Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ηπατίτιδας Α, Β, Γ και πώς μεταδίδονται

Η ηπατίτιδα Β και C είναι οξείες ιικές μολυσματικές ασθένειες που προκαλούν ηπατική βλάβη. Οι ιοί ηπατίτιδας Β και C είναι παρεντερικοί ιοί ηπατίτιδας. Παρεντερική - σημαίνει κυριολεκτικά: «παράκαμψη του γαστρεντερικού σωλήνα». Δηλαδή ο ιός μεταδίδεται απευθείας μέσω αίματος ή άλλων βιολογικών υγρών. Αυτή η μόλυνση είναι δυνατή κατά τη σεξουαλική επαφή, τη μετάγγιση αίματος, καθώς και κατά τη διάρκεια των ιατρικών και καλλυντικών χειρισμών.

Επικράτηση της ηπατίτιδας Β και C

Οι ιοί ηπατίτιδας Β και C είναι συνηθισμένοι και κυκλοφορούν συνεχώς στην ανθρώπινη κοινωνία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι άνθρωποι είναι απολύτως επιρρεπείς σε αυτούς τους ιούς και είναι εύκολα εκτεθειμένοι στο καταστροφικό αποτέλεσμα. Υπάρχουν ήδη περίπου 1-2 δισεκατομμύρια ασθενείς με ηπατίτιδα Β στον κόσμο και περίπου 200 εκατομμύρια με ηπατίτιδα C. Ταυτόχρονα, περίπου 50 εκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται με ιική ηπατίτιδα κάθε χρόνο και περίπου δύο εκατομμύρια πεθαίνουν από τα αποτελέσματά της.

Πώς αποκτάτε ιική ηπατίτιδα Β;

Ο ιός της ηπατίτιδας Β βρίσκεται σε διάφορα ανθρώπινα βιοϋλικά. Ανάλογα με τη συγκέντρωση του ιού, μπορούν να συγκριθούν ως εξής (κατά φθίνουσα σειρά):

• αίμα
• σπέρμα
• τα κολπικά τμήματα,
• τα γραφεία του τραχήλου,
• γάλα
• σάλιο
• μυστικό μυστικό
• ιδρώτα
• κόπρανα.

Η υψηλότερη συγκέντρωση του ιού είναι στο αίμα, αυτό οφείλεται στον υψηλό βαθμό μόλυνσης σε επαφή με το αίμα ενός μολυσμένου προσώπου. Οι ιατροί και οι ασθενείς των ειδικών τμημάτων διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο: αιματολογία, αιμοκάθαρση, ανάνηψη, χειρουργική επέμβαση, οδοντιατρική, εργαστηριακοί εργαζόμενοι.

Η μόλυνση με τον ιό είναι δυνατή μέσω μεταγγίσεων αίματος ή υποκατάστατων αίματος. Αλλά τώρα ο κίνδυνος μόλυνσης είναι ελάχιστος, χάρη στον προσεκτικό έλεγχο της αιμοδοσίας.

Λόγω της υψηλής συγκέντρωσης του ιού στο σπερματικό υγρό, το σάλιο και την εκκρίωση του κόλπου, η ηπατίτιδα Β μεταδίδεται σε όλες τις μορφές σεξουαλικής επαφής.

Ο ιός μπορεί να περάσει από τη μητέρα στο παιδί. Αυτό συμβαίνει συχνότερα κατά τον τοκετό, όταν το μωρό έρχεται σε επαφή με το αίμα της μητέρας ή κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Άμεσα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ιός μολύνει το έμβρυο λιγότερο συχνά. Η μόλυνση είναι πιο επικίνδυνη για ένα παιδί κατά τη στιγμή της επιδείνωσης: όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση του ιού στο αίμα της μητέρας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μόλυνσης του μωρού.

Επίσης, η μόλυνση με ηπατίτιδα Β είναι εφικτή με μη ιατρικές διαδικασίες: ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκου, μανικιούρ, πεντικιούρ, καλλυντικές ενέσεις, βελονισμός, τατουάζ, διάτρηση. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν χρησιμοποιείτε μη αποστειρωμένα μολυσμένα όργανα. Ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι πολύ σταθερός στο περιβάλλον, δεν μπορεί να σκοτωθεί ακόμη και με το αλκοόλ. Για πλήρη αποστείρωση, το όργανο πρέπει να υποβληθεί σε ειδική επεξεργασία - αυτόκλειστο και απουσία ενός αυτόκλειστου - να βράσει για τουλάχιστον μία ώρα.

Η μόλυνση από ηπατίτιδα Β είναι επίσης δυνατή στο οικιακό περιβάλλον όταν χρησιμοποιείτε άλλα είδη προσωπικής υγιεινής: ξυράφια, οδοντόβουρτσα, σφουγγάρια. Αυτό είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη για τα μέλη της οικογένειας που έχουν προσβληθεί από ιική ηπατίτιδα.

Πώς είναι οι άνθρωποι μολυσμένοι με ηπατίτιδα C;

Οι τρόποι μετάδοσης της ηπατίτιδας C είναι ακριβώς οι ίδιοι με αυτούς της ηπατίτιδας Β. Ωστόσο, ο κίνδυνος ηπατίτιδας C είναι 2-3 φορές χαμηλότερος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ηπατίτιδα C είναι λιγότερο σταθερή στο εξωτερικό περιβάλλον και για αυτό η ελάχιστη συγκέντρωση που είναι απαραίτητη για τη μόλυνση είναι διπλάσια από την ηπατίτιδα Β. Αυτό σημαίνει ότι χρειάζονται διπλάσιες ποσότητες ιού για μόλυνση.

Η ηπατίτιδα C απαντάται συχνότερα στους τοξικομανείς και συνδέεται με συχνές ενδοφλέβιες ενέσεις χρησιμοποιώντας μη στείρα όργανα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ηπατίτιδας Β και C;

Πρώτα απ 'όλα, αυτές οι ασθένειες διακρίνονται από το γεγονός ότι προκαλούνται από διάφορους ιούς. Η ηπατίτιδα Β προκαλεί ιό Hepadnavirus (ιό που περιέχει ϋΝΑ), ηπατίτιδα C - Flavivirus (ιό που περιέχει RNA). Στο εξωτερικό περιβάλλον, ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι πολύ πιο σταθερός από τον ιό της ηπατίτιδας C, αλλά στον εσωτερικό, μπορεί κανείς να πει το αντίθετο: ο ιός της ηπατίτιδας C είναι ικανός για συχνές μεταλλάξεις και τροποποιήσεις, γεγονός που του επιτρέπει να κρυφτεί από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β, που εισέρχεται στο σώμα και συσσωρεύεται στα ηπατικά κύτταρα - δεν έχει άμεση καταστροφική επίδραση σε αυτά. Το ίδιο το σώμα, ή μάλλον το ανοσοποιητικό του σύστημα, καταστρέφει το ήπαρ για να καταστρέψει τον ιό. Αν είναι δυνατόν να ξεπεραστεί η λοίμωξη, το άτομο ανακάμπτει, αν όχι, η ροή της διαδικασίας εισέρχεται στη χρόνια μορφή και ο ιός αποθηκεύεται στα ηπατικά κύτταρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ανοσοαπόκριση ενεργοποιείται με ταχύτητα αστραπής, καταστρέφοντας ένα σημαντικό μέρος του ήπατος, το οποίο οδηγεί σε θάνατο. Αυτή η μορφή ιογενούς ηπατίτιδας έχει καταχωρηθεί σε λιγότερο από 1% των περιπτώσεων.

Ο ιός της ηπατίτιδας C, σε αντίθεση με τον ιό της ηπατίτιδας Β, έχει άμεση βλαπτική επίδραση στο ήπαρ. Αλλά η ικανότητα να αλλάζει συνεχώς επιτρέπει σε αυτήν να ξεφύγει εύκολα από τη δράση της ανοσίας, και οι οξείες αντιδράσεις από το σώμα σχεδόν ποτέ δεν συμβαίνουν. Η ηπατίτιδα C, παραμένοντας απαρατήρητη, γίνεται εύκολα χρόνια. Η μακροχρόνια κατακράτηση του ιού στο ήπαρ τελικά οδηγεί σε κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Λόγω του γεγονότος ότι ο ιός δεν αισθάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και βρίσκεται συχνά στα τελευταία στάδια της νόσου, ο ιός της ηπατίτιδας C ονομάζεται "ευγενής δολοφόνος".

Λόγω της διαφορετικής αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος στους ιούς της ηπατίτιδας Β και C, τα αποτελέσματα αυτών των λοιμώξεων είναι επίσης διαφορετικά. Με την ηπατίτιδα Β, η πιθανότητα ανάκτησης είναι περίπου 90%, και η πιθανότητα χρόνιας διαδικασίας είναι περίπου 10%. Με την ηπατίτιδα C, το 20-25% των ασθενών ανακτάται και το 75-80% παίρνει μια χρόνια μορφή της νόσου.

Και τέλος, υπάρχει ένα εμβόλιο για τη ιογενή ηπατίτιδα Β. Είναι ένα ιογενές σωματίδιο και είναι ασφαλές για το σώμα. Όταν εισάγεται στο σώμα, σχηματίζονται ειδικά αντισώματα (προστατευτικά των πρωτεϊνών) στον ιό της ηπατίτιδας Β. Αυτό είναι αδύνατο σε σχέση με την ηπατίτιδα C, καθώς ο ιός μεταβάλλεται διαρκώς και τα συγκεκριμένα αντισώματα ενός υποτύπου του ιού μπορεί να μην είναι κατάλληλα για κάποια άλλη.

Για τον ίδιο λόγο, μετά από παρατεταμένη ηπατίτιδα Β, σχηματίζεται ισχυρή ανοσία και είναι αδύνατο να μολυνθεί ξανά με την ίδια λοίμωξη και μετά την ηπατίτιδα C, σχηματίζεται ανοσία έναντι ενός υποείδους και μπορείτε να μολυνθείτε από άλλα υποείδη της ηπατίτιδας C.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να εντοπίσουμε τις κύριες διαφορές της ιογενούς ηπατίτιδας Β και C:

1. Η λοίμωξη από την ηπατίτιδα Β είναι διπλάσια από την ηπατίτιδα C.
2. Η ηπατίτιδα Β είναι συχνά οξεία, με έντονα συμπτώματα, η ηπατίτιδα C διαγράφεται, ασυμπτωματική.
3. Το πιο πιθανό αποτέλεσμα της ηπατίτιδας Β είναι η ανάρρωση, το αποτέλεσμα της ηπατίτιδας C είναι η μετάβαση στη χρόνια μορφή.
4. Αφού πάσχετε από ηπατίτιδα Β, δεν μπορείτε να πάρετε ξανά αυτή την ηπατίτιδα. Και αφού πάσχετε από ηπατίτιδα C - μπορείτε.
5. Υπάρχει ένα εμβόλιο για την ηπατίτιδα Β, όχι για την ηπατίτιδα C.

Πώς να υποψιάζεστε την παρουσία ιού της ηπατίτιδας;

Καταρχήν, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η πιθανότητα μόλυνσης τους τελευταίους έξι μήνες: η σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία, το ταξίδι στον οδοντίατρο, η νοσηλεία, οι ενέσεις - όλα αυτά αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης από παρεντερική ιική ηπατίτιδα.

Αφού ο ιός εισέλθει στο σώμα, αρχίζει η περίοδος επώασης (τη στιγμή της μόλυνσης από τον ιό μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα). Η περίοδος επώασης για την ηπατίτιδα Β διαρκεί από 1,5 έως 6 μήνες (κατά μέσο όρο 2-4 μήνες). Η ηπατίτιδα C κυμαίνεται από δύο εβδομάδες έως έξι μήνες (κατά μέσο όρο έξι έως οκτώ εβδομάδες).

Μετά την περίοδο επώασης, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα: αδυναμία, κόπωση, υπνηλία, πυρετός, απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, πικρή γεύση στο στόμα, πόνος στις μεγάλες αρθρώσεις. Αυτή η περίοδος ονομάζεται dozheltushny, καθώς ο ίκτερος δεν εμφανίζεται αμέσως, και τα συμπτώματα μοιάζουν με άλλες ασθένειες και καταστάσεις: κόπωση, έλλειψη ύπνου, γρίπη, δηλητηρίαση, λοιμώξεις των τροφίμων, ασθένειες των αρθρώσεων. Αυτή η περίοδος διαρκεί κατά μέσο όρο 1-2 εβδομάδες. Στη συνέχεια έρχεται η ετερόρρυθμη περίοδος.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας Β και C στην παρωτίτιδα είναι: σκουρόχρωση των ούρων, εμφάνιση βαρύτητας ή πόνου στο σωστό υποχονδρίδιο, κιτρίνισμα των λευκών των ματιών, του δέρματος, εμφάνιση κνησμού. Η θερμοκρασία, η αδυναμία, η ναυτία και ο έμετος επιμένουν ή αυξάνονται, γεγονός που διακρίνει την ηπατίτιδα Β και C από την ηπατίτιδα Α και Ε. Η περίοδος αυτή διαρκεί από δύο έως τέσσερις εβδομάδες.

Μετά την εφηρμορική περίοδο, υπάρχει μια περίοδος αναρρόφησης - ανάκαμψης. Σε αυτή την περίοδο, τα συμπτώματα υποχωρούν, η υγεία βελτιώνεται, οι αιματολογικές μετρήσεις επιστρέφουν στο φυσιολογικό. Η διαδικασία τελειώνει με ανάκαμψη ή μετάβαση στη χρόνια μορφή. Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα είναι ήπια ασυμπτωματική, παρατεταμένη, με περιόδους επιδείνωσης. Η χρόνια ηπατίτιδα είναι επικίνδυνη από την εμφάνιση και την εξέλιξη της κίρρωσης του ήπατος ή του ηπατοκυτταρικού καρκίνου.

Πώς να επιβεβαιώσετε την παρουσία ιικής ηπατίτιδας Β ή C;

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση, πρέπει να περάσετε μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό συγκεκριμένων δεικτών ηπατίτιδας Β ή C. Οι δείκτες ηπατίτιδας Β προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας ELISA (ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία), λιγότερο συχνά PCR, ηπατίτιδα C - χρησιμοποιώντας κυρίως PCR. Ορίστε δείκτες που μπορούν ήδη από την περίοδο επώασης. Από περίπου την 20η ημέρα μετά τη μόλυνση, ο πρώτος δείκτης του ιού της ηπατίτιδας Β (HBsAg) μπορεί ήδη να ανιχνευθεί και από την 2η εβδομάδα - ηπατίτιδα C. Μετά από περίπου 2-3 ​​μήνες, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η συγκέντρωση του ιού αυξάνεται σημαντικά και ανιχνεύεται εύκολα στο αίμα. Με την πιθανή μόλυνση και τα πρώτα συμπτώματα - οι εξετάσεις πρέπει να περάσουν αμέσως. Αλλά πρέπει επίσης να θυμάστε ότι η ασθένεια μπορεί να συμβεί χωρίς συμπτώματα, οπότε αν υποψιάζεστε πιθανή μόλυνση, πρέπει να περάσετε εξετάσεις.

Πώς να ζήσετε με ιική ηπατίτιδα Β ή C;

Η θεραπεία της οξείας ιογενούς ηπατίτιδας λαμβάνει χώρα στο νοσοκομείο. Αποτελείται από αυστηρή ξεκούραση στο κρεβάτι, αυστηρή διατροφή και ενδοφλέβια θεραπεία που μειώνει την τοξίκωση. Στις πρώτες ημέρες της νόσου διεξάγεται μη ειδική αντι-ιική θεραπεία.
Η οξεία ιογενής ηπατίτιδα μπορεί να οδηγήσει είτε σε ανάκαμψη είτε σε μετάβαση στη χρόνια μορφή.

Κατά την ανάκτηση, ένα άτομο τοποθετείται σε καταχώριση για έξι μήνες για ηπατίτιδα Β και για 2 χρόνια για ηπατίτιδα C.

Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως, αλλά μπορεί να διατηρηθεί σε κατάσταση ύφεσης, η οποία βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα και τη μακροζωία. Με τη σωστή προσέγγιση με την ιογενή ηπατίτιδα, ζουν περισσότερα από 30 χρόνια.

Υπό την παρουσία χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας, είναι σημαντικό να τηρούνται πολλοί κανόνες:

1. Παρατηρήστε ύπνο και ξεκούραση
2. Εγκαταλείψτε τη βαριά σωματική άσκηση
3. Διατροφή, κολλήστε στο τραπέζι αριθμό 5 (αποκλείστε τηγανητά, αλατισμένα, καπνιστά, πικάντικη, φροντίστε να αποκλείσετε αλκοόλ)

Οι ασθενείς με χρόνια ιική ηπατίτιδα πρέπει απαραιτήτως να εγγραφούν στον γιατρό των μολυσματικών ασθενειών στον τόπο κατοικίας.

Πρόληψη της ιικής ηπατίτιδας

Η πρόληψη μειώνεται κατά κύριο λόγο στη μείωση της πιθανότητας μόλυνσης: χρήση προφυλακτικού για οποιαδήποτε μορφή σεξουαλικής επαφής, για εργαζόμενους στον ιατρικό και καλλυντικό τομέα - υποχρεωτική στείρα επεξεργασία ιατρικών οργάνων και εξοπλισμού.

Η ειδική πρόληψη της μόλυνσης από ηπατίτιδα Β είναι ο εμβολιασμός. Οι εμβολιασμοί με ηπατίτιδα Β δίνονται στο πρώτο έτος της ζωής, καθώς και κατά τη διάρκεια του σχολείου. Η προστατευτική επίδραση του εμβολίου διαρκεί κατά μέσο όρο 5-7 χρόνια. Εκείνοι που κινδυνεύουν να μολυνθούν από ηπατίτιδα Β συνιστώνται να λαμβάνουν επαναλαμβανόμενους εμβολιασμούς. Στην φαρμακολογική αγορά υπάρχουν διάφορα εμβόλια: HBVax - 2 (ΗΠΑ), Rec - HbsAg (Κούβα), Engerix - Β (Βέλγιο), Euvax - B (Νότια Κορέα), Kombiotkes (Ρωσία). Τα ρωσικά εμβόλια δεν είναι κατώτερα από τα εισαγόμενα.

Διαφορά μεταξύ ηπατίτιδας Β και C

Η ηπατίτιδα Β καθώς και το C αναφέρεται σε μολυσματικές ασθένειες ιικής προέλευσης, η ανάπτυξη των οποίων βασίζεται στη βλάβη των ηπατικών κυττάρων. Η κύρια οδός μετάδοσης του παθογόνου είναι παρεντερική (παρακάμπτοντας τον γαστρεντερικό σωλήνα). Η μόλυνση γίνεται μέσω βιολογικών υγρών.

Η πρώτη διαφορά της νόσου είναι η επικράτηση. Η ηπατίτιδα C επηρεάζει σημαντικά περισσότερους ανθρώπους. Σημειώστε ότι τα στατιστικά στοιχεία δεν λαμβάνουν υπόψη έναν τεράστιο αριθμό αερομεταφορέων που δεν γνωρίζουν την παθολογία και συνεχίζουν να μολύνουν άλλους. Περίπου 50 εκατομμύρια άνθρωποι μολύνονται κάθε χρόνο και δύο εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από τις επιπλοκές της ηπατίτιδας.

Η διαφορά έγκειται στην πορεία της νόσου, καθώς και στην έκβαση της. Το "Β" χαρακτηρίζεται από ταχεία εμφάνιση και έντονα συμπτώματα. Χρονισμός της λοιμώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας παρατηρείται στο 10% των περιπτώσεων. Μόνο το 1% των ασθενών αναπτύσσει κίρρωση και εμφανίζεται κακοήθεια στο ήπαρ.

Όσο για το "C", τότε χαρακτηρίζεται από μια αργά προοδευτική πορεία. Η ηπατίτιδα ονομάζεται κατά τα άλλα "φονικός δολοφόνος". Το χρόνιο στάδιο εμφανίζεται στο 40-70% των περιπτώσεων, ο κύκλος των κυττάρων, καθώς και η κακοήθειά τους εμφανίζεται σε 10-30%.

Τρόποι μόλυνσης

Έτσι, πώς διαφέρει η ηπατίτιδα Β από την ηπατίτιδα C; Αρχικά, ας δούμε πώς εξαπλώνεται η μόλυνση και τα χαρακτηριστικά των παθογόνων παραγόντων.

Ηπατίτιδα Β

Σε όλες τις περιπτώσεις, η μόλυνση με τον τύπο Β λαμβάνει χώρα μέσω βιολογικών μέσων. Τα περιγράφουμε για να μειώσουμε τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατίτιδας:

• το αίμα που περιέχει τη μέγιστη συγκέντρωση των παθογόνων, γι 'αυτό ο κίνδυνος μόλυνσης είναι μεγαλύτερος. Οι παραϊατρικοί ασθενείς (χειρουργικά, οδοντιατρικά γραφεία, μονάδες αιμοκάθαρσης), οι εργαζόμενοι σε σταθμούς μετάγγισης, οι ασθενείς που χρειάζονται συχνές αιμομεταφορές, καθώς και οι χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών επηρεάζονται συχνότερα.
• σπέρμα Σε όλες τις επιλογές οικειότητας, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης.
• κολπική απόρριψη.
• σάλιο.
• δάκρυα.
• ιδρώτα?
• κόπρανα.

Ξεχωριστά, ας πούμε για την κατακόρυφη διαδρομή της λοίμωξης.

Η μόλυνση του εμβρύου στην προγεννητική περίοδο δεν παρατηρείται, αλλά με συχνές εξάρσεις της νόσου στο αίμα της μητέρας, η συγκέντρωση των ιών αυξάνεται, η οποία είναι γεμάτη με τη διείσδυσή τους στο έμβρυο.

Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εργασίας και της παράδοσης, όταν το βρέφος περνάει κατά μήκος μονοπατιών με τραυματισμένους βλεννογόνους. Εάν η ακεραιότητα του δέρματος είναι εξασθενημένη, συμβαίνει επαφή με το αίμα και, κατά συνέπεια, εμφανίζεται μόλυνση.

Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να ζείτε με ασθενείς με ηπατίτιδα στην ίδια περιοχή και να χρησιμοποιείτε είδη κοινής υγιεινής (ξυράφια, οδοντόβουρτσες).

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι εξαιρετικά ανθεκτικός. Μπορεί να αντέξει το αλκοόλ και την ώρα βρασμού, αλλά πεθαίνει κατά τη διάρκεια του αυτόκλειστου. Ο ιός δεν φοβάται τη διάρκειας δύο ωρών χλωρίωσης, τις επιδράσεις της φορμαλίνης και την κατάψυξη.

Ηπατίτιδα C

Οι τρόποι μετάδοσης είναι παρόμοιοι με την ηπατίτιδα Β, αλλά ο κίνδυνος να αρρωστήσετε είναι ελαφρώς χαμηλότερος. Αυτό προδιαθέτει μια χαμηλότερη αντίσταση του παθογόνου στο εξωτερικό περιβάλλον. Επιπλέον, απαιτείται διπλή συγκέντρωση ιών για μόλυνση με "C".

Η αργή εξέλιξη της παθολογίας οδηγεί στην ανάπτυξη κίρρωσης. Συχνά είναι σε αυτό το στάδιο η διάγνωση της νόσου, η οποία επιδεινώνει την πρόγνωση της ζωής. Η ηπατίτιδα C είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για την ασυμπτωματική της πορεία, η οποία προδιαθέτει σε έναν κρυφό ιό.

Είναι δύσκολο να βρεθούν αποτελεσματικά φάρμακα για την καταπολέμηση του HCV, επειδή ο παθογόνος οργανισμός έχει τη δυνατότητα να μεταλλάξει και να αλλάξει τη δομή του. Σε έναν ασθενή, μπορούν να καταχωρηθούν διάφοροι τύποι παθογόνων παραγόντων που αποφεύγουν εύκολα την πρόσκρουση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Ο συνηθέστερος τρόπος μετάδοσης είναι μέσω του αίματος. Σήμερα, χάρη στα ιατρικά κιτ ιατρικής χρήσης και την προσεκτική εξέταση του αιμοδοτημένου αίματος, το ποσοστό μόλυνσης στα νοσοκομεία έχει μειωθεί σημαντικά. Ταυτόχρονα, έγινε πιο δημοφιλές τατουάζ και τρυπήματα, γεγονός που αύξησε τον αριθμό των μολύνσεων στα ινστιτούτα αισθητικής.

Η μόλυνση δεν είναι δυνατή με χειραψία, βήχα, φιλιά, καθώς και κατανάλωση τροφής από κοινά πιάτα.

Όσον αφορά τον σεξουαλικό τρόπο μόλυνσης, τότε για το "C" δεν είναι τόσο χαρακτηριστικό και παρατηρείται μόνο στο 5% των περιπτώσεων. Σημειώστε ότι στο 10-30% των ανθρώπων, η αιτία της μόλυνσης παραμένει άγνωστη.

Ανάπτυξη ασθενειών και συμπτώματα

Η διαφορά μεταξύ της ηπατίτιδας Β και της ηπατίτιδας C έγκειται στη συχνότητα της χρόνιας λοίμωξης. Έτσι, στην πρώτη περίπτωση καταγράφεται η μετάβαση στο υποτονικό ρεύμα:

1. στο 90% των νεογνών.
2. Το 30% έχει παιδί κάτω των πέντε ετών.
3. σε 6% των μεγαλύτερων παιδιών.
4. έως 5% στους ενήλικες.

Διεισδύοντας στο αίμα, ο ιός εγκαθίσταται στα ηπατικά κύτταρα και ενεργοποιεί τα λεμφοκύτταρα. Ο τελευταίος, με τη σειρά του, επιτίθεται στα ηπατοκύτταρα, τα οποία, υπό την επήρεια παθογόνων, αλλάζουν τη δομή. Έτσι, σχηματίζεται φλεγμονώδης εστίαση στον αδένα.

Περίπου το 50% των ανθρώπων παραμένουν φορείς του ιού, αγνοώντας την παθολογία. Από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι τα πρώτα σημάδια της νόσου, περνούν 1-6 μήνες (συνήθως 2-3), μετά την οποία ξεκινά η εφηβική περίοδος. Διαρκεί έως δύο εβδομάδες και χαρακτηρίζεται από γενικά συμπτώματα. Ο ασθενής παραπονείται για:

1. κακή όρεξη;
2. λήθαργο;
3. χαμηλό πυρετό ·
4. δυσπεψία με τη μορφή ναυτίας, κοιλιακής διαταραχής και διάρροιας.
5. μυς και πόνος στις αρθρώσεις.

Για την ιχθυρική περίοδο χαρακτηρίζεται από αποχρωματισμό του δέρματος και των βλεννογόνων. Τα ούρα καθίστανται πιο σκούρα και η μάζα των κοπράνων φωτίζεται. Παράλληλα με την εμφάνιση του ίκτερου, η σοβαρότητα των κοινών συμπτωμάτων μειώνεται. Με ευνοϊκή πορεία ανάκτησης στο 75% των περιπτώσεων μετά από 4 μήνες. Ταυτόχρονα, οι αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους, που χαρακτηρίζουν το έργο του ήπατος, παραμένουν πολύ περισσότερο.

Στην ηπατίτιδα C, η περίοδος επώασης διαρκεί από μια δεκαετία έως πέντε μήνες. Η ασθένεια μπορεί να διαφέρει ως η φύση της πορείας, και ο χρόνος εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων. Σε 80% των περιπτώσεων, η παθολογία δεν έχει κλινικά σημεία και με την πάροδο των ετών καταστρέφει αργά το ήπαρ.

Η οξεία μορφή της νόσου (εξαιρετικά σπάνια) ουσιαστικά δεν διαφέρει από την ηπατίτιδα Β. Εάν εξετάσουμε τη χρόνια οδό, τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να είναι μη ειδικά συμπτώματα (αϋπνία, αδυναμία, μη έντονες δυσπεπτικές διαταραχές). Ο ίκτερος παρατηρείται σπάνια. Οι αλκοολικοί, οι ασθενείς με HIV, καθώς και τα άτομα με ταυτόχρονη ηπατική νόσο, συμπεριλαμβανομένων των μικτών λοιμώξεων, είναι πολύ πιο σκληρά από την ηπατίτιδα C.

Ακριβώς απαντώντας στην ερώτηση ποιο είδος ηπατίτιδας είναι πιο επικίνδυνο από το Β ή το C είναι αρκετά δύσκολο. Εάν λάβουμε υπόψη την οξεία φάση της νόσου, οι επιπλοκές είναι πιο δύσκολες στο «Β». Συγκρίνοντας τη χρόνια πορεία των παθολογιών, το "C" θεωρείται πιο τρομακτικό, διότι συχνά διαγιγνώσκεται στο στάδιο της κίρρωσης.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ηπατίτιδας Β και της ηπατίτιδας C;

Συγκεντρώστε τις κύριες διαφορές της νόσου.

Medinfo.club

Πύλη για το ήπαρ

Διαφορές μεταξύ της ηπατίτιδας Β και του HCV

Η ηπατίτιδα Β και C είναι ποικιλίες ιϊκής ηπατίτιδας, οι οποίες έχουν παρόμοια συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις, αλλά μια διαφορετική πρόγνωση: με τον τύπο Β, οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν και με την ηπατίτιδα C, οι γιατροί δεν κάνουν τέτοιες θετικές προβλέψεις.

Τι είναι η ηπατίτιδα και πώς διαφέρει;

Η ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του ήπατος που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο παρέγχυμα του οργάνου. Η ασθένεια προκαλείται από διάφορους παράγοντες - την επίδραση του αλκοόλ στο ήπαρ, την επίδραση των τοξικών ουσιών, τις αυτοάνοσες διεργασίες. Μία από τις πιο σοβαρές αλλοιώσεις ιστού εμφανίζεται όταν εισέρχονται στο σώμα διάφοροι τύποι ηπατοϊού. Η βλάβη του ιικού ήπατος είναι πρωτοπόρος μεταξύ των αιτιών της κίρρωσης και του ηπατοκαρκινώματος.

Υπάρχουν αρκετές ποικιλίες του ιού, οι οποίες οι γιατροί είχαν επιστολές - ηπατοϊός Α, Β, C, D, E, F, G. Όλοι αυτοί οι ιοί χαρακτηρίζονται από τυπικά συμπτώματα ηπατικής κυτταρικής βλάβης, κίτρινου δέρματος και σκληρού χιτώνα, αποχρωματισμό των περιττωμάτων και των ούρων, επιδείνωση της υγείας. Οι τύποι B και C είναι συνηθέστεροι, αλλά έχουν διαφορετική ροή. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τη διαφορά μεταξύ της ηπατίτιδας τύπου Β και της ηπατίτιδας C, προκειμένου να παρουσιάσουμε μια πρόγνωση ασθενειών.

