σφιγκτήρα του Oddi, η εμφάνιση της οποίας είναι δυνατή λόγω διαταραχών του τόνου σφιγκτήρων κοινών χολής ή / και παγκρεατικού πόρου, η οποία οδηγεί σε διαταραχή προώθηση παγκρεατικό χυμό ή / και χολή στο δωδεκαδάκτυλο το έντερο. Σπαστική διαταραχών της γαστρεντερικής οδού μπορεί να προκαλείται από σπαστική δυσκινησία του εντέρου, εντερική κολικούς, που προκύπτουν λόγω καθυστέρησης απελευθέρωση αερίων, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS), και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκύψουν στο χρόνιο γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, χολόλιθοι (χολολιθίαση), χρόνια χολοκυστίτιδα.

Παρακάτω υπάρχουν μερικές πληροφορίες σχετικά με τα μυοτροπικά αντισπασμωδικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενών με διάφορες ασθένειες του πεπτικού συστήματος.

Παπαβερίνη (παπαβερίνη ένεση υδροχλωρική 2%, παπαβερίνη υδροχλωρική δισκία 0,04 g, κεριά με υδροχλωρική παπαβερίνη 0,02 g) που έχει σπασμολυτική και μέτρια υποτασική επίδραση μειώνοντας την τόνο και τη χαλάρωση των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων. Στη θεραπεία γαστρεντερολογικών ασθενειών, το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται για την εξάλειψη του πυροσπασμού, στην υπερκινητική δυσκινησία του σφιγκτήρα του Oddi, στη θεραπεία ασθενών με χρόνια χολοκυστίτιδα, σπαστική κολίτιδα.

Η βενδαζόλη (Dibazol) έχει αγγειοδιασταλτική και σπασμολυτική δράση. Το αποτέλεσμα αυτού του φαρμάκου είναι χαλάρωση των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων και των αιμοφόρων αγγείων, η οποία οδηγεί στη βελτίωση των ασθενών βασικών ενδείξεις για χρήση στη θεραπευτική αντιμετώπιση των γαστρεντερικών ασθενειών bendazol: το πεπτικό έλκος, πυλωρικό σπασμούς και εντερική.

Η δροταβερίνη (no-shpa, no-shpa forte, spazmol) στη θεραπεία γαστρεντερολογικών ασθενών χρησιμοποιείται λόγω της ικανότητας του φαρμάκου να έχει αντισπασμωδικό, αγγειοδιασταλτικό και κάποια υποτασική επίδραση. Ο μηχανισμός της δράσης αυτού του φαρμάκου - μείωση ενεργού Εισερχόμενη ιονισμένο ασβέστιο στα κύτταρα λείου μυός με αναστολή φωσφοδιεστεράσης και ενδοκυτταρική συσσώρευση της κυκλικής ΑΜΡ, η οποία συμβάλλει στην χαλάρωση των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων (καρδιαγγειακών και pilorospazm). Εάν είναι απαραίτητο, το παρασκεύασμα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της χρόνιας γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, πεπτικό έλκος, χολολιθίαση (ηπατική κολικό), χρόνια χολοκυστίτιδα, σφιγκτήρα της δυσλειτουργίας Oddi, hypermotor χολική δυσκινησία, σπαστική δυσκινησία του εντέρου, καθώς και για την εξάλειψη (μειώσει την ένταση) του εντερικού κολικού που οφείλονται στην καθυστερημένη τις εκπομπές αερίων, στη θεραπεία της πρωκτίτιδας και την εξάλειψη του tenesmus. Η συνήθης δόση του φαρμάκου στη θεραπεία ασθενών ενηλίκων: 1) εντός - 0,04-0,08 g 2-3 φορές την ημέρα. 2) ενδομυϊκά ή υποδόρια - 2-4 ml (40-80 mg) 1-3 φορές την ημέρα, για την εξάλειψη του κολικού - αργά ενδοφλεβίως σε δόση 2-4 (40-80 mg) ml.

Το Bentsiklan (halidor) έχει μια αντισπασμωδική και αγγειοδιασταλτική δράση. Ο μηχανισμός δράσης - μείωση του τόνου και της κινητικής δραστηριότητας των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων, καθώς και τοπική αναισθητική δραστηριότητα. Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου - θεραπεία ασθενών με παθήσεις των εσωτερικών οργάνων: έλκος στομάχου και άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από την εμφάνιση των σπαστική ή / και hypermotor δυσκινησία του οισοφάγου, του στομάχου, του δωδεκαδάκτυλου ή / και των χοληφόρων οδών. Το φάρμακο συνταγογραφείται συνήθως 100-200 mg 1-2 φορές την ημέρα για 3-4 εβδομάδες, στη συνέχεια 100 mg μία φορά την ημέρα (υποστηρικτική θεραπεία). Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 400 mg.

Το βρωμιούχο Pinaveria (Ditsetel) έχει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, αποκλείοντας εκλεκτικά τους διαύλους ασβεστίου που βρίσκονται στα κύτταρα των λείων μυών των πεπτικών οργάνων (κυρίως του εντέρου και της χοληφόρου οδού). Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου στα γαστρεντερικά νοσήματα: την εξάλειψη των σπασμός των λείων μυών των κοιλιακών οργάνων (έντερα και της χοληδόχου κύστης δυσκινησία), την προετοιμασία ασθενών για ακτινοσκόπηση της κοιλιακής κοιλότητας. Στη θεραπεία των ενήλικων ασθενών, το φάρμακο αυτό συνταγογραφείται συνήθως με 1 δισκίο (50 mg) 3-4 φορές την ημέρα (μέχρι 6 δισκία, εάν είναι απαραίτητο) με γεύματα (πίνετε άφθονο νερό).

Η πλατιφιλίνη έχει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, παρεμποδίζει τους Μ-χολινεργικούς υποδοχείς, έχει άμεση χαλαρωτική επίδραση στους λείους μυς. διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, μειώνει τον τόνο των λείων μυών των χοληφόρων, της χοληδόχου κύστης και των βρόγχων. Οι κύριες ενδείξεις για χρήση στη θεραπεία platifillina γαστρεντερολογικές ασθένειες: την απομάκρυνση ενός σπασμός λείου μυός σε πεπτικό έλκος, εντερική και ηπατική κολικούς, σφιγκτήρα του Oddi δυσλειτουργίας και του πόνου συνδρόμου σε χρόνια παγκρεατίτιδα, χολική δυσκινησία hypermotor. Μέθοδοι χρήσης: για σπασμούς λείων μυών (ανακούφιση του πόνου) - υποδόρια 1-2 ml διαλύματος 0,2%. κατά τη διάρκεια της θεραπείας, από το στόμα, πριν από τα γεύματα, κατά 0,003-0,005 g (για παιδιά 0,0002-0,003 g) 2-3 φορές την ημέρα για 15-20 ημέρες. υψηλότερες δόσεις: μονή - 0,01 g, ημερησίως - 0,03 g

Η οξυβουτυνίνη (οξυ-βουτύνιο) κατέχει μια αντιχολινεργικό (Μ-αντιχολινεργική) και άμεση αντισπασμωδική επίδραση επί λείων μυών των σπλάχνων, εξαιτίας αυτού του αποτελέσματος εξαλείφει σπασμούς και μειώνει τον τόνο των λείων μυών της γαστρεντερικής οδού, η χολή και ουροποιητικού συστήματος. Διορίζεται στο εσωτερικό, πριν από τα γεύματα. οι δόσεις επιλέγονται ξεχωριστά, στους ενήλικες συνήθως 5 mg όχι περισσότερο από 2-3 φορές την ημέρα.

