Ο ρόλος της χολής στην πέψη.

Η χολή είναι ένα απόβλητο προϊόν των ηπατικών κυττάρων. Με το χολικό αγωγό, εισέρχεται από το ήπαρ στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτό συμβαίνει περιοδικά μετά τη λήψη της τροφής κατά την περίοδο της πέψης. Εκτός αυτής της περιόδου, η χολή συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη. Σε άλογα, καμήλες και ελάφια δεν υπάρχει χοληδόχος κύστη και η χολή συσσωρεύεται απευθείας στους καλά αναπτυγμένους χολικούς αγωγούς. Υπάρχουν δύο τύποι χοληφόρων και χοληδόχου κύστης. Διαφέρουν στη σύνθεση και τις ιδιότητες. Η κυστική χολή είναι παχύτερη, πιο σκούρα, υψηλότερου ειδικού βάρους, με λιγότερη περιεκτικότητα σε νερό. Αυτό οφείλεται στην επαναπορρόφηση ορισμένων αλάτων και νερού στη χοληδόχο κύστη από τη χολή, καθώς και στο γεγονός ότι η βλέννη εισέρχεται στη χολή της χοληδόχου κύστης, η οποία εκκρίνεται από τα κύπελλα του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης. Η χολή είναι ένα σκούρο καφέ υγρό με μια πρασινωπή απόχρωση, αλκαλική αντίδραση, το pH της χολής είναι 7,5. • Το χρώμα της χολής οφείλεται σε χρωστικές ουσίες χολερυθρίνης και biliverdin, και οι δύο είναι προϊόντα μετατροπής της αιμοσφαιρίνης. Η χολή περιέχει χολικά οξέα - γλυκοχολική και ταυροχολική. Αυτά σχηματίζονται από χολικό οξύ όταν συνδυάζονται με γλυκίνη και ταυρίνη. Η χολή περιέχει χοληστερόλη, φωσφατίδια, - ορυκτά, σαπωνοποιημένα και ελεύθερα λίπη, προϊόντα αποικοδόμησης πρωτεϊνών - ουρία, ουρικό οξύ, βάσεις πουρίνης, ανθρακικά άλατα, φωσφορικά άλατα και άλατα άλλων οξέων. Ο σχηματισμός χολής στο ήπαρ συμβαίνει συνεχώς. Αυξάνεται με την πρόσληψη υδροχλωρικού οξέος, γαστρίνης, εκχυλιστικών ουσιών στο έντερο. Ο σχηματισμός χολής αυξάνεται με ερεθισμό των γαστρικών μηχανικών υποδοχέων από τις μάζες των τροφίμων. Ο φλοιός των μεγάλων ημισφαιρίων έχει ρυθμιστική επίδραση στον σχηματισμό της χολής. Αυτό αποδεικνύεται με την ανάπτυξη ενός εξαρτημένου αντανακλαστικού.

Η χολική απέκκριση είναι μια περιοδική διαδικασία. Η ροή της χολής στο έντερο αρχίζει 5-8 λεπτά μετά τη σίτιση και η απέκκριση της χολής συνεχίζεται για 8 ώρες. Κατ 'αρχάς, εκκρίνεται η πιο σκούρα χοληδόχος κύστη, και στη συνέχεια εκκρίνεται ένα πιο φωτεινό ηπατικό. Η χολική απέκκριση αυξάνεται υπό την επίδραση του τύπου τροφής, δηλ. υπό όρους αντανακλαστικό. Αναμφισβήτητα, η αντανακλαστική επίδραση πραγματοποιείται από τους υποδοχείς του στομάχου και των εντέρων. Είναι σημαντικό στην έκκριση χολής και ερεθισμού που συσσωρεύουν χολικά τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Η χυμική ρύθμιση της έκκρισης της χολής πραγματοποιείται από την ορμόνη του δωδεκαδακτύλου 12, της χολοκυστοκίας. Προκαλεί χαλάρωση των σφιγκτήρων της χοληδόχου κύστης και συστολή των τοιχωμάτων της. Ο φλοιός των εγκεφαλικών ημισφαιρίων έχει ρυθμιστική επίδραση στη χολική απέκκριση. Το κινητικό νεύρο για τη χοληδόχο κύστη είναι το νεύρο του πνεύμονος. Ο αριθμός των εκκρινόμενων χολών ανά ημέρα είναι 7-9 λίτρα σε μεγάλα ζώα, 2,5-3,5 σε χοίρους, 0-5-1,5 σε μικρά ζώα. Η ποσότητα και η ποιότητα της χολής εξαρτάται από τη φύση της τροφής που λαμβάνεται.

Η αξία της χολής στην πέψη. Η χολή δεν συμμετέχει άμεσα στην ενζυματική πέψη της τροφής, αλλά παίζει σημαντικό ρόλο στις διεργασίες πέψης: - συμμετέχει στην αλλαγή της γαστρικής πέψης στο εντερικό, εξουδετερώνοντας το όξινο περιεχόμενο του στομάχου. - Η χολή εμπλέκεται στο μηχανισμό μεταφοράς περιεχομένου από το στομάχι στο έντερο. - γαλακτωματοποιεί τα λίπη στα έντερα και ενεργοποιεί το ένζυμο λιπάση, το οποίο αυξάνει την πέψη του λίπους, - ενισχύει τη δράση αμυλάσης και πρωτεολυτικών ενζύμων παγκρεατικών και εντερικών χυμών. - η χολή παρέχει απορρόφηση λιπαρών οξέων και απορρόφηση λίπους, σχηματίζοντας υδατοδιαλυτό σύμπλεγμα λιπαρών και χολικών οξέων, το οποίο απορροφάται εύκολα στο αίμα. η χολή διεγείρει την εντερική κινητικότητα. - η χολή έχει βακτηριοκτόνες και αποσμητικές ιδιότητες.

Ημερομηνία προσθήκης: 2015-11-26 | Προβολές: 423 | Παράβαση πνευματικών δικαιωμάτων

Αυτό που κάνει τη χολή στην πέψη - λειτουργεί

Η χολή είναι το μυστικό των ηπατικών κυττάρων ηπατοκυττάρων, τα οποία εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα (στο δωδεκαδάκτυλο) μέσω της χοληφόρου οδού και εμπλέκονται στην πεπτική διαδικασία. Η χολή είναι μια ιξώδης ουσία κίτρινου χρώματος, που περιέχει στη σύνθεση χολικά οξέα (67%), φωσφολιπίδια (22%), ανοσοσφαιρίνη Α και Μ, χολερυθρίνη (άμεση) και χοληστερόλη (4%), βλέννα, λιπόφιλα ξενοβιοτικά, μέταλλα. Η χολή που παράγεται από το ήπαρ εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη.

Η χοληδόχος κύστη είναι μια δεξαμενή που συσσωρεύει τη χολή και την εκκρίνει κατά την ενεργό πέψη στην απαιτούμενη ποσότητα. Η χολή στη χοληδόχο κύστη ονομάζεται κυστική, και προέρχεται απευθείας από το ήπαρ ονομάζεται ηπατική χολή. Αυτοί οι τύποι χολής διαφέρουν κάπως από την οξύτητα, την περιεκτικότητα σε ουσίες και νερό.

Τι κάνει τη χολή στη χοληδόχο κύστη;

Η φυσιολογική χολή στη χοληδόχο κύστη έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες. Επομένως, η βραχυπρόθεσμη παρουσία αυτού του φυσιολογικού υγρού στη χοληδόχο κύστη δεν προκαλεί βλάβη στην υγεία. Στη χοληδόχο κύστη, η χολή περνάει μια σειρά μετασχηματισμών. Συσσωρεύει χολικά οξέα και μειώνει το επίπεδο χολερυθρίνης. Υπάρχει μια συσσώρευση όγκου, απαραίτητη για την επεξεργασία, ενός κομματιού τροφίμων. Μετά την είσοδο του τροφίμου στο δωδεκαδάκτυλο, αρχίζει η ροή της χολής. Αν δεν είναι αρκετό, η πεπτική διαδικασία αναστέλλεται. Δύσκολη διάσπαση των λιπών και ορισμένων τύπων πρωτεϊνών. Ως εκ τούτου, τα άτομα με χρόνια νοσήματα που συνδέονται με τη στασιμότητα της χολής ή την ανεπάρκεια των προϊόντων της, συχνά πάσχουν από υπέρβαρα. Τα πρωτογενή χολικά οξέα είναι χολικό και δεσοξυχολικό οξύ. Από αυτά σχηματίζονται μερικά ακόμα οξέα. Τα χολικά οξέα στη χοληδόχο κύστη έχουν τη μορφή συζευγμάτων με ταυρίνη και γλυκίνη.

Λειτουργίες της χολής και της αξίας τους

Η χολή εκτελεί μια σειρά ενζυματικών λειτουργιών, οι οποίες είναι απαραίτητες για την αλλαγή της εντερικής γαστρικής πέψης:

• εξουδετερώνει τη δράση του γαστρικού χυμού πεψίνης ·
• γαλακτωματοποιεί τα λίπη.
• συμμετέχει στο σχηματισμό μικκυλίων.
• διεγείρει την παραγωγή εντερικών ορμονών (σεκρετίνη και χολοκυστοκινίνη).
• εμποδίζει την προσκόλληση πρωτεϊνών και βακτηρίων.
• διεγείρει την παραγωγή βλέννας.
• ενεργοποιεί την κινητικότητα της γαστρεντερικής οδού.
• ενεργοποιεί ένζυμα που αφομοιώνουν πρωτεΐνες, συμπεριλαμβανομένης της θρυψίνης.

Μεταβολές στη σύνθεση της χολής μπορεί να συμβούν λόγω διαφόρων επώδυνων διαταραχών στο σώμα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό λίθων στη χολή και τις πεπτικές διαταραχές. Οι λειτουργίες της χολής δεν τελειώνουν εκεί. Είναι επίσης υπεύθυνη για την αντισηπτική εντερική οδό και το σχηματισμό περιττωμάτων.

