Ασθένειες του δωδεκαδάκτυλου: συμπτώματα, θεραπεία, διαγνωστικές μέθοδοι

Το ανθρώπινο έντερο αποτελείται από ένα παχύ και λεπτό τμήμα. Το δωδεκαδάκτυλο ανήκει στο λεπτό τμήμα - τα συμπτώματα της νόσου αυτού του οργάνου δεν είναι πάντα έντονα, οπότε η διάγνωση απαιτεί εργαστηριακές εξετάσεις.

Το μήκος του δωδεκαδακτύλου (δωδεκαδάκτυλο) είναι μόνο τριάντα εκατοστά. Οι κύριες λειτουργίες του είναι η μεταφορά τροφής στο παχύ έντερο και η αφομοίωση ζωτικών ιχνοστοιχείων. Εάν εντοπιστούν παθολογικές αλλαγές στο δωδεκαδάκτυλο και παύει να λειτουργεί κανονικά, αυτό επηρεάζει αρνητικά όλα τα όργανα του πεπτικού συστήματος και του ανθρώπινου σώματος στο σύνολό του.

Duodenum: αιτίες των ασθενειών του οργάνου

Οι πιο κοινές παθολογίες των γαστρεντερολόγων του δωδεκαδακτύλου ονομάζουν δωδεκαδακτυλίτιδα, έλκη και καρκίνο.

Στη ιατρική βιβλιογραφία υπάρχουν τέτοιες αιτίες αυτών των ασθενειών:

• τοξική δηλητηρίαση ·
• τρώγοντας πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα?
• το κάπνισμα;
• πίνοντας καφέ και μαύρο τσάι.
• νευρικό στέλεχος.
• κατάχρηση αλκοόλ?
• λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και γλυκοκορτικοειδών.
• την παρουσία βακτηρίων Helicobacter pylori στη γαστρεντερική οδό,
• τραυματισμούς στο στομάχι.
• τρώγοντας πολύ ζεστά τρόφιμα?
• εστίες χρόνιας λοίμωξης στο σώμα.
• ανεπαρκή μάσηση τροφής.
• την παρουσία παρασίτων στα έντερα.
• κληρονομικό παράγοντα.

Σήμερα, οι ασθένειες PDK διαγνωρίζονται όλο και περισσότερο σε νέους ασθενείς. Αυτό συμβάλλει στην καθιστική ζωή, στο σνακ, στην κατανάλωση αλκοόλ και καπνίσματος, στην επίσκεψη νυχτερινών κέντρων και άλλων χώρων ψυχαγωγίας αντί για καλό ξεκούραση. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τις κύριες ασθένειες του δωδεκαδακτύλου.

Θεραπεία της δωδεκαδακτύλου του δωδεκαδακτύλου με βάση τα συμπτώματα

Η δωδεκαδακτυλαλγία είναι μια οξεία ή χρόνια ασθένεια του δωδεκαδακτύλου, η οποία συνοδεύεται από φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης αυτού του οργάνου.

Η οξεία δωδεκαδακτυλίτιδα εμφανίζεται όταν δηλητηρίαση τροφής ή τραυματισμό της βλεννογόνου μεμβράνης ενός ξένου σώματος. Οι παράγοντες κινδύνου για τη μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο είναι η κακή διατροφή, η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα.

Τα ακόλουθα συμπτώματα της δωδεκαδακτυλίτιδας διακρίνονται:

• σπασμωδικό ή θαμπό πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα.
• βαρύτητα στο στομάχι.
• αίσθημα υπερκατανάλωσης;
• ναυτία;
• καψίματα?
• εμετός.
• καούρα?
• δυσκοιλιότητα

Η θεραπεία της δωδεκαδακτυλίτιδας περιλαμβάνει το διορισμό μιας ειδικής δίαιτας. Τις πρώτες δέκα μέρες μετά από μια οξεία επίθεση, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση αλκοόλ, κονσερβοποιημένων προϊόντων, καπνιστών κρεάτων, καθώς και πικάντικων, τηγανισμένων και ξινών πιάτων. Η βάση της διατροφής θα πρέπει να είναι τα τρόφιμα που μαγειρεύονται σε ατμό. Θα πρέπει να λαμβάνεται σε μικρές μερίδες έξι φορές την ημέρα.

Για να επαναφέρετε τη λειτουργία του δωδεκαδακτύλου στη δωδεκαδακτυλουχία, χρησιμοποιήστε τα παρακάτω προϊόντα:

• το χυμό σιταριού χθες.
• φαγόπυρο, ρύζι και χυλό σιμιγδάλι?
• μικρά ζυμαρικά?
• ομελέτα λευκού αυγού.
• ξηρό μπισκότο ·
• ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• βραστά λαχανικά (κουνουπίδι, μπρόκολο, πατάτες, καρότα, κολοκύθα, τεύτλα, κολοκυθάκια).

Κατά τη θεραπεία της δωδεκαδακτύλου θα πρέπει να εγκαταλείψουν τα προϊόντα αυτά:

• κριθάρι και χυλό κεχρί?
• όσπρια ·
• ζυμαρικά?
• αυγά (τηγανητά και σκληρά βρασμένα) ·
• λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• ανθρακούχα ποτά ·
• γλυκά?
• φρέσκο ​​ψωμί.

Μια τέτοια διατροφή θα πρέπει να διατηρείται για τη ζωή, αλλά στην οξεία περίοδο της νόσου θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα αυστηρή.

Εκτός από τη διατροφή, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

• Δροταβερίνη, Πλατυφιλίνη - ανακουφίζει από τον πόνο.
• Almagel, Pantoprazole, Omeprazole - μειώνουν την αυξημένη οξύτητα των γαστρικών υγρών.
• Vis-nol, De-nol - περιβάλλει και προστατεύει την βλεννογόνο?
• Η κλαριθρομυκίνη, η αμοξικιλλίνη, η τετρακυκλίνη σε συνδυασμό με την ομεπραζόλη έχουν έντονο βακτηριοκτόνο και αντιμικροβιακό αποτέλεσμα έναντι του βακτηρίου Helicobacter pylori.
• Η φουραζολιδόνη, το μαστίγιο, το Chloxyl συνταγογραφούνται για την ανίχνευση παρασίτων στα έντερα.

Για να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, η θεραπεία συμπληρώνεται με φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Εφαρμόστε ηλεκτροφόρηση με νοβοκαϊνη, μαγνητική θεραπεία και γαλβανισμό. Στις συνθήκες spa χρησιμοποιήστε φυσικές εφαρμογές λάσπης.

Πώς να νικήσετε τη νόσο του πεπτικού έλκους;

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια χρόνια ασθένεια που εκδηλώνεται με το σχηματισμό ελκωτικών ελαττωμάτων στη βλεννογόνο μεμβράνη. Το πεπτικό έλκος είναι μία επιπλοκή γαστρίτιδας, δωδεκαδακτύλου και άλλων φλεγμονωδών διεργασιών. Οι εξάρσεις της εμφανίζονται το φθινόπωρο και την άνοιξη.

Με την πάροδο του χρόνου, τα συμπτώματα της νόσου του πεπτικού έλκους εμφανίζονται με τη μορφή ήπιων πεπτικών διαταραχών που περνούν γρήγορα. Οι περισσότεροι άνθρωποι περιορίζονται στη λήψη παυσίπονων. Ωστόσο, τέτοιες ενέργειες φέρνουν μόνο προσωρινή ανακούφιση, ενώ το έλκος του δωδεκαδακτύλου εξελίσσεται όλο και περισσότερο. Εάν ο χρόνος δεν ξεκινήσει τη θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να εισέλθει στην οξεία φάση.

Η μόλυνση της βλεννογόνου μεμβράνης από Helicobacter pylori παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην εμφάνιση δωδεκαδακτυλικού έλκους. Είναι πολύ σημαντικό να αναγνωρίζουμε έγκαιρα τα συμπτώματα της ασθένειας.

Τις περισσότερες φορές, σε μια υποδοχή σε γαστρεντερολόγο, ο ασθενής παρουσιάζει τις ακόλουθες καταγγελίες:

• πόνος στην επιγαστρική περιοχή στα δεξιά, επιδοκιμασία μετά το φαγητό.
• πόνος στην κοιλιά, που μερικές φορές δίνουν στο ωμοπλάτη ή στην πλάτη.
• ναυτία;
• κίτρινο ανθίσει στη γλώσσα?
• φούσκωμα;
• μείωση της παραγωγικής ικανότητας.

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου αναπτύσσεται σπάνια μόνος του. Κατά κανόνα, ένας ασθενής διαγιγνώσκεται ταυτόχρονα με χολοκυστίτιδα και γαστρίτιδα. Ο κατάλογος των συμπτωμάτων ενός έλκους μπορεί να επεκταθεί λόγω της επίδρασης ορισμένων παθολογικών διεργασιών.

Η θεραπεία του πεπτικού έλκους με φάρμακα έχει ως στόχο την επούλωση του έλκους, την ανακούφιση από τον πόνο και την πρόληψη επιπλοκών.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι:

• Η εσομεπραζόλη, η ομεπραζόλη, η λανσοπραζόλη, η ραπεπραζόλη και η παντοπραζόλη μειώνουν την οξύτητα του στομάχου.
• Η σιμετιδίνη, η νιζιατίνη, η φαμοτιδίνη και η ρανιτιδίνη μειώνουν την παραγωγή οξέων.
• Η μετρονιδαζόλη σε συνδυασμό με την ομεπραζόλη συνταγογραφείται για την ανίχνευση του βακτηρίου Helicobacter pylori.

