Ελέγχου ή Nexium

Dashiev Ts.D., Plekhanov A.N., Tovrashinov Α.Ι.

Πανεπιστήμιο του Buryat, Ρωσία

Κλινικό Νοσοκομείο Divisional στο σταθμό Ulan-Ude

Συγκριτική αξιολόγηση της επίδρασης διαφόρων αναστολέων της αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη, νεξίμιο, μάρτυρες) στη θεραπεία ασθενών με πεπτικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος

Οι ασθένειες που σχετίζονται με το οξύ, οι οποίες βασικά έχουν υπερβολική παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, επηρεάζουν τα συμφέροντα άνω του 30% του πληθυσμού της Ρωσίας. Η θεραπεία ασθενών με ασθένειες που σχετίζονται με το οξύ είναι ένας από τους σημαντικότερους τομείς της κλινικής των εσωτερικών ασθενειών (V.T.Ivashkin, 2001. P. Ya Grigoriev, E.P. Yakovenko, 2002. L.B. Lazebnik, 2003).

Το επίκεντρο των ερευνητών είναι η ανάπτυξη αρχών για την εξατομίκευση της θεραπείας των ασθενειών που σχετίζονται με τα οξέα (A.V. Kalinin, 2000. G. Tytgat, 2000). Ερωτήσεις που σχετίζονται με την ανάπτυξη των αρχών της εξατομίκευσης της θεραπείας ασθενών με παθήσεις οξύ σχετίζονται, και ιδιαίτερα η διαδικασία της κυτταρικής ανανέωσης του επιθηλίου του βλεννογόνου του στομάχου με τη χρήση διαφορετικών τύπων αντιεκκριτική θεραπείας είναι ακόμη πλήρως κατανοητό, αμφιλεγόμενα ή δεν υποβάλλεται στην μελέτη.

Ο σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να βελτιώσει τα αποτελέσματα της θεραπείας των ασθενών με γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου συγκρίνοντας την κλινική αποτελεσματικότητα των αντιεκκριτικά φάρμακα, αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (neksium ομεπραζόλη, kontrolok) με βάση την κατάσταση των δεδομένων μορφολογική και του γαστρικού βλεννογόνου σε ενδοσκοπική παρακολούθηση.

Παρατηρήσαμε 30 ασθενείς με γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου. Η μελέτη περιελάμβανε ασθενείς από 19 έως 80 ετών.

Διεξήχθη σε όλα τους εξετασθέντες ασθενείς φιβρογαστροδωδεδενοσκόπηση με στοχοθετημένη βιοψία του γαστροδωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου. Τα υλικά βιοψίας από το βάθρο και το ανθρώπινο στομάχι υποβλήθηκαν σε μορφολογική μελέτη. Η ανάλυση των μορφολογικών μεταβολών στα δείγματα βιοψίας του γαστροδωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου διεξήχθη σύμφωνα με την ταξινόμηση Sydney (1990) και τις συστάσεις του Κεντρικού Ινστιτούτου Ερευνών Γαστρεντερολογίας (LI Aruin, 1991).

Για τον εντοπισμό της λοίμωξης από Helicobacter pylori, έχουν χρησιμοποιηθεί αρκετές μέθοδοι σύμφωνα με τις συστάσεις της ρωσικής ομάδας για τη διάγνωση και θεραπεία της λοίμωξης από Helicobacter pylori (1998).

Στο τέλος μιας τριήμερης θεραπείας διάρκειας 1 εβδομάδας, δεν είχε συνταγογραφηθεί υποστηρικτική θεραπεία με αντιεκκριτικά φάρμακα. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με αντιελικακέρτη διεξήχθη 6-7 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.

Η συχνότητα εμφάνισης των ανεπιθύμητων ενεργειών στο σύνολό τους ήταν 40,2% (ΟΚΑ - 38,3%, ECA - 44,1%, RCA - 38,4%). Οι διαφορές μεταξύ των ομάδων δεν είναι σημαντικές. Οι συχνότερες παρενέργειες της θεραπείας ήταν οι διαταραχές των κοπράνων (διάρροια) 20,1% και η κεφαλαλγία 8,1%. Γενικά, ο δείκτης αποτελεσματικότητας της τριπλής θεραπείας ήταν 77,2%, χρησιμοποιώντας το πρόγραμμα OKA - 73,9%, ECA - 78,0%, PKA - 84,6%.

Επομένως, το kontrollik είναι πιο αποτελεσματικό σε σύγκριση με την ομεπραζόλη και την εσομεπραζόλη για την επιτυχή εξάλειψη της λοίμωξης από Helicobacter pylori σε θεραπευτικά σχήματα τριπλής θεραπείας.

1. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση κατά τη χρήση περιοριστικού, ελέγχου και νεξίου εξαρτάται από την αρχική σοβαρότητα της βλάβης του οισοφαγικού βλεννογόνου. Κατά τη θεραπεία ασθενών με στάδια οισοφαγίτιδας αναρροής Α και Β, συνιστάται η χρήση φαρμάκων της ομάδας αναστολέων της αντλίας πρωτονίων σε διπλές δόσεις (80 mg ομεπραζόλης ανά ημέρα, 80 mg ημερησίως, 80 mg εσομεπραζόλης ανά ημέρα). Μετά άφεση σε ασθενείς με την παλινδρομικής οισοφαγίτιδας Α και φάσεις Β είναι σκόπιμο να χρησιμοποιήσει την τυπική δόση των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη 40 mg ανά ημέρα, kontrolok 40 mg ανά ημέρα) κατά τη διάρκεια του έτους για ασθενείς με οισοφαγίτιδα C και D τα στάδια της φάρμακο επιλογής για θεραπεία συντήρησης εσομεπραζόλης σε δόση 40 mg για ένα χρόνο.

2. Συγκριτική ανάλυση των αποτελεσμάτων των διαφόρων φαρμάκων από την ομάδα των αναστολέων αντλίας πρωτονίων κατά της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού σε θεραπεία συνδυασμού μίας εβδομάδας η οποία περιλαμβάνει, επιπλέον, αντιβιοτικά (κλαριθρομυκίνη 1,0 g ανά ημέρα αμοξυκιλλίνης και 2,0 γραμμάρια ανά ημέρα), έδειξε την υψηλότερη απόδοση εσομεπραζόλη. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αντιελικακέρτη με διάφορους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι σημαντικά υψηλότερη στο nexium σε σύγκριση με τον περιοριστή, έναν ελεγκτή.

1. Gostishchev V.K., Evseev Μ.Α. Η αξία της αντιεκκριτικής θεραπείας στη θεραπεία της οξείας γαστροδωδεκαδακτυλικής ελκώδους αιμορραγίας. // καρκίνου του μαστού. 2004. V. 12. №24.

2. Nikoda V.V., Khartukov Ν.Ε. Η χρήση αναστολέων της αντλίας πρωτονίων σε εντατική περιποίηση και ανάνηψη. // Farmateka, 2008, 13, 10-16.

3. Stolman Ν., Metz D.S. Παθοφυσιολογία και πρόληψη των ελκών στρες σε ασθενείς με εντατική θεραπεία. // Russian Medical Journal, 2005, Τόμος 13, Νο. 25, σελ. 1668-1674.

4. Chernov V.N., Miziev Ι.Α., Belik B.M. Πρόβλεψη και πρόληψη οξειών ελκών και διάβρωσης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου σε χειρουργικούς ασθενείς. Bulletin Khir, 1999, Νο. 6, σελ. 12-15.

Checkout

Kontrolok (lat. Controloc) - αντι-έλκος, μειώνοντας την οξύτητα του φαρμάκου στο στομάχι, αναστολέα αντλίας πρωτονίων.

Η σύνθεση του Kontrolok

Ενεργό συστατικό Kontroloka: παντοπραζόλη (ευρεία παντοπραζόλη).

Kontrolok εκδίδεται με τη μορφή:

• κίτρινα ωοειδή αμφίκυρτα δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη με εντερική επικάλυψη, με πυρήνα από λευκό έως σχεδόν λευκό χρώμα
• λευκή ή σχεδόν λευκή σκόνη για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση.

Υπάρχουν δύο επιλογές για τη δοσολογία του Kontrolok σε δισκία:

• που περιέχει 22,57 mg σεσκυδρίτη νατριούχου παντοπραζόλης, που αντιστοιχεί σε 20 mg παντοπραζόλης
• που περιέχει 45,1 mg σεσκυδρίτη νατριούχου παντοπραζόλης, που αντιστοιχεί σε 40 mg παντοπραζόλης.

Το Kontrolok για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση είναι διαθέσιμο σε φιαλίδια από διαφανές γυαλί, κάθε φιάλη περιέχει 45,10 mg σεσκυδρίτη νατριούχου παντοπραζόλης, που αντιστοιχεί σε 42,3 mg νατριούχου παντοπραζόλης ή 40 mg παντοπραζόλης.

Ενδείξεις για χρήση Kontroloka

Δευτερογενές ή γαστρικό έλκος στην οξεία φάση, συμπεριλαμβανομένης της λήψης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή ανθεκτικών στη θεραπεία Η₂-αποκλειστές · μέτρια και σοβαρή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση; Σύνδρομο Zollinger - Ellison. συνδυασμένη θεραπεία εξάλειψης του αντιελικακέρτη σε ασθενείς με πεπτικό έλκος για τη μείωση της συχνότητας των υποτροπών.

Επιπλέον, το Kontrolok με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια χορήγηση χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη των στρες των ελκών και των επιπλοκών τους: αιμορραγία, διάτρηση, διείσδυση.

Διάταξη εφαρμογής Kontrolok και δοσολογία

Τα δισκία του Kontrolok καταπιούν εντελώς χωρίς να συνθλίβουν και να μην διαλύονται, πίνουν υγρό. Kontrolok συνιστάται να πάρετε μια ώρα πριν το πρωινό, εάν συνταγογραφείται δύο φορές την ημέρα, στη συνέχεια, πάρτε το δεύτερο χάπι μία ώρα πριν το δείπνο.

Σε περίπτωση γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού έλκους, διαβρωτική γαστρίτιδα, το Kontrolok συνταγογραφείται μία ή δύο δόσεις Kontrolok ημερησίως με βάση ημερήσια δόση παντοπραζόλης 40-80 mg. Η πορεία της θεραπείας για επιδείνωση των δωδεκαδακτυλικών ελκών είναι 2 εβδομάδες, και τα έλκη στομάχου - 4-8 εβδομάδες. Στην πρόληψη της υποτροπής των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, το Kontrolok λαμβάνει 20 mg ημερησίως.

Για την εκρίζωση, το Helicobacter pylori λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα στον ελεγκτή ελέγχου μόνο σε συνδυασμό με αντιβιοτικά για μία έως δύο εβδομάδες. Δεν χρησιμοποιείται μονοθεραπεία με ξενιστή κατά τη διάρκεια της εκρίζωσης του Helicobacter pylori.

Όταν προκαλούνται διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου που σχετίζονται με τη λήψη ΜΣΑΦ, το Kontrolok συνταγογραφείται με βάση τη δόση των 40-80 mg παντοπραζόλης ανά ημέρα για 4-8 εβδομάδες.

Όταν συνταγογραφείται η οισοφαγίτιδα με αναρροή, 40 mg Controloc ημερησίως για 4-8 εβδομάδες.

Σε ασθενείς με σοβαρή διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, λαμβάνεται μια κανονική ημερήσια δόση Kontrolok μία φορά κάθε δύο ημέρες και οι βιοχημικές παράμετροι του αίματος πρέπει να παρακολουθούνται. Με αύξηση της δραστικότητας των ηπατικών ενζύμων, η Kontrolok διακόπτεται.

OTC Checkout

Επαγγελματικές ιατρικές εκδόσεις σχετικά με τη χρήση του Kontrolok

• Evseev Μ.Α. Πρόληψη των διαβρωτικών και ελκωτικών βλαβών της γαστροδωδεκαδακτυλικής ζώνης σε ασθενείς με κρίσιμες καταστάσεις // Russian Medical Journal. - 2008. - Τόμος 16. - Αριθ. 29. - σελ. 2012-2019.
  
• Yakovenko Ε.Ρ., Levchuk Α. L., Yakovenko Α.ν. Στρες έλκους: πρόληψη και θεραπεία // Farmateka. - 2009. - № 2. - σελ. 39-43.
  
• Kruglyakova L.V., Sulima Μ.ν. et al Αποτελεσματικότητα της θεραπευτικής αγωγής ασθενειών που σχετίζονται με οξύ του ελεγκτή με τον ελεγκτή // Γαστρεντερολογία της Αγίας Πετρούπολης. - 2011. - № 2-3. - με. M45.
  
• Vasiliev, Yu.V. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σε συνδυασμό με έλκος δωδεκαδακτύλου // Γαστρεντερολογία. Εφαρμογή Consilium Medicum. 2012. № 2. Σελ. 52-54.
  
• Vasiliev, Yu.V. Κάπνισμα καπνού και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: παθογενετικές πτυχές // Consilium medicum. Τόμος 13. Αριθ. 8. σ. 5-8.
  
• Mayev Ι.ν., Goncharenko A.Yu., Dicheva D.T., Andreev D.N., Shvydko V.S., Buragina Τ.Α. Θεραπεία της ελκώδους αιμορραγίας και πρόληψη της επανεμφάνισής τους: η άποψη του θεραπευτή // Ιατρικό Συμβούλιο. 2013. Αρ. 10. Σελ. 22-26.
  
• Klyaritskaya I.L., Balabantseva Α.Ρ., Kolesnichenko Α.Ι. Τακτική της θεραπείας της αϋπνίας με το ανθεκτικό GERD. // Το θεραπευτικό περιοδικό Crimean. - 2011. - №2. Pp. 126-131.
  
• Bazargaliev E.Sh., Kudabaeva Η.Ι., Vafina Z.G., Zhusipbekova L.A., Berkimbaeva G.S., Esirkepova Α.Ο. Η επίδραση της παντοπραζόλης (ελεγκτές) στο σχηματισμό γαστρικού οξέος σύμφωνα με ενδογαστρικό pH-μετρητή // Medical Journal of Western Kazakhstan. 2012. № 3 (35). S. 78.

