Dolichosigmoid

Το Dolichosigmoid είναι μια συγγενής παθολογική επιμήκυνση ενός συγκεκριμένου τμήματος του παχέος εντέρου - το σιγμοειδές κόλον.

Αυτή η κατάσταση συνήθως οδηγεί σε παραβίαση της διέλευσης των κοπράνων μέσα από τα έντερα, στην παρατεταμένη καθυστέρηση στον αυλό του εντέρου και, ως εκ τούτου, στην παραβίαση της αφόδευσης και της χρόνιας δυσκοιλιότητας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η κατάσταση του dolichosigmoid δεν εκδηλώνεται και είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά την εξέταση του πεπτικού συστήματος.

Λόγοι

Το Dolichosigma θεωρείται ως παραλλαγή της εντερικής ανάπτυξης, η οποία σε ορισμένα παιδιά και ενήλικες οδηγεί στο σχηματισμό του προβλήματος της δυσκοιλιότητας.

Δεν είναι όλοι οι επιστήμονες τείνουν να επιλογή dolihosigmoy πόσο ειλικρινής παθολογία και όχι dolihosigmoy εξετάσει τη δομή επιλογή του εντέρου, η οποία υπό ορισμένες συνθήκες προκαλεί προβλήματα με stulom.Tolko 25% των παιδιών με την παρουσία των dolihosigmoy αποκαλύπτουν προβλήματα με την καρέκλα, τα άλλα παιδιά είναι πολύ φυσιολογικό καλλιέργεια και την ανάπτυξη.

Οι ανωμαλίες της εντερικής δομής προκύπτουν ως αποτέλεσμα μιας δυσμενούς πορείας της μητρικής εγκυμοσύνης κατά το πρώτο τρίμηνο, όταν τίθενται οι βασικές δομές του εντέρου και τα τμήματα του. Ως επί το πλείστον, η παρουσία dolichosigma σήμερα θεωρείται ως μια προ-ασθένεια επιλογή.

Οι επιστήμονες είναι στενά τη μελέτη της δομής του εντέρου σε dolihosigmoy, και κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ήταν παραβιάζονται - κυριαρχείται κυρίως από το φαινόμενο της ίνωσης, η αντικατάσταση του φυσιολογικού ιστού στο συνδετικό ιστό, οίδημα, υπερανάπτυξη των μυϊκών ινών και το υπόλοιπο εμβάπτιση ιστό τοιχώματος του εντέρου υγρό. Όλα αυτά διαταράσσουν την κανονική λειτουργία του εντέρου και τη μείωση του, βοηθώντας τη διέλευση των μαζών τροφίμων πάνω του. Επίσης, διαταράσσεται η πλήρης εννεύρωση του εντέρου, η οποία μαζί δημιουργεί προδιάθεση για δυσκοιλιότητα και σπαστικούς κοιλιακούς πόνους.

Τα συμπτώματα του δολιχοσίγματος

Συνήθως, η ασθένεια εκδηλώνεται στην πρώιμη παιδική ηλικία, οι γονείς σημειώνουν επίμονα προβλήματα με την καρέκλα με τη μορφή δυσκοιλιότητας, πολύ σφιχτά κόπρανα ή τεμαχισμένα ξηρά κόπρανα.

Επιπλέον, οι επαναλαμβανόμενες περιόδους πόνου σπαστικής φύσης στην κοιλιά, ειδικά στο κάτω μέρος κατά μήκος του εντέρου, γίνονται το δεύτερο κύριο παράπονο του δολιχοσγμοειδούς.

Συνήθως, η δυσκοιλιότητα αρχίζει να συμβαίνει από τη στιγμή που ένα παιδί μεταφέρεται σε τεχνητά μείγματα ή από τη στιγμή της συμπληρωματικής σίτισης, μερικά παιδιά σχηματίζουν χρόνια δυσκοιλιότητα όταν μεταβαίνουν στο κοινό τραπέζι της οικογένειας 2-3 ετών.

Εκτός από τις παραβιάσεις των κινήσεων του εντέρου, οι τυπικές εκδηλώσεις των δολιχοσιγκωμών είναι:

• κοιλιακό άλγος σπαστικής ή αρχαίας φύσης,
• μετεωρισμός, φούσκωμα,
• ναυτία και έμετο με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα,
• παραβίαση της απορρόφησης βιταμινών, σημάδια αυτοτραυματισμού από μεταβολικά προϊόντα.

Το παιδί είναι χλωμό, με αυξημένο μέγεθος της κοιλιάς στο βάθος γενικής εξασθένησης και λεπτότητας, η γλώσσα είναι ξηρή και καλυμμένη με παχιά πατίνα, μπορεί να υπάρχει μια δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα. Η ευθραυστότητα των νυχιών και των μαλλιών, το δάγκωμα στις γωνίες του στόματος, οι κύκλοι κάτω από τα μάτια σημειώνονται.

Στάδια ανάπτυξης

Η πορεία του dolichosigmoid προχωρά σε τρία κλινικά στάδια:

• αποζημίωση
• χωρίς αντιστάθμιση
• χωρίς αποζημίωση.

Στο αντισταθμισμένο στάδιο, επεισοδιακά προβλήματα με το σκαμπό εμφανίζονται σε ένα πρακτικά υγιές παιδί, αλλά η επιμήκυνση του εντέρου εντοπίζεται στην ακτινογραφία. Μπορεί να υπάρχουν περιόδους πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, αλλά είναι σπάνιες. Ο πόνος ανακουφίζει ή εξαφανίζεται μετά από κλύσματα και έκκριση κοπράνων. Η σωματική ανάπτυξη των παιδιών δεν υποφέρει, το στομάχι δεν είναι οδυνηρό, η συνήθης μορφή.

Στην υποαντισταθμισμένη μορφή δολιχοσίγματος, η δυσκοιλιότητα μπορεί να συμβεί για δύο ή τρεις ημέρες, τότε η καρέκλα δημιουργείται ανεξάρτητα. Η δυσκοιλιότητα είναι ισχυρότερη και πιο έντονη κατά τις περιόδους χαμηλής πρόσληψης φυτικών ινών από φρούτα και λαχανικά. Προβλήματα με την καρέκλα και κοιλιακό άλγος συμβαίνουν σχεδόν εβδομαδιαίως, υπάρχει μετεωρισμός, συχνά η καρέκλα δεν κινείται μόνη της, η οποία οδηγεί τους γονείς σε κλύσματα. Η κοιλιακή χώρα μπορεί να διογκωθεί στο κάτω μισό, να διευρυνθεί.

προβλήματα αντιρρόπησης προκύπτουν κάθε μέρα, σκαμνί καθυστερεί έως και πέντε ημέρες, αναχωρεί μόνο μετά το κλύσμα, κοιλιακός πόνος και φούσκωμα ισχυρή, κοιλιά πρησμένο, έντονα αυξηθεί σε μέγεθος, η σωματική ανάπτυξη επηρεάζεται σοβαρά.

Είναι απαραίτητο να διακρίνουμε το δολιχοσγμοειδές από την παρόμοια πρόκληση της νόσου του Hirschsprung, η οποία είναι πιο δύσκολη από την άποψη της θεραπείας.

Διαγνωστικά

Η βάση της διάγνωσης είναι οι καταγγελίες επίμονης δυσκοιλιότητας και κοιλιακού πόνου στα παιδιά από την εισαγωγή μιας πιο πυκνής δίαιτας. Η βάση της διάγνωσης του δολιχοσίγματος είναι η ανίχνευση της κοιλιάς με τον ορισμό του εντέρου ως ένα πυκνό, γεμάτο με κόπρανα σκέλη, το οποίο επεκτείνεται και επεκτείνεται. Αλλά μια ακριβής διάγνωση θα καθοριστεί μόνο με ακτινοσκόπηση με παράγοντα αντίθεσης. Η ακτινογραφία θα δείξει σαφώς το σχήμα και το μέγεθος του εντέρου, τη σχετική του θέση στην κοιλιακή κοιλότητα.

Μια πρόσθετη μελέτη εκτός από τα παραπάνω μπορεί να είναι:

• περιττώματα για τη χλωρίδα (σπορά)
• coprogram
• υπερηχογράφημα εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα υπερηχογράφημα ήπατος.

Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγονται επιπρόσθετες μελέτες γαστροσκόπησης, κολονοσκόπησης ή ανατομανοσκόπησης, με οπτική εξέταση του εντερικού τοιχώματος.

Θεραπεία του δολιχοσγμοειδούς

Η βάση της θεραπείας είναι η παρατήρηση του χειρούργου και του παιδίατρο, συντηρητική θεραπεία με τη χρήση ισορροπημένης διατροφής και καθαρτικά προϊόντα. Επίσης σημαντική είναι η ημερήσια αγωγή και η διατροφή, η οποία πρέπει να ακολουθείται αυστηρά χωρίς χαλάρωση.

Τα παιδιά συνταγογραφούνται ήπια καθαρτικά, διπλάκακ ή λακτουλόζη. Οι δόσεις του φαρμάκου λαμβάνονται μεμονωμένα, με βάση τον βαθμό διαταραχής μέχρι να εμφανιστούν τα κανονικά μαλακά κόπρανα.

Στο νοσοκομείο, όταν τρέχει περιπτώσεις ισχύουν:

• Τα μαθήματα Dibazol και prozerin για 15 ημέρες,
• Βιταμίνες Β,
• μέθοδος ηλεκτροδιέγερσης του εντέρου
• Για να παγιωθεί το αποτέλεσμα, η παρακολούθηση της φροντίδας εμφανίζεται σε ένα εξειδικευμένο σανατόριο.

Η χειρουργική θεραπεία των δολιχοσιγκωωμάτων συνταγογραφείται σπάνια, σε ειδικές περιπτώσεις, όταν παρατηρείται επίμονη, επίμονη και παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, προχωρά η εντερική επέκταση και εντοπίζεται μόνιμη βλάβη της νευρομυϊκής της συσκευής.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, εκτελείται εκτομή υπερβολικών εντερικών βρόχων, και στις σπανιότερες περιπτώσεις, το έντερο αποκόπτεται πλήρως.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση του dolichosigmoid για τη ζωή είναι αρκετά ευνοϊκή, καθώς η ανάπτυξη και η ανάπτυξη πολλών διαταραχών αντισταθμίζονται και η καρέκλα γίνεται ανεξάρτητη και πλήρης.