Εάν η συντηρητική θεραπεία ήταν αναποτελεσματική ή υπήρξε μια τέτοια επιπλοκή όπως η βαριά αιμορραγία, διεξάγεται χειρουργική θεραπεία.

Καρκίνος του δωδεκαδακτύλου: μην χάσετε τα πρώτα συμπτώματα

Ως ανεξάρτητη ασθένεια, ο καρκίνος του δωδεκαδακτύλου εμφανίζεται σπάνια και δεν εκδηλώνεται σε πρώιμο στάδιο. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, τα συμπτώματα μπορεί να είναι τα ίδια όπως και για τον δωδεκαδακτύλιο και το έλκος.

Αλλά ταυτόχρονα προστίθενται και άλλες πινακίδες:

• πόνος στο σωστό υποχώδριο.
• κνησμός - αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται με ερεθισμό του δέρματος με χολικά οξέα.
• γρήγορη απώλεια βάρους?
• σοβαρή αδυναμία

Στη θεραπεία του καρκίνου θα πρέπει να επικεντρωθεί στην χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται το τμήμα του δωδεκαδακτύλου που επηρεάζεται από τον όγκο και μέρος των λεμφογαγγλίων, τα οποία μπορεί να περιέχουν καρκινικά κύτταρα.

Για τον εκτεταμένο καρκίνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, μπορεί να επηρεαστεί τμήμα του στομάχου, του παγκρέατος και της χοληδόχου κύστης.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, μαθήματα χημικών και ακτινοθεραπείας. Η χρήση αυτών των θεραπειών μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικής υποτροπής.

Duodenum: πώς να προσδιορίσετε την παθολογία του σώματος;

Για τη διάγνωση ασθενειών του δωδεκαδακτύλου χρησιμοποιούνται μέθοδοι εξέτασης:

• Η γαστροσκόπηση είναι μια μελέτη στην οποία ο ασθενής εξετάζεται με ενδοσκόπιο. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος καθορίζει την παρουσία πεπτικού έλκους ή άλλων βλαβών του δωδεκαδακτύλου, καθώς και εκτιμά τις μεταβολές της βλεννογόνου μεμβράνης.
• Κλινική ανάλυση του αίματος. Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να εντοπίσετε τη φλεγμονώδη διαδικασία, σημεία αναιμίας και άλλες διαταραχές.
• Βιοψία - μικροσκοπική εξέταση ενός μικρού τεμαχίου του εντερικού βλεννογόνου.
• Δοκιμή αίματος για το βακτήριο Helicobacter pylori.
• Ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων. Αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι απαραίτητη για την ανίχνευση εντερικής αιμορραγίας.
• Μαγνητική απεικόνιση - μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος, η οποία αντιμετωπίζεται όταν προκύπτουν δυσκολίες με τη διατύπωση της διάγνωσης.

Πρακτικά για όλες τις ασθένειες του δωδεκαδάκτυλου είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια θεραπευτική δίαιτα. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης ασθενειών του δωδεκαδακτύλου, συντηρητική θεραπεία ενδείκνυται και όταν εμφανίζονται σοβαρές επιπλοκές, χρησιμοποιείται μια χειρουργική μέθοδος.

Ακτινογραφία (ακτινογραφία) του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου

Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα - ένα πολύ συνηθισμένο πρόβλημα ακόμη και σε προοδευτικές ανεπτυγμένες χώρες. Αυτό οφείλεται στον επιταχυνόμενο ρυθμό ζωής, στην κακή διατροφή, στην κακή ποιότητα των τροφίμων. Μία από τις έμμεσες αιτίες σοβαρών ασθενειών θεωρείται ότι καθυστερεί για ιατρική βοήθεια. Οι περισσότερες παθολογίες στην πεπτική οδό συνοδεύονται από δυσάρεστα συμπτώματα, πόνο, απώλεια βάρους ή παχυσαρκία. Για την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης και θεραπείας, οι γιατροί χρησιμοποιούν πολλές μεθόδους εξέτασης. Ο κυριότερος από αυτούς παραμένει ακτινογραφία του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.

Τι δείχνει την ακτινογραφία του πεπτικού σωλήνα

Η εξέταση των πεπτικών οργάνων είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της κατάστασής τους, τη λειτουργία τους, την ανίχνευση προβλημάτων και την εξάλειψή τους. Σήμερα υπάρχουν διάφορες τεχνολογίες για αυτό: ενδοσκόπηση, μαγνητική τομογραφία, υπολογιστική τομογραφία, αγγειογραφία.

Η πρώτη μέθοδος έρευνας ήταν η ακτινογραφία (ακτινογραφία) - η διάγνωση της ακτινοβολίας της εσωτερικής δομής του σώματος. Με τη βοήθειά του, αποκτώνται εικόνες του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου σε ένα βήμα.

Το αποτέλεσμα που λαμβάνεται καταγράφεται στο φιλμ, ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων. Αυτή η διαδικασία καλείται επίσης γαστρογραφία.

Συχνά, μερικές λήψεις δεν αρκούν για να μελετήσουν πλήρως την ανατομία της πεπτικής οδού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ακτίνες Χ συνδυάζονται με ακτινοσκόπηση.

Η τελευταία διεξάγεται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό ενισχυτή - έναν παράγοντα αντίθεσης. Στο εργαστήριο, ετοιμάστε μια ειδική λύση βασισμένη στο βάριο, το οποίο δεν μεταδίδει ακτίνες Χ.

Ο ασθενής πίνει αυτό το κοκτέιλ κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οπότε ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει σε πραγματικό χρόνο τη βατότητα του οισοφάγου, την γαστρική κινητικότητα και να εξετάσει τα εσωτερικά του τοιχώματα και να διπλώνει καλά.

Κατά κανόνα, οι δύο αυτές διαδικασίες πραγματοποιούνται στο συγκρότημα. Η ακτινογραφία παρέχει εικόνες και η φθοριοσκόπηση σας επιτρέπει να βλέπετε την κίνηση των εσωτερικών οργάνων και να καταγράφετε δεδομένα σε ηλεκτρονικά μέσα. Αυτό καθιστά δυνατή, χωρίς επεμβατική επέμβαση, να μελετηθεί λεπτομερώς η δομή των τοιχωμάτων του οισοφάγου, του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.

Η ακτινολογική διάγνωση παραμένει η πιο προσιτή μέθοδος εξέτασης του ασθενούς, μπορεί να κρατηθεί σε κάθε νοσοκομείο. Η επιτυχία μιας τέτοιας διαδικασίας εξαρτάται από την εμπειρία και τις δεξιότητες του ακτινολόγου.

Αλλά αυτή η τεχνική έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα: κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής λαμβάνει αυξημένη δόση ακτινοβολίας, ειδικά κατά τη διάρκεια της ακτινοσκόπησης. Ως εκ τούτου, οι γιατροί προσφεύγουν σε αυτό μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να διεξάγει πρώτα όλες τις τεχνικές ανίχνευσης και να μην δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα - να ορίσει μια ακτινογραφία.

Η ακτινογραφία της πεπτικής οδού δείχνει:

• παθήσεις του οισοφάγου: εκκολπωματικό (προεξοχή της βλεννογόνου μεμβράνης), όγκοι, στένωση, κιρσώδεις φλέβες.
• ξένα σώματα στον πεπτικό σωλήνα.
• παθολογίες του δωδεκαδακτύλου: έλκη, καρκίνο, σπαστική στένωση.
• στομαχικές ασθένειες: γαστρίτιδα, καρκίνο, έλκος, μειωμένη απορρόφηση και φτωχή περισταλτική κ.λπ.
• άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας δεν είναι ο κύριος σκοπός της διάγνωσης, αλλά τα περιγράμματα τους εξακολουθούν να είναι ορατά στην εικόνα. Στην εικόνα, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει προβλήματα σε άλλα όργανα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε διάφορες διαδικασίες ταυτόχρονα, δεδομένου ότι κάθε είδος διάγνωσης παρουσιάζει διαφορετικές περιοχές. Για παράδειγμα, η ενδοσκόπηση απεικονίζει την κατάσταση του εσωτερικού βλεννογόνου, σας επιτρέπει να πάρετε το υλικό για βιοψία. Και στο εξωτερικό τμήμα των οργάνων με ακτίνες Χ, με λίγους εσωτερικούς, ορατούς όγκους και νεοπλάσματα, στένωση του οισοφάγου.

Ενδείξεις για εξέταση

Ο θεραπευτής, ο χειρουργός, ο γαστρεντερολόγος κατευθύνει την γαστρογραφία. Άλλοι γιατροί μπορεί επίσης να είναι ύποπτοι για πεπτικά προβλήματα. Η ίδια η διαδικασία εκτελείται από ακτινολόγο, ο οποίος αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα. Σύμφωνα με τα αποκρυπτογραφημένα δεδομένα, ο θεράπων ιατρός καθορίζει τις τακτικές της θεραπείας. Επίσης, μερικές φορές πρέπει να επαναλάβετε τη διαδικασία για να μάθετε πώς πηγαίνει η θεραπεία.