Στο δικτυακό τόπο GastroScan.ru στο τμήμα "Λογοτεχνία" υπάρχει μια υποενότητα "Pantoprazole", που περιέχει ιατρικά άρθρα σχετικά με τη θεραπεία των οργάνων του πεπτικού συστήματος pantoprazole.

Φαρμακολογικές ιδιότητες του Kontrolok, αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Αντενδείξεις για τη χρήση του Kontrolok

Περιορισμοί στη χρήση του Kontrolok

Χρήση του Kontrolok κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Συγκρίνοντας τον Kontrolok με άλλους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων

Μεταξύ των γαστρεντερολόγων, υπάρχουν διαφορετικές απόψεις σχετικά με τη σχετική αποτελεσματικότητα συγκεκριμένων τύπων αναστολέων της αντλίας πρωτονίων. Μερικοί από αυτούς υποστηρίζουν ότι, παρά τις διαφορές που υπάρχουν μεταξύ της ΟΠΠ, σήμερα δεν υπάρχουν πειστικές αποδείξεις που να δείχνουν ότι οποιαδήποτε ΟΠΠ είναι πιο αποτελεσματική από τις άλλες (Yu.V Vasilyev και άλλοι), συμπεριλαμβανομένων κατά την εκρίζωση της HP στη σύνθεση τριπλής (τετραπλής) θεραπείας (Nikonov EK, Alekseenko SA). Άλλοι γράφουν ότι, για παράδειγμα, εσομεπραζόλη είναι θεμελιωδώς διαφορετική από τις άλλες τέσσερις PPIs: (. Lapin TL, Dem'yanenko D. et αϊ) ομεπραζόλη, παντοπραζόλη, λανσοπραζόλη και ραβεπραζόλη. Ακόμα άλλοι πιστεύουν ότι η ραβεπραζόλη είναι η πιο αποτελεσματική (Ivashkin VT και άλλοι, Maev IV, και άλλοι).

Σύμφωνα με τον D. Bordin, η αποτελεσματικότητα όλων των ΟΠΠ με μακροχρόνια θεραπεία του GERD είναι στενή. Στα αρχικά στάδια της θεραπείας, η λανσοπραζόλη έχει ορισμένα πλεονεκτήματα όσον αφορά την ταχύτητα εμφάνισης της επίδρασης, η οποία αυξάνει πιθανώς την προσκόλληση του ασθενούς στη θεραπεία. Αν χρειάζεστε πολλά φάρμακα για την ταυτόχρονη θεραπεία άλλων ασθενειών της ΟΠΠ, η παντοπραζόλη (δηλαδή οι έλεγχοι) είναι πιο ασφαλής.

Το Kontrolok είναι το φάρμακο επιλογής στη θεραπεία και την πρόληψη των ελκών από άγχος, ειδικά για τους σοβαρά ασθενείς σε μονάδες εντατικής θεραπείας και εντατική φροντίδα (Yakovenko, EP, et al., Evseev, MA).

Kontrolok σχετίζεται με παρασκευάσματα ποιότητας δυτικό κατασκευής και αποθηκεύονται στο ανώτερο εύρος τιμών πιο κοντά στην αρχική neksium STI ακριβά και Pariet από ένα φτηνό γενόσημο ομεπραζόλη, παντοπραζόλη και η λανσοπραζόλη.

Στη ρωσική αγορά και στην αγορά άλλων χωρών της ΚΑΚ υπάρχουν πολλά γενικά ΟΠΠ. Λόγω πιθανών διαφορών στην ποιότητα των φαρμάκων, είναι σημαντική η αντικειμενική αξιολόγηση της κλινικής αποτελεσματικότητάς τους. Επί του παρόντος, η 24ωρη ενδογαστρική παρακολούθηση του pH είναι μια αντικειμενική και προσιτή μέθοδος για τον έλεγχο των αντιεκκριτικών παραγόντων στην κλινική πρακτική (SA Alekseenko).

Nexium - οδηγίες χρήσης, μορφή απελευθέρωσης, ενδείξεις, παρενέργειες, ανάλογα και τιμή

Στη θεραπεία της γαστρίτιδας και των γαστρικών ελκών, οι γιατροί στη σύνθετη θεραπεία συνταγογραφούν το φάρμακο Nexium. Το φάρμακο βοηθά στην αποκατάσταση της συγκέντρωσης υδροχλωρικού οξέος, αναστέλλει την εκκριτική δράση των γαστρικών αδένων. Το ιατρικό φάρμακο έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης. Πριν από τη χρήση του συστήνεται ιδιαίτερα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Φάρμακο Nexium - είναι ένας αναστολέας της Η + -Κ + ΑΤΡάσης (αναστολέας αντλίας πρωτονίων) με τη μορφή δισκίων και κόκκων για στοματική εφαρμογή, σαν ένα προϊόν λυοφίλισης για ενδοφλέβια παρασκεύασμα για χορήγηση ενός ενδομυϊκά διαλύματος. Σύντομη περιγραφή:

1. Διπύρηνα δισκία ροζ χρώματος επιμήκους μορφής, επικαλυμμένα. Διανείμετε σε κυψέλες, 7 τεμ. Σε 1 συσκευασία - 1, 2 ή 4 φυσαλίδες, οδηγίες χρήσης.
2. Οι καφέ κόκκοι, καλυμμένοι με εντερική επικάλυψη, προορίζονται για την παρασκευή ενός θεραπευτικού εναιωρήματος για στοματική χορήγηση. Διανέμεται σε στρώσεις με στοιβάδες των 3042,7 mg, σε κλειστές οδηγίες χρήσης. 1 κουτί περιέχει 28 πακέτα.
3. Το λυοφιλοποιημένο προϊόν είναι μια λευκή πιεσμένη μάζα σε γυάλινα φιαλίδια των 5 ml, σε τρίποδες χαρτιού (ένα πακέτο με τον έλεγχο του 1ου ανοίγματος) 10 φιαλιδίων. 1 κουτί περιέχει 1 τρίποδο, οδηγίες χρήσης.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα δημιουργείται από τις δραστικές ουσίες του Nexium και την αλληλεπίδρασή τους. Χαρακτηριστικά της χημικής σύνθεσης:

μονοστεατική γλυκερόλη, στεατικό μαγνήσιο, υπρομελλόζη, giproloza, κίτρινο και κόκκινο χρωστικό οξείδιο του σιδήρου, ένα συμπολυμερές μεθακρυλικού και αιθακρυλικό οξύ, πολυσορβικό 80, παραφίνη, στεαρυλ φουμαρικό νάτριο, macrogol, σακχαρόζη, τάλκη, κιτρικό τριαιθυλεστέρα, διοξείδιο του τιτανίου

κόκκοι (σφαιρίδια), 1 σάκος

τάλκη, σφαιρικοί κόκκοι giproloza συμπολυμερές ακρυλικού αιθυλεστέρα και μεθακρυλικού οξέος, ζάχαρη, δεξτρόζη, άνυδρο κιτρικό οξύ, στεατικό μαγνήσιο, υπρομελλόζη, κιτρικό τριαιθυλεστέρα, μονοστεατική γλυκερόλη, κροσποβιδόνη, κίτρινο χρωματισμό οξείδιο σιδήρου, πολυσορβικό, κόμμι ξανθάνης

λυόφιλο για εγχύσεις, 1 φιάλη

διένυδρο δινάτριο άλας νατρίου, υδροξείδιο νατρίου

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Ιατρικό φάρμακο Το Nexium διορθώνει τη συγκέντρωση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι, αποτρέπει την καταστροφική επίδραση του γαστρικού υγρού στις βλεννογόνες μεμβράνες της πεπτικής οδού. Χαρακτηρίζεται από μια τοπική δράση στο σώμα. Η εσομεπραζόλη, που είναι το S-ισομερές της ομεπραζόλης, αναστέλλοντας την αντλία πρωτονίων στα βρεγματικά κύτταρα των γαστρικών τοιχωμάτων μειώνει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος.

Μετά από 1 ώρα μετά την από του στόματος χορήγηση μιας εφάπαξ δόσης, το Nexium έχει ευεργετική επίδραση στο επίπεδο του υδροχλωρικού οξέος, που απορροφάται γρήγορα από το διατροφικό κανάλι. Περισσότερο από το 90% της δραστικής ουσίας δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Το φάρμακο μεταβολίζεται στο ήπαρ, εκκρίνεται από τα νεφρά στα ούρα, με κόπρανα μέσω των εντέρων. Σε ασθενείς με μειωμένη δραστικότητα του ενζύμου CYP2C19, η δοσολογία ρυθμίζεται ξεχωριστά.

Ενδείξεις χρήσης

Το φάρμακο Nexium εμπλέκεται στην πολύπλοκη θεραπεία γαστρίτιδας, γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού έλκους, που προκαλείται από την αυξημένη δραστηριότητα του βακτηρίου Helicobacter pylorus. Οι λεπτομερείς οδηγίες χρήσης περιέχουν ιατρικές ενδείξεις. Για δισκία:

• διαβρωτική οισοφαγίτιδα αναρροής.
• υπερέκκριση των γαστρικών αδένων.
• αιμορραγία από πεπτικά έλκη.
• ιδιοπαθή υπερέκκριση;
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison.
• μακροχρόνια χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ).

Αν παίρνετε τη μορφή δισκίου του συγκεκριμένου φαρμάκου δεν είναι εφικτή, οι γιατροί συνταγογραφούν μια λύση για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση. Ιατρικές ενδείξεις:

• πεπτικά έλκη;
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Δοσολογία και Διοίκηση

Τα δισκία προορίζονται για στοματική χορήγηση, το διάλυμα είναι για ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή χορήγηση. Στην πρώτη περίπτωση, απαιτείται μία εφάπαξ δόση για να πίνετε ολόκληρο ή προηγουμένως διαλυμένο σε νερό. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί το χάπι μόνο του, χορηγείται μέσω ρινογαστρικού σωλήνα. Η δοσολογία και η ημερήσια δόση εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τη φύση της παθολογίας:

• θεραπεία καταστολής οξέων: Nexium 40 σε 1 καρτέλα. μέσα, καθημερινά για 1 μήνα.
• Η νόσο του πεπτικού έλκους του Helicobacter pylori: 10 mg του φαρμάκου δύο φορές την ημέρα για μια πορεία 7 ημερών, συνιστάται συνδυασμός με αντιβιοτικά.
• μακροχρόνια χρήση των ΜΣΑΦ: η ημερήσια δόση είναι 20-40 mg για 2 μήνες.
• διαβητική οισοφαγίτιδα: 40 mg για 1 ημερήσια δόση 1 μήνα, στη συνέχεια μια εφάπαξ δόση μειώνεται στα 20 mg.
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: μία φορά την ημέρα, 10 mg σε μακρά πορεία έως και 8 εβδομάδων.
• ιδιοπαθή υπερέκκριση, σύνδρομο Zollinger-Ellison: η αρχική δόση είναι 40 mg δύο φορές την ημέρα.
• πρόληψη της αιμορραγίας από πεπτικά έλκη μετά από ενδοσκοπική αιμόσταση: 1 μήνα 40 mg 1 φορά την ημέρα.

Το προϊόν λυοφιλοποίησης προορίζεται για την παρασκευή ενός διαλύματος για το σκοπό της ενδοφλέβιας ή ενδομυϊκής χορήγησης. Για να διαλυθεί η ομοιογενής μάζα από το φιαλίδιο, απαιτείται να χρησιμοποιηθεί διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Η τελική σύνθεση πρέπει να χρησιμοποιηθεί για 12 ώρες από τον χρόνο παρασκευής του φαρμάκου, που φυλάσσεται στο ψυγείο. Απαγορεύεται να αναμειγνύεται με άλλα υγρά φάρμακα.

Πώς να πάρετε το Nexium - πριν από τα γεύματα ή μετά

Αυτό το φάρμακο μπορεί να ληφθεί από το στόμα με άδειο στομάχι ή μετά από γεύμα (μετά από 30-40 λεπτά). Η κατανάλωση δεν επηρεάζει την απορρόφηση δραστικών ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος, δεν μειώνει το συνολικό θεραπευτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου Nexium. Χαρακτηριστικά γνωρίσματα της συντηρητικής θεραπείας απαιτείται να διαπραγματευτεί με τον γιατρό μεμονωμένα.

Ειδικές οδηγίες

Λεπτομερείς οδηγίες σχετικά με τη χρήση του Nexium λένε: πριν αρχίσει μια συντηρητική θεραπεία, απαιτείται να εξαλειφθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθων όγκων. Διαφορετικά, τα συμπτώματα της ογκολογίας προσωρινά υποχωρούν και η σωστή διάγνωση γίνεται πιο περίπλοκη (η ασθένεια προχωρά σε λανθάνουσα μορφή). Οι οδηγίες χρήσης περιέχουν πολύτιμες οδηγίες για τους ασθενείς:

1. Δεδομένου ότι το φάρμακο προκαλεί ζάλη και υπνηλία, κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτείται η προσωρινή εγκατάλειψη της οδήγησης, όχι η εκτέλεση των εργασιών που σχετίζονται με αυξημένη συγκέντρωση της προσοχής.
2. Όταν απαιτείται ναυτία, έμετος, δραστική απώλεια βάρους, δυσκολία στην κατάποση τροφής, απαιτείται προσωρινή διακοπή της χρήσης του φαρμάκου και μη προγραμματισμένη στροφή σε γαστρεντερολόγο.
3. Η παρατεταμένη χρήση του Nexium προκαλεί ατροφική γαστρίτιδα, συνεπώς, η θεραπεία με αυτό το φάρμακο για περισσότερο από 12 μήνες θα πρέπει να γίνεται υπό την επιμέρους επίβλεψη ενός γαστρεντερολόγου.
4. Δεδομένου ότι η χημική σύνθεση του φαρμάκου περιέχει σακχαρόζη, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί μεμονωμένα η σκοπιμότητα της θεραπείας ασθενών με ατομική δυσανεξία στη φρουκτόζη, έλλειψη λακτάσης, σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
5. Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, η μακροχρόνια θεραπεία με Nexium αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καταγμάτων οστών και επιδείνωσης της οστεοπόρωσης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα δισκία Nexium απαγορεύονται να χρησιμοποιούνται όταν μεταφέρονται σε έμβρυα, καθώς δεν έχουν διεξαχθεί κλινικές μελέτες σε αυτή την κατηγορία ασθενών. Σύμφωνα με τις οδηγίες, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας είναι επίσης ανεπιθύμητη η χρήση του συγκεκριμένου φαρμάκου. Διαφορετικά, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει προσωρινά τον θηλασμό, να μεταφέρει το παιδί στο προσαρμοσμένο μείγμα.

