Προσοχή! Ειδική προσφορά!

Ταχεία δοκιμή για Procalcitonin BRAHMS PCT-Q.
Καθορίστε την τιμή για [email protected]

ΑΝΑΛΥΣΗ ΓΙΑ ΤΟ ΕΛΑΣΤΟΥΣΑ 1 ΣΤΗ ΚΑΛΑ ΕΙΝΑΙ ΣΤΗ ΡΩΣΙΑ ΣΤΑ ΑΚΟΛΟΥΘΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ:

Κέντρο Κλινικών Ερευνών Μόσχας: (495) 304-3039, (495) 304-3040

Δίκτυο εργαστηρίων "Invitro":
(495) 363-0363, 8 (800) 200-3630

Εργαστηριακό δίκτυο "Δοκιμή KDL":
8 (800) 700-6040

Εργαστήριο Δικτύου "Citylab":
(495) 276-0808

Εργαστηριακό δίκτυο "Hemotest":
(495) 967-9567

Εργαστηριακό δίκτυο "SM - Κλινική":
(495) 777-4849, 647-8936

Εργαστηριακή υπηρεσία "Helix":
8 (800) 700-0303. (495) 783-3600

Εργαστήριο "Dialab":
(499) 242-8365, 242-8368

Εργαστήριο "Biotest":
(495) 972-2244, (499) 643-2040

Εργαστήριο NPF "Liteh":
(495) 589-1403, 246-4501

ΑΝΑΛΥΣΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΝΑΡΚΕΙΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟΥ Tu M2-PK IN KALA ΕΧΕΙ ΔΗΜΟΣΙΕΥΘΕΙ ΣΤΗΝ ΜΟΣΧΑΚΙΑ ΣΤΑ ΑΚΟΛΟΥΘΑ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑ:

Εργαστηριακό δίκτυο "Hemotest":
(495) 967-9567

Εργαστηριακό δίκτυο "Δοκιμή KDL":
8 (800) 700-6040

Εργαστηριακό δίκτυο "SM - Κλινική":
(495) 777-4849, 647-8936

Η ανάλυση του δείκτη όγκου Tu M2-PK στο αίμα ("pyruvate kinase") για τη διάγνωση του καρκίνου του νεφρού, του γαστρεντερικού καρκίνου, του καρκίνου του οισοφάγου, του καρκίνου του πνεύμονα, του καρκίνου του μαστού μπορεί να γίνει στο εργαστήριο "Dialab":
(499) 242-8365, 242-8368

Διερεύνηση του επιπέδου του πυροσταφυλικού κινάσης τύπου Μ2 σε μερικούς κακοήθεις όγκους

Ognerubov Ν.Α., Milovanov V.V., Ivannikov Α.Α., Yezhova Ε.Ν.

Πανεπιστήμιο του Tambov. G.R. Derzhavina
Tambov Περιφερειακή Ογκολογική Κλινική

Το άρθρο παρουσιάζει τα αποτελέσματα προσδιορισμού στα κόπρανα της συγκέντρωσης της Μ2 - πυροσταφυλικής κινάσης σε κάποιους κακοήθεις όγκους σε 42 ασθενείς. Κατά μέσο όρο, η ομάδα ελέγχου είχε επίπεδο 2,18 U / ml. Και στον καρκίνο του παχέος εντέρου, 6,97 U / ml. Οι διαφορές είναι στατιστικά σημαντικές.
Λέξεις-κλειδιά: όγκος Μ2 - πυροσταφυλική κινάση, κακοήθη νεοπλάσματα, σκορολογική εξέταση.

Εισαγωγή: Η πυροσταφυλική κινάση διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της γλυκόλυσης σε ενεργά πολλαπλασιαζόμενα και καρκινικά κύτταρα. Υπάρχει υπό τη μορφή διαφόρων ισομορφών που χαρακτηρίζονται από ειδικότητα ιστού (L, R, M1, M2). Η κινάση πυροσταφυλικού τύπου L βρίσκεται στο ήπαρ και τα εγγύς νεφρικά σωληνάρια, τύπου R σε ερυθρά αιμοσφαίρια, τύπου Μ1 στους μυς και στον εγκέφαλο και στον τύπο Μ2 στους πνεύμονες. Επιπλέον, ο τύπος πυροσταφυλικής κινάσης Μ2 είναι μια φυλογενετικά πιο αρχαία μορφή. Σε ενεργό μορφή, όλα τα ισομερή ενζύμων αποτελούνται από τέσσερις πανομοιότυπες υπομονάδες, δηλ. είναι τετραμερή. Το ισοένζυμο Μ2 - πυροσταφυλική κινάση μπορεί να υπάρχει σε μία εξαιρετικά δραστική τετραμερή μορφή και σε μια σχεδόν ανενεργή διμερή μορφή. Η αναλογία των τετραμερικών και διμερών μορφών του πυροσταφυλικού σε πολλαπλασιαζόμενα κύτταρα καθορίζει εάν η γλυκόζη θα αποικοδομηθεί σε γαλακτικό με παραγωγή ενέργειας ή η μεταβολική της πορεία θα εκτραπεί προς τις συνθετικές διεργασίες. Η αναλογία τετραμερούς / διμερούς για κινάση Μ2 - πυροσταφυλικού οξέος ελέγχεται από ογκοπρωτεΐνες και ενδιάμεσα προϊόντα μεταβολισμού. Όταν συμβαίνει ένας όγκος, ο αριθμός των αρχικών ισοενζύμων ειδικών για το ιστό μειώνεται και τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να παράγουν μεγάλες ποσότητες πυροσταφυλικής κινάσης τύπου Μ2. Ταυτόχρονα, το ισοένζυμο, το οποίο αρχικά αποτελείται από 4 υπομονάδες, διαιρείται σε διμερές που έχει χαμηλότερη δραστικότητα. Η διμερής μορφή του πυροσταφυλικού Μ2, που είναι χαρακτηριστική των κυττάρων του όγκου, ονομάστηκε κινάση όγκου Μ2-πυροσταφυλικού. Στον όγκο, όπου η διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης είναι πολύ δραστική, τα κύτταρα προτιμούν τη λεγόμενη «μεταβολική διακλάδωση» για τη διατήρηση της ενέργειας. Ο διμερισμός της Μ2-πυροσταφυλικής κινάσης συμβαίνει με φωσφορυλίωση ή λόγω της άμεσης σύνδεσης ογκοπρωτεϊνών και οδηγεί σε μείωση της δραστικότητας του ενζύμου, όπως και στην περίπτωση της γλυκόζης στη σύνθεση νουκλεϊνικών οξέων, φωσφολιπιδίων και αμινοξέων. Ο τύπος πυροβιτακινάσης Μ2 θεωρείται βασικός ρυθμιστής των μεταβολικών μεταβολών στα κύτταρα όγκου. Εισέρχεται στο αίμα, περιττώματα, που επιτρέπει τη χρήση αυτής της παραμέτρου ως δείκτη όγκου σε εργαστηριακή διάγνωση.
Ο ρόλος αυτού του ενζύμου έχει μελετηθεί ως δείκτης όγκου σε όγκους του πεπτικού συστήματος, του μαστού, του πνεύμονα, του νεφρού [1, 8], των οξέων και χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών, ειδικά του παχέως εντέρου. [3, 4, 5, 7, 9, 10, 11]. Η ευαισθησία και η εξειδίκευση αυτής της μεθόδου ήταν αντίστοιχα 60-80% και 80-90% [1, 2, 6]. Μια αύξηση του επιπέδου της M2 - πυροσταφυλικής κινάσης παρατηρείται επίσης σε οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, καρδιακές παθήσεις, σακχαρώδη διαβήτη κλπ. [10, 11].
Έτσι, βρέθηκε σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης κινάσης Μ2-πυροσταφυλικού οξέος σε ασθενείς με σοβαρές και μέτριες μορφές ελκωτικής κολίτιδας, σε οξεία φάση σε σύγκριση με την περίοδο ύφεσης [2]. Το επίπεδο της M2 - πυροσταφυλικής κινάσης στο αίμα των ασθενών με χρόνια συνεχή πορεία στη μη εξειδικευμένη ελκώδη κολίτιδα ήταν σχεδόν διπλάσιο σε σύγκριση με εκείνες σε μια χρόνια επαναλαμβανόμενη πορεία [4, 5, 7].
Η συγκέντρωση της M2-πυροσταφυλικής κινάσης στα κόπρανα των ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου είναι σημαντικά υψηλότερη από ό, τι σε υγιή άτομα ή ασθενείς με αδενωματώδεις πολύποδες και συσχετίζεται με το μέγεθος και το βαθμό κακοήθειας του όγκου [14,16]. Σύμφωνα με τη Γη V.P. et αϊ. (2005), Kari J. et al. (2008) πυροσταφυλικός κινάσης τύπου Μ2 είναι ιδιαίτερα ευαίσθητος και εξειδικευμένος στα στάδια, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του ορθοκολικού καρκίνου [13, 15].
Επί του παρόντος, η δοκιμασία M2 της κοπράνας - πυροσταφυλική κινάση χρησιμοποιείται ως εξέταση διαλογής για τον καρκίνο του παχέος εντέρου σε ομάδες κινδύνου [12].

Σκοπός του έργου ήταν ο προσδιορισμός του επιπέδου του όγκου Μ2 - πυροσταφυλικής κινάσης στα κόπρανα σε μερικούς κακοήθεις όγκους.
Υλικά και μέθοδοι.
Η συγκέντρωση της Μ2 - πυροσταφυλικής κινάσης του όγκου προσδιορίστηκε σε κόπρανα (δοκιμασία διάσπασης) χρησιμοποιώντας το διαγνωστικό κιτ ScheBo Biotech AG. Η μελέτη διεξήχθη σε ένα αυτόματο φωτομετρικό μικροπλάκας "Sunrise" από την TECAN (USA) με έλεγχο μικροεπεξεργαστή χρησιμοποιώντας ένα TESAN asher (USA).
Τα πρώτα μονοκλωνικά αντισώματα ειδικά μόνο στην κινάση Μ2-πυροσταφυλικού όγκου εφαρμόστηκαν στην επιφάνεια των φρεατίων της πλάκας ELISA. Ο όγκος Μ2 - πυροσταφυλική κινάση που υπάρχει στο δείγμα περιττωμάτων του ασθενούς ή το πρότυπο για τον όγκο Μ2 - πυροσταφυλική κινάση από το κιτ ELISA δεσμεύεται σε αυτά τα αντισώματα και έτσι ακινητοποιείται στην πλάκα. Τα μονοκλωνικά αντισώματα του δεύτερου τύπου (συζευγμένα με βιοτίνη) δεσμεύονται στην κινάση του όγκου Μ2 - πυροσταφυλικού κατά την επόμενη επώαση. Στη συνέχεια προστέθηκε σύζευξη υπεροξειδάσης αγριοραπανίδας με στρεπταβιδίνη, η οποία συνδέεται με αντισώματα βιοτίνης του δεύτερου τύπου. Η υπεροξειδάση αγριοραπανίδας οξειδώνει το υπόστρωμα - ΤΜΒ (3,3,5,5-τετραμεθυλ βενζιδίνη), που γίνεται κίτρινο. Συμπερασματικά, η συγκέντρωση οξειδωμένου ΤΜΒ προσδιορίζεται φωτομετρικά.
Αυτό το σετ ELISA σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συγκέντρωση του όγκου Μ2 - πυροσταφυλικής κινάσης στην περιοχή από 1 έως 20 U / ml και το επίπεδο διακρίσεων είναι 4 U / ml. Το σφάλμα της ενδο-μελέτης της Μ2-πυροσταφυλικής κινάσης του όγκου μετρήθηκε με 20-πλάσια ανάλυση των 5 δειγμάτων κοπράνων (3,8 - 19,7 U / ml). Η μέση τιμή του συντελεστή μεταβλητότητας ήταν 5,3% (3,0 - 7,9%).
Το υλικό για τη μελέτη ήταν τα δείγματα κοπράνων 31 ασθενών που πάσχουν από κακοήθη νεοπλάσματα διαφόρων εντοπισμάτων, ηλικίας 38 έως 76 ετών, η μέση ηλικία ήταν 47, 7 + 2,7 έτη. Υπήρχαν 11 άνδρες (35,5%) και 20 γυναίκες (64,5%). Σε όλους τους ασθενείς, η διάγνωση ενός κακοήθους νεοπλάσματος επιβεβαιώθηκε μορφολογικά. Ως έλεγχος, χρησιμοποιήθηκαν δείγματα περιττωμάτων από 11 πρακτικά υγιή άτομα ηλικίας από 38 έως 65 ετών, με μέση ηλικία 44, 6 + 2,4 ετών. Όλοι οι ασθενείς χωρίστηκαν σε 3 ομάδες.
Η πρώτη ομάδα εκπροσωπείται από ασθενείς που πάσχουν από διάφορες χρόνιες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού σε ύφεση, δηλαδή οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα και κολίτιδα (εξαιρουμένης της ελκώδους κολίτιδας). Η μέση ηλικία είναι 46,1 + 2,8 έτη (35 - 62).
Οι ασθενείς της δεύτερης ομάδας (13) κατά το χρόνο της μελέτης είχαν καθιερωμένη διάγνωση κακοήθους νεοπλάσματος (δεύτερη κλινική ομάδα). Μεταξύ αυτών, ο καρκίνος του παχέος εντέρου διαγνώστηκε σε 7 ασθενείς, ο καρκίνος των ωοθηκών - σε 3, ο καρκίνος του μαστού, το μελάνωμα και ο καρκίνος της γλώσσας σε 1 περίπτωση. Η μέση ηλικία αυτής της ομάδας ήταν 43,3 + 2,1 έτη (43 - 73).
Η τρίτη ομάδα περιελάμβανε ασθενείς (8 άτομα) που έλαβαν ειδική θεραπεία για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, τον καρκίνο των νεφρών και τον καρκίνο του παγκρέατος (τρίτη κλινική ομάδα). Η μέση ηλικία ήταν 54,7 + 3,1 έτη (43 - 76).

Αποτελέσματα και συζήτηση.
Το επίπεδο της M2 - πυροσταφυλικής κινάσης του όγκου των κοπράνων σε ασθενείς διαφορετικών ομάδων, συμπεριλαμβανομένων των μαρτύρων, παρουσιάζεται στον Πίνακα 1.
Tab. 1.
Το επίπεδο όγκου Μ2 - πυροσταφυλικής κινάσης σε ασθενείς διαφορετικών ομάδων.
Ομάδα Αριθμός ασθενών Μέσος όρος, U / ml Διάστημα, U / ml
1 10 3.35 + 0.62 2.15 - 4.31
2 13 6.97 + 0.86 3.47 - 15.9
3 8 3,47 + 0,64 1,17 - 5,95
Έλεγχος 11 2.18 + 0.39 1.51 - 4.01

Στην ομάδα ελέγχου, το επίπεδο της κινάσης του όγκου Μ2 - πυροσταφυλικό περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων ήταν μικρότερο από 2 U / ml και μόνο σε 4 περιπτώσεις υπερέβη αυτόν τον δείκτη, με μέσο όρο 2,18 + 0,39 U / ml.
Σε ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (ομάδα 1), το επίπεδο της κινάσης του όγκου Μ2 - πυροσταφυλικού κυμαίνεται από 2,15 έως 4,31, κατά μέσο όρο - 3,35 + 0,62 U / ml. Σε 6 ασθενείς ξεπέρασε τα 3 U / ml.
Πολύ ενδιαφέροντα αποτελέσματα ελήφθησαν σε άτομα με καθιερωμένες διαγνώσεις κακοηθών όγκων (ομάδα 2). Η συγκέντρωση της Μ2 - πυροσταφυλικής κινάσης όγκου κυμαίνεται από 3,47 έως 15,9 U / ml · κατά μέσο όρο, ήταν ίσο με 6,97 + 0,86 U / ml. Όσον αφορά την ομάδα ελέγχου, οι διαφορές είναι στατιστικά σημαντικές (p ˂ 0,05). Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτή η ομάδα περιελάμβανε 7 ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο του παχέος εντέρου. Οι διακυμάνσεις στο επίπεδο του όγκου Μ2 - πυροσταφυλικής κινάσης ήταν από 3,61 έως 15,9 U / ml, κατά μέσο όρο 8,28 ± 0,94 U / ml. Οι διαφορές στις ενδείξεις των μέσων συγκεντρώσεων, σε σχέση με όλες τις ομάδες ασθενών, είναι στατιστικά σημαντικές (p ˂ 0,05).
Όσο για τους ασθενείς της ομάδας 3 (άτομα που παρακολουθούνται), η μέση συγκέντρωση της M2 - πυροσταφυλικής κινάσης των κοπράνων ήταν 3.47 + 0.64 U / ml και ουσιαστικά δεν διέφερε από τους ασθενείς της ομάδας 1.
Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν από εμάς αντιστοιχούν στις διαθέσιμες πληροφορίες στην εγχώρια και ξένη βιβλιογραφία σχετικά με την κλινική σημασία της πυροσταφυλικής κινάσης τύπου Μ2 στη διάγνωση ενός αριθμού κακοήθων όγκων, συμπεριλαμβανομένης της διαλογής για καρκίνο του παχέος εντέρου. Πιστεύεται ότι αυτή η δοκιμή είναι πιο ευαίσθητη και συγκεκριμένη, ειδικά σε άτομα με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου.

Συμπεράσματα:
1. Ο όγκος Μ2 - πυροσταφυλική κινάση μπορεί να ανιχνευθεί και να προσδιοριστεί ποσοτικά σε ανθρώπινα κόπρανα.
2. Η συγκέντρωση της M2 - πυροσταφυλικής κινάσης του όγκου των κοπράνων κυμαίνεται σημαντικά σε διάφορους κακοήθεις όγκους. Ταυτόχρονα, παρατηρείται πολύ υψηλότερο επίπεδο σε ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου.
3. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί ο ορισμός του όγκου Μ2 - πυροσταφυλικής κινάσης στην οργάνωση παρακολούθησης παρακολούθησης ασθενών με καρκίνο.

Ο δείκτης όγκου πυροσταφυλικής κινάσης αυξήθηκε στα κόπρανα

Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις

10 απαντήσεις

Αναζήτηση ιστότοπου

Τι γίνεται αν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση;

Εάν δεν βρήκατε τις απαραίτητες πληροφορίες μεταξύ των απαντήσεων σε αυτή την ερώτηση, ή το πρόβλημά σας είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που παρουσιάστηκε, δοκιμάστε να ρωτήσετε την πρόσθετη ερώτηση στην ίδια σελίδα αν είναι στην κύρια ερώτηση. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε τις απαραίτητες πληροφορίες σε παρόμοιες ερωτήσεις σε αυτή τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης ιστότοπου. Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες εάν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα.

Το Medportal 03online.com πραγματοποιεί ιατρικές διαβουλεύσεις με τον τρόπο αλληλογραφίας με τους γιατρούς στην περιοχή. Εδώ λαμβάνετε απαντήσεις από πραγματικούς επαγγελματίες στον τομέα σας. Επί του παρόντος, ο δικτυακός τόπος παρέχει συμβουλές σε 45 περιοχές: αλλεργιολόγος, αδενολόγος, γαστρεντερολόγος, αιματολόγος, γενετιστής, γυναικολόγος, ομοιοπαθητικός, δερματολόγος, παιδοπνευολόγος, παιδοτροφικός, λογοθεραπευτής, Laura, μαστού, ένα ιατρικό δικηγόρος, ψυχίατρος, νευρολόγος, νευροχειρουργός, νεφρολόγο, ογκολόγος, ογκολογική ουρολογία, ορθοπεδική, τραύμα, οφθαλμολογία, παιδιατρική, πλαστικός χειρουργός, proctologist, ψυχίατρος, ψυχολόγος, πνευμονολόγος, ρευματολόγος, σεξολόγος-ανδρολόγος, οδοντίατρος, ουρολόγος, φαρμακοποιός, φυτοθεραπευτής, φλεβολολόγος, χειρουργός, ενδοκρινολόγος.

Απαντούμε στο 95,3% των ερωτήσεων.

Πυρουβική κινάση Μ2, ανάλυση αντιγράφου και ρυθμός

Ο νέος δείκτης όγκου πυροσταφυλικής κινάσης Μ2 προτείνεται ως ευαίσθητος δείκτης για τη διαλογή όγκων της γαστρεντερικής οδού.

Ευχαριστεί! Δεν υπάρχουν τόσοι δείκτες οθόνης.
Η καρκινική σήμανση όγκου Μ2-πυροσταφυλικής κινάσης είναι η ισομορφή του ενζύμου πυροσταφυλικής κινάσης και είναι ένα βασικό ένζυμο στη δραστηριότητα των καρκινικών κυττάρων. Ο δείκτης ανιχνεύει τόσο στο αίμα όσο και στα κόπρανα.
Στη Γερμανία έχουν ήδη διεξαχθεί αρκετές μελέτες για τον έγκαιρο εντοπισμό του καρκίνου. Η πυροσταφυλική κινάση M2 συνταγογραφείται σε ίση τιμή με την κολονοσκόπηση σε οποιονδήποτε αντιμετωπίζει καρκίνο του εντέρου.
Αυτός ο δείκτης όγκου προσδιορίζεται στα κόπρανα και η ευαισθησία του υπερβαίνει ακόμη και την ακρίβεια του δείκτη όγκου CEA.
Οι επιστήμονες αναφέρουν ευαισθησία 68-91% και ειδικότητα 71-100%!
Η δοκιμή είναι φθηνή και το καθιστά ακόμα πιο ελκυστικό.
Είναι επίσης καλός σε αυτό, σε αντίθεση με τον ορισμό του κρυμμένου αίματος στα κόπρανα, δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση και δίαιτα και δεν υπάρχει λόγος να σταματήσετε τη λήψη φαρμάκων.
Ένα χαρακτηριστικό του δείκτη είναι το γεγονός ότι είναι ένα προϊόν ζωτικής διαιρούμενα κύτταρα (πολλαπλασιαζόμενα), ώστε να μην αυξηθεί κατά την διάρκεια της φλεγμονής, αν και μπορεί να είναι αυξημένα ελαφρώς σε πολύποδες μεγαλύτερο από 2 cm και η ελκώδης κολίτιδα, η νόσος του Crohn.

Δοκιμή αποκρυπτογράφησης

Έτσι, για τους όγκους, το επίπεδο της πυροσταφυλικής κινάσης Μ2 είναι αυξημένο;
Κατά τον προσδιορισμό αυτού του δείκτη όγκου στο πλάσμα, το επίπεδο πάνω από τον κανόνα συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Παγκρεατικά καρκινώματα.
• Καρκινώματα του στομάχου.
• Καρκινώματα οισοφάγου.
• Καρκίνος του χοληφόρου πόρου.
• Καρκίνος του παχέος εντέρου

Αλλά όχι μόνο οι όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της Τ-Μ2-ΡΚ, αλλά και των νεφρικών όγκων, του καρκίνου του πνεύμονα, του καρκίνου του μαστού, του τραχήλου, του μελανώματος.

Επομένως, ο ορισμός αυτού του δείκτη στο αίμα είναι λιγότερο ενημερωτικό από ότι στα κόπρανα. Δεδομένου ότι ο δείκτης περιττωμάτων παίρνει μόνο από τον όγκο του γαστρεντερικού σωλήνα.

Το επίπεδο κοπράνων της πυροσταφυλικής κινάσης Μ2 δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 ng / ml

Η μελέτη των περιττωμάτων για την πυροσταφυλική κινάση Μ2 διεξάγεται με τη μέθοδο του όγκου-Μ2-Ρκ-ELISA
Σε αντίθεση με την κολονοσκόπηση, οι ασθενείς δεν έχουν τίποτα εναντίον αυτής της μελέτης.
Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο του δείκτη όγκου, τόσο υψηλότερο είναι το στάδιο του καρκίνου του παχέος εντέρου σύμφωνα με τον Δούκα.
Παρόμοια αποτελέσματα δίδονται από τις νέες γενετικές δοκιμές των K-ras, p53, APC, MSI, "μακρών DNA", αλλά όλα είναι πολύ πιο ακριβά. Έτσι, η πυροσταφυλική κινάση του όγκου M2 κερδίζει για την τιμή! Αν και σε δίκαιη κατάσταση θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο προσδιορισμός του κρυμμένου αίματος με το guayacoic acid είναι ακόμη φθηνότερος.
Η δοκιμή συνιστάται για ευρεία χρήση στην έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου.

Πώς να συλλέξετε τα περιττώματα για έρευνα

• Η προετοιμασία της μελέτης ΔΕΝ ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ!
• Θα πρέπει να τοποθετήσετε ένα μικρό μέρος των περιττωμάτων σε ένα δοχείο και να το στείλετε στο εργαστήριο, κατά προτίμηση μέσα στις επόμενες 48 ώρες.
• Μην ξεχάσετε να υπογράψετε το δοχείο!

Η δοκιμή μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο στον καταψύκτη. Το αποτέλεσμα της μελέτης θα είναι έτοιμο σε 24-72 ώρες
Ερμηνεία του αποτελέσματος: ο ρυθμός πυροσταφυλικής κινάσης όγκου Μ2 δεν είναι μεγαλύτερος από 4 μονάδες / ml

Όγκος Μ2-πυροσταφυλικής κινάσης

Όγκος Μ2-πυροσταφυλικής κινάσης - ένας δείκτης όγκου, ένα ένζυμο ζωτικής δραστηριότητας πολλαπλασιασμού, συμπεριλαμβανομένων κυττάρων όγκου. Ο προσδιορισμός ποσότητα του στα περιττώματα που χρησιμοποιούνται για την έγκαιρη διάγνωση και την παρακολούθηση των όγκων του γαστρεντερικού: απευθείας καρκίνου, του παχέος εντέρου και του τυφλού εντέρου για την ανίχνευση μεταστάσεων κοινή σε έντερο. Η ανάλυση διορίζεται ως μέρος της διαλογής ανθρώπων που κινδυνεύουν - άνω των 50 ετών που έχουν ελκώδη κολίτιδα, δυσπλαστικών πολύποδες, το οικογενειακό ιστορικό, καθώς και ασθενείς με συμπτώματα από το γαστρεντερικό παθολογίας του καρκίνου - απώλεια βάρους, απώλεια της όρεξης, αναιμία, δυσκοιλιότητα, διάρροια. Βιολογικό υλικό - δείγμα περιττωμάτων. Μέθοδος έρευνας - ELISA. Η κανονική τιμή δεν είναι μεγαλύτερη από 4 U / ml. Όροι της δοκιμής - έως 10 ημέρες.

Όγκος Μ2-πυροσταφυλικής κινάσης - ένας δείκτης όγκου, ένα ένζυμο ζωτικής δραστηριότητας πολλαπλασιασμού, συμπεριλαμβανομένων κυττάρων όγκου. Ο προσδιορισμός ποσότητα του στα περιττώματα που χρησιμοποιούνται για την έγκαιρη διάγνωση και την παρακολούθηση των όγκων του γαστρεντερικού: απευθείας καρκίνου, του παχέος εντέρου και του τυφλού εντέρου για την ανίχνευση μεταστάσεων κοινή σε έντερο. Η ανάλυση διορίζεται ως μέρος της διαλογής ανθρώπων που κινδυνεύουν - άνω των 50 ετών που έχουν ελκώδη κολίτιδα, δυσπλαστικών πολύποδες, το οικογενειακό ιστορικό, καθώς και ασθενείς με συμπτώματα από το γαστρεντερικό παθολογίας του καρκίνου - απώλεια βάρους, απώλεια της όρεξης, αναιμία, δυσκοιλιότητα, διάρροια. Βιολογικό υλικό - δείγμα περιττωμάτων. Μέθοδος έρευνας - ELISA. Η κανονική τιμή δεν είναι μεγαλύτερη από 4 U / ml. Όροι της δοκιμής - έως 10 ημέρες.

Η πυροσταφυλική κινάση είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στο μεταβολισμό της γλυκόζης. Όλα τα ισομερή σε δραστική μορφή είναι τετραμερή (αποτελούμενα από τέσσερις υπομονάδες). Με την ανάπτυξη ενός όγκου, εμφανίζεται ενεργός πολλαπλασιασμός κυττάρων - ο πολλαπλασιασμός των ιστών λόγω της ανώμαλης κυτταρικής διαίρεσης. Αυτή η διαδικασία απαιτεί πολλή ενέργεια. Η γλυκόλυση καθίσταται η κύρια οδός για την παραγωγή του ΑΤΡ. Τα κύτταρα όγκου αρχίζουν να παράγουν μια ειδική δομή ενζύμου - Μ2-πυροσταφυλική κινάση (TM2), που αντιπροσωπεύεται από τετραμερή και διμερή. Είναι ένας πολύ συγκεκριμένος δείκτης ενός όγκου, αλλά δεν έχει εξειδίκευση οργάνου, το επίπεδο στο αίμα αυξάνεται με πολλούς τύπους ογκοφατολογίας. Στην εργαστηριακή πρακτική, μια μελέτη των περιττωμάτων έχει εξαπλωθεί: μια αύξηση στον αριθμό των ΤΜ2 σε αυτό το είδος βιοϋλικού αποκαλύπτει όγκους του κόλου και μεταστάσεις.

