Nolpaza ®: σχόλια

Ο επίσημος δικτυακός τόπος του Ομίλου RLS ®. Η κύρια εγκυκλοπαίδεια των ναρκωτικών και φαρμακείο ποικιλία του ρωσικού Διαδικτύου. Βιβλίο αναφοράς φαρμάκων Το Rlsnet.ru παρέχει στους χρήστες πρόσβαση σε οδηγίες, τιμές και περιγραφές φαρμάκων, συμπληρωμάτων διατροφής, ιατρικών συσκευών, ιατρικών συσκευών και άλλων προϊόντων. Το φαρμακολογικό βιβλίο αναφοράς περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση και τη μορφή απελευθέρωσης, φαρμακολογική δράση, ενδείξεις χρήσης, αντενδείξεις, παρενέργειες, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, μέθοδο χρήσης ναρκωτικών, φαρμακευτικές εταιρείες. Το βιβλίο αναφοράς για τα ναρκωτικά περιέχει τιμές για φάρμακα και προϊόντα της φαρμακευτικής αγοράς στη Μόσχα και σε άλλες πόλεις της Ρωσίας.

Η μεταφορά, αντιγραφή, διανομή πληροφοριών απαγορεύεται χωρίς την άδεια της RLS-Patent LLC.
Κατά την αναφορά σε ενημερωτικό υλικό που δημοσιεύεται στην ιστοσελίδα www.rlsnet.ru, απαιτείται αναφορά στην πηγή πληροφοριών.

Είμαστε σε κοινωνικά δίκτυα:

© 2000-2018. ΕΓΓΡΑΦΗ MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Η εμπορική χρήση των υλικών δεν επιτρέπεται.

Πληροφορίες που προορίζονται για επαγγελματίες του τομέα της υγείας.

Nolpaz

Μορφές απελευθέρωσης

Οδηγίες nolpazy

Η Nolpase (παντοπραζόλη) είναι φάρμακο κατά του έλκους της ομάδας αναστολέων της αντλίας πρωτονίων (IPP). Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών που συνδέονται με την επιθετική δράση του υδροχλωρικού οξέος στις βλεννογόνες μεμβράνες διαφόρων τμημάτων της πεπτικής οδού. Για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με το οξύ, μαζί με την IPP, χρησιμοποιούνται επίσης αντιόξινα, αλλά έχουν αρκετά μειονεκτήματα, ευθυγραμμίζοντας σε μεγάλο βαθμό τα δικά τους πλεονεκτήματα - ταχεία έναρξη δράσης και αποτελεσματική ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου. Πρώτον, τα αντιόξινα χαρακτηρίζονται από σύντομη διάρκεια δράσης και, δεύτερον, η χρήση τους μπορεί να προκαλέσει παραβιάσεις της εντερικής εκκένωσης. Για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με αυξημένη οξύτητα του στομάχου, χρησιμοποιούνται επίσης αναστολείς υποδοχέα Η2 ισταμίνης, αλλά δεν είναι τέλειοι. Έτσι, η σχέση τους με τους υποδοχείς-στόχους είναι αναστρέψιμη, πράγμα που απαιτεί τη συνεχή παρουσία του φαρμάκου στο αίμα σε υψηλές συγκεντρώσεις: διαφορετικά, η αποτελεσματικότητα της φαρμακοθεραπείας θα είναι πολύ χαμηλότερη. Δεύτερον, η γαστρική έκκριση λαμβάνει χώρα με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένων των με τους υποδοχείς γαστρίνης και χολίνης, ενώ οι αναστολείς των υποδοχέων ισταμίνης Η2, όπως υπονοεί το όνομά τους, εμποδίζουν μόνο την οδό ισταμίνης. Τρίτον, αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι ιδιόμορφη για το λεγόμενο. «Σύνδρομο αναπήδησης», όταν, μετά τη διακοπή της θεραπείας, εμφανίζονται δυσάρεστα συμπτώματα με ακόμα μεγαλύτερη δύναμη. Και τέλος, οι αναστολείς των υποδοχέων ισταμίνης H2 προκαλούν την ανάπτυξη ανοχής. Σε σχέση με τα προαναφερθέντα, το πρότυπο θεραπείας των υπερκινητικών ασθενειών είναι η IPP και, ειδικότερα, ο Nolpaz ως ένας από τους σημαντικότερους εκπροσώπους αυτής της ομάδας φαρμάκων. Η ΡΡΙ αλληλεπιδρά ανεπανάληπτα με πεπτικά ένζυμα, γεγονός που προκαλεί έντονη και παρατεταμένη καταστολή της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος. Η αύξηση της δόσης της IPP αυξάνει τη συγκέντρωση του δραστικού συστατικού στο αίμα και, κατά συνέπεια, αυξάνει το αντιεκκριτικό αποτέλεσμα. Μετά τη διακοπή της ΙΡΡ, η έκκριση του υδροχλωρικού οξέος αποκαθίσταται σε 4-5 ημέρες.

Το PPI δεν είναι ιδιαιτέρως το σύνδρομο ricochet που αναφέρθηκε παραπάνω, το οποίο αποτελεί αδιαμφισβήτητο πλεονέκτημα αυτής της ομάδας φαρμάκων. Ο Nolpaz είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς PPI που διατίθενται σήμερα στο οπλοστάσιο των γαστρεντερολόγων. Η διάρκεια της καταστολής της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος χρησιμοποιώντας Nolpazy μπορεί να είναι περίπου 46 ώρες. Στα φάρμακα η λανσοπραζόλη, για παράδειγμα, είναι τρεις φορές μικρότερη. Χάνει την παντοπραζόλη και την ομεπραζόλη, η οποία ισχύει για 30 ώρες. Επιπλέον, αρκετές τυχαιοποιημένες, ελεγχόμενες με εικονικό φάρμακο μελέτες έχουν δείξει ότι η παντοπραζόλη είναι πιο αποτελεσματική στην ανακούφιση από την καούρα από άλλα φάρμακα σε αυτή τη φαρμακολογική ομάδα. Ένα άλλο ανταγωνιστικό πλεονέκτημα του Nolpaza είναι το υψηλό προφίλ ασφάλειας και η σχεδόν πλήρης απουσία κλινικά έντονων αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα όταν χρησιμοποιούνται μαζί. Χαρακτηριστικά του μεταβολισμού Nolpazy αποδεικνύουν ότι το συγκεκριμένο φάρμακο έχει τη μεγαλύτερη ασφάλεια σε όλες τις ΟΠΠ με συνδυασμένη φαρμακοθεραπεία. Ένα άλλο πλεονέκτημα του Nolpaza είναι η παρουσία της αντιβακτηριδιακής του δράσης κατά του Helicobacter. Το φάρμακο έχει σχετικά λίγες παρενέργειες: σπάνια εκδηλώνεται ναυτία, αυξημένο αέριο, πονοκεφάλους, ίλιγγος, αδυναμία, κνησμός, εξάνθημα. Πριν από την έναρξη της πορείας του φαρμάκου, πρέπει να αποκλειστεί η παρουσία κακοήθους όγκου στον πεπτικό σωλήνα, δεδομένου ότι η λήψη του Nolpazy μπορεί να καλύψει τα συμπτώματα του καρκίνου και να αποτρέψει την έγκαιρη καθιέρωση μιας διάγνωσης. Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε ασθενείς με ηπατική νόσο, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά το ηπατικό προφίλ. Η σορβιτόλη περιλαμβάνεται στη σύνθεση του Nolpazy ως βοηθητικό συστατικό, επομένως το φάρμακο αντενδείκνυται για άτομα με κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη. Η αποδοχή της παντοπραζόλης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού είναι δυνατή μόνο μετά από διεξοδική αξιολόγηση του λόγου "όφελος / κίνδυνος".

Nolpaz αναθεωρήσεις

Λατινικό όνομα: Nolpaza. Κατασκευαστής: KRKA (Σλοβενία).

Γιατροί σχετικά με το φάρμακο: χρήση σε περίπτωση ασθένειας του στομάχου, η οποία είναι καλύτερη από τα ανάλογα, από τα οποία έχει συνταγογραφηθεί.

Δραστικό συστατικό: Παντοπραζόλη

Nolpaz γιατρό

Nolpaz

Pantoprazole - δραστική ουσία nolpaz. Είναι ένα φάρμακο κατά του έλκους, μειώνει το τμήμα του υδροχλωρικού οξέος στα βρεγματικά κύτταρα και επομένως μειώνει την αρνητική του επίδραση στον γαστρικό βλεννογόνο.

Διατίθεται σε δισκία των 20 και 40 mg. Μετά την κατάποση, η επίδραση του φαρμάκου έρχεται σε 30-50 λεπτά, η κορυφή - μετά από 2 ώρες και διαρκεί 24 ώρες. Επομένως, 1 δισκίο ημερησίως είναι αρκετό για να επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Το δισκίο είναι καλυμμένο με εντερική διαλυτή επικάλυψη, επομένως χρειάζεται να καταποθεί ολόκληρο, χωρίς να σπάσει και να μην μασήσει.

Χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία της οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση, του γαστρικού έλκους και του δωδεκαδακτυλικού έλκους, στη θεραπεία του H. pylori, υπερέκκριση του υδροχλωρικού οξέος, σύνδρομο Zolling-Ellison, για την προστασία του βλεννογόνου κατά τη χρήση NSAIDs.

Αντενδείκνυται με ατομική δυσανεξία, παιδιά κάτω των 18 ετών, έγκυες γυναίκες και κατά τη γαλουχία.

Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, αλλά σπάνια υπάρχουν παρενέργειες όπως: αλλεργική αντίδραση, δυσπεπτικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, κεφαλαλγία, ζάλη, περιφερικό οίδημα, εξάνθημα.

Nolpaza - ο εκπρόσωπος των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων

Σήμερα, η ομάδα φαρμάκων αναστολέα αντλίας πρωτονίων είναι η κύρια ομάδα στη θεραπεία της χρόνιας γαστρίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της σχετικής μόλυνσης με Helicobacter pylori, της γαστροπαιμίας του NSAID, του γαστρικού έλκους και του δωδεκαδακτυλικού έλκους, καθώς και μερικές άλλες καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη γαστρική έκκριση.

Μέχρι σήμερα, είναι γνωστές πέντε γενεές αναστολέων αντλίας πρωτονίων. Η πρώτη γενιά - ομεπραζόλη, η δεύτερη - η λανσοπραζόλη, η τρίτη είναι η παντοπραζόλη, ραμπεπραζόλη, και η τέταρτη είναι η πέμπτη γενιά - εσωμεπραζόλης.

Το φάρμακο Nolpaz (INN rabeprazol) είναι αντιπροσωπευτικό της τρίτης γενεάς αναστολέων της αντλίας πρωτονίων. Σε πολλές μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια των ναρκωτικών στην ομάδα αυτή, η Nolpaza έδειξε την αποτελεσματικότητά της σε αρκετά υψηλό επίπεδο. Αποδεικνύεται ότι το φάρμακο Nolpaz παρέχει ένα μακρύ φαινόμενο μείωσης του οξέος και επίσης έχει το χαμηλότερο επίπεδο ανάπτυξης παρενεργειών από τα φάρμακα αυτής της ομάδας.

Το Nolpase συνδυάζεται επίσης καλά με φάρμακα που περιλαμβάνονται σε διαφορετικά σχήματα θεραπείας εξάλειψης.

Στην πρακτική μου, χρησιμοποιώ συχνά αυτό το φάρμακο και μπορώ να σημειώσω ότι η αποτελεσματικότητα της αντι-εκκριτικής θεραπείας επιτυγχάνεται αρκετά γρήγορα. Μπορεί επίσης να σημειωθεί ότι όταν λαμβάνεται αυτό το φάρμακο, σπάνια αλλεργικές αντιδράσεις - ο τύπος της κνίδωσης. Ωστόσο, σε κάθε ασθενή είναι δυνατή η ατομική δυσανεξία.

Γενικά, μπορώ να πω ότι ο Nolpaz είναι άξιος αντιπρόσωπος αναστολέων αντλίας πρωτονίων και είναι επίσης προσιτός.

Κριτικές Nolpaz

Τύπος απελευθέρωσης: Δισκία, λυοφιλοποιημένα

Αναλογικά Nolpaz

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 0 ρούβλια. Αναλογικά φθηνότερα κατά 135 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 0 ρούβλια. Αναλογικά φθηνότερα κατά 135 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 8 ρούβλια. Αναλογικά φθηνότερα κατά 127 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 19 ρούβλια. Αναλογικά φθηνότερα κατά 116 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 23 ρούβλια. Αναλογικά φθηνότερα κατά 112 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 25 ρούβλια. Αναλογικά φθηνότερα σε 110 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 47 ρούβλια. Αναλογικά φθηνότερα κατά 88 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 56 ρούβλια. Αναλογικά φθηνότερα κατά 79 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 67 ρούβλια. Αναλογικά φθηνότερα κατά 68 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 72 ρούβλια. Το αναλογικό είναι φθηνότερο κατά 63 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 72 ρούβλια. Το αναλογικό είναι φθηνότερο κατά 63 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 73 ρούβλια. Αναλογικά φθηνότερα κατά 62 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 96 ρούβλια. Το αναλογικό είναι φθηνότερο κατά 39 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 98 ρούβλια. Αναλογικά φθηνότερα κατά 37 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 98 ρούβλια. Αναλογικά φθηνότερα κατά 37 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 118 ρούβλια. Αναλογικά φθηνότερα από 17 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 142 ρούβλια. Αναλογικά είναι πιο ακριβό για 7 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 175 ρούβλια. Αναλογικά είναι ακριβότερα για 40 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 195 ρούβλια. Το αναλογικό είναι ακριβότερο για 60 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 208 ρούβλια. Αναλογικά ακριβότερα σε 73 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 210 ρούβλια. Αναλογικά είναι 75 ρούβλια ακριβότερα

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 264 ρούβλια. Αναλογικά ακριβότερα από 129 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 271 ρούβλια. Αναλογικά ακριβότερα σε 136 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 279 ρούβλια. Αναλογικά πιο ακριβά σε 144 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 281 ρούβλια. Αναλογικά πιο ακριβά από 146 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 322 ρούβλια. Αναλογικά είναι πιο ακριβά σε 187 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 339 ρούβλια. Αναλογικά είναι πιο ακριβό σε 204 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 342 ρούβλια. Αναλογικά είναι πιο ακριβό σε 207 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 360 ρούβλια. Αναλογικά περισσότερα κατά 225 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 366 ρούβλια. Αναλογικά περισσότερα από 231 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 398 ρούβλια. Αναλογικά πιο ακριβά από 263 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 413 ρούβλια. Αναλογικά ακριβότερα σε 278 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Η τιμή είναι από 433 ρούβλια. Αναλογικά πιο ακριβά από 298 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Η τιμή είναι από 515 ρούβλια. Το αναλογικό είναι ακριβότερο στα 380 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 544 ρούβλια. Αναλογικά περισσότερα από 409 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 956 ρούβλια. Αναλογικά περισσότερα από 821 ρούβλια

Συμφωνεί σύμφωνα με τις ενδείξεις

Τιμή από 1575 ρούβλια. Αναλογικά πιο ακριβά από 1440 ρούβλια

Οδηγίες χρήσης nolpaz

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου:

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Δοσολογία:

Σύνθεση

1 εντεροδιαλυτό δισκίο περιέχει:
Core:
Δραστική ουσία:
Σεσκυϋδρίτη νατριούχου παντοπραζόλης 22,55 mg ή 45,10 mg (που αντιστοιχεί σε παντοπραζόλη 20 mg ή 40 mg)
Έκδοχα: Μαννιτόλη 5,95 mg ή 11,90 mg, crospovidone 32,50 mg ή 65,00 mg, άνυδρο ανθρακικό νάτριο 5,00 mg ή 10,00 mg, σορβιτόλη 18,00 mg ή 36,00 mg, στεατικό ασβέστιο 1,00 mg ή 2,00 mg
Επικάλυψη: Υπρομελλόζη 8,13 mg ή 16,26 mg, ποβιδόνη 0,20 mg, ή 0,40 mg διοξείδιο του τιτανίου Ε171 0,15 mg ή οξείδιο κίτρινη βαφή 0.30 mg σιδήρου, Ε172 0,02 mg ή 0, 04 mg, 2,00 mg ή προπυλενογλυκόλη 4,00 mg του συμπολυμερούς μεθακρυλικού οξέος ακρυλικού αιθυλεστέρα (1: 1), 30% διασπορά (διασπορά Eudragit L30D, εκτός από συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος-ακρυλικού αιθυλεστέρα, και νερό, περιλαμβάνει ως γαλακτωματοποιητές natriyalaurilsulfat (0 7%, υπολογιζόμενη επί ξηράς ουσίας της διασποράς) και πολυσορβικό 80 (2,3%, υπολογιζόμενη επί ξηράς ουσίας της διασποράς)) ή 10,00 mg 16.00 mg ταλκ 3,70 mg ή 6,00 mg μακρογόλης 6000 1.00 mg ή 1,60 mg.

Περιγραφή
Οβάλ, ελαφρώς αμφίκυρτα δισκία, επικαλυμμένα με λεπτό κιτρινοκαφέ χρώμα.
Χαρακτηριστικό για το κάταγμα: η μάζα είναι από άσπρο σε ελαφρώς κιτρινωπό-καφέ χρώμα με μια τραχιά επιφάνεια με στρώμα κελύφους ελαφρώς κιτρινωπού-καφέ χρώματος.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

αδένες των μέσων μείωσης της έκκρισης του στομάχου - αναστολέας αντλίας πρωτονίων

Κωδικός ATH: A02BS02

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική
Αναστέλλει το ένζυμο H + / K + - ATP-ase ("αντλία πρωτονίων") στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου και αναστέλλει, έτσι, το τελικό στάδιο της σύνθεσης του υδροχλωρικού οξέος. Αυτό οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της βασικής και διεγερμένης έκκρισης υδροχλωρικού οξέος, ανεξάρτητα από τη φύση του ερεθίσματος. Μετά από μια εφάπαξ δόση των 20 mg παντοπραζόλης, εντός της δράσης της παντοπραζόλης εμφανίζεται εντός της πρώτης ώρας, η μέγιστη επίδραση επιτυγχάνεται σε 2-2,5 ώρες. Δεν επηρεάζει την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT). Μετά την παύση του φαρμάκου, η εκκριτική δράση αποκαθίσταται πλήρως σε 3-4 ημέρες.

Φαρμακοκινητική
Η παντοπραζόλη απορροφάται ταχέως από το γαστρεντερικό σωλήνα, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα (Cmax) (1-1,5 mg / ml) επιτεύχθηκε μετά από 2-2,5 ώρες μετά τη στοματική χορήγηση, όπου η τιμή Cmax παραμένει σταθερή κατά τη διάρκεια της επαναλαμβανόμενης χορήγησης. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι 77%. Η ταυτόχρονη λήψη τροφής δεν επηρεάζει την περιοχή δείκτη κάτω από την καμπύλη "συγκέντρωση-χρόνος" (AUC), Cmax και βιοδιαθεσιμότητα. υπάρχει μόνο μια αλλαγή στην εμφάνιση του φαρμάκου.
Η επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος είναι περίπου 98%. Ο όγκος κατανομής είναι περίπου 0,15 l / kg και η κάθαρση είναι 0,1 l / ώρα / kg. Η παντοπραζόλη μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως στο ήπαρ. Είναι ένας αναστολέας του ενζυμικού συστήματος του CYP2C19. Ο χρόνος ημίσειας ζωής (T½) είναι 1 ώρα. Λόγω της ειδικής δέσμευσης της παντοπραζόλης στην αντλία πρωτονίων των βρεγματικών κυττάρων, δεν συσχετίζεται με τη διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος. Αφαίρεση μεταβολιτών (80%) κυρίως μέσω των νεφρών. το υπόλοιπο εκκρίνεται στη χολή. Ο κύριος μεταβολίτης, ο οποίος ανιχνεύεται στον ορό και στα ούρα, είναι η δεσμεθυλο-πεντοπραζόλη, η οποία είναι συζευγμένη με θειικό άλας. Η T½ δεσμεθυλοπαντοπραζόλη, ο κύριος μεταβολίτης (περίπου 1,5 ώρες) είναι πολύ μεγαλύτερη από το T½ της ίδιας της παντοπραζόλης.
Στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση), δεν απαιτούνται αλλαγές στις δόσεις του φαρμάκου. Το T½ είναι σύντομο, όπως σε υγιή άτομα. Πολύ μικρές ποσότητες παντοπραζόλης μπορούν να υποβληθούν σε διαπίδυση.
Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος (κατηγορίες Α και Β klassifikagtssh Child, Pugh) όταν λαμβάνουν παντοπραζόλης 20 mg / ημέρα αυξήθηκε σε 3-6 ώρες, AUC αυξήθηκε κατά 3-5 φορές, και η Cmax -για 1,3 φορές σε σύγκριση με υγιή από ιδιώτες.
Μία μικρή αύξηση της AUC και μια αύξηση της C max σε ηλικιωμένους ασθενείς σε σύγκριση με τα αντίστοιχα δεδομένα σε νεότερους ασθενείς δεν είναι κλινικά σημαντικές.

Ενδείξεις χρήσης

Αντενδείξεις

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού

Δοσολογία και χορήγηση

Στο εσωτερικό, το χάπι δεν πρέπει να μασήσει και να σπάσει. Το δισκίο καταπίπτει ολόκληρο, πλένεται με μικρή ποσότητα υγρού, πριν το φάει, συνήθως πριν το πρωινό. Όταν λαμβάνετε μια δεύτερη δόση του φαρμάκου συνιστάται να πάρετε πριν το δείπνο.
GERD, συμπεριλαμβανομένης της διαβρωτικής-ελκώδους οισοφαγίτιδας από αναρρόφηση και των σχετικών συμπτωμάτων: καούρα, παλινδρόμηση οξέος, πόνος κατά την κατάποση:

• Ήπια: συνιστώμενη δόση - 1 δισκίο Nolpazy (20 mg) ανά ημέρα.
  
• μέτρια και σοβαρή: η συνιστώμενη δόση είναι 1-2 δισκία Nolpaz 40 mg ημερησίως (40-80 mg / ημέρα). Η ανακούφιση του σύμπτωμα συνήθως συμβαίνει μέσα σε 2-4 εβδομάδες. Η πορεία της θεραπείας είναι 4-8 εβδομάδες. Για προφύλαξη, καθώς και ως μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης, πάρτε 20 mg / ημέρα (1 δισκίο Nolpazy 20 mg), εάν είναι απαραίτητο, αυξήστε τη δόση στα 40-80 mg / ημέρα. Είναι δυνατή η λήψη του φαρμάκου "κατόπιν αιτήματος" για την εμφάνιση των συμπτωμάτων.
  

Διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου που σχετίζονται με την πρόσληψη ΜΣΑΦ:
Η συνιστώμενη δοσολογία είναι 40-80 mg / ημέρα (1-2 δισκία Nolpazy 40 mg). Η πορεία της θεραπείας είναι 4-8 εβδομάδες. Για την πρόληψη των διαβρωτικών βλαβών στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης των ΜΣΑΦ - 20 mg.
Πεπτικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, θεραπεία και πρόληψη:
Εκχωρήστε 40-80 mg / ημέρα. Η πορεία της θεραπείας για την επιδείνωση του έλκους του δωδεκαδακτύλου είναι συνήθως 2 εβδομάδες και το γαστρικό έλκος είναι 4-8 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, η διάρκεια της θεραπείας αυξάνεται.
Εξάλειψη του Helicobacter pylori (σε συνδυασμό με αντιβιοτικά):
Συνιστώμενη δόση: 1 δισκίο Nolpazy (40 mg) 2 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με δύο αντιβιοτικά, συνήθως μια πορεία θεραπείας με αντι-Helicobacter είναι 7-14 ημέρες.
Σύνδρομο Zollinger-Ellison και άλλες παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη γαστρική έκκριση:
Η συνιστώμενη αρχική δόση μακροχρόνιας θεραπείας με παντοπραζόλη: 80 mg (2 δισκία Nolpaz 40 mg) ανά ημέρα, διαιρούμενη σε 2 δόσεις. Στο μέλλον, η ημερήσια δόση μπορεί να τιτλοδοτηθεί ανάλογα με το αρχικό επίπεδο της γαστρικής έκκρισης. Ίσως μια προσωρινή αύξηση της ημερήσιας δόσης παντοπραζόλης στα 160 mg προκειμένου να ελέγχεται επαρκώς η γαστρική έκκριση. Η διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά.
Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, η δόση της παντοπραζόλης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg ημερησίως και συνιστάται να παρακολουθείται τακτικά η δραστηριότητα των "ηπατικών" ενζύμων, ειδικά με μακροχρόνια θεραπεία με παντοπραζόλη. Με αύξηση της δραστηριότητας των "ηπατικών" ενζύμων, συνιστάται η διακοπή του φαρμάκου.
Σε ηλικιωμένους ασθενείς και ασθενείς με νεφρική νόσο, η μέγιστη ημερήσια δόση παντοπραζόλης είναι 40 mg. Σε ηλικιωμένα άτομα που λαμβάνουν θεραπεία εξάλειψης Helicobacter pylori, η διάρκεια της θεραπείας συνήθως δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες.

Παρενέργειες
Οι παρενέργειες της κατάταξης της ΠΟΥ είναι οι εξής:
Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: πολύ σπάνια - λευκοπενία, θρομβοπενία
Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: συχνά - κοιλιακό άλγος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός.
σπάνια - ναυτία, έμετος. σπάνια, ξηροστομία. πολύ σπάνια, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών και της γ-γλουταμίνης τρανσφεράσης (GGT), σοβαρή ηπατική βλάβη που οδηγεί σε ίκτερο με ή χωρίς ηπατική ανεπάρκεια.
Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: πολύ σπάνια - αναφυλακτικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου αναφυλακτικού σοκ.
Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: σπάνια - αρθραλγία. πολύ σπάνια - μυαλγία.
Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: συχνά - ένας πονοκέφαλος. σπάνια - ζάλη, οπτικές διαταραχές (θολή όραση).
Ψυχικές διαταραχές: πολύ σπάνια - κατάθλιψη.
Από το ουρογεννητικό σύστημα: πολύ σπάνια - διάμεση νεφρίτιδα.
Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - κνησμός και εξάνθημα. πολύ σπάνια - κνίδωση, αγγειοοίδημα, σύνδρομο Stjnens-Johnson, πολυμορφισμό ερυθήματος ή σύνδρομο Lyell, φωτοευαισθητοποίηση.
Γενικές διαταραχές: πολύ σπάνια - περιφερικό οίδημα, υπερθερμία, αδυναμία, οδυνηρή τάση στο στήθος, αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων.
Με την εμφάνιση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία με φάρμακα πρέπει να διακόπτεται.