Για παιδιά

Το φάρμακο με τη μορφή δισκίων συνταγογραφείται σε παιδιά ηλικίας από 12 ετών και άνω. Δεν πραγματοποιήθηκαν κλινικές μελέτες της νεότερης κατηγορίας ασθενών. Έως 12 ετών επιτρέπεται η χρήση του Nexium σε κόκκους. Για να γίνει αυτό, το περιεχόμενο 1 φακελίσκου αραιώνετε 1 κουταλιά της σούπας. ζεστό νερό, μίγμα. Αφήστε να σταθείτε 30-60 δευτερόλεπτα μέχρι να γίνει ομοιογενής η ανάρτηση. Περιορισμοί ηλικίας - παιδιά έως 1 έτους. Η συνιστώμενη δόση για ασθενείς βάρους 10-20 kg είναι 10 mg (1 φακελλίσκος), περισσότερο από 20 kg - 20 mg (2 φακελάκια) 1 φορά την ημέρα.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η διαδικασία απορρόφησης της τριένυδρης εσομεπραζόλης από τον διατροφικό σωλήνα επιβραδύνεται με ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων όπως η κετοκοναζόλη και η ενδοκοναζόλη. Άλλες πληροφορίες σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων περιγράφονται λεπτομερώς στις οδηγίες:

1. Με ταυτόχρονη χρήση εσομεπραζόλης με αταζαναβίρη, νελφιναβίρη, η ομεπραζόλη μειώνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα της τελευταίας.
2. Στο σύμπλεγμα της εσομεπραζόλης με τη σακουιναβίρη, η συγκέντρωση του τελευταίου στον ορό αυξάνεται.
3. Οι ασθενείς με επιληψία πρέπει να θυμούνται ότι το αντιεπιληπτικό φάρμακο Φαινυτοΐνη δεν λειτουργεί καλά με τριυδρική εσομεπραζόλη.
4. Με ταυτόχρονη χρήση με ιμιπραμίνη, διαζεπάμη, κλομιπραμίνη, η σιταλοπράμη αυξάνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα της τελευταίας.
5. Απαιτείται να είναι εξαιρετικά προσεκτικός ο συνδυασμός του Nexium στο ίδιο θεραπευτικό σχήμα με Warfarin και Cisapride.

Παρενέργειες

Το Nexium είναι καλά ανεκτό από το σώμα. Σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις δεν αποκλείεται η εμφάνιση παρενεργειών:

• από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: εντεροκολίτιδα, στοματίτιδα, διάρροια, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα.
• από την πλευρά του νευρικού συστήματος: παραισθησία, ζάλη, υπνηλία, επιθέσεις ημικρανίας, μούδιασμα των άκρων.
• από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: λευκοκυττάρωση, θρομβοπενία, ακοκκιοκυττάρωση,
• από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: αρθραλγία, μυϊκή αδυναμία, μυαλγία, επώδυνες αρθρώσεις,
• από την πλευρά του δέρματος: αλωπεκία, δερματίτιδα, φωτοευαισθησία, κνησμός, αναφυλακτικό σοκ, κνίδωση, αγγειοοίδημα,
• από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: βρογχόσπασμος;
• μεταβολικές διαταραχές: μείωση των δεικτών αίματος μαγνησίου, νατρίου και ασβεστίου.

Υπερδοσολογία

Με τη συστηματική υπέρβαση των ημερήσιων δόσεων του Nexium, οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυξάνονται. Ο ασθενής παραπονιέται για εμφανή σημάδια δυσπεψίας, πόνου στους μύες και στις αρθρώσεις. Δεν παρέχεται ειδική αντίδοτη οδηγία. Όταν εμφανίζονται σημάδια υπερδοσολογίας, ο ασθενής χρειάζεται συμπτωματική θεραπεία. Η αιμοκάθαρση για μια τέτοια κλινική περίπτωση χαρακτηρίζεται από χαμηλή αποτελεσματικότητα.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο Nexium επιτρέπεται να χρησιμοποιεί την πλήρη πορεία όχι όλων των ασθενών. Οι οδηγίες χρήσης περιέχουν κατάλογο ιατρικών αντενδείξεων:

• δυσανεξία στη φρουκτόζη.
• την ηλικία των ασθενών κάτω των 12 ετών (για δισκία) ·
• πολύπλοκη πορεία νεφρικής ανεπάρκειας.
• υπερευαισθησία του σώματος στα ενεργά συστατικά του φαρμάκου.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Το Nexium είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο που μπορείτε να αγοράσετε στο φαρμακείο. Σύμφωνα με τις οδηγίες, συνιστάται η φύλαξη του φαρμάκου σε δροσερό, σκοτεινό μέρος, απρόσιτο για μικρά παιδιά. Ημερομηνία λήξης - 3 έτη από την ημερομηνία έκδοσης.

Αναλόγων

Εάν το ιατρικό φάρμακο δεν λειτουργεί ή προκαλεί παρενέργειες στην αρχή του μαθήματος, αντικαθίσταται. Αξιόπιστα ανάλογα και τα χαρακτηριστικά τους:

1. Esomealox. Πρόκειται για μια μορφή αντι-έλκος χάπι. Οι οδηγίες υποδεικνύουν τη δόση και τη μέθοδο χρήσης του φαρμάκου. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για τη θεραπεία και την πρόληψη γαστρίτιδας, έλκους στομάχου.
2. Barol Αυτές είναι κάψουλες με αντι-έλκος και αντιεκκριτική δράση, οι οποίες απαιτούνται για λήψη σε 20 mg ημερησίως για 8 εβδομάδες. Οι δοσολογίες εξαρτώνται από τη διάγνωση, όπως περιγράφεται στις οδηγίες.
3. Εσομεπραζόλη. Αυτά είναι δισκία που επιτρέπονται για γαστρίτιδα του στομάχου σε ασθενείς ηλικίας από 12 ετών. Πριν ξεκινήσετε ένα μάθημα, είναι σημαντικό να εξετάσετε τις αντενδείξεις, τον πλήρη κατάλογο των ανεπιθύμητων ενεργειών.
4. Veloz. Τα δισκία αρχίζουν να δρουν μετά από 1 ώρα μετά την από του στόματος χορήγηση, η μέγιστη θεραπευτική επίδραση εμφανίζεται μετά από 2-4 ώρες και παραμένει για μια ημέρα.
5. Gerdin. Το φάρμακο κατά του έλκους σε μορφή δισκίου συνιστάται για το σύνδρομο Zollinger-Ellison, το γαστρικό έλκος, γαστρίτιδα, οισοφαγίτιδα από αναρροή. Οι ημερήσιες δόσεις εξαρτώνται από τη διάγνωση που περιγράφεται στις οδηγίες.
6. Kontrolok. Αυτά είναι δισκία και σκόνη για παρασκευή διαλύματος, προωθώντας τη μείωση της έκκρισης των γαστρικών αδένων. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η πορεία της θεραπείας κυμαίνεται από 2 έως 8 εβδομάδες ανάλογα με τη διάγνωση.
7. Ωμέζ. Αυτές οι κάψουλες αφαιρούν τον πόνο στο στομάχι, μειώνουν τη συγκέντρωση του γαστρικού υγρού. Σύμφωνα με τις οδηγίες που απαιτούνται για να πάρει 1-2 κομμάτια. τρεις φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά.
8. Κανονικά Δισκία για χορήγηση από το στόμα. Συνιστάται να πίνετε το φάρμακο πριν φάτε 1 κουταλάκι. μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 2 εβδομάδες.
9. Ultop. Η ημερήσια δόση - 20 mg ημερησίως, σύμφωνα με τις ενδείξεις, αυξάνεται στα 40 mg. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η πορεία της θεραπείας είναι 4-8 εβδομάδες.

Nexium ή Pariet - το οποίο είναι καλύτερο

Και τα δύο φάρμακα χαρακτηρίζονται από ιδιότητες κατά του έλκους, αλλά έχουν διαφορές στη χημική τους σύνθεση. Το Parite περιέχει νατριούχο ραbeprazole, ένα παράγωγο βενζιμιδαζόλης. Η εσομεπραζόλη είναι παρούσα στο Nexium. Το πρώτο φάρμακο δρα γρηγορότερα, έχει λιγότερες παρενέργειες και είναι καλύτερα ανεκτό από τον ασθενή. Και τα δύο φάρμακα έχουν περίπου το ίδιο κόστος, που διατίθεται στα φαρμακεία της πόλης.

Nexium ή Emanera - το οποίο είναι καλύτερο

Η χημική σύνθεση αμφοτέρων των φαρμάκων είναι ίδια, έχουν το ίδιο δραστικό συστατικό. Η διαφορά έγκειται στην τεχνολογία κατασκευής δισκίων. Επιπλέον, το Nexium είναι το πρωτότυπο, οπότε είναι πολύ πιο ακριβό. Emanera - γενική, η τιμή είναι χαμηλότερη. Μια άλλη διαφορά: το δεύτερο φάρμακο έχει περισσότερες παρενέργειες, έτσι οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν το αρχικό φάρμακο.

Τιμή Nexium

Το κόστος αυτού του φαρμάκου είναι 2000-3000 ρούβλια. Η τελική τιμή εξαρτάται από τη μορφή της αποδέσμευσης, το πλήρες σετ κάθε συσκευασίας, τον κατασκευαστή και τον τόπο αγοράς:

Τι είναι διαφορετικό από το Nolpaz Kontrolok

Εάν παραβιάζεται η σύνθεση των ενζύμων και των ορμονών, μπορείτε να πάρετε μια ασθένεια του γαστρεντερικού σωλήνα. Όταν είναι απαραίτητο να μειωθεί το όξινο περιβάλλον στο στομάχι ή να θεραπευθεί έλκος και φλεγμονή, θα πρέπει να ληφθούν αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Αυτά τα εργαλεία περιλαμβάνουν τους Nolpaz και Kontrolok. Ποιο φάρμακο θα αντιμετωπίσει καλύτερα το πρόβλημα; Θα βοηθήσει στη μελέτη των ιδιοτήτων και της χρήσης ναρκωτικών.

Checkout

Το ενεργό συστατικό του Kontrolok είναι η παντοπραζόλη, η οποία έχει θετική επίδραση στον εντερικό βλεννογόνο και στο στομάχι, γεγονός που επιβραδύνει τον σχηματισμό επιθετικού υδροχλωρικού οξέος, βοηθώντας την παραγωγή γαστρίνης.

Η γαστρίνη είναι απαραίτητη για την κανονική πέψη, όταν υποβληθεί σε θεραπεία με έναν ελεγκτή, ο δείκτης του φτάσει στην επιθυμητή τιμή, σταθεροποιεί επίσης το επίπεδο του γαστρικού χυμού. Η ταχεία απορρόφηση καθιστά το προϊόν βιοδιαθέσιμο.

Το φάρμακο χρησιμεύει για τη θεραπεία των ακόλουθων νόσων:

• ήπια γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Τα συμπτώματά του είναι ξινή πικρία, καούρα, ναυτία. Να συνταγογραφείτε ένα φάρμακο με δόση 20 mg.
• την πεπτική έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης και κατά τη διάρκεια της περιόδου.
• διαβρωτική γαστρίτιδα.
• την καταστροφή των βακτηριδίων Helicobacter pylori με συνδυασμένη δόση με δύο αντιβιοτικά.
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison.

Nolpaz

Το Nolpase είναι πιο δημοφιλές. Αυτό είναι ένα φάρμακο με παντοπραζόλη, το οποίο εμποδίζει τελείως την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο τελικό στάδιο, μειώνοντας την οξύτητα του στομάχου. Τα καψάκια Nolpase διαλύονται πιο αργά στο έντερο, λόγω της περιεκτικότητας του κελύφους των προστατευτικών συστατικών. Το εργαλείο θεωρείται ασφαλές για το σώμα.

Οι κύριες ασθένειες στις οποίες οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα:

• γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος, προφυλακτική και θεραπευτική πορεία.
• διαβρωτική γαστρίτιδα.
• εξάλειψη του Helicobacter pylori σε συνδυασμό με αντιβιοτικά φάρμακα ·
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison και άλλες παθολογικές καταστάσεις που προκαλούνται από αυξημένη γαστρική έκκριση.
• διαβρωτική και ελκωτική οισοφαγίτιδα από αναρρόφηση.
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD);
• θεραπεία ελκών με επιπλοκές (διάτρηση, αιμορραγία).

Ομοιότητα των ναρκωτικών

1. Και τα δύο προϊόντα έχουν την ίδια δραστική ουσία - παντοπραζόλη. Η ποσότητα του είναι 20 mg ανά δισκίο και 40 mg.
2. Και τα δύο φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ελκών και έχουν την ίδια φαρμακολογική δράση. Είναι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων και λειτουργούν ως αντλία.
3. Τα φάρμακα εξομαλύνουν τη διαδικασία παραγωγής ενζύμων πέψης. Σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός γιατρού.
4. Το σχέδιο πορείας συνταγογραφείται από το γιατρό. Κριτικές από ασθενείς, μελέτες έχουν δείξει ότι ο οργανισμός ανέχεται θετικά κάθε ένα από τα φάρμακα, υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά σε ένα μικρό αριθμό περιπτώσεων.
5. Μεταβολίτες των πόρων δεν συσσωρεύονται στο σώμα, αλλά προέρχονται από αυτό μαζί με τα ούρα και τη χολή. Λόγω της φαρμακευτικής αγωγής με φάρμακα, αποκαθίσταται η βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού σωλήνα.
6. Και τα δύο φάρμακα δεν μπορούν να ληφθούν σε συνδυασμό με αλκοολούχα ποτά.
7. Εάν ένας ασθενής έχει νεφρική ανεπάρκεια, η παντοπραζόλη επιτρέπεται να πάρει όχι περισσότερο από 40 mg ημερησίως. Αυτό ισχύει και για τους ηλικιωμένους.
8. Για μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με παρακολούθηση της ποσοτικής περιεκτικότητας των ηπατικών ενζύμων. Εάν παρατηρηθεί δραστηριότητα, η φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να διακοπεί. Για σοβαρές παραβιάσεις του ήπατος, η δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 χιλιοστόγραμμα.
9. Δεν συνιστάται στους ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών να παίρνουν αυτά τα φάρμακα.

Διαφορές

1. Για την πρόληψη του πεπτικού έλκους μπορεί να ληφθεί Nolpazu. Το Kontrolok για προληπτικούς σκοπούς δεν συνιστάται.
2. Τα δισκία Kontrolok είναι πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία της γαστρικής παλινδρόμησης, γι 'αυτό το συνιστούν οι γιατροί.
3. Το Nolpaz θεωρείται συνδυαστικό φάρμακο. Λόγω του προστατευτικού κελύφους του δισκίου, περνά μέσα από το στομάχι χωρίς τις επιβλαβείς επιδράσεις του υδροχλωρικού οξέος · μετά από τέσσερις ώρες, παρατηρείται η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα αίματος.
4. Kontrolok αποδίδεται σε μονοπρίονα χωρίς προστατευτικό κέλυφος, το οποίο είναι σε θέση να αντέξει τις επιπτώσεις του γαστρικού χυμού. Αρχίζει να διαλύεται στο στομάχι.
5. Kontrolok που παράγεται στη Γερμανία, nolpazu στη Σλοβενία. Το κόστος του πρώτου φαρμάκου είναι περίπου τριπλάσιο.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες και των δύο φαρμάκων είναι ίδιες και είναι πολύ σπάνιες.

Το νευρικό κεντρικό σύστημα μπορεί να αντιδράσει με πονοκέφαλο και ζάλη. Όταν παίρνετε τον έλεγχο, σπάνια μπορεί να εμφανιστεί δυσγευσία - μια διαταραχή των αισθήσεων γεύσης ή η πλήρης απουσία τους.

Όταν λαμβάνετε και τα δύο μέσα, το κυκλοφορικό σύστημα μπορεί να αρρωστήσει:

• θρομβοπενία - μείωση των αιμοπεταλίων στο πλάσμα.
• λευκοπενία - μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, η ασθένεια θεωρείται ότι είναι ογκολογική.

Επιπλέον, οι ελεγκτές μπορούν να προκαλέσουν:

• η ακοκκιοκυτταραιμία είναι μια μείωση στα λευκοκύτταρα και τα μονοκύτταρα, οδηγώντας σε αυξημένο κίνδυνο μυκητιακών νοσημάτων.
• Η πανκυτταροπενία είναι μια ανεπάρκεια όλων των κυττάρων του αίματος, στα οποία αρχίζουν τα προβλήματα με το αιματοποιητικό, ανοσοποιητικό, λεμφικό σύστημα.

Για όλες τις ασθένειες του αίματος, υπάρχουν πολύπλοκες αλλαγές στο σώμα σε γενετικό επίπεδο.

Τα φάρμακα επηρεάζουν τα οστά και τους μυς της εκδήλωσης του σώματος της αρθραλγίας, της μυαλγίας.

Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να εμφανιστεί υπερευαισθησία, αναφυλακτικές αντιδράσεις, αναφυλακτικό σοκ.

Το όραμα μπορεί να είναι μειωμένο (σκούπισμα και θόλωση).

Τα όργανα του πεπτικού συστήματος δίνουν τις ακόλουθες αντιδράσεις στα φάρμακα:

• ναυτία, μερικές φορές έμετο.
• διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
• μετεωρισμός.
• κοιλιακό άλγος;
• ξηροστομία.

1. Εάν εξετάσουμε το ήπαρ και τους χολικούς αγωγούς, τότε διαπιστώνεται αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, του ίκτερου και των ηπατοκυτταρικών βλαβών.
2. Οι ψυχικές διαταραχές μπορεί να εκδηλώνονται ελαφρώς από την κατάθλιψη, τον αποπροσανατολισμό, τον ύπνο ανήσυχων
3. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο μεταβολισμός μπορεί να διαταραχθεί, προκαλώντας μια αλλαγή στο σωματικό βάρος του ασθενούς με την ανάπτυξη ανορεξίας.
4. Το δέρμα μπορεί να καλυφθεί με εξάνθημα, ερυθρότητα, φλύκταινες (σύνδρομο Stevens-Johnson).
5. Οι συνήθεις διαταραχές περιλαμβάνουν δυσφορία και αδυναμία, πυρετό.

Ειδικές οδηγίες

1. Με τις βακτηριακές λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα, τα φάρμακα μπορούν να αυξήσουν τον αριθμό των βακτηρίων στο τμήμα του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Η θεραπεία μπορεί να επηρεάσει ελαφρώς την εμφάνιση εντερικών μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από τα βακτήρια Salmonella, Campylobacter.
2. Δεν μπορείτε ταυτόχρονα να παίρνετε φάρμακα με αταζαναβίρη.
3. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς από τον θεράποντα γιατρό εάν το φάρμακο συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα (ένα έτος ή περισσότερο).
4. Οι οδηγοί των οχημάτων πρέπει να περιορίζουν την οδήγηση. Και τα δύο φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ζάλη και μικρή όραση.
5. Οι ασθενείς με σύνδρομο Zollinger-Ellison πρέπει να λαμβάνουν με προσοχή φάρμακα κατά του έλκους. Η έλλειψη βιταμίνης Β12 μπορεί να συμβεί όταν χρησιμοποιείται nolpase ή control, καθώς και τα δύο μέσα παρεμποδίζουν την απορρόφηση της κυανοκοβαλαμίνης στο σώμα στην απαιτούμενη ποσότητα.

Πώς να πάρετε

Πάρτε Nolpazu και Kontrolok θα πρέπει να είναι το πρωί, πριν από τα γεύματα. Τα δισκία δεν μπορούν να θρυμματιστούν και να μασήσουν στη δραστική ουσία που ενεργεί στο σωστό μέρος του σώματος. Λαμβάνοντας το φάρμακο, πρέπει να καταναλώσετε μεγάλη ποσότητα υγρού. Θα πρέπει να πίνετε συνηθισμένο νερό σε θερμοκρασία δωματίου. Δεν μπορείτε να πιείτε χυμό, τσάι, καφέ και άλλα ποτά.

Μία τυποποιημένη δόση είναι ένα έως δύο δισκία ημερησίως. Μια διπλή δόση διαιρείται καλύτερα σε πρωινές και βραδινές δεξιώσεις (πριν από το πρωινό και το δείπνο). Ανάλογα με τη νόσο, η δοσολογία των φαρμάκων μπορεί να ποικίλει, όπως συζητήθηκε παραπάνω.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

• Η δραστική ουσία ισχύει για τρία έτη. Κρατήστε το φάρμακο σε θέση, μακριά από τα παιδιά. Η θερμοκρασία αποθήκευσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 ° C.
• Τα δισκία ελεγκτών με δοσολογία 20 χιλιοστογράμμων είναι προϊόντα που μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή.
• Τα φάρμακα Nolpaz και 40 mg πωλούνται μόνο σε έντυπα συνταγής μετά από ιατρική συνταγή.

Τι ναρκωτικό να παίρνετε, να συνταγογραφείτε και να εγκαταστήσετε ιατρό. Λαμβάνει υπόψη τη φύση της νόσου, τα συμπτώματα, τη σοβαρότητα. Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς τι είναι καλύτερο: ελεγκτές ή nilpaz. Με διαφορετικές ασθένειες, κάθε ένα από τα φάρμακα είναι καλό με τον δικό του τρόπο, αλλά και οι δύο έχουν ως στόχο τη θεραπεία των ελκωτικών ασθενειών.

Nolpaz ή Nexium - ποιο είναι το καλύτερο;

Προετοιμασίες από την αποκλειστές ομάδα, της αντλίας πρωτονίων (Η + / Κ + -ΑΤΡάση), τα οποία περιλαμβάνουν ή Nolpaza Nexium, χρησιμοποιούνται ευρέως για την θεραπεία πολλών ασθενειών που προκαλούνται από την υπερβολική απελευθέρωση με υδροχλωρικό οξύ (γαστρικό ή εντερικό έλκος, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, κλπ). Αυτά τα φάρμακα έχουν ανοίξει νέες δυνατότητες για τη θεραπεία των οξέων καταστάσεων που σχετίζονται, αυτές αναστέλλουν το σχηματισμό υδροχλωρικού οξέος επί των τοιχωματικά κύτταρα στο επίπεδο της μεμβράνης του στομάχου, αναστέλλοντας τη μεταφορά ιόντων υδρογόνου, και ανώτερη σε όλες τις προηγουμένως χρησιμοποιηθεί φάρμακα που καταστέλλουν την έκκριση οξέος, όσον αφορά την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του Nolpaz και του Nexium;

Το ενεργό συστατικό Nolpazy - παντοπραζόλη (με τη μορφή ενός άλατος πανσιποπραζικού νατριούχου σεσκυδρίτη). Η περιεκτικότητά του σε μία δόση μπορεί να είναι 20 ή 40 mg.

Η μορφή απελευθέρωσης είναι επιμήκη, ελαφρώς κυρτά δισκία κιτρινωπού χρώματος, επικαλυμμένα. Μια συσκευασία περιέχει 14, 28 ή 56 δισκία. Διατίθεται επίσης σε 40 mg κόνις για ένεση.

Το φάρμακο παράγεται από την εταιρεία "KRKA, dd, Novo mesto" στη Σλοβενία.

Το φάρμακο "Nolpaz" σε δισκία 40 mg Nexium ως κύριο συστατικό περιέχει εσομεπραζόλη (με τη μορφή τριένυδρης μαγνησίου εσομεπραζόλης).

Το φάρμακο παράγεται με διάφορες μορφές:

• επιμήκη ροζ δισκία σε επίστρωση μεμβράνης, συσκευασμένα σε 7, 14 ή 28 τεμάχια σε κουτιά από χαρτόνι. Η περιεκτικότητα της εσομεπραζόλης είναι 20 ή 40 mg σε κάθε δόση.
• κάψουλες παρατεταμένης απελευθέρωσης (σφαιρίδια με εντερική επικάλυψη) που περιέχουν 10 mg του δραστικού συστατικού. Αυτή η φόρμα χρησιμοποιείται σε παιδιά ή ασθενείς που δεν μπορούν να καταπιούν ένα χάπι. Στην περίπτωση αυτή, οι κάψουλες διαλύονται σε νερό και χρησιμοποιούνται με τη μορφή εναιωρήματος.
• λυοφιλοποιείται ώστε να ληφθεί ένα διάλυμα (για ένεση). Περιέχει 40 mg εσομεπραζόλης σε ένα φιαλίδιο. Χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο μέσω του στόματος.

Κατασκευαστής "AstraZeneca AB" (Σουηδία).

Υπάρχει κάποια διαφορά στη δράση του Nolpase και του Nexium;

Το Nolpaz και το Nexium έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης και ενδείξεις χορήγησης:

• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;
• θεραπεία και πρόληψη γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών (σε συνδυασμένη θεραπεία με αντιβακτηριακή θεραπεία).
• διάφορες παθολογικές καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από υπερβολικό σχηματισμό υδροχλωρικού οξέος (συμπεριλαμβανομένης της ιδιοπαθούς έκκρισης).

Η παντοπραζόλη και εσομεπραζόλη (Nexium και Nolpaza) αναστέλλουν ειδικό ένζυμο Η + -Κ + -ΑΤΡάσης (αλλιώς, αντλίας πρωτονίων) το οποίο λειτουργεί στα γαστρικά τοιχωματικά κύτταρα. Η αναστολή του οδηγεί στο γεγονός ότι το τελικό στάδιο της επιλογής του υδροχλωρικού οξέος αναστέλλεται. Ως αποτέλεσμα, το επίπεδο τόσο της βασικής όσο και της διεγερμένης έκκρισης πέφτει (ανεξάρτητα από τον τύπο του ερεθίσματος). Η ένταση της δράσης καθορίζεται από τη δοσολογία του φαρμάκου.

Η διαφορά μεταξύ του Nexium και της Nolpase είναι ότι η βιοδιαθεσιμότητα (ο βαθμός απορρόφησης από το έντερο στην κυκλοφορία του αίματος) αυξάνεται με επαναλαμβανόμενη χορήγηση. Εάν σε μία μόνο εφαρμογή, είναι 50% για μια δόση των 20 mg, τότε στο υπόβαθρο της καθημερινής μόνο χρήσης, ο δείκτης βιοδιαθεσιμότητας φθάνει το 68%. Ο δείκτης αυτός στο Nolpazy ισούται με 77% και παραμένει αμετάβλητος με παρατεταμένη χρήση. Έτσι, η βιοδιαθεσιμότητα της παντοπραζόλης (Nolpaz) είναι υψηλότερη από αυτή του αντιπάλου.

Ένας σημαντικός δείκτης για το πώς διαφέρει το Nolpaz από το Nexium είναι η πιθανότητα αλληλεπίδρασης με άλλα φάρμακα.

Ο Nolpase πρακτικά δεν έρχεται σε επαφή με διάφορα φάρμακα, κάτι που εξηγείται από έναν ειδικό τρόπο μεταβολισμού του. Ο μετασχηματισμός του στο σώμα συμβαίνει χωρίς τη συμμετοχή του συστήματος ηπατικών ισοενζύμων, μέσω του οποίου μεταβολίζονται άλλα φάρμακα. Το Nexium μπορεί να προκαλέσει μεταβολή των συγκεντρώσεων των αντικαταθλιπτικών στο αίμα, των αντιεπιληπτικών φαρμάκων και ορισμένων άλλων ομάδων φαρμάκων.