Χειρουργική θεραπεία σήμερα χρησιμοποιείται σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Δυσκοιλιότητα: Αιτίες

Η δυσκοιλιότητα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της διέλευσης των κοπράνων στο κόλον ή λόγω μιας διαταραχής της λειτουργίας του ορθού και μιας διαταραχής της λειτουργίας του σφιγκτήρα του πρωκτού. Η πρωταρχική αιτία μπορεί να είναι οι πρωτογενείς διαταραχές της περισταλτικής, η λήψη ορισμένων φαρμάκων, καθώς και οι ασθένειες που εμφανίζονται με την ήττα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Η δυσκοιλιότητα συνήθως επιδεινώνεται από χρόνιες ασθένειες που οδηγούν σε σοβαρή σωματική αναπηρία ή νοημοσύνη και, συνεπώς, σε αδράνεια. Επιπλέον, η δυσκοιλιότητα συμβάλλει στη μείωση των ινών στη διατροφή, στη γενική μυϊκή αδυναμία, και μερικές φορές στο άγχος και το άγχος.

Εάν η δυσκοιλιότητα έχει προκύψει αρκετά πρόσφατα, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η απόφραξη των κολικών. Μπορεί να προκληθεί από όγκους, στενώσεις του παχέος εντέρου (λόγω ισχαιμικής κολίτιδας, εκκολπωματίτιδας ή ελκώδους κολίτιδας και νόσου του Crohn), ξένων σωμάτων, καθώς και της αυστηρότητας του πρωκτού. Ένας σπασμός του σφιγκτήρα του πρωκτού με αιμορροΐδες ή κάταγμα του σφιγκτήρα του πρωκτού μπορεί να εμποδίσει την επιθυμία να αποβάλλεται.

Οι διαταραχές της κινητικότητας του παχέος εντέρου μπορούν να εμφανιστούν με τον ίδιο τρόπο όπως η μηχανική αποκόλληση του κόλου. Η βλάβη στα παρασυμπαθητικά νεύρα του παχέος εντέρου σε παθήσεις του lumbosacral σπονδυλικής στήλης, τραύμα της lumbosacral σπονδυλικής στήλης, παθήσεις των ιερό πλέγμα και τα ιερού οστού τραυματισμούς πλέγμα οδηγεί σε εξασθένηση της περισταλτισμό, διάταση του παχέος εντέρου, του ορθού μειώθηκε τόνος, μειωμένη ευαισθησία του ορθού και την αφόδευση διαταραχών.

Σε σκλήρυνση κατά πλάκας, η δυσκοιλιότητα συνδυάζεται με νευρογενή δυσλειτουργία άλλων οργάνων, παρκινσονισμού ή εγκεφαλικού επεισοδίου, με νευρολογικές διαταραχές.

Στην ασθένεια Chagas, η δυσκοιλιότητα προκύπτει από βλάβη στους νευρώνες του ενδομυϊκού πλέγματος από τα τρυπανοσώματα.

νόσος του Hirschsprung (μία εκ γενετής aganglioz κόλον) λόγω συγγενούς απουσίας intermuscular νευρώνων πλέγματος στο άπω κόλον, κάπως πάνω από το σφιγκτήρα του πρωκτού. Ως αποτέλεσμα, το προσβεβλημένο τμήμα του εντέρου βρίσκεται σε κατάσταση συνεχούς σπασμού και, πιο κοντά, το κόλον επεκτείνεται. Η δυσκοιλιότητα συμβάλλει επίσης στην έλλειψη αντανακλαστικής χαλάρωσης του εσωτερικού σφιγκτήρα του πρωκτού κατά το τέντωμα του ορθού. Κατά κανόνα, η νόσος του Hirshsprung διαγιγνώσκεται κατά το πρώτο ήμισυ της ζωής του παιδιού, αλλά με μια ήπια πορεία μπορεί να παραμείνει μη αναγνωρισμένη μέχρι την ενηλικίωση.

Με τον υποθυρεοειδισμό και τον σακχαρώδη διαβήτη, κατά κανόνα, υπάρχει μόνο μέτρια δυσκοιλιότητα, που ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί τοξικό μεγακόλονιο σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό.

Η δυσκοιλιότητα συχνά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προφανώς λόγω του γεγονότος ότι η αύξηση του επιπέδου της προγεστερόνης σε σχέση με το επίπεδο των οιστρογόνων οδηγεί σε αναστολή της κινητικότητας του εντέρου.

Δυσκοιλιότητα συχνά συναντάται σε ασθένειες κολλαγόνου, ειδικά σε συστηματικό σκληρόδερμα εξαιτίας της ατροφίας των λείων μυών του παχέος εντέρου και της ίνωσης των λείων μυών του παχέος εντέρου.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η αιτία της δυσκοιλιότητας δεν μπορεί να αποδειχθεί. Στην ιδιοπαθή δυσκοιλιότητα στα παιδιά, προφανώς, όχι μόνο οι φυσιολογικοί, αλλά και οι ψυχολογικοί παράγοντες παίζουν κάποιο ρόλο. Σε αυτά τα παιδιά, η διέλευση των περιφερικών μαζών στο μακρινό κόλον επιβραδύνεται. Επιπρόσθετα, η εμφάνιση δυσκοιλιότητας σε αυτά μπορεί να σχετίζεται με συχνή αυταπάτη καταστολή της επιθυμίας για αποτοξίνωση, καθώς επίσης και με μειωμένη λειτουργία του ορθού και εξασθενημένη μυϊκή λειτουργία του πυελικού εδάφους.

Συχνά, η δυσκοιλιότητα επηρεάζει τις γυναίκες της νεαρής και μέσης ηλικίας. Τα σκαμνιά τους είναι σπάνια και για την εκκένωση πρέπει κανείς να πιέσει σκληρά. Η προσθήκη ινών στη διατροφή και η λήψη ελαφρών καθαρτικών δεν δίνουν αποτέλεσμα. Σε 70% των περιπτώσεων, η διέλευση του αιωρήματος βαρίου στο κόλον επιβραδύνεται (ατονία του παχέος εντέρου). Σε άλλες περιπτώσεις, η διέλευση του εναιωρήματος βαρίου είναι φυσιολογική, αλλά υπάρχουν διαταραχές είτε της ευαίσθητης εννεύρωσης του ορθού, είτε των διαταραχών της κινητικής λειτουργίας του ορθού (ο λεγόμενος πρωκτικός σπασμός). Αυτή η κατάσταση οφείλεται σε μειωμένη χαλάρωση ή σε ασυντόνιστες συστολές του ηβικού μυϊκού ορθού και στον εξωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού. Δεδομένου ότι, αφενός, κατά τη διάρκεια της κανονικής αφόδευση συμβαίνει χαλάρωση των εν λόγω μυών λόγω της καταστολής του φλοιού του νωτιαίου αντανακλαστικού, και από την άλλη - πρωκτικό σπασμός μπορεί να διορθωθεί με τη χρήση βιοανάδρασης, μπορεί κανείς να υποθέσει ότι αυτή η κατάσταση έχει ψυχογενή προέλευση.

Η σταθερή τάνυση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του πυελικού εδάφους. Όταν συμβαίνει αυτό, τέντωμα και βλάβη στο γεννητικό νεύρο και ως αποτέλεσμα της εμφάνισης αστοχίας του σφιγκτήρα του πρωκτού και της ακράτειας κοπράνων.

Με την πρόπτωση του ορθού, οι κινήσεις του εντέρου μπορούν επίσης να διαταραχθούν όχι μόνο λόγω της διάσπασης του εντερικού τοιχώματος και της μηχανικής απόφραξης, αλλά και λόγω χρόνιας βλάβης στο γεννητικό νεύρο.

Η ορθοκήλη, ή η σφαιρική προεξοχή του πρόσθιου τοιχώματος του ορθού, καθιστά δύσκολη την απολέπιση, επειδή όταν τεντωθεί γεμίζει με κόπρανα στην πρώτη θέση.

Η χρόνια πρωτογενής ψευδο-εντερική απόφραξη είναι μια σπάνια ασθένεια. Αυτό εκδηλώνεται από την περιοδική ανάπτυξη της εντερικής απόφραξης απουσία οποιουδήποτε μηχανικού εμποδίου. Η ασθένεια μπορεί να είναι οικογενειακή. Προκαλείται από νευρογενή δυσλειτουργία του εντέρου ή εντερική μυοπάθεια και μερικές φορές συνδυάζεται με νευρογενή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Ο ιδεοπαθητικός μεγακόλωνας και το μέγα-ορθό, που εκδηλώνονται με δυσκοιλιότητα και εξασθενημένη αφαίμαξη, προκαλούνται επίσης από νευρογενή δυσλειτουργία.

Dolichosigmoid

Διατροφή με dolichosigma

Τα τελευταία χρόνια, παρατηρείται αύξηση του αριθμού των ατόμων με δολιχοσγωματίτιδα - μια ανώμαλη αύξηση του μήκους του σιγμοειδούς κόλον και του μεσεντερίου του, οδηγώντας σε εξασθένηση της κινητικότητας και εκκένωση του παχέως εντέρου. Είναι δύσκολο να πούμε τι είναι πιο πιθανό συνδέεται με τη βελτίωση της διάγνωσης, γιατί αν πριν από τις κύριες μεθόδους έρευνας ήταν οι ακτίνες Χ (κλύσμα βαρίου) και σιγμοειδοσκόπηση, τώρα στη θέση τους ήρθε την πιο κατατοπιστική μέθοδο της έρευνας - μια κολονοσκόπηση - ιατρική διαγνωστική μέθοδος ενδοσκοπικής, κατά την οποία ο γιατρός εξετάζει και αξιολογεί την κατάσταση της εσωτερικής επιφάνειας του παχέος εντέρου με ένα ενδοσκόπιο. Ταυτόχρονα, η κολονοσκόπηση επιτρέπει την εξέταση ολόκληρου του παχέος εντέρου (120-152 cm από το συνολικό μήκος) και σιγμοειδοσκοπία - μόνο το απώτερο τμήμα του (τελευταία 60 cm). Αλλά η «παλιά» μέθοδος διάγνωσης του δολιχοσίγματος - η ιριγοσκόπηση και η ακτινοσκόπηση της διέλευσης του βαρίου μέσω του παχέος εντέρου - δεν έχει χάσει τη σημασία της.

Και ακριβώς χάρη στις ενημερωτικές μεθόδους έρευνας έχει αποκαλυφθεί όλο και περισσότερο η παθολογική αύξηση του μήκους του σιγμοειδούς παχέος εντέρου τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Κανονικά, σε έναν ενήλικα, το μήκος του σιγμοειδούς βρόχου είναι κατά μέσο όρο 24-46 cm: ένα τέτοιο έντερο θεωρείται νορμοσυσμάτινο. Όταν το μήκος του σιγμοειδούς κόλου είναι μικρότερο από 24 cm, μιλούν για brachisigma, με μήκος μεγαλύτερο από 46 cm - για dolichosigma. Όταν επιμηκύνεται η δονηκοσγμοειδής χωρίς να αλλάζει η διάμετρος του αυλού και το πάχος του τοιχώματος. Το επιμηκυμένο σιγμοειδές κόλον έχει συχνά αυξημένη κινητικότητα, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση του σχηματισμού και διέλευσης των κοπράνων. Ο συνδυασμός της επιμήκυνσης του σιγμοειδούς παχέος εντέρου με την επέκταση και την πάχυνση των τοιχωμάτων αναφέρεται ως μεγαδολιλοσυσγμός.

Η συχνότητα των δολιχοσγμωνωμάτων φτάνει στο 25% του πληθυσμού, ωστόσο, υποτίθεται ότι λόγω της φθοράς των κλινικών εκδηλώσεων και της πολυπλοκότητας της διάγνωσης, η παθολογία δεν αποκαλύπτεται σε όλες τις περιπτώσεις. Στην παιδιατρική, το dolichosigma βρίσκεται στο 40% των παιδιών που πάσχουν από δυσκοιλιότητα. Μέχρι σήμερα, στην πρωκτολογία (η επιστήμη των παθήσεων του παχέος εντέρου), το ζήτημα του κατά πόσο το δολιχοσιγκωμωμα πρέπει να θεωρηθεί αναπτυξιακή διαταραχή του παχέος εντέρου ή μια μεμονωμένη παραλλαγή του κανόνα δεν έχει επιλυθεί. Από τη μία πλευρά, το dolichosigmoid εμφανίζεται στο 15% των τέλεια υγιεινών παιδιών, πράγμα που δίνει τη βαρύτητα να θεωρηθεί μια παραλλαγή του κανόνα. Από την άλλη πλευρά, η επιμήκυνση του σιγμοειδούς κόλου συχνά συνοδεύεται από οργανικές και λειτουργικές διαταραχές του απομακρυσμένου παχέος εντέρου, γεγονός που κάνει κάποιον να σκεφτεί αναπτυξιακές ανωμαλίες. Είναι πιθανό ότι το dolichosigmoid είναι ένα είδος υποβάθρου για την ανάπτυξη της κλινικής παθολογίας.

Το Dolichosigmoid μπορεί να είναι είτε συγγενές είτε αποκτημένο. Αλλά οι αιτίες της εμφάνισής της είναι ακόμη ασαφείς. Θεωρείται ότι η συγγενής δυσπλασία της ανάπτυξης και της σταθεροποίησης του σιγμοειδούς κόλου μπορεί να συσχετιστεί με κληρονομικότητα. έκθεση στο έμβρυο δυσμενείς περιβαλλοντικούς, φυσικούς, χημικούς παράγοντες · μολυσματικές ασθένειες της μελλοντικής μητέρας, έγκυες γυναίκες που παίρνουν ορισμένα φάρμακα.

Το αποκτημένο δολιχοσγμοειδές προκύπτει από πεπτικές διαταραχές που σχετίζονται με παρατεταμένη ζύμωση και αποσύνθεση στο έντερο. Συνήθως, άτομα ηλικίας άνω των 45-50 ετών, καθιστικά, που ασχολούνται με καθιστική εργασία, τρώνε κρέας και υδατάνθρακες, που συχνά βιώνουν άγχος, είναι επιρρεπείς σε αυτό. Ωστόσο, ορισμένοι συγγραφείς πιστεύουν ότι το dolichosigma είναι πάντα μια συγγενής ανωμαλία και τα προβλήματα με την πέψη προκαλούν μόνο εκδήλωση κλινικών εκδηλώσεων υπό τις υπάρχουσες ανατομικές προϋποθέσεις.

Αν και νομίζω ότι για ένα άτομο που έχει προβλήματα με τα έντερα, οι αιτίες δεν είναι τόσο σημαντικές, όπου πιο σημαντικό είναι να αντιμετωπίσουμε τις εκδηλώσεις - χρόνια δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, υποτροπιάζουσα κοιλιακό άλγος. Και οι περισσότεροι άνθρωποι με dolihosigmoy αποκάλυψε δυσλειτουργία των άλλων GI:.. Χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, δυσκινησία της χολής, παγκρεατίτιδα, dysbiosis, κολίτιδα, εκκολπωματίτιδα, και ούτω καθεξής είναι μέρος του δορυφόρου dolihosigmoy και αιμορροΐδες, φλεβίτιδα.

Όταν dolichosigma συνταγή διατροφή, μασάζ, άσκηση θεραπεία, φυσιοθεραπεία? με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα - καθαρτικά και κλύσματα. Σε περίπτωση χρόνιας παρεμπόδισης του εντέρου, εκτελείται εκτομή ντολικοσιγκόζης.

Και είναι ακριβώς η διατροφή που παίζει σημαντικό ρόλο στη διευκόλυνση της ζωής με dolichosigma. Ο πρωταρχικός ρόλος στις θεραπευτικές δραστηριότητες δίνεται στην ομαλοποίηση της εργασίας του πεπτικού συστήματος μέσω της διατροφικής κλασματικής διατροφής, τρώγοντας τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (λαχανικά, ψωμί ολικής αλέσεως, πίτουρο, φρούτα, μούρα, πράσινα), γαλακτοκομικά προϊόντα, φυτικά έλαια κλπ.

Απλά θέλω να πω ότι όλες αυτές οι συμβουλές αφορούν σε άτομα με διατηρηθεί κινητικότητα του παχέος εντέρου σιγμοειδές γιατί ενώ εντερική συστάσεις ατονία για την αύξηση τρόφιμα που περιέχουν περισσότερες φυτικές ίνες (φυτικές ίνες), οδηγεί σε επιδείνωση της - το σιγμοειδές κόλον είναι γεμάτο με φυτικές ίνες, αυξάνει σε όγκο, και... σταματά. Και τότε τα απαραίτητα φάρμακα που βελτιώνουν την εντερική κινητικότητα.

Ωστόσο, οι συστάσεις για τη βελτιστοποίηση του καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος είναι τα πρώτα πράγματα που πρέπει να επιτελέσει ένα άτομο με ένα δολιχοσυσσωμ.

Πόσο υγρό απαιτείται; Τουλάχιστον 2,5 λίτρα, και το καλύτερο από όλα - νερό! Σχετικά με το πόσο και πώς να πίνετε, έχουμε ήδη πει στο θέμα "Δεν πεινάτε, έχετε... δίψα!"

Τώρα για τις ίνες (διαιτητικές ίνες). Συνιστάται να απορροφούν ημερησίως 20-35 g ανά ημέρα. Από πού προέρχονται οι ίνες; Από σύνθετους υδατάνθρακες, όπως δημητριακά ολικής αλέσεως, φρούτα και λαχανικά. Και αν επιλέξετε προσεκτικά το φαγητό, δεν είναι δύσκολο να λαμβάνετε καθημερινά 30 γραμμάρια 1/2 κούπα αρακά, για παράδειγμα, θα δώσει 5 g, 1 μικρό μήλο - 3g, φαγόπυρο ολικής αλέσεως - '10 Οι περισσότερες από τις φυτικές ίνες που περιέχονται στα βρασμένα φασόλια, δαμάσκηνα, σύκα, σταφίδες, δημητριακά, βρώμη, αχλάδια και ξηροί καρποί. Μία προειδοποίηση: αυξήστε σταδιακά την ποσότητα των ινών, ώστε να μην υποφέρουν από αέρια.

Η δίαιτα αριθ. 3 αποσκοπεί στην εξάλειψη της δυσκοιλιότητας, η οποία επιτυγχάνεται με τη χρήση μιας ομάδας τροφίμων που προωθούν την εκκένωση των εντέρων, τα οποία θα πρέπει να χρησιμοποιούνται διαφορικά ανάλογα με την αιτία της δυσκοιλιότητας.

1. Προϊόντα πλούσια σε φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα, μούρα, ακατέργαστο, βρασμένο και ψημένο, λάχανο, ψωμί ολικής αλέσεως, ψωμί σίκαλης, ψωμί υγείας, barvikhinsky, αρτοσκευάσματα, ψιλοκομμένο φαγόπυρο και χυλό κριθαριού κ.α..) και του συνδετικού ιστού (χονδροειδές κρέας, χόνδρος, δέρμα ψαριού, πουλερικά κλπ.), δίδουν έναν μεγάλο αριθμό υπολειμμάτων υπολειμμάτων που διεγείρουν την κινητική δραστηριότητα του πεπτικού σωλήνα λόγω μηχανικής διέγερσης.

2. σάκχαρα (ζαχαροκάλαμο και τα ζαχαρότευτλα, μέλι, σιρόπι, γαλακτοσάκχαρο, μαννιτόλη, λεβουλόζη, δεξτρόζη, μαρμελάδα, επιδόρπια, φρούτα, κλπ και τους χυμούς τους.) Συμβολή στην προσέλκυση υγρού μέσα στο έντερο με κόπρανα αραίωση και ζύμωσης εν μέρει την ανάπτυξη οξύ, των οποίων τα προϊόντα διεγείρουν την έκκριση και περισταλτικότητα των εντέρων.

3. Προϊόντα που περιέχουν οργανικά οξέα (μονοήμερη και διήμερη κεφίρ, γιαούρτι, βουτυρόγαλα, κουϊσμ, χυμοί φρούτων, κουάς, ξινή λεμονάδα, όξινος ορός γάλακτος), που διεγείρουν την έκκριση των εντέρων και την περισταλτική τους δραστηριότητα.

4. Τρόφιμα πλούσια σε αλάτι (αλμυρό νερό, ρέγγα, κρέας βοοειδών, ψαροκόκαλο κ.λπ.). Το χλωριούχο νάτριο βοηθά στην προσέλκυση υγρών στα έντερα και στη μείωση του σκαμνιού.

5. Λίπη και πλούσια τροφή (βούτυρο, ελαιόλαδο, ηλιέλαιο, αραβοσιτέλαιο, ιχθυέλαιο, κρέμα γάλακτος, ξινή κρέμα, λαρδί, σαρδελόρεγγα, σαρδέλες σε λάδι, μαγιονέζα, λιπαρές σάλτσες, σάλτσα κλπ.). Συμβάλλουν στην απαλότητα της καρέκλας και την καθιστούν πιο «ολισθηρή». Επιπλέον, τα λίπη συμβάλλουν στην κανονική απελευθέρωση της χολής - ένα φυσικό και αρκετά ισχυρό διεγερτικό της εντερικής κινητικότητας.

6. Τα ψυχρά τρόφιμα (παγωτό, okroshka, νερό, λεμονάδα, kvass, παντζάρι κλπ.) Ερεθίζουν τους θερμοηλεκτρικούς υποδοχείς και διεγείρουν την κινητική δραστηριότητα του πεπτικού σωλήνα.

7. Τα προϊόντα που περιέχουν ή σχηματίζουν διοξείδιο του άνθρακα (ανθρακούχο νερό, μεταλλικά νερά, κουζιμ, κ.λπ.) διεγείρουν την περισταλτική δραστηριότητα των εντέρων λόγω χημικών και εν μέρει μηχανικών ερεθισμών (τέντωμα των εντερικών διοξειδίου του άνθρακα).

