Πώς να θεραπεύσει το έλκος του δωδεκαδακτύλου: χαρακτηριστικά χρήσης σύνθετης θεραπείας

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια ασθένεια που έχει χρόνια υποτροπιάζουσα φύση. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση παροξυσμών και υποχωρήσεων. Η ασθένεια εμφανίζεται για διάφορους λόγους.

Εάν ο ασθενής έχει ανακαλύψει τα πρώτα συμπτώματα ενός έλκους, τότε πρέπει να ζητήσει βοήθεια από γιατρό. Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί σωστά να διαγνώσει και να συνταγογραφήσει μια ορθολογική θεραπεία.

Αιτίες της ασθένειας

Helicobacter Pylori - επηρεάζει τη βλεννογόνο.

Η εμφάνιση δωδεκαδακτυλικών ελκών στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται στο υπόβαθρο της έκθεσης στο βακτήριο Helicobacter pylori.

Παράγει ουσίες που επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη.

Υπάρχουν επίσης πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της ασθένειας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της κληρονομικότητας.

Αυτό αυξάνει τον αριθμό των κυττάρων που παράγουν τη σύνθεση του υδροχλωρικού οξέος και τα συστατικά της γαστρικής βλέννας, τα οποία προστατεύουν τα τοιχώματα του σώματος, μειώνονται σε ποσοτική αναλογία.

Πολλοί ασθενείς με κακές συνήθειες διαγιγνώσκονται με πεπτικό έλκος. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια συμβαίνει με την τακτική κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα, που ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη.

Στην περίπτωση των γνωρισμάτων νευροψυχικής προσωπικότητας, μια νόσος διαγιγνώσκεται συχνά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρείται έλκος δωδεκαδακτύλου σε ασθενείς που εμφανίζουν συχνά αρνητικά συναισθήματα, αγχωτικές καταστάσεις, υπερβολική ψυχική εξάσκηση κ.λπ.

Η αποδοχή αντι-μη στεροειδών και αναλγητικών φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση της νόσου. Το πεπτικό έλκος διαγιγνώσκεται με ακατάλληλη διατροφή. Εάν ένα άτομο τρώει συχνά ξινή, πικάντικα και αλατισμένα πιάτα, τότε αυτό διαταράσσει τη διαδικασία ανάπτυξης του γαστρικού χυμού, που προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου.

Οι αιτίες του έλκους του δωδεκαδακτύλου είναι πολλές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος διαγιγνώσκεται εν μέσω του φτωχού τρόπου ζωής ενός ατόμου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο συνιστάται να είναι όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί στην υγεία του.

Συμπτώματα της νόσου

Το έλκος συνοδεύεται από ναυτία.

Η εμφάνιση ενός έλκους συχνά συνοδεύεται από μεγάλο αριθμό συμπτωμάτων.

Ο πιο έντονος είναι ο πόνος στην περιοχή κάτω από το στέρνο.

Η ασθενής της επιδεινώνεται όταν εμφανίζεται η πείνα. Πολλοί ασθενείς αισθάνονται σαφώς συμπτώματα μετά το φαγητό. Ο πόνος μπορεί να έχει γκρίνια χαρακτήρα ή να είναι έντονα έντονος.

Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται ότι ο πόνος προσδίδει στην πλάτη ή την καρδιά. Μετά από λίγες ώρες μετά το γεύμα, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται πάλι πεινασμένοι. Επίσης, η ασθένεια συνοδεύεται από:

Ο πόνος σε ένα άτομο είναι τόσο έντονος που λόγω αυτών μπορεί να ξυπνήσει. Η πόνος στον ύπνο οφείλεται σε αύξηση της έκκρισης οξέος μετά από βραδινό γεύμα. Εάν η κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία δεν είναι διαθέσιμη, τότε η ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από έμετο.

Ταυτόχρονα, μαζί με τα περιττώματα, απελευθερώνεται αίμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το αίμα παρατηρείται στα κόπρανα του ασθενούς. Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν ότι αναπτύσσεται εσωτερική αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα έλκη δεν έχουν συμπτώματα. Γι 'αυτό η διαδικασία θεραπείας της νόσου είναι πολύ πιο περίπλοκη.

Οι κλινικές εκδηλώσεις των ελκών μπορεί να ποικίλουν, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου, συνιστάται να κάνετε ένα ραντεβού με έναν γαστρεντερολόγο.

Σχετικά με τα συμπτώματα του έλκους του δωδεκαδακτύλου:

Διάγνωση των ελκών

Ένας γαστρεντερολόγος θα βοηθήσει στη διάγνωση ενός έλκους του δωδεκαδακτύλου.

Μόνο ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να διαγνώσει ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου.

Κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση με βάση τα συμπτώματα της νόσου.

Για να το επιβεβαιώσω, στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφείται ινωδογαστροδωδεκτομή.

Ένας ειδικός εξετάζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.

Για το σκοπό αυτό, η χρήση του ενδοσκοπίου. Αν κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός παρατηρήσει τα έλκη του ασθενούς, τότε αξιολογεί τον τύπο, τη θέση και το μέγεθος του ασθενούς. Ο ειδικός καθορίζει επίσης την ύπαρξη ουλών. Τη στιγμή της μελέτης, ένα κομμάτι βλεννογόνου λαμβάνεται στην άκρη του έλκους, το οποίο αποστέλλεται στο εργαστήριο.

Το βιολογικό υλικό εξετάζεται για την παρουσία βακτηρίων Helicobacter pylori. Χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική, οι πολύποδες και οι όγκοι αποκλείονται ή επιβεβαιώνονται. Για τη διάγνωση της νόσου σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση της ακτινογραφίας εξέταση. Η εικόνα σας επιτρέπει να εντοπίσετε το πεπτικό έλκος.

Βοηθά επίσης να προσδιοριστεί η επιφανειακή παραμόρφωση του εντέρου. Μία έμμεση επιβεβαίωση της εξέλιξης της νόσου δίνεται με κλινική εξέταση αίματος. Αφού αποφασίσει τη διάγνωση στον ασθενή, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει αμέσως θεραπεία. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη πολύπλοκη θεραπεία της νόσου.

Φαρμακευτική θεραπεία

Το De-Nol είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο που βασίζεται στο βισμούθιο.

Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου, η θεραπεία της πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες. Ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι και συναισθηματική ανάπαυση.

Οι θεραπευτικές τακτικές εξαρτώνται άμεσα από τα χαρακτηριστικά της εξέλιξης της νόσου, καθώς και από την παρουσία των βακτηρίων Helicobacter pylori.

Η συνταγογράφηση της θεραπείας από τους γιατρούς πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένα πρότυπα. Η θεραπεία ασθενειών απαιτεί τη χρήση:

1. Αντιεκκριτικά φάρμακα. Με τη βοήθειά τους, η γαστρική έκκριση παρεμποδίζεται και μειώνεται επίσης η έκκριση του γαστρικού υγρού. Αυτή η ομάδα φαρμάκων αποτελείται από αναστολείς της αντλίας πρωτονίων - Ομεπραζόλη, Νέξιο, Πάριετ. Οι γιατροί συνταγογραφούν τη χρήση αναστολέων των υποδοχέων Η2 - ραμιτιδίνη, φαμοτιδίνη, σιμετιδίνη. Τα χηνολυτικά είναι αρκετά αποτελεσματικά στη θεραπεία της πεπτικής έλκους, εκ των οποίων ο προεξέχων εκπρόσωπος είναι ο Gastrotsepin.
2. Φάρμακα με βάση το βισμούθιο. Κατά την περίοδο χρήσης παραδοσιακών φαρμάκων παρατηρείται κατάθλιψη της ζωτικής δραστηριότητας των βακτηριδίων. Λόγω της ιδιαίτερης επίδρασής τους στην επιφάνεια του ορθού, δημιουργείται ένα φιλμ, το οποίο εξασφαλίζει την προστασία του από τις αρνητικές επιδράσεις του γαστρικού υγρού. Η πιο αποτελεσματική είναι η χρήση των De-nol, Vikalina, Vikair, κλπ.
3. Γαστρο-προστατευτικοί παράγοντες. Η χρήση αυτών των φαρμάκων πραγματοποιείται με σκοπό τη δημιουργία προστατευτικής θήκης για τον βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το υδροχλωρικό οξύ και τα πεπτικά ένζυμα έχουν λιγότερη επίδραση σε αυτό.
4. Αντιπρωτοζωικά και αντιβακτηριακά φάρμακα. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την αναστολή της δράσης των παθογόνων βακτηρίων. Η θεραπεία με αμοξικιλλίνη, μετρονιδαζόλη, κλαριθρομυκίνη, τετρακυκλίνη κλπ. Είναι αποτελεσματική.
5. Αντιόξινα φάρμακα. Η φαρμακευτική αγωγή πρέπει να λαμβάνεται από τον ασθενή εάν υπάρχει ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως η καούρα. Με τη βοήθειά τους, η επίδραση του υδροχλωρικού οξέος εξουδετερώνεται, γεγονός που εξηγείται από την παρουσία στυπτική και προσροφητική δράση. Ένα υψηλό αποτέλεσμα κρούσης είναι χαρακτηριστικό των Phosphalugel, Maalox, Almagel.
6. Προκινητικό. Αυτή η ομάδα φαρμάκων εκπροσωπείται από Motilium, Trimedat, Cerukul. Η δράση τους στοχεύει στη βελτίωση της κινητικότητας του δωδεκαδακτύλου. Εάν ο ασθενής έχει ναυτία και έμετο, τότε πρέπει να λάβει αυτά τα φάρμακα. Εξαλείφουν επίσης την καούρα και ένα αίσθημα πληρότητας στο στομάχι. Εάν υπάρχουν επώδυνα συμπτώματα, οι ασθενείς συνιστώνται να παίρνουν αναλγητικά με τη μορφή baralgin ή antispasmodics, για παράδειγμα
7. Δροταβερίνη. Για να βελτιωθεί η διατροφή του δωδεκαδακτύλου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τα κατάλληλα φαρμακευτικά φάρμακα. Η συνιστώμενη συχνότητα είναι η χρήση βιταμινών της ομάδας Β, Actovegin, κλπ.

Η θεραπεία ενός έλκους πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου.

Πρόσθετες θεραπευτικές μέθοδοι

Φυσιοθεραπεία - θα ενισχύσει την επίδραση του φαρμάκου.

Προκειμένου να ενισχυθεί η επίδραση των ναρκωτικών, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετα μέτρα θεραπείας. Αυτά περιλαμβάνουν:

Όταν επιδεινώνεται η νόσο του πεπτικού έλκους και για να αποφευχθεί αυτή η παθολογική διαδικασία, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθήσουν δίαιτα χωρίς αποτυχία. Αυτό θα προστατεύσει το σώμα από θερμικές, μηχανικές και χημικές επιδράσεις. Οι ασθενείς με έλκος του δωδεκαδακτύλου πρέπει να ακολουθούν δίαιτα №1.

Η διατροφή απαιτεί κλασματική διατροφή και αποτελείται από ψάρια, βραστό κρέας, λαχανικά που έχουν υποστεί ζύμωση, μη γαλακτοκομικά προϊόντα, μαγειρεμένα γλυκά φρούτα και μούρα, αδύναμο τσάι, ζωμό τριανταφυλλιάς και αποξηραμένο λευκό ψωμί.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της νόσου απαγορεύεται αυστηρά η χρήση τηγανισμένων, αλατισμένων, πικάντικων και πικάντικων πιάτων. Επίσης, ο ασθενής πρέπει να αποκλειστεί από τη διατροφή των λαχανικών, οι οποίες περιλαμβάνουν χονδροειδείς ίνες.

Δεν πρέπει να κάνετε χρήση ανθρακούχων ποτών, λιπαρών ψαριών και κρεάτων, ισχυρών καφέ, ξινών γαλακτοκομικών προϊόντων και χυμών. Για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, συνιστάται η χρήση φυσιοθεραπευτικών μεθόδων θεραπείας.

Πολύ συχνά χρησιμοποιείται η χρήση ημιτονοειδών διαμορφωμένων ρευμάτων, τα οποία έχουν αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Όταν χρησιμοποιείται, η κυκλοφορία του αίματος στο πεπτικό σύστημα βελτιώνεται σημαντικά.

Η θεραπεία με υπερήχους ή μικροκύματα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αντιμετώπιση των ελκών. Επίσης, μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος στην περίπτωση αυτή είναι η ηλεκτροφόρηση, στην οποία τα φάρμακα λαμβάνονται με τη μορφή της υδροχλωρικής παπαβερίνης, της νοβοκαΐνης.

Αυτές οι τεχνικές έχουν αναλγητική και αντιεκκριτική δράση. Η θεραπεία με έλκη μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια θερμότητας. Για το σκοπό αυτό, η χρήση συμπιεσμένου αλκοολούχου αλκοόλης με θέρμανση, η οποία έχει ένα θερμαντικό και αναλγητικό αποτέλεσμα.

Προκειμένου να εξομαλυνθούν οι κινητικές και εκκριτικές λειτουργίες του σώματος, πολλοί γιατροί συστήνουν τη χρήση φυσιοθεραπείας. Με τη βοήθειά του, η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή του ορθού βελτιώνεται και η συμφόρηση επίσης εξαλείφεται.

Μόνο μια ολοκληρωμένη και καλά ανεπτυγμένη θεραπεία μπορεί να προσφέρει υψηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας του δωδεκαδακτύλου.

Επιπλοκές του έλκους

Με τη λανθασμένη θεραπεία είναι πιθανές επιπλοκές.

Με τη λανθασμένη θεραπεία της νόσου, οι ασθενείς μπορεί να βιώσουν τις επιπλοκές της.

Η εσωτερική αιμορραγία εντοπίζεται συχνότερα στους ασθενείς. Οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν αίμα στα κόπρανα ή στον εμετό. Η καθυστερημένη θεραπεία της νόσου οδηγεί σε διάσπαση του έλκους. Ταυτόχρονα, υπάρχει ένα χτύπημα των εντερικών περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία προκαλεί μεγάλο πόνο. Σε ορισμένους ασθενείς ο πυλωρός στενεύει.

Η εμφάνιση αυτής της παθολογικής κατάστασης παρατηρείται στις ουλές ενός έλκους που θεραπεύει. Όταν παρουσιαστεί αυτή η επιπλοκή, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Επίσης, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν λανθάνουσες ανακαλύψεις. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αμέσως η λειτουργία, καθώς οι συνέπειες μπορεί να είναι θανατηφόρες.

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια που απαιτεί έγκαιρη και ειδική παρέμβαση. Εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα της νόσου, τότε πρέπει να πάει σε ραντεβού με γαστρεντερολόγο.

Παρατήρησα ένα λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter για να μας πείτε.

Πώς να θεραπεύσετε το έλκος του δωδεκαδακτύλου

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία σήμερα, περίπου το 10% του πληθυσμού πάσχει από δωδεκαδακτυλικό έλκος. Εμφανίζεται, κατά κανόνα, σε 20-30 χρόνια. Στους άνδρες, αυτή η παθολογία συμβαίνει περίπου δύο φορές τόσο συχνά όσο στις γυναίκες. Και η συχνότητα μεταξύ των κατοίκων των μεγάλων πόλεων είναι αρκετές φορές υψηλότερη από ό, τι στους κατοίκους των χωριών. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τον τρόπο αντιμετώπισης ενός έλκους του δωδεκαδακτύλου, ποια είναι τα προληπτικά και διαγνωστικά μέτρα.

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια χρόνια, προοδευτική ασθένεια που εκδηλώνεται με το σχηματισμό ελαττωμάτων στη βλεννογόνο. Η πορεία του χαρακτηρίζεται από την εναλλαγή των ασυμπτωματικών περιόδων με τα στάδια της επιδείνωσης, οι οποίες συμβαίνουν συνήθως την άνοιξη ή το φθινόπωρο.

Αιτίες πεπτικού έλκους

Η κύρια πηγή της νόσου είναι το βακτήριο Helicobacter pylori, το οποίο παράγει ουσίες που βλάπτουν το βλεννογόνο και προκαλούν φλεγμονή. Οι υπόλοιποι παράγοντες προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Μεροληψία. Η αύξηση του αριθμού των κυττάρων που συνθέτουν υδροχλωρικό οξύ ή η μείωση της απέκκρισης των συστατικών της γαστρικής βλέννας που προστατεύει τα τοιχώματα του οργάνου, καθορίζεται σε επίπεδο γονιδίων
• Νευροψυχαία χαρακτηριστικά της προσωπικότητας. Ο έλκος αναπτύσσεται συχνά σε ευερέθιστους ανθρώπους υπό την επίδραση του στρες, των αρνητικών συναισθημάτων, της υπερβολικής ψυχικής άσκησης.
• Ακατάλληλη διατροφή. Η αφθονία των πικάντικων, ξινικών, αλμυρών τροφών, της ακανόνιστης πρόσληψης τροφής οδηγεί σε εξασθενημένη παραγωγή γαστρικού χυμού.
• Υποδοχή φαρμάκων. Ορισμένα μη στεροειδή και αναλγητικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι ερεθιστικά.
• Κακές συνήθειες. Το τακτικό κάπνισμα και η συχνή πρόσληψη αλκοολούχων ποτών οδηγούν σε βλάβη του βλεννογόνου.

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου μπορεί να έχει ελαφρές εκδηλώσεις υπό μορφή δυσφορίας στην άνω κοιλία ή ήπιες πεπτικές διαταραχές, οι οποίες διαπερνούν γρήγορα. Εάν ο χρόνος δεν τους δώσει προσοχή και δεν λάβουν τα απαραίτητα μέτρα, η ασθένεια εξελίσσεται και εισέρχεται σε οξεία φάση.

Συμπτώματα του δωδεκαδακτυλικού έλκους

• Πόνος στην άνω κοιλιά στη μέση ή στα δεξιά. Η φύση του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική. Μπορεί να είναι θαμπό, γκρίνια ή διάτρηση, κοπή. Συνήθως εμφανίζεται 3-5 ώρες μετά το φαγητό ("πεινασμένοι πόνοι") ή τη νύχτα. Περνά εάν ο ασθενής τρώει ή πίνει γάλα.
• Ναυτία, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, φούσκωμα, καούρα, καψίματα.
• Γενική αδυναμία, απώλεια βάρους, μειωμένη απόδοση.

Διαγνωστικά

Για να κάνετε μια διάγνωση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο. Η πιο ακριβής εξέταση είναι η ινογαστροδωδεδοζοσοφία. Ο ειδικός εξετάζει την βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου με ένα ενδοσκόπιο. Όταν εντοπιστεί έλκος, εκτιμάται η θέση, το μέγεθος, ο τύπος, η παρουσία ουλών. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα δείγμα του βλεννογόνου λαμβάνεται κατά μήκος της άκρης του ελαττώματος για εξέταση για την παρουσία ελικοβακτηρίων. Επίσης, αυτή η τεχνική εξαλείφει την παρουσία πολυπόδων ή όγκων. Μερικές φορές χρησιμοποιείται ακτινοσκόπηση. Η εικόνα δείχνει την ελκώδη και ουλώδη παραμόρφωση του εντέρου. Μια εξέταση αίματος μπορεί έμμεσα να επιβεβαιώσει την παρουσία ενός έλκους.

Η θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου πρέπει να είναι σύνθετη και να περιλαμβάνει όχι μόνο τη φαρμακευτική θεραπεία αλλά και άλλες μεθόδους θεραπείας, όπως η διατροφή, η φυσιοθεραπεία, η θεραπευτική γυμναστική και η θεραπεία για σανατόριο.

Θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Η θεραπεία οξείας ασθένειας πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Στην οξεία περίοδο της νόσου για την ταχεία επώαση του έλκους στον εντερικό βλεννογόνο, ο ασθενής χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι και συναισθηματική ανάπαυση. Από τη δεύτερη εβδομάδα της παραμονής στο νοσοκομείο, το καθεστώς του ασθενούς επεκτείνεται.

Το σχήμα της θεραπείας της νόσου επιλέγεται από το γιατρό με βάση την εξέταση. Η επιλογή των τακτικών θεραπείας εξαρτάται από το εάν το Helicobacter pylori βρίσκεται στον βλεννογόνο του γαστρικού και του δωδεκαδακτύλου ή όχι. Οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπεία, καθοδηγούμενη από ορισμένα πρότυπα που έχουν αναπτυχθεί από κορυφαίους ειδικούς στον τομέα της γαστρεντερολογίας.

Στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων:

1. Τα αντιεκκριτικά φάρμακα είναι μια ομάδα φαρμάκων η δράση των οποίων στοχεύει στην αναστολή της γαστρικής έκκρισης και στη μείωση της επιθετικότητας του γαστρικού υγρού. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αναστολείς αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη, pariet, nexium), αναστολείς υποδοχέα H2-ισταμίνης (φαμοτιδίνη, ρανιτιδίνη, σιμετιδίνη), αντιχολινεργικά (gastrotsepin).
2. Τα φάρμακα που περιέχουν βισμούθιο περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα για ασθενείς με έλκος του δωδεκαδακτύλου που σχετίζεται με το Helicobacter pylori. Τα παρασκευάσματα αναστέλλουν τη ζωτική δραστηριότητα των βακτηρίων, δημιουργούν στην επιφάνεια του εντερικού βλεννογόνου μια μεμβράνη που την προστατεύει από τις επιθετικές επιδράσεις του γαστρικού υγρού. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει βικαλίνη, de-nol, vikair, κλπ.
3. Τα αντιβακτηριακά και αντιπρωτοζωικά φάρμακα συνταγογραφούνται για να αναστέλλουν τη δραστηριότητα του Helicobacter pylori. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται με αμοξικιλλίνη, κλαριθρομυκίνη, μετρονιδαζόλη, τετρακυκλίνη κλπ.
4. Προκινητική (trimedat, cerucal, motilium) - μια ομάδα φαρμάκων που βελτιώνουν την κινητικότητα του δωδεκαδακτύλου, καθώς και την εξάλειψη της ναυτίας και του εμέτου. Η χρήση αυτών των φαρμάκων παρουσιάζεται με ένα αίσθημα βαρύτητας και υπερχείλισης του στομάχου, καούρα, πρώιμη κορεσμό.
5. Τα αντιόξινα (almagel, maalox, phosphalugel) λαμβάνονται συμπτωματικά όταν εμφανίζεται καούρα. Η δράση τους στοχεύει στην εξουδετέρωση των επιθετικών επιδράσεων του υδροχλωρικού οξέος στον βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου, έχουν επίσης μια προσροφητική και στυπτική δράση.
6. Οι γαστρο-προστατευτικοί παράγοντες (venter) καλύπτουν τον επηρεασμένο βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου, αποτρέποντας έτσι την επιθετική επίδραση του υδροχλωρικού οξέος και των πεπτικών ενζύμων σε αυτό.
7. Άλλες ομάδες φαρμάκων, όπως αναλγητικά (baralgin), αντισπασμωδικά (drotaverin), φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή του εντερικού βλεννογόνου (actovegin, βιταμίνες Β).

Διατροφική θεραπεία

Η δίαιτα για το πεπτικό έλκος πρέπει να είναι ήπια και αποσκοπεί στην προστασία του σώματος από χημικές, μηχανικές και θερμικές επιδράσεις. Για τους ασθενείς αναπτύχθηκε μια ειδική ομάδα θεραπευτικής δίαιτας №1, που συνιστάται στο οξεικό στάδιο της νόσου.

Η διατροφή συνεπάγεται κλασματική διατροφή (5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες) και περιλαμβάνει βραστό κρέας, ψάρι, μη όξινα γαλακτοκομικά προϊόντα, τριμμένα λαχανικά που δεν περιέχουν χονδροειδείς ίνες, τριμμένα ή βρασμένα γλυκά φρούτα και μούρα, βρασμένο χυλό δημητριακών,, αδύναμο τσάι, καφέ και κακάο με γάλα, ζωμό τριαντάφυλλου.

Πλήρως εξαιρούμενα τηγανητά, μαγειρεμένα, πικάντικα, αλμυρά πιάτα, καπνιστά κρέατα, κονσερβοποιημένα προϊόντα, λαχανικά που περιέχουν ακατέργαστες ίνες, ξινά φρούτα και μούρα, μανιτάρια, ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα, λιπαρά κρέατα και ψάρια, ισχυρός καφές, ανθρακούχα ποτά, ξινή χυμούς.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία αυξάνει την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας για το έλκος του δωδεκαδακτύλου. Στο στάδιο της επιδείνωσης της νόσου με τη συνταγή του γιατρού μπορεί να χρησιμοποιήσει τις ακόλουθες μεθόδους:

• Τα ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα έχουν αναλγητικό, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα όργανα του πεπτικού συστήματος.
• μικροκυμάτων, υπερηχογράφημα, ηλεκτροφόρηση με φάρμακα (Novocain, υδροχλωρική παπαβερίνη) έχουν αντιεκκριτικά και αναλγητικά αποτελέσματα.
• η θερμική επεξεργασία είναι μια ημι-αλκοολική συμπίεση που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι, έχει ζεστό, αναλγητικό αποτέλεσμα και επίσης βοηθά στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον δωδεκαδακτυλικό βλεννογόνο.

Φυσική Θεραπεία

Οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας συμβάλλουν στην ομαλοποίηση των κινητικών και εκκριτικών λειτουργιών του δωδεκαδακτύλου, βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος στο σώμα. Επίσης, η γυμναστική είναι απαραίτητη για την πρόληψη της στασιμότητας στο γαστρεντερικό σωλήνα, ειδικά εάν ο ασθενής βρισκόταν σε ανάπαυση για λίγο.

Θεραπεία σανατόρου για την πεπτική έλκος ασκείται στα ακόλουθα θέρετρα: Truskavets, Morshin, Yessentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, κλπ. Στο σπίτι, μπορείτε να πιείτε τα μεταλλικά νερά Borzhomi, Jermuk, Yessentuki αρ. 4, Smirnovskaya, κλπ.

Χειρουργική θεραπεία

Χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για διάτρηση του έλκους, εντερική αιμορραγία, σοβαρή στένωση του πυλωρού του δωδεκαδάκτυλου. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνιστάται εάν ένα καλοήθη έλκος δεν τείνει να επουλωθεί για 4 μήνες, παρά την συνεχιζόμενη συντηρητική θεραπεία.

Επιπλοκές του πεπτικού έλκους

• Αιμορραγία Εκδηλώνεται με έμετο με αίμα ή σαν "καφέ", καθώς και με μαύρη καρέκλα τύπου degate.
• Διαφραγμένα έλκη. Εκφράζεται από οξύ πόνο στο κέντρο ή δεξιά κάτω από το στέρνο. Το εντερικό περιεχόμενο εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Διείσδυση (κρυφή ανακάλυψη). Όταν σπάτε τα περιεχόμενα του εντέρου εισέρχεται στα γειτονικά όργανα λόγω των συγκολλήσεων που εμφανίστηκαν νωρίτερα. Χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, που ακτινοβολείται συχνά στην πλάτη. Οι συνθήκες που περιγράφονται ανωτέρω απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση, διαφορετικά ο ασθενής μπορεί να πεθάνει. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα αιμορραγίας, τοποθετήστε τον ασθενή στο πλάι του, εφαρμόστε κρύο στην περιοχή του επιγαστρικού και καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Το φαγητό, το ποτό, η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων απαγορεύεται αυστηρά.
• Η στενότητα του θυροφύλακα. Παρουσιάζεται λόγω έλλειψης επούλωσης έλκη που παρεμβαίνουν στη διέλευση των τροφίμων μέσω του εντερικού αυλού. Η θεραπεία είναι άμεση.

Η πρόληψη της υποτροπής της νόσου του πεπτικού έλκους είναι η σωστή διατροφή, αποφεύγοντας το αλκοόλ και το κάπνισμα, αποτρέποντας το άγχος, τη φυσιοθεραπεία, τη χρήση μεταλλικού νερού.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Η θεραπεία του πεπτικού έλκους 12 δωδεκαδακτυλικού έλκους διεξάγει γαστρεντερολόγο. Επιπλέον βοήθεια θα παρέχεται από διατροφολόγο, φυσιοθεραπευτή και φυσιοθεραπευτή. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής αποστέλλεται στον χειρουργό.

Δερματικό έλκος - συμπτώματα, σημεία, θεραπεία, δίαιτα και πρόληψη

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια χρόνια ασθένεια με υποτροπιάζουσα πορεία, που επηρεάζει τον βλεννογόνο του δωδεκαδακτύλου, με τη μορφή ελαττώματος (έλκος), με περαιτέρω σχηματισμό ουλών.

Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας κατά τη διάρκεια των ετών, τα έλκη μπορούν να προχωρήσουν και να επηρεάσουν τα βαθύτερα στρώματα των εντερικών τοιχωμάτων. Αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη της σοβαρή αιμορραγία και διάτρηση του τοίχου. Οι περιπτώσεις θανάτου σε πεπτικό έλκος, δυστυχώς, ένα πολύ κοινό φαινόμενο.

Στη συνέχεια, εξετάστε τι προκαλεί την ανάπτυξη των δωδεκαδακτυλικών ελκών, ποιες ενδείξεις αντιμετωπίζει ένα άτομο και τι συνταγογραφείται από τη θεραπεία και τη διατροφή κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού.

Τι είναι έλκος του δωδεκαδακτύλου;

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου είναι μια χρόνια ασθένεια επαναλαμβανόμενης φύσης, οι εκδηλώσεις της οποίας συνίστανται στον σχηματισμό ενός έλκους συγκεντρωμένου στο τοίχωμα του προσβεβλημένου οργάνου. Χρειάζεται πολύς χρόνος, εναλλασσόμενες περιόδους ύφεσης με παροξύνσεις. Σε αντίθεση με τη διαβρωτική βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης, τα έλκη είναι βαθύτερα ελαττώματα που διεισδύουν στο υποβλεννογόνο στρώμα του εντερικού τοιχώματος.

Το δωδεκαδάκτυλο στο ανθρώπινο σώμα παίζει σημαντικό ρόλο στην πεπτική διαδικασία. Βρίσκεται στην αρχή του εντέρου, ως εκ τούτου απορροφώνται θρεπτικά συστατικά και η τυποποιημένη τροφή επεξεργάζεται ενεργά. Αυτό το τμήμα του εντέρου δεν είναι ασφαλισμένο κατά της ανάπτυξης πολλών ασθενειών.

Το KDP είναι σε μεγάλο βαθμό υπεύθυνο για τη διάσπαση των τροφίμων στο λεπτό έντερο. Στα τείχη του υπάρχουν αδένες που εκκρίνουν βλέννα. Το δωδεκαδάκτυλο είναι σχεδόν εντελώς στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Αυτό το τμήμα του πεπτικού συστήματος ρυθμίζει την ταχύτητα των κινήσεων του εντέρου. Τα κύτταρα του παράγουν την μυστική χολοκυστοκινίνη σε απόκριση σε όξινα και λιπαρά ερεθίσματα που εισέρχονται στο στομάχι μαζί με το χυμό.

Το δωδεκαδάκτυλο έχει μια σημαντική λειτουργία στην πεπτική διαδικασία. Όλοι οι χυμοί και τα ένζυμα του πεπτικού συστήματος αναμειγνύονται στην κοιλότητα του:

• γαστρικό?
• παγκρεατικό
• χολή;
• ίδια ένζυμα.

Λόγοι

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το έλκος του δωδεκαδακτύλου εμφανίζεται στο 5% του πληθυσμού, συχνότερα αρρωσταίνουν οι νέοι και οι μεσήλικες. Σε άνδρες ηλικίας 25-50 ετών, η νόσος είναι συχνότερη 6-7 φορές σε σχέση με τις γυναίκες, ίσως αυτό οφείλεται στη χρήση οινοπνευματωδών ποτών, το κάπνισμα και το νευρο-συναισθηματικό υπερβολικό όριο.

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει ενάντια στο υπόβαθρο της έκθεσης στο βακτήριο Helicobacter pylori. Οι ιδιαιτερότητες των διαδικασιών της ζωτικής δραστηριότητας του προχωρούν όχι μόνο με την παραγωγή ουσιών, λόγω των οποίων η βλεννογόνος μεμβράνη του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου έχει υποστεί βλάβη, αλλά και με την παραγωγή αμμωνίας, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε αυξημένη παραγωγή υδροχλωρικού οξέος από το σώμα.

Η ασθένεια δεν μπορεί να προκαλέσει ούτε μία αιτία, αλλά έναν συνδυασμό πολλών. Εδώ είναι τα κύρια:

• μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από ορισμένα είδη του βακτηρίου Helicobacter pylori,
• χρόνιο στρες, συχνές νευρικές υπερτάσεις (λόγω αγγειακών σπασμών, κυκλοφορία του αίματος και διατροφή των κυττάρων του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου έχουν εξασθενηθεί).
• γενετικούς παράγοντες (γενετική προδιάθεση για τη νόσο) ·
• πρόσληψη αλκοόλ?
• η ακατάλληλη διατροφή επηρεάζει την παραγωγή εντερικών βλεννογόνων ουσιών και παραβιάζει την κινητικότητά της, η οποία επηρεάζει τελικά την κατάσταση του κελύφους των τοίχων της.
• τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την επιφάνεια του επιθηλίου, υπό την προϋπόθεση ότι λαμβάνεται τακτικά.

Ειδικά πρέπει να πούμε για την λάθος καθημερινή διατροφή. Η αύξηση του επιπέδου οξέος στο δωδεκαδάκτυλο 12 συμβάλλει στην υπερβολική κατανάλωση τέτοιου είδους τροφής:

• ισχυρός μαύρος καφές.
• καπνιστό κρέας.
• τουρσί και μαρινάδες.
• ζύμωση ·
• μπαχαρικά και μπαχαρικά.

Η πεπτική έλκος σπάνια αναπτύσσεται μόνη της. Συχνά, ο ασθενής διαγνωρίζεται ταυτόχρονα με γαστρίτιδα, χολοκυστίτιδα και άλλες παθήσεις του πεπτικού σωλήνα.

Συμπτώματα του δωδεκαδακτυλικού έλκους

Εάν η νόσος είναι σε ύφεση, τότε ο ασθενής δεν διαταράσσεται, οδηγεί μια κανονική ζωή. Στην περίπτωση επιδείνωσης του δωδεκαδακτυλικού έλκους, μπορεί να αναμένονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Οξεία πόνους κάτω από το στέρνο ή στη δεξιά πλευρά ακριβώς πάνω από τον ομφαλό, οι οποίες επιδεινώνονται με άδειο στομάχι και προσωρινά υποχωρούν μετά το φαγητό. Συχνά το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται τη νύχτα όταν συσσωρεύεται υδροχλωρικό οξύ στο πεπτικό σύστημα. Εκτός από τους καθημερινούς κύκλους του πόνου στο δωδεκαδακτυλικό έλκος που επίσης υπόκεινται σε εποχιακές διακυμάνσεις. Συχνά υπάρχει επιδείνωση κατά την περίοδο του φθινοπώρου-άνοιξης, στη λεγόμενη εκτός εποχής.
• οι δυσπεπτικές διαταραχές - εμφανίζονται σπάνια, αλλά εξακολουθούν να έχουν μια θέση. Μεταξύ αυτών: ο εμετός και η επιθυμία για αυτό, ναυτία, καούρα, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, έλλειψη όρεξης - οφείλεται σε δυσπεπτικές διαταραχές. Προκαλεί απώλεια βάρους και δραστική απώλεια βάρους.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι μερικές φορές το έλκος εκδηλώνεται μόνο με δυσπεψία και ο πόνος απουσιάζει.

Χαρακτηριστικά της αιμορραγίας σε ασθενείς με έλκος δωδεκαδακτύλου:

• Ξαφνική μαζική αιμορραγία. Υποδεικνύει άλλη έξαρση.
• Ελαφρά αιμορραγία. Κατά κανόνα, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής χρήσης φαρμάκων που αντενδείκνυνται για χρήση.
• Ένα έλκος μικρού μεγέθους μπορεί να αιμορραγήσει σχεδόν καθημερινά, η απώλεια αίματος συμβαίνει για έναν ασθενή με περιττώματα (χωρίς να αλλάζει το χρώμα του σε μαύρο). Ως το μοναδικό σύμπτωμα, συχνά σε αυτή την περίπτωση καθορίζεται σοβαρή κόπωση, που δεν υπαγορεύεται από τίποτα.

Η συχνότητα των παροξύνσεων και των τύπων των ελκών στο δωδεκαδάκτυλο 12:

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου χαρακτηρίζεται από κυκλική πορεία: οι περίοδοι επιδείνωσης των συμπτωμάτων αντικαθίστανται από διαστήματα ύφεσης (ηρεμία). Η έξαρση διαρκεί από αρκετές ημέρες έως 1,5 - 2 μήνες. Οι αποσβέσεις μπορεί να είναι σύντομες ή μεγάλες. Κατά τη διάρκεια της ήρεμης περιόδου της ασθένειας, οι ασθενείς αισθάνονται εντελώς υγιείς, ακόμη και χωρίς δίαιτα και ιατρικές συστάσεις. Η ασθένεια επιδεινώνεται συχνότερα κατά τις περιόδους της άνοιξης και του φθινοπώρου.

Με τη συχνότητα των παροξύνσεων:

• έλκος δωδεκαδακτύλου με σπάνιες παροξύνσεις - η εμφάνιση οξέων συμπτωμάτων δεν εμφανίζεται περισσότερο από 1 φορά σε δύο χρόνια.
• δωδεκαδακτυλικό έλκος με συχνές εκδηλώσεις - επιδείνωση εμφανίζεται τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Με τον αριθμό των σχηματισμένων ελκών στον δωδεκαδακτυλικό βλεννογόνο:

Στον τόπο εντοπισμού του ελαττωματικού σχηματισμού:

• στο εκτεταμένο τμήμα του δωδεκαδακτύλου 12 - βολβώδης διαίρεση.
• στο τμήμα postlukovichny.

Το βάθος της ήττας του δωδεκαδακτυλικού τοιχώματος:

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένα έλκος του δωδεκαδακτύλου μπορεί να έχει ελαφρές εκδηλώσεις υπό μορφή δυσφορίας στην άνω κοιλία ή ήπιες πεπτικές διαταραχές, οι οποίες διαπερνούν γρήγορα. Εάν ο χρόνος δεν τους δώσει προσοχή και δεν λάβουν τα απαραίτητα μέτρα, η ασθένεια εξελίσσεται και εισέρχεται σε οξεία φάση.

Επιπλοκές

Όλες οι επιπλοκές του έλκους του δωδεκαδακτύλου είναι σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή του ασθενούς, οδηγούν στην ανάπτυξη οξείας κοιλίας και συνεπώς απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου θεωρείται μια αρκετά συχνά διαγνωσθείσα ασθένεια. Η παθολογία απαιτεί εξαιρετική προσοχή στον εαυτό του, διότι ακόμη και μια βραχυπρόθεσμη παραβίαση της διατροφής και ακόμη και σε περιόδους επιδείνωσης μπορεί να οδηγήσει στην ταχεία ανάπτυξη επιπλοκών. Αλλά η διάτρηση του έλκους, η ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου και η αιμορραγία από το δωδεκαδάκτυλο μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Διαγνωστικά

Διάγνωση του δωδεκαδακτυλικού έλκους, που παράγεται με προσεκτική συλλογή ιστορικού (φύση του πόνου, εντοπισμός, χρόνια γαστρίτιδα ή δωδεκαδακτυλίτιδα στο ιστορικό, κληρονομική προδιάθεση, εκδήλωση της νόσου που σχετίζεται με την εποχικότητα).

Για την ακριβή επιβεβαίωση της διάγνωσης των ελκωτικών βλαβών του αρχικού τμήματος του λεπτού εντέρου, είναι απαραίτητα τα αποτελέσματα των εργαστηριακών και οργανικών μελετών:

• κλινική εξέταση αίματος ·
• ανάλυση των περιττωμάτων.
• ακτινογραφία ·
• η ενδοσκόπηση είναι η πιο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος.
• βιοψία - εξέταση δείγματος ιστού που λαμβάνεται από προσβεβλημένο μέρος του εντέρου υπό μικροσκόπιο.
• ορολογικές δοκιμές για το Helicobacter pylori ·
• προσδιορισμός του επιπέδου της λειτουργίας σχηματισμού οξέος μέσω ημερήσιας παρακολούθησης του pH.

Θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Η θεραπεία των ελκών του δωδεκαδακτύλου πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή ενός γαστρεντερολόγου · η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη λόγω του γεγονότος ότι η αυτοχορήγηση φαρμάκων που βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου οδηγεί σε συμπτωματολογία και λανθάνουσα ανάπτυξη της νόσου, η οποία απειλεί με επιπλοκές.

Με την επιδείνωση της ασθένειας, η θεραπεία λαμβάνει χώρα στο νοσοκομείο, ενώ οι χρόνιες μορφές της νόσου μπορούν να επηρεαστούν στο σπίτι. Κάτω από παρακολούθηση ενδονοσοκομειακής περίθαλψης, ο ασθενής έχει υποσχεθεί ανάπαυση και ξεκούραση στο κρεβάτι

Η βασική στρατηγική, σύμφωνα με την οποία πραγματοποιείται η ιατρική θεραπεία του δωδεκαδακτυλικού έλκους, αναπτύσσεται με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας ή στην περίπτωση της ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία. Η λειτουργία συνίσταται στην εκτομή ή συρραφή ενός δωδεκαδακτυλικού έλκους. Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται vagotomy για τη μείωση της έκκρισης.

Διατροφή

Η διατροφή για το έλκος του δωδεκαδακτύλου αποκαλύπτει μια σειρά χαρακτηριστικών γνωρισμάτων. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη τα ονόματα των προϊόντων που επιτρέπονται για κατανάλωση, η μέθοδος και οι αναλογίες του μαγειρέματος. Το μέγεθος των μερίδων ανά γεύμα είναι σημαντικό. Με την κλινική διατροφή απαιτείται ο ασθενής να λαμβάνει τροφή σε μικρές δόσεις - κλασματικά και συχνά.

Διατροφή κατά την έξαρση

Κατά την έξαρση του έλκους του δωδεκαδακτύλου, χρησιμοποιείται πίνακας διατροφής αριθ. 1α, ο οποίος έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• κλασματική πρόσληψη τροφής - 5-6 φορές την ημέρα.
• περιορισμένη πρόσληψη αλατιού - 3-6 g ημερησίως.
• το βάρος ημερήσιου σιτηρεσίου δεν υπερβαίνει τα 2,5 kg.

Ο ασθενής παίρνει τροφή σε μικρές μερίδες σε αυστηρά καθορισμένο χρόνο. Θα πρέπει να ελέγχονται και άλλοι δείκτες, για παράδειγμα, η περιεκτικότητα σε λίπη, πρωτεΐνες και υδατάνθρακες:

• λίπη - 90 g.
• πρωτεΐνες - 100 g.
• υδατάνθρακες - 200 g

• Φυτικό ζωμό.
• Γάλα μη λιπαρή σούπα, επιτρέπεται για έλκη.
• Κρέας με χαμηλά λιπαρά κρέατα από κοτόπουλο χωρίς δέρμα και κόκαλα.
• Χυλό από δημητριακά, βρασμένο στο νερό ή σε άπαχο γάλα. Τα πλιγούρια μαγειρεύονται προσεκτικά απαλά στο βαθμό που τα παιδιά τρέφονται.
• Λευκό ψωμί, όχι φρεσκοψημένο, αλλά χθες.
• Χαμηλά λιπαρά είδη κρέατος ή πουλερικών σε μορφή βρασμού ή ατμού - βόειο κρέας, κουνέλι, ξηροί καρποί, κοτόπουλο, γαλοπούλα.
• Το μεταλλικό νερό επιτρέπεται μετά από τις καιρικές συνθήκες των αερίων.
• Χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα. Ειδικά εμφανίζεται nekislye φρέσκο ​​κεφίρ με ένα έλκος, ryazhenka σε ύφεση για την αποκατάσταση της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας.
• Τυρί με χαμηλά λιπαρά.
• Μέλι
• Λαχανικά και φρούτα ψημένα, βραστά, που δεν περιέχουν χονδροειδείς ίνες.
• Βραστά αυγά κοτόπουλου.

Τα απαγορευμένα τρόφιμα αποτελούνται από:

• Πικάντικα και καπνιστά πιάτα, καθώς και αγγούρια και κονσερβοποιημένα τρόφιμα.
• Πολύ ζεστά γεύματα (η βέλτιστη θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 60 ° C).
• Ποτά και ισχυρός καφές.
• Λιπαρό χοιρινό, βοδινό κρέας.
• Τηγανητό φαγητό
• Σούπα από μανιτάρια.
• Διάφορα λουκάνικα και κρασιά.
• Μια ποικιλία από γλυκά.
• Κίτρο, σταφύλι.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο ασθενής έχει έναν αριθμό πίνακα 1. Κατά τη διάρκεια της ημέρας πρέπει να χρησιμοποιήσετε:

• πρωτεΐνες - 400 g.
• υδατάνθρακες - 90 g.
• λίπη - 90 g.
• υγρό - τουλάχιστον 1,5 λίτρα.

Η διατροφή έχει άλλα χαρακτηριστικά:

• η ποσότητα αλατιού δεν υπερβαίνει τα 10 g ημερησίως ·
• βάρος ημερήσιου σιτηρεσίου - όχι περισσότερο από 3 kg.
• πιάτα μαγειρέματος στον ατμό ή το μαγείρεμα.
• τα τρόφιμα σερβίρονται σε μορφή εδάφους.

Ο Πίνακας 1 εισάγεται 20-24 ημέρες μετά την έναρξη της οξείας φάσης και λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς.

Συστάσεις:

• Σε περίπτωση οποιουδήποτε έλκους, τα τρόφιμα θα πρέπει πάντα να τρώγονται αργά, να μασώνται καλά, να μην τεντώνουν και να μην σκέφτονται τίποτα εκτός από τα τρόφιμα.
• Τα τρόφιμα σε περίπτωση δωδεκαδακτυλικού ή γαστρικού έλκους πρέπει να είναι κλασματικά και οι συνταγές των πιάτων - αποκλειστικά διατροφικές και ελαφριές.
• Μετά το φαγητό, δεν συνιστάται να πάτε αμέσως στο κρεβάτι ή να καθίσετε στο τραπέζι. Συνιστάται να έχετε δείπνο τουλάχιστον τρεις ώρες πριν από τον ύπνο.

Λαϊκές θεραπείες

Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για το έλκος του δωδεκαδακτύλου, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

1. Από αβοκάντο αχλαδιού. Για την παρασκευή του, 2 κουταλιές ξηρών πρώτων υλών χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήνεται κάτω από το κλειστό καπάκι για μισή ώρα, φιλτράρεται μετά την ψύξη. Ημερήσια δόση - 300 ml, χωρισμένη σε 3 δόσεις. Αυτή η θεραπεία αντενδείκνυται σε θρόμβωση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
2. Πίνετε από τη ρίζα του ράμφους. Ο ζωμός παρασκευάζεται σε υδατόλουτρο (βράζει για 30 λεπτά), αναμιγνύοντας τη ψιλοκομμένη ρίζα με νερό σε αναλογία από ένα έως είκοσι. Για να πίνετε αυτή τη σύνθεση συνιστάται 100 ml 2 φορές την ημέρα.
3. Βούτυρο από καρύδια. Πιείτε ένα κουταλάκι του γλυκού φυστικοβούτυρο τριάντα λεπτά πριν από το πρώτο γεύμα και δύο ώρες μετά το δείπνο. Η πορεία της θεραπείας είναι τρεις εβδομάδες, στη συνέχεια μια ανάπαυλα 10 ημερών, και στη συνέχεια μια άλλη πορεία.
4. Ανακατέψτε 35 γραμμάρια μέλι σε ένα ποτήρι βραστό νερό, ψύχεται στους 35-40 μοίρες και παίρνετε 1,5 ώρες πριν τα γεύματα, εάν η οξύτητα είναι υψηλή και δέκα λεπτά εάν είναι χαμηλή. Η διάρκεια της θεραπείας είναι δύο μήνες.
5. Χυμός τεύτλων Πριν τη χρήση, αραιώστε με νερό σε ίσες αναλογίες. Συνιστάται μια μέρα να παίρνετε 100 ml αραιωμένου χυμού μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
6. Εξαιρετικό μέλι με βούτυρο. Για να δημιουργήσετε ένα τέτοιο εργαλείο πρέπει να λιώσετε 200 γρ. λάδια και τόσο πολύ μέλι. Το μείγμα πρέπει να βράσει μέχρι να γίνει καφέ. Σαράντα λεπτά είναι συνήθως αρκετά. Πάρτε το σε 1 κουταλιά της σούπας / l το πρωί πριν το πρωινό.
7. Χυμοί πατάτας πίνουν 800 χιλιοστόλιτρα την ημέρα τέσσερις φορές. Η πορεία της θεραπείας είναι 3 εβδομάδες, μετά την οποία λαμβάνουν διάλειμμα 3 ημερών και επαναλαμβάνεται η διαδικασία. Είναι πολύ σημαντικό να πίνετε το χυμό αυτό με άδειο στομάχι και το πρωί με άδειο στομάχι.
8. Ο χυμός του λάχανου μπορεί να παρασκευαστεί χρησιμοποιώντας ένα μύλο κρέατος και ένα τυρόβλο. Το πίνουν 200 ml τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα για ακριβώς 7 ημέρες, κατόπιν διακόπτονται για 3 ημέρες και επαναλαμβάνονται μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Πρόληψη

Η πρόληψη των δωδεκαδακτυλικών ελκών περιλαμβάνει την ομαλοποίηση της απελευθέρωσης υδροχλωρικού οξέος και την προστασία από τη μόλυνση από το Helicobacter. Απαιτούνται τα ακόλουθα μέτρα:

• ήσυχο τρόπο ζωής?
• αποφεύγοντας το κάπνισμα και την κατανάλωση αλκοόλ
• τα κανονικά γεύματα.
• αποκλεισμός από τη διατροφή επικίνδυνων προϊόντων ·
• επαρκή κινητική δραστηριότητα.

Εάν ακολουθήσετε την ημερήσια αγωγή, την υγιεινή και την σωστή διατροφή, η πιθανότητα εμφάνισης μιας τέτοιας γαστρεντερικής νόσου ως έλκος του δωδεκαδακτύλου θα είναι ελάχιστη.

Αν υποψιάζετε έλκος του δωδεκαδακτύλου - φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο και να περάσετε μια πλήρη εξέταση. Δεδομένου ότι για παρόμοια συμπτώματα, μπορεί να υπάρχουν διάφορες ασθένειες.

Θεραπεία των ελκών του δωδεκαδάκτυλου με φάρμακα και άλλα μέσα

Τις τελευταίες δεκαετίες, έχει γίνει ένα μεγάλο βήμα για την ενημέρωση των βασικών αρχών στις οποίες βασίζεται η θεραπεία του δωδεκαδακτυλικού έλκους. Η πραγματική επιτυχία των σύγχρονων μεθόδων θεραπείας βασίζεται στη χρήση νέων γενεών φαρμάκων της αντιεκκριτικής ομάδας, καθώς και σε μέσα εξάλειψης του πυλωρού Helicobacter. Η θεραπεία των δωδεκαδακτυλικών ελκών πραγματοποιείται από ειδικούς της εποχής μας με τη βοήθεια 500 διαφορετικών φαρμάκων και οι συνδυασμοί τους είναι πάνω από χίλιες.

Θεραπεία του έλκους του δωδεκαδακτύλου

Θεραπεία σύμφωνα με τις σύγχρονες αρχές είναι μια ενεργή φαρμακευτική θεραπεία, η χρήση πολλών συστατικών για την κατάρτιση ενός θεραπευτικού σχήματος, μια μακρά πορεία λήψης φαρμάκων, εάν υπάρχουν ενδείξεις.

Δεν υπάρχουν βασικές διαφορές στα θεραπευτικά σχήματα για γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, και στις δύο περιπτώσεις οι γιατροί τηρούν τις ακόλουθες αρχές:

1. την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα ·
2. λαμβάνοντας υπόψη τις συντρόφειες και την κατάλληλη μεταχείρισή τους. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ιατρική διόρθωση σε περίπτωση παθολογίας εκ μέρους οποιωνδήποτε οργάνων και συστημάτων.
3. η ατομικότητα κάθε οργανισμού λαμβάνεται υπόψη (μάζα, ύψος, σωματική δραστηριότητα, κατοχή όλων των δεξιοτήτων αυτο-φροντίδας, μισαλλοδοξία ορισμένων ομάδων φαρμάκων) ·
4. δυνατότητες του ασθενούς (ευημερία του υλικού).

Η θεραπεία των ελκών του δωδεκαδακτύλου πρέπει να ακολουθεί τις ακόλουθες αρχές:

1. αιτιολογική θεραπεία ·
2. συμμόρφωση του ασθενούς με το συνταγογραφούμενο θεραπευτικό σχήμα.
3. θεραπεία με δίαιτα (ειδική τροφή).
4. υποχρεωτική φαρμακευτική θεραπεία, λαμβάνοντας υπόψη τα συστήματα που αναπτύχθηκαν κατά τη διάρκεια των ετών ·
5. τη φυτοθεραπεία και τη θεραπεία των λαϊκών φαρμάκων εν γένει.
6. φυσιοθεραπευτικές μεθόδους ·
7. χρήση μεταλλικού νερού.
8. τοπική θεραπεία των ελκών που είναι επιρρεπή σε μακροχρόνια επιμονή (δεν επουλώνονται).

Εξάλειψη των αιτιών της νόσου

Ιδιαίτερης σημασίας στην εμφάνιση ελκών του δωδεκαδακτυλικού βολβού και οι μη βολβοειδείς μορφές δίδονται στο μικροβιακό συστατικό, δηλαδή στο Helicobacter pylori. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, σε 100% των περιπτώσεων το έλκος με τοπική θέση στο δωδεκαδάκτυλο σχετίζεται με αυτά τα βακτηρίδια.

Η χρήση της θεραπείας με Η. Pylori μειώνει τον αριθμό των υποτροπών, εξασφαλίζει μακρά περίοδο ύφεσης και σε ορισμένες περιπτώσεις πλήρη ανάκτηση, έτσι η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα είναι πιο αποτελεσματική από όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου.

Κατά την επιλογή παραγόντων για το πρόγραμμα H. pylorus, ο ειδικός βασίζεται στην επιδιωκόμενη αποτελεσματικότητά του, δηλαδή μετά την εφαρμογή του παρατηρείται θετικό αποτέλεσμα σε 80% των περιπτώσεων (πλήρης εκρίζωση του παθογόνου παράγοντα).

Κανόνες θεραπείας με αντιεliclobacter:

1. σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας του προβλεπόμενου συστήματος, δεν συνιστάται η επαναλαμβανόμενη χρήση του.
2. εάν ο συνδυασμός φαρμάκων που χρησιμοποιούνται δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα (η εξαφάνιση του παθογόνου), τότε τα βακτηρίδια έχουν αναπτύξει αντίσταση σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του.
3. εάν η χορήγηση δύο διαφορετικών αγωγών θεραπείας με αντιβιοτικά δεν οδηγούσε με συνέπεια στην εξάλειψη των βακτηρίων, τότε θα πρέπει να προσδιορίζεται η ευαισθησία αυτού του στελέχους σε όλα τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται στα σχήματα για την εξάλειψη του βακτηριακού παράγοντα και στη συνέχεια να αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα.

Λεπτές γραμμές της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας

Ο γιατρός πρέπει να ακολουθεί αυστηρά και να τηρεί αυστηρά το πρόγραμμα εκρίζωσης χρησιμοποιώντας αντιβακτηριακούς παράγοντες. Ο ειδικός παίρνει ως βάση την εμπειρικά αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, την ευαισθησία του helicobacter σε αυτά.

Εάν ο γιατρός δεν είναι σίγουρος για τις ικανότητές του, είναι προτιμότερο να μην θεραπεύεται με αντιβιοτικά παρά να θεραπεύεται εσφαλμένα η θεραπεία, προκαλώντας έτσι αντίσταση σε μικροοργανισμούς σε όλα τα αντιβιοτικά που έχουν συνταγογραφηθεί. Ως εκ τούτου, ένα σημαντικό στάδιο είναι η συζήτηση με τον ασθενή, η εμπιστοσύνη στη συμμετοχή του και η πραγματοποίηση ειδικών ραντεβού.

Είναι εξίσου σημαντικό να αξιολογήσουμε τις οικονομικές δυνατότητες του ασθενούς, να τον ενημερώσουμε ότι η μία φορά δαπανηρή θεραπεία είναι πολύ πιο ουσιαστικά πιο ευεργετική από την απόρριψη των αντιβιοτικών και την επιθυμία για σώσει. Εξάλλου, η αντιβακτηριακή θεραπεία καθιστά δυνατή την επίτευξη μίας αρκετά σταθερής ύφεσης στο 80% των περιπτώσεων, γεγονός που αποδεικνύεται ότι είναι το οικονομικότερο.

Πώς να επιλέξετε το σωστό θεραπευτικό σχήμα με αντιβακτηριακούς παράγοντες;

1. Το έλκος του δωδεκαδακτύλου, το οποίο προέρχεται από το υπόβαθρο της αυξημένης παραγωγής υδροχλωρικού οξέος, αντιμετωπίζεται κατά προτίμηση με πρότυπο σχήμα τριών συστατικών βασισμένο σε αναστολείς αντλίας πρωτονίων. Στη συνέχεια, επιτρέπεται η μετάβαση στη λήψη μόνο αναστολέων της αντλίας πρωτονίων χωρίς αντιβιοτικά. Εάν ένας ασθενής έχει χρησιμοποιήσει προηγουμένως την ομάδα νιτροπιδιαζολίνης των φαρμάκων, ακόμη και για τη θεραπεία μιας άλλης νόσου, τότε η μετρονιδαζόλη, η τινιδαζόλη αντενδείκνυνται.
2. Η χρήση μακρολιδίων. Δεδομένου ότι η αντίσταση διαφόρων στελεχών του Helicobacter στην ομάδα των νιτροϊμιδαζολινών των αντιβιοτικών έχει πρόσφατα αυξηθεί, οι ειδικοί έχουν αρχίσει να προτιμούν τα μακρολίδια. Ήταν αρκετά αποτελεσματικό για θεραπεία με τη βοήθεια των μακρολιδών, καθώς είναι σε θέση να διεισδύσουν στα κύτταρα και να ξεχωρίζουν μέσα από τις βλεννογόνες μεμβράνες. Επιπλέον, τα αντιβιοτικά σε αυτή την ομάδα έχουν λιγότερες αντενδείξεις και παρενέργειες από, για παράδειγμα, τετρακυκλίνες. Αλλά υπάρχει ένα χαρακτηριστικό που πρέπει να ληφθεί υπόψη κατά την πρόσληψή τους: καταστρέφονται από υδροχλωρικό οξύ και, όπως είναι γνωστό, το έλκος συχνά συνοδεύεται από υπερκινητική κατάσταση. Επομένως, οι πλέον ανθεκτικοί εκπρόσωποι της ομάδας κλαρτομυκίνης είναι κατάλληλοι για θεραπεία με αντιελικακίτη. Το σχήμα εφαρμόζεται ως εξής: Ομεπραζόλη (20 mg) + κλαριθρομυκίνη (σε δόση 500 mg, δύο φορές την ημέρα) + αμοξικιλλίνη (δύο φορές την ημέρα, 1 000 mg). Το αποτέλεσμα φτάνει το 90%.
3. Η ταχεία εξάλειψη των σημείων δυσπεπτικών διαταραχών συμβάλλει στο διορισμό μαζί με τα αντιβιοτικά φαρμάκων της αντιεκκριτικής ομάδας. Επιπλέον, αυτοί οι συνδυασμοί επιταχύνουν την απέκκριση του πυλωρού ελικοβακτηρίου, δημιουργώντας ουλές των ελκών. Τα αντιεκκριτικά φάρμακα αυξάνουν το ιξώδες των γαστρικών εκκρίσεων, συνεπώς, ο χρόνος έκθεσης των αντιβιοτικών στα βακτήρια και η συγκέντρωση των αντιβακτηριακών φαρμάκων στο περιεχόμενο της αύξησης του στομάχου.

Παραδείγματα θεραπείας συνδυασμού:

1. Πρώτη γραμμή: μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναστολέας αντλίας πρωτονίων (βισμούθιο βισμούθιο ρανιτιδίνης) σε συνήθη θεραπευτική δόση μία φορά την ημέρα + αντιβιοτικό κλαριθρομυκίνη 500 mg, δύο φορές ημερησίως + αντιβιοτικό αμοξικιλίνη 1000 mg., δύο φορές την ημέρα (μπορείτε να αντικαταστήσετε μετρονιδαζόλη 500 mg, δύο φορές την ημέρα). Η πορεία του τριπλού κυκλώματος τουλάχιστον 7 ημέρες. Από συνδυασμούς αντιβιοτικών, η κλαριθρομυκίνη λαμβάνει πλεονέκτημα με την Αμοξικιλλίνη και όχι με την Μετρονιδαζόλη, η οποία θα επηρεάσει το περαιτέρω αποτέλεσμα της θεραπείας.
2. Εάν τα φάρμακα πρώτης γραμμής δεν λειτουργούσαν, μια δεύτερη γραμμή συνταγογραφείται: δύο φορές την ημέρα, ένας αναστολέας της αντλίας πρωτονίων + 4 φορές την ημέρα υποκιτρικό βισμούθιο σε δόση 120 mg + Μετρονιδαζόλη σε δόση 500 mg. τρεις φορές την ημέρα + τετρακυκλίνη 4 φορές την ημέρα σε δόση 500 mg. Προεπιλεγμένη θεραπεία τεσσάρων φαρμάκων για 7 ημέρες (ελάχιστη πορεία). Εάν αυτό το σχήμα δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα, τότε ο ειδικός καθορίζει τις περαιτέρω τακτικές σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση και τα αντιμετωπίζει μεμονωμένα.

Αντιόξινα και φάρμακα αυτού του τύπου

Αυτό είναι ίσως ένα από τα πιο διάσημα και "παλιά" φάρμακα που έχουν χρησιμοποιηθεί για τη μείωση των επιπτώσεων του γαστρικού υγρού λόγω της εισόδου του σε μια χημική αντίδραση με φάρμακα.

Σήμερα, οι καλύτεροι εκπρόσωποι είναι τα μη απορροφήσιμα αντιόξινα, τα οποία είναι άλατα βάσεων. Συχνά περιέχουν ένα συνδυασμό υδροξειδίου του μαγνησίου και υδροξειδίου του αργιλίου (Maalox και Almagel), μερικές φορές είναι παρασκευάσματα ενός συστατικού με βάση το φωσφορικό αργίλιο (Fofalyugel).

Τα σύγχρονα αντιόξινα έχουν περισσότερα πλεονεκτήματα σε σύγκριση με προηγούμενες μορφές - απορροφήσιμα (με βάση τη σόδα). Είναι σε θέση να αυξήσουν το ρΗ στην κοιλότητα του στομάχου λόγω του σχηματισμού με υδροχλωρικό οξύ ελαφρώς ή εντελώς μη απορροφήσιμων αλάτων. Όταν η οξύτητα είναι μεγαλύτερη από 4, η δραστικότητα της πεψίνης μειώνεται, επομένως ορισμένα αντιόξινα προσροφούν.

Χάρη στις πληροφορίες σχετικά με το έργο των βρεγματικών κυττάρων και τα βασικά στοιχεία της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος, κατέστη δυνατή η δημιουργία φαρμάκων με ουσιαστικά νέους μηχανισμούς δράσης.

Τρεις κατηγορίες υποδοχέων που βρίσκονται στα βρεγματικά κύτταρα ελέγχουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος: Μ-χολινεργικούς υποδοχείς, υποδοχείς Η2-ισταμίνης και υποδοχείς G της γαστρίνης.

Ιστορικά, τα πρώτα ήταν φάρμακα που δρουν στους μουσκαρινικούς υποδοχείς. Τα παρασκευάσματα χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: επιλεκτική (πυρεντσιπίνη) και μη επιλεκτική (ατροπίνη). Ωστόσο, και οι δύο ομάδες έχασαν τη σημασία τους στη νόσο του πεπτικού έλκους, καθώς εμφανίστηκαν στην φαρμακολογική αγορά πιο αποτελεσματικοί αντιεκκριτικοί παράγοντες οι οποίοι λειτουργούν σε μοριακό επίπεδο και παρεμποδίζουν τις λεπτές διαδικασίες μέσα στα κύτταρα.

Φάρμακα της ομάδας αναστολέων των υποδοχέων H2-ισταμίνης

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνέβαλαν στον έλεγχο της έκκρισης του υδροχλωρικού οξέος κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το επίπεδο του pH και η ικανότητα των φαρμάκων να τον επηρεάζουν επηρεάζουν άμεσα τον χρόνο επούλωσης των ελκών. Η θεραπεία των ελαττωμάτων εξαρτάται άμεσα από τη διάρκεια της χορήγησης αντιεκκριτικών παραγόντων και από την ικανότητά τους να διατηρούν το ρΗ της κοιλότητας πάνω από 3 για τον απαιτούμενο χρόνο. Εάν το ρΗ στο δωδεκαδάκτυλο διατηρείται πάνω από 3 για 4 εβδομάδες από 18 έως 20 ώρες την ημέρα, τα έλκη θεραπεύονται σε 100% των περιπτώσεων.

1. ο χρόνος της ουλής των παθολογικών εστιών μειώθηκε σημαντικά.
2. κατά μέσο όρο, ο αριθμός των ασθενών που κατόρθωσαν να επιτύχουν ουλές των ελαττωμάτων αυξήθηκε.
3. το ποσοστό των επιπλοκών του πεπτικού έλκους μειώθηκε σημαντικά.

Οι κύριοι εκπρόσωποι της ομάδας H2 αναστολείς.

• Ρανιτιδίνη. Είναι συνταγογραφημένο για έλκος δωδεκαδακτύλου για έως και 4 εβδομάδες, σε δόση 300 mg την ημέρα. Μπορεί να λαμβάνεται μία φορά ή να διαχωρίζεται σε δύο δόσεις (πρωί και βράδυ). Προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή, συνιστάται στον ασθενή να παίρνει 150 mg του φαρμάκου καθημερινά.
• Kvamatel (Famotidine). Μια εφάπαξ δόση του φαρμάκου παρέχει αντιεκκριτική επίδραση για έως και 12 ώρες. που ορίστηκε σε δόση 40 mg, μια πορεία παρόμοια με την πρόσληψη Ranitidine. Για μια προφυλακτική πορεία, αρκούν 20 mg ημερησίως.

Τα δισκία αυτής της ομάδας παίζουν σημαντικό ρόλο στην παύση της αιμορραγίας από ελαττώματα των ανώτερων τμημάτων του πεπτικού σωλήνα. Είναι σε θέση να μειώσουν έμμεσα την ινωδόλυση, αναστέλλοντας την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Φυσικά, παρουσία αιμορραγίας, δίνεται προτίμηση στις μορφές με παρεντερική χορήγηση (Kvamatel).

Η υψηλή αποτελεσματικότητα των φαρμάκων από την ομάδα των αναστολέων Η2 οφείλεται κυρίως στην αναστολή της σύνθεσης του υδροχλωρικού οξέος. Διαφορετικοί εκπρόσωποι έχουν διαφορετικές περιόδους αντιεκκριτικών επιδράσεων: Η ροιτιτίνη χορηγείται έως 10 ώρες, η σιμετιδίνη - έως 5, η νιτιδαδίνη, η φαμοτιδίνη, η ροξαστίνη - έως και 12 ώρες.

Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων

Όπως είναι γνωστό, τα βρεγματικά κύτταρα έχουν ένα ένζυμο που παρέχει τη μεταφορά ιόντων υδρογόνου από το κύτταρο στην κοιλότητα του στομάχου. Αυτό είναι H + K + ATP-aza.
Οι ειδικοί έχουν αναπτύξει εργαλεία που μπλοκάρουν αυτό το ένζυμο, σχηματίζοντας ομοιοπολικούς δεσμούς με ομάδες σουλφυδρυλίου, που απενεργοποιεί την αντλία πρωτονίων για πάντα. Η επανάληψη της σύνθεσης του υδροχλωρικού οξέος αρχίζει μόνο μετά τη σύνθεση νέων μορίων ενζύμου.

Προς το παρόν, είναι τα πιο ισχυρά φάρμακα για την αναστολή της έκκρισης υδροχλωρικού οξέος. Πρωταρχικοί εκπρόσωποι: Παντοπραζόλη, Ομεπραζόλη, Ραμππεπραζόλη, Λανοσπραζόλη, De Nol.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι σε θέση να διατηρήσουν το pH σε ένα επίπεδο όπου η επούλωση των βλεννογόνων ελαττωμάτων είναι πιο αποτελεσματική, δηλαδή μία εφάπαξ δόση του φαρμάκου έχει αποτέλεσμα από 7 έως 12 ώρες διατηρώντας το ρΗ πάνω από 4. Αυτό μπορεί να εξηγήσει την καταπληκτική κλινική αποτελεσματικότητα των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων. Έτσι, το έλκος του δωδεκαδακτύλου θεραπεύει το 75-95% των περιπτώσεων από 2 έως 4 εβδομάδες και τα συμπτώματα δυσπεψίας εξαφανίζονται σε 100% των περιπτώσεων σε μια εβδομάδα.

Σύγχρονα βοηθητικά φάρμακα

Η βάση αυτής της ομάδας είναι τα φάρμακα που επηρεάζουν την κινητικότητα του πεπτικού σωλήνα. Στόχος τους είναι η ενεργοποίησή τους και η καταπίεση.

1. Αναστολείς κινητικότητας: περιφερικά αντιχολινεργικά (χλωροσυλ, μετακίνη, πλατιφιλίνη), μυοτροπικά αντισπασμωδικά (halidor, no-spa, παπαβερίνη).
2. Ενεργοποίηση κινητικότητας-προκινητικής. Εκπρόσωποι: Domperidone (εμπορική ονομασία Motilium), μεθοκλοπραμίδη (Reglan), Tsisaprid (Coordinix, Propulsid).

Το έλκος του δωδεκαδακτύλου συνοδεύεται από δυσκινησία (εντερική, κυστική, οισοφαγική), η οποία εκδηλώνεται ως σύνδρομο πόνου σπαστικής προέλευσης. Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν αυτές οι εκδηλώσεις με τη βοήθεια των από του στόματος μορφών αντισπασμωδικών.

Συνιστάται η συμπλήρωση της κύριας θεραπείας της νόσου με προκινητικά στην περίπτωση συχνών προσβολών της οισοφαγίτιδας με παλινδρόμηση, μιας διαταραχής της γαστρικής κένωσης, η οποία συχνά εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους σπαστικής απόφραξης του σπειροειδούς πυλωρού. Η παρουσία διαφραγματικής κήλης δικαιολογεί επίσης το διορισμό των προκινητικών.

Η σοβαρή σπαστικότητα της πυλωροσουουσικής ζώνης διακόπτεται με συνταγογράφηση ατροπίνης σε δόση 20 έως 25 σταγόνων μία φορά την ημέρα, η πορεία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες.

Η περίοδος παροξυσμού της νόσου συνοδεύεται από πολλές διαταραχές του πεπτικού συστήματος: δυσκινησία της πυλωροδωδεκαδακτυλικής ζώνης, δυσκοιλιότητα και δυσλειτουργία της κινητικότητας τόσο του μικρού όσο και του παχέος εντέρου. Στην περίπτωση της οξείας μορφής, ο ορισμός των επιλεκτικών μορφών της προκινητικής είναι δικαιολογημένος. Για παράδειγμα, Tsesaprid (γνωστός και ως Propulsid, Συντεταγμένες). Απεικονίζει με ακρίβεια τις ίνες λείου μυός της πεπτικής οδού, διεγείροντας την απελευθέρωση της ακετυλοχολίνης στα νευρικά κύτταρα του πλέγματος του νεύρου Auerbach. Ακόμη και επίμονη, οδυνηρή δυσκοιλιότητα, σοβαρή περισταλτική και κινητική διαταραχές ισοδυναμούν αποτελεσματικά με αυτό το φάρμακο.

Σημαντικό για τον ασθενή θα είναι οι πληροφορίες σχετικά με τις επιλεκτικές επιδράσεις του Cesapride, σε αντίθεση με το Cerucal και το Motilium. Επιπλέον, το Cesapride είναι σε θέση να απαλλάξει τον ασθενή από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, αυξάνοντας τον τόνο του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα.
Η έλλειψη συστηματικών εκδηλώσεων της θεραπείας με Cesapride συνδέεται με το σημείο εφαρμογής της: δεν λειτουργεί μέσω της δράσης των υποδοχέων ντοπαμίνης, αλλά με την απελευθέρωση του μεσολαβητή ακετυλοχολίνη. Η εκλεκτικότητα του φαρμάκου μπορεί να εξηγηθεί με την επίδραση σε έναν άλλο υποδοχέα, σεροτονίνη, που επηρεάζει μόνο τη συστολή των μυών του πεπτικού σωλήνα.

Οι προκινητικές συνταγές συνταγογραφούνται πριν από τα γεύματα και πριν από τον ύπνο, σε δόση 0,01 γραμμάρια, που λαμβάνεται 3-4 φορές την ημέρα. Η θεραπεία στο σπίτι για μεγάλο χρονικό διάστημα - έως και 3-4 εβδομάδες.

Αντιδραστήρια στη θεραπεία των ελκών του δωδεκαδακτύλου

Η χρήση τους είναι θεωρητικά δικαιολογημένη, καθώς η απορύθμιση και η ανισορροπία των παραγόντων προστασίας και αποκατάστασης της εσωτερικής μεμβράνης παίζουν κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη φλογών φλεγμονής στη βλεννογόνο. Το μόνο "μειονέκτημα" αυτών των φαρμάκων είναι η μη αποδεδειγμένη τους αποτελεσματικότητα. Για παράδειγμα, η χρήση του solcoseryl, του Filatov στον ορό, της μεθυλουρακίλης, του εκχυλίσματος αλόης και του FIBS δεν οδήγησε σε αισθητή επιτάχυνση της αποκατάστασης του βλεννογόνου.

Η θεραπεία των ελκών του δωδεκαδακτύλου γίνεται με επιτυχία και με τη βοήθεια επιρροών κατά την ενδοσκοπική εξέταση. Είναι δυνατή η επεξεργασία με ακτινοβολία με λέιζερ, τοπικές ενέσεις με φάρμακα, ουσίες, κολλήσεις. Όλες αυτές οι μέθοδοι συνταγογραφούνται σε ασθενείς με ανθεκτικούς σε συντηρητικούς τρόπους εξάλειψης των ελκών. Ο κύριος στόχος είναι η τόνωση των επανορθωτικών διαδικασιών.

Οι θετικές μετατοπίσεις της μικροαγγειοπάθειας της βλεννογόνου μεμβράνης παρέχουν θεραπεία οξυγόνου. Αυτή είναι η αναπνοή οξυγόνου, η οποία παρέχεται υπό πίεση.

Οι αναφερθείσες θεραπευτικές μέθοδοι είναι μόνο βοηθητικές, διότι μπορούν να πραγματοποιηθούν σε μεγάλες πόλεις, απαιτούν κάποια προσπάθεια, αλλά το σημαντικότερο, δεν επιλύουν όλα τα καθήκοντα που περιλαμβάνονται στον κατάλογο των στόχων για την αποκατάσταση των ασθενών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης.

Άλλες επιλογές θεραπείας για έλκος δωδεκαδακτύλου: δίαιτα και λαϊκές θεραπείες

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, το σύγχρονο θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει υποχρεωτικές συστάσεις για τη δίαιτα του ασθενούς με έλκος του δωδεκαδακτύλου. Οι καλές κριτικές μεταξύ των ασθενών μπορούν να ακουστούν για τη θεραπεία των λαϊκών θεραπειών, όπως η πρόπολη, το πετρέλαιο και το αλκοόλ. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η πλήρης απόρριψη της θεραπείας των ναρκωτικών υπέρ των σπιτικών συνταγών συνήθως οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης. Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με τις παραδοσιακές μεθόδους και μόνο τότε η θεραπεία θα είναι αποτελεσματική.