Το σύνδρομο Gilbert

Το σύνδρομο Gilbert είναι μια πολύ ενδιαφέρουσα παθολογία. Πρώτον, είναι γνωστό σε επιστημονικούς κύκλους με ποικίλα ονόματα. Και νόσος Gilbert, ιδιοπαθής μη συζευγμένη υπερχολερυθριναιμία, συγγενή μη-αιμολυτικό ίκτερο, απλή οικογένεια cholehemia, συνταγματική υπερχολερυθριναιμία - δεν είναι μια πλήρης λίστα των πιθανών ονομάτων. Δεύτερον, σε αντίθεση με τα περισσότερα άλλα σύνδρομα, ευτυχώς, δεν υπάρχει λόγος να μιλήσουμε για την ανεπιθύμητη πρόγνωση. Τα αίτια του είναι γνωστά και η διάγνωση έχει σχεδιαστεί και δεν παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες, χάρη στις οποίες οι γιατροί έχουν ήδη μάθει πώς να εξομαλύνει τις εκδηλώσεις (και πολύ επιτυχώς) του συνδρόμου Gilbert. Η παθολογία ανήκει στην κατηγορία των κληρονομικών και αρχικά ανιχνευμένων (σημειώστε - όχι "επηρεάζει", αλλά "διαγνωστεί"!) Στα παιδιά 3-13 ετών. Οι άνδρες υποφέρουν 2-2,5 φορές συχνότερα από τις γυναίκες.

Αλλά δεν πρέπει να υποθέσουμε ότι η ασθένεια του Gilbert θα "συγχωρήσει" μια επιπόλαιη στάση απέναντι στον εαυτό του. Η ανάλυση αυτών των λαθών είναι πέρα ​​από το πεδίο εφαρμογής του παρόντος άρθρου, αλλά για να έχετε ορίσει στο «σωστό» τρόπο, και να προειδοποιήσει του σφάλματος, αμέσως θέλει να διευκρινίσει τα εξής: σύνδρομο Gilbert - αυτό δεν είναι μια ακίνδυνη κρύο και σοβαρή γενετική ασθένεια. Και για να το αντιμετωπίσουμε, αφού περάσει η βιοχημική ανάλυση του αίματος για τη χολερυθρίνη και το ίδιο το Corvalol, δεν θα λειτουργήσει.

Η ουσία του προβλήματος

Το σύνδρομο Gilbert, όπως έχουμε ήδη διαπιστώσει, είναι κληρονομική παθολογία, επομένως είναι αδύνατο να το αρρωστήσετε με τη συνήθη έννοια της λέξης. Προκαλείται από μετάλλαξη του γονιδίου που είναι υπεύθυνο για τον μεταβολισμό της χολής χρωστικών στο σώμα (τα κυριότερα - χολερυθρίνη, η οποία είναι, στην πραγματικότητα, ένα ενδιάμεσο αποδόμησης της αιμοσφαιρίνης). Αυτό οδηγεί σε υποτροπιάζοντα ίκτερο, ενώ άλλοι αιμοληψίες παραμένουν εντός αποδεκτών ορίων. Η ίδια η χολερυθρίνη ανέρχεται σε 80-100 μmol / l, αν και οι φυσιολογικές τιμές είναι σημαντικά χαμηλότερες:

• συνολική χολερυθρίνη: από 8,5 έως 20,5 μmοl / l;
• άμεση χολερυθρίνη: όχι μεγαλύτερη από 4,5 μmol / l;
• έμμεση χολερυθρίνη: όχι περισσότερο από 17,1 μmol / l.
• άμεση χολερυθρίνη ορού: όχι μεγαλύτερη από 3,4 μmol / l.
• έμμεση χολερυθρίνη ορού: 3,4-13,7 μmοl / l.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μια «κακή» εξέταση αίματος και το σύνδρομο Gilbert δεν είναι το ίδιο πράγμα. Ως εκ τούτου, η βελτίωση της απόδοσης της κλινικής έρευνας δεν πρέπει να αποτελεί αυτοσκοπό. Επιπλέον, η επίτευξη μιας πλήρους θεραπείας στο σημερινό επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής είναι σχεδόν αδύνατη.

Λόγοι

Η UDF-γλυκουρονυλτρανσφεράση (UDF-GT) είναι ένα ειδικό ηπατικό ένζυμο που εμπλέκεται στον μεταβολισμό της ελεύθερης χολερυθρίνης. Αλλά αν το επίπεδο UDF-GT πέσει κάτω από ένα ορισμένο επίπεδο, μπορείτε να περιμένετε πρόβλημα. Το ήπαρ παύει να δεσμεύει την έμμεση χολερυθρίνη, γι 'αυτό και το επίπεδο στο αίμα αυξάνεται απότομα. Τι συμβαίνει με αυτό, ρωτάς;

Το γεγονός είναι ότι η έμμεση χολερυθρίνη είναι στην πραγματικότητα ένα δηλητήριο οργανικής προέλευσης, καταστρέφοντας το κεντρικό νευρικό σύστημα. Και αν πέσει το επίπεδο του UDP-GT, το ήπαρ σταματά να αντιμετωπίζει το αυξημένο φορτίο στη μετατροπή της ελεύθερης χολερυθρίνης σε δεσμευμένο. Σε ενήλικες, τα αρνητικά αποτελέσματα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά, αλλά στα παιδιά, το σύνδρομο Gilbert είναι πάντα εξαιρετικά δύσκολο, ειδικά αν η κατάλληλη θεραπεία δεν ξεκινά εγκαίρως. Οι άμεσες αιτίες μιας πτώσης στο επίπεδο του UDP-GT, αν απομακρυνθεί προσωρινά από το γονιδιακό ελάττωμα πίσω από τους βραχίονες, είναι οι εξής:

1. Χαρακτηριστικά της διατροφής

• υπερφαγία ή νηστεία
• υπερβολική ποσότητα λιπαρών τροφίμων που καταναλώνονται
• αλκοόλ σε υψηλές δόσεις.
• πάθος για αμφισβητήσιμη δίαιτα.

2. Η συνέπεια του φαρμάκου

• αναβολικά στεροειδή (μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βοηθητικό συστατικό της ορμονικής θεραπείας ή ως μέσο για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων των επαγγελματιών αθλητών).
• γλυκοκορτικοστεροειδή.
• μερικά αντιβακτηριακά φάρμακα.
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

3. Υπερβολικό πνευματικό ή σωματικό άγχος, συναισθηματικό άγχος.

4. Τραυματισμοί και χειρουργικές επεμβάσεις.

5. Διάφορες ασθένειες (ειδικά για τα παιδιά)

• το κοινό κρυολόγημα (ARVI) και τη γρίπη, συνοδευόμενο από παρατεταμένο (περισσότερο από 3 ημέρες) πυρετό, σοβαρό βήχα και γενική αδυναμία.
• ιική ηπατίτιδα (τύποι Α, Β, C, D και Ε).

Συμπτώματα

Υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις του SJ που θα μπορούσαν να θεωρηθούν ως οι πιο ενημερωτικές; Αλίμονο, δεν είναι απαραίτητο να μιλήσουμε γι 'αυτό. Τα μοναδικά συμπτώματα του συνδρόμου Gilbert απουσιάζουν, γιατί η διάγνωση υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να είναι πολύ δύσκολη. Αλλά τι γίνεται με τη δήλωση που περιέχεται στην πρώτη παράγραφο, ρωτάτε; Στην πραγματικότητα δεν υπάρχει σφάλμα. Αν πλησιάσουμε το ζήτημα του προσδιορισμού του SJ σε ένα σύνθετο, τότε πραγματικά δεν θα υπάρξουν προβλήματα. Αλλά στην περίπτωση που προσπαθούμε να κάνουμε μια διάγνωση μόνο με βάση τα έμμεσα δεδομένα (την ίδια εξέταση αίματος), είναι πολύ δύσκολο να εντοπίσουμε την παθολογία. Τα πιο κοινά σημεία του SJ είναι τα εξής:

• ελαφρά κίτρινη γεύση του δέρματος.
• αδυναμία, κόπωση και ζάλη (συνήθως εμφανίζονται σε παιδιά).
• αϋπνία και εμφανή σημάδια διαταραχής του ύπνου, ακόμη και με εξαιρετική κόπωση.
• μερική μείωση (και μερικές φορές πλήρης απουσία) της όρεξης.
• πρήξιμο μετά το φαγητό.
• δυσάρεστη γεύση στο στόμα.
• καούρα, έμετος και ναυτία (εξαιτίας αυτού, οι γιατροί μπορούν να αντικαταστήσουν τη βιοχημική εξέταση αίματος που είναι απαραίτητη για το SJ με μια τυποποιημένη εξέταση αίματος και να αρχίσουν να αναζητούν ανύπαρκτη γαστρίτιδα).
• (τόσο δυσκοιλιότητα όσο και διάρροια).
• υποκειμενικό αίσθημα πληρότητας στο στομάχι.
• υπερβολικό σχηματισμό αερίου ·
• πόνος άγνωστης προέλευσης στο πάνω δεξιά τεταρτημόριο, που συχνά κατηγορείται για δωδεκαδακτυλίτιδα, πέτρες στη χολή ή πνευμονία (λόγω του γεγονότος ότι δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί μια ειδική ανάλυση για SJ, ο ασθενής αρχίζει να συμμετάσχουν γενική γαστρεντερολόγο, ο οποίος είναι πιθανό να υποπτεύεται μια σπάνια κληρονομική ασθένεια).
• μια μικρή αύξηση στο ήπαρ (δεν είναι πάντα).

Διαγνωστικά

• διευκρίνιση των υποκειμενικών καταγγελιών του ασθενούς ·
• παράγοντες που θα μπορούσαν να εξηγήσουν τα συμπτώματα (πρόσληψη αλκοόλ και διατροφικές συνήθειες εντός 2-3 ημερών πριν από την επίσκεψη σε γιατρό).
• συλλογή του ιστορικού της ζωής (αναβληθείσες ασθένειες, ληφθέντα φάρμακα, παρελθόντα επεισόδια ίκτερο) ·
• παράγοντες κληρονομικής προδιάθεσης (περιπτώσεις αλκοολισμού ή ηπατικής νόσου στην άμεση οικογένεια).
• πρώτης επιθεώρησης.

2. Εργαστηριακές μελέτες

• πλήρης μέτρηση αίματος (ιδιαίτερη προσοχή - αιμοσφαιρίνη και δικτυοερυθροκύτταρα, η οποία είναι αυξημένη πάνω από 160 g / l).
• η βιοχημική (εις βάθος) εξέταση αίματος θα αποκαλύψει αύξηση της συνολικής χολερυθρίνης (στην περίπτωση της LF, αν υπάρχει, είναι ασήμαντη).
• (σε περίπτωση θρόμβωσης LF θα είναι είτε κανονική είτε ελαφρώς μειωμένη).
• μοριακή διάγνωση του ελαττωματικού γονιδίου (τα καλύτερα αποτελέσματα λαμβάνονται με τη μέθοδο PCR - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμερούς).
• ειδική εξέταση αίματος για όλους τους τύπους ηπατίτιδας.
• ανάλυση ούρων (η παρουσία χολερυθρίνης, η οποία κανονικά δεν πρέπει να είναι - σημάδι ηπατικών προβλημάτων).
• η μελέτη των περιττωμάτων στη στερκοπιλίνη (αυτή η χημική ένωση είναι το τελικό προϊόν της κατανομής της χολερυθρίνης).
• βιοψία ήπατος (η διαδικασία, δυστυχώς, απέχει πολύ από την πιο ευχάριστη, αλλά αυτό θα εξαλείψει κακοήθη νεοπλάσματα).

3. Εργαστηριακά δείγματα

• με νηστεία: 48ωρη αποχή από τροφή (αντί των συνήθων 2500 kcal ημερησίως, ο ασθενής λαμβάνει μόνο 400).
• νικοτίνη: 40 mg βιταμίνης PP ενδοφλέβια.
• με φαινοβαρβιτάλη: 3 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους για 5 ημέρες.
• ριφαμπικίνη: μία δόση 900 mg αυτού του αντιβιοτικού.

4. Μέθοδοι οργάνων έρευνας

• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων.
• CT σάρωση του ήπατος.
• η ελαστογραφία (μελέτη ιστών και οργάνων με χρήση ειδικής συσκευής).

Εάν τα απαιτούμενα διαγνωστικά μέτρα γίνουν πλήρως και εγκαίρως, οι επιπτώσεις του συνδρόμου Gilbert στην υγεία θα είναι ελάχιστες (ειδικά για τα παιδιά, επειδή η έγκαιρη ανίχνευση του SJ αποφεύγει πολλές σοβαρές επιπλοκές).

Θεραπεία

Ανεξάρτητα από το πόσο γελοίο αυτό μπορεί να ακούγεται, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία για το αρθρικό. Με άλλα λόγια, η θεραπεία του συνδρόμου Gilbert στις περισσότερες περιπτώσεις θα είναι σύμφωνη με κάποιες απλές συστάσεις γενικού χαρακτήρα:

• την εξάλειψη της βαριάς σωματικής άσκησης.
• πλήρης απόρριψη του καπνού και του οινοπνεύματος ·
• Η συνιστώμενη διατροφή στο σύνδρομο Gilbert είναι η δίαιτα Νο. 5.

Φαρμακευτική θεραπεία για τον ίκτερο

• βαρβιτουρικά;
• cholagogue;
• εντεροσώματα.
• ηπατοπροστατευτικά.

Εάν η συνήθης διατροφή στο σύνδρομο Gilbert ήταν αναποτελεσματική λόγω παραβίασης της δίαιτας από τον ασθενή (αυτή η κατάσταση βρίσκεται συχνά στα παιδιά), ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ειδικά πεπτικά ένζυμα και αντιεμετικά. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη της χολοκυστίτιδας και της χολολιθίας, είναι δυνατόν να προτείνουμε φάρμακα που κανονικοποιούν το έργο της χοληδόχου κύστης και των αγωγών της. Αλλά, και πάλι, η ειδική θεραπεία του συνδρόμου Gilbert δεν απαιτείται συνήθως.

Ωστόσο, αυτός ο κανόνας αποτελεί εξαίρεση για τις γυναίκες που σκέφτονται για την ολοκλήρωση της οικογένειας. Το σύνδρομο Gilbert και η εγκυμοσύνη είναι αρκετά συμβατά, αλλά είναι καλύτερα να συζητήσετε πρώτα αυτό το ζήτημα με το γιατρό σας. Η επιθυμία να αποκτήσετε παιδιά είναι αρκετά κατανοητή, ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις περιστάσεις, θα πρέπει να αγωνιστείτε για την ευτυχία σας. Και μπορείτε να μας πιστέψετε, αν ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και τη σωστή διάθεση, μπορείτε εύκολα να επιτύχετε αυτό που θέλετε!

Το αλκοόλ και το σύνδρομο Gilbert

Σχετικές και προτεινόμενες ερωτήσεις

1 απάντηση

Αναζήτηση ιστότοπου

Τι γίνεται αν έχω μια παρόμοια αλλά διαφορετική ερώτηση;

Εάν δεν βρήκατε τις απαραίτητες πληροφορίες μεταξύ των απαντήσεων σε αυτή την ερώτηση, ή το πρόβλημά σας είναι ελαφρώς διαφορετικό από αυτό που παρουσιάστηκε, δοκιμάστε να ρωτήσετε την πρόσθετη ερώτηση στην ίδια σελίδα αν είναι στην κύρια ερώτηση. Μπορείτε επίσης να κάνετε μια νέα ερώτηση και μετά από λίγο οι γιατροί μας θα απαντήσουν. Είναι δωρεάν. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε τις απαραίτητες πληροφορίες σε παρόμοιες ερωτήσεις σε αυτή τη σελίδα ή μέσω της σελίδας αναζήτησης ιστότοπου. Θα είμαστε πολύ ευγνώμονες εάν μας συστήσετε στους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα.

Το Medportal 03online.com πραγματοποιεί ιατρικές διαβουλεύσεις με τον τρόπο αλληλογραφίας με τους γιατρούς στην περιοχή. Εδώ λαμβάνετε απαντήσεις από πραγματικούς επαγγελματίες στον τομέα σας. Επί του παρόντος, ο δικτυακός τόπος παρέχει συμβουλές σε 45 περιοχές: αλλεργιολόγος, αδενολόγος, γαστρεντερολόγος, αιματολόγος, γενετιστής, γυναικολόγος, ομοιοπαθητικός, δερματολόγος, παιδοπνευολόγος, παιδοτροφικός, λογοθεραπευτής, Laura, μαστού, ένα ιατρικό δικηγόρος, ψυχίατρος, νευρολόγος, νευροχειρουργός, νεφρολόγο, ογκολόγος, ογκολογική ουρολογία, ορθοπεδική, τραύμα, οφθαλμολογία, παιδιατρική, πλαστικός χειρουργός, proctologist, ψυχίατρος, ψυχολόγος, πνευμονολόγος, ρευματολόγος, σεξολόγος-ανδρολόγος, οδοντίατρος, ουρολόγος, φαρμακοποιός, φυτοθεραπευτής, φλεβολολόγος, χειρουργός, ενδοκρινολόγος.

Απαντούμε στο 95,29% των ερωτήσεων.

Σύνδρομο Gannir και αλκοόλ

Το σύνδρομο Gilbert είναι μια συγγενής ασθένεια που επικρατεί στο ανθρώπινο σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Δεν είναι επικίνδυνο για την υγεία, αλλά είναι σημαντικό να αποφεύγονται οι υποτροπές εγκαίρως και να ζουν υπό συνθήκες συνεχούς πρόληψης. Με μια χαρακτηριστική ασθένεια, ο ασθενής αυξάνει τακτικά το ποσοστό χολερυθρίνης στο αίμα, εμφανίζεται περιοδικά ο ίκτερος και ο πόνος εμφανίζεται στο σωστό υποχονδρικό σώμα. Αυτά τα συμπτώματα είναι ασυνεπή και, κατά κανόνα, επιδεινώνονται με αυξημένη σωματική άσκηση, συστηματική χρήση αλκοόλ, σοβαρή συναισθηματική δυσφορία και λήψη ορισμένων φαρμάκων. Ωστόσο, αξίζει να υπενθυμίσουμε ότι το σύνδρομο Gilbert μπορεί να γίνει.

Φίλοι του συζύγου του Annoy. 2 εβδομάδες δεν επικοινωνούν μαζί τους, έτσι δεν ο σύζυγος, και ο χρυσός. Εδώ και πάλι. Πάνω απ 'όλα εξοργίζει ότι αρχίζουν να σπρώχνουν το θέμα σε αυτόν: "Πού πηγαίνει αμέσως από σας με δύο παιδιά - κάνετε ό, τι θέλετε". Του εξηγώ ότι είναι σαν ένα αστείο (η σύζυγός του - μια αγελάδα, και έχετε - ένα λιοντάρι), αλλά μετά οι φίλοι τον φτάσουν σκληρό ((((Ξέρει ότι δεν σταγόνα αλκοόλ στο στόμα δεν μπορεί να ληφθεί (σύνδρομο αυτό είναι. Gilbert (τοξίνες από το ήπαρ.

Καλά εδώ. Μου έδωσαν το σύνδρομο Gilbert, σχεδόν το 100%, περιμένουμε την τελευταία ανάλυση, αλλά η πιθανότητα επιβεβαίωσης είναι πολύ υψηλή. Ο γιατρός μου λέει ότι δεν υπάρχει κίνδυνος για το παιδί, αλλά το ίδιο το όνομα είναι ανησυχητικό. Συνδέεται με το έργο του ήπατος και την αύξηση του ορού αίματος. Και είναι γραμμένο ότι μεταδίδεται σε γενετικό επίπεδο - και κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης δεν μου είπε κάτι τέτοιο και δεν δόθηκε τέτοια διάγνωση. ή στην "έξοχη" οθόνη LCD μου, έτσι κάνουν τις αναλύσεις. λιγότερες ερωτήσεις παρά απαντήσεις. Τα κορίτσια που έτρεχαν με τον ένα ή τον άλλο τρόπο.

Ναρκολόγος - συμβουλές σε απευθείας σύνδεση

Δηλητηρίαση με το σύνδρομο Gilbert

№ 33 772 Ναρκολόγος 06/14/2016

Πώς επηρεάζει το αλκοόλ ένα άτομο με το σύνδρομο Gilbert; Συγκεκριμένα: είναι ταχύτερη δηλητηρίαση, είναι μικρότερη από τη δόση που απαιτείται για την επίτευξη παθολογικής δηλητηρίασης κλπ.

Αλένα, Νίζνι Νόβγκοροντ

Γεια σας, μια πολύ περίεργη ερώτηση. Το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει σημαντική βλάβη στην ευημερία. Οτιδήποτε άλλο, ως συνήθως, ξεχωριστά, ανάλογα με την ποσότητα της αφυδρογονάσης αλκοόλης.

Γεια σας, Alain! Σύνδρομο Γκίλμπερτ (απλή οικογένεια cholehemia, υπερχολερυθριναιμία, μη-αιμολυτική ίκτερος) - μελαγχρωστική στεάτωση, χαρακτηριζόμενη από μέτρια αύξηση της περιεκτικότητας σε (έμμεσες) χολερυθρίνης στο αίμα λόγω παραβίασης των ενδοκυτταρική μεταφορά σε ηπατοκύτταρα. Πρόκειται για μια καλοήθη, αλλά χρόνια εμφάνιση ασθένειας. Αλλαγές στο ήπαρ χαρακτηριζόμενη στεάτωση ηπατοκυττάρων, ένα σημαντικό τμήμα των ασθενών παρατηρήθηκε επίσης ανάπτυξη χολοκυστίτιδα και χολολιθίαση Από πάσχουν ήπατος, ασθενείς με ου Gilbert (καθώς και άλλων ασθενειών του ήπατος) είναι πολύ σημαντική: 1) Διατροφή με περιορισμό πυρίμαχα λίπη και τα προϊόντα που περιέχουν συντηρητικά. 2) Η επιθυμία να αποφευχθούν οι προκλητικοί παράγοντες (λοιμώξεις, σωματικό και ψυχικό στρες, αλκοόλ και ηπατοτοξικά φάρμακα). Για c-Gilbert IU θα έρχεται δηλητηρίαση, μια μικρότερη δόση που απαιτείται για να επιτευχθεί παθολογική μέθη, περισσότερο χρόνο και πόρους που δαπανώνται για την ανάκτηση οργανισμού μετά δηλητηρίαση, ταχύτερη και σχηματίζονται βαρύτερα ροής τέτοια συχνή συνέπειες του αλκοολισμού ως τοξικού αλκοολικού στεάτωση και κίρρωση του ήπατος.

Γεια σας, ανησυχώ πολύ για την ερώτηση, δεν είμαι στοιχειωμένος για δύο εβδομάδες τώρα. Όλοι λύνουν σε αυτό. Βοήθεια Δεν ανήκω σε μη πότες, μπορεί να είναι μπύρα μετά την εργασία. Κάτι ισχυρότερο στις διακοπές. Αμέσως κάνετε μια κράτηση, γιατί διάβασα τα πάντα στο Διαδίκτυο, δεν πιπιλίζουν. Ποτά πριν από το κλείσιμο, ένα μπουκάλι βότκα για το βράδυ που δεν είχα και δεν. T. Ε. Το αλκοόλ δεν μου δίνει κανένα πρόβλημα στη ζωή. Περίπου πριν από δύο εβδομάδες έπινα μπύρα με ψάρια και ξύπνησα το πρωί με καρδιακό ρυθμό. Την παραμονή και λίγες μέρες πριν την ε.

Γεια σας! Έχω αυτή την κατάσταση. Σύζυγος 10. 08. 2012 ανεξερεύνησε ανεπιτυχώς στον ποταμό και έλαβε εκτεταμένη τραυματισμένη πληγή του άνω μέρους του κεφαλιού, εφαρμόστηκαν ράμματα. Δεν υπήρχε καμία θεραπεία για έναν νευρολόγο. Το 2013, εμφανίστηκε ένα σύνδρομο σπασμών μετά από κατανάλωση οινοπνεύματος. Συνιστάται το EEG και η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Κάναμε ένα EEG και το συμπέρασμα δόθηκε - το φόντο EEG αντιπροσωπεύεται από τον κυρίαρχο ρυθμό Betta. Στον υπεραερισμό, παρουσιάζεται μια παρουσία παροξυσμικής παθολογικής δραστηριότητας.

Γεια σας, πριν από έξι μήνες, στράφηκα σε έναν γαστρεντερολόγο για τους πόνους στο αριστερό κοιμητήριο, διάγνωση: αντιδραστική παγκρεατίτιδα. Θεραπεία, τρεις μήνες μετά την άρνηση της βλάβης της διατροφής και της ναυτίας, γύρισε ξανά στον γαστρεντερολόγο. Με υπερήχους: δομικές αλλαγές στο πάγκρεας, όπως αντιδραστική παγκρεατίτιδα, χοληστερόλη χοληδόχου κύστης, σύνδρομο ιλύος. Και στο ήπαρ βρήκαν την εκπαίδευση: ενιαία, έως 0.7 cm, δεξιό λοβό του ήπατος, τμήμα 7, δίπλα στον κλάδο της ηπατικής φλέβας, μορφή.

Καλησπέρα! Έχω μια διάγνωση: Ασθενο-νευρωτικό σύνδρομο με κρίσεις πανικού. Ο γιατρός διέταξε να πίνει το Lenuxin για 6 μήνες. Το δέχομαι για 3 μήνες. Στο υπόβαθρο της θεραπείας, δεν καταναλώνεται αλκοόλ, αλλά τα γενέθλιά μου σύντομα. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε ισχυρό οινόπνευμα και πόσο; Η περιγραφή του φαρμάκου λέει ότι δεν αλληλεπιδρά με το αλκοόλ.

Γεια σας, έχω ένα τέτοιο πρόβλημα: Είχα θεραπευτεί από έναν ψυχίατρο για δύο μήνες, πήρα χάπια, έβαλα ενέσεις και σταγόνες. Η διάγνωση ήταν: διαταραχή πανικού, υπήρχαν κοινωνικές φοβίες, ασθένεια νευρωτικό σύνδρομο, πήραν μια εικόνα του κεφαλιού, έγραψε ότι ήταν μικτός τύπος. Έτσι, το θέμα είναι, κατά το χρόνο της θεραπείας και αρκετό καιρό μετά, ένιωθα καλά, και τώρα πάλι άρχισε να έχει προβλήματα, συσπάσεις κεφάλι, ειδικά όταν προσπαθεί να σταθεί ακριβώς ή να καθίσει, φαίνεται να είναι προς την κατεύθυνση όπου οι συσπάσεις και κρίσιμες στιγμές.

18+ Οι ηλεκτρονικές διαβουλεύσεις είναι ενημερωτικές και δεν αντικαθιστούν την προσωπική διαβούλευση με έναν γιατρό. Συμφωνία χρήστη

Τα προσωπικά σας δεδομένα προστατεύονται με ασφάλεια. Οι πληρωμές και οι εργασίες στον ιστό πραγματοποιούνται με τη χρήση ασφαλούς SSL.

Το σύνδρομο Gilbert

Άρθρα σχετικά με παρόμοια θέματα:

Γενικές πληροφορίες για το σύνδρομο Gilbert

Το σύνδρομο (Λατινικά ίκτερος διαλείπουσας juvenilis, το σύνδρομο αγγλικά Gilbert, η μικρή GS, άλλα ονόματα: συνταγματική ηπατική δυσλειτουργία, οικογενής μη αιμολυτικός ίκτερος, οικογενειακό καλοήθης μη συζευγμένη υπερχολερυθριναιμία...) του Gilbert - καλοήθης που απορρέουν κληρονομική διαταραχή της εξουδετέρωσης στο ήπαρ των έμμεση χολερυθρίνη.

Το σύνδρομο Gilbert περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Augustin Gilbert το 1901.

Το σύνδρομο Gilbert είναι μια αρκετά κοινή πάθηση. Σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, υποφέρουν από το 3-10% του πληθυσμού (αν και δεν γνωρίζουν πάντα αυτό). Όντας μια γενετικά καθορισμένη νόσο, το σύνδρομο Gilbert έχει διαφορετική κατανομή στον πληθυσμό των διαφόρων περιοχών του πλανήτη. Ο επιπολασμός του συνδρόμου Gilbert στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες είναι 3-7%. Η υψηλότερη συχνότητα ζωής στην αφρικανική ήπειρο είναι έως 26%, η χαμηλότερη στη Νοτιοανατολική Ασία είναι μικρότερη από 3%.

Πολλές ιστορικές μορφές υπέφεραν από το σύνδρομο Gilbert, μεταξύ των οποίων και ο Ναπολέοντας. Πιθανότατα, αυτό δεν τον εμπόδισε να κατακτήσει τη Ρωσία. Υπάρχουν αρκετοί ιδιοκτήτες SJ μεταξύ γνωστών αθλητών, συμπεριλαμβανομένων των παικτών του τένις Αλέξανδρος Ντογκόπολοφ και Χένρι Βίλφρεντ Όστιν.

Από τους λογοτεχνικούς χαρακτήρες, αναμφίβολα, ο Pechorin, ο κύριος χαρακτήρας του μυθιστορήματος του Μ. Γι. Λερμόντοφ "Ένας ήρωας της εποχής μας", υπέφερε από αυτή την ασθένεια. Πιθανώς, ο συγγραφέας του έργου ανήκε στον αριθμό των «ενοικιαστών κατοικιών», κρίνοντας από τη βαθιά γνώση του για τις εκδηλώσεις του συνδρόμου που περιέγραψαν οι γιατροί πολλά χρόνια αργότερα.

Οι άνδρες αρρωσταίνουν πολλές φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Πιστεύεται ότι αυτό οφείλεται σε διαφορές φύλου στο ορμονικό υπόβαθρο.

Η νόσος του Gilbert ή το σύνδρομο Gilbert;

Η νόσος του Gilbert ή το σύνδρομο Gilbert; Και οι δύο όροι χρησιμοποιούνται σχεδόν το ίδιο συχνά. Ωστόσο, δεν υπάρχει αρκετή σαφήνεια κατά πόσο είναι εναλλάξιμα ή όχι. Φυσικά, μια τέτοια ασάφεια οδηγεί σε κάποια σύγχυση...

Αιτίες του συνδρόμου Gilbert

Μια ανακάλυψη στην κατανόηση των αιτίων του συνδρόμου Gilbert συνδέεται με την αποκρυπτογράφηση το 1995 του γενετικού ελαττώματος που είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη της νόσου. Διαπιστώθηκε ότι το ανώμαλο γονίδιο βρίσκεται στο χρωμόσωμα 2. Στην νουκλεοτιδική αλυσίδα του DNA αυτού του χρωμοσώματος, μετά την αλληλουχία ΤΑΤΑΑ, βρέθηκαν δύο επιπλέον στοιχεία - ΤΑ (θυμίνη-αδενίνη). Αυτή η εισαγωγή επιπρόσθετων νουκλεοτιδίων μπορεί να είναι απλή ή επαναλαμβανόμενη αρκετές φορές. Ένα ευρύ φάσμα σοβαρότητας και μια ευρεία ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων του συνδρόμου Gilbert, προφανώς, είναι το αποτέλεσμα μιας τέτοιας πολυπαραγοντικής γενετικής ανωμαλίας.

Το παραπάνω γενετικό ελάττωμα εμποδίζει την ανάγνωση των γενετικών πληροφοριών για την πλήρη σύνθεση του ενζύμου διφωσφορική ουριδίνη γλυκουρονυλοτρανσφεράση στο ήπαρ (σύμφωνα με τη σύγχρονη ταξινόμηση, χολερυθρίνη-UGT1A1). Η γλυκουρονυλοτρανσφεράση είναι απαραίτητη για τη μετατροπή της έμμεσης χολερυθρίνης σε κατευθυνόμενη με προσάρτηση του γλυκουρονικού οξέος στο μόριο του. Η έμμεση χολερυθρίνη είναι μια τοξική ουσία για το σώμα (κυρίως για το κεντρικό νευρικό σύστημα) και η εξουδετέρωση του είναι δυνατή μόνο μετατρέποντάς την σε άμεση χολερυθρίνη στο ήπαρ. Το τελευταίο απεκκρίνεται από τη χολή.

Έχει διαπιστωθεί ότι στο σύνδρομο Gilbert, το ένζυμο γλυκουρονυλοτρανσφεράση έχει πλήρεις ιδιότητες, αλλά ο αριθμός των μορίων του είναι μόνο 20-30% του φυσιολογικού. Το ποσό αυτό είναι επαρκές υπό κανονικές συνθήκες. Ωστόσο, υπό δυσμενείς συνθήκες, το ενζυμικό σύστημα του ήπατος είναι ακατάλληλο, γεγονός που οδηγεί σε ελαφρά αύξηση του επιπέδου έμμεσης χολερυθρίνης στο αίμα και στην ανάπτυξη ήπιου ίκτερου.

Λοιπόν, αυξημένη χολερυθρίνη, καλά, μερικές φορές ίκτερο και έτσι τι; Ίσως αυτό να μην είναι μια ασθένεια καθόλου, δεδομένου ότι δεν συνεπάγεται συνέπειες;

Πράγματι, υπάρχει μια άποψη ότι το σύνδρομο Gilbert είναι ένα γενετικό χαρακτηριστικό του σώματος και όχι μια ασθένεια.
Αλλά υπάρχει μια σημαντική περίσταση για την οποία όλοι δεν γνωρίζουν: το ένζυμο γλυκουρονυλ τρανσφεράση είναι απαραίτητο για την εξουδετέρωση όχι μόνο της χολερυθρίνης, αλλά και πολλών τοξικών ουσιών, καθώς και για το μεταβολισμό πολλών φαρμάκων. Έτσι, είναι απαραίτητο να μιλήσουμε για μια μείωση της λειτουργίας αποτοξίνωσης του ήπατος καθαυτή, και το επίπεδο χολερυθρίνης χρησιμεύει μόνο ως οπτικός δείκτης της κατάστασής του.

Γενετικός μηχανισμός κληρονομικότητας του συνδρόμου Gilbert

Σύμφωνα με τις σύγχρονες έννοιες, το σύνδρομο Gilbert εμφανίζεται όταν κληρονομεί ανώμαλα γονίδια και από τους δύο γονείς

Με αυτή την επιλογή, τα παιδιά του ασθενούς με σύνδρομο Gilbert είναι πρακτικά υγιή, αλλά είναι φορείς ενός μη φυσιολογικού γονιδίου.

Το σύνδρομο Gilbert κληρονομείται από έναν αυτοσωματικό υπολειπόμενο μηχανισμό. Τι σημαίνει αυτό; Για να το εξηγήσετε αυτό, πρέπει να αποφύγετε λίγο προς την κατεύθυνση της θεωρητικής γενετικής.

Η φύση φρόντισε ότι καθένας από τους ανθρώπους είχε ένα διπλό σύνολο γονιδίων. Ένας από αυτούς κληρονομείται από τη μητέρα και ο άλλος από τον πατέρα. Λόγω αυτής της αλληλοεπικάλυψης, οι γενετικές ασθένειες είναι 100% αναπόφευκτες μόνο στις σπάνιες περιπτώσεις όπου και τα δύο γονίδια είναι μη φυσιολογικά (η αποκαλούμενη ομόζυγη παραλλαγή).

Πολλές φορές πιο συχνά σε ένα ζεύγος γονιδίων, μόνο μία από αυτές είναι ανώμαλη (ετεροζυγωτική παραλλαγή). Με την ετεροζυγωτική παραλλαγή, η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί σε δύο σενάρια:

• Ο κυρίαρχος τύπος κληρονομίας - το άρρωστο γονίδιο κυριαρχεί στο υγιές. Η ασθένεια εκδηλώνεται ακόμη και αν ένα από τα γονίδια είναι ανώμαλο.
• Υπερβολική κατάσταση κληρονομικότητας - ένα υγιές γονίδιο αντισταθμίζει επιτυχώς την ανωμαλία του δίδυμου γονιδίου και της εσοχής (καταστέλλει) τη δραστηριότητά του. Αυτός ο τύπος κληρονομιάς έχει το σύνδρομο Gilbert. Προβλήματα προκύπτουν μόνο με την ομόζυγη παραλλαγή - όταν και τα δύο γονίδια είναι ανώμαλα. Ωστόσο, η πιθανότητα μιας τέτοιας επιλογής είναι αρκετά υψηλή, καθώς ο επιπολασμός του ετεροζυγωτικού συνδρόμου του συνδρόμου Gilbert στον πληθυσμό είναι πολύ υψηλός - 40-45%. Αυτοί οι άνθρωποι είναι φορείς ενός μη φυσιολογικού γονιδίου, αλλά δεν αρρωσταίνουν με το σύνδρομο Gilbert (αν και η έμμεση χολερυθρίνη μπορεί να είναι κάπως αυξημένη).

Ο αυτοσωματικός μηχανισμός σημαίνει ότι η ασθένεια δεν σχετίζεται με το φύλο (σε αντίθεση με, για παράδειγμα, αιμοφιλία, η οποία επηρεάζει μόνο τους άνδρες).

Ο αυτοσωματικός υπολειπόμενος μηχανισμός κληρονομικότητας του συνδρόμου Gilbert προτείνει δύο σημαντικά συμπεράσματα:

• Οι γονείς των ασθενών με σύνδρομο Gilbert δεν πρέπει απαραίτητα να αρρωστήσουν οι ίδιοι με αυτή την ασθένεια
• Οι ασθενείς με σύνδρομο Gilbert μπορούν να έχουν υγιή παιδιά (κάτι που συμβαίνει συχνά)

Μέχρι πρόσφατα, το σύνδρομο Gilbert θεωρείται αυτοσωματική κυρίαρχη νόσος (όταν το ίδιο το κυρίαρχο είδος της κληρονομικότητας της νόσου εκδηλώνεται, ακόμη και αν μόνο ένα γονίδιο στο ζευγάρι είναι ανώμαλη). Οι τελευταίες μοριακές γενετικές μελέτες αντέκρουσαν αυτή τη γνώμη. Προς έκπληξη των επιστημόνων, διαπιστώθηκε ότι σχεδόν οι μισοί άνθρωποι είναι φορείς του ανώμαλου γονιδίου. Με τον κυρίαρχο τύπο κληρονομιάς, οι πιθανότητες να μην πάρει το σύνδρομο Gilbert από τους γονείς θα είναι ελάχιστες. Ευτυχώς, δεν είναι.

Ωστόσο, η δήλωση σχετικά με τον κυρίαρχο-αυτοσωματικό τύπο κληρονομιάς μπορεί ακόμα να βρεθεί σε πηγές που χρησιμοποιούν ξεπερασμένες πληροφορίες.

Συμπτώματα του συνδρόμου Gilbert και χαρακτηριστικά ροής

Σε 30% των περιπτώσεων, το σύνδρομο Gilbert είναι ασυμπτωματικό. Κάπως αυξημένα επίπεδα έμμεσης χολερυθρίνης εντοπίζονται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης για έναν άλλο λόγο.

Επίσης, το σύνδρομο Gilbert συνήθως δεν εκδηλώνεται πριν από την έναρξη της εφηβείας.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία με περιοδικές παροξύνσεις. Η συχνότητα των παροξύνσεων είναι διαφορετική: από ένα έως πέντε χρόνια έως και 4 φορές το χρόνο, αλλά συνήθως 1-2 φορές το χρόνο - την άνοιξη και το φθινόπωρο. Οι παροξύνσεις είναι συχνότερες στην ηλικία των 25-30 ετών, έως την ηλικία των 45 ετών γίνονται σπάνιες και λιγότερο έντονες. Οι παροξύνσεις διαρκούν συνήθως 10-14 ημέρες.

Το κύριο σύμπτωμα του συνδρόμου Gilbert είναι περιστασιακά ήπιος ίκτερος. Κάθε τρίτη εκδήλωση ασθενούς της νόσου και αυτό είναι περιορισμένο. Μερικοί ασθενείς έχουν ίκτερο συνεχώς. Συνήθως παρατηρείται στον σκληρό οφθαλμό (ο λεγόμενος ίκτερος σκληρός). Η λιγότερο έντονη κίτρινη κηλίδα παρατηρείται λιγότερο συχνά.

Η εμφάνιση του ίκτερου συνήθως προηγείται από τον αντίκτυπο των ανεπιθύμητων παραγόντων, ή προκαλεί:

• καταρροϊκές και ιογενείς ασθένειες
• τραυματισμούς
• χαμηλή σε θερμίδες δίαιτα και μόνο νηστεία
• υπερβολική κατανάλωση τροφής, κατανάλωση βαρέων και λιπαρών τροφών
• έλλειψη ύπνου
• αφυδάτωση
• υπερβολική άσκηση
• συναισθηματικό άγχος
• εμμηνόρροια
• λήψη ορισμένων φαρμάκων: αναβολικά στεροειδή, σουλφοναμίδες, χλωραμφαινικόλη, ριφαμπικίνη, χλωραμφαινικόλη, φάρμακα που περιέχουν παρακεταμόλη και κάποιοι άλλοι, λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών (γιατί;)
• κατανάλωση αλκοόλ κ.λπ.

Σε ένα τρίτο των ασθενών, οι παροξύνσεις συνοδεύονται από συμπτώματα του πεπτικού συστήματος:

• κοιλιακό άλγος και κράμπες, οι οποίες εντοπίζονται συχνότερα στο δεξιό υποχώδριο
• καούρα
• μεταλλική ή πικρή γεύση στο στόμα
• απώλεια της όρεξης μέχρι την ανορεξία
• ναυτία και έμετο, συχνά στη θέα των γλυκών
• αίσθημα πληρότητας στο στομάχι
• κοιλιακή διάταση
• δυσκοιλιότητα ή διάρροια

Συχνά υπάρχουν αρκετά κοινά συμπτώματα για τους ασθενείς:

• γενική αδυναμία
• αίσθημα κακουχίας
• συνεχής κόπωση
• αποδυναμώνοντας την προσοχή
• ζάλη
• καρδιακές παλμούς
• αϋπνία
• νυκτός ιδρώτας
• ρίγη χωρίς πυρετό
• μυϊκός πόνος

Μερικοί ασθενείς έχουν επίσης συμπτώματα από τη συναισθηματική σφαίρα:

• παράλογο φόβο και ακόμη και κρίσεις πανικού
• καταθλιπτική διάθεση που μερικές φορές πηγαίνει σε μια μακρά κατάθλιψη
• ευερεθιστότητα
• μερικές φορές υπάρχει μια τάση για αντικοινωνική συμπεριφορά

Πρέπει να ειπωθεί ότι αυτά τα συμπτώματα δεν έχουν πάντα σχέση με το επίπεδο χολερυθρίνης. Προφανώς, συχνά η κατάσταση των ασθενών επηρεάζεται από τον παράγοντα αυτο-ύπνωσης.

Η νοοτροπία των ασθενών συχνά τραυματίζεται όχι τόσο από τις εκδηλώσεις της νόσου, όσο και από τη συνεχή νοσοκομειακή περίθαλψη που ξεκίνησε από νεαρή ηλικία. Η μακροπρόθεσμη συνεχής έλεγχος, παροχή συμβουλών, ταξίδια σε κλινικές εμπνεύσει τελικά μια εντελώς αβάσιμη την άποψη τους εαυτούς τους ως σοβαρά άρρωστος και κάτω πρόσωπο, άλλοι ως αδικαιολόγητα αναγκάστηκε να αγνοούν επιδεικτικά την ασθένειά τους.

Ο πλήρης αριθμός αίματος αποκαλύπτει μερικές φορές ελαφρώς μειωμένη αιμοσφαιρίνη (110-100 g / l), μη εκφρασμένη δικτυοερυθρίτιδα (ανώριμα ερυθροκύτταρα).

Η βιοχημική ανάλυση του αίματος αποκαλύπτει ένα αυξημένο επίπεδο έμμεσης χολερυθρίνης. Οι δείκτες έμμεσης χολερυθρίνης ποικίλουν ευρέως: από 20-35 έως 80-90 μmol / l στην ήρεμη περίοδο και μέχρι 140 μmol / l και ακόμη υψηλότεροι κατά τη διάρκεια των παροξύνσεων. Η άμεση χολερυθρίνη είναι εντός των κανονικών ορίων ή ελαφρώς αυξημένη (όχι περισσότερο από 20% έμμεσης).

Άλλες διαταραχές του ήπατος, καθώς και άλλα όργανα δεν ανιχνεύονται. Αν εντοπιστεί, δεν είναι σύνδρομο Gilbert, αλλά κάτι άλλο. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το σύνδρομο Gilbert συνοδεύεται από άλλες μισές από τις ασθένειες του ήπατος και των χοληφόρων οδών: δυσλειτουργία των χοληφόρων οδών, χρόνια ηπατίτιδα, χρόνια χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, zholchekamennoy ασθένεια, και η χρόνια παγκρεατίτιδα, γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα και άλλα.

Πρόγραμμα διάγνωσης και εξέτασης για το σύνδρομο Gilbert

Η διάγνωση του συνδρόμου Gilbert με σύγχρονες δυνατότητες δεν είναι δύσκολη.

Η οικογενειακή φύση της ασθένειας, η εμφάνιση εκδηλώσεων σε νεαρή ηλικία, η χρόνια πορεία με βραχυχρόνιες παροξύνσεις και η αύξηση της έμμεσης χολερυθρίνης λαμβάνονται υπόψη.

Υποχρεωτικές εξετάσεις, σκοπός των οποίων είναι να αποκλείσουν άλλες, συχνά πιο σοβαρές ασθένειες, στις εκδηλώσεις τους παρόμοιες με το σύνδρομο Gilbert:

• Πλήρες αίμα - όταν το SJ μπορεί να ανιχνεύσει δικτυοκυττάρωση (παρουσία ανώριμων ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα) και χαμηλή αιμοσφαιρίνη.
  Παρόλα αυτά, η ανίχνευση των δικτυοερυθροκυττάρων και η χαμηλή αιμοσφαιρίνη είναι ένας λόγος για μια βαθύτερη εξέταση του συστήματος αίματος, όπως συμβαίνει με τον αιμολυτικό ίκτερο, ο οποίος επίσης εμφανίζεται με αυξημένη έμμεση χολερυθρίνη.
• Ανάλυση ούρων - δεν υπάρχει καμία αλλαγή στο LF.
  Η ανίχνευση ούβουλινογόνου και χολερυθρίνης στα ούρα υποδεικνύει την παρουσία ηπατίτιδας.
• Η γλυκόζη αίματος - με LF στο κανονικό εύρος ή μειωμένη.
• Αλβουμίνη αίματος - με LF στο φυσιολογικό εύρος.
  Χαμηλά επίπεδα εμφανίζονται σε χρόνιες παθήσεις του ήπατος και των νεφρών.
• Αμινοτρανσφεράσες (ALT, AST) - με SJ εντός φυσιολογικών ορίων.
  Ένα υψηλό επίπεδο είναι χαρακτηριστικό της ηπατίτιδας.
• GGTP (γ-γλουταμυλοτρανσπεπτιδάση) - με SJ στο φυσιολογικό εύρος.
• Δοκιμή θυμόλης - με αρνητικό SJ.
  Μια θετική δοκιμή συμβαίνει στην ηπατίτιδα και σε πολλές άλλες ασθένειες.
• Αλκαλική φωσφατάση - όταν η SJ βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους (στους νέους, μπορεί κανονικά να αυξηθεί κατά 2-3 φορές).
  Αυξήθηκε απότομα με μηχανική απόφραξη στη ροή της χολής.
• Ο δείκτης προθρομβίνης και ο χρόνος προθρομβίνης (έλεγχος του συστήματος πήξης αίματος) - με LF εντός της κανονικής κλίμακας.
  Οι αλλαγές είναι χαρακτηριστικές χρόνιων παθήσεων του ήπατος, καθώς το τελευταίο παράγει τους περισσότερους παράγοντες πήξης.
• Δείκτες (αντισώματα), ηπατίτιδα Α, Β, C, D, Ε, G, TTV, μονοπυρήνωση (ιός Epstein-Barr), λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό - αρνητικό σε SJ.
• Αυτοάνοσες εξετάσεις του ήπατος - δεν ανιχνεύονται αυτοαντισώματα στο LF. Η ανίχνευση των ηπατικών αυτοαντισωμάτων μιλά για αυτοάνοση ηπατίτιδα.
• Υπερηχογράφημα - με το LF δεν ανιχνεύει αλλαγές στη δομή του ήπατος. Ίσως κάποια αύξηση στο μέγεθος του ήπατος κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού. Τα συχνά ανιχνεύσιμα φαινόμενα της χολαγγειίτιδας, της λεμφικής χολοκυστίτιδας, της χρόνιας παγκρεατίτιδας δεν αρνούνται τη διάγνωση του συνδρόμου Gilbert και είναι συνηθισμένοι σύντροφοί του. Μία διευρυμένη σπλήνα για LF είναι ασύνηθες.

• Η μελέτη του θυρεοειδούς αδένα, η παθολογία του οποίου έχει στενή σχέση με την παθολογία του ήπατος - υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών, την ανίχνευση αυτοάνοσων αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα.
• Η μελέτη των επιπέδων σιδήρου, τρανσφερίνης, φερριτίνης, χαλκού, κερουλοπλασμίνης στον ορό, στην ανταλλαγή των οποίων το συκώτι είναι σχετικό.

Κάνοντας όλες αυτές τις μελέτες, μπορείτε να εξαιρέσετε πολλές ασθένειες και έτσι να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση του συνδρόμου Gilbert.

Υπάρχουν επίσης λειτουργικές δοκιμές που επιβεβαιώνουν με αξιοπιστία το σύνδρομο Gilbert:

• Δείγμα με φαινοβαρβιτάλη - χορήγηση φαινοβαρβιτάλης σε δόση 3 mg / kg / ημέρα για 5 ημέρες με το σύνδρομο Gilbert οδηγεί σε σημαντική μείωση του επιπέδου έμμεσης χολερυθρίνης.
• Δοκιμή με νικοτινικό οξύ - ενδοφλέβια χορήγηση 50 mg νικοτινικού οξέος οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου έμμεσης χολερυθρίνης 2-3 φορές μέσα σε 3 ώρες.

100% επιβεβαιώνουν τη διάγνωση του συνδρόμου Gilbert σε αυτή την ιστορική στιγμή μπορεί να είναι δύο μέθοδοι:

• Η μοριακή γενετική ανάλυση - χρησιμοποιώντας την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (CPR) αποκαλύπτει μια ανωμαλία του DNA που είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη του συνδρόμου Gilbert. Η έρευνα είναι αβλαβής και δεν είναι υπερβολικά δαπανηρή.
• Παρακέντηση βιοψία του ήπατος - μια ειδική βελόνα διαμέσου της δεξιάς πλευράς είναι έτοιμη για την ανάλυση του ένα μικρό κομμάτι του ηπατικού ιστού σε διάμετρο 1 mm και μήκος 1,5-2 cm δοκιμάσει κανείς, λένε nebolno.. Είναι καλύτερα εάν η βιοψία γίνεται υπό έλεγχο υπερήχων. Οι Γάλλοι έχουν αναπτύξει μια μέθοδο έκτακτης βιοψίας. Η στάση για τη διάτρηση της βιοψίας είναι διφορούμενη. Στη Ρωσική Ομοσπονδία και στην Ουκρανία, θεωρείται το "χρυσό πρότυπο" και συνιστάται όχι μόνο για το σύνδρομο Gilbert, αλλά και για οποιαδήποτε ηπατίτιδα. Στη Δύση, η επικρατούσα άποψη είναι ότι υπάρχουν λίγα στοιχεία για αυτό, και για να επιβεβαιώσουμε το σύνδρομο Gilbert, είναι αρκετό να δοκιμάσουμε με φαινοβαρβιτάλη.

Εναλλακτική βιοψία παρακέντησης του ήπατος:

• Η ινσουλίνη, ή η ηπατική ελασματομετρία ("fibroscan") είναι μη επεμβατική και ως εκ τούτου μια ασφαλής μέθοδος επιτρέπει τη χρήση της γαλλικής συσκευής Fibroscan για την ανίχνευση διαρθρωτικών αλλαγών στον ιστό του ήπατος χαρακτηριστικών χρόνιων παθήσεων του ήπατος. Οι προγραμματιστές ισχυρίζονται ότι η μέθοδος δεν είναι κατώτερη από τη βιοψία παρακέντησης όσον αφορά την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων.
• Το FibroTest και το Fibromax είναι εξαιρετικά αξιόπιστα και, κυρίως, ασφαλείς τεχνικές. Τα αποτελέσματα των αναλύσεων που διεξάγονται σε αυστηρά τυποποιημένες συνθήκες και στον πιστοποιημένο εξοπλισμό υποβάλλονται σε επεξεργασία με χρήση ιδιόκτητου αλγορίθμου.

Διατροφή για το σύνδρομο Gilbert

Χωρίς υπερβολή, μπορούμε να πούμε ότι ένας υγιεινός τρόπος ζωής και η βάση του - μια υγιεινή διατροφή στο σύνδρομο Gilbert είναι όλα.

Πρέπει να τρώτε τακτικά και συχνά, χωρίς μεγάλα διαλείμματα και τουλάχιστον 4 φορές την ημέρα, αλλά σε μικρές μερίδες. Αυτή η δίαιτα διεγείρει την κινητικότητα του στομάχου και συμβάλλει στην ταχεία μετακίνηση της τροφής από το στομάχι στο έντερο, η οποία με τη σειρά της έχει θετική επίδραση στη διαδικασία της χολικής απέκκρισης και της ηπατικής λειτουργίας γενικά.

Η διατροφή στο σύνδρομο Gilbert πρέπει να περιέχει επαρκή ποσότητα πρωτεΐνης, λιγότερα γλυκά και υδατάνθρακες, περισσότερα λαχανικά και φρούτα. Συνιστώμενα ζαχαρότευτλα, Βρυξέλλες και κουνουπίδι, μπρόκολο, σπανάκι, μήλα, γκρέιπφρουτ. Πατάτα μικρότερες, πιο πλούσια σε δημητριακά ινών :. Φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, κ.λπ. Προκειμένου να ανταποκριθεί στην απαίτηση της πλήρους πρωτεϊνών είναι πολύ κατάλληλα δεν είναι απότομη πιάτα με ψάρια και θαλασσινά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα αυγά. Το κρέας δεν πρέπει επίσης να αποκλειστεί πλήρως από τη διατροφή. Χρήσιμη χρήση χυμών φρούτων και μεταλλικών νερών. Ο καφές δεν πρέπει να κακοποιηθεί, είναι καλύτερα να πίνετε πράσινο τσάι.

Μια αυστηρή χορτοφαγική διατροφή με το σύνδρομο Gilbert είναι απαράδεκτη, καθώς δεν μπορεί να παράσχει στο ήπαρ απαραίτητα αμινοξέα, ιδιαίτερα μεθειονίνη. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε σόγια είναι επίσης δυσμενή για το συκώτι.

Η στάση απέναντι στο αλκοόλ σε ασθενείς με σύνδρομο Gilbert είναι διαφορετική. Σε μερικούς, η χολερυθρίνη αυξάνεται ακόμα και από "5 σταγόνες", άλλοι συχνά μπορούν να αντέξουν οικονομικά να πίνουν, προτιμώντας καλή βότκα ή μπράντυ. Το πρόβλημα συνήθως δεν είναι μόνο το αλκοόλ, αλλά και η ιδιότητα οποιουδήποτε κόμματος - η αφθονία των βαριών τροφών. Οι συνέπειες της χρόνιας κατάχρησης αλκοόλ είναι γνωστές σε όλους. Η προοπτική προσθήκης τοξικής αλκοολικής ηπατίτιδας στο σύνδρομο Gilbert δεν μπορεί ούτε να προσελκύσει.

Θεραπεία του συνδρόμου Gilbert

Η επικρατούσα άποψη σε ιατρικούς κύκλους - το σύνδρομο Gilbert, με σπάνιες εξαιρέσεις, δεν απαιτεί φαρμακευτική αγωγή. Για την ανακούφιση της επιδείνωσης, κατά κανόνα, αρκεί να εξαλειφθούν οι παράγοντες που την προκάλεσαν. Το επίπεδο της χολερυθρίνης μετά από αυτό συνήθως μειώνεται τόσο γρήγορα όσο αυξήθηκε - μέσα σε 1-2 ημέρες.

Η κύρια ιδέα που πρέπει να μάθει: είναι απαραίτητο να υπολογίσουμε τις περιορισμένες δυνατότητες του ήπατος. Είναι εντελώς απαράδεκτο πάθος για εξανθήματα για δίαιτες για απώλεια βάρους, λήψη αναβολικών στεροειδών για τη μυϊκή φιγούρα κλπ.

Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς δεν βρίσκουν δυνατό να κάνουν χωρίς φάρμακα. Δεν είναι πάντα συνταγογραφούνται από τους γιατρούς, συχνά οι ίδιοι οι ασθενείς επιλέγουν εμπειρικά τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τον εαυτό τους.

• Το φαινοβαρβιτάλη, καθώς και τα φάρμακα που περιέχουν φαινοβαρβιτάλη (valocordin, Corvalol κ.λπ.) είναι τα πιο δημοφιλή μεταξύ των ασθενών με σύνδρομο Gilbert. Ακόμη και σε μικρές δόσεις (20 mg), η καταπιεσμένη προπαραγωγή από την ομάδα των βαρβιτουρικών μειώνει αποτελεσματικά το επίπεδο έμμεσης χολερυθρίνης. Ωστόσο, αυτή δεν είναι η καλύτερη επιλογή. Πρώτον, η φαινοβαρβιτάλη είναι εθιστική. Δεύτερον, η δράση του φαινοβαρβιτάλη τερματίζεται μόλις δεν ληφθεί πλέον και η παρατεταμένη χρήση είναι γεμάτη με επιπλοκές από το ίδιο συκώτι. τρίτον, ακόμη και ένα ελαφρύ ηρεμιστικό αποτέλεσμα είναι απαράδεκτο κατά την οδήγηση και όταν η εργασία απαιτεί αυξημένη προσοχή.
• Η φλουμεκίνη (synclite, zixorin) είναι ένα φάρμακο που ενεργοποιεί εκλεκτικά τα ένζυμα οξειδάσης των μικροσωμάτων του ηπατικού κυττάρου, συμπεριλαμβανομένης της γλυκουρονυλοτρανσφεράσης. Σε σύγκριση με φαινοβαρβιτάλη, έχει μια λιγότερο έντονη αλλά περισσότερο παρατεταμένη επίδραση στο επίπεδο της χολερυθρίνης, η οποία διαρκεί για 20-25 περισσότερες ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Δεν παρατηρούνται παρενέργειες εκτός από αλλεργίες.
• Τα διεγερτικά της περισταλτικής (προωθητικά): μετοκλοπραμίδη (κερουρικός), η δομεπεριδόνη συνήθως χρησιμοποιείται ως αντιεμετικό. Της διέγερσης της κινητικότητας του γαστρεντερικού σωλήνα και zholchevydelenie, αυτά τα φάρμακα είναι αρκετά καλά αφαιρέσει δυσάρεστες διαταραχές του πεπτικού: ναυτία, έμετος, πόνος και αίσθημα βάρους στην κοιλιά, φούσκωμα, και άλλοι.
• Τα πεπτικά ένζυμα (γεμάτο, mezim, κλπ.) Ανακουφίζουν σημαντικά τα γαστρεντερικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμών.
• Ορισμένα αντι-αθηροσκληρωτικά φάρμακα (κλοφιμπράτη, γεμφιβροζίλη κλπ.) Μειώνουν άριστα το επίπεδο έμμεσης χολερυθρίνης ταυτόχρονα με το επίπεδο χοληστερόλης στο αίμα. Ταυτόχρονα, τα αντι-αθηροσκληρωτικά φάρμακα αυξάνουν τη συγκέντρωση της χοληστερόλης στη χολή, αυξάνοντας με το σύνδρομο Gilbert έναν ήδη υψηλό κίνδυνο σχηματισμού πετρών χοληστερόλης στη χοληδόχο κύστη.
• Οι ηπατοπροστατευτές (Heptral, Essentiale, Kars και άλλοι) έχουν συνήθως ελάχιστη θετική επίδραση στο σύνδρομο Gilbert.
• Τα μέσα Zhelchegonnye απαιτούν σωστή επιλογή, διαφορετικά μπορεί να έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα, ειδικά παρουσία παθολογίας της χοληδόχου κύστης. Προτιμώμενα είναι τα παρασκευάσματα χολής που παρασκευάζονται από φυτικές πρώτες ύλες και αμοιβές συλλογής χολής.
• Βότανα και φυτικά φάρμακα έχουν ήπια choleretic, αντισπασμωδικό, αντιβακτηριακό, ηπατοπροστατευτική δράση, κλπ Καθιερωμένη :. γαϊδουράγκαθο γάλα, Helichrysum arenarium λουλούδια, αγκινάρα και το εκχύλισμα της, βαλσαμόχορτο, το πράσινο τσάι, κουρκούμη, ρίζα πικραλίδα, χόρτο σιτάρι και άλλα.
• Τα ομοιοπαθητικά, Ayurvedic και άλλα μη παραδοσιακά φάρμακα έχουν συχνά θετικό αποτέλεσμα. Παρόλα αυτά, οι γιατροί του ευρωπαϊκού σχολείου (και ο συγγραφέας αυτού του άρθρου μεταξύ τους) συνήθως αντιλαμβάνονται όλα αυτά σαν να χορεύουν με ένα τύμπανο. Ειδικά δεδομένου ότι, στην πραγματικότητα, ο σαλαλανδισμός ανθίζει σε αυτόν τον τομέα.

Το tablet Juxtra θέλει να δώσει συμβουλές:

Εάν τα κίτρινα μάτια είναι πολύ βαριά για κάποιον, γιατί να μην φορούν ελαφρώς σκοτεινά γυαλιά χωρίς διοπτρίες;

Σύνδρομο Gilbert και αθηροσκλήρωση

Η απροσδόκητη ανακάλυψη κάπως άλλαξε τις προοπτικές για το σύνδρομο του Gilbert. Μία από τις μελέτες έδειξε αξιόπιστα ότι οι ασθενείς με SJ είναι αρτηριοσκλήρυνση τρεις φορές λιγότερο πιθανό! Διαπιστώθηκε επίσης ότι η έμμεση χολερυθρίνη μειώνει σημαντικά τα επίπεδα χοληστερόλης. Υπάρχουν ακόμη και προτάσεις για τη χρήση φαρμάκων που αυξάνουν το επίπεδο έμμεσης χολερυθρίνης στο αίμα για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης.

Το σύνδρομο Gilbert ως παράγοντα κινδύνου

Μία δυσμενή κατάσταση προκύπτει όταν το σύνδρομο Gilbert συνδυάζεται με άλλες κληρονομικές ασθένειες, συνοδευόμενες από διαταραχές στην ανταλλαγή χολερυθρίνης, ειδικά με το σύνδρομο Kriegler-Nayyar, όπου η γλυκουρονυλοτρανσφεράση σχεδόν απουσιάζει.

Το σύνδρομο Gilbert επηρεάζει δυσμενώς την πορεία της αιμολυτικής νόσου του νεογέννητου, καθώς και άλλων αιμολυτικών ίκτερων διαφορετικής προέλευσης.

Η ιική ηπατίτιδα, η τοξική και η άλλη φύση εμφανίζονται πιο έντονα στο παρασκήνιο του συνδρόμου Gilbert.

Το σύνδρομο Gilbert αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης άλλων παθήσεων του ήπατος, της χοληφόρου οδού και άλλων οργάνων. Στις μισές περιπτώσεις συνοδεύεται από χρόνια χολοκυστίτιδα, χολαγγειίτιδα, ηπατίτιδα, χρόνιες παθήσεις του στομάχου, πάγκρεας, δωδεκαδάκτυλο. Ο κίνδυνος ανάπτυξης ασθένειας χολόλιθου παρουσία του συνδρόμου Gilbert είναι τρεις φορές υψηλότερος.

Γενικά, η πρόγνωση για το σύνδρομο Gilbert είναι αρκετά ευνοϊκή. Το σύνδρομο Gilbert δεν μειώνει τη διάρκεια ζωής ή την ποιότητά του. Αντιθέτως, αντίθετα, επειδή οι ενοικιαστές κατοικιών είναι καλύτεροι στην παρακολούθηση της υγείας τους. Τα προβλήματα συνήθως συνδέονται με ψυχολογικά σύμπλοκα σχετικά με το κίτρινο χρώμα των ματιών.

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Σύνδρομο Gannir και αλκοόλ

Το σύνδρομο Gilbert είναι μια κληρονομική ασθένεια που μεταδίδεται με τα κυρίαρχα γονίδια ενός από τους γονείς και είναι μια χρωματισμένη ηπατόζωση. Χαρακτηρίζεται από μια σταθερή αύξηση της μη δεσμευμένης χολερυθρίνης και τη διαταραχή της μεταφοράς της στα ηπατοκύτταρα. Για έναν απλό άντρα στο δρόμο δεν θα πει τη φράση "σύνδρομο Gilbert." Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας τέτοιας διάγνωσης; Ας το καταλάβουμε μαζί.

Επιδημιολογία

Δυστυχώς, αυτή είναι η πιο κοινή μορφή κληρονομικής βλάβης του ήπατος. Είναι ιδιαίτερα κοινό μεταξύ του πληθυσμού της Αφρικής, μεταξύ των Ασιάτων και των Ευρωπαίων είναι πολύ λιγότερο κοινό.

Επιπλέον, σχετίζεται άμεσα με το φύλο και την ηλικία. Σε νεανική και νεαρή ηλικία, η πιθανότητα εκδήλωσης είναι αρκετές φορές υψηλότερη από την ενηλικίωση. Περίπου δέκα φορές πιο συχνά στους άνδρες.

Παθογένεια

Τώρα εξετάστε με περισσότερες λεπτομέρειες πώς λειτουργεί το σύνδρομο Gilbert. Αυτό που είναι, με απλά λόγια δεν μπορεί να περιγραφεί. Απαιτεί ειδική εκπαίδευση στην παθομορφολογία, τη φυσιολογία και τη βιοχημεία.

Στην καρδιά της νόσου είναι παραβίαση της μεταφοράς χολερυθρίνης σε οργανίδια ηπατοκυττάρων για τη δέσμευσή της στο γλυκουρονικό οξύ. Ο λόγος γι 'αυτό είναι η παθολογία του κυτταρικού τοιχώματος του συστήματος μεταφοράς, καθώς και το ένζυμο που δεσμεύει η χολερυθρίνη με άλλες ουσίες. Όλα αυτά μαζί αυξάνουν το περιεχόμενο της αδέσμευτης χολερυθρίνης στο αίμα. Και επειδή είναι ιδιαίτερα διαλυτό στα λίπη, όλοι οι ιστοί των οποίων τα κύτταρα περιέχουν λιπίδια συσσωρεύονται, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.

Υπάρχουν τουλάχιστον δύο μορφές του συνδρόμου. Το πρώτο προχωράει στο φόντο των αμετάβλητων ερυθροκυττάρων, και το δεύτερο συμβάλλει στην αιμόλυση αυτών. Η χολερυθρίνη στο σύνδρομο Gilbert είναι ο ίδιος τραυματικός παράγοντας που καταστρέφει το ανθρώπινο σώμα. Αλλά το κάνει αργά, έτσι δεν αισθάνεται μέχρι ένα συγκεκριμένο σημείο.

Κλινική

Είναι δύσκολο να βρεθεί μια πιο μυστική σωματική νόσος από το σύνδρομο Gilbert. Τα συμπτώματα είτε απουσιάζουν είτε είναι ήπια. Η συνηθέστερη εκδήλωση της νόσου είναι η ήπια κίτρινη κηλίδα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα.

Τα νευρολογικά συμπτώματα περιλαμβάνουν αδυναμία, ζάλη, κόπωση. Αϋπνία ή διαταραχή ύπνου με τη μορφή εφιάλτων είναι δυνατή. Πιο σπάνια, το σύνδρομο Gilbert χαρακτηρίζεται από συμπτώματα δυσπεψίας:

• παράξενη γεύση στο στόμα.
• καψίματα?
• καούρα?
• διαταραχές σκαμνί ·
• ναυτία και έμετο.

Προκλητικοί παράγοντες

Υπάρχουν κάποιες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν το σύνδρομο του Gilbert. Τα συμπτώματα της εκδήλωσης μπορεί να προκληθούν από διαταραχή διατροφής, χρησιμοποιώντας φάρμακα όπως τα γλυκοκορτικοστεροειδή και τα αναβολικά στεροειδή. Δεν συνιστάται επίσης η κατανάλωση οινοπνεύματος και η άσκηση επαγγελματικών αθλημάτων. Συχνά κρυολογήματα, στρες, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης και των τραυματισμών, μπορούν επίσης να επηρεάσουν δυσμενώς την πορεία της νόσου.

Διαγνωστικά

Η ανάλυση του συνδρόμου Gilbert, ως το μόνο πραγματικό διαγνωστικό σημάδι, δεν υπάρχει. Κατά κανόνα, αυτά είναι διάφορα σημάδια που συμπίπτουν με το χρόνο, τον τόπο και το διάστημα.

Όλα ξεκινούν με ιστορικό. Ο γιατρός θέτει τα κύρια ερωτήματα:

1. Τι είναι τα παράπονα;
2. Πόσο καιρό υπάρχει πόνος στο σωστό υποχοδόνι και ποια είναι αυτά;
3. Οι συγγενείς έχουν ηπατική νόσο;
4. Έχει παρατηρήσει ο ασθενής σκοτεινά ούρα; Εάν ναι, σε τι συνδέεται αυτό;
5. Τι είδους διατροφή ακολουθεί;
6. Παίρνει φάρμακο; Τον βοηθούν;

Στη συνέχεια έρχεται ο έλεγχος. Δώστε προσοχή στο εικονικό χρώμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, πόνο όταν αισθάνεστε την κοιλιά. Μετά τις φυσικές μεθόδους έρχεται η σειρά των εργαστηριακών εξετάσεων. Η δοκιμασία "σύνδρομο Gilbert" δεν έχει ακόμη εφευρεθεί, έτσι οι θεραπευτές και οι γενικοί ιατροί περιορίζονται στο πρότυπο πρωτόκολλο μελέτης.

Περιλαμβάνει αναγκαστικά πλήρες αίμα (που χαρακτηρίζεται από αύξηση της αιμοσφαιρίνης, παρουσία ανώριμων μορφών αιμοσφαιρίων). Πίσω του είναι η βιοχημεία αίματος, η οποία αξιολογεί ήδη πλήρως την κατάσταση του αίματος. Η χολερυθρίνη αυξάνεται σε μικρές ποσότητες, τα ηπατικά ένζυμα και οι πρωτεΐνες της οξείας φάσης δεν είναι επίσης ένα παθογνομικό σύμπτωμα.

Σε περιπτώσεις ηπατικής νόσου, όλοι οι ασθενείς λαμβάνουν ένα coagulogram για να διορθώσουν την ικανότητα πήξης του αίματος, εάν είναι απαραίτητο. Ευτυχώς, στο σύνδρομο Gilbert, οι αποκλίσεις από τον κανόνα είναι ήσσονος σημασίας.

Ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις

Η ιδανική διαγνωστική επιλογή είναι η δοκιμή μοριακού DNA και η PCR για συγκεκριμένα γονίδια που είναι υπεύθυνα για την ανταλλαγή χολερυθρίνης και των παραγώγων του. Για να αποκλειστεί η ηπατίτιδα, ως η αιτία της ηπατικής νόσου, βάλτε μια ορολογική απάντηση στα αντισώματα αυτών των ιών.

Από τις γενικές μελέτες, είναι υποχρεωτική η εξέταση ούρων. Αξιολογεί το χρώμα, τη διαφάνεια, την πυκνότητα, την παρουσία κυτταρικών στοιχείων και τις παθολογικές ακαθαρσίες.

Επιπλέον, γίνονται ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις για να ελεγχθεί προσεκτικότερα το επίπεδο χολερυθρίνης. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτών:

1. Δοκιμή με νηστεία. Είναι γνωστό ότι μετά από δύο ημέρες δίαιτας χαμηλών θερμίδων στους ανθρώπους, το επίπεδο αυτού του ενζύμου αυξάνεται ενάμισι έως δύο φορές. Αρκεί να γίνει ανάλυση πριν ξεκινήσετε τη μελέτη και, στη συνέχεια, μετά από 48 ώρες.
2. Δοκιμή νικοτίνης. Σαράντα χιλιοστόγραμμα νικοτινικού οξέος χορηγείται ενδοφλεβίως στον ασθενή. Επίσης, αναμένεται αύξηση της χολερυθρίνης.
3. Δοκιμή Barbitur: η λήψη φαινοβαρβιτάλης τριών χιλιοστογράμμων ανά χιλιόγραμμο για πέντε ημέρες προκαλεί σταθερή μείωση του επιπέδου του ενζύμου.
4. Δοκιμή ριφαμπικίνης. Απλά εισάγετε εννέα εκατοντάδες χιλιοστόγραμμα αυτού του αντιβιοτικού για να αυξήσετε το επίπεδο της μη δεσμευμένης χολερυθρίνης στο αίμα.

Ενόργανες μελέτες

Πρώτα απ 'όλα, αυτό, φυσικά, υπέρηχο. Με αυτό, μπορείτε να δείτε τη δομή και την παροχή αίματος όχι μόνο του συκωτιού και του χολικού συστήματος, αλλά και των άλλων κοιλιακών οργάνων, προκειμένου να αποκλειστεί η παθολογία τους.

Στη συνέχεια έρχεται μια σάρωση υπολογιστή. Και πάλι, να αποκλείσουμε όλες τις άλλες πιθανές διαγνώσεις, καθώς στο σύνδρομο Gilbert η δομή του ήπατος παραμένει αμετάβλητη.

Το επόμενο στάδιο είναι μια βιοψία. Εξαιρούνται οι όγκοι και η μετάσταση, επιτρέπουν τη διεξαγωγή επιπρόσθετων βιοχημικών και γενετικών μελετών με δείγμα ιστού και την τελική διάγνωση. Μια εναλλακτική λύση είναι η ελαστογραφία. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει να αξιολογηθεί ο βαθμός εκφυλισμού του συνδετικού ιστού του ήπατος και να αποκλειστεί η ίνωση.

Στα παιδιά

Το σύνδρομο Gilbert στα παιδιά εμφανίζεται από τριών έως δεκατριών ετών. Δεν επηρεάζει την ποιότητα και τη μακροζωία της ζωής, επομένως δεν κάνει σημαντικές αλλαγές στην ανάπτυξη του παιδιού. Για να προκαλέσει την εκδήλωσή της στα παιδιά μπορεί να τονίσει, τη σωματική δραστηριότητα, την έναρξη της εμμήνου ρύσεως στα κορίτσια και την εφηβεία στα αγόρια, την ιατρική παρέμβαση με τη μορφή πράξεων.

Επιπλέον, χρόνιες μολυσματικές ασθένειες, υψηλός πυρετός για περισσότερο από τρεις ημέρες, ηπατίτιδα Α, Β, C, Ε, ARD και ARVI ωθούν το σώμα σε δυσλειτουργία.

Ασθένεια και στρατιωτική θητεία

Ένας νεαρός άνδρας ή έφηβος διαγιγνώσκεται με το σύνδρομο Gilbert. "Έρχονται στο στρατό με αυτή την ασθένεια;" Οι γονείς του, και ο ίδιος, σκέφτονται αμέσως. Μετά από όλα, με αυτήν την ασθένεια, είναι απαραίτητο να θεραπεύσει προσεκτικά το σώμα σας, αλλά η στρατιωτική υπηρεσία δεν έχει αυτό.

Σύμφωνα με τη διαταγή του Υπουργείου Άμυνας, νέοι άνδρες με σύνδρομο Gilbert καλούνται για στρατιωτική θητεία, αλλά υπάρχουν κάποιες επιφυλάξεις σχετικά με τη θέση και τους όρους του. Εντελώς απολύτως εκτός λειτουργίας δεν θα πετύχει. Για να νιώσετε καλά, πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους απλούς κανόνες:

1. Μην πίνετε αλκοόλ.
2. Καλό και τρώτε σωστά.
3. Αποφύγετε τις έντονες προπονήσεις.
4. Μην παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν δυσμενώς το ήπαρ.

Τέτοιες προσλήψεις είναι ιδανικές εργασίες στην έδρα, για παράδειγμα. Ωστόσο, εάν προτιμήσατε την ιδέα μιας στρατιωτικής καριέρας, τότε θα πρέπει να εγκαταλειφθεί, δεδομένου ότι το σύνδρομο Gilbert και ο επαγγελματικός στρατός είναι ασυμβίβαστοι. Ήδη κατά την υποβολή εγγράφων σε ένα ίδρυμα τριτοβάθμιας εκπαίδευσης στο σχετικό προφίλ, η επιτροπή θα αναγκαστεί να τις απορρίψει για προφανείς λόγους.

Έτσι, εάν εσείς ή οι αγαπημένοι σας είχαν διαγνωσθεί το σύνδρομο Gilbert, "Αναλαμβάνουν το στρατό;" Δεν είναι πλέον μια επείγουσα ερώτηση.

Θεραπεία

Δεν απαιτείται συγκεκριμένη συνεχιζόμενη θεραπεία των ατόμων με αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, συνιστάται ακόμη να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει τους κανόνες της διατροφής. Ο ασθενής μπορεί να φάει κομπόστα, αδύναμα τσάγια, ψωμί, τυρί cottage, ελαφριά λαχανικά, διατροφικό κρέας, πουλερικά, δημητριακά και γλυκά φρούτα. Φρέσκια ζύμη ζύμης, λαρδί, λάχανο και σπανάκι, λιπαρά κρέατα και ψάρια, καυτά μπαχαρικά, παγωτό, ισχυρός καφές και τσάι, αλκοόλ απαγορεύεται αυστηρά.

Δεύτερον, ένα άτομο πρέπει να συμμορφωθεί με το καθεστώς του ύπνου και της ανάπαυσης, να μην φορτώσει τον εαυτό του με σωματική άσκηση, μην παίρνετε φάρμακα χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Ως βάση για τον τρόπο ζωής, θα πρέπει να επιλέξετε να εγκαταλείψετε κακές συνήθειες, καθώς η νικοτίνη και το αλκοόλ καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια και αυτό επηρεάζει την ποσότητα ελεύθερης χολερυθρίνης στο αίμα.

Εάν τα πάντα παρατηρηθούν σωστά, τότε αυτό καθιστά το σύνδρομο του Gilbert ανεπαίσθητο. Τι είναι επικίνδυνη υποτροπή ή αποτυχία της διατροφής; Τουλάχιστον η εμφάνιση του ίκτερου και άλλες δυσάρεστες συνέπειες. Όταν υποδεικνύονται συμπτώματα, συνταγογραφούνται βαρβιτουρικά, χολερετικά φάρμακα και ηπατοπροστατευτικά. Επιπλέον, πραγματοποιήστε την πρόληψη του σχηματισμού χολόλιθων. Για τη μείωση του επιπέδου της χολερυθρίνης, χρησιμοποιούνται εντεροσώματα, υπεριώδη ακτινοβολία και ένζυμα για την υποβοήθηση της πέψης.

Επιπλοκές

Κατά κανόνα, δεν υπάρχει τίποτα κακό με αυτή την κληρονομική ασθένεια. Οι μεταφορείς του ζουν για πολύ καιρό και αν ακολουθήσουν τις οδηγίες του γιατρού, είναι ευτυχείς. Αλλά από κάθε κανόνα υπάρχουν εξαιρέσεις. Έτσι, τι εκπλήξεις μπορεί να δώσει το σύνδρομο του Gilbert; Πόσο επικίνδυνη είναι η αργή αλλά σίγουρη διακοπή των αντισταθμιστικών ικανοτήτων του ανθρώπινου σώματος;

Οι σοβαροί παραβάτες του καθεστώτος και η διατροφή τελικά αναπτύσσουν χρόνια ηπατίτιδα και δεν είναι πλέον δυνατόν να θεραπευθεί. Πρέπει να γίνει μεταμόσχευση ήπατος. Ένα άλλο δυσάρεστο άκρο είναι η χολολιθίαση, η οποία επίσης δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια ασκεί αποφασιστικό πλήγμα στο σώμα.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι η ασθένεια αυτή είναι γενετική, δεν υπάρχει ειδική πρόληψη. Το μόνο που μπορεί να σας συμβουλεύσει είναι να διεξάγετε μια γενετική διαβούλευση πριν σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη. Τα άτομα με κληρονομική προδιάθεση μπορεί να συνιστούν να οδηγούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να αποκλείουν τα ηπατοτοξικά φάρμακα, το οινόπνευμα και το κάπνισμα. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις, τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες, προκειμένου να προσδιοριστούν οι διαγνώσεις που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση της νόσου.

Εδώ είναι, το σύνδρομο Gilbert. Αυτό που είναι, με απλά λόγια εξακολουθεί να είναι δύσκολο να απαντηθεί. Οι διαδικασίες στο σώμα είναι πολύ περίπλοκες για να γίνουν αμέσως κατανοητές και αποδεκτές.

Ευτυχώς, τα άτομα με αυτή την παθολογία δεν έχουν λόγο να φοβηθούν για το μέλλον τους. Ειδικά ύποπτα άτομα μπορούν να αποδώσουν οποιαδήποτε ασθένεια στο σύνδρομο Gilbert. Ποιος είναι ο κίνδυνος μιας τέτοιας προσέγγισης; Overdiagnosis όλων των περιστατικών ταυτόχρονα.