Ενδείξεις

Η κινάση του όγκου Μ2-πυροσταφυλικού οξέος απεκκρίνεται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης όγκων στην πεπτική οδό. Η ευαισθησία της μελέτης είναι υψηλότερη για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Ο κατάλογος των ενδείξεων για ανάλυση περιλαμβάνει:

• Παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου. Η δοκιμή εμφανίζεται σε άτομα άνω των 50 ετών που καπνίζουν, κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, οδηγούν καθιστική ζωή, έχουν κληρονομικά βάρη και ελκώδη κολίτιδα. Ο τελικός δείκτης σάς επιτρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.
• Συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου. Η ανάπτυξη του αδενοκαρκινώματος εκδηλώνεται με απώλεια βάρους, μειωμένη όρεξη, ανεπάρκεια σιδήρου και μειωμένο κόπρανο. Το αίμα βρίσκεται στα κόπρανα. Η δοκιμή πραγματοποιείται για την πρωτογενή διάγνωση της ασθένειας, το ζήτημα της σκοπιμότητας των επεμβατικών διαδικασιών.
• Αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου. Ο αριθμός των TM-2 αυξάνεται ανάλογα με το μέγεθος του όγκου. Η ανάλυση αποδίδεται σε ασθενείς με επιβεβαιωμένη διάγνωση για να προσδιοριστεί το στάδιο της νόσου, να γίνει πρόβλεψη, να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής θεραπείας και να ανιχνευθούν οι υποτροπές.

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης δεν χρησιμοποιείται για την τελική δήλωση της διάγνωσης. Με αυξημένη τιμή του δείκτη, οι ασθενείς στέλνονται για επιπρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις οργάνου.

Προετοιμασία για ανάλυση

Το βιοϋλικό είναι ένα μέρος των περιττωμάτων. Ο φράχτης γίνεται ανά πάσα στιγμή της ημέρας. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί για τη διαδικασία:

1. Για τρεις μέρες θα πρέπει να σταματήσει τη λήψη φαρμάκων που αλλοιώνουν την κινητικότητα του πεπτικού σωλήνα (οπιούχα, ανταγωνιστές διαύλου ασβεστίου, καθαρτικά), φάρμακα που επηρεάζουν το χρώμα των κοπράνων (θειικό βάριο, σίδηρος, βισμούθιο), πρωκτική μέσα (υπόθετα, κλύσματα έλαιο). Η ακύρωση του φαρμάκου πρέπει να συμφωνείται με το γιατρό σας.
2. Την παραμονή της συλλογής, είναι απαραίτητο να ετοιμάσετε ένα ειδικό αποστειρωμένο δοχείο με ένα καπάκι.
3. Πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε μια τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και της περιοχής των πρωκτό.

Μετά το άδειασμα των εντέρων, ένα μικρό μέρος των περιττωμάτων πρέπει να χωριστεί σε ένα δοχείο. Το βιοϋλικό αποθηκεύεται στο ψυγείο για όχι περισσότερο από 48 ώρες. Η μελέτη διεξάγεται με ELISA. Όροι προετοιμασίας δεδομένων - έως και 10 ημέρες.

Κανονικές τιμές

Οι τιμές αναφοράς της ανάλυσης είναι 0-4 U / ml. Τα όρια του κανόνα ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς, καθώς εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της δοκιμής. Κάποια αύξηση του ποσοστού καθορίζεται στους καπνιστές. Κατά την ερμηνεία ενός αρνητικού αποτελέσματος, σκεφτείτε:

• Το φυσιολογικό επίπεδο της κινάσης Μ2-πυροσταφυλικού όγκου δεν αποκλείει το αδενοκαρκίνωμα του παχέος εντέρου. Η ευαισθησία της δοκιμής είναι 92%.
• Ένα αρνητικό αποτέλεσμα όταν η παρακολούθηση της νόσου είναι ένα ευνοϊκό προγνωστικό σημάδι, υποδηλώνει μειωμένο κίνδυνο υποτροπής, επιβεβαιώνει την επιτυχία της δράσης για την απομάκρυνση του ιστού του όγκου.

Αύξηση ποσοστού

Η αύξηση του αριθμού των ΤΜ-2 δεν είναι αυστηρά ειδική για κακοήθεις όγκους του παχέος εντέρου. Οι λόγοι για την αύξηση περιλαμβάνουν:

• Καρκίνος του παχέος εντέρου. Τα υψηλότερα ποσοστά ανιχνεύονται σε κακοήθεις όγκους του παχέος εντέρου, σιγμοειδούς και ορθού.
• Καλοήθεις αλλοιώσεις του κόλου. Το επίπεδο του δείκτη αυξάνεται με την ανάπτυξη των πολυπόδων, την ανάπτυξη του αδενώματος.
• Γαστρεντερικός καρκίνος. Μερικές φορές η αιτία αύξησης του βαθμολογικού τεστ είναι κακόηθες νεόπλασμα του οισοφάγου, του στομάχου, του λεπτού εντέρου, του χολικού πόρου ή του παγκρέατος.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες του παχέος εντέρου. Η ποσότητα του δείκτη αυξάνει στην πολλαπλασιαστική φάση των χρόνιων μορφών της ελκώδους κολίτιδας και της νόσου του Crohn, με αποστήματα.

Θεραπεία ανωμαλιών

Η κινάση του όγκου M2-πυροσταφυλικού στα κόπρανα είναι ένας δείκτης του καρκίνου του παχέος εντέρου. Η ανάλυση επιτρέπει τον εντοπισμό έως και 85% των περιπτώσεων, τόσο στο κλινικό όσο και στο προκλινικό στάδιο. Η συσχέτιση του δείκτη με το μέγεθος του όγκου καθιστά τη μελέτη αυτή μια μέθοδο παρακολούθησης της παθολογίας. Αφού λάβετε τα αποτελέσματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ογκολόγο ή έναν γαστρεντερολόγο για την ανάγκη για περαιτέρω διάγνωση, για την κατάρτιση σχεδίου θεραπείας.

5.1Η διάγνωση μη ελκωτικών μορφών καρκίνου του παχέος εντέρου χρησιμοποιώντας τη μέθοδο προσδιορισμού του ορολογικού δείκτη Tu M2-PK

Τα τελευταία χρόνια, έχει γίνει αναμφισβήτητη πρόοδος στη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου (ΚΓΚ). Ωστόσο, το ποσοστό της ενεργού ανίχνευσης του CRC κατά τη διάρκεια της εξέτασης παραμένει χαμηλό [...].

Αυτός είναι ένας από τους λόγους για την παραμέληση της διαδικασίας σε ασθενείς που είχαν εντοπιστεί αρχικά, στα στάδια I-II του CRC, ο οποίος δεν υπερβαίνει το 30% [...].

Ωστόσο, η ίδια η προσέγγιση - για την ανίχνευση του CRC με απόκρυφο αίμα στα κόπρανα - είναι επαρκής, η οποία ήταν η λογική για την ανάπτυξη ενός ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου για την ανίχνευση της κοπροαιμοσφαιρίνης (LH) σε ένα άτομο που στερείται των μειονεκτημάτων της μεθόδου βενζιδίνης. Επίσης αναπτύχθηκε μια δοκιμασία για την ταυτοποίηση στα κόπρανα ενός συμπλόκου της hNb με την απτοσφαιρίνη (hNb / Hp), η οποία είναι πιο ανθεκτική (σε αντίθεση με το hNb) στη δράση των πεπτιδικών πρωτεολυτικών ενζύμων [6,14]. Μια άλλη προσέγγιση για την ανίχνευση του CRC μπορεί να είναι η ταυτοποίηση στα κόπρανα ενός διμερούς της μορφής όγκου του ενζύμου κινάσης πυροσταφυλικού τύπου Μ2 (fT και Μ2-ΡΚ), το οποίο παρέχει κυτταρική αναπνοή υπό συνθήκες υποξίας [...]. Η υπόσχεση αυτών των κορολογικών δεικτών για την ανίχνευση του CRC έχει αποδειχθεί σε αρκετές μελέτες [...].

Έχουμε διεξαγάγει εργασίες για την αξιολόγηση της διαγνωστικής ευαισθησίας σε σχέση με το CRC 3 νέων δοκιμασιών ανοσοπροσδιορισμού ενζύμων που ανιχνεύουν το ανθρώπινο κολονοειδές σύμπλεγμα HHB / Hp και τη μορφή όγκου πυροσταφυλικής κινάσης τύπου M2 σε ασθενείς με εντερικούς πολύποδες σε σύγκριση με ομάδα δοτών (υγιή άτομα).

Οι συγκεντρώσεις των hHL, hHI / Hp και fTi και Μ2-ΡΚ αξιολογήθηκαν σε κόπρανα χρησιμοποιώντας τη δοκιμασία ScheBo® Tu Μ2-ΡΚ ™ ELISA Sto1 (ELISA Η ανάλυση των αποτελεσμάτων, χρησιμοποίησε τα ακόλουθα επίπεδα διακριτικής ικανότητας (DL) των δεικτών: hNb - 2000,0 ng / ml, hNb / ml, hNb / Το κατώτατο όριο ευαισθησίας αυτών των πειραματικών συστημάτων ήταν: 447,0 ng / ml για το hNb, 81,0 ng / ml για το ΗΝ / Ηρ και 1,0 U / ml για το fT και το M2-PK (15) Η περιεκτικότητα των δεικτών προσδιορίστηκε σε δείγματα κοπράνων σε 12 ασθενείς με εντερικούς πολύποδες και σε 47 δότες Όλες οι μελέτες διεξήχθησαν πριν από επεμβατικές διαγνωστικές μετρήσεις.