Η ακτινογραφία έχει οριστεί για τον προσδιορισμό διαφορετικών παθολογιών. Μεταξύ αυτών είναι:

• σύνδρομο ευερέθιστου στομάχου.
• η κήλη του διαφράγματος και του οισοφάγου.
• φλεγμονή της πεπτικής οδού ·
• ξένα σώματα στον πεπτικό σωλήνα.
• κακοήθεις και καλοήθεις όγκους.
• έλκη και γαστρίτιδα.
• παραμόρφωση του δωδεκαδακτύλου και των τμημάτων του.

Παράλληλα, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να εντοπιστούν προβλήματα με το ήπαρ, τον σπλήνα και τα νεφρά. Οι παθολογίες της γαστρεντερικής οδού γίνονται αισθητές από την επιδείνωση της υγείας, συχνά προδιαγράφεται μια τέτοια διάγνωση, με βάση τις καταγγελίες του ασθενούς.

Όμως, όπως έχει ήδη αναφερθεί, ο γιατρός πρώτα διεξάγει άλλους τύπους εξετάσεων για τη μείωση του φορτίου ακτινοβολίας στον ασθενή.

Τα ύποπτα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• επίμονη ναυτία και έμετο μετά το φαγητό.
• συχνές κρίσεις καούρας, λόξυγκας, καρυδιού,
• κοιλιακό άλγος;
• κόβοντας πόνο στο στομάχι, όπως η πείνα. Ένα δυσάρεστο συναίσθημα περνάει μετά το φαγητό.
• συχνές διαταραχές των κοπράνων.
• ανεξήγητη απώλεια βάρους.
• παχυσαρκία με κανονική διατροφή.

Εάν εντοπιστούν ένα ή περισσότερα συμπτώματα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο. Τα προβλήματα με τα πεπτικά όργανα μπορούν να προχωρήσουν σε πιο σοβαρές παθολογίες και η έγκαιρη αναζήτηση βοήθειας θα είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία. Επίσης, οι άνθρωποι που μπορεί να έχουν γενετική προδιάθεση σε όγκους του στομάχου και των εντέρων συνιστάται επίσης να υποβληθούν σε προληπτικές εξετάσεις.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Λόγω της αυξημένης δόσης ακτινοβολίας, μια ακτινογραφία δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς οι ακτίνες ακτινοβολίας μπορούν να επηρεάσουν απρόβλεπτα την ανάπτυξη του εμβρύου. Για τον ίδιο λόγο, τα παιδιά έχουν συνταγογραφήσει μια τέτοια διαδικασία μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις.

Μια κατηγορηματική αντένδειξη είναι μια διάτρηση μέσω του στομάχου ή των εντέρων. Ο παράγοντας αντίθεσης μπορεί να εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα, γεγονός που θα προκαλέσει ακόμα μεγαλύτερη επιπλοκή.

Με προσοχή γαστρογραφία που πραγματοποιείται σε οξεία απόφραξη και φλεγμονώδεις διεργασίες. Η έρευνα αυτή απαγορεύεται για άτομα με αλλεργία στο ιώδιο και στο βάριο.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ακτινογραφία

Η διαδικασία γίνεται με άδειο στομάχι. Η αφθονία των αερίων ή η παρουσία τροφής στο γαστρεντερικό σωλήνα καθιστά δύσκολη τη διάγνωση και μπορεί να αλλοιώσει τα δεδομένα. Ως εκ τούτου, οι ιατροί συστήνουν τις εξετάσεις 2 μέρες πριν την προγραμματισμένη συνεδρία, γι 'αυτό πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα ή να καθαρίσετε τεχνητά τα έντερα.

Κατά τη στιγμή της απόρριψης οδηγίες για εξέταση με έναν γιατρό θα πρέπει να συμβουλευτείτε σχετικά με τον τρόπο αποτοξίνωσης. Ο ευκολότερος τρόπος είναι ένα κλύσμα καθαρισμού, γίνεται την ημέρα πριν και το πρωί πριν από τη διαδικασία. Ο κλύος μπορεί να αντικατασταθεί από ειδικά παρασκευάσματα που καθαρίζουν το γαστρεντερικό σωλήνα. Σε αυτή την περίπτωση, οι κριτικές των ασθενών συνιστώνται από τη Fortrans, μια ευδιάλυτη σκόνη αφαιρεί τα αέρια και τα κατάλοιπα τροφίμων χωρίς κλύσματα.

Στα προπαρασκευαστικά μέτρα περιλαμβάνονται επίσης η αλλεργία στο ιώδιο και το βάριο. Μπορείτε να πάρετε το φάρμακο μόνο με την άδεια του γιατρού. Πριν από την ακτινογραφία, ένας ειδικός πρέπει να προειδοποιείται εάν έχει ληφθεί κάποιο φάρμακο.

Λίγες μέρες πριν τη σύσκεψη πρέπει να αφαιρέσετε τα προϊόντα που σχηματίζουν αέριο από το μενού. Αυτά περιλαμβάνουν:

Την ημέρα της διάγνωσης είναι σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα, το αλκοόλ αποκλείεται 2-3 ημέρες πριν από τη συνεδρία. 8 ώρες πριν από την εξέταση απαγορεύεται να φάει.

Πώς πηγαίνει

Η μελέτη διεξάγεται μόνο με άδειο στομάχι, μετά από προκαταρκτική προετοιμασία του ασθενούς. Στην αίθουσα ακτινογραφίας, το θέμα αφαιρεί τα ρούχα και βάζει ένα ειδικό φόρεμα. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αφαιρέσει όλα τα κοσμήματα και προειδοποιήστε το γιατρό εάν υπάρχουν μεταλλικά ένθετα στο σώμα. Μετά από αυτό, ο τεχνικός κάνει μια εικόνα έρευνας σε μια στάση, η περαιτέρω διαδικασία είναι δυνατή μόνο μετά από τις πρώτες βολές. Αυτό είναι απαραίτητο για την εξάλειψη της πιθανότητας εσωτερικής αιμορραγίας, ρήξης οργάνων, οξείας απόφραξης. Οι φωτογραφίες που ελήφθησαν θεωρούνται από το γιατρό, αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις - γίνεται αντιπαραβολή.

Ένα μείγμα παρασκευάζεται στο εργαστήριο: ένα διάλυμα νερού και θειικού βαρίου. Το θέμα παίρνει μερικές γουλιές από το ποτό. Με τη γεύση και τη μυρωδιά, μοιάζει με κιμωλία, δεν προκαλεί ενόχληση. Μετά την είσοδο στον οισοφάγο, το μίγμα βαρίου καλύπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη των γαστρεντερικών οργάνων και ο σωλήνας του οισοφάγου είναι ορατός στην οθόνη. Για περαιτέρω μελέτη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, ο ασθενής πίνει το υπόλοιπο διάλυμα - 200-250 ml. Το υγρό γεμίζει τα όργανα και φαίνεται καλύτερα στην εικόνα, τα έλκη, τα νεοπλάσματα, οι παραμορφώσεις και οι συστολές διακρίνονται εύκολα.

Για μια πλήρη εικόνα του ασθενούς που τοποθετείται στο τραπέζι και να πάρετε μια σειρά από εικόνες. Η διάγνωση πραγματοποιείται σε άμεση προβολή, πλάγια και πλάγια. Για το συγκεκριμένο ασθενή ζητείται να αλλάξει τη θέση αρκετές φορές.

Μετά τη λήψη των δεδομένων, η διαδικασία της ακτινογραφίας θεωρείται πλήρης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται μια ακτινογραφία του κάτω εντέρου, και στη συνέχεια η διαδικασία επαναλαμβάνεται αρκετές ώρες αργότερα, όταν το βάριο εισέρχεται στο παχύ έντερο.

Όταν ο ακτινολόγος λάβει αρκετές πληροφορίες, θα συντάξει ένα συμπέρασμα και περιγραφή των εικόνων. Μερικές φορές χρειάζονται αρκετές ημέρες, μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να πάρει αποτελέσματα μετά από 30-60 λεπτά. Με αυτά τα στοιχεία, πηγαίνει στον γιατρό που τον έστειλε για εξέταση. Ο θεράπων ιατρός θα είναι σε θέση να διαπιστώσει τη διάγνωση και να καθορίσει τη θεραπεία, στην καλύτερη περίπτωση - να αποφασίσει ότι η ασθένεια και οι επιπλοκές δεν το κάνουν.

Πού γίνεται η ακτινογραφία του πεπτικού σωλήνα

Μια παρόμοια υπηρεσία παρέχει σε κάθε κλινική. Δεν χρειάζεται ειδική τεχνική, αν και σε ιδιωτικές κλινικές εγκαθίστανται ψηφιακές συσκευές, οι οποίες δίνουν γρήγορα αποτελέσματα σε ηλεκτρονικά μέσα. Είναι δυνατό να γίνουν ακτίνες Χ του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου σε μια κλινική, νοσοκομείο, κλινική.

Ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα διεξάγουν επίσης γαστρεντερικές εξετάσεις με ακτινογραφίες. Η τιμή της ακτινογραφίας θα είναι 40-50 δολάρια, η φθοριοσκόπηση εκτιμάται ξεχωριστά - από 45 έως 65 δολάρια. Η τιμή περιλαμβάνει έναν παράγοντα αντίθεσης, διαγνωστικά και δεδομένα. Ορισμένα ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα θα πρέπει να πληρώσουν χωριστά για την αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων.