Όταν επιλέγετε το Nolpaz ή το Nexium - το οποίο είναι καλύτερο, πρέπει να εξετάσετε ποιες ασθένειες, εκτός από τα προβλήματα με το πεπτικό σύστημα, είναι ασθενείς και ποια άλλα φάρμακα παίρνουν για να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων φαρμάκων μεταξύ τους. Εάν κάποιος πίνει μεγάλη ποσότητα φαρμάκου, πρέπει να δοθεί πλεονέκτημα στο Nolpase, καθώς αντιδρά με άλλες ουσίες σε μικρότερο βαθμό από το Nexium.

Τι είναι καλύτερα kontrolik ή lim

Dashiev Ts.D., Plekhanov A.N., Tovrashinov Α.Ι.

Πανεπιστήμιο του Buryat, Ρωσία

Κλινικό Νοσοκομείο Divisional στο σταθμό Ulan-Ude

Συγκριτική αξιολόγηση της επίδρασης διαφόρων αναστολέων της αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη, νεξίμιο, μάρτυρες) στη θεραπεία ασθενών με πεπτικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος

Οι ασθένειες που σχετίζονται με το οξύ, οι οποίες βασικά έχουν υπερβολική παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, επηρεάζουν τα συμφέροντα άνω του 30% του πληθυσμού της Ρωσίας. Η θεραπεία ασθενών με ασθένειες που σχετίζονται με το οξύ είναι ένας από τους σημαντικότερους τομείς της κλινικής των εσωτερικών ασθενειών (V.T.Ivashkin, 2001. P. Ya Grigoriev, E.P. Yakovenko, 2002. L.B. Lazebnik, 2003).

Το επίκεντρο των ερευνητών είναι η ανάπτυξη αρχών για την εξατομίκευση της θεραπείας των ασθενειών που σχετίζονται με τα οξέα (A.V. Kalinin, 2000. G. Tytgat, 2000). Ερωτήσεις που σχετίζονται με την ανάπτυξη των αρχών της εξατομίκευσης της θεραπείας ασθενών με παθήσεις οξύ σχετίζονται, και ιδιαίτερα η διαδικασία της κυτταρικής ανανέωσης του επιθηλίου του βλεννογόνου του στομάχου με τη χρήση διαφορετικών τύπων αντιεκκριτική θεραπείας είναι ακόμη πλήρως κατανοητό, αμφιλεγόμενα ή δεν υποβάλλεται στην μελέτη.

Ο σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να βελτιώσει τα αποτελέσματα της θεραπείας των ασθενών με γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου συγκρίνοντας την κλινική αποτελεσματικότητα των αντιεκκριτικά φάρμακα, αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (neksium ομεπραζόλη, kontrolok) με βάση την κατάσταση των δεδομένων μορφολογική και του γαστρικού βλεννογόνου σε ενδοσκοπική παρακολούθηση.

Παρατηρήσαμε 30 ασθενείς με γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου. Η μελέτη περιελάμβανε ασθενείς από 19 έως 80 ετών.

Διεξήχθη σε όλα τους εξετασθέντες ασθενείς φιβρογαστροδωδεδενοσκόπηση με στοχοθετημένη βιοψία του γαστροδωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου. Τα υλικά βιοψίας από το βάθρο και το ανθρώπινο στομάχι υποβλήθηκαν σε μορφολογική μελέτη. Η ανάλυση των μορφολογικών μεταβολών στα δείγματα βιοψίας του γαστροδωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου διεξήχθη σύμφωνα με την ταξινόμηση Sydney (1990) και τις συστάσεις του Κεντρικού Ινστιτούτου Ερευνών Γαστρεντερολογίας (LI Aruin, 1991).

Για τον εντοπισμό της λοίμωξης από Helicobacter pylori, έχουν χρησιμοποιηθεί αρκετές μέθοδοι σύμφωνα με τις συστάσεις της ρωσικής ομάδας για τη διάγνωση και θεραπεία της λοίμωξης από Helicobacter pylori (1998).

Στο τέλος μιας τριήμερης θεραπείας διάρκειας 1 εβδομάδας, δεν είχε συνταγογραφηθεί υποστηρικτική θεραπεία με αντιεκκριτικά φάρμακα. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με αντιελικακέρτη διεξήχθη 6-7 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.

Η συχνότητα εμφάνισης των ανεπιθύμητων ενεργειών στο σύνολό τους ήταν 40,2% (ΟΚΑ - 38,3%, ECA - 44,1%, RCA - 38,4%). Οι διαφορές μεταξύ των ομάδων δεν είναι σημαντικές. Οι συχνότερες παρενέργειες της θεραπείας ήταν οι διαταραχές των κοπράνων (διάρροια) 20,1% και η κεφαλαλγία 8,1%. Γενικά, ο δείκτης αποτελεσματικότητας της τριπλής θεραπείας ήταν 77,2%, χρησιμοποιώντας το πρόγραμμα OKA - 73,9%, ECA - 78,0%, PKA - 84,6%.

Επομένως, το kontrollik είναι πιο αποτελεσματικό σε σύγκριση με την ομεπραζόλη και την εσομεπραζόλη για την επιτυχή εξάλειψη της λοίμωξης από Helicobacter pylori σε θεραπευτικά σχήματα τριπλής θεραπείας.

1. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση κατά τη χρήση περιοριστικού, ελέγχου και νεξίου εξαρτάται από την αρχική σοβαρότητα της βλάβης του οισοφαγικού βλεννογόνου. Κατά τη θεραπεία ασθενών με στάδια οισοφαγίτιδας αναρροής Α και Β, συνιστάται η χρήση φαρμάκων της ομάδας αναστολέων της αντλίας πρωτονίων σε διπλές δόσεις (80 mg ομεπραζόλης ανά ημέρα, 80 mg ημερησίως, 80 mg εσομεπραζόλης ανά ημέρα). Μετά άφεση σε ασθενείς με την παλινδρομικής οισοφαγίτιδας Α και φάσεις Β είναι σκόπιμο να χρησιμοποιήσει την τυπική δόση των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη 40 mg ανά ημέρα, kontrolok 40 mg ανά ημέρα) κατά τη διάρκεια του έτους για ασθενείς με οισοφαγίτιδα C και D τα στάδια της φάρμακο επιλογής για θεραπεία συντήρησης εσομεπραζόλης σε δόση 40 mg για ένα χρόνο.

2. Συγκριτική ανάλυση των αποτελεσμάτων των διαφόρων φαρμάκων από την ομάδα των αναστολέων αντλίας πρωτονίων κατά της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού σε θεραπεία συνδυασμού μίας εβδομάδας η οποία περιλαμβάνει, επιπλέον, αντιβιοτικά (κλαριθρομυκίνη 1,0 g ανά ημέρα αμοξυκιλλίνης και 2,0 γραμμάρια ανά ημέρα), έδειξε την υψηλότερη απόδοση εσομεπραζόλη. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αντιελικακέρτη με διάφορους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι σημαντικά υψηλότερη στο nexium σε σύγκριση με τον περιοριστή, έναν ελεγκτή.

1. Gostishchev V.K., Evseev Μ.Α. Η αξία της αντιεκκριτικής θεραπείας στη θεραπεία της οξείας γαστροδωδεκαδακτυλικής ελκώδους αιμορραγίας. // καρκίνου του μαστού. 2004. V. 12. №24.

2. Nikoda V.V., Khartukov Ν.Ε. Η χρήση αναστολέων της αντλίας πρωτονίων σε εντατική περιποίηση και ανάνηψη. // Farmateka, 2008, 13, 10-16.

3. Stolman Ν., Metz D.S. Παθοφυσιολογία και πρόληψη των ελκών στρες σε ασθενείς με εντατική θεραπεία. // Russian Medical Journal, 2005, Τόμος 13, Νο. 25, σελ. 1668-1674.

4. Chernov V.N., Miziev Ι.Α., Belik B.M. Πρόβλεψη και πρόληψη οξειών ελκών και διάβρωσης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου σε χειρουργικούς ασθενείς. Bulletin Khir, 1999, Νο. 6, σελ. 12-15.

Τι είναι καλύτερα kontrolik ή lim

Dashiev Ts.D., Plekhanov A.N., Tovrashinov Α.Ι.

Πανεπιστήμιο του Buryat, Ρωσία

Κλινικό Νοσοκομείο Divisional στο σταθμό Ulan-Ude

Συγκριτική αξιολόγηση της επίδρασης διαφόρων αναστολέων της αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη, νεξίμιο, μάρτυρες) στη θεραπεία ασθενών με πεπτικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος

Οι ασθένειες που σχετίζονται με το οξύ, οι οποίες βασικά έχουν υπερβολική παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, επηρεάζουν τα συμφέροντα άνω του 30% του πληθυσμού της Ρωσίας. Η θεραπεία ασθενών με ασθένειες που σχετίζονται με το οξύ είναι ένας από τους σημαντικότερους τομείς της κλινικής των εσωτερικών ασθενειών (V.T.Ivashkin, 2001. P. Ya Grigoriev, E.P. Yakovenko, 2002. L.B. Lazebnik, 2003).

Το επίκεντρο των ερευνητών είναι η ανάπτυξη αρχών για την εξατομίκευση της θεραπείας των ασθενειών που σχετίζονται με τα οξέα (A.V. Kalinin, 2000. G. Tytgat, 2000). Ερωτήσεις που σχετίζονται με την ανάπτυξη των αρχών της εξατομίκευσης της θεραπείας ασθενών με παθήσεις οξύ σχετίζονται, και ιδιαίτερα η διαδικασία της κυτταρικής ανανέωσης του επιθηλίου του βλεννογόνου του στομάχου με τη χρήση διαφορετικών τύπων αντιεκκριτική θεραπείας είναι ακόμη πλήρως κατανοητό, αμφιλεγόμενα ή δεν υποβάλλεται στην μελέτη.

Ο σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να βελτιώσει τα αποτελέσματα της θεραπείας των ασθενών με γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου συγκρίνοντας την κλινική αποτελεσματικότητα των αντιεκκριτικά φάρμακα, αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (neksium ομεπραζόλη, kontrolok) με βάση την κατάσταση των δεδομένων μορφολογική και του γαστρικού βλεννογόνου σε ενδοσκοπική παρακολούθηση.

Παρατηρήσαμε 30 ασθενείς με γαστρικό έλκος και έλκος δωδεκαδακτύλου. Η μελέτη περιελάμβανε ασθενείς από 19 έως 80 ετών.

Διεξήχθη σε όλα τους εξετασθέντες ασθενείς φιβρογαστροδωδεδενοσκόπηση με στοχοθετημένη βιοψία του γαστροδωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου. Τα υλικά βιοψίας από το βάθρο και το ανθρώπινο στομάχι υποβλήθηκαν σε μορφολογική μελέτη. Η ανάλυση των μορφολογικών μεταβολών στα δείγματα βιοψίας του γαστροδωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου διεξήχθη σύμφωνα με την ταξινόμηση Sydney (1990) και τις συστάσεις του Κεντρικού Ινστιτούτου Ερευνών Γαστρεντερολογίας (LI Aruin, 1991).

Για τον εντοπισμό της λοίμωξης από Helicobacter pylori, έχουν χρησιμοποιηθεί αρκετές μέθοδοι σύμφωνα με τις συστάσεις της ρωσικής ομάδας για τη διάγνωση και θεραπεία της λοίμωξης από Helicobacter pylori (1998).

Στο τέλος μιας τριήμερης θεραπείας διάρκειας 1 εβδομάδας, δεν είχε συνταγογραφηθεί υποστηρικτική θεραπεία με αντιεκκριτικά φάρμακα. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με αντιελικακέρτη διεξήχθη 6-7 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.

Η συχνότητα εμφάνισης των ανεπιθύμητων ενεργειών στο σύνολό τους ήταν 40,2% (ΟΚΑ - 38,3%, ECA - 44,1%, RCA - 38,4%). Οι διαφορές μεταξύ των ομάδων δεν είναι σημαντικές. Οι συχνότερες παρενέργειες της θεραπείας ήταν οι διαταραχές των κοπράνων (διάρροια) 20,1% και η κεφαλαλγία 8,1%. Γενικά, ο δείκτης αποτελεσματικότητας της τριπλής θεραπείας ήταν 77,2%, χρησιμοποιώντας το πρόγραμμα OKA - 73,9%, ECA - 78,0%, PKA - 84,6%.

Επομένως, το kontrollik είναι πιο αποτελεσματικό σε σύγκριση με την ομεπραζόλη και την εσομεπραζόλη για την επιτυχή εξάλειψη της λοίμωξης από Helicobacter pylori σε θεραπευτικά σχήματα τριπλής θεραπείας.

1. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση κατά τη χρήση περιοριστικού, ελέγχου και νεξίου εξαρτάται από την αρχική σοβαρότητα της βλάβης του οισοφαγικού βλεννογόνου. Κατά τη θεραπεία ασθενών με στάδια οισοφαγίτιδας αναρροής Α και Β, συνιστάται η χρήση φαρμάκων της ομάδας αναστολέων της αντλίας πρωτονίων σε διπλές δόσεις (80 mg ομεπραζόλης ανά ημέρα, 80 mg ημερησίως, 80 mg εσομεπραζόλης ανά ημέρα). Μετά άφεση σε ασθενείς με την παλινδρομικής οισοφαγίτιδας Α και φάσεις Β είναι σκόπιμο να χρησιμοποιήσει την τυπική δόση των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη 40 mg ανά ημέρα, kontrolok 40 mg ανά ημέρα) κατά τη διάρκεια του έτους για ασθενείς με οισοφαγίτιδα C και D τα στάδια της φάρμακο επιλογής για θεραπεία συντήρησης εσομεπραζόλης σε δόση 40 mg για ένα χρόνο.

