Συπτώματα του ορθού συρίγγου - τι είναι αυτό, συμπτώματα στους ενήλικες, αιτίες και θεραπεία

Το συρίγγιο ή το ορθό συρίγγιο (fistulae ani et recti) είναι μια σοβαρή παθολογία που σχετίζεται με το σχηματισμό πυώδους διόδου μέσω του συνδετικού ιστού του άμεσου μέρους του εντέρου. Η έξοδος των σπασμένων σηράγγων μπορεί να καταλήξει σε περιφερικό ιστό. Αυτά είναι ελλιπή εσωτερικά συρίγγια. Συχνά οι κλίτοι είναι πλήρως ανοικτοί και ανοιχτοί διαμέσου του δέρματος στη ζώνη πρωκτού που ονομάζεται πλήρες εξωτερικό συρίγγιο.

Στη συνέχεια, εξετάστε ποια είναι η ασθένεια, ποια είναι τα κύρια συμπτώματα και τα αίτια της εμφάνισής της, καθώς και τι συνταγογραφείται ως θεραπεία για ενήλικες ασθενείς.

Τι είναι το νωτιαίο συρίγγιο;

Το ορθό συρίγγιο είναι μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία του πρωκτικού αδένα, που βρίσκεται συνήθως στην περιοχή των morganiavial crypts (πρωκτικών κόλπων), ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζεται μια πορεία στο τοίχωμα του ορθού, μέσω των οποίων απελευθερώνονται περιοδικά προϊόντα φλεγμονής (πύον, βλέννα και αίμα).

Φιστούλα - χρόνια παραπακροτίτιδα, στην οποία υπάρχει σταθερή απελευθέρωση πύου από το διάσπαρτο άνοιγμα. Στο εσωτερικό του, το μάθημα καλύπτεται από επιθήλιο, το οποίο δεν του επιτρέπει να κλείνει και να θεραπεύεται.

Κωδικός ασθένειας ICD-10:

• K60.4 - Συρίγγιο Rectus. Δερματική (πλήρης).
• K60.5 - Ορθοκολικό συρίγγιο (μεταξύ του πρωκτού και του ορθού).

Από μόνη της, η παρουσία μιας νόσου χρόνιας λοίμωξης επηρεάζει αρνητικά το σώμα ως σύνολο, εξασθενίζοντας το ανοσοποιητικό σύστημα. Στο υπόβαθρο των συρίγγων, μπορεί να αναπτυχθεί πρωκτίτιδα, προκωδογλοειδίτιδα. Στις γυναίκες, η μόλυνση των γεννητικών οργάνων με την ανάπτυξη κολίτιδας είναι δυνατή.

Αιτίες

Η εμφάνιση του συριγγίου σχετίζεται με μια λοίμωξη που διεισδύει στην εντερική επένδυση και στον περιβάλλοντα ιστό. Πρώτον, ο λιπώδης ιστός γύρω από το έντερο (paraproctitis) γίνεται φλεγμονή. Την ίδια στιγμή το πύο αρχίζει να συσσωρεύεται.

Τα έλκη εκρήγνυνται με το χρόνο, αφήνοντας τα σωληνάρια, που ονομάζονται συρίγγια. Μπορεί να σηκώσουν ή να συνεχίσουν να φλεγμονώσουν και να εξαλείψουν.

Στην πρωκτολογία, το 95% περίπου των ορθικών συριγγίων είναι το αποτέλεσμα της οξείας παραπακροτίτιδας. Η μόλυνση, που διεισδύει βαθιά μέσα στα τοιχώματα του ορθού και στον περιβάλλοντα ιστό, προκαλεί το σχηματισμό του περιφεριακού αποστήματος, το οποίο ανοίγει σχηματίζοντας ένα συρίγγιο. Ο σχηματισμός μπορεί να σχετίζεται με την μη κατάλληλη φύση της προσέγγισης του ασθενούς στον πρωκτολόγο, τη μη ριζική φύση της χειρουργικής παρέμβασης στην παραπακροτίτιδα.

Η φύση της νόσου, εκτός από τη σύνδεση με οξεία παραπακροτίτιδα, μπορεί επίσης να είναι μετεγχειρητική ή μετατραυματική. Για παράδειγμα, στις γυναίκες, τα συρίγγια κατά τη σύνδεση του κόλπου και του ορθού σχηματίζονται κυρίως ως αποτέλεσμα των τραυματισμών κατά τη γέννηση, τα οποία μπορεί να προκύψουν, ιδίως λόγω ρήξεων του καναλιού γέννησης, παρατεταμένης εργασίας ή πυελικής παρουσίασης του εμβρύου.

Οι σκληρές μορφές γυναικολογικών χειρισμών μπορούν επίσης να προκαλέσουν το σχηματισμό συριγγίων.

Οι αιτίες του σχηματισμού του συριγγίου είναι οι εξής:

• καθυστερημένη πρόσβαση σε γιατρό με την ανάπτυξη παραπακροτίτιδας.
• ακατάλληλη θεραπεία ·
• λανθασμένη λειτουργία για την αφαίρεση ενός αποστήματος, συνοδευόμενη μόνο από το άνοιγμα και αποστράγγιση του αποστήματος χωρίς τον καθορισμό κατάλληλης αντιβιοτικής θεραπείας.

Η εμφάνιση fistulous ανοίγματα στην περιοχή του πρωκτού μπορεί να σχετίζεται με τέτοιες ασθένειες:

Όλοι οι τύποι συριγγίου έχουν την ίδια δομή - είσοδο, κανάλι και έξοδο. Η είσοδος μπορεί να σχηματίζεται σε διαφορετικά σημεία, για παράδειγμα:

• κοντά στον πρωκτό?
• στον γλουτό?
• στον καβάλο.
• μέσα ή πλησίον του κόλπου (ορθοεστιακή συρίγγια).
• στα στρώματα του υποδόριου ιστού.

Ανάλογα με τον τρόπο που εντοπίζεται η φυσιολογική πορεία σε σχέση με τον πρωκτικό σφιγκτήρα, προσδιορίζονται τα ενδοφλέβια, τα εξισσορόπτερα και τα μεταφυσσωματώματα του ορθού.

1. Τα εσωτερικά σπονδυλικά συρίγγια είναι τα πιο απλά, διαγνωρίζονται σε ποσοστό 25-30% των περιπτώσεων σχηματισμού τέτοιων σχηματισμών. Οι άλλοι χαρακτηρισμοί τους χρησιμοποιούνται επίσης σε αυτή την παραλλαγή, δηλαδή, περιθωριακά ή υποδόρια υποβλεννώδη συρίγγια. Χαρακτηρίζεται από άμεση φυσιολογική πορεία, ανεξήγητη εκδήλωση της διαδικασίας της ουλή και μια μικρή παλιά πορεία της νόσου.
2. Transsfinkteralnye. Τα συρίγγια τέτοιων σχηματισμών περιέχουν πυώδεις θύλακες, διακλαδισμένες στον ιστό του ιστού και μεταβολές στο έντερο που προκαλούνται από πυώδη σύντηξη ιστών. Κανάλια τέτοιων συριγγίων περνούν μέσα από το επιφανειακό, υποδόριο ή βαθύ τμήμα του σφιγκτήρα.
3. Το συρίγγιο του εξανθήματος του ορθού είναι η πιο πολύπλοκη μορφή, επηρεάζοντας το μεγαλύτερο μέρος του σφιγκτήρα, και ταυτόχρονα έχει ραβδώσεις διαφόρων μορφών. Η θεραπεία είναι αρκετά περίπλοκη με διάφορες πλαστικές μορφές, και ακόμη και πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια.

Συμπτώματα του ορθικού συρίγγιου σε ενήλικες

Οι εκδηλώσεις του ορθικού συρίγγιου εξαρτώνται από τη θέση του συριγγίου με πυώδη περιεχόμενα και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία θα καθορίσει τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων ενός τέτοιου παθολογικού σχηματισμού.

Αφού υποβλήθηκε σε παραπακροτίτιδα σε έναν ασθενή:

• πόνοι στον πρωκτό.
• υπάρχει μια οπή από την οποία απελευθερώνεται το πύον (ίχνη του θα είναι ορατά στα ρούχα και / ή στο ρουχισμό).

Μερικές φορές, μαζί με πυώδη απόρριψη, υπάρχει ένας όγκος αίματος που εμφανίζεται λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία. Εάν το συρίγγιο δεν έχει εξωτερική έξοδο, τότε ο ασθενής έχει μόνο πόνο και / ή εκκρίσεις από τον ορθικό ή κολπικό αυλό.

Η παρουσία ελλιπών εσωτερικών συριγγίων σε ασθενείς προκαλεί την αίσθηση της παρουσίας ξένου σώματος στον πρωκτό. Με ανεπαρκή διείσδυση από την κοιλότητα του συριγγίου, οι ασθενείς αισθάνονται:

• πόνο και δυσφορία στην περιοχή του πρωκτού
• καθυστέρηση στα κόπρανα και ούρηση
• απόρριψη από το ορθό (πύον, διήθηση, βλέννα)
• ερεθισμό και ερυθρότητα του δέρματος γύρω από τον πρωκτό και μέρος των γλουτών
• πυρετός, ρίγη.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, ειδικά κατά την περίοδο της παροξυσμού, παρατηρείται η ακόλουθη σειρά συμπτωμάτων:

• κόπωση;
• νευρική εξάντληση.
• κακός ύπνος?
• κεφαλαλγία ·
• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται τακτικά.
• ακράτεια αερίου εντέρου.
• διαταραχές στη σεξουαλική σφαίρα.

Παθολογικές αλλαγές στο φυσικό σχέδιο μπορεί επίσης να συμβεί:

• παραμορφωμένο οπίσθιο άνοιγμα.
• εμφανίζεται ουλώδης μυϊκός ιστός σφιγκτήρος.
• δυσλειτουργία του σφιγκτήρα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν αλλάζει, και με προσεκτική υγιεινή, η ποιότητα ζωής δεν υποφέρει πολύ. Ωστόσο, μια μακρά πορεία του ορθικού συρίγγιου και μόνιμες παροξύνσεις της νόσου μπορεί να οδηγήσει σε:

• ασθένεια,
• επιδείνωση του ύπνου
• κεφαλαλγία
• περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας
• μειωμένη παραγωγική ικανότητα
• νευρικότητα
• μειώστε τη δραστικότητα.

Ανάλογα με το στάδιο και τη μορφή της νόσου, τα συμπτώματα εναλλάσσονται.

Διαγνωστικά

Στο αρχικό στάδιο, διεξάγεται μια έρευνα ασθενούς, κατά την οποία εντοπίζονται τα παράπονα που σχετίζονται με αυτή την παθολογία. Η διάγνωση ενός συριγγίου συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες, αφού ήδη κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός ανακαλύπτει ένα ή περισσότερα ανοίγματα στην πρωκτική περιοχή, με πίεση στην οποία διαχωρίζονται τα πυώδη περιεχόμενα. Με τη σάρωση των δακτύλων, ένας ειδικός μπορεί να ανιχνεύσει το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου.

Εκτός από την εξέταση και τη συλλογή της αναμνησίας, ο ασθενής έχει υποβληθεί σε εξετάσεις:

• βιοχημική εξέταση αίματος,
• γενική ανάλυση αίματος και ούρων
• κοκκώδης εξέταση αίματος από κοπράνες.

Ενόργανες μέθοδοι διάγνωσης του συριγγίου του ορθού:

1. Ρεκτομαντονοσκόπηση - ενδοσκοπική εξέταση του ορθού με σωλήνα που εισάγεται στον πρωκτό. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την απεικόνιση του βλεννογόνου του ορθού, καθώς και τη βιοψία, προκειμένου να διαφοροποιηθεί το ορθικό συρίγγιο από τον όγκο, σε περίπτωση υποψίας.
2. Προκειμένου να διευκρινιστεί η θέση του συρίγγιου του ορθού και η παρουσία επιπρόσθετων κλαδιών, εκτελείται υπερηχογραφία - υπερηχογράφημα των παραμετρικών ινών.
3. Η φιστογραφία είναι μια μελέτη αντίθεσης ακτίνων Χ, όταν ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης ενίεται στο άνοιγμα, τότε λαμβάνονται φωτογραφίες. Σύμφωνα με αυτούς, μπορεί κανείς να κρίνει την κατεύθυνση της πορείας του συριγγίου και τη θέση της πυώδους κοιλότητας. Αυτή η μελέτη πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τα συρίγγια δεν αντιμετωπίζονται με φάρμακα και παραδοσιακή ιατρική. Η μόνη θεραπεία που σας επιτρέπει να επιτύχετε μια πλήρη θεραπεία για τη νόσο - χειρουργική.

Η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται αποκλειστικά για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και ως βοήθημα για τη θεραπεία.

Συνιστώνται οι ακόλουθες φαρμακολογικές ομάδες:

• Συστηματικά αντιβιοτικά τέταρτης γενιάς για από του στόματος χορήγηση: Μετρονιδαζόλη, Αμοξικιλλίνη.
• παυσίπονα: Detralex, αιμοροϊδίνη, Phlebodia;
• θεραπευτικά φάρμακα με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες (εξωτερικά): Levocin, Levomekol, Fuzimet.
• Πλήρης φυσικοθεραπεία: ηλεκτροφόρηση, υπεριώδης ακτινοβολία.

Λειτουργία

Η θεραπεία με το Fistula είναι χειρουργική. Ο κύριος στόχος είναι να εμποδίσει την είσοδο βακτηριδίων στην κοιλότητα, τον καθαρισμό και την εκτομή (απομάκρυνση) του φυσιολογικού φυσιοθεραπευτικού συστήματος.

Η λειτουργία της αφαίρεσης του ορθού συριγγίου συνήθως εκχωρείται με προγραμματισμένο τρόπο. Κατά την έξαρση της χρόνιας παραπακροτίτιδας, ένα απόστημα ανοίγει συνήθως επειγόντως και η αφαίρεση του συριγγίου πραγματοποιείται σε 1-2 εβδομάδες.

Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση:

• Σοβαρή γενική κατάσταση.
• Λοιμώδη νοσήματα στην οξεία περίοδο.
• Ανεπάρκεια χρόνιων ασθενειών.
• Διαταραχή πήξης αίματος.
• Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα του συριγγίου, μπορούν να διεξαχθούν οι ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

• εκτομή σε όλο το μήκος του συριγγίου με ή χωρίς κλείσιμο του τραύματος.
• εκτομή με πλαστικά εσωτερικά ανοιχτά ανοίγματα.
• μέθοδος απολίνωσης.
• λέιζερ καύση του συριγγίου?
• Υπέροχη πλήρωση βιοϋλικών.

Η εξειδικευμένη λειτουργία σε εξειδικευμένο νοσοκομείο στο 90% εγγυάται πλήρη ανάκτηση. Αλλά, όπως και με οποιαδήποτε ενέργεια, μπορεί να υπάρχουν ανεπιθύμητες συνέπειες:

• Αιμορραγία κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Βλάβη στην ουρήθρα.
• Εξόρμηση των μετεγχειρητικών πληγών.
• Αφερεγγυότητα του πρωκτικού σφιγκτήρα (ακράτεια κοπράνων και αερίου).
• Υποτροπή του Fistula (σε 10-15% των περιπτώσεων).

Διανυκτέρευση μετά από εγχείρηση:

1. Τις πρώτες μέρες, όταν ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο, τοποθετείται σε σωλήνα ατμού, αναλγητικά, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και πραγματοποιείται επίδεσμος.
2. Από τη 2η μέρα επιτρέπονται τα τρόφιμα - φρουτάκια και εύπεπτα τρόφιμα σε περίεργη εμφάνιση, άφθονο ποτό. Αισθησιακά λουτρά με ζεστό αντισηπτικό διάλυμα, αναισθητικές αλοιφές, αν χρειάζεται καθαρτικά, αντιβιοτικά.
3. Η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο μετά την επέμβαση μπορεί να είναι διαφορετική - από 3 έως 10 ημέρες, ανάλογα με το ποσό της χειρουργικής επέμβασης

Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικός στη δική του ευεξία και να συμβουλευθεί αμέσως έναν γιατρό αν προκύψουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αυξημένη θερμοκρασία
• Επίμονος κοιλιακός πόνος
• Η ακράτεια κοπράνων, ο υπερβολικός σχηματισμός αερίου
• Έντονη αφόδευση ή ούρηση
• Η εμφάνιση από τον πρωκτό της πυώδους ή αιματηρής απόρριψης.

Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να μην έχει καρέκλα για τις πρώτες 2-3 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό θα εξασφαλίσει ότι η πληγή είναι αποστειρωμένη για επούλωση. Τον επόμενο χρόνο, η δίαιτα επεκτείνεται, αλλά είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα, που μπορεί να προκαλέσει την απόκλιση των ραμμάτων. Συμπληρωματικές συστάσεις:

• Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά, 6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.
• Είναι σημαντικό να πίνετε αρκετό υγρό, τουλάχιστον 2 λίτρα νερό την ημέρα, έτσι ώστε το σώμα να ανακάμπτει ταχύτερα, καθώς και να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα.
• Μην τρώτε τρόφιμα που ερεθίζουν τα έντερα. Αυτά περιλαμβάνουν ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά, μεγάλες ποσότητες σοκολάτας, καυτά μπαχαρικά και γεύσεις, τσιπς, λιπαρά κρέατα κ.λπ.

1. Τα ενδοσκοπικά σφιγκτήρες και τα χαμηλά μετασχηματισμένα συρίγγια του ορθού είναι συνήθως ευαίσθητα στη θεραπεία και δεν συνεπάγονται σοβαρές επιπλοκές.
2. Τα βαθιά μετασχηματιστικά και τα εξισορροπημένα συρίγγια συχνά επαναλαμβάνονται.
3. Τα μακρόχρονα συρίγγια, που περιπλέκονται από το σχηματισμό ουλής του ορθικού τοιχώματος και των πυώδεις ραβδώσεις, μπορεί να συνοδεύονται από δευτερεύουσες λειτουργικές αλλαγές.

Πρόληψη

Η αποτελεσματική πρόληψη της φλεγμονώδους διαδικασίας του ορθού είναι οι ακόλουθες συστάσεις ενός ειδικού:

• ισορροπημένα και εμπλουτισμένα τρόφιμα ·
• την τελική απόρριψη όλων των κακών συνηθειών.
• έγκαιρη θεραπεία των χρόνιων ασθενειών του πεπτικού σωλήνα ·
• μέτρια άσκηση στο σώμα.
• απόρριψη συναισθηματικών κρίσεων και άγχους.

Το ορθικό συρίγγιο είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει δυσφορία με τα δυσάρεστα συμπτώματα και να προκαλέσει επιπλοκές. Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημεία, φροντίστε να ζητήσετε βοήθεια από τον proctologist.

Ορθό συρίγγιο: Συμπτώματα και θεραπεία

Κνήμη του φιστουριού - τα κύρια συμπτώματα:

• Πόνος κατά τη διάρκεια του σκαμνιού
• Ερεθισμός του δέρματος
• Κνησμός στον πρωκτό
• Πόνος στον πρωκτό
• Καίγοντας το δέρμα
• Ψυχική διαταραχή
• Δυσάρεστη μυρωδιά
• Ξαφνική αίσθηση στο πρωκτό
• Η εμφάνιση ενός συριγγίου στο δέρμα
• Σκλήρυνση του δέρματος
• Πίελη απόρριψη από τον πρωκτό
• Απόρριψη πύου από συρίγγιο
• Σημεία από τον πρωκτό
• Εξόρυξη του χρίστου από το συρίγγιο

Πρωκτική συριγγίου είναι κυρίως το αποτέλεσμα της οξείας ή χρόνιας μορφών των ρευμάτων αποστήματος, εκδηλώνεται με τη μορφή της παθολογικής κανάλια που βρίσκονται στην περιοχή μεταξύ του δέρματος και του ορθού ή μεταξύ adrectal ινών και του ορθού. Συρίγγιο του ορθού, τα συμπτώματα της οποίας παρουσιάζεται σε αυτό το υπόβαθρο ως πυώδεις εκκρίσεις στο οποίο έχει προστεθεί αίμα, ή με τη μορφή της αιμορραγίας από την οπή που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της παθολογικής διεργασίας, συνοδεύεται επίσης από την εμφάνιση σοβαρού πόνου, ερεθισμό και κνησμό στο τοπικό συνδυασμό με σοβαρές μορφές της φλεγμονής.

Γενική περιγραφή

Σε πολλές περιπτώσεις, όπως έχει ήδη αναφερθεί, το ορθό συρίγγιο σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της οξείας παραπακροτίτιδας που μεταφέρεται από τους ασθενείς. Συγκεκριμένα, με βάση τα στατιστικά στοιχεία, είναι γνωστό ότι η παραπακροτίτιδα με αυτή τη μορφή είναι η κύρια αιτία της ανάπτυξης των ορθικών συρίγγων (σε σχεδόν 95% των περιπτώσεων). Στην οξεία παραπακροτίτιδα, οι ασθενείς συχνά αναζητούν ιατρική βοήθεια μετά από ένα αυθόρμητο άνοιγμα ενός εκπαιδευμένου αποστήματος, στο πλαίσιο του οποίου εμφανίζεται συχνά ο σχηματισμός συρίγγων. Σε περίπου 30% των περιπτώσεων, η μετάβαση σε έναν γιατρό όταν εμφανίζεται ένας προηγούμενος σχηματισμός (το ίδιο το απόστημα) αποκλείεται από τους ασθενείς, εφόσον είναι απαραίτητο μέχρι να αρχίσει να σχηματίζεται ένα συρίγγιο μετά από οξεία παραπακροτίτιδα. Μόνο στο 40% των περιπτώσεων με οξεία παραπακροτίτιδα, οι ασθενείς αναζητούν έγκαιρη ιατρική βοήθεια και όχι όλες αυτές οι περιπτώσεις απαιτούν ριζική χειρουργική επέμβαση, η οποία επίσης προκαλεί ένα συρίγγιο. Πρέπει να σημειωθεί ότι η πρόκληση της ανάπτυξης του ορθικού συρίγγιου δεν μπορεί μόνο να καθυστερήσει τον ασθενή για ιατρική βοήθεια, αλλά και ακατάλληλη χειρουργική επέμβαση, που παράγεται ως θεραπευτικό μέτρο στη θεραπεία της παραπακροτίτιδας.

Σταματώντας στις ιδιαιτερότητες της κύριας αιτίας της νόσου, η οποία, όπως διαπιστώσαμε, είναι οξεία παραπακροτίτιδα, θα επισημάνουμε εκείνες τις διαδικασίες που συνοδεύουν το σχηματισμό ενός συριγγίου. Έτσι, στην οξεία παραπακροτίτιδα, εμφανίζεται μια υπερφόρτωση του πρωκτικού αδένα με ταυτόχρονη φλεγμονή. Στο φόντο αυτής της φλεγμονής, το οίδημα αναπτύσσεται με ταυτόχρονη διαταραχή της εκροής από αυτήν. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε ότι σχηματίζεται από το πύον βγαίνει αλλιώς - δηλαδή, μέσω του χαλαρό ιστό στο ορθό, ανοίγοντας έτσι τον εαυτό τους κινούνται μέσω του δέρματος στην περιοχή της συγκέντρωσης του πρωκτού. Όσο για τον ίδιο τον πρωκτικό αδένα, κατά προτίμηση λιώνει μέσα στην πορεία της παθολογικής πυώδους διαδικασίας. Λόγω της απελευθέρωσης αυτού του αδένα απευθείας στο ορθό, ενεργεί ως εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου, ενώ ο χώρος μέσω του οποίου το πύο απελευθερώνεται έξω, ενεργεί ως εξωτερική είσοδος. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει μια σταθερή μόλυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας μέσω του περιεχομένου του εντέρου, αυτή η διαδικασία είναι αδιάκοπα παρατεταμένη, μετατρέποντας σε μια χρόνια μορφή. Το ίδιο το συρίγγιο περιβάλλεται από ιστό ουλής, λόγω του οποίου σχηματίζονται οι τοίχοι του.

Η φύση της νόσου, εκτός από τη σύνδεση με οξεία παραπακροτίτιδα, μπορεί επίσης να είναι μετεγχειρητική ή μετατραυματική. Για παράδειγμα, οι γυναίκες ορθική συρίγγια (συρίγγια, όπως ονομάζονται) με μία ένωση του κόλπου και του ορθού πλεονεκτικά σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του τραυματισμού γέννησης που μπορεί να προκύψει, μεταξύ άλλων λόγω των ρήξεων κανάλι γέννησης, σε παρατεταμένο τοκετό ή εμβρυϊκό κλείστρο. Επιπλέον, οι τραχίες μορφές γυναικολογικών χειρισμών μπορούν επίσης να προκαλέσουν το σχηματισμό συριγγίων.

Ένα συρίγγιο μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα μιας μετεγχειρητικής επιπλοκής στη χειρουργική θεραπεία αιμορροΐδων με περίπλοκη μορφή της πορείας της τελευταίας ή με την προηγμένη μορφή της. Μελετώντας την ιστορία ενός αριθμού ασθενών με επείγον για αυτούς η εμφάνιση ενός συριγγίου μπορεί να εξαχθεί το συμπέρασμα ότι η εν λόγω παθολογία είναι συχνά ένας σύντροφος των ασθενειών όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου (η οποία είναι ιδιαίτερα σχετικές με το πλαίσιο του τελικού σταδίου της διαδρομής του, η οποία είναι οριστική στην πρόοδο της ασθένειας), χλαμύδια, σύφιλη, AIDS, πρωκτική φυματίωση, νόσο του Crohn, ασθένεια εκκολπωματώδους εντέρου, ακτινομύκωση, κλπ.

Από το ορθό συρίγγιο: ταξινόμηση

Ανάλογα με τον εντοπισμό των οπών και τον αριθμό τους, τα ορθοφραγματικά συρίγγια είναι πλήρη και ελλιπή. Τα πλήρη συρίγγια χαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι η είσοδός τους βρίσκεται εντός των τοιχωμάτων του ορθού, ενώ η έξοδος βρίσκεται στο δέρμα στην περιοχή του καβάλου, σε στενή γειτνίαση με τον πρωκτό. Η παρουσία αρκετών εισόδων παρατηρείται συχνά σε αυτή τη μορφή εκδήλωσης συρίγγιου, βρίσκονται απευθείας στο εντερικό τοίχωμα, ενώ στη συνέχεια συγχωνεύονται σε ένα μόνο κανάλι στο βάθος του ορθοστατικού ιστού. Η έξοδος και στην περίπτωση αυτή σχηματίζεται στο δέρμα.

Μόνο οι μισές από τις περιπτώσεις, η εμφάνιση της πλήρους εκτάσεις συρίγγιο απλή, οφείλεται σε αυτό που γίνεται με σχετική ευκολία διείσδυση στον πρωκτό των ζώων χρησιμοποιώντας μια ειδική ανιχνευτή ως διαγνωστικό χειραγώγηση. Σε άλλες περιπτώσεις, τέτοια συρίγγια είναι καμπύλα και σπαστά, πράγμα που αποκλείει πρακτικά τη δυνατότητα διείσδυσης στο εσωτερικό τους άνοιγμα. Πιθανώς, το εσωτερικό ανοιχτό άνοιγμα ανοίγει στην περιοχή στην οποία έχει λάβει χώρα η πρωταρχική μόλυνση. Στην περίπτωση της πλήρους συρίγγισης, ο αναγνώστης μπορεί να παρατηρήσει ότι τα χαρακτηριστικά τους δείχνουν ότι είναι εξωτερικά.

Όσον αφορά την επόμενη επιλογή, και αυτά είναι ελλιπή συρίγγια, είναι εσωτερικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν πραγματοποιούν πρόσθετες έρευνες, στην πραγματικότητα, ολοκληρώνονται τα πλήρη συρίγγια · επομένως, μια τελική διάγνωση σχετικά με τον συγκεκριμένο τύπο τους διαπιστώνεται μόνο μετά από τέτοιες διεξοδικές μελέτες. Επιπλέον, ένα σημαντικό χαρακτηριστικό είναι το γεγονός ότι ένα ελλιπές εξωτερικό συρίγγιο λειτουργεί επίσης ως μια ασταθής και προσωρινή παραλλαγή της κατάστασης ενός πλήρους συριγγίου.

Εστιάζοντας στα χαρακτηριστικά που έχει αυτή η φόρμα, σημειώνουμε ότι από μόνη της είναι μάλλον σπάνια στην εκδήλωση. Ελλιπής συρίγγια εμφανίζονται στο παρασκήνιο της πυελικής-ορθικής, υποβλεννογόνου ή ισχιακού-ορθού παραπακροτίτιδας. Με τις αναφερόμενες μορφές παραπακροτίτιδας, είτε η διάτρησή τους συμβαίνει ανεξάρτητα είτε γίνεται ένα λειτουργικό άνοιγμα στον αυλό του ορθού. Το Φιστούλα, κατά κανόνα, σύντομο, πηγαίνει σε μια πυώδη κοιλότητα. Οι ασθενείς μπορεί να μην υποθέτουν ότι έχουν ένα ελλιπές συρίγγιο, ωστόσο σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν να προσδιοριστεί μια τέτοια εκπαίδευση, τι συμβαίνει όταν επισκέπτεστε έναν γιατρό και πότε εντοπίζονται συγκεκριμένες καταγγελίες. Έτσι, σε ασθενείς με περιοδική επιδείνωση της παραπακροτίτιδας, στην οποία υπάρχει διάσπαση πύου στον αυλό του ορθού. Στο χρόνιο στάδιο της διαδικασίας, μπορεί να σημειωθεί η παρουσία πύου στο σκαμνί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα τέτοιο συρίγγιο μπορεί να ανοίξει με τη μορφή δύο εσωτερικών οπών, οι οποίες θα καθορίσουν την προαναφερθείσα μετάβαση στην προηγούμενη μορφή στην εξέταση, δηλαδή στο εσωτερικό συρίγγιο.

Περαιτέρω, η ταξινόμηση των συριγγίων λαμβάνει υπόψη την περιοχή συγκέντρωσης του εσωτερικού ανοίγματος εντός του ορθικού τοιχώματος. Ανάλογα με αυτό, καθορίζονται αντίστοιχα τα μπροστινά, τα πλευρικά ή τα οπίσθια συρίγγια.

Ανάλογα με τον τρόπο που εντοπίζεται η φυσιολογική πορεία σε σχέση με τον πρωκτικό σφιγκτήρα, προσδιορίζονται τα ενδοφλέβια, τα εξισσορόπτερα και τα μεταφυσσωματώματα του ορθού.

Τα εσωτερικά σπονδυλικά συρίγγια είναι τα πιο απλά, διαγνωρίζονται σε ποσοστό 25-30% των περιπτώσεων σχηματισμού τέτοιων σχηματισμών. Οι άλλοι χαρακτηρισμοί τους χρησιμοποιούνται επίσης σε αυτή την παραλλαγή, δηλαδή, περιθωριακά ή υποδόρια υποβλεννώδη συρίγγια. Κυρίως αυτά τα συρίγγια χαρακτηρίζονται από την αμεσότητα της φυσιολογικής πορείας, μια ανεξήγητη εκδήλωση της διαδικασίας της ουλής και μια ελαφρά συνταγή της νόσου.

Η συγκέντρωση του εξωτερικού φισώδους ανοίγματος υποδεικνύεται κυρίως από την περιοχή σε άμεση γειτνίαση με τον πρωκτό, ενώ η εσωτερική διάσπαρτη διέλευση εντοπίζεται σε οποιαδήποτε από τις εντερικές κρύπτες. Εντερικές κρύπτες ή, όπως καλούνται επίσης, κρυπτογραφίες Liberkunov ή αδέλφια Liberkunov, είναι σωληνοειδείς κοιλότητες συμπυκνωμένες στο επιθήλιο του εντερικού βλεννογόνου. Η διάγνωση αυτού του τύπου συριγγίου δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες. Αποτελείται από ψηλάφηση (ψηλάφηση) της περιπρωκτικής ζώνης, μέσα στο πλαίσιο της οποίας καθορίζεται η συστηματική πορεία στην περιοχή του υποδόριου και υποβλεννογόνου χώρου. Όταν εισάγεται στην περιοχή του εξωτερικού ανοιχτού ανοίγματος του καθετήρα, κατά κανόνα παρατηρείται η ελεύθερη διείσδυσή του στην περιοχή του εντερικού αυλού διαμέσου του εσωτερικού ανοίγματος, σε άλλες περιπτώσεις ο ανιχνευτής προσεγγίζει αυτό στην περιοχή του υποβλεννογόνου στρώματος.

Τα συσσωματώματα διασταυρώσεως διαγνωρίζονται πολύ συχνότερα (περίπου στο 45% των περιπτώσεων). Η θέση του νωτιαίου σωλήνα σε τέτοιες περιπτώσεις είναι συγκεντρωμένη σε μία από τις περιοχές του σφιγκτήρα (υποδόρια, επιφανειακή ή βαθιά περιοχή). Η ιδιαιτερότητα των φισβηλικών διελεύσεων σε αυτή την περίπτωση έγκειται στο γεγονός ότι συχνά χαρακτηρίζονται από διακλάδωση, υπάρχουν πυώδεις θύλακες στην ίνα και οι περιβάλλοντες ιστοί έχουν μια έντονη μορφή διεργασιών σχηματισμού ουλών. Η ιδιαιτερότητα αυτού του χαρακτηριστικού που σχετίζεται με τη διακλάδωση καθορίζεται από το πόσο ψηλά βρίσκεται η fistulous πορεία σε σχέση με τον σφιγκτήρα, δηλαδή όσο υψηλότερη είναι η πορεία, τόσο πιο συχνά εκδηλώνεται σε διακλαδισμένη μορφή.

Συσσωματώματα εξάσχηματος εντοπίζονται σε περίπου 20% των περιπτώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, το πέρασμα του συριγγίου είναι υψηλό, σαν να σκύβει ο εξωτερικός σφιγκτήρας γύρω του, ωστόσο, η θέση της οπής σημειώνεται στην περιοχή των εντερικών κρυπτών, αντίστοιχα, είναι χαμηλότερη. Αυτός ο τύπος συριγγίου σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της οξείας μορφής της πυελικοκνητικής, ισεορθικής ή ρετρορθικής παραπακροτίτιδας. Χαρακτηριστικό τους χαρακτηριστικό είναι η ύπαρξη μιας περιτυλιγμένης και μακρόχρωμης πορείας, πέρα ​​από αυτό, ένας συχνός «σύντροφος» της παρουσίας τους είναι η παρουσία ουλών και πυώδους ατέλειες. Συχνά, στο πλαίσιο της επόμενης εκδήλωσης μιας παροξυσμού της φλεγμονώδους διαδικασίας, σχηματίζονται νέα ανοιχτά ανοίγματα, σε μερικές περιπτώσεις συμβαίνει μια μετάβαση από τη μία πλευρά του ελεγχόμενου χώρου προς την άλλη πλευρά, η οποία με τη σειρά της προκαλεί την εμφάνιση ενός πέους με σχήμα πετάλου (τέτοιο συρίγγιο μπορεί να είναι πρόσθιο και οπίσθιο).

Το συμπτυγμένο συρίγγιο σύμφωνα με το βαθμό πολυπλοκότητας της εκδήλωσής του μπορεί να καθοριστεί σε έναν από τους τέσσερις βαθμούς:

• Βαθμός I. Αυτός ο βαθμός πολυπλοκότητας εξετάζεται σε περίπτωση στενού εσωτερικού ανοιχτού ανοίγματος, της απουσίας ουλών στο περιβάλλον του και επίσης απουσία διηθήσεων και ελκών στον κυτταρικό ιστό. Το ίδιο το διάτρητο πέρασμα έχει επαρκή ευθεία.
• ΙΙ βαθμό. Αυτός ο βαθμός χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η περιοχή του εσωτερικού ανοίγματος έχει σημάδια, αλλά δεν υπάρχουν συνακόλουθες φλεγμονώδεις μεταβολές στην ίνα.
• ΙΙΙ βαθμό. Σε αυτή την περίπτωση, η περιοχή του εσωτερικού ανοίγματος του συριγγίου είναι στενή, η οξεία διαδικασία στο περιβάλλον της απουσιάζει, η διαδικασία της πυώδους-φλεγμονώδους φύσης της πορείας αναπτύσσεται στην ίνα.
• IV βαθμό. Αυτός ο βαθμός πολυπλοκότητας καθορίζει την παρουσία ενός ευρέος εσωτερικού ανοίγματος με ουλές στο περιβάλλον του, καθώς και με φλεγμονώδεις διηθήσεις ή με πυώδεις κοιλότητες συγκεντρωμένες στην περιοχή των κυτταρικών χώρων.

Η επείγουσα ανάγκη του ασθενούς για συσσωματώματα extra- και transfnincter απαιτεί επιπρόσθετες μελέτες όπως η υπερηχογραφία και η φιστογραφία. Επιπλέον, η έρευνα καθορίζει επίσης τα χαρακτηριστικά των λειτουργιών που εκτελούνται από τους σφιγκτήρες του πρωκτού. Αυτές οι μέθοδοι καθιστούν δυνατή τη διάκριση της χρόνιας μορφής της πορείας της παραπακροτίτιδας από έναν άλλο τύπο ασθενειών, που θα μπορούσαν επίσης να προκαλέσουν το σχηματισμό συριγγίων.

Συρίγγιο: συμπτώματα

Ο σχηματισμός των συριγγίων, όπως διαπιστώσαμε, συνοδεύεται από το γεγονός ότι η διαδικασία του σχηματισμού τους συνοδεύεται από το σχηματισμό άνοσων διόδων στο δέρμα μέσα στην περιπρωκτική περιοχή. Περιοδικά, μέσα από αυτές τις τρύπες, απελευθερώνεται πυώδες εξίδρωμα και ιώδιο, εξαιτίας των οποίων δεν εμφανίζεται μόνο η αντίστοιχη ενόχληση, αλλά και τα ρούχα είναι βρώμικα. Αυτό, με τη σειρά του, απαιτεί συχνή αντικατάσταση και χρήση των μαξιλαριών, καθαρίζοντας το δέρμα στην περιοχή του καβάλου. Η εμφάνιση της απόρριψης συνοδεύεται από σοβαρό κνησμό και ερεθισμό, το δέρμα υπόκειται σε διαβροχή (σε γενικές γραμμές, η διαβροχή νοείται ως μαλάκυνση του δέρματος λόγω έκθεσης σε κάποιο είδος υγρού). Στο πλαίσιο των παραπάνω διαδικασιών, εμφανίζεται μια δυσάρεστη οσμή στην πληγείσα περιοχή και γι 'αυτό χάνονται όχι μόνο η επαρκής ικανότητα εργασίας του ασθενούς αλλά και η ικανότητα να διεξάγεται κανονική επικοινωνία με τους ανθρώπους γύρω του. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε ορισμένες ψυχικές διαταραχές. Η γενική κατάσταση είναι επίσης σπασμένη: αδυναμία, πυρετός, κεφαλαλγία εμφανίζονται.

Με επαρκές επίπεδο αποστράγγισης, το σύνδρομο πόνου που συνοδεύει την παθολογική διαδικασία εκδηλώνεται σε ασθενή μορφή. Όσον αφορά τον έντονο πόνο, συμβαίνει συνήθως όταν σχηματίζεται ένα ατελές εσωτερικό συρίγγιο ενάντια στο υπόβαθρο της χρόνιας μορφής της φλεγμονώδους διαδικασίας μέσα στην ακολουθία του σφιγκτήρα. Καταγράφονται ορισμένες καταστάσεις, με αποτέλεσμα την αύξηση του πόνου. Ειδικότερα, ο πόνος αυξάνεται με το βήξιμο και το περπάτημα, καθώς και με παρατεταμένη καθιστή. Παρομοίως, εκδηλώνεται στις κινήσεις του εντέρου (κόπρανα, κόπρανα), η οποία σχετίζεται με τη διέλευση των κοπράνων στο ορθό. Μπορεί να υπάρχει μια αίσθηση ότι υπάρχει ένα ξένο σώμα στον πρωκτό.

Γενικά, το ορθό συρίγγιο εκδηλώνεται με κύμα. Η υποτροπή (εκδήλωση της νόσου μετά από μια σχετική περίοδο της "ηρεμίας" της, στην οποία δίνει την εντύπωση της πλήρους ανάκτησης σε σχέση με την εξέταση της γενικής κατάστασης) είναι σχετική κατά τη διάρκεια της περιόδου απόφραξης των πυώδους-νεκρωτικών εκκρίσεων ή του κοκκιώδους ιστού των fistulous περασμάτων. Ως αποτέλεσμα, τα αποστήματα συχνά αρχίζουν να σχηματίζονται. Τότε υπάρχει το αυθόρμητο άνοιγμα τους, με αποτέλεσμα να μειώνεται η οξεία εκδήλωση συμπτωμάτων. Σε αυτήν την περίοδο της πορείας της νόσου σε ασθενείς, η σοβαρότητα του πόνου μειώνεται, η απόρριψη των fistulous περασμάτων εμφανίζονται επίσης σε μικρότερο αριθμό. Εν τω μεταξύ, η πλήρης επούλωση δεν συμβαίνει, επειδή μετά από λίγο συνεχίζεται η εκδήλωση των οξέων συμπτωμάτων.

Η χρόνια μορφή της πορείας της νόσου, η οποία καθορίζει την περίοδο ύφεσης για τον ασθενή, υποδεικνύει την έλλειψη ειδικών αλλαγών στην κατάστασή του και επιπλέον η κατάλληλη προσέγγιση για την τήρηση των κανόνων υγιεινής επιτρέπει τη διατήρηση της ποιότητας ζωής σε επαρκές επίπεδο. Εν τω μεταξύ, η ασθένεια και ειδικότερα οι περιόδους υποτροπών που συμβαίνουν συχνά προκαλούν την ανάπτυξη εξασθένησης στους ασθενείς, καθώς και διαταραχές του ύπνου, συστηματική αύξηση της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, εμφάνιση πονοκεφάλων, μείωση της εργασιακής ικανότητας και γενική νευρικότητα. Οι άντρες σε αυτό το υπόβαθρο, υπάρχουν διαταραχές που σχετίζονται με τη δύναμη.

Με σύνθετες μορφές σχηματισμού συρίγγων, στις οποίες εκδηλώνουν τον εαυτό τους για μεγάλο χρονικό διάστημα, αναπτύσσονται συχνά σοβαρές μορφές αλλαγών τοπικής κλίμακας, οι οποίες ειδικότερα έγκεινται στην παραμόρφωση του πρωκτικού καναλιού, καθώς και στις μεταβολές των μυών του κρανίου και στην ανάπτυξη της έλλειψης πρωκτικού σφιγκτήρα. Σε πολλές περιπτώσεις, το νωτιαίο συρίγγιο οδηγεί στην ανάπτυξη ασθενών με πετένωση - μια ασθένεια στην οποία η διαδικασία σχηματισμού ουλών των τοιχωμάτων του πρωκτικού καναλιού προκαλεί την αυστηρότητα της, η οποία με τη σειρά της καθορίζει τη βιολογική σύσπαση.

Διάγνωση

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο προσδιορισμός της διάγνωσης δεν παρουσιάζει καμία δυσκολία. Συγκεκριμένα, σε αυτό το θέμα αποκρύπτονται από τις καταγγελίες του ασθενούς, μια οπτική επιθεώρηση της σχετικής περιοχής για την παρουσία των fistulous περάσεων, ψηλάφηση (μια ορθική εξέταση, στην οποία πραγματοποιείται μια ψηφιακή εξέταση του ορθού, ακολουθούμενη από την ανίχνευση ενός fistulous πέρασμα, που καθορίζεται σε αυτή τη διαδικασία ως «αποτυχία» από το εντερικό τοίχους).

Μια μελέτη διεξάγεται επίσης με τη χρήση ειδικού καθετήρα, ο οποίος καθορίζει την κατεύθυνση του συριγγίου, καθώς και την περιοχή στην οποία η είσοδος βρίσκεται εντός του βλεννογόνου του ορθικού τοιχώματος. Σε κάθε περίπτωση, τα δείγματα εκτελούνται χρησιμοποιώντας βαφές, λόγω των οποίων είναι δυνατόν να δημιουργηθεί ένας ειδικός τύπος συρίγγιου (πλήρες, μη πλήρες συρίγγιο). Η μέθοδος της σιγμοειδοσκόπησης σας επιτρέπει να εντοπίσετε στον εντερικό βλεννογόνο τη φλεγμονώδη διαδικασία, καθώς και τη συνάφεια των συναφών σχηματισμών όγκων, των αιμορροϊδικών καταγμάτων και των κόμβων, τα οποία θεωρούνται ως προδιαθεσικοί παράγοντες για το σχηματισμό συριγγίων. Οι γυναίκες καλούνται να διεξάγουν γυναικολογική έρευνα, επικεντρωμένη στον αποκλεισμό του κολπικού συριγγίου.

Φιστούλα: θεραπεία

Όσο υπάρχει ένας ορισμένος τύπος συνθηκών που καθορίζει τη δυνατότητα μιας μόλυνσης, θα υπάρξει επίσης πραγματική χρόνια φλεγμονή, η οποία, αντίστοιχα, καθορίζει τη δυνατότητα δημιουργίας προϋποθέσεων για το σχηματισμό του ορθού συρίγγιου. Με δεδομένο αυτό, όλοι οι ασθενείς με τη θεωρούμενη διάγνωση δείχνουν αφαίρεση του συρίγγιου του ορθού. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε αυτή την περίπτωση δεν πρέπει μόνο να αφαιρεθεί το ίδιο το συρίγγιο, αλλά και η περιοχή της φλεγμονώδους κρύπτης. Δεδομένων των χαρακτηριστικών της παθολογικής διαδικασίας, η χειρουργική επέμβαση σε διάφορες πιθανές επιλογές για την εφαρμογή της θεωρείται η μόνη αποτελεσματική επιλογή θεραπείας.

Στο βήμα ύφεση, και στο στάδιο που συζητήθηκαν παραπάνω λειτουργία κλεισίματος κόλπων οδού δεν εκτελείται, επειδή στις περιπτώσεις αυτές υπάρχει έλλειψη σαφούς οπτικής αναφοράς, σύμφωνα με την οποία υγιή ιστό ή συρίγγιο μπορεί να αποκοπεί μπορεί να πραγματοποιηθεί ατελώς. Η έξαρση της παραπακροτίτιδας απαιτεί το άνοιγμα ενός αποστήματος με την ταυτόχρονη απομάκρυνση της πυώδους εκκρίσεως. Στους ασθενείς παρέχεται φυσιοθεραπεία και αντιβιοτική θεραπεία, μετά την οποία, στο πλαίσιο της επονομαζόμενης "ψυχρής" περιόδου της παθολογικής διαδικασίας (κατά το άνοιγμα του συριγγίου), πραγματοποιείται κατάλληλη χειρουργική επέμβαση.

Η λειτουργία, ένα περιθώριο συρίγγιο στο οποίο αφαιρείται μέσα σε μια τέτοια περίοδο, πραγματοποιείται με βάση ορισμένους παράγοντες. Ειδικότερα, λαμβάνουν υπόψη την περιοχή του συριγγίου συγκέντρωσης, λαμβάνοντας υπόψη τη σχέση της από την άποψη αυτή προς το εξωτερικό σφιγκτήρα του πρωκτού, ο βαθμός της πραγματικής διαδικασίας μεγάλης κοιλίας (εντός του ορθού τοιχώματος, κατά μήκος της πορείας του συριγγίου και την περιοχή της εσωτερικής οπής του) και την παρουσία / απουσία διηθήσεων και κοιλότητες πυώδη συγκεντρωμένη σε αυτή τη διαδικασία στον τομέα των adrectal fiber.

Οι πιο κοινές επιλογές για τις λειτουργίες:

• ανατομή στον αυλό του ορθού.
• Η επέμβαση του Γαβριήλ (εκτομή στον αυλό του ορθού).
• την εκτομή στον αυλό του ορθού κατά το άνοιγμα των λωρίδων και την επακόλουθη αποστράγγισή τους.
• εκτομή στον αυλό του πρωκτού με συνακόλουθο κλείσιμο του σφιγκτήρα.
• εκτομή σε συνδυασμό με μια απολίνωση.
• εκτομή σε συνδυασμό με τη μετακίνηση του βλεννογόνου μυϊκού σκέλους ή του βλεννογόνου του ορθικού διαμερίσματος, παρέχοντας την ικανότητα απομάκρυνσης του εσωτερικού ανοιχτού ανοίγματος.

Η μετεγχειρητική περίοδος δεν αποκλείει τη δυνατότητα επανάληψης του συριγγίου, καθώς και την ανάπτυξη ανεπάρκειας πρωκτικού σφιγκτήρα. Η πρόληψη αυτών των επιπλοκών επιτυγχάνεται μέσω της εφαρμογής των κατάλληλων μέτρων της χειρουργικής θεραπείας και γενικά η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση, την σωστή τεχνική εκτέλεση των πράξεων χειραγώγησης της στη θεραπευτική διαδικασία, και την απουσία λαθών εκ μέρους της διοίκησης της μετεγχειρητική διαχείριση του ασθενούς.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα που υποδεικνύουν την πιθανή παρουσία του ορθικού συρίγγιου, ανατρέξτε στον proctologist.

Εάν νομίζετε ότι έχετε ένα ορθικό συρίγγιο και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε ο πρωκτολόγος μπορεί να σας βοηθήσει.

Προτείνουμε επίσης τη χρήση της υπηρεσίας διαγνωστικής ασθένειας σε απευθείας σύνδεση, η οποία επιλέγει τις πιθανές ασθένειες με βάση τα συμπτώματα που έχουν εισαχθεί.

Fistula rectum

Το ορθό του φιστούλιου - μια χρόνια μορφή παραπακροτίτιδας, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό βαθιών παθολογικών καναλιών (συρίγγων) μεταξύ του ορθού και του δέρματος ή των παραφαγικών ινών. Τα συρίγγια του ορθού εκδηλώνονται με αιματηρές-πυώδεις ή αιματηρές εκκρίσεις από την τρύπα στο δέρμα κοντά στον πρωκτό, τοπικό κνησμό, πόνο, διαβροχή και ερεθισμό του δέρματος. Η διάγνωση του ορθικού συριγγίου περιλαμβάνει την ανίχνευση των παθολογικών περασμάτων, της ανοσοσκόπησης, της φιστολιθογραφίας, της σιγμοειδοσκόπησης, της ακτινοσκοπίας, της υπερηχογραφίας, της σφικτομετρίας. Χειρουργική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των διαφόρων μεθόδων εκτομής του ορθού συρίγγιου, ανάλογα με τη θέση του.

Fistula rectum

Στη βάση του σχηματισμού του ορθικού συρίγγιου είναι η χρόνια φλεγμονή της πρωκτικής κρύπτης, του ενδοφθάλμιου χώρου και του παραμετρικού ιστού, που οδηγούν στο σχηματισμό της fistulous πορείας. Ταυτόχρονα, η προσβεβλημένη πρωκτική κρύπτη χρησιμεύει ταυτόχρονα ως ένα εσωτερικό ανοιχτό άνοιγμα. Η πορεία του ορθού συρίγγιου επαναλαμβανόμενη, εξουθενωτική ασθενή, συνοδευόμενη από μια τοπική αντίδραση, και μια γενική επιδείνωση της κατάστασης. Η παρατεταμένη παρουσία ενός συριγγίου μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση του πρωκτού σφιγκτήρα, καθώς και να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου.

Ταξινόμηση του συρίγγιου του ορθού

Με τον αριθμό και τον εντοπισμό των ανοιγμάτων, τα ορθοφαγικά συρίγγια μπορεί να είναι πλήρεις και ελλιπείς. Σε ένα πλήρες συρίγγιο, η είσοδος βρίσκεται στο τοίχωμα του ορθού. η έξοδος είναι στην επιφάνεια του δέρματος γύρω από τον πρωκτό. Συχνά, με ένα πλήρες συρίγγιο, υπάρχουν αρκετές εισόδους οι οποίες συγχωνεύονται στο βάθος της ορθικής ίνας σε ένα μοναδικό κανάλι, η έξοδος του οποίου ανοίγει στο δέρμα.

Το ατελές συρίγγιο του ορθού χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη μόνο εισόδου και τυφλά άκρα στον ιστό του ορθού. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα των πυώδους διεργασιών που συμβαίνουν κατά την παραπακροτίτιδα, ένα ατελές συρίγγιο συχνά ξεσπάει, μετατρέποντας το σε ένα πλήρες. Σύμφωνα με τον τόπο εντοπισμού του εσωτερικού ανοίγματος στον τοίχο του ορθού, υπάρχουν συρίγγια του πρόσθιου, οπίσθιου και πλευρικού εντοπισμού.

Σύμφωνα με τη θέση της φιστίλιας οδού σε σχέση με τον πρωκτικό σφιγκτήρα, το ορθό συρίγγιο μπορεί να είναι ενδοσπεισιοειδές, διαφραγματικό και εξωσχηματικό. Intrasfinkternye (άκρη υποβλεννογόνια υποδόρια), πρωκτική συρίγγιο, έχουν συνήθως ευθεία συρίγγιο με ένα εξωτερικό άνοιγμα που αντιμετωπίζει η περιοχή του πρωκτού, και ένα εσωτερικό τοποθετημένων σε μία από τις κρύπτες. Στην περίπτωση των συρίγγων του εντοπισμού του μετασχηματισμού, το συρμητικό κανάλι μπορεί να βρίσκεται στο υποδόριο, επιφανειακό ή βαθύ τμήμα του σφιγκτήρα. Ταυτόχρονα, οι αποστειρωμένες διόδους είναι συχνά διακλαδισμένες, με την παρουσία πυώδους θύλακας στην ίνα, μια έντονη διαδικασία ουλής στους περιβάλλοντες ιστούς.

Εξωσχολικά τοποθετημένα συρίγγια του ορθού γύρω από τον εξωτερικό σφιγκτήρα, ανοίγοντας την εσωτερική οπή στον τομέα των κρυπτών. Συνήθως είναι το αποτέλεσμα της οξείας παραπακροτίτιδας. Το συρίγγιο είναι μακρύ, στριμμένο, με πυώδεις ραβδώσεις και ουλές, μπορεί να έχει σχήμα πετάλου και αρκετά ανοιχτά ανοίγματα.

Τα συρίγγια του ορθού εξάσπυνσης ποικίλουν σε βαθμό δυσκολίας. Τα συριγγάρια πρώτου βαθμού έχουν μια στενή εσωτερική οπή και μια σχετικά ευθεία πορεία. αιμίες, διηθήματα και αποστήματα στην κυτταρίνη απουσιάζουν. Σε περίπτωση συρίγγων του 2ου βαθμού πολυπλοκότητας, το εσωτερικό άνοιγμα περιβάλλεται από ουλές, αλλά δεν υπάρχουν φλεγμονώδεις αλλαγές. Τα συσσωματώματα extrasphincter του 3ου βαθμού χαρακτηρίζονται από στενό εσωτερικό άνοιγμα χωρίς ουλές, αλλά από την παρουσία πυώδους-φλεγμονώδους διεργασίας στην ίνα. Με τον 4ο βαθμό πολυπλοκότητας, το εσωτερικό άνοιγμα του ορθικού συρίγγιου διευρύνεται, περιβάλλεται από ουλές, φλεγμονώδεις διηθήσεις, πυώδη υγρά στον ιστό.

Αιτίες του συρίγγιου του ορθού

Στην πρωκτολογία, το 95% περίπου των ορθικών συριγγίων είναι το αποτέλεσμα της οξείας παραπακροτίτιδας. Η μόλυνση, που διεισδύει βαθιά μέσα στα τοιχώματα του ορθού και στον περιβάλλοντα ιστό, προκαλεί το σχηματισμό του περιφεριακού αποστήματος, το οποίο ανοίγει σχηματίζοντας ένα συρίγγιο. Ο σχηματισμός του ορθικού συρίγγιου μπορεί να σχετίζεται με την μη κατάλληλη φύση της προσέγγισης του ασθενούς στον πρωκτολόγο, τη μη ριζική φύση της χειρουργικής επέμβασης για την παραπακροτίτιδα.

Τα συρίγγια του ορθού μπορούν επίσης να έχουν μετατραυματική ή μετεγχειρητική καταγωγή (λόγω της εκτομής του ορθού). Συρίγγιο σύνδεση του ορθού και του κόλπου είναι συχνά το αποτέλεσμα του τραυματισμού γέννησης (ισχιακή προβολή του εμβρύου ρήξεις γέννηση κανάλι, μαιευτική οφέλη εφαρμογή, η παρατεταμένη εργασία και ούτω καθεξής.), Ή περίπλοκες γυναικολογικές επεμβάσεις.

Ο σχηματισμός του ορθού συρίγγου είναι κοινός σε ασθενείς με νόσο του Crohn, εκκολπωματική νόσος του εντέρου, ορθό καρκίνο, ορθική φυματίωση, ακτινομύκωση, χλαμύδια, σύφιλη, AIDS.

Συμπτώματα του συρίγγιου του ορθού

Όταν ένας ορθοκολικός συριγγώδης ασθενής παρατηρεί στο δέρμα της περιπρωκτικής περιοχής την παρουσία ενός τραύματος - μια fistulous πορεία, από την οποία το κρύσταλλο και το πύο λεκιάζουν περιοδικά το πλυντήριο. Από αυτή την άποψη, ο ασθενής αναγκάζεται να αλλάζει συχνά τα μαξιλάρια, να πλένει τον καβάλο, να κάνει καθιστικά λουτρά. Η άφθονη απόρριψη από τη συριγμό προκαλεί φαγούρα, διαβροχή και ερεθισμό του δέρματος, συνοδευόμενη από κακή οσμή.

Εάν το ορθό συρίγγιο είναι καλά στραγγισμένο, το σύνδρομο του πόνου είναι ήπιο. ο έντονος πόνος συνήθως εμφανίζεται με ένα ατελές εσωτερικό συρίγγιο λόγω χρόνιας φλεγμονής στο πάχος του σφιγκτήρα. Αυξάνεται ο πόνος κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, με το πέρασμα του κοκκιδίου στο ορθό. μετά από μια μεγάλη συνεδρίαση, όταν περπατάει και βήχει.

Τα συρίγγια του ορθού έχουν κυματιστό ρεύμα. Μία επιδείνωση συμβαίνει σε περίπτωση αποκλεισμού της fistulous πορείας από τον κοκκώδη ιστό και μια πυώδη-νεκρωτική μάζα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ενός αποστήματος, μετά το αυθόρμητο άνοιγμα του οποίου υποχωρούν τα οξεία φαινόμενα: η έκκριση από το τραύμα και ο πόνος μειώνεται. Ωστόσο, η πλήρης επούλωση του εξωτερικού ανοίγματος του συριγγίου δεν εμφανίζεται και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα συνεχίζονται τα οξεία συμπτώματα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, η γενική κατάσταση του ασθενούς δεν αλλάζει, και με προσεκτική υγιεινή, η ποιότητα ζωής δεν υποφέρει πολύ. Ωστόσο, μια μακρά πορεία του ορθικού συρίγγιου και οι συνεχείς εξάρσεις της νόσου μπορούν να οδηγήσουν σε εξασθένιση, επιδείνωση του ύπνου, κεφαλαλγία, περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας, μείωση της ικανότητας εργασίας, νευρικότητα, μείωση της ισχύος.

Συμπληρωματικά ορθικά συρίγγια που υφίστανται για μεγάλο χρονικό διάστημα συχνά συνοδεύονται από σοβαρές τοπικές μεταβολές - παραμόρφωση του πρωκτού καναλιού, μεταβολές των μυών της σπονδυλικής στήλης και ανεπάρκεια του πρωκτικού σφιγκτήρα. Συχνά, ως αποτέλεσμα των ορθοκολικών συρίγγων αναπτύσσεται πεκτένωση - ουλές των τοιχωμάτων του πρωκτικού καναλιού, οδηγώντας σε αυστηρότητα.

Διάγνωση του συρίγγιου του ορθού

Η αναγνώριση του ορθικού συρίγγιου βασίζεται σε καταγγελίες, κλινική εξέταση και εξέταση οργάνου (αίσθηση, πραγματοποίηση μίας δοκιμής χρώσης, φιστογραφία, υπερηχογραφία, πρυοντομαντοσκόπηση, ακτινοσκόπηση, κ.λπ.).

Με ένα πλήρες συρίγγιο του ορθού στο δέρμα της περιπρωκτικής περιοχής, το εξωτερικό άνοιγμα είναι αισθητό, με πίεση στην οποία απελευθερώνεται βλέννα και πύον. Τα συρίγγια που εμφανίζονται μετά από οξεία παραπακροτίτιδα, κατά κανόνα, έχουν ένα εξωτερικό άνοιγμα. Η παρουσία δύο οπών και η θέση τους στα αριστερά και δεξιά του πρωκτού σας επιτρέπει να σκεφτείτε το πέταλο πέτου του ορθού. Πολλαπλά εξωτερικά ανοίγματα είναι χαρακτηριστικά για συγκεκριμένες διεργασίες.

Στην περίπτωση παραπακροτίτιδας, οι απορρίψεις από το συρίγγιο είναι συνήθως μουνί, κίτρινο και άοσμο. Η ορθική φυματίωση συνοδεύεται από την εκπνοή της άφθονης απόρριψης υγρού από το συρίγγιο. Στην περίπτωση ακτινομύκωσης, οι εκκρίσεις είναι ελάχιστες, μικροσκοπικές. Η παρουσία αιματηρής απόρριψης μπορεί να χρησιμεύσει ως σήμα κακοήθειας του ορθού συρίγγιου. Στην περίπτωση του ελλιπούς εσωτερικού συριγγίου του ορθού, υπάρχει μόνο ένα εσωτερικό άνοιγμα, επομένως η παρουσία ενός συριγγίου καθιερώνεται με ορθική ψηφιακή εξέταση. Στις γυναίκες, είναι υποχρεωτική η διενέργεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, η οποία επιτρέπει την εξαίρεση της παρουσίας κολπικού συριγγίου.

Η ανίχνευση του ορθικού συρίγγιου βοηθά στην καθιέρωση της κατεύθυνσης της φυσιολογικής πορείας, της διακλάδωσης στους ιστούς, της παρουσίας πυώδους τσέπης, της αναλογίας της πορείας προς τον σφιγκτήρα. Ο προσδιορισμός του μήκους και του σχήματος του παθολογικού καναλιού, καθώς και ο εντοπισμός του εσωτερικού ανοιχτού ανοίγματος καθορίζονται κατά την εκτέλεση της ανάλυσης και ενός δείγματος με μια βαφή (διάλυμα κυανού του μεθυλενίου). Με αρνητικό δείγμα με ή εκτός από τη φιστίλλωση της χρωστικής εμφανίζεται.

Όλοι οι ασθενείς με ορθικά συρίγγια υφίστανται σιγμοειδοσκόπηση, ο οποίος επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης του βλεννογόνου του ορθού, την ταυτοποίηση των όγκων και τις φλεγμονώδεις μεταβολές. Irrigoscopy με κλύσμα βαρίου στη διάγνωση του συριγγίου του παχέος εντέρου έχει βοηθητικές διαφορική τιμή.

Για να εκτιμηθεί η λειτουργική κατάσταση του πρωκτικού σφιγκτήρα με υποτροπιάζοντα και μακροχρόνια συρίγγια του ορθού, συνιστάται η σφιγγομετρία. Στην περίπλοκη διάγνωση του ορθικού συριγγίου η υπερηχογραφία είναι εξαιρετικά ενημερωτική. Η διαφορική διάγνωση του ορθικού συρίγγιου πραγματοποιείται με ορθοστατικές κύστεις, οστεομυελίτιδα του οστού της λεκάνης, επιθηλιακό πόρο κοκκύων.

Θεραπεία του συρίγγιου του ορθού

Η ριζική θεραπεία του ορθικού συρίγγιου είναι δυνατή μόνο λειτουργικά. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, όταν κλείνει τα ανοιχτά ανοίγματα, η λειτουργία δεν είναι εφικτή λόγω της έλλειψης σαφών ορατών σημείων αναφοράς, της πιθανότητας μη ριζικής εκτομής του συριγγίου και βλάβης στους υγιείς ιστούς. Στην περίπτωση της οξείας απόστημα απόστημα αυτοψία εκτελείται και η εξάλειψη των πυωδών: εκχωρηθεί μαζική αντιβιοτική θεραπεία, φυσική θεραπεία (ηλεκτροφόρηση, UVR), και στη συνέχεια κατά την περίοδο «εν ψυχρώ» λειτουργία εκτελείται.

Όταν διαφορετικοί τύποι του ορθού συριγγίου μπορεί να πραγματοποιηθεί ανατομή ή εκτομή ενός συριγγίου στην πρωκτική κοιλότητα, το πρόσθετο άνοιγμα και την αποστράγγιση των ραβδώσεις πυώδη, συρραφή σφιγκτήρα βλεννογόνους κυκλοφορία ή πτερύγιο βλεννώδης-μυός για το κλείσιμο ένα εσωτερικό άνοιγμα συρίγγιο. Η επιλογή της μεθόδου καθορίζεται από τον εντοπισμό της φυσιολογικής εξέλιξης, τον βαθμό των μεταβολών του πόνου, την παρουσία διηθημάτων και πυώδους θύλακας στον ορθοστατικό χώρο.

Η μετεγχειρητική πορεία μπορεί να είναι πολύπλοκη από το υποτροπιάζον νωτιαίο συρίγγιο και την ανεπάρκεια του πρωκτικού σφιγκτήρα. Για να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, επιτρέπεται η κατάλληλη επιλογή των χειρουργικών τεχνικών, η έγκαιρη παροχή των χειρουργικών οφελών, η σωστή τεχνική εφαρμογή της λειτουργίας και η απουσία σφαλμάτων στη διαχείριση του ασθενούς μετά την επέμβαση.

Πρόγνωση και πρόληψη του ορθικού συρίγγιου

Τα ενδοσκοπικά σφιγκτήρες και τα χαμηλά μετασχηματισμένα συρίγγια του ορθού είναι συνήθως ευαίσθητα στη θεραπεία και δεν συνεπάγονται σοβαρές επιπλοκές. Τα βαθιά μετασχηματιστικά και τα εξισορροπημένα συρίγγια συχνά επαναλαμβάνονται. Τα μακρόχρονα συρίγγια, που περιπλέκονται από το σχηματισμό ουλής του ορθικού τοιχώματος και των πυώδεις ραβδώσεις, μπορεί να συνοδεύονται από δευτερεύουσες λειτουργικές αλλαγές.

Η πρόληψη του σχηματισμού του ορθού συριγγίου απαιτεί έγκαιρη θεραπεία παραπακροτίτιδας, αποκλεισμό παραγόντων τραύματος στο ορθό.

Φύλλο συκωτιού: συμπτώματα, θεραπεία

Η εμφάνιση του ορθικού συρίγγιου - ένα παθολογικό μήνυμα μεταξύ του εντερικού αυλού και των περιβαλλόντων ιστών - σε 95% των περιπτώσεων είναι μια επιπλοκή της κακώς θεραπευμένης παραπακροτίτιδας, συνοδευόμενη από φλεγμονή του ιστού που βρίσκεται γύρω από το έντερο. Αυτός ο σχηματισμός υπάρχει για τουλάχιστον μερικούς μήνες και προχωρεί με φάσεις παροξύνωσης και ύφεσης, όταν η συμπίεση που προκύπτει από τη φλεγμονή μειώνεται σε μέγεθος.

Σε αυτό το άρθρο μπορείτε να μάθετε τα αίτια, τους τύπους, τις μεθόδους διάγνωσης, τη θεραπεία και την πρόληψη του ορθικού συρίγγιου. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν στην κατανόηση της ουσίας αυτής της πρωκτολογικής ασθένειας και μπορείτε να ζητήσετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις στο γιατρό σας.

Το ορθικό συρίγγιο είναι μια χρόνια πάθηση. Η αρχική του φάση προχωράει με τη μορφή οξείας φλεγμονής των ινιδικών ινών, συνοδευόμενη από την τήξη των περιβαλλόντων ιστών και την απελευθέρωση του πύου. Ακολούθως, αυτή η εστίαση διασπάται στην κοιλότητα του εντέρου, τα τοιχώματα του παθολογικού μηνύματος συμπιέζονται (δηλ. Σχηματίζεται ένα συρίγγιο) και το πύον αρχίζει να ξεχωρίζει διαμέσου του ορθού.

Αυτή η πρωκτολογική ασθένεια προκαλεί πολλά δυσάρεστα συμπτώματα στον ασθενή, τα οποία επηρεάζουν τη γενική κατάσταση της υγείας λόγω της εξέλιξης της γενικής δηλητηρίασης του σώματος. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, το συρίγγιο μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή του πρωκτικού σφιγκτήρα και στην ακράτεια των κοπράνων. Μια πιο επικίνδυνη επιπλοκή αυτής της νόσου μπορεί να γίνει καρκίνος του ορθού.

Λόγοι

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ορθό συρίγγιο σχηματίζεται λόγω της πυώδους φλεγμονής της παραφανούς ίνας και η εμφάνισή της υποδηλώνει ότι υπάρχει ήδη οξεία ή χρόνια παραπακροτίτιδα. Οι αιτίες του σχηματισμού του συριγγίου είναι οι εξής:

• καθυστερημένη πρόσβαση σε γιατρό με την ανάπτυξη παραπακροτίτιδας.
• ακατάλληλη θεραπεία ·
• λανθασμένη λειτουργία για την αφαίρεση ενός αποστήματος, συνοδευόμενη μόνο από το άνοιγμα και αποστράγγιση του αποστήματος χωρίς τον καθορισμό κατάλληλης αντιβιοτικής θεραπείας.

Η ίδια η παραπακροτίτιδα προκαλείται συχνότερα από μικτή χλωρίδα:

• Ε. Coli;
• Staphylococcus;
• στρεπτόκοκκους.

Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις, η πυώδη φλεγμονή προκαλείται από τέτοιους ειδικούς μολυσματικούς παράγοντες όπως παθογόνα της φυματίωσης, της σύφιλης, των χλαμυδίων, της ακτινομύκωσης ή της κλωστριδίας.

Εξίσου σημαντική για τη δημιουργία των προϋποθέσεων για την εμφάνιση παραπακροτίτιδας και συρίγγου είναι η κατάσταση της ανοσίας. Σε πολλούς ασθενείς, οξεία ή χρόνια παραπακροτίτιδα συμβαίνει χωρίς το σχηματισμό ενός συριγγίου στο ορθό, αλλά εάν αποτύχει ένα ανοσοποιητικό σύστημα, σχηματίζονται. Οι ακόλουθες συνθήκες μπορεί να είναι οι αιτίες τέτοιων παραβιάσεων του αμυντικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος:

• ειδικές μολυσματικές ασθένειες ·
• Διαταραχές στα κόπρανα: συχνή δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• οξείες και χρόνιες εντερικές λοιμώξεις.
• ιστορικό παθήσεων του εντέρου: εντερίτιδα, ασθένεια του Crohn, αιμορροΐδες, ρινικές σχισμές, παλιλίτιδα, πρωκτίτιδα, κρυπτίτιδα, εντερικός καρκίνος και ελκώδης κολίτιδα.

Ποικιλίες

Οποιοδήποτε πρωκτικό συρίγγιο αποτελείται από ένα εξωτερικό και εσωτερικό άνοιγμα (ή μια κατεστραμμένη πρωκτική κρύπτη) και ένα fistulous πέρασμα. Στην πραγματικότητα, αυτός ο σχηματισμός είναι ένας σωλήνας με δύο κοίλες άκρες (το σχήμα του μπορεί να είναι διαφορετικό). Το εξωτερικό άνοιγμα του συριγγίου σχηματίζεται σε διάφορα σημεία: στο έντερο, στον κόλπο, στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό ή τους γλουτούς.

Ανάλογα με τον αριθμό των ανοιγμάτων, ένα πρωκτικό συρίγγιο μπορεί να είναι:

• πλήρης - έχει δύο οπές που βρίσκονται στο δέρμα και την πρωκτική κρύπτη (δηλαδή το ορθό επικοινωνεί με το εξωτερικό περιβάλλον).
• ατελής - ένα τέτοιο συρίγγιο διαφέρει από το πλήρες κατά το ότι έχει μόνο ένα εξωτερικό άνοιγμα στον ορθικό βλεννογόνο και η εσωτερική πορεία τεμαχίζεται τυφλά στο πάχος του παραφαγίου ιστού (ορισμένοι ειδικοί τάσσονται υπέρ της πεποίθησης ότι το ατελές συρίγγιο είναι μόνο ένα ενδιάμεσο στάδιο στο σχηματισμό ενός πλήρους συρίγγιου).
• εσωτερικά - και τα δύο ανοίγματα του συριγγίου ανοιχτά στο ορθό.

Ανάλογα με την περιοχή του εσωτερικού ανοιχτού ανοίγματος στην επιφάνεια του ορθικού τοιχώματος, τα ατελή συρίγγια χωρίζονται σε:

Ανάλογα με τον τόπο εντοπισμού σε σχέση με τον πρωκτικό σφιγκτήρα, όλα τα συρίγγια του ορθού χωρίζονται σε:

1. Ενδοσπονδυλική (ή υποδόρια βλεννώδης οριακή). Το εσωτερικό άνοιγμα τέτοιων συριγγίων εντοπίζεται στην εντερική κρύπτη, και το εξωτερικό - βρίσκεται κοντά στον πρωκτό. Η πορεία αυτών των συριγγίων έχει ευθεία μορφή.
2. Transsfinkteralnye. Τα συρίγγια τέτοιων σχηματισμών περιέχουν πυώδεις θύλακες, διακλαδισμένες στον ιστό του ιστού και μεταβολές στο έντερο που προκαλούνται από πυώδη σύντηξη ιστών. Κανάλια τέτοιων συριγγίων περνούν μέσα από το επιφανειακό, υποδόριο ή βαθύ τμήμα του σφιγκτήρα.
3. Extrasfinkteralnye. Τέτοια πρωκτικά συρίγγια ανοίγουν στην περιοχή των κρυπτών και η πορεία τους περνά γύρω από τον εξωτερικό σφιγκτήρα. Το εγκεφαλικό επεισόδιο του συριγγίου είναι κυματοειδές και περιέχει πυώδεις θύλακες και ουλές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτά τα συρίγγια έχουν μορφή πετάλου και όχι δύο, αλλά αρκετές τρύπες.

Ανάλογα με τον βαθμό πολυπλοκότητας της δομής, τα εξωσχηματικά ορθικά συρίγγια είναι:

• Ι - δεν περιέχουν πυώδεις θύλακες και ουλές, έχουν σχετικά ευθεία κοιλότητα και μικρό εσωτερικό άνοιγμα.
• II - υπάρχουν ουλές στην εσωτερική τρύπα.
• III - δεν υπάρχουν ουλές στο εσωτερικό άνοιγμα, αλλά υπάρχει φλεγμονή με πυώδες χαρακτήρα στους ιστούς της ίνας.
• IV - το εσωτερικό άνοιγμα του συριγγίου είναι διασταλμένο, έχει ουλές, φλεγμονώδεις διηθήσεις και πυώδεις θύλακες στον περιβάλλοντα ιστό.

Ανάλογα με τον χρόνο σχηματισμού του ορθικού συριγγίου μπορεί να είναι:

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις του ορθικού συρίγγιου εξαρτώνται από τη θέση του συριγγίου με πυώδη περιεχόμενα και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία θα καθορίσει τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων ενός τέτοιου παθολογικού σχηματισμού.

Αφού υποβλήθηκε σε παραπακροτίτιδα σε έναν ασθενή:

• πόνοι στον πρωκτό.
• υπάρχει μια οπή από την οποία απελευθερώνεται το πύον (ίχνη του θα είναι ορατά στα ρούχα και / ή στο ρουχισμό).

Μερικές φορές, μαζί με πυώδη απόρριψη, υπάρχει ένας όγκος αίματος που εμφανίζεται λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία. Εάν το συρίγγιο δεν έχει εξωτερική έξοδο, τότε ο ασθενής έχει μόνο πόνο και / ή εκκρίσεις από τον ορθικό ή κολπικό αυλό.

Η εμφάνιση της υγρασίας και του πύου στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής οδηγεί σε απορρόφηση και φλεγμονή του δέρματος. Λόγω τέτοιων αλλαγών, ο ασθενής παραπονιέται για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• δυσάρεστη οσμή?
• ερυθρότητα του δέρματος;
• εξάνθημα (μερικές φορές);
• καψίματος και κνησμού στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Μετά το άνοιγμα του συριγγίου, ο πόνος γίνεται λιγότερο έντονος. Το σύνδρομο του πόνου είναι πιο έντονο σε εκείνες τις στιγμές που ένα άτομο ξεφυσάει, κάθεται, περπατά, ξαφνικά σηκώνεται από την καρέκλα του ή βήχει. Κατά την ούρηση, ο ασθενής έχει ισχυρότερη αίσθηση καψίματος στην περιοχή του δέρματος της βουβωνικής χώρας, καθώς οι ουσίες στα ούρα προκαλούν ακόμα περισσότερο ερεθισμό του δέρματος που έχει υποστεί βλάβη.

Στο πλαίσιο του ανοίγματος του συριγγίου στον αυλό του κόλπου, οι γυναίκες αναπτύσσουν συχνά φλεγμονώδεις ασθένειες των ουροφόρων και αναπαραγωγικών συστημάτων:

Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, μπορούν να επηρεαστούν περισσότερα όργανα που βρίσκονται σε μεγάλο βαθμό ανατομικά: ουρητήρες, νεφρά, σάλπιγγες και ωοθήκες.

Στους άντρες, το νωτιαίο συρίγγιο μπορεί να επηρεάσει τα νεύρα και τα γεννητικά όργανα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτός από την ανάπτυξη φλεγμονωδών ασθενειών αυτών των δομών, ο ασθενής παρουσιάζει ενδείξεις εξασθενημένης ισχύος.

Μετά από παροξύνωση, τα συμπτώματα του ορθικού συρίγγιου σχεδόν αποκρύπτονται ή οι εκδηλώσεις της νόσου εξαφανίζονται εντελώς για ορισμένο χρονικό διάστημα. Οι υποτροπές οφείλονται σε αποκλεισμό του φαινομένου του αυλού με νεκρωτικές μάζες ή κοκκώσεις. Αυτή η εξέλιξη της νόσου μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό ενός αποστήματος, το οποίο αργότερα μπορεί να ανοίξει από μόνο του. Μετά την αποστράγγιση της εστιαστικής εστίασης, τα συμπτώματά της εξαλείφονται εντελώς - ο πόνος γίνεται σχεδόν αισθητός και η ποσότητα της πυώδους έκκρισης μειώνεται σημαντικά. Ωστόσο, μετά από πλήρη επούλωση της κοιλότητας, τα συμπτώματα επανεμφανίζονται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Στο υπόβαθρο της συσσώρευσης πύου, ο ασθενής έχει σημάδια γενικής δηλητηρίασης:

• πυρετός (έως 40 ° C).
• αδυναμία;
• υπερβολική ευερεθιστότητα.
• διαταραχές ύπνου.
• απώλεια της όρεξης, κλπ.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο ασθενής δεν αλλάζει τη γενική κατάσταση της υγείας του και εάν είναι σε θέση να ακολουθήσει προσεκτικά τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, τότε οι παροξύνσεις δεν εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, αυτό το γεγονός δεν πρέπει να οδηγήσει στην αναβολή της επίσκεψης στο γιατρό για αργότερα, επειδή οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες αρνητικές συνέπειες.

Πιθανές επιπλοκές

Για παρατεταμένα χρονικά διαστήματα, το ορθοκολικό συρίγγιο μπορεί να προκαλέσει:

• Παραμόρφωση του πρωκτικού σφιγκτήρα και αλλαγές στην κατάσταση των μυών που περιβάλλουν αυτή την ανατομική περιοχή. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αναπτύσσει ανεπάρκεια του ορθικού σφιγκτήρα.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι φλεγμονώδεις και νεκρωτικές διεργασίες που συμβαίνουν στην ορθοστατική περιοχή, προκαλούν την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού (δηλαδή, το σχηματισμό ουλών) και τη στένωση του πρωκτικού σωλήνα.
• Η πιο σοβαρή επιπλοκή του ορθικού συρίγγιου μπορεί να είναι ένας καρκίνος αυτού του τμήματος του εντέρου.

Διαγνωστικά

Στο διαγνωστικό σχέδιο, που διενεργήθηκε για τον εντοπισμό του ορθικού συρίγγιου, εκτός από την εξέταση και τη συνέντευξη ενός γιατρού, συμπεριλάμβαναν διάφορους τύπους οργάνων.

Μετά από συνέντευξη του ασθενούς και διευκρινίζοντας ορισμένες λεπτομέρειες των καταγγελιών του, ο πρωκτολόγος εξετάζει τον ασθενή σε ειδική καρέκλα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

1. Προσδιορίστε το εξωτερικό άνοιγμα με ένα πλήρες συρίγγιο. Όταν ανιχνευτεί, εφαρμόζεται πίεση στην περιοχή γύρω από το ανοικτό fistulous πέρασμα με τα δάχτυλα. Σε τέτοιες περιπτώσεις απελευθερώνεται από το άνοιγμα εξιδρώματα βλεννώδους ή πυώδους χαρακτήρα.
2. Ανίχνευση δύο εξωτερικών φισβητών περασμάτων. Κατά την εξέταση της περιοχής των βουβώνων, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει δύο τρύπες στο δέρμα, από τις οποίες εκκρίνεται το μυστικό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, γίνεται τεκμαιρόμενη διάγνωση ενός πέους του ορθού.
3. Ανίχνευση πολλαπλών εξωτερικών σπασμένων ανοιγμάτων. Εάν ανιχνευθούν περισσότερες από 2 αντιφλεγμονώδεις διαδρομές στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, τότε ο γιατρός μπορεί να συμπεράνει ότι η ασθένεια προκλήθηκε από συγκεκριμένες λοιμώξεις και να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες για την ταυτοποίηση και την περαιτέρω θεραπεία.

Η φύση της απόρριψης από το συρίγγιο του συριγγίου είναι συχνότερα πυώδης. Έχουν συνήθως κίτρινο χρώμα και δεν έχουν έντονη οσμή.

Εάν ο σχηματισμός του ορθού συρίγγιου προκαλείται από τον αιτιολογικό παράγοντα της φυματίωσης, τότε η απόρριψη από το συρίγγιο έχει υγρή συνοχή, και στην ακτινομυκτομή είναι μικροσκοπική και αδύναμη. Η εμφάνιση αίματος ή αιματηρής εκκρίσεως μπορεί να υποδεικνύει βλάβη στο αιμοφόρο αγγείο ή την ανάπτυξη καρκίνου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής λαμβάνει πρόσθετες μελέτες για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τη διαδικασία κακοήθειας του συριγγίου.

Στην περίπτωση ελλιπών συρίγγων του ορθού, ο ασθενής έχει μόνο μια εσωτερική φυσιολογική πορεία και μπορεί να ανιχνευθεί μόνο όταν πραγματοποιείται πρωτολογική εξέταση. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια εξέταση δακτύλων.

Για να αξιολογήσει τη δομή του συριγγίου, ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό χειρουργικό εργαλείο. Μια τέτοια μελέτη επιτρέπει να προσδιοριστεί:

• μορφή ·
• μήκος ·
• τη θέση του σπασμένου περάσματος σε σχέση με τον πρωκτό ·
• την παρουσία μεταβολών της ουροδόχου κύστης και / ή των πυώδους θύλακας.

Για να προσδιοριστεί η θέση της εξωτερικής διάσπαρτης διόδου σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις, διεξάγεται ανασκόπηση και δοκιμές που χρησιμοποιούν βαφές (για παράδειγμα, μπλε του μεθυλενίου). Ακόμη και αν αυτές οι διαγνωστικές διαδικασίες δεν παρέχουν τα επιθυμητά κλινικά δεδομένα, πραγματοποιείται fistulography για την ανίχνευση της fistulous πορείας. Αυτή η εξέταση με ακτίνες Χ εκτελείται χρησιμοποιώντας βαφές (για παράδειγμα, υδατοδιαλυτή ή ελαιώδης ένωση ελαιωδών).

Εκτός από τις παραπάνω διαγνωστικές μεθόδους, ο ασθενής ονομάζεται rectoromanoscopy. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, ο γιατρός μπορεί:

• αξιολόγηση της κατάστασης της βλεννογόνου του ορθού,
• ανίχνευση σημείων φλεγμονής ·
• ανίχνευση όγκων.

Μερικές φορές, για να εξαιρούνται άλλες ασθένειες του ορθού, συνταγογραφείται ια ακτινοσκόπηση με τον ασθενή με εναιώρημα βαρίου εντός του εντερικού αυλού.

Σε δύσκολες κλινικές περιπτώσεις, πραγματοποιείται σφιγγομετρία, επιτρέποντας την αξιολόγηση της κατάστασης του σφιγκτήρα, που μπορεί να επηρεαστεί από φλεγμονώδεις και πυώδεις διεργασίες. Εάν είναι απαραίτητο, η υπερηχογραφία ή η CT συνιστάται για έναν ασθενή με ορθικό συρίγγιο.

Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της συνολικής υγείας του ασθενούς, εκτελούνται οι ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

Για να αποκλειστούν εσφαλμένες διαγνώσεις, γίνεται διαφορική διάγνωση για ασθενείς με τις ακόλουθες ασθένειες:

• επιθηλιακή διέλευση κοκκύων.
• ιστολογική κύστη ιστού.
• καρκίνο του ορθού.
• οστεομυελίτιδα των οστών της πυέλου.

Θεραπεία

Τα θεραπευτικά μέτρα στην καταπολέμηση του ορθικού συρίγγου στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων είναι αναποτελεσματικά και οδηγούν μόνο στη χρόνια χρόνια της φλεγμονώδους-πυώδους διαδικασίας που προκαλεί το σχηματισμό του συριγγίου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία μιας τέτοιας νόσου πρέπει να είναι μόνο ριζική, δηλαδή χειρουργική.

Μετά την έναρξη της ύφεσης, η εκτέλεση μιας χειρουργικής επέμβασης είναι παράλογη, αφού σε αυτό το στάδιο ο γιατρός δεν θα δει σαφείς κατευθυντήριες γραμμές για το πώς να αφαιρέσει τους ιστούς.

• Οι προγραμματισμένες παρεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με την εμφάνιση ενός αποστήματος - ενός αποστήματος του ορθού. Γι 'αυτό, ο χειρουργός το ανοίγει και το αποστραγγίζει.
• Στη συνέχεια, ο ασθενής λαμβάνει μιά μαζική αντιβιοτική θεραπεία, με στόχο την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα της ασθένειας. Η επιλογή φαρμάκων εξαρτάται από το λόγο για το σχηματισμό ενός συριγγίου και τα αντιβιοτικά εισάγονται όχι μόνο στοματικά και παρεντερικά, αλλά και με τη μορφή λύσεων για το πλύσιμο του συστήματος αποστράγγισης που δημιουργείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
• Για να επιταχυνθεί η έναρξη του απαιτούμενου θεραπευτικού αποτελέσματος και απουσία αντενδείξεων, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία (UVR και ηλεκτροφόρηση).

Μετά την εξάλειψη όλων των οξέων φλεγμονωδών διεργασιών, ο ασθενής εκτελεί την ακόλουθη επέμβαση. Για την αφαίρεση του συριγγίου, μπορούν να πραγματοποιηθούν διάφοροι τύποι χειρουργικών παρεμβάσεων, με σκοπό την ανατομή ή την πλήρη εκτομή του φιστίλιου ιστού. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της εγχείρησης, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει:

• κλείσιμο σφιγκτήρα
• αποστράγγιση των πυώδεις θύλακες.
• μετατόπιση του μυϊκού βλεννογόνου ή του βλεννογόνου πτερυγίου των ιστών για πλήρη διακοπή της σχηματισμένης εσωτερικής πορείας του ορθικού συριγγίου.

Η επιλογή της παρέμβασης εξαρτάται από την κλινική περίπτωση. Συχνά, το πλήρες εύρος της λειτουργίας γίνεται γνωστό μετά την έναρξη, δηλαδή, αφού ο χειρουργός μπορεί να αξιολογήσει οπτικά τον εντοπισμό του συριγγίου, την παρουσία σφραγίδων και πυώδους διαρροής, τη σοβαρότητα των τραυματισμών που προκαλούν ουλές στην ορθοστατική περιοχή.

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με όλες τις συστάσεις του γιατρού:

• να παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα και καθαρτικά?
• να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα και να την επεκτείνετε μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
• τηρήστε μια ειδική δίαιτα για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, επιδεινώνοντας την μετεγχειρητική περίοδο και παρεμβαίνοντας στην επούλωση της μετεγχειρητικής επιφάνειας της πληγής.

Η πλήρης επούλωση των ιστών μετά την αφαίρεση του συριγγίου εμφανίζεται σε περίπου 20-30 ημέρες, και για βαθιά εντοπισμένα συρίγγια ή συρίγγια με περίπλοκη πορεία, αυτή η περίοδος μπορεί να αυξηθεί σημαντικά.

Πιθανές επιπλοκές μετά από χειρουργική αφαίρεση του ορθικού συριγγίου μπορεί να είναι:

• πρωκτική ανεπάρκεια σφιγκτήρα
• επαναλαμβανόμενο πρωκτικό συρίγγιο.

Η πιθανότητα εμφάνισής τους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ορθότητα της επιλογής και της διεξαγωγής μιας συγκεκριμένης μεθόδου χειρουργικής παρέμβασης, τη συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού στην μετεγχειρητική περίοδο και το επίπεδο εξειδίκευσης του χειρουργού.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του ορθικού συρίγγιου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου:

• Κατά κανόνα, μετά την έγκαιρη και επιτυχή απομάκρυνση των ενδοσθίνων και των χαμηλών μετασχηματισμένων συρίγγων, ο ασθενής ανακάμπτει πλήρως και δεν έχει σοβαρές επιπλοκές.
• Με τα βαθιά μετασχηματισμένα και εξωσυνθετικά συρίγγια, μετά την παρέμβαση, εμφανίζονται συχνά υποτροπές.
• Πιο αρνητικές προβλέψεις παρατηρούνται με το μακρύ ρευστό συρίγγιο.

Ο σχηματισμός των πυώδινων θυλάκων και των αυστηρών μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες για γρήγορη και πλήρη ανάκτηση του ασθενούς.

Πρόληψη

Τα κύρια προληπτικά μέτρα που προλαμβάνουν το σχηματισμό του συρίγγιου έχουν στόχο την πρόληψη της παραπακροτίτιδας:

1. Ο σωστός σχεδιασμός του μενού και ο έλεγχος της δυσκοιλιότητας.
2. Έγκαιρη θεραπεία των ασθενειών των εντέρων και άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος.
3. Μείωση του αριθμού των ψυχο-συναισθηματικών και σωματικών στρες.
4. Να απαλλαγούμε από τις κακές συνήθειες.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν αντιμετωπίσετε πόνο στον πρωκτό και την εκκένωση του πυώδους ή sukrovichnogo φύση θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον πρωκτολόγο. Μετά από την εξέταση και τη συνέντευξη του ασθενούς για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει διάφορες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. η ανίχνευση της οδού του συριγγίου με εξετάσεις αντίθεσης, ανασκόπηση, rectoromanoscopy, υπερηχογράφημα, CT, κλπ. Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει φυματίωση ή σύφιλη, ο ασθενής χρειάζεται να συμβουλευτεί έναν γιατρό ή έναν αρωματοθεραπευτή.

Το συρίγγιο του ορθού επηρεάζει σημαντικά όχι μόνο την ευεξία αλλά και την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Αυτή η ασθένεια του ορθού εμφανίζεται χρονικά και, ελλείψει σύγχρονης και σωστής θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με εκκρίματα κοπράνων, ακράτεια κοπράνων, πυώδεις επιπλοκές και κακοήθεια της βλάβης του ορθικού ιστού και των παρανεφριδίων.

Μεταφορά "Διάλογοι με τον γιατρό", το θέμα στο "Φιστίλα του ορθού":