Υπερηχογράφημα του παγκρέατος

Το πάγκρεας είναι ένα εξαιρετικά σημαντικό πεπτικό όργανο. Οποιαδήποτε διακοπή της λειτουργίας του είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο.

Η διάγνωση της παθολογικής διαδικασίας στο εξεταζόμενο όργανο είναι δυνατή μόνο μέσω της εφαρμογής κλινικών διαγνωστικών και μελετών, καθώς το όργανο βρίσκεται έτσι ώστε να είναι δύσκολο να γίνει φανερό.

Η πιο ενημερωτική και εντελώς ακίνδυνη μέθοδος, η οποία σας επιτρέπει να εντοπίσετε τυχόν ασθένεια κατά την ενηλικίωση και την παιδική ηλικία, θεωρείται ως υπερηχογράφημα.

Ενδείξεις για

Η διάγνωση του πάγκρεας με υπερηχογράφημα συνταγογραφείται όταν εμφανίζεται δυσφορία κάτω από την αριστερή άκρη και ο πόνος της ζώνης στην οσφυϊκή περιοχή σε ενήλικες και παιδιά.

Μια ξαφνική μείωση του σωματικού βάρους θεωρείται επίσης ένας λόγος για την πραγματοποίηση παρόμοιας διάγνωσης του αδένα και άλλων οργάνων.

Η υποχρεωτική διάγνωση με υπέρηχους συνταγογραφείται από τους γιατρούς προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να διαψευσθεί μια διαγνωσθείσα διάγνωση.

Μια εξέταση του παγκρέατος, η αποκωδικοποίησή του καθιστά δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας μιας κύστης στο εν λόγω όργανο, το σχηματισμό ενός αποστήματος, νέκρωσης και άλλων καλοήθων ή κακοήθων όγκων.

Επιπλέον, ο υπερηχογράφος συνταγογραφείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• μακροχρόνιος πόνος στον επιγαστήρα.
• επανεμφάνιση δυσφορίας.
• οδυνηρή αντίδραση ενώ ερευνώνται αυτή η περιοχή?
• παρουσία παρωχημένων όγκων.
• ανίχνευση πιθανών συνεπειών μιας προηγουμένως ανιχνευθείσας χρόνιας ή οξείας μορφής της ασθένειας ·
• την παραδοχή ενός αποστήματος, του αιματώματος, των πετρωμάτων, του κυστικού σχηματισμού ή του παγκρεατικού όγκου.
• νεοδιαγνωσμένο διαβήτη.
• επιπρόσθετη εξέταση μετά από γαστρική παραμόρφωση που ανιχνεύεται με γαστροσκόπηση.
• ανίχνευση αλλαγών στο σχήμα του δωδεκαδακτύλου στη διαδικασία της ακτινολογικής διάγνωσης.

Σε δύσκολες καταστάσεις, κατά τη διάρκεια συμπτωμάτων οξείας πόνου, ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή στον υπερηχογράφημα χωρίς να κάνει προκαταρκτικές προετοιμασίες στο σώμα.

Ωστόσο, σε τέτοιες καταστάσεις, τα διαγνωστικά δεδομένα είναι ανακριβή, ενώ η ανίχνευση συγκεκριμένων διαταραχών παθολογικού χαρακτήρα και διάγνωσης είναι αρκετά αποδεκτή για επείγουσα θεραπεία.

Η μαγνητική τομογραφία θεωρείται επίσης μια αποτελεσματική μέθοδος εξέτασης, καθώς και μια υπερηχογραφική σάρωση, αλλά όχι κάθε ιατρείο έχει ένα τέτοιο εργαλείο.

Επιπλέον, το κόστος αυτής της έρευνας είναι πολύ υψηλότερο από μια υπερηχογραφική εξέταση.

Ο υπερηχογράφος θεωρείται ο πιο αβλαβής, φθηνός και αποτελεσματικός τρόπος διάγνωσης της κοιλιακής κοιλότητας.

Επιπλέον, είναι δυνατό να το εκτελέσετε απεριόριστο αριθμό φορές, σε αντίθεση με τη τομογραφία ή τις ακτινογραφίες.

Η ουσία της μελέτης

Η ουσία της τεχνικής είναι η καταγραφή της συσκευής που ανακλάται από τα κύματα του παγκρέατος (ηχώ).

Τα υφάσματα με διαφορετικές πυκνότητες μπορεί να τα αντανακλούν άνισα. Οι πληροφορίες εμφανίζονται στην οθόνη ως εικόνα, όπου οι περιοχές υψηλής πυκνότητας φαίνονται πιο σκούρες.

Η διάγνωση πραγματοποιείται στην οριζόντια θέση του ασθενούς στο πίσω μέρος.

Η επιθεώρηση ξεκινά με την ανίχνευση μεγάλων σκαφών που βρίσκονται στο περιτόναιο - αυτό θα αποτελέσει κατευθυντήρια γραμμή για τον εντοπισμό της θέσης του εν λόγω οργάνου.

Επιπλέον, προσδιορίστε τη θέση του αδένα σε σχέση με την σπονδυλική στήλη.

Το κύριο μέρος της διάγνωσης διεξάγεται στη διαδικασία της μέγιστης έμπνευσης.

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να εξετάσουμε σε διάφορες προβολές, που βρίσκονται στην αριστερή και δεξιά πλευρά ενώ στέκεστε. Η εξέταση είναι εντελώς ακίνδυνη και χωρίς πόνο.

Στη διαδικασία της διάγνωσης, ένας ειδικός συμπληρώνει μια μορφή πρωτοκόλλου, όπου δείχνει τους δείκτες του κανόνα του παγκρέατος κατά μήκος του υπερηχογραφήματος σε ενήλικες και τα συστατικά του, την πυκνότητα, την ομοιομορφία, την οριοθέτηση των περιγραμμάτων και των διαδρομών του αδένα, την παρουσία περιοχών με μεταβληθείσα πυκνότητα.

Εάν υπάρχει ανάγκη για εικόνες που έχουν προσαρτηθεί στο πρωτόκολλο.

Προετοιμασία της μελέτης

Για να λάβετε κατάλληλες πληροφορίες, πρέπει να προετοιμάσετε εκ των προτέρων τη διάγνωση, τηρώντας τις ακόλουθες οδηγίες:

• 3 ημέρες πριν από την υπερηχογραφική εξέταση, απαιτείται να παρατηρείται ειδική δίαιτα χωρίς πρωτεΐνη και απαιτείται επίσης η απόσυρση προϊόντων από το μενού που συμβάλλουν στον εντατικό σχηματισμό αερίων, συμπεριλαμβανομένων των ιδιαίτερα ανθρακούχων ποτών, των φρέσκων φρούτων και των λαχανικών.
• Την ημέρα πριν από τη χειραγώγηση είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μια δόση καθαρτικού.
• 12 ώρες πριν από τη διάγνωση δεν μπορεί να φάει.
• Πριν από τον άμεσο χειρισμό, δεν συνιστάται η χρήση νερού, μάσησης ούλων και καπνού.

Αυτές οι εξετάσεις παραμορφώνονται όταν ο ασθενής εκτίθεται σε έντονο σχηματισμό αερίου.

Επομένως, σε τέτοιες καταστάσεις, πριν πάτε για ύπνο την ημέρα πριν από τη σάρωση υπερήχων, πρέπει να πίνετε ενεργό άνθρακα.

Η υπερηχογραφία δεν πραγματοποιείται αμέσως μετά από άλλες μελέτες, όπου εφαρμόστηκε HF, μετά από διάφορους ενδοσκοπικούς χειρισμούς.

Πριν από τη διαδικασία απαγορεύεται η χρήση αναισθητικών φαρμάκων που μειώνουν τον τόνο των λείων μυών.

Ποσοστά δεικτών του παγκρέατος

Στην κανονική κατάσταση, η δομή του παγκρέατος πρέπει να είναι ομοιογενής, μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπονται ορισμένες ετερογενείς περιοχές έως και 0 cm.

Η ηχογένεια του εν λόγω οργάνου πρέπει να είναι παρόμοια με τη σπλήνα και το ήπαρ.

Ο υπερηχογράφος ορίζει σαφώς τη δομή του οργάνου, εξετάζει όλες τις περιοχές του παγκρέατος: τον ισθμό, την ουρά, την αγκιστρωμένη διαδικασία, το κεφάλι.

Οι δείκτες υπερήχων σε ενήλικες και παιδιά διαφέρουν. Το μέγεθος του παγκρέατος είναι φυσιολογικό στους ενήλικες μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τους δείκτες ηλικίας.

Μορφή αδένα

Είναι υποχρεωτική στη διαδικασία του υπερηχογραφήματος, ο σολολόγος θέτει το σχήμα του παγκρέατος. Εάν δεν υπάρχουν δυσκολίες στην υγεία, μοιάζει με το αγγλικό "S".

Όταν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές, συχνά ο σίδηρος είναι σε θέση να πάρει τη μορφή ενός δακτυλίου, σπειροειδούς, χωρισμένου ή διπλού μέρους ορισμένων στοιχείων.

Σύμφωνα με την υπερηχογραφική εξέταση, είναι αδύνατο να γίνει μια διάγνωση, καθώς ορισμένες αποκλίσεις είναι μόνο ελαττώματα της, και μερικές φορές σοβαρές παθολογικές διεργασίες.

Βασικά, για τη διάγνωση που προδιαγράφεται βοηθητική διάγνωση, επιβεβαιώνοντας ή αντικρούοντας προβλήματα με τον αδένα σε γυναίκες και άνδρες.

Συνήθως, παρατηρούνται ανωμαλίες κατά την εξέταση άλλων οργάνων.

Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να επικεντρωθούμε σε αυτές σε κάθε περίπτωση, καθώς μπορούν να αναπτυχθούν στο μέλλον διάφορες ατέλειες του σχήματος και να αποτραπεί η σωστή λειτουργία του παγκρέατος.

Μέγεθος αδένα

Εκτός από την αναγνώριση του σχήματος του υπό εξέταση σώματος, προσδιορίζονται επίσης οι διαστάσεις του. Το μέγεθος του πάγκρεας με υπερήχους μπορεί να μιλήσει για την παθολογία. Το μέγεθος του παγκρέατος στις γυναίκες και τους άνδρες είναι περίπου το ίδιο.

Το μήκος Ee κυμαίνεται από 15 έως 22 cm, πλάτος έως 9 cm, σε πάχος, όχι μεγαλύτερο από 3 cm - σταδιακά μειώνεται από το κεφάλι στην ουρά.

Το Bec είναι περίπου ίσο με 80 g. Παγκρέατος: κανονικό μέγεθος σε ενήλικες:

• Κεφαλής και αγκιστρωμένη διαδικασία - μέχρι 2,5-W, 1 cm.
• Ταύρος - μέχρι 2,5 - 3 εκ.
• Οπίσθια - έως 3 cm.

Η κεφαλή βρίσκεται στην περιοχή των 1-2 σπονδύλων της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και καλύπτεται από το δωδεκαδάκτυλο. Οι ομαλοί τοίχοι είναι χαρακτηριστικοί του παγκρεατικού πόρου.

Οι βοηθητικοί σχηματισμοί δεν βρέθηκαν. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το κανονικό μέγεθος του παγκρέατος σε ενήλικες και το παιδί θα είναι διαφορετικό.

Ο υπέρηχος παρέχει την ευκαιρία να ανιχνευθούν οι εμφανιζόμενες φλεγμονώδεις μεταβολές, συνοδευόμενες από πρήξιμο σε διάφορα μέρη του αδένα.

Σε μια κατάσταση όπου το κεφάλι είναι πολύ διευρυμένο, ο καρκίνος του μοσχαριού ή του κεφαλιού διαγιγνώσκεται. Το δεύτερο είδος σημειώνεται συχνότερα.

Όταν σχηματίζονται κυστικοί σχηματισμοί ή αποστήματα στον αδένα, είναι πιθανό να παρατηρηθεί αύξηση του μοσχαριού.

Ο κύριος παγκρεατικός πόρος επεκτείνεται κυρίως στην παρουσία παγκρεατίτιδας, ωστόσο, αυτό μπορεί συχνά να υποδεικνύει την παρουσία όγκων σε ένα από τα μέρη του αδένα.

Η στένωση του αγωγού σηματοδοτεί την παρουσία λίθων ή κυστικών σχηματισμών. Άλλες παθολογικές αλλαγές στην κύρια διαδρομή είναι διάσπαση, μεταγλώττιση και παραμόρφωση.

Περιγράμματα αδένα

Στη φυσιολογική σάρωση υπερήχων, τα περιγράμματα του παγκρέατος θα είναι σαφή και καλά διαγνωστικά. Σε κάθε δομή θα είναι δυνατή η σωστή εξέταση των ορίων.

Η παρουσία ενός αόριστου περιγράμματος θα είναι απόδειξη της παρουσίας φλεγμονωδών αλλαγών στο όργανο που πρέπει να αντιμετωπιστούν αμέσως.

Ωστόσο, όχι μόνο οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο ίδιο το όργανο μπορούν να διαβρώσουν τα περιγράμματα του, άλλα όργανα συχνά θα αποτελέσουν παράγοντα πρόκλησης στην επιδείνωση της εξέτασης των παγκρεατικών περιγραμμάτων.

Μια παρόμοια κατάσταση είναι πιθανή παρουσία γαστρίτιδας και έλκους.

Η παρουσία αποστημάτων και κυστικών σχηματισμών καθιστά ορισμένα τμήματα του αδένα ομαλότερα και πιο κυρτά.

Οποιεσδήποτε ανωμαλίες οφείλονται σε παγκρεατίτιδα ή νεοπλάσματα όγκων.

Βασικά, παρατηρείται αύξηση των περιγραμμάτων του οργάνου παρουσία επικίνδυνων εσωτερικών σχηματισμών με διαστάσεις μεγαλύτερες από 2 cm.

Εάν ανιχνευθούν διάφορες παθολογίες στη διαδικασία υπερήχων, ο γιατρός θα εξετάσει αναγκαστικά το σχήμα και τη δομή του.

Για τους κυστικούς σχηματισμούς και τις πέτρες, τα χαρακτηριστικά όρια είναι χαρακτηριστικά και για τους υπόλοιπους όγκους διαγιγνώσκονται ανομοιόμορφα και άσχετα περιγράμματα.

Στην κανονική του κατάσταση, το πάγκρεας είναι σαφώς ορατό και έχει σχηματίσει περιγράμματα.

Δομή αδένα

Η δομή του οργάνου κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος εξετάζεται, ξεκινώντας από πληροφορίες σχετικά με την πυκνότητα του παγκρέατος.

Στην κανονική κατάσταση, έχει μια κοκκώδη δομή, μικρή πυκνότητα, παρόμοια με το ήπαρ ή τον σπλήνα.

Το πάγκρεας πρέπει να είναι ηχώ και να έχει μόνο μικρά εγκλείσματα. Κάθε αλλαγή στην πυκνότητα πρέπει να εμφανίζεται αμέσως στο όργανο.

Στη διαδικασία της αύξησης της πυκνότητας παρατηρείται υπερεχογονικότητα και κατά τη διάρκεια της μείωσης - υποχωρογένεσης.

Οι χρόνιες μορφές παγκρεατίτιδας τείνουν να αυξάνουν την πυκνότητα. Για τις πέτρες και τους όγκους, διαγνωσθεί κυρίως μερική αύξηση της πυκνότητας στη θέση τους.

Η οξεία μορφή της νόσου εκδηλώνεται ως μείωση της πυκνότητας (υποχωροτοξικότητα) και μπορεί επίσης να επηρεάσει διάφορες μορφές ανάπτυξης και οίδημα στον αδένα.

Αν είναι αδύνατο να διεξαχθεί υπερηχογράφημα κυμάτων μέσω συγκεκριμένων περιοχών του παγκρέατος, τότε εντοπίζονται κυρίως κυστικά νεοπλάσματα ή εκτεταμένα αποστήματα που δεν μεταδίδουν καμία ακτινοβολία.

Ha παρακολουθεί αυτή την περιοχή μοιάζει με ένα σημείο του λευκού.

Τι δείχνει μια παθολογική αλλαγή στο παρεγχυματικό όργανο στον υπερηχογράφημα

Η αποκωδικοποίηση του υπερηχογραφήματος του παγκρέατος πραγματοποιείται από ειδικευμένο ειδικό.

Οι μη φυσιολογικές πληροφορίες που βρίσκονται στο υπερηχογράφημα του παρεγχυματικού οργάνου μπορούν να σηματοδοτήσουν το σχηματισμό ενός απομονωμένου ελαττώματος ή ενός μέρους σύνθετων παθολογικών αλλαγών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση δεν θα παρέχει ακριβή κλινική εικόνα, αλλά θα παρέχει έμμεσα δεδομένα μόνο ως στελέχους εκπαίδευσης ή βοηθητικό αγωγό.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μια πρόσθετη διαγνωστική τεχνική.

Σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τον τόνο του παρεγχύματος θα παρέχονται από το περίγραμμα του εν λόγω οργάνου. Σε μια υγιή κατάσταση, έχει ένα σαφές περίγραμμα.

Ωστόσο, όταν ομαλοποιημένα περιγράμματα στον αδένα εμφανίστηκαν σε υπερηχογράφημα, είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η εκδήλωση ασθενειών. Τα αιχμηρά οίδημα είναι σε θέση να εκδηλωθούν σε μη τυποποιημένες θέσεις (κοντά στον λαιμό).

Σε πολλές περιπτώσεις, είναι δύσκολο να ανιχνευθεί ο σχηματισμός καρκινικών σχηματισμών, αφού συχνά εμφανίζονται στα τελικά στάδια σχηματισμού.

Εντούτοις, σε τυποποιημένες καταστάσεις, συχνά σημειώνονται ασήμαντα υποχωρικά νεοπλάσματα με μη σηματοδοτούμενα περιγράμματα στην οθόνη υπερήχων της συσκευής · αυτό θα γίνει η θέση εντοπισμού όγκου, οίδημα ή μέρος παγκρεατικής βλάβης.

Με την εμφάνιση του σχηματισμού κυστών, την εξασθένιση της εκροής ενζύμων, τη στασιμότητα αίματος στις φλέβες και τις αρτηρίες, το απόστημα, το υπερηχογράφημα δείχνει στις ηχούς της οθόνης αρνητικές τομές στο όργανο που δεν αντανακλούν με κανένα τρόπο το υπερηχητικό κύμα.

Η οθόνη θα εμφανιστεί με τη μορφή λευκών κηλίδων.

Η λευκή σκιά του παγκρέατος εκδηλώνεται πλήρως στην οθόνη κατά τη διαδικασία της επιδείνωσης της νόσου, παρουσιάζοντας τα ασαφή περιγράμματα του διαγνωσμένου οργάνου.

Επίσης, σε περίπτωση παθολογίας: η δομή θα είναι ετερογενής με ποικίλους βαθμούς ηχογένειας σε ορισμένες περιοχές.

Η εικόνα με υπερήχους κατά τη διαμόρφωση του χρόνιου σταδίου της παγκρεατίτιδας είναι διαφορετική:

• που βρέθηκε κυματιστό, που εκδηλώθηκε σε ορισμένα τμήματα ενός ελαφρού περιγράμματος οδοντοστοιχιών του παγκρέατος.
• μειωμένη συγκέντρωση ηχογένειας και αυξημένες διαστάσεις των συστατικών του εν λόγω οργάνου ·
• κατά τη διάρκεια παροξυσμών υπάρχει υψηλός βαθμός ηχογένειας, που σημαίνει ανάπτυξη ατροφίας και εμφάνιση ίνωσης.

Στην περίπτωση παρόμοιων ασθενειών εντός του εξεταζόμενου οργάνου, τα δεδομένα υπερηχογραφικών εξετάσεων δεν παρέχουν αξιόπιστα δεδομένα, επομένως σε πολλές περιπτώσεις ο ασθενής αποστέλλεται σε άλλες οργανικές μεθόδους που έχουν αυξημένο επίπεδο πληροφορίας (MRI ή CT).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξέταση αποκαλύπτει μια αρκετά πυκνή δομή του εν λόγω οργάνου με σκουρόχρωμα μέρη και το σχηματισμό ενός διάχυτου σχηματισμού ιστού ουλής επάνω στην περιοχή του αδένα.

Μια τέτοια αλλαγή στο παρέγχυμα υποδεικνύει την εμφάνιση της ίνωσης.

Τελική διάγνωση

Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η εμφάνιση οποιασδήποτε αδιαθεσίας που σχετίζεται με τις παγκρεατικές παθολογικές διεργασίες. Η διαθεσιμότητα του υπερήχου σε αυτή την κατάσταση δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί.

Όσο πιο γρήγορα αποκαλύπτονται οι αλλαγές και λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ανάκτησης. Η αποκωδικοποίηση του υπέρηχου του παγκρέατος παρέχει την ευκαιρία να αποκτήσετε μια πλήρη εικόνα της παθολογίας.

Η διάγνωση γίνεται απευθείας από ειδικό, ξεκινώντας από τα κλινικά συμπτώματα, τα στοιχεία των διαγνωστικών οργάνων. Στο μέλλον, θα απαιτείται συνεχής παρακολούθηση των αλλαγών στο εν λόγω σώμα.

Το κύριο καθήκον του ασθενούς θα είναι η παρακολούθηση των ιατρικών συνταγών, καθώς και η διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής, η αποφυγή επιβλαβών συνηθειών, η υπερκατανάλωση, η υπερβολική κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών, η γλυκιά, η λιπαρή και η τηγανισμένη.

Για να διατηρηθεί η σωστή κατάσταση του αδένα, είναι απαραίτητο να βελτιωθεί η λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, να αποφευχθούν καταστάσεις άγχους και να εξαλειφθούν οι οικιακές και επαγγελματικές δηλητηριάσεις.

Όλα τα είδη διαταραχών που συμβαίνουν στο όργανο που εξετάζεται και συνεπάγονται μείωση της ικανότητας εργασίας αντανακλώνται πλήρως στο σώμα του ασθενούς.

Λόγω των χαρακτηριστικών εντοπισμού του εξεταζόμενου οργάνου, η διεξαγωγή διαγνωστικών μέτρων είναι εφικτή μόνο μέσω τεχνικών ερευνητικής βοήθειας ή κλινικών δεδομένων.

Μια από τις πιο ενημερωτικές και ακίνδυνες διαγνωστικές μεθόδους σε ενήλικες και παιδιά είναι ο υπερηχογράφος.

Η αποκωδικοποίηση, οι κανονικοί δείκτες και τα αποτελέσματα θα πρέπει να καθοριστούν αμέσως μετά τον χειρισμό.

Η αποκωδικοποίηση θεωρείται σημαντικό στάδιο στην ταυτοποίηση των κοιλιακών ανωμαλιών.

Με την πάροδο του χρόνου ανιχνευθεί ο διαβήτης ή η παγκρεατίτιδα, η θεραπεία έκτακτης ανάγκης τους είναι εξαιρετικά σημαντική για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Υπερηχογράφημα του παγκρέατος

Το πάγκρεας είναι το πιο σημαντικό όργανο του πεπτικού συστήματος. Οποιαδήποτε παθολογία οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας του σώματος, η οποία έχει αρνητικές επιπτώσεις στο ανθρώπινο σώμα. Υπερηχογράφημα του παγκρέατος - μια πολύ ενημερωτική και ασφαλής μέθοδος έρευνας, κατάλληλη για ενήλικες, παιδιά, έγκυες γυναίκες.

Η θέση και η λειτουργία του παγκρέατος

Ο αδένας βρίσκεται πίσω από το στομάχι, ελαφρώς εκτοπισμένος προς τα αριστερά, στενά δίπλα στο δωδεκαδάκτυλο και προστατευμένος από τις νευρώσεις. Ο οργανισμός εκκρίνει τον παγκρεατικό χυμό, μέσα σε 2 λίτρα την ημέρα, ο οποίος παίζει τεράστιο ρόλο στην πέψη. Ο χυμός περιέχει ένζυμα που προάγουν την πέψη πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων.

Ανατομικά, ο αδένας αποτελείται από τρία μέρη - το σώμα, το κεφάλι και την ουρά. Το κεφάλι είναι το παχύτερο μέρος, περνάει σταδιακά στο σώμα, στη συνέχεια στην ουρά, η οποία καταλήγει στην πύλη του σπλήνα. Τα τμήματα περικλείονται σε ένα κέλυφος που ονομάζεται κάψουλα. Η κατάσταση του παγκρέατος επηρεάζει την κατάσταση των νεφρών - το όργανο είναι στενά συνδεδεμένο με το ουροποιητικό σύστημα.

Ενδείξεις για διάγνωση υπερήχων

Ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή στη μελέτη του παγκρέατος με υπερηχογράφημα λόγω του κανονικού πόνου στο αριστερό υποχωρόνιο και η ψηλάφηση δεν μπορεί να αποκαλύψει παθολογία. Η ένδειξη για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης είναι η απότομη και άσκοπη απώλεια βάρους του ασθενούς.

Εάν άλλες μελέτες ή εργαστηριακοί δείκτες στα αποτελέσματα έδειξαν παθολογία στο σώμα - σίγουρα απαιτείται σάρωση υπερήχων. Είναι απαραίτητη η διεξαγωγή υπερηχογραφικής εξέτασης εάν ο ασθενής είχε ηπατίτιδα C, A, Β. Άλλοι λόγοι για τη διαδικασία:

• Πικρία στο στόμα.
• Κοιλιακή διαταραχή.
• Κίτρινο δέρμα.
• Διαταραχές σπονδύλων.
• Κλειστή τραυματική βλάβη στα κοιλιακά όργανα.
• Υποψίες νεοπλασμάτων.

Η υπερηχογραφική εξέταση δείχνει τη γενική κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα, βοηθά στον εντοπισμό παραβιάσεων στην εργασία των πεπτικών οργάνων στο πρώτο στάδιο. Γνωρίζοντας τις πληροφορίες, ο γιατρός είναι σε θέση να ξεκινήσει την άμεση θεραπεία και να αποτρέψει την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών. Οι παθήσεις του παγκρέατος επηρεάζουν το έργο του ήπατος και των νεφρών.

Οι γιατροί συστήνουν να γίνει υπερηχογράφημα οργάνων σε άτομα ηλικίας άνω των 25 ετών ετησίως.

Προετοιμασία για τη διάγνωση

Προκειμένου το αποτέλεσμα να είναι αξιόπιστο, απαιτείται προσεκτική προετοιμασία. Για να παραμορφώσει την εικόνα και να δυσκολευτεί να απεικονίσει τα αέρια στο έντερο και το στομάχι, το περιεχόμενο του εντέρου. Ο κύριος στόχος της προετοιμασίας είναι ο πλήρης καθαρισμός των εντέρων και του στομάχου.

Το βράδυ, την παραμονή της διαδικασίας, συνιστάται να χρησιμοποιήσετε ένα κλύσμα καθαρισμού. Με τη βοήθεια του κυπέλλου Esmarch και 1,5 λίτρα δροσερού νερού, θα πρέπει να γεμίσετε τα έντερά σας εισάγοντας το άκρο στον πρωκτό. Στη συνέχεια ο ασθενής αδειάζει. Είναι δυνατόν να καθαριστεί λαμβάνοντας καθαρτικά. Για να μειώσετε τον μετεωρισμό, μια-δυο μέρες πρέπει να αρχίσετε να λαμβάνετε φάρμακα: Espumizan ή sorbents.

Για 2 ημέρες πρέπει να σταματήσετε να πίνετε ανθρακούχα ποτά και αλκοόλ. Πρέπει να εξαιρεθούν τα τρόφιμα που μπορούν να συμβάλουν στη ζύμωση: μαύρο ψωμί, γάλα, μη επεξεργασμένα λαχανικά και φρούτα. Συνιστώμενη δίαιτα χωρίς πρωτεΐνη, θα πρέπει να είναι εντελώς εγκαταλελειμμένο κρέας, τα ψάρια, τα αυγά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα. Επιτρέπονται οποιαδήποτε δημητριακά, σάλτσα φρούτων και λαχανικών, μέλι. 12 ώρες πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να εγκαταλείψετε το γεύμα εντελώς.

Το επόμενο στάδιο προετοιμασίας λαμβάνει χώρα την ημέρα της εξέτασης. Ο ασθενής δεν μπορεί να φάει πρωινό και να πιει νερό. Τρεις ώρες πριν από την εξέταση δεν μπορεί να καπνίσει και να μασήσει τα ούλα. Τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη κατά τη διάρκεια της καθορισμένης περιόδου επιτρέπεται να τρώνε με υδατάνθρακες στη σύνθεση. Η φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει επίσης να διακοπεί, εκτός εάν τα φάρμακα είναι ζωτικής σημασίας.

• Σε ασθενείς με υπέρβαρο θα πρέπει να χορηγείται κλύσμα δύο φορές, μία ημέρα πριν από τη διαδικασία, το πρωί και το βράδυ.
• Σε μεμονωμένους ασθενείς μπορεί να συνταγογραφηθεί μια δίαιτα μόνο από τον θεράποντα ιατρό, αφού εξεταστεί και καθοριστεί η γενική κατάσταση.
• Η παραμέληση της προετοιμασίας μπορεί να μειώσει την πληροφόρηση των διαγνωστικών κατά 50%.
• Όχι όλα τα κέντρα παρέχουν στους ασθενείς τους πάνες μιας χρήσης, πρέπει να πάρετε μια πάνα και χαρτοπετσέτες.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με την προετοιμασία για υπερηχογράφημα του παγκρέατος σε ξεχωριστό υλικό.

Τεχνολογία μεταφοράς

Ο βέλτιστος χρόνος εξέτασης είναι οι πρωινές ώρες, καθώς τα αέρια δεν έχουν χρόνο να συσσωρευτούν. Η ίδια η διαδικασία διαρκεί 15 λεπτά. Η ουσία του είναι ότι οι αισθητήρες καταχωρούν τα ανακλώμενα κύματα από το όργανο και τα εμφανίζουν στην οθόνη με τη μορφή μιας εικόνας.

Κατ 'αρχάς, ο ασθενής λουρίζει στη μέση και ταιριάζει σε μια επίπεδη σκληρή επιφάνεια - έναν καναπέ. Ο γιατρός βάζει τη γέλη στο στομάχι. Ένα ειδικό gel βοηθά τον αισθητήρα να γλιστρήσει και να ενισχύσει τη διαπερατότητα του υπερήχου. Ο γιατρός εξετάζει το πάγκρεας και τα κοντινά όργανα. Ο γιατρός μπορεί να πει στον ασθενή ότι ο άνθρωπος φουσκώνεται ή τραβιέται στο στομάχι.

Στη συνέχεια, ο ασθενής καλείται να γυρίσει στη μία πλευρά, στη συνέχεια στην άλλη. Μπορεί να είναι απαραίτητο για τον ασθενή να σταθεί για καλύτερη απεικόνιση. Ο γιατρός θα επιλέξει τη θέση του ασθενούς, όπου το όργανο θα εξεταστεί καλύτερα.

Όταν τελειώσει η μελέτη, ο ασθενής σκουπίζει το τζελ με μαντηλάκια και τοποθετεί. Στη συνέχεια, το άτομο επιστρέφει στον συνήθη τρόπο ζωής - δεν απαιτείται αποκατάσταση.

Ερμηνεία των δεικτών

Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός γράφει μια αναφορά. Η μελέτη αποκωδικοποίησης περιλαμβάνει τρεις παραμέτρους - την ακουστική πυκνότητα, το μέγεθος και την κατάσταση του κεντρικού αγωγού. Αυτό καθιστά δυνατή, σε συνδυασμό με τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών, τη διάγνωση.

Πιθανές ασθένειες

Τα χωριστά διαγνωστικά δεδομένα μπορεί να υποδεικνύουν ασθένειες. Μειωμένη ηχογένεια σημαίνει ένα οξύ στάδιο της παγκρεατίτιδας. Το πάγκρεας διογκώνεται, η εικόνα γίνεται μη έντονη. Ο απόλυτα λευκός αδένας στην οθόνη είναι ένα σημάδι οξείας παγκρεατίτιδας.

Οι υπερηχογραφικοί όγκοι μπορεί να μην φαίνονται, η παρουσία τους δεικνύεται από την απόκλιση της ουράς του οργάνου. Η ηχογένεση σε κακοήθη όγκο ή χρόνια παγκρεατίτιδα αυξάνεται. Μπορείτε να δείτε την αλλαγή χρώματος ορισμένων τμημάτων του σώματος όπου είναι δυνατές νέες αυξήσεις.

Ένας όγκος ενδείκνυται από μια αλλαγή στο μέγεθος του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Για να προσδιορίσετε αν ένα κακόηθες νεόπλασμα ή καλοήθης όγκος βοηθά να ληφθεί υλικό για ιστολογία.

Σε περίπτωση νέκρωσης παγκρέατος, εμφανίζονται εκτεταμένα αποστήματα στην εικόνα, σχηματίζοντας κοιλότητες με θολωτό εξίδρωμα. Η φλεγμονή του παγκρέατος υποδεικνύεται από την επέκταση του αγωγού Wirsung. Ο γιατρός απεικονίζει πέτρες, αποστήματα του παγκρέατος.

Οι σοβαρές παγκρεατικές ασθένειες μπορεί να είναι ασυμπτωματικές στο αρχικό στάδιο και ανιχνεύονται ως αποτέλεσμα μιας ρουτίνας εξέτασης με μια μέθοδο διάγνωσης υπερήχων. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων για κάθε τύπο παγκρεατικής παθολογίας είναι ατομική.

Πρότυπο των δεικτών

Μια υπερηχογραφική εξέταση ενός οργάνου σπάνια καταφέρνει να κάνει ακριβή διάγνωση της παθολογίας, αλλά είναι δυνατόν να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση - να καθοριστεί εάν το όργανο είναι υγιές ή έχει λειτουργικές διαταραχές. Οι ακόλουθες παράμετροι θεωρούνται ο κανόνας στους άνδρες και τις γυναίκες:

• Το σώμα ενός υγιούς αδένα έχει μια ολιστική, ομοιόμορφη δομή παρόμοια με εκείνη του ήπατος. Μπορεί να υπάρχουν μικρές κηλίδες.
• Η ηχογένεια του οργάνου είναι μέση, αλλά αυξάνεται με την ηλικία του ατόμου.
• Τα τμήματα του παγκρέατος είναι ορατά - η ουρά, το σώμα, ο ιστός και το κεφάλι.
• Ο αγωγός Virunga δεν επεκτείνεται, με διάμετρο από 1,5 έως 2,5 mm.
• Το αγγειακό μοτίβο δεν παραμορφώνεται.
• Το μέγεθος ενός κανονικού οργάνου στους ενήλικες έχει ως εξής: η κεφαλή είναι από 18 έως 28 mm, το σώμα είναι 8-18 mm, η ουρά είναι 22-29 mm.

Σε ένα παιδί, το μέγεθος του παγκρέατος διαφέρει από το μέγεθος ενός ενήλικα. Σε παιδιά ηλικίας από ένα έτος έως 5 έτη, τα μεγέθη θεωρούνται ως ο κανόνας: το κεφάλι είναι 17-20 mm, το σώμα είναι 10-12 mm, η ουρά είναι 18-22. Το κανονικό μέγεθος σώματος, που προσδιορίζεται με υπερήχους, μπορεί να έχει διαφορετικούς δείκτες, ανάλογα με το φύλο και την ηλικία του ασθενούς.

Εάν τα περιγράμματα υπερήχων του παγκρέατος είναι σαφή και ομοιόμορφα - αυτό είναι ο κανόνας.

Εάν ο ασθενής έχει διαγνώσει ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, τότε οι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικά υπό κανονικές συνθήκες. Είναι σημαντικό κατά τη διεξαγωγή της διάγνωσης να λαμβάνεται υπόψη το βάρος και η ηλικία του ασθενούς. Οι παράμετροι του παγκρέατος εξαρτώνται από τα δεδομένα.

Ο υπέρηχος του παγκρέατος σπάνια εκτελείται ξεχωριστά, συχνά εξετάζει όλα τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας. Δεδομένου ότι οι παθήσεις του παγκρέατος είναι δύσκολο να προσδιοριστούν με υπερήχους, είναι δυνατόν να κρίνουμε για τη γενική κατάσταση των περιεχομένων της κοιλιακής κοιλότητας, του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, προσδιορίζοντας την παθολογία των γειτονικών οργάνων. Εάν, ως αποτέλεσμα της εξέτασης, είναι δυνατόν να θεωρηθεί ότι ο αδένας δεν είναι σε τάξη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει επιπλέον τεχνικές για την εξέταση του οργάνου, όπως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία.

Η υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος - μια προσιτή, ανώδυνη, ασφαλής διαγνωστική μέθοδος που φέρει εκτεταμένες πληροφορίες, διορίζεται από το γιατρό με την πρώτη υποψία της παθολογίας.

Πώς να προετοιμαστείτε για υπερηχογράφημα του παγκρέατος

Το πάγκρεας αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα του πεπτικού συστήματος. Ο ρόλος της στην κατανομή των λιπαρών και υδατανθρακικών τροφίμων είναι ανεκτίμητος. Οι δυσλειτουργίες του σώματος επηρεάζουν αρνητικά το σώμα ως σύνολο. Για να αποφευχθούν προβλήματα και να εντοπιστούν οι υπάρχουσες παθολογίες, υπάρχει ταυτόχρονα μια απλή, ασφαλής και πιο ενημερωτική μέθοδος - υπερηχογράφημα του παγκρέατος. Οι υπερήχους εκτελούνται στην κοιλότητα, στην εξωτερική επιφάνεια του περιτοναίου, η οποία είναι εντελώς ανώδυνη.

Μια ακόμη πιο ακριβής μέθοδος για την εξέταση του παγκρέατος είναι endoUS. Σε αντίθεση με τον συμβατικό υπερηχογράφημα, ο ενδοσκοπικός υπερηχογράφος συμβάλλει στην εξέταση των δυσπρόσιτων τμημάτων του οργάνου, συμπεριλαμβανομένων των αγωγών. Η διαδικασία προκαλεί μια μικρή ταλαιπωρία με τη μορφή ναυτίας και φούσκωμα. Endousy με 99% βεβαιότητα σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την παρουσία των όγκων και των κύστεων, ακόμη και κατά τη διάρκεια των αρχικών σταδίων.

Η δομή και η λειτουργικότητα του σώματος

Από τη θέση της ανατομίας, το πάγκρεας βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα, πίσω από το στομάχι. Το όργανο βρίσκεται κοντά στο γαστρικό τοίχωμα και το δωδεκαδάκτυλο. Στην προβολή σε σχέση με το κοιλιακό τοίχωμα, το όργανο βρίσκεται 10 cm πάνω από τον ομφαλό.Η δομή είναι κυψελιδωτή-σωληνωτή, τα συστατικά είναι:

• Head - αδένες κομμάτι βρίσκεται στην κάμψη δωδεκαδάκτυλο περιοχή, το τμήμα κεφαλής είναι οπτικά διαχωρίζεται από το σώμα μέσω της αυλάκωσης, η οποία σχηματίζει την πύλη Βιέννης?
• Το σώμα είναι μέρος του παγκρέατος, που διαφέρει στο οπίσθιο, πρόσθιο, κάτω μέρος και στην άνω, πρόσθια, κάτω άκρα. σωματικό μέγεθος όχι μεγαλύτερο από 2,5 cm.
• η ουρά του παγκρέατος έχει σχήμα κώνου, κατευθύνεται προς τα πάνω και φθάνει στη βάση του σπλήνα. διαστάσεις που δεν υπερβαίνουν τα 3,5 cm.

Το μήκος του παγκρέατος σε ενήλικες κυμαίνεται από 16 έως 23 cm, βάρος - μέσα σε 80 γραμμάρια. Στα παιδιά, οι παράμετροι του παγκρέατος ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία. Στα νεογέννητα, το όργανο μπορεί να είναι μεγαλύτερο από το φυσιολογικό λόγω φυσιολογικής ανωριμότητας.

Το πάγκρεας εκτελεί εξωκρινή και ενδοκρινή λειτουργία. Η εξωκρινής λειτουργία μειώνεται στην έκκριση της παγκρεατικής έκκρισης με ένζυμα που περιέχονται σε αυτήν για τη διάσπαση των τροφίμων. Η ενδοκρινική λειτουργία συνδέεται με την παραγωγή ορμονών, τη διατήρηση του μεταβολισμού, την ισορροπία πρωτεϊνών και υδατανθράκων.

Ενδείξεις για εξέταση

Η παγκρεατική υπερήχων πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν υπόνοιες δυσπεψία, φλεγμονή του σώματος, σοβαρή δυσλειτουργία οργάνων του ηπατοχολικού συστήματος. Συχνά χρησιμοποιώντας απεικόνιση υπερήχων εκτελείται όχι μόνο παγκρεατική αλλά και άλλα όργανα στην περιτοναϊκή κοιλότητα - ήπαρ, σπλήνα, νεφρά. Η εξέταση των γειτονικών οργάνων είναι απαραίτητη λόγω της αλληλεπίδρασης του ήπατος με το πάγκρεας. Κατά τη διάρκεια των παθολογικών διεργασιών στο ήπαρ, οι επιπλοκές μπορούν να εξαπλωθούν στον αδένα, προκαλώντας αρνητική κλινική.

Ο λόγος για την υπερηχογραφική μελέτη του παγκρέατος είναι η εμφάνιση προειδοποιητικών σημείων:

• πόνος - οξεία ή χρόνια - από το επιγάστριο περιοχή, του στομάχου, αριστερά ανώτερο τεταρτημόριο ή χυθεί πόνο γύρω από την κοιλιά?
• επαναλαμβανόμενη διαταραχή σκαμνί - δυσκοιλιότητα, διάρροια, steatorrhea, αβλαβή κόπρανα, παρουσία ακαθαρσιών βλέννας,
• απώλεια βάρους?
• η παρουσία επιβεβαιωμένου διαβήτη, η παγκρεατίτιδα,
• πόνος και δυσφορία στην αυτο-ψηλάφηση της αριστερής και κεντρικής κοιλίας.
• ύποπτα αποτελέσματα άλλων γαστρεντερικών εξετάσεων (γαστροσκόπηση, ακτινογραφία).
• την απόκτηση δερματικού κίτρινου χρώματος.

Μεγάλο ρόλο για τη διάγνωση με υπερήχους όταν μια διάψευση ή επιβεβαίωση των σοβαρών διαγνώσεις - παγκρεατίτιδα, η κυστική παγκρέατος.

Αλγόριθμος προετοιμασίας της διαδικασίας

Προετοιμασία για υπερηχογράφημα του παγκρέατος είναι απαραίτητη, η επιτυχία της μελέτης εξαρτάται από αυτήν. Εάν παραβλέψουμε την προπαρασκευαστική διαδικασία, η κατάλληλη ηχογραφία θα είναι θολή και το περιεχόμενο πληροφοριών θα μειωθεί κατά 70%. Η προετοιμασία της διαδικασίας περιλαμβάνει την οργάνωση στοιχειωδών εκδηλώσεων:

• 3 ημέρες πριν από τη σάρωση με υπερήχους, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε να φάτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες - κρέας και ψάρι σε οποιαδήποτε μορφή, πιάτα αυγών.
• από τη διατροφή των καθαρών προϊόντων που μπορεί να ενισχύσει το σχηματισμό αερίου - πρώτες μήλα και τα σταφύλια, τα λαχανικά (φασόλια, λάχανο), τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα ποτά με φυσικό αέριο, μπύρα?
• το τελευταίο γεύμα πριν από τη δοκιμή πρέπει να είναι το αργότερο 19 ώρες. πριν από τον υπερηχογράφημα, ο ασθενής πρέπει να αποφύγει εντελώς την κατανάλωση τροφής για 12 ώρες.
• το πρωί για εξέταση, θα πρέπει να πίνετε καθαρτικό.
• Πριν από τη σάρωση με υπερήχους απαγορεύεται αυστηρά ο καπνός και η λήψη φαρμάκων.
• συνιστάται να λάβει προσροφητικά (ενεργός άνθρακας) ή παρασκευάσματα με διαλύων αποτέλεσμα (Espumizan) πρόσωπα που είναι επιρρεπείς σε μετεωρισμός.

Με endoUZI πρέπει να προετοιμαστούν, καθώς και με το πρότυπο υπερηχογράφημα του παγκρέατος - διατροφή, δίνοντας το αλκοόλ και το κάπνισμα, τη λήψη φαρμάκων, τη χρήση των σιμεθικόνη και προσροφητικών για την εξόρυξη φυσικού αερίου από το έντερο. Ωστόσο, με ενδοσκοπική εξέταση υπερήχων, μπορεί να χρειαστεί να ληφθούν μέσα για την ανακούφιση του νευρικού ενθουσιασμού. Η διαζεπάμη χρησιμοποιείται συνήθως ως ένεση. Στα δημόσια νοσοκομεία χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία - κατόπιν αιτήματος του ασθενούς.

Θεραπεία των αποτελεσμάτων - ο κανόνας και η παθολογία

Μια υπερηχογραφική εξέταση του παγκρέατος αποκαλύπτει είτε την παρουσία λειτουργικών διαταραχών και άλλων ανωμαλιών είτε την κατάσταση της πλήρους υγείας των οργάνων. Δείκτες απόλυτης ευεξίας στη λειτουργία του αδένα:

• η δομή του σώματος του αδένα είναι ενιαία και ομοιογενής, επιτρέπεται η παρουσία μικρών εγκλεισμάτων μεγέθους όχι μεγαλύτερου από 1,5-3 mm.
• το όργανο εμφανίζεται με έντονο τρόπο, η εικόνα στην οθόνη έχει υψηλή ένταση (ηχώ).
• η ανατομική δομή (ουρά, σώμα, κεφάλι και ισθμός) είναι ορατή.
• Ο αγωγός Wirsung έχει μια βέλτιστη διάμετρο, από 1,5 έως 2,5 mm.
• το αγγειακό σχέδιο δεν περιέχει σοβαρή παραμόρφωση.
• η ανακλαστικότητα μεταδίδει τους μέσους όρους.

Η αποκωδικοποίηση υπερήχων του παγκρέατος για κάθε τύπο παθολογίας είναι ατομική. Με την παρουσία του φλεγμονώδεις διεργασίες του σώματος, περιπλέκεται από οίδημα, μια σημαντική αύξηση στην οθόνη του συνόλου του αδένα, από μια κεφαλή προς ουρά. Υπό την παρουσία όγκων, ένας υπερηχογράφος θα παρουσιάσει σημαντική αύξηση στις πληγείσες αλλοιώσεις. Ένας μεγεθυσμένος αδένας απεικονίζεται σε περίπτωση παγκρεατίτιδας, και ο προηγμένος αγωγός virsung υποδηλώνει μια επιπλέον ασθένεια. Όταν λιπωμάτωσης - λιπαρά εκφυλισμό του σώματος - για υπέρηχο προσδιορίζεται «λοβούς» συμπτώματος στην οθόνη καθίστανται υγιείς περιοχές οριοθετημένες με λευκές κηλίδες.

Τα αποτελέσματα του υπερήχου με ερμηνεία των κύριων παραμέτρων:

1. τα περιγράμματα του οργάνου είναι φυσιολογικά στο πάγκρεας για υπερηχογράφημα ακόμη και περίγραμμα, τα άκρα τους είναι καθαρά. ασαφείς υποδηλώνουν φλεγμονώδεις ασθένειες του ίδιου του αδένα ή γειτονικών οργάνων (στομάχι, δωδεκαδάκτυλο). οι διογκωμένες άκρες υποδεικνύουν κυστική βλάβη και αποστήματα.
2. η δομή του σώματος - μια παραλλαγή του κανόνα θεωρείται μια κοκκώδης δομή με μια μέση πυκνότητα παρόμοια με εκείνη του ήπατος, σπλήνα? η αυξημένη πυκνότητα (υπερεχογονικότητα) υποδηλώνει μια χρόνια πορεία παγκρεατίτιδας, πέτρες και νεοπλάσματα. μειωμένη ηχογένεια (υποαιθογένεια) - οξεία παγκρεατίτιδα και οίδημα, με κύστεις και αποστήματα στις παθολογικές περιοχές του κύματος δεν αντανακλώνται.
3. μορφή του παγκρέατος - συνήθως έχει τη μορφή του γράμματος S. η οπτικοποίηση της μορφής με τη μορφή δακτυλίου, σπειροειδής, με την παρουσία διαχωρισμού και διπλασιασμού, υποδεικνύει την παρουσία απομονωμένων ελαττωμάτων ή σύνθετων παθολογιών.
4. κανονικό μέγεθος σώματος σε ενήλικες - κεφάλι 17-30 mm, σώμα αδένα 10-23 mm, ουρά 20-30 mm.

Μετά την ολοκλήρωση της ηχογραφίας, ο γιατρός κάνει μια αξιολόγηση όλων των δεικτών και εκδίδει ένα συμπέρασμα στον ασθενή στο χέρι του, στο οποίο γίνεται η πλήρης ερμηνεία των αποτελεσμάτων της διαδικασίας. Το συμπέρασμα είναι προετοιμασμένο αμέσως, σε 10-15 λεπτά. Η παρουσία μιας παθολογίας οργάνων υποδεικνύεται από έναν συνδυασμό αρκετών παραμέτρων που αποκλίνουν από τον κανόνα. Μια μικρή απόκλιση από τους συνήθεις δείκτες δεν μπορεί να αποτελέσει λόγο διάγνωσης. Με μια θολή εικόνα και κακή προετοιμασία, συνταγογραφούν και κάνουν ένα δεύτερο υπερηχογράφημα.

Οργάνωση της διαδικασίας στα παιδιά

Η ηχογραφία των κοιλιακών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης του παγκρέατος, εκτελείται σε παιδιά από τον 1ο μήνα της ζωής. Ο υπερηχογράφος παρουσιάζεται όχι μόνο παρουσία κοιλιακού άλγους σε ένα παιδί, χαμηλό κέρδος βάρους, δυσπεπτικές εκδηλώσεις. Ένας σημαντικός ρόλος δίνεται στην πρόληψη συγγενών δυσλειτουργιών του οργάνου, των αγωγών του. Ο υπερηχογράφος είναι η μόνη μέθοδος που σας επιτρέπει να καθορίσετε οπτικά τις παθολογικές αλλαγές στον αδένα πριν από την έναρξη της περιόδου ενεργού εκδήλωσης της νόσου.

Προετοιμασία για εξέταση για παιδιά είναι απαραίτητη. 2-3 ημέρες πριν από τη διαδικασία, το παιδί περιορίζεται σε τρόφιμα πρωτεΐνης, μειώνοντας την ποσότητα αρτοσκευασμάτων και προϊόντων ζαχαροπλαστικής στη διατροφή. Η βάση της διατροφής κατά τις ημέρες παρασκευής είναι οι χυλός και οι σούπες (ρύζι, φαγόπυρο), τα κομπόστα. Τα νεογνά και τα βρέφη μπορούν να υποβληθούν σε υπερηχογράφημα, εάν δεν έχουν περάσει 2-3 ώρες από την τελευταία λήψη γάλακτος ή το μείγμα. Σε γενικές γραμμές, η διαδικασία για τα παιδιά θα πρέπει να πραγματοποιείται κατά βέλτιστο τρόπο το πρωί, αφού κοιμηθεί με άδειο στομάχι, ώστε να μην κάνει το παιδί να πεινάει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν η εξέταση εκτελείται με πλήρη στομάχι, η εμφάνιση του οργάνου μπορεί να είναι δύσκολη λόγω των πρησμένων εντερικών βρόχων.

Η θεραπεία των αποτελεσμάτων των διαγνωστικών με υπερήχους στα παιδιά πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία, ειδικά το μέγεθος του αδένα. Οι περισσότεροι ειδικοί στη διάγνωση υπερήχων λαμβάνουν ως βάση τους ακόλουθους δείκτες του κανόνα:

• στα νεογνά έως 28 ημέρες ζωής, τα μεγέθη κεφαλής είναι 10-14 mm, τα σώματα 6-8 mm, οι ουρές 10-14 mm.
• σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 12 μήνες, μεγέθη κεφαλής 15-19 mm, σωμάτια 8-11 mm, ουρές 12-16 mm.
• σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 5 ετών, τα μεγέθη κεφαλής είναι 17-20 mm, τα σώματα 10-12 mm και οι ουρές 18-22 mm.
• σε παιδιά ηλικίας 6 έως 10 ετών - η κεφαλή είναι 16-20 mm, το σώμα είναι 11-13 mm, η ουρά είναι 18-22 mm,
• σε παιδιά ηλικίας 11 έως 18 ετών - το κεφάλι είναι 20-25 mm, το σώμα είναι 11-13 mm, η ουρά είναι 20-25 mm.

Ο υπερηχογράφος του παγκρέατος είναι απαραίτητος για τον έλεγχο της κατάστασης του πιο σημαντικού οργάνου στο πεπτικό σύστημα. Η διαδικασία δεν απαιτεί πολύ χρόνο, αλλά σας επιτρέπει να εντοπίσετε έγκαιρα επικίνδυνες παθολογίες, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου. Τα άτομα με φτωχή κληρονομικότητα, προηγουμένως μεταφερθείσα παγκρεατίτιδα πρέπει να κάνουν μια ηχογραφία τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Οι γονείς δεν πρέπει να αγνοούν το προγραμματισμένο υπερηχογράφημα στα παιδιά, φοβούμενοι τις αρνητικές επιδράσεις των υπερηχητικών κυμάτων - η εξέταση δεν προκαλεί καμιά βλάβη.

uziprosto.ru

Εγκυκλοπαίδεια υπερήχων και μαγνητική τομογραφία

Υπερηχογράφημα του παγκρέατος: πιθανή αποκωδικοποίηση και κανόνες

Ο υπέρηχος του παγκρέατος είναι ένα από τα στάδια της αιμογραφικής εξέτασης των εσωτερικών οργάνων της κοιλιάς. Λόγω της βαθιάς θέσης στην κοιλιακή κοιλότητα, το πάγκρεας κατά τη διάρκεια της σάρωσης με υπερήχους δεν μπορεί να παρατηρηθεί πλήρως σε όλους τους ασθενείς. Σε παχύσαρκους ασθενείς ή σε ασθενείς που υποφέρουν από μετεωρισμό, συχνά ένας γιατρός υπερηχογράφων μπορεί να εξετάσει μερικώς τον αδένα (κατά κανόνα μόνο το κεφάλι και το σώμα του).

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για υπερηχογράφημα του παγκρέατος (στο λατινικό πάγκρεας) είναι οι εξής:

• οξεία ή χρόνια άνω κοιλιακό άλγος.
• εμετός χωρίς προφανή λόγο ·
• ίκτερο;
• πρήξιμο της άνω κοιλίας ή απότομη αύξηση του όγκου της κοιλίας.
• πυρετός ·
• υποψία κακοήθους όγκου (καρκίνος).
• η εμφάνιση υγρού στο στομάχι.
• χρόνια υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα.
• πιθανή ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών της οξείας παγκρεατίτιδας (ψευδοκιστές, αιματώματα, αποστήματα).
• παθολογία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης με την πιθανή μετάπτωση της νόσου στο πάγκρεας.
• κοιλιακό τραύμα.

Στόχοι της έρευνας

Τα κύρια καθήκοντα που αντιμετωπίζει ένας γιατρός κατά τη διάρκεια της ηχογραφίας του παγκρέατος:

• αποκαλύψει τη θέση
• διαμόρφωση
• μεγέθη,
• διακριτά περιγράμματα
• τη δομή του παρεγχύματος
• ηχογένεση (ανακλαστικότητα του οργάνου κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος του παγκρέατος),
• η διάμετρος του κύριου παγκρέατος (πόρος Virungov) και ο χολικός πόρος, η κατάσταση του περιβάλλοντος ιστού,
• κατάσταση των σκαφών που βρίσκονται κοντά στο όργανο.

Σύμφωνα με τη μαρτυρία, διεξάγεται μια λεπτομερέστερη μελέτη του βαθμού ροής αίματος στα αγγεία του παγκρέατος και της παροχής του αίματος.

Επιπλέον, αν εντοπιστούν ανωμαλίες, ο γιατρός θα πρέπει να κάνει διάκριση μεταξύ της ανώμαλης δομής οργάνων, της φλεγμονής και του όγκου, των εστιακών μορφών του λιπαρού εκφυλισμού, των γεροντικών αλλαγών και της χρόνιας παγκρεατίτιδας. Εάν είναι απαραίτητο, μια μικροσκοπική βελόνα μπορεί να ληφθεί από ένα μικροσκοπικό τμήμα του ιστού του αδένα υπό υπερηχογραφικό έλεγχο για περαιτέρω μελέτη στο ιστολογικό εργαστήριο και ακριβή διάγνωση.

Προετοιμασία

Προκαταρκτική προετοιμασία για υπερηχογράφημα του παγκρέατος και του ήπατος δεν απαιτείται, αλλά η εξέταση είναι ευκολότερη εάν ο ασθενής έρθει με άδειο στομάχι. Συνιστάται να αρνηθείτε να φάτε μέσα σε 9-12 ώρες πριν από τη μελέτη.

Σε περίπου 30% των περιπτώσεων, η μελέτη είναι δύσκολη λόγω μετεωρισμού, επομένως συνιστάται να διατηρείτε τη διατροφή σας υπό έλεγχο και να αποβάλλετε τα λαχανικά, τα φρούτα, το μαύρο ψωμί, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα φασόλια λίγες ημέρες πριν από την επίσκεψη στο γιατρό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αφέψημα από σπόρους άνηθο ή μέντα και φάρμακα που μειώνουν το σχηματισμό αερίου. Συνιστάται να προετοιμάσετε και να αδειάσετε τα έντερα πριν από τη δοκιμή ή την προηγούμενη ημέρα, δεν πρέπει να καταφύγετε στη χρήση κλύσματος ή καθαρτικών πριν από την υπερηχογραφήματα του παγκρέατος.

Εάν ο ασθενής επικεντρώνεται στη μελέτη του αγωγού Virunga, τότε θα πρέπει να σταλεί μετά το πρωινό.

Πώς είναι το

Πριν από τον υπερηχογράφημα του παγκρέατος, ο ασθενής καλείται να απελευθερώσει την κοιλιά από τα ρούχα και να ξαπλωθεί στον καναπέ. Ο γιατρός εφαρμόζει ένα ειδικό τζελ στην κοιλιακή χώρα στην περιοχή της προβολής του παγκρέατος και εφαρμόζει τον αισθητήρα σε αυτήν την περιοχή. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής ζητά να πάρει μια βαθιά αναπνοή και να κρατήσει την αναπνοή ελαφρά ή να φουσκώσει το στομάχι προς τα εμπρός με ένα "τύμπανο" για να κινήσει τα έντερα και να δει καλύτερα τον αδένα.

Για να απεικονίσει διάφορα μέρη του σώματος, ο γιατρός κάνει κουνιστές ή περιστροφικές κινήσεις του αισθητήρα στο στομάχι στην επιγαστρική περιοχή, μετρά το μέγεθος του σώματος, εξετάζει τη δομή του και τους περιβάλλοντες ιστούς. Η μελέτη ολόκληρου του σώματος δεν διαρκεί περισσότερο από 5-8 λεπτά και δεν προκαλεί πόνο στον ασθενή ή οποιαδήποτε άλλη δυσάρεστη αίσθηση.

Κανονική απόδοση

Κανονικά, το πάγκρεας βρίσκεται στην επιγαστρική περιοχή και έχει τις ακόλουθες ηχώ.

• Το σχήμα είναι "kolbasovidnaya", "dumbbell" ή παρόμοια με "μαντρί".
• Τα περιγράμματα θα πρέπει να είναι ομαλά, καθαρά, με διαχωρισμό από τους περιβάλλοντες ιστούς.
• Κανονικό μέγεθος του αδένα σε ενήλικες: κεφαλή - 18-28 mm, σώμα 8-18 mm, ουρά 22-29 mm. Στα παιδιά, τα μεγέθη εξαρτώνται από την ανάπτυξή τους και κυμαίνονται μεταξύ των ακόλουθων ορίων: κεφαλή - 10-21 mm, σώμα - 6-13 mm, ουρά - 10-24 mm.
• Echoness, δηλ. η ανακλαστικότητα είναι μέτρια (συγκρίσιμη με την ηχογένεια του αμετάβλητου ήπατος). Με την ηλικία, γίνεται υπερυψωμένη.
• Η δομή ηχώ είναι ομοιογενής (ομοιογενής, λεπτόκοκκος ή χονδρόκοκκος).
• Αγγειακό σχέδιο - χωρίς παραμόρφωση.
• Σωλήνας Virunga - μη διογκωμένος (η διάμετρος του είναι συνήθως 1,5-2,5 mm).

Αυτή η εικόνα είναι ορατή χωρίς παθολογικές παθήσεις. Υπάρχει μια κανονική ηχώ και μια ομοιογενής δομή.

Αποκρυπτογράφηση

Ποια συμπτώματα υπερήχων μπορεί να αναγνωρίσει ένας γιατρός όταν εξετάζει ένα πάγκρεας; Η αποκωδικοποίηση υπερήχων του παγκρέατος απαιτεί κατανόηση των ακόλουθων όρων και συμπτωμάτων.

Το σύμπτωμα ενός "μικρού παγκρέατος" περιγράφεται με μια ομοιόμορφη μείωση του μεγέθους του οργάνου, αλλά την απουσία μιας κλινικής οποιασδήποτε παθολογίας του αδένα. Συχνά είναι χαρακτηριστικό των ηλικιωμένων ασθενών κατά τη διάρκεια της "γήρανσης" του αδένα.

Το σύμπτωμα του παγκρέατος με λοβούς είναι χαρακτηριστικό της αντικατάστασης του φυσιολογικού αδενικού ιστού με λιπώδη ιστό (λιπομάτωση). Η λιπομάτωση στο υπερηχογράφημα χαρακτηρίζεται από αυξημένη ηχογένεια (στην περίπτωση αυτή, ο σίδηρος φαίνεται ελαφρύτερος στον εξοπλισμό)

Σύμπτωμα διάχυτης αύξησης στο πάγκρεας - που ανιχνεύεται με φλεγμονή του παγκρέατος. Χαρακτηρίζεται από την αύξηση του μεγέθους και την έντονη εικόνα λόγω των περιοχών φλεγμονής και συμπίεσης. Η διάχυτη αλλαγή του παγκρέατος είναι μια ευκαιρία να ξεκινήσουν επειγόντως περαιτέρω αναλύσεις και εξετάσεις.

Ένας μεγάλος όγκος της κεφαλής του αδένα με μια ελαφρά επέκταση του αγωγού Virunga ανιχνεύεται σε φλεγμονή της κεφαλής του αδένα, του καρκίνου και του ψευδοκυττάρου.

Το σύμπτωμα του "συνδετήρα" - περιγράφεται με την ανομοιογενή διαστολή του κύριου παγκρεατικού πόρου και τη στεγανοποίηση των τοιχωμάτων του. Αυτό συμβαίνει με χρόνια παγκρεατίτιδα ή ψευδοκύστες.

Το σύμπτωμα της τοπικής πάχυνσης του παγκρέατος του σώματος είναι χαρακτηριστικό των αρχικών σταδίων ανάπτυξης του όγκου στην περιοχή της αδενικής κεφαλής.

Το σύμπτωμα της άνισης (εστιακής) διεύρυνσης του παγκρέατος είναι χαρακτηριστικό της παγκρεατίτιδας, των ογκωδών αναπτύξεων και μπορεί μερικές φορές να συμβεί κανονικά χωρίς την εμφάνιση οποιασδήποτε ασθένειας.

Σύμπτωμα ατροφία της ουράς του παγκρέατος - που ανιχνεύεται με έναν αργά αναπτυσσόμενο όγκο της παγκρεατικής κεφαλής.

Σημάδια διάχυτων αλλαγών

Εάν ένας γιατρός σε μια μελέτη πρωτόκολλο γράψει για την παρουσία των αλλαγών διάχυτη του παγκρέατος, τότε έχει εντοπιστεί ανωμαλίες στο μέγεθος του στην προς τα πάνω ή προς τα κάτω και να αλλάξετε τη δομή. Η δομή γίνεται έτσι σαν στίγματα, σε σκούρα και ελαφρά τμήματα εναλλάσσονται. Οι αλλαγές αυτές είναι για παγκρεατίτιδα (φλεγμονή), λιπωμάτωσης (δηλαδή αντικατάσταση της κανονικής λιπώδους ιστού), ενδοκρινικές διαταραχές, ασθένειες της παροχής αίματος στον σιδήρου στην αθηροσκλήρωση, μετά την επέμβαση, σε σταθερή τάση.

Η περαιτέρω διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου ιατρού.

Ανιχνεύσιμη παθολογία

Συνήθως, ο υπερηχογράφος του παγκρέατος εκτελείται ταυτόχρονα με την εξέταση άλλων οργάνων της γαστρεντερικής οδού. Επομένως, αυτή η μελέτη παρουσιάζει αλλαγές όχι μόνο στο πάγκρεας, αλλά και στα γειτονικά όργανα. Όσον αφορά ειδικότερα το πάγκρεας, ο γιατρός μπορεί να αναγνωρίσει τα σήματα ηχώ που δείχνουν:

• οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα.
• διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα του οργάνου.
• κύστεις.
• όγκους και σχηματισμούς όγκων.
• δομικές ανωμαλίες ·
• πέτρες παγκρεατικών ή χολικών αγωγών.
• απόστημα?
• νέκρωση;
• αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές της "γήρανσης" του σώματος.
• διευρυμένοι λεμφαδένες.
• υγρό στο στομάχι.

Τι σημαίνει λιπομάτωση;

Με τη λιπομάτωση, το πάγκρεας στην οθόνη ενός σαρωτή υπερήχων φαίνεται πολύ ελαφρύς ενάντια στους ιστούς που βρίσκονται γύρω του ή ακόμα και γίνεται εντελώς λευκός. Όταν μεγέθη lipomatoz, κατά κανόνα, λίγο περισσότερο από το κανονικό. Αυτό οφείλεται στην αντικατάσταση του φυσιολογικού ιστού με λίπος. Τις περισσότερες φορές λευκό παγκρέατος εμφανίζεται σε άτομα που είναι παχύσαρκα και να συσχετίζονται με αυτή τη διάγνωση ως (ομόλογό λιπωμάτωσης - την αντικατάσταση της κανονικής ηπατικού ιστού σε λίπος, το μέγεθος του ήπατος αυξάνει επίσης) στεάτωση.

Συμπτώματα της παγκρεατίτιδας

Παγκρεατίτιδα - μια ασθένεια του παγκρέατος, η οποία εκδηλώνεται φλεγμονή του που μπορεί να προκληθεί από έναν πολύ μεγάλο αριθμό λόγων (κατάχρηση αλκοόλ, χολολιθίαση, αυτοάνοσες ασθένειες, αυξημένα λιπίδια αίματος, ιογενείς λοιμώξεις, τραύμα, ενδοκρινείς διαταραχές, υπερβολική χρήση ορισμένων φαρμάκων, κλπ). Η διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να γίνει με βάση την κλινική (πόνος σε τυπικούς χώρους) και μη φυσιολογικές εξετάσεις αίματος, ενώ ο υπερηχογράφος παίζει ρόλο υποστήριξης, βοηθά στον εντοπισμό της εξέλιξης πιθανών επιπλοκών.

Σε οξεία φλεγμονή, μπορεί να εμφανιστούν μερικά ή όλα τα ακόλουθα σημεία υπερήχων:

• Ο αδένας μπορεί να παραμείνει φυσιολογικός σε ήπιες ή αρχικές φάσεις.
• Αύξηση μεγέθους.
• Μειωμένη ηχογένεση, δηλ. σκούπισμα;
• Ετερογένεια της δομής.
• Η επέκταση του κύριου παγκρεατικού πόρου.
• Πρήξιμο ή αραίωση των περιβάλλοντων ιστών και οργάνων.
• Η συσσώρευση υγρού στη δομή του ίδιου του αδένα ή μπροστά του, με το σχηματισμό ψευδοκυττάρων.

Επαναλαμβανόμενες επαναλήψεις οξείας φλεγμονής οδηγούν σε δια βίου μετασχηματισμούς στον αδένα και στην ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας. Στα αρχικά στάδια του σιδήρου αυξάνεται, η ηχογένεια μειώνεται (σκοτεινή), ανιχνεύεται η επέκταση του αποβολικού αγωγού.

Με την πάροδο του χρόνου, η δομή του αδένα γίνεται ετερογενής με φωτεινότερες περιοχές, μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος. Μπορεί να εμφανιστούν ψευδοκύστες, ασβεστοποιήσεις ή σκιές πέτρες. Οι απαγωγικοί αγωγοί διαστέλλονται.

Όταν η ασθένεια εξελίσσεται, το σίδηρο συρρικνώνεται, γίνεται μικρό και ποικίλο.

Πάρτε τη δοκιμή μας για σημάδια παγκρεατίτιδας και μάθετε ποια είναι η πιθανότητα στην περίπτωση σας.

Ενδείξεις κινδύνου καρκίνου

Οι ογκομετρικές αλλαγές στο πάγκρεας μπορεί να έχουν οποιοδήποτε χαρακτηριστικό - εντελώς μαύρο, σκοτεινό, κακώς διακριτό από τον κανονικό ιστό, το φως ή το ετερογενές, μπορεί να έχει διαφορετικά μεγέθη - από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά, ενώ περνάει από το κύκλωμα οργάνων. Ογκομετρικοί σχηματισμοί περιλαμβάνουν αδενώματα, αιμαγγειώματα, λιποώματα, ψευδοκύστες, λεμφώματα, αιματώματα, καρκίνο και άλλα.

Σε αυτή την εικόνα, ένας καρκινικός όγκος του παγκρέατος οπτικοποιείται (υπογεγραμμένος ως "όγκος") πίσω από και μακριά από τον σπλήνα ("σπλήνα") - ένα ορόσημο

Τις τελευταίες δεκαετίες στη χώρα μας, η αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του καρκίνου του παγκρέατος είναι σχεδόν τέσσερις φορές. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του καρκίνου είναι το κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων, ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα και η άσκοπη απώλεια βάρους. Σε 70% των περιπτώσεων, ο όγκος (καρκίνος) βρίσκεται στο κεφάλι του παγκρέατος.

Οι ακόλουθες ηχώ μπορεί να υποδεικνύουν καρκίνο του παγκρέατος:

• εστιακή εκπαίδευση σε ένα από τα τμήματα των αδένων, συχνά υποηχητική ή μεικτή ηχογένεια, με ένα σκοτεινό χείλος γύρω από την περιφέρεια,
• η εκπαίδευση είναι συνήθως καλά καθορισμένη, έχει ένα σαφές περίγραμμα,
• το εξωτερικό περίγραμμα του ίδιου του αδένα παραμορφώνεται,
• η διαστολή του αγωγού Virungi και του choledochus,
• διευρυμένους λεμφαδένες,
• οι μεταστάσεις του ήπατος βρίσκονται στο 30% των περιπτώσεων.

Ποια είναι η ανάγκη για παρακέντηση και πώς γίνεται;

Ποια είναι η παρακέντηση του παγκρέατος; Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί για πρώτη φορά με τυχαιοποιημένο σχηματισμό ιστού στον αδένα, τότε για να κάνει μια ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να τον τρυπήσει με μια λεπτή βελόνα υπό έλεγχο υπερήχων. Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί παρακέντηση για ιατρικούς σκοπούς για την εκκένωση ψευδοκυττάρων, αποστημάτων ή υγρών γύρω από τον αδένα.

Αντενδείξεις για διάτρηση είναι μερικές ασθένειες του αίματος, συνοδευόμενες από μειωμένο αριθμό αιμοπεταλίων, βραδύτερο χρόνο πήξης αίματος. Με προσοχή, η παρακέντηση γίνεται επίσης άρρωστη σε σοβαρή κατάσταση.

Πριν από την παρακέντηση, ο ασθενής αντιμετωπίζεται με το αλκοόλ και το ιώδιο στο σημείο της μελλοντικής διάτρησης. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται τοπική αναισθησία για παρακέντηση. Τότε διαπερνούν το δέρμα με μια ειδική βελόνα οδηγό, μέσω της οποίας εισάγεται στη συνέχεια μια άλλη λεπτή βελόνα, παρατηρώντας την κατεύθυνση της με τη βοήθεια ενός σαρωτή υπερήχων. Όταν η άκρη της βελόνας φτάσει στη βλάβη, με μια σύριγγα, ο ιατρός αναρροφά μια μικρή ποσότητα ιστού, βγάζει τη βελόνα και εφαρμόζει το υλικό σε ειδικό γυαλί ή δοκιμαστικό σωλήνα. Τα αποτελέσματα της παρακέντησης που παρασκευάζεται με τον τρόπο αυτό μεταφέρονται στο εργαστήριο για περαιτέρω μελέτη.

Συχνά, μόνο η διάτρηση και η ανάλυση των ιστών μπορούν να ειπωθούν για την ακριβή διάγνωση.

Διάτρηση του παγκρέατος υπό έλεγχο υπερήχων

Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα του παγκρέατος

Με τη συνηθισμένη μελέτη υπερήχων δεν είναι πάντοτε δυνατή η επίτευξη των επιθυμητών αποτελεσμάτων. Δεδομένου ότι μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος δεν είναι πάντοτε δυνατόν να παρατηρηθούν πολύ μικρές αλλαγές στη δομή του παγκρέατος λόγω της βαθιάς του θέσης. Η νέα σύγχρονη ενδοσκοπική (ή endo) τεχνική υπερήχων βοηθάει να προσεγγίσει το όργανο για ακριβέστερη και αξιόπιστη έρευνα. Ο ενδοσκοπικός (ή ενδοσχικός) υπερηχογράφος σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε τα ογκομετρικά σχήματα του παγκρέατος και των αγωγών του στα αρχικά στάδια, καθώς και να αποκαλύψετε το βάθος της βλάστησής τους στα γύρω όργανα, τη βλάβη στα αγγεία, τους πλησιέστερους λεμφαδένες.

Ο γιατρός προετοιμάζεται για την παγκρεατική εγωοσκόπηση

Ο ενδοσκοπικός υπερηχογράφος (endo) περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός ειδικού μακριού σωλήνα με μια βιντεοκάμερα και έναν μικρό αισθητήρα υπερήχων στο τέλος μέσω της μύτης ή του στόματος στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Ο ενδοσκοπικός (endo) υπέρηχος εκτελείται υπό την επίβλεψη ενός έμπειρου γιατρού. Για να προετοιμαστεί για αυτή τη μελέτη, ο ασθενής πρέπει επίσης να είναι σαν μια υπερηχογραφική σάρωση μέσω της κοιλιάς. Εκτελείται αυστηρά με άδειο στομάχι με το προκαταρκτικό ιατρικό παρασκεύασμα του ασθενούς για να μειώσει την αναταραχή του πριν τη διαδικασία.

Το κανονικό μέγεθος του παγκρέατος με υπερήχους σε έναν ενήλικα, παθολογία σε περίπτωση απόκλισης των δεικτών

Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια την παθολογία, πρέπει να γνωρίζετε το μέγεθος του παγκρέατος σε κανονικούς ενήλικες. Η τοπογραφική θέση του παγκρέατος (RV) δεν επιτρέπει την ψηλάφηση του κατά τη διάρκεια μιας αντικειμενικής εξέτασης, για τον προσδιορισμό της κατάστασης και του μεγέθους. Επομένως, για τους σκοπούς της απεικόνισης και της διάγνωσης, χρησιμοποιείται η πλέον προσιτή μέθοδος - υπερηχογραφική εξέταση.

Ο υπερηχογράφημα σας επιτρέπει να δείτε το όργανο σε μια τρισδιάστατη εικόνα, να προσδιορίσετε τη σαφήνεια των ορίων, τη δομή και την ηχογένεια του ιστού, τους μη φυσιολογικούς σχηματισμούς, το μέγεθος και τον εντοπισμό τους, την επέκταση του κοινού αγωγού. Εάν γνωρίζετε τις επιλογές για το μέγεθος του παγκρέατος στο φυσιολογικό υπερηχογράφημα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μέθοδο για να αποσαφηνίσετε μια ασαφή διάγνωση.

Τι επηρεάζει το μέγεθος του παγκρέατος;

Μεταβολές στο μέγεθος του παγκρέατος συμβαίνουν καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής: αυξάνεται στα 18 περίπου χρόνια. Στη συνέχεια μειώνεται από 55 χρόνια, όταν τα κύτταρα που λειτουργούν σταδιακά ατροφούν. Αυτό είναι μια φυσιολογική αλλαγή μεγέθους. Παραλλαγές του προτύπου περιλαμβάνουν αύξηση του παγκρέατος στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μειώνεται το πάγκρεας:

• με την ηλικία (μετά από 55 χρόνια) με την ανάπτυξη της ατροφίας των ιστών.
• κατά παράβαση της κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα.
• με ιικές αλλοιώσεις.

Η διάχυτη ή τοπική αύξηση παρατηρείται σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις.

Μία τοπική αύξηση του μεγέθους παρατηρείται σε περιπτώσεις καλοήθων ή κακοήθων νεοπλασμάτων, απλών κύστεων, ψευδοκυττάρων, αποστημάτων, σκελετών. Οι αποκλίσεις από τις φυσιολογικές παραμέτρους είναι σημαντικές: περιγράφονται κλινικές περιπτώσεις ψευδοκυττάρων έως 40 cm.

Σε χρόνια παγκρεατίτιδα στο στάδιο της σταθερής ύφεσης, το πάγκρεας δεν αλλάζει το μέγεθός του. Για την επαλήθευση της διάγνωσης χρησιμοποιούνται δεδομένα του αγωγού Wirsung.

Μια διάχυτη αύξηση στο πάγκρεας παρατηρείται στη λιπομάτωση, όταν στο παγκρεατικό παρέγχυμα τα φυσιολογικά κύτταρα αντικαθίστανται από λιπώδη κύτταρα. Ένας υπέρηχος παρουσιάζει μια μη ομοιόμορφη sonographic εικόνα, οι εγκλείσεις λίπους μπορεί να αυξήσουν την ηχογένεια του εξεταζόμενου ιστού.

Το μέγεθος του παγκρέατος μεταβάλλει το οίδημα στην οξεία φλεγμονή του - στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται μια αύξηση στο όλο όργανο. Αυτό εμφανίζεται όχι μόνο στη φλεγμονή του ίδιου του αδένα, αλλά και στην παθολογία των γειτονικών οργάνων: στο στομάχι, στο δωδεκαδάκτυλο, στη χοληδόχο κύστη. Μόνο στα αρχικά στάδια υπάρχει τοπικό οίδημα ενός ξεχωριστού τμήματος του παγκρέατος: το κεφάλι, το σώμα ή το τμήμα της ουράς. Στο μέλλον, συλλαμβάνει εντελώς ολόκληρο τον αδένα.

Η αύξηση του παγκρέατος σε έναν όγκο εξαρτάται από την τοποθεσία, τον τύπο και την επιθετικότητα του παθολογικού νεοπλάσματος. Ο καρκίνος της παγκρεατικής κεφαλής ανιχνεύεται στο 60%: είναι σημαντικά μεγαλύτερος από τον κανονικό - περισσότερο από 35 mm. Ένα κακόηθες νεόπλασμα του σώματος του παγκρέατος διαγιγνώσκεται σε 10%. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το μέγεθος του μεσαίου τμήματος του σώματος αυξάνεται.

Το μέγεθος του αδένα πριν και μετά το φορτίο τροφής

Μια πρόσθετη μέθοδος εξέτασης για την παγκρεατίτιδα είναι ο υπέρηχος με τη φόρτωση των τροφίμων. Η sonography γίνεται δύο φορές: το πρωί με άδειο στομάχι και 2 ώρες μετά το φαγητό. Κάθε φορά, μετριούνται οι εγκάρσιες διαστάσεις της κεφαλής, του σώματος και της ουράς του παγκρέατος. Η αύξηση του συνόλου των δεικτών μετά το φυσιολογικό πρωινό με τα αρχικά δεδομένα υπολογίζεται. Σύμφωνα με αυτόν, κάνει συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του σώματος. Με αύξηση του παγκρέατος:

• περισσότερο από το 16% είναι φυσιολογικό.
• 6-15% αντιδραστική παγκρεατίτιδα.
• περισσότερο ή λιγότερο από τα αρχικά δεδομένα κατά 5% - χρόνια παγκρεατίτιδα.

Όλα τα συμπεράσματα γίνονται με βάση τη σύγκριση των ληφθέντων διαστάσεων με τα δεδομένα των φυσιολογικών δεικτών σε έναν ειδικό πίνακα. Η μέθοδος σας επιτρέπει να ορίσετε κατάλληλη θεραπεία για την ταυτοποίηση της παθολογίας και να ελέγξετε τη διαδικασία της αναγέννησης των ιστών και την αποκατάσταση των λειτουργιών του παγκρέατος.

Παθολογικές αποκλίσεις από το κανονικό μέγεθος των αδένων

Η αύξηση του μεγέθους του παγκρέατος συνδέεται με την εμφάνιση της παθολογίας και εμφανίζεται σταδιακά, σε πολλές περιπτώσεις, ασυμπτωματική. Εφόσον οι κλινικές εκδηλώσεις συχνά απουσιάζουν, ο ασθενής δεν γνωρίζει το πρόβλημα μέχρι την πρώτη εξέταση. Κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφίας προσδιορίζεται το μέγεθος του οργάνου που διευρύνεται και αποκαλύπτονται οι διαθέσιμοι πρόσθετοι σχηματισμοί.

Οι ακόλουθες αιτίες οδηγούν σε μη φυσιολογική ανάπτυξη του αδένα:

• η κυστική ίνωση είναι κληρονομική νόσος που χαρακτηρίζεται από παχύρρευστη μορφή παγκρεατικής έκκρισης.
• η κατάχρηση οινοπνεύματος (συχνότερα στους άνδρες).
• φλεγμονή στους ιστούς του παγκρέατος ή σε περίπτωση ασθένειας των γειτονικών οργάνων (έλκος στομάχου).
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• ακατάλληλα και ακανόνιστα γεύματα, αδυναμία τήρησης της καθορισμένης διατροφής.
• διάφορους σχηματισμούς στους ιστούς του παγκρέατος.
• υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο σώμα, σχηματισμός λίθων,
• μακροχρόνιο και παράλογο φάρμακο.
• φλεγμονώδεις και συμφορητικές διεργασίες σε γειτονικά όργανα.
• αγγειακές παθήσεις.
• τραυματισμούς ·
• ασθένειες που μειώνουν την ασυλία.

Ερμηνεία υπερήχων του παγκρέατος

Λόγω της αδυναμίας ψηλάφησης του υπερηχογραφήματος του παγκρέατος είναι ο μόνος τρόπος για να αποσαφηνιστεί γρήγορα η διάγνωση. Τα αποτελέσματα αποκωδικοποίησης εκτελούνται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες πληροφορίες:

• θέση ·
• μορφή ·
• ηχογένεια.
• περιγράμματα;
• διαστάσεις.
• ελαττώματα στη δομή ή το νεόπλασμα.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε ορίσει την κατάσταση και το μέγεθος του αγωγού Wirsung. Σύμφωνα με αυτά τα πρότυπα, ο λειτουργικός ιατρός περιγράφει αντικειμενικά την εικόνα του παγκρέατος. Η αποκρυπτογράφηση και ανάλυση δεδομένων, επαλήθευση της διάγνωσης, καθώς και ο διορισμός των θεραπευτικών μέτρων διεξάγει ειδικό, διόρισε ΗΠΑ: γαστρεντερολόγος, παθολόγος, χειρούργος ή ογκολόγο.

Η ηχηρογραφία βασίζεται στην ικανότητα των εξεταζόμενων ιστών να απορροφούν και να αντικατοπτρίζουν τα υπερηχητικά κύματα (ηχώ). Τα υγρά διεγείρουν υπερήχους, αλλά δεν το αντανακλούν - είναι ανόητοι (για παράδειγμα κύστεις). Πυκνά παρεγχυματώδη όργανα (συκώτι, νεφρά, πάγκρεας, καρδιά), καθώς επίσης και πέτρες, οι όγκοι με υψηλή πυκνότητα δεν απορροφά αλλά αντανακλούν τα ηχητικά κύματα είναι ηχώ-θετικά. Και επίσης, κανονικά, αυτά τα όργανα έχουν μια ομοιογενή (ομοιογενή) κοκκώδη δομή. Επομένως, ο παθολογικός σχηματισμός εμφανίζεται στην εικόνα υπερήχων, ως τομή με μεταβαλλόμενη ηχογένεια - αυξημένη ή μειωμένη.

Κανονικές διαστάσεις του παγκρέατος: πίνακας

Για να διευκρινιστεί η παθολογία του παγκρέατος, όλες οι πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μιας μετεγχειρητικής μελέτης συγκρίνονται με τους κανονιστικούς δείκτες ενός ειδικού πίνακα. Με σημαντική διαφορά στους δείκτες, συνάγονται συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία της προτεινόμενης ασθένειας.