Yastrebkova L.A. Συγκριτική κλινική αποτελεσματικότητα και ασφάλεια των ραμπεπραζόλη (Pariet) και εσομεπραζόλη (Nexium) - η κατεργασία του οξέος που σχετίζονται με ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα // MEDGAZETA. 07/08/2009.

Το Pariet είναι ένα φάρμακο που συνιστάται για τη θεραπεία και την πρόληψη της υποτροπής ασθενειών της πεπτικής οδού που σχετίζονται με την υπερέκκριση του υδροχλωρικού οξέος.

Μετά από μια πορεία θεραπείας, το pH του γαστρικού υγρού επιστρέφει στις κανονικές τιμές για έναν συγκεκριμένο ασθενή μόνο μετά από 1-2 ημέρες. Η βασική και διεγερθείσα έκκριση του HCl μειώνεται, ανεξάρτητα από τη φύση του ερεθιστικού.

Οι κλινικές μελέτες συνέβαλαν στον προσδιορισμό των συνθηκών για 100% επούλωση των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών: αυτό γίνεται εφικτό αν το pH διατηρηθεί σε επίπεδο πάνω από 3 συνεχώς καθ 'όλη τη διάρκεια 18-20 ωρών την ημέρα. τη θεραπεία και την ικανότητα των αντιεκκριτικών φαρμάκων να διατηρούν σταθερά το pH του στομάχου πάνω από 3.

Επομένως, στην περίπτωση αυτή, η ταχύτητα της έναρξης του αντιεκκριτικού αποτελέσματος και η διάρκειά του έρχονται στο προσκήνιο.

Κλινικο-φαρμακολογική ομάδα

Για το φάρμακο χαρακτηρίζεται από την επίδραση κατά του έλκους.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Διανέμεται με ιατρική συνταγή.

Πόσο κοστίζει το Pariet στα φαρμακεία; Η μέση τιμή είναι στο επίπεδο των 900 ρούβλια.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο πωλείται σε φαρμακεία με τη μορφή:

• 10 mg δισκία, τα οποία είναι επικαλυμμένα με ροζ κέλυφος. Σε διατομή, το δισκίο έχει λευκό χρώμα. Διαθέσιμο φάρμακο με δόση 7, καθώς και 14 δισκία στην ίδια συσκευασία.
• Τα δισκία σε 20 mg που καλύπτονται με κίτρινο κάλυμμα. Σε διατομή, το δισκίο έχει λευκό χρώμα. Αυτό το φάρμακο παράγεται σε 14, καθώς και σε 28 δισκία σε μία συσκευασία.

Το κύριο συστατικό του φαρμάκου είναι η νατριούχος ραβεπραζόλη. Πρόσθετες ουσίες που περιλαμβάνονται στη σύνθεση είναι: στεατικό μαγνήσιο, μαννιτόλη, γκρίζα μελάνια τροφίμων, οξείδιο μαγνησίου, υδρόλυση, αιθυλοκυτταρίνη, διοξείδιο του τιτανίου (E171), καραουβικός κερί, τάλκης, λευκό σέλακ, αιθανόλη.

Φαρμακολογικό αποτέλεσμα

Η δραστική ουσία της σύνθεσης των δισκίων - το νατριούχο ραβεπραζόλη, αναφέρεται σε βενζοϊμιδαζόλη που προέρχεται από αντιεκκριτικές ουσίες. Το συστατικό αναστέλλει την έκκριση του γαστρικού χυμού, αναστέλλοντας ειδικά τα σύμπλοκα ενζύμων-πρωτεϊνών, λειτουργώντας ως αντλία πρωτονίων. Η δράση αυτή έχει ως αποτέλεσμα την παρεμπόδιση του τελικού σταδίου παραγωγής υδροχλωρικού οξέος.

Το αποτέλεσμα είναι εξαρτώμενο από τη δόση, αναστέλλει τη σύνθεση, ανεξάρτητα από το ερέθισμα. Η αντιεκκριτική δράση λαμβάνει χώρα εντός μίας ώρας μετά την από του στόματος χορήγηση, διαρκεί μέχρι 48 ώρες. Μετά την διακοπή της θεραπείας, η εκκριτική δραστηριότητα αποκαθίσταται σε 1-2 ημέρες. Η ραπεπραζόλη αυξάνει τα επίπεδα της γαστρίνης στο πλάσμα. Η ουσία υπόκειται σε ταχεία απορρόφηση, η μέγιστη συγκέντρωση φθάνει μετά από 3,5 ώρες.

Η ραπεπραζόλη έχει βιοδιαθεσιμότητα 52%. Η απορρόφηση δεν επηρεάζεται από το χρόνο που λαμβάνεται και συνδυάζεται με αντιόξινα, αλλά τα λιπαρά τρόφιμα επιβραδύνουν την απορρόφηση. Το συστατικό συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά 97%. Το μεγαλύτερο μέρος της δόσης του φαρμάκου απεκκρίνεται στα ούρα ως σύμπλοκο μερκαπτουρικού οξέος και καρβοξυλικού οξέος, το υπόλοιπο είναι στη χολή ως μεταβολίτης θειοαιθέρα και δισμεθυλίου.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις επίσημες οδηγίες χρήσης, για τη θεραπεία με Pariet με δόση 10 mg, είναι οι ακόλουθες ενδείξεις:

1. Καρδιακή κάκωση, "ξινή" ριπή, άλλες δυσπεπτικές διαταραχές που προκαλούνται από αυξημένη σύνθεση υδροχλωρικού οξέος.
2. Προληπτική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της GERD χωρίς οισοφαγίτιδα.

Διπλή δόση (Pariet 20 mg) προσφύγει σε περίπτωση εμφάνισης των ακόλουθων παθήσεων:

1. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (υποστηρικτική θεραπεία).
2. Ελκυστική και διαβρωτική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση.
3. Μη διαβρωτική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.
4. Ελκυστικές αλλοιώσεις του στομάχου (οξεία περίοδος) και ανασκοπικό έλκος.
5. Δευτερογενές έλκος (οξεία περίοδος).
6. Σύνδρομο Zollinger-Ellison και καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από παθολογική υπερέκκριση.
7. Εξάλειψη του Helicobacter pylori σε ασθενείς με πεπτικό έλκος (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας).

Αντενδείξεις

Το Pariet αντενδείκνυται για χρήση παρουσία των ακόλουθων ασθενειών ή καταστάσεων:

1. Ατομική υπερευαισθησία ή αλλεργικές αντιδράσεις στα ενεργά και βοηθητικά συστατικά του Pariet.
2. Εγκυμοσύνη;
3. Περίοδος θηλασμού ·
4. Παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών για τα δισκία Pariet 10 mg.
5. Παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών για τα δισκία Pariet 20 mg.

Οι αναφερόμενες αντενδείξεις για τη χρήση του Pariet είναι απόλυτες, δηλαδή εάν είναι παρούσες, το φάρμακο δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να χρησιμοποιηθεί. Εκτός από την απόλυτη, υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις για τα δισκία Pariet για κάθε δοσολογία, παρουσία της οποίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο, αλλά με προσοχή και υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Μια σχετική αντένδειξη για το Pariet 20 mg είναι η ηλικία του παιδιού από 12 έως 18 έτη και για δισκία που περιέχουν 10 mg της δραστικής ουσίας - σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια του αποτελέσματος του Pariet στην ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου και δεν υπάρχει εμπειρία με τη χρήση δισκίων μεταξύ των εγκύων γυναικών. Με βάση αυτό, αυτό το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για τη θεραπεία ασθενειών του πεπτικού σωλήνα στις μέλλουσες μητέρες.

