Διαδικτυακή ιατρική πύλη ασθενοφόρων

Σχετικά με τις ελλείψεις που βρέθηκαν στη διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου [email protected].

Στατιστικά στοιχεία
Κατά τη διάρκεια της ημέρας, προστέθηκαν 15 ερωτήσεις, 42 απαντήσεις, 8 απαντήσεις από 4 εμπειρογνώμονες σε 2 διασκέψεις.

Από τις 4 Μαρτίου 2000, 375 ειδικοί έχουν γράψει 511.756 απαντήσεις σε 2.329.486 ερωτήσεις.

Αξιολόγηση καταγγελιών

1. Γαστρίτιδα44
2. Reflux23
3. Belching18
4. Παγκρεατίτιδα16
5. Surface16
6. Καρδιακή κάκωση15
7. Η βλέννα14
8. Δοκιμή αίματος12
9. Liver12
10. Χοληκυστίτιδα11
11. Οισοφαγίτιδα11
12. Μετεωρισμός10
13. Ulcer10
14. Folds10
15. Οισοφάγος9
16. Clearance9
17. Colitis9
18. Διάρροια9
19. Bilirubin8
20. Διατροφή8

Αξιολόγηση φαρμάκων

1. De nol14
2. Trimedat11
3. Ομεπραζόλη10
4. Omez10
5. Duspatalin9
6. Creon7
7. Enterol6
8. Ursosan5
9. Ενεργός άνθρακας5
10. Phosphalugel5
11. McMiror5
12. Πανκρεατίνη5
13. Almagel5
14. Almagel A5
15. Enterosan4
16. I.G. Βιέννη Ν.Ι.V.4
17. Linex4
18. Meteospasmil4
19. Nolpaz4
20. Enterosgel3

γαστρεντερολόγος | 03.ru - ιατρικές συμβουλές online

Απαντήσεις

Ιρίνα, γεια
Συμπεριλάβετε την εκτίμησή σας σχετικά με την αποτελεσματικότητα της σωτηρίας.
Πώς νιώθεις τώρα;

[email protected]
Βιτάλι Όβεκκιν

Γεια σας, αγαπητέ μου συμπονετικός,
Παρακαλώ μοιραστείτε την μετεγχειρητική σας εμπειρία FUNDOPLICATIONS.
Ας κολλήσουμε μαζί;
Θα προσπαθήσω να συγκεντρώσω τα στατιστικά στοιχεία στο μέγιστο και να τα διαδώσω για το κοινό μας καλό.

Nissen fundoplication

Καλή μέρα σε όλους! Μάλλον θα πρέπει να γράψω τα πάντα στην τάξη. Το όνομά μου είναι Lyudmila και έχω μια θαυμάσια οικογένεια! Με τον άντρα της ζει 10 χρόνια και 5 χρόνια ανεπίσημα επίσημα)) το όνομα της κόρης Daria γιος Ζαχάρ.Synu 5ης Σεπτεμβρίου.Dochenki την εβδομάδα polgoda.Beremennost Zakhar ήταν logkaya.i ακόμα έκανε ks.Posle γέννηση προσπαθείτε να μείνετε έγκυος, αλλά δεν poluchalos.I Αλλά μετά από 4 χρόνια έμεινε έγκυος 2 φορές, η εγκυμοσύνη ήταν σκληρή, η έντονη τοξικότητα, η γόνατα αργά, σε όλα τα υπερηχογραφήματα, το μωρό ήταν ωραίο με τα πάντα, μετά το πρώτο cc.

Τα κορίτσια, γεια! Λίγο περισσότερο από ένα μήνα πριν, πραγματοποίησαν μια πράξη κατά της παλινδρόμησης (Nissen fundoplication). Η επέμβαση ήταν επιτυχής, η μετεγχειρητική περίοδος είναι ομαλή. Στην αρχή όλα ήταν πολύ καλά, ο γιος τελικά άρχισε να καταπίνει κομμάτια, έριξε τα πάντα που δεν ήταν καρφωμένα, μασούγαζε κάτι όλη την ημέρα, πολλές καινούργιες αισθήσεις και γεύσεις. τότε πήραμε τον ροτοϊό, το επεξεργαστήκαμε όπως έπρεπε, όλα πήγαν μακριά και τώρα η δεύτερη εβδομάδα εμετού, σε κομμάτια, για υγρή τροφή. Αρνείται να φάει καθόλου, μου φαίνεται, επειδή ο ίδιος φοβάται αυτούς τους εμετούς. Ζούμε σε pediashura. Το FGS έκανε όλα.

Και σήμερα εμετούσαμε την πρώτη φορά μετά την επέμβαση, τη Nissen fundoplication. Πέρασαν 1 έτος και 2 μήνες. Πραγματικά κάτι με μια μανσέτα. Για εξέταση μόνο τον Δεκέμβριο. Όμως ο Emil αρρώστησε, η θερμοκρασία ήταν 38,5. Πιθανώς λόγω της θερμοκρασίας. Αλλά η μανσέτα πρέπει να κρατήσει ακόμα.

Καλή μέρα σε όλους! Μάλλον θα πρέπει να γράψω τα πάντα στην τάξη. Το όνομά μου είναι Lyudmila και έχω μια θαυμάσια οικογένεια! Με τον άντρα της ζει 10 χρόνια και 5 χρόνια ανεπίσημα επίσημα)) το όνομα της κόρης Daria γιος Ζαχάρ.Synu 5ης Σεπτεμβρίου.Dochenki την εβδομάδα polgoda.Beremennost Zakhar ήταν logkaya.i ακόμα έκανε ks.Posle γέννηση προσπαθείτε να μείνετε έγκυος, αλλά δεν τα κατάφερε. Και τώρα, μετά από 4 χρόνια, έμεινε έγκυος 2 φορές, η εγκυμοσύνη ήταν σκληρή, ισχυρή τοξίκωση, η γόνατα αργά, σε όλα τα υπερηχογραφήματα, το μωρό ήταν ωραίο, μετά το πρώτο.

Βρισκόμαστε στο Ινστιτούτο Γαστρεντερολογίας. Είχα χθες μια δήλωση στα χέρια μου. Έτσι, αυτό που έχουμε κατά τη σύναψη των γιατρών μας: κλινική διάγνωση: η κατάσταση μετά από χειρουργική θεραπεία για συγγενή ψευδή αριστερής πλευράς διαφραγματοκήλη (03/25/10), laproskopicheskaya Nissen θολοπλαστική (03/15/11), laproskopicheskaya πλαστικό αριστερό θόλο του ελαττώματος διαφράγματος (08/29/12 ). Αντισταθμίζεται από μείωση του κοιλιακού οισοφάγο (Τι στο νοσοκομείο της Μόσχας, που ονομάζεται ahlaziey) Η περιφερική οισοφαγίτιδα.. (Η περιφερική οισοφαγίτιδα (οξεία ή χρόνια) - φλεγμονή στον οισοφάγο, ή μάλλον ακραίο τμήμα της.) Η πρόπτωση του βλεννογόνου του στομάχου προς τον οισοφάγο. (Προβολές και διαταραχές.) Συχνότερα.

Υπήρχε μια ιδέα να δείξουμε τα σημάδια μας. Όλοι οι γιατροί που έχουν δει, λένε ότι είναι εξαιρετικά αξιοπρεπής.

Ποικιλίες φαινομένου

Η κεφαλαλγία είναι μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται για γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Η έννοια της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι μια ασθένεια στην οποία το περιεχόμενο του στομάχου επανελευθερώνεται στον οισοφάγο. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η ενίσχυση του σφιγκτήρα γαστροοισοφαγική, λόγω τοιχώματα obvortyvaniya του στομάχου, οισοφάγου.

Η θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρομικής αναζωογόνησης με τη μέθοδο της κυτταροθεραπείας εισήχθη στην ιατρική πρακτική από το γιατρό Rudolf Nissen το 1955. Η πρώτη επέμβαση στο στομάχι είχε πολλές ατέλειες και συνέπειες, στο μέλλον η τεχνική βελτιώθηκε και τροποποιήθηκε.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Παρά το γεγονός ότι οι περισσότεροι σύγχρονοι γαστρεντερολόγοι έρχονται σε κοινή γνώμη για μια πιο παρατεταμένη συντηρητική θεραπεία, υπάρχουν ενδείξεις που απαιτούν ριζική χειρουργική επέμβαση. Αυτά περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

• Μακροπρόθεσμη συντηρητική θεραπεία, η οποία δεν δίνει θετικά, ορατά αποτελέσματα στην κατάσταση του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν σταθερά συμπτώματα.
• Όταν παρατηρείται υποτροπιάζουσα διαβρωτική οισοφαγίτιδα.
• Στην περίπτωση της μεγάλης διαφραγματικής κήλης, η οποία συμβάλλει στη συμπίεση άλλων οργάνων και συστημάτων στο σώμα.
• Η ανάπτυξη χαρακτηριστικής αναιμίας που προκύπτει από την ανοιχτή μικροδιαβροχή, η οποία μπορεί να προκληθεί λόγω διάβρωσης ή κήλης.
• Σε προκαρκινική κατάσταση. Με τον οισοφάγο του Barrett.
• Εάν ο ασθενής δεν είναι σε θέση να διεξάγει μακροχρόνια φαρμακευτική θεραπεία ή λόγω ατομικής ευαισθησίας στους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.

Πιθανές αντενδείξεις

Η χειρουργική επέμβαση δεν συνιστάται:

• Κατά την περίοδο οξείας λοιμώδους νόσου, με επιδείνωση χρόνιων παθήσεων.
• Με μη αντιρροπούμενη καρδιά, νεφρό, ηπατική ανεπάρκεια.
• Παρουσία καρκίνου, σε οποιοδήποτε στάδιο.
• Με διαβήτη, σε σοβαρό στάδιο.
• Βρίσκοντας έναν ασθενή σε σοβαρή κατάσταση, υπερβαίνοντας το όριο ηλικίας των εξήντα πέντε ετών.
• Με έναν βραχύ, αυστηρό οισοφάγο.
• Αδύναμη περισταλτική λόγω της μανομετρίας.

Εάν ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις, ο γαστρεντερολόγος συνταγογράφει μια προεγχειρητική εξέταση. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής καλείται να ακολουθήσει την καθορισμένη δίαιτα. Η δίαιτα αποσκοπεί στην εξάλειψη τροφών πλούσιων σε ίνες, γαλακτοκομικά προϊόντα, φρέσκα προϊόντα αρτοποιίας, μαύρο ψωμί. Μετά από τη σωτηρία, είναι δυνατή η αυξημένη μετεωρισμός, το μενού διατροφής συμβάλλει σημαντικά στη μείωση του σχηματισμού αερίου. Ο ασθενής συνιστάται να έχει ένα ελαφρύ δείπνο, το πρωί πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η κατανάλωση τροφής απαγορεύεται.

Έρευνα

Για να εξαλειφθούν τα συμπτώματα του gerba, η χειρουργική διαδικασία διεξάγεται αποκλειστικά μετά από εμπεριστατωμένη ιατρική εξέταση. Ο γαστρεντερολόγος πρέπει να βεβαιωθεί ότι τα παρατηρούμενα συμπτώματα (η παρουσία καψίματος, καψίματος, δυσφαγία, δυσφορία στο στήθος) σχετίζονται άμεσα με την παλινδρόμηση και δεν είναι συνέπεια άλλης παθολογίας.

Οι προεγχειρητικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

1. Φυροενδοσκοπία που απαιτείται για: επιβεβαίωση της παρουσίας οισοφαγίτιδας. παρατήρηση μη κλεισίματος της καρδιάς σταθεροποίηση της γενικής κατάστασης της δομής, διαστολή του οισοφάγου, αποκλεισμός του νεοπλάσματος στους τοίχους του στομάχου και του οισοφάγου. επιβεβαίωση της παρουσίας κήλης στον οισοφάγο, σταθεροποίηση των παραμέτρων διαστάσεων και της θέσης του.
2. Διεξαγωγή ημερήσιων μετρήσεων pH του οισοφάγου, με σκοπό την επιβεβαίωση της παρουσίας γαστρικής εκκρίσεως. Η διαδικασία αυτή είναι σημαντική απουσία παθολογίας μετά από ενδοσκοπική εξέταση και παρουσία μόνιμων συμπτωμάτων.
3. Εκτελέστε τη μέτρηση του οισοφάγου, απαραίτητη για: αποκλεισμό της αχαλασίας της καρδιάς. Εκτιμήσεις της περισταλτικής του οισοφάγου.
4. Διεξαγωγή ακτινοσκόπησης, απαραίτητη για τη διευκρίνιση της θέσης, του μεγέθους της οισοφαγικής-διαφραγματικής κήλης.
5. Αιμοδοσία, ούρα ασθενών. Διεξαγωγή βιοχημικής ανάλυσης του αίματος.
6. Δωρεά αίματος για την ανίχνευση χρόνιων μολυσματικών ασθενειών.
7. Διεξαγωγή φθοριογραφίας, ΗΚΓ, επισκέπτης θεραπευτής.

Υποθέτω από τη Nissen

Μία από τις πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες μεθόδους στην ιατρική πρακτική θεωρείται η Nissen fundoplication. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο Nissen κάλυψε τον οισοφάγο κατά τριακόσιες εξήντα μοίρες με την περιτύλιξη του κοιλιακού οισοφάγου με το πρόσθιο και οπίσθιο τοίχωμα του δαπέδου του στομάχου, σχηματίζοντας μια κυκλική μανσέτα.

Αυτή η μέθοδος αντιρροής σάς επιτρέπει να εξαλείψετε πλήρως τα συμπτώματα του γερΒού. Τα μειονεκτήματα της Nopen fundoplication έχουν ως εξής:

• Σφίγγοντας τον κορμό του νεύρου του πνεύμονα.
• Η ανάπτυξη της κατά πλάκας παραμόρφωσης του στομάχου.
• Περιστρέψτε το όργανο και τον οισοφάγο.
• Παρατήρηση της επίμονης δυσφαγίας μετά από χειρουργική επέμβαση.

Douro fundoplication

Θολοπλαστική Ντόρα περιλαμβάνει τον καθορισμό το μπροστινό τοίχωμα του πυθμένα του στομάχου στο κοιλιακό τμήμα του εντέρου, η οποία λαμβάνει χώρα μετά τον καθορισμό στο δεξί τοίχο. Στο πρώτο ράμμα, δεσμεύεται ο σύνδεσμος του οισοφαγικού-διαφράγματος. Αυτός ο τύπος επικαλύψεως συνδέεται με το χειρότερο αποτέλεσμα αντιρροής. Μέχρι στιγμής, η fundoplication του Douro έχει αποσυρθεί από την ιατρική πρακτική.

Tupe Fundoplication

Ο Andre Tupe, όπως και ο προκάτοχός του Nissen, χρησιμοποίησε την τεχνική απομόνωσης του οισοφάγου με ραφές ραφής στα πόδια του διαφράγματος. Σε αυτή την περίπτωση, η πλήρης περιτύλιξη δεν συμβαίνει, καθώς ο πυθμένας του στομάχου μετατοπίζεται, δημιουργώντας μια μανσέτα για την καταπληξία όχι τριακόσια εξήντα, αλλά εκατόν ογδόντα μοίρες. Η τεχνική για την Tupe αναλαμβάνει ένα ελεύθερο μπροστινό δεξί τμήμα, το οποίο συμβάλλει στην απελευθέρωση του πνευμονογαστρικού νεύρου. Στη συνέχεια, η μέθοδος έχει υποστεί αλλαγές που επηρεάζουν το σχηματισμό της μανσέτας σε διακόσια εβδομήντα μοιρών.

Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι:

• Σημαντική σπανιότητα του σχηματισμού επίμονης μετεγχειρητικής δυσφαγίας.
• Ασήμαντος σχηματισμός αερίων, που οδηγεί σε δυσάρεστη αίσθηση στον ασθενή.
• Έχοντας μια καλή πικρία, χωρίς δυσκολία.

Από τις αρνητικές πλευρές εκπέμπουν σημαντικά χαμηλότερες ιδιότητες αντιρροής από τη μέθοδο Nissen. Με θολοπλαστική Toupet θέρετρο σε ασθενείς με νευρομυϊκή ανωμαλία, δεδομένου ότι υπάρχει μια μεγάλη πιθανότητα υποτροπιαζόντων δυσφαγία οφείλεται σε δυσλειτουργία σε μία περισταλτική συσταλτικότητας η οποία συμβαίνει στον οισοφάγο.

Ανανέωση του Fundus από τον Chernousov

Η μέθοδος Chernousov θεωρείται η πιο αποδεκτή επιλογή. Η λειτουργία πραγματοποιείται σχηματίζοντας μανσέτα τριακοσίων εξήντα μοιρών, με συμμετρικό σχήμα. Μία μέθοδος αναπτύχθηκε με βάση τις υπάρχουσες αρνητικές μετεγχειρητικές αντιδράσεις, όπως η συμπίεση του πνευμονογαστρικού νεύρου, η συστροφή, η παραμόρφωση του οργάνου, η αλλαγή της θέσης της διαμορφωμένης μανσέτας.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της χειρουργικής επέμβασης σύμφωνα με τον Chernousov είναι ότι υπάρχει περιορισμός επιστροφής. Οι ασθενείς σε χειρουργική επέμβαση γήρατος δεν συνιστώνται.

Η μετεγχειρητική περίοδος, που εμφανίζεται χωρίς την παρουσία αρνητικών αντιδράσεων, ανακουφίζει τον ασθενή από συνεχείς επισκέψεις στο θεράποντα ιατρό, χρήση αντιεκκριτικών, προκινητικών φαρμάκων.

Ανοικτή χειρουργική επέμβαση

Οι παραπάνω τεχνικές περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση μέσω ανοικτής πρόσβασης, που εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Η λειτουργία εκτελείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• Μια τομή πραγματοποιείται στο άνω κοιλιακό τοίχωμα.
• Ο αριστερός ηπατικός λοβός μετακινείται.
• Ο πυθμένας του στομάχου και μέρος του οισοφάγου προετοιμάζονται.
• Το ενδοαυλικό στάδιο πραγματοποιείται με την τοποθέτηση μπουκάλας.
• Ο τοίχος του σώματος μπροστά και πίσω τοποθετείται στο κάτω μέρος του οισοφάγου. Ο τρόπος πρέπει να είναι σύμφωνα με την επιλεγμένη μέθοδο. Ο σχηματισμός της μανσέτας σε μήκος έως και δύο εκατοστά.
• Παρουσιάζοντας ένα χερσαίο ελάττωμα, εκτελείται κρυολόγηση.
• Συρραφή των τοιχωμάτων του σώματος με τη σύλληψη του οισοφαγικού μέρους.

Θεραπεία με λαπαροσκόπηση και μη κοπτική μέθοδο

Η ουσία αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι ο σχηματισμός μιας μανσέτας στο κάτω μέρος του οισοφάγου. Αλλά η περικοπή σε αυτήν την περίπτωση δεν εκτελείται. Η πρόσβαση γίνεται μέσω των παρεμβυσμάτων διάτρησης του λαπαροσκοπίου με ειδικά εργαλεία.

Η λαπαροσκοπική τεχνική έχει μικρές βλάβες, μικρό πόνο, συντομευμένη μετεγχειρητική περίοδο. Τα μειονεκτήματα της μεθόδου περιλαμβάνουν τη διάρκεια λειτουργίας άνω των τριάντα λεπτών, τις θρομβοεμβολικές επιπλοκές, η ενέργεια καταβάλλεται.

Με τη σειρά τους, οι αμερικανοί χειρουργοί παρουσίασαν μια καινοτόμο μέθοδο - διασωματική τεχνική. Η στένωση του οισοφαγικού-γαστρικού συνδέσμου συμβαίνει με τη χρήση κλιπ μέσω του στόματος του ασθενούς. Αυτό μειώνει σημαντικά την πιθανότητα ανεπιθύμητων μετεγχειρητικών επιδράσεων.

Διαδικτυακή ιατρική πύλη ασθενοφόρων

Σχετικά με τις ελλείψεις που βρέθηκαν στη διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου [email protected].

Στατιστικά στοιχεία
Κατά τη διάρκεια της ημέρας, προστέθηκαν 15 ερωτήσεις, 42 απαντήσεις, 8 απαντήσεις από 4 εμπειρογνώμονες σε 2 διασκέψεις.

Από τις 4 Μαρτίου 2000, 375 ειδικοί έχουν γράψει 511.756 απαντήσεις σε 2.329.486 ερωτήσεις.

Αξιολόγηση καταγγελιών

1. Γαστρίτιδα44
2. Reflux23
3. Belching18
4. Παγκρεατίτιδα16
5. Surface16
6. Καρδιακή κάκωση15
7. Η βλέννα14
8. Δοκιμή αίματος12
9. Liver12
10. Χοληκυστίτιδα11
11. Οισοφαγίτιδα11
12. Μετεωρισμός10
13. Ulcer10
14. Folds10
15. Οισοφάγος9
16. Clearance9
17. Colitis9
18. Διάρροια9
19. Bilirubin8
20. Διατροφή8

Αξιολόγηση φαρμάκων

1. De nol14
2. Trimedat11
3. Ομεπραζόλη10
4. Omez10
5. Duspatalin9
6. Creon7
7. Enterol6
8. Ursosan5
9. Ενεργός άνθρακας5
10. Phosphalugel5
11. McMiror5
12. Πανκρεατίνη5
13. Almagel5
14. Almagel A5
15. Enterosan4
16. I.G. Βιέννη Ν.Ι.V.4
17. Linex4
18. Meteospasmil4
19. Nolpaz4
20. Enterosgel3

γαστρεντερολόγος | 03.ru - ιατρικές συμβουλές online

Απαντήσεις

Ιρίνα, γεια
Συμπεριλάβετε την εκτίμησή σας σχετικά με την αποτελεσματικότητα της σωτηρίας.
Πώς νιώθεις τώρα;

[email protected]
Βιτάλι Όβεκκιν

Γεια σας, αγαπητέ μου συμπονετικός,
Παρακαλώ μοιραστείτε την μετεγχειρητική σας εμπειρία FUNDOPLICATIONS.
Ας κολλήσουμε μαζί;
Θα προσπαθήσω να συγκεντρώσω τα στατιστικά στοιχεία στο μέγιστο και να τα διαδώσω για το κοινό μας καλό.

ΓΕΡΔΟΣ, ΧΩΡΙΣ ΑΠΟΣΠΑΣΜΕΝΗ ΜΠΑΡΡΕΤΤ. ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΕΙ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ; ΚΑΙ ΤΙ;

Γεια σας, αγαπητοί γιατροί.
Έχω αρρωστήσει με το ΓΓΕΠ εδώ και σχεδόν 17 χρόνια. Από το 2000, από την ηλικία των 13 ετών. Την άνοιξη του 2000 πέθανε ο πατέρας μου και την άνοιξη υποβλήθηκα σε μια ισχυρή θεραπεία για την οιστορχειρίαση (πολύ δηλητηριώδη φάρμακα, ακολουθούμενα από τον καθαρισμό του ήπατος με σταγονίδια) και το φθινόπωρο του ίδιου έτους άρχισα να έχω τα πρώτα συμπτώματα του ΓΕRD (κάψιμο και πονόλαιμος στον ουρανίσκο και από τη μύτη, άρχισα να πνιγούν, καούρα μετά από τη λήψη διαφόρων γευμάτων (κυρίως οξεία και λιπαρά, φυσικά) έγιναν συχνές.Η έκκληση προς τους γιατρούς στην κοινότητα δεν έδωσε κανένα αποτέλεσμα Από το 2000 έως το 2004, η ΟΝΤ μας με έλαβε από κάθε είδους ωοθυλακιοπάθεια, φαρυγγίτιδα και αμυγδαλίτιδα. μια δέσμη αντιβιοτικών, τους έπιψα Το 2004, ο θεραπευτής μας κατέληξε στο συμπέρασμα ότι είχα γούνα, επειδή είναι δύσκολο για μένα να αναπνεύσω, κάτι που εμποδίζει. Άρχισα να θεραπεύω τον ενδοκρινολόγο του Ρεπουμπλικανικού Νοσοκομείου του Αμπακάν, για πολύ καιρό έπιζα ιωδομαρίνη ή ενεργό με ιώδιο (και από τις εξετάσεις μου δόθηκε μόνο ένα υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, αλλά ήταν όλη την ώρα και δεν άλλαξε). Κατά τη διάρκεια της πορείας, πήραμε από καιρό σε καιρό μαθήματα αντιβιοτικής θεραπείας για διάφορες ασθένειες της ΟΝT, διότι τα συμπτώματα δεν είχαν εξαφανιστεί.
Και μόνο το 2012, ένας άλλος θεραπευτής, σύμφωνα με τις καταγγελίες μου για αδυναμία και συνεχή καύση στο λαιμό και τη μύτη, με έστειλε στο FGS και στον γαστρεντερολόγο. Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι έχω μια διάγνωση: GERD, οισοφαγική παλινδρόμηση, καρδιακή ανεπάρκεια και επιφανειακή γαστρίτιδα. Και από το 2012 έως το Μάρτιο του 2017 έπινα IPP (Omeprazole, 20 mg 2 φορές την ημέρα) + Gaviscon για τη νύχτα, + άλλαξα τον τρόπο ζωής μου, άφησα το σκληρό φυσικό έργο, πήγα σε μια δίαιτα (δεν πίνω αλκοόλ καθόλου) Δεν καπνίζω, δεν τρώνε πικάντικα λιπαρά, τηγανητά, σοκολάτα, gaz.napitkov κλπ.), Πάει για ύπνο μόνο 4 ώρες μετά το φαγητό, κοιμάται με ένα υπερυψωμένο σώμα, αν και μερικές φορές έσπασε τη διατροφή, δεν μπορούσα να αρνηθώ το γλυκό (ρολά, μπισκότα, κέικ, ακόμη και σοκολάτα). Αλλά τα συμπτώματα όλα αυτά τα χρόνια παρέμειναν ουσιαστικά αμετάβλητα, ειδικά ήταν κακή τα πρωινά λόγω νυχτερινής παλινδρόμησης, όλα στο στόμα μου και στη μύτη ήταν ξινή και καύση + Έχω ένα γαύγισμα όλη την ημέρα, όχι δυνατός αλλά δυσάρεστος βήχας πολύ δυσάρεστο στο κοινό ή στο τραπέζι).
Και τον Μάρτιο του 2017, έγινα χειρότερος, εκτός από μια αίσθηση καψίματος στο ρινοφάρυγγα, στο στήθος μου εμφανίστηκαν πόνοι ραφής, που με έδιναν στη δεξιά πλευρά μου, κάτω από το συκώτι μου, στη συνέχεια αριστερά, στην περιοχή της καρδιάς μου. Πήγα κατευθείαν στο Abakan, πέρασα FGS (σύνδεση με το αποτέλεσμα του FGS στο κάτω μέρος του μηνύματος). Πού έγραψα τελικά τα εξής:
- Επιφανειακή γαστρίτιδα
- Η αποτυχία της καρδιάς
- Ο οισοφάγος του Barrett δεν αποκλείεται.
(+ Πήρα το υλικό στη Βιοψία 1.2. Θα παρακολουθήσω τα αποτελέσματα την άλλη μέρα.)

Μετά το FGS, στράφηκα σε θεραπευτή στον τόπο κατοικίας μου, ζήτησα μια ποσόστωση σε γαστρεντερολόγο. Αλλά αποδείχθηκε ότι τώρα δεν έχουμε ούτε έναν γαστρεντερολόγο σε ολόκληρη τη Δημοκρατία της Χακασίας. Φρίκη. Υπάρχουν μόνο ειδικοί σε καταβληθέντα ιατρικά κέντρα του Abakan. Η θεραπευτής κούνησε το κεφάλι της και είπε ότι θα σας φέρουμε μόνοι σας. Έχω αντιρρήσεις σε αυτήν και είπα ότι η συντηρητική θεραπεία δεν με βοηθά, και ότι θέλω να έχω μια επιχείρηση. Αλλά, άρχισε να με αποθαρρύνει, με βάση το γεγονός ότι μετά από χειρουργικές επεμβάσεις σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, τα συμπτώματα επανέρχονται και ακόμη επιδεινώνονται.
Τώρα μου έχει συνταγογραφήσει μια δίαιτα (που έκανα για τον εαυτό μου ακόμη πιο αυστηρή, γιατί η συνηθισμένη δίαιτα με το GERD δεν με βοηθάει), κοιμάμαι τώρα σχεδόν καθισμένος (αν και η πλάτη μου αρχίζει να βλάπτει τη νύχτα και πρέπει να πέσω κάτω. και το αλεύρι) έχω πιει φάρμακα για δύο εβδομάδες τώρα: Emanera (40 mg για τη νύχτα, αν και η ξινή γεύση στο στόμα εξακολουθεί να μην πάει πουθενά, ειδικά το πρωί και 0,5-2 ώρες μετά από κάθε γεύμα, έτσι εγώ το αύξησα εγώ Πάω 40 mg κάθε πρωί και βράδυ για δύο ημέρες, αλλά και τώρα έχω ξινή δόση στο στόμα) + ganaton (50 mg 3 φορές την ημέρα, 1 καρτέλα πριν από τα γεύματα) + Gaviscon ή Pepsan (εάν έχετε ξινή αίσθηση στο στόμα σας, τα παίρνω δύο έως 5 φορές την ημέρα, συνήθως 30-40 λεπτά μετά το φαγητό και τη νύχτα.Επίσης, αν νύχτα ξυπνάω και είναι ξινή στο στόμα μου, παίρνω επίσης 1,5-2 κουταλάκια αυτών των αντιόξινων, καθίσταται ευκολότερη για μερικές ώρες).
Οι θωρακικοί πόνοι με τον τρόπο ήταν σχεδόν αμέσως μετά την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής. Ισχυρή καύση και πόνο στο ρινοφάρυγγα για δύο εβδομάδες τώρα δεν είναι (και με κάνει ευτυχισμένο). Αλλά, είναι ξινή στο στόμα μου σχεδόν όλη την ώρα, ειδικά το συναίσθημα επιδεινώνεται μετά το φαγητό και το πρωί. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ήμουν στη ρεσεψιόν στο θεραπευτή μας αρκετές φορές. Του λέω ότι αν η θεραπεία δεν με βοηθήσει πλέον, και ακόμη περισσότερο αν επιβεβαιωθεί η διάγνωση του Gullet του Barrett, τότε θέλω να πάρω τη λειτουργία Nissen Fundoplication. Ο γιατρός με αποθαρρύνει, λέει ακόμα νέοι, πρέπει να προσπαθήσουμε να αντιμετωπίσουμε συντηρητικά. Αλλά τι γίνεται αν χειροτερέψει; Δεν μπορώ να δουλέψω, δεν μπορώ να λυγίσω και να τεντώσω την περιοχή του Τύπου. Πρέπει να τρώω 5 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες, όπως ένα μωρό. Ποιος με χρειάζεται, είμαι ουσιαστικά απενεργοποιημένος. Αλλά αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κανείς με αυτή την ασθένεια δεν έχει κάποια αναπηρία.

Αλλά το κύριο ερώτημα στη λειτουργία. Δεν ξέρω τι να κάνω; Αξίζει να κάνουμε Fundoplication για το Nissen; Και αν ναι, ποιο, ανοικτό ή λαποσκοπικό; Χρησιμοποιώντας εκλεκτική εγγύς κοιλιακή τομή ή όχι; Και αν ναι, σε ποια κλινική θα μου συνιστούσατε να έχω μια πράξη;

Nissen fundoplication

Καλή μέρα σε όλους! Μάλλον θα πρέπει να γράψω τα πάντα στην τάξη. Το όνομά μου είναι Lyudmila και έχω μια θαυμάσια οικογένεια! Με τον άντρα της ζει 10 χρόνια και 5 χρόνια ανεπίσημα επίσημα)) το όνομα της κόρης Daria γιος Ζαχάρ.Synu 5ης Σεπτεμβρίου.Dochenki την εβδομάδα polgoda.Beremennost Zakhar ήταν logkaya.i ακόμα έκανε ks.Posle γέννηση προσπαθείτε να μείνετε έγκυος, αλλά δεν poluchalos.I Αλλά μετά από 4 χρόνια έμεινε έγκυος 2 φορές, η εγκυμοσύνη ήταν σκληρή, η έντονη τοξικότητα, η γόνατα αργά, σε όλα τα υπερηχογραφήματα, το μωρό ήταν ωραίο με τα πάντα, μετά το πρώτο cc.

Τα κορίτσια, γεια! Λίγο περισσότερο από ένα μήνα πριν, πραγματοποίησαν μια πράξη κατά της παλινδρόμησης (Nissen fundoplication). Η επέμβαση ήταν επιτυχής, η μετεγχειρητική περίοδος είναι ομαλή. Στην αρχή όλα ήταν πολύ καλά, ο γιος τελικά άρχισε να καταπίνει κομμάτια, έριξε τα πάντα που δεν ήταν καρφωμένα, μασούγαζε κάτι όλη την ημέρα, πολλές καινούργιες αισθήσεις και γεύσεις. τότε πήραμε τον ροτοϊό, το επεξεργαστήκαμε όπως έπρεπε, όλα πήγαν μακριά και τώρα η δεύτερη εβδομάδα εμετού, σε κομμάτια, για υγρή τροφή. Αρνείται να φάει καθόλου, μου φαίνεται, επειδή ο ίδιος φοβάται αυτούς τους εμετούς. Ζούμε σε pediashura. Το FGS έκανε όλα.

Και σήμερα εμετούσαμε την πρώτη φορά μετά την επέμβαση, τη Nissen fundoplication. Πέρασαν 1 έτος και 2 μήνες. Πραγματικά κάτι με μια μανσέτα. Για εξέταση μόνο τον Δεκέμβριο. Όμως ο Emil αρρώστησε, η θερμοκρασία ήταν 38,5. Πιθανώς λόγω της θερμοκρασίας. Αλλά η μανσέτα πρέπει να κρατήσει ακόμα.

Καλή μέρα σε όλους! Μάλλον θα πρέπει να γράψω τα πάντα στην τάξη. Το όνομά μου είναι Lyudmila και έχω μια θαυμάσια οικογένεια! Με τον άντρα της ζει 10 χρόνια και 5 χρόνια ανεπίσημα επίσημα)) το όνομα της κόρης Daria γιος Ζαχάρ.Synu 5ης Σεπτεμβρίου.Dochenki την εβδομάδα polgoda.Beremennost Zakhar ήταν logkaya.i ακόμα έκανε ks.Posle γέννηση προσπαθείτε να μείνετε έγκυος, αλλά δεν τα κατάφερε. Και τώρα, μετά από 4 χρόνια, έμεινε έγκυος 2 φορές, η εγκυμοσύνη ήταν σκληρή, ισχυρή τοξίκωση, η γόνατα αργά, σε όλα τα υπερηχογραφήματα, το μωρό ήταν ωραίο, μετά το πρώτο.

Βρισκόμαστε στο Ινστιτούτο Γαστρεντερολογίας. Είχα χθες μια δήλωση στα χέρια μου. Έτσι, αυτό που έχουμε κατά τη σύναψη των γιατρών μας: κλινική διάγνωση: η κατάσταση μετά από χειρουργική θεραπεία για συγγενή ψευδή αριστερής πλευράς διαφραγματοκήλη (03/25/10), laproskopicheskaya Nissen θολοπλαστική (03/15/11), laproskopicheskaya πλαστικό αριστερό θόλο του ελαττώματος διαφράγματος (08/29/12 ). Αντισταθμίζεται από μείωση του κοιλιακού οισοφάγο (Τι στο νοσοκομείο της Μόσχας, που ονομάζεται ahlaziey) Η περιφερική οισοφαγίτιδα.. (Η περιφερική οισοφαγίτιδα (οξεία ή χρόνια) - φλεγμονή στον οισοφάγο, ή μάλλον ακραίο τμήμα της.) Η πρόπτωση του βλεννογόνου του στομάχου προς τον οισοφάγο. (Προβολές και διαταραχές.) Συχνότερα.

Υπήρχε μια ιδέα να δείξουμε τα σημάδια μας. Όλοι οι γιατροί που έχουν δει, λένε ότι είναι εξαιρετικά αξιοπρεπής.

Krurorafiya. Δύο όψεων fundoplication από το TOUPET 270

Krurorafiya. Η αμφίδρομη θεμελίωση του TOUPET 270 είναι μια ενέργεια που έχει συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία της διαφραγματικής κήλης. Η ουσία της θεμελιώδους επούλωσης έγκειται στη δημιουργία μιας «μανσέτας», με τη βοήθεια της οποίας σταματά η χύτευση των περιεχομένων στο στομάχι στον οισοφάγο. Δημιουργήθηκε από το τοίχωμα του βάθους του στομάχου (εμπρόσθια και οπίσθια), η συμμετρική περιχειρίδα καλύπτει τον οισοφάγο κατά 270 °, αλλά η επιφάνεια στο σημείο διέλευσης του κλάδου του πνευμονογαστρικού νεύρου παραμένει ελεύθερη. Επίσης, κατά τη λαπαροσκόπηση, διεξάγεται krurorafiya, σκοπός του οποίου είναι να περιορίσει το διάφραγμα το άνοιγμα του οισοφάγου σε κανονικό μέγεθος, με αποτέλεσμα να ελαχιστοποιείται περαιτέρω η πιθανότητα μιας υποτροπής.

Κατά τη διεξαγωγή μιας χειρουργικής επέμβασης με τη χρήση λαπαροσκοπίας, εμφανίζεται στην οθόνη μια διευρυμένη εικόνα της περιοχής λειτουργίας, έτσι ώστε όλα τα ανατομικά χαρακτηριστικά αυτής της περιοχής να είναι σαφώς ορατά, πράγμα που επιτρέπει στον χειρουργό να εκτελεί χειρισμούς με τη μέγιστη ακρίβεια στην περιοχή των αγγείων, των χώρων περιτονίας, του πνευμονογαστρικού νεύρου. Χάρη στην αποκατάσταση των ανατομικών χαρακτηριστικών του άνω μέρους της κοιλιακής κοιλότητας και στην αναδόμηση της λειτουργικής οισοφαγικής-γαστρικής βαλβίδας, ο ασθενής μπορεί αργότερα να οδηγήσει σε μια φυσιολογική ζωή χωρίς την ανάγκη λήψης φαρμάκων.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

• την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.
• μεγάλη κήλη?
• η παρουσία επιπλοκών: έλκη και διάβρωση του οισοφάγου, αιμορραγία, οισοφαγίτιδα κ.λπ.
• η παρουσία μιας ολισθαίνουσας οισοφαγικής κήλης με τον κίνδυνο παραβίασης.
• δυσπλασία του οισοφαγικού βλεννογόνου με κίνδυνο κακοήθειας.

• ορισμένες διαταραχές του αίματος.
• σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες στο στάδιο της ανεπάρκειας (καρδιακές παθήσεις, νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ.)
• καρκίνου στο τερματικό στάδιο.

Πλεονεκτήματα του crurorafii και των διμερών fundoplication από το TOUPET 270

• Θεμελίωση - δημιουργία μανικιού από το γαστρικό τοίχωμα για την αποφυγή της ρίψης του γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο - διασφαλίζει τη λειτουργικότητα του σφιγκτήρα, καθώς και τη διατήρηση των φυσικών λειτουργιών άμυνας: τρύπημα, αντανακλαστικό.
• Μετά την αποκατάσταση, ο ασθενής θα μπορεί να έχει κανονική ζωή χωρίς σοβαρούς περιορισμούς και την ανάγκη τακτικής χρήσης φαρμάκων.
• Όλοι οι χειρισμοί κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης πραγματοποιούνται υπό οπτικό έλεγχο, ο οποίος εξαλείφει τη βλάβη σε σημαντικές ανατομικές δομές: νευρικό πνεύμονα, αιμοφόρα αγγεία κ.λπ.
• Η περίοδος ανάκτησης απαιτεί ελάχιστο χρόνο.
• Ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι ελάχιστος.
• Εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα μετά από χειρουργική επέμβαση: μόνο 3-4 άσχημα ίχνη τομής παραμένουν στο δέρμα.

Το σχόλιο του γιατρού

Εάν η καούρα, η πρήξιμο, ο πόνος στο στομάχι μετά από φαγητό ή σωματική άσκηση σας αναγκάζουν να παίρνετε συνεχώς φάρμακα που φέρνουν μόνο προσωρινή ανακούφιση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. μπορεί να είναι μια κήλη του οισοφαγικού διαφράγματος. Η Krurorafiya με αμφίπλευρη πλαστογράφηση στο TOUPET 270 χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να απαλλαγείτε από τη νόσο και να αποκαταστήσετε την ποιότητα ζωής. Η επέμβαση, η οποία διαρκεί όχι περισσότερο από 120 λεπτά, πραγματοποιείται υπό αναισθησία, ανάλογα με το στάδιο της ασθένειας, η απόρριψη είναι δυνατή για 2-6 ημέρες και μετά από 2-3 εβδομάδες οι ασθενείς μας έχουν ήδη επιστρέψει στην εργασία. Αλλά το πιο σημαντικό είναι ότι μετά την επέμβαση, δεν υπάρχει ανάγκη να παίρνετε φάρμακα και να ακολουθείτε μια αυστηρή δίαιτα. Αμφισβήτηση της ανάγκης για χειρουργική θεραπεία; Στην κλινική μας, μπορείτε να υποβάλετε μια περιεκτική εξέταση, μετά από την οποία θα συζητήσουμε μαζί τις πιθανές μεθόδους θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της πιθανότητας θεραπείας με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας. Η κλινική διαθέτει ένα νοσοκομείο ημέρας στο οποίο οι ασθενείς μπορούν να λάβουν ποιοτική θεραπεία χωρίς την ανάγκη μόνιμης παραμονής στο νοσοκομείο. Πείτε όχι στις παθήσεις σας, κάντε ένα ραντεβού χωρίς καθυστέρηση!

Γιατί είναι καλύτερο να κάνουμε διαταραχές και διμερείς θεραπείες με το TOUPET 270 στο Ελβετικό Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο;

• Η μέθοδος του συγγραφέα για τη διεξαγωγή μιας επιχείρησης για την κήλη του οισοφάγου αναπτύχθηκε στην κλινική μας. Χάρη στις βελτιώσεις σήμερα, ο αριθμός των υποτροπών δεν υπερβαίνει το 2%.
• Η κλινική πραγματοποιεί ετησίως περισσότερες από χίλιες μοναδικές χειρουργικές επεμβάσεις και η μέθοδος εφαρμογής για κάθε ασθενή επιλέγεται μόνο μεμονωμένα.
• Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας χρησιμοποιούνται εξοπλισμός και υλικά της τελευταίας γενιάς κορυφαίων εταιρειών, όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται χωρίς τον κίνδυνο βλάβης στις κοντινές δομές, την ανάπτυξη αιμορραγίας και άλλων επιπλοκών.
• Η κλινική φιλοξενείται από έμπειρους ειδικούς της υψηλότερης κατηγορίας, μέσα στην εξειδίκευσή τους, καθένας από αυτούς μιλά με περισσότερες από εκατό τεχνικές.
• Λόγω του γεγονότος ότι οι ασθενείς με διάγνωση HHD συχνά έχουν συννοσηρότητες που απαιτούν χειρουργική θεραπεία, κατά τη διάρκεια της επέμβασης υπάρχει δυνατότητα ταυτόχρονης εκτέλεσης αρκετών παρεμβάσεων κατά τη διάρκεια μιας αναισθησίας. Οι ταυτόχρονες επεμβάσεις έχουν πραγματοποιηθεί στην κλινική μας για περισσότερα από 20 χρόνια.

Συχνές Ερωτήσεις

Προετοιμασία για crurorafii και διμερείς fundoplication στο TOUPET 270 - τι είναι αυτό;

Μέσα σε μόλις λίγες ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να εξαιρεθούν από το μενού Προϊόντα που μπορεί να προκαλέσει vzdutie.Vmeshatelstvo πραγματοποιηθεί με άδειο στομάχι, το τελευταίο γεύμα τουλάχιστον 8 ώρες πριν operatsii.Pered protseduroyneobhodimo καθαρίστε καλά τα έντερα. Εάν παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα, θα πρέπει να προειδοποιήσετε το γιατρό, ίσως χρειαστεί να αποκλείσετε προσωρινά ορισμένα φάρμακα.

Ποιες είναι οι πιθανές συνέπειες της εγκατάλειψης της κρουαζιέρας και της εκδήλωσης κεφαλαίων από το TOUPET 270;

Εάν αρνηθείτε τη θεραπεία, δεν μπορείτε να αποκλείσετε την εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών. Αυτό μπορεί να είναι ένα πεπτικό έλκος του οισοφάγου, αιμορραγία ως αποτέλεσμα της διάτρησης, τσίμπημα της κήλης. Επιπλέον, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε 5-6 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου, η πιθανότητα εμφάνισης κακοήθους όγκου αυξάνεται τρεις φορές, μετά από 10 χρόνια, ο κίνδυνος κακοήθειας αυξάνεται κατά 5 φορές. Η εμφάνιση ενός όγκου συνδέεται με μια παρατεταμένη επίδραση των γαστρικών περιεχομένων στον ιστό, ως αποτέλεσμα του οποίου αναπτύσσεται η επιθηλιακή μεταπλασία.

Υπάρχουν οποιεσδήποτε επιπλοκές στη φωτογράφηση και τη φθορά σύμφωνα με το TOUPET 270 και ποιες;

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, όπως και με οποιαδήποτε χειρουργική παρέμβαση, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, όπως π.χ. αιμορραγία λόγω βλάβης παρακείμενων οργάνων και ιστών, βλάβη των κορμών των νεύρων του πνεύμονα. Μεταξύ των ανεπιθύμητων συνεπειών κατά τη μετεγχειρητική περίοδο δεν μπορεί να αποκλειστεί εντερική απόφραξη, περιτονίτιδα, δυσφαγία, λόξυγκας και άλλα. Αργά επιπλοκές περιλαμβάνουν την επανάληψη της HH, οισοφαγική παλινδρόμηση ως αποτέλεσμα της «άνθισης» του πετάλου ή την έκρηξη των ραμμάτων, στένωση του οισοφάγου. Ωστόσο, η εμπειρία του χειρουργού και η διαθεσιμότητα σύγχρονου εξοπλισμού ελαχιστοποιούν την πιθανότητα επιπλοκών.

Πώς γίνεται η αποκατάσταση μετά από την εκτελεσθείσα φθορογραφία και τη φαντασίωση σύμφωνα με το TOUPET 270;

Ο ασθενής μπορεί να βγει από το κρεβάτι ακόμα και την ημέρα της επέμβασης, μετά από λίγες ώρες επιτρέπεται να πιει λίγο νερό, την επόμενη μέρα - υγρό και ζεστό φαγητό. Για να ελέγξετε τη σωστή τοποθέτηση της βαλβίδας αντιρροής, πραγματοποιείται ακτινογραφία με χρήση αντίθεσης την επόμενη ημέρα μετά το χειρουργείο. Σταδιακά, η δίαιτα επεκτείνεται, ο ασθενής σταδιακά πηγαίνει να φάει στερεά συνέπεια - όλες οι προσπάθειες πρέπει να κατευθύνονται στην πρόληψη του ερεθισμού του οισοφάγου. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο με τη βοήθεια μιας δίαιτας: οι πρώτοι 1.5-2 μήνες - αυστηροί, στη συνέχεια μέσα σε έξι μήνες μαλακώνει ομαλά. Και παρόλο που ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στην εργασία 2-3 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η πλήρη ανάκτηση διαρκεί περίπου 6 εβδομάδες.

Ποιος τύπος αναισθησίας χρησιμοποιείται στην καλλιέργεια και τη σωστή εκδοχή του TOUPET 270;

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται αναισθησία διασωλήνωσης με τη χρήση μυοχαλαρωτικών. Ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης ή κατά την μετεγχειρητική περίοδο.

Ασθένειες

Hernia ΗΗ

Διαφραγματοκήλη (HH) - μια ασθένεια του οισοφάγου και του διαφράγματος συνδεσμικές συσκευές, όπου η επέκταση βρίσκεται hiatal και τεντωμένο συνδέσμους, για καθορισμό του οισοφάγου και του στομάχου. Ως αποτέλεσμα του τεντώματος, το άνω μέρος του στομάχου εισέρχεται στην κοιλότητα του θώρακα και το έργο του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα διαταράσσεται.

Εγγραφείτε για συμβουλές: 8 (495) 782-50-10

Εναλλακτικές Τεχνικές

Θεραπεία καλοήθων όγκων του οισοφάγου

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της λειτουργικής τεχνικής για την αχαλασία της καρδιάς που χρησιμοποιείται στην κλινική μας είναι η χρήση λαπαροσκοπικής πρόσβασης για την πραγματοποίηση τέτοιων παρεμβάσεων και η χρήση πρόσθετων οργάνων μεθόδων...

Μέθοδοι λαπαροσκοπικής χειρουργικής για την κήλη του οισοφάγου

Στην πρακτική εργασία μας, χρησιμοποιούμε λαπαροσκοπικές τεχνικές για τη θεραπεία της κήλης του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος. Η χρήση της λαπαροσκόπησης με μια μεγεθυμένη εικόνα στην οθόνη επιτρέπει...

Χειρουργική για αχαλασία της καρδιάς

Ένα χαρακτηριστικό της προσέγγισής μας σε αυτή την κατάσταση είναι ο προηγούμενος προσδιορισμός των ενδείξεων για χειρουργική θεραπεία με λαπαροσκοπική μέθοδο (μετά από αρκετές διατρήσεις του κοιλιακού τοιχώματος). Κατά την εκτέλεση λαπαροσκοπικών...

Ειδικοί σε αυτόν τον τομέα

Puchkov Konstantin Viktorovich

Ph.D., καθηγητής, επικεφαλής της SwissClinic

Διευθυντής του Κέντρου Εκπαίδευσης για την Κλινική και Πειραματική Χειρουργική

Πλήρες μέλος της Εταιρείας Ενδοσκοπικών Χειρουργών της Ρωσίας, μέλος της Ευρωπαϊκής Ένωσης Ενδοσκοπικών Χειρουργών, του πρώτου Ρώσου μέλους της Ένωσης Ενδοσκοπικών Χειρουργών της Ασίας.

Bernd Boyar

Ph.D., καθηγητής

Μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου AGE Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Endoskopie e.V. (Ένωση Γυναικολογικής Ενδοσκόπησης) της Γερμανικής Εταιρείας Γυναικολογίας και Μαιευτικής (DGGG), από το 2009. Μέλος του Συμβουλίου της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Γυναικολογικής Χειρουργικής, αρμόδια για τη διεθνή συνεργασία.

Πούτσκοφ Ντμίτρι Κωνσταντινόβιτς

Ph.D. χειρουργός, κολιοθεραπευτής, μαιευτήρας-γυναικολόγος.

Χειρουργικές παρεμβάσεις στην κολποκτοκτονία και στη γενική χειρουργική. Από το 2012 είναι λέκτορας και διεξάγει εκπαιδευτικά σεμινάρια για τους χειρουργούς στο εκπαιδευτικό κέντρο της εταιρείας Karl Storz (Karl Storz) στους ακόλουθους τομείς - «Λαπαροσκοπική χειρουργική παχέος» «Βασικές αρχές της Λαπαροσκοπικής Χειρουργικής» και

Δημοσκοπήσεις του Tupa

Είμαι αυτός που λέει πάντα "Smile", γιατί ξέρω ότι όλα θα είναι καλά!

Προστέθηκε (07/25/2012, 10:57 μμ)
---------------------------------------------
Πες μου, μπορεί κάποιος να συναντήσει αυτό, αν μετά από να φάει μια ξινή γεύση, αυτό σημαίνει αυξημένη οξύτητα.

Kreon, δείτε την κορυφαία γραμμή, τον τύπο του μενού; Πατάτε "Διαχείριση" - "Αναζήτηση σε έναν ιστότοπο" - γράφετε "ξινή κούνημα" και. ναι, έχουμε όλες τις πληροφορίες σχετικά με αυτό το ζήτημα

Χέρνια του οισοφάγου

05/14/15 11:38 AM Απάντηση στο μήνυμα Hernia του οισοφάγου LOC του χρήστη Darth_Vader

Anischenko. V.V. επιχειρηματίας. Επιστρέψτε τα χρήματα για τη λήψη, αλλά δεν θα μιλήσει, θα στείλει στους θεραπευτές για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση. Όλα εξ ολοκλήρου, συμπεριλαμβανομένου του ph-meter. Επίσης, ένα νοσοκομείο θα συμβουλεύσει!

Εάν παίρνετε τη λειτουργία, τώρα κοστίζει περίπου 70-80 χιλιάδες. Στη συνέχεια, ζητήστε τη λειτουργία σύμφωνα με τη μέθοδο Tupe με μανσέτα 270 μοιρών. Μέθοδος Nissen, αν και διανέμεται. αλλά δίνει πολλές υποτροπές. Σε γενικές γραμμές, σκεφτείτε εκατό φορές και διαβάστε τις αναθεωρήσεις.. περίπου μετά την κατάσταση λειτουργίας. Όλοι δεν βοηθούν τη λειτουργία και μπορούν να προστεθούν προβλήματα!

05/14/15 12:08 μ.μ. Απάντηση στο μήνυμα Hernia του οισοφάγου LOC του χρήστη Dart_Vader

✠ Σε ένα μαγικό ραβδί, το κύριο πράγμα δεν είναι το μήκος, αλλά οι μαγικές ιδιότητες ✠

05/15/15 9:31 AM Απάντηση στο μήνυμα Hernia του οισοφάγου LOC του χρήστη Dart_Vader

Έλενα Ανατολιέβνα
Δεν συμβουλεύω προσωπικά!

05/15/15 12:26 μ.μ. Απάντηση στο μήνυμα Re: Hernia του οισοφάγου της φωνής του χρήστη docsima

05/15/15 12:46 μ.μ. Απάντηση στο μήνυμα Re: Hernia του οισοφάγου LETS χρήστη Darth_Vader

Έλενα Ανατολιέβνα
Δεν συμβουλεύω προσωπικά!

15/15/15 1:02 μ.μ. Απάντηση στο μήνυμα Re: Hernia του οισοφάγου

15/15/15 1:06 μ.μ. Ανταπόκριση σε μήνυμα Χέρνια του οισοφάγου

05/16/15 10:08 AM Απάντηση στο μήνυμα Re: Hernia του οισοφάγου LETS χρήστη Darth_Vader

✠ Σε ένα μαγικό ραβδί, το κύριο πράγμα δεν είναι το μήκος, αλλά οι μαγικές ιδιότητες ✠

05/26/15 4:04 μ.μ. Απάντηση στο μήνυμα του Re: Hernia του οισοφάγου

05/26/15 4:21 μ.μ. Απάντηση στο μήνυμα Re: Hernia του οισοφάγου LETS χρήστη Darth_Vader

Είμαι εκπρόσωπος ενός πολιτισμένου πλανήτη και ζητώ να ακολουθήσετε το λεξιλόγιό σας! (γ)

05/27/15 2:12 μ.μ. Απάντηση στο μήνυμα Re: Hernia του οισοφάγου LETS χρήστη Darth_Vader

και ποια είναι τα συμπτώματά σας.
Έχω επίσης μια κήλη του οισοφάγου 3 μοίρες.
Συμπτώματα: συνεχής χτύπημα με αέρα και πικρή γεύση στο στόμα.
Το PPI είναι διαφορετικό, δεν υπάρχει ρεύμα.
Φοβούμαι να κάνω την επιχείρηση, υπάρχουν πολλές υποτροπές στους ανθρώπους.
αλλά ξέρω επίσης πώς να ζήσω με αυτά.
ο γιατρός είπε, ενώ δεν ήταν ραφές, θα υπήρχε πικρία και καούρα και καταιγισμός με τον αέρα,
κάθισε σε μια κλασματική διατροφή, έχασε 10 κιλά, χωρίς νόημα

05/28/15 10:54 AM Απάντηση στο μήνυμα Re: Hernia του οισοφάγου

05/28/15 11:23 AM Απάντηση στο μήνυμα Re: Hernia του οισοφάγου

05/28/15 1:15 μμ Απάντηση στο μήνυμα Re: Hernia του οισοφάγου LETS χρήστη Darth_Vader

05/28/15 2:34 μ.μ. Απάντηση σε: Δημοσίευση μηνύματος. Χέρνια του οισοφάγου.

✠ Σε ένα μαγικό ραβδί, το κύριο πράγμα δεν είναι το μήκος, αλλά οι μαγικές ιδιότητες ✠

05/28/15 6:56 μ.μ. Ανταπόκριση σε μήνυμα Χέρνια του οισοφάγου LAP του χρήστη Darth_Vader

05/28/15 7:12 μ.μ. Απάντηση στο μήνυμα Re: Hernia του οισοφάγου

✠ Σε ένα μαγικό ραβδί, το κύριο πράγμα δεν είναι το μήκος, αλλά οι μαγικές ιδιότητες ✠

05/29/15 9:53 μ.μ. Απάντηση στο μήνυμα Re: Hernia του οισοφάγου LETS χρήστη Darth_Vader

05/30/15 1:44 μμ Απάντηση στο μήνυμα Re: Hernia του οισοφάγου

05/30/15 1:45 μμ Απάντηση στο μήνυμα Re: Hernia του οισοφάγου LETTER χρήστη Doctor_Vazelin

Σε απάντηση: Οδικού νοσοκομείου 2950 χιλιάδες αν δεν βρίσκεται στο οδικό νοσοκομείο Roentgenoscopy είναι ήδη 3250 χιλιάδες!

Έκανα επίσης στο νοσοκομείο Obl, όλα είναι σύμφωνα με sovdepovski, αλλά ο νέος εξοπλισμός και η τιμή των 2000 χιλιάδων!

05/30/15 2:19 μ.μ. Απάντηση στο μήνυμα Re: Hernia του οισοφάγου LETS χρήστη Darth_Vader

06/01/15 12:55 μ.μ. Απάντηση στο μήνυμα Re: Hernia του οισοφάγου LETTER χρήστη ABVGDEIKA

06/01/15 12:58 μ.μ. Απάντηση στο μήνυμα του Re: Hernia του οισοφάγου.

Ήμουν σε αυτό το site
πώς διαβάζει ότι οι άνθρωποι γράφουν, τα μαλλιά της στάθηκαν στο τέλος,
Δεν πηγαίνω πια εκεί

07/04/15 7:24 μμ Απάντηση στο μήνυμα Re: Hernia του οισοφάγου.

✠ Σε ένα μαγικό ραβδί, το κύριο πράγμα δεν είναι το μήκος, αλλά οι μαγικές ιδιότητες ✠

07/17/15 1:20 AM Απάντηση στο μήνυμα Ερμή του οισοφάγου LAP του χρήστη Darth_Vader

07/22/15 9:51 AM Απάντηση στο μήνυμα Re: Hernia του οισοφάγου HEROD user initiator

Έλενα Ανατολιέβνα
Δεν συμβουλεύω προσωπικά!

07/24/15 6:40 AM Απάντηση στο μήνυμα Re: Hernia του οισοφάγου LETS χρήστη Darth_Vader

Η γυναικεία λογική είναι όταν χρησιμοποιούμε παράλογες κατασκευές, βρίσκουμε την πρώτη λύση που βρήκαμε και την δηλώνουμε ως την έννοια των φιλοδοξιών μας.

07/13/2010 Ακτινογραφία του στομάχου. Προϋπόθεση μετά από τη σωτηρία.

Η γυναίκα είναι 43 χρονών, το 2007, ολοκλήρωσε τη φαντασία. Ελήφθησαν παράπονα για έμετο, φούσκωμα. Η άποψή σας σχετικά με αυτή τη μελέτη σκοπιμότητας;

• διαφήμιση

• διαφήμιση

• διαφήμιση

Και για ποια λειτουργία, ήταν η κήλη;

Ή εκλεκτική βουνοτομία;

Δεν γνωρίζω αρκετά, αυτά τα πλαίσια έφεραν σε με ταινίες για διαβούλευση. Το κρανίομωμα δεν έχουμε κάνει εδώ και 15 χρόνια, οπότε δεν ήταν.

Και σε αυτή την περίπτωση δεν είναι απλά η παρουσία ενός ανώμαλου πάγκρεας;

"Ξέρετε, κάποιοι γιατροί έχουν ένα σύμπλεγμα Messiah - πρέπει να σώσουν τον κόσμο. Και έχετε ένα συγκρότημα Rubik - πρέπει να λύσετε παζλ".

Δεν νομίζω ότι θα προσπαθήσω να εξηγήσω αργότερα γιατί αυτή η έκδοση δεν πρέπει να είναι στην πρώτη θέση.

Τι είναι αυτό; Επισημαίνεται με κίτρινα βέλη;

Δεν έχει ληφθεί υπόψη το σημάδι στο κόκκινο κύκλο - οι χειρουργοί εργάστηκαν εδώ και κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας "δουλειάς" ξεπεράστηκαν μεμονωμένοι κλάδοι του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Βαλεντίν Λβόβιτς, αυτή είναι μια γυναίκα. Λοιπόν, μην την γδύνομαι.

Αυτό που κάνει την "αντίθεση" σε αυτό το μέρος είναι τα κόκκινα βέλη.

Υποθέτω ότι τα μεταλλικά ένθετα από το σουτιέν. Πιστεύω επίσης ότι αυτό δεν έχει καμία σχέση με την προτεινόμενη παθολογία. Και επαναλαμβάνω: η μελέτη δεν έγινε από εμένα, απλά φωτογραφήσαμε ξανά την ταινία που μου παρουσιάστηκε από την ταινία.

Αυτό που κάνει την "αντίθεση" σε αυτό το μέρος είναι τα κόκκινα βέλη.

Valentin Lvovich, αυτή είναι η δημοσίευσή μου, από το δικαίωμα του συντάκτη, εγώ ο ίδιος ρώτησα μια ερώτηση και ζητώ από τους συναδέλφους μου να υποβάλουν τις εκδόσεις τους. Και με ρωτάς.

Αν αυτή ήταν η έκδοσή σας, θα προσπαθούσα να σας εξηγήσω πώς βλέπω και τι κάνει την αντίθεση εκεί και εκεί ».

Και υπήρχε προφανώς μια μικρή αντίθεση (βαρίου), που δεν υποδηλώνει πλήρη απόφραξη, ότι περνούμε μερικώς το δωδεκαδάκτυλο. Το έκανα αυτό ακριβώς όπως αυτό.

Υποθέτω ότι τα μεταλλικά ένθετα από το σουτιέν. Πιστεύω επίσης ότι αυτό δεν έχει καμία σχέση με την προτεινόμενη παθολογία. Και επαναλαμβάνω: η μελέτη δεν έγινε από εμένα, απλά φωτογραφήσαμε ξανά την ταινία που μου παρουσιάστηκε από την ταινία.

Πιστεύετε ή είστε σίγουροι;

Αυτό που κάνει την "αντίθεση" σε αυτό το μέρος είναι τα κόκκινα βέλη.

Valentin Lvovich, αυτή είναι η δημοσίευσή μου, από το δικαίωμα του συντάκτη, εγώ ο ίδιος ρώτησα μια ερώτηση και ζητώ από τους συναδέλφους μου να υποβάλουν τις εκδόσεις τους. Και με ρωτάς.

Αν αυτή ήταν η έκδοσή σας, θα προσπαθούσα να σας εξηγήσω πώς βλέπω και τι κάνει την αντίθεση εκεί και εκεί ».

Και υπήρχε προφανώς μια μικρή αντίθεση (βαρίου), που δεν υποδηλώνει πλήρη απόφραξη, ότι περνούμε μερικώς το δωδεκαδάκτυλο. Το έκανα αυτό ακριβώς όπως αυτό.

Αλλά δεν είδα τον ασθενή και δεν τον εξέτασε. Έφερες μόνο εικόνες.

V.K. Τι σε κάνει να νομίζεις ότι δεν έβλεπα τον ασθενή. Είδα τον ασθενή και το έλεγξα, αλλά με άλλη μέθοδο. Κάτι που θα επιδείξω αργότερα. Και παρακαλώ μην γυρίσετε τη συζήτηση μιας μάλλον ενδιαφέρουσας και σπάνιας παρατήρησης στον Flood. Όλα είναι φυσιολογικά, συζητώντας την ουσία της υπόθεσης, εντάξει;

Δημοσιεύτηκε από τον Dr.Mario στις 14 Ιουλίου 2010 - 18:40. # #

Δεν θέλω να "καυχηθώ", αλλά ήμουν σε θέση να προβλέψω τη σωστή διάγνωση για αυτά τα πλαίσια. Παρεμπιπτόντως, αυτή η μελέτη σκοπιμότητας δεν είναι δική μου, μου έφεραν αυτά τα σχήματα σε ταινία για διαβούλευση. Ήταν για αυτούς που πήρα τη διάγνωση, και αργότερα επιβεβαίωσαν την παραδοχή μου.

Τι οδήγησες αυτό το απόσπασμα.

Λοιπόν, ειλικρινά Βαλεντίνο, καλά, κουρασμένος μαζί σου σε ανταγωνισμό. Δεν θέλετε να συζητήσετε την παρατήρηση; Αλλά καταλαβαίνω, όχι. Μην συζητάτε. Δεν θέλετε να το συζητήσετε στο ραδιόφωνο; (Αν και αυτό είναι ένα κλασικό αντίγραφο, αποφάσισα να το δείξω εδώ). Στη συνέχεια, δημοσίευση χιόνι και ασχολούνται με το τέλος, ας δούμε την ακτινογραφία. Ειλικρινά, αρκετά, ας προσπαθήσουμε να επικοινωνήσουμε κανονικά; Έκανα μια ενδιαφέρουσα θέση!

Mario, οι δημοσιεύσεις σας είναι πάντα ενδιαφέρουσες, αν στην ουσία, τίποτα δεν έρχεται στο μυαλό μου. Αποδεικνύεται ότι υπάρχει κάποιο είδος παρεμπόδισης του 12ου εντέρου. Φυσικά, είναι απαραίτητο να έχουμε μια αναμνησία που έχει από το πάγκρεας, αν και ο καρκίνος αυτού του αδένα δεν είναι ασυνήθιστος, τι θα μπορούσε να είναι ενδιαφέρον εκεί

Εάν η περίπτωση είναι σπάνια, μπορεί το έντερο να συμπιεστεί από το σκάφος;

Υπομονή, δώσε μου 40-60 λεπτά, ετοιμάζω μια CT σάρωση για δημοσίευση. Πιστέψτε με, η λύση αυτής της περίπτωσης θα είναι πολύ ενδιαφέρουσα και θα είναι πολύ χρήσιμο να ξαναδιαβάσετε τις θέσεις σας σε ένα αντίγραφο. Δεν παίζω στο κοινό και δεν «προθέρω» το ενδιαφέρον, εγώ ο ίδιος ήμουν στη θέση σας. Μου έφεραν μια ταινία χθες και χθες διαβουλεύτηκα και εξέφρασα τη γνώμη μου για αυτό. CT σάρωση έκανα σήμερα. Καταλαβαίνω ότι είχα λίγο «διακινδυνεύσει» με την απόσπαση scopies στη radiographia.ru χθες, προτού εκτελέσω την CT σάρωση, ήμουν πιθανώς υπερβολικά σίγουρος ότι είχα δίκιο. Έτσι, επίσης, έσκωσα τα νεύρα και τα μυαλά μου αρκετά.

"αυτοπεποίθηση των ερασιτεχνών - ο φθόνος των επαγγελματιών"

Η Τατιάνα είναι μια εξαιρετική έκδοση! Το νεφρό είναι zhabryushinno - λογικά μπορεί να είναι. Αλλά όχι! Και η έκδοση είναι εξαιρετικά μεγάλη, σκεφτόμουν και χθες

Δεν έχω καμία αμφιβολία ότι η υπόθεση είναι ενδιαφέρουσα, αλλά θα κοιμηθώ, το πρώτο πράγμα που θα κάνω είναι να κοιτάξω την τοποθεσία, πώς τελείωσε

Τώρα κοιμάστε, πώς!

"αυτοπεποίθηση των ερασιτεχνών - ο φθόνος των επαγγελματιών"

Έτσι, κοίταξα μικροσκόπιο εικόνες και άρχισαν να υποστηρίζουν ότι Makarov: χειρουργική επέμβαση θολοπλαστική - απέτυχε, δωδεκαδάκτυλο τεντωμένο μπλοκ / εμπόδιο στο επίπεδο της D 3, και η αντίθεση μπορεί να εντοπιστεί ακόμη. Φαίνεται ότι κάτι από το εξωτερικό πιέζει / σκοτώνει, ενώ χωρίς "ακαμψία", επειδή το εμπόδιο είναι ελλιπές και δεν υπάρχουν μείζονες αλλαγές. Εάν υπήρχε ένας όγκος, θα συνθλίβονταν τελείως, δεν θα υπήρχε κινητικότητα, και το δωδεκαδάκτυλο βρόχου σε διαφορετικά πλαίσια φαίνεται να είναι συστροφή. Εν ολίγοις, τέτοιες σκέψεις με ανάβουν και πρότεινα να κάνω μια κοιλιακή CT σάρωση για να επιβεβαιώσω την εικασία μου. Έθεσα εδώ μερικά βασικά τμήματα. Πλήρης μελέτη μπορείτε να δείτε σε αυτόν τον σύνδεσμο (αυτό δεν είναι διαφήμιση!)? Το αρχείο DICOM μπορεί να μεταφορτωθεί από αυτόν τον σύνδεσμο.
Αναμονή για τις απόψεις σας.

Έχετε δίκιο, αν κοιτάξετε ολόκληρη τη μελέτη, μπορείτε να δείτε πολύ ενδιαφέροντα ανατομικά χαρακτηριστικά, όχι μόνο το AMK. Για παράδειγμα, το πάγκρεας με τη μορφή κλεψύδρας.

Δεν έχει σημασία, αύριο θα προσπαθήσω να δημοσιεύσω βασικές σαρώσεις με εξηγήσεις και βέλη.

Το P.S> CT είναι μόνο μία από τις μεθόδους απεικόνισης, η ουσία δεν είναι στη μέθοδο, αλλά στην ανατομία και τη γνώση της ιατρικής. Επομένως, απλά πρέπει να διαβάσετε τη νανοτομία, πώς θα εξετάσει το CT, και τα υπόλοιπα θα ακολουθήσουν!

Ήδη σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, όταν είναι πολύ τεμπέλης για μάθηση, φαίνεται ότι υπάρχουν βασικές γνώσεις και ίσως να μην γνωρίζετε τις λεπτομέρειες. Αλλά δεν υπάρχει πουθενά να πάει, όλα θα είναι καινούργια, αλλιώς θα είναι το τέλος.

Και, δεν σας φαίνεται παράξενο να αυξήσετε το μέγεθος του στομάχου στο CT και το κανονικό μέγεθος του στομάχου σε μια ακτινογραφία;

Όχι, έδωσα στον ασθενή ένα ποτό 1,5 λίτρα αντιθέτου μέσου 15 λεπτά πριν από το γυρίσμα, για να γεμίσει επαρκώς το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Σκοπός, υποθέτω ότι περιοριζόταν σε ένα ζευγάρι γυαλιά.

Δεν υπήρξε κανένα αδίκημα σε κανέναν από τους συναδέλφους μου, αλλά είχα μια ερώτηση. Πάντα πίστευε ότι η Σοβιετική σχολείο της κλασικής rentgeologii ισχυρότερες στον κόσμο.. Και αποδείχθηκε: στα ρωσικά ιστότοπό μας σχεδόν κανείς δεν ήταν σε θέση να ανταποκριθεί άμεσα σωστά ή κατηγορηματικά / σίγουροι Σκόπια.. Αλλά από την εξωτερικό δικτυακό τόπο, μόνο 2 γιατρούς (από τον τρόπο αρκετά μικρά) με την πτήση έδωσαν τη σωστή διάγνωση και δεν τους έδειξα πολλά πλάνα όπως εδώ. Πραγματικά παράξενο.

Λοιπόν, και οι "δυτικοί" προηγμένοι χειρουργοί που βρίσκονταν στην "κοιλιά" δεν διαπίστωναν αυτή την κατάσταση; Ή ολόκληρη η κλινική εμφανίστηκε μετά την επέμβαση;

Βαλεντίνο, δώστε χωρίς φάρσες: "Δυτική ή προχωρημένη", ποια είναι αυτά τα υπογραμμισμένα γκρίνια σας. Για πληροφορίες, που διαχειρίζεται ένας απόφοιτος της ΕΣΣΔ, και όχι πτυχιούχος του δυτικού σχολείου. Βαλεντίν, όλοι κάνουν λάθη, αλλά σε αυτή την περίπτωση δεν είναι λάθος ενός χειρουργού, αλλά ένα διαγνωστικό λάθος.
Ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι το επίπεδο του δωδεκαδάκτυλου συμπίεσης είναι οπισθοπεριτοναϊκό (ανατομία, την ανατομία και πάλι), και λειτουργεί στο επίπεδο της μετάβασης του οισοφάγου στο στομάχι, έτσι ώστε να βλέπουν η συμπίεση δεν θα μπορούσε. Και καταλήγουμε στη λειτουργία που γίνεται λαπαροσκοπικά.

P.S. Και όμως, ο ασθενής έχει ένα στομάχι, για τον γιατρό, την κοιλιακή κοιλότητα. Η κοιλιά δεν είναι μια πολύ σωστή έκφραση για ένα ιατρικό φόρουμ.

Και δεν σας φαίνεται περίεργο ότι η AMN του ασθενούς προέκυψε μόνο σε 43 χρόνια και 3 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά νωρίτερα, αυτή η AMN δεν εκδηλώθηκε. Υπήρξε χειρουργική επιθετικότητα - μια πράξη μετά την οποία εμφανίστηκε η αναφερόμενη κλινική και "εικόνες". Ίσως οι χειρουργοί να το παρακάνουν;

Ή ίσως αιχμές;

Συμφωνώ Mario, ότι το στομάχι, και όχι η "κοιλιά", εδώ - συγνώμη. Αλλά υπάρχει κάτι τέτοιο όπως η "αναθεώρηση της κοιλιακής κοιλότητας", ακριβώς κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Και κανείς δεν πειράζει κανέναν.

Υπάρχει ένας εξαιρετικά εποικοδομητικός διάλογος.

«Ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι το επίπεδο του δωδεκαδάκτυλου συμπίεσης είναι οπισθοπεριτοναϊκό (ανατομία, την ανατομία και πάλι), και λειτουργεί στο επίπεδο της μετάβασης του οισοφάγου στο στομάχι, έτσι ώστε να δείτε τη συμπίεση δεν μπορούσαν. Και καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι η πράξη αυτή πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά.»

Αυτό, πραγματικά δύσκολα, αλλά θυμάμαι. Αλλά μια πράξη είναι μια πράξη. Και μετά από λαπαροσκοπικές παρεμβάσεις, εμφανίζονται επιπλοκές.

Ο Βαλεντίν, αν λειτουργούσε, σημαίνει ότι υπάρχει κλινική και αυτή η κλινική αναρροής. Η αιτία της παλινδρόμησης - θα μπορούσε να είναι στάση, αιτιώδης στάση - ΑΜΚ. Δεν γνωρίζω την πλήρη ιστορία, γι 'αυτό χρησιμοποιώ λογική. Αυτή δεν είναι η πρώτη παρατήρησή μου για την ΑΜΚ, σε νεαρή ηλικία αντισταθμίζεται, οι ασθενείς προσαρμόζονται, καταλαμβάνουν μια ορισμένη θέση όταν τρώνε κλπ. Με την ηλικία - η κατάσταση επιδεινώνεται. Αλλά αυτή είναι όλη η θεωρία. Και τώρα ένα γεγονός - αν κοιτάξετε προσεκτικά το CT, δεν θα έχουν τέτοια προβλήματα, επειδή σε όλα τα κριτήρια CT για AMC - την γωνία απόκλισης BWA 6-7 βαθμούς (σχεδόν παράλληλα με την αορτή), «ψαλίδι» στα αριστερά νεφρική φλέβα, στα ψαλίδια πάγκρεας ( είναι με τη μορφή κλεψύδρας). Και αυτό είναι όλο μια συγγενή ανωμαλία και βρίσκεται στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο. Δεν είναι για τίποτα που πάντα ισχυρίζομαι: διαβάστε την ανατομία! Τότε πολλές ερωτήσεις εξαφανίζονται. Μπορεί να συμβεί να μην οπισθοπεριτοναϊκή συμφύσεων αν εκτελείται μέσα στην περιτοναϊκή κοιλότητα, με κανένα τρόπο δεν αποτελούν αιχμές υπάρχουν obrazovyvatsya μόνον εάν ο ασθενής κατά τη διάρκεια της πιο και οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση, αλλά μια πολύ σπάνια ασθένεια.
Βαλεντίν, πες μου ειλικρινά, τις ερωτήσεις σου για τι; Τι ακριβώς θέλετε να καταλάβετε; KT αντικειμενικά δείχνει AMK, αν κάτι δεν είναι σαφές σε σας από KT, και πώς φαίνεται, έτσι ρωτάτε άμεσα!