Ελαστάση στα κόπρανα: η αξία του ενζύμου, η διάγνωση και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας

Οι γιατροί συμβουλεύουν να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις και δοκιμές για την πρόληψη της ανάπτυξης διαφόρων ασθενειών. Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί, επομένως τα προληπτικά μέτρα πρέπει να εφαρμόζονται συνεχώς.

Η ανάλυση των περιττωμάτων μπορεί να πει για πολλές ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Το περιεχόμενο των ουσιών θα πρέπει να είναι φυσιολογικό, εάν οι δείκτες δεν περιλαμβάνονται σε αυστηρά περιορισμένο πλαίσιο - αυτό προκαλεί ανησυχία. Σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια ανάλυση όπως η ελαστάση στα κόπρανα.

Περιγραφή ελαστάσης - ένζυμο

Η ελαστάση είναι ένα ένζυμο του παγκρέατος που εμπλέκεται στην πεπτική διαδικασία

Το πεπτικό σύστημα δεν μπορεί να κάνει χωρίς το πάγκρεας. Αυτό το όργανο παράγει πολύ σημαντικά ένζυμα που είναι απαραίτητα για την κανονική λειτουργία του σώματος στο σύνολό του.

Η ελαστάση είναι ένζυμο του παγκρέατος. Περιέχεται στα κόπρανα ενός υγιούς ατόμου από τη γέννηση. Αυτό το ένζυμο βοηθά στη διάσπαση των πρωτεϊνών κατά την πέψη. Εάν υπάρχουν διαταραχές του παγκρέατος, ο δείκτης αυτός βρίσκεται σε πολύ χαμηλή συγκέντρωση. Αυτό υποδηλώνει προοδευτική παγκρεατίτιδα, η οποία είναι μια σοβαρή ασθένεια που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Η ελαστάση μπορεί να ονομάζεται «παγκρεατική ελαστάση», «ελαστάση 1», «παγκρεατοπεπτιδάση Ε».

Αν δείτε ένα από αυτά τα ονόματα - μπορείτε να είστε σίγουροι ότι μιλάμε για αυτό το ένζυμο, το οποίο είναι απαραίτητο στις μεταβολικές διαδικασίες του ανθρώπινου σώματος.

Ανάλυση των περιττωμάτων για ελαστάση: προετοιμασία και συλλογή υλικού

Για να μάθετε για το περιεχόμενο της ελαστάσης, πρέπει να περάσετε ένα τεστ κοπράνων. Αυτό θα δώσει μια ιδέα για το κατά πόσον το πάγκρεας λειτουργεί σωστά και αν παράγει τα απαραίτητα ένζυμα σε ποσότητα που είναι βέλτιστη για φυσιολογική πέψη.

Η ανάλυση μπορεί να ληφθεί σε οποιαδήποτε κλινική. Πριν την παράδοση είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Ο ασθενής δεν πρέπει να σταματήσει να παίρνει το φάρμακο, εάν κάνει οποιαδήποτε θεραπεία. Τα κόπρανα πρέπει να συλλέγονται ανεξάρτητα σε πλαστικό δοχείο. Μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο ή νοσοκομείο. Τα δοχεία για τα ούρα και τα κόπρανα διαφέρουν, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε αυτό, καθώς στη δεύτερη περίπτωση υπάρχει μια ειδική σπάτουλα μέσα για τη λήψη του υλικού, γεγονός που διευκολύνει τη διαδικασία.

Το δοχείο πρέπει να γεμίσει με όγκο 1/3. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να υπονομεύσετε και να διασφαλίσετε ότι οι εκκρίσεις των γεννητικών οργάνων και των ούρων δεν εισέρχονται στο βιοϋλικό υλικό. Τα κοπάδια μπορούν να συλλεχθούν το πρωί ή το βράδυ, και στη συνέχεια αποθηκεύονται στο ψυγείο, σε θερμοκρασία 2 έως 6 μοίρες. Υπό ευνοϊκές συνθήκες, τα ένζυμα παραμένουν αμετάβλητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι μπορείτε να είστε βέβαιοι ότι τα αποτελέσματα είναι σωστά. Σε εργαστήριο διεξάγεται ένας ενζυμικός ανοσοπροσδιορισμός, ο οποίος δίνει μια πλήρη εικόνα του περιεχομένου και της ποσότητας των ενζύμων στα κόπρανα.

Αυτή είναι η ίδια η έρευνα που είναι ικανή στα αρχικά στάδια να συμβάλει στον εντοπισμό σοβαρών ασθενειών, καθώς και στην πρόληψη της ανάπτυξής τους.

Η δοκιμή αυτή είναι τόσο σημαντική, επειδή το περιεχόμενο της ελαστάσης στα κόπρανα δεν επηρεάζεται από τα χαρακτηριστικά ηλικίας και φύλου, τα φάρμακα και άλλες καταστάσεις που συνήθως αλλοιώνουν τα αποτελέσματα άλλων μελετών. Το βιοϋλικό είναι σε θέση να επιβιώσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ τα ένζυμα δεν χάνουν τις ιδιότητές τους. Είναι η ελαστάση που δεν μπορεί να αλλάξει στο παχύ έντερο, σε αντίθεση με άλλα παγκρεατικά ένζυμα, επομένως αυτή η μελέτη χρησιμοποιείται ενεργά από τους γιατρούς.

Ανάλυση μεταγραφών: ο κανόνας και η απόκλιση

Μείωση του επιπέδου του ενζύμου - ένα σημάδι επικίνδυνων ασθενειών ενός γαστρεντερικού σωλήνα

Αφού λάβετε τα αποτελέσματα, θα πρέπει να τα αποκρυπτογραφήσετε σωστά. Σε ένα υγιές άτομο, το φυσιολογικό εύρος είναι 200 ​​μg ανά 1 g περιττωμάτων.

Οι δείκτες από 100 έως 200 mcg υποδηλώνουν ότι ένα άτομο έχει ήπια ή μέτρια σοβαρότητα εξωκρινούς παγκρεατικής ανεπάρκειας. Εάν η ελαστάση περιέχεται στα κόπρανα σε ποσότητα μικρότερη από 100 μg / g, αυτό είναι ένα σημάδι ότι το άτομο έχει σοβαρή μορφή εξωγενούς ανεπάρκειας.

Μελέτες των περιττωμάτων για την ελαστάση πραγματοποιούνται όχι μόνο σε περιπτώσεις υποψίας παγκρεατίτιδας. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα μπορούν να μιλήσουν για άλλα προβλήματα, όπως:

• Κυστική ίνωση
• Η ασθένεια των χολόλιθων
• Καρκίνο του παγκρέατος
• Παγκρεατικοί τραυματισμοί
• Ίκτερος
• Τη νόσο του Crohn
• Σακχαρώδης διαβήτης του πρώτου και του δεύτερου τύπου
• Μη δυσανεξία στη λακτόζη (ιδιαίτερα στα παιδιά)

Συχνές κοιλιακοί πόνοι και πεπτικές διαταραχές μπορεί να είναι ένας λόγος για να πάτε σε γιατρό, επειδή οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα προχωρούν πολύ γρήγορα και μπορούν να διαταράξουν τη λειτουργικότητα ενός ατόμου για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς την υγεία σας, γιατί δεν είναι καθόλου ότι οι γιατροί συμβουλεύουν να λαμβάνουν συνεχώς εξετάσεις και να ελέγχουν την κατάσταση του σώματός σας. Μια πλήρης εξέταση δύο φορές το χρόνο μπορεί να σας εξοικονομήσει χρόνο και χρήμα, καθώς και να αποφύγετε σοβαρές ασθένειες.

Χρήσιμο βίντεο - Αιτίες και σημεία παγκρεατίτιδας.

Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα συμβαίνουν σε πολλούς ανθρώπους, καθώς οι συνθήκες διαβίωσης συμβάλλουν στις παραβιάσεις: κακή οικολογία, άγχος, συνεχή σνακ, ανθυγιεινά τρόφιμα, γρήγορο φαγητό.

Όλα αυτά επηρεάζουν το σώμα και συμβάλλουν στην ανάπτυξη πολλών ασθενειών. Η θεραπεία πρέπει να είναι περιεκτική, δεν μπορείτε να αρχίσετε να πίνετε φάρμακα μόνοι σας, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας και να παρακολουθείτε συνεχώς την πορεία της θεραπείας. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα εάν η ασθένεια εξακολουθεί να ξεπεράσει.

Τι είναι η ελαστάση των κοπράνων;

Η ελαστάση ή η παγκρεατοπεπτιδάση Ε είναι ένα ένζυμο που συντίθεται στο πάγκρεας όταν το φαγητό τροφοδοτείται και εκκρίνεται από το σώμα μαζί με τα κόπρανα, γεγονός που επιτρέπει στο βιολογικό υλικό να χρησιμοποιηθεί για τη μελέτη της λειτουργίας ενός οργάνου.

Στον ίδιο τον αδένα, η ουσία εκκρίνεται με τη μορφή ενός χαμηλού δραστικού profenzyme προ-ελαστάσης, το οποίο ενεργοποιείται υπό την επίδραση μιας άλλης ενδοπεπτιδάσης, όταν ο παγκρεατικός χυμός εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο. Σε αντίθεση με άλλα ένζυμα της ίδιας ομάδας (τρυψίνη και χυμοθρυψίνη), η ελαστάση έχει ένα ευρύτερο φάσμα δράσης: ειδικότερα, συμμετέχει στη διαδικασία διαίρεσης της πρωτεΐνης ελαστίνης, επομένως το επίπεδο της είναι σημαντικό για φυσιολογική πέψη.

Σε ποιες περιπτώσεις έχει ανατεθεί και τι δείχνει;

Η ανάλυση της συγκέντρωσης της ελαστάσης στα κόπρανα συνταγογραφείται για συμπτώματα γαστρεντερικών ανωμαλιών, τα οποία συνοδεύονται από αλλαγές στην αποφρακτική λειτουργία του παγκρέατος. Η απόκλιση της συγκέντρωσης αυτού του ενζύμου από το φυσιολογικό δείχνει την αποτυχία της έκκρισης όλων των παραγόμενων πεπτικών ουσιών.