2. Συγκριτική ανάλυση των αποτελεσμάτων των διαφόρων φαρμάκων από την ομάδα των αναστολέων αντλίας πρωτονίων κατά της λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού σε θεραπεία συνδυασμού μίας εβδομάδας η οποία περιλαμβάνει, επιπλέον, αντιβιοτικά (κλαριθρομυκίνη 1,0 g ανά ημέρα αμοξυκιλλίνης και 2,0 γραμμάρια ανά ημέρα), έδειξε την υψηλότερη απόδοση εσομεπραζόλη. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας με αντιελικακέρτη με διάφορους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι σημαντικά υψηλότερη στο nexium σε σύγκριση με τον περιοριστή, έναν ελεγκτή.

1. Gostishchev V.K., Evseev Μ.Α. Η αξία της αντιεκκριτικής θεραπείας στη θεραπεία της οξείας γαστροδωδεκαδακτυλικής ελκώδους αιμορραγίας. // καρκίνου του μαστού. 2004. V. 12. №24.

2. Nikoda V.V., Khartukov Ν.Ε. Η χρήση αναστολέων της αντλίας πρωτονίων σε εντατική περιποίηση και ανάνηψη. // Farmateka, 2008, 13, 10-16.

3. Stolman Ν., Metz D.S. Παθοφυσιολογία και πρόληψη των ελκών στρες σε ασθενείς με εντατική θεραπεία. // Russian Medical Journal, 2005, Τόμος 13, Νο. 25, σελ. 1668-1674.

4. Chernov V.N., Miziev Ι.Α., Belik B.M. Πρόβλεψη και πρόληψη οξειών ελκών και διάβρωσης του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου σε χειρουργικούς ασθενείς. Bulletin Khir, 1999, Νο. 6, σελ. 12-15.

Ποια είναι η καλύτερη - ομεπραζόλη ή ραβεπραζόλη; Οφέλη της ραπεπραζόλης

Αναφορικά με αυτό το θέμα υπάρχουν μερικές φορές ανακριβείς πληροφορίες στο διαδίκτυο, οπότε ας δούμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Η ομεπραζόλη και η ραβεπραζόλη είναι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs). Συνώνυμο - αποκλειστές της αντλίας πρωτονίων. Αυτά είναι φάρμακα που αναστέλλουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος (HCl) στο στομάχι, έτσι ώστε να ανήκουν σε αντιεκκριτικούς παράγοντες και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αυξημένης οξύτητας του στομάχου. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (αναστολείς της αντλίας πρωτονίων) μειώνουν την έκκριση ιόντων υδρογόνου (Η + ή πρωτονίων) από τα στοματικά κύτταρα του στομάχου. Ο μηχανισμός έκκρισης συνίσταται στην είσοδο εξωκυτταρικού ιόντος καλίου (Κ +) στο κύτταρο σε αντάλλαγμα για την απελευθέρωση ιόντος υδρογόνου (Η +).

Ταξινόμηση και χαρακτηρισμός

Επί του παρόντος, υπάρχουν 3 ομάδες φαρμάκων που μειώνουν την οξύτητα στο στομάχι:

1. αναστολείς της αντλίας πρωτονίων - είναι οι ισχυρότεροι αντιεκκριτικοί παράγοντες που καταστέλλουν το σχηματισμό υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Λαμβάνεται 1-2 φορές την ημέρα.
2. H₂-Οι αναστολείς (διαβάστε αλ-δύο) είναι χαμηλές αντιεκκριτικές αποτελεσματικότητες και συνεπώς μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο σε ήπιες περιπτώσεις. Αποδεκτό 2 φορές την ημέρα. Αποκλείστε την ισταμίνη (Η₂-) υποδοχείς των βρεγματικών κυττάρων του γαστρικού βλεννογόνου. K H₂-Οι αναστολείς περιλαμβάνουν ρανιτιδίνη και φαμοτιδίνη.

Για αναφορά: H₁-οι αναστολείς χρησιμοποιούνται κατά των αλλεργιών (λοραταδίνη, διμεδρόλη, κετιριζίνη, κλπ.).

τα αντιόξινα (σε μετάφραση "ενάντια στο οξύ") είναι προϊόντα που βασίζονται σε ενώσεις μαγνησίου ή αργιλίου που εξουδετερώνουν γρήγορα (συνδέουν) το υδροχλωρικό οξύ στο στομάχι. Αυτά περιλαμβάνουν το Almagel, το φωσφαργύλιο, το maalox, κτλ. Δρουν γρήγορα, αλλά σύντομα (εντός 1 ώρας), γι 'αυτό πρέπει να λαμβάνονται συχνά - 1,5-2 ώρες μετά τα γεύματα και πριν από τον ύπνο. Αν και τα αντιόξινα μειώνουν την οξύτητα στο στομάχι, ταυτόχρονα αυξάνουν την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος με μηχανισμό αρνητικής ανάδρασης, αφού το σώμα προσπαθεί να επαναφέρει το pH (επίπεδο οξύτητας, είναι από 0 έως 14, κάτω από 7 - όξινο, πάνω από 7 - αλκαλικό, ακριβώς 7 - ουδέτερο) σε προηγούμενες τιμές (σε κανονικό pH στο στόμα είναι ίση με 1,5-2).

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων περιλαμβάνουν:

• ομεπραζόλη (εμπορικές ονομασίες - lim, loske, ultop).
• εσομεπραζόλη (εμπορικές ονομασίες - neksium, emanera).
• λανσοπραζόλη (εμπορικές ονομασίες - λανσιδόλη, λανσοπτόλη).
• παντοπραζόλη (εμπορικές ονομασίες - nolpaz, kontrolik, sanpraz);
• rabeprazole (εμπορικές ονομασίες - parite, noflux, ontime, zulbex, hirabesol).

Σύγκριση τιμών

Η ομεπραζόλη είναι αρκετές φορές φθηνότερη από τη ραβεπραζόλη.

Η τιμή των γενόσημων (αναλόγων) ομεπραζόλης 20 mg σε μέγεθος 30 καψάκια στη Μόσχα στις 14 Φεβρουαρίου 2015 κυμαίνεται από 30 έως 200 ρούβλια. Για το μήνα θεραπείας χρειάζεστε 2 πακέτα.

Η τιμή του αρχικού φαρμάκου Pariet (rabeprazole) 20 mg 28 tab. - 3600 τρίψτε. Για το μήνα θεραπείας χρειάζονται 1 συσκευασία.
Τα γενόσημα (ανάλογα) της ραβεπραζόλης είναι πολύ φθηνότερα:

• Ontime 20 mg 20 καρτέλα. - 1100 τρίψτε.
• Sulbex 20 mg 28 καρτέλα. - 1200 ρούβλια.
• Hirabezol 20 mg 15 καρτέλα. - 550 ρούβλια.

Έτσι, το κόστος της θεραπείας με ομεπραζόλη ανά μήνα είναι περίπου 200 ρούβλια (40 mg / ημέρα), και η ραβεπραζόλη με αβαπραζόλη είναι περίπου 1.150 ρούβλια. (20 mg / ημέρα).

Διαφορές μεταξύ ομεπραζόλης και εσομεπραζόλης

Εσομεπραζόλη αντιπροσωπεύει S-στερεοϊσομερές της ομεπραζόλης (αριστερόστροφου οπτικό ισομερές της ομεπραζόλης), το οποίο είναι διαφορετικό από το δεξιόστροφο ισομερές ως διαφορετικά αριστερό και το δεξί χέρι ή το αριστερό και το δεξί παπούτσι. Αποδείχθηκε ότι η μορφή R της ομεπραζόλης είναι πολύ ισχυρότερη (από τη μορφή S) καταστρέφεται όταν διέρχεται από το ήπαρ και συνεπώς δεν φθάνει στα καλυπτικά κύτταρα του στομάχου. Η ομεπραζόλη είναι ένα μίγμα αυτών των δύο στερεοϊσομερών.

Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, η εσομεπραζόλη έχει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι της ομεπραζόλης, αλλά είναι ακριβότερη. Η εσομεπραζόλη λαμβάνεται στην ίδια δοσολογία με την ομεπραζόλη.

Το κόστος των εμπορικών ονομασιών της εσομεπραζόλης είναι:

• Nexium 40 mg 28 καρτέλα. - 3000 ρούβλια.
• Emanera 20 mg 28 καρτέλα. - 500 τρίβει. (για ένα μήνα χρειάζεστε 2 πακέτα).

Πλεονεκτήματα της ραβεπραζόλης σε σύγκριση με άλλες ΟΠΠ

1. Η επίδραση της ουτεμβραζόλης αρχίζει εντός 1 ώρας μετά τη χορήγηση και διαρκεί 24 ώρες. Το φάρμακο δρα σε ευρύτερο φάσμα ρΗ (0,8-4,9).
2. Η δοσολογία της ραβεπραζόλης είναι 2 φορές μικρότερη σε σύγκριση με την ομεπραζόλη, η οποία δίνει καλύτερη ανεκτικότητα του φαρμάκου και λιγότερες παρενέργειες. Για παράδειγμα, σε μία μελέτη, παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες (κεφαλαλγία, ζάλη, διάρροια, ναυτία, δερματικά εξανθήματα) κατά 2% κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ραβεπραζόλη και κατά 15% κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ομεπραζόλη.
3. Η απελευθέρωση ραβεπραζόλης στο αίμα από το έντερο (βιοδιαθεσιμότητα) δεν εξαρτάται από το χρόνο του γεύματος.
4. Η ραβεπραζόλη αναστέλλει πιο αξιόπιστα την έκκριση υδροχλωρικού οξέος, διότι η καταστροφή της στο ήπαρ δεν εξαρτάται από τη γενετική ποικιλότητα των παραλλαγών του ενζύμου του κυτοχρώματος Ρ450. Έτσι, είναι δυνατόν να προβλεφθεί καλύτερα η επίδραση του φαρμάκου σε διάφορους ασθενείς. Η ραπεπραζόλη έχει λιγότερα άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το μεταβολισμό (καταστροφή) άλλων φαρμάκων.
5. Μετά τη διακοπή της ραβεπραζόλης, δεν υπάρχει σύνδρομο ricochet (απόσυρση), δηλ. δεν υπάρχει αντισταθμιστική απότομη αύξηση του επιπέδου οξύτητας στο στομάχι. Η έκκριση του υδροχλωρικού οξέος αποκαθίσταται αργά (εντός 5-7 ημερών).

Ενδείξεις χρήσης αναστολέων αντλίας πρωτονίων

• Γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος,
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ρίψη των όξινων περιεχομένων του στομάχου στον οισοφάγο),
• παθολογική υπερέκκριση του υδροχλωρικού οξέος (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Zollinger-Ellison),
• Σε σύνθετη θεραπεία, χρησιμοποιείται για την εξάλειψη (εξάλειψη) της λοίμωξης από Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), η οποία προκαλεί έλκη και χρόνια γαστρίτιδα.

Σημείωση Όλοι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων καταστρέφονται σε όξινο περιβάλλον και επομένως έρχονται με τη μορφή καψουλών ή εντερικών δισκίων που καταπίνονται ολόκληρα (δεν μπορούν να μασήσουν).

Συμπεράσματα

Συνοπτικά: ραβεπραζόλη ≅ εσομεπραζόλη> ομεπραζόλη, λανσοπραζόλη, παντοπραζόλη.

Λεπτομέρειες: ραβεπραζόλη έχει έναν αριθμό πλεονεκτημάτων σε σύγκριση με άλλους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων και η αποτελεσματικότητα συγκρίσιμη μόνο με εσομεπραζόλη, ραβεπραζόλη αλλά η θεραπεία κόστος 5 φορές περισσότερο σε σύγκριση με την ομεπραζόλη και ελαφρώς πιο ακριβό σε σχέση με εσομεπραζόλη.

Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, η αποτελεσματικότητα της εξάλειψης του Helicobacter pylori δεν εξαρτάται από ένα συγκεκριμένο αναστολέα της αντλίας πρωτονίων (μπορεί να είναι οποιοδήποτε), ενώ στη θεραπεία της νόσου της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, οι περισσότεροι συγγραφείς συστήνουν ακριβώς ραβεπραζόλη.

Αναλογία με αντιυπερτασικά φάρμακα

Μεταξύ των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων, διακρίνονται 3 φάρμακα:

• ομεπραζόλη (ένα βασικό φάρμακο με παρενέργειες),
• εσομεπραζόλη (βελτιωμένο παρασκεύασμα βασισμένο στο S-στερεοϊσομερές της ομεπραζόλης),
• το rabeprazole (το ασφαλέστερο).

Παρόμοιες αναλογίες υπάρχουν μεταξύ των αναστολέων διαύλων ασβεστίου, οι οποίοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης:

• αμλοδιπίνη (με παρενέργειες),
• λεβαλοδιπίνη (βελτιωμένη σύνθεση βασισμένη στο S-στερεοϊσομερές με ελάχιστες παρενέργειες),
• λερκανιδιπίνη (ασφαλέστερη).

Το υλικό ήταν χρήσιμο; Κοινή χρήση συνδέσμου:

Σχόλια 7 στη σημείωση "Ποιο είναι το καλύτερο - ομεπραζόλη ή ραβεπραζόλη; Πλεονεκτήματα της ραβεπραζόλης

2 Μαρτίου 2015 στις 5:42 μ.μ.

Οφέλη από Hairabesol:
Το Hairabesol συνιστάται για τα ΠΑΙΔΙΑ από την ηλικία των 12 ετών.
Διάρκεια ζωής Hairabesol 3 χρόνια.
Μοναδική συσκευασία με μπράιγ.
Η λήψη του Hairabesol δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής

7 Μαρτίου 2015 στις 11:26 μ.μ.

Η ιστορία μου είναι αυτή: ο γιατρός μου πρότεινε τον Ultop για μένα. Μετά από μία μόνο εφαρμογή, υπήρξαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες: ο αιχμηρός πονοκέφαλος. κοκκινισμένο και άρρωστο για να δει ένα μάτι? καρδιακό παλμό και πυρετό. Είπε στο dohturu γι 'αυτό, αλλά δεν με πιστεύει - δεν μπορεί να είναι από ένα τέλος αυτών των συνεπειών και όρισε το Omez-insta. Έρχομαι σπίτι, αποφάσισα να διαβάσω, και αυτό αποδεικνύεται ότι είναι το ίδιο ultop, ακριβώς κάτω από ένα διαφορετικό όνομα!