Ηπατίτιδα Β

Η ηπατίτιδα Β είναι ένας τύπος ιογενούς ηπατίτιδας που εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια μορφή. Ο κύριος τρόπος μετάδοσης είναι μέσω της επαφής του αίματος ενός υγιούς ατόμου με το αίμα του ασθενούς ή μέσω άλλων βιολογικών υγρών. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας υποστηρίζει περίπου διακόσια σαράντα εκατομμύρια ανθρώπους που έχουν μολυνθεί από τον ηπατοϊό τύπου Β. Στη χρόνια εξέλιξη του ηπατοϊού, το ένα τρίτο των ασθενών αναπτύσσει κίρρωση του ήπατος ή του ηπατοκυτταρικού καρκινώματος.

Η περίοδος επώασης είναι έως έξι μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα συμπτώματα της ηπατίτιδας δεν εκδηλώνονται ως επί το πλείστον και όταν η ασθένεια εισέλθει στο χρόνιο στάδιο, οι ασθενείς αρχίζουν να αισθάνονται κουρασμένοι, ο πόνος στο σωστό υποχονδρίου, η ναυτία, το ήπαρ αυξάνεται, τα ούρα τους σκουραίνουν και τα κόπρανα τους αποχρωματίζονται. Σε σοβαρές διαταραχές εμφανίζεται ηπατική ανεπάρκεια, η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Η ηπατίτιδα Β είναι συχνότερη στις αφρικανικές και ασιατικές χώρες. Το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας Β έχει τεράστιο προληπτικό αποτέλεσμα στις ευρωπαϊκές χώρες.

Ηπατίτιδα C

Η ηπατίτιδα C είναι η πιο σοβαρή μορφή ιογενούς ηπατίτιδας, η οποία μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ήπιες όσο και σε πολύ σοβαρές μορφές. Τις περισσότερες φορές, αυτό το είδος προκαλεί σοβαρή ηπατική βλάβη, οδηγώντας στις περισσότερες περιπτώσεις στην κίρρωση και στην ανάπτυξη καρκίνου του ήπατος.

Η κύρια οδός μετάδοσης του ηπατοϊού C είναι η μετάδοση μέσω του αίματος από ένα μολυσμένο άτομο μέσω της μετάγγισης αίματος, η ανεπαρκής αποστείρωση του εξοπλισμού και η ένεση φαρμάκων. Περίπου εκατόν πενήντα εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν από αυτή τη μορφή ηπατίτιδας και ένας σημαντικός αριθμός από αυτούς τους ανθρώπους αναπτύσσουν σοβαρές συνέπειες της νόσου. Το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας C δεν είναι.

Η περίοδος επώασης είναι έως έξι μήνες. Στους περισσότερους ασθενείς, τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται και τα συμπτώματα εμφανίζονται σε σοβαρή ηπατική βλάβη. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι ο πυρετός, η επιδείνωση της γενικής κατάστασης, η εμφάνιση του κίτρινου δέρματος και του σκληρού χιτώνα, η ναυτία και ο έμετος, ο πόνος στις αρθρώσεις.

Η ηπατίτιδα C δεν έχει γεωγραφικούς περιορισμούς - η ασθένεια εμφανίζεται σε όλες τις χώρες του κόσμου. Οι περισσότεροι που επηρεάζονται από την παθολογία είναι οι υπανάπτυκτες περιοχές στην Αφρική και την Ασία.

Η διαφορά στους τρόπους μόλυνσης

Οι ιοί των ομάδων Β και C είναι οι πιο σοβαρές ουσίες που προκαλούν φλεγμονώδη βλάβη στο ήπαρ. Και οι δύο αυτοί τύποι ηπατοϊών μπορεί να είναι θανατηφόροι αν δεν αντιμετωπιστεί η ασθένεια. Τα παθογόνα μπορούν να ζήσουν για κάποιο χρονικό διάστημα έξω από το σώμα, διατηρώντας παράλληλα την απειλή για την υγεία.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β μεταδίδεται κυρίως μέσω του αίματος, αλλά υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης από το σπερματικό υγρό, το κολπικό περιβάλλον. Τα παιδιά μολύνονται από τη νόσο από τις μητέρες τους, και αυτό είναι δυνατό τόσο στην μήτρα όσο και απευθείας κατά τη διάρκεια του τοκετού. Ο ιός πρακτικά δεν μεταδίδεται μέσω του σάλιου, αφού η συγκέντρωση του παθογόνου στο περιβάλλον αυτό είναι εξαιρετικά χαμηλή. Υπάρχει ένα εμβόλιο για αυτόν τον ηπατοϊό.

Η μόλυνση από την ηπατίτιδα C συμβαίνει κυρίως μέσω του αίματος και με άμεση επαφή του αίματος ενός υγιούς ατόμου με το αίμα ενός μολυσμένου ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, ο ηπατοϊός C εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω μεταγγίσεων αίματος, χρησιμοποιώντας βρώμικο ιατρικό εξοπλισμό, μέσω βελόνων συριγγών για τη χορήγηση φαρμάκων. Η σεξουαλική μετάδοση είναι πολύ χαμηλότερη από αυτή της ηπατίτιδας Β, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων, του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας. Όπως η ηπατίτιδα Β, η ηπατίτιδα C δεν μεταδίδεται ουσιαστικά μέσω των βλεννογόνων μεμβρανών, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί εάν υπάρχουν χαλασμένες επιφάνειες των συνεργατών (για παράδειγμα, αιμορραγία των ούλων, ρωγμές στις γωνίες των χειλιών, πληγές στα μάγουλα κλπ.). Η μετάδοση του ιού από τη μητέρα στο έμβρυο είναι σπάνια. Δεν υπάρχει ακόμα εμβόλιο.

Διαφορές μεταξύ της ηπατίτιδας Β και C

Η ιική ηπατίτιδα είναι κοινή σε όλο τον κόσμο, υπάρχουν 6 ποικιλίες από αυτές. Τα πιο επικίνδυνα για την ανθρωπότητα είναι η ηπατίτιδα Β και C. Η ομοιότητά τους έγκειται στην επιβλαβή επίδραση στο ήπαρ, ο παθογόνος παράγοντας προκαλεί φλεγμονή και σταδιακή καταστροφή του οργάνου. Σε περίπτωση καθυστερημένης ανίχνευσης μόλυνσης, οι συνέπειες μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες. Θα σας πούμε πώς ο ιός της ηπατίτιδας Β διαφέρει από τον παθογόνο της ηπατίτιδας C.

Κοινά χαρακτηριστικά

Η ηπατίτιδα είναι ένα γενικό όνομα για ιογενείς λοιμώξεις που επηρεάζουν το ήπαρ. Οι συνηθέστεροι 3 τύποι: Α, Β και Γ. Η ασθένεια του Botkin μεταδίδεται εύκολα με επαφή, αλλά προχωράει αρκετά εύκολα.

Η ηπατίτιδα Β και C διαφέρουν από τη Μορφή Α στο ότι μεταδίδονται κυρίως μέσω αίματος και άλλων φυσιολογικών υγρών. Η πιθανότητα μόλυνσης συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ένεση με μη αποστειρωμένη σύριγγα.
• μετάγγιση αίματος.
• γενική διαδικασία.
• σεξουαλική επαφή χωρίς προφυλακτικό.

Οι ιοί επιμένουν στο περιβάλλον, οπότε ο κίνδυνος παραμένει όταν χρησιμοποιείτε αξεσουάρ νυχιών, ξυράφια που δεν έχουν υποστεί αγωγή.

Οι ιογενείς βλάβες ενός ήπατος συναντώνται σε όλες τις χώρες του κόσμου, ανεξάρτητα από το επίπεδο ανάπτυξης. Περισσότεροι από 2 εκατομμύρια ασθενείς πεθαίνουν κάθε χρόνο από την ασθένεια και περίπου 50 μάθουν για λοίμωξη. Η ηπατίτιδα Β σήμερα είναι άρρωστη περίπου 2 δισεκατομμύρια άνθρωποι, ένας τύπος C - 10 φορές λιγότερο.

Οι ασθένειες γενικά εμφανίζονται οι ίδιες:

• αδυναμία;
• κόπωση;
• αποχρωματισμό των εκκρίσεων (κόπρανα και ούρα) ·
• πόνος στη δεξιά πλευρά?
• απώλεια της όρεξης.
• δυσπεψία

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι τα συμπτώματα της ηπατίτιδας C δεν είναι τόσο έντονα και μπορεί να λείπουν εντελώς στο αρχικό στάδιο.

Σχετικοί ιοί και η απειλή για την ανθρώπινη ζωή, η οποία συμβαίνει απουσία θεραπείας.

Υπάρχει κάποια διαφορά;

Με τα κοινά χαρακτηριστικά των δύο ποικιλιών, όλα είναι ξεκάθαρα: τόσο η ηπατίτιδα μεταδίδεται μέσω αίματος και είναι πολύ επικίνδυνη. Ποια είναι λοιπόν η διαφορά μεταξύ τους, γιατί χωρίζονται;

Αιτιώδης παράγοντας

Η ηπατίτιδα Β ανήκει στο γένος των hepadnaviruses, το κέλυφος της περιέχει DNA. Όταν διεισδύει στο αίμα, συσσωρεύει το συκώτι, αλλά δεν το βλάπτει. Το ανθρώπινο σώμα αντιλαμβάνεται τα προσβεβλημένα κύτταρα ως ξένα, επικίνδυνα και διαβάζει για να καταστρέψει το όργανο χρησιμοποιώντας τις άμυνές του.

Με τη σωστή θεραπεία της ηπατίτιδας Β, το άτομο ανακτά και αποκτά μόνιμη ανοσία, διαφορετικά η ασθένεια γίνεται χρόνια.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας C ανήκει στην οικογένεια φλαβινοϊών, στο κέλυφος του περιέχει RNA. Μετά τη διείσδυση στα ηπατικά κύτταρα, αρχίζει αργά να τα καταστρέφει. Το σώμα αδυνατεί να ξεπεράσει ανεξάρτητα την ασθένεια λόγω της σταθερής μετάλλαξης του παθογόνου.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η καταστροφή του ήπατος με αυτή τη μορφή σπάνια εκδηλώνεται εξωτερικά. Πολύ συχνά, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και διαγνωσμένη στα τελευταία στάδια (κίρρωση, καρκίνος) ή τυχαία.

Συμπεριφορά στο εξωτερικό περιβάλλον

Διαφορετικοί ιοί και η δυνατότητα διατήρησης της βιωσιμότητας εκτός του ανθρώπινου σώματος.

Η ηπατίτιδα Β εξακολουθεί να είναι επικίνδυνη ακόμη και μετά από παρατεταμένη κατάψυξη και βρασμό. Είναι ανθεκτικό στο αλκοόλ και σε όλα τα γνωστά αντισηπτικά. Μια σταγόνα αίματος, που αποξηραίνεται σε ένα καθιστικό ή στο δρόμο, παραμένει μια πηγή μόλυνσης για περίπου 3 μήνες.

Καταστροφή του παθογόνου παράγοντα με δύο τρόπους:

• μισή ώρα βρασμού?
• θέρμανση σε αυτόκλειστο για λίγα λεπτά.

Η ηπατίτιδα C είναι λιγότερο σταθερή: στην ύπαιθρο πεθαίνει μέσα σε μια εβδομάδα και όταν εκτίθεται σε υπεριώδη ακτινοβολία και σε βρασμό - μέσα σε λίγα λεπτά. Ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης είναι εύκολο να καταστραφεί με αλκοόλ, Miramistin και άλλους αντισηπτικούς παράγοντες.

Ανάπτυξη και πρόγνωση ασθενειών

Η ηπατίτιδα Β στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται σε οξεία μορφή, με έντονα συμπτώματα, οπότε η νόσος προσδιορίζεται νωρίς. Σε 90 περιπτώσεις από 100 ενήλικες που έχουν μολυνθεί με αυτή τη μορφή της νόσου ανακτώνται, σε παιδιά το ποσοστό αυτό είναι χαμηλότερο (40%), μόνο το 10% των παιδιών ξεφορτώνεται τον ιό. Σε όλες τις άλλες, η μόλυνση γίνεται χρόνια.

Η ηπατίτιδα C εμφανίζεται συνήθως σε λανθάνουσα μορφή, έτσι σε 90% των περιπτώσεων η ασθένεια γίνεται χρόνια. Προηγουμένως πιστεύεται ότι αυτή η μορφή είναι ανίατη, αλλά σήμερα έχουν αναπτυχθεί φάρμακα που μπορούν να καταστρέψουν τον ιό στο σώμα.

Η ηπατίτιδα Β είναι επικίνδυνη επειδή δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για ένα άλλο θανατηφόρο υποείδος, Δ. Ευτυχώς, αναπτύχθηκε ένα εμβόλιο, σήμερα θεωρείται υποχρεωτικό, καθιστώντας την την πρώτη ημέρα μετά τη γέννηση.

Οι εμβολιασμοί με την ηπατίτιδα C δεν υπάρχουν, αλλά οι ιολόγοι εργάζονται ενεργά σε αυτό.

Για να αποφευχθεί η ιογενής ηπατίτιδα, πρέπει να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να ελέγξετε το σεξ. Κανείς δεν είναι ασφαλισμένος έναντι λοίμωξης, έτσι οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις είναι ζωτικής σημασίας.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ηπατίτιδας Β και C; Λεπτομερής ανάλυση των συμπτωμάτων, των μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας

Η ηπατίτιδα είναι μια φλεγμονή του ήπατος που προκαλείται από έναν ιό. Η ασθένεια μπορεί να είναι αυτοθεραπεία και μπορεί τελικά να έχει σοβαρές αρνητικές συνέπειες για το σώμα.

Εξάλλου, το ήπαρ εκτελεί ζωτικές λειτουργίες: αποτοξίνωση των τοξινών, παραγωγή χολής απαραίτητη για την πέψη, σύνθεση των θρεπτικών συστατικών και απορρόφηση των λιπών.

Υπάρχουν πέντε κύριοι ιοί ηπατίτιδας, που ονομάζονται τύποι Α, Β, Γ, Δ και Ε. Οι πιο συνηθισμένοι από αυτούς είναι οι τύποι Β και Γ: κάθε δωδέκατο άτομο στον κόσμο μολύνεται μαζί τους.

Διαφορές στα συμπτώματα

Τα συμπτώματα και των δύο τύπων ηπατίτιδας είναι παρόμοια. Ένα μολυσμένο άτομο παρουσιάζει κόπωση, αδυναμία ολόκληρου του σώματος, απώλεια όρεξης, ναυτία και πόνο στις αρθρώσεις.

Τα εμφανή σημάδια της ηπατίτιδας Β είναι δυσφορία στο σωστό υποχονδρίδιο, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, συνοδεύεται από σημαντική σκουρόχρωση των ούρων και ανάπτυξη του ίκτερου.

Η ηπατίτιδα C είναι συνήθως ασυμπτωματική ή η κακουχία δεν εκφράζεται τόσο σαφώς όσο με τον ιό τύπου Β. Για το λόγο αυτό είναι δύσκολο να αναγνωριστεί χωρίς ιατρική εξέταση. Δεν είναι ασυνήθιστο να ανιχνεύεται μια λοίμωξη κατά την εξέταση μιας άλλης νόσου.

Διαφορές στη λοίμωξη των ιών

Οι ιοί τύπου Β και C μεταδίδονται ως αποτέλεσμα επαφής με μολυσμένα σωματικά υγρά και εισέρχονται στο σώμα παρακάμπτοντας τον γαστρεντερικό σωλήνα.

Η μεγαλύτερη πιθανότητα μόλυνσης από ηπατίτιδα C παρατηρείται:

• μέσω της μετάγγισης μολυσμένου αίματος ή προϊόντων αίματος ·
• σε περίπτωση ανεπαρκούς απολύμανσης του ιατρικού εξοπλισμού που προορίζεται για ενέσεις ·
• στη διαδικασία της πραγματοποίησης ενός τατουάζ ή διάτρηση?
• κατά τη χρήση ναρκωτικών ουσιών ενδοφλεβίως.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β μπορεί να μεταδοθεί με τον ίδιο τρόπο:

• κατά τη σεξουαλική επαφή?
• από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• από ένα μέλος της οικογένειας σε ένα μωρό.

Η ηπατίτιδα Β είναι μια πιο μεταδοτική ασθένεια λόγω του ότι έχει περισσότερες οδούς και είναι επίσης πιο σταθερή στο εξωτερικό περιβάλλον (η λοίμωξη διαρκεί έως επτά ημέρες). Η μόλυνση από την ηπατίτιδα C είναι πολύ πιο δύσκολη, αλλά οι συνέπειες για την ανθρώπινη υγεία είναι πιο σημαντικές.

Δημιουργία διάγνωσης: ποιες δοκιμασίες πρέπει να κάνετε;

Αν υποψιάζεστε ότι η ιογενής ηπατίτιδα Β, πρέπει να δώσετε αίμα για μια βιοχημική ανάλυση, δηλαδή την ανίχνευση αντισωμάτων στον ιό στο αίμα:

• προσδιορισμός του αντιγόνου HBs.
• μελέτη αντιγόνου HBe.
• Ανάλυση αντι-ΗΒο-ολικής ανάλυσης.
• Ανίχνευση IgM αντι-ΗΒο;
• Ανίχνευση αντι-ΗΒε.
• Μελέτη anti-HBs;
• Προσδιορισμός DNA (HBV-DNA) στον ορό.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για λοίμωξη από ιό της ηπατίτιδας C, πρέπει να διενεργείται η ακόλουθη σειρά δοκιμών:

• αντι-HCV-ολική ανάλυση.
• προσδιορισμός του RNA (HCV-RNA) στον ορό ή στο πλάσμα,
• προσδιορισμό αντισωμάτων IgG.

Εάν τα αποτελέσματα μιας δοκιμής αίματος υποδεικνύουν την παρουσία αντισωμάτων σε αυτά σε ορισμένους από τους ιούς, δηλ. προκύπτουν θετικά αποτελέσματα, αυτό υποδηλώνει ότι ένα άτομο είναι μολυσμένο με τον ιό της ηπατίτιδας Β ή C, αντίστοιχα. Για να αποφευχθεί η καθιέρωση εσφαλμένης διάγνωσης, οι δοκιμές θα πρέπει να επαναληφθούν ξανά μετά από δύο εβδομάδες. Αυτές οι διαδικασίες μπορούν να γίνουν στις περισσότερες δημόσιες και ιδιωτικές κλινικές.

Πρόληψη και θεραπεία: ποια είναι η πιθανότητα ανάκαμψης;

Ως πρόληψη της ηπατίτιδας Β και C, χρησιμοποιούνται διάφορα μέσα:

• Εμβολιασμός κατά του ιού τύπου Β. Διεξάγεται σε τρία στάδια. Ο πρώτος εμβολιασμός χορηγείται στο παιδί αμέσως μετά τη γέννηση και οι επόμενοι δύο δίνονται για εμβολιασμό κατά του κοκκύτη, της διφθερίτιδας και του τετάνου. Αυτά τα μέτρα προστατεύουν αποτελεσματικά τους ανθρώπους από τη μόλυνση για τουλάχιστον 20 χρόνια και δεν υπάρχει ανάγκη επανεμβολιασμού. Το εμβόλιο κατά της ηπατίτιδας C δεν υπάρχει σήμερα.
• Η χρήση μεθόδων προστασίας κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν προφυλακτικά.
• Ασφαλείς ενέσεις. Το άτομο πρέπει να αρνηθεί τις ενέσεις εάν δεν του παρέχεται αποστειρωμένος εξοπλισμός για τη λειτουργία.

Το πρώτο πράγμα που συνιστάται για ένα μολυσμένο άτομο, ανεξάρτητα από τον τύπο του ιού, είναι να αλλάξει τον τρόπο ζωής του. Έτσι, από τη διατροφή θα πρέπει να αποκλείεται το αλκοόλ, τηγανητά και καρυκευμένα με μπαχαρικά, αντικαθιστώντας το με βρασμένο ή στον ατμό, συμβουλεύεται επίσης να αυξήσει την πρόσληψη νερού.

Όλοι οι περιορισμοί που σχετίζονται με τα τρόφιμα, αποσκοπούν στη διατήρηση της λειτουργίας της χοληδόχου κύστης, των οποίων η εργασία είναι δύσκολη με την ήττα των ηπατικών κυττάρων.

Η θεραπεία με ηπατίτιδα Β είναι αντιική (χρησιμοποιούνται ιντερφερόνες και ανάλογα νουκλεοσιδίων), μακροπρόθεσμα. Εάν η νόσος αποδειχθεί εγκαίρως και δεν φτάσει στο στάδιο της κίρρωσης του ήπατος, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η λειτουργία των ηπατικών κυττάρων.

Η θεραπεία της ηπατίτιδας C πραγματοποιείται με τη μορφή συνδυαστικής αντιιικής θεραπείας (συνδυασμός δύο φαρμάκων - ιντερφερόνης-άλφα και ριμπαβιρίνης). Στην περίπτωση αυτή, ο σκοπός αυτής της θεραπείας είναι να επιβραδύνει τις διαδικασίες καταστροφής των ηπατικών κυττάρων. Η πλήρης ανάκαμψη σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατη, αλλά χάρη στη μακροχρόνια θεραπεία, η σοβαρότητα της φλεγμονής μπορεί να μειωθεί.

Επικοινωνία με HIV, RW και ηπατίτιδα Β και C

Πάνω από το 15% των μολυσμένων με HIV (ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας) μολύνονται επίσης με ηπατίτιδα. RW - Αντίδραση Wasserman - ένας τρόπος για τη διάγνωση της σύφιλης. Η σύφιλη, όπως η ηπατίτιδα Β και ο ιός HIV, μεταδίδεται σεξουαλικά.

Συγκεκριμένα, περισσότερο από το 15% αυτών που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV (ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας) είναι επίσης μολυσμένοι με ηπατίτιδα. Αν υποψιάζεστε ότι μία από τις λοιμώξεις θα πρέπει να εξεταστεί και η παρουσία των υπόλοιπων.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με τις πρώτες αιματολογικές εξετάσεις για τον HIV και την ηπατίτιδα, μπορούν να ληφθούν αμφιλεγόμενα ή αρνητικά αποτελέσματα. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι όταν εντοπιστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της ηπατίτιδας C, ο συντελεστής των αντισωμάτων του HIV μειώνεται. Στην περίπτωση αυτή, θα απαιτηθεί επανεξέταση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες χορηγούν τακτικά αίμα για την ανάλυση και των τεσσάρων λοιμώξεων. Αφού εντοπίσει τον ιό στο αρχικό στάδιο, μπορεί να θεραπευθεί ή να ελεγχθεί περαιτέρω η εγκυμοσύνη και ο τοκετός λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του οργανισμού, τα οποία θα επηρεάσουν θετικά την υγεία του παιδιού.

Βίντεο

Σας συνιστούμε να παρακολουθήσετε ένα χρήσιμο βίντεο σχετικά με το θέμα του άρθρου:

Η ηπατίτιδα Β και C είναι κοινές ασθένειες που επηρεάζουν την κατάσταση του ήπατος και της γενικής ευημερίας ενός ατόμου. Παρά την ομοιότητα των συμπτωμάτων και των μεθόδων της λοίμωξης, η θεραπεία και οι συνέπειες ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο της ηπατίτιδας.

Είναι σημαντικό να φροντίζετε για την υγεία σας και να λαμβάνετε τακτικά εξετάσεις για να ανιχνεύσετε την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας στο αίμα. Ακόμη και αν η ασθένεια προχωρήσει χωρίς συμπτώματα, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί, αφού σε ένα μεταγενέστερο στάδιο η θεραπεία είναι αναποτελεσματική και μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ηπατίτιδας Β και της ηπατίτιδας C;

Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για το θέμα, η διαφορά μεταξύ της ηπατίτιδας Β από ηπατίτιδα C. Η απάντηση είναι πολύ απλή: πρώτα απ 'όλα Β και Γ προκαλούνται από διαφορετικούς ιούς, εκδηλώνονται με διαφορετικό τρόπο και έχουν διαφορετικό βαθμό, επιπτώσεις στο ανθρώπινο σώμα.

Η ηπατίτιδα Β προκαλείται από το gepadnavirus. Η δομή τους είναι πολύ περίπλοκη. Η ηπατίτιδα Β χαρακτηρίζεται από ανωμαλίες στις φυσικές και χημικές επιρροές και επίσης δεν ξεθωριάζει σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες. Ο ιός Β δεν πεθαίνει στην κατεψυγμένη κατάσταση για περίπου 20 χρόνια, στο ψυγείο - 6 χρόνια, και στο δωμάτιο t ° - περίπου 3 μήνες. Καταστρέφεται με βρασμό για 30 λεπτά. Δεν εξουδετερώνεται από τα απολυμαντικά. Ο ιός μπορεί να καταστραφεί με ξηρή θερμότητα σε 2 ώρες και σε αυτόκλειστο σε 5 λεπτά.

Η ηπατίτιδα C ενεργοποιείται από φλαβοϊούς. Είναι ασταθές στο εξωτερικό περιβάλλον.

Η ηπατίτιδα Β και C μεταδίδονται παρεντερικά. Μπορούν να μολυνθούν μέσω του αίματος, των κολπικών εκκρίσεων, του σπέρματος από άτομα με τόσο σοβαρά όσο και ανεξερεύνητα στάδια χρόνιας και οξείας ηπατίτιδας. Β και C περνούν από το τραυματισμένο δέρμα και τους βλεννογόνους κατά τη διάρκεια της τατουάζ, της χρήσης ναρκωτικών, του τοκετού, των διαδικασιών διαγνωστικής θεραπείας, της μη προστατευμένης σεξουαλικής επαφής, της μικροτραύματος. Μια γυναίκα που έχει μολυνθεί με Β ή Γ μπορεί να θηλάσει το μωρό γιατί το γάλα δεν είναι μολυσμένο.

Ανάπτυξη ηπατίτιδας Β και C

Η ηπατίτιδα Β μέσω των διαρροών αίματος εισέρχεται στο συκώτι, χωρίς να διαταράσσεται το ηπατικό κύτταρο. Με ένα καλό ανοσοποιητικό σύστημα, τα λεμφοκύτταρα καταστρέφουν μολυσμένα κύτταρα και ο ιός αφήνει τον ιστό του ήπατος. Ένα μολυσμένο άτομο υποφέρει από μια οξεία μορφή της νόσου, ανακάμπτει και το σώμα του δημιουργεί βιώσιμη ανοσία στον ιό.

Με κακή ανοσία, ο ιός έχει βρεθεί στα ηπατικά κύτταρα εδώ και δεκαετίες. Η ανάπτυξή της είναι ασυμπτωματική, η νόσος γίνεται χρόνια (7-10%). Η χρόνια ασθένεια τροποποιεί αργά το γενετικό πρόγραμμα του κυττάρου, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στον μετασχηματισμό του σε όγκο (0,3%).

Η ηπατίτιδα C εισέρχεται στο ήπαρ και την επηρεάζει. Μεταμορφώνεται συνεχώς και δημιουργεί όλες τις νέες ποικιλίες, έτσι οι αμυντικοί μηχανισμοί δεν μπορούν να το δουν. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι ο ιός σχεδόν όλη η ζωή ζει σε ένα μολυσμένο άτομο, το οποίο μπορεί να προκαλέσει κίρρωση του ήπατος, του καρκίνου και της χρόνιας μορφής της ασθένειας. Η ανοσία μειώνεται σε ένα μολυσμένο άτομο, γεγονός που καθιστά πιθανές τις επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις.

Συμπτώματα λοίμωξης

Η περίοδος παραθύρου της ηπατίτιδας Β είναι 3-6 μήνες και η λανθάνουσα περίοδος C είναι 2-3 μήνες.

Η ηπατίτιδα Β και C έχουν τα ίδια συμπτώματα, ωστόσο, στην ηπατίτιδα C, μπορεί να μην είναι τόσο έντονα. Ένα μολυσμένο άτομο έχει λήθαργο, αδυναμία, κόπωση, απώλεια όρεξης, ναυτία. Η πικρία, η δυσφορία στο σωστό υποχονδρικό σώμα και η αδιαφάνεια των ούρων είναι ένα μήνυμα ότι υπάρχει επείγουσα ανάγκη να δούμε έναν γιατρό και να δοκιμαστούμε για την παρουσία ενός ιού.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ηπατίτιδας Β και της ηπατίτιδας C;

Δεδομένου ότι οι ιοί ηπατίτιδας Β και C έχουν παρόμοιους μηχανισμούς μόλυνσης, συχνά συγχέονται. Για να αποφευχθούν τα συνηθισμένα λάθη, είναι απαραίτητο να ξεχωρίσουμε ένα σύνολο σημαντικών παραγόντων που καθιστούν δυνατή την κατανόηση της διαφοράς μεταξύ της ηπατίτιδας Β και της C.

Ωστόσο, για την αρχή αξίζει να επισημανθούν τα κοινά χαρακτηριστικά - αυτό θα επιτρέψει την καλύτερη κατανόηση της σειράς έκθεσης σε αυτές τις ασθένειες. Βιολογικά, αυτές οι ιογενείς μορφές ζωής δεν έχουν κοινά χαρακτηριστικά, αλλά τα αποτελέσματά τους προκαλούν φλεγμονή του ήπατος. Ως εκ τούτου, ορισμένα από τα συμπτώματα μπορεί να είναι κοινά - ίκτερος, πυρετός, αδυναμία.

Η παρουσία HBV και HCV βλάπτει τα ηπατοκύτταρα, προκαλώντας εκτεταμένες αλλοιώσεις στο όργανο. Και στις δύο περιπτώσεις, υπάρχει ο κίνδυνος να αναπτυχθεί μια χρόνια μορφή. Σε αυτά τα παρόμοια χαρακτηριστικά τέλος, και είναι καιρός να μάθετε πώς η ηπατίτιδα Β διαφέρει από την ηπατίτιδα Γ.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της ηπατίτιδας Β και C;

Θέλοντας να λάβουμε ολοκληρωμένες πληροφορίες για το θέμα αυτό, οι διαφορές θα πρέπει να εξεταστούν σταδιακά.

Διαδικασία μόλυνσης

Ο HCV περνά μέσα από το αίμα και σεξουαλικά. Ωστόσο, η δεύτερη πορεία πολλαπλασιασμού αναπτύσσεται ελάχιστα και ισχύει μόνο για εκείνους για τους οποίους πολλές ερωτικές επαφές είναι σχετικές χωρίς συγκεκριμένα όρια. Το HBV περνά μέσω του αίματος, μέσω του φύλου (οποιαδήποτε επαφή, ακόμη και μονογαμική ή καθαρά από του στόματος) και επίσης απευθείας (κάθετα) από τη μητέρα στο παιδί. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ηπατίτιδας Β και C, εάν οι μηχανισμοί μετάβασης είναι πανομοιότυποι; Πρέπει να αναγνωριστεί ότι εάν μια μητέρα πάσχει από τον τύπο Γ, τότε ο κίνδυνος ύπαρξης ασθενούς παιδιού είναι αρκετά χαμηλός. Αν μιλάμε για τον τύπο Β, τότε η μόλυνση είναι σχεδόν αναπόφευκτη.

Συμπτωματολογία

Η ηπατίτιδα Β συνοδεύεται πάντα από σοβαρό ίκτερο - αλλαγή στον τόνο του δέρματος, αποχρωματισμό των περιττωμάτων, κιτρίνισμα του σκληρικού οφθαλμού. Στην ηπατίτιδα C, αυτά τα συμπτώματα δεν αναπτύσσονται πάντα. Η αναγνώριση του HCV είναι αρκετά δύσκολη, ονομάζεται συχνά "σιωπηλό δολοφόνο".

Θεραπεία

Μια πλήρης θεραπεία τύπου Β ανακαλύφθηκε εδώ και πολύ καιρό, ενώ μια θεραπεία για HCV εμφανίστηκε πριν από μερικά χρόνια. Το sofosbuvir και το daclatasvir έγιναν μια πραγματική ανακάλυψη στη θεραπεία που αποσκοπούσε στην καταστολή του HCV. Ωστόσο, μετά από πλήρη καθαρισμό του ήπατος από την ηπατίτιδα Β, προστατευτικά κύτταρα συνεχίζουν να παράγονται στο σώμα. Εάν εξετάσουμε τον τύπο Γ, τότε δεν παρατηρείται τέτοια φυσική άμυνα στο σώμα.

Τι κάνει τον ιό HIV διαφορετικό από την ηπατίτιδα C;

Ο HCV συγχέεται επίσης με άλλες ασθένειες - για παράδειγμα, λοίμωξη από HIV. Οι διαφορές στο θέμα αυτό είναι εξαιρετικά απλές - η ηπατίτιδα επηρεάζει μόνο ένα όργανο και η ανοσοανεπάρκεια βλάπτει ολόκληρο το σώμα. Επομένως, για όσους ενδιαφέρονται για τον τρόπο με τον οποίο ο ιός HIV είναι διαφορετικός από τον ιό της ηπατίτιδας C, η απάντηση είναι πολύ απλή - η περιοχή και η έκταση της βλάβης.

Στη συνέχεια θα πρέπει να εξετάσει την ίνωση. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της κίρρωσης και της ηπατίτιδας και γιατί συνδέονται συχνά; Ο HCV μπορεί στην πραγματικότητα να αναπτύξει κίρρωση, αλλά αυτό το αποτέλεσμα δεν είναι υποχρεωτικό. Αξίζει να θυμηθούμε ότι η κίρρωση είναι η αντικατάσταση των ικανών ηπατοκυττάρων με ουλώδη ιστό και όχι μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του ίκτερου και της ηπατίτιδας;

Η κίτρινη κηλίδα και ο αποχρωματισμός των προϊόντων των εκκριτικών συστημάτων είναι μόνο σημάδια ηπατίτιδας. Η ίδια η ασθένεια είναι πολύ βαθύτερη και συχνά παραμένει ακόμη και αν τα συμπτώματα του ίκτερος απομακρύνονται.

Μη συγχέετε τον HCV με πιο επικίνδυνα ή λιγότερο σημαντικά συμβάντα - αυτή η παθολογία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ξεχωριστά, χωρίς να διανύει χρόνο για εσφαλμένες διαγνώσεις.

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Διαφορές της ηπατίτιδας c από έως

Διαφορές της ηπατίτιδας c από έως

Η ηπατίτιδα είναι μια οξεία και χρόνια φλεγμονώδης νόσος του ήπατος, όχι εστιακή, αλλά διαδεδομένη. Σε διαφορετική ηπατίτιδα, οι μέθοδοι μόλυνσης είναι διαφορετικές, διαφέρουν επίσης στον ρυθμό εξέλιξης της νόσου, τις κλινικές εκδηλώσεις, τις μεθόδους και την πρόγνωση της θεραπείας. Ακόμη και τα συμπτώματα διαφορετικών τύπων ηπατίτιδας είναι διαφορετικά. Επιπλέον, ορισμένα συμπτώματα εμφανίζονται πιο έντονα από άλλα, τα οποία καθορίζονται από τον τύπο της ηπατίτιδας.

Κύρια συμπτώματα

1. Κίτρινο Το σύμπτωμα είναι συνηθισμένο και οφείλεται στο γεγονός ότι η χολερυθρίνη εισέρχεται στο αίμα του ασθενούς σε περίπτωση ηπατικής βλάβης. Το αίμα, που κυκλοφορεί μέσα στο σώμα, απλώνεται μέσα από όργανα και ιστούς, ζωγραφίζοντας κίτρινο.
2. Η εμφάνιση του πόνου στο δεξιό υποχχοδόνι. Εμφανίζεται λόγω της αύξησης του μεγέθους του ήπατος, οδηγώντας στην εμφάνιση πόνου που είναι θαμπή και παρατεταμένη ή έχει παροξυσμική φύση.
3. Η επιδείνωση της υγείας, συνοδευόμενη από πυρετό, πονοκεφάλους, ζάλη, δυσπεψία, υπνηλία και λήθαργο. Όλα αυτά είναι συνέπεια της δράσης στο σώμα της χολερυθρίνης.

Οξεία και χρόνια ηπατίτιδα

Οι ασθενείς με ηπατίτιδα έχουν οξεία και χρόνια μορφή. Στην οξεία μορφή, εκδηλώνονται στην περίπτωση της ιογενούς βλάβης του ήπατος, καθώς και σε περίπτωση δηλητηρίασης από διάφορα είδη δηλητηρίων. Στις οξείες μορφές της νόσου, η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται ταχέως, γεγονός που συμβάλλει στην επιτάχυνση της ανάπτυξης των συμπτωμάτων.

Με αυτή τη μορφή της νόσου είναι πολύ πιθανές ευνοϊκές προβολές. Με εξαίρεση το να γίνει χρονικό. Σε οξεία μορφή, η ασθένεια διαγνωρίζεται εύκολα και ευκολότερα θεραπεύεται. Η ανεπεξέργαστη οξεία ηπατίτιδα αναπτύσσεται εύκολα σε μια χρόνια μορφή. Μερικές φορές με σοβαρή δηλητηρίαση (π.χ. αλκοόλ), η χρόνια μορφή εμφανίζεται μόνη της. Στη χρόνια μορφή ηπατίτιδας, συμβαίνει η διαδικασία αντικατάστασης των ηπατικών κυττάρων με συνδετικό ιστό. Είναι ασθενώς εκφρασμένη, είναι αργή και συνεπώς μερικές φορές παραμένει αδιάγνωστη μέχρι την εμφάνιση κίρρωσης του ήπατος. Η χρόνια ηπατίτιδα αντιμετωπίζεται χειρότερα και η πρόγνωση για τη θεραπεία της είναι λιγότερο ευνοϊκή. Στην οξεία πορεία της νόσου, η ευημερία επιδεινώνεται σημαντικά, ο ίκτερος αναπτύσσεται, εμφανίζεται δηλητηρίαση, μειώνεται η λειτουργική λειτουργία του ήπατος, αυξάνεται η περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη στο αίμα. Με την έγκαιρη ανίχνευση και αποτελεσματική θεραπεία της οξείας ηπατίτιδας στην οξεία μορφή, ο ασθενής ανακάμπτει πιο συχνά. Με διάρκεια ασθενείας άνω των έξι μηνών, η ηπατίτιδα γίνεται χρόνια. Η χρόνια μορφή της νόσου οδηγεί σε σοβαρές διαταραχές στο σώμα - η σπλήνα και το ήπαρ είναι διευρυμένες, ο μεταβολισμός διαταράσσεται, επιπλοκές όπως η κίρρωση του ήπατος και οι ογκολογικοί σχηματισμοί. Εάν ένας ασθενής έχει μειώσει την ανοσία, το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται λανθασμένα ή υπάρχει εξάρτηση από το αλκοόλ, τότε η μετάβαση της ηπατίτιδας στη χρόνια μορφή απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Ποικιλίες ηπατίτιδας

Η ηπατίτιδα έχει διάφορους τύπους: A, B, C, D, E, F, G, ονομάζονται επίσης ιική ηπατίτιδα, καθώς η αιτία εμφάνισής τους είναι ο ιός.

Ηπατίτιδα Α

Αυτός ο τύπος ηπατίτιδας ονομάζεται επίσης ασθένεια Botkin. Έχει περίοδο επώασης που διαρκεί από 7 ημέρες έως 2 μήνες. Ο παθογόνος παράγοντας του, ο ιός RNA, μπορεί να μεταδοθεί από άρρωστο άτομο σε υγιή άτομο μέσω προϊόντων χαμηλής ποιότητας και νερού, σε επαφή με οικιακά αντικείμενα που χρησιμοποιούνται από τον ασθενή. Η ηπατίτιδα Α είναι δυνατή σε τρεις μορφές, χωρίζονται ανάλογα με την ισχύ της νόσου:

• σε οξεία μορφή με ίκτερο, το ήπαρ υφίσταται σοβαρή βλάβη.
• με υποξεία χωρίς ίκτερο, μπορούμε να μιλάμε για μια ελαφρύτερη εκδοχή της νόσου.
• στην υποκλινική μορφή, μπορεί να μην παρατηρήσετε καν τα συμπτώματα, αν και το μολυσμένο άτομο είναι η πηγή του ιού και μπορεί να μολύνει άλλους.

Ηπατίτιδα Β

Αυτή η ασθένεια ονομάζεται επίσης ηπατίτιδα ορού. Συνοδεύεται από αύξηση του ήπατος και του σπλήνα, την εμφάνιση του πόνου στις αρθρώσεις, τον εμετό, τη θερμοκρασία, τη βλάβη στο ήπαρ. Εμφανίζεται είτε σε οξεία είτε σε χρόνια μορφή, η οποία καθορίζεται από την κατάσταση της ανοσίας του ασθενούς. Τρόποι μόλυνσης: κατά τη διάρκεια ενέσεων με παραβίαση των υγειονομικών κανόνων, τη σεξουαλική επαφή, κατά τη μετάγγιση αίματος, τη χρήση ασθενών απολυμασμένων ιατρικών οργάνων. Η διάρκεια της περιόδου επώασης είναι 50 ÷ 180 ημέρες. Η επίπτωση της ηπατίτιδας Β μειώνεται με τη χρήση εμβολιασμού.

Ηπατίτιδα C

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι μια από τις πιο σοβαρές ασθένειες, καθώς συχνά συνοδεύεται από κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος, με αποτέλεσμα να πεθάνει αργότερα. Η ασθένεια δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί επαρκώς και, επιπλέον, έχοντας αρρωστήσει την ηπατίτιδα C μία φορά, ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί ξανά με την ίδια ασθένεια. Δεν είναι εύκολο να θεραπευτεί ο HCV: μετά από οξεία νόσο ηπατίτιδας C, το 20% των ασθενών αναρρώνει και στο 70% των ασθενών το σώμα δεν μπορεί να αναρρώσει από τον ιό από μόνο του και η ασθένεια γίνεται χρόνια. Για να διαπιστωθεί ο λόγος για τον οποίο κάποιοι θεραπεύονται, και άλλοι όχι, δεν έχει επιτύχει ακόμη. Η χρόνια μορφή της ίδιας της ηπατίτιδας C δεν θα εξαφανιστεί και ως εκ τούτου πρέπει να αντιμετωπιστεί. Η διάγνωση και η θεραπεία της οξείας μορφής του HCV διεξάγεται από έναν εξειδικευμένο για τις μολυσματικές ασθένειες, η χρόνια μορφή της νόσου είναι ηπατολόγος ή γαστρεντερολόγος. Είναι πιθανό να μολυνθεί κατά τη διάρκεια μεταγγίσεων πλάσματος ή αίματος από μολυσμένο δότη, όταν χρησιμοποιεί κακή ποιότητα ιατρικών εργαλείων, σεξουαλικά, και η άρρωστη μητέρα περνά τη μόλυνση στο παιδί. Ο ιός της ηπατίτιδας C (HCV) εξαπλώνεται ταχέως σε ολόκληρο τον κόσμο, ο αριθμός των ασθενών υπερβαίνει κατά πολύ τη μιά και εκατό εκατομμύριο ανθρώπους. Προηγουμένως, η HCV δεν ανταποκρίθηκε καλά στη θεραπεία, αλλά τώρα η νόσος μπορεί να θεραπευτεί με τη χρήση σύγχρονων αντι-ιικών άμεσης δράσης. Μόνο αυτή η θεραπεία είναι αρκετά ακριβή και συνεπώς δεν μπορεί να το αντέξει ο καθένας.

Ηπατίτιδα D

Αυτός ο τύπος ηπατίτιδας D είναι δυνατός μόνο όταν συγχωνεύεται με τον ιό της ηπατίτιδας Β (η συνένωση είναι μια περίπτωση μόλυνσης ενός μόνο κυττάρου με ιούς διαφορετικών τύπων). Συνοδεύεται από ογκώδη τραυματισμό του ήπατος και οξεία πορεία της νόσου. Τρόποι μόλυνσης - να πάρει τον ιό της νόσου στο αίμα ενός υγιούς ατόμου από έναν μεταφορέα ιού ή ένα άρρωστο άτομο. Η περίοδος επώασης διαρκεί 20 ÷ 50 ημέρες. Εξωτερικά, η πορεία της νόσου μοιάζει με την ηπατίτιδα Β, αλλά το σχήμα της είναι πιο σοβαρό. Μπορεί να γίνει χρόνια με αργότερα κίρρωση. Είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί εμβολιασμός, παρόμοιος με αυτόν που χρησιμοποιείται για την ηπατίτιδα Β.

Ηπατίτιδα Ε

Ελαφρά θυμίζει την ηπατίτιδα Α από την πορεία και το μηχανισμό μετάδοσης, καθώς μεταδίδεται επίσης μέσω του αίματος με τον ίδιο τρόπο. Χαρακτηριστικό του είναι η εμφάνιση των μορφών κεραυνού, προκαλώντας θάνατο σε περίοδο που δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να θεραπευθεί αποτελεσματικά και η πρόγνωση για την ανάκτηση είναι συχνά ευνοϊκή. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι εγκυμοσύνη, καθώς ο κίνδυνος να χάσει ένα παιδί είναι κοντά στο 100%.

Ηπατίτιδα F

Αυτός ο τύπος ηπατίτιδας δεν έχει μελετηθεί αρκετά. Είναι γνωστό μόνο ότι η ασθένεια προκαλείται από δύο διαφορετικούς ιούς: ο ένας απομονώθηκε από το αίμα των δοτών, ο δεύτερος βρέθηκε στα κόπρανα ενός ασθενούς που έλαβε ηπατίτιδα μετά από μετάγγιση αίματος. Σημάδια: εμφάνιση ίκτερου, πυρετού, ασκίτη (συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα), αύξηση του μεγέθους του ήπατος και της σπλήνας, αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης και ηπατικών ενζύμων, εμφάνιση αλλαγών στα ούρα και τα κόπρανα, καθώς και γενική δηλητηρίαση του σώματος. Οι αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας της ηπατίτιδας F δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί.

Ηπατίτιδα G

Αυτός ο τύπος ηπατίτιδας είναι παρόμοιος με την ηπατίτιδα C, αλλά όχι τόσο επικίνδυνος όσο δεν συμβάλλει στην ανάπτυξη κίρρωσης και καρκίνου του ήπατος. Η κίρρωση μπορεί να συμβεί μόνο στην περίπτωση της ταυτόχρονης μόλυνσης από ηπατίτιδα G και C.

Διαγνωστικά

Όσον αφορά τα συμπτώματά τους, η ιογενής ηπατίτιδα είναι παρόμοια μεταξύ τους, όπως και μερικές άλλες ιογενείς λοιμώξεις. Για το λόγο αυτό, είναι δύσκολο να καθοριστεί η ακριβής διάγνωση του ασθενούς. Συνεπώς, προκειμένου να διευκρινιστεί ο τύπος της ηπατίτιδας και η σωστή συνταγή της θεραπείας, απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για τον εντοπισμό των δεικτών - δείκτες που είναι ατομικοί για κάθε τύπο ιού. Έχοντας εντοπίσει την παρουσία τέτοιων δεικτών και την αναλογία τους, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το στάδιο της νόσου, η δραστηριότητά της και το πιθανό αποτέλεσμα. Προκειμένου να παρακολουθήσει τη δυναμική της διαδικασίας, μετά από μια χρονική περίοδο η εξέταση επαναλαμβάνεται.

Πώς να θεραπεύετε την ηπατίτιδα C

Τα τρέχοντα θεραπευτικά σχήματα για χρόνιες μορφές του HCV μειώνονται σε συνδυασμένη αντιιική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των άμεσων αντι-ιικών φαρμάκων όπως το sofosbuvir, το βηταπατσβίρ, το daclatasvir και το ledipasvir σε διάφορους συνδυασμούς. Μερικές φορές προστίθενται ριμπαβιρίνη και ιντερφερόνες για να βελτιώσουν την αποτελεσματικότητά τους. Αυτός ο συνδυασμός δραστικών ουσιών σταματά την αναπαραγωγή των ιών, εξοικονομώντας έτσι το ήπαρ από τα επιβλαβή αποτελέσματά τους. Αυτή η θεραπεία έχει αρκετά μειονεκτήματα:

1. Το κόστος των ναρκωτικών για την καταπολέμηση του ιού της ηπατίτιδας Β είναι υψηλό, ο καθένας δεν μπορεί να τα πάρει.
2. Η αποδοχή μεμονωμένων φαρμάκων συνοδεύεται από δυσάρεστες παρενέργειες, όπως πυρετό, ναυτία, διάρροια.

Η διάρκεια της θεραπείας με χρόνιες μορφές ηπατίτιδας διαρκεί από μερικούς μήνες έως ένα χρόνο ανάλογα με τον ιικό γονότυπο, τον βαθμό βλάβης στο σώμα και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Επειδή η ηπατίτιδα C επηρεάζει κυρίως το ήπαρ, οι ασθενείς καλούνται να ακολουθήσουν μια αυστηρή δίαιτα.

Χαρακτηριστικά των γονότυπων HCV

Η ηπατίτιδα C είναι μια από τις πιο επικίνδυνες ιογενείς ηπατίτιδες. Η ασθένεια προκαλείται από έναν ιό που περιέχει RNA, που ονομάζεται Flaviviridae. Ο ιός της ηπατίτιδας C ονομάζεται επίσης "στοργικός δολοφόνος". Έλαβε ένα τέτοιο απροσδόκητο επίθετο λόγω του γεγονότος ότι στην αρχική φάση η ασθένεια δεν συνοδεύεται από συμπτώματα καθόλου. Δεν υπάρχουν ενδείξεις κλασσικού ίκτερου και δεν υπάρχει πόνος στη σωστή περιοχή του υποχόνδριου. Ανίχνευση της παρουσίας του ιού δεν μπορεί νωρίτερα από δύο μήνες μετά τη μόλυνση. Και πριν από αυτό, δεν υπάρχει αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος και είναι αδύνατο να εντοπιστούν δείκτες στο αίμα και συνεπώς δεν είναι δυνατόν να διεξάγεται ο προσδιορισμός του γονότυπου. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του HCV είναι επίσης το γεγονός ότι μετά την είσοδό του στην κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αναπαραγωγής, ο ιός αρχίζει να μεταλλάσσεται γρήγορα. Τέτοιες μεταλλάξεις παρεμποδίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα των μολυσμένων να προσαρμοστούν και να καταπολεμήσουν την ασθένεια. Ως αποτέλεσμα, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει για αρκετά χρόνια χωρίς συμπτώματα, μετά από τα οποία η κίρρωση ή ο κακοήθης όγκος εμφανίζεται σχεδόν χωρίς φέτα. Και στο 85% των περιπτώσεων, η ασθένεια από την οξεία μορφή γίνεται χρόνια. Ο ιός της ηπατίτιδας C έχει ένα σημαντικό χαρακτηριστικό - μια ποικιλία γενετικής δομής. Στην πραγματικότητα, η ηπατίτιδα C είναι μια συλλογή από ιούς, που ταξινομούνται σύμφωνα με τις παραλλαγές της δομής τους και υποδιαιρούνται σε γονοτύπους και υποτύπους. Ένας γονότυπος είναι το άθροισμα των γονιδίων που κωδικοποιούν κληρονομικά χαρακτηριστικά. Μέχρι σήμερα, η ιατρική γνωρίζει 11 γονότυπους του ιού της ηπατίτιδας C, οι οποίοι έχουν τους δικούς τους υποτύπους. Ο γονότυπος προσδιορίζεται με αριθμούς από 1 έως 11 (αν και στις κλινικές μελέτες οι γονότυποι χρησιμοποιούνται κυρίως 1 έως 6) και υποτύποι, χρησιμοποιώντας τα γράμματα του λατινικού αλφαβήτου:

• 1α, 1b και 1c.
• 2α, 2b, 2c και 2d.
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e και 3f.
• 4α, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i και 4j.
• 5α;
• 6α.

Σε διαφορετικές χώρες, οι γονοτύποι HCV διανέμονται με διάφορους τρόπους, για παράδειγμα, στη Ρωσία, ο καθένας μπορεί να βρεθεί συχνότερα από τον πρώτο στον τρίτο. Η σοβαρότητα της ασθένειας εξαρτάται από τον τύπο του γονότυπου, καθορίζει το θεραπευτικό σχήμα, τη διάρκεια και το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Πώς κατανέμονται τα στελέχη HCV στον πλανήτη

Σε όλη την επικράτεια του πλανήτη, οι γονοτύποι της ηπατίτιδας C διανέμονται ετερογενώς, και συχνότερα οι γονότυποι 1, 2, 3 μπορούν να βρεθούν και για μεμονωμένα εδάφη μοιάζει με αυτό:

• Στη Δυτική Ευρώπη και στις ανατολικές περιφέρειες της, οι γονότυποι 1 και 2 είναι πιο συνηθισμένοι.
• στις Η.Π.Α., τους υποτύπους 1a και 1b.
• Στη βόρεια Αφρική, ο γονότυπος 4 είναι ο συνηθέστερος.

Τα άτομα με διαταραχές του αίματος (αιματοποιητικοί όγκοι, αιμοφιλία, κλπ.), Καθώς και ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία στις μονάδες αιμοκάθαρσης, διατρέχουν κίνδυνο πιθανής μόλυνσης από τον ιό HCV. Ο γονοτύπος 1 θεωρείται ο πιο συνηθισμένος στον κόσμο, ο οποίος αντιλαμβάνεται

Το 50% του συνολικού αριθμού περιπτώσεων. Η δεύτερη πιο συχνή είναι ο γονότυπος 3 με λίγο πάνω από 30%. Η διάδοση του HCV σε ολόκληρη τη Ρωσία έχει σημαντικές διαφορές από τις παγκόσμιες ή ευρωπαϊκές εκδόσεις:

ο γονότυπος 1β

50% των περιπτώσεων. σε γονότυπο 3α

20% έχουν μολυνθεί από ηπατίτιδα Ια

10% των ασθενών. ηπατίτιδα με γονότυπο 2 που βρέθηκε στο

Αλλά όχι μόνο η δυσκολία της θεραπείας με HCV εξαρτάται από τον γονότυπο. Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν επίσης την αποτελεσματικότητα της θεραπείας:

• ηλικία των ασθενών. Η πιθανότητα θεραπείας των νέων είναι πολύ υψηλότερη.
• οι γυναίκες είναι πιο εύκολο να αναρρώσουν από τους άνδρες.
• ο βαθμός της ηπατικής βλάβης είναι σημαντικός - το ευνοϊκό αποτέλεσμα είναι υψηλότερο με λιγότερες βλάβες.
• το μέγεθος του ιικού φορτίου - όσο μικρότερο είναι ο ιός στο σώμα κατά τη στιγμή της θεραπείας, τόσο πιο αποτελεσματική είναι η θεραπεία.
• Βάρος του ασθενούς: όσο υψηλότερο είναι, τόσο πιο δύσκολη γίνεται η θεραπεία.

Ως εκ τούτου, το θεραπευτικό σχήμα επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση τους παράγοντες που αναφέρονται παραπάνω, τον προσδιορισμό του γονοτύπου και τις συστάσεις του Ευρωπαϊκού Συνδέσμου για τις Ηπατικές Παθήσεις (EASL). Το EASL διατηρεί διαρκώς τις συστάσεις του και καθώς εμφανίζονται νέα αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C, διορθώστε τα συνιστώμενα σχήματα.

Ποιος κινδυνεύει από μόλυνση από τον ιό HCV;

Όπως είναι γνωστό, ο ιός της ηπατίτιδας C μεταδίδεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και ως εκ τούτου είναι πολύ πιθανό να μολυνθεί:

• μεταγγιζόμενους ασθενείς.
• ασθενείς και πελάτες σε οδοντιατρικά γραφεία και ιατρικά ιδρύματα, όπου τα ιατρικά εργαλεία αποστειρώνονται ακατάλληλα ·
• λόγω των μη αποστειρωμένων οργάνων, μπορεί να είναι επικίνδυνο να επισκεφτείτε τα νύχια και τα ινστιτούτα αισθητικής.
• Οι piercing και οι λάτρεις του τατουάζ μπορεί επίσης να υποφέρουν από ακατάλληλα όργανα,
• υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης για όσους χρησιμοποιούν ναρκωτικά λόγω της επανειλημμένης χρήσης των μη ασφαλτικών βελόνων.
• το έμβρυο μπορεί να μολυνθεί από μητέρα που έχει μολυνθεί από ηπατίτιδα C.
• κατά τη σεξουαλική επαφή, η λοίμωξη μπορεί επίσης να εισέλθει στο σώμα ενός υγιούς ατόμου.

Πώς θεραπεύεται η ηπατίτιδα C;

Ο ιός της ηπατίτιδας C θεωρήθηκε ως ένας "τρυφερός" φονιάς για κάποιο λόγο. Είναι ικανό να μην εμφανίζεται για χρόνια, μετά από το οποίο εμφανίζεται ξαφνικά με τη μορφή επιπλοκών που συνοδεύονται από κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος. Ωστόσο, περισσότεροι από 177 εκατομμύρια άνθρωποι στον κόσμο έχουν διαγνώσει τον HCV. Η θεραπεία, η οποία χρησιμοποιήθηκε μέχρι το 2013, συνδυάζοντας ενέσεις inetferferon και ριμπαβιρίνης, έδωσε στους ασθενείς μια πιθανότητα επούλωσης, που δεν υπερβαίνει το 40-50%. Και εκτός αυτού, συνοδεύτηκε από σοβαρές και οδυνηρές παρενέργειες. Η κατάσταση άλλαξε το καλοκαίρι του 2013, αφού η αμερικανική φαρμακευτική εταιρεία Gilead Sciences κατοχύρωσε την ουσία sofosbuvir, που παράγεται ως φάρμακο με την επωνυμία Sovaldi, η οποία περιελάμβανε 400 mg του φαρμάκου. Έχει γίνει το πρώτο φάρμακο κατά των ιών με άμεση δράση (DAA) που έχει σχεδιαστεί για την καταπολέμηση του HCV. Τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών του sofosbuvir ευχαρίστησαν τους γιατρούς με τις επιδόσεις, οι οποίες έφθασαν 85 ÷ 95% ανάλογα με τον γονότυπο, ενώ η διάρκεια της θεραπείας ήταν περισσότερο από διπλασιασμένη σε σύγκριση με τη θεραπεία με ιντερφερόνες και ριμπαβιρίνη. Και παρόλο που η φαρμακευτική εταιρία Gilead κατοχύρωσε την ονομασία sofosbuvir, συντάχθηκε το 2007 από τον Michael Sofia, υπάλληλο της Pharmasett, ο οποίος αργότερα αποκτήθηκε από την Gilead Sciences. Από το όνομα του Μιχαήλ, η ουσία που συντέθηκε από αυτόν ονομάστηκε σοφωσβουβίρη. Ο ίδιος ο Μιχάλης Σοφία, μαζί με μια ομάδα επιστημόνων που έκαναν μια σειρά από ανακαλύψεις που αποκάλυψαν τη φύση του HCV, που του επέτρεψε να δημιουργήσει ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τη θεραπεία του, έλαβε το βραβείο Lasker-DeBakey για κλινική κλινική έρευνα. Λοιπόν, σχεδόν όλα τα κέρδη από την πώληση ενός αποτελεσματικού νέου προϊόντος πήγαν στην Γκιλαάντ, που έθεσε μονοπωλιακά υψηλές τιμές στο Sovaldi. Επιπλέον, η εταιρεία υπερασπίστηκε την ανάπτυξή της με ένα ειδικό δίπλωμα ευρεσιτεχνίας, σύμφωνα με το οποίο η Gilead και ορισμένες από τις συνεργαζόμενες εταιρείες της έγιναν ιδιοκτήτες του αποκλειστικού δικαιώματος κατασκευής των αρχικών DAAs. Ως αποτέλεσμα, τα κέρδη της Gilead κατά τα πρώτα δύο χρόνια της πώλησης του φαρμάκου κάλυπταν επανειλημμένα το σύνολο των δαπανών που πραγματοποίησε η εταιρεία για την απόκτηση του Pharmasett, την απόκτηση διπλώματος ευρεσιτεχνίας και τις επακόλουθες κλινικές δοκιμές.

Τι είναι το sofosbuvir;

Η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου στην καταπολέμηση του HCV ήταν τόσο υψηλή που τώρα δεν μπορεί να κάνει κανένας θεραπευτικός συνδυασμός χωρίς τη χρήση του. Το sofosbuvir δεν συνιστάται για χρήση ως μονοθεραπεία, αλλά όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό, παρουσιάζει εξαιρετικά καλά αποτελέσματα. Αρχικά, το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε σε συνδυασμό με ριμπαβιρίνη και ιντερφερόνη, γεγονός που επέτρεψε σε απλές περιπτώσεις να επιτύχει μια θεραπεία σε μόλις 12 εβδομάδες. Και αυτό συμβαίνει παρά το γεγονός ότι μόνο η θεραπεία με ιντερφερόνη και ριμπαβιρίνη ήταν δύο φορές λιγότερο αποτελεσματική και η διάρκειά της υπερέβαινε ορισμένες φορές τις 40 εβδομάδες. Μετά το 2013, κάθε επόμενο έτος έφερε νέα σχετικά με την εμφάνιση όλο και περισσότερων νέων φαρμάκων με επιτυχία την καταπολέμηση του ιού της ηπατίτιδας C:

• Το daclatasvir εμφανίστηκε το 2014.
• Το 2015 ήταν το έτος γέννησης του Ledipasvir.
• Το 2016 ενθουσιάστηκε τη δημιουργία του velpatasvir.

Το daclatasvir απελευθερώθηκε από την Bristol-Myers Squibb υπό τη μορφή του φαρμάκου Daklinza, που περιέχει 60 mg της δραστικής ουσίας. Οι δύο ακόλουθες ουσίες δημιουργήθηκαν από τους επιστήμονες της Γκαλαάδης και, δεδομένου ότι κανένας από αυτούς δεν ήταν κατάλληλος για μονοθεραπεία, χρησιμοποιούσαν φάρμακα μόνο σε συνδυασμό με το sofosbuvir. Για να διευκολυνθεί η θεραπεία, τα φάρμακα που δημιουργήθηκαν με σύνεση επανεγέρθηκαν αμέσως σε συνδυασμό με το sofosbuvir. Έτσι υπήρχαν φάρμακα:

• Harvoni, που συνδυάζει 400 mg σαφσουβουβίρης και 90 mg ledipasvir.
• Epclusa, που περιελάμβανε 400 mg σοφωσβουβίρης και 100 mg βητατασβίρης.

Στη θεραπεία με daclatasvir, ελήφθησαν δύο διαφορετικά φάρμακα, Sovaldi και Daclins. Κάθε ένας από τους ζευγαρωμένους συνδυασμούς δραστικών συστατικών χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία ορισμένων γονότυπων HCV σύμφωνα με τα σχήματα θεραπείας που συνιστώνται από το EASL. Και μόνο ο συνδυασμός του sofosbuvir με το velpatasvir αποδείχθηκε πανγκενοτυπικό (καθολικό) μέσο. Το Epclusa θεραπεύει όλους τους γονότυπους της ηπατίτιδας C με πρακτικά την ίδια υψηλή απόδοση περίπου 97 ÷ 100%.

Η εμφάνιση γενόσημων φαρμάκων

Οι κλινικές δοκιμές επιβεβαίωσαν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, αλλά όλα αυτά τα εξαιρετικά αποτελεσματικά φάρμακα είχαν ένα σημαντικό μειονέκτημα - πολύ υψηλές τιμές, που δεν τους επέτρεπαν να αποκτήσουν το μεγαλύτερο μέρος των ασθενών. Οι μονοπωλιακά υψηλές τιμές για τα προϊόντα που εγκατέστησε η Γκιλαάδη προκάλεσαν οργή και σκάνδαλα, γεγονός που οδήγησε τους κατόχους διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας να προβούν σε ορισμένες παραχωρήσεις, επιτρέποντας σε ορισμένες εταιρείες από την Ινδία, την Αίγυπτο και το Πακιστάν να παράγουν αναλόγους (γενικά) τέτοιων αποτελεσματικών και περιζήτητων φαρμάκων. Επιπλέον, η καταπολέμηση των κατόχων διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας, προσφέροντας φάρμακα για θεραπεία με μη προσδοκώμενες τιμές, οδήγησε την Ινδία, ως χώρα στην οποία εκατομμύρια ασθενείς με ηπατίτιδα C ζουν σε χρόνια μορφή. Ως αποτέλεσμα αυτού του αγώνα, η Gilead εξέδωσε άδειες και αναπτύξεις ευρεσιτεχνιών σε 11 ινδικές εταιρείες για την ανεξάρτητη απελευθέρωση του sofosbuvir πρώτα, και στη συνέχεια τα άλλα νέα προϊόντα τους. Με την απόκτηση αδειών, οι ινδοί κατασκευαστές άρχισαν γρήγορα να παράγουν τα γενόσημα, αποδίδοντας τα δικά τους εμπορικά σήματα σε παρασκευασμένα φάρμακα. Έτσι αρχικά εμφανίστηκε το γενικό Sovaldi, στη συνέχεια η Daklinza, το Harvoni, η Epclusa και η Ινδία έγιναν παγκόσμιοι ηγέτες στην παραγωγή τους. Σύμφωνα με τη σύμβαση παραχώρησης άδειας εκμετάλλευσης, οι ινδοί κατασκευαστές πληρώνουν το 7% των κερδισμένων κεφαλαίων υπέρ των κατόχων διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας Αλλά ακόμη και με αυτές τις πληρωμές, το κόστος των γενόσημων που παράγονται στην Ινδία ήταν δέκα φορές μικρότερο από το κόστος των πρωτοτύπων.

Μηχανισμοί δράσης

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι αναδυόμενες θεραπευτικές αγωγές HCV σχετίζονται με DAAs και δρουν άμεσα στον ιό. Ενώ χρησιμοποιήθηκε προηγουμένως για τη θεραπεία της ιντερφερόνης με ριμπαβιρίνη, ενίσχυσε το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα, βοηθώντας το σώμα να αντισταθεί στην ασθένεια. Κάθε μία από τις ουσίες δρα με τον δικό της τρόπο στον ιό:

1. Το sofosbuvir δεσμεύει RNA πολυμεράση, αναστέλλοντας έτσι τον ιικό αναδιπλασιασμό.

1. Το daclatasvir, το ledipasvir και το velpatasvir είναι αναστολείς NS5A που εμποδίζουν την εξάπλωση των ιών και τη διείσδυση τους σε υγιή κύτταρα.

Μια τέτοια κατευθυντική επίδραση σας επιτρέπει να καταπολεμήσετε επιτυχώς τον HCV, χρησιμοποιώντας το sofosbuvir για τη θεραπεία μαζί με daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Μερικές φορές, για να ενισχυθεί η επίδραση στον ιό, προστίθεται ένα τρίτο συστατικό στο ζευγάρι, συνήθως ριμπαβιρίνη.

Γενικοί κατασκευαστές από την Ινδία

Οι φαρμακευτικές εταιρείες της χώρας έχουν επωφεληθεί από τις άδειες που τους έχουν χορηγηθεί και τώρα η Ινδία απελευθερώνει τα ακόλουθα γενόσημα Sovaldi:

• Το Hepcvir είναι κατασκευαστής της Cipla Ltd.
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
• Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
• Η MyHep είναι κατασκευαστής της Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.
• Το Sofovir είναι κατασκευαστής της Hetero Drugs Ltd.
• Resof - που παράγεται από τα εργαστήρια του Dr Reddy.
• Virso - κυκλοφορεί το βήμα Arcolab.

Τα ανάλογα Daklins παράγονται επίσης στην Ινδία:

• Natdac από την Natco Pharma.
• Dacihep από τον Zydus Heptiza.
• Daclahep από Hetero Drugs.
• Βήματα Arcolab Dactovin;
• Daclawin από τη Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
• Mydacla από την Mylan Pharmaceuticals.

Μετά την Gilead, οι ινδοί κατασκευαστές φαρμάκων κατέκτησαν επίσης την παραγωγή Harvoni, η οποία είχε ως αποτέλεσμα τα ακόλουθα γενικά:

• Ledifos - απελευθερώνει Hetero;
• Hepcinat LP - Natco.
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L-Cipla Ltd.
• Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.
• LediHep - Zydus.

Και το 2017, η παραγωγή των ακόλουθων ινδικών γενικών Epclusi κατέκτησε:

• Η Velpanat κυκλοφόρησε το Natco Pharma.
• Ο Velasof κατέκτησε τα Hetero Drugs.
• Το SoviHep V άρχισε να παράγει την εταιρεία Zydus Heptiza.

Όπως βλέπετε, οι ινδικές φαρμακευτικές εταιρείες δεν υστερούν από τους Αμερικανούς κατασκευαστές, αρκούντως γρήγορα να κυριαρχήσουν τα φάρμακα που έχουν αναπτυχθεί πρόσφατα, ενώ σέβονται όλα τα ποιοτικά, ποσοτικά και θεραπευτικά χαρακτηριστικά. Συμπεριλαμβανομένης της φαρμακοκινητικής βιοϊσοδυναμίας σε σχέση με τα πρωτότυπα.

Γενικές απαιτήσεις

Ένα γενόσημο φάρμακο είναι ένα φάρμακο που μπορεί να αντικαταστήσει τη θεραπεία με ακριβό πρωτότυπο φάρμακο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας όσον αφορά τις βασικές φαρμακολογικές του ιδιότητες. Μπορούν να απελευθερωθούν τόσο όταν είναι διαθέσιμα όσο και όταν δεν υπάρχει άδεια, μόνο η παρουσία της καθιστά το ανάλογο εκδομένο με άδεια. Στην περίπτωση της έκδοσης αδειών σε ινδικές φαρμακευτικές εταιρείες, η Gilead τους παρείχε επίσης τεχνολογία παραγωγής, δίνοντας στους δικαιοδόχους το δικαίωμα σε ανεξάρτητες πολιτικές τιμολόγησης. Για να θεωρηθεί ένα ανάλογο ενός φαρμάκου γενικό, πρέπει να συμμορφώνεται με μια σειρά παραμέτρων:

1. Πρέπει να συμμορφώνεστε με την αναλογία των σημαντικότερων φαρμακευτικών συστατικών στην προετοιμασία τόσο ποιοτικών όσο και ποσοτικών προτύπων.

1. Ακολουθήστε τους σχετικούς διεθνείς κανονισμούς.

1. Απαιτείται υποχρεωτική συμμόρφωση με τις κατάλληλες συνθήκες παραγωγής.

1. Στις παρασκευές πρέπει να διατηρείται ένα κατάλληλο ισοδύναμο των παραμέτρων απορρόφησης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η ΠΟΥ είναι επιφορτισμένη να εξασφαλίσει τη διαθεσιμότητα φαρμάκων, η οποία επιδιώκει την αντικατάσταση των δαπανηρών επώνυμων ναρκωτικών με τη βοήθεια των γενικών φαρμάκων του προϋπολογισμού.

Αιγυπτιακό φάρμακο Generic Soferbuvir

Σε αντίθεση με την Ινδία, οι αιγυπτιακές φαρμακευτικές εταιρείες δεν κατασκεύασαν μεταξύ των παγκόσμιων ηγετών στην παραγωγή γενόσημων φαρμάκων για την ηπατίτιδα C, μολονότι κατέκτησαν επίσης την παραγωγή αναλόγων της σοφωσβουβίρης. Ωστόσο, στο μεγαλύτερο μέρος των αναλόγων τους δεν έχουν άδεια:

• MPI Viropack, παράγει το φάρμακο Marcyrl Pharmaceutical Industries - ένα από τα πρώτα αιγυπτιακά γενόσημα.

• Heterosofir, που κυκλοφόρησε από την Pharmed Healthcare. Είναι η μοναδική άδεια γενικής χρήσης στην Αίγυπτο. Στη συσκευασία, κάτω από το ολόγραμμα, αποκρύπτεται ένας κωδικός, ο οποίος επιτρέπει τον έλεγχο της πρωτοτυπίας του παρασκευάσματος στον ιστότοπο του κατασκευαστή, αποκλείοντας έτσι την παραχάραξή του.

• Grateziano, που παρασκευάζεται από την Pharco Pharmaceuticals.

• Sofolanork που κατασκευάζεται από τη Vimeo.

• Sofocivir, που παράγεται από την ZetaPhar.

Generics για την καταπολέμηση της ηπατίτιδας από το Μπαγκλαντές

Το Μπαγκλαντές είναι μια άλλη χώρα που παράγει γενικά φάρμακα κατά του HCV σε μεγάλους όγκους. Επιπλέον, η χώρα αυτή δεν απαιτεί ακόμη και άδειες για την παραγωγή αναλόγων επώνυμων φαρμάκων, δεδομένου ότι έως το 2030 οι φαρμακευτικές εταιρείες της επιτρέπεται να εκδίδουν τέτοια ιατρικά σκευάσματα χωρίς την ύπαρξη σχετικών αδειών. Το πιο διάσημο και εξοπλισμένο με την τελευταία λέξη της τεχνολογίας είναι η φαρμακευτική εταιρεία Beacon Pharmaceuticals Ltd. Το έργο της παραγωγικής του ικανότητας δημιουργήθηκε από ευρωπαίους εμπειρογνώμονες και συμμορφώνεται με τα διεθνή πρότυπα. Το Beacon απελευθερώνει τα ακόλουθα γενικά φάρμακα για τη θεραπεία του ιού της ηπατίτιδας C:

• Το Soforal - γενόσημο sofosbuvir, περιέχει τη δραστική ουσία 400 mg. Σε αντίθεση με την παραδοσιακή συσκευασία σε φιάλες των 28 τεμαχίων, το Sophoral παράγεται με τη μορφή κυψελών των 8 δισκίων σε μία πλάκα.
• Το daclavir είναι γενόσημο του Daclatasvir, ένα δισκίο του φαρμάκου περιέχει 60 mg δραστικού συστατικού. Παράγεται επίσης με τη μορφή κυψελών, αλλά κάθε πλάκα περιέχει 10 δισκία.
• Το Sofosvel είναι ένα γενόσημο Epclusa, περιέχει 400 mg sofosbuvir και 100 mg βητατασβίρη. Πανγενοτυπικό (καθολικό) φάρμακο, αποτελεσματικό στη θεραπεία των γονότυπων HCV 1 ÷ 6. Και σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχει συνηθισμένη συσκευασία σε φιάλες, τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες των 6 τεμαχίων σε κάθε πλάκα.
• Το Darvoni είναι ένα πολύπλοκο φάρμακο που συνδυάζει το sofosbuvir 400 mg και το daclatasvir 60 mg. Εάν είναι απαραίτητο να συνδυάσετε τη θεραπεία με το sofosbuvir με το daklatasvir, χρησιμοποιώντας φάρμακα άλλων κατασκευαστών, είναι απαραίτητο να πάρετε ένα δισκίο κάθε τύπου. Και ο Beacon τους έβαλε μαζί σε ένα χάπι. Το Darvoni συσκευάζεται σε κυψέλες των 6 δισκίων σε μία πλάκα, που αποστέλλονται μόνο για εξαγωγή.

Όταν αγοράζετε παρασκευάσματα από Beacon με βάση την πορεία της θεραπείας, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πρωτοτυπία της συσκευασίας τους προκειμένου να αγοραστεί η ποσότητα που απαιτείται για τη θεραπεία. Οι πιο διάσημες ινδικές φαρμακευτικές εταιρείες Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αφού οι φαρμακευτικές εταιρείες της χώρας έλαβαν άδειες για την απελευθέρωση γενόσημων φαρμάκων για θεραπεία HCV, η Ινδία έχει καταστεί παγκόσμιος ηγέτης στην παραγωγή τους. Αλλά ανάμεσα στο πλήθος όλων των εταιρειών αξίζει να σημειωθούν μερικοί, των οποίων τα προϊόντα στη Ρωσία είναι τα πιο διάσημα.

Natco Pharma Ltd.

Η πιο δημοφιλής φαρμακευτική εταιρεία είναι η Natco Pharma Ltd., της οποίας τα φάρμακα έχουν σώσει τη ζωή πολλών δεκάδων χιλιάδων ατόμων με χρόνια ηπατίτιδα C. Η Natco Pharma εμφανίστηκε το 1981 στην πόλη Hyderabad με αρχικό κεφάλαιο 3,3 εκατομμυρίων ρουπίες, τότε ο αριθμός των εργαζομένων ήταν 20 άτομα. Τώρα στην Ινδία, υπάρχουν 3,5 χιλιάδες άνθρωποι που εργάζονται σε πέντε επιχειρήσεις της Natco, ενώ υπάρχουν και υποκαταστήματα σε άλλες χώρες. Εκτός από τις μονάδες παραγωγής, η εταιρεία διαθέτει καλά εξοπλισμένα εργαστήρια που της επιτρέπουν να αναπτύξει σύγχρονα ιατρικά σκευάσματα. Μεταξύ της δικής της ανάπτυξης αξίζει να σημειωθούν τα ναρκωτικά για την καταπολέμηση του καρκίνου. Το Veenat, που κατασκευάζεται από το 2003 και χρησιμοποιείται για λευχαιμία, θεωρείται ένα από τα πιο γνωστά φάρμακα στον τομέα αυτό. Ναι, και η απελευθέρωση γενόσημων φαρμάκων για τη θεραπεία του ιού της ηπατίτιδας C αποτελεί προτεραιότητα για τη Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Αυτή η εταιρεία έχει θέσει ως στόχο την παραγωγή γενόσημων φαρμάκων, υποτάσσοντας αυτή την φιλοδοξία στο δικό της δίκτυο παραγωγής, συμπεριλαμβανομένων εργοστασίων με υποκαταστήματα και εργαστήρια. Το δίκτυο παραγωγής της Hetero είναι ακονισμένο για την παραγωγή φαρμάκων βάσει αδειών που λαμβάνει η εταιρεία. Μία από τις δραστηριότητές της είναι τα ιατρικά παρασκευάσματα που επιτρέπουν την καταπολέμηση σοβαρών ιογενών ασθενειών, η θεραπεία των οποίων κατέστη αδύνατη για πολλούς ασθενείς λόγω του υψηλού κόστους των πρωτότυπων φαρμάκων. Η αποκτηθείσα άδεια επιτρέπει στην Hetero να προχωρήσει άμεσα στην απελευθέρωση γενόσημων φαρμάκων, τα οποία στη συνέχεια πωλούνται σε προσιτή τιμή για τους ασθενείς. Η δημιουργία του Hetero Drugs χρονολογείται από το 1993. Τα τελευταία 24 χρόνια, στην Ινδία εμφανίστηκαν δώδεκα εργοστάσια και αρκετές δωδεκάδες μονάδες παραγωγής. Η παρουσία των δικών της εργαστηρίων επιτρέπει στην εταιρεία να διεξάγει πειραματικές εργασίες για τη σύνθεση ουσιών, οι οποίες συνέβαλαν στην επέκταση της παραγωγικής βάσης και στην ενεργό εξαγωγή ναρκωτικών ουσιών σε ξένες χώρες.

Zydus heptiza

Ο Zydus είναι μια ινδική εταιρεία που έχει θέσει τον στόχο της οικοδόμησης μιας υγιούς κοινωνίας, η οποία, σύμφωνα με τους ιδιοκτήτες της, θα ακολουθήσει μια αλλαγή προς το καλύτερο στην ποιότητα ζωής των ανθρώπων. Ο στόχος είναι ευγενής και, ως εκ τούτου, για να επιτευχθεί αυτό, η εταιρεία διεξάγει ενεργές εκπαιδευτικές δραστηριότητες που επηρεάζουν τα φτωχότερα τμήματα του πληθυσμού. Συμπεριλαμβανομένου του ελεύθερου εμβολιασμού του πληθυσμού κατά της ηπατίτιδας Β. Ο Zidus όσον αφορά τον όγκο παραγωγής στην ινδική φαρμακευτική αγορά βρίσκεται στην τέταρτη θέση. Επιπλέον, 16 από τα ναρκωτικά της περιλαμβανόταν στον κατάλογο 300 πιο σημαντικών φαρμάκων της ινδικής φαρμακευτικής βιομηχανίας. Τα προϊόντα Zydus είναι σε ζήτηση όχι μόνο στην εγχώρια αγορά, αλλά μπορούν να βρεθούν σε φαρμακεία σε 43 χώρες του πλανήτη μας. Και το φάσμα των φαρμάκων που παράγονται σε 7 επιχειρήσεις υπερβαίνει τα 850 φάρμακα. Μία από τις ισχυρότερες βιομηχανίες της είναι στην πολιτεία Γκουτζαράτ και είναι μία από τις μεγαλύτερες όχι μόνο στην Ινδία, αλλά και στην Ασία.

HCV Therapy 2017

Τα σχήματα θεραπείας με ηπατίτιδα C για κάθε ασθενή επιλέγονται ξεχωριστά από το γιατρό. Για τη σωστή, αποτελεσματική και ασφαλή επιλογή του προγράμματος, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει:

• γονότυπο του ιού.
• τη διάρκεια της ασθένειας ·
• το βαθμό της ηπατικής βλάβης,
• παρουσία / απουσία κίρρωσης, ταυτόχρονης μόλυνσης (για παράδειγμα, HIV ή άλλης ηπατίτιδας), αρνητική εμπειρία προηγούμενης θεραπείας.

Μετά τη λήψη αυτών των δεδομένων μετά τον κύκλο ανάλυσης, ο γιατρός επιλέγει την καλύτερη θεραπευτική επιλογή βάσει των συστάσεων του EASL. Οι συστάσεις της EASL αναπροσαρμόζονται από έτος σε έτος, προσθέτοντας τα νεοεμφανιζόμενα φάρμακα. Πριν από την υποβολή προτάσεων για νέες θεραπευτικές επιλογές, παρουσιάζονται για εξέταση από το Συνέδριο ή σε ειδική σύνοδο. Το 2017, η ειδική συνάντηση του EASL εξέτασε τις ενημερώσεις για τα συνιστώμενα προγράμματα στο Παρίσι. Αποφασίστηκε να διακοπεί εντελώς η θεραπεία με ιντερφερόνη στην Ευρώπη για τη θεραπεία του HCV. Επιπλέον, δεν υπήρχε μία μόνο συνιστώμενη αγωγή με ένα μόνο φάρμακο άμεσης δράσης. Ακολουθούν ορισμένες συνιστώμενες επιλογές θεραπείας. Όλα αυτά δίνονται αποκλειστικά για εξοικείωση και δεν μπορούν να αποτελέσουν οδηγό δράσης, αφού μόνο ένας γιατρός μπορεί να δώσει συνταγή για θεραπεία, υπό την επίβλεψη της οποίας θα υποβληθεί αργότερα.

1. Πιθανά θεραπευτικά σχήματα που προτείνονται από την EASL στην περίπτωση μολύνσεως ή ταυτόχρονης μόλυνσης με Ηΐν + HCV σε ασθενείς χωρίς κίρρωση και χωρίς προηγούμενη θεραπεία:

• για τη θεραπεία των γονότυπων 1α και 1β, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

- το sofosbuvir + ledipasvir, χωρίς ριμπαβιρίνη, διάρκειας 12 εβδομάδων, - το sofosbuvir + daclatasvir, επίσης χωρίς ριμπαβιρίνη, η περίοδος θεραπείας είναι 12 εβδομάδες. - ή το sofosbuvir + βελφαβασβίρη χωρίς ριμπαβιρίνη, διάρκειας 12 εβδομάδων.

• στη θεραπεία του γονότυπου 2 χρησιμοποιείται χωρίς ριμπαβιρίνη για 12 εβδομάδες:

- το sofosbuvir + dklatasvir, - ή το sofosbuvir + βηταπατσίβ.

• στη θεραπεία του γονότυπου 3 χωρίς τη χρήση ριμπαβιρίνης για περίοδο θεραπείας 12 εβδομάδων, χρησιμοποιήστε:

- το sofosbuvir + το daclatasvir. - ή το sofosbuvir + βηταπατσίβ.

• Με τη θεραπεία του γονότυπου 4, είναι δυνατόν να εφαρμοστεί για 5 εβδομάδες χωρίς ριμπαβιρίνη:

- το sofosbuvir + το ledipasvir. - το sofosbuvir + το daclatasvir. - ή το sofosbuvir + βηταπατσίβ.

1. Συνιστώμενα σχήματα θεραπείας EASL για μονοθεραπεία με ηπατίτιδα C ή ταυτόχρονη μόλυνση με HIV / HCV σε ασθενείς με αντισταθμισμένη κίρρωση που δεν έχουν προηγουμένως θεραπευθεί:

• για τη θεραπεία των γονότυπων 1α και 1β, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

- το sofosbuvir + ledipasvir με ριμπαβιρίνη, διάρκειας 12 εβδομάδων, - ή 24 εβδομάδες χωρίς ριμπαβιρίνη. - και μια άλλη επιλογή - 24 εβδομάδες με ριμπαβιρίνη με δυσμενή πρόγνωση απόκρισης. - το sofosbuvir + το daclatasvir, εάν δεν έχει λάβει ριμπαβιρίνη, τότε 24 εβδομάδες και με ριμπαβιρίνη η περίοδος θεραπείας είναι 12 εβδομάδες. - ή το sofosbuvir + και το velpatasvir χωρίς ριμπαβιρίνη, 12 εβδομάδες.

• στην θεραπεία του γονότυπου 2 χρησιμοποιείται:

- το sofosbuvir + dklatasvir χωρίς ριμπαβιρίνη διαρκεί 12 εβδομάδες, και με ριμπαβιρίνη, με δυσμενή πρόγνωση, 24 εβδομάδες. - ή το sofosbuvir + το velpatasvir χωρίς συνδυασμό με ριμπαβιρίνη για 12 εβδομάδες.

• για τη θεραπεία του γονότυπου 3 χρήση:

- το sofosbuvir + το daclatasvir για 24 εβδομάδες με ριμπαβιρίνη. - ή το sofosbuvir + και το velpatasvir πάλι με ριμπαβιρίνη, η διάρκεια της θεραπείας είναι 12 εβδομάδες. - ως επιλογή, το sofosbuvir + βελτατσαβίρη είναι δυνατό για 24 εβδομάδες, αλλά χωρίς ριμπαβιρίνη.

• Στη θεραπεία του γονότυπου 4, χρησιμοποιούνται τα ίδια σχήματα όπως στους γονότυπους Ια και 1b.

Όπως μπορείτε να δείτε, εκτός από την κατάσταση του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά του σώματός του, ο συνδυασμός των συνταγογραφούμενων φαρμάκων που επέλεξε ο γιατρός επηρεάζει επίσης το αποτέλεσμα της θεραπείας. Επιπλέον, η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον συνδυασμό που επέλεξε ο γιατρός.

Θεραπεία με σύγχρονα φάρμακα HCV

Πάρτε τα χάπια των φαρμάκων άμεση αντιιική δράση που συνταγογραφείται από γιατρό μία φορά την ημέρα. Δεν χωρίζονται σε μέρη, μην μασάτε, αλλά πλένετε με καθαρό νερό. Είναι καλύτερα να το κάνετε αυτό ταυτόχρονα, επειδή διατηρείται μια σταθερή συγκέντρωση δραστικών ουσιών στο σώμα. Δεν υπάρχει καμία ανάγκη να συνδεθείτε με την πρόσληψη τροφής, το κύριο πράγμα δεν είναι να το κάνετε με άδειο στομάχι. Αρχίζοντας να παίρνετε τα ναρκωτικά, δώστε προσοχή στην κατάσταση της υγείας, δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ευκολότερος τρόπος για να παρατηρήσετε πιθανές παρενέργειες. Οι ίδιοι οι ΣΔΙΤ δεν έχουν πολλά από αυτά, αλλά τα φάρμακα που προβλέπονται στο σύμπλεγμα είναι πολύ μικρότερα. Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται ως εξής:

• πονοκεφάλους.
• εμετός και ζάλη.
• γενική αδυναμία.
• απώλεια της όρεξης.
• πόνος στις αρθρώσεις.
• αλλαγές στις βιοχημικές παραμέτρους του αίματος, εκφρασμένες σε χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης, μείωση των αιμοπεταλίων και των λεμφοκυττάρων.

Παρενέργειες είναι δυνατές σε μικρό αριθμό ασθενών. Αλλά όλα αυτά για όλες τις παρατηρούμενες ασθένειες θα πρέπει να γνωστοποιούνται στον θεράποντα γιατρό για τη λήψη των απαραίτητων μέτρων. Προκειμένου να μην προκληθούν αυξημένες παρενέργειες, το αλκοόλ και η νικοτίνη πρέπει να αποκλειστούν από τη χρήση, καθώς επηρεάζουν δυσμενώς το ήπαρ.

Αντενδείξεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λήψη του PDPD αποκλείεται, αφορά:

• ατομική υπερευαισθησία των ασθενών σε ορισμένα συστατικά φαρμάκων ·

• ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών, καθώς δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία σχετικά με τις επιδράσεις τους στο σώμα.

• οι γυναίκες που φέρουν το έμβρυο και τα θηλάζοντα μωρά.

• οι γυναίκες θα πρέπει να χρησιμοποιούν αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης για να αποφεύγουν τη σύλληψη κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Επιπλέον, η απαίτηση αυτή ισχύει και για τις γυναίκες των οποίων οι σύντροφοι λαμβάνουν θεραπεία DAA.

Αποθήκευση

Αποθηκεύστε αντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης σε σημεία που δεν είναι προσβάσιμα για τα παιδιά και τη δράση του άμεσου ηλιακού φωτός. Η θερμοκρασία αποθήκευσης θα πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 15 ÷ 30 ° C. Αρχίζοντας από τη λήψη φαρμάκων, ελέγξτε τις ημερομηνίες παρασκευής και αποθήκευσης που αναγράφονται στη συσκευασία. Τα καθυστερημένα φάρμακα απαγορεύονται. Πώς να πάρετε DAAs για τους κατοίκους της Ρωσίας Δυστυχώς, τα ινδικά γενόσημα δεν θα μπορούν να βρεθούν στα ρωσικά φαρμακεία. Η φαρμακευτική εταιρεία Gilead, η οποία παρέχει άδειες για την απελευθέρωση ναρκωτικών, απαγόρευσε με σύνεση τις εξαγωγές τους σε πολλές χώρες. Συμπεριλαμβανομένων σε όλα τα ευρωπαϊκά κράτη. Εκείνοι που θέλουν να αγοράσουν ινδικά γενόσημα χαμηλού κόστους για την καταπολέμηση της ηπατίτιδας C μπορούν να επωφεληθούν από διάφορους τρόπους:

• να τα παραγγείλετε μέσω των ρωσικών διαδικτυακών φαρμακείων και να τα παραλάβετε σε λίγες ώρες (ή ημέρες) ανάλογα με τον τόπο παράδοσης. Και στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απαιτείται ακόμη και η προπληρωμή.
• να τους παραγγείλετε μέσω ινδών ηλεκτρονικών καταστημάτων με παράδοση στο σπίτι. Εδώ θα χρειαστείτε μια προπληρωμή σε ξένο νόμισμα και ο χρόνος αναμονής θα διαρκέσει από τρεις εβδομάδες έως ένα μήνα. Επιπλέον, προστίθεται η ανάγκη επικοινωνίας με τον πωλητή στα αγγλικά.
• πηγαίνετε στην Ινδία και φέρτε το φάρμακο μόνοι σας. Θα χρειαστεί επίσης χρόνος, συν ένα γλωσσικό εμπόδιο, καθώς και η δυσκολία επαλήθευσης της πρωτοτυπίας των αγαθών που αγοράστηκαν στο φαρμακείο. Για όλα αυτά, θα προστεθεί το πρόβλημα της αυτοεξαγωγής, απαιτώντας θερμικό δοχείο, διαθεσιμότητα γνώμης γιατρού και συνταγή στα αγγλικά, καθώς και αντίγραφο της επιταγής.

Ενδιαφερόμενοι για την αγορά ναρκωτικών, οι άνθρωποι αποφασίζουν οι ίδιοι ποιες από τις πιθανές επιλογές παράδοσης θα επιλέξουν. Απλά μην ξεχνάτε ότι στην περίπτωση του HCV, ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας εξαρτάται από την ταχύτητα της εμφάνισής του. Εδώ, με την κυριολεκτική έννοια, η καθυστέρηση του θανάτου είναι σαν και έτσι δεν πρέπει να καθυστερήσετε την έναρξη της διαδικασίας.