Πιθανές επιπλοκές

Αμέσως μετά τις ακτινογραφίες, συνιστάται να πίνετε άφθονο καθαρό νερό, αυτό θα σας βοηθήσει να απομακρύνετε γρήγορα το μίγμα βαρίου από το σώμα. Δεν διαλύεται στο υγρό, έτσι δεν απορροφάται στα τοιχώματα της πεπτικής οδού και δεν προκαλεί βλάβη στο σώμα. Μεταξύ των ήπιων επιπλοκών των αναθεωρήσεων των ασθενών σημειώνεται ναυτία και έμετος, αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο με αυξημένη ευαισθησία. Για 2-3 ημέρες μετά τη συνεδρία μπορεί να είναι δυσκοιλιότητα, είναι μια συχνή αντίδραση που συμβαίνει με το χρόνο. Επίσης το kcal είναι βαμμένο σε μια λευκή ή γκρίζα σκιά. Εάν οι διαταραχές των κοπράνων δεν ξεφύγουν μετά από τρεις ημέρες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας.

Τέτοιες παρενέργειες δεν προκαλούν σημαντική δυσφορία, επομένως δεν καλούνται επιπλοκές. Μεταξύ των σπάνιων και σοβαρών συνεπειών είναι μια αλλεργική αντίδραση. Αυτό είναι εφικτό εάν χάθηκαν οι κανόνες προετοιμασίας. Ο ασθενής πρέπει να περάσει μια δοκιμή βαρίου.

Μερικές φορές το εναιώρημα βαρίου αντικαθίσταται με διάλυμα ιωδίου, οπότε και η αντίδραση σε αυτό θα πρέπει επίσης να ελεγχθεί. Σε περίπτωση αλλεργίας, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει πρήξιμο των εσωτερικών οργάνων, δυσκολία στην αναπνοή, αγγειοοίδημα. Εάν ο ασθενής είναι καλά προετοιμασμένος για τη διαδικασία, η γαστρογραφία θα περάσει χωρίς αρνητικές συνέπειες.

Εναλλακτικές μέθοδοι έρευνας

Πριν από τη συνταγογράφηση της ακτινογραφίας, ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να δοκιμάσει εναλλακτικές μεθόδους. Εάν ο ασθενής λάβει μια ακτινογραφία, τότε υπάρχουν βάσιμοι λόγοι για αυτό. Αλλά αξίζει ακόμα να ζητήσετε από τον γιατρό μια πιθανή εναλλακτική λύση.

Ο κύριος ανταγωνισμός της γαστρογραφίας είναι η μαγνητική τομογραφία. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό δεν φέρει έκθεση στην ακτινοβολία και δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα.

Ωστόσο, είναι ακριβότερο, και σε ορισμένες περιπτώσεις λιγότερο ενημερωτικό από την ακτινογραφία. Για παράδειγμα, τα έλκη διαφέρουν καλύτερα από τις συμβατικές ακτίνες Χ και ο καρκίνος ανιχνεύεται πιο γρήγορα από τη μαγνητική τομογραφία.

Η ενδοσκόπηση είναι επίσης μια κοινή μέθοδος εξέτασης. Εκτελείται εντελώς διαφορετικά: ένα ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του στόματος μέσω του οισοφάγου. Σε αυτήν τη συσκευή υπάρχει μια πηγή φωτός και μια φωτογραφική μηχανή που μεταδίδει την εικόνα στην έγχρωμη οθόνη.

Αυτός είναι ένας απαραίτητος τρόπος για τη διάγνωση παθολογιών της εσωτερικής βλεννώδους μεμβράνης, δείχνει τον σωλήνα του οισοφάγου και το στομάχι. Αλλά για να ελέγξετε το δωδεκαδάκτυλο είναι μια ενοχλητική μέθοδος, εκτός από αυτό δεν αντικατοπτρίζει το εξωτερικό τοίχωμα των οργάνων.

Υπάρχει μια άλλη προοδευτική επιλογή - αξονική τομογραφία. Οι σαρώσεις CT εκτελούνται με τον ίδιο τρόπο όπως η μαγνητική τομογραφία, αλλά η πρώτη βασίζεται στην ίδια ακτινοβολία. Η διαφορά μεταξύ συμβατικών ακτίνων Χ και CT σάρωσης είναι το κόστος και η απόδοση. Η τεχνική υπολογιστών αντικατοπτρίζει καλύτερα τον μαλακό ιστό, δίνει μια τρισδιάστατη εικόνα και με πολλούς τρόπους ξεπερνάει μια ακτινογραφία. Αλλά μια τέτοια εξέταση είναι πολύ πιο ακριβή. Επιπλέον, η ένταση της ακτινοβολίας στο CT είναι υψηλότερη από τη συνηθισμένη μελέτη.

Σε κάθε περίπτωση, ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί να επιλέξει μια διαγνωστική μέθοδο, γι 'αυτό χρειάζεστε μια παραπομπή γιατρού. Στη Ρωσία, σύμφωνα με το νόμο περί ασφάλειας ακτινοβολίας, κάθε πολίτης μπορεί να αρνηθεί τις ακτινογραφίες, εκτός από τις περιπτώσεις όπου η ασθένειά του είναι επιδημιολογικής φύσης. Αλλά με μια σοβαρή ασθένεια, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ο χρόνος δουλεύει εναντίον μας.

Gastrography συνταγογραφείται σε περιορισμένες ποσότητες, έτσι ώστε η δόση δεν θα προκαλέσει σημαντική βλάβη. Αλλά ο προοδευτικός καρκίνος ή τα έλκη συντομεύουν τη ζωή πολύ πιο γρήγορα από την ακτινοβολία. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να ζητήσετε βοήθεια και να διαγνωστεί έγκαιρα.

Σημάδια γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών

Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 5% των ανθρώπων αναζητούν ετήσια βοήθεια για τη νόσο του πεπτικού έλκους. Στους περισσότερους ασθενείς, η κλινική προχωρεί κλασικά, αλλά συγχρόνως υπάρχουν σβησμένες μορφές γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού έλκους.

Εκδήλωση της παθολογίας

Οι ασθενείς, κατά κανόνα, αρχίζουν να ακούν τον συναγερμό όταν εμφανίζεται ένα σύνδρομο έντονου πόνου. Ανάλογα με τον εντοπισμό του ελάττωματος του βλεννογόνου, ο πόνος μπορεί να είναι νωρίς, πεινασμένος, νυχτερινός, καθυστερημένος και σε ορισμένες περιπτώσεις καθόλου σχετιζόμενος με την πρόσληψη τροφής. Αυτό οφείλεται στην άμεση δράση του χυμού στο έλκος του δωδεκαδακτύλου και στο στομάχι. Ο κατεστραμμένος βλεννογόνος είναι επίσης ενοχλητικός για την κινητικότητα των οργάνων κατά την πρόοδο του κομματιού τροφής.

Χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου

Οι πόνοι περιγράφονται με διαφορετική ένταση και χρώμα. Ίσως η παρουσία κράμπας ή συνεχούς ταλαιπωρίας από την επιγαστρική κοιλία. Το συναίσθημα περιγράφεται ως κάτι που συστέλλεται, μαχαιρώνει, κόβει, πιέζει το υπόστρωμα.

Παρουσιάζοντας ελκωτικό ελάττωμα στο καρδιακό τμήμα του στομάχου, ο πόνος μπορεί να μεταδοθεί στο στέρνο, στον ώμο, στην αριστερή πλευρά του θώρακα, που μιμείται τη στηθάγχη. Αυτός ο εντοπισμός των παθολογικών αλλαγών χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη / ενίσχυση των συμπτωμάτων όχι περισσότερο από 30 λεπτά μετά τον κορεσμό με τα τρόφιμα.

Μετά από 1-1,5 ώρες, εμφανίζονται σημάδια έλκους αντρικού και έλκους του δωδεκαδακτύλου και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν εμετό στην αιχμή του κοιλιακού άλγους. Η ασθένεια συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα. Εάν ένα βαθύ ελάττωμα βρίσκεται στο πίσω μέρος του στομάχου, μπορεί να δοθεί πόνος στην πλάτη και στη χαμηλότερη πλάτη. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι γυναίκες υποπτεύονται προβλήματα στον γυναικολογικό τομέα.

Η βλάβη του έλκους του δωδεκαδακτύλου σε απομόνωση δεν είναι τόσο συνηθισμένη. Ταυτόχρονα, τα επώδυνα συμπτώματα της παθολογίας των τμημάτων bulbar και postbulbar διαφέρουν. Τα σημάδια του δωδεκαδακτυλικού έλκους στην περιοχή του βολβού είναι κάπως σβησμένα, ο πόνος δεν εξαρτάται από τα γεύματα, μπορεί να είναι μόνιμος, εντοπισμένος στο δεξιό μέρος του επιγαστρίου, που ακτινοβολεί στην ομφαλική περιοχή και στο στήθος στα δεξιά. Η έλκος της βλεννώδους μεμβράνης εκτός του βολβού μπορεί να προσδιοριστεί με την εμφάνιση πιο έντονου πόνου μετά από μερικές ώρες μετά το φαγητό και την εξαφάνιση μόνο μετά από 20 λεπτά από την ικανοποίηση της πείνας.

Πρόσθετα συμπτώματα γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού έλκους

Μαζί με το σύνδρομο του πόνου, τα δυσπεπτικά φαινόμενα έχουν κάποια σημασία:

• ναυτία;
• εμετός.
• καούρα και καψίματα.
• δυσκοιλιότητα.