Επίπεδα 3 σημείων (hNb, hΝb / Ηρ και fT και Μ2-ΡΚ) μελετήθηκαν στα κόπρανα των εξεταζόμενων ομάδων. Αυτό επέτρεψε στο πρώτο στάδιο να πραγματοποιήσει μια ανάλυση της διαγνωστικής ευαισθησίας και της ειδικότητας καθενός από τους δείκτες και στη συνέχεια να τις συγκρίνει σύμφωνα με αυτά τα κριτήρια. Τύπος μελέτης: ανοιχτή μη τυχαιοποιημένη μελέτη με ομάδα ελέγχου (υγιείς δότες).

Επιπροσθέτως, εκτιμήθηκε η κλινική και διαγνωστική σημασία της νέας δοκιμασίας της δοκιμασίας ELISA για να προσδιοριστούν στα κόπρανα του σχετιζόμενου με τον όγκο δείκτη fTu Μ2-ΡΚ για CRC και επιλύθηκαν τα ακόλουθα καθήκοντα:

● Αξιολογήστε την ιδιαιτερότητα της δοκιμής fTu M2-PK υπό μελέτη.

● Αξιολόγηση της σκοπιμότητας χρήσης της δοκιμασίας fTu M2-PK σε κόπρανα για προγράμματα διαλογής με στόχο την ενεργή ανίχνευση του μη ελκωμένου CRC.

● Διερευνήστε τη δυνατότητα χρήσης του fTu M2-PK για προκλινική ανίχνευση της υποτροπής της νόσου σε ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία.

Η μελέτη περιελάμβανε 2 ομάδες ασθενών: μια ομάδα δοτών (υγιείς) - 47 ασθενείς και ασθενείς με επιβεβαιωμένη διάγνωση: πολυποδία για 12 άτομα.

Τα αποτελέσματα της αρχικής στατιστικής ανάλυσης της περιεκτικότητας του hNb στα κόπρανα των ασθενών και των δοτών παρουσιάζονται στον Πίνακα. 5.1.

Η συγκέντρωση της hHb στα κόπρανα του ερωτηθέντος.

Το εύρος των τιμών hHb σε εντερικούς πολύποδες ήταν το υψηλότερο καταγεγραμμένο επίπεδο και αποδείχθηκε ότι ήταν 45840.0 ng / ml, και σε δότες ήταν 2437.0 ng / ml. Η μέση συγκέντρωση hHb σε δότες ήταν 787,3 ± 85,4 ng / ml, και σε ασθενείς με πολύποδες - 6482,2 ± 3948,7. Το ποσοστό των περιπτώσεων αύξησης του hNb σε ασθενείς με εντερικούς πολύποδες και δότες ήταν 25,0 και 6,4% αντίστοιχα. Η κατανομή του εξεταζόμενου από το επίπεδο της hNb στα κόπρανα έδειξε ότι στην πλειονότητα των ασθενών με εντερικούς πολύποδες (75,0%) και τους περισσότερους δότες (93,6%) / hNb στα κόπρανα δεν ξεπερνούσε τα 2000,0 ng / ml. (στο ανώτερο όριο κανονικότητας 2000.0 ng / ml) - σχήμα 5.1.

Σχ.5.1. Η κατανομή του εξεταζόμενου από το επίπεδο της hHb στα κόπρανα.

Το περιεχόμενο του συμπλέγματος hHb / Hp στα κόπρανα των εξεταζομένων ασθενών.

Σχ.5.2. Η κατανομή του εξεταζόμενου από το επίπεδο της hHb στα κόπρανα.

Τα αποτελέσματα του προσδιορισμού της περιεκτικότητας του συμπλόκου hΝb / Ηρ στα κόπρανα των εξεταζόμενων διαφορετικών ομάδων δίδονται στον πίνακα. 5.2. Οι τιμές αυτού του δείκτη σε ασθενείς με εντερικούς πολύποδες αποτελούν τη μέγιστη καταγεγραμμένη τιμή - 12.540.0 ng / ml, δηλ. 6 φορές το ανώτερο όριο του προτύπου, ενώ οι δότες είχαν χαμηλότερη από αυτή - 1281.0 ng / ml. Οι μέσες τιμές της hNb / Hp δεν ήταν έτσι σε ασθενείς με εντερικούς πολύποδες (1355,8 ± 1030,9 ng / ml) και εξαιρετικά χαμηλές (133,3 ± 27,1 ng / ml) στην ομάδα των δοτών. Το ποσοστό των περιπτώσεων αύξησης του περιεχομένου του δείκτη hΝb / Hr σε ασθενείς με εντερικούς πολύποδες ήταν 16,7%, σε δότες - 0%. Η κατανομή των εξεταζόμενων από τα επίπεδα της hNb / Hp παρουσιάζεται στο Σχήμα 5.2. Το επίπεδο αυτού του δείκτη δεν ξεπέρασε τα 20000.0 ng / ml σε όλους τους δότες και στους περισσότερους ασθενείς με εντερικούς πολύποδες. Οι συγκεντρώσεις δεικτών μεγαλύτερες από 20.000.0 ng / ml δεν καταχωρήθηκαν στις ομάδες των δοτών και των ασθενών με πολύποδες. Μια παρόμοια ανάλυση διεξήχθη για το fTu Μ2-ΚΚ (Πίνακας 5.3, Σχήμα 5.3).

Σχ.5.3 Κατανομή των ασθενών που ερευνήθηκαν από το επίπεδο του fTu M2-PK στα κόπρανα

Το εύρος τιμών για αυτό το δείκτη ήταν για πολύποδες (1.0-19.8 υ / κ.εκ.). Οι μέσες τιμές σε 5,2 μονάδες / ml με πολύποδες δεν διέφεραν σημαντικά και ήταν σχεδόν 2 φορές χαμηλότερες από το DM σε δότες (2,3 ± 0,5 μονάδες / ml). Γενικά, το ποσοστό των περιπτώσεων αυξημένων επιπέδων fTu στην ομάδα των δοτών ήταν σχετικά υψηλό - 18,9% (7 από τους 47). Τέτοια αποτελέσματα ελήφθησαν επίσης στην κατανομή των ασθενών που ερευνήθηκαν στα επίπεδα αυτού του δείκτη (βλέπε σχήμα 5.3). Οι περισσότεροι από τους δότες (81,1%) και περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με πολύποδες (58,3%) είχαν επίπεδα fTu M2-RK εντός του φυσιολογικού εύρους και μεταξύ αυτών δεν υπήρχαν περιπτώσεις με επίπεδο δείκτη μεγαλύτερο από 20,0 μονάδες / ml.

Επίπεδα του fTu M2-PK στα κόπρανα των εξεταζομένων ατόμων.

Η συστηματικοποίηση όλων των δεδομένων που παρουσιάζονται παραπάνω και η ανάλυσή τους παρουσιάζονται στον Πίνακα. 5.4. Είναι προφανές ότι το σύστημα δοκιμής, το οποίο αποκαλύπτει h hL στα κόπρανα, έχει σχετικά μεγάλη εξειδίκευση για τους δότες (93,6% των αρνητικών περιπτώσεων). Το σύστημα δοκιμής, το οποίο αποκαλύπτει το σύμπλοκο hHL / Hp στα κόπρανα, έχει εξειδίκευση σε αυτή τη μελέτη σε σχέση με τους δότες και ήταν κοντά στο 100% (47 από 47 δότες αρνητικών αποτελεσμάτων).

Η ειδικότητα του επιπέδου fTu M2-PK στα κόπρανα για τους δότες ήταν 81,1%. Δεδομένου ότι και οι τρεις δείκτες εξετάστηκαν στα κόπρανα των ίδιων ασθενών, ήταν δυνατόν να εκτιμηθεί η ευαισθησία και η εξειδίκευση των ζευγών δεικτών, λαμβάνοντας υπόψη την αύξηση τουλάχιστον ενός δείκτη στο ζεύγος ως θετική περίπτωση. (Πίνακας 5.4.)

Σημείωση Σε αγκύλες στον αριθμητή - ο αριθμός των ασθενών με αυξημένο επίπεδο του δείκτη. στον παρονομαστή - όλα εξετάζονται σε αυτήν την ομάδα.

Αποδείχθηκε ότι η διαγνωστική ευαισθησία hNb + hNb / Hp ήταν παρόμοια με εκείνη του hNb και η εξειδίκευση του ζεύγους hNb + hHb / Hp είναι ακριβώς η ίδια με εκείνη του hNb. Δεν αποκλείουμε ότι το σύστημα δοκιμής για το hNb αποκαλύπτει στα κόπρανα όχι μόνο την ελεύθερη Hb, αλλά και την Hp, η οποία εξηγεί αυτά τα αποτελέσματα. Δυστυχώς, η εμπειρία με αυτούς τους δείκτες στον κόσμο εξακολουθεί να είναι μικρή, επομένως δεν υπάρχουν στοιχεία στη βιβλιογραφία που επιβεβαιώνουν ή αρνούνται την παραδοχή μας.

Η πρόταση για χρήση του Tu M2-PK ως καθολικού δείκτη καρκίνου (ΟΜ) βασίζεται στην ιδέα ότι τα κύτταρα όγκου έχουν ειδικό μεταβολισμό (ο επιπολασμός της γλυκόλυσης κατά την αερόβια αναπνοή) που σχετίζεται με ανεπαρκή νεοαγγειογένεση λόγω του ταχέως πολλαπλασιασμού των κυττάρων όγκου. Αυτός ο τύπος μεταβολισμού "όγκου" χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι τα κύτταρα "κόβουν τις γωνίες" της ανταλλαγής προκειμένου να εξοικονομούν την ενέργεια που απαιτείται για την αναπαραγωγή τους [...]. Για να παρέχεται μια τέτοια ενεργειακή οδός στα κύτταρα όγκου, αυξάνεται ο αριθμός μιας ειδικής μορφής τύπου RKM2 από πυροσταφυλική κινάση-όγκο. Συγκεκριμένα, χάρη σε αυτά τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού των κακοηθών όγκων, έγινε μια πρόταση ότι το Tu M2-PK μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για τη διάγνωση διαφόρων όγκων όσο και για την παρακολούθηση διαφόρων καρκινοπαθών προκειμένου να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας και η προκλινική ανίχνευση της υποτροπής της νόσου.

Τα αυξημένα επίπεδα πλάσματος του Tu M2-PK αντικατοπτρίζουν βασικές αλλαγές στον κυτταρικό μεταβολισμό σε πολλούς τύπους κακοήθων όγκων: μαστού, πνεύμονα, πάγκρεας, νεφρού, οισοφάγου κλπ. Σε διάφορους κακοήθεις όγκους, ο δείκτης Tu M2-PK έδειξε σχετικά υψηλή ευαισθησία. Έτσι, δημοσιεύθηκαν δημοσιεύσεις ότι το Tu M2-PK είναι ένα υποσχόμενο OM για όγκους των οργάνων της γαστρεντερικής οδού (έντερο, στομάχι, πάγκρεας, οισοφάγος) [...]. Οι J.Schneider και G. Schulze βρήκαν υψηλότερη (σε σύγκριση με την CEA) ευαισθησία του Tu M2-PK στον καρκίνο του παχέος εντέρου [...], όπως επιβεβαιώνεται από τις μελέτες του B. Zhang et al., Που επίσης έδειξε ότι το Tu M2-PK είναι πιο ευαίσθητο από το CA 72-4 στον καρκίνο του γαστρικού [...]. Χρησιμοποιώντας μια πρόσφατα αναπτυγμένη δοκιμασία για τον προσδιορισμό του Tu M2-PK στα κόπρανα, οι P. Hardt και Κ. Decker et αϊ. έδειξε σημαντική αύξηση του περιεχομένου αυτού του δείκτη στα εκκρίματα των ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου. Οι δείκτες ευαισθησίας και εξειδίκευσης του δείκτη σε αυτή τη δοκιμασία αποδείχθηκαν αρκετά υψηλοί (78 και 82%, αντίστοιχα), γεγονός που επέτρεψε στους συγγραφείς να καταλήξουν στο συμπέρασμα ότι τα κόπρανα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο του Tu M2-PK για τον έλεγχο του ορθοκολικού καρκίνου [...].

Στον καρκίνο του παγκρέατος, ανιχνεύθηκε υψηλή ευαισθησία (78%) αυτού του δείκτη και παρατηρήθηκε καλή συσχέτιση των επιπέδων Tu M2-PK με τον βαθμό επικράτησης της διαδικασίας του όγκου [...]. Στον καρκίνο του πνεύμονα, η ευαισθησία του Tu M2-PK, σύμφωνα με τους J.Schneider et al. Συνολικά, ήταν 58%, κάτι που είναι ελαφρώς υψηλότερο από αυτό της Cyfra 21-1 (48%) [...]. Επιπλέον, έδειξαν σημαντική αύξηση των επιπέδων Tu M2-PK με την εξέλιξη της κακοήθους διαδικασίας σε αυτούς τους ασθενείς. Ως εκ τούτου, οι συγγραφείς προτείνουν ότι η δοκιμή για το Tu M2-PK μπορεί να είναι κατάλληλη για την παρακολούθηση ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα.

Σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού, τα OMs όπως τα CA 15-3 και CEA μελετώνται συχνότερα και η χρήση τους περιορίζεται κυρίως στην παρακολούθηση ασθενών με μεταστατική διαδικασία για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Στην εργασία του Liffler και όλων, διαπιστώθηκε μια αποδεκτή (52%) ευαισθησία του Tu M2-PK για τον καρκίνο του μαστού. Επιπλέον, αποδεικνύεται ότι με αυτή τη νόσο, ο συνδυασμός CA 15-3 με CEA και Tu M2-PK είναι προτιμότερο να χρησιμοποιήσει καθένα χωριστά, δεδομένου ότι ο συνδυασμός τους προβλέπει την εξέλιξη της νόσου στο 87% των περιπτώσεων πριν από την κλινική παρουσίαση.

Η δήλωση σχετικά με την καθολικότητα του Tu M2-PK ως ΟΜ διαφόρων όγκων είναι θεωρητικά δικαιολογημένη. Ταυτόχρονα, είναι πιο δήθεν χαρακτήρα, καθώς η πλειοψηφία των άρθρων που αφιερώνονται στη χρήση αυτού του δείκτη για τη διάγνωση του MN και την παρακολούθηση των ασθενών με καρκίνο είναι μικρές. Ταυτόχρονα, η συσσωρευμένη εμπειρία δείχνει τις προοπτικές χρήσης του Tu M2-PK στην ογκολογία. Δεν μπορεί να αποκλειστεί ότι το Tu M2-PK μπορεί να αποδειχθεί ότι είναι ένας δείκτης τύπου διαλογής κατάλληλος για την ενεργή ανίχνευση συμπαγών όγκων ενός αριθμού εντοπισμάτων.

Μελέτη της διαγνωστικής ευαισθησίας και της ειδικότητας 3 νέων δοκιμασιών που αποκαλύπτουν την ανθρώπινη αιμοσφαιρίνη (hNb) στα κόπρανα, ένα σύμπλεγμα αιμοσφαιρίνης με απτοσφαιρίνη (hNb / Hp) και μια μορφή όγκου πυροσταφυλικής κινάσης (fTuM2-РК). Για τους ασθενείς με εντερικούς πολύποδες και υπό όρους υγιείς δότες, διαπιστώθηκε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις υπήρχαν κόπρανα σε ασθενείς με εντερικούς πολύποδες (25, 16,7 και 41,7% αντίστοιχα). Η ειδικότητα των hNb και hNb / Hr σε σχέση με τους δότες ήταν υψηλή - 93,6 και 100%, αντίστοιχα, ελαφρώς χαμηλότερα για το σύστημα δοκιμής fTu M2-RK - 81,1%. Έτσι, εμφανίστηκε μια πραγματική δυνατότητα ταυτοποίησης των ασθενών με πολύποδες και άλλες ασθένειες του παχέος εντέρου και του ορθού χρησιμοποιώντας σχετικά απλές μη επεμβατικές μεθόδους ανοσοπροσδιορισμού ενζύμων που στερούνται τα κύρια μειονεκτήματα της μεθόδου βενζιδίνης. Με την περαιτέρω επέκταση της μελέτης και τη συσσώρευση υλικού ειδικότερα, μετά από εργαστηριακή εξέταση ασθενών με αδενώματα του παχέος εντέρου, κακοήθη νεοπλάσματα και άλλες παθολογικές καταστάσεις των υπερκείμενων τμημάτων και οργάνων της γαστρεντερικής οδού, δεν αποκλείουμε ότι εάν το hNb θα είναι πιο συγκεκριμένο για το CRC, Η δοκιμασία Ηρ μπορεί να είναι ευαίσθητη για κακοήθη νεοπλάσματα του οισοφάγου, του στομάχου κλπ., Καθώς η Ηβ σε συνδυασμό με την Ηρ είναι πιο ανθεκτική στη δράση των πρωτεολυτικών πεπτικών ενζύμων. ENTOV. Στο μέλλον, δεν είναι λιγότερο ενδιαφέρον να έχουμε την ευκαιρία να συσσωρεύσουμε κλινικό υλικό σχετικά με ασθενείς με διάγνωση εντερικού πολύποδα, βάσει του οποίου θα είναι δυνατόν να εντοπιστούν ομάδες κινδύνου.

Έτσι, σύμφωνα με τη βιβλιογραφία και την έρευνά μας, μια scatological δοκιμασία για τον προσδιορισμό του fTu M2-PK μπορεί να είναι μια πολλά υποσχόμενη εργαστηριακή μέθοδος διαλογής με στόχο την ενεργή ανίχνευση μη ελκωτικών CRC.

Μάρτυρας όγκων-2 (κινάση πυροσταφυλικού όγκου) στα κόπρανα

Μάρτυρας όγκων-2 (κινάση πυροσταφυλικού όγκου) στα κόπρανα

Ο δείκτης όγκου-2 (TM-2, κινάση πυροσταφυλικού όγκου) είναι ένας δείκτης καρκίνου.

Ο δείκτης όγκου-2 είναι ένα διμερές της ισομορφής γλυκολυτικού ενζύμου πυροσταφυλικής κινάσης, το οποίο παράγεται από κύτταρα όγκου και χρησιμοποιείται ως δείκτης όγκου για την έγκαιρη διάγνωση των προκαρκινικών ασθενειών και του καρκίνου του παχέος εντέρου. Ο δείκτης διαλογής για τον ορθοκολικό καρκίνο.

Τιμές αναφοράς (στα κόπρανα):

Ενήλικες: έως 4,0 U / ml.

Ερμηνεία των βελτιωμένων αποτελεσμάτων:

περισσότερο από 4,0 μονάδες / ml - παρουσία καλοήθων (αδενωματωδών πολύποδων, προκαρκινικών πολυπόδων) ή κακοήθων όγκων (αδενοκαρκίνωμα, καρκίνος του εντερικού τοιχώματος). Ένας εύλογος λόγος για τη διεξαγωγή μιας προωθητικής κολονόσκοπα με υποχρεωτική προφορική επιστολή από τον τελικό κύριο για τα αποτελέσματα του μαρκαδόρου-2 του μαστού του KAL του ασθενούς!

Όταν συνιστάται ανάλυση για το TM-2:

· Εάν ο ασθενής έχει παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου: κάπνισμα, παχυσαρκία, κληρονομικότητα, ηλικία άνω των 50 ετών, κατάχρηση οινοπνεύματος, καθιστική ζωή, ελκώδη κολίτιδα.

· Με συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου: απώλεια βάρους και όρεξη, αίμα στα κόπρανα, αναιμία με έλλειψη σιδήρου (με τοποθέτηση καρκίνων δεξιάς όψης), δυσκοιλιότητα ή διάρροια (με εντοπισμό όγκου αριστερά).

Ποια είναι η ανάλυση για το TM-2 που έχει συνταγογραφηθεί για:

· Για την έγκαιρη διάγνωση των δυσπλαστικών πολύποδων και του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου.

· Για τον προσδιορισμό του σταδίου του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου και για την πρόγνωση της νόσου.

· Για τη διάγνωση των υποτροπών του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου στην μετεγχειρητική περίοδο.

Για την ανίχνευση όγκων αιμορραγίας, συνιστάται να μελετήσετε δείγμα κοπράνων ενός ασθενούς χρησιμοποιώντας δύο δείκτες: κρυμμένο αίμα (χρωματογραφία ανοσίας) και δείκτης όγκου 2.

Ποιος εκχωρεί τη μελέτη.

Γαστρεντερολόγος, θεραπευτής, ογκολόγος, γενικός ιατρός.

Προετοιμασία του ασθενούς.

Η συμμόρφωση με ειδική δίαιτα δεν απαιτείται (όταν χορηγείται μαζί με τη δοκιμασία για κρυφό αίμα - για να αποκλειστεί η λήψη ασπιρίνης και παρασκευασμάτων σιδήρου 48 ώρες πριν από τη λήψη, δεν συλλέγονται κόπρανα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως). Εξαλείψτε την πρόσληψη καθαρτικών φαρμάκων και επηρεάστε το χρώμα των περιττωμάτων 72 ώρες πριν την τοποθέτηση. Τα κόπρανα συλλέγονται σε δοχείο μιας χρήσης με βιδωτό πώμα και κουτάλι σε ποσότητα όχι μεγαλύτερη από το 1/3 του όγκου του δοχείου. Τα κόπρανα πρέπει να συλλέγονται από καθαρά, στεγνά, μη απορροφητικά επιφάνειες. Πάρτε το δείγμα σε αποστειρωμένο δοχείο στο εργαστήριο (ή το σημείο συλλογής) εντός 48 ωρών (δεν απαιτείται αποθήκευση σε ψυκτικούς θαλάμους). μπορεί να αποθηκευτεί για 72 ώρες σε θερμοκρασία από 18 έως 22 ° C. έως 4 εβδομάδες σε θερμοκρασία 6 έως 8 ° C.

Δείκτης όγκου 2 (TM 2) - Πυρουβική κινάση

Ο δείκτης όγκων 2 (TM 2) είναι ένα διμερές της ισομορφής γλυκολυτικού ενζύμου πυροσταφυλικής κινάσης, το οποίο παράγεται από κύτταρα όγκου και χρησιμοποιείται ως δείκτης όγκου για την έγκαιρη διάγνωση των προκαρκινικών ασθενειών και του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ρωσικά συνώνυμα

Αγγλικά συνώνυμα

Όγκος Μ2-Πυρουβική κινάση, όγκος Μ2-ΡΚ, Πυρουβική κινάση τύπου Μ2.

Μέθοδος έρευνας

Ενζυμικός ανοσοπροσροφητικός προσδιορισμός (ELISA).

Μονάδες μέτρησης

Μονάδες / ml (μονάδες ανά χιλιοστόλιτρο).

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστείτε για τη μελέτη;

Αποκλείστε τη χρήση καθαρτικών, την εισαγωγή ορθοστατικών υπόθετων, ελαίων, περιορίστε τη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν την κινητική του εντέρου (belladonna, πιλοκαρπίνη κ.λπ.) και το χρώμα των περιττωμάτων (σίδηρος, βισμούθιο, θειικό βάριο) για 72 ώρες πριν τη συλλογή των περιττωμάτων.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη

Ο δείκτης όγκου 2 (ΤΜ2) είναι ένα διμερές μιας από τις ισομορφές του ενζύμου πυροσταφυλικής κινάσης που εμπλέκεται στην αντίδραση γλυκόλυσης. Στα φυσιολογικά κύτταρα, υπάρχει ως μονομερές σε μικρές ποσότητες, ενώ σε κύτταρα όγκου παράγονται σημαντικές συγκεντρώσεις του ενζύμου ως διμερές (ΤΜ-2). Η υψηλή συγκέντρωση του ενζύμου γλυκόλυσης παρέχει το ενεργειακό κόστος για τον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων. Με την ανάπτυξη προκαρκινικών ασθενειών και καρκίνου του παχέος εντέρου, το TM-2 μπορεί να ανιχνευθεί στα κόπρανα, γεγονός που του επιτρέπει να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης όγκου.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου κατέχει την τρίτη θέση όσον αφορά τον επιπολασμό και τη θνησιμότητα μεταξύ όλων των κακοήθων νεοπλασμάτων. Άνθρωποι ηλικίας άνω των 50 ετών είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτό, ωστόσο, με κάποια γενετικά σύνδρομα (αδενωματώδης πολυπόση του εντέρου, σύνδρομο Lynch, κλπ.), Η ασθένεια εκδηλώνεται σε 35-45 χρόνια.

Το χρυσό πρότυπο για την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του παχέος εντέρου είναι μια κολονοσκόπηση. Ωστόσο, δεδομένης της διεισδυτικότητας και των συναφών κινδύνων, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δοκιμασία διαλογής, σε αντίθεση με την ανάλυση TM-2 στα κόπρανα, η οποία είναι μια μη επεμβατική μέθοδος.

Η δοκιμή πυροσταφυλικής κινάσης έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι άλλων μη επεμβατικών μεθόδων. Εάν η παρουσία αίμης προσδιοριστεί στην ανάλυση των περιττωμάτων για το απόκρυφο αίμα, τότε στην πορεία αυτής της μελέτης ανιχνεύεται ένα ειδικό για τον όγκο ένζυμο, το οποίο καθιστά δυνατή την ανίχνευση τόσο των αιμορραγικών όσο και των μη αιμορραγικών όγκων. Αυτό το χαρακτηριστικό προκαλεί μεγαλύτερη ευαισθησία στη δοκιμή (για σύγκριση: η ευαισθησία της δοκιμής για το TM-2 είναι 92,3% και η ανάλυση των περιττωμάτων για το κρυμμένο αίμα - 20-35%). Σε αντίθεση με την ανάλυση του κρυμμένου αίματος των κοπράνων, το αποτέλεσμα αυτής της δοκιμής δεν εξαρτάται από την προσκόλληση στη διατροφή και μπορεί να επιτευχθεί λαμβάνοντας ένα και μόνο βιολογικό υλικό, το οποίο είναι πολύ πιο βολικό για τον ασθενή. Επιπλέον, το αποτέλεσμα της ανάλυσης δεν επηρεάζεται από την πρόσληψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και βιταμίνης C, γαστρίτιδας, πεπτικού έλκους, εντερικής εκκολπωματίτιδας και αιμορροΐδων, με αποτέλεσμα τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα να αποκλείονται σχεδόν.

Η μελέτη για το TM-2 ενδείκνυται για ασθενείς με συμπτώματα καρκίνου του παχέος εντέρου καθώς επίσης και με παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή του (κάπνισμα, παχυσαρκία, κληρονομικότητα, ηλικία άνω των 50 ετών, κατάχρηση οινοπνεύματος, καθιστικός τρόπος ζωής, ελκώδης κολίτιδα). Η συγκέντρωση του TM-2 στα κόπρανα αυξάνεται ανάλογα με την ανάπτυξη του όγκου. Επομένως, η μελέτη για το TM-2 μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του σταδίου και της πρόγνωσης της νόσου. Κατά κανόνα, η συγκέντρωση του TM-2 στα κόπρανα μετά από χειρουργική θεραπεία του καρκίνου του παχέος εντέρου επανέρχεται στο φυσιολογικό. Η επίτευξη θετικού αποτελέσματος ή η αύξηση της TM-2 στην μετεγχειρητική περίοδο μπορεί να υποδηλώνει υποτροπή της νόσου.

Ένα θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης υποδηλώνει την παρουσία ογκολογίας του εντέρου, αλλά όχι και την καθιέρωση της τελικής διάγνωσης. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, οι ασθενείς με αυτό το αποτέλεσμα θα πρέπει να παραπέμπονται για επιπρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις με όργανα.

Τι χρησιμοποιείται για την έρευνα;

• Για την έγκαιρη διάγνωση των δυσπλαστικών πολύποδων και του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου.
• Για τον προσδιορισμό του σταδίου του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου και την πρόγνωση της νόσου.
• Για τη διάγνωση της υποτροπής του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου στην μετεγχειρητική περίοδο.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

• Εάν ο ασθενής έχει παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου: κάπνισμα, παχυσαρκία, κληρονομικότητα, ηλικία άνω των 50 ετών, κατάχρηση αλκοόλ, καθιστική ζωή, ελκώδης κολίτιδα.
• Με συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου: απώλεια βάρους και όρεξης, αίμα στα κόπρανα, αναιμία με ανεπάρκεια σιδήρου (με τοποθέτηση δεξιάς πλευράς όγκου), δυσκοιλιότητα ή διάρροια (με εντοπισμό όγκου αριστερά).

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα;

Τιμές αναφοράς: 0 - 4 U / ml.

Λόγοι για την αύξηση της πυροσταφυλικής κινάσης:

• δυσπλασία πολυπόδων.
• καρκίνο του παχέος εντέρου, του σιγμοειδούς ή του ορθού.

Η μείωση του επιπέδου της πυροσταφυλικής κινάσης δεν είναι διαγνωστικά σημαντική.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα;

Το επίπεδο του TM-2 είναι αυξημένο στους ασθενείς με καπνίσμα και σε ασθενείς με ελκώδη κολίτιδα, ασθένεια του Crohn και απόστημα κόλου.

Σημαντικές σημειώσεις

Το αποτέλεσμα της ανάλυσης θα πρέπει να ερμηνεύεται λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα ορισμένων άλλων εργαστηριακών και μελετών.

Συνιστάται επίσης

Ποιος κάνει τη μελέτη;

Ογκολόγος, γαστρεντερολόγος, χειρουργός, γενικός ιατρός.

Λογοτεχνία

• Koss Κ, Maxton D, Jankowski JA. Η κοπρακική πυριτική κινάση M2 στον καρκίνο του παχέος εντέρου και στους πολύποδες συσχετίζεται με τη σταδιοποίηση των όγκων και τη χειρουργική επέμβαση. Colorectal Dis. 2008 Mar · 10 (3): 244-8.
• Hathurusinghe HR, Goonetilleke Κδ, Siriwardena AK. Τρέχουσα κατάσταση της κινάσης πυροσταφυλικού Μ2 (όγκου Μ2-ΡΚ) ως βιοδείκτης γαστρεντερικής κακοήθειας. Ann Surg Oncol. 2007 Oct · 14 (10): 2714-20.
• Haug U, Rothenbacher D, Wente MN, Seiler CM, Stegmaier C, Brenner Η. Tumor Μ2-ΡΚ για ένα μεγάλο δείγμα ενήλικων αναγνωρισμένων ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου. Br J Καρκίνος. 2007, 7 Μαΐου, 96 (9): 1329-34.
• Tonus C, Neupert G, Sellinger Μ. Καρκίνος ορθοκολικού καρκίνου με μη επεμβατικό μεταβολικό μαρκαδόρο όγκου M2-PK. World J Gastroenterol. 2006 Nov 21, 12 (43): 7007-11.
• Young GP, Cole S. Νέες εξετάσεις κοπράνων για καρκίνο του παχέος εντέρου. Πέψη. 2007 · 76 (1): 26-33.

Η πυροσταφυλική κινάση του όγκου Μ2

Περιγραφή

Η ογκώδης κινάση M2-πυροσταφυλικού (Tu M2-PK) στα κόπρανα είναι ένα ειδικό "σήμα" των κυττάρων του όγκου. Αυτός ο δείκτης όγκου είναι ένας τύπος ενζύμου πυροσταφυλικής κινάσης. Οι περισσότεροι καρκίνοι μπορούν να χαρακτηριστούν από αυτή την ένωση. Η απέκκριση αυτού του δείκτη όγκου στα κόπρανα είναι χαρακτηριστική της καρκινογένεσης ή μιας προκαρκινικής κατάστασης του παχέος εντέρου.

Γιατί να δοκιμάσετε την πυροσταφυλική κινάση του όγκου;

Προκειμένου να προσδιοριστεί το περιεχόμενο της Μ2-πυροσταφυλικής κινάσης του όγκου, καθίσταται δυνατή η έγκαιρη διάγνωση των όγκων, η εμφάνιση μεταστάσεων ή επαναλήψεων όγκων.

Ενδείξεις

• Για την έγκαιρη διάγνωση των δυσπλαστικών πολύποδων και του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου.
• Προσδιορίστε το στάδιο του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου και δώστε μια πρόγνωση της νόσου.
• Διάγνωση της υποτροπής του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου στην μετεγχειρητική περίοδο.

Πότε προγραμματίζεται μια μελέτη;

Εάν ο ασθενής έχει παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του παχέος εντέρου: κάπνισμα, παχυσαρκία, κληρονομικότητα, ηλικία άνω των 50 ετών, κατάχρηση αλκοόλ, καθιστική ζωή, ελκώδης κολίτιδα.

Με συμπτώματα του καρκίνου του παχέος εντέρου: απώλεια βάρους και όρεξης, αίμα στα κόπρανα, αναιμία με ανεπάρκεια σιδήρου (με τοποθέτηση δεξιάς πλευράς όγκου), δυσκοιλιότητα ή διάρροια (με εντοπισμό όγκου αριστερά).

Προετοιμασία
Τα κόπρανα για ανάλυση πρέπει να ληφθούν με φυσικό τρόπο. Για να πραγματοποιήσετε τη μελέτη, αρκεί να φέρετε στο εργαστήριο 2-3 κουταλάκια του γλυκού βιομάζας. Τα κόπρανα τοποθετούνται σε ειδικό δοχείο και παραδίδονται στο εργαστήριο εντός 3 ωρών μετά τη συλλογή.

Τα κόπρανα πρέπει να λαμβάνονται χωρίς τη χρήση κλύσματος και καθαρτικών.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων
Μονάδες μέτρησης: U / ml

Ενδείξεις Norm (U / ml)
γυναίκες δείκτες ηλικίας 0-90 ετών

Η ογκογόνο κινάση M2-πυροσταφυλικού (δείκτης του ορθοκολικού καρκίνου), (μελέτη των περιττωμάτων)

Πού βρίσκεται: Tonus

Προθεσμία: 10 εργάσιμες ημέρες

+ Ανάληψη υλικού 200 τρίψτε.

+ Ανάλυση φράχτη στο σπίτι (μόνο Nizhny Novgorod) 200 τρίβουν.

Η M2 - πυροσταφυλική κινάση είναι ένα ένζυμο που ανήκει στην κατηγορία των μεταβολικών δεικτών όγκου (δείκτες όγκου). Το ένζυμο πυροσταφυλική κινάση κανονικά έχει τετραμερή δομή και εμπλέκεται στις μεταβολικές διαδικασίες υγιών κυττάρων. Με την ανάπτυξη μιας μεθόδου καλοήθους ή κακοήθους όγκου, τα προσβεβλημένα κύτταρα παράγουν μια διμερή μορφή του κινάσης του ενζύμου - όγκου Μ2 - πυροσταφυλικού.

Ο τύπος πυροφωτακινάσης Μ2 του όγκου θεωρείται βασικός ρυθμιστής των μεταβολικών μεταβολών στα κύτταρα όγκου. Εισέρχεται στη μάζα του αίματος και των κοπράνων, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση αυτής της παραμέτρου ως δείκτη της ογκολογικής διαδικασίας.

Ο όγκος Μ2 - πυροσταφυλική κινάση χρησιμοποιείται ως δείκτης όγκου για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του παχέος εντέρου και των μεταστάσεων καρκίνου άλλων εντοπισμάτων στο έντερο, καθώς και των προκαρκινικών ασθενειών - καλοήθων νεοπλασμάτων του εντερικού βλεννογόνου (αδενωματώδεις πολύποδες κλπ.). Η συγκέντρωση της πυροσταφυλικής κινάσης του όγκου Μ2 στα κόπρανα των ασθενών με ορθοκολικό καρκίνο είναι σημαντικά υψηλότερη από ό, τι σε υγιή άτομα ή σε ασθενείς με αδενωματώδεις πολύποδες. Με τους πολύποδες, το επίπεδο των ενζύμων είναι επίσης αυξημένο, αλλά οι αριθμοί είναι μικρότεροι από ό, τι με την ογκολογία. Το επίπεδο όγκου Μ2 - πυροσταφυλικής κινάσης στον καρκίνο του παχέος εντέρου συσχετίζεται με το μέγεθος του όγκου και τον βαθμό κακοήθειας του.

Εκτός από την υψηλή ευαισθησία της μεθόδου (80-90%), ο προσδιορισμός της M2-πυροσταφυλικής κινάσης στα κόπρανα έχει εξειδίκευση στο στάδιο (επιτρέπει τον προσδιορισμό του σταδίου του αδενοκαρκινώματος), δηλαδή μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας του καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού.

Η δοκιμασία κινάσης M2-πυροσταφυλικού κοπράνων χρησιμοποιείται επί του παρόντος ως εξέταση διαλογής για καρκίνο του παχέος εντέρου σε ασθενείς που διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν αυτή την ασθένεια.

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης του τύπου Μ2 - πυροσταφυλικής κινάσης όγκου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ELISA (ενζυμική ανοσοδοκιμασία) χρησιμοποιώντας μονοκλωνικά αντισώματα. Το υλικό για τη μελέτη είναι τα κόπρανα.

Πριν περάσετε την ανάλυση για τον όγκο Μ2 - πυροσταφυλική κινάση, ο ασθενής χρειάζεται ειδική εκπαίδευση, η οποία προϋποθέτει τις ακόλουθες απαιτήσεις:

• Προτού να μπορέσετε να δοκιμάσετε τον όγκο Μ2 - πυροσταφυλική κινάση, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε κλύσματα καθαρισμού και καθαρτικά - τα περιττώματα για ανάλυση πρέπει να λαμβάνονται φυσικά.
• Για τη μελέτη συλλέγονται 2-3 κουταλάκια του γλυκού βιολογικού υλικού. Στη συνέχεια τοποθετείται σε ειδικό δοχείο και παραδίδεται στο εργαστήριο εντός 3 ωρών από τη συλλογή.
• Πριν από τη μελέτη, είναι καλύτερο να αποφύγετε το στρες και τη σωματική άσκηση.
• Το υλικό πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός 3 ωρών από τη συλλογή.

• Πρόωρη διάγνωση δυσπλασίας πολυπόδων και αδενοκαρκινώματος κόλου.
• Προσδιορισμός του σταδίου του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου και της πρόγνωσης της νόσου.
• Διάγνωση της υποτροπής του αδενοκαρκινώματος του παχέος εντέρου στην μετεγχειρητική περίοδο.

Αυξημένα επίπεδα κινάσης Μ2 - πυροσταφυλικού (πάνω από 4,0 U / ml) είναι δυνατά με:

• καρκίνο του παχέος εντέρου, ορθού, σιγμοειδές κόλον
• μη εξειδικευμένη ελκώδη κολίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες του εντέρου στο οξεικό στάδιο
• Απόστημα μεγάλου εντέρου
• δυσπλασία πολυπόδων του εντέρου

Η μείωση της έντασης του ενζύμου δεν είναι διαγνωστικά σημαντικό κριτήριο.