Δεδομένου ότι το δραστικό συστατικό του φαρμάκου Pariet μπορεί να εκκρίνεται στο μητρικό γάλα, δεν συνιστάται θεραπεία κατά τη γαλουχία. Εάν μια θηλάζουσα μητέρα χρειάζεται θεραπεία, είναι καλύτερο να σταματήσετε το θηλασμό του μωρού και να το μεταφέρετε σε τεχνητή σίτιση με συνταγές γάλακτος.

Δοσολογία και τρόπος χρήσης

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν ότι το φάρμακο Pariet προορίζεται για στοματική χορήγηση. Τα δισκία πρέπει να καταπίνονται ολόκληρα, χωρίς θραύση ή μάσημα, και να πίνουν νερό, κατά προτίμηση το πρωί πριν το φαγητό. Διαπιστώθηκε ότι η ώρα της ημέρας και η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζουν τη δραστικότητα της ραβεπραζόλης, ωστόσο, ο συνιστώμενος χρόνος χορήγησης του φαρμάκου συμβάλλει στη συμμόρφωση του ασθενούς με τα θεραπευτικά σχήματα.

Τυποποιημένα δοσολογικά σχήματα για ενήλικες, ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία:

1. Εξάλειψη του Helicobacter pylori: 20 mg 2 φορές την ημέρα σε συνδυασμό με αντιβιοτικά. Η πορεία της θεραπείας είναι 7 ημέρες.
2. Αναγέννηση οισοφαγίτιδας, διαβρωτική GERD: 20 mg 1 φορά την ημέρα για 4-8 εβδομάδες, εάν είναι απαραίτητο, η διάρκεια της θεραπείας αυξάνεται κατά 8 επιπλέον εβδομάδες.
3. Υποστηρικτική θεραπεία για GERD: 20 mg 1 φορά την ημέρα, η διάρκεια χρήσης προσδιορίζεται ξεχωριστά.
4. Μη διαβρωτική παλινδρόμηση χωρίς οισοφαγία: 20 mg 1 φορά την ημέρα για 4 εβδομάδες. Εάν μετά από αυτή τη στιγμή τα συμπτώματα της νόσου δεν εξαφανιστούν, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια πρόσθετη εξέταση του ασθενούς. Με τη θεραπεία συντήρησης (μετά την ανακούφιση των συμπτωμάτων για την πρόληψη της υποτροπής), πάρτε 1 δισκίο 1 φορά την ημέρα κατόπιν ζήτησης.
5. Συμπτωματική θεραπεία της δυσπεψίας λόγω της αυξημένης οξύτητας του γαστρικού υγρού, συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων του GERD: 10 mg 1 φορά την ημέρα για έως και 14 ημέρες.
6. Αναστόμωση των ελκών, έξαρση του πεπτικού έλκους: 20 mg 1 φορά την ημέρα. Διάρκεια θεραπείας - 6 εβδομάδες, εάν είναι απαραίτητο, το μάθημα μπορεί να παραταθεί για άλλες 6 εβδομάδες.
7. Εξάψεις του δωδεκαδακτυλικού έλκους: 20 mg 1 φορά την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-4 εβδομάδες, εάν είναι απαραίτητο, το μάθημα παρατείνεται για άλλες 4 εβδομάδες.
8. Σύνδρομο Zollinger-Ellison και άλλες καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από παθολογική υπερέκκριση: η δόση ρυθμίζεται μεμονωμένα. Στην αρχή της θεραπείας, χορηγούνται 60 mg ημερησίως, κατόπιν η δόση αυξάνεται στα 100 mg 1 φορά την ημέρα ή 60 mg 2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από την κλινική ανάγκη, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να φτάσει σε 1 έτος.

Τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών με GERD θα πρέπει να συνταγογραφούνται 20 mg 1 φορά την ημέρα για ένα μάθημα που δεν υπερβαίνει τις 8 εβδομάδες.

10 mg δισκία

Το φάρμακο συνιστάται να παίρνει 1 δισκίο 1 φορά την ημέρα το πρωί, πριν από το πρωινό, το οποίο θα διευκολύνει τους ασθενείς να διατηρούν ένα σταθερό διάστημα μεταξύ των δόσεων.

Ελλείψει του επιθυμητού θεραπευτικού αποτελέσματος κατά τη διάρκεια των πρώτων 3 ημερών του μαθήματος, θα πρέπει να εξεταστεί ένας ειδικός. Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 14 ημέρες.

Παρενέργειες

Ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών Pariet:

• δυσπεπτικές διαταραχές.
• κεφαλαλγία, υπνηλία, αδυναμία και απάθεια, διαταραχές ύπνου, καταθλιπτικές καταστάσεις.
• κατακράτηση υγρών, φαρμακευτική νεφρίτιδα,
• οστεο-αρθρικούς και μυϊκούς πόνους.
• αναταραχή του μαστού.
• αλλεργικές αντιδράσεις από την κνίδωση έως το αγγειοοίδημα.
• μεταβολή των παραμέτρων του αίματος: θρομβοπενία, λευκοπενία,
• υπομαγνησιαιμία, έως συναισθηματικό σύνδρομο και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• αύξηση βάρους.
• ανορεξία.
• αυξημένες δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας.
• ηπατίτιδα.
• διαταραχές στην εργασία της οπτικής συσκευής ·
• αυξημένη αντίδραση θερμοκρασίας.
• σύνδρομο που μοιάζει με γρίπη.

Σύμφωνα με τους επαγγελματίες, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό και οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες. Εάν η διάρκεια της θεραπείας είναι μεγάλη, τότε συνιστάται να λαμβάνετε παρασκευάσματα μαγνησίου.

Υπερδοσολογία

Η υπερδοσολογία του φαρμάκου Pariet αναπτύσσεται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις και χαρακτηρίζεται από αυξημένη σοβαρότητα των προαναφερόμενων ανεπιθύμητων ενεργειών. Εάν ένας ασθενής παρουσιάσει συμπτώματα υπερδοσολογίας, πλύνετε το στομάχι, δώστε ενεργό άνθρακα ή άλλα ροφητικά, πάρτε συμπτωματική θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.

Δεν υπάρχει αντίδοτο φάρμακο, η αιμοκάθαρση δεν είναι αποτελεσματική.

Ειδικές οδηγίες

Πριν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο, διαβάστε τις ειδικές οδηγίες:

1. Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης για λειτουργικές διαταραχές των νεφρών ή του ήπατος.
2. Η βελτίωση της κατάστασης ως αποτέλεσμα της λήψης του Pariet δεν αποκλείει την παρουσία κακοήθων όγκων στο στομάχι.
   Στο υπόβαθρο σοβαρών λειτουργικών διαταραχών του ήπατος, ο πρώτος διορισμός του φαρμάκου απαιτεί προσοχή.
3. θεραπεία Pariet μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της οστεοπόρωσης που σχετίζονται με κατάγματα του ισχίου, της σπονδυλικής στήλης και του καρπού (σε μεγαλύτερο βαθμό σε ασθενείς που λαμβάνουν μακροχρόνια φάρμακο σε υψηλές δόσεις).
4. Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν υψηλές δόσεις μεθοτρεξάτης, προκειμένου να αποφευχθεί η αύξηση της συγκέντρωσης και των εκδηλώσεων τοξικότητας, πρέπει να εξεταστεί η πιθανότητα προσωρινής διακοπής του Pariet.
5. Η ταυτόχρονη χρήση του Pariet με φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα (για παράδειγμα, αναστολείς των υποδοχέων Η2 ή αναστολείς της αντλίας πρωτονίων) δεν συνιστάται.
6. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας αυξάνεται η πιθανότητα ανάπτυξης γαστρεντερικών λοιμώξεων (για παράδειγμα, Clostridium difficile).
7. Στην περίπτωση εμφάνισης παρενεργειών με τη μορφή υπνηλίας, είναι απαραίτητο να αποφύγετε την οδήγηση και να κάνετε εργασία με τον εξοπλισμό.
8. Όταν μακροχρόνια χορήγηση του παρασκευάσματος ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνδυασμού με διγοξίνη ή φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν υπομαγνησιαιμία (π.χ. διουρητικά), πριν και κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας πρέπει να παρακολουθείται η συγκέντρωση μαγνησίου.
9. Σε σπάνιες περιπτώσεις, για τουλάχιστον 3 μήνες χρήσης του Pariet, έχουν παρατηρηθεί περιπτώσεις εμφάνισης υπομαγνησιμίας (ασυμπτωματικές ή συμπτωματικές). Τις περισσότερες φορές αυτά τα μηνύματα ελήφθησαν ένα χρόνο μετά τη θεραπεία. Σοβαρές παραβιάσεις περιλαμβάνουν τετανία, σπασμούς και αρρυθμία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση υπομαγνησιμίας απαιτούσε θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την κατάργηση του Pariet και την αντικατάσταση του μαγνησίου.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η συνδυασμένη χρήση ραβεπραζόλης με αταζαναβίρη δεν συνιστάται λόγω της πιθανής σημαντικής μείωσης των επιδράσεων της τελευταίας.

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα, η ραβεπραζόλη μειώνει την απορρόφηση της κετοκοναζόλης κατά 30% και αυξάνει την απορρόφηση της διγοξίνης κατά 22%. Ως αποτέλεσμα, όταν ένας συνδυασμός αυτών των κεφαλαίων μπορεί να απαιτήσει προσαρμογή της δόσης.

Κατά τη διεξαγωγή έρευνας σε υγιείς εθελοντές, δεν υπήρξαν κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις του νατριούχου ραβεπραζόλης με τα ακόλουθα φάρμακα: διαζεπάμη, θεοφυλλίνη, φαινυτοΐνη, βαρφαρίνη, αμοξικιλλίνη, κλαριθρομυκίνη, υδροξείδιο αργιλίου και υδροξείδιο του μαγνησίου (σε μορφή πηκτώματος).

Σύμφωνα με την αναδρομική ανάλυση και τις φαρμακοκινητικές μελέτες, η λήψη ραβεπραζόλης με μεθοτρεξάτη (κυρίως σε υψηλές δόσεις) είναι ανεπιθύμητη λόγω πιθανής αύξησης της συγκέντρωσης μεθοτρεξάτης και / ή υδροξυμεθοτρεξάτης (του μεταβολίτη). Με αυτόν τον συνδυασμό, λόγω της απειλής επιδείνωσης των εκδηλώσεων τοξικότητας της μεθοτρεξάτης, μπορεί να χρειαστεί να απαγορευτεί προσωρινά η λήψη του Pariet.

Κριτικές

Πήραμε μερικές κριτικές για άτομα που χρησιμοποιούν το φάρμακο Pariet:

1. Μπόρις Έχω χρόνιο έλκος στομάχου. Ανεπιθύμητα σπάνια, αλλά οι παροξύνσεις συνοδεύονται πάντα από έντονο πόνο και δυσφορία. Ο γιατρός συνταγογράφησε τον Pariet για τη διακοπή της οξείας διαδικασίας. Τα δισκία βοηθούν με αυτό πολύ καλά - σε μισή ώρα αφαιρούν όλα τα σημάδια δυσφορίας και δεν προκαλούν παρενέργειες. Εξαιρετική ιατρική, θα το πάρω.
2. Έλενα Ο σύζυγός της είχε διαγνωστεί με διαβρωτική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και η εν λόγω επειγόντως θεραπεία, γιατί γαστρική υπερέκκριση απειλεί να μετατραπεί σε έλκος. Άρχισε να πάρει τον Πάριετ - έπινε για μισό χρόνο, έπειτα έλεγξε. Οι αναλύσεις έδειξαν ότι όλα είναι τέλεια, αλλά για να διορθώσετε το αποτέλεσμα, θα πρέπει να επανεξετάσετε τη διατροφή.
3. Νίνα. Θεωρώ ότι ο Παριέ είναι εξαιρετική βοήθεια, αλλά συμφωνώ ότι είναι ένα ακριβό φάρμακο. Με τη σύσταση του φαρμακοποιού αντικαταστάθηκε το Rabeprazol-SZ. Είναι λίγο πιο ακριβό από το Omez, αλλά το αποτέλεσμα είναι πολύ υψηλότερο και πιο βολικό να ληφθεί.

Αναλόγων

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

• Zolispan;
• Zulbex;
• Ontime;
• Rabelok;
• Rabeprazole;
• Hairabesol.

Πριν χρησιμοποιήσετε αναλόγους συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Ποια είναι καλύτερη - Pariet ή Nexium;

Οι ασθενείς συχνά ενδιαφέρονται για το αν πρέπει να πάρουν αυτό το φάρμακο ή να επιλέξουν το Nexium; Σε κάθε περίπτωση, ο διορισμός καθενός από τα φάρμακα πραγματοποιείται ξεχωριστά και εξαρτάται άμεσα από την πολυπλοκότητα της παραβίασης, τις εργαστηριακές παραμέτρους και τα χαρακτηριστικά των ασθενών.

Ωστόσο, πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι το Pariet έχει μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, γρήγορη δράση, η οποία απαιτεί μικρή δόση και λιγότερη εκδήλωση παρενεργειών. Όσον αφορά το κόστος, και τα δύο φάρμακα δεν είναι φτηνά, γεγονός που δικαιολογεί την αποτελεσματικότητά τους.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία περίπου 25 ° C σε ένα χώρο όπου τα κατοικίδια ζώα δεν έχουν πρόσβαση, καθώς και σε μικρά παιδιά.

Σε καμία περίπτωση δεν επιτρέπεται η αποθήκευση του φαρμάκου στο ψυγείο.

Η διάρκεια ζωής αυτού του φαρμάκου δεν υπερβαίνει τα 2 χρόνια.

Pariet - συμβουλές και κόλπα στο News4Health.ru

Η ζωή στον σύγχρονο κόσμο είναι γεμάτη με πολλούς παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά την ανθρώπινη υγεία. Τα κυριότερα είναι η κακή οικολογία, η αμφίβολη ποιότητα των τροφίμων, το μολυσμένο πόσιμο νερό, η κακή ιατρική φροντίδα, καθώς και οι αγχωτικές καταστάσεις και οι κακές συνήθειες. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στην τακτική αποκατάσταση του σώματος με τη βοήθεια διαφόρων μεθόδων και μέσων. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να μην βλάψετε την υγεία σας!

Pariet: 7 φτηνές αναλογίες και όχι μόνο, η διαφορά του φαρμάκου από τους άλλους

Αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία οξέως εξαρτώμενων παθολογιών της πεπτικής οδού είναι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs), οι οποίοι περιλαμβάνουν το ιαπωνικό φάρμακο Pariet. Σύμφωνα με πολλούς γαστρεντερολόγους, είναι το καλύτερο φάρμακο σε αυτή την ομάδα, αλλά η υψηλή τιμή του υποχρεώνει τους ασθενείς να ψάξουν για φτηνές ομολόγους Pariet που έχουν το ίδιο αποτέλεσμα.

Pariet - φάρμακο κατά του έλκους

Φάρμακα αντί του Pariet

Το Pariet είναι ένα σύγχρονο φάρμακο που προορίζεται για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους, της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση και άλλων παθολογικών διεργασιών στον γαστρεντερικό σωλήνα, που προκαλείται από την αυξημένη έκκριση του γαστρικού υγρού. Ο μηχανισμός της δράσης του συνδέεται με την παρεμπόδιση της δραστηριότητας του ενζύμου αδενοσίνη τριφωσφατάση υδρογόνου-καλίου στην επιφάνεια των βρεγματικών κυττάρων του στομάχου, η οποία οδηγεί σε μείωση της απελευθέρωσης υδροχλωρικού οξέος και δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την επούλωση ερεθισμένων και φλεγμονωδών βλεννογόνων μεμβρανών.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου - ραβεπραζόλη, είναι ένα παράγωγο βενζιμιδαζόλης σε χημική δομή. Διατίθεται με τη μορφή δισκίων με δοσολογία 10 και 20 mg. Η γνώμη εμπειρογνωμόνων σχετικά με τη χρήση του Pariet στη γαστρεντερολογία είναι εξαιρετικά θετική. Το μόνο μειονέκτημα του φαρμάκου είναι η τιμή, η οποία είναι από 900 r. για 7 δισκία με δόση από 10 mg έως 3800 r. για 28 δισκία με δόση 20 mg, η οποία προκαλεί πολλούς ασθενείς να αναζητούν φθηνότερες εναλλακτικές λύσεις από το αρχικό φάρμακο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν το φάρμακο συνταγογραφείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το Pariet διατίθεται υπό μορφή δισκίων δισκίων με εντερική επικάλυψη ροζ χρώματος (10 mg) ή ανοικτού κίτρινου χρώματος (20 mg).

Ως ανταλλακτικό Pariet μπορεί να χρησιμοποιηθεί:

• γενικά - φάρμακα με το ίδιο δραστικό συστατικό στην ίδια συγκέντρωση, η διαφορά έγκειται στη σύνθεση των βοηθητικών συστατικών.
• PPI με άλλα δραστικά συστατικά.

Σημαντικό: Ενδείξεις για τη χρήση του IPP είναι γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, παθολογική υπερέκκριση του υδροχλωρικού οξέος, συνδυασμένη θεραπεία με αντιβιοτικά και πρόληψη επανεμφάνισης ελκών και παροξύνσεις χρόνιας γαστρίτιδας που σχετίζεται με το Helicobacter pylori.

Φάρμακα με το ίδιο δραστικό συστατικό

Το Generics Parieta διορίστηκε για τις ίδιες ασθένειες με το αρχικό φάρμακο. Σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης, χρησιμοποιούνται όχι μόνο για τη θεραπεία, την πρόληψη παροξυσμών χρόνιων ελκών, τη διαβρωτική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, αλλά και για την πρόληψη της ανάπτυξης τους σε περίπτωση αυξημένων κινδύνων, για παράδειγμα, λαμβάνοντας μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Οι ΙΡΡ αποκλείουν το τελικό στάδιο σχηματισμού υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι, οδηγούν σε μείωση της βασικής και διεγερμένης έκκρισης, ανεξάρτητα από τη φύση του ερεθίσματος, εξομαλύνουν την τιμή του ρΗ του χωνευτικού χυμού και έχουν σωρευτική δοσοεξαρτώμενη επίδραση. Χρησιμοποιούνται για σύντομο χρονικό διάστημα για τη συμπτωματική θεραπεία εκδηλώσεων αυξημένης οξύτητας (καούρα, παλινδρόμηση οξέων) ή για αρκετούς μήνες για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα πλεονεκτήματα της χρήσης rabeprazole περιλαμβάνουν την απουσία αρνητικής επίδρασης στο νευρικό, καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα.

Ανάλογα του αρχικού ιαπωνικού φαρμάκου Pariet με τη δραστική ουσία περιέχουν επίσης ραβεπραζόλη με τη μορφή νατριούχου άλατος, διατίθενται με τη μορφή δισκίων ή καψουλών με εντερικά επικαλυμμένο κέλυφος. Έχουν την ίδια δοσολογία (10 και 20 mg), τον μηχανισμό δράσης, αλλά χαμηλότερο κόστος, οι κύριοι που παρατίθενται στον πίνακα:

* - η τιμή είναι 15 δισκία

** - η τιμή είναι για 30 δισκία

Το πιο ακριβό γενόσημο της Parieta είναι Zulbeks, και το φθηνότερο είναι το ρωσικό Rabeprazole-C3. Όταν επιλέγετε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, θα πρέπει να λάβετε υπόψη τις μεμονωμένες αντιδράσεις του σώματος και να δώσετε προσοχή στη σύνθεση των εκδόχων, καθώς συχνά προκαλούν αλλεργίες.

Ορισμένα ανάλογα του Pariet έχουν μεγαλύτερη συχνότητα και ευρύτερο φάσμα παρενεργειών που το αρχικό φάρμακο δεν έχει:

• περιφερικό οίδημα.
• οπτική ανεπάρκεια;
• υπερέκκριση;
• καταθλιπτικές καταστάσεις ·
• μεταδοτικές ασθένειες ·
• εξασθένιση;
• αϋπνία;
• σύνδρομο που μοιάζει με γρίπη.

Rabeprazol-C3 - εντερικά επικαλυμμένα καψάκια

Για τα στοιχεία σας: Από το σύνολο των φαρμάκων Pariet, μόνο το Rabelok έχει μία ενέσιμη μορφή χορήγησης που εξασφαλίζει τη μέγιστη βιοδιαθεσιμότητα.

Μέσα με άλλα δραστικά συστατικά

Υπάρχουν πολλά φαρμακευτικά προϊόντα που σχετίζονται με το PPI, αλλά περιέχουν ως δραστικές ουσίες, όχι rabeprazole, αλλά άλλες ενώσεις:

• ομεπραζόλη.
• εσομεπραζόλη.
• dexlansoprazole;
• λανσοπραζόλη;
• παντοπραζόλη.

Με τη χημική δομή, είναι επίσης όλα τα παράγωγα του βενζιμιδαζολίου, αλλά περιέχουν και άλλους υποκαταστάτες. Ο μηχανισμός της δράσης τους είναι παρόμοιος με τον Pariet, υπάρχουν κάποιες διαφορές στη σοβαρότητα, την ένταση, την ταχύτητα εμφάνισης, τη διάρκεια του αποτελέσματος, τις ανεπιθύμητες αντιδράσεις και τις αντενδείξεις.

Τα κύρια παρόμοια φάρμακα και οι τιμές τους παρουσιάζονται στον πίνακα:

Κόκκοι Πελέτες Λυοφιλοποιείται

Σκόνη για αναστολή

Το Pariet είναι ένα σύγχρονο φάρμακο κατά του έλκους της τελευταίας γενιάς, έχει υψηλή αποτελεσματικότητα, λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες και αντενδείξεις για άλλες ΟΠΠ, επομένως χρησιμοποιείται για μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία και παθολογίες στις οποίες αντενδείκνυνται άλλα φάρμακα.

Οι πληροφορίες: Η αναζήτηση αναλόγων του Pariet μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από την τιμή, αλλά και από την έλλειψη θεραπευτικού αποτελέσματος. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου, για άγνωστους λόγους, το σώμα του ασθενούς δεν ανταποκρίνεται σε έναν από τους εκπροσώπους της ΟΠΠ και όταν αντικαθίσταται με άλλο, είναι δυνατό να μειωθεί η οξύτητα του γαστρικού υγρού.

Διαβάστε επίσης στις δημοσιεύσεις:

Χαρακτηριστικά επιλογής

Η λανσοπραζόλη και η ραβεπραζόλη έχουν το ταχύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα όταν χορηγούνται μία φορά · η επίδραση εμφανίζεται εντός 30-60 λεπτών. Τα παρασκευάσματα που τα περιέχουν είναι πιο αποτελεσματικά όταν είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε γρήγορα από τον στομαχικό πόνο, την καούρα και άλλες αισθήσεις δυσφορίας που χαρακτηρίζουν την υψηλή οξύτητα.

Σε περίπτωση επείγουσας κατάστασης, επιλέξτε ένα ΙΡΡ που έχει ενέσιμη μορφή (λυοφιλοποιημένο για παρασκευή διαλύματος για παρεντερική χορήγηση). Για παράδειγμα, Losek, Omez, Kontrolok, Nexium. Ελλείψει της ανάγκης να ληφθούν γρήγορα μέτρα για την καταστολή της υψηλής οξύτητας, οποιοδήποτε φάρμακο από την ΙΡΡ μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μορφή δισκίου, επειδή, λόγω της σωρευτικής επίδρασης περίπου 4-5 ημερών θεραπείας, το θεραπευτικό αποτέλεσμα γίνεται συγκρίσιμο.

Κατά την επιλογή ενός φαρμακευτικού προϊόντος, ο ασθενής έχει άλλες σχετικές παθολογίες. Για παράδειγμα, εάν εκτός από τις ασθένειες που σχετίζονται με το οξύ υπάρχουν μη φυσιολογικές ηπατικές λειτουργίες, τότε προτιμάται το Pariet ή το Nexium, η δράση του οποίου δεν εξαρτάται από το βαθμό μεταβολισμού του δραστικού συστατικού. Τα φάρμακα με βάση τη ραβεπραζόλη (Pariet) και την εσομεπραζόλη (Nexium) θεωρούνται επίσης καλύτερα επειδή χαρακτηρίζονται από υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και χαμηλή συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών.

Εάν επιλέξετε Pariet ή Nexium, το τελευταίο έχει περισσότερες αντενδείξεις και παρενέργειες:

• δυσανεξία στη φρουκτόζη.
• διάσπαση της απορρόφησης μονοσακχαριτών.
• μειωμένη δραστικότητα των ενζύμων μαλτάση και ισομαλτάση, η απουσία ιμβερτάσης,
• συνδυασμένη χρήση με το Nelfinavir και το Atazanavir.

Επιπλέον ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• φωτοευαισθητοποίηση;
• αλωπεκία;
• επιθετικότητα και ψευδαισθήσεις.
• πανκυτταροπενία και ακοκκιοκυτταραιμία.
• γαστρεντερική καντιντίαση, στοματίτιδα και μικροσκοπική κολίτιδα.
• βρογχόσπασμο;
• Σύνδρομο Stevens-Johnson;
• εγκεφαλοπάθεια, ηπατίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια.
• υπομαγνησιαιμία και άλλα

Κατά τη σύγκριση του Nexium και της Ομεπραζόλης, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το δραστικό συστατικό αμφοτέρων των φαρμάκων είναι το ίδιο (σύνθεση και αλληλουχία χημικών δεσμών). Οι διαφορές είναι στον χωρικό προσανατολισμό του μορίου. Η ομεπραζόλη, όπως και άλλες ΙΡΡ, είναι ένα μίγμα δύο οπτικών ισομερών (R και S) και η δραστική ουσία Nexium esomeprazole είναι το καθαρό S-ισομερές.

Η διαφορετική δράση της ομεπραζόλης και του νεξίου είναι στις ιδιαιτερότητες του μεταβολισμού στο ήπαρ. Το R-ισομερές μετασχηματίζεται σχεδόν 100%. Στην περίπτωση αυτή, ο προκύπτων μεταβολίτης δεν έχει πλέον φαρμακολογικό αποτέλεσμα και εκκρίνεται από το σώμα. Το S-ισομερές μεταβολίζεται σε μικρότερο βαθμό, γεγονός που αυξάνει τη βιοδιαθεσιμότητα του.

Τα πλεονεκτήματα της ραβεπραζόλης σε σύγκριση με άλλες ΟΠΠ περιλαμβάνουν τη χρήση χαμηλών θεραπευτικών δόσεων, την έλλειψη επιρροής του χρόνου γεύματος στη βιοδιαθεσιμότητα και το σύνδρομο της απότομης αύξησης της οξύτητας στο στομάχι σε απόκριση της απόσυρσης του φαρμάκου.

Τα αναλογικά και υψηλής ποιότητας ανάλογα του Pariet μπορούν να ληφθούν χωρίς συνταγή σε οποιοδήποτε φαρμακείο, αλλά δεν συνιστάται να επιλέξετε μια εναλλακτική λύση για να αντικαταστήσετε το συνταγογραφούμενο φάρμακο. Είναι καλύτερα να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό με αυτήν την ερώτηση, ο οποίος θα επιλέξει το βέλτιστο φάρμακο λαμβάνοντας υπόψη όλες τις αποχρώσεις.

Ποια είναι η καλύτερη - ομεπραζόλη ή ραβεπραζόλη; Οφέλη της ραπεπραζόλης

Αναφορικά με αυτό το θέμα υπάρχουν μερικές φορές ανακριβείς πληροφορίες στο διαδίκτυο, οπότε ας δούμε με περισσότερες λεπτομέρειες.

Η ομεπραζόλη και η ραβεπραζόλη είναι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs). Συνώνυμο - αποκλειστές της αντλίας πρωτονίων. Αυτά είναι φάρμακα που αναστέλλουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος (HCl) στο στομάχι, έτσι ώστε να ανήκουν σε αντιεκκριτικούς παράγοντες και χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αυξημένης οξύτητας του στομάχου. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (αναστολείς της αντλίας πρωτονίων) μειώνουν την έκκριση ιόντων υδρογόνου (Η + ή πρωτονίων) από τα στοματικά κύτταρα του στομάχου. Ο μηχανισμός έκκρισης συνίσταται στην είσοδο εξωκυτταρικού ιόντος καλίου (Κ +) στο κύτταρο σε αντάλλαγμα για την απελευθέρωση ιόντος υδρογόνου (Η +).

Ταξινόμηση και χαρακτηρισμός

Επί του παρόντος, υπάρχουν 3 ομάδες φαρμάκων που μειώνουν την οξύτητα στο στομάχι:

1. αναστολείς της αντλίας πρωτονίων - είναι οι ισχυρότεροι αντιεκκριτικοί παράγοντες που καταστέλλουν το σχηματισμό υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Λαμβάνεται 1-2 φορές την ημέρα.
2. H₂-Οι αναστολείς (διαβάστε αλ-δύο) είναι χαμηλές αντιεκκριτικές αποτελεσματικότητες και συνεπώς μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο σε ήπιες περιπτώσεις. Αποδεκτό 2 φορές την ημέρα. Αποκλείστε την ισταμίνη (Η₂-) υποδοχείς των βρεγματικών κυττάρων του γαστρικού βλεννογόνου. K H₂-Οι αναστολείς περιλαμβάνουν ρανιτιδίνη και φαμοτιδίνη.

Για αναφορά: H₁-οι αναστολείς χρησιμοποιούνται κατά των αλλεργιών (λοραταδίνη, διμεδρόλη, κετιριζίνη, κλπ.).

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων περιλαμβάνουν:

• ομεπραζόλη (εμπορικές ονομασίες - lim, loske, ultop).
• εσομεπραζόλη (εμπορικές ονομασίες - neksium, emanera).
• λανσοπραζόλη (εμπορικές ονομασίες - λανσιδόλη, λανσοπτόλη).
• παντοπραζόλη (εμπορικές ονομασίες - nolpaz, kontrolik, sanpraz);
• rabeprazole (εμπορικές ονομασίες - parite, noflux, ontime, zulbex, hirabesol).

Σύγκριση τιμών

Η ομεπραζόλη είναι αρκετές φορές φθηνότερη από τη ραβεπραζόλη.

Η τιμή των γενόσημων (αναλόγων) ομεπραζόλης 20 mg σε μέγεθος 30 καψάκια στη Μόσχα στις 14 Φεβρουαρίου 2015 κυμαίνεται από 30 έως 200 ρούβλια. Για το μήνα θεραπείας χρειάζεστε 2 πακέτα.

Η τιμή του αρχικού φαρμάκου Pariet (rabeprazole) 20 mg 28 tab. - 3600 τρίψτε. Για το μήνα θεραπείας χρειάζονται 1 συσκευασία.
Τα γενόσημα (ανάλογα) της ραβεπραζόλης είναι πολύ φθηνότερα:

• Ontime 20 mg 20 καρτέλα. - 1100 τρίψτε.
• Sulbex 20 mg 28 καρτέλα. - 1200 ρούβλια.
• Hirabezol 20 mg 15 καρτέλα. - 550 ρούβλια.

Έτσι, το κόστος της θεραπείας με ομεπραζόλη ανά μήνα είναι περίπου 200 ρούβλια (40 mg / ημέρα), και η ραβεπραζόλη με αβαπραζόλη είναι περίπου 1.150 ρούβλια. (20 mg / ημέρα).

Διαφορές μεταξύ ομεπραζόλης και εσομεπραζόλης

Εσομεπραζόλη αντιπροσωπεύει S-στερεοϊσομερές της ομεπραζόλης (αριστερόστροφου οπτικό ισομερές της ομεπραζόλης), το οποίο είναι διαφορετικό από το δεξιόστροφο ισομερές ως διαφορετικά αριστερό και το δεξί χέρι ή το αριστερό και το δεξί παπούτσι. Αποδείχθηκε ότι η μορφή R της ομεπραζόλης είναι πολύ ισχυρότερη (από τη μορφή S) καταστρέφεται όταν διέρχεται από το ήπαρ και συνεπώς δεν φθάνει στα καλυπτικά κύτταρα του στομάχου. Η ομεπραζόλη είναι ένα μίγμα αυτών των δύο στερεοϊσομερών.

Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, η εσομεπραζόλη έχει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι της ομεπραζόλης, αλλά είναι ακριβότερη. Η εσομεπραζόλη λαμβάνεται στην ίδια δοσολογία με την ομεπραζόλη.

Το κόστος των εμπορικών ονομασιών της εσομεπραζόλης είναι:

• Nexium 40 mg 28 καρτέλα. - 3000 ρούβλια.
• Emanera 20 mg 28 καρτέλα. - 500 τρίβει. (για ένα μήνα χρειάζεστε 2 πακέτα).

Πλεονεκτήματα της ραβεπραζόλης σε σύγκριση με άλλες ΟΠΠ

1. Η επίδραση της ουτεμβραζόλης αρχίζει εντός 1 ώρας μετά τη χορήγηση και διαρκεί 24 ώρες. Το φάρμακο δρα σε ευρύτερο φάσμα ρΗ (0,8-4,9).
2. Η δοσολογία της ραβεπραζόλης είναι 2 φορές μικρότερη σε σύγκριση με την ομεπραζόλη, η οποία δίνει καλύτερη ανεκτικότητα του φαρμάκου και λιγότερες παρενέργειες. Για παράδειγμα, σε μία μελέτη, παρατηρήθηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες (κεφαλαλγία, ζάλη, διάρροια, ναυτία, δερματικά εξανθήματα) κατά 2% κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ραβεπραζόλη και κατά 15% κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ομεπραζόλη.
3. Η απελευθέρωση ραβεπραζόλης στο αίμα από το έντερο (βιοδιαθεσιμότητα) δεν εξαρτάται από το χρόνο του γεύματος.
4. Η ραβεπραζόλη αναστέλλει πιο αξιόπιστα την έκκριση υδροχλωρικού οξέος, διότι η καταστροφή της στο ήπαρ δεν εξαρτάται από τη γενετική ποικιλότητα των παραλλαγών του ενζύμου του κυτοχρώματος Ρ450. Έτσι, είναι δυνατόν να προβλεφθεί καλύτερα η επίδραση του φαρμάκου σε διάφορους ασθενείς. Η ραπεπραζόλη έχει λιγότερα άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το μεταβολισμό (καταστροφή) άλλων φαρμάκων.
5. Μετά τη διακοπή της ραβεπραζόλης, δεν υπάρχει σύνδρομο ricochet (απόσυρση), δηλ. δεν υπάρχει αντισταθμιστική απότομη αύξηση του επιπέδου οξύτητας στο στομάχι. Η έκκριση του υδροχλωρικού οξέος αποκαθίσταται αργά (εντός 5-7 ημερών).

Ενδείξεις χρήσης αναστολέων αντλίας πρωτονίων

• Γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος,
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ρίψη των όξινων περιεχομένων του στομάχου στον οισοφάγο),
• παθολογική υπερέκκριση του υδροχλωρικού οξέος (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Zollinger-Ellison),
• Σε σύνθετη θεραπεία, χρησιμοποιείται για την εξάλειψη (εξάλειψη) της λοίμωξης από Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), η οποία προκαλεί έλκη και χρόνια γαστρίτιδα.