Πώς να ελέγξετε τις παραδοχές;

Η διάγνωση του γαστρικού έλκους, του βολβικού και του μη γαστρικού δωδεκαδακτυλικού έλκους περιλαμβάνει τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τη συνταγογράφηση της κατάστασης, την κληρονομικότητα, την εξέταση με εξειδικευμένο, όργανο και εργαστηριακό έλεγχο. Ένας θεραπευτής ή ένας γαστρεντερολόγος, που εκτελεί μια χειροκίνητη εξέταση της κοιλίας, εντοπίζει περιοχές μέγιστου πόνου, καθορίζεται με προκαταρκτική διάγνωση και περαιτέρω διαγνωστική αναζήτηση.

Οι κύριες μέθοδοι με τις οποίες μπορείτε να διαγνώσετε ασθένειες του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου περιλαμβάνουν:

• ενδοσκόπηση (FGDS).
• Ακτίνων Χ
• Υπερηχογράφημα.

Η φιβρογαστροδωδεδενοσκόπηση είναι μια τεχνική που σας επιτρέπει να επιθεωρείτε οπτικά τη βλεννογόνο μεμβράνη των πεπτικών οργάνων της άνω κοιλιακής κοιλότητας από μέσα. Η μελέτη αυτή είναι εξαιρετικά σημαντική για τη διάγνωση. Χάρη στους FGDs, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει το μήκος της περιοχής που καλύπτεται με έλκη, να πάρει το υλικό για ανάλυση για ελικακέρτιδα και βιοψία. Επιπλέον, παρουσία αιμορραγίας, η ενδοσκόπηση μπορεί στην πραγματικότητα να μεταφερθεί στην κατηγορία των θεραπευτικών χειρισμών (ενστάλαξη φαρμάκου, πήξη).

Είναι σημαντικό! Η ενδοσκοπική διάγνωση του γαστρικού έλκους είναι αυστηρά απαραίτητη σε περίπτωση ύποπτου κακοήθους εκφυλισμού κυττάρων. Εάν εντοπιστεί κακοήθεια, ο ογκολόγος θα εξετάσει και θα θεραπεύσει τον ασθενή.
Εάν είναι αδύνατο να διεξαχθούν FGDs, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί εναλλακτικές διαγνωστικές μέθοδοι.

Ray μεθόδους

Η ακτινογραφία / η ακτινογραφία του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας παράγοντα αντίθεσης. Με τη βοήθεια των ακτίνων Χ αποκαλύπτουν τα ακόλουθα σημάδια αυτής της παθολογίας:

• σύμπτωμα "κόγχη" (γεμίζοντας το κάτω μέρος του έλκους με αντίθεση)?
• τη σύγκλιση των πτυχών προς το κέντρο του ελαττώματος.
• φλεγμονώδη άξονα γύρω από το έλκος (λόγω οίδημα των ιστών)?
• αύξηση της ποσότητας ρευστού.
• ακτινολογικά συμπτώματα πυλωρικής στένωσης, ουλές.
• δυσλειτουργία εκκένωσης κινητήρα.

Ένα πλεονέκτημα του υπερήχου είναι η ικανότητα να κάνουμε ένα συμπέρασμα σχετικά με την κατάσταση του ήπατος, τη μορφολογία των χολικών αγωγών και του παγκρέατος, που μπορεί να επηρεαστεί αρχικά ή δευτερευόντως μετά από το στομάχι και τα έντερα. Σε μια τέτοια περίπτωση, μαζί με εκδηλώσεις πεπτικού έλκους, παρατηρούνται διαταραχές των αδένων του πεπτικού συστήματος.

Έτσι, η διάγνωση των γαστρικών ελκών βασίζεται κυρίως στην ενδοσκοπική εικόνα της νόσου και στα κλινικά συμπτώματα. Ο υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε ορισμένες καταστάσεις και είναι μια βοηθητική μέθοδος. Η ακτινογραφία του στομάχου και τα τμήματα του δωδεκαδακτύλου επιβεβαιώνουν τη διάγνωση σε περίπτωση αντενδείξεων στο FGDS.

Εργαστηριακές μέθοδοι

Εάν υπάρχουν υποψίες ή ανίχνευση πεπτικού έλκους, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος (κλινικά, βιοχημικά και αντισώματα), ούρα και κόπρανα. Η παρουσία αναιμίας επιβεβαιώνει έμμεσα το γεγονός της αιμορραγίας. Η θετική αντίδραση Gregersen υποδεικνύει την παρουσία ενός αιμοφόρου αγγείου στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Για μια πλήρη διάγνωση είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικά δείγματα για το Helicobacter pylori. Το πιο διάσημο είναι η δοκιμή αναπνοής. Ο ασθενής μπορεί να πιει ένα ειδικό διάλυμα με ουρία. Στη συνέχεια, με τη χρήση της ένδειξης στον εκπνεόμενο αέρα εκτιμάται η συγκέντρωση των ουσιών που υποβάλλονται στο μεταβολισμό της Ηρ.

Σύνθετο ρεύμα

Ο σχηματισμός συμφύσεων και η κακοήθεια του έλκους είναι χρόνιες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα συμπτώματα προχωρούν σταδιακά και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι δυσπεπτικές εκδηλώσεις επιδεινώνονται.

Η διάγνωση του έλκους του δωδεκαδακτύλου θα πρέπει να διεξάγεται το συντομότερο δυνατόν κατά την ανάπτυξη της κλινικής της οξείας κοιλίας, της μαζικής αιμορραγίας, του εμετού του θρομβωμένου αίματος, του χρώματος των "χώρων καφέ", του μαύρου σκαμνιού. Ο ασθενής μεταφέρεται επειγόντως σε ένα χειρουργικό νοσοκομείο όπου διεξάγεται άμεση θεραπεία.

Γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος - Διάγνωση

Πεπτικό έλκος θα πρέπει να υπάρχουν υπόνοιες εάν ο ασθενής έχει πόνο που συνδέεται με την πρόσληψη τροφής, σε συνδυασμό με ναυτία και έμετο, επιγαστρικό, περιοχές piloroduodenalnoy, ή προς τα δεξιά και αριστερά υποχονδρία.

Η κλινική εικόνα μπορεί να εξαρτάται από τη θέση του έλκους, το μέγεθος και το βάθος του, την εκκριτική λειτουργία του στομάχου, την ηλικία του ασθενούς. Θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα ασυμπτωματικής επιδείνωσης της νόσου του πεπτικού έλκους.

Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

• Χειρουργός: αν υποπτεύεστε επιπλοκές - αιμορραγία, διάτρηση, διείσδυση έλκους, στένωση.
• Ογκολόγος: για ύποπτα κακοήθη έλκη.
• Γειτονικοί εμπειρογνώμονες: εάν είναι απαραίτητο, συμβουλές για ταυτόχρονες ασθένειες.

Σχέδιο έρευνας για γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη

Αναμνησία και φυσική εξέταση.

Υποχρεωτικές εργαστηριακές εξετάσεις

• πλήρης καταμέτρηση αίματος.
• ανάλυση ούρων.
• γενική ανάλυση κοπράνων.
• ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων.
• επίπεδα ολικής πρωτεΐνης, αλβουμίνης, χοληστερόλης, γλυκόζης, σιδήρου ορού στο αίμα,
• τον τύπο αίματος και τον παράγοντα Rh,
• κλασματική μελέτη της γαστρικής έκκρισης.

Υποχρεωτικές οργανικές μελέτες

• Fegds με 4-6 δείγματα βιοψίας που λαμβάνονται από τον πυθμένα και τα άκρα του έλκους με τον εντοπισμό του στο στομάχι και την ιστολογική εξέταση τους.
• Υπερηχογράφημα του ήπατος, του παγκρέατος, της χοληδόχου κύστης.

Πρόσθετες εργαστηριακές δοκιμές

• προσδιορισμός της μόλυνσης από Helicobacter pylori με δοκιμή ενδοσκοπικής ουρεάσης, μορφολογική μέθοδο, ανοσοπροσδιορισμό ενζύμου ή αναπνευστική δοκιμή,
• προσδιορισμός του επιπέδου γαστρίνης στον ορό.

Πρόσθετες οργανικές μελέτες (εάν υποδεικνύονται)

• ενδογαστρικό pH-μετρητή;
• ενδοσκοπική υπερηχογραφία ·
• ακτινολογική εξέταση του στομάχου.
• υπολογιστική τομογραφία.

Εργαστηριακή εξέταση

Παθογνονομικά για εργαστηριακά σημεία πεπτικού έλκους.

Θα πρέπει να διεξάγονται μελέτες για να εξαιρούνται οι επιπλοκές, ιδιαίτερα η ελκώδης αιμορραγία:

• πλήρες αίμα (ΟΑΚ).
• κοκκώδης εξέταση αίματος από κοπράνες.