Vobschem χάρη σε σας φωτισμένη και θα ψάξω για ένα κανονικό υποκατάστατο χωρίς ένα τρομερό πλαγίως. Ακόμα ένας καλός γαστρεντερολόγος βρίσκει τώρα... (((

18 Απριλίου 2015 στις 6:12 μ.μ.

Πριν από 4 χρόνια αντιμετώπισε γαστρίτιδα με ultop, προφανώς, δεν βοήθησε, επειδή η διάβρωση του στομάχου είχε ήδη αποκαλυφθεί φέτος. συνταγογραφήθηκε zulbeks. Δεν πήγα στον επόμενο κόσμο με 2 δισκία: μια ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου την πρώτη μέρα, ο λαιμός μου άρχισε να πονάει και ο βήχας μου άρχισε, η όρεξή μου έφυγε και το πρωί τη δεύτερη ημέρα είχα πόνο στην κάτω κοιλία μου, όπως στην κυστίτιδα. αποφάσισε να πίνει ακόμα ένα χάπι. Και πάλι, μια ώρα μετά τη λήψη της, η θερμοκρασία αυξήθηκε απότομα σε 38,5, η χαμηλότερη πίσω πόνος, το κεφάλι δεν καταλάβαινε τίποτα, πόνους σε όλο το σώμα, τα πάντα μέσα ήταν βουητό. Διάβασα στις παρενέργειες αργότερα ότι το zulbex συχνά προκαλεί ασθένειες που μοιάζουν με γρίπη και λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος. και αυτό είναι το ασφαλέστερο φάρμακο που θέλετε να πείτε. με ultopic, δεν υπήρχε τέτοιο πράγμα, μέγιστο στεγνό στόμα και απώλεια όρεξης. Με την ευκαιρία, ίσως η δόση των 20 mg είναι πολύ μεγάλη για μένα, επειδή Το βάρος μου είναι 39 κιλά

Σχόλιο συγγραφέα site:

Δυστυχώς, το Zulbeks (rabeprazol), παρά τα πλεονεκτήματά του, δεν είναι τόσο ασφαλές όσο φαίνεται αρχικά. Από την άλλη πλευρά, το Ultop (ομεπραζόλη) μπορεί επίσης να προκαλέσει γενική κόπωση, γενική αδυναμία, αύξηση βάρους, πυρετό. Αυτές οι επιδράσεις περιγράφονται στις οδηγίες για το φάρμακο. Όσον αφορά τη δοσολογία, συνήθως χρησιμοποιούνται 10 ή 20 mg rabeprazole ημερησίως (όχι περισσότερο από 20 mg). Επομένως, η ραβεπραζόλη δεν σας ταιριάζει, πρέπει να επιστρέψετε στην ομεπραζόλη ή να δοκιμάσετε την εσομεπραζόλη.

Σας συμβουλεύω πάντα να διαβάσετε τις οδηγίες για το φάρμακο πριν την πρώτη χρήση του.

19 Απριλίου 2015 στις 5:14 μ.μ.

Ευχαριστώ για το σχόλιο. Διάβασα, αλλά ο γιατρός τους μου έδωσε συνταγή και είπε ότι το φάρμακο ήταν καλά ανεκτό και ότι βοήθησε πολύ καλά. και δεν μου πείτε πόσο χρόνο αποβάλλεται εντελώς από το σώμα; σήμερα δεν έχω πάρει το χάπι, αλλά η θερμοκρασία είναι ακόμα γύρω στο 37,3, ο πόνος στην πλάτη έχει πάει, ο λαιμός μου πονάει λιγότερο, δεν υπάρχει τέτοια αδυναμία, η όρεξη είναι πίσω. Την τελευταία φορά πήρα το φάρμακο πριν από μία ημέρα. για το ultop Θυμήθηκα ότι τα μαλλιά μου άρχισαν να πέφτουν πολύ έντονα από μένα (αυτό είναι επίσης διευκρινισμένο στις οδηγίες).

Απάντηση συγγραφέα ιστοτόπου:

Από μόνη της, η ραβεπραζόλη αποβάλλεται από το σώμα μάλλον γρήγορα, μετά από μια μέρα παραμένουν μόνο ίχνη, αλλά η επίδραση του φαρμάκου διαρκεί περίπου μια μέρα. Πιθανότατα, σε 4-5 ημέρες, οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα εξαφανιστούν τελείως. Ως αντικαταστάτη, μπορείτε είτε να δοκιμάσετε την εσομεπραζόλη είτε να μεταβείτε στο Η₂-αλλά εμποδίζουν την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος είναι πολύ ασθενέστερη.

17 Οκτωβρίου 2015 στις 23:00

Γεια σας! Διάβασα την αναθεώρηση του Zhanna και ήταν λίγο συντριμμένη :) Την άνοιξη υπήρχε διαβρωτική γαστρίτιδα, διόρισαν ένα pariet - υπήρξε μια ισχυρή αδυναμία γι 'αυτόν, τον αντικατέστησαν με ένα nolpaz - πήρε πολύ άρρωστο στην περιοχή του ηλιακού πλέγματος και θολή όραση. Αντικαταστάθηκε με στάγδην νεξί. Στην αρχή υπήρχε μια αίσθηση κρύου και κούνημα, τότε η αίσθηση ότι η άμμος έρχεται από τα νεφρά, την 2η ημέρα ο λαιμός και η θερμοκρασία έπασχαν 37, λίγες ημέρες έπειτα έφτασε ακόμα, πληγές στον ουρανίσκο. Το βρήκα αυτό στις σημειώσεις μου - μου ζητήθηκε να μεταφέρω ένα τέτοιο ημερολόγιο.

Σταδιακά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίστηκαν, το φάρμακο ακυρώθηκε, αλλά η διατροφή παρατηρήθηκε όλο το καλοκαίρι, ίσως ένα μικρό σφάλμα προκάλεσε αίσθηση καψίματος στην περιοχή του αριστερού ωμοπλάτου. Πριν από μια εβδομάδα, η αρχή του καψίματος ξανά συχνά στο βράχο, στο φόντο ενός cast night (προφανώς προκάλεσε αθλήματα με άδειο στομάχι). Στη συνέχεια η δεξιά πλευρά έγινε πολύ άρρωστη και ξεκίνησε η αδυναμία. Προσπάθησα να βοηθήσω το σετ με την Iberogast, τα κινέζικα τσάγια, αλλά έπρεπε να καταφύγω σε φάρμακα. Χθες άρχισα να πίνω Nexium - στο βράδυ το σώμα πόνους και αδυναμία. Σήμερα, όλη την ημέρα δεν υπάρχει δύναμη, μια φοβερή αδυναμία, μόλις πάει. Πάλι ο λαιμός ένιωσε και η θερμοκρασία αυξήθηκε 37-37,5. Στην αρχή σκέφτηκα ότι ήμουν άρρωστος, αλλά δεν υπήρχαν άλλα σημάδια της νόσου και το ξέπλυμα δεν βοήθησε. Την άνοιξη μου φάνηκε ότι δεν υπήρχε τέτοιος αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών, τουλάχιστον δεν υπήρχε τόσο μεγάλη αδυναμία. Τι φάρμακο μπορεί να αντικατασταθεί; Τι μπορείτε να πείτε για την φαμοτιδίνη; Σχετικά με τις παρενέργειές του;

Απάντηση συγγραφέα ιστοτόπου:

Το Pariet (rabeprazole), το nolpaz (pantoprazole), το nexium (esomeprazole) ανήκουν στην ομάδα των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων και μπορούν να προκαλέσουν παρόμοιες ανεπιθύμητες ενέργειες: πυρετό και σύνδρομο που μοιάζει με γρίπη. Οι αναστολείς του H2 (φαμοτιδίνη, ρανιτιδίνη, ροξαστίνη, νιζατιδίνη) προκαλούν λιγότερο πυρετό, γι 'αυτό πρέπει να τις δοκιμάσετε. Έχουν και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά υπάρχει πιθανότητα να μην τους έχετε ή μόνο σε μικρό βαθμό. Ειδικές παρενέργειες για τα ναρκωτικά εξετάστε το rlsnet.ru Δοκιμάστε πρώτα εκείνους τους H2-αναστολείς, οι οποίοι φροντίζουν για την τιμή. Γενικά, οι αναστολείς Η2 είναι ασθενέστεροι από τους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Μόνο δεν χρησιμοποιείτε σιμετιδίνη, είναι ένα ξεπερασμένο φάρμακο με μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών.

25 Νοεμβρίου 2015 στις 1:44 μ.μ.

Ποιο ανάλογο της ραμποπροζολής (pariet, noflux, ontime, zulbex, hirabesol) είναι το ασφαλέστερο;

Απάντηση συγγραφέα ιστοτόπου:

Θεωρητικά, όλα τα ανάλογα θα πρέπει να είναι ισοδύναμα. Μάρκα ναρκωτικών (αναφορά, η πρώτη που εισέρχεται στην αγορά) είναι Pariet. Σε γενικές γραμμές, πιστεύεται ότι τα καλύτερα φάρμακα των ευρωπαϊκών, αμερικανικών και ισραηλινών κατασκευαστών. Αλλά έχετε κατά νου ότι μερικές φορές απομιμήσεις πωλούνται στη Ρωσία. Ως εκ τούτου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε αναλογικό (γενικό), εάν σας βοηθά και δεν προκαλεί παρενέργειες.

28 Αυγούστου 2017 στις 12:50

Οι ασθενείς από το 1994. Έχω μια σταθερή κνησμώδη κήλη του οισοφαγικού στόμιο του διαφράγματος, οισοφαγίτιδα από καταρροϊκή παλινδρόμηση, διάβρωση του αντρού, επιφανειακή γαστροδωδεδενίτιδα. Προηγουμένως, υπήρχε έλκος στομάχου και σημάδι στο δωδεκαδάκτυλο. Τακτικές θεραπευτικές αγωγές στον τόπο κατοικίας. Συμπεριλαμβάνοντας συνεχώς (σχεδόν κάθε μέρα) πήρα την Ομεπραζόλη, η οποία βοήθησε ασήμαντα και για μικρό χρονικό διάστημα (μερικές φορές έπρεπε να παίρνω πολλά χάπια κάθε φορά για να ανακουφίσει την έντονη καούρα). Η καούρα σχεδόν ποτέ δεν σταματάει. Κατά τον ίδιο περίπου χρόνο, ανέπτυξα αγγειοκινητική ρινίτιδα. Δεν υπήρχε τίποτα να αναπνεύσει. Με ορμονικά σπρέι ραντεβού ραντεβού. Σχεδόν καμία βοήθεια. Κατά τα τελευταία 4-5 χρόνια, πολύ ανακτήθηκε (από 46 έως 56-58 μέγεθος). Από τα μαλλιά σύντομα δεν θα μείνει τίποτα. Τα τελευταία δύο χρόνια, άρχισε να πνίγεται. Υπήρξε μια επίθεση πνιγμού έτσι που ήμουν μπλε-ιώδες. Για κάποιο λόγο, ο θεραπευτής πρότεινε ένα αντιβιοτικό που περιέχει πενικιλίνη, στο οποίο έχω πάντα μια τρομερή αλλεργική αντίδραση όπως το αγγειοοίδημα (προειδοποίησα). Χρόνια αλλεργίες με αλλεργίες και σταγονίδια με ορμονικά φάρμακα (στο νοσοκομείο). Το τελευταίο έτος άρχισε να πνίγεται όλο και περισσότερο. Η αιμοσφαιρίνη μειώθηκε σε 88, πρωτεΐνη σε 72-73. Τώρα αντιμετωπίζομαι από έναν αιματολόγο: αναιμία μέτριας σοβαρότητας, αναιμική καρδιά. (Αναγκάστηκε να πάρει το σορβιφάρι, ο αιματοολόγος της Maltofer κατηγορηματικά απαγορεύεται, δεν θεραπεύει). Ο γαστρεντερολόγος έχει ορίσει τον Πάριετ. Αμφισβήτησε την ανάγκη λήψης ενός τόσο δαπανηρού φαρμάκου. Αλλά διάβασα τις πληροφορίες στον ιστότοπό σας σχετικά με την αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών και τις επιπλοκές από αυτές, συνειδητοποίησα ότι ίσως μόνο μπορεί να με βοηθήσει. Και όλες οι επιπλοκές με τη μορφή δύσκολων αναπνοών, βρογχόσπασμος, αύξηση βάρους, απώλεια μαλλιών, θολή όραση (άρχισα να βλέπω άσχημα στα γυαλιά και χωρίς γυαλιά), αποδυναμώθηκαν πολύ και πολλά άλλα, δεν μπορείτε να περιγράψετε τα πάντα από την Ομεπραζόλη. Δεν πίστευα καν ότι η Ομεπραζόλη μπορεί να βλάψει περισσότερο από το καλό και να είναι επικίνδυνη για την υγεία, μου φάνηκε τόσο αξιόπιστη και, κυρίως, φτηνή.

Θα μπορέσω να αναπνεύσω κανονικά τώρα, θα αποκατασταθεί η όραση μου, το βάρος μου θα επιστρέψει στο φυσιολογικό,...; (Οι δοκιμές αλλεργίας είναι αρνητικές, δεν μπορώ να απευθυνθώ σε πνευμονολόγο). Μπορεί κάποιος να μου απαντήσει επαγγελματικά, να συμβουλεύσει κάτι για το πώς να το αντιμετωπίσει;

Απάντηση συγγραφέα ιστοτόπου:

Η ραπεπραζόλη και η ομεπραζόλη είναι από την ίδια ομάδα, έτσι οι παρενέργειες είναι παρόμοιες. Μην ελπίζετε για μια ριζική βελτίωση.

Το άσθμα και η αγγειοκινητική ρινίτιδα σχετίζονται πιθανότατα με την παλινδρόμηση οξέος από τον οισοφάγο στους βρόγχους. Αυτή είναι μια τυπική επιπλοκή.

