Δεν είναι δύσκολο να προσδιορίσετε την παγκρεατίτιδα από μια φωτογραφία και όταν εξετάζετε έναν ασθενή - το δέρμα των ασθενών καλύπτεται με ένα μικρό εξάνθημα και δεν υπάρχει αμφιβολία για τα αποτελέσματα πρόσθετων εξετάσεων. Το χρώμα των περιττωμάτων σε ασθενείς με παγκρεατίτιδα προτείνει επίσης μια διάγνωση για το γιατρό.
Χρώμα σκαμπό σε φωτογραφία παγκρεατίτιδας
Σε ένα άρρωστο άτομο, το χρώμα των περιττωμάτων σε περίπτωση παγκρεατίτιδας (φωτογραφία 2) εξαρτάται όχι μόνο από το φαγητό που τρώγεται, αλλά και από την επίδραση του άρρωστου οργάνου στο σχηματισμό των περιττωμάτων. Σε περιπτώσεις παγκρεατίτιδας, το φλεγμονή του παγκρέατος είναι σε θέση να δώσει άτυπες αποχρώσεις στις μάζες των κοπράνων. Το χρώμα των ούρων με παγκρεατίτιδα γίνεται σκοτεινές αποχρώσεις λόγω της παρουσίας αμυλάσης σε αυτό. Ακόμη και με έμμεσες ενδείξεις παγκρεατίτιδας, ένας γιατρός με επαρκή εμπειρία θα αποκρυπτογραφήσει σωστά και θα είναι σε θέση να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση.
Cal σε παγκρεατίτιδα σε έναν ενήλικα (φωτογραφία σε gal.) Αποκτά μια χαρακτηριστική μαρμάρινη σκιά, και η ίδια η συνοχή μπορεί να μην αλλάζει. Εάν ο ασθενής έχει οξεία παγκρεατίτιδα, πάσχει από αιφνίδια διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Η χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία μη υπολειμμάτων σωματιδίων τροφής στις μάζες των κοπράνων, καθώς και από την εμφάνιση μιας αιχμηρής δυσάρεστης οσμής κατά τη διάρκεια της αφόδευσης του ασθενούς. Με την επιπλοκή της χρόνιας μορφής κοπράνων με παγκρεατίτιδα μπορεί να αποκτήσει μια πρασινωπή ή ελαιώδη απόχρωση, ειδικά εάν υπάρχει στασιμότητα στη χοληδόχο κύστη. Μια καρέκλα με παγκρεατίτιδα (φωτογραφία στο Gal.) Και τα χαρακτηριστικά της είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό συστατικό της παγκρεατίτιδας σε έναν ασθενή.
Ποια είναι η εμφάνιση της γλώσσας στη φωτογραφία παγκρεατίτιδας;
Κατά την εξέταση ενός ασθενούς με υποψία παγκρεατίτιδας, ο γιατρός θα εξετάζει πάντοτε τη γλώσσα του ασθενούς. Το χρώμα της γλώσσας με παγκρεατίτιδα είναι το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξουμε. Συνήθως, σε περίπτωση ασθένειας των πεπτικών οργάνων, η γλώσσα αλλάζει το φυσιολογικό της χρώμα. Η γλώσσα κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας (φωτογραφία 3) μπορεί να γίνει τόσο έντονο κόκκινο και χλωμό λόγω της χαρακτηριστικής πλάκας. Συνήθως, το πραγματικό χρώμα της γλώσσας κατά τη διάρκεια της φλεγμονής του παγκρέατος κρύβεται κάτω από ένα παχύ στρώμα πλάκας.
Η πλάκα των ασθενών μπορεί να κυμαίνεται από υπόλευκες έως διάφορες κίτρινες αποχρώσεις. Η επιδρομή στη γλώσσα διαρκεί τουλάχιστον πέντε ημέρες · μοιάζει με μια πυκνή πυκνή κρούστα που φωτίζει λίγο μετά τον καθαρισμό της γλώσσας. Η πλάκα στη γλώσσα σε περίπτωση παγκρεατίτιδας (η φωτογραφία παρακάτω) αποκτά μια πρασινωπή απόχρωση, αν η χοληδόχος κύστη δεν αντιμετωπίσει την παραγωγή χολής και όταν η νόσος της κίρρωσης είναι περίπλοκη, η γλώσσα γίνεται πορφυρή.
Όπου πονάει φωτογραφία παγκρεατίτιδας
Τα επώδυνα συμπτώματα της παγκρεατίτιδας εμφανίζονται για διάφορους λόγους. Η πληγή προκαλεί πρήξιμο του οργάνου κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, καταστροφικές και καταστροφικές διεργασίες στους ιστούς του ίδιου του αδένα. Ο τόπος όπου η παγκρεατίτιδα πονάει (φωτογραφία 4) είναι σαφώς εντοπισμένη - δυσάρεστες αισθήσεις προσδιορίζονται στην άνω κοιλία, πλησιέστερα στην υποφρενική περιοχή, στην επιγαστρική περιοχή. Μερικές φορές ο εντοπισμός του πόνου είναι άτυπος και η δυσφορία μετατοπίζεται προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά σε σχέση με το κέντρο της κοιλιάς, δίνοντας στο υποχωρούν. Η παγκρεατίτιδα της κοιλίας λόγω του πόνου μιας οξείας φύσης μπορεί να δώσει συμπτώματα Shchetkin-Blumberg - σκλήρυνση των κοιλιακών μυών.
Η δυσφορία χαρακτηρίζεται από αίσθημα καύσου, δίνοντας στο στέρνο. Μπορείτε να εντοπίσετε τον πόνο στην αριστερή πλευρά της πλάτης, καθώς και τον πόνο που ακτινοβολεί στο αριστερό χέρι. Υπάρχουν δυσφορία ακόμη και στην αριστερή πλευρά της κάτω γνάθου. Η χρόνια παγκρεατίτιδα στους ασθενείς (φωτογραφία κατωτέρω) δεν καθιστά δυνατό τον σαφή προσδιορισμό των οδυνηρών περιοχών, συνήθως οι ασθενείς δείχνουν σε μεγάλες περιοχές, αλλά όπου πονάνε, δεν μπορούν να προσδιορίσουν.
Τι κάνει το έκζεμα παγκρεατίτιδας;
Ένα τυπικό εξάνθημα με παγκρεατίτιδα (φωτογραφία 5) είναι συνέπεια παραβιάσεων στην εργασία του πεπτικού συστήματος. Και αν η ηπατίτιδα δίνει κίτρινη κηλίδα, τότε η παγκρεατίτιδα σε αρρώστους στην επιφάνεια του δέρματος χαρακτηρίζεται από ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα, στο οποίο οι γιατροί υποψιάζονται τη διάγνωση. Κόκκινες κηλίδες με παγκρεατίτιδα στην επιφάνεια του σώματος εμφανίζονται σε διάφορα σημεία, ο ίκτερος στο φόντο της αύξησης του κνησμού του δέρματος εμφανίζεται σε ένα τρίτο των ασθενών. Η εξάνθημα με παγκρεατίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε ατοπική δερματίτιδα. Η παγκρεατίτιδα δεν φαίνεται πιο χαρακτηριστική με την αυξημένη παραγωγή σμήγματος, η οποία μπορεί να περιπλέξει τη διάγνωση.
Το σύμπτωμα του Tuzhilin σε περίπτωση παγκρεατίτιδας είναι χαρακτηριστικό των ασθενών - συνήθως πάσχουν άτομα με χρόνια ασθένεια. Το σύμπτωμα του Tuzhilin εκδηλώνεται με τη μορφή αγγειακών ανευρυσμάτων του μικρότερου μεγέθους, τα οποία εμφανίζονται κυρίως στην πλάτη και με μακρά πορεία παθολογίας, μπορούν να παρατηρηθούν στην κοιλιακή χώρα. Εξάνθημα στο δέρμα κατά τη διάρκεια της παγκρεατίτιδας (φωτογραφία παρακάτω), κνησμός και κνησμός, καθώς οι νευρικές απολήξεις στο δέρμα είναι ερεθισμένες εξαιτίας της υπερβολικής συσσώρευσης χολικών οξέων.
Θεραπεία της παγκρεατίτιδας και τα ναρκωτικά
Το πάγκρεας στην παγκρεατίτιδα (φωτογραφία στο gal.) Φαίνεται θλιβερό, πέφτει σε εμετό, αιμορραγίες και νέκρωση εμφανίζονται στους ιστούς του, το πρήξιμο συμπιέζει ακόμη περισσότερο τον αδένα, εξελίσσεται η αποσύνθεση των κυττάρων οργάνων. Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας σε αυτή την περίπτωση στοχεύει στην παύση της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας προκειμένου να διατηρηθεί η ακεραιότητα του οργάνου και η λειτουργία του όσο το δυνατόν περισσότερο.
Η παγκρεατίτιδα του παγκρέατος αντιμετωπίζεται συντηρητικά και χειρουργικά. Συντηρητικά συνταγογραφούμενα ένζυμα Creon, Pancreatin, Festal. Το αναλγητικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη λήψη No-shpy, Ranitidine και Famotidine. Απαιτείται αυστηρή δίαιτα. Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η παγκρεατίτιδα σε ένα άτομο με τη βοήθεια μιας λειτουργίας - είτε αφαιρείται ένα τμήμα του αδένα είτε ολόκληρο το όργανο. Αυτή είναι μια έγκυρη προσέγγιση θεραπείας εάν οι πολυπόλοιμοι βρίσκονται στο πάγκρεας, επειδή μπορεί να εμφανιστεί κακοήθεια.
Σημάδια παγκρεατίτιδας. Πώς και τι να θεραπεύσει η ασθένεια;
Αιτίες παγκρεατίτιδας
Από τους πολλούς παράγοντες που επηρεάζουν την εργασία του αδένα, που παράγουν ινσουλίνη και πεπτικά ένζυμα, οι ειδικοί εντοπίζουν τα πιο σημαντικά:
- αλκοολισμός - δήλωσε στις περισσότερες περιπτώσεις, τη διάγνωση της νόσου?
- η νόσος της χολόλιθου - η δεύτερη πιο σημαντική αιτία της παγκρεατίτιδας.
- φλεγμονή (ιδιαίτερα χρόνια) του δωδεκαδακτύλου 12,
- κοιλιακό τραύμα, κοιλιακές επεμβάσεις στο στομάχι και τη χοληδόχο κύστη.
- ιογενείς λοιμώξεις (ηπατίτιδα, παρωτίτιδα).
- εντερικά παράσιτα.
- μη ελεγχόμενα φάρμακα (σουλφοναμίδια, διουρητικά, οιστρογόνα).
- επιβαρύνοντας την κληρονομικότητα και τις συγγενείς παραμορφώσεις του αγωγού των αδένων.
- ορμονικές διαταραχές που συνεπάγονται μεταβολικές διαταραχές.
Συμπτώματα της παγκρεατίτιδας
Η παγκρεατίτιδα αρχίζει συνήθως οξεία. Λιγότερο συχνά παρατηρείται βραδεία πορεία, ωστόσο, οι ασθενείς δεν βιάζονται να συμβουλευτούν γιατρό και η ασθένεια εισέρχεται στο στάδιο της αντικατάστασης του ουροποιητικού ιστού. Τα πρώτα σημάδια παγκρεατίτιδας:
- Ο πόνος
Συνήθως, ο πόνος εμφανίζεται αυθόρμητα μετά από το φαγητό (μετά από 15 - 60 λεπτά). Πολύ έντονη, χυμένη στη φύση (εκτείνεται στο δεξί / αριστερό υποχονδρικό, επιγαστρικό, πίσω - βότσαλα). Ο ασθενής δεν μπορεί να καθορίσει τον ακριβή τόπο όπου πονάει. Ταυτόχρονα, ο πόνος δεν σταματά να παίρνει αντισπασμωδικά (No-shpy) και αναλγητικά. Ο ασθενής δεν βρίσκει ένα μέρος για τον εαυτό του, σκίζει, παίρνοντας τη θέση του "εμβρύου" (ομαδοποίηση σώματος με τα πόδια που κάμπτονται στα γόνατα). Όταν βρίσκεται στην πλάτη, ο πόνος αυξάνεται μόνο. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις απομίμησης της στηθάγχης με ακτινοβολία του πόνου στην καρδιά. - Δηλητηρίαση
Η έξοδος στην αγγειακή κλίνη των ενζύμων τροφίμων προκαλεί δηλητηρίαση. Η θερμοκρασία αυξάνεται, δύσπνοια, ρίγη, απώλεια όρεξης, γενική αδυναμία και ζάλη. Το δέρμα αρχίζει να γίνεται πιο ανοιχτό, τα χαρακτηριστικά του προσώπου ακονίζονται και στη συνέχεια εμφανίζεται η κυάνωση στον ομφαλό και στο κάτω μέρος της πλάτης. - Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος
Η επίθεση χαρακτηρίζεται από φούσκωμα. Συχνή ναυτία και έμετο, χαλαρά κόπρανα με εμφανή θραύσματα τροφίμων που δεν έχουν υποστεί ζύμωση. Η ποσότητα των περιττωμάτων αυξάνεται σημαντικά, η αφόδευση συνοδεύεται από κακή οσμή. Οι περιττωματικές μάζες του γκρι έχουν εμφάνιση λίπους, είναι δύσκολο να ξεπλυθούν.
Η κατάσταση στην οξεία μορφή της παγκρεατίτιδας είναι αρκετά δύσκολη και απαιτεί επείγουσα νοσηλεία. Σε χρόνια (εκτός της περιόδου παροξύνωσης) ο πόνος είναι λιγότερο έντονος. Τα σημάδια δηλητηρίασης είναι μόνιμα:
- το βάρος μειώνεται.
- το δέρμα γίνεται ξηρό και λεπτό.
- υπάρχουν σημάδια ανεπάρκειας βιταμινών ("μαρμελάδα" στις γωνίες του στόματος, εύθραυστα νύχια / τρίχα).
Μια σημαντική αύξηση του μεγέθους του παγκρέατος μπορεί να οδηγήσει σε αποφρακτικό ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα) λόγω της συμπίεσης του χοληφόρου αγωγού. Συχνά, παρατηρούνται ορμονικές διαταραχές, κυρίως από την πλευρά της παραγωγής ινσουλίνης (επίμονη μείωση) λόγω του σχηματισμού εστιών συνδετικού ιστού και μείωσης της αδενικής λειτουργίας. Οι παροξύνσεις προκαλούνται από την κατάποση αλκοόλ, τη χρήση ερεθιστικών τροφών (ψητό, καφές, αεριούχα ποτά, γιορτή με άφθονο φαγητό διαφόρων πιάτων).
Επιπλοκές της παγκρεατίτιδας
Η ασθένεια έχει σοβαρές συνέπειες, όπως:
- χολοκυστίτιδα (εξάπλωση φλεγμονής στη χοληδόχο κύστη).
- η προσθήκη μόλυνσης, η κυτταρίτιδα, η νέκρωση του αδενικού ιστού και η ανάπτυξη της περιτονίτιδας.
- σχηματισμός αποστημάτων / ψευδοκυττάρων.
- ασκίτες (συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα).
- ενδοκοιλιακή αιμορραγία που προκαλείται από ρήξη αιμοφόρων αγγείων.
- σακχαρώδη διαβήτη (με χρόνια φλεγμονή).
- ογκολογία
Διαγνωστικά
Η εξέταση ασθενούς με υποψία παγκρεατίτιδας (οξεία ή χρόνια) περιλαμβάνει εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις οργάνου. Τυπικοί για διαγνωστικούς δείκτες παγκρεατίτιδας:
- Γενική κλινική εξέταση αίματος - σημάδια φλεγμονής στο σώμα (αυξημένη ESR, λευκοκυττάρωση).
- Βιοχημεία - Η περίσσεια των ενζύμων (λιπάση, τρυψίνη, αμυλάση).
- δοκιμή ζάχαρης - περίσσεια γλυκόζης στο αίμα.
- Δοκιμή ούρων - Η παρουσία αμυλάσης υποδηλώνει οξεία μορφή.
- ανίχνευση περιττωμάτων (ανίχνευση λίπους που δεν έχει υποστεί πέψη, δοκιμές για εντερική μόλυνση) ·
- (PABK, Lund και δοκιμασία σεκρετίνης-χοληκυστοκινίνης).
- Υπερηχογράφημα - ταυτοποίηση αλλαγών στο μέγεθος και τη δομή του αδένα, τον ορισμό της εμπλοκής στην παθολογική διαδικασία των γειτονικών οργάνων (δωδεκαδάκτυλο, χοληδόχος κύστη).
- endoscopic gastroduodenoscopy - αξιολόγηση του δωδεκαδακτύλου και ταυτοποίηση των πιθανών αλλαγών του.
- οπισθοδρομική χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ενδοσκόπηση).
- Οι ακτίνες Χ - στην χρόνια εξέλιξη της νόσου αποκαλύπτουν εστίες έκτρωσης, ασβεστοποιήσεις και πέτρες.
- CT
Οι ασθενείς συχνά αναρωτιούνται: ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τον παγκρεατίτιδα; Όπως και με τυχόν παραβιάσεις της γαστρεντερικής οδού (κοιλιακό άλγος, χαλαρά κόπρανα κλπ.), Εάν υποπτεύεστε ότι η παγκρεατίτιδα πρέπει να έρχεται σε επαφή με τον γαστρεντερολόγο σας. Μόνο εξειδικευμένος ειδικός θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη εξέταση και θα συνταγογραφήσει το σωστό θεραπευτικό σχήμα.
Πώς να αντιμετωπίσετε μια οξεία επίθεση παγκρεατίτιδας;
Τακτική για οξεία πρήξιμο:
Κατά την άφιξη, το ιατρικό προσωπικό έκτακτης ανάγκης συμπεριφέρεται:
- iv σύστημα (για τη μείωση της δηλητηρίασης).
- αντιεμετικό (Reglan) i / m ή με στάγδην.
- φάρμακο για τον πόνο (Ketorolac).
- αντιεκκριτικός παράγοντας (Ομεπραζόλη ή Σαναστατίνη).
Θεραπεία της παγκρεατίτιδας στο νοσοκομείο:
- συνταγή πείνας έως 5 ημέρες (επιτρέπεται να πίνει ζεστό μη ανθρακούχο νερό) και σταδιακή μετάβαση στη δίαιτα Νο. 5p.
- στην εισαγωγή της Reopoliglyukina, αλατούχου διαλύματος,
- διουρητικά για την πρόληψη της διόγκωσης του αδένα (Lasix in / in ή Diacarb σε μορφή δισκίου).
Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας (η επιλογή φαρμάκων, ο προσδιορισμός της δοσολογίας τους, η οδός χορήγησης και η διάρκεια του κύκλου θεραπείας) καθορίζεται μόνο από τον θεραπευόμενο γαστρεντερολόγο. Η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση μπορεί μόνο να επιδεινώσει τη φλεγμονώδη διαδικασία και να προκαλέσει επιπλοκές.
Χειρουργική θεραπεία της παγκρεατίτιδας
Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται σε σοβαρή κατάσταση ασθενούς ενάντια στο απουσία αποτελέσματος συντηρητικής θεραπείας, στην παρουσία ενός σημείου περιτονίτιδας, σε κατάσταση σοκ και στην αστάθεια της κυκλοφορίας του αίματος. Τύποι πράξεων:
- ενδοσκοπική - εγκατάσταση αποστράγγισης σε περίπτωση σχηματισμένων κύστεων, παγκρεατοτομή (πλευρική / απομακρυσμένη).
- ανοικτή λαπαροσκόπηση (με ευρεία ανατομή του κοιλιακού τοιχώματος).
- Λειτουργία του Whipple - εκτομή της κεφαλής του αδένα και του δωδεκαδακτύλου με το σχηματισμό αναστόμωσης μεταξύ του στομάχου, του χοληφόρου αγωγού, του υπόλοιπου τμήματος του αδένα και του λεπτού εντέρου. Πρόκειται για μια πολύ περίπλοκη διαδικασία που απαιτεί υψηλά προσόντα του χειρουργού και εμπειρία από τη διεξαγωγή τέτοιων παρεμβάσεων.
Μόνο οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να θεραπευτεί τελείως. Στη χρόνια μορφή, προφυλακτική θεραπεία πραγματοποιείται για την πρόληψη των παροξύνσεων και αναστέλλει την έκκριση του ουροποιητικού στο πάγκρεας.
Ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη των επιθέσεων της παγκρεατίτιδας είναι η διατροφή. Συνιστάται να φάτε μικρές μερίδες, ένα διάλειμμα μεταξύ των γευμάτων - 3 ώρες. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αποκλείσει αλκοόλ, καφέ, σόδα. Τα γεύματα πρέπει να είναι απλά, δεν πρέπει να τρώτε διαφορετικούς τύπους λιπών συγχρόνως.
Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η επιδείνωση της συνδυασμένης πρόσληψης διαφόρων πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπαρών τροφίμων (πίνακες διακοπών). Οι καπνιστές, είναι επιθυμητό να παραιτηθεί από την κακή συνήθεια. Θα πρέπει επίσης να αντιμετωπίζετε παθήσεις του πεπτικού συστήματος: χολοκυστίτιδα, χολόλιθοι, νόσο του πεπτικού έλκους, ηπατίτιδα.
Παγκρεατίτιδα - μια περιγραφή της εσωτερικής νόσου (ασθένεια) του παγκρέατος
Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που εκτελεί πολλές σημαντικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα. Το κύριο είναι η παραγωγή ενζύμων που καλούνται να διασπάσουν τους υδατάνθρακες, τις πρωτεΐνες και τα λίπη που προέρχονται από τα τρόφιμα μετά την είσοδό τους στον πεπτικό σωλήνα. Ο οργανισμός είναι επίσης υπεύθυνος για τη διατήρηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα. Και αν λειτουργήσει εσφαλμένα, οι συνέπειες δεν θα έχουν πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα.
Τι είναι η παγκρεατίτιδα: αιτίες, τύποι, συμπτώματα
Η παγκρεατίτιδα σημαίνει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας. Διάφοροι λόγοι, τόσο φυσιολογικοί όσο και ψυχολογικοί, μπορούν να οδηγήσουν σε ένα τέτοιο αποτέλεσμα.
- Αυξημένη πίεση στη χολική οδό, η οποία συμβάλλει σημαντικά στη νόσο της χολόλιθου.
- Η παρουσία δωδεκαδακτυλικού έλκους και στομάχου, δωδεκαδακτύλου, γαστρίτιδας.
- Παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους, ενεργοποίηση των ενζύμων.
- Ακατάλληλη κυκλοφορία του αίματος στο πάγκρεας.
- Χημική και τροφική δηλητηρίαση (μερικά φάρμακα, φωσφόρος, οξέα, αλκοόλ).
- Λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας.
- Τραυματισμοί στο σώμα (λειτουργούν, αμβλύ, τραυματισμένοι).
- Μεροληψία.
- Η παρουσία κυστικής ίνωσης.
- Κακή ποιότητα φαγητού.
- Δηλητηρίαση με αρσενικό, υδράργυρο, μόλυβδο, φώσφορο.
- Αλλεργία.
- Σταθερό άγχος, ψυχολογικό στρες, βιασύνη.
- Έλλειψη ύπνου για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Η κατανάλωση δεν είναι σύμφωνη με τους κανόνες (ξηρά σιτηρέσια, εν κινήσει).
- Η έλλειψη κατάλληλης ανάπαυσης.
Η παγκρεατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή. Αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζουμε, καθώς τα συμπτώματα, οι συνέπειες για το σώμα και η θεραπεία είναι διαφορετικά σε κάθε περίπτωση.
Η οξεία παγκρεατίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά και χαρακτηρίζεται από εμφανή συμπτώματα:
- Στο δεξιό και το αριστερό υποχωρητήριο δημιουργείται ο κοπτικός πόνος, ισχυρός, που έχει χαρακτήρα έρπητα ζωστήρα. Συνήθως εκτείνεται στην αριστερή ωμοπλάτη, στον ώμο και στην πίσω περιοχή. Ο λόγος - στο πάγκρεας εμφανίζεται νέκρωση των νευρικών απολήξεων.
- Υπάρχει αηδία για φαγητό. Ο λόγος - στο έντερο δεν είναι αρκετά παγκρεατικά ένζυμα.
- Ναυτία και έμετος όταν το φαγητό είναι συνέπεια της έλλειψης πεπτικών ενζύμων.
- Η αίσθηση της έντασης στα αριστερά στην υποχονδρία, φούσκωμα - συνέπεια των πεπτικών διαταραχών.
- Μπορεί να υπάρχει διάρροια.
- Το δέρμα γίνεται χλωμό, ακόμα και μπλε. Ο λόγος είναι ότι η μικροκυκλοφορία στα αιμοφόρα αγγεία διαταράσσεται.
Η ανενεργή παγκρεατίτιδα είναι ένα είδος οξείας, αλλά εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας αιφνίδιας επιδείνωσης διαφόρων ασθενειών της χοληδόχου κύστης, του δωδεκαδακτύλου, του ήπατος ή του στομάχου.
Η χρόνια παγκρεατίτιδα συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εμφάνισης μιας οξείας μορφής. Αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από όλους τους λόγους που αναφέρονται παραπάνω. Αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εξελίσσεται αργά στο πάγκρεας. Η φλεγμονή μπορεί να αναβοσβήνει και να υποχωρεί. Το αποτέλεσμα είναι η ασβεστοποίηση του οργάνου, η ίνωση ή η ατροφία. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα στο πάγκρεας, ο ουλώδης ιστός αντικαθιστά τον κανονικό ιστό.
Η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι πρωτογενής (η φλεγμονή εμφανίζεται αμέσως στο πάγκρεας) και η δευτερογενής (αναπτύσσεται ενάντια στο ιστορικό των παθολογιών του πεπτικού συστήματος).
Τα συμπτώματα της χρόνιας μορφής της νόσου περιλαμβάνουν:
- Παροξυσμικός ή σταθερός πόνος στο αριστερό υποχονδρίου, που πονάει στη φύση.
- Έμετος και ναυτία.
- Διαταραχές του πεπτικού συστήματος, διάρροια, μετεωρισμός.
- Σημαντική απώλεια της όρεξης.
- Ξηρότητα και ωχρότητα του δέρματος.
- Πιέζοντας την πάνω κοιλιά οδηγεί σε οδυνηρές αισθήσεις.
Περιγραφή του παγκρέατος με παγκρεατίτιδα, τι μοιάζει;
Τα ένζυμα που παράγει το πάγκρεας απαιτούνται από το σώμα. Αλλά κάτω από την επίδραση πολλών παραγόντων, δεν έχουν χρόνο να μπουν στο έντερο. Ως αποτέλεσμα, παραμένουν και ενεργοποιούνται στον ίδιο τον αδένα, αρχίζει η πέψη και η διάσπαση των ιστών του. Δηλαδή, παγκρεατίτιδα.
Τα ένζυμα βλάπτουν τον ιστό του αδένα, εμφανίζεται φλεγμονή, η οποία αντιπροσωπεύεται από οίδημα, νέκρωση και αιμορραγία. Οι ιστοί και τα όργανα που είναι δίπλα στον αδένα, καθώς και οι απομακρυσμένες (εάν εισάγονται ένζυμα στο αίμα) μπορεί να υποστούν βλάβη.
Η τοξική και καταστροφική επίδραση των ενζύμων προφέρεται στο οξεικό στάδιο της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, οι μορφολογικές μεταβολές μπορεί να είναι τόσο οίδημα όσο και νέκρωση των ιστών του οργάνου. Στην περίπτωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, ποικίλλουν ανάλογα με τη φάση της πορείας και τη μορφή της νόσου. Η υποτροπή περιλαμβάνει ένα συνδυασμό περιοχών νέκρωσης με ψευδείς κύστεις, πεδία ίνωσης, καταθέσεις ασβέστου, παραμορφωμένους αγωγούς.
Ιστορικό της θεραπείας της παγκρεατίτιδας
Η παγκρεατίτιδα δεν είναι μια ασθένεια στην οποία μπορείτε να αυτο-φαρμακοποιείτε. Η εμφάνιση μιας επίθεσης απαιτεί επείγουσα νοσηλεία σε ένα ίδρυμα όπου ο ασθενής μπορεί να είναι υπό τη στενή προσοχή των ειδικών.
Η ιστορία της ασθένειας περιγράφει τη δυναμική της ανάπτυξής της από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων και μέχρι την εισαγωγή στο νοσοκομείο. Οι λόγοι που οδήγησαν στην παγκρεατίτιδα υποδεικνύονται.
Στο ιστορικό της θεραπείας, οι πληροφορίες καταχωρούνται σε ποιες ήταν οι προηγούμενες περιποιήσεις εξωτερικών ασθενών, νοσηλείας και spa. Είναι απαραίτητο να μελετηθούν όλες οι αναφορές, αποσπάσματα, αναλύσεις, έρευνες που παρέχονται από τον ασθενή. Εάν ο ασθενής βρίσκεται εδώ και πολύ καιρό στο ιατρείο, γίνεται μια περιγραφή όλων των ιατρικών μέτρων στην ιστορία, για το πόσο αποτελεσματικά είναι, για το πώς έχει αλλάξει η κατάσταση, για ποια είναι η προβλεπόμενη διάγνωση. Το παρόν έγγραφο περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με όλες τις καταγγελίες του ασθενούς, τις ημερομηνίες εμφάνισης σημείων παγκρεατίτιδας, ιατρικών διορισμών, τα αποτελέσματα όλων των συνεχιζόμενων εξετάσεων και μελετών.
Το ιατρικό ιστορικό της θεραπείας περιλαμβάνει μια επιγραφή, δηλαδή μια σύντομη και σύντομη περιγραφή της νόσου. Σε αυτό, κατά τη στιγμή της απόρριψης, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια δίαιτα, έναν τρόπο ζωής και εργασίας, την ανάγκη παρατήρησης διαφόρων ειδικών και την υγειονομική περίθαλψη.
Η παγκρεατίτιδα δεν είναι μια πρόταση
Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας δεν είναι μια πρόταση, εξαρτάται, πρώτα απ 'όλα, όχι από το γιατρό αλλά από τον ίδιο τον ασθενή. Εκτός από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων θα πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα, έναν συγκεκριμένο τρόπο. Οποιεσδήποτε προβλέψεις δίνονται μόνο αφού καταστεί σαφές πόσο έχει καταστραφεί το πάγκρεας. Ανάλογα με αυτό, συνταγογραφούνται είτε θεραπεία με φάρμακα σε συνδυασμό με δίαιτα είτε χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρούνται νεκροί ιστοί οργάνων.
Θεραπεία και καθαρισμός του παγκρέατος
Το κύριο καθήκον των διορθωτικών μέτρων για την παγκρεατική παγκρεατίτιδα είναι η αφαίρεση της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας και η εξάλειψη της επίδρασης των παθογόνων παραγόντων. Με παροξύνσεις, η ανάπαυση στο κρεβάτι και η νηστεία είναι απαραίτητες για την ανακούφιση του σώματος. Επιτρέπεται η λήψη μόνο υγρού.
Ο πόνος εξαλείφεται με μυοτροπικά αντισπασμωδικά, αντιχολινεργικά. Η επιδείνωση της χρόνιας μορφής συχνά απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών με ευρύ φάσμα δράσης. Επίσης, προβλέπονται παγκρεατικά ένζυμα.
Η χρήση συγκεκριμένων φαρμάκων για θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό, ανάλογα με τη μορφή και την πορεία της νόσου. Αλλά το πιο σημαντικό πράγμα είναι η διατροφή.
Δίαιτα παγκρεατίτιδας
Μετά από νηστεία, η δίαιτα 5 χρησιμοποιείται για περίπου 4 ημέρες. Ο αριθμός σημαίνει κλασματική τροφή - 5 φορές την ημέρα. Τα σνακ απαγορεύονται.
Η ουσία αυτής της διατροφής είναι να αρνηθεί την τροφή, η οποία αυξάνει την παραγωγή οξέος στο στομάχι, προκαλεί την ενεργοποίηση των ενζύμων και τον καθαρισμό του παγκρέατος. Μετά από επιδείνωση μιας τέτοιας διατροφής πρέπει να τηρήσουμε τουλάχιστον 8 μήνες. Με τη χρόνια παγκρεατίτιδα, θα πρέπει να αναπτύξετε μια συγκεκριμένη διατροφική κουλτούρα για το υπόλοιπο της ζωής σας.
Τα προϊόντα είναι στον ατμό, βρασμένα, αλεσμένα, σκουπισμένα. Πρόκειται για λαχανικά, δημητριακά (εκτός από κεχρί), γλυκά μήλα, άπαχο κρέας, ψάρι, πουλερικά, σούπες λαχανικών (χωρίς κρεμμύδια, σκόρδο, λάχανο), τυρόπιτες. Μπορείτε να μπερδεμένα αυγά, βραστά φραγκοστάφυλα, γαλακτοκομικά προϊόντα (μη όξινα), ψωμί σιταριού (μπαγιάτικο). Από γλυκά γαλένια μπισκότα, ζελέ φρούτων, ζέφυρο, ξηρό μπισκότο, marshmallow, μέλι και μαρμελάδα (μέγιστο ένα κουτάλι την ημέρα). Κακή τσάι, ζελέ και κομπόστα - ποτά που μπορούν να καταναλωθούν.
Ο κατάλογος απαγορευμένων τροφίμων είναι εκτεταμένος: ζωμοί κρέατος, λιπαρά, πικάντικα, ξινή, παραπροϊόντα, καπνιστά τρόφιμα, μερικά λαχανικά (εσπεριδοειδές, σπανάκι, ραδίκια), γιαούρτι, κονσέρβες. Τα εσπεριδοειδή, η σοκολάτα, τα αρτοσκευάσματα, ο καφές, η quass, η σόδα, το αλκοόλ, τα μπαχαρικά, θα χρειαστεί να αποκλεισθεί εντελώς το φαγητό.
Η πρόληψη της παγκρεατίτιδας είναι πολύ πιο ευαίσθητη και ευκολότερη από τη θεραπεία της. Η πρόληψη περιλαμβάνει την τήρηση των αρχών της ορθολογικής διατροφής, της άρνησης χρήσης αλκοόλ, της προσοχής στη γενική κατάσταση της υγείας. Συνιστάται η εξέταση των πεπτικών οργάνων τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
Παγκρεατίτιδα - Συμπτώματα και θεραπεία
Συγγραφέας: Ιατρικά νέα
- Απώλεια βάρους
- Ναυτία
- Αυξημένη θερμοκρασία
- Φούσκωμα
- Ξηρό στόμα
- Διάρροια
- Ξηρό δέρμα
- Επίσπευση στη γλώσσα
- Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα
- Belching
- Χαμηλή αρτηριακή πίεση
- Πάλλορ
- Διαβήτης
- Οξεία κοιλιακό άλγος
- Αφυδάτωση
- Έμετος χωρίς ανακούφιση
- Η εμφάνιση κόκκινων κηλίδων στο στήθος και την κοιλιά
Η παγκρεατίτιδα είναι μια ομάδα ασθενειών σε συνδυασμό με τα σύνδρομα που τους συνοδεύουν, η πορεία της οποίας συνοδεύεται από έναν κοινό παράγοντα γι 'αυτούς, ο οποίος είναι φλεγμονή του παγκρέατος. Παγκρεατίτιδα, η οποία τα συμπτώματα οφείλονται στο γεγονός ότι δεν υπάρχει απελευθέρωση των διατιθέμενων αδένα ενζύμων στο δωδεκαδάκτυλο, εμφανίζεται με την ενεργοποίηση αυτών των ενζύμων κατευθείαν στο αδένα, εξαιτίας των οποίων υπάρχει μια σταδιακή καταστροφή της, με άλλα λόγια - αυτο-πέψης.
Γενική περιγραφή
Θα πρέπει αμέσως να σημειωθεί ότι οι περιγραφόμενες ιδιαιτερότητες των διαδικασιών σχετίζονται με παγκρεατίτιδα είναι πολύ σοβαρό, διότι, όπως επίσης και τις τοξίνες και τα ένζυμα που δραστηριοποιούνται επιλογή που σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει συχνά πηγαίνουν απευθείας στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη μια σειρά οργάνων όπως το ήπαρ, η καρδιά, ο εγκέφαλος, τα νεφρά και οι πνεύμονες. Με την ανάπτυξη σε αυτό το πλαίσιο της αιμορραγίας στην παγκρεατική περιοχή δεν αποκλείεται η πιθανότητα ενός θανατηφόρου αποτελέσματος.
Από μόνη της, πάγκρεας, αν πάμε σε χαρακτηριστικά ανατομική του είναι αρκετά μακρύ σώμα (στην πραγματικότητα αδένα), καλυμμένο 12-δωδεκαδάκτυλο. Αυτός ο σίδηρος εμπλέκεται άμεσα στις διαδικασίες που σχετίζονται με την πέψη, συμβάλλει στη ρύθμιση των μεταβολικών διεργασιών κλπ. Για την παγκρεατίτιδα, εκτός από την υπάρχουσα ταξινόμηση, είναι δυνατή σε δύο κύριες μορφές, δηλαδή υπό τη μορφή οξείας ή υπό μορφή χρόνιας. Λόγω των ενζύμων που διατηρούνται στον αδένα και για την οποία υπάρχει στην περίπτωση αυτή η εξέλιξη της παθολογικής κατάστασης, γενικά παρέχεται ενίσχυση στην πέψη του εντέρου των λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων, αλλά οι ορμόνες του προστάτη (όπως ινσουλίνη και ούτω καθεξής.), Υπεύθυνες για τη ρύθμιση επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
Ανατομική θέση του αδένα του μελανώματος
Παγκρεατίτιδα: αιτίες
Κατά την εξέταση αυτών των παραγόντων που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας, μπορεί να ειπωθεί ότι οδηγούν στην ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας μπορεί διαταραχών που σχετίζονται με την εκροή της χολής καθώς και διατροφικές συνήθειες (π.χ., πρόσληψη λίπους και άφθονα διατροφή με βάση το κρέας, το άγχος, η γενετική προδιάθεση, το αλκοόλ και ούτω καθεξής. ).
Διάφορες ασθένειες, όπως η γρίπη, η σκωληκοειδίτιδα, ο έρπης, η γαστρίτιδα, οι αλλεργίες (τρόφιμα) κ.λπ., μπορούν επίσης να προκαλέσουν παγκρεατίτιδα. Λαμβάνοντας υπόψη την ιδιαιτερότητα ότι ο αδένας είναι αρκετά βαθιά, η διάγνωση της ασθένειας που συνδέεται άμεσα με αυτό είναι κάπως περίπλοκη. Για να προκληθεί η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας μπορεί, για παράδειγμα, να τραυματιστεί (χτυπώντας το στομάχι με μια μπάλα, κλπ.).
Σε ιδιαίτερο κίνδυνο για την προδιάθεση σε παγκρεατίτιδα περιλαμβάνουν, πάνω απ 'όλα, οι άνδρες δεν επιδοθούν σε κατανάλωση αλκοόλ και την υπερκατανάλωση τροφής, εκτός από την ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες κατά την εγκυμοσύνη και την πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό. Γενικά, η παγκρεατίτιδα εμφανίζεται σε παιδιά, νέους και ενήλικες, ανεξαρτήτως ηλικίας και άλλων ειδικών χαρακτηριστικών.
Ας ξεκαθαρίσουμε τους παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας που σχετίζεται με την παγκρεατίτιδα:
- υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, δηλητηρίαση από αλκοόλ (συμπεριλαμβανομένου του χρόνιου αλκοολισμού) ·
- ασθένειες συνδετικού ιστού ·
- ασθένειες της χοληδόχου κύστης και της οδού.
- κοιλιακό τραύμα.
- ασθένειες του δωδεκαδακτύλου.
- αγγειακές παθήσεις.
- μεταδοτικές ασθένειες ·
- παραβίαση της διατροφής ·
- διαταραχή εκροής της χολής.
- σακχαρώδης διαβήτης.
- χρήση ορισμένων φαρμάκων (γλυκοκορτικοστεροειδείς ορμόνες, αντιβιοτικά, οιστρογόνα, αντιπηκτικά κ.λπ.) ·
- γενετική προδιάθεση ·
- κίρρωση του ήπατος.
- ενδοσκοπικός χειρισμός, χειρουργική επέμβαση;
- παρασιτικές ασθένειες;
- αλλεργίες.
Όπως έχουμε ήδη παρατηρήσει, η παγκρεατίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια, ενώ η ανάπτυξη της χρόνιας μορφής της είναι δυνατή σε σχέση με την προηγούμενη οξεία μορφή της νόσου αυτής. Επιπλέον, η χρόνια μορφή της παγκρεατίτιδας μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της αθηροσκλήρωσης, της ηπατικής νόσου, της ελκώδους κολίτιδας, της ασθένειας του θυρεοειδούς, κλπ.
Επιδράσεις στον αδένα που οδηγούν σε παγκρεατίτιδα
Ταξινόμηση ασθενειών
Η παγκρεατίτιδα αντιμετωπίζεται σε διάφορες πηγές στις δικές της ξεχωριστές ταξινομήσεις. Η πρώτη από αυτές τις ταξινομήσεις εμφανίστηκε στις αρχές του 1946, ιδιαίτερα εστιάζοντας στην επισήμανση των κλινικών χαρακτηριστικών που συνοδεύουν την πορεία της χρόνιας μορφής παγκρεατίτιδας σε σχέση με την κατανάλωση αλκοόλ από τους ασθενείς. Αργότερα, το 1963, δημιουργήθηκε μια νέα έκδοση της ταξινόμησης, η οποία περιγράφει τους αιτιολογικούς παράγοντες και τα μορφολογικά χαρακτηριστικά σε συνδυασμό με τη λογική της σχέσης που υπάρχει μεταξύ τους. Ήδη μετά, άρχισαν να εμφανίζονται οι αρχικά αναφερόμενες ταξινομήσεις με προσθήκες και διορθώσεις.
Η πιο πρόσφατη εκδοχή της ταξινόμησης ήταν η ταξινόμηση που δημιουργήθηκε το 2007, στην οποία, ανάλογα με τη φύση της πορείας της παγκρεατίτιδας, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές:
- οξεία παγκρεατίτιδα.
- οξεία υποτροπιάζουσα παγκρεατίτιδα.
- χρόνια παγκρεατίτιδα.
- χρόνια παγκρεατίτιδα σε οξεία μορφή της ροής.
Όπως έχουμε ήδη παρατηρήσει, η χρόνια παγκρεατίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί από προηγούμενη οξεία παγκρεατίτιδα, και σε αυτή την παραλλαγή, κατά κανόνα, η ασθένεια αυτή εκδηλώνεται, δηλαδή η μετάβαση από τη μια μορφή στην άλλη. Η διαβάθμιση (αλληλουχία, συσσώρευση) μεταξύ της οξείας υποτροπιάζουσας μορφής της νόσου και της επιδείνωσης της χρόνιας μορφής είναι εξαιρετικά εξαρτημένη. Η εμφάνιση της παγκρεατικής συνδρόμου του ασθενούς (συμπεριλαμβανομένου του πόνου, lipazemiyu και amilazemiyu) σε χρονικό διάστημα μικρότερο των έξι μηνών από την έναρξη της παγκρεατίτιδας προσδιορίζεται συνήθως ως η υποτροπή της οξείας σχήμα του όταν πρόκειται για τη διάρκεια της περισσότερο από έξι μήνες, αυτό θεωρείται ήδη μια παρόξυνση της χρόνιας μορφής της νόσου.
Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες της βλάβης του αδένα, όπου ο όγκος αυτής της βλάβης υποδεικνύει το μέγεθος της θέσης της νέκρωσης αυτής, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές παγκρεατίτιδας:
- Οξεία μορφή (σε αυτή την παραλλαγή, θεωρείται ο θάνατος μεμονωμένων παγκρεατικών κυττάρων, όπου δεν σχηματίζονται χαρακτηριστικά νησιά νέκρωσης).
- Η παγκρεατενέρωση (ή η καταστρεπτική μορφή της νόσου), η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να αντιστοιχεί στη φύση της με τις ακόλουθες παραλλαγές των μορφών:
- μικρή παγκρεατερόνωση;
- Η παγκρεατενέρωση είναι μεσαία εστιακή.
- μακρο-εστιακή παγκρεατενέρωση;
- παγκρεατερόνωση συνολικά-υποσύνολο.
Ο ορισμός, η "παγκρεατενέρωση", είναι παθοαντοματικότερη από την κλινική, γι 'αυτό το λόγο, είναι λάθος να το ορίσουμε ως διάγνωση. Η συνολική υπο-μετρική παγκρεατερόνωση προσδιορίζει αυτό το είδος καταστροφικών διεργασιών στον αδένα όπου επηρεάζονται όλα τα μέρη του, δηλαδή η ουρά, το σώμα και το κεφάλι. Μια εξαιρετικά ολική μορφή παγκρεατερό νωσης δεν βρίσκεται στην πράξη.
Υπάρχουν ορισμένες φάσεις παγκρεατίτιδας, οι οποίες εξετάζονται στο πλαίσιο της οξείας μορφής του:
- ενζυματική φάση (εντός τριών έως πέντε ημερών).
- αντιδραστική φάση (που κυμαίνεται από 6 έως 14 ημέρες).
- φάση απομόνωσης (από 15 ημέρες).
- τη φάση έκβασης (από έξι μήνες ή περισσότερο από την έναρξη της παγκρεατίτιδας).
Η θνησιμότητα είναι μια πραγματική στιγμή κατά τη διάρκεια αυτής της ασθένειας, η οποία επίσης καθορίζει για αυτήν τις αντίστοιχες θέσεις στην ταξινόμηση, υπάρχουν δύο από αυτές:
- πρώιμη θνησιμότητα - συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ανεπάρκειας πολλαπλών οργάνων.
- η καθυστερημένη θνησιμότητα - συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης πυώδους-σηπτικής μορφής επιπλοκών, που εκδηλώνεται σε καταστροφική παγκρεατίτιδα (πυώδης-νεκρωτική παρακενκρετίτιδα).
Αξίζει να σημειωθεί ότι, οι στατιστικές δείχνουν ότι περίπου το 50% των ασθενών με παγκρεατίτιδα στην καταστροφική μορφή νεκρωτική παγκρεατίτιδα ή κατάχρηση αλκοόλ, το οποίο, όπως έχουμε ήδη δεσμευτεί, είναι ένα σοβαρό υπόβαθρο για την ανάπτυξη της νόσου. Επιπλέον, είναι γνωστό, πάλι, με βάση τα στατιστικά στοιχεία, ότι στο 20% των ασθενών η παγκρεατίτιδα αναπτύχθηκε ως επιπλοκή της χολολιθίας.
Δομικές αλλαγές στον αδένα με παγκρεατίτιδα
Οξεία παγκρεατίτιδα: συμπτώματα
Η οξεία παγκρεατίτιδα από μόνη της συνεπάγεται, αντίστοιχα, μια οξεία μορφή εκδήλωσης ασηπτικής φλεγμονής στην οποία εκτίθεται το πάγκρεας. Η βάση της νόσου είναι νεκροβίωση pankreatotsitov σε συνδυασμό με ένζυμο autoaggression, με αποτέλεσμα την νέκρωση επακόλουθης εμφάνισης καρκίνου και εκφυλισμό της, εκτός από την διαδικασία ενώνει επίσης την δευτερογενή μόλυνση πυώδης.
Η ασθένεια σε αυτή τη μορφή, παρά το γεγονός ότι οι σύγχρονες μέθοδοι μεθόδων χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της, με βάση την εφαρμογή μέτρων συντηρητικής και λειτουργικής θεραπείας, ωστόσο, μάλλον υψηλό βαθμό θνησιμότητας. Έτσι, σε γενικές γραμμές, είναι περίπου 7-15%, και στην περίπτωση της ανάπτυξης των καταστροφικών μορφών παγκρεατίτιδας μπορεί να φτάσει το 40-70%.
Σταματώντας ειδικά στα συμπτώματα αυτής της φόρμας, παρατηρούμε ότι η οξεία παγκρεατίτιδα δεν έχει σαφή κλινική και ως εκ τούτου η διάγνωσή της υποδηλώνει την ανάγκη για μια σειρά μελετών.
Οι ασθενείς που έχουν παράπονα από την εμφάνιση της οξείας κοιλιακό άλγος, συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, χωρίς ανάγλυφο (εμετό - με τη μορφή του δωδεκαδακτύλου περιεχομένου, η οποία, με τη σειρά του, συνεπάγεται παρουσία στην εμετό των πεπτικών υγρών, βλέννα, χολή για την πέψη των τροφών, σάλιο, κλπ.). Επίσης παρατηρείται κοιλιακή διαταραχή, ξηροστομία και πρήξιμο. Στο υπόβαθρο της δηλητηρίασης με ταυτόχρονο εμετό σε ασθενείς, υπάρχει παραβίαση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών, καθώς και αφυδάτωση. Από το αριστερό πλευρικό τοίχωμα της κοιλιάς, συχνά εμφανίζονται μπλε σημεία, σε ορισμένες περιπτώσεις έχουν κιτρινωπή απόχρωση (αυτό το σύμπτωμα ορίζεται ως σύμπτωμα Gray Turner). Μπορεί επίσης να υπάρχουν σημεία στην περιοχή κοντά στον ομφαλό.
Η προοδευτική πορεία της οξείας μορφές της παγκρεατίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από μία ταχεία επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, η οποία συνοδεύεται από αύξηση της καρδιακής συχνότητας, αύξηση της θερμοκρασίας, μείωση της αρτηριακής πίεσης, ωχρότητα του δέρματος (που μπορεί να αντικατασταθεί γήινα-γκρι απόχρωση), ένα άτομο μπορεί να λάβει το χαρακτηριστικό εγκεφαλικό επεισόδιο ακόνισμα.
Η επιθεώρηση καθορίζει την κοιλιακή διάταση, την εμφάνιση σημείων που υποδηλώνουν παρησσία του στομάχου και των εντέρων (η οποία εκδηλώνεται απουσία συστολών). Οι επιπλοκές της οξείας παγκρεατίτιδας μπορεί να συμβεί σε επιπλοκές, και από τις αρχές που βρίσκονται στην περιοχή του περιτοναίου, καθώς και από φορείς που συγκεντρώνονται σε άλλες περιοχές, που είναι έξω από αυτό. ομάδα κύριες επιπλοκές περιλαμβάνει διαπύηση επιπλοϊκά, επιπλοκές ενδοπεριτοναϊκή, γαστρεντερικά έλκη, περιτονίτιδα, πνευμονία, και πνευμονική απόστημα πνεύμονα, πλευριτική συλλογή (στις οποίες η συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα). Συχνά συνοδεύεται από οξεία παγκρεατίτιδα και ηπατίτιδα, και διαταραχές στο μεταβολισμό των υδατανθράκων, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή των διαταραχών στα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα, καθώς και η εμφάνιση αυτού στα ούρα.
Η βάση των συμπτωμάτων της παγκρεατίτιδας σε κάθε περίπτωση είναι ο πόνος, ο οποίος προκύπτει λόγω των διαδικασιών που σχετίζονται με αυτόν από την άποψη της εκροής εκκρίσεως από τον αδένα. Αυτό εκφράζεται με τη μορφή της κατάστασης καταπόνησης της κάψας του αδένα, καθώς και με τη μορφή αύξησης της πίεσης στην περιοχή του ηλιακού πλέγματος. Μια εξαιρετική προϋπόθεση για την εμφάνιση του συνδρόμου πόνου είναι ο παράγοντας που εμπλέκουν πολλές νευρικές απολήξεις στο πάγκρεας, οι οποίες εμπλέκονται σε όλη τη διαδικασία. Η διάρκεια της εκδήλωσης του πόνου μπορεί να είναι για αρκετές ώρες και μπορεί να φτάσει σε δύο ημέρες (δεν αποκλείεται η παράταση αυτής της περιόδου). Όσο για την ένταση του πραγματικού πόνου, αυτό καθορίζεται από τη σοβαρότητα της πραγματικής φλεγμονής στον αδένα. Με το πρήξιμό του, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί με έντονη, αιχμηρή μορφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της νόσου της παγκρεατίτιδας μπορεί να εκδηλωθούν με τη μορφή πόνου, δίνοντας την καρδιά και το στήθος. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας σε αυτή την περίπτωση πρέπει να λαμβάνει υπόψη μια παρόμοια επιλογή.
Επίσης, η παγκρεατίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- μείωση σωματικού βάρους ·
- μετεωρισμός.
- η εμφάνιση του λευκού ανθίσει στη γλώσσα?
- συμπτώματα υποσιταμίνωσης (εμφάνιση μαρμελάδας στις γωνίες του στόματος, εύθραυστα μαλλιά, ξεφλούδισμα και ξηρό δέρμα κλπ.).
- ναυτία και έμετο.
- η εμφάνιση "σταγονιδίων ρουμπίνι", που εντοπίζονται στην κοιλιακή χώρα και στο στήθος.
Αυτά τα συμπτώματα δεν συνδυάζονται αναγκαστικά μεταξύ τους και, επιπλέον, δεν υποδηλώνουν πάντα παγκρεατίτιδα, αλλά η εμφάνισή τους σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αγνοείται.
Έχουμε ήδη αναφερθεί ότι η χρόνια μορφή της παγκρεατίτιδας μπορεί να αναπτυχθεί στο φόντο της οξείας μορφής, αλλά δεν απέκλεισε την επιλογή που ανέπτυξε οξεία παγκρεατίτιδα και χρόνια να αποτελούν, και σε κάθε περίπτωση, οξεία παγκρεατίτιδα δεν έχει καμία σχέση με την έννοια της οξείας επιδείνωσης της χρόνιας μορφής παγκρεατίτιδα.
Μετά τη μεταφορά των ασθενών με οξεία παγκρεατίτιδα έχουν στο πάγκρεας φαίνεται ψευδοκύστη, η οποία, με τη σειρά της, από τη δική της αύξησής τους σε μέγεθος και συσσώρευση στις κοιλότητες των παθολογικών ρευστού, καθώς επίσης και από την παράγεται έτσι συμπίεση των φορέων σε στενή γειτνίαση αυτής, δύναται προκαλούν πόνο. Επιπλέον, η διαδικασία της μετακίνησης φαγητού στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο μπορεί να διαταραχθεί και δεν αποκλείεται η πιθανότητα εξόντωσης του ψευδοκύστη.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διόγκωση ή σκλήρυνσης που εμφανίζονται στο ανατομικές συγκέντρωση στο πάγκρεας του κεφαλιού, να γίνει μια αιτία των κλινικών εκδηλώσεων παρόμοια με συμπίεση του χοληφόρου πόρου και παγκρεατικού πόρου. Αυτός ο τύπος εικόνας είναι χαρακτηριστικός στην ανάπτυξη ενός όγκου της κεφαλής, με βάση την οποία αυτή η μορφή παγκρεατίτιδας ορίζεται ως ψευδοττουμάτωση. Λόγω του επείγοντος της παραβίασης σε μια τέτοια ροή της χολής συχνά αναπτύσσουν μηχανικό ίκτερο.
Πλεονεκτικά, ο θάνατος των ασθενών με οξεία παγκρεατίτιδα κατά την περίοδο των πρώτων ημερών της εμφάνισής της οφείλεται στην ενδογενή δηλητηρίαση, η οποία, με τη σειρά του, συνδέεται με την ανάπτυξη του σοκ ελαττωμένου όγκου αίματος, οξεία νεφρική ανεπάρκεια και εγκεφαλικό οίδημα.
Χρόνια παγκρεατίτιδα: συμπτώματα
Παγκρεατίτιδα σε χρόνια μορφή - η ασθένεια είναι αρκετά συχνή, οι κύριες εκδηλώσεις της μειώνονται στην εμφάνιση περιοδικού ή επίμονου πόνου, καθώς και στην εκδήλωση σημείων ενδοκρινικής και εξωκρινικής ανεπάρκειας. Όσον αφορά τις τρέχουσες διαδικασίες, οι παθολογικές αλλαγές του μη αναστρέψιμου παρεγχύματος εμφανίζονται στο πάγκρεας, το οποίο συνίσταται σε ρυτίδωση, πολλαπλασιαστική ίνωση, με εξαφάνιση ακίνων σε ορισμένες περιοχές. Επιπλέον, συμβαίνει η αυστηρότητα του αγωγού (δηλαδή, η οργανική στένωση του), ο σχηματισμός σκυροδέματος σε αυτό (πυκνοί σχηματισμοί, πέτρες) ή στους ιστούς του αδένα.
Εκδηλώνεται παγκρεατίτιδα με ένα ελάχιστο των κλινικών συμπτωμάτων, και σε ορισμένες περιπτώσεις, η συγκάλυψη της εν λόγω μορφής παγκρεατίτιδας από άλλες ασθένειες που προκύπτουν στην κοιλιακή κοιλότητα (π.χ., ένα κήλη σε hiatal όργανα, χολική δυσκινησία, χρόνια χολοκυστίτιδα, πεπτικό έλκος, δωδεκαδάκτυλο 12 ή χολής τρόποι κ.λπ.). Δεδομένης της παρόμοιας φύσης της πορείας αυτής της νόσου, η καθιέρωση της πραγματικής συχνότητας της εμφάνισής της είναι καταρχήν αδύνατη.
Η χρόνια παγκρεατίτιδα έχει τη δική της ταξινόμηση, έχει τις ακόλουθες μορφές:
- τοξική μεταβολική παγκρεατίτιδα.
- ιδιοπαθής παγκρεατίτιδα.
- κληρονομική παγκρεατίτιδα.
- αυτοάνοση παγκρεατίτιδα;
- αποφρακτική παγκρεατίτιδα.
- επαναλαμβανόμενη παγκρεατίτιδα.
- πρωτοπαθής και δευτερογενής παγκρεατίτιδα.
Η πρωτοπαθής παγκρεατίτιδα, σύμφωνα με την ισχύουσα ταξινόμηση του Μ. Ι. Kuzin, μπορεί να είναι αλκοολική, που προκύπτει από διαταραχές της διατροφής, σε φόντο μεταβολικών διαταραχών. Επιπλέον, σε αυτή τη μορφή, η χρόνια παγκρεατίτιδα εκδηλώνεται ως παγκρεατίτιδα φαρμάκου (αντίστοιχα, με βάση τη λήψη ορισμένων φαρμάκων που την προκαλούν), καθώς και παγκρεατίτιδα άγνωστης προέλευσης.
Σύμφωνα με την ίδια ταξινόμηση, η παγκρεατίτιδα χορηγείται δευτερογενώς και μετατραυματικά. Μετατραυματικού παγκρεατίτιδα ανακύπτει κατά αμβλύ τραύμα πάγκρεας ανοίξει τραυματισμούς της, καθώς και στο πλαίσιο της προηγούμενης διεγχειρητική ζημία, μια μελέτη του παγκρεατικού πόρου και χοληδόχο πόρο κατά την πλήρωση ενός παράγοντα αντίθεσης για την παρακολούθηση εφαρμόζοντας μονάδα ακτινών Χ (μέθοδος ERPHG). Όσον αφορά τη δευτερογενή παγκρεατίτιδα, η χολαγγειογενής παγκρεατίτιδα απομονώνεται, lymphogenous holetsistopankreatit (που συμβαίνουν στο papillostenoza φόντο, choledocholithiasis), παγκρεατίτιδα, την ανάπτυξη στο φόντο των παθήσεις του πεπτικού συστήματος, ενδοκρινοπάθειες, απόφραξη των κοιλιακών υποκαταστημάτων αορτή, καθώς επίσης και άλλους παράγοντες αιτιολογικοί κλίμακας.
Όσον αφορά το μέρος που μας ενδιαφέρει, το οποίο συνίσταται στα συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας, εδώ, κατά κανόνα, η εξωκρινής ανεπάρκεια είναι το κύριο κλινικό σημάδι της νόσου. Αυτή η ανεπάρκεια εκδηλώνεται από την αδυναμία του αδένα να παράγει την απαιτούμενη ποσότητα ενζύμων. Συχνά, στο υπόβαθρο της μετατόπισης της οξείας μορφής της νόσου σχηματίζονται ψευδοκύστεις οι οποίες, λόγω της αύξησης του μεγέθους τους και της συσσώρευσης παθολογικού υγρού, οδηγούν σε συμπίεση των οργάνων που τα περιβάλλουν. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε πόνο, καθώς και σε διαταραχή της κίνησης στο δωδεκαδάκτυλο και στο στομάχι των τροφίμων. Δεν αποκλείεται επίσης η πιθανότητα αναζωπύρωσης σε αυτό το υπόβαθρο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα των σκληρατικών διεργασιών που συμβαίνουν στην κεφαλή του παγκρέατος, παρατηρείται μια κλινική που είναι παρόμοια με την κλινική όταν οι αγωγοί του χολικού αγωγού συμπιέζονται με τον παγκρεατικό πόρο. Αυτή η παραλλαγή της πορείας είναι σχετική στην ανάπτυξη όγκων στην κεφαλή του αδένα, επομένως αυτή η μορφή παγκρεατίτιδας ορίζεται ως ψευδοτομομορφή. Λόγω της πραγματικής παραβίασης της εκροής της χολής με παρόμοια πορεία της παγκρεατίτιδας, μπορεί να αναπτυχθεί μηχανικός ίκτερος. Με αποφρακτικό ίκτερο, το δέρμα γίνεται κίτρινο, ο σκληρός και οι βλεννογόνοι μεμβράνες επηρεάζονται επίσης. Λόγω της ανάπτυξης αυτής της μορφής ίκτερου, η κατάσταση των ασθενών υφίσταται σημαντική υποβάθμιση, λόγω της οποίας, αντίστοιχα, η πορεία της υποκείμενης νόσου, η οποία είναι, στην πραγματικότητα, η χρόνια παγκρεατίτιδα, γίνεται βαρύτερη. Τα συμπτώματα αυτής της μορφής παγκρεατίτιδας μπορούν να καθορίσουν τη μετάβαση στην οξεία μορφή της, αλλά δεν θεωρείται ως επιδείνωση της παγκρεατίτιδας λόγω της ασυνέπειας με αυτή την κατάσταση.
Η χρόνια παγκρεατίτιδα είναι μια αργά προοδευτική φλεγμονώδης διαδικασία, η φλεγμονή, όπως έχουμε ήδη παρατηρήσει, υπόκειται σε στάδια παλινδρόμησης, δηλαδή περιοδικά επιδεινώνει και στη συνέχεια υποχωρεί. Στο τέλος, εμφανίζεται μια ατροφία του οργάνου, η ίνωση ή η φρύξη της, η πορεία της νόσου τελικά οδηγεί στην αντικατάσταση των ιστών στον αδένα (ο φυσιολογικός ιστός αντικαθίσταται από ιστό ουλής).
Παγκρεατίτιδα στα παιδιά: τα βασικά της χρόνιας μορφής της νόσου
Επίθεση κατά της παγκρεατίτιδας: συμπτώματα
Μια επίθεση της παγκρεατίτιδας συνοδεύεται από συμπτώματα με τη μορφή πόνου που προκύπτει από το άνω μισό της κοιλιάς και εξαπλώνεται στην πλάτη. Αυτοί οι πόνοι εμφανίζονται μετά το φαγητό, μπορούν να διαρκέσουν πολλές ώρες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η διάρκεια της εκδήλωσής τους φτάνει σε αρκετές ημέρες. Συχνά η κατάσταση της επίθεσης της παγκρεατίτιδας συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, την ανάπτυξη του ίκτερου. Η παρατεταμένη πορεία της επίθεσης οδηγεί στην εμφάνιση άφθονων σκαμνιών με χαρακτηριστική λιπαρή λάμψη, καθώς και στον ασθενή που χάνει βάρος.
Όταν συμβαίνει επίθεση παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία, διότι διαφορετικά ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μια σειρά επιπλοκών που σχετίζονται άμεσα με αυτό το όργανο, ένας από τους οποίους είναι ο θάνατος του μέρους του.
Αλκοολική παγκρεατίτιδα: συμπτώματα
Η αλκοολική παγκρεατίτιδα είναι μια χρόνια μορφή της νόσου, εμφανίζεται σε ασθενείς που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται ιδιαίτερα μετά την κατανάλωση όξινων και πικάντικων τροφών, καθώς και μετά την κατανάλωση φρέσκων λαχανικών και φρούτων. Μερικές φορές τα σημάδια της νόσου μπορούν να εκδηλωθούν παρόμοια με τα σημάδια του χοληφόρου κολικού σε αρκετά έντονες εκδηλώσεις υπό μορφή πόνου στο σωστό υποχώδριο (με την εξάπλωσή του στην πλάτη), καθώς και με την εμφάνιση εμέτου, στην οποία βρίσκεται η χολή.
Τα αρχικά στάδια της νόσου συνοδεύονται από την εμφάνιση δυσκοιλιότητας, η οποία συνδυάζεται με υποκινητική δυσκινησία. Σταδιακά, η καρέκλα γίνεται ασταθής, υπάρχει μια εναλλαγή καταστάσεων διάρροιας με δυσκοιλιότητα. Η διάρροια (διάρροια) είναι ο κύριος «σύντροφος» ασθενών με αλκοολική παγκρεατίτιδα.
Αντιδραστική παγκρεατίτιδα: συμπτώματα
Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα, όπως η παγκρεατίτιδα στο σύνολό της, αναπτύσσεται με φόντο ένα δυσλειτουργικό πάγκρεας, το οποίο, με τη σειρά του, οφείλεται στη φλεγμονή του. Στο αρχικό στάδιο, η αντιδραστική μορφή της παγκρεατίτιδας συνοδεύεται από συνεχή καούρα, τη συχνή εμφάνιση μιας κατάστασης κοιλιακής διαταραχής, ριπής. Οι ασθενείς έχουν μια αποστροφή στα λιπαρά τρόφιμα, υπάρχει μια οξεία δυσανεξία στις οσμές που τους είναι ιδιόρρυθμες.
Ήδη με την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Από μόνη της, η ασθένεια σε αυτή τη μορφή δεν είναι επικίνδυνη, αλλά με την εξαίρεση της επίσκεψης σε γιατρό, όπως είναι απαραίτητο, θα αρχίσει να προχωράει, μετακινώντας σε ακόμη πιο σοβαρή μορφή. Αυτή η ίδια μορφή παγκρεατίτιδας θεωρείται ως η πρώτη αντίδραση του οργανισμού στον υποσιτισμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται σε ενήλικες άνδρες, γεγονός που συνδέεται με συχνή αδιαφορία για τα τρόφιμα που καταναλώνονται, καθώς και με περιστασιακή κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών.
Λαμβάνοντας υπόψη την αύξηση της πίεσης που ασκείται στην περίπτωση της χοληδόχου κύστης και του δωδεκαδακτύλου, η εκροή του παγκρεατικού χυμού εμποδίζεται, αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί την εξέλιξη της νόσου. Όπως σε άλλες μορφές, η συχνά αντιδραστική παγκρεατίτιδα είναι η αιτία άλλων νόσων που ήδη υπάρχουν σε ένα άρρωστο άτομο (κίρρωση, χολολιθίαση, γαστρίτιδα, ηπατίτιδα κλπ.). Μπορεί επίσης να προκύψει ως αποτέλεσμα της πρόσκρουσης, λόγω της ρήξης των ιστών, η οποία επίσης οδηγεί στην αδυναμία της διέλευσης των ενζύμων που παράγονται από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο. Αυτό προκαλεί την αυτο-πέψη του στομάχου και, ως εκ τούτου, την καταστροφή των ιστών του αδένα.
Τα σημάδια της αντιδραστικής παγκρεατίτιδας συνίστανται στην εμφάνιση ισχυρών πόνων κοπής που προκύπτουν κάτω από τις νευρώσεις, καθώς και στην εμφάνιση συστηματικού λόξυγκας και συνεχή έμετο. Ο πόνος μπορεί επίσης να αντικατασταθεί στην περιοχή του εντοπισμού του, η οποία καθορίζεται με βάση μια συγκεκριμένη περιοχή της φλεγμονής. Έτσι, ο πόνος στην περιοχή του σωστού υποχοδόνιου υποδεικνύει φλεγμονή του πυθμένα του οργάνου, ο πόνος στην περιοχή κάτω από το ωμοπλάνο υποδεικνύει φλεγμονή του σώματος οργάνου και η φλεγμονή του λαιμού του υποδεικνύει πόνο στην περιοχή του σωστού υποχοδόνιου.
Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί να έχει προβλήματα με την όρεξη (απώλεια της όρεξης μέχρι την εμφάνιση αποστροφής στα τρόφιμα), σε μια πιο προηγμένη εκδοχή της πορείας της νόσου υπάρχει αυξημένη σιαλγία, περιστασιακά ναυτία, φούσκωμα. Η αντιδραστική παγκρεατίτιδα στα παιδιά συχνά συνοδεύεται από διάρροια (έχει συνεχή εκδήλωση), πυρετό και, πάλι, απώλεια όρεξης.
Διάγνωση
Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:
- εξέταση αίματος και κόπρανα.
- coprogram (σας επιτρέπει να καθορίσετε τα χαρακτηριστικά των πεπτικών λειτουργιών του γαστρεντερικού σωλήνα, καθώς και να εντοπίσετε την τρέχουσα έλλειψη πέψης των υδατανθράκων, πρωτεϊνών και λιπών)?
- Υπερηχογράφημα (εξετάζει την περιοχή της χοληδόχου κύστης, του ήπατος, των χοληφόρων οδών και, στην πραγματικότητα, του παγκρέατος).
- CT (αξονική τομογραφία, στην οποία συγκεντρώνονται ολόκληρα όργανα, συμπυκνώνονται στην κοιλιακή κοιλότητα).
Θεραπεία της παγκρεατίτιδας
Η θεραπεία της παγκρεατίτιδας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πορείας της. Ελλείψει επιπλοκών (με βλάβη στους πνεύμονες, στα νεφρά), η παγκρεατίτιδα σε οξεία μορφή εξαφανίζεται. Η βάση της θεραπείας του είναι να παρέχει στον ασθενή συνθήκες ανάπαυσης, ειδικότερα, υποδηλώνει ανάπαυση για το προσβεβλημένο όργανο, το οποίο παρέχεται με νηστεία για αρκετές ημέρες. Επίσης, στον ορισμό των μέτρων θεραπείας, απωθούνται από το στόχο της διατήρησης ζωτικών λειτουργιών του σώματος, ενώ παράλληλα εμποδίζουν την ανάπτυξη επιπλοκών. Εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή συγκεκριμένου τύπου φαρμάκων μπορεί να απαιτεί νοσηλεία.
Ο σχηματισμός εσφαλμένων κύστεων μπορεί να είναι ο λόγος για τον οποίο η λειτουργία τους απομακρύνεται.
Η παρεμπόδιση του χοληφόρου αγωγού ή του αγωγού με έναν αδένες μπορεί να οδηγήσει σε οξεία επίθεση που διαρκεί αρκετές ημέρες. Όταν η μορφή της παγκρεατίτιδας είναι παραμελημένη ή περίπλοκη, η θεραπεία μπορεί να απαιτεί την παροχή ενδοφλέβιας θρέψης για περίοδο 3-6 εβδομάδων (η συγκεκριμένη περίοδος του ασθενούς καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη την αποκατάσταση της φυσιολογικής κατάστασης του οργάνου). Ήπια περιστατικά της πορείας της ασθένειας δεν απαιτούν τέτοιου είδους χειρισμούς, αρκεί να περιοριστεί η κατάλληλη διατροφή. Η δίαιτα για παγκρεατίτιδα εφαρμόζεται αριθ. 5, υπάρχει σε δύο εκδόσεις, σχεδιασμένες για χρήση στο οξεικό στάδιο ή στην ύφεση.
Δίαιτα 5 με παγκρεατίτιδα
Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, η θεραπεία επικεντρώνεται στην ανακούφιση από τον πόνο, στη συνέχεια στον προγραμματισμό μιας κατάλληλης δίαιτας με περιορισμό στην πρόσληψη τροφών πλούσιων σε λίπη και υδατάνθρακες. Επιπρόσθετα, μπορούν να συνταγογραφηθούν παγκρεατικά ένζυμα, να χρησιμοποιηθούν ως μέτρο της θεραπείας υποκατάστασης, καθώς και να μειωθεί το επίπεδο παραγωγής ενζύμων και να ξεκουραστούν όσον αφορά τη λειτουργία του παγκρεατικού οργάνου.
Σε οποιαδήποτε από τις παραλλαγές των μορφών παγκρεατίτιδας, η χρήση αλκοόλης αποκλείεται.
Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, υποδεικνύοντας την πιθανή παρουσία παγκρεατίτιδας, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν γαστρεντερολόγο.
Αν νομίζετε ότι έχετε Παγκρεατίτιδα και τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν αυτή την ασθένεια, τότε ο γαστρεντερολόγος σας μπορεί να σας βοηθήσει.
Όπως αυτό το άρθρο; Μοιραστείτε με τους φίλους σας στα κοινωνικά δίκτυα:
