Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα είναι μια οξεία ασηπτική φλεγμονώδης διαδικασία στο πάγκρεας που εμφανίζεται στο υπόβαθρο της παθολογίας της πεπτικής οδού και άλλων εσωτερικών οργάνων, η οποία χαρακτηρίζεται από ταχεία υποχώρηση των συμπτωμάτων μετά την έναρξη της θεραπείας. Η κλινική εικόνα κυριαρχείται από περιστροφικό κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, καούρα, αυξημένο μετεωρισμό, πυρετό και δηλητηρίαση. Στη διάγνωση, τα αναμνηστικά δεδομένα και η φυσική εξέταση, οι μελέτες ακτίνων Χ και υπερήχων, EGDS έχουν μεγάλη σημασία. Η θεραπεία είναι συντηρητική, συμπεριλαμβανομένου του διορισμού μιας δίαιτας, αντισπασμωδικών και αναλγητικών, παρασκευάσματα ενζύμων.
Ανενεργή παγκρεατίτιδα
Αντιδραστική παγκρεατίτιδα είναι μια αντίδραση σε παγκρεατική νόσο πεπτικού σωλήνα, το σφάλμα στη διατροφή, δηλητηρίαση, αλλεργίες, κ.λπ. Σε 30-50% των περιπτώσεων, η αιτία είναι η υπεραντιδραστικότητα προστάτη χολολιθίαση, που συχνά επηρεάζουν τις γυναίκες -.. Αυτός είναι ο λόγος αντιδραστική παγκρεατίτιδας πάσχει πρωτίστως θηλυκό τμήμα πληθυσμό. Επιπλέον, διάφορες παθολογίες του ήπατος, του στομάχου, των εντέρων, συστηματικές ασθένειες, δηλητηρίαση και δηλητηρίαση μπορούν να οδηγήσουν σε δευτερογενείς αλλοιώσεις του παγκρέατος. Συχνά αυξάνεται η αντιδραστικότητα του παγκρέατος στα παιδιά σε σχέση με τη χρόνια γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας είναι η ταχεία εμφάνιση συμπτωμάτων μετά την έκθεση σε έναν παράγοντα προκάλεσης και η ταχεία υποχώρηση τους μετά την έναρξη της θεραπείας και της διατροφής.
Αιτίες της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας
Λόγοι αντιδραστική παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι ποικίλο: νόσος του εντέρου (ιογενής ηπατίτιδα, χολολιθίαση, calculary χολοκυστίτιδα, επιδείνωση της χρόνιας γαστρίτιδας, κίρρωση του ήπατος, των χοληφόρων δυσκινησία, γαστρεντερικές λοιμώξεις), κοιλιακό τραύμα, η κατάχρηση αλκοόλ, τα σφάλματα στη διατροφή, χρήση ορισμένων φαρμάκων, συστηματικές και μολυσματικές ασθένειες, δηλητηρίαση από οικιακά και βιομηχανικά δηλητήρια, μανιτάρια κλπ. Ένα μεγάλο πρόβλημα για τους χειρουργούς είναι η ανάπτυξη ιατρογενών SU- παγκρεατίτιδα μετά ενδοσκοπικής επέμβασης στον αγωγό χολής (ERCP).
Η βάση της παθογένειας είναι η πρόωρη ενεργοποίηση των παγκρεατικών ενζύμων με βλάβη στο παρέγχυμά τους. Η συνηθέστερη αιτία που οδηγεί στη στασιμότητα του παγκρεατικού χυμού στον κύριο πόρο του παγκρέατος είναι η χολολιθίαση. Σε χολολιθίαση μικρές concretions (λιγότερο από 4 mm), που εμπίπτουν μέσα στο χοληδόχο πόρο και δωδεκαδακτυλικό θηλής, να προκαλέσει ερεθισμό και σπασμό. Την πάροδο του χρόνου, η συνεχής σπασμούς κοινό χοληδόχου πόρου και ο σφιγκτήρας του Oddi οδηγεί στην ανάπτυξη των μομφές και στένωση του κοινού χοληδόχου πόρου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα αυτών των δομών από μεγαλύτερες χολόλιθοι και εμφάνιση στασιμότητας παγκρεατικών χυμών στον κοινό παγκρεατικό πόρο. Η υπέρταση στους αγωγούς του παγκρέατος, αργά ή γρήγορα, προκαλεί βλάβη στην ακμή του. τα κύτταρα acinar γίνονται ευάλωτα στις πρωτεολυτικές επιδράσεις των δικών τους ενζύμων.
Αν το φόντο της χολολιθίασης ασθενής έχει χρόνιας γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, γαστρικό έλκος και δωδεκαδάκτυλο - ο κίνδυνος των αντιδραστικών παγκρεατίτιδα αυξάνει την πολλαπλή. Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία στο δωδεκαδάκτυλο μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση παλλιτίτιδας και οπισθοδρομική παλινδρόμηση του εντερικού χυμού στους αγωγούς του παγκρέατος. Ως αποτέλεσμα, είναι δυνατή η πρόωρη ενεργοποίηση των παγκρεατικών ενζύμων στους ιστούς της. Η σωστή παγκρεατικά ένζυμα αρχίζουν να σπάσει το αδένα παρέγχυμα ενεργοποιημένου προφλεγμονωδών βιοχημικές διεργασίες και προϊόντα αποσύνθεσης σε μεγάλες ποσότητες στην κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα τη σημαντική διόγκωση του παγκρέατος και των φαινομένων δηλητηρίασης.
Συμπτώματα της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας
Η κλινική εικόνα της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας συνήθως αναπτύσσεται μέσα σε λίγες ώρες μετά την έκθεση σε έναν προκλητικό αιτιολογικό παράγοντα. Τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου ενώνουν σημάδια βλάβης στο πάγκρεας. Ο ασθενής ανησυχεί για τον σοβαρό κυκλικό πόνο (στην άνω κοιλιακή χώρα και την υποχονδρία, που ακτινοβολεί στην πλάτη και τις ωμοπλάτες), επιδεινώνεται μετά το φαγητό. Ο πόνος στην αντιδραστική παγκρεατίτιδα δεν είναι τόσο έντονος όσο σε άλλες μορφές οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας. Υπάρχουν παράπονα για αυξημένο μετεωρισμό, καούρα, καταιγισμό. Το σύνδρομο του πόνου συνοδεύεται από δυσπεπτικά συμπτώματα: ναυτία, διέλευση σε έμετο με πρόσμειξη βλέννας και χολής. Εφόσον ο εμετός οδηγεί σε αύξηση της ενδοκοιλιακής και ενδοπροϊόντων πίεσης, μπορεί να αυξηθεί ο κοιλιακός πόνος μετά τον έμετο.
Εάν ο χρόνος ασθενής δεν απευθύνεται στο γαστρεντερολόγο και άρχισε θεραπεία στα πρώιμα στάδια των αντιδραστικών παγκρεατίτιδα, μια κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά λόγω της ογκώδες χτύπημα των πρωτεολυτικών ενζύμων στην κυκλοφορία του αίματος: αυξανόμενη φαινόμενα μέθης, η θερμοκρασία ανέρχεται στους εμπύρετης ψηφία, το δέρμα γίνεται ωχρό και κρύο, ανήσυχος ταχυκαρδία και αρτηριακή υπόταση. Οι ασθενείς με σοβαρή αντιδραστική παγκρεατίτιδα απαιτούν νοσηλεία στο τμήμα γαστρεντερολογίας.
Διάγνωση της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας
Κατά τα πρώτα σημάδια της παγκρεατίτιδας αντιδραστικών πραγματοποίησε μια σειρά κλινικών και βιοχημικών αναλύσεων: συνολικό αίμα και τα ούρα, πήξη, το επίπεδο των παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα και στα ούρα, ελαστάση αίματος, ολικής πρωτεΐνης και ασβεστίου. Συνήθως υπάρχει αύξηση του επιπέδου του αναστολέα αμυλάσης και θρυψίνης στο αίμα και στα ούρα με φυσιολογικά επίπεδα λιπάσης και θρυψίνης. Ίσως μια αύξηση στην ελαστάση του αίματος τις πρώτες ημέρες της νόσου.
Η ανάπτυξη αντιδραστικής παγκρεατίτιδας υποδεικνύεται από την επιδείνωση της χρόνιας παθολογίας της πεπτικής οδού στο ιστορικό, την παρουσία άλλων αιτιολογικών παραγόντων στον ασθενή. Στη διαδικασία της φυσικής εξέτασης, εφιστάται η προσοχή στην ταχυκαρδία, την υπόταση, την ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων. Η παλάμη της κοιλίας που είναι οδυνηρή στα άνω τμήματα, καθορίζεται από ένα θετικό σύμπτωμα του Mayo-Robson (πόνος στην αριστερή κροταφική σπονδυλική γωνία). Η κοιλιακή χώρα είναι συνήθως podduat, αλλά ήπια, αρνητικά συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού.
Η υπερηχογραφία των κοιλιακών οργάνων, ειδικά η στοχευμένη μελέτη του παγκρέατος και της χοληφόρου οδού, είναι η ασφαλέστερη και πιο ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις πέτρες στον κοινό χολικό αγωγό, πρήξιμο και αύξηση του μεγέθους του παγκρέατος. Προκειμένου να αποσαφηνιστεί η διάγνωση και η λεπτομερέστερη απεικόνιση της παθολογικής εστίασης, μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί έρευνα ακτίνων Χ των κοιλιακών οργάνων, υπολογισμένη τομογραφία (το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας) και MSCT της κοιλιακής κοιλότητας. Η ενδοσκοπική rHPG και η χοληδόχοσκόπηση με αντιδραστική παγκρεατίτιδα θα πρέπει να διεξάγονται μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις (αποδεδειγμένη απόφραξη των χοληδόχων με λογισμό). Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του παγκρέατος και της χοληφόρου οδού μπορεί με επιτυχία να αντικαταστήσει αυτές τις μελέτες, οι οποίες θα επιτρέψουν την απεικόνιση των λίθων, τον προσδιορισμό του μεγέθους τους και τον εντοπισμό τους.
Η αγγειογραφία του κορμού κελίας στην αντιδραστική παγκρεατίτιδα υποδεικνύει αυξημένη αγγειοποίηση του παγκρεατικού ιστού. Esophagogastroduodenoscopy στην οξεία παγκρεατίτιδα αντιδραστική ενδείκνυται σε όλους τους ασθενείς, επειδή επιτρέπει όχι μόνο για τη διάγνωση συννοσηρότητα, αλλά και για την αποκατάσταση της βατότητας ενδοσκοπική δωδεκαδακτύλου θηλή εάν είναι απαραίτητο. Η λαπαροσκόπηση απαιτείται μόνο για σοβαρή πορεία αντιδραστικής παγκρεατίτιδας, για διαγνωστικές δυσκολίες.
Θεραπεία της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας
Η θεραπεία της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας στοχεύει στην ανακούφιση του παγκρεατικού οιδήματος και της φλεγμονής, στην απομάκρυνση της δηλητηρίασης, στην αποκατάσταση της φυσιολογικής έκκρισης των παγκρεατικών χυμών. Η επιτυχής θεραπεία της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας είναι αδύνατη χωρίς την εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα, επομένως δίνεται μεγάλη προσοχή στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
Στην οξεία περίοδο της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας, εμφανίζεται πλήρης θεραπευτική νηστεία για μία ή δύο ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου επιτρέπεται η χρήση μόνο νερού και εγχύσεων αντιφλεγμονωδών βοτάνων. Με μια ήπια πορεία αντιδραστικής παγκρεατίτιδας, η νηστεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη, στην οποία περίπτωση συνταγογραφείται μια διατροφή πλούσια σε υδατάνθρακες με περιορισμό πρωτεϊνών και λιπών. Ο σκοπός της δίαιτας είναι να δημιουργηθεί ηρεμία για το πάγκρεας, μειώνοντας την παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων. Για να γίνει αυτό, φάτε κλασματικά, τα τρόφιμα θα πρέπει να συνθλίβονται, εισάγετε το στομάχι σε μικρές μερίδες. Για το σκοπό της αποτοξίνωσης, συνιστάται να πίνετε πολλά υγρά.
Από τα φάρμακα που συνταγογραφούνται Παγκρεατικά ένζυμα (παγκρεατίνη), αναλγητικά (στην ήπια αντιδραστική παγκρεατίτιδα - μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη, αυτά συμπληρώνονται με σοβαρή ναρκωτικά αναλγητικά), σπασμολυτικά (drotaverin, platifillin), μέσα για τη μείωση μετεωρισμός. Η μορφίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για την ανακούφιση του πόνου στην αντιδραστική παγκρεατίτιδα, καθώς προκαλεί σπασμό της μεγάλης θύλακας του δωδεκαδακτύλου και αυξάνει την αρτηριακή υπέρταση.
Εάν η ανάπτυξη των αντιδραστικών παγκρεατίτιδας προκαλούνται από χολολιθίαση ή διαταραχών του σφιγκτήρα του Oddi μπορούν να χρησιμοποιούν ενδοσκοπικές διαδικασίες για την αντιμετώπισή του: ενδοσκοπική αφαίρεση των λίθων της κύριας παγκρεατικό πόρο και στον κοινό χοληφόρο πόρο κατά τη διάρκεια της ERCP, papillotomy.
Η πρόγνωση μιας απλής πορείας αντιδραστικής παγκρεατίτιδας είναι ευνοϊκή, συνήθως μετά την έναρξη της θεραπείας, όλα τα συμπτώματα υποχωρούν γρήγορα. Η πρόληψη αυτής της παθολογίας είναι η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αντιδραστικής παγκρεατίτιδας, καθώς και σε συμμόρφωση με τις αρχές της καλής διατροφής, την αποφυγή κακών συνηθειών (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ).
Πώς να θεραπεύσετε την αντιδραστική παγκρεατίτιδα σε ενήλικες
Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα είναι η πιο ήπια μορφή της νόσου, που προκύπτει από υποσιτισμό (υπερκατανάλωση, κατανάλωση λιπαρών τροφών και αλκοόλ). Μπορεί να εμφανιστεί σε σχέση με ασθένειες του πεπτικού συστήματος. Σε οξεία φλεγμονή, η παγκρεατίτιδα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να ξέρει πώς να θεραπεύσει την αντιδραστική παγκρεατίτιδα, οπότε είναι σημαντικό να αναζητήσετε έγκαιρα έγκυρη βοήθεια χωρίς να καταφύγετε σε αυτοθεραπεία.
Μορφές της νόσου
Υπάρχουν διάφορες μορφές παγκρεατίτιδας, φλεγμονές διαφορετικής σοβαρότητας, κλινικά σημεία και διάρκεια της ασθένειας. Στην οξεία μορφή της νόσου, τα πεπτικά ένζυμα, που δεν μπορούν να εισέλθουν στο δωδεκαδάκτυλο, αρχίζουν να καταστρέφουν το πάγκρεας. Αυτός ο τύπος νόσου είναι ο πιο επικίνδυνος επειδή δίνει σοβαρές επιπλοκές που προκαλούνται από τη διείσδυση των προϊόντων αποσύνθεσης στην κυκλοφορία του αίματος.
Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη, μερικές φορές μέχρι χειρουργική επέμβαση. Οι πιο συχνές αιτίες της παγκρεατίτιδας είναι η υπερκατανάλωση τροφής, η κατάχρηση αλκοόλ και οι πέτρες στη χοληδόχο κύστη.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι παράγοντες επηρεάζουν το συγκρότημα. Οι γιατροί έκτακτης ανάγκης σηματοδοτούν τον μεγαλύτερο αριθμό επιθέσεων παγκρεατίτιδας κατά τις αργίες, όταν οι ασθενείς γίνονται δεκτοί στο νοσοκομείο μετά από γιορτή.
Οι σοβαρές μορφές της νόσου χαρακτηρίζονται από πτώση της αρτηριακής πίεσης, σοβαρή αφυδάτωση και λιποθυμία του ασθενούς.
Αιτίες
Στους άνδρες, οι επιθέσεις της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας είναι πιο συχνές από ό, τι στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι άνδρες καταναλώνουν περισσότερα αποστάγματα, κατασχέζοντάς τα με βαριά λιπαρά τρόφιμα. Σε αυτή την περίπτωση, η πίεση στο δωδεκαδάκτυλο αυξάνεται και η εκροή του παγκρεατικού χυμού επιδεινώνεται προκαλώντας επίθεση της νόσου.
Οι πιό πιθανοί παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση αντιδραστικής παγκρεατίτιδας είναι:
- κακές συνήθειες (αλκοολισμός, κάπνισμα, υπερκατανάλωση)
- η κατάχρηση βλαβερών τροφίμων (λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά και πικάντικα, καθώς και ανθρακούχα γλυκά ποτά) ·
- εσωτερική κοιλιακό τραύμα, συνοδευόμενη από ρήξη του παγκρεατικού παρεγχύματος.
- μακροπρόθεσμη χρήση φαρμάκων (ορμόνες, ΜΣΑΦ, μετρονιδαζόλη) ·
- έκθεση σε παρατεταμένο στρες.
Παθολογία μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα παθολογικών διεργασιών στα όργανα της πεπτικής οδού, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα:
- ιική ηπατίτιδα.
- χρόνια χολοκυστίτιδα.
- γαστρίτιδα ή έλκη στομάχου.
- ελμινθίαση;
- τροφική δηλητηρίαση ·
- κίρρωση του ήπατος.
- JCB;
- δυσκινησία.
Μερικές φορές μια επίθεση μπορεί να εμφανιστεί στο παρασκήνιο των ασθενειών των πεπτικών οργάνων (γαστρίτιδα ή πεπτικό έλκος, κίρρωση του ήπατος, αποκλεισμός του αγωγού με χολόλιθο κ.λπ.). Επιπλέον, η πιθανή εμφάνιση της νόσου μετά από τραυματισμό οργάνου με βλάβη στο παρέγχυμα και παραβίαση της απελευθέρωσης ενζύμων στο δωδεκαδάκτυλο με περαιτέρω αυτοκαταστροφή του αδένα.
Συμπτώματα της νόσου
Το σύνδρομο έντονου πόνου είναι το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας. Ο εντοπισμός του δείχνει το τμήμα του αδένα που έχει φλεγμονή. Αν το όργανο της κεφαλής επηρεαστεί, ο πόνος αισθάνεται στο σωστό υποχονδρίδιο και εάν η φλεγμονώδης διαδικασία απορροφά ολόκληρο το σώμα των αδένων, τότε ο πόνος γίνεται αισθητός στην επιγαστρική ζώνη και εάν το ουραίο τμήμα επηρεαστεί, τότε στο αριστερό υποχονδρικό σώμα. Με τη συμμετοχή στη διαδικασία ολόκληρης της περιοχής του αδένα - ο πόνος είναι διαφορετικός χαρακτήρας βότσαλα.
Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα στους ενήλικες έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- πόνου στην κοιλιακή χώρα ή στο υποογκόνδριο.
- περιόδους ψιθύρου και ναυτίας.
- γαστρικές μυϊκές κράμπες.
- υπερθερμία και ρίγη.
- δυσκολία στην αναπνοή.
- μετεωρισμός και φούσκωμα.
- κολλώδη ιδρώτα.
Μια παρατεταμένη επίθεση συνοδεύεται από συχνή ούρηση και αφαίμαξη. Τα συμπτώματα της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας επιδεινώνονται σε φόντο διατροφικών διαταραχών και η θεραπεία πρέπει αρχικά να αρχίσει με μια αλλαγή στη διατροφή. Η σοβαρή ψυχολογική κατάσταση ενός ατόμου επιδεινώνει την πορεία της νόσου.
Σε περίπτωση επιδείνωσης των συναφών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, συνήθως παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- λευκόχρωμο στη γλώσσα και ξηρότητα στο στόμα?
- έντονο σύνδρομο πόνου.
- υπερθερμία;
- διάρροια.
Ωστόσο, τα συμπτώματα της αντιδραστικής μορφής της παγκρεατίτιδας δεν περιορίζονται στα συμπτώματα του πόνου. Συχνά, ο ασθενής έχει μια αποστροφή προς τα λιπαρά τρόφιμα, την υπεραλίευση, την απώλεια της όρεξης, την πικρία, την κοιλιακή διαταραχή και ξαφνικές κρίσεις ναυτίας.
Ο υπέρηχος δεν αντικατοπτρίζει πάντα την αληθινή εικόνα της νόσου, εκτός από τη διάχυτη αύξηση του αδένα, οπότε η διάγνωση πρέπει να περιλαμβάνει και άλλες μεθόδους έρευνας.
Τρόφιμα με αντιδραστική παγκρεατίτιδα
Διατροφή με αντιδραστική μορφή παγκρεατίτιδας - το κύριο φάρμακο. Διαδραματίζει σημαντικό ρόλο τόσο στην πρόληψη της εμφάνισης όσο και στη θεραπεία της νόσου, εξασφαλίζοντας την κανονική λειτουργία του παγκρέατος. Είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένας νέος τρόπος ζωής, διαφορετικός από αυτόν που οδήγησε στην εμφάνιση της νόσου.
Είναι σημαντικό να αποκλείσετε από τη διατροφή πικάντικα, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, καπνιστά κρέατα και αλκοολούχα ποτά που μπορούν να προκαλέσουν επίθεση ακόμα και μετά από μια σταθερή ύφεση.
Η δίαιτα με αυτή τη μορφή παγκρεατίτιδας είναι απαραίτητη προκειμένου να μην επιδεινωθεί η πορεία της νόσου. Κατά την έξαρση της νόσου επιβάλλονται αυστηροί περιορισμοί · για τις πρώτες δύο ημέρες είναι απαραίτητη η πλήρης πείνα. Εκτός αυτής της περιόδου, υπάρχει ένας μεγάλος κατάλογος τροφίμων:
- πουλερικά και ψάρια, θαλασσινά?
- βούτυρο στιφάδο ή ψημένο?
- φρούτα και λαχανικά ·
- δημητριακά και ζυμαρικά.
- προϊόντα αρτοποιίας ·
- μικρή ποσότητα γλυκών.
Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, μια δίαιτα μπορεί να είναι πολύ διαφορετική από την κατανάλωση κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορείτε ακόμη και να αντέξετε οικονομικά μια μέτρια ποσότητα ξηρού οίνου. Φάτε πρέπει να είναι συχνά και σταδιακά, αποφεύγοντας την υπερκατανάλωση τροφής.
Ωστόσο, η διατροφή δεν είναι η μόνη θεραπεία για την αντιδραστική παγκρεατίτιδα. Ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει συμπτωματική θεραπεία, περιλαμβανομένων των αντισπασμωδικών φαρμάκων, των ενζύμων (όταν η αντιδραστική παγκρεατίτιδα γίνεται χρόνια, η έκκριση μπορεί να μειωθεί σημαντικά), καθώς και τα καρκινογόνα φάρμακα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι ασθενείς με παγκρεατίτιδα δεν μπορούν να ασχοληθούν με αθλήματα που σχετίζονται με άλματα, αιχμηρές κινήσεις, ηλεκτρικά φορτία και τρόμο.
Θεραπεία ασθενειών
Σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον, οι θεραπείες αρχίζουν με την εξάλειψη του πόνου και των ενδοφλέβιων υγρών για την αποτοξίνωση του σώματος και την παρεντερική διατροφή. Επιπλέον, η παγκρεατίνη στην αντιδραστική μορφή της παγκρεατίτιδας διορίζεται προκειμένου να αντισταθμιστεί η έλλειψη του παγκρεατικού ενζύμου.
Για να εξαλειφθούν οι σπασμοί, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά (Drotaverinum, No-shpa, Papaverin, Spazmalgin). Και για την ανακούφιση του συνδρόμου έντονου πόνου, εμφανίζονται χάπια πόνου (Nurofen, Baralgin, Ibuprofen). Festal, Creon, Panzinorm, Mezim μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως παρασκευάσματα ενζύμων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, συστήνεται μια θεραπεία αντιβιοτικών. Είναι επίσης πιθανό ο διορισμός των καρκινογόνων ναρκωτικών για τη μείωση του αερίου. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Επιπλοκές της νόσου
Για να αποφύγετε επιπλοκές, θα πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γαστρεντερολόγου. Η οξεία μορφή της νόσου προκαλεί σοβαρές επιπλοκές, μέχρι το θάνατο του ασθενούς.
Πιθανές επιπλοκές της οξείας αντιδραστικής παγκρεατίτιδας:
- ενδοτοξίνη σοκ?
- φλεγμονή του περιτόναιου.
- απόστημα ή φλέγμα ·
- αιμορραγίες;
- παγκρεατικό συρίγγιο.
- νέκρωση περιοχών παρακείμενων οργάνων.
Μπορείτε να συμμετάσχετε στη θεραπεία μιας ήπιας μορφής ασθένειας στο σπίτι, αλλά πιο συχνά, ενδείκνυται η θεραπεία με νοσηλεία. Η θεραπεία της νόσου είναι κυρίως συμπτωματική, η διατροφή είναι απαραίτητη και ο αποκλεισμός των προκλητικών παραγόντων και των παθολογιών που προκάλεσαν φλεγμονή του αδένα.
Ανενεργή παγκρεατίτιδα
Η αντιδραστική μορφή της παγκρεατίτιδας είναι μια οξεία μορφή φλεγμονής του παγκρέατος, η οποία προκαλείται από ασθένειες άλλων οργάνων που εμπλέκονται στη διαδικασία της πέψης των τροφίμων.
Αυτή η μορφή παγκρεατίτιδας είναι πάντα δευτερεύουσα. Η πρωτογενής παθολογία είναι συνήθως παθολογία του εντέρου, της χοληφόρου οδού, του ήπατος, του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου.
Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα πολύ σπάνια γίνεται χρόνια, η ασθένεια αναπτύσσεται απότομα με προφανή συμπτώματα. Η θεραπεία αυτής της παγκρεατίτιδας, πρώτα απ 'όλα, συμβαίνει με την εξάλειψη των πρωταρχικών ασθενειών που πυροδοτούν την ενδεικνυόμενη παθολογία του οργάνου.
Παθογένεια
Η λειτουργία αυτού του αδένα συνίσταται στην ανάπτυξη του πεπτικού υγρού (χυμός), το οποίο αποτελεί το κύριο στοιχείο της πεπτικής διαδικασίας. Προκειμένου να εξουδετερωθεί το οξύ του γαστρικού περιβάλλοντος, ξεκινά η παραγωγή διαφόρων ενζύμων και δικυονικών.
Στο ίδιο το πάγκρεας, όλες οι ουσίες βρίσκονται στη μη λειτουργική φάση · εάν ενεργοποιηθούν, το αναφερόμενο όργανο θα διαλύεται απλά. Προκειμένου τα ένζυμα να ενεργοποιηθούν, πρέπει να έρχονται σε επαφή με αυτά που περιέχουν τα έντερα. Σε ένα υγιές άτομο, αυτή η διαδικασία ενεργοποιείται όταν έρθει σε επαφή με το περιεχόμενο αφού το πεπτικό υγρό προέρχεται από το πάγκρεας.
Αλλά στην περίπτωση οποιασδήποτε παθολογίας, τα περιεχόμενα ρίχνονται στους αγωγούς μέσω των οποίων εισέρχεται ο χυμός, τα ένζυμα αρχίζουν να δουλεύουν πρόωρα και απλά διαβρώνουν τον αδένα. Ξεκινά μια οξεία διαδικασία φλεγμονής, τα κύτταρα των ιστών αρχίζουν να διασπώνται, για να επιδεινώσουν περαιτέρω την παραγωγή πεπτικών ενζύμων. Και η καταστροφή του σώματος αρχίζει ακόμα πιο έντονη. Επομένως, κατά τα πρώτα συμπτώματα αυτής της νόσου, είναι απαραίτητο να στραφείτε σε έναν γαστρεντερολόγο και να πάρετε την κατάλληλη θεραπεία.
Αιτίες της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας
Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα είναι κυρίως μια ασθένεια των ενήλικων αρσενικών, είναι το αρσενικό φύλο που "αμαρτάνει" με νόστιμα αλλά ανθυγιεινά τρόφιμα, καταχράται αλκοολούχα ποτά και καπνίζει.
Οι ειδικοί εντοπίζουν τις ακόλουθες αιτίες αυτής της νόσου:
- αλκοολούχα ποτά, αυτή τη στιγμή η μπύρα είναι ο κύριος προκλητάρ της αντιδραστικής μορφής, η υπερβολική κατανάλωσή της οδηγεί στην εκδήλωση της νόσου.
- διάφορες χρόνιες ασθένειες (γαστρίτιδα, χολοκυστίτιδα, παθολογίες του δωδεκαδακτύλου, χολική οδός κλπ.) ·
- συχνή υπερκατανάλωση τροφής.
- πάθος για λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, πρόχειρο φαγητό.
- ακατάλληλη θεραπεία, ανεξέλεγκτη χρήση ναρκωτικών ·
- καπνός για κάπνισμα ή φάρμακα.
- ισχυρή συναισθηματική υπερφόρτωση και συνεχείς καταστάσεις άγχους.
- τραύματα της κοιλιακής κοιλότητας, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει ρήξη των ιστών των εσωτερικών οργάνων.
Σημάδια αντιδραστικής παγκρεατίτιδας
Τα συμπτώματα της αντιδραστικής μορφής είναι παρόμοια με αυτά της οξείας μορφής παγκρεατίτιδας. Στην αρχική φάση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η δυσφορία μπορεί να εκφράζεται ελάχιστα, έτσι οι ασθενείς διεξάγουν αυτοθεραπεία στο σπίτι, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την εικόνα της παθολογίας.
Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό κατά τα πρώτα σημάδια της νόσου και όχι να κάνετε αυτοθεραπεία.
Τα αρχικά συμπτώματα μιας αντιδραστικής μορφής παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:
- αυξημένο σχηματισμό αερίου.
- συνεχής καούρα.
- καψίματα?
- ναυτία;
- αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.
Προφανή συμπτώματα αυτής της νόσου:
- συνεχής έμετος.
- πικρή γεύση στο στόμα.
- παραβίαση των σιελογόνων αδένων (ξηροστομία).
Περαιτέρω, ενάντια στο περιβάλλον της δηλητηρίασης του σώματος, άλλα συμπτώματα συνδέονται, για παράδειγμα, ένα αιχμηρό άλμα θερμοκρασίας. Η συνολική εικόνα επιδεινώνεται από σημεία πρωτογενών ασθενειών, για παράδειγμα, με χολολιθίαση, υπάρχει έντονος πόνος κάτω από το δεξί άκρο.
Η σοβαρότητα του πόνου ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, ο πόνος μειώνεται σε καθιστή θέση και όταν το σώμα είναι κεκλιμένο. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί, μπορεί να υποχωρήσει απότομα.
Όσο περισσότερο διαρκεί η φλεγμονώδης διαδικασία, τόσο πιο έντονα θα είναι τα συμπτώματα της νόσου. Στο οξύ στάδιο της ψηλάφησης, η κοιλιακή ζώνη γίνεται σκληρή, υπάρχουν μοσχεύματα στο υποχωρούν.
Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η ανακούφιση του οξέος πόνου επίθεση αντιδραστική παγκρεατίτιδα είναι σχεδόν αδύνατο, παυσίπονα σε αυτή την περίπτωση, δεν θα λειτουργήσει στο σπίτι, ο ασθενής έχει εκχωρηθεί σε ενδονοσοκομειακή θεραπεία.
Διατροφή, συνταγογραφούμενα φάρμακα για αντιδραστική παγκρεατίτιδα
Ένας από τους κύριους ρόλους στη θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι η αυστηρή τήρηση της διατροφής. Ανενεργή παγκρεατίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει μόνο σε άτομα που είναι εθισμένα σε ανθυγιεινά τρόφιμα και αλκοόλ. Επομένως, πρέπει πρώτα να εγκαταλείψουμε τις επιβλαβείς συνήθειες και να αναπτύξουμε μια διατροφή.
Στην αντιδραστική μορφή της νόσου απαγορεύεται η χρήση:
- αλκοολούχα ποτά, συμπεριλαμβανομένου του χαμηλού αλκοόλ.
- τρόφιμα με πολλά ζωικά λίπη?
- περιορίζουν τους υδατάνθρακες.
- μέλι?
- φρέσκους χυμούς (πρέπει να αραιωθούν με νερό).
- Τυρί cottage με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
- βραστό κοτόπουλο, κρέας κουνελιού.
- δεύτεροι ζωμοί ·
- φυτικό πουρέ?
- άπαχο ψάρι?
- ζυμαρικά αποκλειστικά από σκληρό σίτο.
Κατά την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται η νηστεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του πόνου, στη συνέχεια εισάγεται στη διατροφή μια μικρή ποσότητα τροφής και η ποσότητα τροφής αυξάνεται για αρκετές ημέρες. Η υποχρεωτική διατροφή συνταγογραφείται σε κλασματικά τμήματα προκειμένου να μειωθεί η επιβάρυνση του φλεγμονώδους παγκρέατος.
Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία. Πρώτον, η πρωταρχική ασθένεια εξαλείφεται. Περαιτέρω συνταγογραφήθηκαν τα ακόλουθα φάρμακα:
- ενζυματικά φάρμακα (Pangrol, Microzim).
- για την εξάλειψη του σχηματισμού αερίου (Espumizan).
- αντισπασμωδικό (Drotaverine);
- αντιβιοτικά (Ampioks);
- κεφαλαίων, ανακουφίζοντας την επίπονη επίθεση (ιβουπροφαίνη).
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η διατροφική διατροφή θα πρέπει να τηρείται συνεχώς, εάν ο ασθενής έχει υποστεί τουλάχιστον μία επίθεση αντιδραστικής παγκρεατίτιδας, ο κίνδυνος μιας επαναλαμβανόμενης επίθεσης αυξάνεται πολλές φορές. Κάθε απόκλιση από τη διατροφή οδηγεί σε νέο γύρο της νόσου.
Τι είναι η αντιδραστική παγκρεατίτιδα
Αντιδραστική παγκρεατίτιδα - παραβίαση των καθορισμένων λειτουργιών του παγκρέατος. Όταν συμβεί αυτό, οι διαταραχές στην έκκριση του γαστρικού υγρού και των ενζύμων για τη διάσπαση των τροφίμων που λαμβάνονται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, χαρακτηριστικές είναι οι εκδηλώσεις καούρας, πρήξιμο, φούσκωμα, έλλειψη επιθυμίας φαγητού. Όταν παρουσιαστούν αυτά τα συμπτώματα, υπάρχει επείγουσα ανάγκη να επικοινωνήσετε με ένα ιατρικό ίδρυμα, ειδικά όταν πρόκειται για ανήλικα παιδιά. Αυτή η επίθεση είναι μια επικίνδυνη ασθένεια και η έλλειψη αντίδρασης στο πρόβλημα οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.
Τι είναι αυτή η ασθένεια
Η αντιδραστική μορφή της παγκρεατίτιδας (φλεγμονώδης διαδικασία των πεπτικών οργάνων) έρχεται γρήγορα. Είναι πιο έντονο στα παιδιά, δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως για να προστατεύσει από την ασθένεια. Η σχηματισμένη γαστρεντερική οδός στο σώμα των ενηλίκων είναι πολύ λιγότερο πιθανό να υποφέρει από τις επιπλοκές μιας αντιδραστικής επίθεσης παγκρεατίτιδας.
Η αντίδραση στην παγκρεατίτιδα - τι είναι; Η διαδικασία της οξείας φλεγμονής που συμβαίνει στο πάγκρεας, λόγω της επιδείνωσης των ασθενειών άλλων οργάνων που σχετίζονται με το ανθρώπινο πεπτικό σύστημα, ονομάζεται αντιδραστική παγκρεατίτιδα. Ο κύριος λόγος για την εμφάνισή του σε πιθανές χρόνιες ασθένειες του ήπατος, των νεφρών, φλεγμονή στο έντερο, στομαχική νόσο και προβλήματα με τη χοληφόρο οδό.
Εμφανίζεται, εκδηλώνεται δραματικά ως συμπτωματική οξεία παγκρεατίτιδα, δεν μετατρέπεται σε χρόνια μορφή. Για τη θεραπεία αυτού του τύπου παγκρεατίτιδας, πρώτα απ 'όλα να απαλλαγούμε από την ασθένεια "εκκίνησης", η οποία προκάλεσε την αιτία αυτής της παθολογίας. Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα είναι μια απάντηση σε μια διάσπαση της πέψης, ξαφνικό υποσιτισμό, δηλητηρίαση και αλλεργική ερεθιστική δράση στο πάγκρεας.
Οποιαδήποτε παθολογία έχει τα δικά της σημάδια μιας αναπτυσσόμενης νόσου, η οποία ισχύει και για την αντιδραστική παγκρεατίτιδα. Η κλινική εικόνα της εξέλιξης της νόσου έχει έντονα συμπτώματα και αναπτύσσεται μέσα σε 2-3 ώρες μετά τον προκλητικό παράγοντα.
Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα και τα συμπτώματα της νόσου είναι συμπτώματα:
- έντονος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, επιδεινώθηκε μετά την κατανάλωση τροφής.
- έντονη εκδήλωση του μετεωρισμού.
- Το καούρα έχει ξινή γεύση.
- καψίματα?
- η εμφάνιση εμετικών ωθήσεων, έμετος με εκκρίσεις χολής,
- μια σταδιακή αύξηση του πόνου μετά από άσκηση κατά τον εμετό.
- αύξηση της θερμοκρασίας σε κρίσιμα επίπεδα ·
- δηλητηρίαση του σώματος.
- μια αλλαγή στο δέρμα ενός ατόμου σε ένα χλωμό ή κιτρινωπό χρώμα?
- συχνά συμβαίνει ταχυκαρδία.
Ελλείψει θεραπευτική παρέμβαση σε πρώιμα στάδια της παγκρεατίτιδας ασθένειας, η γενική κατάσταση επιδεινώθηκε από χυμό εξελίχθηκε ένζυμα, εισάγετε τις αιμοφόρα αγγεία και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα.
Τι είναι ο παγκρεατικός χυμός, τον οποίο εκκρίνει το πάγκρεας και η δράση του στην αντιδραστική παγκρεατίτιδα; Ο παγκρεατικός χυμός που εκκρίνεται από το πάγκρεας είναι απαραίτητος για τη διάσπαση των καταναλωθέντων τροφίμων. Εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο μέσω του αγωγού του Virnsung και της μεγάλης πάπιδος του δωδεκαδακτύλου. Η σύνθεση του χωνευτικού χυμού συμβάλλει στην πέψη των τροφίμων (άμυλο, ζάχαρη, λίπος, υδατάνθρακες). Με τη βοήθεια των αντανακλαστικών που παράγονται, απελευθερώνεται στο δωδεκαδάκτυλο, το οποίο είναι 1-2 λίτρα στο καθημερινό πρότυπο.
Όταν εμφανίζεται αντιδραστική παγκρεατίτιδα, τα περάσματα αποκλείονται και ο χυμός του πεπτικού αρχίζει να ενεργοποιείται, χωρίς να φθάνει στο έντερο. Από την άποψη αυτή, προχωρεί στη διάλυση των αγγείων και των ιστών του παγκρέατος. Συμπτωματολογία εμφανίζεται και η διαδικασία προκαλεί νέκρωση των ιστών που αυξάνει την κλινική παθολογία της νόσου και να οδηγήσει σε περιτονίτιδα, βλάβη στα γειτονικά όργανα, συνδετικούς ιστούς.
Λόγοι
Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα έχει άλλη ονομασία - αντιδραστική παγκρεατική νόσο. Τα αίτια της εμφάνισής του είναι παρόμοια στην κλινική τους εικόνα με οξεία παγκρεατίτιδα και εμφανίζονται όταν οι αγωγοί εμποδίζονται στο έντερο. Ο κύριος λόγος θεωρείται η ανάπτυξη παθολογικών ασθενειών άλλων πεπτικών οργάνων, όπως:
- ίκτερο (ηπατίτιδα).
- οξεία χολοκυστίτιδα.
- γαστρίτιδα.
- χρόνια δυσκινησία των χοληφόρων.
- την παρουσία κοιλιακού τραύματος.
- εντερική μόλυνση;
- χρόνια ηπατική νόσο.
- παθολογία χολόλιθου.
Υπάρχουν επίσης άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση αντιδραστικής παγκρεατίτιδας:
- ναργιλέδες, τσιγάρα?
- άφθονη κατανάλωση αλκοόλ?
- υπερκορεσμένο σωματικό λίπος;
- η διατροφή δεν ταιριάζει με μια υγιεινή διατροφή.
- χημικά δηλητηριώδη φάρμακα.
Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα δεν έχει σοβαρές συνέπειες με έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό. Με μια παραμελημένη μορφή της νόσου, θα οδηγήσει στην εμφάνιση χρόνιων παθήσεων του πεπτικού συστήματος. Οι κύριες αιτίες της αντιδραστικής παθολογίας:
- χρόνιος αλκοολισμός.
- σοβαρή παραβίαση του χρονοδιαγράμματος γεύματος.
- χρόνια χολοκυστίτιδα.
- μεταδοτικές ασθένειες ·
- τη χρήση ανεξέλεγκτων φαρμάκων.
- υπερφαγία;
- επικίνδυνες συνήθειες (κάπνισμα, τουρσιά, λίπος, καπνιστό).
- Το τρόφιμο περιέχει τεχνητά χρώματα (δηλητηρίαση του σώματος με επιβλαβείς ουσίες).
- άφθονη χρήση συντηρητικών.
- περιοδικό στρες ·
- μηχανική ζημιά (τραυματισμός).
Η θεραπεία μιας αντιδραστικής επίθεσης παγκρεατίτιδας είναι δυνατή με τη βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής, αλλά μόνο όταν αφαιρεθούν τα συμπτώματα της νόσου και μετά από διαβούλευση με τους γιατρούς.
Συμπτώματα
Τα πρώτα σημάδια της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας είναι οι συνεχείς λόξυγγες, η υποτροπή, ο εμετός και οι οδυνηρές αισθήσεις κάτω από τις πλευρές. Το ίδιο το σύνδρομο του πόνου έχει τη δυνατότητα να μειώνεται ή, αντίθετα, να αυξάνεται, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι όλα μπορούν να παραμείνουν όπως είναι. Η προκύπτουσα οδυνηρή εστίαση μεταβάλλει επίσης τον τόπο της εξάρθρωσης, ο οποίος σχετίζεται με τη χοληδόχο κύστη και τον τόπο του τραυματισμού.
Το φλεγμονώδες κάτω μέρος της ουροδόχου κύστης προκαλεί οδυνηρή ταλαιπωρία στη δεξιά πλευρά του υποχονδρίου, με κεντρικό σημείο εστίασης της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης, το σύνδρομο του πόνου γίνεται αισθητό κάτω από το οσφυϊκό τμήμα του σώματος, ενώ με την άνω εστιακή φλεγμονή υπάρχει πόνος στο αριστερό μέρος του υποχόνδριου. Χάρη στην ψηλάφηση, οι ειδικοί καθορίζουν το σημείο της βλάβης και προδιαγράφουν ορισμένα θεραπευτικά μέτρα.
Συμπτώματα αντιδραστικής παγκρεατίτιδας:
- πλήρης ή μερική απώλεια της όρεξης.
- ίσως απόλυτη αποστροφή προς το φαγητό.
- με παραμελημένες μορφές, εμφανίζεται άφθονη σιελόρροια.
- πρήξιμο του παγκρέατος, της κοιλιάς, των εντέρων, συνοδευόμενη από παρορμητικές συσπάσεις, πόνο.
- ναυτία, έμετος με απόρριψη της χολής.
Στην παιδική ηλικία, η διάρροια προστίθεται στα παραπάνω, η θερμοκρασία αυξάνεται στους 39 ° C, απώλεια της όρεξης.
Η μη-δραστική παγκρεατίτιδα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά και σημάδια εμφάνισης και απαιτεί προσεκτική διάγνωση της παθολογίας που έχει προκύψει.
Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα έχει παρόμοια συμπτώματα με οξεία παγκρεατίτιδα και αρχίζει τη θεραπεία της παθολογίας μετά από μια πλήρη διάγνωση του σώματος.
Διαγνωστικά
Με την εκτεταμένη εμφάνιση εστιών επώδυνης δραστηριότητας, είναι δύσκολη η διάγνωση της παθολογίας και απαιτούνται οι ακόλουθες διαδικασίες:
- Υπερηχογράφημα.
- ανάλυση ούρων (γενικά);
- ακτίνες Χ περιτοναϊκής κοιλότητας.
- υποβάλλονται σε γαστροσκόπηση ·
- για τη διεξαγωγή υπολογιστικής τομογραφίας.
- δώστε για βιοχημική και γενική ανάλυση, αίμα.
Όλες οι παραπάνω διαδικασίες είναι απαραίτητες και βοηθούν στην αναδημιουργία της κλινικής εικόνας της νόσου. Οι γενικοί μετρήσεις αίματος αποδεικνύουν τον βαθμό του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, ενώ η ασθένεια εντείνεται, το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνεται σημαντικά, γεγονός που καθιστά δυνατή την εκτίμηση του βαθμού βλάβης στο σώμα. Η βιοχημική ανάλυση δείχνει την ποσότητα των ενζύμων αμυλάσης στην κυκλοφορία του αίματος και συμβάλλει στην επιβεβαίωση της τελικής διάγνωσης.
Στα κέντρα γαστρεντερολογίας πραγματοποιείται υπερηχογράφημα για τον προσδιορισμό των φυσιολογικών αλλαγών στα κοιλιακά όργανα (δωδεκαδάκτυλο, ήπαρ, πάγκρεας, χοληδόχος κύστη, σπλήνα). Για να ολοκληρωθεί και τελικά να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, εκτελείται υπολογιστική τομογραφία. Η γαστροσκόπηση επιτρέπει, εάν είναι απαραίτητο, να ελεγχθούν κομμάτια ιστού για βιοψία.
Πόσο διαρκεί μια αντιδραστική παγκρεατίτιδα εξαρτάται από την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων και του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος.
Θεραπεία
Η θεραπεία της παθολογίας της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας που έχει προκύψει είναι δύσκολη λόγω των συμπτωμάτων της. Αυτή η παθολογία πλήττει όλα τα όργανα του πεπτικού συστήματος και απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία, προσκόλληση στη διατροφική διατροφή και συνεχή παρακολούθηση από ειδικούς της ανάπτυξης αντιδραστικής παγκρεατίτιδας. Αυτό είναι εφικτό μόνο με τη θεραπεία ασθενών με νοσηλεία. Η μη επαγγελματική προσέγγιση της αυτοθεραπείας θα οδηγήσει σε επιπλοκές και στην εμφάνιση χρόνιων γαστρεντερικών ασθενειών.
Για την έναρξη των θεραπευτικών παρεμβάσεων ορίστηκε μια περιεκτική έρευνα. Η θεραπεία στο πρώτο στάδιο της παθολογίας περιλαμβάνει ενδοφλέβια μέτρα (σταγονίδια) με τη χρήση ενδομυϊκών αναλγητικών ενέσεων. Επίσης με αυτές τις δραστηριότητες συνταγογραφώ διουρητικά, χολικά φάρμακα, ανακουφίζοντας το έργο της αποβολής του πεπτικού χυμού.
Προβλέπεται μια δίαιτα, στην οποία η χρήση λιπαρών, αλμυρών, πικάντικων, καπνιστών, γλυκών τροφίμων και η πλήρης απαγόρευση των οινοπνευματωδών ποτών μειώνεται σε πενιχρές δόσεις. Οι σούπες και τα αναλώσιμα υλικά πρέπει να αποτελούνται από καλαμάκι χωρίς κομμάτια.
Στην παιδιατρική θεραπεία χρησιμοποιείται ένα πιο καλοήθη σχήμα. Η επιδείνωση της νόσου επιτρέπει την φαρμακευτική αγωγή: Οκτρεοτίδη, Πιρεντσίπνη, Δουσπατοϊνη. Όταν δίαιτα, τα κύρια απαγορευμένα τρόφιμα προστίθενται τσιπς, σόδα, τρόφιμα που περιέχουν τεχνητά χρώματα για να ερεθίσουν το πάγκρεας. Για την εξάλειψη των σπασμών συνταγογραφούνται τα μη σιλό.
Διατροφή
Εάν έχετε αντιδραστική παγκρεατίτιδα, είναι απαραίτητη μια δίαιτα. Τα διαιτητικά πρότυπα περιλαμβάνονται στη σύνθετη θεραπεία και παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της νόσου.
Με το ραντεβού της δώστε προσοχή στην αιτία της παθολογίας, η οποία περιλαμβάνει την αποκατάσταση του προσβεβλημένου οργάνου που προκαλεί την ασθένεια. Χρησιμοποιείται κυρίως διαιτητικό τραπέζι Νο. 5ρ, το οποίο καθιστά δυνατή τη δημιουργία φυσικής ανάπαυσης για το προσβεβλημένο όργανο. Απαιτούμενες απαιτήσεις για προϊόντα και μενού:
- ενώ τρώει, η κατανάλωση γίνεται σε μικρές μερίδες τουλάχιστον 5-7 φορές την ημέρα, γεγονός που θα ανακουφίσει τον ερεθισμό των τοιχωμάτων του παγκρέατος και το φορτίο του στομάχου.
- το φαγητό πρέπει να αλεσθεί στο μπλέντερ.
- μαγειρέψτε στο νερό, τον ατμό, θα ανακουφίσει το φορτίο από την πέψη?
- στο μενού, προτιμάται η πρωτεϊνική συνιστώσα των τροφίμων, η μείωση των υδατανθράκων, η πλήρης απόρριψη των λιπαρών τροφίμων,
- την εξάλειψη από τη διατροφή, που περιέχει άφθονο χυμό.
Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα επιτρέπει τέτοια τρόφιμα στη διατροφή:
- πιάτα λαχανικών σε βραστό, ψημένο?
- άπαχα κρέατα?
- ξηρό ψωμί?
- galleny μπισκότα?
- κράκερ χωρίς προσθήκη μπαχαρικών.
- χαμηλά λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα ·
- πλιγούρι βρώμης, ρύζι, σιμιγδάλι, φαγόπυρο,
- χρήση φυτικών λιπών όχι περισσότερο από 10-14 γραμμάρια ημερησίως.
- κρέμα έως 25 γρ.
- ομελέτες πρωτεΐνης.
- αφέψημα των αχλαδιών, αδύναμο τσάι, χυμοί, κομπόστες, ζελέ.
Με τα επιτρεπόμενα προϊόντα, υπάρχουν και ασθένειες απαγορευμένες στην παθολογία. Δεν επιτρέπεται η χρήση:
- αλκοολούχα προϊόντα σε οποιαδήποτε μορφή ·
- νωπά ψημένα προϊόντα ·
- σόδα ποπ τυχόν σκευάσματα?
- προϊόντα καφέ ·
- λουκάνικα, συντήρηση;
- λιπαρά τρόφιμα?
- μανιτάρια ·
- χυλό κριθαριού, κριθάρι και κριθάρι.
- όσπρια, μπανάνες, σύκα.
- κρεμμύδια, πιπεριές, λάχανο.
Τις πρώτες δύο ημέρες μετά την εμφάνιση μιας επίθεσης παγκρεατίτιδας, συνταγογραφείται πλήρης πείνα και άφθονα υγρά για να καθαριστεί το σώμα από επιβλαβείς τοξίνες.
Κατά προσέγγιση μενού μετά από 2 ημέρες πεινασμένων επιδράσεων στο σώμα του θύματος:
- Πρωινό Ομελέτα ατμού, πλιγούρι βρώμης στο νερό, χυμός καρότου επιτρέπεται.
- Πρωινό 2. Κέφι με χαμηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, παλιό ψωμί.
- Τραπεζαρία. Λαχανικά στιφάδο με επιτρεπόμενα λαχανικά, ένα κομμάτι άσπρο ψωμί, ζελέ φρούτων, τσάι από τους γοφούς.
- Δείπνο Ψητό μπριζόλα, πουρέ πατάτας, σαλάτα λαχανικών (καρότα, τεύτλα).
- Δείπνο 2. Κεφίρ, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage.
Στο μεταξύ, ενθαρρύνεται η χρήση φρέσκων κροτίδων.
Θεραπεία των λαϊκών θεραπειών
Για να ξεκινήσετε τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες για μια αντιδραστική επίθεση της παγκρεατίτιδας, λαμβάνονται διαγνωστικά μέτρα που θα δώσουν την ευκαιρία να επιλέξετε τη σωστή θεραπεία.
Με την επιφύλαξη των μέτρων διατροφής και της χρήσης των λαϊκών μεθόδων, τα συμπτώματα της νόσου απομακρύνονται και αποκαθίστανται τα κατεστραμμένα όργανα. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η χρήση αυτών των μεθόδων θεραπείας δεν μπορεί να διακοπεί, αλλιώς δεν θα φέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα. Για ταχύτερη ανάκαμψη, συνιστάται η αλλαγή των συνταγών θεραπείας κάθε μήνα.
Πώς να αντιμετωπιστεί η αντιδραστική παγκρεατίτιδα - μέθοδοι λαϊκής θεραπείας:
- Παίρνουμε ρίζα του ράμφους και ελεκάμπαν, αψιθιά, αποξηραμένα αυγά, χαμομήλι και λουλούδια καλέντουλας. Σε 0,5 λίτρα νερού (βραστό νερό) ατμός 3 κουταλιές της σούπας. τα σκάφη της γενικής συλλογής, επιμένουν σε ένα θερμοσόπιο μέσα σε 2 ώρες, μεταφέρονται. Χρησιμοποιήστε 125 ml πριν από τα γεύματα 3-4 φορές την ημέρα.
- Φρεσκοστυμμένο χυμό από πατάτες, καρότα, με την προσθήκη 1h. κουτάλια ελαιολάδου. Χρησιμοποιήστε 3-4 φορές την ημέρα με άδειο στομάχι αντί για τσάι.
- Ανακατέψτε το βότανο φοινταντίνη, τριπόλες, μέντα και ρίζες από πικραλίδα, ρίξτε 350 ml βραστό νερό και επαναδημιουργήστε το βρασμό. Ψύξτε το. Φάτε 125 ml 3-4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
Υπάρχουν πολλές μέθοδοι θεραπείας, που καθιστούν δυνατή την επιλογή ανάλογα με την περιοχή διαμονής. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Αδρανής παγκρεατίτιδα: μια επισκόπηση της νόσου
Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα είναι μια ταχέως αναπτυσσόμενη επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας, η εμφάνιση της οποίας οφείλεται στην παθολογία σε άλλα όργανα της πεπτικής οδού. Τα όργανα αυτά περιλαμβάνουν:
- στομάχι?
- δωδεκαδάκτυλο.
- χοληδόχος κύστη;
- το ήπαρ.
Έτσι, η αντιδραστική παγκρεατίτιδα είναι μια επιπλοκή άλλων χρόνιων παθήσεων της πεπτικής οδού, οι οποίες συχνά εμφανίζονται λανθάνουσα, ασυμπτωματικά. Η αναγνώριση της παθολογίας που χρησίμευσε ως η αιτία για την εμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου είναι ένα θεμελιώδες σημείο στη θεραπεία και την επιλογή της τακτικής ενός γαστρεντερολόγου ιατρού.
Τα συμπτώματα της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας αναπτύσσονται γρήγορα, σε λίγα δευτερόλεπτα, εξ ου και το όνομα. Επηρεάζει κυρίως παιδιά νεαρής και μέσης ηλικίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα παιδιά η γαστρεντερική οδός δεν είναι ακόμη πλήρως σχηματισμένη, καθώς και στο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτό σημαίνει ότι οι προστατευτικές δυνάμεις του σώματος του παιδιού δεν μπορούν να δώσουν επαρκή ανοσοαπόκριση σε συνθήκες αυξημένης ευαισθησίας στην εμφάνιση διαφόρων ειδών ασθενειών.
Σε ενήλικες, τα συμπτώματα της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας εμφανίζονται λιγότερο συχνά, καθώς σχηματίζεται η γαστρεντερική οδός και επομένως λιγότερο ευαίσθητα σε μια τέτοια ταχεία επίθεση. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα μετά από σφάλματα στη διατροφή ή λήψη μεγάλων δόσεων ισχυρών οινοπνευματωδών ποτών.
- Αποστειρωμένη παγκρεατική νέκρωση.
- Μολυσμένη νέκρωση παγκρέατος.
Αιτιολογία
Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα εμφανίζεται μόνο παρουσία παθολογικών ασθενειών της πεπτικής οδού. Η εμφάνιση συμπτωμάτων προκαλείται από την κατάποση μεγάλων ποσοτήτων λιπαρών ή τηγανισμένων τροφίμων, την κατάποση αλκοολούχων ποτών (ιδίως υποκατάστατων αλκοόλης). Επίσης, η εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου προδιαθέτει το κάπνισμα και τη φαρμακευτική αγωγή. Η κύρια αιτία είναι οι ακόλουθες παθολογίες:
Είναι σημαντικό!
Παθογένεια
Το πάγκρεας εκτελεί εξωκρινή λειτουργία, εκκρίνεται στον εντερικό αυλό τα ένζυμα που είναι απαραίτητα για την κανονική πέψη. Εκεί, τα ένζυμα ενεργοποιούνται και βοηθούν στη διάλυση των θρεπτικών ουσιών από τα τρόφιμα. Με τη βιολογική τους φύση, αυτά τα ένζυμα είναι πολύ δραστικά.
Το ήπαρ, η χοληδόχος κύστη, το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο έχουν στενή αλληλεπίδραση μεταξύ τους. Εάν εμφανιστεί παθολογία σε ένα από αυτά τα όργανα, η εκροή της παγκρεατικής έκκρισης διαταράσσεται. Αυτά τα ένζυμα στέλνονται πίσω στο όργανο, όπου ενεργοποιούνται και αρχίζουν να «χωνεύουν» το πάγκρεας. Αυτή η διαδικασία αυτόλυσης προχωρά γρήγορα, οδηγώντας γρήγορα στο σχηματισμό νέκρωσης και αδενικού ιστού. Από τώρα και στο εξής, τα πρώτα συμπτώματα της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας αρχίζουν να διαταράσσουν τον ασθενή.
Συμπτώματα και κλινική εικόνα
Η ασθένεια είναι επικίνδυνη με τη διαγραμμένη κλινική της εικόνα τις πρώτες ημέρες από την εμφάνισή της. Ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για ενόχληση στα έντερα, αυξημένο μετεωρισμό, μετεωρισμός και φούσκωμα, βαρύτητα στο στομάχι μετά από κάθε γεύμα. Υπάρχει επίσης ένα burping ή πικρό regurgitation, λόξυγκας, μια πικρή γεύση στο στόμα και ο πόνος στην κοιλιά χωρίς σαφή localization. Στην αρχή, ο πόνος είναι κάτω από το όριο της φύσης, ο ασθενής τους ανακουφίζει από τα συνήθη αναλγητικά.
Τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα, ο πόνος εντείνεται, λαμβάνοντας μια σαφή εντοπισμό. Ο ασθενής είναι ανήσυχος, δεν μπορεί να βρει μια άνετη θέση, δεν καταφέρνει να σταματήσει την επίθεση του πόνου. Έμετος που μπορεί να εμφανιστεί τόσο στο ύψος του συμπτώματος πόνου όσο και μετά την ένταξή του. Διακριτικό χαρακτηριστικό: ο εμετός δεν ανακουφίζει τον ασθενή. Ασθενής πυρετός (θερμοκρασία σώματος αυξάνεται σε 38-39 C), υπάρχει αδυναμία, εφίδρωση.
Με βάση τα παραπάνω συμπτώματα, υπάρχουν ενδείξεις υποκείμενης νόσου.
- Συμπτώματα γαστρικών αλλοιώσεων: επιγαστρικός πόνος που εμφανίζεται μετά το φαγητό ή με άδειο στομάχι. Συρρίκνωση και βράχυνση με παλινδρόμηση γαστρικού περιεχομένου στο στόμα, καούρα.
- Συμπτώματα των βλαβών του δωδεκαδακτύλου: πόνος στην επιγαστρική περιοχή κυρίως στα αριστερά, που ακτινοβολεί στην πλάτη και την ωμοπλάτη. Ο πόνος εμφανίζεται μισή ώρα μετά το φαγητό ή με άδειο στομάχι τη νύχτα, αναγκάζοντας τον ασθενή να ξυπνήσει. Διαταραχές της πέψης και της απορρόφησης, απώλεια βάρους, δυσπεπτικές διαταραχές (χαλαρά κόπρανα, μετεωρισμός).
- Συμπτώματα βλάβης της χοληδόχου κύστης: πόνος στο αριστερό υποχωρόνιο και ακτινοβόληση στο αριστερό ωμοπλάτη, που συμβαίνουν αμέσως μετά την κατάποση αλκοόλ ή λιπαρών, τηγανημένων τροφών. Υγρά, συχνά σκαμνιά, steatorrhea (υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά στα κόπρανα), μετεωρισμός.
- Συμπτώματα της ηπατικής βλάβης: πρήξιμο των ποδιών, κοιλιακή χώρα, διευρυμένες φλέβες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, ορατές με γυμνό μάτι, αυξημένο ήπαρ. Αδυναμία και αδιαφορία. Μη αποχρωματισμένα περιττώματα, σκοτεινά ούρα (χρώμα ούρων της μπύρας).
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας αρχίζει με το διορισμό των εξετάσεων αίματος και ούρων. Στο αίμα υπάρχουν φλεγμονώδεις αλλαγές οξείας φάσης (λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, δυσπροϊναιμία). Προσδιορίστε το επίπεδο των διαφόρων ενζύμων, κατά πρώτο λόγο - αμυλάση. Η αύξηση της ποσότητας αμυλάσης στο αίμα υποδηλώνει την παρουσία αυτής της ασθένειας.
Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, διεξάγεται βιοχημική εξέταση των ούρων για να προσδιοριστεί η διάσταση (μια περίσσεια του επιπέδου διαστάσεως τουλάχιστον 320 U. μιλά υπέρ της οξείας φλεγμονής), μια ανάλυση των περιττωμάτων για να προσδιοριστεί η ποσότητα του λίπους σε αυτό.
Διεξάγετε υπερηχογράφημα, το οποίο ανατίθεται σε όλους τους ασθενείς με υποψία αντιδραστικής παγκρεατίτιδας. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι εκτός από το πάγκρεας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εκτιμηθεί η κατάσταση άλλων οργάνων της πεπτικής οδού (συμπεριλαμβανομένου του ήπατος και της χοληδόχου κύστης), η οποία είναι πολύ σημαντική για τη διάγνωση της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας.
Για τον προσδιορισμό της αιτιολογικής νόσου παρέχεται στον ασθενή επιπλέον: esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) για την εκτίμηση της κατάστασης του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, μιας καλής ακτινογραφίας στην κοιλιακή κοιλότητα, της κολονοσκόπησης, της ρετρομανοσοσκόπησης, του ERCP και άλλων μεθόδων και εργαστηριακών μεθόδων έρευνας.
Θεραπεία
Διατροφή και διατροφή
Όπως και με τη θεραπεία άλλων τύπων παγκρεατίτιδας, η διατροφή διαδραματίζει πρωταρχικό ρόλο στη θεραπεία. Στις πρώτες ημέρες της οξείας διαδικασίας, ο ασθενής διατηρείται μόνο σε μεταλλικό αλκαλικό νερό, χωρίς να δίνει τροφή. Αφού τα συμπτώματα υποχωρήσουν, ένα πρωινό δοκιμασίας δίνεται την ημέρα 4-5, ο ασθενής μεταφέρεται στον πίνακα αριθ. 5 (μια διατροφική διατροφή για παθήσεις του παγκρέατος). Όλα τα δύσκολα εύπεπτα λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά, πικάντικα τρόφιμα εξαιρούνται εντελώς από τη διατροφή.
Αντί των λιπών, στο μενού εισάγονται περισσότερα τρόφιμα πρωτεΐνης (άπαχο κρέας και ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα και ποτά) και λαχανικά. Όλα τα πιάτα είναι στον ατμό, τα προϊόντα είναι βρασμένα. Είναι καλύτερα να σερβίρουμε τρόφιμα σε θρυμματισμένη μορφή (με τη μορφή κουάκερ ή πουρέ πατάτας), όχι πολύ ζεστό (ζεστό). Τα γεύματα πρέπει να είναι πέντε φορές την ημέρα, σε μικρές μερίδες. Όλα τα ερεθιστικά προϊόντα (μπαχαρικά, μπαχαρικά) και τα ποτά (καφές, ανθρακούχα ποτά) εξαιρούνται εντελώς.
Είναι σημαντικό! Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι η θεραπεία της νόσου είναι αδύνατη χωρίς δίαιτα. Για να αποφευχθεί η υποτροπή και να βελτιωθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να σταματήσει εντελώς το κάπνισμα και να πιει αλκοόλ.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο η μη-φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει πλήρως τον ασθενή από τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας.
Φαρμακευτική θεραπεία
Τα ιατρικά φάρμακα για θεραπεία συνταγογραφούνται στο νοσοκομείο. Η θεραπεία για την αντιδραστική παγκρεατίτιδα είναι συμπτωματική. Παράλληλα με αυτό, συνταγογραφείται θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία προκάλεσε επίθεση παγκρεατίτιδας. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων οξείας φλεγμονής, χρησιμοποιήστε τα ακόλουθα φάρμακα:
- Αντιπλημμυρικό για να ανακουφίσει τον πόνο και τον σπασμό των χολικών αγωγών. Μεταχειρισμένα φάρμακα Δεν έχουν σπα, παπαβερίνη, πλατιφιλίνη. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ναρκωτικά οπιοειδή αναλγητικά και αποκλεισμός των νευρικών κορμών και πλεγμάτων με τη χρήση νεοκακαίνης για την ανακούφιση του πόνου.
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ibuprofen, Diclofenac).
- Παρασκευάσματα πεπτικών ενζύμων για θεραπεία ενζυμικής υποκατάστασης. Το φάρμακο Creon (Pancreatin) ταιριάζει καλύτερα, καθώς περιέχει πεπτικά ένζυμα τα οποία είναι πανομοιότυπα σε σύνθεση με τα δικά τους παγκρεατικά ένζυμα.
- Τα αντιεκκριτικά φάρμακα για να εμποδίσουν την έκκριση των χυμών από το πάγκρεας. Αυτό θα δημιουργήσει μια λειτουργική ειρήνη γι 'αυτήν, η οποία θα οδηγήσει σε μια γρήγορη ανάκαμψη.
Για την πρόληψη της μόλυνσης και τη γενίκευση της διαδικασίας μόλυνσης, όλοι οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά πενικιλίνης (ημι-συνθετικές προστατευμένες πενικιλίνες), κεφαλοσπορίνες πρώτης και δεύτερης γενιάς και αμινογλυκοσίδες (γενταμικίνη) είναι κατάλληλες ως προληπτικό μέτρο. Στην περίπτωση μιας ενεργού διαδικασίας μόλυνσης με τάση γενίκευσης, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέως φάσματος: οι φθοροκινολόνες, οι κεφαλοσπορίνες της 3ης και 4ης γενιάς, οι καρβαπενέμες. Για να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με άλλους αντιβακτηριακούς παράγοντες.
Η φαρμακευτική θεραπεία συμπληρώνεται με έναν αριθμό φαρμάκων για τη θεραπεία της ίδιας της νόσου έναντι της οποίας επήλθε η δευτερογενής ανάπτυξη αντιδραστικής παγκρεατίτιδας (ετιοτροπική θεραπεία).
Χειρουργική θεραπεία
Η θεραπεία της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας υποδεικνύεται χειρουργικά σε ακραίες περιπτώσεις. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση ενός μέρους ή ενός ολόκληρου οργάνου, το οποίο είναι αδύνατο να γίνει με το πάγκρεας. Εκτελεί σημαντικές όχι μόνο απεκκριτικές αλλά και ενδοεπιλογές λειτουργίες, προσπαθώντας έτσι να διατηρήσει την ακεραιότητα όλων των δομών όσο το δυνατόν περισσότερο.
Η λειτουργία εκτελείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Κατά τη διάρκεια αυτής, το όργανο αφαιρείται πλήρως ή μερικώς. Η πρόσβαση στην κοιλιακή κοιλότητα πραγματοποιείται με λαπαροσκοπική ανατομή όλων των στρωμάτων του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος ή με αρκετές λαπαροσκοπικές διατρήσεις.
Οι ενδείξεις για τη χειρουργική θεραπεία της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας είναι οι εξής:
- Εκτεταμένη παγκρεατική νέκρωση που περιλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος του παρεγχύματος και του στρώματος του παγκρεατικού ιστού.
- Η παρουσία επιπλοκών (συρίγγιο, αποστήματα, κύστεις, εξάντληση).
- Επιβεβαιωμένος καρκίνος του παγκρέατος.
- Διαθεσιμότητα ενδείξεων για χειρουργική θεραπεία πρωτοπαθών ασθενειών, στο πλαίσιο των οποίων αναπτύχθηκε για δεύτερη φορά η αντιδραστική παγκρεατίτιδα.
Μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται σε θεραπεία διαρκούς ενζυμικής υποκατάστασης για την κανονική λειτουργία του πεπτικού συστήματος.
Πρόληψη και τρόπος ζωής
Η πρόληψη περιορίζεται στην έγκαιρη θεραπεία όλων των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα: γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, ηπατίτιδα, κίρρωση, χολοκυστίτιδα, παρασιτώσεις από σκώληκες. Είναι επίσης απαραίτητο να αναδιοργανώνονται συνεχώς οι χρόνιες εστίες λοίμωξης (ιδιαίτερα η στοματική κοιλότητα και τα έντερα).
Για να μην προκληθεί άλλη επίθεση, αρκεί να τρώμε σωστά και να ακολουθούμε όλες τις βασικές αρχές μιας διατροφικής διατροφής. Ο ασθενής θα πρέπει να επανεξετάσει το πρόγραμμα εργασίας και ανάπαυσης, ώστε να έχει πάντοτε λίγα λεπτά για να φάει ταυτόχρονα. Δεδομένου ότι όλα τα τρόφιμα είναι βρασμένα ή στον ατμό, συνιστάται να μεταφέρετε έτοιμα φαγητά μαζί σας σε κουτιά για μεσημεριανό γεύμα - αυτό θα σας εξοικονομήσει από τη σπατάλη χρόνου στο μαγείρεμα.
Είναι σημαντικό! Ένα άλλο σημείο στην πρόληψη της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας είναι η πλήρης παύση του καπνίσματος, η κατανάλωση οινοπνεύματος και οι αλκοολούχα ποτά. Ακόμη και μια μικρή δόση αλκοόλ ή νικοτίνης μπορεί να προκαλέσει άλλη επίθεση, η οποία θα απαιτήσει νοσηλεία του ασθενούς στο νοσοκομείο.