Μεταξύ των μυοτροπικών αντισπασμωδικών, που δημιουργήθηκαν για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα και της χοληφόρου οδού, η mebeverin (ντουπαλαλίνη) πρόσφατα έγινε πιο κοινή στη θεραπεία ασθενών, η οποία οφείλεται κυρίως στην μάλλον υψηλή θεραπευτική της αποτελεσματικότητα. Προφανώς, αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες του μηχανισμού της επίδρασής του στο σώμα ασθενών με λειτουργικές διαταραχές της γαστρεντερικής οδού. Ο μηχανισμός δράσης της ντουπαλαλίνης συνδέεται, αφενός, με τον αποκλεισμό διαύλων νατρίου της κυτταρικής μεμβράνης, πράγμα που οδηγεί σε καθυστέρηση στην είσοδο ιόντων νατρίου και καλίου στο κύτταρο, πράγμα που με τη σειρά του οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας της μυϊκής σύσπασης των λείων μυών. από την άλλη πλευρά, με τον αποκλεισμό της αναπλήρωσης του αποθέματος καλίου από τον εξωκυτταρικό χώρο, ο οποίος οδηγεί σε περιορισμό της απελευθέρωσης καλίου από το κύτταρο και, συνεπώς, αποτρέποντας την ανάπτυξη υπότασης. Duspatalin αποτέλεσμα οφείλεται στην αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, επιτρέπει να εξαλειφθούν τα συμπτώματα της υπερτασικών διαταραχών της χοληφόρου οδού, η οποία οδηγεί στην εξάλειψη του πόνου στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών - και για την εξάλειψη της ναυτίας και του μετεωρισμού. Σύμφωνα με τους συγγραφείς ορισμένων δημοσιεύσεων [4, 8], μεμπεβερίνης που έχουν μία επιλεκτική επίδραση στο σφιγκτήρα του Oddi, σε 20-40 φορές πιο αποτελεσματικό από παπαβερίνη για την ικανότητά τους να χαλαρώνουν το σφιγκτήρα του Oddi και 30 φορές το αντισπασμωδικό platifillina επίδραση [6, 7]. Ικανότητα Duspatalin [1] για να ομαλοποιήσει τη λειτουργία του κινητήρα-εκκένωσης του στομάχου και του δωδεκαδάκτυλου επιτρέπει να το χρησιμοποιήσετε όχι μόνο στην αγωγή των γαστρεντερικών λειτουργικών διαταραχών, συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, ή του σφιγκτήρα της δυσλειτουργίας Oddi, αλλά στο συγκρότημα θεραπεία ασθενών με πεπτικό έλκος και τις επιπλοκές της, όπως επίσης και τη θεραπεία της νόσου χολολίθων ( τόσο πριν από τη χειρουργική επέμβαση όσο και σε διάφορους χρόνους μετά από αυτήν), κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Κατά τη θεραπεία των ασθενών, το duspatalin συνήθως χορηγείται από το στόμα, 20 λεπτά πριν το γεύμα, 1 κάψουλα (χωρίς μάσημα) 2 φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ).

Ένα από τα φάρμακα που έχουν επιλεκτικό αντισπασμωδικό αποτέλεσμα στον σφιγκτήρα της χοληδόχου κύστης και στον σφιγκτήρα του Oddi, καθώς και σε μια χολερυθμική επίδραση, είναι η gimecromone (Odeston). Η ταυτόχρονη αντισπασμωδική και χολερετική δράση αυτού του φαρμάκου συμβάλλει στην εκκένωση των ενδοθηπαϊκών και ενδοηπατικών χολικών αγωγών από τη χολή και τη διέλευσή του στον αυλό του δωδεκαδακτύλου. Μεταξύ άλλων χαρακτηριστικών της δράσης αυτού του φαρμάκου στο σώμα των ασθενών, παρατηρείται επίσης συχνά ότι δεν επηρεάζει την εκκριτική λειτουργία των πεπτικών αδένων και τη διαδικασία της εντερικής απορρόφησης, μειώνει τη γαστρεντερική κινητικότητα και την αρτηριακή πίεση [5]. Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του Odeston στη θεραπεία ασθενών: δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi χολικού και παγκρεατικού τύπου, χρόνια χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, όπου είναι απαραίτητο, μετά από χειρουργική θεραπεία ασθενών για ασθένειες της χοληδόχου κύστης ή / και των χοληφόρων οδών. Συνήθως, ο Odeston συνταγογραφείται 200-400 mg ημερησίως 30 λεπτά πριν από τα γεύματα 3 φορές την ημέρα για 2-4 εβδομάδες. Τα μυοτροπικά αντισπασμωδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται σχετικά συχνά στη θεραπεία ασθενών με λειτουργικές διαταραχές της χοληφόρου οδού, μεταξύ των οποίων πρόσφατα διακρίνεται η δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης (Ρωμαϊκά κριτήρια ΙΙ, 1999) και η δυσλειτουργία του σφιγκτήρα Oddi, μερικές από τις οποίες παρουσιάζονται παρακάτω.

Δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης. Η διαταραχή της λειτουργικής κατάστασης της χοληδόχου κύστης εκδηλώνεται από τη μειωμένη κινητική λειτουργία, κυρίως την εκκένωση, καθώς και από την αυξημένη ευαισθησία στο τέντωμα. Διακρίνουν πρωτοπαθής χολική δυσλειτουργία, η βάση της οποίας είναι λειτουργικές διαταραχές του χοληφόρου συστήματος, που προκύπτει από διαταραχή νευροχυμική ρυθμιστικών μηχανισμών που οδηγούν σε διαταραχή της αποστράγγισης χολής ή / και του παγκρέατος εκκρίσεις στο δωδεκαδάκτυλο, στην απουσία οργανικών απόφραξης, και δευτερεύουσα δυσκινησίες της χοληφόρου οδού, σε συνδυασμό με την οργανική αλλαγές στη χοληδόχο κύστη, τον σφιγκτήρα του Oddi ή σε διάφορες ασθένειες των κοιλιακών οργάνων [9].

Σύνδρομο μετεγχολυστεκτομής. Συχνά, στην ιατρική πρακτική, επισημαίνεται το λεγόμενο σύνδρομο μεταχοληκυστοκτομής, που συνήθως περιλαμβάνει διάφορες παθολογικές καταστάσεις που συμβαίνουν σε μερικούς ασθενείς σε διαφορετικούς χρόνους μετά τη χολοκυστοεκτομή. Οι προσπάθειες των συγγραφέων ορισμένων δημοσιεύσεων για τη μείωση του συνδρόμου της μεταχολιστεκτομής μόνο στη δυσλειτουργία Oddi του σφιγκτήρα που εμφανίστηκε μετά την επέμβαση δεν είναι σαφώς αιτιολογημένες. Η διάγνωση του συνδρόμου μεταχολιστοκτομής μπορεί να θεωρηθεί μόνο ως ενδεικτική (προκαταρκτική) διάγνωση για τους γενικούς ιατρούς που εργάζονται στο εξωτερικό περιβάλλον, όπου δεν είναι πάντοτε δυνατό να εξεταστούν πλήρως οι ασθενείς. Η ανάπτυξη αυτού του συνδρόμου βασίζεται σε διάφορες διαταραχές που πρέπει να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ασθενών: τα σκεύσματα του κοινού χολικού αγωγού που δεν ανιχνεύθηκαν προηγουμένως κατά τη χειρουργική ή ενδοσκοπική θεραπεία. μετεγχειρητική στένωση του χοληφόρου οδού, ασθένειες των παρακείμενων οργάνων, η εμφάνιση ή η πρόοδος της οποίας έλαβε χώρα πριν από το χειρουργείο, και, ενδεχομένως, απαρατήρητα υπέρταση ή δωδεκαδακτυλικό σφιγκτήρα του δυσλειτουργίας Oddi, σύμφωνα με την οποία είναι δυνατόν τόνος σφιγκτήρα παραβίαση τόσο γενικούς όσο και ένα παγκρεατικό πόρο σφιγκτήρα ή σφιγκτήρα κοινό χοληφόρο πόρο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι μετά από τη χολοκυστεκτομή γίνεται η πιθανότητα δυσλειτουργίας του σφιγκτήρα του Oddi, η οποία οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην αύξηση της πίεσης στο χολικό σύστημα.

Δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi. Με τη δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi, μια καλοήθης κλινική κατάσταση μη αιτιολογικής αιτιολογίας αναφέρεται συχνότερα ως παραβίαση του περάσματος της χολής και της παγκρεατικής έκκρισης στο επίπεδο του κοινού χολικού αγωγού και του αγωγού Wirsung. Είναι γνωστό ότι σε κανονικές συνθήκες, συστολή και χαλάρωση της χοληδόχου κύστης συνδέονται με τον τόνο και την κινητικότητα του σφιγκτήρα του Oddi - η συστολή της χοληδόχου κύστης συμβαίνει παράλληλα με τη μείωση του τόνου του σφιγκτήρα του Oddi και το άνοιγμά του. Οι λειτουργικές διαταραχές της χοληφόρου οδού είναι ένας από τους πιθανούς λόγους για την ανάπτυξη της δυσλειτουργίας του σφιγκτήρα του Oddi και / ή της οξείας και χρόνιας παγκρεατίτιδας και, συνεπώς, των κλινικών εκδηλώσεων που συχνά συνδέονται με βλάβες διαφόρων οργάνων της παγκρεατωδούχου ζώνης. Η δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi (πρωτογενής ή δευτερογενής) είναι η πιο συνηθισμένη αιτία της λεγόμενης χολής παγκρεατίτιδας.

Χρόνια παγκρεατίτιδα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια χρόνια προοδευτική πορεία με την ανάπτυξη εστιακής νέκρωσης στο πάγκρεας με φόντο τμηματική ίνωση και λειτουργική παγκρεατική ανεπάρκεια ποικίλης σοβαρότητας [2, 3]. Η πρόοδος της χρόνιας παγκρεατίτιδας οδηγεί στην εμφάνιση και ανάπτυξη της ατροφίας του αδενικού ιστού, της ίνωσης και της αντικατάστασης των κυτταρικών στοιχείων του παγκρεατικού παρεγχύματος με τον συνδετικό ιστό. Στις ταξινομήσεις χρόνιας παγκρεατίτιδας, που δημιουργούνται από αιτιολογικούς λόγους, μαζί με άλλες παραλλαγές αυτής της νόσου, διακρίνεται η χρόνια αλκοολική και η χρόνια χοληφόρος παγκρεατίτιδα. Ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη χρόνιας χοληφόρου παγκρεατίτιδας είναι η δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi, η οποία πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την εξέταση των ασθενών και τη συνταγογράφηση της θεραπείας.

Αντιπλημμυρικά φάρμακα για τη θεραπεία της ζώνης του παγκρέατος. Είναι γνωστές οι αρχές και οι επιλογές για τη συντηρητική θεραπεία ασθενών με διάφορες ασθένειες της χοληφόρου οδού και του γαστρεντερικού σωλήνα, μαζί με τη χρήση αντισπασμωδικών μυοτροπικών φαρμάκων και τη χρήση άλλων φαρμάκων. Ειδικότερα, για την αποκατάσταση της λειτουργίας του κινητήρα της χοληδόχου κύστης (σε απουσία εκεί πέτρες) χρησιμοποιείται γενικά προκινητικά (δομπεριδόνη, μετοκλοπραμίδη) στους δυσκινησίας σφιγκτήρα της χοληδόχου κύστης - αντισπασμωδικά myotropic παρασκευάσματα (drotaverin, μεμπεβερίνης, gimekromon [11], κατά παράβαση της σύνθεσης χολικού οξέως - ursodeoxycholic acid (Ursosan) [14], για τη μείωση των σπλαχνικών διαταραχών και των φλεγμονωδών μεταβολών - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά σε χαμηλές δόσεις [13].

Κατά τη θεραπεία ασθενών με δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi, που συνδέεται κυρίως με την αύξηση του τόνου του, συχνά υπάρχουν προβλήματα στην επιλογή της βέλτιστης παραλλαγής της φαρμακευτικής αγωγής των ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των ασθενών που προηγουμένως είχαν υποβληθεί σε χολοκυστοεκτομή. Η απομόνωση δύο παραλλαγών κλινικών εκδηλώσεων σε περιπτώσεις δυσλειτουργίας του σφιγκτήρα του Oddi - με χολικό πόνο και παγκρεατικό πόνο - επιτρέπει μια πιο ουσιαστική προσέγγιση στην επιλογή της θεραπείας. Πρόσφατα, στη θεραπεία ασθενών με δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi προκειμένου να μειωθεί η κινητικότητα και ο τόνος του σφιγκτήρα, η mebeverin (ντουπαλαλίνη) χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο.

Η θεραπεία των ασθενών με χρόνια παγκρεατίτιδα στοχεύει κατά κύριο λόγο στην εξάλειψη των κύριων εκδηλώσεων της νόσου, οι οποίες συνηθέστερα περιλαμβάνουν την παρουσία περισσότερο ή λιγότερο επίμονου κοιλιακού άλγους και αργότερα εμφανίζονται και στη συνέχεια αυξάνονται συνεχώς σε συχνότητα και ένταση καθώς εξελίσσεται η ασθένεια και λειτουργική βλάβη το πάγκρεας, καθώς και στην πρόληψη των επιπλοκών. Επιπλέον, η επιλογή επιλογών θεραπείας για συγκεκριμένους ασθενείς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας ή απουσίας λειτουργικής ανεπάρκειας του παγκρέατος, καθώς και αυτών ή άλλων επιπλοκών. Προκειμένου να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα που απευθύνονται σε εξάλειψη του πόνου σε χρόνια παγκρεατίτιδα, στη συνδυασμένη θεραπεία που χρησιμοποιείται Συνθέσεις ταμπλέτας παπαβερίνη, ντροταβερίνης (υδροχλωρικής ντροταβερίνης, Nospanum, Nospanum forte spazmol) Μεμπεβερίνη (dyuspatplin) και την εφαρμογή (μέσω παρεντερικής εισαγωγή) νατριούχου μεταμαμίνης (baralgin) ή 2% διαλύματος παπαβερίνης.

Οι κύριοι στόχοι της θεραπείας των ασθενών με IBS είναι η εξάλειψη του κοιλιακού άλγους, του μετεωρισμού, των διαταραχών του κόπρανα, των ψυχο-συναισθηματικών και νευρολογικών διαταραχών, στην ανάπτυξη των οποίων είναι απαραίτητη η διαρκής λειτουργική διαταραχή του κόπρανα (διάρροια ή δυσκοιλιότητα). Στη θεραπεία ασθενών με IBS με κυριαρχία δυσκοιλιότητας, η χορήγηση υδροχλωρικής δροταβερίνης φαίνεται να είναι 0,04 g 3-4 φορές την ημέρα, buscopan 0,01 g 3-4 φορές την ημέρα, spasmomen 0,04 g 3 φορές την ημέρα, 0,05 g 3 φορές την ημέρα ή ντουπαλαλίνη 0,2 g 3 φορές την ημέρα για 2-6 εβδομάδες [10]. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα της mebeverin (ντουπαλαλίνη), που χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενών με IBS, είναι η ικανότητα εξάλειψης του κοιλιακού άλγους και του μετεωρισμού, η κανονικοποίηση της καρέκλας (παρουσία δυσκοιλιότητας ή διάρροιας), η απουσία πιθανότητας εντερικής ατονίας. Περισσότερες πληροφορίες. Μαζί με miotropnymi αντισπασμωδικό, φάρμακο χαλάρωσης (ανακουφίζει τους σπασμούς των λείων μυών της) της γαστρεντερικής οδού, έχουν παραδοσιακά περιλαμβάνουν M-holinoliticheskie φάρμακα, που χρησιμοποιούνται συχνά σε σύνθετες θεραπεία ασθενών με σκοπό την εξάλειψη (μειώνοντας την ένταση) του πόνου και των συμπτωμάτων της δυσπεψίας, το κύριο αποτέλεσμα του οποίου - την παροχή νευροτροφικό αποτέλεσμα (παρεμπόδιση της διαδικασίας μετάδοσης νευρικών ερεθισμάτων στα βλαστικά γάγγλια και τις απολήξεις των νεύρων). Μεταξύ των μη εκλεκτικών σπασμολυτικών με μυοτροπική δράση στους λείους μυς, το βουτυλοβρωμίδιο της hyoscine (Buscopan) χρησιμοποιείται 10 mg 2 φορές την ημέρα για την εξάλειψη των σπασμών του στομάχου, των εντέρων και των χοληφόρων οδών. με συμπτωματική θεραπεία της δυσκινησίας της γαστρεντερικής οδού, IBS - pinavería bromide (dittel) 50 mg 3 φορές την ημέρα ή σε θεραπευτικές δόσεις πλατιφιλίνη, βρωμιούχο μεθοκύνη (μετακίνη), αποσυμφορητικά φάρμακα κ.λπ. (gastrotsepin). Δυστυχώς, η πιθανότητα παρενεργειών καθιστά απαραίτητο τον περιορισμό του χρονισμού αυτών των φαρμάκων.