Ο προσδιορισμός του επιπέδου της ελαστάσης στα κόπρανα χρησιμοποιείται για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση των όγκων και της φλεγμονής του αδένα, δυσανεξία στη λακτόζη και άλλες ασθένειες.

Η μελέτη αυτή συνταγογραφείται για τον υπερβολικό σχηματισμό αερίων, την κοιλιακή δυσφορία μετά το φαγητό, την απόφραξη και την εντερική δυσβαστορία, τη διάρροια, την υπερβολικά μεγάλη ποσότητα κοπριάς, την παρουσία προσμείξεων στις εκκρίσεις κλπ.

Η ανάλυση του επιπέδου της ελαστάσης θεωρείται πιο ενημερωτική από τη μελέτη άλλων ενδοπεπτιδασών, δεδομένου ότι δεν αποσυντίθεται στο έντερο και καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση των παγκρεατικών ασθενειών από άλλες γαστρεντερικές ασθένειες. Η ευαισθησία της μεθόδου φθάνει το 93%, και η ειδικότητα - 95%. Η χαμηλή πεπτικότητα του ενζύμου εξασφαλίζει τη μακροπρόθεσμη διατήρηση του βιοϋλικού υλικού χωρίς να χάσει τη διαγνωστική σημασία του αποτελέσματος.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για την παράδοση

Η ανάλυση της ποσότητας της ελαστάσης αντιστοιχεί στις ακόλουθες ενδείξεις:

• υποψία οξείας παγκρεατίτιδας και βλάβης στο αδένα.
• ασθένεια χολόλιθου, ίκτερο, νόσο του Crohn.
• αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της φλεγμονής του αδένα.
• διαφορική διάγνωση εντερικών διαταραχών απορρόφησης (δυσαπορρόφηση).
• τη διάγνωση και την παρακολούθηση της κυστικής ίνωσης.
• χρόνια παγκρεατική ανεπάρκεια.
• οστεοπόρωση άγνωστης αιτιολογίας.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• αναπτυξιακή καθυστέρηση και ανεπαρκή αύξηση βάρους στα παιδιά.
• δραματική απώλεια βάρους του ασθενούς.
• πεπτικές διαταραχές (οξεία κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα και διάρροια).
• παρακολούθηση της κατάστασης του παγκρέατος σε μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη μελέτη, αλλά δεν συνταγογραφούνται μετά την απομάκρυνση του αδένα και κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως σε ασθενείς.

Προετοιμασία

Η μελέτη της συγκέντρωσης ελαστάσης δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να ακολουθήσει αυστηρή δίαιτα ή να διακόψει τη θεραπεία με ενζυμικά παρασκευάσματα, επειδή οι ουσίες ζωικής προέλευσης δεν επηρεάζουν το αποτέλεσμα της σχολογικής ανάλυσης. Ο κατάλογος των φαρμάκων που πρέπει να αποκλειστούν πριν από τη λήψη του βιοϋλικού είναι πολύ μικρός.

Η ακύρωση φαρμάκων, η έρευνα και οι διαδικασίες που μπορεί να επηρεάσουν την ακρίβεια του αποτελέσματος πρέπει να συμφωνηθούν με το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να σταματήσετε να λαμβάνετε φάρμακα πριν πάρετε τη δοκιμασία;

3-4 ημέρες πριν από την ανάλυση της ελαστάσης, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε τέτοια φάρμακα όπως:

• καθαρτικά, περιλαμβανομένης της ζελατίνης και του καστορέλαιου.
• φάρμακα που επηρεάζουν τη συστολή του εντέρου (Belladonna, Pilocarpina, κ.λπ.) ·
• πρωκτικά υπόθετα και αλοιφές.
• άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την εκκριτική ικανότητα του παγκρέατος.

Συνιστάται να περιορίζετε την κατανάλωση λιπαρών, τηγανισμένων, καπνιστών, πικάντικων και υπερ-αλμυρών τροφίμων. Απαγορεύεται η λήψη βιοϋλικών μετά από κλύσμα και ιριδοσκοπία. Οι προετοιμασίες του βισμούθιου, του βαρίου και του μαγνησίου μειώνουν δραστικά τη διαγνωστική αξία της ανάλυσης.

Πώς να περάσετε;

Η ανάλυση των περιττωμάτων για την ελαστάση πρέπει να λαμβάνεται το πρωί, μεταξύ 7 και 11 η ώρα. Πριν από τη μελέτη επιτρέπεται να πάρετε πρωινό με τους ελάχιστους περιορισμούς στη διατροφή.

Για να έχετε ακριβές αποτέλεσμα, θα πρέπει να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες:

• για τη συλλογή βιοϋλικών μετά την ούρηση, τις διαδικασίες υγιεινής των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού.
• να αποτρέψει την εισαγωγή ούρων στην ανάλυση.
• αμέσως μετά την κίνηση του εντέρου, τοποθετήστε τα περιττώματα σε ένα δοχείο με μια ειδική σπάτουλα που είναι προσαρτημένη στο καπάκι του δοχείου και στη συνέχεια κλείστε το σφιχτά.
• κατά τη συλλογή, γεμίστε το δοχείο με τουλάχιστον το ένα τρίτο.
• παρατηρήστε την στειρότητα του δοχείου για το βιοϋλικό πριν από την ανάλυση.
• αμέσως μετά την αφαίμαξη, να κάνετε την ανάλυση στο εργαστήριο (επιτρέπεται να φυλάσσεται σε ψυγείο σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από + 8 ° С, όχι περισσότερο από 8 ώρες).

Η σταθερότητα του ενζύμου σε ορισμένες περιπτώσεις σας επιτρέπει να συλλέξετε το βιοϋλικό κατά τη διάρκεια της ημέρας και να το αποθηκεύσετε σε χαμηλές θερμοκρασίες (έως -20 ° C).

Είναι απαραίτητο να επισυνάψετε την κατεύθυνση στο δοχείο, στο οποίο καθορίζεται το πλήρες όνομα και η ηλικία του ασθενούς, η ημερομηνία και ο ακριβής χρόνος συλλογής των περιττωμάτων.

Εξέταση κοπράνων

Το επίπεδο ελαστάσης προσδιορίζεται με ELISA (ανοσοενισχυτική ανάλυση). Για να γίνει αυτό, ένα στρώμα 2 τύπων πολυκλωνικών (λιγότερο μονοκλωνικών) αντισωμάτων που αναγνωρίζουν μόνο ανθρώπινη ελαστάση ειδικά για το πάγκρεας εφαρμόζεται στον πυθμένα ενός ειδικού δισκίου. Το ένζυμο από το δείγμα κοπράνων αλληλεπιδρά με αντισώματα ακινητοποιώντας το όργανο.

Στην ειδική βιοτίνη περιοχή τοποθετείται η ετικέτα ζωγραφικής. Ο βαθμός έντασης χρώματος προσδιορίζεται φασματοφωτομετρικά και δείχνει άμεσα τη συγκέντρωση της ελαστάσης στο βιοϋλικό.

Οι όροι απόκτησης αποτελεσμάτων κυμαίνονται από 1 έως 9 ημέρες ανάλογα με τον εξοπλισμό που χρησιμοποιείται.

Hemotest

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν εφαρμόζεται μόνο ανάλυση κοπράνων, αλλά και μια εξέταση αίματος για το επίπεδο ελαστάσης στον ορό του αίματος. Δεν καθορίζει την παραβίαση της εκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος, αλλά υποδηλώνει μόνο μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στο όργανο, οπότε ο αιμοστεστής χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από τη σκορολογική ανάλυση.

Αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του καρκίνου του παγκρέατος, της οξείας παγκρεατίτιδας, της επιδείνωσης της χρόνιας φλεγμονής του οργάνου και των παθήσεων της χοληφόρου οδού.

Αποκρυπτογράφηση

Η μονάδα μέτρησης της περιεκτικότητας σε ένζυμα στα κόπρανα είναι μg / g (η ποσότητα ελαστάσης ανά 1 g βιομάζας). Στη μελέτη του δείκτη καταστροφής της οξείας φλεγμονής στους ιστούς (hemotest), χρησιμοποιούνται άλλες μονάδες - ng / ml. Στην αποκωδικοποίηση δεικνύεται όχι μόνο η συγκέντρωση ελαστάσης στον ασθενή, αλλά και η τιμή αναφοράς, η οποία σας επιτρέπει να συσχετίσετε το αποτέλεσμα με τον κανόνα.

Μόνο ο γιατρός που παρέπεμψε τον ασθενή στη μελέτη μπορεί να κάνει το σωστό συμπέρασμα από τα αποτελέσματα της ανάλυσης: έναν παιδίατρο, έναν γαστρεντερολόγο, έναν θεραπευτή, έναν χειρούργο, έναν ενδοκρινολόγο ή έναν ογκολόγο.

Κανονικοί δείκτες και αποκλίσεις

Ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, ο υπό μελέτη δείκτης μπορεί να ονομάζεται παγκρεατική ελαστάση, ελαστάση 1 ή παγκρεατοπεπτιδάση Ε.

Πρότυπο σε ενήλικες

Η κανονική τιμή της ελαστάσης στα κόπρανα κυμαίνεται από 200 έως 500 μg / g. Όταν το αποτέλεσμα κυμαίνεται από 100-200 μg / g, ανιχνεύονται ήπιοι και μέτριοι βαθμοί αποφρακτικής παγκρεατικής ανεπάρκειας.

Τιμές κάτω από 80-100 μg / g δείχνουν σοβαρή ασθένεια οργάνων.

Στα παιδιά

Η κανονική περιεκτικότητα της ελαστάσης στα κόπρανα δεν εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο του ασθενούς (εκτός από τις τιμές στα νεογνά).

Μείωση της εκκριτικής ικανότητας του αδένα σε ένα παιδί με υψηλή πιθανότητα μπορεί να προκληθεί από μια αλλαγή διατροφής ή δυσανεξία σε ορισμένα προϊόντα (κοιλιοκάκη, υποολακσία).

Τιμές στα νεογέννητα

Στα νεογέννητα για τις πρώτες 2 εβδομάδες της ζωής, τα επίπεδα της ελαστάσης μειώνονται φυσιολογικά. Στα μεγαλύτερα παιδιά, το περιεχόμενο του ενζύμου αντιστοιχεί σε δείκτες ενηλίκων.

Ελαστάση στα κόπρανα 80

Ένας σοβαρός βαθμός εκκριτικής αδενικής ανεπάρκειας, στον οποίο παρατηρούνται αποτελέσματα κάτω από 80 μg / g, μπορεί να προκληθεί από παράγοντες όπως:

• χρόνια παγκρεατίτιδα.
• δυσανεξία στη γλουτένη (κοιλιοκάκη) και λακτόζη (υποαλακσία).
• σακχαρώδης διαβήτης.
• κυστική ίνωση;
• Τη νόσο του Crohn.
• καρκίνους του αδένα και αποβολικούς αγωγούς.
• ασθένεια χολόλιθου?
• ηπατίτιδα.
• δυσλειτουργία του αδενικού συστήματος με την αντικατάσταση του λειτουργικού συνδετικού ιστού.
• καταστροφή των εξωκρινών κυττάρων.

Ψευδής μείωση μπορεί να παρατηρηθεί όταν λαμβάνετε φάρμακα που εμποδίζουν την κινητική του εντέρου.

Οι παθολογίες του παγκρέατος, οι οποίες συνοδεύονται από σοβαρό βαθμό εκκριτικής ανεπάρκειας, δεν είναι ασυμπτωματικές. Αυτές περιλαμβάνουν ναυτία, εμετό, και οι αλλαγές στο χρώμα αφρώδες σκαμνί, δυσκοιλιότητα, την παρουσία αίματος, βλέννας και τα σωματίδια των αχώνευτος τροφίμων κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, σοβαρό κοιλιακό πόνο, ξινή ή μυρωδιά σάπιου των εντερικών αερίων.

Περισσότεροι από 500

Τα αυξημένα επίπεδα ελαστάσης είναι λιγότερο ανησυχητικά για τους ειδικούς. Όταν το αποτέλεσμα είναι από 500 έως 700 μg / g, συνιστάται η παρατήρηση και ο επαναλαμβανόμενος έλεγχος της συγκέντρωσης του ενζύμου.

Εάν ξεπεραστεί η τιμή των 700 μg / g, ο ασθενής συνταγογραφείται για περαιτέρω εξέταση προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί οξεία παγκρεατίτιδα, ασθένεια χολόλιθου, όγκοι καρκίνου και μετάσταση στο πάγκρεας.

Η αιτία ενός ψευδούς αποτελέσματος μπορεί να παίρνει καθαρτικά.

Η παθολογία του προστάτη, η οποία συνοδεύεται από πολύ αυξημένα επίπεδα ελαστάσης, που εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως κόπωση, διάρροια, φούσκωμα και κοιλιακό άλγος, αναιμία λόγω ανεπάρκειας βιταμινών της ομάδας Β, η απώλεια της μάζας και των οστών ευθραυστότητα.

Πανσλαβική ελαστάση στα κόπρανα

Συνώνυμα: Ελαστάση 1, παγκρεατική ελαστάση 1, Ελαστάση 1, Ε1, Ε1.

Η παγκρεατική ελαστάση είναι ένα πρωτεολυτικό ένζυμο, υπάρχει στις παγκρεατικές εκκρίσεις και είναι υπεύθυνη για τη διάσπαση των πρωτεϊνών, των πεπτιδίων και των παραγώγων τους. Η ελαστάση-1 εκκρίνεται από το σώμα με περιττώματα σε αμετάβλητη μορφή, επομένως, στα κόπρανα, το περιεχόμενό της είναι ένας από τους κύριους δείκτες της εκκριτικής (αποφρακτικής) λειτουργίας του παγκρέατος.

Γενικές πληροφορίες

Το πάγκρεας παράγει αρχικά μια ανενεργή μορφή της παγκρεατοπεπτιδάσης Ε, ενός profenzyme προαιλαστάσης, η οποία, ως τμήμα της παγκρεατικής έκκρισης, εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο, όπου μετασχηματίζεται σε θρυψίνη-1 υπό την επίδραση της θρυψίνης. Σε αντίθεση με την τρυψίνη, αυτό το ένζυμο έχει υψηλότερη δραστικότητα: συμβάλλει στη διάσπαση σύνθετων πεπτιδικών δεσμών, πρωτεΐνης ελαστίνης (ενός στοιχείου συνδετικού ιστού) κ.λπ. Εκτός από το γεγονός ότι το ανθρώπινο σώμα εκκρίνει τη δική του ελαστάση, μπορεί να το δεχτεί και από έξω (με προϊόντα ζωικής προέλευσης), γεγονός που σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα της ανάλυσης.

Στα παιδιά των πρώτων ημερών της ζωής, η εκκριτική λειτουργία του παγκρέατος είναι ακόμα ανεπαρκής, επομένως το περιεχόμενο της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα είναι ελάχιστο. Η συγκέντρωση της ορμόνης ενηλίκων της παγκρεατοπεπτιδάσης Ε φτάνει μόνο μέχρι την ηλικία των δύο εβδομάδων.

Σημείωση: Η μελέτη των περιττωμάτων για την ελαστάση-1 έχει υψηλή ειδικότητα (σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την ειδική παθολογία) και ευαισθησία (ανταποκρίνεται γρήγορα στο επιθυμητό συστατικό). Το μη επεμβατικό και εξαιρετικά ενημερωτικό (90-94%) αυτής της ανάλυσης το ορίζει ως την βέλτιστη μέθοδο για την εκτίμηση της εκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος τόσο σε ενήλικες όσο και σε μικρά παιδιά.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η δοκιμή της ελαστάσης του παγκρέατος για την έγκαιρη διάγνωση της κυστικής ίνωσης (δυσλειτουργία των αδενικών κυττάρων) και μειώνεται ο κίνδυνος θανάτου αυτής της σοβαρής κληρονομικής νόσου.

Επίσης, ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της ελαστάσης-1 στα κόπρανα καθιστά δυνατή τη διάγνωση της παγκρεατικής εκκριτικής ανεπάρκειας λόγω της χρόνιας παγκρεατίτιδας, της χολολιθίας (χολολιθίαση), των όγκων ή του σακχαρώδους διαβήτη.

Ενδείξεις

Ο ορισμός της παγκρεατικής ελαστάσης στα κόπρανα μπορεί να αποδοθεί για τη διάγνωση των ακόλουθων νόσων:

• Κυστική ίνωση;
• Παγκρεατίτιδα σε χρόνια ή οξεία μορφή.
• Χοληλιθίαση (πέτρες στη χοληδόχο κύστη και αποβολικούς αγωγούς).
• Σακχαρώδης διαβήτης (διαταραχή του μεταβολισμού της γλυκόζης στο σώμα) τύπου Ι και ΙΙ (εξαρτώμενος από την ινσουλίνη και ανεξάρτητο από την ινσουλίνη).
• Μη δυσανεξία στη λακτόζη (ανεπάρκεια λακτάσης).
• Ασθένεια του Crohn (κοκκιωματώδης αλλοίωση των οργάνων της πεπτικής οδού).
• Κακοήθεις διαδικασίες στο πάγκρεας.
• Μηχανικοί τραυματισμοί ή πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του παγκρέατος.
• Κοιλιακό σύνδρομο (οξύς πόνος στην επιγαστρική περιοχή) ή πεπτικές διαταραχές χωρίς καθορισμένα αίτια.
• Αποφρακτικός ίκτερος (παραβίαση της εκροής της χολής που προκαλείται από μηχανική απόφραξη (όγκος, λογισμός), που παρεμπόδισε τον αυλό του χοληφόρου αγωγού).
• Κυστική ίνωση του παγκρέατος.

Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης της ελαστάσης-1 στα κόπρανα πραγματοποιείται από έναν γαστρεντερολόγο, ενδοκρινολόγο, ογκολόγο, παιδίατρο, θεραπευτή, χειρούργο κλπ.

Τα ποσοστά ελαστάσης στα κόπρανα

• Πρότυπο - 200 ή περισσότερα μg / g κόπρανα.
• Μέτρια (ήπιος και μέτριος βαθμός παγκρεατικής εκκριτικής ανεπάρκειας) - από 100 έως 200 μg / g κόπρανα.
• Κρίσιμη (σοβαρός βαθμός παραβίασης της εξωκρινής λειτουργίας του παγκρέατος) - μέχρι 100 μg / g κόπρανα.

Παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα

• Παραβίαση του αλγόριθμου συλλογής υλικού.
• Παραβίαση των κανόνων για την αποθήκευση των σκαμπόδων.
• Διεξαγωγή την παραμονή της ανάλυσης των ακτίνων Χ, CT, irrigoscopy και άλλων μελετών χρησιμοποιώντας αντίθεση.
• Η πρόσληψη μαγνησίου, βισμούθου.
• Κατάποση ελαίων (ορυκτών ή καστορέλλων).
• Θεραπεία με αντιδιαρροϊκά φάρμακα.
• Χρήση καθαρτικών, πρωκτικών υπόθετων ή κλύσματος την παραμονή της διαδικασίας συλλογής περιττωμάτων.

Οι παράγοντες ΔΕΝ επηρεάζουν το αποτέλεσμα:

• θεραπεία αντικατάστασης με παγκρεατικό ένζυμο.
• θεραπεία με αναστολείς πρωτεόλυσης.
• την ηλικία και το φύλο του ασθενούς.
• γενετικούς παράγοντες.

Χαμηλότερες τιμές

• Παγκρεατίτιδα (κυρίως χρόνια);
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Σκυρόδεμα (πέτρες) στη χοληδόχο κύστη.
• Τη νόσο του Crohn.
• Κυστική ίνωση;
• Καρκίνος του παγκρέατος και αποβολικοί αγωγοί.

Προετοιμασία για ανάλυση

3-4 ημέρες πριν από την ανάλυση πρέπει:

• σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που επηρεάζουν την περισταλτική του εντέρου (belladonna, pilocarpine);
• σταματήστε να χρησιμοποιείτε πρωκτικά υπόθετα και αλοιφές.
• σταματήστε να παίρνετε καθαρτικά, ζελέ πετρελαίου ή καστορέλαιο, αντιδιαρροϊκά.
• μην κάνετε καθαρισμό κλύσματα, douching.

Δεν υπάρχουν ειδικές διαιτητικές απαιτήσεις, εκτός από τον περιορισμό των πικάντικων, τηγανισμένων, λιπαρών, καπνιστών και μαρμελάδων.

Η μελέτη δεν διεξάγεται κατά την περίοδο της εμμηνορρυσιακής αιμορραγίας στις γυναίκες και αμέσως μετά την ριγγοσκόπηση ή άλλες διαγνωστικές διαδικασίες που χρησιμοποιούν βάριο.

Αλγόριθμος συλλογής βιοϋλικών

1. Τα κοπάδια συλλέγονται το πρωί μετά από την εκκένωση της ουροδόχου κύστης και την υγιεινή πλύση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του πρωκτού.
2. Μετά την πράξη της φυσικής κίνησης του εντέρου, το σκαμνί συλλέγεται με μια ειδική σπάτουλα σε ένα πλαστικό δοχείο. Το προϊόν για την ανάλυση μπορεί να πάρει ελεύθερα σε οποιοδήποτε μέλι. ιδρύματος.

Η ποσότητα των περιττωμάτων που απαιτούνται για τη μελέτη είναι έως και 30% του όγκου των δοχείων.

• Τα ακόλουθα δεδομένα αναγράφονται στο δοχείο: το πλήρες όνομα και την ηλικία του ασθενούς, την ημερομηνία και ώρα συλλογής των περιττωμάτων.
• Ο περιέκτης με το βιοϋλικό αποστέλλεται στο εργαστήριο αμέσως μετά τη συλλογή. Αν δεν είναι δυνατό να γίνει αυτό αμέσως, το υλικό μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο για περίπου 5-8 ώρες σε θερμοκρασία 4-6 ° C.

Ανάλυση των περιττωμάτων για την ελαστάση του παγκρέατος: ενδείξεις και επιλογές για ανωμαλίες

Η αλλαγή της συγκέντρωσης ορισμένων ουσιών στο σώμα επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας. Ένα από τα πιο σημαντικά ένζυμα είναι η ελαστάση. Η σύνθεσή του συμβαίνει στο πάγκρεας. Η παγκρεατική ελαστάση στα κόπρανα είναι ένας σημαντικός δείκτης με τον οποίο ανιχνεύονται δυσλειτουργίες στη δραστηριότητα αυτού του οργάνου.

Τι είναι η ελαστάση

Ένα άτομο τρώει μια σημαντική ποσότητα τροφής κάθε μέρα, το οποίο το σύστημα του γαστρεντερικού σωλήνα έχει σχεδιαστεί για να αφομοιώσει. Για να γίνει αυτή η διαδικασία σωστά, παράγονται τεράστιες ποσότητες ουσιών στον οργανισμό.

Αυτά τα ένζυμα συμβάλλουν στην καταστροφή των τροφίμων. Δεν συντίθενται από ένα μόνο όργανο. Μια σημαντική λειτουργία εκτελείται από το πάγκρεας.

Ο παγκρεατικός χυμός αποτελείται από έναν αριθμό ενζύμων. Μεταξύ αυτών, ελαστάση. Είναι απαραίτητο έτσι ώστε η πρωτεΐνη που εισέρχεται στο σώμα να πέφτει πλήρως.

Με ανεπάρκεια αυτής της ουσίας διαταράσσεται η διαδικασία της πέψης πρωτεϊνικών τροφών και αρχίζουν να αναπτύσσονται διάφορες ασθένειες.

Το ένζυμο παράγεται από τη γέννηση και συνεχίζει να παράγεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Με μείωση της συγκέντρωσης του, το έργο του παγκρέατος διαταράσσεται. Τα αυξημένα ποσοστά υποδεικνύουν επίσης σοβαρές παραβιάσεις.

Το ένζυμο είναι δύο τύπων:

1. Παγκρεατική ελαστάση-1. Παράγεται στο σώμα και με άλλες ουσίες εισχωρεί στην περιοχή του λεπτού εντέρου, όπου εμπλέκεται άμεσα στη διαδικασία της πέψης των τροφίμων.
2. Ορός γάλακτος Διεξάγεται εξέταση αίματος για την ανίχνευσή του.

Ενδείξεις για ανάλυση

Αναθέστε την ανάλυση κόπρανα σε ελαστάση σε ορισμένες περιπτώσεις.

• πόνο ενώ τρώτε?
• όταν υπάρχει χρόνια παγκρεατίτιδα.
• ίνωση;
• χρόνια παγκρεατική ανεπάρκεια.
• Τη νόσο του Crohn.
• κακοήθεις, καλοήθεις σχηματισμοί ή υποψίες για την παρουσία τους.
• κοιλιακοί τραυματισμοί που μπορεί να επηρεάσουν το έργο του σώματος.
• σύνδρομο που αναπτύσσεται στον άνθρωπο ως αποτέλεσμα της απομάκρυνσης της χοληδόχου κύστης.
• γρήγορη απώλεια βάρους?
• υπάρχει υποψία της εμφάνισης κυστικής ίνωσης.
• δυσπεπτικά συμπτώματα σε χρόνια μορφή.
• παρατεταμένη αδιάγνωστη διάρροια.

Τι αποκαλύπτουν οι παθολογίες

Η μελέτη των περιττωμάτων βοηθά στον εντοπισμό πολλών ασθενειών που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα των ακόλουθων αλλαγών:

• φλεγμονώδεις διαδικασίες που επηρεάζουν τον ιστό οργάνων
• παραβίαση της εκροής χυμού ·
• ο παρεγχυματικός ιστός καταστρέφεται προοδευτικά.
• συγγενείς ασθένειες των αγωγών οργάνων.

Αυτή η μέθοδος έρευνας σας επιτρέπει να διαγνώσετε μια σειρά από συνθήκες και παθολογίες:

• χρόνια παγκρεατίτιδα.
• ηπατίτιδα, ανεξάρτητα από τον τύπο της.
• ασθένεια χολόλιθου, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη και τους αγωγούς της.
• Χαρακτηριστικά του οργανισμού, που εκδηλώνεται με την έλλειψη αντίληψης της λακτόζης.
• κυστική ίνωση;
• Τη νόσο του Crohn.
• καρκίνου

Γιατί συλλέγονται για ανίχνευση περιττωμάτων

Το ένζυμο συντίθεται σε ένα μόνο όργανο και διέρχεται από το πεπτικό σύστημα. Ταυτόχρονα, δεν καταρρέει ούτε ασήμαντα και δεν μειώνει τη συγκέντρωση.

Μετά από αυτό, η ουσία μεταφέρεται στο λεπτό έντερο και απελευθερώνεται φυσικά. Επομένως, η ανάλυση της ελαστάσης των κοπράνων είναι η πλέον ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος.

Σημασία της έρευνας

Η ελαστάση είναι ένα σημαντικό ένζυμο που εμπλέκεται σε σημαντικό αριθμό πεπτικών διεργασιών.

Ο ποσοτικός του δείκτης σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη φυσιολογική κατάσταση του παγκρέατος, την ύπαρξη αποτυχιών στη δράση του και τις αλλαγές στους ιστούς του οργάνου. Λόγω αυτού, πραγματοποιείται μια ακριβής διάγνωση και οι παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα αναγνωρίζονται έγκαιρα και επιλέγεται μια κατάλληλη θεραπευτική τακτική.

Προετοιμασία της μελέτης

Η προετοιμασία για την ανάλυση συνεπάγεται την εξαίρεση των ακόλουθων χειρισμών αρκετές ημέρες πριν από τη διαδικασία:

• διακοπή των φαρμάκων που διεγείρουν την περισταλτική του εντέρου.
• διακοπή της χρήσης πρωκτικών υπόθετων.
• την εξάλειψη της χρήσης καθαρτικών φαρμάκων ·
• παύση της χρήσης φαρμάκων που έχουν αποτέλεσμα σταθεροποίησης ·
• αποφεύγοντας το ράντισμα και τη χρήση κλύσματος.
• ελάχιστη χρήση προϊόντων που ασκούν πίεση στο σώμα.

Το υλικό που συλλέγεται κατά τη διάρκεια των κρίσιμων ημερών και μετά την ιριγγογραφία δεν είναι κατάλληλο για τη μελέτη.

Κανόνες συλλογής υλικού

Για να περάσετε την ανάλυση, αρκεί να συλλέξετε ένα ολόκληρο γραμμάριο κοπράνων, αλλά συνιστάται η αποστολή τουλάχιστον δέκα γραμμαρίων υλικού στη μελέτη.

Πριν κάνετε τους κύριους χειρισμούς, πρέπει να ουρείτε και βεβαιωθείτε ότι υπονομεύετε το περίνεο.

Συλλέξτε τα περιττώματα θα πρέπει να είναι αμέσως μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας της αφόδευσης. Χρησιμοποιείται σε αυτό το ειδικό δοχείο, το οποίο είναι γεμάτο με ένα τρίτο. Αμέσως μετά, καλύπτεται με ένα καπάκι.

Συνιστάται η αποστολή του υλικού στο εργαστήριο χωρίς καθυστέρηση. Το φυλάσσετε στο ψυγείο δεν επιτρέπεται περισσότερο από έξι ώρες.

Μέθοδος έρευνας

Η ανάλυση διεξάγεται με ELISA. Για να πραγματοποιηθεί η ELISA, εφαρμόζεται μια πλάκα από πλαστικό με ένα λεπτό στρώμα αντισωμάτων που έχουν την ικανότητα να αναγνωρίζουν αποκλειστικά αυτό το ένζυμο.

Αμέσως μετά, ένα δείγμα του βιοϋλικού τοποθετείται στην πλάκα. Στο τμήμα βιοτίνης με βαφή κάνετε μια ετικέτα.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η ένταση της χρώσης αυτού του δείκτη με εφαρμογή της φασματοφωτομετρικής μεθόδου.

Χαρακτηριστικά των αποτελεσμάτων αποκωδικοποίησης

Τα αποτελέσματα αποκωδικοποίησης πρέπει να γίνονται μόνο από γιατρό. Μόνο αυτός μπορεί να καθορίσει με ακρίβεια τι δείχνει το επίπεδο της ελαστάσης.

Οι αποκλίσεις πάνω ή κάτω δεν σε όλες τις περιπτώσεις σηματοδοτούν την ανάπτυξη παθολογιών. Επομένως, η αυθόρμητη διάγνωση απαγορεύεται αυστηρά.

Αφού λάβετε τα δεδομένα από το εργαστήριο, πρέπει να έρθετε σε ένα ραντεβού με έναν ειδικό.

Ποσοστό ενηλίκων

Σε ενήλικες, ο ρυθμός ενζύμων είναι περισσότερο από 200 μg / g και μικρότερος από 500. Σε αυτό το επίπεδο, η δραστηριότητα του παγκρέατος εμφανίζεται χωρίς διαταραχές.

Αξίζει να σημειωθεί ότι εάν ο ποσοτικός δείκτης είναι μεγαλύτερος από 500, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Παθολογικές αλλαγές παρατηρούνται σε συγκέντρωση ουσίας 700 μg ή περισσότερο.

Πρότυπο για τα παιδιά

Ο κανόνας στα παιδιά του ενζύμου είναι ο ίδιος όπως στους ενήλικες και κυμαίνεται από 200-500 μg. Εάν το παιδί έχει χαμηλή συγκέντρωση - μέχρι 100 μg / g, απαιτείται η επαναλαμβανόμενη ανάλυση.

Επίσης, τα παιδιά μπορεί να έχουν υψηλότερη συγκέντρωση (μέχρι 700 μg / g). Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, θα χρειαστεί να επαναλάβετε το υλικό στο εργαστήριο.

Αυξημένο ποσοστό

Τα συνοδευτικά συμπτώματα έντονης δραστηριότητας οργάνων, στα οποία η ελαστάση είναι αυξημένη, είναι τα ακόλουθα σημεία:

• σύνδρομο κοπής πόνου, που βρίσκεται στην κοιλιακή χώρα.
• λεύκανση του δέρματος.
• απότομη απώλεια βάρους?
• διάρροια;
• φούσκωμα;
• αίσθημα αδυναμίας.

Παρόμοιες κλινικές εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές για τις ακόλουθες παθολογίες:

• ασθένεια χολόλιθου?
• ογκολογία.
• παγκρεατίτιδα.

Οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του επιπέδου του ενζύμου:

• συγγενής βλάβη της κυτταρικής δραστηριότητας και βαθμιαία αντικατάσταση τους με συνδετικό ιστό.
• φλεγμονώδεις διεργασίες.
• απόφραξη αγωγού ·
• καταστροφή των εκκριτικών κυττάρων του οργάνου.

Μειωμένο ποσοστό

Η έλλειψη εξωκρινών οργάνων οφείλεται σε διάφορους λόγους.

Κατά κανόνα, η μείωση της συγκέντρωσης μιας ουσίας συνοδεύεται από πρόσθετα συμπτώματα:

• δυσκοιλιότητα.
• τα περιττώματα γίνονται κίτρινα.
• τα κόπρανα παρατηρούνται με την παρουσία αφρού και υπολειμμάτων τροφίμων,
• τα κόπρανα αποκτούν μια καταστροφική, ξινή γεύση.
• πόνος, εντοπισμένος στην επιγαστρική περιοχή.
• οίδημα και ναυτία.
• μετά το τέλος της διαδικασίας αφόδευσης, σημειώνεται απόρριψη από τον πρωκτό αίματος και βλέννας.

Οι ακόλουθες παθολογίες μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες αλλαγές:

• ογκολογία.
• φλεγμονώδεις διεργασίες που εντοπίζονται στην εντερική κοιλότητα.
• απόφραξη αγωγού ·
• κυστική ίνωση;
• διαβήτη ·
• ηπατίτιδα

Κανονικοποίηση των αξιών

Η συγκέντρωση στα κόπρανα του ενζύμου εξαρτάται άμεσα από την υγεία του παγκρέατος.

Για να αυξήσετε την ελαστάση ή να μειώσετε το επίπεδο της, είναι απαραίτητο να ενεργήσετε στο όργανο που παράγει αυτή την ουσία. Ιδιαίτερη σημασία έχει η διατροφή.

Πρέπει να ακολουθήσετε μια σειρά απλών συστάσεων:

• να τρώτε τροφή αρκετά συχνά, αλλά σε μικρές μερίδες?
• καταναλώνουν μεγάλες ποσότητες υγρού.
• προτιμήστε να δώσετε στα χοιρομέρια και τις σούπες που μαγειρεύονται στο νερό.
• περιλαμβάνουν ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα στη διατροφή ·
• παραιτηθεί από τα τηγανητά τρόφιμα.

Ανάλογα με τους λόγους που προκάλεσαν τέτοιες αλλαγές, επιλέγουν την τακτική της φαρμακευτικής θεραπείας. Εφαρμόστε με αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά φάρμακα.

Η αποκατάσταση του φυσιολογικού επιπέδου της ουσίας αποτελεί σημαντικό σημείο.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι με την ανεπαρκή ή υπερβολικά ενεργή λειτουργία του παγκρέατος αρχίζουν αναπόφευκτα παθολογικές διεργασίες που μπορούν να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες συνέπειες, μέχρι θανάτου.

Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να περάσει συστηματικά μια ανάλυση των περιττωμάτων στην ελαστάση και να ομαλοποιήσει τον δείκτη ακόμη και με μικρές αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές.

Το ένζυμο που παράγεται από το πάγκρεας εμπλέκεται σε σημαντικές πεπτικές διεργασίες. Μια ανεπαρκής ποσότητα ή περίσσεια μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα και την ευημερία.

Χάρη σε μια ενημερωτική ανάλυση, είναι δυνατό να εντοπιστούν τέτοιες παραβιάσεις και να διορθωθεί το πρόβλημα το συντομότερο δυνατό.

Ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου της παγκρεατικής ελαστάσης στις μάζες των κοπράνων

Σχεδόν από τη γέννηση, ένα ειδικό ένζυμο, η παγκρεατική ελαστάση, υπάρχει στις μάζες κοπράνων κάθε ατόμου. Αυτή δεν είναι η μόνη ενζυμική ουσία που παράγεται από το πάγκρεας. Όλοι τους παίζουν το ρόλο τους και εκτελούν ορισμένες λειτουργίες στις πεπτικές διαδικασίες.

Τι είναι αυτό;

Η παγκρεατική ελαστάση είναι ένα ενδεικτικό ένζυμο παγκρέατος, σύμφωνα με το περιεχόμενο του οποίου οι ειδικοί καθορίζουν τη λειτουργική κατάσταση του αδένα, τις δομικές αλλαγές του παρεγχύματος και την φυσιολογική κατάσταση των ιστών.

Το κλάσμα μάζας της ελαστάσης στον παγκρεατικό χυμό είναι περίπου 9%. Το ένζυμο εισέρχεται στο λεπτό έντερο, όπου αρχίζει να διαλύει ενεργά τις πρωτεΐνες.

Εάν ο ασθενής έχει παθολογία του παγκρέατος ή του δωδεκαδακτύλου, το επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης πέφτει σημαντικά κάτω από το φυσιολογικό επίπεδο. Ως εκ τούτου, ο προσδιορισμός του επιπέδου του θεωρείται τυποποιημένος δείκτης για την ανίχνευση όλων των ειδών της παγκρεατικής ανεπάρκειας.

Αυτό το ένζυμο δεν αλλάζει την ποσοτική ή ποιοτική του σύνθεση στη διαδικασία προόδου μέσω των δομών της γαστρεντερικής οδού, επομένως τα αποτελέσματα που λαμβάνονται στη μελέτη των περιττωμάτων θα αποκαλύψουν σαφώς την εικόνα της υπάρχουσας παθολογίας.

Η ελαστάση του παγκρέατος χωρίζεται σε δύο τύπους:

1. Παγκρεατική μορφή ή ελαστάση-1. Το ένζυμο παράγεται από εκκριτικά αδενικά κύτταρα και παρέχεται στον εντερικό αυλό σε συνδυασμό με άλλες ενζυμικές ουσίες υπό τη μορφή προελασάσης. Στη συνέχεια, στο έντερο, αυτή η μορφή ενζύμου επεξεργάζεται και μετατρέπεται σε ελαστάση, η οποία ασχολείται με τη διάσπαση των πρωτεϊνικών ενώσεων τροφής. Η ελαστάση-1 έχει έναν ειδικό χαρακτήρα, επομένως δεν μπορεί να ανιχνευθεί σε άλλες οργανικές δομές ή ιστούς. Το επίπεδο προσδιορίζεται στη μελέτη των μαζών των κοπράνων.
2. Ορρός ή ελαστάση-2. Αυτή η ποικιλία ενζύμων σε σχέση με το φως των φλεγμονωδών βλαβών από το πάγκρεας διαπερνά την κυτταρική βλάβη στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν ο ασθενής αναπτύξει οξεία παθολογία, τότε οι δείκτες ελαστάσης-2 υπερβαίνουν τον κανόνα πολλές φορές, οι οποίοι μπορούν να ανιχνευθούν κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής εξέτασης του αίματος του ασθενούς. Ήδη μετά από 6 ώρες από την έναρξη της παθολογικής διαδικασίας, η συγκέντρωση της ελαστάσης στον ορό αρχίζει να αυξάνεται, φτάνοντας σε μέγιστες τιμές μετά από 24-36 ώρες. Ο χρόνος ημιζωής αυτής της ενζυματικής ουσίας είναι αρκετά μακρύς, οπότε μπορεί να παραμείνει στην κυκλοφορία του αίματος για 5 ημέρες, ή ακόμα περισσότερο από μία εβδομάδα.

Ενδείξεις

Στις παθολογικές καταστάσεις της γαστρεντερικής οδού, η εργαστηριακή εξέταση των περιττωμάτων θεωρείται μία από τις πιο αποκαλυπτικές και ενημερωτικές αναλύσεις, επομένως, μια μελέτη του επιπέδου της παγκρεατικής ελαστάσης υποδεικνύεται όταν υπάρχει υποψία ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών όπως:

• Χρόνια παγκρεατική φλεγμονή.
• Χρόνια αδενική ανεπάρκεια.
• Κυστική ίνωση;
• Η παθολογία της χολόλιθας.
• Καθυστερήσεις στη σωματική ανάπτυξη των παιδιών.
• Ενδοοργανικοί σχηματισμοί και διεργασίες όγκου.
• Θερμική ειλεΐτιδα, παθολογία του Crohn.
• Τραυματικοί τραυματισμοί του παγκρέατος κ.λπ.

Προετοιμασία και πρόοδος

Για να μελετήσει το επίπεδο της ελαστάσης στις μάζες των κοπράνων, ο ασθενής πρέπει πρώτα να προετοιμαστεί.

• Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν με οποιοδήποτε τρόπο το εκκριτικό πάγκρεας και την εντερική περισταλτική.
• Σταματήστε να παίρνετε αντιδιαρροϊκά φάρμακα ή βοηθήματα που έχουν καθαρτικό αποτέλεσμα όπως το καστορέλαιο, το βαζελίνη, τα φάρμακα καθαρτικής δράσης.
• Μην χρησιμοποιείτε παρασκευάσματα αλοιφής και υπόθετου για χορήγηση από το ορθό.
• Εγκαταλείψτε το φαγητό και το κλύσμα.
• Περιορίστε την κατανάλωση καπνιστού κρέατος και μαρινάδων, λιπαρών και τηγανισμένων.

Μια τέτοια μελέτη δεν αποδίδεται στους ασθενείς κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς και μετά από την ακτινοσκόπηση και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες που χρησιμοποιούν βάριο.

Είναι απαραίτητο να συλλέγονται οι μάζες των κοπράνων την πρωινή ώρα της ημέρας μετά την ούρηση και την υγιεινή της πρωκτικής ζώνης και των γεννητικών οργάνων. Μετά την απολέπιση σε ειδικό δοχείο φαρμακείου, πρέπει να συλλέξετε κοπριά με ειδική σπάτουλα.

Είναι απαραίτητο να γεμίσετε το δοχείο τουλάχιστον κατά το ένα τρίτο, ο όγκος αυτός θα αρκεί για μια ολοκληρωμένη μελέτη. Ένα δοχείο θα πρέπει να προσαρτηθεί στην κατεύθυνση όπου θα αναγράφεται το πλήρες όνομα, η ηλικία του ασθενούς, η ημερομηνία και η συλλογή και ο χρόνος.

Αμέσως μετά τη λήψη του βιοϋλικού, το δοχείο πρέπει να μεταφερθεί στο εργαστήριο. Σε ακραίες περιπτώσεις, επιτρέπεται η αποθήκευση του δοχείου στο ψυγείο σε θερμοκρασία 4-6 βαθμών για όχι περισσότερο από 5-8 ώρες.

Κανονική ελαστάση του παγκρέατος στα κόπρανα

Υπό εργαστηριακές συνθήκες, οι ειδικοί θα παράγουν μια ανοσολογική δοκιμασία ενζύμων, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων ο γιατρός θα μπορέσει να αποκτήσει μια πληρέστερη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς του παγκρέατος. Σύμφωνα με τα δεδομένα που ελήφθησαν, είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί η παρουσία παθολογικών διεργασιών στον ασθενή και να ξεκινήσει η εξάλειψή τους στα αρχικά στάδια.

Ένας φυσιολογικός δείκτης παγκρεατικής ελαστάσης θεωρείται ότι είναι τουλάχιστον 200 μg ενζυματικής ουσίας ανά μονάδα μέτρησης.

Με δείκτες κάτω από αυτό το σημάδι, θα απαιτηθούν πρόσθετες διαγνώσεις, με στόχο τον εντοπισμό των παραγόντων που προκάλεσαν μείωση της ελαστάσης-1. Σε χαμηλές τιμές, η παγκρεατική δραστηριότητα είναι αναποτελεσματική.

Όταν το επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης είναι 200-500 U, διαγιγνώσκεται η βέλτιστη απόδοση του παγκρέατος και με τους δείκτες των 101-199 U διαγιγνώσκεται έλλειψη ελαφρού ενζύμου. Εάν το επίπεδο ελαστάσης-1 είναι κάτω από 101 U, τότε ο ασθενής έχει σοβαρή παθολογική μορφή με σοβαρά παγκρεατικά τραύματα.

Για ακριβή διάγνωση χρειάζονται επιπλέον έρευνες.

Οι λόγοι για την αύξηση και μείωση του ενζύμου

Πολλοί παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αποκλίσεις των επιπέδων ελαστάσης-1. Μία αξιοσημείωτη ανεπάρκεια αυτού του ενζύμου αναπτύσσεται ενάντια στο ιστορικό παθολογικών καταστάσεων όπως:

• Παγκρεατίτιδα - φλεγμονή του παγκρέατος κυρίως χρόνιας φύσης.
• Κυστική ίνωση - μια κληρονομική παθολογία που επηρεάζει τις ενδοεκκριτικές αδενικές δομές του σώματος.
• Δυσανεξία στη λακτόζη;
• Παθολογίες του Crohn.
• Ηπατίτιδα.
• Παγκρεατική ογκολογία.
• Ο σχηματισμός λίθων στη χολή και τους αγωγούς.
• Διαβήτης.
• Συγγενής δυσλειτουργία του ρέοντος και αποβολικού αδενικού συστήματος, ακολουθούμενη από αντικατάσταση του συνδετικού ιστού.
• Καταστροφή εξωκρινών παρεγχυματικών αδενικών ιστών, κλπ.

Με σημαντικές αυξήσεις στις επιδόσεις, μπορεί επίσης να βρεθεί ογκολογία του παγκρέατος, παγκρεατίτιδα ή παθολογία της χοληδόχου κύστης.

Συνήθως τέτοιες παθολογικές καταστάσεις συνοδεύονται από πόνο στα έντερα και το πάγκρεας, έλλειψη βάρους, αναιμία και αδυναμία, χρόνιες διάρροιες, έτσι ώστε να μην παραμένουν απαρατήρητες.

Ανάλυση τιμών

Το κόστος των περιττωμάτων για τη συντήρηση της παγκρεατικής ελαστάσης στις κλινικές της Μόσχας είναι 1705-2400 ρούβλια.

Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα βρίσκονται παντού σε ασθενείς όλων των ηλικιακών ομάδων, καθώς όλοι μας εκτίθενται στις αρνητικές επιπτώσεις των κακών περιβαλλοντικών συνθηκών, των ανθυγιεινών διατροφικών συνηθειών, των πιέσεων κλπ.

Αυτοί οι παράγοντες έχουν καταστρεπτική επίδραση στο σώμα, προκαλώντας πολλές διαταραχές και ασθένειες. Και με τη βοήθεια ενημερωτικών διαγνωστικών διαδικασιών όπως η εξέταση των περιττωμάτων για το επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης, ο ειδικός θα είναι σε θέση να κάνει αξιόπιστη διάγνωση και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία.

Χρειάζομαι μια ανάλυση για την ελαστάση του παγκρέατος

Όταν ένα άτομο συναντά πρώτα προβλήματα στο έργο του παγκρέατος, περνά πολλές δοκιμασίες και υφίσταται μια σειρά διαγνωστικών.

Μεταξύ της μεγάλης λίστας δοκιμασιών υπάρχει μία όπου πρέπει να ανιχνεύεται η παγκρεατική ελαστάση. Το επίπεδο αυτής της ουσίας στα κόπρανα ή το αίμα θα πει στον γιατρό σχετικά με την κατάσταση του παγκρέατος.

Τι είναι αυτό

Η παγκρεατική ελαστάση είναι ένα ένζυμο που βοηθά στην πέψη πρωτεϊνών. Παράγεται αποκλειστικά από το πάγκρεας. Οι χυμοί του πεπτικού δεν έχουν επίδραση στην ελαστάση. Ως εκ τούτου, εμφανίζεται στην αρχική του μορφή, μόνο πιο συγκεντρωμένη, μαζί με περιττώματα.

Εάν στο υπό μελέτη δείγμα, το επίπεδο του ενζύμου υπερεκτιμήθηκε σοβαρά σε σύγκριση με τον κανόνα και υποτιμήθηκε - αυτό μπορεί να σημαίνει ότι ο σίδηρος δεν λειτουργεί καλά. Ότι το επίπεδο έκκρισης των δραστικών ουσιών αποκλίνει από τον κανόνα και αυτό μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες μεταβολές στους ιστούς του παγκρέατος.

Μία μείωση ή αύξηση της ποσότητας ελαστάσης στο υλικό υποδηλώνει ότι ο σίδηρος παράγει όχι μόνο αυτό το μόνο ένζυμο, αλλά όλες τις άλλες ουσίες που είναι πολύ σημαντικές για το σώμα. Για παράδειγμα, η ινσουλίνη, η οποία ελέγχει τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Πότε πρέπει να περάσετε μια τέτοια ανάλυση;

Η ανάλυση θα συμβάλει στην επιβεβαίωση ή στην ανίχνευση των υποθέσεων του ιατρού. Ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει μια τέτοια μελέτη εάν ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Οποιαδήποτε δυσφορία μετά το φαγητό.
2. Μισαλλοδοξία σε ορισμένα προϊόντα.
3. Συχνές φούσκωμα και χαλαρά κόπρανα.
4. Επιθέσεις ναυτίας και εμέτου.
5. Εάν στις μάζες των κοπράνων υπάρχουν υπολείμματα σωματιδίων (μυϊκές ίνες ή κηλίδες λίπους).
6. Αδικαιολόγητη απώλεια βάρους.

Η ελαστάση στα κόπρανα σε περισσότερη ή λιγότερη ποσότητα θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της παρουσίας μιας συγκεκριμένης ασθένειας του παγκρέατος.

• Η παρουσία κύστεων και όγκων.
• Χρόνια ή οξεία παγκρεατίτιδα.
• Προβλήματα της χοληδόχου κύστης.
• Διαβήτης.
• Τη νόσο του Crohn.
• Ογκολογικές διεργασίες στον αδένα.

Κανονικές βαθμολογίες ελαστάσης

Όλα τα εργαστήρια δεν εκτελούν μια τέτοια ανάλυση. Είναι αρκετά ακριβό, περίπου 20 ευρώ, και λίγοι άνθρωποι μπορούν να αντέξουν οικονομικά τέτοιο εξοπλισμό. Ως εκ τούτου, πριν από τη συλλογή του υλικού, θα πρέπει να βρείτε ένα εργαστήριο που μπορεί να πάρει τα περιττώματα για την ελαστάση του παγκρέατος.

Αφού λάβετε τα αποτελέσματα, θέλω να μάθω, ακόμα και πριν έρθετε στον γιατρό, ότι όλα είναι καλά ή ότι πρέπει να αρχίσετε να ανησυχείτε. Η ποσότητα ελαστάσης προσδιορίζεται σε μg ανά 1 g περιττωμάτων.

1. Εάν ένα άτομο έχει παγκρεατίτιδα που λειτουργεί κανονικά, τότε θα πρέπει να πάρει ένα αποτέλεσμα το οποίο θα κυμαίνεται από 200 έως 500 μg ετησίως. Σημειώστε ότι οι δείκτες δεν πρέπει να προσεγγίζουν στενά ούτε το κατώτερο ούτε το ανώτερο όριο. Εάν οι δείκτες βρίσκονται στα σύνορα, τότε υπάρχει ήδη ανάγκη να ακούσετε τις συστάσεις του γιατρού. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η ανάλυση πρέπει να επαναληφθεί.
2. Όταν η ποσότητα ελαστάσης είναι από 100 έως 200, μπορεί να θεωρηθεί ότι οι διαταραχές στην παραγωγή ορμονών και ενζύμων είναι μικρές. Και η λήψη ορισμένων φαρμάκων θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση του σώματος.
3. Εάν ο ασθενής έλαβε αποτέλεσμα λιγότερο από 100 μg / g, τότε χρειάζεται επειγόντως όχι μόνο πλήρη εξέταση, αλλά και όλο το φάσμα της θεραπείας.
4. Οι δείκτες άνω των 500 mg ανά g των περιττωμάτων μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη ογκολογικών διεργασιών, οξείας παγκρεατίτιδας και ασθένειας χολόλιθου.

Γιατί είναι ακριβώς cal

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, απελευθερώνεται ελαστάση μαζί με περιττώματα. Αλλά αυτό δεν είναι ο μόνος λόγος για τον οποίο αυτό το βιολογικό υλικό λαμβάνεται για ανάλυση.

Η ποσότητα ελαστάσης στα κόπρανα δεν εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και πρέπει πάντα να είναι εντός ορισμένων ορίων. Ακόμη και την πρώτη ημέρα μετά τη γέννηση του παιδιού, το ένζυμο έχει ήδη εκκριθεί στο δωδεκαδάκτυλο. Σε αυτό το βιολογικό υλικό, η ουσία μπορεί να παραμείνει μέχρι 3 ημέρες αμετάβλητη σε συνθήκες δωματίου και έως 6 ημέρες κατά τη διάρκεια της κατάψυξης.

Το επίπεδο της παγκρεατικής ελαστάσης 1 στα κόπρανα δεν εξαρτάται από το αν ο ασθενής παίρνει φάρμακα ή όχι. Ως εκ τούτου, δεν είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα πριν περάσετε το υλικό.

Πώς να συλλέξετε υλικό

Εάν ο ασθενής έχει βρει ήδη ένα εργαστήριο που είναι σε θέση να εκτελέσει μια τέτοια ανάλυση, τότε πρέπει να συμβουλευτεί πώς να συλλέξει σωστά τα περιττώματα. Υπάρχουν όμως ορισμένοι κανόνες και πρέπει να ακολουθούνται για να ακολουθούνται προκειμένου να επιτευχθεί ένα αληθινό αποτέλεσμα.

1. Στο φαρμακείο πρέπει να αγοράσετε ένα αποστειρωμένο δοχείο για τη συλλογή περιττωμάτων. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μίας σπάτουλας μέσα. Χρειάζεται για την ευκολία και το εργαστήριο, και για τον ασθενή.
2. Πριν από την εκκένωση είναι απαραίτητο να πλύνετε, ότι τα ούρα ή άλλες εκκρίσεις δεν εισέρχονται στο υλικό.
3. Θα πρέπει να αδειάσει σε ένα στεγνό καθάρισμα δοχείο ή σε ένα πετσέτα, από όπου πρέπει να πάρετε 3-5 g των περιττωμάτων, περίπου. Φυσικά Η ανάλυση μπορεί να διεξαχθεί παρουσία τουλάχιστον 0,3 g υλικού.
4. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να παραδώσει το βιολογικό υλικό στο εργαστήριο αυτήν την ημέρα, τότε μπορεί να αποθηκευτεί στο ψυγείο. Η ψύξη δεν θα επηρεάσει το αποτέλεσμα.

Ελαστάση αίματος

Αυτό το ένζυμο απελευθερώνεται σε μικρές ποσότητες και στο αίμα. Σε ένα υγιές άτομο, η ελαστάση του ορού πρέπει να βρίσκεται σε αδρανή κατάσταση ή σε πολύ μικρή ποσότητα ενεργού. Μπορεί να έχει δύο μορφές:

Διακρίνονται από το μοριακό τους βάρος. Το πρώτο είναι πολύ πιο δύσκολο. Είναι πάντα στο αίμα σε παθητική κατάσταση. Εάν υπάρχουν ενεργά ένζυμα στον ορό - αυτό σημαίνει ότι έχει υποβληθεί σε υποτροπή χρόνιας παγκρεατίτιδας ή οξείας ανάπτυξης. Αν ανιχνευτεί η ελαστάση 2 στο αίμα, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για την εμφάνιση εμφυσήματος, αρθρίτιδας ή νεφρίτιδας.

Ανάλυση των περιττωμάτων για την ελαστάση του παγκρέατος. Ενδείξεις και προετοιμασία για έρευνα

Το παγκρεατικό ένζυμο - η παγκρεατική ελαστάση (ελαστάση 1) υπάρχει στο ανθρώπινο σώμα από τη γέννησή του. Η βιοχημική (ανοσολογική) ανάλυσή του έχει διαγνωστική αξία για τη διαφορική διάγνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, αφού η παγκρεατική ελαστάση στα κόπρανα είναι σε θέση να διατηρήσει όλα τα χαρακτηριστικά της από την άποψη της ποσότητας και της ποιότητας στην παραγωγή, που διέρχεται από όλο το πεπτικό σύστημα.

Έτσι, ανάλογα με το επίπεδο του ενζύμου, μπορεί κανείς να κρίνει την παρουσία της γενικής κατάστασης των οργάνων, τη λειτουργική τους ασφάλεια, την παθολογική παραμόρφωση. Αυτό είναι ιδιαίτερα πολύτιμο για τη διάγνωση ασθενειών του παγκρέατος (παγκρεατίτιδα). Συνήθως, η ανάλυση των περιττωμάτων για την ελαστάση δίνεται μαζί με βιοχημική (αμυλάση) και γενική εξέταση αίματος (UAC). Κανονική ελαστάση του παγκρέατος στα κόπρανα για ενήλικες - από 201 mg / g.

Ο ρόλος της ελαστάσης στους ανθρώπους

Το πληροφοριακό περιεχόμενο της ανάλυσης κοπράνων για την κολοροπική ελαστάση (πανκρεατιπεπτιδάση Ε) συνεπάγεται τη συμπεριφορά της εκτός πλαισίου ηλικίας και φύλου. Η κύρια λειτουργία του ενζύμου στο σώμα είναι η διάσπαση των πρωτεϊνών που έρχονται σε μας με τα τρόφιμα. Στην πραγματικότητα, η ελαστίνη στο ανθρώπινο σώμα έχει μόνο έναν ανταγωνιστή - κολλαγόνο. Αλλά τα ένζυμα που βασίζονται σε αυτό αντιδρούν μόνο με ζωικές πρωτεΐνες, αφού το ίδιο το κολλαγόνο βρίσκεται στην τροφή των ζώων. Ως εκ τούτου, δεν διαθέτουν επαρκείς πληροφορίες.

Ταυτόχρονα, η ελαστίνη βρίσκεται σε προϊόντα τόσο ζωικής όσο και φυτικής προέλευσης, επομένως ο ρόλος της είναι καθολικός. Ένα άτομο χρησιμοποιεί τακτικά μικτά τρόφιμα, καθώς το κολλαγόνο και η ελαστίνη έχουν ευεργετική επίδραση στην εμφάνιση καθενός από εμάς, βελτιώνοντας την κατάσταση των μαλλιών, του δέρματος και των νυχιών. Επιπλέον, αυτή η σύνθεση τροφίμων είναι απαραίτητη για την κανονική λειτουργία των πεπτικών οργάνων. Και επειδή υπάρχουν πρωτεΐνες που προέρχονται από τρόφιμα, το πάγκρεας παράγει ένα ένζυμο για να τα διασπάσει. Με άλλα λόγια, η ελαστάση θα είναι πάντα παρούσα στο ανθρώπινο σώμα. Το θέμα είναι, ποια είναι η συγκέντρωσή του.

Η αύξηση ή η μείωση του κανόνα επηρεάζει αρνητικά τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς, γεγονός που τον αναγκάζει να συμβουλευτεί γιατρό, ο οποίος συνταγογραφεί μια τυποποιημένη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας σκαρατικής μελέτης για την παγκρεατική ελαστάση.

Ανάλυση των περιττωμάτων για την ελαστάση του παγκρέατος

Το παγκρεατικό ένζυμο που διασπά τις πρωτεΐνες, που είναι γνωστό στους γιατρούς από το 1975 με την ονομασία πρωτεϊνάση Ε και ανήκει στην ομάδα πρωτεϊνασών σερίνης. Παράγεται από τα παγκρεατικά κύτταρα acinar και δεν ταυτίζεται αλλού. Στην πραγματικότητα, είναι μια πηγή θρυψίνης, η οποία ενεργοποιείται από αυτήν στο δωδεκαδάκτυλο και αρχίζει να διασπά τις πρωτεΐνες σε πεπτιδικούς δεσμούς. Η δράση του καταστέλλεται από τις πρωτεΐνες των ιστών (σερπίνα). Το ένζυμο είναι ανθεκτικό στη μικροχλωρίδα και τη δράση άλλων πρωτεϊνασών. Αυτή είναι η σταθερότητά του και βρίσκεται στην καρδιά της ανάλυσης, η οποία επιτρέπει όχι μόνο να αποκαλύψει, αλλά και να αποτρέψει την ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας.

Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα της ανοσοχημικής δοκιμής (ELISA) της ελαστάσης στα κόπρανα περιλαμβάνουν μη επεμβατικότητα και αξιοπιστία. Αυτή η ανάλυση είναι μια εναλλακτική λύση σε μεθόδους με εξασθενημένη ακεραιότητα του δέρματος. Βασίζεται σε μια μελέτη του λίπους κοπράνων, η δοκιμή του οποίου επιτρέπει την ανίχνευση χρόνιας παγκρεατίτιδας και την αξιολόγηση του μεταβολισμού του λίπους προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου. Η διαγνωστική ευαισθησία είναι 93%. Η δοκιμή περιλαμβάνει τη χρήση κοπράνων ως βιοϋλικού υλικού, περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου και ανθρώπινου ορού.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η παγκρεατική ελαστάση 1 στα κόπρανα καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της αιτίας της παθολογίας και προσδιορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Κοιλιακός πόνος, βαρύτητα στο επιγαστρικό μετά από γεύμα (κοιλιακό σύνδρομο).
• Εξωκρωμική ανεπάρκεια του παγκρέατος, συμπεριλαμβανομένης της χρόνιας παγκρεατίτιδας και κυστικής ίνωσης, για τον έλεγχο του εξωκρινή δυναμικού του αδένα, ειδικά σε ασθενείς με ενδοκρινική ανεπάρκεια (τύπου 1 και 2), για την πρόληψη της ανάπτυξης οξείας παγκρεατίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, η αξιοπιστία του δείκτη υπερβαίνει το 93%, οι διακυμάνσεις του προτύπου σε ένα παιδί (από τον πρώτο μήνα της ζωής) και ένας ενήλικας βρίσκονται στην περιοχή από 200 έως 8000 μg / g.
• Ογκολογική διαδικασία στο σώμα της καλοήθους ή κακοήθους φύσης.
• Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας της ενζυμικής ανεπάρκειας του παγκρέατος.
• Μετεωρισμός του εντέρου (συνεχής φούσκωμα χωρίς προφανή λόγο).
• Δυσπεψία ή δυσκοιλιότητα (αστάθεια σταδίου).
• Κίτρινο χρώμα του δέρματος, σκληρό δέρμα ως αποτέλεσμα παραβιάσεων της εκροής της χολής (αποφρακτικός ίκτερος).
• Σοβαρή απώλεια βάρους (μέχρι καχεξία).
• Αλλαγές στις μάζες κοπράνων (χρώμα, οσμή, κηλίδες).
• Έλλειψη λακτάσης (έλλειψη απορρόφησης της διατροφικής πρωτεΐνης).
• Τραυματισμοί πάγκρεας, χειρουργική επέμβαση στον αδένα.
• Φαρκυστικός καρκίνος του παγκρέατος.

Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για δοκιμές. Η αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων των δεικτών ανάλυσης γίνεται από γαστρεντερολόγο ή από γιατρούς σχετικών ειδικοτήτων: παιδίατρος, γενικός ιατρός, χειρουργός, ενδοκρινολόγος, ογκολόγος, δερματολόγος.

Προετοιμασία της μελέτης

Μπορείτε να περάσετε τη δοκιμή ελαστάσης στα κόπρανα στο εργαστήριο οποιασδήποτε ιατρικής οργάνωσης. Σήμερα είναι μια τυποποιημένη έρευνα. Αν και πιστεύεται ότι μπορείτε να κάνετε την ανάλυση χωρίς ειδική προετοιμασία, δεν είναι αρκετά έτσι. Λίγα μέρες πριν τη δοκιμή, μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που αυξάνουν την περισταλτική του εντέρου (pilocarpine, belladonna), καθαρτικά ή αντιθέτως αντιδιαβητικά φάρμακα και αποφύγετε τη χρήση εξωτερικών αλοιφών και πρωκτικών υπόθετων, πλύσης και καθαρισμού κλύσματος. Τα παρασκευάσματα ενζύμων Piem για τη βελτίωση της εργασίας του παγκρέατος επιτρέπονται, επειδή δεν επηρεάζουν το αποτέλεσμα.

Όπως πάντα, πριν από τη λήψη κοπράνων για ανάλυση, είναι απαραίτητο να περιορίσετε πικάντικα, αλατισμένα, μαγειρεμένα τρόφιμα στη διατροφή. Η εμμηνόρροια στις γυναίκες αποτελεί πρόφαση για την αναβολή της εξέτασης των περιττωμάτων, καθώς και των μελετών βαρίου ή κολονοσκόπησης, που πραγματοποιήθηκαν την παραμονή της δοκιμής.

Συγκεντρώστε τα περιττώματα καλύτερα το πρωί, αρκετές 100 mg βιομάζας. Πριν από τη δοκιμή, μπορείτε να φάτε, επειδή όλη η ελαστάση των τροφίμων θα παραμείνει αμετάβλητη μέχρι να φύγει από το έντερο και η πρόσθετη ποσότητα στο έντερο δεν επηρεάζει το αποτέλεσμα. Σκοπός της μελέτης είναι να αξιολογηθεί όχι μόνο η δυσλειτουργία του αδένα από την άποψη της συγκέντρωσης ελαστάσης, αλλά και να καθοριστεί το στάδιο της εξωκρινικής ανεπάρκειας του. Θα πρέπει να τονιστεί ότι η διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας σε αυτή την περίπτωση επιβεβαιώνεται με εξετάσεις αίματος (ακόμη και μετά από αρκετές ημέρες από την έναρξη της επίθεσης). Η αξιοπιστία σε αυτή την περίπτωση ανέρχεται στο 97%.

Κατά τη συλλογή των περιττωμάτων για να διατηρηθεί η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων, θα πρέπει να θυμάστε έναν αριθμό απλών κανόνων:

• Ο περιέκτης κάτω από το σκαμνί πρέπει να είναι αποστειρωμένος (ο καλύτερος περιέκτης φαρμακείου).
• Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η είσοδος ούρων στα κόπρανα για ανάλυση.
• Η δεξαμενή καπακιού πρέπει να καλύπτεται στενά.
• Πριν από την αποστολή στο εργαστήριο, το δείγμα του βιοϋλικού πρέπει να βρίσκεται στο ψυγείο (όχι μικρότερο από + 5 ° C και όχι μεγαλύτερο από + 8 ° C). Μερικές φορές, σε ασυνήθιστες καταστάσεις, τα κόπρανα καταψύχονται στους -20 * C.

Η δοκιμή διεξάγεται με ELISA (ενζυμική ανοσοδοκιμασία). Οι ανιχνευτές αντισώματος της ελαστάσης του παγκρέατος εφαρμόζονται στον πυθμένα του πλαστικού δοκιμαστικού δισκίου. Το ένζυμο από τα κόπρανα αντιδρά μαζί τους με το αντιγόνο-αντίσωμα, σχηματίζει ένα ειδικό ανοσοσύμπλοκο, το οποίο στερεώνεται στην επιφάνεια του δισκίου. Η περιοχή αυτή σημειώνεται με βαφή, η ένταση της οποίας εκτιμάται με βάση τη συγκέντρωση της ελαστάσης. Ο βαθμός χρώσης προσδιορίζεται φασματοφωτομετρικά.

Η ελαστάση του ορού γάλακτος

Για την αποσαφήνιση της διάγνωσης της υποψίας παθολογίας του παγκρέατος, αναλύεται το πεπτικό σύστημα με σύνδρομο ισχυρού πόνου σε παιδί ή ενήλικα, ορός αίματος για ελαστάση. Υπάρχουν:

• Η παγκρεατική ελαστάση 1 είναι ένα ένζυμο μοριακής μάζας 30.000, το οποίο συντίθεται από το πάγκρεας στο αίμα, όπου κυκλοφορεί ελεύθερα. Αν η ελαστάση γίνει άφθονη, αναστέλλεται από τις πρωτεΐνες, αλλά συνεχίζει να κινείται ελεύθερα κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος σε ήδη συνδεδεμένη κατάσταση.
• Η παγκρεατική ελαστάση 2 - με χαμηλό μοριακό βάρος 25 000. Αυτό το ένζυμο μπορεί να δείξει την έκταση της νεφρικής βλάβης (νεφρίτιδα), των αρθρώσεων (αρθρίτιδα) ή να μιλήσει για το εμφύσημα.
• Και στις δύο περιπτώσεις, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, συνταγογραφείται πρόσθετη μελέτη για την παγκρεατική λιπάση, η οποία είναι υπεύθυνη για την κατανομή των λιπών και των παραγώγων τους. Όλοι μαζί υποθέτουν τη σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Κατά την ανάλυση των ληφθέντων δεδομένων, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη ένα αυξημένο ή μειωμένο επίπεδο συγκέντρωσης ελαστάσης σε σύγκριση με τον κανόνα. Αυτό είναι ένα απλό έργο που μπορείτε να χειριστείτε:

• Η συγκέντρωση από 200 έως 500 είναι βέλτιστη για τη λειτουργία του παγκρέατος.
• Μια χαμηλή τιμή - μικρότερη από 100 μg / g - υποδηλώνει σοβαρή δυσλειτουργία, μπορεί να σημαίνει σοβαρή παθολογία του παγκρέατος και απαιτεί επιπρόσθετη εξέταση του ασθενούς. Η περιεκτικότητα σε ελαστάση στα κόπρανα από 100 έως 200 μg / g υποδηλώνει ήπια ή μέτρια σοβαρότητα της παθολογίας.
• Η παγκρεατική ελαστάση μεγαλύτερη από 500 με μικρή περίσσεια του ανώτερου επιπέδου θεωρείται ο λόγος για την εκ νέου ανάλυση, για να αποκλειστεί το εργαστηριακό σφάλμα, το οποίο μπορεί να αυξήσει τις μετρήσεις της δοκιμασίας.
• Ένας δείκτης επιπέδου ενζύμου 700 έως 1000 μονάδων μπορεί να μιλήσει για ογκολογία και απαιτεί άμεση διάγνωση και θεραπεία. Η πρόσθετη εξέταση θα βοηθήσει στη διαφοροποίηση του όγκου από τις πέτρες ή τη φλεγμονή του παγκρέατος.