Γιατί η ομεπραζόλη βοηθάει κακώς δεν είναι απολύτως σαφής. Για δοκιμές, θα πρέπει να κάνετε ένα ημερήσιο pH-μετρητή.

Ωστόσο, είμαι βέβαιος ότι η ομεπραζόλη δρα και η πραγματική αιτία των προβλημάτων σας είναι η κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος. Η μόνη επιλογή για την εξάλειψή της (και στη συνέχεια η ζωή, πιθανότατα, θα αρχίσει να βελτιώνεται) - αυτό είναι χειρουργικό. Η κατάστασή σας είναι κάπως παραμελημένη, επομένως θα χρειαστεί προετοιμασία πριν από τη χειρουργική επέμβαση (αύξηση της αιμοσφαιρίνης κ.λπ.). Ωστόσο, πρέπει να λειτουργήσετε, γιατί θα είναι ακόμη χειρότερη.

Nolpaz ή Omez, ποια είναι η διαφορά, επιλέξτε ένα πιο αποτελεσματικό εργαλείο

Όποιος έχει βιώσει όλες τις "γοητείες" της γαστρίτιδας ή των στομαχικών ελκών, πιθανότατα γνωρίζει τέτοια φάρμακα όπως το Nolpaz ή το Omez. Αν επιλέξετε μεταξύ τους, ποια είναι καλύτερη; Ποιες είναι οι ομοιότητες και πώς διαφέρουν; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε μαζί.

Nolpaz και Omez: κοινότητα και διαφορές

Συμβαίνει ότι με την ίδια διάγνωση ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί είτε Nolpaz είτε Omez. Ας δούμε τι έχουν αυτά τα φάρμακα από κοινού.

Αρχικά, και τα δύο φάρμακα ανήκουν στην ίδια φαρμακολογική ομάδα - "φάρμακα για τη θεραπεία πεπτικών ελκών και γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης". Σύμφωνα με την ATC ταξινόμηση, έχουν κωδικό Α02ΒΣ - "Αναστολείς αντλίας πρωτονίων".

Με άλλα λόγια, αυτά τα φάρμακα προορίζονται για τη θεραπεία, καθώς και για την πρόληψη της υποτροπής:

• γαστρίτιδα.
• νόσο του πεπτικού έλκους (σε όλες τις εκδηλώσεις).
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;
• διαβρωτικές αλλοιώσεις του γαστρικού και δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου. Εκρίζωση (καταστροφή) του Helicobacter pylori (μαζί με αντιβιοτικά).
• "Καλύψτε" το ZhTK με μακροχρόνια χρήση των ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα).
• ελλειμματικό αδένωμα του παγκρέατος (σύνδρομο Zollinger-Ellison).

Η κύρια φαρμακολογική δράση είναι η μείωση του επιπέδου υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Οι δραστικές ουσίες που περιέχονται σε αυτά τα παρασκευάσματα επηρεάζουν το ένζυμο H + K + -ATP-azu - τη λεγόμενη "αντλία οξέος". Με τη μείωση της οξύτητας του γαστρικού χυμού έρχεται ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα, επειδή το οξύ παύει να ερεθίζει τις βλεννογόνες μεμβράνες της γαστρεντερικής οδού.

Το Nolpase και το Omez είναι παρόμοια όχι μόνο με τις ενδείξεις, αλλά και με τη μέθοδο εφαρμογής. Δεδομένου ότι οι ποσότητες των δραστικών συστατικών και στα δύο παρασκευάσματα είναι οι ίδιες, λαμβάνεται με ρυθμό ημερήσιας δόσης 40 mg. μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και την έκταση της νόσου.

Είναι πολύ σημαντικό ότι ούτε το Nolpaz ούτε το Omez επηρεάζουν την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Αλλά, παρά την ομοιότητα, τα φάρμακα έχουν τις διαφορές τους. Η σημαντικότερη είναι η διαφορά στην κύρια δραστική ουσία. Το ενεργό συστατικό Nolpazy pantoprazole, και Omez - omeprazole. Έχουν επίσης διαφορετικούς κατασκευαστές - το Omez κατασκευάζεται στη Σλοβενία ​​και το Nolpaz στην Ινδία.

Το Omez λειτουργεί πιο επιθετικά και απότομα και ως εκ τούτου, οι παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν πιο συχνά. Και ο Nolpaz, ενεργώντας ευαίσθητα στο στομάχι, εξαλείφει τις ανεπιθύμητες συνέπειες.

Η παντοπροζόλη στη σύνθεση του Nolpazy, μπορεί να πάρει μια μακρά περίοδο, σε αντίθεση με το Omez, η οποία συνταγογραφείται κατά την περίοδο της επιδείνωσης της νόσου και όχι για μια τέτοια περίοδο.

Το Nolpaz έχει το καλύτερο αποτέλεσμα όταν λαμβάνεται ως μέσο πρόληψης της υποτροπής ή στο τελευταίο στάδιο της νόσου, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης.

Το Omez είναι φάρμακο ταχείας δράσης. Μέσα σε μισή ώρα μετά την κατάποση, ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα, έχει καούρα, και οι οδυνηρές αισθήσεις του μειώνονται.

Μια σημαντική πτυχή είναι ότι το Nolpaz επιτρέπεται (σε ​​ειδικές περιπτώσεις και υπό ιατρική επίβλεψη) να λαμβάνεται από γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Το Omez αντενδείκνυται αυστηρά σε τέτοιες περιπτώσεις!
Πολλοί ασθενείς, που αντιμετωπίζουν την επιλογή του Nolpaz ή Omez, το οποίο είναι καλύτερο, εξακολουθούν να προτιμούν το Omez λόγω του κόστους του. Nolpaza πιο ακριβό φάρμακο.

Όταν κάνετε την επιλογή σας υπέρ ενός ή άλλου φαρμάκου, θα πρέπει να καθοδηγείται από τη συνταγή του γιατρού και τη φύση της νόσου.

Παρενέργειες και αντενδείξεις και των δύο φαρμάκων

Συχνά, και τα δύο φάρμακα είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς. Αλλά μερικές φορές, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι παρενέργειες είναι πιθανές. Μπορούν να χωριστούν σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια (σωματικές αντιδράσεις):

1. Αντιδράσεις από τον γαστρεντερικό σωλήνα: ναυτία, έμετος, πόνος στην κοιλιά, κολικές προσβολές, φούσκωμα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, απώλεια γεύσης και όρεξης.
2. Αντιδράσεις από αυτιά του ήπατος: πιθανή εξέλιξη της νόσου του Ευαγγελίου (ίκτερος), ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια.

Αντιδράσεις από το νευρικό σύστημα:

• διαταραχή του ύπνου
• πονοκεφάλους
• ψευδαισθήσεις,
• ζάλη
• παραισθησία
• μερική απώλεια της όρασης
• καταστάσεις κατάθλιψης.

Αλλεργικές αντιδράσεις: δερματικά εξανθήματα, κνησμός, οίδημα, βρογχόσπασμοι και ακόμη και αναφυλακτικό σοκ. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει μυϊκός πόνος, πυρετός, ευθραυστότητα των οστών, στοματίτιδα.

Πιθανή υπερευαισθησία στις υπεριώδεις ακτίνες (φωτοευαισθησία), μειωμένη ανοσία

Εκτός από τις παρενέργειες, το Nolpaz και το Omez έχουν παρόμοιες αντενδείξεις για χρήση:

• ατομική δυσανεξία στα ενεργά συστατικά αμφοτέρων των φαρμάκων.
• ηπατική και νεφρική νόσο.
• η παρουσία της υπογλυκαιμίας Β12.
• νευρωτική δυσπεψία.
• γαστρεντερική αιμορραγία.
• τα παιδιά και τους ηλικιωμένους.

Η υπερβολική πρόσληψη αυτών των φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τον αριθμό των βακτηριδίων στον γαστρεντερικό σωλήνα και την ανάπτυξη λοιμώξεων, ιδιαίτερα εκείνων που προκαλούνται από τη σαλμονέλα και το Campylobacter.

Για να αποφύγετε τις αρνητικές συνέπειες μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, ακολουθήστε αυστηρά τη δοσολογία και τη συνταγή του γιατρού σας. Μην αυτο-φαρμακοποιείτε.

Nolpaz ή Omez: αναθεωρήσεις των ιατρών και των ασθενών

Τώρα γνωρίζουμε τα χαρακτηριστικά αυτών των φαρμάκων. Αλλά τι σκέφτονται οι ειδικοί και οι ίδιοι οι ασθενείς. Ίσα φάρμακα δράσης Nolpaz, Omez σχόλια έχουν διαφορετικά.

Οι περισσότεροι γιατροί προτιμούν τον Nolpase, θεωρώντας το φάρμακο μιας νέας γενιάς, η οποία έχει αποδειχθεί καλά. Ένα άλλο πλεονέκτημα υπέρ του Nolpase, όπως σημειώνουν οι ειδικοί, είναι η παρασκευή του φαρμάκου σύμφωνα με αυστηρά ευρωπαϊκά πρότυπα, η οποία επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα του φαρμάκου. Επίσης, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις των γιατρών, η χρήση της παντοπραζόλης γίνεται πιο εύκολα ανεκτή από ασθενείς με μακρά πορεία θεραπείας.

Nolpaz ή Omez, το οποίο είναι καλύτερο, οι αξιολογήσεις ασθενών διαφέρουν από τις επαγγελματικές απόψεις. Αν και είναι βασικά υποκειμενικές (βοήθησαν, δεν βοήθησαν), αλλά πολλοί επέλεξαν το "παλιό", αποδεδειγμένο Omez.

Αυτό οφείλεται κυρίως στην ταχύτητα και στα άμεσα αποτελέσματα. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς σημειώνουν την παρατεταμένη έκθεση τους, μερικές φορές μέχρι και 24 ώρες, βελτιώνοντας την δεύτερη τρίτη ημέρα της χορήγησης.

Ένας σημαντικός παράγοντας κατά την επιλογή του Omez είναι για πολλούς η τιμή του, καθώς είναι φθηνότερη σε σύγκριση με το ναρκωτικό που παράγεται στην Ευρώπη.

Όσον αφορά το Nolpazy, οι κριτικές είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένες. Πολλοί ασθενείς παρατηρούν επίσης θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα από τη χρήση αυτού του φαρμάκου, χωρίς να παρατηρούν τις παρενέργειες. Αλλά, δυστυχώς ή όχι, ο Nolpaz δεν είναι τόσο δημοφιλής μεταξύ των απλών ανθρώπων όπως ο Omez.

Όπως βλέπουμε, και τα δύο φάρμακα έχουν το δικαίωμα να είναι. Και ποιο είναι καλύτερο, ο καθένας επιλέγει για τον εαυτό του μεμονωμένα.

Σύγχρονα ανάλογα φάρμακα

Υπάρχει μια ολόκληρη ποικιλία αναστολέων φαρμάκων του PP (αντλία πρωτονίων), τα οποία ενεργούν με τον ίδιο τρόπο όπως το Nolpase ή το Omez. Διαχωρίστε τα με τη δραστική ουσία.

Αρχικά, ας επικεντρωθούμε στα άμεσα αναλόγια των φαρμάκων που εξετάζουμε.

Το Nolpase (παντοπραζόλη) μπορεί να αντικαθίσταται με φάρμακα όπως:

• Checkout
• Panzol
• Zovant
• Pantex
• Πομπαζόλη
• Διαμεσολαβητής
• Ultra και άλλα

Το Ωμέζ (ομεπραζόλη) είναι επίσης πλούσιο σε ανάλογα. Τα πιο δημοφιλή μεταξύ τους είναι:

Εκτός από τα άμεσα αναλογικά, υπάρχουν και άλλα IPP.

Δεν αποδείχθηκε άσχημα φάρμακα με εσομεπραζόλη:

Στις φαρμακολογικές ιδιότητες, αυτά τα φάρμακα είναι παρόμοια με τα Nolpaz και Omez. Ένα ξεχωριστό χαρακτηριστικό είναι ότι η χρήση τους είναι δυνατή για παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών. Τα ναρκωτικά αυτά παράγονται κυρίως στο εξωτερικό και συνεπώς έχουν υψηλότερο κόστος.

Η ακόλουθη ομάδα φαρμάκων IPP περιέχει ραβεπραζόλη:

Στην πράξη, είναι περισσότερο σαν Omez. Η επίδραση της χρήσης έρχεται μέσα σε μία ώρα μετά τη χορήγηση και, σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, διαρκεί έως και 48 ώρες. Μετά το τέλος της πορείας της θεραπείας, η εκκριτική δραστηριότητα στο στομάχι κανονικοποιείται για τρεις ημέρες.

Μια άλλη ουσία παρόμοια με την λανσοπραζόλη περιλαμβάνεται στις ακόλουθες παρασκευές:

Είναι επίσης φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα στο στομάχι. Διαφέρει στην ποσότητα του δραστικού συστατικού. Κάθε δισκίο / κάψουλα περιέχει 30 mg. λανσοπραζόλη.

Η τελευταία ομάδα της ΟΠΠ είναι η δεξαλανσπραζόλη, ένας εκπρόσωπος:

Η φαρμακολογική δράση αυτής της ουσίας κατευθύνεται, σε αντίθεση με τα άλλα, στη θεραπεία αποκλειστικά όλων των σταδίων διαβρωτικής οισοφαγίτιδας (φλεγμονή της βλεννώδους μεμβράνης του οισοφάγου) και ανακούφιση από καούρα.

Η λειτουργία της μείωσης του υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι, δεν έχει μόνο ουσίες αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, αλλά επίσης και αναστολείς των υποδοχέων H2-ισταμίνης.

Αλλά είναι αναποτελεσματικά σε σύγκριση με την IPP, έχουν πολλές παρενέργειες και μια μακρά περίοδο λήψης.
Όποια επιλογή έχετε πριν από σας - Nolpaz, Omez ή ένα από τα ανάλογα τους, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν τα χρησιμοποιήσετε και να ακούσετε την αντίδραση του σώματός σας, θα σας πει τι είναι καλύτερο για σας.

Περισσότερες λεπτομέρειες για το φάρμακο Omez - για βίντεο: