Αναστολείς και αναστολείς της αντλίας πρωτονίων για το στομάχι

17 Νοεμβρίου 2016, 11:55 άρθρα εμπειρογνωμόνων: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 9.165

Η ομάδα των αντιεκκριτικών φαρμάκων περιλαμβάνει αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Ο σκοπός του θεραπευτικού αποτελέσματος αυτών των κονδυλίων είναι η θεραπεία των παθολογικών καταστάσεων του στομάχου που σχετίζονται με το οξύ. Η κύρια δράση - μείωση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος, προκαλώντας ερεθισμό και φλεγμονή των βλεννογόνων της γαστρεντερικής οδού. Αυτό επιτυγχάνεται με την παρεμπόδιση της αντλίας πρωτονίων τύπου Η + / Κ + -ΑΤΡάσης, που εντοπίζεται στα βρεγματικά κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου. Η σύγχρονη φαρμακολογική αγορά προσφέρει μια ευρεία επιλογή φαρμάκων αυτής της ομάδας.

Σκοπός

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων ή PPI έχουν σχεδιαστεί για να αναστέλλουν τη σύνθεση. Αυτό είναι δυνατό με τον περιορισμό της μεταφοράς ιόντων καλίου και υδρογόνου από τα κύτταρα επένδυσης του στομάχου. Η αποτελεσματικότητα των αναστολέων εμφανίζεται στη θεραπεία των εξαρτώμενων από οξύ γαστρεντερικών παθολογιών. Μιλάμε για αυτές τις παθολογικές καταστάσεις:

• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;
• οισοφαγική δυσπεψία.
• γαστρίτιδα.
• πεπτικό έλκος ή έλκος του δωδεκαδακτύλου.
• δωδεκαδακτυλίτιδα.

Δεν αναπτύσσει εθισμό, δεν εμφανίζονται παρενέργειες. Υπάρχουν 5 γενεές αναστολέων, καθένα από τα οποία αυξάνει τη δραστικότητα του δραστικού συστατικού και αυξάνει τη διάρκεια της έκθεσης. Αλλά στην πραγματικότητα, το κύριο κριτήριο που καθορίζει την αποτελεσματικότητα ενός αναστολέα είναι η ατομική ευαισθησία ενός μεμονωμένου οργανισμού.

Η αρχή της αντλίας πρωτονίων στο στομάχι

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές PPI - δισκίων και καψουλών για χορήγηση από το στόμα. Εντερική επίστρωση με επικάλυψη με επικάλυψη. Αυτό σημαίνει ότι όταν διέρχεται από το γαστρεντερικό σωλήνα, το δισκίο διαλύεται στο λεπτό έντερο, απορροφάται στο ρεύμα του αίματος, εισέρχεται στο ήπαρ και έπειτα στα βρεγματικά κύτταρα, μέσω των οποίων επηρεάζει το στομάχι και την βλεννογόνο μεμβράνη. Ως συσσώρευση στα εκκριτικά σωληνάρια, ο αναστολέας μετατρέπεται σε σουλφαναμίδιο με τέσσερις κύκλους, με τον οποίο η ουσία προσκολλάται στα ιόντα αντλίας χωρίς να υπερβαίνει τα όρια των αδενικών αγωγών.

Ως αποτέλεσμα, η αντλία πρωτονίων Η + / Κ + -ΑΤΡάση αποκλείεται και δεν συμμετέχει στην παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Για την ανανέωση της διαδικασίας σχηματισμού οξέος απαιτείται ένα νέο ένζυμο Η + / Κ + -ΑΤΡάσης και παράγεται μόνο μετά από 1,5-2 ημέρες. Συνεπώς, αυτή η χρονική περίοδος καθορίζει τη διάρκεια της θεραπευτικής επίδρασης της IPP.

Η πρώτη ή μία φορά λήψη ενός αναστολέα είναι αναποτελεσματική, δεδομένου ότι οι αντλίες πρωτονίων κατά τη στιγμή της χρήσης του φαρμάκου έχουν ήδη εισέλθει στην εκκριτική μεμβράνη, δηλαδή το κύριο μέρος των ενζύμων περιλαμβάνεται στο κύτταρο. Καθώς το σακχαρόζη καταναλώνεται, τα μικροσωματίδια αποκλείονται σταδιακά, όπως εμφανίζονται στη μεμβράνη. Έτσι, η αντιεκκριτική δράση των αναστολέων εφαρμόζεται πλήρως.

Το πλεονέκτημα των αναστολέων είναι η πιθανότητα διακοπής της νόσου, ανεξάρτητα από το επίπεδο υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό υγρό. Παραδείγματα αποτελεσματικότητας:

• το δωδεκαδακτυλικό έλκος αναπτύσσεται ενώ διατηρείται ένα ρΗ μεγαλύτερο από 3 για 18-20 ώρες.
• με GERD, το pH διατηρείται πάνω από 4,
• αν τα βακτήρια έχουν μολυνθεί με Helicobacter pylori, η θεραπεία βασίζεται στη διατήρηση ενός pH πάνω από 5.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Δημοφιλές IPP

Υπάρχουν 5 γενιές σύγχρονων αποκλειστών. Ο πρώτος από αυτούς εμφανίστηκε ως «Ομεπραζόλη» (1989). Κάθε γενιά είναι ανώτερη από την προηγούμενη στην αντιεκτοξική και αντιεκκριτική θεραπεία στην αποτελεσματικότητα και την αβλαβότητα. Παρακάτω είναι οι πιο δημοφιλείς ΟΠΠ.

"Ομεπραζόλη"

Το φάρμακο ανήκει στα πιο κοινά. Η αποτελεσματικότητα εκφράζεται, εκφράζεται:

• στην ανακούφιση της φλεγμονής?
• στη σύσφιξη του ελκωτικού αποστήματος.
• με θετικό τρόπο κατά τη θεραπεία ασθενών με κακόηθες γαστρίνωμα (ένας όγκος που προκαλεί υπερβολική παραγωγή γαστρίνης).
• στην ενίσχυση του αντικαταθλιπτικού αποτελέσματος κατά τη λήψη με αντιβιοτικά.

Η βιοδιαθεσιμότητα της "Ομεπραζόλης" φθάνει το 50%. Αυτό επιτυγχάνεται λόγω της δέσμευσης του 95% του κύριου συστατικού στις πρωτεΐνες του υγρού τμήματος του αίματος. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου καταγράφεται 60 λεπτά μετά τη χορήγηση. Ο αριθμός αυτός διατηρείται για 3 ώρες.

• 2 φορές την ημέρα.
• εφάπαξ δόση - 20 mg.
• το μάθημα είναι μακρύ.

Αποτελεσματικότητα - το ίζημα του έλκους στο δωδεκαδάκτυλο - κατά 97%, και στο στομάχι - κατά 80% (με τακτική λήψη PPI κατά τη διάρκεια του μήνα).

Παντοπραζόλη

Η ιδιαιτερότητα του φαρμάκου είναι η δυνατότητα μακροχρόνιας θεραπείας προκειμένου να εδραιωθεί η επίδραση που επιτυγχάνεται με ειδική θεραπεία κατά του έλκους. Υπάρχουν διάφορες μορφές παραγόντων που περιλαμβάνουν τη στοματική και ενδοφλέβια χορήγηση. Το IPP είναι σε θέση να διατηρήσει το επίπεδο του οξέος στο εύρος 2,3-4,3 όταν κρατιέται για 10 ώρες. Το πλεονέκτημα της θεραπείας είναι η απουσία υποτροπών μετά τη χρήση της παντοπραζόλης.

"Λανσοπραζόλη"

Έχει την υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα, κυμαινόμενη από 85-90%. Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι η διαφορετική δομή των ριζών, οι οποίες ευθύνονται για το αντιεκκριτικό αποτέλεσμα. Ήδη από την 5η ημέρα της λήψης στο στομάχι, το pH ορίζεται σε περισσότερο από 4. Αυτό το περιβάλλον διαρκεί 11,5 ώρες. Οι συνιστώμενες δόσεις "Lansoprazol" - 15, 30, 60 mg ημερησίως. Για ένα μήνα λήψης του φαρμάκου σε 95% των ασθενών, το έλκος αποβάλλεται εντελώς.

"Rabeprazol"

Το φάρμακο περιέχει ουσίες με κύκλους πυριδίνης και ιμιδαζόλης. Λόγω της αντιδραστικότητας τους, η αντλία πρωτονίων H + / K + -ATPase συνδέεται πιο αποτελεσματικά. Η ικανότητα αναρρόφησης Rabeprazole είναι 51,8% όταν συνδέεται με τα ένζυμα του αίματος κατά 96,3%. Κατά τη διάρκεια του μήνα της καθημερινής χορήγησης του φαρμάκου, το έλκος επουλώθηκε κατά 91%.

"Εσομεπραζόλη"

Ο συντακτικώς ενεργός τύπος αναστολέα περιλαμβάνει το S-ισομερές, το οποίο δεν υδροξυλιώνεται στο ήπαρ, σε αντίθεση με προηγούμενα παρασκευάσματα με ισομερή R. Ως εκ τούτου, το "Esomeprazole" για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν εκκρίνεται από το σώμα, παρέχοντας μεγαλύτερο αριθμό συνδέσεων με αντλίες πρωτονίων στα κύτταρα που καλύπτουν. Συνεπώς, απαιτούνται χαμηλότερες δοσολογίες - 40 mg ημερησίως. Αυτή η συγκέντρωση της κύριας ουσίας είναι αρκετή για να διατηρήσει το pH κάτω από 4 για 14 ώρες.

"Δεξαλανσοπραζόλη"

Το ιαπωνικό αντιεκκριτικό με το ευνοϊκότερο προφίλ ανεκτικότητας περιέχει ισομερή R. Διακρίνεται από την ικανότητά του να διατηρεί το pH του γαστρικού υγρού πάνω από 4 για 16-24 ώρες. Διαθέτει μια μοναδική δομή κάψουλας για χορήγηση από το στόμα με διπλή απελευθέρωση του δραστικού συστατικού. Λόγω αυτής της επίδρασης:

• τα μόρια έχουν 2 φορές μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής στην κυκλοφορία του αίματος.
• διατήρησε το απαιτούμενο επίπεδο οξέος κατά το χρόνο της δεύτερης αιχμής της συγκέντρωσης του φαρμάκου στο αίμα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

"Δεξαραβεπραζόλη"

Υπόσχεση ιατρικής ινδική παραγωγή. Ο αποκλειστής δεν έχει εγκριθεί για χρήση στη Ρωσία, τις Ηνωμένες Πολιτείες και τις χώρες της ΚΑΚ. Το εναντιομερές Rabeprazole R είναι αποτελεσματικό σε δόση 10 mg / ημέρα για τη θεραπεία του GERD, μειώνει τα συμπτώματα και τη συχνότητα της καούρας με αναθυμιάσεις. Σε μελέτες στην Ινδία δεν υπάρχουν αντενδείξεις για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά για την περίοδο της γαλουχίας, θα πρέπει να αρνηθείτε να πάρετε ή να σταματήσετε το θηλασμό.

Helicobacter pylori και αναστολείς

Δεδομένου ότι ο σπειροειδής Helicobacter pylorus είναι ένας επιταχυντής της εμφάνισης ασθενειών που σχετίζονται με οξύ λόγω της ανάπτυξης φλεγμονής του βλεννογόνου και βλάβης στους εκκριτικούς αδένες, χρησιμοποιείται συνδυαστική θεραπεία των PPI με αντιβιοτικά τετρακυκλίνης, για παράδειγμα Metronidazole.

Αναστολείς και εγκυμοσύνη

Σύμφωνα με τις τελευταίες δοκιμές, υπάρχει μια ταξινόμηση των παρεμποδιστών στην κατηγορία κινδύνου για το έμβρυο σύμφωνα με τα διεθνή πρότυπα της FDA:

• Κατηγορία Β - Παντοπραζόλη, Λανοπραζόλη, Δεξανσπραπόλη - όταν δοκιμάστηκαν σε ζώα, δεν εντοπίστηκαν κίνδυνοι, δεν πραγματοποιήθηκαν μελέτες μεταξύ εγκύων γυναικών.
• Η κατηγορία C - "Ομεπραζόλη", "Ραμππεπραζόλη", "Εσομεπραζόλη" - αποκάλυψε αρνητική επίδραση των δραστικών ουσιών στο έμβρυο των εγκύων ζώων, δεν πραγματοποιήθηκε δοκιμή σε εγκύους, αλλά η φαρμακευτική αγωγή είναι δυνατή, αφού τα πιθανά οφέλη είναι υψηλότερα.

Σημαντικό: Η θεραπεία με GERD με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων στο πρώτο τρίμηνο αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών ανωμαλιών κατά το πρώτο τρίμηνο.

Κανόνες επιλογής IPP

Η επιλογή ενός παρεμποδιστή (τύπος φαρμάκου, διάρκεια χορήγησης και δοσολογία) διεξάγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, καθώς η δράση καταστολής οξέων των φαρμάκων ποικίλει από περίπτωση σε περίπτωση. Μερικοί ασθενείς έχουν αντίσταση στον αναστολέα, ενώ άλλοι έχουν μια «ανακάλυψη νυκταρικού οξέος». Αυτά τα χαρακτηριστικά οφείλονται σε γενετικούς παράγοντες, στη γενική κατάσταση του σώματος. Ολόκληρη η θεραπευτική περίοδος παρακολουθείται από τα αποτελέσματα του ενδογαστρικού ρΗ-μετρητή.

Ονόματα φαρμακείων

Η εγχώρια αγορά είναι μια ευρεία επιλογή IPP, ανάλογα με τον τύπο της δραστικής ουσίας. Πίνακας:

Pro-Gastro

Ασθένειες του πεπτικού συστήματος... Ας πούμε όλα όσα θέλετε να μάθετε γι 'αυτά.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: φάρμακα, χαρακτηριστικά χρήσης

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (διαφορετικά - αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, IPP) - μια ομάδα φαρμάκων που μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος από τα κύτταρα του στομάχου. Σήμερα, 5 αντιπρόσωποι αυτής της κατηγορίας χρησιμοποιούνται ευρέως: ομεπραζόλη, παντοπραζόλη, εσομεπραζόλη, λανσοπραζόλη, ραβεπραζόλη.

Θα μάθετε για τις πιθανές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη χρήση τους, τις πιθανές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων από το άρθρο μας.

Ο μηχανισμός δράσης, οι επιπτώσεις της ΟΠΠ

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι αρχικά προφάρμακα, δηλαδή δεν έχουν θεραπευτικές ιδιότητες. Αλλά, μπαίνοντας στον ανθρώπινο πεπτικό σωλήνα, παίρνουν το πρωτόνιο υδρογόνου στον εαυτό τους και μετατρέπονται σε ενεργό μορφή του φαρμάκου. Στη συνέχεια δεσμεύονται στα ένζυμα των βρεγματικών κυττάρων του στομάχου, τα οποία διαταράσσουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Περίπου 18 ώρες (και σε μερικές περιπτώσεις και αργότερα) αυτό το ένζυμο συντίθεται και πάλι, και η έκκριση του υδροχλωρικού οξέος αποκαθίσταται στον ίδιο όγκο.

Μόρια διαφόρων εκπροσώπων της ΟΠΠ ενεργοποιούνται στον ανθρώπινο πεπτικό σωλήνα με διαφορετικές ταχύτητες. Έτσι, η ραπεπραζόλη ενεργοποιείται ταχύτερα από άλλα και η παντοπραζόλη ενεργοποιείται το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (μέσα σε 4,6 λεπτά σε ρΗ 1,2).

Η αποδοχή της μέσης θεραπευτικής δόσης οποιασδήποτε από τις ΟΠΠ προβλέπει την καταστολή της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό οξύ κατά περισσότερο από 80% (ορισμένα μέλη της ομάδας είναι ακόμη 98%) και διατηρώντας αυτό το επίπεδο για 18 ώρες ή και περισσότερο.

Μερικά άτομα που λαμβάνουν αναστολείς της αντλίας πρωτονίων καταγράφουν επεισόδια της αποκαλούμενης «οξείας νύχτας» - μείωση του pH του στομάχου κάτω των 4 μετά τις 23:00 ώρες που διαρκούν περίπου 60 λεπτά ή περισσότερο. Η κατάσταση αυτή μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη λήψη οποιασδήποτε από τις ΟΠΠ, δεν επηρεάζει το ρυθμό επούλωσης των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, αλλά μπορεί να είναι εκδήλωση της έλλειψης ευαισθησίας του ασθενούς για το φάρμακο.

Εκτός από την κύρια επίδραση (μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού), οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων αυξάνουν την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους, έχουν άμεση επίδραση στο Η. Pylori, αναστέλλοντας τη φυσική τους δραστηριότητα και καταστέλλοντας την παραγωγή ουρεάσης, απαραίτητη για την επιβίωση αυτού του μικροοργανισμού.

Πώς συμπεριφέρεται το ipp στο σώμα

Εάν ένας αναστολέας της αντλίας πρωτονίων πέφτει απευθείας στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, ενεργοποιείται πρόωρα και καταστρέφεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κύρια μορφή δοσολογίας αυτών των φαρμάκων - κάψουλες, επικαλυμμένα, ανθεκτικά στις επιδράσεις του γαστρικού υγρού. Ένα τέτοιο κέλυφος καταστρέφεται στο λεπτό έντερο, το οποίο παρέχει την επιθυμητή επίδραση του φαρμάκου.

Ένα συγκριτικό χαρακτηριστικό της συμπεριφοράς διαφορετικών αντιπροσώπων αναστολέων αντλίας πρωτονίων στο σώμα παρουσιάζεται με τη μορφή πίνακα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση

• γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος στο οξεικό στάδιο, ιδιαίτερα έλκη που είναι ανθεκτικά στη θεραπεία με αναστολείς Η2-ισταμίνης.
• υποστηρικτική θεραπεία της νόσου του πεπτικού έλκους (για την πρόληψη της υποτροπής).
• Σχετιζόμενα με NSAID έλκους.
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison.
• GERD;
• λειτουργική δυσπεψία.

Αντενδείξεις για την πρόσληψη αυτών των φαρμάκων είναι η αυξημένη ευαισθησία του ασθενούς στα συστατικά του και η ηλικία των παιδιών έως 14 ετών. Στις εγκύους, οι PPI χρησιμοποιούνται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις (η κατηγορία δράσης στο έμβρυο είναι Β), συνιστάται οι θηλάζουσες μητέρες να σταματήσουν το θηλασμό για την περίοδο της θεραπείας.

Παρενέργειες

Μερικοί ασθενείς, που λαμβάνουν θεραπεία με αναστολείς αντλίας πρωτονίων, έχουν παρατηρήσει την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Με σύντομες περιόδους θεραπείας μπορεί να συμβεί:

• νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, κόπωση (σε 1-3 ασθενείς από τα 100).
• Διαταραχές του κόπρανα (διάρροια σε 2%, δυσκοιλιότητα σε 1% των ασθενών).
• δερματικό εξάνθημα, βρογχόσπασμο και άλλες αντιδράσεις αλλεργικής φύσης - λιγότερο συχνά από το 1% των περιπτώσεων.
• μειωμένη ακοή και όραση (εξαιρετικά σπάνια, μόνο με έγχυση ομεπραζόλης).

Με την παρατεταμένη θεραπεία με ομεπραζόλη σε υψηλές δόσεις (για παράδειγμα, με το σύνδρομο Zollinger-Ellison), το επίπεδο γαστρίνης αυξάνεται στο αίμα των ασθενών και μπορεί να αναπτυχθεί ανάπτυξη (υπερπλασία) ενδοκρινών κυττάρων. Και οι δύο αυτές συνθήκες είναι αναστρέψιμες - όλα κανονικοποιούνται μετά την κατάργηση του API.

Η μακροχρόνια χρήση ακόμη και μεγάλων δόσεων φαρμάκων σε αυτή την ομάδα δεν συνδέεται με τον κίνδυνο της ογκοφατολογίας των οργάνων της πεπτικής οδού. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι ασφαλείς και, κατά κανόνα, καλά ανεκτοί από τους ασθενείς.

Αλληλεπιδράσεις

Η ΙΡΡ οδηγεί σε αύξηση του ρΗ στο στομάχι, πράγμα που παρεμποδίζει την απορρόφηση του αντιμυκητιακού φαρμάκου κετοκοναζόλη και, αντιστρόφως, βελτιώνει την απορρόφηση της καρδιακής γλυκοσίδης διγοξίνης. Αυτό σημαίνει ότι όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με το IPP του πρώτου, η επίδρασή του θα μειωθεί σε κάποιο βαθμό και η δεύτερη, αντίθετα, θα είναι πιο αποτελεσματική.

Εκπρόσωποι

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, σήμερα οι εμπειρογνώμονες χρησιμοποιούν 5 εκπροσώπους της τάξης IPP στην πρακτική τους. Αυτά όμως είναι μόνο δραστικές ουσίες 5 και καθένα από αυτά έχει τουλάχιστον 5 εμπορικές ονομασίες (που παρασκευάζονται από διαφορετικές φαρμακευτικές εταιρείες).

• Η ομεπραζόλη μπορεί να βρεθεί με τα ονόματα "Omez", "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak" και ούτω καθεξής.
• Τα εμπορικά ονόματα της Lansoprazol είναι "Lantsid", "Lanzap", "Akrilans", "Lansofed", "Epicurus" και άλλοι.
• Η ραπεπραζόλη είναι επίσης γνωστή ως "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta" και άλλοι.
• Η παντοπραζόλη μπορεί να κρύβεται πίσω από τα ονόματα "Nolpaz", "Kontrolok", "Ploref", "Ullter", "Panum" και ούτω καθεξής.
• Εμπορικές ονομασίες Esomeprazole - "Nexium", "Emanera", "Neo-Sext" και άλλα.

Οι τιμές για το ίδιο φάρμακο μεταξύ των διαφόρων φαρμακευτικών εταιρειών μπορεί να διαφέρουν σημαντικά, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μια φθηνότερη ΟΠΠ θα είναι αναποτελεσματική. Ένας γιατρός που συνταγογραφεί έναν αναστολέα της αντλίας πρωτονίων μπορεί σίγουρα να δικαιολογήσει την επιλογή του (πιθανότατα έχει ήδη συναντήσει αυτό το φάρμακο και είναι πεπεισμένο ότι είναι αρκετά αποτελεσματικό). Μπορείτε να ξεκαθαρίσετε αμέσως μαζί του το όνομα του φαρμάκου που θα αντικαταστήσει, σε περίπτωση που δεν εμφανιστεί το συνταγογραφούμενο φάρμακο στο φαρμακείο.

Συμπέρασμα

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι φάρμακα των οποίων η κύρια επίδραση είναι η καταστολή της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος, δηλαδή η μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως σε σύντομα μαθήματα, αλλά για ορισμένες ασθένειες (για παράδειγμα, με το σύνδρομο Zollinger-Ellison), οι ασθενείς αναγκάζονται να τα παίρνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα - για 2 ή περισσότερα χρόνια. Είναι αποτελεσματικά, ασφαλή, καλά ανεκτά από τη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών.

Το πρώτο κανάλι, το πρόγραμμα "Ζήστε υγιές" με την Ελένα Μαλισέβα, το θέμα "Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: τι να ζητήσετε από το γιατρό":

Ο κατάλογος των φαρμάκων - αναστολείς της αντλίας πρωτονίων - με περιγραφή

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPI) στην σύγχρονη φαρμακευτική αγορά απομονώνονται με τη μορφή κάψουλων ή δισκίων. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Θα μάθετε περισσότερα για τα φάρμακα από το άρθρο μας.

Οι παθολογίες του γαστρικού βλεννογόνου, οι οποίες έχουν προκύψει λόγω παραβιάσεων της οξύτητας του γαστρικού υγρού, αντιμετωπίζονται με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για διάφορες ασθένειες του στομάχου (έλκος, γαστρίτιδα, γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, διάβρωση του οισοφάγου, κλπ.), Η δράση τους αποσκοπεί στη μείωση της παραγωγής γαστρικού χυμού.

Επιπλέον, αναστολείς αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται αναγκαστικά σε πολύπλοκη θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα για την εξάλειψη του βακτηρίου Helicobacter Pylori, καθώς και στην περίπτωση συστηματικής φαρμακευτικής αγωγής που επηρεάζει δυσμενώς την εργασία του στομάχου και των εντέρων.

Πώς λειτουργούν τα ναρκωτικά

Η φαρμακευτική αγωγή λαμβάνεται από το στόμα, πίνοντας άφθονο νερό. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου εισέρχεται στο έντερο, μετά το οποίο λαμβάνει χώρα η απορρόφηση στο αίμα. Περαιτέρω, η δραστική ουσία του φαρμάκου διεισδύει στο γαστρικό βλεννογόνο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη λήψης αναστολέων της αντλίας πρωτονίων, ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία αλλαγή με θετικό τρόπο. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι αυτά τα χάπια έχουν σωρευτικό αποτέλεσμα, δηλαδή ότι αρχίζουν να δουλεύουν με πλήρη δύναμη αφού συγκεντρωθεί επαρκής ποσότητα δραστικής ουσίας στην έκκριση του γαστρικού υγρού.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε περίπλοκη θεραπεία με προβιοτικά, ένζυμα και αντιόξινα φάρμακα, μερικές φορές με αντιβιοτικά.

Ενδείξεις χρήσης

Ένας γαστρεντερολόγος συνταγογραφεί αναστολείς πρωτονίων εάν η παθολογία του στομάχου προκαλείται από μια αλλαγή στο επίπεδο οξύτητας του γαστρικού υγρού. Αυτό το χαρακτηριστικό βρίσκεται συνήθως στις ακόλουθες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού:

• χρόνια καούρα.
• γαστρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
• γαστροδωδεδενίτιδα.
• την παρουσία γαστρικών ή δωδεκαδακτυλικών ελκών.

Παρά το γεγονός ότι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων προκαλούν πολύ σπάνια παρενέργειες, έχουν έναν ελάχιστο κατάλογο αντενδείξεων, το φάρμακο αυτό συνιστάται να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Αντενδείξεις για λήψη

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων έχουν έναν τυπικό κατάλογο αντενδείξεων:

• Ο επίσημος σχολιασμός στην IPP δηλώνει ότι η χρήση κεφαλαίων δεν συνιστά κατηγορηματικά για τις γυναίκες που μεταφέρουν παιδί, καθώς και για το θηλασμό ενός παιδιού.
• Δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε το στομάχι με αυτά τα φάρμακα σε παιδιά που δεν έχουν φτάσει τα 12 έτη.
• Επίσης στον κατάλογο των αντενδείξεων υπάρχει μια γραμμή, η οποία αναφέρεται στην ατομική δυσανεξία της δραστικής ουσίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός αλλάζει τα χάπια για παρόμοια.

Πιθανές παρενέργειες

Κάθε ομάδα αποκλειστών χαρακτηρίζεται από μεμονωμένες παρενέργειες. Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι αρκετά σπάνιες. Εξετάστε τα βασικά:

• ναυτία;
• απώλεια της όρεξης.
• κεφαλαλγία ·
• δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• εμετός.
• πόνος στο στομάχι.
• αλλεργική αντίδραση με τη μορφή δερματικού εξανθήματος.

Αποτελεσματική IPP

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορούν να χωριστούν σε πέντε ομάδες. Η διαφορά τους είναι η δραστική ουσία και το ποσό της. Ανάλογα με το δραστικό συστατικό, η δοσολογία, η πορεία της θεραπείας ή η δοσολογία του φαρμάκου μπορεί να ποικίλει. Όλοι οι υπάρχοντες τύποι αναστολέων αποσκοπούν στη μείωση της παραγωγής του γαστρικού υγρού. Εξετάστε τη λίστα με τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

Φάρμακα με βάση τη λανσοπραζόλη

Η διαφορά αυτής της ομάδας είναι υψηλή απορροφητικότητα. Αυτά τα εργαλεία περιλαμβάνουν τα Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin και άλλα.

Ας μιλήσουμε για τα πιο δημοφιλή φάρμακα με βάση τη λανσοπραζόλη:

• Ακρυλικές ενώσεις. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή κάψουλας. Η συσκευασία περιέχει 30 mg. δραστικό συστατικό. Σε μία κυψέλη υπάρχουν 10 δισκία. Ο κατασκευαστής παράγει το φάρμακο σε συσκευασίες των 10, 20 ή 30 καψουλών. Σύμφωνα με τον επίσημο σχολιασμό, το φάρμακο συνιστάται να πίνετε μία φορά την ημέρα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, το σχήμα και η θεραπεία μπορούν να ρυθμιστούν από τον θεράποντα γιατρό.
• Lantsid. Μέσα για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με οξύ της γαστρεντερικής οδού, που παράγονται σε κάψουλες. Η σύνθεση μιας κάψουλας περιέχει 15 mg. δραστικό συστατικό. Η δοσολογία του φαρμάκου έχει σχεδιαστεί για μία μόνο δόση. Για σοβαρές ασθένειες, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση.
• Επίκουρος Κάθε κάψουλα αυτού του αναστολέα αντλίας πρωτονίων περιέχει 30 mg. δραστικό συστατικό. Μια συσκευασία περιέχει 10 κάψουλες. Η μέθοδος χορήγησης και η δόση δεν διαφέρουν από τα προαναφερθέντα ανάλογα ανάλογα.

Ομεπραζολικά φάρμακα

Μέχρι σήμερα, τα πιο δημοφιλή μέσα, τα οποία προβλέπονται για την αυξημένη έκκριση του γαστρικού υγρού, καθώς και για την παρουσία γαστρικών ελκών. Πολλές μελέτες έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου. Τα φάρμακα με αυτό το δραστικό συστατικό έχουν το πλεονέκτημα του χαμηλού κόστους.

Κατανομή αυτών των δισκίων με τη δραστική ουσία "omeprazol": Gastrozole, Demeprazole, Ultop, Orthanol, Helicid κ.λπ.

Εξετάστε μερικά από τα ονόματα αυτών των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων:

• Ωμέζ. Οι κάψουλες μιας νέας γενιάς περιέχουν λίγο πιο δραστικό συστατικό, σε σύγκριση με φάρμακα που βασίζονται στη λανσοπραζόλη. Σε μία κάψουλα - 40 mg. δραστικό συστατικό. Εφαρμόστε μία φορά την ημέρα. Αυτή η δοσολογία είναι αρκετή για να εμποδίσει την παραγωγή οξέος κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
• Βιοπραζόλη. Σε μία κάψουλα υπάρχουν 20 mg. δραστικό συστατικό. Ένας αναστολέας της αντλίας πρωτονίων μειώνει αποτελεσματικά την παραγωγή οξέος. Ανά ημέρα θα πρέπει να πίνετε μόνο μία κάψουλα.
• Omezol. Ο αναστολέας της αντλίας πρωτονίων συμβάλλει στην αναστολή της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος. Η σύνθεση ενός δισκίου περιέχει 40 mg. δραστικό συστατικό. Πάρτε μία κάψουλα την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνιστά να πάρετε το φάρμακο δύο φορές.
• Losek. Σε μία κάψουλα - 30 mg. δραστικό συστατικό.

Φάρμακα που βασίζονται στην παντοπραζόλη

Η ομάδα πρωτονίων έχει κάποια ιδιαιτερότητα - επηρεάζουν προσεκτικά τον γαστρικό βλεννογόνο. Για το λόγο αυτό, η πορεία της θεραπείας μπορεί να είναι μεγάλη για να αποφευχθούν τυχόν υποτροπές.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz, κλπ.

Ας μιλήσουμε για κάποια φάρμακα με βάση την παντοπραζόλη:

• Kontrolok. Ο αναστολέας διατίθεται υπό τη μορφή δισκίων. Μία κάψουλα μπορεί να περιέχει 20 ή 40 mg. δραστικό συστατικό. Ανάλογα με τη διάγνωση, η μέθοδος χορήγησης και οι δόσεις μπορεί να διαφέρουν.
• Nolpaz Διατίθεται σε δόσεις των 20 και 40 mg. Η ιδιαιτερότητα αυτού του φαρμάκου - η λήψη του απαγορεύεται μέχρι την ηλικία των 18 ετών. Χρησιμοποιήστε το μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί.
• Ultra. Ο αναστολέας αντλίας πρωτονίων είναι ένα ανάλογο του Nolpazy. Η δοσολογία και η μέθοδος χορήγησης είναι ταυτόσημα.

Παρασκευάσματα με βάση τη ραπεπροζόλη

Μέσα αυτής της ομάδας αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά το έργο.

Μεταξύ των φαρμάκων που βασίζονται στη ραbeprazole είναι: Zolispan, Ontime, Pariet, κλπ.

Ας περιγράψουμε λεπτομερώς την επίδραση ορισμένων φαρμάκων με βάση τη ραβεπραζόλη:

• Beret. Ο αναστολέας της αντλίας πρωτονίων περιέχει 20 ή 40 mg. δραστικό συστατικό. Το φάρμακο συνταγογραφείται μία ή δύο φορές την ημέρα, ανάλογα με το σκοπό της θεραπείας.
• Zulbex Διατίθεται σε μορφή δισκίου, η σύνθεση έχει 20 mg. δραστική ουσία. Το φάρμακο συχνά συνταγογραφείται για τη θεραπεία των ελκών. Για αποτελεσματική θεραπεία, είναι επαρκής μία δόση του φαρμάκου, κατά προτίμηση το πρωί.
• Rabelok. Συχνά συνταγογραφείται ως προληπτικό μέτρο για την ανάπτυξη γαστρικού έλκους ή δωδεκαδακτυλικού έλκους. Περιέχει μόνο 15 mg. δραστικό συστατικό.

Φάρμακα που βασίζονται στην εσομεπραζόλη

Ένα χαρακτηριστικό αυτής της ομάδας είναι ότι τα ενεργά συστατικά των προϊόντων παραμένουν στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν μια ελάχιστη δόση μία φορά την ημέρα.

Μέσω αυτής της ομάδας συμπεριλαμβάνονται: Neo-Zext, Esomeprazole Canon και άλλοι.

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα με βάση την εσομεπραζόλη έχουν ως εξής:

• Nexium. Η κύρια ένδειξη για τη θεραπεία είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Διατίθεται σε δόσεις των 20 mg. Το μειονέκτημα αυτού του εργαλείου είναι αρκετά υψηλό. Ένα πακέτο κοστίζει περίπου 1.500 ρούβλια.
• Emanera. Εκχωρήστε δύο φορές την ημέρα. Περιέχει 20 mg. δραστικό συστατικό. Με βάση τα σχόλια των καταναλωτών, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι το προϊόν έχει καλή αποτελεσματικότητα, αλλά ένα σχετικά υψηλό κόστος.

Σήμερα, οι γιατροί και οι ασθενείς προτιμούν ναρκωτικά με βάση τη λανσοπραζόλη και την παντοπραζόλη. Αυτή η ομάδα πολύ σπάνια προκαλεί παρενέργειες και είναι κατάλληλη για σχεδόν κάθε άτομο. Επιπλέον, η πορεία της θεραπείας με κάψουλες με βάση αυτά τα δραστικά συστατικά είναι πολύ μικρότερη. Να θυμάστε ότι οποιοσδήποτε αναστολέας της αντλίας πρωτονίων πρέπει να διορίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά από μια διαγνωστική εξέταση.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των φαρμάκων αναστολέα αντλίας πρωτονίων

Ο έλκος, η γαστρίτιδα και κάποιες άλλες ασθένειες συγκαταλέγονται στις πιο σοβαρές παθολογίες της γαστρεντερικής οδού, οι οποίες σπάνια αναπτύσσονται στους ανθρώπους. Τα εκκριτικά προβλήματα που σχετίζονται με την παραγωγή γαστρικού χυμού είναι πολύ πιο συχνά (μπορούν να παραχθούν σε μεγάλο ή αντίστροφα μειωμένο όγκο). Για να αντιμετωπιστεί αυτό το πρόβλημα, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, που ονομάζονται επίσης αναστολείς αντλίας υδρογόνου, βοηθούν. Πώς ακριβώς επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα, ποια είναι τα πλεονεκτήματά τους και τα συγκεκριμένα ονόματα θα περιγραφούν παρακάτω.

Τι είναι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων - ο μηχανισμός δράσης

Τα παρασκευάσματα αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πεπτικής οδού. Επαφή με το ανθρώπινο σώμα, περνάνε το στομάχι, τότε το λεπτό έντερο, στο οποίο διαλύονται τελείως. Επόμενο:

• διεισδύουν διαμέσου της μεμβράνης στα κύτταρα της βλεννογόνου της επιφάνειας του στομάχου, όπου συγκεντρώνονται στους εκκριτικούς σωλήνες.
• με αύξηση του επιπέδου οξύτητας, ενεργοποιούνται τα συστατικά του παρασκευάσματος, μετατρέποντας σε φορτισμένο τετρακυκλικό σουλφαμίδιο.
• απορροφά το υδροχλωρικό οξύ που προέρχεται από το στομάχι, αλλάζει τον βαθμό οξείδωσης (λόγω ομοιοπολικών δεσμών) και βαθμιαία το απομακρύνει από το σώμα.

Η εγκυρότητα των φαρμάκων που παρουσιάζονται από τη σειρά κυμαίνεται από 30 έως 48 ώρες. Μπορεί να φαίνεται ότι αυτό είναι πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα αποδεικνύεται ότι εξουδετερώνει πλήρως την αυξημένη οξύτητα του στομάχου, την οποία δεν μπορούν να χειριστούν άλλες μορφές. Ωστόσο, αυτό δεν είναι όλα τα οφέλη των φαρμάκων που αξίζουν προσοχή.

Τα πλεονεκτήματα αυτών των φαρμάκων

Η IPP έχει έναν εντυπωσιακό κατάλογο παροχών. Εκτός από την αποτελεσματικότητα των επιδράσεων στο πεπτικό σύστημα, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, δεν πρέπει να ξεχνάμε έναν λιγότερο σημαντικό κατάλογο ενδείξεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ασθένειες που σχετίζονται με το οξύ του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου και του οισοφάγου.
• ελκωτικές αλλοιώσεις του στομάχου και των εντέρων.
• ασθένειες που σχετίζονται με τη μόλυνση από Helicobacter pylori.
• χρόνια καούρα.
• γαστροδωδεδενίτιδα.

Ένας άλλος παράγοντας είναι ο ελάχιστος αριθμός παρενεργειών, για παράδειγμα, σε σύγκριση με άλλα φάρμακα. Η εμφάνιση τέτοιων αντιδράσεων είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση χρήσης δισκίων ή άλλων μορφών φαρμάκων που υπερβαίνουν τον κανόνα. Έτσι, οι παρουσιαζόμενες φαρμακευτικές ουσίες είναι πιο αποτελεσματικές στην καταπολέμηση της αυξημένης γαστρικής έκκρισης και η χρήση τους δικαιολογείται πλήρως λόγω όλων των πλεονεκτημάτων.

Κατάλογος αναστολέων αντλίας πρωτονίων νέας γενιάς

Ο κατάλογος των φαρμάκων περιλαμβάνει διάφορες ομάδες, συγκεκριμένα προϊόντα βασισμένα σε λανσοπραζόλη, ομεπραζόλη, παντοπραζόλη και άλλα δραστικά συστατικά. Κάθε ομάδα φαρμάκων έχει τα δικά της χαρακτηριστικά χρήσης, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Ελέγξτε κάθε κατηγορία για να δείτε τι ακριβώς είναι σωστό για εσάς.

Ωστόσο, δεν συνιστούμε να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα μόνοι σας χωρίς ιατρική συνταγή.

Προϊόντα βασισμένα σε λανσοπραζόλη

Καταρχάς, θα ήθελα να μιλήσω για τα ονόματα που προετοιμάστηκαν με βάση τη λανσοπραζόλη, επειδή χαρακτηρίζονται από τον σημαντικότερο βαθμό απορροφητικότητας.

Ακρυλικές ενώσεις

Αυτό το εργαλείο διατίθεται με τη μορφή κάψουλων, στην συσκευασία μπορεί να υπάρχουν 10, 20 και 30 δισκία, αντίστοιχα. Το κόστος της Acrylanza από 240 ρούβλια. Ο παρουσιαζόμενος παράγοντας εφαρμόζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ελκώδης νόσος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου στο στάδιο της παροξύνωσης.
• μια ελκώδη και ελκώδη μορφή οισοφαγίτιδας.
• αγχωτικά έλκη του πεπτικού συστήματος.
• Εκρίζωση του Helicobacter pylori;
• μη ελκώδη μορφή δυσπεψίας.

Το κύριο μειονέκτημα μπορεί να θεωρηθεί ως ένας σημαντικός κατάλογος αντενδείξεων, καθώς και παρενεργειών.

Μιλώντας για το τελευταίο, δώστε προσοχή σε πονοκεφάλους, αύξηση ή μείωση της όρεξης, λιγότερο συχνό βήχα και πιο συγκεκριμένες μορφές προβλημάτων με τους βρόγχους ή τους πνεύμονες. Ταυτόχρονα, το Acrilanza χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας στην καταπολέμηση ασθενειών που παρουσιάστηκαν προηγουμένως. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί ασθενείς σταματούν την προσοχή τους σε αυτό.

Συνιστάται να το πάρετε μέσα χωρίς μάσημα. Αυτό μπορεί να γίνει ανεξάρτητα από τη χρήση των τροφίμων. Για παράδειγμα, με το έλκος στομάχου ή την αγχωτική του μορφή, μιλάμε για τη χρήση 30 mg μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί. Το ποσοστό ανάκτησης είναι από δύο έως τέσσερις εβδομάδες.

Η ανατροφοδότηση σχετικά με τη χρήση αυτών των δισκίων είναι συντριπτικά θετική. Οι άνθρωποι που έλαβαν Acrylans, σημειώνουν τον υψηλό βαθμό απόδοσης, το πιο ήπιο αποτέλεσμα στο σώμα και το μέτριο κόστος. Οι αντίπαλοι αυτού του εργαλείου από την κατηγορία της IPP διαμαρτύρονται για την ύπαρξη παρενεργειών που ήταν περιττές στη διαδικασία θεραπείας της γαστρεντερικής οδού.

Lantsid

Όπως το Acrylans, το Lantsid έρχεται σε μορφή κάψουλας. Χρησιμοποιείται στη δυσπεψία, στο έλκος του στομάχου και στο δωδεκαδάκτυλο, καθώς και στο σύνδρομο Zollinger-Ellison. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου θα πρέπει να θεωρείται ήπια επίδραση στο πεπτικό σύστημα και ο ελάχιστος αριθμός παρενεργειών.

Ταυτόχρονα, η Lancid παρουσιάζει επίσης ορισμένα μειονεκτήματα, όπως για παράδειγμα το απαράδεκτο της χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και οι σοβαροί περιορισμοί στην περίοδο θηλασμού. Σημειώνοντας τα άλλα χαρακτηριστικά αυτής της προετοιμασίας αντλίας πρωτονίων, δώστε προσοχή στα εξής:

1. Εφαρμογή των μέσων στο εσωτερικό, το πρωί, κατά προτίμηση πριν από την κατανάλωση τροφής. Οι κάψουλες καταπίνονται εντελώς χωρίς προηγούμενη μάσηση.
2. Η πορεία αποκατάστασης με Lancid υπολογίζεται συνήθως για δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Ωστόσο, για παράδειγμα, με ελκώδη παθολογία, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και οκτώ εβδομάδες.
3. Η σημασία του αποκλεισμού του καρκίνου πριν από τη χρήση του φαρμάκου. Με τον καρκίνο, μια τέτοια θεραπεία θα είναι απλά απαράδεκτη.

Κόστος Lantsida από 300 ρούβλια. Σύμφωνα με ανασκοπήσεις αυτού του φαρμάκου, η χρήση του γίνεται εύκολα ανεκτή από τους ασθενείς. Η χρήση του εργαλείου πριν από το φαγητό δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στην πέψη των τροφών, αντίθετα - βελτιώνει τα αποτελέσματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το Lantsid αποτιμάται από πολλούς ασθενείς με υψηλή οξύτητα στο στομάχι.

Μέσα που βασίζονται στην ομεπραζόλη

Τα φάρμακα με βάση την ομεπραζόλη χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία αυξημένου βαθμού γαστρικής έκκρισης. Χαρακτηρίζονται από αποτελεσματικότητα ακόμα και στην αντιμετώπιση ελκωτικών βλαβών, καθώς και σχετικά χαμηλού κόστους.

Ταυτόχρονα, αυτά δεν είναι τα μέσα μιας νέας γενιάς, επομένως, κάθε χρόνο παρατηρείται μείωση της χρήσης τους, καθώς οι ασθενείς με γαστρεντερικά προβλήματα μετατρέπονται σε άλλα φάρμακα.

Η κλασική μορφή απελευθέρωσης Ωμέζ είναι μια εντεροδιαλυτή κάψουλα. Υπάρχει και άλλη επιλογή, δηλαδή η Omeza Insta, η οποία παράγεται με τη μορφή σκόνης για την επακόλουθη παρασκευή εναιωρήματος.

Οι ενδείξεις για τη χρήση αυτού του αντιπροσώπου των παρασκευασμάτων πρωτονίων ή αντλιών υδρογόνου είναι πολυάριθμες, και συγκεκριμένα:

• πρόληψη, αποκλεισμός των παροξύνσεων σε περίπτωση ελκωτικών βλαβών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• η παρουσία συμπτωμάτων της οισοφαγίτιδας από αναρροή.
• υπερέκκριση του στομάχου, που προκαλείται από συστηματικές εκδηλώσεις μασκίδωσης, αδενωματώσεως,
• εξαιρέσει του Helicobacter pylori.

Το κύριο μειονέκτημα των δισκίων και της μορφής σκόνης θα πρέπει να θεωρείται η ανάγκη χρήσης του προϊόντος σε σημαντικές ποσότητες για να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα ανάκτησης. Από την άποψη αυτή, υπάρχει η πιθανότητα παρενεργειών. Κατά μέσο όρο, η τιμή του Omez είναι περίπου 220-250 ρούβλια για 30 καψάκια, ενώ πέντε σακουλάκια θα κοστίζουν 80-90 ρούβλια.

Η ανατροφοδότηση σχετικά με αυτό το φάρμακο είναι θετική. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι το Omez δεν χρησιμοποιείται πλέον ως κύριος θεραπευτικός παράγοντας, αλλά μόνο για την πρόληψη. Επίσης, ένα άλλο πλεονέκτημα του εργαλείου είναι η αποδοχή χρήσης για τη θεραπεία παιδιών και εγκύων γυναικών.

Βιοπραζόλη

Ένας άλλος παράγοντας που ανήκει στην περιοχή των αντλιών πρωτονίων είναι το Bioprazole. Ο μηχανισμός δράσης καθορίζεται πλήρως από τη σύνθεση αυτού του φαρμάκου και γι 'αυτό είναι αποτελεσματικό σε τέτοιες ασθένειες όπως η επιδείνωση του πεπτικού έλκους, της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση, του Helicobacter pylori (ως μέρος της τριφασικής θεραπείας). Μιλώντας για τα χαρακτηριστικά του παρουσιαζόμενου φαρμάκου, οι ειδικοί δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι:

1. Οι κάψουλες λαμβάνουν παραδοσιακά το πρωί, δεν συνιστώνται να μασούν. Ταυτόχρονα, μπορείτε να πιείτε λίγο νερό λίγο πριν το γεύμα ή, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός γεύματος.
2. Δεν υπάρχει αλληλεπίδραση με άλλα αντιόξινα, γι 'αυτό το λόγο, το Bioprazole δεν έχει νόημα να χρησιμοποιείται ως μέρος σύνθετης θεραπείας για την εξάλειψη της καούρας και άλλων παθολογιών.
3. Μέχρι σήμερα, αυτό το φάρμακο είναι αρκετά δύσκολο να βρεθεί σε ένα φαρμακείο. Το κόστος της δεν υπερβαίνει τα 50 ρούβλια.

Αξιολογήσεις βιοπραζόλης θετικές. Σημειώνουν την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου, την αβλαβή του για το ήπαρ και άλλα εσωτερικά όργανα, ακόμη και στο πλαίσιο της συχνής χρήσης. Ταυτόχρονα, υπάρχουν ορισμένα μειονεκτήματα, για παράδειγμα, ένας σημαντικός κατάλογος αντενδείξεων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο προτού αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το Bioprazole, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο.

Με βάση την παντοπραζόλη

Η παρουσιαζόμενη ομάδα πρωτονίων των αναστολέων της αντλίας χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη ιδιαιτερότητα, δηλαδή μια απαλή επίδραση στην επιφάνεια των βλεννογόνων του στομάχου. Από αυτή την άποψη, η πορεία αποκατάστασης μπορεί να είναι μακρά, πράγμα που θα εξαλείψει πιθανές υποτροπές.

Checkout

Το προϊόν που παρουσιάζεται διατίθεται σε δύο μορφές, δηλαδή με τη μορφή δισκίων και ως σκόνη. Ενδείξεις για χρήση είναι διαγνώσεις όπως έλκη και διαβρωτική γαστρίτιδα, ΓΑΠΝ, η εξάπλωση του Helicobacter pylori, καθώς και η θεραπεία και η πρόληψη των έλκους άγχους.

Ανάλογα με τη συγκεκριμένη μορφή απελευθέρωσης, ο αλγόριθμος για τη χρήση του φαρμάκου θα ποικίλει: τα δισκία χρησιμοποιούν μια πορεία επτά ή περισσοτέρων ημερών, μία μονάδα έκαστη, με ένα ποτήρι νερό, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Η σκόνη χρησιμοποιείται από το στόμα (αν είναι αδύνατη η ενδοφλέβια χρήση), όχι περισσότερο από 40 mg ημερησίως.

Μιλώντας για τα χαρακτηριστικά του Kontrolok, δώστε προσοχή στη δυνατότητα χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και του θηλασμού. Ωστόσο, η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται με τη μέγιστη προσοχή. Το μειονέκτημα της σύνθεσης είναι μια σημαντική ποσότητα παρενεργειών, καθώς και χαμηλές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Από την άποψη αυτή, το Kontrolok δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ταυτόχρονη θεραπεία της αποτυχίας πολλών οργάνων. Το κόστος των δισκίων είναι από 350 ρούβλια, σκόνη - από 400 ρούβλια.

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις, η χρήση αυτού του φαρμάκου από μια αντλία πρωτονίων μπορεί να επιτευχθεί ακόμη και αν όχι το ταχύτερο, αλλά βιώσιμο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη δυνατότητα χρήσης ως προφυλακτικού παράγοντα σε ελάχιστες δόσεις. Για το ίδιο, για την εξάλειψη των ανεπιθύμητων ενεργειών, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γαστρεντερολόγου.

Nolpaz

Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε δύο δοσολογίες, συγκεκριμένα 20 και 40 mg. Ένα από τα χαρακτηριστικά του εργαλείου είναι το απαράδεκτο της χρήσης ανηλίκων, δηλαδή μέχρι την ηλικία των 18 ετών. Συνιστάται συνήθως η χρήση του Nolpaz μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί. Μιλώντας για τις ενδείξεις χρήσης αυτού του φαρμάκου, δώστε προσοχή στα εξής:

• GERD και τα συμπτώματά της - καούρα, πόνος κατά την κατάποση, απελευθέρωση όξινων ακαθαρσιών μετά την κατανάλωση φαγητού.
• διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• Εκρίζωση του Helicobacter - συνήθως σε συνδυασμό με δύο είδη αντιβιοτικών.
• σύνδρομα που σχετίζονται με αυξημένη γαστρική έκκριση.

Το μειονέκτημα του Nolpase είναι η αδυναμία χρήσης σε ορισμένες μορφές ανεπάρκειας βιταμινών, για παράδειγμα η Β12, καθώς και η ανάγκη για συνεχή παρακολούθηση από ιατρό κατά τη συστηματική χρήση του φαρμάκου. Την ίδια στιγμή, αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι μέρος της θεραπείας για νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η οποία είναι ένα τεράστιο πλεονέκτημα. Το κόστος των κεφαλαίων - από 200 ρούβλια.

Κριτικές Nolpaza θετικές εξαιτίας ενός ευρέος φάσματος ενδείξεων, καθώς και το παραδεκτό της χρήσης στην παθολογία των νεφρών ή του ήπατος.

Ωστόσο, πολλοί επισημαίνουν την ανάγκη μακροχρόνιας χρήσης της θεραπείας για χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος, υποδεικνύοντας το γεγονός αυτό ως μειονέκτημα.

Με βάση τη ραμποπροζόλη

Σύμφωνα με εκτιμήσεις των ειδικών, τα φάρμακα από την παρουσιαζόμενη ομάδα κάνουν εξαιρετική δουλειά ακόμα και με χρόνιες παθήσεις που προκάλεσαν καούρα. Μεταξύ των φαρμάκων με βάση τη ραβεπραζόλη, τα Zulbeks και Rabelok είναι απομονωμένα, αλλά η Bereta παραμένει το πιο δημοφιλές φάρμακο.

Beret

Παρουσιάστηκε μια νέα γενιά ναρκωτικών είναι διαθέσιμη σε μορφή χαπιού. Δώστε προσοχή στα ακόλουθα βασικά χαρακτηριστικά του Berets:

1. Παροχή αντιελαντικού αποτελέσματος. Ταυτοχρόνως, ταυτοποιείται βασική και διεγερμένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος, ενώ η φύση του ερεθίσματος δεν έχει σημασία.
2. Επιτυχής και ταχεία απορρόφηση στο τοίχωμα του στομάχου. Το Beret μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα από τη χρήση της τροφής, καθώς η τελευταία δεν επηρεάζει την απορρόφησή της.
3. Οι αντενδείξεις στη χρήση του φαρμάκου πρέπει να θεωρούνται εγκυμοσύνη, η παροχή του θηλασμού, καθώς και ένας αυξημένος βαθμός ευαισθησίας σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

Το μειονέκτημα του Berets είναι η αδυναμία του συνδυασμού του με ορισμένα φάρμακα, καθώς και αντενδείξεις που έχουν αναφερθεί νωρίτερα. Το κόστος αυτού του φαρμάκου είναι κατά μέσο όρο 400 ρούβλια - ανάλογα με τη δοσολογία.

Σύμφωνα με κριτικές, η Bereta χαρακτηρίζεται από υψηλή απόδοση. Ωστόσο, κάποιοι σημειώνουν τη βραχεία διάρκεια της θεραπείας. Επιπλέον, το απαράδεκτο της χρήσης Berets με ορισμένα χάπια, αναγκάζοντάς τους να αναζητήσουν τα ανάλογα τους, παρά το γεγονός ότι το εργαλείο είναι εύκολα ανεκτό από το σώμα και απορροφάται καλά.

Με βάση την εσομεπραζόλη

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της παρουσιαζόμενης κατηγορίας φαρμάκων θα πρέπει να θεωρείται ότι τα δραστικά συστατικά παραμένουν στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Από την άποψη αυτή, οι γαστρεντερολόγοι συχνά επιμένουν στη χρήση της ελάχιστης δόσης μία φορά την ημέρα.

Nexium

Το φάρμακο που παρουσιάζεται χρησιμοποιείται από την ομάδα αναστολέων της αντλίας πρωτονίων για GERD, ελκωτικές αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου 12, υπεροξικότητα του γαστρικού υγρού, καθώς επίσης στην περίπτωση γαστρεντερικής αιμορραγίας μη καθορισμένης διάγνωσης και με κάποιες άλλες διαγνώσεις. Τα χαρακτηριστικά των κεφαλαίων θα πρέπει να ληφθούν υπόψη:

• η ταχεία εμφάνιση θεραπευτικού αποτελέσματος, δηλαδή μετά από 60 λεπτά, κατά μέσο όρο.
• δυνατότητα χρήσης από παιδιά και ενήλικες, ανεξάρτητα από τη χρήση του τροφίμου ·
• χρησιμοποιήστε όχι περισσότερο από ένα δισκίο την ημέρα, με υποχρεωτική έκπλυση με νερό για βέλτιστη απορρόφηση του φαρμάκου.

Τα μειονεκτήματα του Nexium περιλαμβάνουν σημαντικό αριθμό αντενδείξεων, συμπεριλαμβανομένου του τελευταίου τριμήνου της εγκυμοσύνης, καθώς και νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Το κόστος του φαρμάκου είναι από 250 ρούβλια.

Η ανατροφοδότηση σχετικά με τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι θετική. Δώστε προσοχή στην αποτελεσματικότητα και τον γρήγορο αντίκτυπο. Ταυτόχρονα, ένας μεγάλος αριθμός αντενδείξεων περιορίζει το ρυθμό ανάκτησης και επομένως πρέπει να αναζητήσουμε ανάλογα του Nexium. Επίσης, πολλοί δεν είναι ικανοποιημένοι με την ανάγκη μακροχρόνιας χρήσης του φαρμάκου για να εξασφαλίσουν τα μέγιστα αποτελέσματα και να αποκλείσουν υποτροπές.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: γενεές φαρμάκων και τα χαρακτηριστικά τους

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (είναι επίσης αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αναστολείς αντλίας πρωτονίων, αναστολείς αντλίας υδρογόνου, αναστολείς Η + / Κ + -ΑΤΡάσης, οι οποίοι συνηθέστερα διαπιστώνονται ότι είναι μια μείωση IPI, μερικές φορές ΙΙΤ) είναι φάρμακα που ρυθμίζουν και καταστέλλουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος. Προορίζεται για τη θεραπεία γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, γαστρίτιδας, δωδεκαδακτύλου και άλλων ασθενειών που σχετίζονται με υψηλή οξύτητα.

Τύποι και κατάλογος φαρμάκων

Υπάρχουν αρκετές γενιές PPI, οι οποίες διαφέρουν μεταξύ τους με επιπρόσθετες ρίζες στο μόριο, αλλάζοντας έτσι τη διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος του φαρμάκου και την ταχύτητα της εμφάνισής του, εξαλείφοντας τις παρενέργειες των προηγούμενων φαρμάκων, ρυθμίζοντας την αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Στη Ρωσία καταχωρούνται 6 τύποι αναστολέων.

Με γενιές

1η γενιά

• Ομεπραζόλη. Η πρώτη ουσία όλων των ΟΠΠ, που συντέθηκαν στα τέλη της δεκαετίας του 70 του περασμένου αιώνα. Είναι το "χρυσό πρότυπο" για σύγκριση με άλλους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Αναστέλλει το έργο των κυττάρων που παράγουν υδροχλωρικό οξύ, μειώνοντας έτσι τη συγκέντρωσή του στο στομάχι. Οι ακόλουθοι αναστολείς έχουν την ίδια ιδιότητα. Λειτουργεί καλύτερα στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, γι 'αυτό και συνταγογραφείται 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.

2η γενιά

• Lansoprazole. Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας δεν έλαβαν μεγάλη δημοτικότητα μεταξύ των ιατρών. Η βιοδιαθεσιμότητα (πεπτικότητα) μετά την πρώτη χρήση είναι σχεδόν 2,5 φορές υψηλότερη από αυτή της ομεπραζόλης και παραμένει η ίδια καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Η ανάπτυξη του θεραπευτικού αποτελέσματος είναι ταχύτερη από ό, τι στην υπόλοιπη ΟΠΠ. Αναστέλλει την καθημερινή και την νυκτερινή έκκριση του γαστρικού χυμού, ανεξάρτητα από την ώρα της ημέρας κατά την οποία ελήφθη. Η περίοδος ανάκτησης για τη σύνθεση υδροχλωρικού οξέος είναι περίπου 13 ώρες. Για καλύτερο σχηματισμό των ελκών, είναι απαραίτητο να εμποδιστεί για 18 ώρες ημερησίως καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

3η γενιά

• Ραπεπραζόλη. Αναστέλλει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος για περίπου 28 ώρες. Ελάχιστα αλληλεπιδρά με φάρμακα άλλων ομάδων. Σε σύγκριση με άλλες ΟΠΠ, αποκαθιστά τον πληγωμένο οισοφάγο ταχύτερα με GERD (ασθένειες όταν τα γαστρικά περιεχόμενα ρίπτονται περιοδικά στον οισοφάγο, ως αποτέλεσμα του οποίου επηρεάζεται ο βλεννογόνος του).
• Παντοπραζόλη. Η ομάδα με βάση αυτή την ουσία στη σύγχρονη εποχή συνταγογραφείται συχνότερα, αφού έχει μελετηθεί για πολύ καιρό. Έχει τις λιγότερες παρενέργειες με μακρά πορεία θεραπείας. Μεγαλύτερη παρακώλυση της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος (περίπου 46 ώρες). Τουλάχιστον το PPI αλληλεπιδρά αρνητικά με άλλα φάρμακα. Η αποτελεσματικότητα δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής.
• Εσομεπραζόλη. Είναι ένα ισομερές της ομεπραζόλης, δηλαδή, έχει το ίδιο μόριο και ρίζες, αλλά βρίσκεται στην εικόνα καθρέφτη η μία από την άλλη, η οποία επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τη βιοδιαθεσιμότητα της ουσίας. Η αφομοιωσιμότητα της εσομεπραζόλης είναι υψηλότερη. Αποκλείει τη σύνθεση υδροχλωρικού οξέος για περίπου 16 ώρες. Αρχίζει να ενεργεί μετά από 1 ώρα μετά την εισαγωγή.
• Dexlansoprazol. Ισομερές λανσοπραζόλης. Απελευθερώθηκε το 2009 και καταχωρήθηκε στη Ρωσία το 2014. Η παραγωγή του υδροχλωρικού οξέος έχει αποκατασταθεί πλήρως τέσσερις ημέρες μετά την τελευταία πρόσληψη, η επίδραση διαρκεί κατά μέσο όρο 72 ώρες. Σε ένα ενιαίο παρασκεύασμα παρουσιάζεται με τη μορφή 2 τύπων κόκκων, τα οποία διαλύονται σε διαφορετικούς χρόνους ανάλογα με το επίπεδο του ρΗ, αυξάνοντας έτσι την επίδρασή του.

Υπάρχει επίσης το Dexrabeprazole, το οπτικό ισομερές της rabeprazole, αλλά δεν έχει ακόμη εγγραφεί στο κράτος στη Ρωσία.

Με δραστικές ουσίες

Παρασκευάσματα με βάση την ομεπραζόλη

• Losek Mapps. Το αρχικό φάρμακο ομεπραζόλη. Το μόνο που είναι διαθέσιμο σε δισκία, όλα τα άλλα φάρμακα με αυτή την ουσία είναι κάψουλες. Χώρα κατασκευής: Σουηδία.
• Ωμέζ. Ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα IPP. Διατίθεται σε πολλές δόσεις και συνδυασμούς: Omez 20 mg (κλασσική δοσολογία), 10 και 40 mg. Omez D (περιλαμβάνει omeprazole και domperidone - ένα αντιεμετικό, το οποίο χρησιμοποιείται επίσης για την εξάλειψη του στομαχιού πόνος, ναυτία, καούρα και άλλα δυσπεπτικά συμπτώματα)? Omez Insta (φάρμακο σε μορφή σκόνης, λόγω της οποίας αρχίζει τη δράση του ταχύτερα). Omez JEM (και ως μέρος της ομεπραζόλης και της δομπεριδόνης, μόνο σε άλλες αναλογίες). Ινδία

Φάρμακα με βάση τη λανσοπραζόλη

• Prevacid Πρωτότυπο φάρμακο. Δεν είναι εγγεγραμμένος στη Ρωσία. Χρησιμοποιείται ως θεραπεία για την καούρα. Ιαπωνία
• Επίκουρος Η κατανάλωση φαγητού μειώνει την αποτελεσματικότητα και την απορρόφηση της δραστικής ουσίας κατά 50%. Ρωσία

Παρασκευάσματα με βάση τη ραπεπροζόλη

• Pariet Πρωτότυπο φάρμακο. Παράγεται σε δισκία, διαλυτά στα έντερα. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 ημέρες, το φάρμακο λαμβάνεται 1 φορά την ημέρα με άδειο στομάχι το πρωί. Ιαπωνία
• Razo. Ένα σχετικά νέο αναλογικό, το οποίο συχνά συνταγογραφείται από γιατρούς από φάρμακα αυτής της ομάδας. Ινδία

Παρασκευάσματα με βάση την παντοπραζόλη

• Kontrolok. Αρχικό φάρμακο. Σε σύγκριση με άλλες ΟΠΠ, είναι χημικώς πιο σταθερή σε ουδέτερο pH (περίπου 7). Γερμανία.
• Nolpaz Έχει τη μεγαλύτερη ποικιλία δόσεων και συσκευασίας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με κλοπιδογρέλη. Σλοβενία

Φάρμακα που βασίζονται στην εσομεπραζόλη

• Nexium. Αρχική εσομεπραζόλη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως υποστηρικτική θεραπεία μετά από επούλωση των διαβρώσεων του οισοφάγου για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς παρενέργειες. Σουηδία
• Emanera. Συχνά συνταγογραφείται για την προστασία του στομάχου των ανθρώπων που κινδυνεύουν από έλκος, ενώ λαμβάνουν παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σλοβενία

Παρασκευάσματα που βασίζονται σε δεξαλανσπραζόλη

• Dexilant Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ελκών στον οισοφάγο και για την ανακούφιση από την καούρα. Πρακτικά δεν είναι δημοφιλής στους γιατρούς ως φάρμακο για τη θεραπεία του γαστρικού έλκους. Η κάψουλα περιέχει 2 τύπους κόκκων, οι οποίοι διαλύονται σε διαφορετικούς χρόνους, ανάλογα με το επίπεδο του pH. Ηνωμένες Πολιτείες.

Κατά τον ορισμό μιας συγκεκριμένης ομάδας «prasols», τίθεται πάντοτε το ερώτημα: «Ποιο φάρμακο είναι καλύτερο να επιλέξει - το αρχικό ή το γενικό του;» αλληλεπιδράσεις με άλλες ουσίες κ.λπ. Η ποιότητα των πρώτων υλών, κατά κανόνα, έχει καλύτερη. Οι τεχνικές κατασκευής είναι πιο σύγχρονες. Όλα αυτά επηρεάζουν άμεσα τον ρυθμό εμφάνισης του αποτελέσματος, το πολύ θεραπευτικό αποτέλεσμα, την παρουσία παρενεργειών κ.λπ.

Εάν επιλέγετε ανάλογα, προτιμάτε να προτιμάτε τα φάρμακα που παρασκευάζονται στη Σλοβενία ​​και τη Γερμανία. Είναι ευαίσθητα σε κάθε στάδιο παραγωγής του φαρμάκου.

Ενδείξεις εισαγωγής

Όλοι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία γαστρεντερικών νόσων:

• γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος.
• η διάβρωση που προκαλείται από τη χρήση αναλγητικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, συνταγογραφούνται επίσης για την προστασία του στομάχου κατά τη διάρκεια της χρήσης τους.
• ελκωτικές αλλοιώσεις του οισοφάγου.
• ανακούφιση από τα συμπτώματα: ναυτία, καούρα, ξινόμαλγα;
• ως ανοσοενισχυτικά σε σύνθετη θεραπεία για την καταστροφή του Helicobacter pylori.

Χαρακτηριστικά της χρήσης της ΟΠΠ σε διάφορες παθολογίες

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου η οξύτητα του γαστρικού υγρού αυξάνεται καθώς περνούν στην ενεργή τους μορφή μόνο σε ένα ορισμένο επίπεδο ρΗ. Αυτό πρέπει να γίνει κατανοητό ώστε να μην γίνονται διαγνώσεις για τον εαυτό τους και να μην συνταγογραφείται θεραπεία χωρίς γιατρό.

Γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα

Με αυτή τη νόσο, τα PPI είναι άχρηστα αν το pH του γαστρικού υγρού υπερβαίνει το 4-6. Με τέτοιες τιμές, τα φάρμακα δεν περνούν στην ενεργό μορφή και απλώς εκκρίνονται από το σώμα, χωρίς να φέρνουν οποιαδήποτε ανακούφιση στην κατάσταση.

Στομαχικό έλκος

Για τη θεραπεία της, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθήσουμε τους κανόνες της ΟΠΠ. Εάν παραβιάζετε συστηματικά το καθεστώς, η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα και η πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται. Το πιο σημαντικό είναι να πάρετε το φάρμακο 20 λεπτά πριν από τα γεύματα, έτσι ώστε το στομάχι να έχει το επιθυμητό pH. Ορισμένες γενιές ΟΠΠ δεν λειτουργούν καλά με την παρουσία τροφίμων. Είναι καλύτερα να πίνετε το φάρμακο την ίδια ώρα το πρωί για να αναπτύξετε μια συνήθεια να το πάρετε.

Έμφραγμα του μυοκαρδίου

Φαίνεται, τι έχει; Πολύ συχνά μετά από μια καρδιακή προσβολή, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα - κλοπιδογρέλη. Σχεδόν όλοι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μειώνουν την αποτελεσματικότητα αυτής της σημαντικής ουσίας κατά 40-50%. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ΙΡΡ αποκλείει το ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τον μετασχηματισμό της κλοπιδογρέλης στην ενεργό μορφή. Αυτά τα κεφάλαια συχνά συνταγογραφούνται μαζί, επειδή το αντιαιμοπεπτίδιο μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στο στομάχι, οπότε οι γιατροί προσπαθούν να προστατεύσουν το στομάχι από παρενέργειες.

Ο μόνος αναστολέας αντλίας πρωτονίων που είναι πιο ασφαλής σε συνδυασμό με κλοπιδογρέλη είναι η παντοπραζόλη.

Συστηματικές μυκητιακές ασθένειες

Μερικές φορές ο μύκητας αντιμετωπίζεται με στοματικές μορφές ιτρακοναζόλης. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο δεν δρα σε ένα συγκεκριμένο μέρος, αλλά σε ολόκληρο τον οργανισμό. Ο αντιμυκητιασικός παράγοντας επικαλύπτεται με μια ειδική επικάλυψη που διαλύεται σε όξινο περιβάλλον, ενώ μειώνεται η τιμή του ρΗ, το φάρμακο απορροφάται χειρότερα. Με το κοινό ραντεβού τους, τα φάρμακα λαμβάνονται σε διαφορετικές ώρες της ημέρας, ενώ η ιτρακοναζόλη είναι καλύτερα να πίνετε με κόλα ή άλλα ποτά που αυξάνουν την οξύτητα.

Αντενδείξεις

Αν και ο κατάλογος δεν είναι πολύ μεγάλος, είναι σημαντικό να διαβάσετε προσεκτικά αυτό το θέμα. Και να είστε βέβαιος να προειδοποιήσει το γιατρό για τις ασθένειες και άλλα φάρμακα που λαμβάνονται.

• υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά.
• ταυτόχρονη χρήση με μερικά αντιμυκητιασικά φάρμακα - αυξάνει το φορτίο στο συκώτι.
• δυσανεξία στη φρουκτόζη

• η ηλικία των παιδιών, η εγκυμοσύνη και η γαλουχία (η πρακτικότητα καθορίζεται από τον γιατρό) ·
• δυσπεψία στο νευρικό κλονισμό.
• σοβαρές μορφές νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας

Παρενέργειες

Συνήθως οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ελάχιστες εάν η πορεία της θεραπείας είναι μικρή. Αλλά είναι πάντα πιθανό να εμφανιστούν τα ακόλουθα φαινόμενα, τα οποία συμβαίνουν με την κατάργηση του φαρμάκου ή μετά την πορεία της θεραπείας:

• κοιλιακό άλγος, μη φυσιολογικό κόπρανα, φούσκωμα, ναυτία, έμετος, ξηροστομία,
• κεφαλαλγία, ζάλη, γενική κακουχία, αϋπνία,
• αλλεργικές αντιδράσεις: κνησμός, εξάνθημα, υπνηλία, οίδημα.

Εναλλακτικά φάρμακα IPP

Υπάρχει μια άλλη ομάδα αντιεκκριτικών φαρμάκων, η οποία χρησιμοποιείται επίσης σε πεπτικό έλκος και άλλα σύνδρομα - αναστολείς των υποδοχέων της ισταμίνης H2. Σε αντίθεση με την ΙΡΡ, οι παράγοντες αποκλείουν ορισμένους υποδοχείς στο στομάχι, ενώ οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων αναστέλλουν τη δραστηριότητα των ενζύμων, μέσω των οποίων λαμβάνει χώρα η παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Οι επιδράσεις των αντιδραστηρίων H2 είναι μικρότερες και λιγότερο αποτελεσματικές.

Οι κυριότεροι εκπρόσωποι είναι η φαμοτιδίνη και η ρανιτιδίνη. Η διάρκεια της δράσης είναι περίπου 10-12 ώρες με μια ενιαία εφαρμογή. Διεισδύστε μέσα στον πλακούντα και περάστε στο μητρικό γάλα. Έχουν την επίδραση της ταχυφύρειας - η αντίδραση του οργανισμού στην επαναλαμβανόμενη χρήση του φαρμάκου είναι μια αισθητή μείωση του θεραπευτικού αποτελέσματος, μερικές φορές ακόμη και 2 φορές. Συνήθως παρατηρείται μετά από 1-2 ημέρες μετά την έναρξη της λήψης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται όταν υπάρχει ένα οξύ ζήτημα της τιμής της θεραπείας.

Τα αντιόξινα μπορούν επίσης να αποδοθούν σε εναλλακτικά μέσα. Μειώνουν την οξύτητα του στομάχου, αλλά το κάνουν για πολύ μικρό χρονικό διάστημα και χρησιμοποιούνται μόνο ως βοηθήματα έκτακτης ανάγκης για τον πόνο στο στομάχι, την καούρα, τη ναυτία. Έχετε ένα δυσάρεστο αποτέλεσμα - το σύνδρομο αναπήδησης. Βρίσκεται στο γεγονός ότι το pH αυξάνεται απότομα προς τα πάνω μετά το τέλος του φαρμάκου, η οξύτητα αυξάνεται ακόμη περισσότερο, τα συμπτώματα μπορούν να επιδεινωθούν με διπλάσια δύναμη. Αυτή η επίδραση παρατηρείται συχνότερα μετά τη λήψη αντιόξων που περιέχουν ασβέστιο. Η ανάκαμψη του οξέος εξουδετερώνεται με το φαγητό.