Ευκαιρία για την επίτευξη αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, επιτρέπει τη χρήση της νιτρογλυκερίνης για την ταχεία εξάλειψη της σπασμού λείου μυός του σφιγκτήρα του Oddi και έτσι την εξάλειψη του ξαφνικά προκύψει οξύ πόνο. Μια βραδύτερη έναρξη της αναλγητικής δράσης, αλλά μια μακρύτερη δράση χαρακτηρίζεται από νιτροσορβίδιο. Όλα τα παραπάνω καθιστά δυνατή τη χρήση αυτά τα φάρμακα κατά την αρχική φάση μιας συνολικής βραχυπρόθεσμη θεραπεία της σφιγκτήρα του Oddi δυσκινησίας (πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών περιορίζει τους όρους χρήσης αυτών των φαρμάκων).

Έτσι, μπορεί να σημειωθεί ότι η ανάπτυξη λειτουργικών διαταραχών της χοληφόρου οδού και του γαστρεντερικού σωλήνα βασίζεται σε διάφορους παθογενετικούς μηχανισμούς. Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας των ασθενών, εάν είναι απαραίτητο, συνιστάται η χρήση μυοτροπικών αντισπασμωδικών φαρμάκων ως μέρος σύνθετης θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της εξάλειψης του έντονου συνδρόμου του κοιλιακού πόνου.

Κατά την επιλογή ορισμένων φαρμάκων, είναι απαραίτητο σε κάθε περίπτωση να λαμβάνονται υπόψη όχι μόνο οι ενδείξεις για τη χρήση τους, αλλά και η δυνατότητα χρήσης διαφορετικών δόσεων αυτών των φαρμάκων (θεραπευτική τους αποτελεσματικότητα). Επιπλέον, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η σκοπιμότητα συνδυασμού αυτών των φαρμάκων μεταξύ τους (όταν συνταγογραφούνται δύο ή περισσότερα φάρμακα), οι υπάρχουσες αντενδείξεις, η πιθανότητα επιπλοκών και παρενεργειών, η ατομική ανεκτικότητα ορισμένων φαρμάκων, καθώς και το κόστος τους, ειδικά στις περιπτώσεις αυτές όταν η θεραπεία των ασθενών υποτίθεται ότι πραγματοποιείται σε πολυκλινικές συνθήκες ασθενών.

Αντιπλημμυρικά (στη γαστρεντερολογία)

Τα αντισπασμωδικά είναι φάρμακα που μειώνουν τον σπασμό των λείων μυών.

Τα αντισπασμωδικά είναι φάρμακα πρώτης επιλογής για τη θεραπεία ήπιας έως μέτριας κοιλιακής καταπόνησης. Σπασμολυτικά χρησιμοποιούνται στην φαρμακολογική θεραπεία των ασθενών με λειτουργική δυσπεψία, σε ασθενείς με ευερέθιστου ροής σύνδρομο εντέρου πνεύμονα, χολική δυσκινησία, και κατεργασία επιδείνωση του πεπτικού έλκους στη θεραπεία εκρίζωσης προορισμό του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, παρόξυνση της χολολιθίασης να εκτελέσει χολοκυστεκτομή και t. D. Αντισπασμωδικά χρησιμοποιούνται επίσης ως βρογχοδιασταλτικά μέσα για την ανακούφιση των σπασμών των βρογχικών μυών, για διέγερση της καρδιακής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια της θεραπείας της στηθάγχης.

Μυοτροπικά αντισπασμωδικά που χρησιμοποιούνται στη γαστρεντερολογία

φάρμακα με ενεργό συστατικό παπαβερίνη: παπαβερίνη, υδροχλωρική παπαβερίνη, παπαβερίνη MS, παπαβερίνη bufus
φάρμακο με σύνθετο δραστικό συστατικό παπαβερίνη + βενδαζόλη: Παπαζόλη
φάρμακα με τη δραστική ουσία drotaverin: bespo, Bioshpa, Vero ντροταβερίνης, Droverin, droverina ένεση 2%, ντροταβερίνης, ντροταβερίνης MS ντροταβερίνης forte, ντροταβερίνη-Akos, ντροταβερίνη-ILC, ντροταβερίνη-MIC, ντροταβερίνη-STI, ντροταβερίνης-UBF, ντροταβερίνης-PVD ντροταβερίνης-Ellara, υδροχλωρική ντροταβερίνη, ντροταβερίνη δισκία υδροχλωρική 0,04 g, Nospanum, Nospanum forte, Hom-BRA, Spazmol, Spazmonet, Spazmonet forte Spazmoverin, Spakovin
φάρμακα με τη δραστική ουσία mebeverin: Duspatalin, mebeverine hydrochloride, Niaspam, Sparex
φάρμακα με τη δραστική ουσία Trimebutin: Trimedat και Neobutin
επιλεκτικό αντισπασμωδικό που δρα αποκλειστικά στον σφιγκτήρα του Oddi, τον σφιγκτήρα του Lutkens και τον χολικό σωλήνα - gimecromone (εμπορική ονομασία Odeston)
αντισπασμωδικό για παιδιά ηλικίας δύο εβδομάδων (με βάση το εκχύλισμα φρούτων και το έλαιο μάραθου): Plantex
σύνθετη ιατρική Meteospazmil (αντισπασμωδικό Alverin + αντιαφριστικό σιμεθικόνης)
φυτικό φάρμακο με βάση 9 βότανα - Iberogast

Οι περιοχές διανομής και η σοβαρότητα του αντισπασμωδικού αποτελέσματος παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα (Minushkin ON και άλλοι):

Επιλεκτικοί αποκλειστές διαύλων ασβεστίου για τους ομαλός μυς του γαστρεντερικού σωλήνα

Η κινητική λειτουργία της πεπτικής οδού ελέγχεται από πολυάριθμες ρυθμιστικές παρορμήσεις από το κεντρικό, περιφερικό και εντερικό νευρικό σύστημα. Επιπλέον, η κινητική δραστηριότητα ρυθμίζεται από μια μεγάλη ομάδα γαστρεντερικών πεπτιδίων και βιοδραστικών μορίων που δρουν παρακρινικά και ως νευροδιαβιβαστές στο επίπεδο των πλεγμάτων νεύρων Meissner και Auerbach. Στο τελικό στάδιο, η ισορροπημένη εργασία της συσκευής λείου μυός εξαρτάται από τη συγκέντρωση ασβεστίου στο κυτταρόπλασμα του μυοκυττάρου και την κίνηση του μέσω της κυτταρικής μεμβράνης. Η αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου συνοδεύεται από το σχηματισμό του συμπλέγματος ακτίνης-μυοσίνης και συστολή και η μείωση της οδηγεί στη χαλάρωση των λείων μυών (Belousova EA). Οι αναστολείς διαύλων ασβεστίου κλείνουν τους διαύλους ασβεστίου της κυτταρικής μεμβράνης, εμποδίζουν την είσοδο ιόντων ασβεστίου στο κυτταρόπλασμα και προκαλούν χαλάρωση των λείων μυών. Στην ιατρική, οι μη εκλεκτικοί αναστολείς ασβεστίου, όπως η νιφεδιπίνη, η βεραπαμίλη, η διλτιαζέμη και άλλοι, διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο. Ωστόσο, αυτή η ομάδα φαρμάκων δρα κυρίως στο καρδιαγγειακό σύστημα. για την επίτευξη γαστρεντερολογικών αποτελεσμάτων, απαιτούνται υψηλές δόσεις, πράγμα που αποκλείει πρακτικά τη χρήση τους στη γαστρεντερολογία (ON Minushkin, LV Maslovsky).

Για την ανακούφιση των σπασμών στα κοιλιακά όργανα, χρησιμοποιήστε τέτοιους αναστολείς των διαύλων ασβεστίου των λείων μυών, οι οποίοι σε θεραπευτικές δόσεις δεν έχουν επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα. Συσκευές αποκλεισμού διαύλων ασβεστίου που επιδρούν επιλεκτικά στο γαστρεντερικό σωλήνα, μυοτροπικές αντιπλημμυρικές ουσίες: βρωμιούχο Pinaveria (εμπορική ονομασία Dittel) και βρωμιούχο οθυλονιούχο (σπασμομηνόν).

Σύγκριση των μυοτροπικών αντισπασμωδικών

Ο πρώτος αντισπασμωδικός παράγοντας που χρησιμοποιείται μέχρι τώρα είναι η παπαβερίνη. Απομονώθηκε από το όπιο το 1848. Σε βιομηχανικούς όγκους η παπαβερίνη παράγεται από το 1930 από την εταιρεία Hinoin της Ουγγαρίας. Το 1961, ελήφθη ένα ενυδατωμένο παράγωγο παπαβερίνης, drotaverine, με το εμπορικό όνομα no-shpa. Το No-shpa είναι παρόμοιο σε χημική δομή και μηχανισμό δράσης στην παπαβερίνη. Και οι δύο είναι αναστολείς φωσφοδιεστεράσης τύπου IV και ανταγωνιστές καλμοδουλίνης. Ταυτόχρονα, η επιλεκτικότητα της μη ευκινησίας δράσης σε σχέση με την PDE είναι αισθητά μεγαλύτερη και η εκλεκτικότητα της επίδρασής της στους λείους μυς είναι 5 φορές υψηλότερη από αυτή της παπαβερίνης. Το No-shpa είναι ένα πιο αποτελεσματικό φάρμακο από το παπαβερίνη, αλλά στη Ρωσία η παπαβερίνη παραμένει ένα δημοφιλές φάρμακο, τόσο λόγω της καθιερωμένης παράδοσης όσο και της χαμηλής τιμής.

Το mebeverin είναι ένα διπλό μυοτροπικό αντισπασμωδικό που ανακουφίζει από τον σπασμό και δεν προκαλεί ατονία. Είναι σημαντικό η mebeverin να μην δράσει στο χολινεργικό σύστημα και ως εκ τούτου δεν προκαλεί παρενέργειες όπως ξηροστομία, όραση, ταχυκαρδία, κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα και αδυναμία. Κατά τη θεραπεία της πεπτικής οδού, η mebeverin είναι πιο αποτελεσματική και έχει λιγότερες παρενέργειες από τη drotaverine και την παπαβερίνη.

Μυοτροπικό σπασμολυτικό τι είναι αυτό

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα (περισσότερα αντισπασμωδικά) χρησιμοποιούνται ευρέως στην καρδιολογική και γαστρεντερολογική πρακτική. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται κυρίως ως αντιυπερτασικά (συνδυαστική θεραπεία υπέρτασης), τα οποία μειώνουν την περιφερική αγγειακή αντίσταση. Χρησιμεύουν επίσης ως το κύριο μέσο για την ανακούφιση του σπλαχνικού κοιλιακού πόνου. Τα αντισπασμωδικά δεν ανακουφίζουν μόνο τον πόνο, αλλά συμβάλλουν επίσης στην αποκατάσταση της μετάβασης του περιεχομένου και στη βελτίωση της παροχής αίματος στον τοίχο των οργάνων. Ο σκοπός των αντισπασμωδικών δεν συνοδεύεται από άμεση παρέμβαση στον μηχανισμό ευαισθησίας στον πόνο και δεν περιπλέκει τη διάγνωση της οξείας χειρουργικής παθολογίας.

Μυοτροπικά αντισπασμωδικά
Τα μυοτροπικά αντισπασμωδικά περιλαμβάνουν φάρμακα που έχουν αντισπασμωδική και αγγειοδιασταλτική δράση, που προκαλούνται από τη μείωση του τόνου και τη χαλάρωση των λείων μυών. Φάρμακα σε αυτή την ομάδα (bendazol, παπαβερίνη, ντροταβερίνης, μεμπεβερίνης, υδραλαζίνη, μινοξιδίλη, xantinol νικοτινικό, θειικό μαγνήσιο), χρησιμοποιείται κυρίως ως αντιυπερτασικό (θεραπεία συνδυασμού της υπέρτασης), μειώνουν την περιφερική αγγειακή αντίσταση. Η αγγειοδιασταλτική δράση τους πραγματοποιείται, κατά κανόνα, μέσω αλλαγών στην ιοντική ισορροπία στο αγγειακό τοίχωμα, που προκαλείται, μεταξύ άλλων, από την αναστολή της φωσφοδιεστεράσης ή από την ενεργοποίηση της αδενυλικής κυκλάσης, παρεμποδίζοντας τους υποδοχείς της αδενοσίνης.
Μέχρι πρόσφατα, η χρήση αυτών των φαρμάκων σε υπέρταση περιοριζόταν από την έντονη συμπαθητική διέγερση της καρδιάς (αντισταθμιστική ταχυκαρδία) και τα κύτταρα της συσκευής με την επικάλυψη (απελευθέρωση ρενίνης με αύξηση της αρτηριακής πίεσης). Η εμφάνιση νέων πολύ αποτελεσματικών αντι-αδρενεργικών παραγόντων, αναστολέων ACE και η χρήση τους σε συνδυασμό με μυοτροπικά αντισπασμωδικά έχουν βελτιώσει την κλινική αποτελεσματικότητα των τελευταίων.
Στη γαστρεντερολογία, οι ενδείξεις για χρήση είναι IBS (πόνος και αίσθημα ατελούς εκκένωσης του ορθού), λειτουργικές διαταραχές της χοληφόρου οδού, θεραπεία δευτερευόντων σπασμών που προκαλούνται από οργανικές γαστρεντερικές παθήσεις /

Μυοτροπικά αντισπασμωδικά φάρμακα: μηχανισμός δράσης

Τα φάρμακα από την ομάδα των αντισπασμωδικών ανακουφίζουν τους σπασμούς των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων, εξαιτίας των οποίων εμφανίζεται πόνος. Σε αντίθεση με τα νευροτροφικά, δεν ενεργούν στα νεύρα, αλλά στις βιοχημικές διεργασίες στους ιστούς και τα κύτταρα. Ο κατάλογος των φαρμάκων περιλαμβάνει τόσο βότανα και φάρμακα που βασίζονται σε τεχνητές χημικές ενώσεις.

Τι είναι μυοτροπικό αντισπασμωδικό

Τα λεγόμενα φάρμακα, η κύρια δράση της οποίας είναι η ανακούφιση των σπασμών των λείων μυών, που υπάρχει σε όλα σχεδόν τα ζωτικά όργανα. Λόγω σπασμών, η ροή αίματος προς συρρικνωμένους ιστούς είναι περιορισμένη, γεγονός που αυξάνει μόνο το σύνδρομο του πόνου. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να χαλαρώσετε τον λείο μυϊκό ιστό για να ανακουφίσετε τον πόνο. Για το σκοπό αυτό, και να χρησιμοποιήσετε μυοτροπικά αντισπασμωδικά.

Ταξινόμηση των αντισπασμωδικών

Η κύρια επίδραση των μυωτροπικών και άλλων αντισπασμωδικών φαρμάκων είναι η μείωση της έντασης και του αριθμού των σπασμών των λείων μυών. Αυτό βοηθά στην ανακούφιση του πόνου, αλλά αυτή η επίδραση μπορεί να επιτευχθεί με διαφορετικούς τρόπους ανάλογα με τον τύπο του αντισπασμωδικού. Η βάση της ταξινόμησής τους είναι η φύση της σπαστικής αντίδρασης, η οποία επηρεάζεται από αυτά τα φάρμακα. Διαιρούνται στις ακόλουθες κύριες ομάδες:

Μ-χολινολυτικά, ή νευροτροπικά φάρμακα. Η δράση τους είναι να εμποδίσουν τη μετάδοση των νευρικών παρορμητικών στους μύες, γι 'αυτό και οι μύες χαλαρώνουν. Επιπροσθέτως, τα Μ-αντιχολινεργικά έχουν αντιεκκριτική επίδραση.
Μυοτροπικά αντισπασμωδικά. Δράσκουν άμεσα στις διεργασίες μέσα στο συσπασμένο μυ. Οι ουσίες που περιέχονται στα μυοτροπικά φάρμακα, δεν επιτρέπουν στους μυς να συρρικνωθούν, να απαλλαγούν από επιληπτικές κρίσεις.
Συνδυασμένη spazmoangetiki. Συνδυάστε μερικά δραστικά συστατικά ταυτόχρονα, επομένως όχι μόνο χαλαρώνει τις ίνες λείων μυών αλλά και αναλγητικό αποτέλεσμα.
Φυτική προέλευση. Αυτές περιλαμβάνουν αφέψημα και εγχύσεις φαρμακευτικών βοτάνων. Ορισμένες από αυτές περιέχουν ουσίες που επηρεάζουν την ικανότητα των μαλακών μυών να συστέλλονται.

Νευροτροπικό

Η ομάδα των νευροτροπικών αντισπασμωδικών φαρμάκων περιλαμβάνει φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα. Ο πρώτος είναι ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός. Το περιφερικό νευρικό σύστημα αποτελείται από ξεχωριστές νευρικές αλυσίδες και ομάδες που διεισδύουν σε όλα τα μέρη του ανθρώπινου σώματος. Ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης, τα νευροτροπικά φάρμακα χωρίζονται στις ακόλουθες κατηγορίες:

Κεντρική δράση: Aprofen, Difatsil. Αποκλείουν την αγωγιμότητα των παλμών από τους υποδοχείς τύπου 3, οι οποίοι βρίσκονται σε λείους μύες, και τον τύπο 1, που εντοπίζονται σε βλαστικά γάγγλια. Επιπλέον, έχουν ηρεμιστικό αποτέλεσμα.
Περιφερική δράση: Buscopan, Neskopan, metocynia και βρωμιούχο πορφύμιο. Αναστέλλουν τους Μ-χολινεργικούς υποδοχείς στο ανθρώπινο σώμα, λόγω των οποίων χαλαρώνουν οι λείοι μύες.
Κεντρικές και περιφερειακές δράσεις: Atropine, εκχύλισμα Belladonna. Έχετε τα αποτελέσματα δύο ομάδων που αναφέρονται παραπάνω.

Μυοτροπικό

Όταν εκτίθεται σε μυοτροπικά φάρμακα, δεν είναι οι νευρικές ωθήσεις που πηγαίνουν στους μύες που αποκλείονται, αλλά μια αλλαγή στη ροή μέσα στους μυς των βιοχημικών διεργασιών. Τέτοια φάρμακα χωρίζονται επίσης σε διάφορες ομάδες:

Αναστολείς διαύλων νατρίου: mebeverin, κινιδίνη. Προλαμβάνουν την αλληλεπίδραση του νατρίου με τον μυϊκό ιστό και τους υποδοχείς, αποτρέποντας έτσι τις κράμπες.
Νιτρικά άλατα: Νιτρογλυκερίνη, Nitrong, Sustak, Erinit, Nitrospray. Τέτοιοι παράγοντες μειώνουν το επίπεδο ασβεστίου συνθέτοντας μονοφωσφορική κυκλική γουαζίνη, μια ουσία που αντιδρά με διάφορες ενώσεις μέσα στο σώμα.
Αναλόγια της χολοκυστοκινίνης: Χολοκυτοκινίνη, Gimecromone. Με τη χαλάρωση των σφιγκτήρων της ουροδόχου κύστης και του μυϊκού ιστού της χοληδόχου κύστης, βελτιώνουν τη ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο και μειώνουν την πίεση στο εσωτερικό της χοληφόρου οδού.
Αναστολείς φωσφοδιεστεράσης: Drotaverin, No-spa, Bentsiklan, Papaverin. Επηρεάζουν το ένζυμο με το ίδιο όνομα, το οποίο παρέχει τη μεταφορά στις μυϊκές ίνες νατρίου και ασβεστίου. Αυτά τα εργαλεία μειώνουν το επίπεδο αυτών των ιχνοστοιχείων και μειώνουν την ένταση των μυϊκών συστολών.
Μη επιλεκτικοί και εκλεκτικοί αναστολείς των διαύλων ασβεστίου: Νιφεδιπίνη, Ditsetel, Spasmomen, Bendazole. Το κάλιο προκαλεί σπαστική μυϊκή συστολή. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας δεν την επιτρέπουν να διεισδύσει στα μυϊκά κύτταρα.

Συνδυασμένο

Τα πιο δημοφιλή είναι τα φάρμακα που περιέχουν πολλά δραστικά συστατικά. Ο λόγος είναι ότι ένα χάπι τέτοιων παραγόντων όχι μόνο ανακουφίζει τους σπασμούς, αλλά επίσης ανακουφίζει αμέσως τόσο τον πόνο όσο και την αιτία του. Η σύνθεση των συνδυασμένων αντισπασμωδικών μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα δραστικά συστατικά:

παρακεταμόλη.
φαινυλεφρίνη;
γουαϊφενεσίνη;
ιβουπροφαίνη.
προπυφεναζόνη.
dicycloverine;
naproxen;
μετά νατρίου μεταμιζόλη.
Pitofenon;
βρωμιούχο fenpiviriniya.

Η παρακεταμόλη είναι συχνότερα το κεντρικό στοιχείο. Συνδυάζεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη. Πολλά παρασκευάσματα περιέχουν συνδυασμούς pitofenone, sodium metamizole, βρωμιούχο fenpivirinium. Μεταξύ των γνωστών συνδυασμένων αντισπασμωδικών φαρμάκων ξεχωρίζουν:

Φυσικά

Ορισμένα φυτά είναι σε θέση να δρουν με ίνες λείου μυός. Αυτά περιλαμβάνουν belladonna, μάραθο, μέντα, τάνσυ και χαμομήλι. Τα εκχυλίσματα τους περιλαμβάνονται σε διαφορετικά δισκία. Τα ακόλουθα φυτικά παρασκευάσματα είναι γνωστά σήμερα:

Plantex. Αποτελεσματική με εντερικές κράμπες, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των παιδιών.
Prospan. Ανακουφίζει από τον σπασμό των λείων μυών των βρόγχων, μειώνει την ένταση του βήχα.
Azulan. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γαστρίτιδας, του δωδεκαδακτύλου, της κολίτιδας, του μετεωρισμού.
Altalex. Δείχνει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα στις διαταραχές της έκκρισης της χολής και των φλεγμονωδών ασθενειών της αναπνευστικής οδού.
Iberogast. Συνιστάται για ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
Tanatsehol. Αποτελεσματική με τη χολική δυσκινησία, το σύνδρομο της μεταχολισκυστοκτομής, τη χρόνια μη-υπολογιστική χολοκυστίτιδα.

Χαρακτηριστικά των αντισπασμωδικών φαρμάκων

Η φαρμακευτική βιομηχανία προσφέρει διάφορες μορφές παυσίπονων. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατόν να επιλέξετε τον τύπο του φαρμάκου που θα είναι αποτελεσματικός για έναν ορισμένο εντοπισμό του πόνου. Τα αντισπασμωδικά φάρμακα είναι διαθέσιμα με τη μορφή φαρμάκων για τοπική χρήση και για χορήγηση από το στόμα. Οι κύριες μορφές των αντισπασμωδικών φαρμάκων:

Χάπια Σχεδιασμένο για χορήγηση από το στόμα. Το μειονέκτημα είναι ότι έχουν παρενέργειες στην πεπτική οδό και σε άλλα συστήματα οργάνων. Το πιο δημοφιλές σε αυτή την κατηγορία είναι η παπαβερίνη.
Κεριά. Χρησιμοποιείται από το ορθό, δηλ. Για εισαγωγή στο ορθό μέσω του πρωκτού. Μετά τη χρήση, τα κεριά λιώνουν και απορροφώνται γρήγορα στην βλεννογόνο των εσωτερικών οργάνων.
Ενέσεις σε αμπούλες. Σχεδιασμένο για ενδομυϊκή χορήγηση. Το πλεονέκτημα αυτών των πόρων είναι η απουσία παρενεργειών από τα όργανα της γαστρεντερικής οδού. Το Spasmalgon είναι ευρέως διαδεδομένο. Όταν χορηγείται ενδομυϊκά, υπάρχει ταχεία απορρόφηση των δραστικών συστατικών, έτσι ώστε το αποτέλεσμα της αναισθησίας να επιτυγχάνεται ταχύτερα.
Βότανα. Χρησιμοποιείται για την προετοιμασία των αφεψημάτων, των βάμματα, των εγχύσεων.

Ενδείξεις

Τα αντισπασμωδικά φάρμακα έχουν έναν ευρύ κατάλογο ενδείξεων. Προορίζονται για χρήση με πόνο και σπασμούς διαφορετικής αιτιολογίας. Λόγω της μακράς και ταχείας δράσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία:

κεφαλαλγία, ημικρανία;
κυστίτιδα και ουρολιθίαση.
επώδυνες περιόδους.
πονόδοντο.
τραυματικές συνθήκες.
νεφρικό και εντερικό κολικό ·
γαστρίτιδα.
παγκρεατίτιδα.
χολοκυστίτιδα;
ισχαιμική ή χρόνια κολίτιδα.
αύξηση της πίεσης της βάσης.
χρόνια εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια.
οξεία προσβολή της στηθάγχης.
βρογχικό άσθμα.
αγγειακοί σπασμοί στην υπέρταση.
συνθήκες σοκ.
μετά από μεταμόσχευση εσωτερικών οργάνων ή ιστών ·
σύνδρομο πόνου στην μετεγχειρητική περίοδο.

Παρενέργειες

Η εμφάνιση ορισμένων παρενεργειών κατά τη λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων εξαρτάται από την ομάδα φαρμάκων, τον τρόπο χρήσης τους και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανθρώπινης υγείας. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν μετά τη χρήση ενός αντισπασμωδικού περιλαμβάνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

αϋπνία;
αταξία;
ναυτία, έμετος.
ξηρές βλεννώδεις μεμβράνες.
άγχος;
ταχυκαρδία.
αδυναμία;
αργή δράση;
σύγχυση;
αλλεργία;
καρδιακές παλλιέργειες;
κεφαλαλγία ·
υπνηλία;
αργή δράση;
μειωμένη ισχύς.
αταξία;
θολή όραση?
κατακράτηση ούρων.
καταλύματα paresis?
δυσκοιλιότητα.

Αντενδείξεις

Επειδή τα αντισπασμωδικά φάρμακα έχουν πολύπλοκο μηχανισμό δράσης, πριν τα χρησιμοποιήσετε πρέπει να μελετήσετε τις αντενδείξεις για τη χρήση τέτοιων φαρμάκων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας και της παιδικής ηλικίας, συνταγογραφούνται με προσοχή, καθώς πολλά αντισπασμωδικά φάρμακα απαγορεύονται για τη θεραπεία αυτών των κατηγοριών ασθενών. Για απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

υπερθυρεοειδισμός;
megacolon;
ψευδομεμβράνωση;
οξεία εντερική μολύνσεις.
μυασθένεια gravis;
Η νόσος του Down,
επινεφριδιακή ανεπάρκεια;
υπερπλασία του προστάτη.
αυτόνομη νευροπάθεια.
οξεία φάση χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών.
ατομική δυσανεξία στα συστατικά των ναρκωτικών ·
έντονη σκλήρυνση εγκεφαλικών αγγείων.

Αποτελεσματική αντισπασμωδική

Στη γαστρεντερολογία, τέτοια φάρμακα συνιστώνται για τη θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, της λειτουργικής δυσπεψίας και των παροξυσμών των ελκών. Τα μυοτροπικά αντισπασμωδικά για την IRR (αγγειακή δυστονία) συμβάλλουν στη μείωση της πίεσης, αλλά δεν θεραπεύουν την αιτία της νόσου. Ορισμένα αντισπασμωδικά φάρμακα είναι αποτελεσματικά στις παθολογικές καταστάσεις των βρόγχων, άλλα - βοηθούν στη στηθάγχη και σε άλλα - έχουν θετική επίδραση στη νόσο των χοληφόρων. Για κάθε ομάδα ασθενειών, διακρίνονται αρκετά αποτελεσματικά αντισπασμωδικά.

Με ασθένειες του εντέρου

Όταν επιλέγετε αντισπασμωδικά φάρμακα για τη θεραπεία του πόνου σε περίπτωση προβλημάτων με τα έντερα, είναι σημαντικό να μελετήσετε λεπτομερώς τις οδηγίες για τα φάρμακα. Πολλά αντισπασμωδικά φάρμακα προκαλούν δυσκοιλιότητα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους. Τα ακόλουθα φάρμακα θεωρούνται πιο αποτελεσματικά για τις εντερικές νόσους:

Mebeverin. Ονομάστηκε για το ίδιο ενεργό συστατικό στη σύνθεση. Ανήκει στην κατηγορία των μυοτροπικών αντισπασμωδικών. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων που λαμβάνονται χωρίς μάσηση. Η δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό.
Βρωμιούχο Pinaveri. Αυτή είναι η δραστική ουσία του φαρμάκου. Έχει μυοτροπική αντισπασμωδική δράση: ασθενές Μ-αντιχολινεργικό και ανασταλτικό κανάλι ασβεστίου. Μορφή απελευθέρωσης - χάπια. Θα χρειαστεί να πάρετε 1-2 δισκία 1-2 φορές την ημέρα.

Με χολοκυστίτιδα και παγκρεατίτιδα

Στην περίπτωση τέτοιων παθολογιών, αντισπασμωδική βοήθεια για τη μείωση του πόνου - οξεία, τέντωμα. Σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, τα αντισπασμωδικά φάρμακα διευκολύνουν την πορεία της νόσου. Συχνά εφαρμόζονται για τη χολοκυστίτιδα και την παγκρεατίτιδα είναι:

Δεν shpa. Περιέχει Drotaverinum - μια ουσία που έχει μυοτροπική επίδραση λόγω αναστολής της φωσφοδιεστεράσης. Το No-shpa διατίθεται με τη μορφή δισκίων και διαλύματος σε αμπούλες. Τα πρώτα λαμβάνονται μέσα από 3-6 κομμάτια. ανά ημέρα. Η μέση ημερήσια δοσολογία της ουσίας drotaverine σε αμπούλες είναι 40-240 mg. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά για 1-3 φορές.
Platifillin. Η ουσία με το ίδιο όνομα στη σύνθεση του φαρμάκου έχει αγγειοδιασταλτική, αντισπασμωδική, ηρεμιστική επίδραση. Το Platyphyllinum ανήκει στην κατηγορία του M-holinoblokatorov. Το φάρμακο αντιπροσωπεύεται από δισκία και αμπούλες με διάλυμα. Οι ενέσεις γίνονται 3 φορές την ημέρα για 2-4 mg. Τα δισκία προορίζονται για κατάποση 1 τεμ. 2-3 φορές την ημέρα.

Με κεφαλαλγία και πονόδοντο

Τα αντι-σπασμωδικά φάρμακα με τη μορφή δισκίων είναι πιο αποτελεσματικά κατά του πονοκέφαλου ή του πονόδοντου. Η δράση τους ενισχύεται σε συνδυασμό με την πρόσληψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών ή παυσίπονων. Συχνά χρησιμοποιούνται:

Bentsiklan. Αυτό είναι ένα μυοτροπικό αντισπασμωδικό που βασίζεται στο ίδιο δραστικό συστατικό. Έχει την ικανότητα να μπλοκάρει τους διαύλους ασβεστίου, επιδεικνύει επιπροσθέτως την επίδραση της αντι-σεροτονίνης. Η μορφή απελευθέρωσης του Bentsiklan - δισκία. Λαμβάνεται 1-2 φορές την ημέρα για 1-2 κομμάτια.
Παπαβερίνη. Υπάρχει υπό μορφή πρωκτικών υπόθετων, δισκίων και ενέσιμου διαλύματος. Όλα περιέχουν υδροχλωρική παπαβερίνη - μια ουσία που αναστέλλει τη φωσφοδιεστεράση, παρέχοντας έτσι μυοτροπική αντισπασμωδική δράση. Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα 3-4 φορές την ημέρα. Η δοσολογία προσδιορίζεται από την ηλικία του ασθενούς. Κεριά Η παπαβερίνη χρησιμοποιείται σε δόση 0,02 g, αυξάνοντας σταδιακά σε 0,04 g. Δεν συνιστώνται περισσότερα από 3 υπόθετα ανά ημέρα. Το διάλυμα χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Η δόση εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς.

Με μηνιαία

Ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν τέτοιο πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ότι δεν μπορούν να βγουν από το κρεβάτι. Το σύνδρομο του πόνου σχετίζεται με την αυξημένη ευαισθησία του γυναικείου σώματος στις αλλαγές ή τη συναισθηματική διέγερση. Μια κοινή αιτία του πόνου είναι οι σπασμοί της μήτρας. Μπορούν να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας αντισπασμωδικά. Από αυτές, πιο συχνά χρησιμοποιούνται:

Δροταβερίνη. Ονομασμένος στην ίδια ουσία στη σύνθεση. Η δροταβερίνη ανήκει στην κατηγορία του M-holinoblokatorov. Μορφές απελευθέρωσης ενός παρασκευάσματος: ενέσιμο διάλυμα, δισκία. Τα τελευταία λαμβάνονται από το στόμα στα 40-80 mg. Το διάλυμα χορηγείται ενδοφλέβια ή υποδόρια. Η δοσολογία είναι 40-80 mg 3 φορές την ημέρα.
Dicycloverine Έτσι είναι το ενεργό συστατικό στη σύνθεση του φαρμάκου. Η δικυκλοβερίνη είναι ένα αντισπασμωδικό από την ομάδα των αντιχολινεργικών. Το φάρμακο υπάρχει μόνο με τη μορφή μιας λύσης. Χορηγείται ενδομυϊκά. Η δόση ρυθμίζεται ξεχωριστά.
Βουτυλοβρωμιούχο υοσκίνη. Το δραστικό συστατικό του ίδιου ονόματος έχει την ικανότητα να δεσμεύει τους Μ-χολινεργικούς υποδοχείς. Το φάρμακο αντιπροσωπεύεται από δισκία και υπόθετα. Τα πρώτα λαμβάνονται μέσα, το τελευταίο χορηγείται από το ορθό. Η δόση εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς. Ακόμη και το βουτυλοβρωμίδιο του Hyoscine παράγεται με τη μορφή ενός διαλύματος το οποίο χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Δόση για ενήλικες - 20-40 mg.

Με αγγειόσπασμο

Για την ανακούφιση των σπασμών των αιμοφόρων αγγείων χρησιμοποιούνται φάρμακα που επιπλέον έχουν αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα. Πάρτε τους για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν αξίζει τον κόπο, επειδή τέτοια φάρμακα μπορεί να είναι εθιστικό. Τα ακόλουθα φάρμακα είναι σε θέση να ανακουφίσουν τους αγγειακούς σπασμούς:

Νικοβερίν. Περιέχει παπαβερίνη και νικοτινικό οξύ. Είναι ένα συνδυασμένο αντισπασμωδικό, το οποίο έχει αντισπασμωδική και υποτασική δράση. Επίσης ταξινομούνται ως αναστολείς φωσφοδιεστεράσης. Η φόρμα απελευθέρωσης Nikovirina - δισκία. Λαμβάνουν 1 τεμ. έως και 3-4 φορές την ημέρα.
Euphyllinum Περιέχει αμινοφυλλίνη - μια ουσία που έχει μυοτροπικό αντισπασμωδικό αποτέλεσμα και ανήκει στην ομάδα αναστολέων φωσφοδιεστεράσης. Τα δισκία Eufillin λαμβάνονται από το στόμα. Η δόση καθορίζεται από το γιατρό. Ενδοφλέβιες ενέσεις χορηγούνται σε δόση 6 mg / kg. Το φάρμακο αραιώνεται με 10-20 ml διαλύματος NaCl 0,9%.

Με άσθμα

Η χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων για βρογχικό άσθμα απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα. Ο λόγος είναι ότι η μακροχρόνια χρήση τέτοιων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει συσσώρευση πτυέλων στους πνεύμονες λόγω της συνεχούς χαλάρωσης των βρόγχων. Ως αποτέλεσμα, θα αυξηθούν οι κυκλοφοριακές συσπάσεις, οι οποίες μπορεί μόνο να επιδεινώσουν την κατάσταση ενός ασθενούς με άσθμα. Με την άδεια του γιατρού επιτρέπονται τα ακόλουθα φάρμακα:

Θεοφυλλίνη. Ονομάστηκε για το ίδιο στοιχείο. Ανήκει στην ομάδα των μυοτροπικών αντισπασμωδικών και στην κατηγορία αναστολέων φωσφοδιεστεράσης. Επιπλέον, η θεοφυλλίνη μειώνει τη μεταφορά ιόντων ασβεστίου μέσω της κυτταρικής μεμβράνης. Η μέση ημερήσια δόση είναι 400 mg. Με καλή ανοχή, η δόση των δισκίων μπορεί να αυξηθεί κατά 25%.
Atrovent. Μορφές Atrovent: διάλυμα και αεροζόλ για εισπνοή. Περιέχουν βρωμιούχο ιπατρόπιο. Αυτή η δραστική ουσία είναι ένας αναστολέας των Μ-χολινεργικών υποδοχέων. Η εισπνοή πραγματοποιείται 4 φορές την ημέρα. Για την εφαρμογή τους, τοποθετούνται 10-20 σταγόνες του διαλύματος σε μια συσκευή εισπνοής. Δόση αεροζόλ - 2 ενέσεις μέχρι 4 φορές την ημέρα.

Με ουρολιθίαση

Το κύριο σύμπτωμα της ουρολιθίας είναι ο νεφρός κολικός. Εμφανίζεται λόγω αλλαγών στο ουροποιητικό σύστημα και στα νεφρά και στη δημιουργία πέτρων σε αυτά. Το Colic συνοδεύεται από πονηρό, θαμπό πόνο. Χασάνε ένα άτομο συνεχώς, μερικές φορές είναι πολύ απότομη. Για το λόγο αυτό, η χρήση αντισπασμωδικών για την ουρολιθίαση είναι μία από τις υποχρεωτικές μεθόδους θεραπείας. Για να αντιμετωπίσετε τη βοήθεια του πόνου:

Buscopan Περιέχει βουτυλοβρωμιούχο υοσκίνη. Είναι ένα φάρμακο νευροτροπικής δράσης από την ομάδα των Μ-χολινολυτικών. Μορφές απελευθέρωσης Buscopan: δισκία, κεριά. Οι τελευταίες προορίζονται για ορθική χρήση σε 1-2 τεμάχια. έως 3 φορές την ημέρα. Τα δισκία προσλαμβάνονται σε 1-2 τεμάχια. έως 3 φορές την ημέρα.
Spazmalgon. Περιέχει pitofenone, μεταμιζολικό νάτριο και βρωμιούχο fenpiverinium. Λόγω αυτών των συστατικών, το spasmalgon έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά και αντιπυρετικά αποτελέσματα. Τα δισκία Spasmalgon λαμβάνονται από το στόμα κατά 1-2 τεμ. μετά το φαγητό. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα. Με τη μορφή διαλύματος, το φάρμακο χορηγείται σε 5 ml έως και 3 φορές όλη την ημέρα.
Ατροπίνη. Περιέχει το δραστικό συστατικό θειική ατροπίνη. Ανήκει στην κατηγορία των νευροτροπικών Μ-χολινολυτικών. Η κύρια μορφή απελευθέρωσης του διαλύματος ένεσης Atropine. Ένα άλλο φάρμακο υπάρχει με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων. Το διάλυμα εγχέεται σε φλέβα, μυ ή υποδόρια. Η δοσολογία για γαστρικό έλκος ή έλκος δωδεκαδακτύλου είναι 0,25-1 mg. Οι σταγόνες χρησιμοποιούνται για ενστάλλαξη στα μάτια 2-3 φορές την ημέρα.