Εντοπιστική διάγνωση γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών

• Το FEGDS μπορεί να διαγνώσει και να χαρακτηρίσει αξιόπιστα το έλκος. Επιπλέον, τα fegds σας επιτρέπουν να ελέγχετε την επούλωση του, να διεξάγετε κυτταρολογική και ιστολογική αξιολόγηση της μορφολογικής δομής του γαστρικού βλεννογόνου, να αποκλείσετε την κακοήθη φύση της εξέλκωσης. Όταν υπάρχει έλκος στομάχου, είναι απαραίτητο να ληφθούν 4-6 δείγματα βιοψίας από τον πυθμένα και τα άκρα του έλκους, ακολουθούμενα από την ιστολογική εξέταση για να αποκλειστεί η παρουσία όγκου.
• Μια εξέταση ακτίνων Χ με ακτίνες Χ της ανώτερης οδού GI αποκαλύπτει επίσης ελκώδη ελάττωμα, αλλά όσον αφορά την ευαισθησία και την ειδικότητα, η μέθοδος ακτινών Χ είναι κατώτερη από την ενδοσκοπική.
• Ακτινογραφικά σημάδια γαστρικού έλκους και έλκους του δωδεκαδακτύλου
  • Το σύμπτωμα «εξειδικευμένων» είναι μια σκιά μίας αντίθετης μάζας που πλήρωσε τον κρατήρα του έλκους. Η σιλουέτα ενός έλκους μπορεί να παρατηρηθεί σε προφίλ (περίγραμμα "κόγχης") ή σε πλήρη όψη έναντι των πτυχών της βλεννώδους μεμβράνης ("κόγχη ανακούφισης"). Μικρές "κόγχες" δεν διακρίνονται με την ακτινοσκόπηση. Τα περιγράμματα των μικρών ελκών είναι ομοιόμορφα και καθαρά. Σε μεγάλα έλκη, τα περιγράμματα γίνονται ανομοιογενή λόγω της ανάπτυξης ιστών κοκκοποίησης, συσσώρευσης βλέννας και θρόμβων αίματος. Η ανάγλυφη "κόγχη" έχει την εμφάνιση ενός επίμονου στρογγυλευμένου ή οβάλ σμήνος αντίθετης μάζας στην εσωτερική επιφάνεια του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου. Έμμεσες ενδείξεις - η παρουσία υγρού στο στομάχι με άδειο στομάχι, η επιτάχυνση της προώθησης μίας αντίθετης μάζας στην περιοχή του έλκους.
  • Το σύμπτωμα του "δείκτη δάχτυλο" - στο στομάχι και το σπασμό βολβών εμφανίζεται στο επίπεδο του έλκους, αλλά στην αντίθετη πλευρά της παθολογικής διαδικασίας.
• Ενδογαστρικό pH-μετρητή. Στη νόσο του πεπτικού έλκους, η αυξημένη ή διατηρημένη λειτουργία σχηματισμού οξέων του στομάχου απαντάται συχνότερα.
• Υπερηχογραφία της κοιλιακής κοιλότητας για να αποκλειστούν οι συννοσηρότητες.

Ανίχνευση Helicobacter pylori

Επιθετική διάγνωση γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών

Λαμβάνεται τουλάχιστον 5 δείγματα βιοψίας του γαστρικού βλεννογόνου: δύο από τα τμήματα του αντρού και του φόντου και ένα από τη γωνία του στομάχου. Για να επιβεβαιωθεί η επιτυχία της εξάλειψης μικροβίων, αυτή η μελέτη πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 4-6 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Μορφολογικές μέθοδοι για τη διάγνωση γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών

Το "χρυσό πρότυπο" για τη διάγνωση του Helicobacter pylori είναι ο χρωματισμός των βακτηριδίων σε ιστολογικά τμήματα του γαστρικού βλεννογόνου.

• Κυτταρολογική μέθοδος - χρώση βακτηρίων σε επιχρίσματα-εκτυπώσεις δειγμάτων βιοψίας του γαστρικού βλεννογόνου σύμφωνα με τους Romanovsky-Giemsa και Gram (προς το παρόν δεν θεωρούνται επαρκώς ενημερωτικά).
• Ιστολογική μέθοδος - φέτες λερωμένες σύμφωνα με τον Romanovsky-Giemsa, σύμφωνα με τον Worthin-Starry κ.λπ.

Βιοχημική μέθοδος (δοκιμή ταχείας ουρεάσης) - προσδιορισμός της δραστικότητας ουρεάσης στο δείγμα βιοψίας του γαστρικού βλεννογόνου τοποθετώντας το σε υγρό ή σε μέσο γέλης που περιέχει ουρία και δείκτη. Αν το Ν. Pylori είναι παρόν στην βιοψία, η ουρεάση του μετατρέπει την ουρία σε αμμωνία, η οποία αλλάζει το pH του μέσου και, συνεπώς, το χρώμα του δείκτη.

Η βακτηριολογική μέθοδος χρησιμοποιείται ελάχιστα στην κλινική πρακτική ρουτίνας.

Ανοσοϊστοχημική μέθοδος που χρησιμοποιεί μονοκλωνικά αντισώματα: είναι πιο ευαίσθητη επειδή τα αντισώματα που χρησιμοποιούνται επιλεκτικά βαψίζουν το Η. Pylori. Λιγότερο χρησιμοποιείται στην κλινική πρακτική ρουτίνας για τη διάγνωση του Ν. Pylori.

Μη επεμβατική διάγνωση γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών

• Ορολογικές μέθοδοι: η ανίχνευση αντισωμάτων στο Ν. Pylori στον ορό. Η μέθοδος είναι πιο ενημερωτική κατά τη διεξαγωγή επιδημιολογικών μελετών. Η κλινική εφαρμογή της δοκιμής περιορίζεται από το γεγονός ότι δεν επιτρέπει τη διαφοροποίηση του γεγονότος της λοίμωξης στο ιστορικό από την παρουσία του H. pylori αυτή τη στιγμή. Πρόσφατα υπήρξαν πιο ευαίσθητο σύστημα, οι οποίες επιτρέπουν να διαγνώσει μείωση εξάλειψη του τίτλου των αντισωμάτων ργίοπ στον ορό σε ασθενείς πρότυπο περιόδους 4-6 εβδομάδων με ανοσοδοκιμή ενζύμου.
• Δοκιμή αναπνοής - προσδιορισμός του C0 αέρα που εκπνέει ο ασθενής₂, σημασμένο με ένα ισότοπο 14 C ή 13 C, το οποίο σχηματίζεται υπό την επίδραση της ουρεάσης του Η. ργίοί ως αποτέλεσμα της διάσπασης της επισημασμένης ουρίας στο στομάχι. Επιτρέπει την αποτελεσματική διάγνωση του αποτελέσματος της θεραπείας εξάλειψης.
• Διαγνωστικά PCR. Είναι δυνατό να διερευνηθεί τόσο το βιοπτέμενο όσο και τα κόπρανα του ασθενούς.

Εάν όλοι οι κανόνες της τεχνικές εκτέλεσης και ενδοσκοπικού εξοπλισμού κατάλληλη αποστείρωση πρωτογενή διάγνωση της θεραπείας H.pylori Helicobacter αποδεικνύει ξεκινούν όταν ανιχνεύει βακτήρια των περιγραφόμενων μεθόδων.

Διάγνωση του αποτελέσματος της θεραπείας εξάλειψης του H. pylori

Η διάγνωση με οποιαδήποτε μέθοδο πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 4-6 εβδομάδες μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας με Η. Pylori.

Μέθοδος αναφοράς για τον προσδιορισμό της θεραπείας εκρίζωσης H.pylori επιτυχία χρησιμεύει τεστ αναπνοής δίκη πρωινό ουρίας επισημασμένου με 14 C. Κατά τη χρήση των μεθόδων της άμεσης ανίχνευσης των βακτηρίων σε βιοψία (βακτηριολογικές, μορφολογικά, ουρία) αναγκαία για τη διερεύνηση των τουλάχιστον δύο δείγματα βιοψίας από γαστρικό σώμα και το άντρο του ενός από τμήμα.

Η κυτταρολογική μέθοδος για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της εκρίζωσης δεν ισχύει.

Διαφορική διάγνωση γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών

Διαφορική διάγνωση διεξάγεται μεταξύ των ελκών διαφόρων εντοπισμάτων, μεταξύ των ελκών και των συμπτωματικών ελκών, καθώς και μεταξύ των καλοήθων ελκών και της ελκώδους μορφής του γαστρικού καρκίνου.

Εάν εντοπιστεί έλκος στο στομάχι, απαιτείται διαφορική διάγνωση μεταξύ των καλοήθων ελκών και της πρωτοπαθούς ελκώδους μορφής του γαστρικού καρκίνου. Μια τέτοια μορφή καρκίνου μπορεί να πάρει κάποιο χρονικό διάστημα κάτω από την «μάσκα» ενός καλοήθους έλκους. Το μεγάλο μέγεθός του (ειδικά σε νεαρούς ασθενείς), ο εντοπισμός του έλκους στην μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου, αυξημένο ESR, είναι υπέρ της κακοήθους εξέλκωσης. Η ακτινογραφία και η ενδοσκοπική εξέταση σε περιπτώσεις κακοήθους έλκους του στομάχου αποκαλύπτουν ακανόνιστο έλκος ακανόνιστου σχήματος με ανομοιόμορφα και ανομοιόμορφα άκρα. Η βλεννογόνος μεμβράνη του στομάχου γύρω από το έλκος διεισδύει, το τοίχωμα του στομάχου στο σημείο της εξέλκωσης είναι άκαμπτο. Το τελικό συμπέρασμα σχετικά με τη φύση της εξέλκωσης πραγματοποιείται μετά από ιστολογική εξέταση δειγμάτων βιοψίας. Προκειμένου να αποφευχθούν τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα, η βιοψία πρέπει να επαναληφθεί έως ότου το έλκος θεραπευτεί πλήρως.

Ιατρικός συντάκτης

Πόρννοφ Αλεξέι Αλεξάντροβιχ

Εκπαίδευση: Εθνικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο του Κιέβου Α.Α. Bogomolets, ειδικότητα - "Ιατρική"

Πώς να ελέγξετε τα έντερα για ασθένειες;

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για διάφορες ασθένειες, απαιτείται εξέταση από εντέρου. Περιλαμβάνει την εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης και τον προσδιορισμό της περισταλτικότητας. Υπάρχουν μικρά και μεγάλα έντερα. Η επιθεώρηση των αρχικών τμημάτων είναι δύσκολη. Οι μέθοδοι διαγνωστικής διάγνωσης συμπληρώνονται με εργαστηριακές εξετάσεις, ψηλάφηση και αμφισβήτηση ασθενούς.

Εργαστηριακή εξέταση του εντέρου

Η εξέταση του εντέρου γίνεται για ορισμένες ενδείξεις. Οι ασθενείς μπορούν να είναι τόσο ενήλικες όσο και παιδιά. Υπάρχουν ενδοσκοπικές και μη ενδοσκοπικές τεχνικές. Στην πρώτη περίπτωση, ο βλεννογόνος εξετάζεται από μέσα με μια φωτογραφική μηχανή. Αυτός είναι ο πιο ενημερωτικός τρόπος για τον εντοπισμό διαφόρων ασθενειών. Είναι απαραίτητο να εξετάσετε ένα άτομο εάν έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• διαρκής ή διαλείπων κοιλιακός πόνος.
• παραβίαση του κόλπου ως δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• εμετός κόπρανα?
• φούσκωμα;
• την παρουσία αίματος ή άλλων παθολογικών προσμείξεων στα κόπρανα.

Οι πιο συχνά οργανωμένες μελέτες είναι:

• ινωδοσκοπικήακτοδσοδενοσκόπηση ·
• κολονοσκόπηση ·
• rectoromanoscopy;
• ανοσοσκόπηση;
• ριγγοσκοπία;
• υπολογιστική ή μαγνητική τομογραφία,
• καψική κολονοσκόπηση.
• μελέτη ραδιονουκλεϊδίων.
• ακτινογραφία.

Μερικές φορές γίνεται λαπαροσκόπηση. Θεραπευτική και διαγνωστική διαδικασία στην οποία τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας εξετάζονται έξω. Στη διαδικασία της εξέτασης των ασθενών μπορεί να εντοπίσει τις ακόλουθες ασθένειες:

• καλοήθεις και κακοήθεις όγκους.
• ελκώδης κολίτιδα.
• Τη νόσο του Crohn.
• diverticula;
• Πολύς;
• έλκος του δωδεκαδακτύλου.
• δωδεκαδακτυλίτιδα;
• εντεροκολίτιδα.
• πρωκτίτιδα;
• αιμορροΐδες;
• πρωκτικές σχισμές.
• condylomatosis;
• paraproctitis.

Στα παιδιά, μια περιεκτική εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει την διόγκωση, το μεγακόλωνα, την εντερική στένωση και τη νόσο του Hirschsprung. Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, συχνά εντοπίζονται παράσιτα (αλυσίδες, κυκλικές σκώληκες, σκώληκες). Στη διαδικασία της ενδοσκοπικής εξέτασης, μπορείτε να πάρετε ένα κομμάτι του εντερικού βλεννογόνου για κυτταρολογική και ιστολογική ανάλυση. Σε δύσκολες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η κακοήθης παθολογία.

Ενδοσκοπικό KDP

Ελέγξτε την κατάσταση του δωδεκαδάκτυλου επιτρέποντας τους φακούς. Πρόκειται για μια ενδοσκοπική μέθοδο για την εξέταση των ασθενών. Σας επιτρέπει να εξετάσετε μόνο το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου. Fegds συχνά και για ιατρικούς σκοπούς. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορείτε να σταματήσετε την αιμορραγία ή να αφαιρέσετε ένα ξένο σώμα. Διαχωρίστε μεταξύ προγραμματισμένων και επειγόντων FEGDS.

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μελέτης είναι:

• ταχύτητα.
• περιεχόμενο περιεχομένου ·
• καλή ανοχή;
• ασφάλεια ·
• χαμηλή εισβολή;
• ατονία;
• τη δυνατότητα εφαρμογής στα τοιχώματα της κλινικής.
• προσβασιμότητα.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν δυσφορία με την εισαγωγή του καθετήρα και δυσφορία κατά την εκκένωση της αναισθησίας. Το FEGDS εκτελείται εάν υπάρχει υποψία για την ακόλουθη παθολογία:

• ένα έλκος?
• γαστροδωδεδενίτιδα.
• αιμορραγία;
• καρκίνο της βιταμίνης papilla;
• δωδεκαδακτυλίτιδα;
• γαστροεντερική αναρροή.

Πριν από την προετοιμασία FEGDS απαιτείται. Περιλαμβάνει την άρνηση πρόσληψης τροφής αμέσως πριν από τη διαδικασία και μια δίαιτα για αρκετές ημέρες. 2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, τα πικάντικα πιάτα, τα καρύδια, οι σπόροι, η σοκολάτα, ο καφές και τα αλκοολούχα ποτά πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή. Το δείπνο την παραμονή πρέπει να είναι το αργότερο στις 18:00.

Το πρωί δεν μπορείτε να φάτε πρωινό και να βουρτσίζετε τα δόντια σας. Εξετάστε το δωδεκαδάκτυλο και το στομάχι στην πρηνή θέση στην αριστερή πλευρά με τα γόνατα πιέζονται στο σώμα. Ένας λεπτός σωλήνας με μια φωτογραφική μηχανή εισάγεται από το στόμα του ασθενούς. Υπό την τοπική αναισθησία. Αυτό εξασφαλίζει ότι η διαδικασία είναι ανώδυνη. Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης, το άτομο δεν πρέπει να μιλήσει. Είναι απαραίτητο να καταπίνετε το σάλιο μόνο με την άδεια του γιατρού. Μόλις 2 ώρες μετά τη μελέτη.

Οι αντενδείξεις για τη διεξαγωγή των EGDS είναι:

• καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.
• goiter;
• αθηροσκλήρωση;
• νεοπλάσματα του μεσοθωρακίου.
• ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου.
• αιμορροφιλία?
• κίρρωση;
• έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• στένωση του αυλού του οισοφάγου.
• βρογχικό άσθμα στην οξεία φάση.

Σχετικοί περιορισμοί περιλαμβάνουν σοβαρή υπέρταση, στηθάγχη, λεμφαδενοπάθεια, οξεία φλεγμονή αμυγδαλής, ψυχικές διαταραχές, φάρυγγα φλεγμονή και λάρυγγα.

Εντερική κολονοσκόπηση

Η κύρια οργανική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών του παχέος εντέρου σε γυναίκες και άνδρες είναι η κολονοσκόπηση. Είναι ένα κλασικό και καψούλι. Στην πρώτη περίπτωση, χρησιμοποιείται ένα ινοκολλονοσκόπιο. Αυτός είναι ένας εύκαμπτος καθετήρας που εισάγεται στο έντερο μέσω του πρωκτού.

Οι δυνατότητες της κολονοσκόπησης είναι:

• εξόρυξη ξένων αντικειμένων.
• αποκατάσταση της εντερικής διαπερατότητας.
• σταματήστε την αιμορραγία;
• βιοψία;
• απομάκρυνση των όγκων.

Πώς να προετοιμαστείτε για αυτή τη διαδικασία, όχι όλοι γνωρίζουν. Ο κύριος στόχος είναι ο καθαρισμός του εντέρου. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται κλύσματα ή ειδικά καθαρτικά. Σε περίπτωση δυσκοιλιότητας, συνταγογραφείται επιπρόσθετα καστορέλαιο. Ο κλύσμα γίνεται όταν το σκαμνί καθυστερεί. Για την εφαρμογή του θα χρειαστεί το κύπελλο Esmarch και 1,5 λίτρα νερού.

Μέσα σε 2-3 ημέρες θα πρέπει να ακολουθήσετε δίαιτα χωρίς σκωρία. Απαγορεύεται να καταναλώνετε φρέσκα λαχανικά, φρούτα, βότανα, καπνιστά κρέατα, τουρσιά, τουρσιά, ψωμί σίκαλης, σοκολάτα, φιστίκια, τσιπς, σπόρους, γάλα και καφέ. Το βράδυ πριν από τη διαδικασία, τα έντερα πρέπει να καθαρίζονται. Χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως τα Lavacol, Endofalc και Fortrans.

Η κολονοσκόπηση εκτελείται με τοπική αναισθησία. Η διαδικασία είναι λιγότερο ευχάριστη από ό, τι fegds. Ένας καθετήρας με κάμερα στο τέλος εισάγεται στο ορθό. Ο γιατρός εξετάζει όλα τα μέρη του παχέος εντέρου, ξεκινώντας με την άμεση. Η επέκταση του εντέρου συμβαίνει λόγω της έγχυσης αέρα. Η μελέτη διαρκεί 20-30 λεπτά. Όταν μια κολονοσκόπηση εκτελείται εσφαλμένα, είναι δυνατές οι ακόλουθες επιπλοκές:

Εάν η γενική κατάσταση επιδεινωθεί μετά τη διαδικασία, πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό. Κανονικά, σε ένα υγιές άτομο, ο βλεννογόνος του παχέος εντέρου είναι ανοιχτό ροζ χρώμα. Είναι λαμπερό, χωρίς έλκη, προεξοχές και αναπτύξεις, λεία με ελαφριά ραβδώσεις. Το αγγειακό σχέδιο είναι ομοιόμορφο. Δεν ανιχνεύονται σφραγίδες, πύον, αίμα, αποθέσεις ινώδους και νεκρωτικές μάζες. Οι απόλυτες αντενδείξεις για την κολονοσκόπηση είναι περιτονίτιδα, σοβαρή καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια, καρδιακή προσβολή, σοβαρό ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και εγκυμοσύνη.