Υπερδοσολογία

Τα συμπτώματα υπερβολικής δόσης στους ανθρώπους δεν είναι γνωστά.
Θεραπεία: Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου, συνοδευόμενη από τα συνήθη σημάδια δηλητηρίασης, χρησιμοποιούνται μέτρα αποτοξίνωσης. Συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα
Η Nolpase μειώνει την απορρόφηση των φαρμάκων, η βιοδιαθεσιμότητα των οποίων εξαρτάται από το pH του στομάχου και απορροφάται σε όξινες τιμές pH (π.χ. κετοκοναζόλη). Η παντοπραζόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ με το ένζυμο του κυτοχρώματος P450. Οι αλληλεπιδράσεις της παντοπραζόλης με φάρμακα που μεταβολίζονται από το ίδιο σύστημα δεν μπορούν να αποκλειστούν. Ωστόσο, σε κλινικές μελέτες, δεν υπήρχαν σημαντικές αλληλεπιδράσεις με διγοξίνη, διαζεπάμη, δικλοφενάκη, αιθανόλη, fepitoinom, γλιβενκλαμίδη, καρβαμαζεπίνη, καφεΐνη, μετοπρολόλη, ναπροξένη, νιφεδιπίνη, πιροξικάμη, θεοφυλλίνη και από του στόματος αντισυλληπτικά. Παρόλο που με ταυτόχρονη χρήση με τη βαρφαρίνη σε κλινικές φαρμακοκινητικές μελέτες, δεν εντοπίστηκαν σημαντικές αλληλεπιδράσεις, σημειώθηκαν αρκετές ξεχωριστές αναφορές μεταβολής της διεθνούς κανονικοποιημένης αναλογίας (MHO). Σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά κουμαρίνης ταυτόχρονα με την παντοπραζόλη, συνιστάται η τακτική παρακολούθηση του χρόνου προθρομβίνης ή του MHO.
Κατά τη λήψη της παντοπραζόλης με τα aptacids, δεν έχουν καταγραφεί αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος (ενδοσκοπικός έλεγχος, εάν είναι απαραίτητο, με βιοψία - ειδικά σε περίπτωση έλκους στομάχου), εφόσον η θεραπεία, η κάλυψη των συμπτωμάτων, μπορεί να καθυστερήσει τη σωστή διάγνωση. Εάν μετά από 4 εβδομάδες θεραπείας με παντοπραζόλη, ο ασθενής δεν έχει το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να επανεξεταστεί. Όπως και άλλοι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, η παντοπραζόλη μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της κυανοκοβαλαμίνης (βιταμίνη Β₁₂) στο υπόβαθρο της υπογλυκαιμίας και της αχλωρυδρίας. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται ιδιαίτερα υπόψη με τη μακροχρόνια θεραπεία και σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για ανεπάρκεια βιταμίνης Β.₁₂.
Η διεξαγωγή μακροχρόνιας θεραπείας, ειδικά για περισσότερο από 1 χρόνο, απαιτεί τακτική παρακολούθηση του ασθενούς.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών
το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή άλλων τεχνικών μέσων.

Τύπος απελευθέρωσης

Διάρκεια ζωής

Συνθήκες αποθήκευσης

Συνθήκες διαμονής

Κατασκευαστής

AO "KRKA, dd, Novo mesto", Smarjeska cesta 6, 8501 Novo mesto, Σλοβενία

Κατά τη συσκευασία ή / και τη συσκευασία σε ρωσική επιχείρηση, αναφέρεται:
LLC KRKA-RUS,
143500, Ρωσία, περιοχή Μόσχα, Istra, ul. Moskovskaya, 50

Αντιπροσωπεία της JSC "KRKA, dd, Novo mesto" στη Ρωσική Ομοσπονδία / Οργανισμός που λαμβάνει τις καταγγελίες των καταναλωτών:
123022, Ρωσική Ομοσπονδία,
Μόσχα, st. 2η Zvenigorodskaya, 13, σελ. 41

NOLPASE

Τα δισκία καλύπτονται με εντερική επικάλυψη ελαφρά κιτρινωπό-καφέ χρώματος, οβάλ, ελαφρώς αμφίκυρτα. σε ένα διάλειμμα - μια μάζα από λευκό έως ανοιχτό κιτρινοκαφέ χρώμα, με μια τραχιά επιφάνεια, με ένα στρώμα από κέλυφος ανοιχτοκίτρινο-καφέ χρώμα.

Έκδοχα: μαννιτόλη, κροσποβιδόνη, άνυδρο ανθρακικό νάτριο, σορβιτόλη, στεατικό ασβέστιο.

σύνθεση κελύφους: υπρομελλόζη, ποβιδόνη, διοξείδιο του τιτανίου (Ε171), οξείδιο σιδήρου χρωστική κίτρινο (Ε172), προπυλενογλυκόλη, Eudragit διασπορά L30D (μεθακρυλικό οξύ-αιθυλο ακρυλικό συμπολυμερές (1: 1) διασπορά 30%, ύδωρ, λαυρυλοθειικό νάτριο, πολυσορβικό 80), τάλκη, μακρογόλη 6000.

14 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
14 τεμ. - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.

Τα δισκία καλύπτονται με εντερική επικάλυψη ελαφρά κιτρινωπό-καφέ χρώματος, οβάλ, ελαφρώς αμφίκυρτα. σε ένα διάλειμμα - μια μάζα από λευκό έως ανοιχτό κιτρινοκαφέ χρώμα, με μια τραχιά επιφάνεια, με ένα στρώμα από κέλυφος ανοιχτοκίτρινο-καφέ χρώμα.

Έκδοχα: μαννιτόλη, κροσποβιδόνη, άνυδρο ανθρακικό νάτριο, σορβιτόλη, στεατικό ασβέστιο.

σύνθεση κελύφους: υπρομελλόζη, ποβιδόνη, διοξείδιο του τιτανίου (Ε171), οξείδιο σιδήρου χρωστική κίτρινο (Ε172), προπυλενογλυκόλη, Eudragit διασπορά L30D (μεθακρυλικό οξύ-αιθυλο ακρυλικό συμπολυμερές (1: 1) διασπορά 30%, ύδωρ, λαυρυλοθειικό νάτριο, πολυσορβικό 80), τάλκη, μακρογόλη 6000.

14 τεμ. - φυσαλίδες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
14 τεμ. - φυσαλίδες (2) - πακέτα από χαρτόνι.

Αντι-έλκος φάρμακο. Αναστέλλει το ένζυμο H + -K + -ATP-azu (αντλία πρωτονίων) στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου και έτσι εμποδίζει το τελικό στάδιο της σύνθεσης του υδροχλωρικού οξέος. Αυτό οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της βασικής και διεγερμένης έκκρισης υδροχλωρικού οξέος, ανεξάρτητα από τη φύση του ερεθίσματος.

Μετά από μια εφάπαξ από του στόματος δόση του φαρμάκου σε 20 mg της δράσης παντοπραζόλης αναπτύσσεται εντός της πρώτης ώρας, η μέγιστη δράση επιτυγχάνεται επί 2-2.5 ώρες. Δεν επηρεάζουν την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα. Μετά την παύση του φαρμάκου, η εκκριτική δράση αποκαθίσταται πλήρως σε 3-4 ημέρες.

Η παντοπραζόλη απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό, C_max επιτυγχάνεται σε 2-2,5 ώρες μετά την κατάποση και είναι 1-1,5 μg / ml, με την τιμή του C_max παραμένει σταθερή με επαναλαμβανόμενη χρήση. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι 77%. Η ταυτόχρονη λήψη τροφής δεν επηρεάζει την αναλογία AUC, C_max και βιοδιαθεσιμότητας. υπάρχει μόνο μια αλλαγή στην εμφάνιση του φαρμάκου.

Η δέσμευση πρωτεΐνης πλάσματος είναι περίπου 98%. V_δ είναι περίπου 0,15 l / kg και η κάθαρση είναι 0,1 l / h / kg.

Η παντοπραζόλη μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως στο ήπαρ. Είναι ένας αναστολέας του ισοενζύμου CYP2C19.

Τ_1/2 - 1 ώρα. Λόγω της ειδικής δέσμευσης της παντοπραζόλης στην αντλία πρωτονίων των βρεγματικών Τ κυττάρων_1/2 δεν συσχετίζεται με τη διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος. Αφαίρεση μεταβολιτών (80%) - κυρίως μέσω των νεφρών. το υπόλοιπο εκκρίνεται στη χολή. Ο κύριος μεταβολίτης, που προσδιορίζεται στον ορό και στα ούρα, είναι η δεσμεθυλο-παντοραζόλη, η οποία είναι συζευγμένη με θειικό άλας. Τ_1/2 desmethyl pantoprazole (περίπου 1,5 ώρες) είναι πολύ περισσότερο από το T_1/2 η ίδια η παντοπραζόλη.

Φαρμακοκινητική σε ειδικές κλινικές καταστάσεις

Σε περίπτωση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας (συμπεριλαμβανομένων και σε ασθενείς με αιμοκάθαρση), δεν απαιτούνται αλλαγές στις δόσεις του φαρμάκου. Τ_1/2 - σύντομα, σαν υγιή πρόσωπα. Η παντοπραζόλη σε πολύ μικρές ποσότητες μπορεί να εξαλειφθεί κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης.

Σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος (τάξεις Α και Β στην κλίμακα Child-Pugh) ενώ λαμβάνουν παντοπραζόλη σε δόση 20 mg / ημέρα Τ_1/2 αυξάνεται σε 3-6 ώρες, η AUC αυξάνεται 3-5 φορές, και η C_max - 1,3 φορές σε σύγκριση με υγιή άτομα.

Μικρή αύξηση της AUC και αύξηση της C_max σε ηλικιωμένους ασθενείς σε σύγκριση με τα αντίστοιχα δεδομένα σε νεότερους ασθενείς δεν είναι κλινικά σημαντικές.

- Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), συμπεριλαμβανομένης της διαβρωτική και ελκώδης οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση και συμπτώματα που σχετίζονται με GERD (καούρα, παλινδρόμηση οξέων, πόνος κατά την κατάποση).

- διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, που σχετίζονται με την πρόσληψη ΜΣΑΦ ·

- πεπτικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, θεραπεία και πρόληψη.

- εξάλειψη του Helicobacter pylori σε συνδυασμό με δύο αντιβιοτικά ·

- σύνδρομο Zollinger-Ellison και άλλες παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη γαστρική έκκριση.

- νευρωτική γενετική δυσπεψία,

- ηλικία παιδιών και εφήβων έως 18 ετών (η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν μελετώνται) ·

- Υπερευαισθησία στην παντοπραζόλη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.

Το Nolpase περιέχει σορβιτόλη, επομένως το φάρμακο δεν συνιστάται για ασθενείς με σπάνια κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη.

Στις προφυλάξεις πρέπει να συνταγογραφείται το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, της ηπατικής ανεπάρκειας, των παραγόντων κινδύνου για την ανεπάρκεια της κυανοκοβαλαμίνης (ειδικά έναντι υπογλυκαιμίας και αχλωρυδρίας).

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Το δισκίο πρέπει να καταποθεί ολόκληρο, να μην μασήσει ή να ραγισθεί, να πλυθεί με μικρή ποσότητα υγρού πριν το φαγητό, συνήθως πριν από το πρωινό. Όταν λαμβάνετε μια δεύτερη δόση του φαρμάκου συνιστάται να πάρετε πριν το δείπνο.

Με το GERD, συμπεριλαμβανομένων των διαβρωτική-ελκώδης οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση και των συναφών συμπτωμάτων (καούρα, παλινδρόμηση των ξινό, άλγος κατά την κατάποση) ήπια, η συνιστώμενη δόση - 20 mg / ημέρα, μέτρια και σοβαρή - 40-80 mg / ημέρα. Η ανακούφιση του σύμπτωμα συνήθως συμβαίνει μέσα σε 2-4 εβδομάδες. Η πορεία της θεραπείας είναι 4-8 εβδομάδες.

Για προφύλαξη, καθώς και για τη στήριξη μακροχρόνιας θεραπείας, συνταγογραφούνται 20 mg / ημέρα, αν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται στα 40-80 mg / ημέρα. Είναι δυνατόν να παίρνετε το φάρμακο "κατόπιν παραγγελίας" σε περίπτωση συμπτωμάτων.

Όταν οι διαβρωτικές και ελκωτικές βλάβες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, που σχετίζονται με την πρόσληψη NSAIDs, συνιστάται η δόση - 40-80 mg / ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 4-8 εβδομάδες.

Για την πρόληψη των διαβρωτικών βλαβών στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης των ΜΣΑΦ - 20 mg.

Για τη θεραπεία και την πρόληψη του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου, διορίστε 40-80 mg / ημέρα. Η πορεία της θεραπείας για την επιδείνωση του έλκους του δωδεκαδακτύλου είναι συνήθως 2 εβδομάδες και το γαστρικό έλκος είναι 4-8 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, η διάρκεια της θεραπείας αυξάνεται.

Για εκρίζωση του Helicobacter pylori (σε συνδυασμό με αντιβιοτικά) συνιστώμενη δόση - 40 mg 2 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με δύο αντιβιοτικά, αντι-Helicobacter πορεία θεραπείας συνήθως είναι 7-14 ημέρες.

Με το σύνδρομο Zollinger-Ellison και άλλες παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη γαστρική έκκριση, η συνιστώμενη δόση έναρξης της μακροχρόνιας θεραπείας με παντοπραζόλη είναι 80 mg / ημέρα, διαιρούμενη σε 2 δόσεις. Στο μέλλον, η ημερήσια δόση μπορεί να τιτλοδοτηθεί ανάλογα με το αρχικό επίπεδο της γαστρικής έκκρισης. Ίσως μια προσωρινή αύξηση της ημερήσιας δόσης παντοπραζόλης στα 160 mg προκειμένου να ελέγχεται επαρκώς η γαστρική έκκριση. Η διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά.

Σε ασθενείς με σοβαρή διαταραχή δόση παντοπραζόλης ηπατική λειτουργία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg / ημέρα και να παρακολουθεί τακτικά τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, ειδικά όταν πρόκειται για μακρόχρονη θεραπεία με παντοπραζόλη. Με την αυξανόμενη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, συνιστάται η διακοπή του φαρμάκου.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς και σε ασθενείς με νεφρική νόσο, η μέγιστη ημερήσια δόση παντοπραζόλης είναι 40 mg.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία εκρίζωσης με Helicobacter pylori, η διάρκεια της θεραπείας συνήθως δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες.

Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: πολύ σπάνια - λευκοπενία, θρομβοπενία.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: συχνά - κοιλιακό άλγος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός. σπάνια - ναυτία, έμετος. σπάνια, ξηροστομία. πολύ σπάνια, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών και GGT, σοβαρή ηπατική βλάβη, οδηγώντας σε ίκτερο με ή χωρίς ηπατική ανεπάρκεια.

Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: πολύ σπάνια - αναφυλακτικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου αναφυλακτικού σοκ.

Από το μυοσκελετικό σύστημα: σπάνια - αρθραλγία. πολύ σπάνια - μυαλγία.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος: συχνά - κεφαλαλγία. σπάνια - ζάλη, οπτικές διαταραχές (θολή όραση). πολύ σπάνια - κατάθλιψη.

Από το ουρογεννητικό σύστημα: πολύ σπάνια - διάμεση νεφρίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - κνησμός, εξάνθημα. πολύ σπάνια, κνίδωση, αγγειοοίδημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, πολύμορφο ερύθημα ή σύνδρομο Lyell, φωτοευαισθητοποίηση.

Άλλες: πολύ σπάνια - περιφερικό οίδημα, υπερθερμία, αδυναμία, οδυνηρή τάση στο στήθος, αυξημένα τριγλυκερίδια.

Με την εμφάνιση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία με φάρμακα πρέπει να διακόπτεται.

Τα συμπτώματα υπερβολικής δόσης στους ανθρώπους δεν είναι γνωστά.

Θεραπεία: Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου, συνοδευόμενη από τα συνήθη σημάδια δηλητηρίασης, χρησιμοποιούνται μέτρα αποτοξίνωσης. Συμπτωματική θεραπεία.

Η Nolpase μειώνει την απορρόφηση των φαρμάκων, η βιοδιαθεσιμότητα των οποίων εξαρτάται από το pH του στομάχου και απορροφάται σε όξινες τιμές pH (π.χ. κετοκοναζόλη).

Η παντοπραζόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ με το ένζυμο του κυτοχρώματος P450. Οι αλληλεπιδράσεις της παντοπραζόλης με φάρμακα που μεταβολίζονται από το ίδιο σύστημα δεν μπορούν να αποκλειστούν. Ωστόσο, σε κλινικές μελέτες, δεν βρέθηκε σημαντική αλληλεπίδραση με διγοξίνη, διαζεπάμη, δικλοφαινάκη, αιθανόλη, φαινυτοΐνη, γλιβενκλαμίδη, καρβαμαζεπίνη, καφεΐνη, μετοπρολόλη, ναπροξένη, νιφεδιπίνη, πιροξικάμη, θεοφυλλίνη και από του στόματος αντισυλληπτικά.

Παρόλο που με ταυτόχρονη χρήση με τη βαρφαρίνη σε κλινικές φαρμακοκινητικές μελέτες, δεν εντοπίστηκε σημαντική αλληλεπίδραση, σημειώθηκαν αρκετές ξεχωριστές αναφορές μεταβολής του MHO. Σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά κουμαρίνης ταυτόχρονα με την παντοπραζόλη, συνιστάται η τακτική παρακολούθηση του χρόνου προθρομβίνης ή του MHO.

Κατά τη λήψη της παντοπραζόλης με αντιόξινα, δεν έχει καταγραφεί αλληλεπίδραση φαρμάκου.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος (ενδοσκοπικός έλεγχος, εάν είναι απαραίτητο, με βιοψία - ειδικά σε περίπτωση έλκους στομάχου), εφόσον η θεραπεία, η κάλυψη των συμπτωμάτων, μπορεί να καθυστερήσει τη σωστή διάγνωση.

Εάν μετά από 4 εβδομάδες θεραπείας με παντοπραζόλη, ο ασθενής δεν έχει το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να επανεξεταστεί.

Όπως και άλλοι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, η παντοπραζόλη μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της κυανοκοβαλαμίνης (βιταμίνη Β₁₂) στο υπόβαθρο της υπογλυκαιμίας και της αχλωρυδρίας. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται ιδιαίτερα υπόψη με τη μακροχρόνια θεραπεία και σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για ανεπάρκεια βιταμίνης Β.₁₂.

Η διεξαγωγή μακροχρόνιας θεραπείας, ειδικά για περισσότερο από 1 χρόνο, απαιτεί τακτική παρακολούθηση του ασθενούς.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή άλλων τεχνικών μέσων.

Η εμπειρία με την παντοπραζόλη σε έγκυες γυναίκες είναι περιορισμένη. Κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν η θετική επίδραση στη μητέρα δικαιολογεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο και το παιδί. Δεν υπάρχουν δεδομένα για την απελευθέρωση της παντοπραζόλης με μητρικό γάλα.

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C. Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Nolpaz /

Δοσολογία και σύνθεση:

Δισκία με εντερική επικάλυψη 1 καρτέλα. δραστική ουσία πυρήνα: σεσκιϋδρίτη νατριούχου παντοπραζόλης 22,55 mg 45,1 mg (που αντιστοιχεί σε παντοπραζόλη 20 και 40 mg) έκδοχα: μαννιτόλη 5,95 / 11,9 mg, crospovidone 32,5 / 65 mg, ανθρακικό νάτριο, άνυδρο - 5/10 mg; σορβιτόλη - 18/36 mg. στεατικό ασβέστιο - 1/2 mg της εντερικής επικάλυψης: υπρομελλόζη - 8,13 / 6,26 mg. Ποβιδόνη - 0,2 / 0,4 mg. διοξείδιο του τιτανίου (Ε171) - 0,15 / 0,3 mg. (E172) - 0,02 / 0,04 mg, προπυλενογλυκόλη - 2/4 mg. συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος και ακρυλικού αιθυλεστέρα (1: 1). Η διασπορά 30% (διασπορά του Eudragit L30D, επιπλέον του μεθακρυλικού οξέος και συμπολυμερούς ακρυλικού αιθυλεστέρα και νερού, περιέχει λαυρυλοθειικό νάτριο ως γαλακτωματοποιητές (0,7%, υπολογιζόμενο επί της ξηράς ύλης στη διασπορά) και πολυσορβικό 80 (2,3% διασπορές) - 10/16 mg · τάλκη - 3,7 / 6 mg · μακρογόλη 6000 - 1 / 1,6 mg

• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), περιλαμβανομένης της Διαβρωτική και ελκώδης οισοφαγίτιδα από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και συμπτώματα που σχετίζονται με GERD: καούρα, καταστροφή οξέος, πόνος κατά την κατάποση.
• διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, που σχετίζονται με την πρόσληψη ΜΣΑΦ ·
• πεπτικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου (θεραπεία και πρόληψη).
• εξάλειψη του Helicobacter pylori σε συνδυασμό με δύο αντιβιοτικά ·
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison και άλλες παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη γαστρική έκκριση.

• υπερευαισθησία στην παντοπραζόλη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.
• το φάρμακο περιέχει σορβιτόλη, επομένως δεν συνιστάται σε άτομα με σπάνια κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη.
• νευρωτική δυσπεψία.
• την ηλικία των παιδιών έως 18 ετών (η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν μελετώνται).

Προφυλάξεις: Κύηση, γαλουχία, ηπατική ανεπάρκεια, παράγοντες κινδύνου για την ανεπάρκεια της κυανοκοβαλαμίνης (βιταμίνη Β12), ειδικά στο πλαίσιο της υπο-ή αχλωρυδρία.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού:

Η εμπειρία με την παντοπραζόλη σε έγκυες γυναίκες είναι περιορισμένη. Κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν η θετική επίδραση στη μητέρα δικαιολογεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο και το παιδί.

Δεν υπάρχουν δεδομένα για την απελευθέρωση της παντοπραζόλης με μητρικό γάλα.

Οι παρενέργειες της κατάταξης της ΠΟΥ είναι οι εξής:

Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: πολύ σπάνια - λευκοπενία, θρομβοπενία.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: συχνά - κοιλιακό άλγος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός. σπάνια - ναυτία, έμετος. σπάνια, ξηροστομία. πολύ σπάνια, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών και της γ-γλουταμίνης τρανσφεράσης (GGT), σοβαρή ηπατική βλάβη, οδηγώντας σε ίκτερο με ή χωρίς ηπατική ανεπάρκεια.

Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: πολύ σπάνια - αναφυλακτικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου αναφυλακτικού σοκ.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: σπάνια - αρθραλγία. πολύ σπάνια - μυαλγία.

Από το κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα: συχνά - ένας πονοκέφαλος. σπάνια - ζάλη, θολή όραση (θολή όραση).

Ψυχικές διαταραχές: πολύ σπάνια - κατάθλιψη.

Από το ουρογεννητικό σύστημα: πολύ σπάνια - διάμεση νεφρίτιδα.

Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - κνησμός και εξάνθημα. πολύ σπάνια - κνίδωση, αγγειοοίδημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, πολυμορφισμός του ερυθήματος ή σύνδρομο Lyell, φωτοευαισθητοποίηση.

Γενικές διαταραχές: πολύ σπάνια - περιφερικό οίδημα, υπερθερμία, αδυναμία, οδυνηρή τάση στο στήθος, αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων.

Με την εμφάνιση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία με φάρμακα πρέπει να διακόπτεται.

Τα συμπτώματα υπερβολικής δόσης στους ανθρώπους είναι άγνωστα.

Θεραπεία: Δεν υπάρχει συμπτωματικό, ειδικό αντίδοτο. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας του φαρμάκου, συνοδευόμενη από τα συνήθη σημάδια δηλητηρίασης, χρησιμοποιούνται μέτρα αποτοξίνωσης.

Δοσολογία και χορήγηση:

Στο εσωτερικό, το χάπι δεν πρέπει να μασήσει και να σπάσει. Το δισκίο καταπίπτει ολόκληρο, πλένεται με μικρή ποσότητα υγρού, πριν το φάει, συνήθως πριν το πρωινό. Όταν λαμβάνετε μια δεύτερη δόση του φαρμάκου συνιστάται να πάρετε πριν το δείπνο.

GERD, συμπερ. διαβρωτική και ελκώδης οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση και συναφή συμπτώματα: καούρα, παλινδρόμηση οξέος, πόνος κατά την κατάποση:

- Ήπια: συνιστώμενη δόση - 1 πίνακας. Φάρμακο Nolpaz® στα 20 mg / ημέρα.

- μέτρια και σοβαρή: η συνιστώμενη δόση είναι 1-2 δισκία. Nolpaz® 40 mg / ημέρα (40-80 mg / ημέρα). Η ανακούφιση των συμπτωμάτων συνήθως συμβαίνει εντός 2-4 εβδομάδων. Η πορεία της θεραπείας είναι 4-8 εβδομάδες. Για την πρόληψη, και ως υποστήριξη παρατεταμένης θεραπείας λαμβάνοντας 20 mg / ημέρα (Πίνακας 1. Nolpaza® παρασκευή 20 mg), εάν είναι αναγκαίο να αυξηθεί η δόση των 40-80 mg / ημέρα. Είναι δυνατή η λήψη του φαρμάκου κατόπιν απαίτησης, εάν προκύψουν συμπτώματα.

Διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου που σχετίζονται με τη λήψη ΜΣΑΦ: η συνιστώμενη δοσολογία είναι 1-2 δισκία. Nolpaz® 40 mg (40-80 mg / ημέρα). Η πορεία της θεραπείας είναι 4-8 εβδομάδες. Για την πρόληψη των διαβρωτικών βλαβών στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης των ΜΣΑΦ - 20 mg.

Το πεπτικό έλκος και το έλκος του δωδεκαδακτύλου (θεραπεία και πρόληψη) - συνταγογραφείται για 40-80 mg / ημέρα. Η πορεία της θεραπείας για επιδείνωση του δωδεκαδακτυλικού έλκους είναι συνήθως 2 εβδομάδες, γαστρικό έλκος 4-8 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, η διάρκεια της θεραπείας αυξάνεται.

Εξάλειψη του Helicobacter pylori (σε συνδυασμό με αντιβιοτικά): η συνιστώμενη δόση είναι 1 πίνακας. Το Nolpaz® (40 mg) 2 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με δύο αντιβιοτικά, συνήθως μια πορεία θεραπείας με αντι-ελικοβακτηρίδιο είναι 7-14 ημέρες.

Σύνδρομο Zollinger-Ellison και άλλες παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη γαστρική έκκριση: η συνιστώμενη δόση έναρξης της μακροχρόνιας θεραπείας με παντοπραζόλη είναι 80 mg (2 δισκία Nolpaz® 40 mg) ανά ημέρα διαιρούμενη σε 2 δόσεις. Στο μέλλον, η ημερήσια δόση μπορεί να τιτλοδοτηθεί ανάλογα με το αρχικό επίπεδο της γαστρικής έκκρισης. Ίσως μια προσωρινή αύξηση της ημερήσιας δόσης παντοπραζόλης στα 160 mg προκειμένου να ελέγχεται επαρκώς η γαστρική έκκριση. Η διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά.

Σοβαρές ηπατικής λειτουργίας: παντοπραζόλη δόση δε θα πρέπει να υπερβαίνει τα 40 mg / ημέρα και να παρακολουθεί τακτικά τη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, ειδικά όταν πρόκειται για μακρόχρονη θεραπεία με παντοπραζόλη. Με την αυξανόμενη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, συνιστάται η διακοπή του φαρμάκου.

Ηλικιωμένοι και ασθενείς με νεφρική νόσο: η μέγιστη ημερήσια δόση της παντοπραζόλης είναι 40 mg.

Σε ηλικιωμένα άτομα που λαμβάνουν θεραπεία εξάλειψης Helicobacter pylori, η διάρκεια της θεραπείας συνήθως δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες.

Θέμα: Pariet, nilpaz και ανάλογα. Συλλέγω κριτικές.

Επιλογές θεμάτων

Στην Οδησσό, υπάρχουν πολλά τέτοια πράγματα που δεν έχουν άλλες πόλεις,

Τα κορίτσια, και αν προσπαθήσετε να θυμηθείτε την αρχή του ίδιου, τότε θα νιώσετε πιο δυνατοί για να αφαιρέσετε το φάρμακο (ένα αίσθημα καύσου στο στομάχι) από ό, τι ήταν πριν από την έναρξη της θεραπείας;

Δηλαδή, υπήρχαν προβλήματα, ήρθαν στο γιατρό, σας έδωσαν αυτά τα ίδια - στάχτη, και πώς θυμάστε ότι ήταν καμένα και ούτω καθεξής ή ισχυρότερα σε σύγκριση με την τρέχουσα κατάσταση του στομάχου, αν ακυρώσετε τη λήψη;

Απλά, ίσως η θεραπεία δεν είναι σωστή, αν όλα επιστρέφουν μετά από αυτό;

Τα κορίτσια, και αν προσπαθήσετε να θυμηθείτε την αρχή του ίδιου, τότε θα νιώσετε πιο δυνατοί για να αφαιρέσετε το φάρμακο (ένα αίσθημα καύσου στο στομάχι) από ό, τι ήταν πριν από την έναρξη της θεραπείας;

Δηλαδή, υπήρχαν προβλήματα, ήρθαν στο γιατρό, σας έδωσαν αυτά τα ίδια - στάχτη, και πώς θυμάστε ότι ήταν καμένα και ούτω καθεξής ή ισχυρότερα σε σύγκριση με την τρέχουσα κατάσταση του στομάχου, αν ακυρώσετε τη λήψη;

Απλά, ίσως η θεραπεία δεν είναι σωστή, αν όλα επιστρέφουν μετά από αυτό;

Δηλαδή, αποδεικνύεται ότι αν έχετε ιστορικό όχι μόνο της γαστρίτιδας, αλλά κάτι άλλο, τότε θα είναι δύσκολο να κατεβείτε από το pariet, κλπ.

Πήγα στο noflux τώρα. Για τον εαυτό μου, μπορώ να πω ότι εξακολουθώ να βλέπω τη διαφορά μεταξύ της ομεπραζόλης (ulthop και άλλων) και της pariet (noflux). Είναι πιθανό ότι εξαρτάται πολύ από την ασθένεια στην οποία ο γιατρός συνταγογραφεί το φάρμακο.

Ίσως με μερικές διαφορές δεν υπάρχει τίποτα να πάρει. Και βλέπω τη διαφορά στο γεγονός ότι έχω πάντα μια αντίδραση από την ομεπραζόλη στο στομάχι (αυτό θα βοηθήσει, δεν θα γίνει. Αν και οι κάψουλες είναι από μια κυψέλη), όταν ιδρώνετε, εξομοιώνεται πιο ήπια, ομαλότερη. Η ξηρότητα μου έχει σχεδόν εξαφανιστεί. Συγκεκριμένα, συνηθίσαμε. Και με την Ομεπραζόλη και τον Πάριετ δεν πήγε πουθενά. Η πικρία είναι πάρα πολύ. Νομίζω ότι η πικρία εξαιτίας του υπερπιστρίου ήταν.

Κριτικές για το Nolpaza

Εντερικά επιχρισμένα δισκία, KRKA

Ενδείξεις χρήσης

Κοινή σε δύο μορφές δοσολογίας

γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου (στο οξεικό στάδιο), διαβρωτική γαστρίτιδα (συμπεριλαμβανομένων αυτών που σχετίζονται με την πρόσληψη ΜΣΑΦ).

Για εντεροδιαλυτά δισκία

γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), περιλαμβανομένης της Διαβρωτική και ελκώδης οισοφαγίτιδα από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και συμπτώματα που σχετίζονται με GERD: καούρα, καταστροφή οξέος, πόνος κατά την κατάποση.

εξάλειψη του Helicobacter pylori σε συνδυασμό με δύο αντιβιοτικά ·

Σύνδρομο Zollinger-Ellison και άλλες παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη γαστρική έκκριση.

Για λυοφιλοποίηση για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση

γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD): διαβρωτική οισοφαγίτιδα με παλινδρόμηση (θεραπεία), συμπτωματική θεραπεία του GERD (δηλαδή, μη διαβρωτική παλινδρόμηση - NERD).

εξάλειψη του Helicobacter pylori σε συνδυασμό με αντιβακτηριακούς παράγοντες,

τη θεραπεία και την πρόληψη ελκών από άγχος, καθώς και τις επιπλοκές τους (αιμορραγία, διάτρηση, διείσδυση).

Nolpaz αναθεωρήσεις

Όλες οι κριτικές

Nolpaz τιμές στα φαρμακεία

Αναλογικά Nolpaz

De nol

Οδηγίες χρήσης
από 335 ρούβλια
4348 εμφανίσεις

Lanthorol

Οδηγίες χρήσης
2257 προβολές

Pilobact AM

Οδηγίες χρήσης
από 1182 ρούβλια
694 εμφανίσεις

Phamethol

Οδηγίες χρήσης
640 εμφανίσεις

Rabimak

Οδηγίες χρήσης
620 εμφανίσεις

Nolpaza - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (δισκία 20 mg και 40 mg) του φαρμάκου για τη θεραπεία των ελκών, γαστρίτιδας και γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Nolpaz. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ιατρικών ειδικών σχετικά με τη χρήση του Nolpazy στην πρακτική τους Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως να μην δηλώνονται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Αναλογικά Nolpazy παρουσία των διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρήση για τη θεραπεία ελκών, γαστρίτιδας και γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

Το Nolpaza είναι ένα φάρμακο κατά του έλκους. Αναστέλλει το ένζυμο H + -K + -ATP-azu (αντλία πρωτονίων) στα βρεγματικά κύτταρα του στομάχου και έτσι εμποδίζει το τελικό στάδιο της σύνθεσης του υδροχλωρικού οξέος. Αυτό οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της βασικής και διεγερμένης έκκρισης υδροχλωρικού οξέος, ανεξάρτητα από τη φύση του ερεθίσματος.

Μετά από μια εφάπαξ από του στόματος δόση του φαρμάκου σε 20 mg της δράσης παντοπραζόλης αναπτύσσεται εντός της πρώτης ώρας, η μέγιστη δράση επιτυγχάνεται επί 2-2.5 ώρες. Δεν επηρεάζουν την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα. Μετά την παύση του φαρμάκου, η εκκριτική δράση αποκαθίσταται πλήρως σε 3-4 ημέρες.

Σύνθεση

Σεσκυδρίτη νατριούχου παντοπραζόλης + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Το Nolpaz απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι 77%. Η ταυτόχρονη λήψη τροφής δεν επηρεάζει το ρυθμό απορροφητικότητας. υπάρχει μόνο μια αλλαγή στην εμφάνιση του φαρμάκου. Η παντοπραζόλη μεταβολίζεται σχεδόν πλήρως στο ήπαρ. Αφαίρεση μεταβολιτών (80%) - κυρίως μέσω των νεφρών. το υπόλοιπο εκκρίνεται στη χολή.

Ενδείξεις

• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD), περιλαμβανομένης της διαβρωτική και ελκώδης οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση και συμπτώματα που σχετίζονται με GERD (καούρα, παλινδρόμηση οξέων, πόνος κατά την κατάποση).
• διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, που σχετίζονται με την πρόσληψη ΜΣΑΦ ·
• πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, θεραπεία και πρόληψη.
• εξάλειψη του Helicobacter pylori σε συνδυασμό με δύο αντιβιοτικά ·
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison και άλλες παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη γαστρική έκκριση.

Μορφές απελευθέρωσης

Τα δισκία των 20 mg και 40 mg.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογικό σχήμα

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Το δισκίο πρέπει να καταποθεί ολόκληρο, να μην μασήσει ή να ραγισθεί, να πλυθεί με μικρή ποσότητα υγρού πριν το φαγητό, συνήθως πριν από το πρωινό. Όταν λαμβάνετε μια δεύτερη δόση του φαρμάκου συνιστάται να πάρετε πριν το δείπνο.

Με το GERD, συμπεριλαμβανομένων των διαβητική και ελκώδης οισοφαγίτιδα και συναφή συμπτώματα (καούρα, καταστροφή οξέος, πόνος κατά την κατάποση) ήπια, συνιστώμενη δόση - 20 mg ημερησίως, μέτρια και σοβαρή - 40-80 mg ημερησίως. Η ανακούφιση του σύμπτωμα συνήθως συμβαίνει μέσα σε 2-4 εβδομάδες. Η πορεία της θεραπείας είναι 4-8 εβδομάδες.

Για την προφύλαξη, καθώς και για τη στήριξη της μακροχρόνιας θεραπείας, συνταγογραφούνται 20 mg ημερησίως, αν είναι απαραίτητο, η δόση αυξάνεται στα 40-80 mg ημερησίως. Είναι δυνατόν να παίρνετε το φάρμακο "κατόπιν παραγγελίας" σε περίπτωση συμπτωμάτων.

Για τις διαβρωτικές και ελκωτικές βλάβες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, που σχετίζονται με την πρόσληψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAIDs), η συνιστώμενη δόση είναι 40-80 mg ημερησίως. Η πορεία της θεραπείας είναι 4-8 εβδομάδες.

Για την πρόληψη των διαβρωτικών βλαβών στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης των ΜΣΑΦ - 20 mg.

Για τη θεραπεία και την πρόληψη του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου διορίζονται 40-80 mg ημερησίως. Η πορεία της θεραπείας για την επιδείνωση του έλκους του δωδεκαδακτύλου είναι συνήθως 2 εβδομάδες και το γαστρικό έλκος είναι 4-8 εβδομάδες. Εάν είναι απαραίτητο, η διάρκεια της θεραπείας αυξάνεται.

Για εκρίζωση του Helicobacter pylori (σε συνδυασμό με αντιβιοτικά) συνιστώμενη δόση - 40 mg 2 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με δύο αντιβιοτικά, αντι-Helicobacter πορεία θεραπείας συνήθως είναι 7-14 ημέρες.

Με το σύνδρομο Zollinger-Ellison και άλλες παθολογικές καταστάσεις που σχετίζονται με αυξημένη γαστρική έκκριση, η συνιστώμενη αρχική δόση μακροχρόνιας θεραπείας με παντοπραζόλη είναι 80 mg ημερησίως, διαιρούμενη σε 2 δόσεις. Στο μέλλον, η ημερήσια δόση μπορεί να τιτλοδοτηθεί ανάλογα με το αρχικό επίπεδο της γαστρικής έκκρισης. Ίσως μια προσωρινή αύξηση της ημερήσιας δόσης παντοπραζόλης στα 160 mg προκειμένου να ελέγχεται επαρκώς η γαστρική έκκριση. Η διάρκεια της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά.

Παρενέργειες

• λευκοπενία, θρομβοπενία,
• κοιλιακό άλγος;
• διάρροια;
• δυσκοιλιότητα.
• μετεωρισμός.
• ναυτία, έμετος.
• ξηροστομία.
• αρθραλγία;
• μυαλγία;
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη;
• όραση (θολή όραση) ·
• κατάθλιψη;
• διάμεση νεφρίτιδα.
• αναφυλακτικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου αναφυλακτικού σοκ.
• κνησμός;
• εξάνθημα.
• κνίδωση.
• αγγειοοίδημα.
• Σύνδρομο Stevens-Johnson;
• πολύμορφο ερύθημα ή σύνδρομο Lyell.
• φωτοευαισθητοποίηση;
• περιφερικό οίδημα.
• αδυναμία;
• οδυνηρό στέλεχος των μαστικών αδένων.

Αντενδείξεις

• νευρωτική δυσπεψία.
• την ηλικία των παιδιών έως 18 ετών (η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν μελετώνται) ·
• υπερευαισθησία στην παντοπραζόλη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.
• δεν συνιστάται για ασθενείς με σπάνια κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη (περιέχει σορβιτόλη).

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Η εμπειρία με το Nolpase σε έγκυες γυναίκες είναι περιορισμένη. Κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο εάν η θετική επίδραση στη μητέρα δικαιολογεί τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο και το παιδί. Δεν υπάρχουν δεδομένα για την απελευθέρωση της παντοπραζόλης με μητρικό γάλα.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η παρουσία κακοήθους νεοπλάσματος (ενδοσκοπικός έλεγχος, εάν είναι απαραίτητο, με βιοψία - ειδικά σε περίπτωση έλκους στομάχου), εφόσον η θεραπεία, η κάλυψη των συμπτωμάτων, μπορεί να καθυστερήσει τη σωστή διάγνωση.

Εάν μετά από 4 εβδομάδες θεραπείας με παντοπραζόλη, ο ασθενής δεν έχει το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να επανεξεταστεί.

Όπως και άλλοι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, το Nolpase μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της κυανοκοβαλαμίνης (βιταμίνη Β12) στο υπόβαθρο της υπο-και αχλωρυδρίας. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται ιδιαίτερα υπόψη κατά τη μακροχρόνια θεραπεία και σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για ανεπάρκεια βιταμίνης Β12.

Η διεξαγωγή μακροχρόνιας θεραπείας, ειδικά για περισσότερο από 1 χρόνο, απαιτεί τακτική παρακολούθηση του ασθενούς.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Το φάρμακο δεν επηρεάζει την ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου ή άλλων τεχνικών μέσων.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η Nolpase μειώνει την απορρόφηση των φαρμάκων, η βιοδιαθεσιμότητα των οποίων εξαρτάται από το pH του στομάχου και απορροφάται σε όξινες τιμές pH (π.χ. κετοκοναζόλη).

Η Nolpase μεταβολίζεται στο ήπαρ με το ένζυμο του κυτοχρώματος P450. Οι αλληλεπιδράσεις της παντοπραζόλης με φάρμακα που μεταβολίζονται από το ίδιο σύστημα δεν μπορούν να αποκλειστούν. Ωστόσο, σε κλινικές μελέτες, δεν βρέθηκαν σημαντικές αλληλεπιδράσεις με διγοξίνη, διαζεπάμη, δικλοφαινάκη, αιθανόλη, φαινυτοΐνη, γλιβενκλαμίδη, καρβαμαζεπίνη, καφεΐνη, μετοπρολόλη, ναπροξένη, νιφεδιπίνη, πιροξικάμη, θεοφυλλίνη και από του στόματος αντισυλληπτικά.

Παρόλο που με ταυτόχρονη χρήση με βαρφαρίνη σε κλινικές φαρμακοκινητικές μελέτες δεν εντοπίστηκαν σημαντικές αλληλεπιδράσεις, σημειώθηκαν αρκετές ξεχωριστές αναφορές μεταβολής του MHO. Σε ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά κουμαρίνης ταυτόχρονα με την παντοπραζόλη, συνιστάται η τακτική παρακολούθηση του χρόνου προθρομβίνης ή του MHO.

Ενώ λαμβάνετε παντοπραζόλη με αντιόξινα, δεν έχουν καταγραφεί αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.

Αναλόγια του φαρμάκου Nolpaz

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

• Zipantola;
• Έλεγχος.
• Crocicide;
• Pantaz;
• Panum;
• Peptazol;
• Pizhenum Sanovo;
• Puloref;
• Sanpraz;
• Ultra.