Από τους χυμούς, το παντζάρια, το καρότο, το βερίκοκο και η πατάτα έχουν το καλύτερο καθαρτικό αποτέλεσμα.

Θα πρέπει να εξαιρεθούν από τα τρόφιμα, καθυστερώντας την εκκένωση των εντέρων: ισχυρή τσάι, κακάο, μαύρο καφέ, σοκολάτα, κρανιά, ρόδι, βατόμουρα, μούρα, τα αχλάδια, τις βλεννογόνους σούπες, τα δημητριακά (εκτός από φαγόπυρο), τα ζυμαρικά, ζελέ, τα μαλακά τυριά, ζεστά υγρά και πιάτα, φυσικό κόκκινο κρασί.

Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι πολυάριθμες ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση καθαρτικών τροφίμων σε συνδυασμό με τις ταυτόχρονες ασθένειες, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι η αιτία ή το αποτέλεσμα της δυσκοιλιότητας.

Κατά προσέγγιση αριθμός ημερών μενού διατροφής Z.

1ο πρωινό: σαλάτα φρέσκιας καστανιάς και μήλα με ξινή κρέμα (150 γρ.), Πράσινα φασόλια με αυγό, τηγανισμένα σε φυτικό έλαιο (260 γραμ.), Βρώμη γάλακτος γάλακτος (280 γραμ.), Τσάι με γάλα (180 γραμμάρια).

2ο πρωινό: φρέσκα μήλα (100 γραμμάρια), κεφίρ μιας ημέρας (100 γραμμάρια).

Μεσημεριανό: σούπα από διάφορα λαχανικά σε φυτικό έλαιο (400 g), βραστό κρέας (55 g), στιφάδο τεύτλων (180 g), λεμόνι ζελέ (125 g).

Ασφαλισμένα, εμποτισμένα δαμάσκηνα (50 g).

Δείπνο: λαχανικό γεμιστό λάχανο με φυτικό έλαιο (200 g), καλαμπόκι του φαγόπυρου

δημητριακά με τυρί cottage (200 g), τσάι (180 g).

Για τη νύχτα: κεφίρ (180 g).

Για όλη την ημέρα: πίτουρο ψωμί σίκαλης (150 g), ψωμί σιταριού (200 g), βούτυρο (10 g), ζάχαρη (40 g).

Δοκιμάστε ένα πρόγραμμα καθαρισμού του μαλακού εντέρου. Αυτή η ερώτηση υπογραμμίζεται σε ένα ξεχωριστό θέμα, η πλειοψηφία που έχει υποβληθεί σε μια πορεία καθαρισμού του εντέρου σύμφωνα με αυτό το σχήμα, έχει απαλλαγεί από τη χρόνια δυσκοιλιότητα.

Μια άλλη χρήσιμη συμβουλή: αγαπούν τη φυσική αγωγή! Ακόμα και όχι ολόκληρο το σύνολο των ασκήσεων (αν και αξίζει να γνωρίζουμε ότι οι σωματικές ασκήσεις είναι χρήσιμες όχι μόνο για την καρδιά αλλά και για τα έντερα), αλλά τουλάχιστον μόνο ασκήσεις για τον Τύπο, μπορεί να είναι ακόμη. Οποιαδήποτε μορφή άσκησης θα απαλλάξει τη δυσκοιλιότητα, ακόμα και τους απλούς περιπάτους!

Dolichosigmoid

Το dolichosigmoid είναι ένα ασυνήθιστα μακρύ σιγμοειδές κόλον και το μεσεντέριο του. Η διάμετρος του αυλού και το πάχος του τοιχώματος παραμένουν αμετάβλητες. Η αύξηση του μήκους του εντέρου οδηγεί σε μεγαλύτερη κινητικότητα και, ως εκ τούτου, σε παραβίαση της διέλευσης του χυμού και του σχηματισμού κοπράνων.
Η συχνότητα της παθολογίας στον πληθυσμό φτάνει το 25%, αλλά η διαγραμμένη κλινική υποδηλώνει ότι αυτό το ποσοστό είναι πολύ υψηλότερο. Για παράδειγμα, μεταξύ των παιδιών που πάσχουν από χρόνια δυσκοιλιότητα, το ποσοστό των δολιχοσγμωνωμάτων φτάνει τα 40.
Το κανονικό σιγμοειδές κόλον πρέπει να βρίσκεται στην περιοχή από 24 έως 46 cm, αν το μήκος του υπερβαίνει τα 46 cm, μιλούν για το dolichosigma.

Αιτίες ασθένειας

Dolichosigmoid μπορεί να είναι είτε συγγενής είτε απέκτησε, σε κάθε περίπτωση, sigma έχει από 2 έως 3 επιπλέον βρόχους.
Αυτό που προκάλεσε την επιμήκυνση του σίγμα δεν είναι σαφές, αλλά υπάρχει μια υπόθεση ότι η κληρονομική βλάβη της φυσιολογικής ανάπτυξης, η ανώμαλη στερέωση αυτού του εντερικού τμήματος, σχετίζεται με γενετική προδιάθεση. Ταυτόχρονα, ένας μεγάλος ρόλος στην ανάπτυξη του σε ένα παιδί δίνεται σε χημικούς, φυσικούς παράγοντες που επηρεάζουν το έμβρυο κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, την επιρροή της οικολογίας, το επίπεδο της υγείας της μητέρας και τη λήψη ορισμένων φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μια άλλη αιτία αποκτάται δολιχοσίγματος. Στους κύριους παράγοντες της ανάπτυξής του γίνεται υποβαθμισμένη πέψη, η οποία συνοδεύεται από διεργασίες ζύμωσης, παρατεταμένη αποσύνθεση. Η ομάδα κινδύνου αποτελείται από άτομα ηλικίας άνω των 45-50 ετών που καταναλώνουν πολλά τρόφιμα με υδατάνθρακες και κρέας, οδηγούν σε υγρό-δυναμικό τρόπο ζωής, έχουν κακές συνήθειες. Ωστόσο, σχεδόν όλοι οι ειδικοί ισχυρίζονται ότι το dolichosigma είναι πάντα μια συγγενής ανωμαλία και οι αναφερόμενοι λόγοι προκαλούν μόνο μια εκδήλωση κλινικών εκδηλώσεων.

Υπάρχουν ακόμα συζητήσεις μεταξύ των επιστημόνων αν αυτή η κατάσταση του εντέρου είναι φυσιολογική ή μια ανωμαλία, διότι μεταξύ υγιή παιδιά, το δολιχοσγίωμα εμφανίζεται στο 15% χωρίς κλινικές εκδηλώσεις.
Αντίθετα, μπορεί να ειπωθεί ότι η επιμήκυνση του εντέρου οδηγεί σε λειτουργικές και οργανικές διαταραχές των μακρινών τμημάτων του εντέρου, πράγμα που μιλά υπέρ μιας ανωμαλίας.

Έρευνα για Sigma επιμήκεις ιστολογικές επίπεδο καθιστά δυνατόν να δείτε τις χαρακτηριστικές αλλαγές: μεσεντερίου έχει αρτηριοσκληρωτική αλλαγές, σίγμα μυών του τοιχώματος της ίνας πάχυνση (υπερτροφική) εστίας ενδοτοιχωματικό νευρικών γαγγλίων παρατηρήθηκε miofibroz, βλεννογόνος έχει σημάδια δυστροφικές διεργασιών. Όλα αυτά τα συμπτώματα μιλούν για μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία και στάση του περιεχομένου του εντέρου.

Ταξινόμηση των σταδίων νόσου

Η κλινική της νόσου είναι αρκετά μεταβλητή, η πορεία της νόσου αποτελείται από διαδοχικές μορφές.

1. Dolichosigma στο στάδιο της αντισταθμισμένης κατάστασης. Στους ανθρώπους, υπάρχει περιοδική κατακράτηση κοπράνων (δυσκοιλιότητα), διάρκειας έως και 3 ημερών, κοιλιακό άλγος. Η αφαίρεση επιτυγχάνεται ακολουθώντας μια δίαιτα ή καθιστώντας τα φάρμακα καθαρτικά. Η κατάσταση της υγείας και της γενικής κατάστασης παραμένει κανονική.
2. Υποκαταβαλλόμενη κατάσταση. Η δυσκοιλιότητα, ο μετεωρισμός, ο κοιλιακός πόνος γίνονται μόνιμα σημεία. Τα καθαρτικά βοηθήματα είναι λίγα ή ακόμη και αναποτελεσματικά, οπότε ο ασθενής συμπληρώνει τη συμπτωματική θεραπεία πραγματοποιώντας ένα κλύσμα καθαρισμού.
3. Ανεπάρκεια. Δυσκοιλιότητα άνω των 7 ημερών. Η πιο σοβαρή πορεία της νόσου, με επίμονο κοιλιακό άλγος. Συσσωρευμένες κόπρανα και αέρια τεντώσει το σιγμοειδές κόλον, προκαλούν σημαντικά εκφράζεται δηλητηρίαση οργανισμό (καμία όρεξη, φλύκταινες στο δέρμα, ναυτία). Συχνά η κλινική αναπτύσσει παρεμπόδιση του εντέρου, μόνο σιφόνι κλύσματα βοηθούν τον ασθενή.

Συμπτωματολογία

Το κλινικό δολιχοσίγματος οφείλεται εξ ολοκλήρου στο βαθμό της δηλητηρίασης και των μορφολογικών, λειτουργικών αλλαγών στο παχύ έντερο. Όταν εκδηλώνεται η ασθένεια, εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το μήκος του σίγμα, τις αντισταθμιστικές ικανότητες του οργανισμού, τον βαθμό παραβίασης του τόνου των τοίχων του και της κινητικότητας.

Το κύριο σύμπτωμα αυτής της παθολογίας είναι η επίμονη δυσκοιλιότητα. Εάν η νόσος είναι συγγενής, τότε αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται ήδη από 6-12 μήνες, γεγονός που μπορεί να συσχετιστεί με την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών, τη μεταβολή της φύσης των τροφών, την αύξηση των περιττωμάτων και τη συνοχή τους.
Η δεύτερη κρίσιμη ηλικία για την εμφάνιση της νόσου είναι 3-6 χρόνια, όταν τα παιδιά (περίπου το 40%) έχουν τα πρώτα σημάδια.
Σύμφωνα με τα στάδια της νόσου, η πρώτη δυσκοιλιότητα είναι επεισοδιακή, δεν υπάρχει κόπρανα για 2-3 ημέρες, τότε η διάρκεια και η συχνότητα της δυσκοιλιότητας αυξάνεται.
Η μακροχρόνια δυσκοιλιότητα συμβάλλει στη συσσώρευση περιττωμάτων στον αυλό του εντέρου, τα οποία τείνουν στους τοίχους, επιδεινώνονται οι μορφολογικές αλλαγές, μειώνεται το αντανακλαστικό προς το άδειασμα του εντέρου. Ένα μικρό ποσοστό ατόμων με δυσκοιλιότητα έχει εγκυκλοπαίδεια.

Τα άτομα που πάσχουν από δολιχοσγμοειδές έχουν κόπρανα μεγάλης διαμέτρου, κάποιες φορές, σε σχήμα που μοιάζουν με κώνο ελάτης. Οι σκληρές μάζες κοπράνων συχνά καταστρέφουν τον εντερικό βλεννογόνο κατά τη διέλευση, επομένως τα κόπρανα μπορεί να μολυνθούν με αίμα.

Άλλες ενδείξεις του δολιχοσιγκωμού περιλαμβάνουν συχνό ή επίμονο πόνο στην αριστερή λαγόνια περιοχή, γύρω από τον ομφαλό, μετεωρισμός. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται μετά από σωματική άσκηση, μετά από το φαγητό, εξασθενισμένα μετά το άδειασμα των εντέρων.
Πόνος στην παθολογία που σχετίζεται με αρκετούς παράγοντες: μυϊκός σπασμός τοιχώματος αντανακλαστικό του εντέρου, ουλώδες μεσεντέριο χαρακτήρας αλλάζει Sigma, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο τοιχώματά του.
Συνήθως συνοδεύεται dolichosigma παθολογία των άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος: γαστρεντερίτιδα, αντιδραστική παγκρεατίτιδα, κολίτιδα, δυσκινησία της χολής, εκκολπωματίτιδα, βρογχοκήλη, οι ενήλικες είναι πιο συχνές αιμορροΐδες, φλεβίτιδα.

κινήσεις του εντέρου σε ασθενείς με διάγνωση μιας σπάνιας dolichosigma που μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό των κοπράνων πέτρες, η ανάπτυξη σοβαρών κοπράνων δηλητηρίασης, ενώνει ανεπάρκεια βιταμίνης, αναιμία, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.

Διάγνωση της νόσου

Το κύριο βήμα στην ποιοτική διάγνωση είναι η λεπτομερής έρευνα, η συλλογή παραπόνων, η ιστορία της ζωής και η ασθένεια. Τέλος, η διάγνωση γίνεται μετά από ακτινολογική επιβεβαίωση.
Διαφορετικές εκδοχές της θέσης των βρόχων του επιμήκους εντέρου μερικές φορές καθορίζουν την κυριαρχία συγκεκριμένων παραπόνων. Έτσι, στα παιδιά με σιγμοειδές κόλον με τη μορφή των οκτώ, το κύριο σύμπτωμα είναι ο κοιλιακός πόνος.
Οι ακτινολογικές εκδηλώσεις εξαρτώνται επίσης από το στάδιο της διαδικασίας. Επομένως, η δυναμική παρατήρηση με έλεγχο ακτίνων Χ είναι σημαντική για την εκτίμηση του βαθμού διαστολής του εντέρου.

Η διάρκεια της δυσκοιλιότητας προκαλεί τον βαθμό αύξησης της διαμέτρου του αυλού του σίγμα.
Κατά τη σωστή διάγνωση, η εμφάνιση και η εξέταση του ασθενούς είναι καθοριστική:

1. έλλειψη βάρους.
2. υστέρηση στη φυσική ανάπτυξη.
3. ανοιχτόχρωμο δέρμα, λεπτά μαλλιά, ως συμπτώματα αναιμίας.

Η εξέταση παλμών θα αποκαλύψει πυκνούς βρόχους του εντέρου, που ξεχειλίζουν με κόπρανα. Η ψηφιακή εξέταση από το ορθό θα δείξει ένα κενό στο ορθό, ακόμη και αν ο ασθενής δεν έχει καρέκλα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το σημείο στη διάγνωση θέτει την ακτινολογική μέθοδο της έρευνας - την ριγγολογία. Θα δείξει την πρόοδο των εντερικών βρόχων, την παρουσία ανώμαλων πρόσθετων βρόχων με τη μορφή κόμβου, κοχλίας, οκτώ εικόνων και ούτω καθεξής. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού παρέχει ακριβέστερες πληροφορίες σχετικά με τη θέση, το σχήμα, το πλάτος του αυλού, το περίγραμμα, την επίστρωση και το μήκος του εντέρου.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να αξιολογήσετε τη λειτουργία εκκένωσης του κινητήρα του sigma:

1. τη διέλευση βαρίου κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας.
2. σφιχτομετρία ·
3. ακτινογραφία.

Ορισμένοι τύποι έρευνας ενδέχεται να έχουν επιπλέον τιμές:

1. Ενδοσκοπική (πρυονικοσκόπηση, κολονοσκοπική μέθοδος).
2. Υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας.
3. Υπερηχογραφία ολόκληρου του παχέος εντέρου.
4. Έρευνα ακτινογραφίας των κοιλιακών οργάνων.

Επίσης, δικαιολογήθηκαν εργαστηριακές μέθοδοι: ανάλυση κοπράνων για δυσβολικóτητα, δοκιμή Gregersen (για κρυμμένο αίμα), αυγά σκουληκιών, coprogram, γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με τις ακόλουθες ασθένειες: ασθένεια Crohn, ελκώδη κολίτιδα, ασθένεια Hirschsprung, χρόνια σκωληκοειδίτιδα, ετεροβίωση. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να παρουσιάσετε τον ασθενή για διαβούλευση με τον χειρουργό, τον πρωκτολόγο και τον γαστρεντερολόγο.

Θεραπεία για τον ασθενή

Όπως γνωρίζετε, ο πρωταρχικός ρόλος στη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα δίνεται στη διαιτητική διατροφή. Το Dolichosigmoid δεν αποτελεί εξαίρεση, ωστόσο, είναι αδύνατο να θεραπευθεί η ασθένεια μόνο με τη βοήθεια μιας δίαιτας.
Είναι επιθυμητό να εμπλουτίζεται η διατροφή με φρέσκα φρούτα και λαχανικά, σαλάτες, αποξηραμένα φρούτα, χυμούς, κομπόστα, δημητριακά (φαγόπυρο, ολόκληρο αλεύρι), φακές ευπρόσδεκτες. Τα ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα (κεφίρ, κρέμα γάλακτος χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, ξινόγαλα), το μέλι, το κρέας και τα ψάρια προτιμώνται να χορηγούνται σε βρασμένη μορφή.

Ιδιαίτερη σημασία έχουν τα ακόλουθα συστατικά διαιτητικά πίνακα ασθενή: φρέσκο ​​χυμό από λάχανο, το οποίο θα πρέπει να πίνεται ημερησίως για 2 εβδομάδες, να πίνουν άφθονο καθαρό νερό, έξτρα παρθένο ελαιόλαδο προς αντικατάσταση τυχόν ζωικά λίπη.

Είναι επιθυμητό να χρησιμοποιήσετε πιάτα αλεύρι, όλα τα γλυκά, συμπεριλαμβανομένης ψωμί, πατάτες, δημητριακά, άλλα από αυτά που αναφέρονται παραπάνω, τουρσιά και μαρινάδες, τα καπνιστά και τα τηγανητά, χυμούς, βιομηχανική παραγωγή, ανθρακούχο νερό, φρούτα που αυξάνουν μετεωρισμός.

Μέθοδος χειρουργικής θεραπείας

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί με τη βοήθεια κάποιας επέμβασης σε εξαιρετικές περιπτώσεις, εάν ο ασθενής έχει δυσκοιλιότητα, το σίγμα στα απομακρυσμένα του μέρη είναι εκτεταμένο και η αντίδραση στον μηχανικό ερεθισμό μειώνεται. Οι ενδείξεις για τη ριζική θεραπεία του δολιχοσίγματος με τη βοήθεια μιας λειτουργίας σχηματίζονται ξετυλιγμένες βρόχους και στροφές, γεγονός που δημιουργεί μια εικόνα της εντερικής απόφραξης.

Η λειτουργία πραγματοποιείται για την εξάλειψη των υπερβολικών βρόχων με ελαττωματικό μηχανισμό εννεύρωσης με χαμηλότερη διάμεση λαπαροτομία. Οι λαπαροσκοπικές παρεμβάσεις πραγματοποιούνται επίσης, ωστόσο, δεν δικαιολογούνταν λόγω του υψηλού κόστους ζωής τους, του πολύ μεγάλου χρόνου που αφιερώθηκε στην απομάκρυνση του εντέρου. Αυτό παρατηρείται ιδιαίτερα στις περίπλοκες μορφές της νόσου, την παρουσία κολλητικής πυελικής νόσου.
Η μέθοδος της αναισθησίας καθορίζεται από τον αναισθησιολόγο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ενδοτραχειακή αναισθησία, σπονδυλική αναισθησία ή ενδοφλέβια αναισθησία.
Κατά μέσο όρο, η λειτουργία δεν διαρκεί περισσότερο από 1,5 ώρες, κατά τη διάρκεια της οποίας αφαιρείται το τροποποιημένο και επιμηκυμένο τμήμα του σίγμα.
Η πρόγνωση για τον ασθενή είναι ευνοϊκή, υπό τον όρο ότι η επέμβαση διεξάγεται σωστά και η μετεγχειρητική περίοδος. Ο ασθενής εγκαταλείπει το νοσοκομείο μετά την αποκατάσταση μιας ανεξάρτητης καρέκλας.

Πώς είναι η μετεγχειρητική περίοδος

Πριν από την ομαλοποίηση της υγείας και της γενικής κατάστασης του ασθενούς βρίσκεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, διαρκεί συνήθως μερικές ώρες ή μια μέρα.
Η ξεκούραση στην κρεβατοκάμαρα παρατηρείται την πρώτη μέρα, στα 3-4 επιτρέπεται ήδη να σηκωθεί. Μετά την αφαίρεση των αποχετεύσεων (4-5 ημέρες), ο ασθενής μπορεί να κάνει αρκετά βήματα και να αρχίσει να περπατά λίγο.
Μετά από χειρουργική θεραπεία, ο ασθενής απαιτεί ιατρική διόρθωση της κατάστασης με τη βοήθεια αιμοστατικών, φαρμάκων κατά του έλκους, αντιβακτηριακών φαρμάκων και θεραπείας με έγχυση.
Η θεραπεία μιας μετεγχειρητικής πληγής διαρκεί συνήθως έως και 10 ημέρες, κατά την οποία πραγματοποιούνται καθημερινά επίδεσμοι. Μετά από αυτό το διάστημα, ο γιατρός αφαιρεί τα ράμματα.
Η ικανότητα εργασίας αποκαθίσταται εντός 4-5-6 εβδομάδων, η οποία εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της επέμβασης και την παρουσία ή απουσία επιπλοκών.
Η αυστηρή τήρηση της διατροφής και η απαγόρευση ανύψωσης βαρέων αντικειμένων διατηρούνται για 3-4 μήνες.

Εάν ο ασθενής παρουσιάσει μια ριζική χειρουργική θεραπεία του dolichosigmoid, τότε θα πρέπει να ακούσει τη γνώμη του γιατρού, αλλιώς η ασθένεια μπορεί να είναι πολύπλοκη: εκκολπωματίτιδα, διάτρηση του εντέρου, εκκολπωματίτιδα, οξεία εντερική απόφραξη, περιτονίτιδα. Σε ένα μεγάλο ποσοστό των ασθενών, αν δεν ακολουθούνται οι κανόνες για την πρόληψη των επιπλοκών, σχηματίζονται κοπράνες που προκαλούν εντερική απόφραξη. Συχνά εμφανίζονται επίσης συμπτώματα δηλητηρίασης από κοπράνες, γεγονός που οδηγεί σε αναιμία και ανάπτυξη φλυκταινώδους δερματικής νόσου.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - μια ανώμαλη αύξηση του μήκους του σιγμοειδούς παχέος εντέρου και του μεσεντερίου του, οδηγώντας σε μειωμένη κινητικότητα και εκκένωση του παχέως εντέρου. Dolichosigmoid εκδηλώνεται με χρόνια δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, υποτροπιάζουσα κοιλιακό άλγος. Στη διάγνωση του δολιχοσίγκματος, ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται από την ιγρογραφία και την ακτινογραφία της διέλευσης του βαρίου μέσα από το παχύ έντερο. βοηθητική - ορθογυγοσκόπηση, κολονοσκόπηση, κλπ. Όταν το δολιχοσγμοειδές είναι συνταγογραφούμενο διατροφή, μασάζ, άσκηση, φυσιοθεραπεία, με παρατεταμένη δυσκοιλιότητα - καθαρτικά και κλύσματα. Σε περίπτωση χρόνιας παρεμπόδισης του εντέρου, εκτελείται εκτομή ντολικοσιγκόζης.

Dolichosigmoid

Dolikhosigma - μια ανωμαλία της δομής του σιγμοειδούς κόλου, η οποία συνίσταται στην επιμήκυνση του χωρίς να αλλάζει η διάμετρος του αυλού και το πάχος των τοιχωμάτων. Το επιμηκυμένο σιγμοειδές κόλον έχει συχνά αυξημένη κινητικότητα, η οποία συνοδεύεται από παραβίαση του σχηματισμού και διέλευσης των κοπράνων. Η συχνότητα των δολιχοσίνγκ στον πληθυσμό φτάνει το 25%, ωστόσο, θεωρείται ότι, λόγω της φθοράς των κλινικών εκδηλώσεων και της πολυπλοκότητας της διάγνωσης, η παθολογία δεν αποκαλύπτεται σε όλες τις περιπτώσεις. Στην παιδιατρική, το dolichosigma βρίσκεται στο 40% των παιδιών που πάσχουν από δυσκοιλιότητα.

Κανονικά, σε έναν ενήλικα, το μήκος του σιγμοειδούς βρόχου είναι κατά μέσο όρο 24-46 cm: ένα τέτοιο έντερο θεωρείται νορμοσυσμάτινο. Όταν το μήκος του σιγμοειδούς κόλου είναι μικρότερο από 24 cm, μιλούν για brachisigma, με μήκος μεγαλύτερο από 46 cm - για dolichosigma. Ο συνδυασμός της επιμήκυνσης των σιγμοειδών με την επέκταση και την πάχυνση των τοιχωμάτων αναφέρεται ως μεγακολλιχοσγμή.

Αιτίες του δολιχοσγμοειδούς

Το Dolichosigmoid μπορεί να είναι μια συγγενής ή επίκτητη κατάσταση στην οποία το σιγμοειδές κόλον έχει 2-3 επιπλέον βρόχους. Η αιτιολογική κατάσταση του δολιχοσίγματος είναι ασαφής. Θεωρείται ότι η συγγενής δυσπλασία της ανάπτυξης και της σταθεροποίησης του σιγμοειδούς κόλου μπορεί να συσχετιστεί με κληρονομικότητα. έκθεση στο έμβρυο δυσμενείς περιβαλλοντικούς, φυσικούς, χημικούς παράγοντες · μολυσματικές ασθένειες της μελλοντικής μητέρας, έγκυες γυναίκες που παίρνουν ορισμένα φάρμακα.

Το αποκτημένο δολιχοσγμοειδές προκύπτει από πεπτικές διαταραχές που σχετίζονται με παρατεταμένη ζύμωση και αποσύνθεση στο έντερο. Συνήθως, άτομα ηλικίας άνω των 45-50 ετών, καθιστικά, που ασχολούνται με καθιστική εργασία, τρώνε κρέας και υδατάνθρακες, που συχνά βιώνουν άγχος, είναι επιρρεπείς σε αυτό. Ωστόσο, ορισμένοι συγγραφείς πιστεύουν ότι το dolichosigma είναι πάντα μια συγγενής ανωμαλία και τα προβλήματα με την πέψη προκαλούν μόνο εκδήλωση κλινικών εκδηλώσεων υπό τις υπάρχουσες ανατομικές προϋποθέσεις.

Μέχρι σήμερα, στο πρωτόκολλο, το ζήτημα αν το dolichosigmo πρέπει να θεωρηθεί ως δυσπλασία του παχέος εντέρου ή μια μεμονωμένη παραλλαγή του κανόνα δεν έχει επιλυθεί. Από τη μία πλευρά, το dolichosigmoid εμφανίζεται στο 15% των τέλεια υγιεινών παιδιών, πράγμα που δίνει τη βαρύτητα να θεωρηθεί μια παραλλαγή του κανόνα. Από την άλλη πλευρά, η επιμήκυνση του σιγμοειδούς κόλου συχνά συνοδεύεται από οργανικές και λειτουργικές διαταραχές του απομακρυσμένου παχέος εντέρου, γεγονός που κάνει κάποιον να σκεφτεί αναπτυξιακές ανωμαλίες. Είναι πιθανό ότι το dolichosigmoid είναι ένα είδος υποβάθρου για την ανάπτυξη της κλινικής παθολογίας.

Μορφολογική εξέταση των τοιχωμάτων του κόλον όταν dolichosigma αποκαλύπτει δομικές ανωμαλίες που προκαλούνται από εντερικά stasis και χρόνιας φλεγμονής: αρτηριοσκληρωτική αλλαγές μεσεντερίου, υπερτροφία των μυϊκών ινών miofibroz, αλλοίωση ενδοτοιχωματικό νευρικών γαγγλίων εκφυλισμό βλεννογόνο. Έτσι, στο εντερικό τοίχωμα με δολιχοσγμοειδές υπάρχουν δευτερογενείς εκφυλιστικές μεταβολές, που οδηγούν σε παραβίαση της κινητικής λειτουργίας του.

Ταξινόμηση των δολιχοσίνγκμα

Λαμβάνοντας υπόψη τη θέση του εντέρου στην κοιλιακή κοιλότητα και το μέγεθός του, απομονώνεται ένα σιγμοειδές κόλον σχήματος S, ενός φύλλου, δύο φύλλων και πολλαπλών φύλλων. Dolihosigmoy επιμήκης γενικά θεωρείται dvupetlistaya ή mnogopetlistaya σιγμοειδές έχοντας παθολογική κινητικότητα, να κυκλοφορούν ελεύθερα στην κοιλιακή κοιλότητα και την πρόσθετη θηλιά συγκράτησης μετά από μία κίνηση του εντέρου.

Οι κλινικές παραλλαγές του dolichosigmoid μπορεί να είναι μεταβλητές. Κατά τη διάρκεια της νόσου, διακρίνονται τρεις μορφές, οι οποίες θεωρούνται επίσης ως διαδοχικά στάδια του δολιχοσίγματος:

• Το στάδιο αποζημίωσης χαρακτηρίζεται από περιοδική δυσκοιλιότητα που διαρκεί έως 3 ημέρες και κοιλιακό άλγος. Η εντερική κένωση επιτυγχάνεται ακολουθώντας μια ειδική διατροφή και λαμβάνοντας ελαφριά καθαρτικά. Η γενική ευημερία του παιδιού παραμένει κανονική.
• Το στάδιο της υποαντιστάθμισης προχωρά με συνεχή δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός και κοιλιακό άλγος. Η λήψη καθαρτικών για ρύθμιση σκαμνιού είναι αναποτελεσματική, αναγκάζοντας τους γονείς να στραφούν στην τακτική διαμόρφωση καθαριστικών κλύσματος.
• Το στάδιο της έλλειψης αποζημίωσης είναι η πιο σοβαρή κλινική μορφή του δολιχοσίγματος. Η δυσκοιλιότητα διαρκεί 7 ή περισσότερες ημέρες, ο πόνος στο στομάχι ανησυχεί συνεχώς. Το παχύ έντερο είναι διογκωμένο και διευρυνόμενο λόγω της συσσώρευσης αερίων και περιττωμάτων. Εμφανίζεται η τοξίκωση: έλλειψη όρεξης, ναυτία, εξάνθημα στο δέρμα. Μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα εντερικής απόφραξης. Για την εκκένωση του εντέρου μόνο αποτελεσματικά είναι τα σιφόν κλύσματα.

Τα συμπτώματα του δολιχοσίγματος

Οι κλινικές εκδηλώσεις του δολιχοσγμοειδούς προκαλούνται από μορφο-λειτουργικές μεταβολές στο παχύ έντερο, καθώς και από χρόνια δηλητηρίαση από κοπράνες. Ο χρονισμός της εξέλιξης των συμπτωμάτων του δολιχοσίγματος εξαρτάται από τον βαθμό επιμήκυνσης του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, τις αλλαγές στον τόνο και την κινητικότητα του και τις αντισταθμιστικές ικανότητες του σώματος του παιδιού.

Η κυριότερη εκδήλωση των δολιχοσιγκωμών είναι η επίμονη δυσκοιλιότητα, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών-1 έτους. Αυτό συνδέεται συνήθως με την εισαγωγή συμπληρωματικών τροφών ή τη μεταφορά του παιδιού σε μικτή (τεχνητή) διατροφή, η οποία συνεπάγεται αύξηση της ποσότητας και μεταβολή της συνοχής των περιττωμάτων. Το 30-40% των παιδιών έχουν δυσκοιλιότητα στην ηλικία των 3-6 ετών. Αρχικά, η δυσκοιλιότητα είναι επεισοδιακή, κόπρανα απουσιάζει για 2-3 ημέρες. Επιπλέον, η συχνότητα και η διάρκεια της δυσκοιλιότητας αυξάνονται. Μακρόχρονη δυσκοιλιότητα που συνοδεύεται από διαστολή του εντέρου, επιδείνωση μορφολογικών αλλαγών, μείωση του αντανακλαστικού στην αφόδευση. Σε ορισμένα παιδιά με δολιχοσγμοειδή παρατηρείται κωδικοποίηση.

Τα κόπρανα σε ασθενείς με δολιχοσύγχωμα είναι πυκνά, μεγάλης διαμέτρου, που μερικές φορές μοιάζουν με "κωνικό έλατο". συχνά έχει κακή οσμή. Η βλάβη του βλεννογόνου του ορθού κατά τη διέλευση των στερεών περιττωμάτων μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση μείγματος κόκκινου αίματος στα κόπρανα.

Τα χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα του dolichosigmoid είναι υποτροπιάζοντα πόνου στην αριστερή λαγόνια ή παραμυελική περιοχή, μετεωρισμός. Αυτά τα φαινόμενα επιδεινώνονται μετά από ένα βαρύ γεύμα, σωματική άσκηση και εξαφανίζονται ή μειώνονται μετά το άδειασμα του εντέρου. Το σύνδρομο του πόνου με το δολιχοσγωματίο συνδέεται με τον αντανακλαστικό σπασμό του εντέρου, τις μεταβολές του μεσεντερίου του σίγμα, τη φλεγμονώδη διαδικασία στο εντερικό τοίχωμα.

Τα περισσότερα παιδιά με dolihosigmoy αποκάλυψε δυσλειτουργία των άλλων GI:.. Χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, χολική δυσκινησία, παγκρεατίτιδα, dysbiosis, κολίτιδα, εκκολπωματική νόσος, και ούτω μέρος του δορυφόρου dolihosigmoy ενήλικες είναι αιμορροΐδες, φλεβίτιδα.

Λόγω της μακράς απουσίας κινήσεων του εντέρου σε ένα παιδί με δολιχοσγμοειδές, μπορεί να σχηματιστούν κολοβώματα, να αναπτυχθεί η αυτο-δηλητηρίαση των κοπράνων, η αναιμία και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Μία από τις τρομερές επιπλοκές του δολιχοσίγκματος είναι η παρεμπόδιση του εντέρου λόγω του σχηματισμού κονδυλώματος, της συστροφής, της κάμψης, της διάσπασης του σιγμοειδούς κόλου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εικόνα αναπτύσσεται στην οξεία κοιλία.

Διάγνωση του δολιχοσγμοειδούς

Η εξέταση ενός παιδιού που πάσχει από δολιχοσγμοειδές αποκαλύπτει έλλειψη σωματικού βάρους, υστέρηση στη σωματική ανάπτυξη, ωχρότητα του δέρματος. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιακής κοιλότητας καθορίζονται από τους βρόγχους του εντέρου που ξεχειλίζουν με τις μάζες των κοπράνων. Όταν η εξέταση από το ορθικό νευρικό σύστημα αποκάλυψε ένα άδειο ορθό, ακόμα και αν το παιδί δεν είχε καρέκλα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αποφασιστική ενόργανης μεθόδου στη διάγνωση dolichosigma είναι εργογραφία, κατά την οποία η ανιχνευόμενη επιμήκυνση του σιγμοειδές κόλον, η παρουσία των πρόσθετων βρόχων, με τη μορφή του «οκτώ», «κυνηγετικό όπλο», «κόμβος», «σαλιγκάρι» και ούτω καθεξής. G. Colon MSCT επιτρέπει να διερευνηθεί λεπτομερώς τη θέση του, το σχήμα, τα περιγράμματα, το μήκος, το πλάτος του αυλού, η επικάλυψη, η παρουσία πρόσθετων βρόχων.

Το Dolikhosigma στα παιδιά πρέπει να διαφοροποιείται από την ελκώδη κολίτιδα, τη νόσο του Crohn, την εντεροβίωση, τη χρόνια σκωληκοειδίτιδα, τη νόσο του Hirschsprung. Για το σκοπό αυτό, το παιδί πρέπει να συμβουλεύεται παιδίατρο γαστρεντερολόγο, παιδιατρικό κολωροκτολόγο, παιδιατρικό χειρουργό.

Θεραπεία του δολιχοσγμοειδούς

Σε οποιοδήποτε στάδιο του δολιχοσίγματος, η θεραπεία αρχίζει με σύνθετη συντηρητική θεραπεία. Το ηγετικό ρόλο στις θεραπευτικές δραστηριότητες που έχουν ανατεθεί στην ομαλοποίηση του πεπτικού συστήματος μέσω της διατροφής -. Κατανάλωση κλασματική δύναμη των τροφών πλούσιων σε φυτικές ίνες (λαχανικά, ψωμί ολικής αλέσεως, πίτουρο, φρούτα, μούρα, λαχανικά), τα γαλακτοκομικά προϊόντα, φυτικά έλαια, κλπ Σε μερικές περιπτώσεις, διορίζονται καθαρτικά και μικροκλίπτες, ωστόσο, όταν το dolichosigm είναι εξαιρετικά σημαντικό για να σχηματίσει ένα αντανακλαστικό στην αυθόρμητη αφόδευση.

Με σπαστικούς πόνους, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά φάρμακα (drotaverin, platifillin). με υποτονία του εντέρου - προζερίνη, μασάζ του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, άσκηση, ηλεκτροδιέγερση του παχέος εντέρου, υδροκολλοθεραπεία, βελονισμός. Ασθενείς με dolihosigmoy χρήσιμα κατάστασης της βιταμίνης (Β6, Β12, C, Ε) βακτηριακά παρασκευάσματα (προβιοτικά και πρεβιοτικά), θεραπεία σε σανατόρια Zheleznovodsk Truskavetc.

Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία του dolichosigma στα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για την παρεμπόδιση του εντέρου, την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, την επίμονη δυσκοιλιότητα, την προοδευτική δηλητηρίαση από κοπράνες, την παρουσία μη προσαρμόσιμων βρόγχων και τις στροφές του εντέρου. Όταν διεξάγεται εκτομή υπογλυκαιμίας του σιγμοειδούς κόλον. Στην περίπτωση μιας κυρίαρχης βλάβης του απομακρυσμένου σιγμοειδούς παχέος εντέρου, η λειτουργία επιλογής είναι η προκωδογλοειδεκτομή.

Dolichosigmoid πρόγνωση

Συνήθως, με την εκπλήρωση όλων των ιατρικών συστάσεων, είναι δυνατό να επιτευχθεί τακτική ανεξάρτητη σκαμπό και αποδεκτή ποιότητα ζωής. Καθώς μεγαλώνει το παιδί, πολλές διαταραχές μπορούν να αντισταθμιστούν. σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρόβλημα του δολιχοσιγκωώματος ανησυχεί επίσης για τους ασθενείς στην ενηλικίωση. Στην τελευταία περίπτωση, η διαχρονική τήρηση του τρόπου και της ποιότητας των τροφίμων, η εξαίρεση της ανάπτυξης των διατροφικών, ψυχογενών και άλλων τύπων δυσκοιλιότητας.

Τα παιδιά με δολιχοσγυωτικό πρέπει να παρακολουθούνται από παιδίατρο, παιδιατρικό γαστρεντερολόγο, να υποβάλλονται σε περιοδικά μαθήματα συντηρητικής θεραπείας και να εξετάζουν την κατάσταση του παχέος εντέρου.

Θεραπεία του εντερικού dolichosigmoid σε ενήλικες με παραδοσιακές μεθόδους

Στους ενήλικες, το dolichosigmoid εκδηλώνεται ως πλήρως σχηματισμένη, χρόνια ασθένεια του εντέρου.

Σχετικά προβλήματα

Η διαδικασία, κατά κανόνα, ξεκινάει από την παιδική ηλικία, βαθμιαία επιδεινώνεται, ξεπερνιέται με επιπλοκές και συνακόλουθες ασθένειες, όπως:

• Γαστρίτιδα, γαστροδωδεδενίτιδα, οισοφαγίτιδα. Η συνεχής παραβίαση της διέλευσης των μαζών των κοπράνων οδηγεί στη συσσώρευση αερίων, στη χρόνια δυσβολία και στην ανισορροπία στο έργο διαφόρων τμημάτων του πεπτικού συστήματος. Αυτή είναι η αιτία της εξέλιξης των συναφών ασθενειών και, με τη σειρά τους, αυξάνουν τις εκδηλώσεις του δολιχοσίγματος. Αυτός ο παθολογικός κύκλος συνεχίζεται, επιδεινώνεται, σε σοβαρές μορφές ασθενειών που απαιτούν χειρουργική επέμβαση.
• Χρόνια άγχος. Ο συνεχής πόνος, η φούσκωμα, η καούρα και άλλες εκδηλώσεις των παραπάνω περιγραφόμενων συνθηκών μειώνουν σημαντικά τον συνολικό τόνο και οδηγούν σε άγχος. Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί γαστρίτιδα και άλλες παρόμοιες συνθήκες. Σε αντίθεση με το στρες και τη δυσβαστορία, αναπτύσσεται η χρόνια ανοσοανεπάρκεια.
• Κακές συνήθειες. Η πιο συνηθισμένη «λαϊκή» θεραπεία για την κατάθλιψη ήταν και παραμένει η αιθυλική αλκοόλη και τα παράγωγά της. Η χρόνια δηλητηρίαση από το οινόπνευμα «ολοκληρώνει» τα κατάλοιπα της εντερικής κινητικότητας, επιδεινώνει τις φλεγμονώδεις διεργασίες και συμβάλλει στην επιδείνωση των γαστρικών και εντερικών ελκών μέχρι τις διατρήσεις. Το κάπνισμα προκαλεί σπασμό αιμοφόρων αγγείων, που επιδεινώνει τον τροφισμό ορισμένων περιοχών του στομάχου και των εντέρων, επιταχύνοντας τη διαδικασία καταστροφής των στοιχείων της βλεννογόνου μεμβράνης.
• Η ανοσοανεπάρκεια μπορεί να θεωρηθεί ως ξεχωριστή παθολογία, προκαλώντας φλεγμονώδεις μεταβολές στα εντερικά τοιχώματα και προκαλώντας την προσθήκη διαφόρων λοιμώξεων, μια επιπλοκή των δερματικών εκδηλώσεων των εντερικών διαταραχών, αυξάνοντας σημαντικά τη μέση ετήσια επίπτωση.

Παράγοντες που προκαλούν επιπλοκές του δολιχοσίγματος σε ενήλικες (φωτογραφία)

Χαρακτηριστικά της δυσκοιλιότητας που σχετίζεται με το dolichosigmoma στους ενήλικες

Για τους δολιχοσγυμωμένους ενήλικες, η έντονη δηλητηρίαση από τα κόπρανα είναι χαρακτηριστική, ο σχηματισμός των κοπράνων αποικοδομείται στο έντερο, ο τοίχος είναι λειτουργικά ανεπαρκής και σε μερικές περιπτώσεις είναι σχεδόν αδύνατο να συντηρητική θεραπεία.

Τα κόπρανα σχηματίζουν μάλλον μεγάλη διάμετρο, πολύ πυκνή (εμφάνιση κώνου). Όταν περνάτε από το ορθό και τον πρωκτό - συχνά υπάρχει πόνος λόγω τραχιών γρατζουνιών του βλεννογόνου. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ένα πρόσθετο αρνητικό αντανακλαστικό στην πράξη της αφόδευσης, γεγονός που επιδεινώνει το πρότυπο δυσκοιλιότητας στους ενήλικες. Στις μάζες των κοπράνων χαρακτηριστική κακή οσμή, στην επιφάνεια - συχνά ίχνη ερυθρού αίματος.

Τα σκοτεινά περιττώματα μπορεί να υποδηλώνουν ελαφρά αιμορραγία στο λεπτό έντερο και ο μαύρος πυρετός μπορεί να δείχνει αρκετά έντονη. Για τυχόν σημάδια αίματος στα κόπρανα, μια επείγουσα ανάγκη να επικοινωνήσετε με έναν προκτολόγο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αίμα στα κόπρανα μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη εντερικών όγκων. Κατά κανόνα, αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν αρχίζουν να μεταστασιοποιούνται αμέσως, αλλά αυτό είναι ένα πολύ σοβαρό σύμπτωμα, το οποίο δεν πρέπει να αγνοείται σε κάθε περίπτωση.

Επιπρόσθετα, το dolichosigmoid σε ενήλικες συνοδεύεται από πόνο στο αριστερό λαγόνιο καθώς και στην ομφαλική περιοχή.

Θεραπεία του δολιχοσγμοειδούς

Όλοι οι ασθενείς με αυξημένο σίγμα προτείνουν μια δίαιτα που διεγείρει την εντερική κινητικότητα, αλλά σε ενήλικες αυτός ο τύπος θεραπείας δεν φέρνει τα αναμενόμενα αποτελέσματα. Τα χρόνια της φλεγμονώδους διαδικασίας σε ορισμένες περιπτώσεις καθιστούν το έντερο άνομο σε τέτοιες μεθόδους έκθεσης.

Παρόλα αυτά, αξίζει να τηρηθούν οι βασικές αρχές της διατροφής, τουλάχιστον να περιοριστούν οι παθολογικές διεργασίες:

• Τρώτε φρέσκα λαχανικά, δημητριακά, φακές.
• Η διατροφή θα πρέπει να περιέχει ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, ιδίως κεφίρ και γιαούρτι.
• Το κρέας και τα ψάρια πρέπει να είναι άπαχα. Συνιστάται να τα σερβίρετε βρασμένα.
• Χυμοί λαχανικών είναι κατάλληλοι - καρότο, πατάτα, λάχανο?
• Το ελαιόλαδο προστίθεται στο φαγητό.

Αμέσως είναι απαραίτητο να τονιστεί ότι τα χονδροειδή τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, κατά την ενηλικίωση μπορεί να μην είναι κατάλληλα. Αυτό οφείλεται στην παρουσία φλεγμονωδών αλλαγών στη βλεννογόνο στομάχι και τα έντερα, όπου όλα τα χονδροειδή τρόφιμα αντενδείκνυνται περισσότερο, επειδή μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση.

Προϊόντα αρτοποιίας, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, τηγανητά και καπνιστά πιάτα, χυμοί εργοστασίων και ανθρακούχο νερό αντενδείκνυνται.

Συντηρητικές μέθοδοι (φωτογραφία)

Μέθοδος χειρουργικής θεραπείας

Εάν όλα συμβαίνουν σύμφωνα με την "αυλακωτή" διαδρομή, η δυσκοιλιότητα εξελίσσεται, οι επιπλοκές αυξάνονται και οι συντηρητικές μέθοδοι δεν φέρνουν αποτελέσματα - ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει χειρουργικές μεθόδους θεραπείας. Ένα από τα τελικά επιχειρήματα υπέρ της επέμβασης είναι το ξεδίπλωμα σιγμοειδών βρόχων του παχέος εντέρου, τα οποία αποτελούν άμεσο προμηθεύτη της εντερικής απόφραξης.

Αφαίρεση μέρους του σιγμοειδούς κόλου

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρούνται επιπλέον βρόχοι, βρόχοι με εξασθενημένη παροχή αίματος και εννεύρωση. Κατά κανόνα χρησιμοποιείται κλασική χαμηλή-μεσαία επιχειρησιακή πρόσβαση. Υπάρχουν ενδοσκοπικές μέθοδοι για την αφαίρεση των βρόγχων του dolichosigmoid, αλλά αυτή η μέθοδος δεν παρουσίασε σημαντικά πλεονεκτήματα, καθώς η λειτουργία καθυστερεί και αυξάνεται η πιθανότητα επιπλοκών. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα ενοχλητικό όταν συνδυάζουμε το dolichosigma με την κολλητική νόσο στη λεκάνη στις γυναίκες.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις για το dolichosigmo πραγματοποιούνται υπό γενική αναισθησία. Χρησιμοποιείται ως σπονδυλική αναισθησία και ενδοτραχειακή ή ενδοφλέβια αναισθησία. Η διάρκεια της λειτουργίας συνήθως δεν υπερβαίνει τη μιάμιση ώρα. Το παθολογικά αλλαγμένο τμήμα του εντέρου απομακρύνεται, ενώ το κοιλιακό τοίχωμα συρράπτεται. Με τα σύγχρονα υλικά και τεχνικές το καλλυντικό ελάττωμα στις περισσότερες περιπτώσεις απουσιάζει.

Εάν η επέμβαση δεν καθυστερήσει, τότε η επακόλουθη πρόγνωση σε ασθενείς με δολιχοσγμοειδές είναι αρκετά ευνοϊκή. Εάν η συνταγή ακολουθείται κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου, ο ασθενής εγκαταλείπει την κλινική με μια υγιή, ομαλοποιημένη καρέκλα.

Μετεγχειρητική περίοδος

Αμέσως μετά τη λειτουργία, ο ασθενής βρίσκεται σε μονάδα μπλοκ ή εντατικής θεραπείας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνιστάται αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι. Μετά από μια ημέρα, υπό την προϋπόθεση της κανονικής ευημερίας, πηγαίνει σε ένα συνηθισμένο θάλαμο.

Την τρίτη ημέρα, ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί και μετά την αφαίρεση των αποχετεύσεων (την 5η ημέρα), μπορείτε να αρχίσετε να περπατάτε. Ο ασθενής μπορεί, σύμφωνα με τις ενδείξεις, να συνταγογραφεί αιμοστατικά, αντιβακτηριακά φάρμακα (για την πρόληψη της λοίμωξης από πληγές). Διαλύονται διάφορες λύσεις για την αποτοξίνωση και τη βελτίωση της πήξης του αίματος.

Περίπου 10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, αφαιρούνται τα ράμματα. Κάθε μέρα πριν γίνει αυτή η επίδεση. Ένας ικανός ασθενής θεωρείται ένα μήνα μετά τη χειρουργική θεραπεία του ανεπιτυχούς δολιχοσγμοειδούς. Σε άλλες περιπτώσεις - κατά την κρίση του θεράποντος ιατρού (μέχρι ενάμιση μήνα).

Μετά από αυτό, συνιστάται να ακολουθήσετε τη διατροφή για 4 μήνες, και επίσης να αποφύγετε την άρση βαρών.

Η χειρουργική θεραπεία του dolichosigma σώζει τον ασθενή από την προοπτική επιπλοκών, όπως:

• Εντερική διάτρηση. Δεδομένου του γεγονότος ότι πέφτει έξω από το έντερο στο περιτόναιο, η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση είναι εξαιρετικά δυσμενής. Η σήψη των κοπράνων οδηγεί συχνά σε θάνατο.
• Η περιτονίτιδα είναι φυσική συνέπεια της διάτρησης. Μέχρι τώρα, η καταπολέμηση της περιτονίτιδας θεωρείται μια μάχη με τη θρυλική Ύδρα στη χειρουργική επέμβαση - οι πυώδεις επιπλοκές επηρεάζουν τα όργανα, τα συστήματα, τους ιστούς. Στη διαδικασία, τόσο πολλά από τα πάντα κόβονται ότι ο ασθενής που επέζησε μετά από αυτό ξοδεύει το υπόλοιπο της ζωής του σε ένα ιατρικό πρόγραμμα.
• Διαβηκίτιδα;
• οξεία εντερική απόφραξη. Τερματίζει, κατά κανόνα, με μια ενέργεια για την αφαίρεση ενός τμήματος του εντέρου. Η διαφορά από τη χειρουργική θεραπεία του dolichosigma είναι ότι τώρα πρέπει να κόψετε πολύ περισσότερο και υπάρχει σημαντικός κίνδυνος ανάπτυξης περιτονίτιδας.
• κοπράνων. Οδηγείστε σε οξεία απόφραξη. Πριν από αυτό, ο ασθενής έχει χρόνο να βασανίσει όλους τους αγαπημένους με τη μυρωδιά και τις συνεχείς καταγγελίες του πόνου.
• πυώδεις αλλοιώσεις του δέρματος. Οι τοξίνες, που απορροφώνται από τις σήψη των κοπράνων, προκαλούν βράσιμο στο δέρμα. Χαίρονται ευχάριστα από την παθογόνο χλωρίδα, η οποία προκαλεί επίμονα αισθητικά ελαττώματα και προσθέτει νέες σημειώσεις στο εύρος των οσμών που επικρατούν στο δωμάτιο με τον ασθενή με δολιχοσγλοειδή.

Να είστε προσεκτικοί στην υγεία σας. Αν σας είχε γίνει διάγνωση με το dolichosigma στην παιδική σας ηλικία - κρατήστε αυτό το μυαλό για το υπόλοιπο της ζωής σας. "Μεγαλώνουν" αυτό το κράτος δεν θα λειτουργήσει, έτσι πρέπει να ακολουθήσετε μια διατροφή, την καθημερινή ρουτίνα, ακολουθήστε το ημερολόγιο των κινήσεων του εντέρου. Εάν δεν το κάνετε αυτό, θα αρχίσουν οι επιπλοκές της διαδικασίας.

Εάν έχουν ήδη αρχίσει - ακολουθήστε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, και εάν ενδείκνυται για χειρουργική θεραπεία του dolichosigmoid - συμφωνείτε με την επέμβαση. Αυτό θα επιμηκύνει τη ζωή σας και θα βελτιώσει σημαντικά την ποιότητά της.