Ακτινογραφική εξέταση του εντέρου

Οι μέθοδοι εξέτασης του εντέρου περιλαμβάνουν την ακτινοσκόπηση. Αυτό είναι ένα είδος ακτινογραφίας, στο οποίο χρησιμοποιείται χρωστική ουσία. Αυτή η μελέτη επιτρέπει τον προσδιορισμό των παθολογικών αλλαγών του βλεννογόνου. Λεπτομερής αξιολόγηση της ανακούφισης του εντέρου. Η αντίθεση είναι απλή και διπλή. Στην πρώτη περίπτωση, χρησιμοποιείται θειικό βάριο. Στο δεύτερο, εισάγεται επιπλέον αέρας.

Τα πλεονεκτήματα της irrigoscopy είναι:

• ασφάλεια ·
• ατονία;
• διαθεσιμότητα ·
• περιεχόμενο περιεχομένου ·
• μικρή έκθεση στην ακτινοβολία.

Η κατάσταση του παχέος εντέρου (αύξουσα, εγκάρσια και φθίνουσα), σιγμοειδής και ορθού αξιολογείται. Συνιστάται να μην εισαχθεί η αντίθεση μέσω του στόματος, αλλά μέσω του ορθού με τη βοήθεια ενός κλύσματος. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι με το άνω πόδι να πιέζεται προς το στομάχι. Εγκαθίσταται ένας ορθικός σωλήνας μέσω του οποίου εγχύεται το διάλυμα βαρίου.

Στη συνέχεια γίνεται μια επισκόπηση. Μετά από αυτό, το άτομο που εξετάζεται αδειάζει τα έντερα. Στη συνέχεια γίνεται επανειλημμένη λήψη. Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για την ακτινοσκόπηση:

• υποψία οίδημα?
• αίμα στα κόπρανα?
• την παρουσία μιας καρέκλας με πύον.
• πόνος κατά τη διάρκεια των κοπράνων.
• φούσκωμα με καθυστέρηση σκαμπό?
• χρόνια δυσκοιλιότητα και διάρροια.

Υπάρχουν τρεις κύριες μέθοδοι προετοιμασίας για τη διαδικασία:

• καθαρισμός κλύσματος?
• λαμβάνοντας το φάρμακο Fortrans.
• υδροκολλοθεραπεία

Το συμπέρασμα γίνεται στη φωτογραφία. Αν ανιχνευθούν ανομοιόμορφα πτυσσόμενα σπίτια, ενδέχεται να υπάρχουν υποψίες ύπαρξης περιοχών εντερικής συστολής σε συνδυασμό με ελλιπή εξάλειψη της αντίθεσης κατά τις κινήσεις του εντέρου, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης βρέθηκαν ανομοιόμορφες διαμέτρους του παχέος εντέρου, βρέθηκαν στενώσεις του αυλού στο φόντο του σπασμού και περιοχές ασύμμετρης συστολής, τότε αυτό δείχνει ελκώδη κολίτιδα. Η ριγγοσκόπηση δεν πρέπει να πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με διάτρηση του εντέρου, εκκολπωματίτιδα, έλκη και σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

Μελέτη καψακίων

Στις σύγχρονες μεθόδους εξέτασης του εντέρου περιλαμβάνεται η καψιδική κολονοσκόπηση. Η διαφορά του είναι ότι τίποτα δεν εισάγεται στον πρωκτό του ασθενούς. Αρκετά για να λάβετε μία κάψουλα, εξοπλισμένη με δύο κάμερες. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μελέτης είναι:

• ασφάλεια ·
• απλότητα.
• δεν χρειάζεται αναισθησία.
• Δεν υπάρχει έκθεση σε ακτινοβολία.
• ελάχιστα επεμβατική.
• δυνατότητα εξέτασης του εντέρου χωρίς κλύσμα καθαρισμού.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν την ταλαιπωρία της επεξεργασίας των δεδομένων και τη δυσκολία κατάποσης. Η καταγραφή μιας εικόνας του εντέρου με μια κάψουλα καταγράφεται σε μια ειδική συσκευή που φοριέται στον ιμάντα. Η μελέτη αυτή είναι περιορισμένη. Είναι ακριβό. Η καψική έρευνα διεξάγεται όταν είναι αδύνατο να διεξαχθεί κολονοσκόπηση και ιριγοσκόπηση.

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν καθυστερημένη αφαίρεση της κάψουλας. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν αλλεργικές αντιδράσεις. Η μελέτη διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς. Ένα άτομο δεν χρειάζεται να βρίσκεται στο νοσοκομείο. Μετά την κατάποση της κάψουλας, μπορείτε να κάνετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Η προετοιμασία περιλαμβάνει τη χρήση καθαρτικών.

Επιθεώρηση με σιγμοειδοσκόπηση

Η ορθομαντοσκόπηση συχνά οργανώνεται για να επιθεωρήσει τα ακραία τμήματα του εντέρου. Η διαδικασία γίνεται με τη βοήθεια σιγμοειδοσκοπίας. Είναι μια συσκευή φωτισμού με μεταλλικό σωλήνα. Το πάχος του τελευταίου είναι διαφορετικό. Με τη βοήθεια της σιγμοειδοσκόπησης είναι δυνατόν να επιθεωρηθεί η βλεννογόνος μεμβράνη του σιγμοειδούς και του ορθού σε απόσταση έως 35 cm από τον πρωκτό.

Οι γιατροί συστήνουν να πραγματοποιείται αυτή η μελέτη από ηλικιωμένους μία φορά το χρόνο για προληπτικούς σκοπούς. Οι ακόλουθες ενδείξεις για την σιγμοειδοσκόπηση είναι γνωστές:

• πόνος στον πρωκτό κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής στήλης και της ανάπαυσης.
• επίμονη δυσκοιλιότητα.
• ασταθής καρέκλα?
• αιμορραγία από το ορθό
• η παρουσία βλέννης ή πύου στα κόπρανα.
• αίσθηση ξένου σώματος.

Η μελέτη διεξάγεται με χρόνιες αιμορροΐδες και φλεγμονή του παχέος εντέρου. Η ρετρομανοσοσκόπηση αντενδείκνυται σε οξεία ρινική σχισμή, στένωση του εντέρου, μαζική αιμορραγία, οξεία παραπακτίτιδα, περιτονίτιδα, καρδιακή και πνευμονική ανεπάρκεια. Η προετοιμασία είναι παρόμοια με αυτή της κολονοσκόπησης.

Αμέσως πριν από την εισαγωγή του σωλήνα του ρετροκομανδοσκοπίου στον πρωκτό, χύνεται με βαζελίνη. Η προώθηση της συσκευής πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια προσπαθειών. Για την ισορροπία των πτυχών των εντέρων αντλούται αέρας. Εάν υπάρχει μεγάλη ποσότητα πύου ή αίματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ηλεκτρική αντλία αναρρόφησης. Εάν είναι απαραίτητο, συλλέγεται υλικό για ιστολογική ανάλυση.

Άλλες μέθοδοι έρευνας

Μια σύγχρονη μέθοδος διάγνωσης των εντερικών παθήσεων είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Μπορεί να γίνει με διπλή αντίθεση. Η βαφή εγχέεται ενδοφλέβια και μέσω του στόματος. Αυτή η μέθοδος δεν μπορεί να αντικαταστήσει την κολονοσκόπηση. Είναι βοηθητικό. Τα πλεονεκτήματα της μαγνητικής τομογραφίας είναι ανώδυνα, ενημερωτικά και η απουσία έκθεσης σε ακτινοβολία.

Κατασκευάζονται στρώσεις εικόνων του σώματος. Ο γιατρός λαμβάνει μια τρισδιάστατη εικόνα στην οθόνη. Η τομογραφία βασίζεται στη χρήση μαγνητικών πεδίων. Τα τελευταία αντανακλώνται από τους πυρήνες των ιόντων υδρογόνου στους ιστούς. Πριν από τη μαγνητική τομογραφία απαιτείται για να καθαρίσετε το έντερο και ακολουθήστε μια δίαιτα ημερών. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 40 λεπτά. Οι φωτογραφίες λαμβάνονται όταν ο ασθενής κρατάει την αναπνοή.

Ο ασθενής τοποθετείται στην πλατφόρμα και το σώμα στερεώνεται με ιμάντες. Η ανασκόπηση είναι μια μέθοδος για την εξέταση των ασθενών. Με αυτό μπορείτε να δείτε το τελικό τμήμα του εντερικού σωλήνα. Ανοσοσκόπιο απαιτείται. Αυτή είναι μια συσκευή που αποτελείται από ένα στόμιο, ένα σωλήνα και μια λαβή φωτισμού.

Οι εξετάσεις ορθού από το δάχτυλο απαιτούνται συχνά πριν από την αναισθησία. Αυτό γίνεται για να εκτιμηθεί η βατότητα του εντέρου. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε μια αναισθητική αλοιφή. Έτσι, όταν υποπτεύεται μια εντερική παθολογία, αναγκαστικά διεξάγεται οργανική έρευνα. Είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση βάσει μιας έρευνας, εξέτασης και ψηλάφησης.