Η μη ισορροπημένη σύνθεση της χολής, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό λίθων, μπορεί να απελευθερωθεί όταν υπερβολική κατανάλωση ζωικών λιπών, παχυσαρκία με μειωμένο μεταβολισμό λίπους, νευροενδοκρινικές διαταραχές, τοξικές και μολυσματικές αλλοιώσεις του ήπατος, καθιστική ζωή.

Η αξία της χολής για την ανθρώπινη υγεία

Είναι μάλλον δύσκολο να υπερεκτιμηθεί η αξία της χολής για μια φυσιολογική πεπτική διαδικασία. Με έλλειψη ή έλλειψη χολής, το σκαμνί γίνεται ελαφρύτερο και πιο λιπαρό. Αυτό οδηγεί σε ανεπάρκεια στο σώμα των λιποδιαλυτών βιταμινών, των απαραίτητων λιπαρών οξέων και λιπών, καθώς και στην παθολογία του παχέος εντέρου, η οποία δεν είναι προσαρμοσμένη σε μεγάλη ποσότητα λίπους στο κομμάτι τροφής.

Ταυτόχρονα, η εξασθενημένη πέψη συχνά οδηγεί στην απόθεση ανεπιθύμητου λίπους στο υποδόριο στρώμα και στην περιτονία των εσωτερικών οργάνων. Σε άτομα που πάσχουν από ασθένειες της χοληδόχου κύστης, βρέθηκε συχνά εσωτερική παχυσαρκία. Σε αυτή την κατάσταση, η καρδιά, το συκώτι, ο σπλήνας, τα έντερα υποφέρουν.

ποιος είναι ο ρόλος της χολής στην πέψη

Ποιες είναι οι λειτουργίες της χολής;

Η χολή είναι ένα από τα σημαντικότερα πεπτικά μυστικά. Προετοιμάζει τα λίπη για περαιτέρω πέψη και απορρόφηση. Πώς συμβαίνει αυτό; Η χολή, αναμειγνύοντας με το λίπος του φαγητού, το καταστρέφει στην κατάσταση του γαλακτώματος, ενώ το λίπος μετατρέπεται σε μικρότερες σταγόνες. Στη συνέχεια, το γαλάκτωμα λίπους υποβάλλεται σε επεξεργασία με ένζυμα που παράγονται από το πάγκρεας, τα οποία διασπούν τα μεγάλα μόρια λίπους σε μικρά δομικά στοιχεία. Αυτά τα στοιχεία είναι ήδη αρκετά μικρά ώστε να επιτρέψουν στα εντερικά κύτταρα να τα απορροφήσουν και να τα μεταφέρουν περαιτέρω στο αίμα και τη λέμφου.

Σημαντικός είναι ο ρόλος της χολής στην απορρόφηση λιποδιαλυτών βιταμινών, χοληστερόλης, αμινοξέων και αλάτων ασβεστίου από το έντερο.

Η χολή έχει επίσης ρυθμιστικό ρόλο, ως διεγέρτης του σχηματισμού χολής, χολική απέκκριση, κινητική και εκκριτική δραστηριότητα του λεπτού εντέρου, απολέπιση και κυτταρική ανανέωση της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου.

Η χολή είναι σε θέση να σταματήσει τη δράση του γαστρικού χυμού, μειώνοντας όχι μόνο την οξύτητα των γαστρικών περιεχομένων που εισήλθαν στο δωδεκαδάκτυλο, αλλά και απενεργοποιώντας την πεψίνη (το κύριο ένζυμο του γαστρικού υγρού). Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σημείο, επειδή ο δραστικός όξινος γαστρικός χυμός (χωρίς να απενεργοποιεί τη χολή του) μπορεί να βλάψει τον εντερικό βλεννογόνο, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη φλεγμονωδών και διαβρωτικών διεργασιών.

Η χολή έχει βακτηριοστατικές ιδιότητες, απενεργοποιώντας τους παθογόνους παράγοντες που προσλαμβάνονται με τροφή και εμποδίζοντας την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο έντερο, τη χοληφόρο οδό και το ήπαρ.

Πώς η χολή επηρεάζει την πέψη

Η χολή είναι ένα ειδικό υγρό, ένα μυστικό που συνθέτει το συκώτι. Κάνει τον τρόπο του μέσω των αγωγών μέσα στο γαστρεντερικό σωλήνα (στο δωδεκαδάκτυλο) και είναι απαραίτητο για την κανονική πέψη των τροφίμων. Η υπερβολική ή ανεπάρκεια της χολής, καθώς και η παραβίαση της σύνθεσής της, οδηγεί στην ανάπτυξη επικίνδυνων ασθενειών. Για να κατανοήσουμε τον ρόλο του στο ανθρώπινο σώμα, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τι είναι, γιατί χρειαζόμαστε χολή, ποιες ασθένειες μπορεί να την προκαλέσουν και ποιοι πρέπει να έρθουν σε επαφή για τη διάγνωση διαταραχών.

Οι λειτουργίες του στο σώμα

Είναι μια ιξώδης ουσία κίτρινου χρώματος, η χολή συντίθεται από το συκώτι. Από εκεί, εισρέει στη χοληδόχο κύστη, όπου συλλέγεται και, αν είναι απαραίτητο, συμπεριλαμβάνεται στην πεπτική διαδικασία. Αλλάζει το χρώμα του υποστρώματος και η συγκέντρωσή του.

Η φούσκα για τη χολή είναι η δεξαμενή στην οποία συσσωρεύεται. Όταν το φαγητό εισέρχεται στο σώμα, το απαραίτητο ποσό αυτού του μυστικού διεισδύει στο δωδεκαδάκτυλο μέσω των αγωγών, εξασφαλίζοντας μια φυσική πεπτική διαδικασία.

Οι τύποι χολής χωρίζονται από τον τόπο εντοπισμού του. Η ουσία που συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη ονομάζεται χολική κυστίτιδα και η ουσία που προέρχεται από το ήπαρ ονομάζεται ηπατική χολή. Στη διαδικασία της σύνθεσης και της κίνησης αλλάζει όχι μόνο το όνομά του, αλλά και την οξύτητα και τη σύνθεση.

Ο ρόλος της χολής στην πέψη έγκειται στη ζύμωση των ουσιών και στην απορρόφησή τους στο έντερο. Οι κύριες λειτουργίες του, οι οποίες είναι τόσο σημαντικές για την κανονική υποστήριξη ζωής του σώματος, περιλαμβάνουν τα εξής:

• επιτάχυνση της απορρόφησης λίπους ·
• καταστολή της πεψίνης στο γαστρικό υγρό ·
• ο σχηματισμός εντερικών ορμονών.
• διέγερση της παραγωγής βλέννας,
• συμμετοχή στη δημιουργία μικκυλίων ·
• ενεργοποίηση της εντερικής κινητικότητας ·
• ξεκινήστε τη γρήγορη ζύμωση πρωτεϊνών.

Εκτός από τις φυσικές αιτίες που δεν επηρεάζουν την κατάσταση του σώματος, η σύνθεση των χολικών μεταβολών υπό την επίδραση των παθολογικών διεργασιών, όταν το υπόστρωμα αρχίζει να αναπτύσσεται πιο ενεργά. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για ενισχυμένη σύνθεση ή μείωση της.

Οι λειτουργίες της χολής, εκτός από την άμεση χρήση, - βοήθεια στη διαδικασία πέψης - περιλαμβάνουν την απολύμανση των εντέρων και των αποβλήτων στις μάζες κοπράνων.

Μια περίσσεια χολής είναι πιο κοινή από την ανεπάρκεια και συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες για το σώμα. Οι εξωτερικοί παράγοντες προκαλούν αυξημένη σύνθεση του υποστρώματος από το ήπαρ. Όταν ένα άτομο υπερκατανάλωση ή οδηγεί σε καθιστική ζωή, το όργανο λαμβάνει ένα σήμα, ενισχύεται η πέψη και η χολή από το ήπαρ παράγεται με διπλή δύναμη. Η περίσσεια του προκαλεί επίσης ενδοκρινικές διαταραχές, τοξικές ή μολυσματικές αλλοιώσεις του ήπατος.

Αλλά για να εκτιμηθεί η αξία της χολής με μια ανεπάρκεια είναι δύσκολη, η έλλειψή της δεν εκδηλώνεται με ειδικά συμπτώματα, όπως συμβαίνει με την ενισχυμένη σύνθεση. Αλλά μέσα στο πεπτικό σύστημα παρατηρούνται δραματικές αλλαγές. Το έντερο δεν μπορεί κανονικά να απορροφήσει τις απαραίτητες ουσίες και βιταμίνες, πράγμα που επηρεάζει τελικά τη λειτουργία του. Παθολογικές αλλαγές εξελίσσονται και το σώμα πάσχει από έλλειψη σημαντικών λιπών και αμινοξέων.

Όταν η πέψη διαταράσσεται, τα λίπη δεν διασπώνται σε μικρά σωματίδια, δεν απορροφώνται από τα έντερα και εναποτίθενται στο υποδόριο στρώμα και στην επιφάνεια των εσωτερικών οργάνων. Ο σπλήνας, το ήπαρ, τα έντερα και η καρδιά επηρεάζονται περισσότερο.

Η σύνθεση της χολής και της χολής

Κανονικά, το συκώτι ενός ατόμου συνθέτει μέχρι 2 λίτρα υγρού την ημέρα. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται χολερτίδα, εμφανίζεται χωρίς διακοπή, αλλά η χολκινέση - η ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο - αρχίζει από περιόδους που εξαρτώνται από την κατάποση τροφής στον πεπτικό σωλήνα. Εάν το στομάχι είναι άδειο, το μυστικό από το ήπαρ εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη, όπου μπορεί να είναι μέχρι την επιθυμητή περίπτωση και αρχίζει να απελευθερώνεται όταν το στομάχι γεμίζει με τροφή.

Η ανθρώπινη χολή δεν είναι απλώς ένα μυστικό που σπάει το φαγητό σε απλές, εύπεπτες ενώσεις, είναι μια ουσία που περιέχει πρωτεΐνες, βιταμίνες, αμινοξέα και άλλες ενώσεις.

Καθώς το υγρό διέρχεται από το ήπαρ μέσω των αγωγών μέσα στην κύστη, είναι, όπως και το νερό, διαφανές, με κίτρινη απόχρωση, που ήδη βρίσκεται στη χοληδόχο κύστη, το συμπύκνωμα συμπυκνώνεται. Αφήνει το νερό και τα μέταλλα, είναι κορεσμένο με βλεννίνη. Ανάμειξη με την έκκριση των αδένων, η χολή μεταβάλλει το χρώμα, γίνεται σκοτεινή και η συγκέντρωση είναι παχύρρευστη. Ο σκοπός αυτού του ιξώδους υγρού είναι να εξασφαλίσει ταχεία διάσπαση της τροφής και να ενεργήσει ως εντερικός βοηθός.

Οι χρωστικές καθορίζουν το χρώμα της χολής - είναι τα προϊόντα αποσύνθεσης της αιμοσφαιρίνης και άλλων παραγώγων πορφυρίνης. Το κύριο συστατικό της χολής είναι η χολερυθρίνη. Αυτό το χρωματιστό κίτρινο-κόκκινο χρώμα δίνει μια χαρακτηριστική απόχρωση υγρού. Το πράσινο pigment biliverdin αφήνει μόνο ίχνη στη χολή.

Τρία τέταρτα της χολής συνθέτουν τα ηπατοκύτταρα, τα υπόλοιπα παράγονται από τους χολικούς αγωγούς. Τα οξέα που έχουν ήδη εμπλακεί σε πεπτικές διεργασίες, σχεδόν πλήρως απορροφημένα στο λεπτό έντερο, επιστρέφουν πίσω στο ήπαρ με αίμα. Αυτή η κυκλοφορία επιτρέπει στο σώμα να παράγει αδιάλειπτα την απαραίτητη ποσότητα μυστικού. Μόνο το 10% όλων των χολών μπορεί να ξεχωρίσει με τα προϊόντα αποσύνθεσης στις μάζες των κοπράνων.

Ποιοι γιατροί θα χρησιμοποιήσουν για δοκιμές χολής

Κατά την εμφάνιση των πρώτων σημείων ανεπάρκειας ή υπέρβασης μιας ηπατικής μυστικής παρέμβασης εμπειρογνωμόνων απαιτείται. Ο γαστρεντερολόγος και ο ηπατολόγος συμμετέχουν στη μελέτη της χολής και στη θεραπεία των διαταραχών που προκαλούνται από παθολογικά φαινόμενα. Εάν ο λόγος είναι παραβίαση του σχηματισμού της χολής στο ήπαρ, ακόμη και προτού εισέλθει στον πεπτικό σωλήνα, είναι αναγκαία η διαβούλευση με έναν στενά εξειδικευμένο γιατρό, έναν ηπατολόγο. Όταν οι διαταραχές εκδηλώνονται στη διαδικασία της πέψης, το στομάχι, η χοληδόχος κύστη και τα έντερα επηρεάζονται, ένας γαστρεντερολόγος συμμετέχει στη θεραπεία.

Οι γιατροί συνταγογραφούν μια μελέτη για να προσδιορίσουν τις αιτίες της ανισορροπίας και είναι το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Για να σταματήσει τις καταστροφικές διεργασίες στο σώμα, εκτός από την ιατρική προσαρμογή, ο ασθενής θα πρέπει να επανεξετάσει τον τρόπο ζωής και τη διατροφή του. Η ανάπτυξη της σωστής διατροφής είναι ένας διατροφολόγος.

Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι απογοητευτικά και η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την ομαλοποίηση της ροής της χολής, επικοινωνήστε με χειρουργό. Για την περίοδο θεραπείας και αποκατάστασης, είναι σημαντικό για ένα άτομο να είναι υπό την επίβλεψη ειδικών.

Τι ασθένειες σχετίζονται με τη χολή

Πριν το μυστικό πάρει από το ήπαρ στο έντερο, παρακάμπτει τους χολικούς αγωγούς και για κάποιο χρονικό διάστημα η χολή συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη για περαιτέρω κίνηση. Παραβάσεις μπορεί να συμβούν σε οποιοδήποτε στάδιο της κίνησης.

Η διαδικασία μεταφοράς παρέχει το μυϊκό στρώμα στους αγωγούς και στην ουροδόχο κύστη. Με την κανονική συσταλτική λειτουργία, η εργασία σφαλίζει. Η δυσλειτουργία των μυών της χοληδόχου κύστης ή η μειωμένη κινητικότητα της χολής οδηγεί στην ανάπτυξη δυσκινησίας. Εκδηλώνεται με ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα - είναι πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τις πλευρές. Η ένταση και ο χαρακτήρας της εξαρτώνται από τη μορφή της σοβαρότητας της νόσου.

Αυτή η ασθένεια δεν θεωρείται επικίνδυνη για τον άνθρωπο, αλλά συνεπάγεται συνέπειες · χωρίς θεραπεία, η δυσκινησία γίνεται το πρώτο βήμα για το σχηματισμό λίθων στους χολικούς πόρους και στην κοιλότητα οργάνων. Η ασθένεια Choledoch είναι συχνή, ειδικά σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες που αγνοούν τους προάγγελους της νόσου. Οι πέτρες μπορούν να σχηματίσουν και να μην ενοχλήσουν ένα άτομο για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά αν αρχίσουν να κινούνται και πέφτουν στους αγωγούς, θα εμφανιστούν ναυτία και έμετος, σοβαροί πόνες διάτρησης φύσης - χοληφόρος κολικός σε ένα άτομο. Το σύμπτωμα είναι δυσάρεστο, αλλά είναι χειρότερο εάν ο επιθυμητός αγωγός είναι κλειστός με μια μεγάλη πέτρα και η ροή της χολής στον εντερικό σφιγκτήρα σταματά.

Ως αποτέλεσμα της παρεμπόδισης, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, οι στάσεις της χολής κινούνται προς τη σωστή κατεύθυνση. Η οξεία χολοκυστίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να είναι θανατηφόρα χωρίς την παρέμβαση ειδικών.

Η φλεγμονή μπορεί να μην φαίνεται τόσο επικίνδυνη, να πάει αργά και ασυμπτωματικά, και τότε η χολοκυστίτιδα χωρίς θεραπεία γίνεται χρόνια.

Τι δοκιμές πρέπει να περάσουν

Για να προσδιοριστεί η συγκέντρωση του μυστικού, διαγνώστε τις παραβιάσεις της σύνθεσής του, διεξάγεται έρευνα και προδιαγράφονται εργαστηριακοί έλεγχοι. Η λήψη της θεραπείας της παθολογίας είναι σημαντική πριν από την ανάπτυξη επιπλοκών.

Ο σχηματισμός λίθων στον χοληφόρο πόρο ή στην κύστη προσδιορίζεται με υπερήχους (US). Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της νόσου της χοληδόχου κύστης αποκαλύπτει ακόμη και τις μικρότερες πέτρες με διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 1 mm.

Η μέθοδος υπερήχων επιτρέπει την εκτίμηση της κατάστασης του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των αγωγών. Αλλά επίσης με τη βοήθεια υπερήχων καθορίστε την ποσότητα του υγρού που συσσωρεύεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Απαιτείται επανειλημμένη εξέταση μετά από τη θεραπεία ή στη διαδικασία για να εκτιμηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Αν δεν μπορεί να γίνει υπερηχογράφημα, γίνεται ενδοφλέβια, διηθητική ή από του στόματος χολοκυστοκολλαγγειογραφία. Αυτή η τεχνική έχει αντενδείξεις:

• δυσανεξία στο ιώδιο.
• ίκτερο που προκαλείται από την εναπόθεση χολερυθρίνης.

Οι μέθοδοι εξέτασης για διαταραχές που σχετίζονται με τη χολή και τη σύνθεσή της περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ενδοσκοπική αναδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία.
• ακτίνες Χ με αντίθεση
• διαδερμική χειρουργική χολιανινογραφία.
• υπολογιστική τομογραφία.

Ποια έρευνα χρειάζεται, αποφασίζει ο θεράπων ιατρός σε ατομική βάση. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας είναι το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα.

Η αξία της χολής στην πέψη

Η χολή είναι το προϊόν της έκκρισης των ηπατικών κυττάρων, είναι ένα χρυσοκίτρινο υγρό με αλκαλική αντίδραση (pH 7,3-8,0) και πυκνότητα 1,008-1,015.

Στους ανθρώπους, η χολή έχει την ακόλουθη σύνθεση: νερό 97,5%, ξηρό υπόλειμμα 2,5%. Τα κύρια συστατικά του ξηρού υπολείμματος είναι τα χολικά οξέα, οι χρωστικές ουσίες και η χοληστερόλη. Τα χολικά οξέα ανήκουν στα συγκεκριμένα μεταβολικά προϊόντα του ήπατος. Στους ανθρώπους, το χολικό οξύ εντοπίζεται κυρίως στη χολή. Μεταξύ των χολικών χρωστικών διακρίνεται χολερυθρίνη και biliverdin, οι οποίες δίνουν χολή χαρακτηριστικό χρώμα. Η χολή ενός ατόμου περιέχει κυρίως χολερυθρίνη. Οι χρωστικές χολής σχηματίζονται από την αιμοσφαιρίνη, η οποία απελευθερώνεται μετά την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Επιπλέον, η χολή περιέχει βλεννίνη, λιπαρά οξέα, ανόργανα άλατα, ένζυμα και βιταμίνες.

Σε ένα υγιές άτομο, εκκρίνονται 0,5, 10-3, 1,2, 10-3 m 3 (500-1200 ml) χολής ανά ημέρα. Η έκκριση της χολής εκτελείται συνεχώς και η είσοδος στο δωδεκαδάκτυλο συμβαίνει κατά τη διάρκεια της πέψης. Εκτός από την πέψη, η χολή εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη, ως εκ τούτου, η χολή και η ηπατική χολή διακρίνονται. Η φυσαλιδώδης χολή είναι σκοτεινή, έχει ιξώδη και ιξώδη σύσταση, η πυκνότητά της είναι 1.026-1.048, ρΗ 6.8. Διαφορές χοληδόχου κύστης από το ήπαρ λόγω του γεγονότος ότι η βλεννογόνος μεμβράνη της χοληφόρου οδού και της ουροδόχου κύστης παράγει βλεννίνη και έχει την ικανότητα να απορροφά το νερό.

Η χολή εκτελεί πολλαπλές λειτουργίες, στενά συνδεδεμένες με τη δραστηριότητα του γαστρεντερικού σωλήνα. Η χολή ανήκει στους χυμούς του πεπτικού συστήματος. Παρόλα αυτά, εκτελεί επίσης και μια λειτουργία αποβολής, καθώς με αυτήν αφαιρούνται από το αίμα διάφορες εξωγενείς και ενδογενείς ουσίες. Διακρίνει τη χολή από άλλους χυμούς του πεπτικού συστήματος.

Η χολή αυξάνει τη δραστηριότητα των ενζύμων του παγκρεατικού χυμού, ιδιαίτερα της λιπάσης. Η επίδραση της χολής στην πέψη πρωτεϊνών, λιπών, υδατανθράκων πραγματοποιείται όχι μόνο με την ενεργοποίηση ενζύμων παγκρεατικού και εντερικού χυμού, αλλά και ως αποτέλεσμα της άμεσης συμμετοχής των δικών της ενζύμων (αμυλάση, πρωτεάση) στη διαδικασία αυτή. Τα χολικά οξέα παίζουν μεγάλο ρόλο στην αφομοίωση του λίπους. Γαλακτωματοποιούν ουδέτερα λίπη, διασπώντας τα σε μια τεράστια ποσότητα των μικρότερων σταγονιδίων και αυξάνοντας έτσι την επιφάνεια επαφής του λίπους με ένζυμα, διευκολύνοντας τη διάσπαση των λιπών, αυξάνοντας τη δραστηριότητα των παγκρεατικών και εντερικών λιπασών. Η χολή είναι απαραίτητη για την απορρόφηση των λιπαρών οξέων και, κατά συνέπεια, των λιποδιαλυτών βιταμινών Α, D, E και Κ.

Η χολή αυξάνει την έκκριση του παγκρέατος, αυξάνει τον τόνο και διεγείρει την εντερική περισταλτική (δωδεκαδακτυλικό και παχύ έντερο). Η χολή εμπλέκεται στην πέριξ πέψη. Έχει βακτηριοστατική επίδραση στην εντερική χλωρίδα, αποτρέποντας την ανάπτυξη διεργασιών σήψης.

Μέθοδοι για τη μελέτη των χολικών και χολικών λειτουργιών του ήπατος

Στη χοληδόχο δραστηριότητα του ήπατος, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ του σχηματισμού της χολής, δηλ. Της παραγωγής χολής από τα κύτταρα του ήπατος και της έκκρισης της χολής - η έξοδος, η εκκένωση της χολής στο έντερο. Στην πειραματική φυσιολογία, υπάρχουν δύο κύριες μέθοδοι για τη μελέτη αυτών των δύο πλευρών της χοληφόρου δραστηριότητας του ήπατος.

Για να μελετηθεί η χολική λειτουργία του ήπατος, συνδέεται ο κοινός χοληφόρος πόρος, αποκλείοντας έτσι τη ροή της χολής στο έντερο. Ταυτόχρονα, η χοληδόχος κύστη επιβάλλει το συρίγγιο. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας ενέργειας, όλη η χολή που ρέει έξω και συνεχώς σχηματίζεται από ηπατικά κύτταρα συλλέγεται από σκύλους.

Για να μελετήσει τη λειτουργία της εκκρίσεως των χολών του ήπατος και το ρόλο της χολής στη διαδικασία του πεπτικού συστήματος, ο IP Pavlov πρότεινε την ακόλουθη επέμβαση. Σε σκύλους κάτω από αναισθησία, ένα μικρό πτερύγιο κόβεται από το τοίχωμα του δωδεκαδάκτυλου, στο κέντρο του οποίου βρίσκεται ο κοινός χολικός αγωγός. Αυτό το κομμάτι του εντέρου έρχεται στην επιφάνεια και ράβεται μέσα στην πληγή του δέρματος του κοιλιακού τοιχώματος. Η εντερική ακεραιότητα αποκαθίσταται με ραφές. Σε αυτή τη λειτουργία, διατηρείται η εννεύρωση του κοινού σφιγκτήρα των χοληφόρων αγωγών.

Κατά την παρατήρηση των εκμεταλλευόμενων ζώων, διαπιστώθηκε ότι η έκκριση της χολής πηγαίνει ταυτόχρονα με την έκκριση του παγκρεατικού χυμού. Η χοληστερόλη απελευθερώνεται σχεδόν αμέσως μετά το γεύμα, η έκκριση της φτάνει στο μέγιστο κατά την 3η ώρα και στη συνέχεια μειώνεται μάλλον γρήγορα. Βρέθηκε επίσης ότι τα λιπαρά τρόφιμα έχουν έντονο χολερετικό αποτέλεσμα, σε μικρότερο βαθμό αυτό είναι χαρακτηριστικό των υδατανθράκων. Το κρέας κατέχει μια μεσαία θέση σε μια σειρά προϊόντων ικανά να ενισχύσουν την έκκριση της χολής. Κατά συνέπεια, η ένταση της ροής της χολής στο δωδεκαδάκτυλο εξαρτάται από τη φύση της πρόσληψης τροφής.

Για τη μελέτη της έκκρισης της χολής στους ανθρώπους, χρησιμοποιείται η ακτινολογική μέθοδος και η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση. Οι ακτίνες Χ επιβάλλουν ουσίες που δεν μεταδίδουν ακτινογραφίες και αφαιρούνται από το σώμα με χολή. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να διαπιστώσετε την εμφάνιση των πρώτων τμημάτων της χολής στους αγωγούς, τη χοληδόχο κύστη, τον χρόνο εξόδου της κυστικής και ηπατικής χολής στο έντερο. Με δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση, λαμβάνονται κλάσματα της ηπατικής και της χολής της χοληδόχου κύστης.

Ρύθμιση των χολικών και χολικών λειτουργιών του ήπατος

Ο σχηματισμός χολής είναι μια σύνθετη διαδικασία που αποτελείται από τρία αλληλένδετα συστατικά. Το πρώτο συστατικό του σχηματισμού χολής αντιπροσωπεύεται από διεργασίες διήθησης. Λόγω της διήθησης από το αίμα μέσω των τριχοειδών μεμβρανών, μερικές ουσίες εισέρχονται στα ιόντα χολής - νερού, γλυκόζης, νατρίου, ασβεστίου, χλωρίου. Το δεύτερο συστατικό του σχηματισμού χολής είναι η διαδικασία της ενεργού έκκρισης από τα ηπατικά κύτταρα των χολικών οξέων. Το τρίτο συστατικό του σχηματισμού χολής σχετίζεται με την αντίστροφη αναρρόφηση νερού και με μια σειρά άλλων ουσιών από τα τριχοειδή της χολής, τους αγωγούς και τη χοληδόχο κύστη.

Η χολική λειτουργία του ήπατος επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες. Τα διεγερτικά έκκρισης της χολής είναι συστατικά της χολής στο αίμα, υδροχλωρικό και άλλα οξέα, υπό την επίδραση της οποίας η σεκρετίνη παράγεται στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτή η ορμόνη όχι μόνο συμβάλλει στο σχηματισμό του παγκρεατικού χυμού, αλλά και χυμική, δρώντας στα ηπατικά κύτταρα, διεγείρει την παραγωγή χολής.

Το νευρικό σύστημα συμμετέχει ενεργά στη ρύθμιση της ηπατικής λειτουργίας που παράγει χολή. Διαπιστώθηκε ότι ο πνεύμονας και τα δεξιά φρενικά νεύρα, όταν διεγείρονται, αυξάνουν την παραγωγή χολής από τα ηπατικά κύτταρα και τα συμπαθητικά νεύρα τον εμποδίζουν. Ο σχηματισμός της χολής επηρεάζεται επίσης από τα αντανακλαστικά αποτελέσματα που προέρχονται από τους ενδο-υποδοχείς του στομάχου, τα μικρά και μεγάλα έντερα και άλλα εσωτερικά όργανα. Η επίδραση του εγκεφαλικού φλοιού στην παραγωγή χολής από τα ηπατικά κύτταρα έχει αποδειχθεί.

Έχει διαπιστωθεί ότι οι ορμόνες ορισμένων ενδοκρινών αδένων ρυθμίζουν τη δημιουργία της χολής. Συγκεκριμένα, οι ορμόνες της υπόφυσης, η αδρενοκορτικοτροπίνη και η αγγειοπιεστίνη, καθώς και η ινσουλίνη - η ορμόνη της συσκευής νησιδίων του παγκρέατος - διεγείρουν τη δημιουργία χολής και η θυρεοειδική ορμόνη - θυροξίνη - την αναστέλλει.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, ο σχηματισμός της χολής συμβαίνει συνεχώς, ανεξάρτητα από το αν το τρόφιμο βρίσκεται στο διατροφικό κανάλι ή όχι. Εκτός από την πεπτική διαδικασία, η χολή εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη.

Ένας αριθμός παραγόντων συμβάλλει στη ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο. Ο διαχωρισμός της χολής αυξάνεται κατά τη διάρκεια της πράξης φαγητού, η οποία έχει σημαντικό αντανακλαστικό αποτέλεσμα σε όλες τις εκκριτικές διεργασίες στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Η μελέτη της επίδρασης της ποσότητας και της ποιότητας των τροφίμων που ελήφθησαν για την απελευθέρωση της χολής έδειξε ότι το γάλα, το κρέας και το ψωμί έχουν χολερυθμίες. Στα λίπη, αυτή η δράση είναι πιο έντονη απ 'ότι σε πρωτεΐνες και υδατάνθρακες. Διαπιστώθηκε ότι η διάρκεια της απέκκρισης χολής για το κρέας είναι κατά μέσο όρο 7 ώρες, για το ψωμί - 10 ώρες, για το γάλα - περίπου 9 ώρες. Η χολή εκκρίνεται σε μεγαλύτερες ποσότητες για το κρέας και το γάλα και λιγότερο για το ψωμί. Η μέγιστη έκκριση ανά κρέας παρατηρείται τη 2η ώρα, για το ψωμί και το γάλα - την 3η ώρα μετά το φαγητό. Βρέθηκε επίσης ότι η μεγαλύτερη ποσότητα χολής εκκρίνεται κατά τη διάρκεια της μικτής διατροφής.

Μηχανισμοί εκκένωσης της χοληδόχου κύστης

Η είσοδος της χολής από τη χοληδόχο κύστη στο δωδεκαδάκτυλο εξασφαλίζεται από τους νευρικούς και χυμικούς μηχανισμούς. Το κεντρικό νευρικό σύστημα διαμεσολαβεί την επίδρασή του στο μυϊκό σύστημα της χοληδόχου κύστης, στον σφιγκτήρα και στον σφιγκτήρα του Oddi μέσω των περιπλανητικών και συμπαθητικών νεύρων. Υπό την επίδραση των νεύρων του πνεύμονα, οι μύες της σύσπασης της χοληδόχου κύστης, και συγχρόνως οι σφιγκτήρες χαλαρώνουν, πράγμα που οδηγεί στη ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο. Υπό την επίδραση συμπαθητικών νεύρων, οι μύες της χοληδόχου κύστης χαλαρώνουν, ο τόνος του σφιγκτήρα αυξάνεται και το κλείσιμο τους αυξάνεται. Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης πραγματοποιείται με βάση τα διαμορφωμένα και μη εξαρτώμενα αντανακλαστικά. Η κλινική αντανακλαστική εκκένωση της χοληδόχου κύστης εμφανίζεται με την όραση και τη μυρωδιά του φαγητού, μιλώντας για γνωστό και νόστιμο φαγητό παρουσία όρεξης.

Βεβαίως, η αντανακλαστική εκκένωση της χοληδόχου κύστης συνδέεται με την λήψη τροφής στο στόμα, το στομάχι, τα έντερα. Η διέγερση των βλεννογόνων υποδοχέων αυτών των τμημάτων της γαστρεντερικής οδού μεταδίδεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα και από εκεί κατά μήκος των ινών του πνευμονογαστρικού νεύρου πηγαίνει στο μυϊκό σύστημα της χοληδόχου κύστης, στον σφιγκτήρα και στον κοινό σφιγκτήρα του χοληφόρου αγωγού. Η χολή μέσα από τα ανοιχτά σφιγκτήρες εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο.

Η επίδραση του νευρικού συστήματος συνδέεται με τη δράση των ορμονών που παράγονται στην γαστρεντερική οδό - χολοκυστοκινίνη (ή παγκρεοϊμινίμη - CCHP), ουροχοληκυτοκινίνη, αντιουροχοληκυτοκινίνη, γαστρίνη. Η χολοκυστοκινίνη προκαλεί συστολή της χοληδόχου κύστης, χαλάρωση των μυών του σφιγκτήρα του Oddi και το τελικό τμήμα του κοινού χολικού αγωγού, δηλ. Διευκολύνει τη ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο. Η ουροχοληκυτοκινίνη και ένας μικρότερος βαθμός γαστρίνης έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα. Η αντιρουχολεκυστοκινίνη σχηματίζεται στην βλεννογόνο μεμβράνη της χοληδόχου κύστεως και του κυστικού πόρου και είναι ένας ανταγωνιστής της χολοκυστοκινίνης και της ουροχοληκυτοκινίνης.

Ο σφιγκτήρας της χοληδόχου κύστης κλείνει μετά την εκκένωση του, αλλά ο σφιγκτήρας του κοινού χολικού αγωγού παραμένει ανοιχτός καθ 'όλη τη διάρκεια της πέψης, επομένως η χολή συνεχίζει να ρέει ελεύθερα στο δωδεκαδάκτυλο. Μόλις το τελευταίο τμήμα της τροφής εγκαταλείψει το δωδεκαδάκτυλο, ο σφιγκτήρας του κοινού χοληφόρου αγωγού κλείνει. Αυτή τη στιγμή ο σφιγκτήρας της χοληδόχου κύστης ανοίγει και η χολή αρχίζει να συσσωρεύεται ξανά σε αυτό.

Λειτουργίες του ήπατος και συμμετοχή του στην πέψη

Λειτουργίες του ήπατος και συμμετοχή του στο ανθρώπινο σώμα

Κατανομή των μη πεπτικών και πεπτικών λειτουργιών του ήπατος.

Μη πεπτικές λειτουργίες:

• σύνθεση ινωδογόνου, λευκωματίνης, ανοσοσφαιρινών και άλλων πρωτεϊνών του αίματος,
• σύνθεση και εναπόθεση γλυκογόνου.
• ο σχηματισμός λιποπρωτεϊνών για τη μεταφορά λιπών.
• την εναπόθεση βιταμινών και μικροστοιχείων.
• την αποτοξίνωση των μεταβολικών προϊόντων, των ναρκωτικών και άλλων ουσιών,
• ορμονικός μεταβολισμός: η σύνθεση του somagomedin, θρομβοεπτιτίνη, 25 (ΟΗ) ϋ₃ et αϊ.
• καταστροφή ορμονών θυρεοειδούς που περιέχουν ιώδιο, αλδοστερόνη κ.λπ.
• απόθεση αίματος?
• την ανταλλαγή χρωστικών ουσιών (χολερυθρίνη - προϊόν της αποικοδόμησης της αιμοσφαιρίνης στην καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων).

Οι πεπτικές λειτουργίες του ήπατος παρέχονται από τη χολή, η οποία σχηματίζεται στο ήπαρ.

Ο ρόλος του ήπατος στην πέψη:

• Αποτοξίνωση (διάσπαση φυσιολογικώς δραστικών ενώσεων, παραγωγή ουρικού οξέος, ουρία από πιο τοξικές ενώσεις), φαγοκυττάρωση από κύτταρα Kupffer
• Ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων (μετατροπή της γλυκόζης στο γλυκογόνο, γλυκογονογένεση)
• Ρύθμιση του μεταβολισμού των λιπιδίων (σύνθεση τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης, έκκριση χοληστερόλης στη χολή, σχηματισμός κετονών από λιπαρά οξέα)
• Η σύνθεση πρωτεϊνών (αλβουμίνη, πρωτεΐνες μεταφοράς πλάσματος, ινωδογόνο, προθρομβίνη κ.λπ.)
• Χολή σχηματισμού

Εκπαίδευση, σύνθεση και λειτουργία της χολής

Η χολή είναι μια υγρή έκκριση που παράγεται από τα κύτταρα του ηπατοκυτταρικού συστήματος. Περιέχει νερό, χολικά οξέα, χρωστικές χολής, χοληστερόλη, ανόργανα άλατα, καθώς και ένζυμα (φωσφατάσες), ορμόνες (θυροξίνη). Η χολή περιέχει επίσης μερικά μεταβολικά προϊόντα, δηλητήρια, φαρμακευτικές ουσίες που έχουν εισέλθει στο σώμα κλπ. Ο όγκος της καθημερινής έκκρισης είναι 0,5-1,8 λίτρα.

Ο σχηματισμός χολής συμβαίνει συνεχώς. Οι ουσίες που περιλαμβάνονται στη σύνθεση προέρχονται από το αίμα μέσω ενεργών και παθητικών μεταφορών (νερό, χοληστερόλη, φωσφολιπίδια, ηλεκτρολύτες, χολερυθρίνη) συντίθενται και εκκρίνονται από ηπατοκύτταρα (χολικά οξέα). Το νερό και μια σειρά άλλων ουσιών εισέρχονται στη χολή με μηχανισμούς επαναρρόφησης από τα τριχοειδή αγγεία, τους αγωγούς και την ουροδόχο κύστη.

Οι κύριες λειτουργίες της χολής:

• Λίπη γαλακτωματοποίησης
• Ενεργοποίηση των λιπολυτικών ενζύμων
• Διαλύοντας προϊόντα υδρόλυσης λίπους
• Απορρόφηση προϊόντων λιπόλυσης και λιποδιαλυτών βιταμινών
• Διέγερση του κινητήρα και της εκκριτικής λειτουργίας του λεπτού εντέρου
• Ρύθμιση της παγκρεατικής έκκρισης
• Εξουδετέρωση του οξυγόνου, απενεργοποίηση της πεψίνης
• Προστατευτική λειτουργία
• Δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για την στερέωση ενζύμων σε εντεροκύτταρα
• Διέγερση του πολλαπλασιασμού των εντεροκυττάρων
• Ομαλοποίηση της εντερικής χλωρίδας (αναστέλλει τις κατεστραμμένες διεργασίες)
• Εξάλειψη (χολερυθρίνη, πορφυρίνη, χοληστερόλη, ξενοβιοτικά)
• Εξασφάλιση ανοσίας (έκκριση ανοσοσφαιρίνης Α)

Η χολή είναι ένα χρυσό υγρό, ισότονο πλάσμα αίματος, με ρΗ 7.3-8.0. Τα κύρια συστατικά του είναι το νερό, τα χολικά οξέα (χολικά, χηνοδεσοξυχολικά), χολικές χρωστικές ουσίες (χολερυθρίνη, biliverdin), χοληστερόλη, φωσφολιπίδια (λεκιθίνη), ηλεκτρολύτες (Na +, K +, Ca2 +₃-), λιπαρά οξέα, βιταμίνες (Α, Β, C) και σε μικρές ποσότητες άλλες ουσίες.

Πίνακας Τα κύρια συστατικά της χολής

Δείκτες

Χαρακτηριστικό

Ειδικό βάρος, g / ml

1,026-1,048 (1,008-1,015 ηπατικά)

6,0-7,0 (7,3-8,0 ηπατικά)

92,0 (97,5 ηπατικό)

NSO₃ -, Ca2 +, Mg2 +, Ζη2 +, CI-

Λαμβάνεται 0,5-1,8 λίτρα χολής ανά ημέρα. Εκτός της πρόσληψης τροφής, η χολή εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη επειδή ο σφιγκτήρας του Οδηδίου είναι κλειστός. Στη χοληδόχο κύστη, ενεργή επαναπορρόφηση νερού, ιόντα Na +, CI-, HCO₃-. Η συγκέντρωση οργανικών συστατικών αυξάνεται σημαντικά, ενώ το pH μειώνεται στο 6,5. Ως αποτέλεσμα, η χοληδόχος κύστη με όγκο 50-80 ml περιέχει χολή, η οποία σχηματίζεται μέσα σε 12 ώρες. Σε σχέση με αυτό, η χολή και η χοληδόχος κύστη ξεχωρίζουν.

Πίνακας Συγκριτικά χαρακτηριστικά της χολής στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη

Δείκτης

Ήπαρ

Η χοληδόχος κύστη

Οσμωτικότητα. mol / kg Ν₂Ο

Χλωριούχα άλατα, mmol / l

Λειτουργίες χολής

Οι κύριες λειτουργίες της χολής είναι:

• γαλακτωματοποίηση υδρόφοβων λιπών τριακυλγλυκερινών τροφίμων με σχηματισμό μικκυλιακών σωματιδίων. Αυτό αυξάνει δραματικά την επιφάνεια των λιπών, τη διαθεσιμότητά τους για αλληλεπίδραση με την παγκρεατική λιπάση, η οποία αυξάνει δραματικά την αποτελεσματικότητα της υδρόλυσης εστερικών δεσμών.
• το σχηματισμό μικκυλίων που αποτελούνται από χολικά οξέα, τα προϊόντα της υδρόλυσης λιπών (μονογλυκερίδια και λιπαρά οξέα), χοληστερόλης, τα οποία διευκολύνουν την απορρόφηση των λιπών, καθώς και λιποδιαλυτές βιταμίνες στο έντερο.
• η απέκκριση της χοληστερόλης από την οποία σχηματίζονται χολικά οξέα και τα παράγωγά της στη σύνθεση των χολικών, χολικών χολικών, άλλων τοξικών ουσιών που δεν μπορούν να αποβληθούν από τα νεφρά.
• συμμετοχή μαζί με διττανθρακικό του παγκρεατικού χυμού για τη μείωση της οξύτητας του χυμού που προέρχεται από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο και τη διασφάλιση του βέλτιστου ρΗ για τη δράση των ενζύμων του παγκρεατικού χυμού και του εντερικού χυμού.

Η χολή συμβάλλει στη σταθεροποίηση των ενζύμων στην επιφάνεια των εντεροκυττάρων και έτσι βελτιώνει την πέψη μεμβράνης. Αυξάνει τις εκκριτικές και κινητικές λειτουργίες του εντέρου, έχει βακτηριοστατικό αποτέλεσμα, αποτρέποντας έτσι την ανάπτυξη διεργασιών σήψης στο κόλον.

Τα πρωτογενή χολικά οξέα (χολικά, χηνοδεοξυχολικά) που συντίθενται σε ηπατονίτες περιλαμβάνονται στον κύκλο της ηπατο-εντερικής κυκλοφορίας. Ως μέρος της χολής, εισέρχονται στον ειλεό, απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος και επιστρέφουν μέσω της πυλαίας φλέβας στο ήπαρ, όπου συμπεριλαμβάνονται και πάλι στη σύνθεση της χολής. Έως 20% των πρωτογενών χολικών οξέων υπό τη δράση των αναερόβιων εντερικών βακτηριδίων μετατρέπεται σε δευτερογενή (δεοξυχολική και λιθοχολική) και εκκρίνεται από το σώμα μέσω της γαστρεντερικής οδού. Η σύνθεση των νέων χολικών οξέων χοληστερόλης αντί της απέκκρισης οδηγεί σε μείωση της περιεκτικότητάς τους στο αίμα.

Ρύθμιση του σχηματισμού της χολής και της χολικής απέκκρισης

Η διαδικασία σχηματισμού της χολής στο ήπαρ (χολερία) συμβαίνει συνεχώς. Όταν τρώει χολή εισέρχεται στους χολικούς αγωγούς μέσα στον ηπατικό αγωγό, από όπου περνά μέσα από τον κοινό χολικό αγωγό στο δωδεκαδάκτυλο. Στην δια-πεπτική περίοδο εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη μέσω του κυστικού αγωγού, όπου αποθηκεύεται μέχρι το επόμενο γεύμα (Εικόνα 1). Η γαστρική χολή, σε αντίθεση με την ηπατική χολή, είναι πιο συμπυκνωμένη και έχει ασθενώς όξινη αντίδραση λόγω της οπίσθιας αναρρόφησης νερού και διττανθρακικών ιόντων από το επιθήλιο του τοιχώματος της χοληδόχου κύστης του νερού.

Συνεχώς ρέοντας στο ήπαρ, η χολέρα μπορεί να αλλάξει την έντασή της υπό την επίδραση νευρικών και χυμικών παραγόντων. Η διέγερση των νεύρων του πνεύμονα διεγείρει τη χολερία και η διέγερση των συμπαθητικών νεύρων εμποδίζει αυτή τη διαδικασία. Όταν τρώει το αντανακλαστικό σχηματισμού χολής αυξάνεται μετά από 3-12 λεπτά. Η ένταση του σχηματισμού της χολής εξαρτάται από τη διατροφή. Ισχυρά διεγερτικά της χολεράσης - χολερετικά - είναι κρόκοι αυγών, κρέας, ψωμί, γάλα. Τέτοιες χυμικές ουσίες όπως τα χολικά οξέα, η σεκρετίνη, σε μικρότερο βαθμό - η γαστρίνη, η γλυκαγόνη ενεργοποιούν το σχηματισμό της χολής.

Το Σχ. 1. Σχέδιο της δομής της χοληφόρου οδού

Η χολική απέκκριση (χοληκίνες) εκτελείται περιοδικά και σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής. Η είσοδος της χολής στο δωδεκαδάκτυλο συμβαίνει όταν ο σφιγκτήρας του Oddi είναι χαλαρός και ταυτόχρονα οι μύες της χοληδόχου κύστης και οι χοληφόροι πόροι συστέλλονται, πράγμα που αυξάνει την πίεση στο χολικό σωλήνα. Η απέκκριση της χολής ξεκινά 7-10 λεπτά μετά από ένα γεύμα και διαρκεί για 7-10 ώρες. Η διέγερση των νεύρων του πνεύμονα διεγείρει τη χολινεσίνη κατά τα αρχικά στάδια της πέψης. Όταν φτάνει το φαγητό στο δωδεκαδάκτυλο, η ορμόνη χολοκυστοκινίνη, η οποία παράγεται στην βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου υπό την επίδραση των προϊόντων υδρόλυσης λίπους, παίζει τον μεγαλύτερο ρόλο στην ενεργοποίηση της χολικής διαδικασίας. Δείχνεται ότι οι ενεργές συστολές της χοληδόχου κύστεως αρχίζουν 2 λεπτά μετά την άφιξη των λιπαρών τροφών στο δωδεκαδάκτυλο και μετά από 15-90 λεπτά η χοληδόχος κύστη αδειάζει πλήρως. Η μεγαλύτερη ποσότητα χολής εκκρίνεται με την κατανάλωση κρόκων αυγών, γάλακτος, κρέατος.

Το Σχ. Ρύθμιση του σχηματισμού της χολής

Το Σχ. Ρύθμιση της χολικής απέκκρισης

Η ροή της χολής στο δωδεκαδάκτυλο συμβαίνει συνήθως συγχρόνως με την απελευθέρωση του παγκρεατικού χυμού εξαιτίας του γεγονότος ότι οι κοινές χολικές και παγκρεατικές αγωγοί έχουν έναν κοινό σφιγκτήρα - τον σφιγκτήρα του Oddi (Εικ. 11.3).

Η κύρια μέθοδος μελέτης της σύνθεσης και των ιδιοτήτων της χολής είναι η δωδεκαδακτυλική διασωλήνωση, η οποία διεξάγεται με άδειο στομάχι. Το πρώτο τμήμα του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου (τμήμα Α) έχει ένα χρυσοκίτρινο χρώμα, μια ιξώδη σύσταση, ελαφρώς οπαλίζουσα. Το τμήμα αυτό είναι ένα μείγμα χολής από τον κοινό χολικό πόρο, τους παγκρεατικούς και τους εντερικούς χυμούς και δεν έχει διαγνωστική αξία. Συλλέγεται μέσα σε 10-20 λεπτά. Έπειτα, μέσω του ανιχνευτή εγχύεται ένας διεγέρτης συστολής της χοληδόχου κύστης (διάλυμα θειικού μαγνησίου 25%, διαλύματα γλυκόζης, σορβιτόλη, ξυλιτόλη, φυτικό έλαιο, κρόκος αυγού) ή η χολοκυστοκινίνη ορμόνης. Σύντομα ξεκινά η εκκένωση της χοληδόχου κύστης, η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση πυκνού σκούρου χολής, κίτρινου-καφέ ή ελιάς (τμήμα Β). Η μερίδα Β είναι 30-60 ml και εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο εντός 20-30 λεπτών. Μετά από τη ροή ενός τμήματος Β, απελευθερώνεται μια χρυσοκίτρινη χολή από τον καθετήρα - ένα τμήμα C που εξέρχεται από τους ηπατικούς χολικούς αγωγούς.

Πεπτικές και μη πεπτικές λειτουργίες του ήπατος

Οι λειτουργίες του ήπατος είναι οι ακόλουθες.

Η πεπτική λειτουργία είναι να αναπτυχθούν τα κύρια συστατικά της χολής, τα οποία περιέχουν ουσίες απαραίτητες για την πέψη. Εκτός από το σχηματισμό της χολής, το ήπαρ εκτελεί πολλές άλλες σημαντικές λειτουργίες για το σώμα.

Η απεκκριτική λειτουργία του ήπατος σχετίζεται με τη χολική απέκκριση. Η χολερυθρίνη χολής χολής και μια περίσσεια χοληστερόλης απεκκρίνονται στη σύνθεση της χολής από το σώμα.

Το ήπαρ παίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, των πρωτεϊνών και των λιπιδίων. Η συμμετοχή στον μεταβολισμό των υδατανθράκων συνδέεται με τη γλυκοστατική λειτουργία του ήπατος (διατηρώντας ένα φυσιολογικό επίπεδο γλυκόζης στο αίμα). Στο ήπαρ, το γλυκογόνο συντίθεται από τη γλυκόζη με αύξηση της συγκέντρωσής του στο αίμα. Από την άλλη πλευρά, με μείωση της γλυκόζης αίματος στο ήπαρ, πραγματοποιούνται αντιδράσεις με στόχο την απελευθέρωση γλυκόζης στο αίμα (αποσύνθεση γλυκογόνου ή γλυκογονόλυση) και σύνθεση γλυκόζης από υπολείμματα αμινοξέων (γλυκονεογένεση).

Η συμμετοχή του ήπατος στο μεταβολισμό των πρωτεϊνών συνδέεται με τη διάσπαση των αμινοξέων, τη σύνθεση των πρωτεϊνών του αίματος (αλβουμίνη, σφαιρίνες, ινωδογόνο), παράγοντες πήξης και αντιπηκτικά συστήματα αίματος.

Η συμμετοχή του ήπατος στο μεταβολισμό των λιπιδίων σχετίζεται με το σχηματισμό και την αποσύνθεση των λιποπρωτεϊνών και των συστατικών τους (χοληστερόλη, φωσφολιπίδια).

Το ήπαρ εκτελεί τη λειτουργία κατάθεσης. Αποτελεί χώρο αποθήκευσης γλυκογόνου, φωσφολιπιδίων, ορισμένων βιταμινών (Α, D, K, PP), σιδήρου και άλλων ιχνοστοιχείων. Σημαντική ποσότητα αίματος κατατίθεται επίσης στο ήπαρ.

Η αδρανοποίηση πολλών ορμονών και βιολογικά δραστικών ουσιών εμφανίζεται στο ήπαρ: στεροειδή (γλυκοκορτικοειδή και ορμόνες φύλου), ινσουλίνη, γλυκαγόνη, κατεχολαμίνες, σεροτονίνη, ισταμίνη.

Το ήπαρ εκτελεί επίσης μια λειτουργία αποτοξίνωσης ή αποτοξίνωσης, δηλ. συμμετέχει στην καταστροφή διαφόρων μεταβολικών προϊόντων και ξένων ουσιών που εισέρχονται στο σώμα. Η εξουδετέρωση τοξικών ουσιών εκτελείται σε ηπατοκύτταρα χρησιμοποιώντας μικροσωμικά ένζυμα και συνήθως εμφανίζεται σε δύο στάδια. Πρώτον, η ουσία υφίσταται οξείδωση, αναγωγή ή υδρόλυση και κατόπιν ο μεταβολίτης συνδέεται με γλυκουρονικό ή θειικό οξύ, γλυκίνη, γλουταμίνη. Ως αποτέλεσμα τέτοιων χημικών μετασχηματισμών, η υδρόφοβη ουσία γίνεται υδρόφιλη και εξαλείφεται από το σώμα ως μέρος των ούρων και εκκρίσεις των αδένων της πεπτικής οδού. Ο κύριος αντιπρόσωπος των μικροσωμικών ενζύμων ηπατοκυττάρων είναι το κυτόχρωμα Ρ₄₅₀, που καταλύει την υδροξυλίωση των τοξικών ουσιών. Στην εξουδετέρωση των βακτηριακών ενδοτοξινών ένας σημαντικός ρόλος ανήκει στα ηπατικά κύτταρα Kupffer.

Αναπόσπαστο μέρος της λειτουργίας αποτοξίνωσης του ήπατος είναι η εξουδετέρωση των τοξικών ουσιών που απορροφώνται στο έντερο. Αυτός ο ρόλος του ήπατος ονομάζεται συχνά φραγμός. Τα δηλητήρια που σχηματίζονται στο έντερο (ινδόλη, σκατόλη, κρεσόλη) απορροφώνται στο αίμα, το οποίο, πριν εισέλθει στο γενικό αίμα (κατώτερη κοίλη φλέβα), εισέρχεται στην πυλαία φλέβα του ήπατος. Στο ήπαρ, οι τοξικές ουσίες συλλαμβάνονται και εξουδετερώνονται. Η σημασία για το όργανο αποτοξίνωσης των δηλητηρίων που σχηματίζονται στο έντερο μπορεί να κριθεί με τα αποτελέσματα ενός πειράματος που ονομάζεται συρίγγιο Ekka-Pavlov: η φλεβική φλέβα διαχωρίστηκε από το ήπαρ και συρράφηκε στην κατώτερη κοίλη φλέβα. Το ζώο στις συνθήκες αυτές πέθανε σε 2-3 ημέρες λόγω δηλητηριάσεων δηλητηρίασης που σχηματίστηκαν στο έντερο.

Χολή και ο ρόλος της στην εντερική πέψη

Η χολή είναι προϊόν ηπατικών κυττάρων - ηπατοκυττάρων.

Πίνακας Χολή σχηματισμού

Κύτταρα

Ποσοστό

Λειτουργίες

Η έκκριση της χολής (trans και διακυτταρική διήθηση)

Επιθηλιακά κύτταρα των χολικών αγωγών

Απορρόφηση ηλεκτρολύτη, έκκριση HCO₃ -, H₂Ο

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, εκκρίνεται 0,5-1,5 λίτρα χολής. Είναι ένα πράσινο-κίτρινο, ελαφρώς αλκαλικό υγρό. Η σύνθεση της χολής περιλαμβάνει νερό, ανόργανες ουσίες (Na +, K +, Ca2 +, CI -, HCO₃ - ), μια σειρά από οργανικές ουσίες που καθορίζουν την ποιοτική πρωτοτυπία τους. Αυτά είναι τα χολικά οξέα που συντίθενται από το ήπαρ από τη χοληστερόλη (χολική και χηνοδεσοξυχολική), τη χολερυθρίνη, μια χολική χολέρα που σχηματίζεται όταν καταστρέφεται η αιμοσφαιρίνη του ερυθροκυττάρου, η χοληστερόλη, η φωσφολιπιδική λεκιθίνη, τα λιπαρά οξέα. Η χολή είναι ταυτόχρονα μυστική και απέκκριση, καθώς περιέχει ουσίες που προορίζονται για αποβολή από το σώμα (χοληστερόλη, χολερυθρίνη).

Οι κύριες λειτουργίες της χολής είναι οι ακόλουθες.

• Εξουδετερώνει το ξινή χυμό που εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο από το στομάχι, γεγονός που εξασφαλίζει την αντικατάσταση της γαστρικής πέψης με εντερικό.
• Δημιουργεί ένα βέλτιστο ρΗ για τα παγκρεατικά ένζυμα και τον εντερικό χυμό.
• Ενεργοποιεί την παγκρεατική λιπάση.
• Γαλακτωματοποιεί τα λίπη, γεγονός που διευκολύνει τη διάσπαση τους από την παγκρεατική λιπάση.
• Προωθεί την απορρόφηση προϊόντων υδρόλυσης λίπους.
• Διεγείρει την εντερική κινητικότητα.
• Έχει βακτηριοστατική δράση.
• Εκτελεί λειτουργία αποβολής.

Μια σημαντική λειτουργία της χολής - η ικανότητα γαλακτωματοποίησης των λιπών - σχετίζεται με την παρουσία χολικών οξέων σε αυτό. Τα χολικά οξέα στη δομή τους είναι υδρόφοβα (στεροειδής πυρήνας) και υδρόφιλα (πλευρική αλυσίδα με ομάδα COOH) και είναι αμφοτερικές ενώσεις. Σε υδατικό διάλυμα, βρίσκονται γύρω από τα σταγονίδια λίπους, μειώνουν την επιφανειακή τους τάση και μετατρέπονται σε λεπτές, σχεδόν μονομοριακές λιπαρές μεμβράνες, δηλ. γαλακτωματοποιούν τα λίπη. Η γαλακτωματοποίηση αυξάνει την επιφάνεια της πτώσης λίπους και διευκολύνει την κατανομή του λίπους από τη λιπάση του παγκρεατικού χυμού.

Η υδρόλυση των λιπών στον αυλό του δωδεκαδάκτυλου και η μεταφορά προϊόντων υδρόλυσης στα κύτταρα του λεπτού εντερικού βλεννογόνου διεξάγεται σε ειδικές δομές - μικκύλια, που σχηματίζονται με τη συμμετοχή χολικών οξέων. Ένα μικκύλ έχει συνήθως σφαιρικό σχήμα. Ο πυρήνας του σχηματίζεται από υδρόφοβα φωσφολιπίδια, χοληστερόλη, τριγλυκερίδια, προϊόντα υδρόλυσης των λιπών και το κέλυφος αποτελείται από χολικά οξέα τα οποία προσανατολίζονται κατά τρόπον ώστε τα υδρόφιλα μέρη τους να έλθουν σε επαφή με το υδατικό διάλυμα και τα υδρόφοβα αυτά κατευθύνονται μέσα στο μυκήλιο. Χάρη στα μικκύλια, διευκολύνεται η απορρόφηση μόνο των προϊόντων της υδρόλυσης των λιπών και στις λιποδιαλυτές βιταμίνες A, D, E, K.

Τα περισσότερα από τα χολικά οξέα (80-90%) που έχουν εισέλθει στον εντερικό αυλό με χολή, στον ειλεό υφίστανται αναρρόφηση στο αίμα της φλεβικής φλέβας, επιστρέφουν στο ήπαρ και εισέρχονται στη σύνθεση νέων χολικών τμημάτων. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η εντεροηπατική ανακύκλωση των χολικών οξέων εμφανίζεται συνήθως 6-10 φορές. Μία μικρή ποσότητα χολικών οξέων (0,2-0,6 g / ημέρα) εξαλείφεται από το σώμα με περιττώματα. Στο ήπαρ, νέα χολικά οξέα συντίθενται από χοληστερόλη αντί να απεκκρίνεται. Όσο περισσότερα χολικά οξέα απορροφούνται στο έντερο, τόσο λιγότερα νέα χολικά οξέα σχηματίζονται στο ήπαρ. Ταυτόχρονα, η αύξηση της απέκκρισης των χολικών οξέων διεγείρει τη σύνθεσή τους από τα ηπατοκύτταρα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η λήψη φυτικών τροφών χονδροειδών ινών που περιέχουν φυτικές ίνες, οι οποίες δεσμεύουν τα χολικά οξέα και εμποδίζουν την επαναπρόσληψή τους, οδηγεί σε αύξηση της σύνθεσης των χολικών οξέων από το συκώτι και συνοδεύεται από μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα.

Η σύνθεση της χολής, η αξία της πέψης.

Το ήπαρ συμμετέχει στη διαδικασία της πέψης των τροφίμων, εκκρίνεται χολή. Η χολή αυξάνει την εντερική κινητικότητα, προάγει τη διάσπαση των λιπών, αυξάνει τη δραστηριότητα των εντερικών ενζύμων και του παγκρέατος, εξουδετερώνει το όξινο περιβάλλον των γαστρικών περιεχομένων. Η χολή παρέχει απορρόφηση αμινοξέων, χοληστερόλης, λιποδιαλυτών βιταμινών και αλάτων ασβεστίου, αναστέλλει την ανάπτυξη βακτηριδίων.

Το ήπαρ συμμετέχει σε όλους τους τύπους μεταβολισμού. Συμμετέχοντας στον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, το ήπαρ καταστρέφει και ανοικοδομεί πρωτεΐνες του αίματος, χρησιμοποιώντας ένζυμα μετατρέπει τα αμινοξέα σε εφεδρική πηγή ενέργειας και υλικού για τη σύνθεση των δικών του πρωτεϊνών στο σώμα, από τις οποίες σχηματίζονται πρωτεΐνες πλάσματος αίματος (αλβουμίνη, σφαιρίνη, ινωδογόνο).

Στον μεταβολισμό των υδατανθράκων, η λειτουργία του ήπατος είναι ο σχηματισμός και η συσσώρευση γλυκογόνου - το υποστρωματικό υπόστρωμα του σώματος. Το γλυκογόνο δημιουργείται από την επεξεργασία γλυκόζης και άλλων μονοσακχαριτών, γαλακτικού οξέος, προϊόντων διάσπασης λιπών και πρωτεϊνών.

Το ήπαρ εμπλέκεται στο μεταβολισμό του λίπους, διασπώντας το λίπος σε λιπαρά οξέα και σε κετόνες με τη βοήθεια χολής. Το ήπαρ παράγει επίσης χοληστερόλη και παρέχει απόθεση λίπους στο σώμα.

Το συκώτι ρυθμίζει την ισορροπία πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Με την έλλειψη πρόσληψης υδατανθράκων από τα τρόφιμα, για παράδειγμα, το ήπαρ αρχίζει να τα συνθέτει από πρωτεΐνες, και με μια περίσσεια υδατανθράκων και πρωτεϊνών στα τρόφιμα, επεξεργάζεται το πλεόνασμα τους σε λίπη.

Το ήπαρ προάγει τη σύνθεση των ορμονών των επινεφριδίων, του παγκρέατος και του θυρεοειδούς. Συμμετέχει στη σύνθεση αντιπηκτικών (ουσίες που αποτρέπουν την πήξη του αίματος), την ανταλλαγή ιχνοστοιχείων με ρύθμιση της απορρόφησης και εναπόθεσης κοβαλτίου, σιδήρου, χαλκού, ψευδαργύρου και μαγγανίου.

Το ήπαρ ασκεί προστατευτική λειτουργία, αποτελώντας εμπόδιο στις τοξικές ουσίες. Ένα από τα κύρια καθήκοντα του ήπατος είναι ο καθαρισμός του αίματος, εδώ είναι όλα τα δηλητήρια που εισέρχονται στο σώμα από το εξωτερικό εξουδετερώνονται.

Ο έλεγχος της ισορροπίας του ήπατος της ομοιόστασης (σταθερότητα του εσωτερικού περιβάλλοντος του σώματος) παρέχεται από τη βιομετατροπή ξένων ενώσεων σε υδατοδιαλυτές μη τοξικές ουσίες που εκκρίνονται από το σώμα από τα έντερα, τα νεφρά και μέσω του δέρματος.

Χημική παραγωγή

Στα ηπατικά λοβούς παράγεται χολή. Στη συνέχεια, η χολή εισέρχεται στη χοληδόχο κύστη μέσω των ηπατικών και των χοληφόρων αγωγών, όπου συσσωρεύεται. Στη χοληδόχο κύστη μπορεί να συλλεχθούν έως και 60 ml χολής.

Συμμετοχή στην πέψη των χολικών αγωγών από την ουροδόχο κύστη στο δωδεκαδάκτυλο. Ρυθμίστε την έξοδο του χολικού κυστικού σφιγκτήρα (πολφός), που βρίσκεται στον αυχένα της χοληδόχου κύστης, και τον σφιγκτήρα του Oddi, που βρίσκεται στην είσοδο του δωδεκαδακτύλου. Το κύριο σήμα για την απελευθέρωση της χολής είναι η πρόσληψη τροφής και η είσοδός του στο στομάχι. Όταν η χοληδόχος κύστη δεν είναι αρκετή για να αφομοιώσει τα τρόφιμα (για παράδειγμα, υπερκατανάλωση τροφής ή κατανάλωση πολύ λιπαρών τροφών), η χολή από τον ηπατικό πόρο εισέρχεται απευθείας στο δωδεκαδάκτυλο, παρακάμπτοντας τη χοληδόχο κύστη.

Η σύνθεση της χολής

Υπάρχουν ηπατική και χοληδόχος κύστη. Η ηπατική χολή παράγει 800-1000 ml ημερησίως. Έχει μια υγρή σύσταση και ένα ανοιχτό καφέ χρώμα. Η χολή που έχει εισέλθει στη χοληδόχο κύστη είναι συγκεντρωμένη λόγω της επαναπορρόφησης του υγρού μέρους στο αίμα και συνεπώς καθίσταται παχύ και σκούρο καφέ.

Η σύνθεση της χολής περιλαμβάνει νερό, χολικά οξέα (ταυροχολικά και γλυκοχολικά άλατα νατρίου), χολικά χολικά (χολερυθρίνη, biliverdin), λίπη. Περιέχει επίσης λεκιθίνη, χοληστερόλη, βλέννα, κάλιο, νάτριο, μαγνήσιο, άλατα ασβεστίου και το ένζυμο φωσφατάση. Ο σχηματισμός χρωστικής των περιττωμάτων (stercobilin) ​​και των ούρων από χολικά χρώματα

Η χολή είναι ένα υγρό που είναι πολύ πικρό στη γεύση και έχει ένα κίτρινο, πρασινωπό ή καφέ χρώμα. Παράγεται στο ήπαρ με ηπατοκύτταρα και στη συνέχεια συσσωρεύεται στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης, η οποία εκκρίνεται απευθείας κατά τη διάρκεια της πέψης.

Η χολή περιλαμβάνει στη σύνθεσή της διάφορες ουσίες που καθορίζουν τις λειτουργίες της:

· Το κύριο συστατικό της χολής είναι τα χολικά οξέα, τα οποία έχουν σχεδιαστεί για τη γαλακτωματοποίηση των λιπών, διευκολύνοντας έτσι την πέψη και την απορρόφησή τους. Ταυτόχρονα, διευκολύνεται η απορρόφηση λιποδιαλυτών βιταμινών.

· Το pH της χολής, ίσο με το 6-7, εξαιτίας του γεγονότος ότι περιλαμβάνει επίσης διττανθρακικές ενώσεις. Με δική τους δαπάνη, γίνεται δυνατή η μερική πέψη μορίων πρωτεϊνών και υδατανθράκων.

· Με τη βοήθεια της χολής, η χολερυθρίνη, ένα προϊόν διάσπασης της αιμοσφαιρίνης, εκκρίνεται στον εξωτερικό αυλό και μετά με κόπρανα.

· Η χολή μπορεί επίσης να αυξήσει την εντερική κινητικότητα, επομένως, στην απουσία της, μπορεί να αναπτυχθεί δυσκοιλιότητα.

· Η χολή επίσης έχει αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα.

Μηχανική κατοχή πήλινων μαζών: Η μηχανική κατοχή πήλινων μαζών σε μια κλίση παρέχει αντισταθμιστικές δομές διαφόρων σχεδίων.

Τα εγκάρσια προφίλ των επιχωμάτων και των παράκτιων ταινιών: Σε αστικές περιοχές, η προστασία των τραπεζών έχει σχεδιαστεί για να ικανοποιεί τις τεχνικές και οικονομικές απαιτήσεις, αλλά οι αισθητικές έχουν ιδιαίτερη σημασία.

Γενικοί όροι για την επιλογή ενός αποχετευτικού συστήματος: Το σύστημα αποστράγγισης επιλέγεται ανάλογα με τη φύση του προστατευμένου.

Μονοπολική ξύλινη υποστήριξη και τρόποι ενίσχυσης των γωνιακών στηριγμάτων: Τα υποστηρίγματα των εναέριων γραμμών είναι δομές σχεδιασμένες να στηρίζουν τα σύρματα στο απαιτούμενο ύψος πάνω από το έδαφος, με νερό.