Σημείωση Όλοι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων καταστρέφονται σε όξινο περιβάλλον και επομένως έρχονται με τη μορφή καψουλών ή εντερικών δισκίων που καταπίνονται ολόκληρα (δεν μπορούν να μασήσουν).

Συμπεράσματα

Συνοπτικά: ραβεπραζόλη ≅ εσομεπραζόλη> ομεπραζόλη, λανσοπραζόλη, παντοπραζόλη.

Λεπτομέρειες: ραβεπραζόλη έχει έναν αριθμό πλεονεκτημάτων σε σύγκριση με άλλους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων και η αποτελεσματικότητα συγκρίσιμη μόνο με εσομεπραζόλη, ραβεπραζόλη αλλά η θεραπεία κόστος 5 φορές περισσότερο σε σύγκριση με την ομεπραζόλη και ελαφρώς πιο ακριβό σε σχέση με εσομεπραζόλη.

Σύμφωνα με τη βιβλιογραφία, η αποτελεσματικότητα της εξάλειψης του Helicobacter pylori δεν εξαρτάται από ένα συγκεκριμένο αναστολέα της αντλίας πρωτονίων (μπορεί να είναι οποιοδήποτε), ενώ στη θεραπεία της νόσου της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης, οι περισσότεροι συγγραφείς συστήνουν ακριβώς ραβεπραζόλη.

Αναλογία με αντιυπερτασικά φάρμακα

Μεταξύ των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων, διακρίνονται 3 φάρμακα:

• ομεπραζόλη (ένα βασικό φάρμακο με παρενέργειες),
• εσομεπραζόλη (βελτιωμένο παρασκεύασμα βασισμένο στο S-στερεοϊσομερές της ομεπραζόλης),
• το rabeprazole (το ασφαλέστερο).

Παρόμοιες αναλογίες υπάρχουν μεταξύ των αναστολέων διαύλων ασβεστίου, οι οποίοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης:

• αμλοδιπίνη (με παρενέργειες),
• λεβαλοδιπίνη (βελτιωμένη σύνθεση βασισμένη στο S-στερεοϊσομερές με ελάχιστες παρενέργειες),
• λερκανιδιπίνη (ασφαλέστερη).

Το υλικό ήταν χρήσιμο; Κοινή χρήση συνδέσμου:

Σχόλια 7 στη σημείωση "Ποιο είναι το καλύτερο - ομεπραζόλη ή ραβεπραζόλη; Πλεονεκτήματα της ραβεπραζόλης

2 Μαρτίου 2015 στις 5:42 μ.μ.

Οφέλη από Hairabesol:
Το Hairabesol συνιστάται για τα ΠΑΙΔΙΑ από την ηλικία των 12 ετών.
Διάρκεια ζωής Hairabesol 3 χρόνια.
Μοναδική συσκευασία με μπράιγ.
Η λήψη του Hairabesol δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής

7 Μαρτίου 2015 στις 11:26 μ.μ.

Η ιστορία μου είναι αυτή: ο γιατρός μου πρότεινε τον Ultop για μένα. Μετά από μία μόνο εφαρμογή, υπήρξαν σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες: ο αιχμηρός πονοκέφαλος. κοκκινισμένο και άρρωστο για να δει ένα μάτι? καρδιακό παλμό και πυρετό. Είπε στο dohturu γι 'αυτό, αλλά δεν με πιστεύει - δεν μπορεί να είναι από ένα τέλος αυτών των συνεπειών και όρισε το Omez-insta. Έρχομαι σπίτι, αποφάσισα να διαβάσω, και αυτό αποδεικνύεται ότι είναι το ίδιο ultop, ακριβώς κάτω από ένα διαφορετικό όνομα!

Vobschem χάρη σε σας φωτισμένη και θα ψάξω για ένα κανονικό υποκατάστατο χωρίς ένα τρομερό πλαγίως. Ακόμα ένας καλός γαστρεντερολόγος βρίσκει τώρα... (((

18 Απριλίου 2015 στις 6:12 μ.μ.

Πριν από 4 χρόνια αντιμετώπισε γαστρίτιδα με ultop, προφανώς, δεν βοήθησε, επειδή η διάβρωση του στομάχου είχε ήδη αποκαλυφθεί φέτος. συνταγογραφήθηκε zulbeks. Δεν πήγα στον επόμενο κόσμο με 2 δισκία: μια ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου την πρώτη μέρα, ο λαιμός μου άρχισε να πονάει και ο βήχας μου άρχισε, η όρεξή μου έφυγε και το πρωί τη δεύτερη ημέρα είχα πόνο στην κάτω κοιλία μου, όπως στην κυστίτιδα. αποφάσισε να πίνει ακόμα ένα χάπι. Και πάλι, μια ώρα μετά τη λήψη της, η θερμοκρασία αυξήθηκε απότομα σε 38,5, η χαμηλότερη πίσω πόνος, το κεφάλι δεν καταλάβαινε τίποτα, πόνους σε όλο το σώμα, τα πάντα μέσα ήταν βουητό. Διάβασα στις παρενέργειες αργότερα ότι το zulbex συχνά προκαλεί ασθένειες που μοιάζουν με γρίπη και λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος. και αυτό είναι το ασφαλέστερο φάρμακο που θέλετε να πείτε. με ultopic, δεν υπήρχε τέτοιο πράγμα, μέγιστο στεγνό στόμα και απώλεια όρεξης. Με την ευκαιρία, ίσως η δόση των 20 mg είναι πολύ μεγάλη για μένα, επειδή Το βάρος μου είναι 39 κιλά

Σχόλιο συγγραφέα site:

Δυστυχώς, το Zulbeks (rabeprazol), παρά τα πλεονεκτήματά του, δεν είναι τόσο ασφαλές όσο φαίνεται αρχικά. Από την άλλη πλευρά, το Ultop (ομεπραζόλη) μπορεί επίσης να προκαλέσει γενική κόπωση, γενική αδυναμία, αύξηση βάρους, πυρετό. Αυτές οι επιδράσεις περιγράφονται στις οδηγίες για το φάρμακο. Όσον αφορά τη δοσολογία, συνήθως χρησιμοποιούνται 10 ή 20 mg rabeprazole ημερησίως (όχι περισσότερο από 20 mg). Επομένως, η ραβεπραζόλη δεν σας ταιριάζει, πρέπει να επιστρέψετε στην ομεπραζόλη ή να δοκιμάσετε την εσομεπραζόλη.

Σας συμβουλεύω πάντα να διαβάσετε τις οδηγίες για το φάρμακο πριν την πρώτη χρήση του.

19 Απριλίου 2015 στις 5:14 μ.μ.

Ευχαριστώ για το σχόλιο. Διάβασα, αλλά ο γιατρός τους μου έδωσε συνταγή και είπε ότι το φάρμακο ήταν καλά ανεκτό και ότι βοήθησε πολύ καλά. και δεν μου πείτε πόσο χρόνο αποβάλλεται εντελώς από το σώμα; σήμερα δεν έχω πάρει το χάπι, αλλά η θερμοκρασία είναι ακόμα γύρω στο 37,3, ο πόνος στην πλάτη έχει πάει, ο λαιμός μου πονάει λιγότερο, δεν υπάρχει τέτοια αδυναμία, η όρεξη είναι πίσω. Την τελευταία φορά πήρα το φάρμακο πριν από μία ημέρα. για το ultop Θυμήθηκα ότι τα μαλλιά μου άρχισαν να πέφτουν πολύ έντονα από μένα (αυτό είναι επίσης διευκρινισμένο στις οδηγίες).

Απάντηση συγγραφέα ιστοτόπου:

Από μόνη της, η ραβεπραζόλη αποβάλλεται από το σώμα μάλλον γρήγορα, μετά από μια μέρα παραμένουν μόνο ίχνη, αλλά η επίδραση του φαρμάκου διαρκεί περίπου μια μέρα. Πιθανότατα, σε 4-5 ημέρες, οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα εξαφανιστούν τελείως. Ως αντικαταστάτη, μπορείτε είτε να δοκιμάσετε την εσομεπραζόλη είτε να μεταβείτε στο Η₂-αλλά εμποδίζουν την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος είναι πολύ ασθενέστερη.

17 Οκτωβρίου 2015 στις 23:00

Γεια σας! Διάβασα την αναθεώρηση του Zhanna και ήταν λίγο συντριμμένη :) Την άνοιξη υπήρχε διαβρωτική γαστρίτιδα, διόρισαν ένα pariet - υπήρξε μια ισχυρή αδυναμία γι 'αυτόν, τον αντικατέστησαν με ένα nolpaz - πήρε πολύ άρρωστο στην περιοχή του ηλιακού πλέγματος και θολή όραση. Αντικαταστάθηκε με στάγδην νεξί. Στην αρχή υπήρχε μια αίσθηση κρύου και κούνημα, τότε η αίσθηση ότι η άμμος έρχεται από τα νεφρά, την 2η ημέρα ο λαιμός και η θερμοκρασία έπασχαν 37, λίγες ημέρες έπειτα έφτασε ακόμα, πληγές στον ουρανίσκο. Το βρήκα αυτό στις σημειώσεις μου - μου ζητήθηκε να μεταφέρω ένα τέτοιο ημερολόγιο.

Σταδιακά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίστηκαν, το φάρμακο ακυρώθηκε, αλλά η διατροφή παρατηρήθηκε όλο το καλοκαίρι, ίσως ένα μικρό σφάλμα προκάλεσε αίσθηση καψίματος στην περιοχή του αριστερού ωμοπλάτου. Πριν από μια εβδομάδα, η αρχή του καψίματος ξανά συχνά στο βράχο, στο φόντο ενός cast night (προφανώς προκάλεσε αθλήματα με άδειο στομάχι). Στη συνέχεια η δεξιά πλευρά έγινε πολύ άρρωστη και ξεκίνησε η αδυναμία. Προσπάθησα να βοηθήσω το σετ με την Iberogast, τα κινέζικα τσάγια, αλλά έπρεπε να καταφύγω σε φάρμακα. Χθες άρχισα να πίνω Nexium - στο βράδυ το σώμα πόνους και αδυναμία. Σήμερα, όλη την ημέρα δεν υπάρχει δύναμη, μια φοβερή αδυναμία, μόλις πάει. Πάλι ο λαιμός ένιωσε και η θερμοκρασία αυξήθηκε 37-37,5. Στην αρχή σκέφτηκα ότι ήμουν άρρωστος, αλλά δεν υπήρχαν άλλα σημάδια της νόσου και το ξέπλυμα δεν βοήθησε. Την άνοιξη μου φάνηκε ότι δεν υπήρχε τέτοιος αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών, τουλάχιστον δεν υπήρχε τόσο μεγάλη αδυναμία. Τι φάρμακο μπορεί να αντικατασταθεί; Τι μπορείτε να πείτε για την φαμοτιδίνη; Σχετικά με τις παρενέργειές του;

Απάντηση συγγραφέα ιστοτόπου:

Το Pariet (rabeprazole), το nolpaz (pantoprazole), το nexium (esomeprazole) ανήκουν στην ομάδα των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων και μπορούν να προκαλέσουν παρόμοιες ανεπιθύμητες ενέργειες: πυρετό και σύνδρομο που μοιάζει με γρίπη. Οι αναστολείς του H2 (φαμοτιδίνη, ρανιτιδίνη, ροξαστίνη, νιζατιδίνη) προκαλούν λιγότερο πυρετό, γι 'αυτό πρέπει να τις δοκιμάσετε. Έχουν και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά υπάρχει πιθανότητα να μην τους έχετε ή μόνο σε μικρό βαθμό. Ειδικές παρενέργειες για τα ναρκωτικά εξετάστε το rlsnet.ru Δοκιμάστε πρώτα εκείνους τους H2-αναστολείς, οι οποίοι φροντίζουν για την τιμή. Γενικά, οι αναστολείς Η2 είναι ασθενέστεροι από τους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Μόνο δεν χρησιμοποιείτε σιμετιδίνη, είναι ένα ξεπερασμένο φάρμακο με μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών.

25 Νοεμβρίου 2015 στις 1:44 μ.μ.

Ποιο ανάλογο της ραμποπροζολής (pariet, noflux, ontime, zulbex, hirabesol) είναι το ασφαλέστερο;

Απάντηση συγγραφέα ιστοτόπου:

Θεωρητικά, όλα τα ανάλογα θα πρέπει να είναι ισοδύναμα. Μάρκα ναρκωτικών (αναφορά, η πρώτη που εισέρχεται στην αγορά) είναι Pariet. Σε γενικές γραμμές, πιστεύεται ότι τα καλύτερα φάρμακα των ευρωπαϊκών, αμερικανικών και ισραηλινών κατασκευαστών. Αλλά έχετε κατά νου ότι μερικές φορές απομιμήσεις πωλούνται στη Ρωσία. Ως εκ τούτου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε αναλογικό (γενικό), εάν σας βοηθά και δεν προκαλεί παρενέργειες.

28 Αυγούστου 2017 στις 12:50

Οι ασθενείς από το 1994. Έχω μια σταθερή κνησμώδη κήλη του οισοφαγικού στόμιο του διαφράγματος, οισοφαγίτιδα από καταρροϊκή παλινδρόμηση, διάβρωση του αντρού, επιφανειακή γαστροδωδεδενίτιδα. Προηγουμένως, υπήρχε έλκος στομάχου και σημάδι στο δωδεκαδάκτυλο. Τακτικές θεραπευτικές αγωγές στον τόπο κατοικίας. Συμπεριλαμβάνοντας συνεχώς (σχεδόν κάθε μέρα) πήρα την Ομεπραζόλη, η οποία βοήθησε ασήμαντα και για μικρό χρονικό διάστημα (μερικές φορές έπρεπε να παίρνω πολλά χάπια κάθε φορά για να ανακουφίσει την έντονη καούρα). Η καούρα σχεδόν ποτέ δεν σταματάει. Κατά τον ίδιο περίπου χρόνο, ανέπτυξα αγγειοκινητική ρινίτιδα. Δεν υπήρχε τίποτα να αναπνεύσει. Με ορμονικά σπρέι ραντεβού ραντεβού. Σχεδόν καμία βοήθεια. Κατά τα τελευταία 4-5 χρόνια, πολύ ανακτήθηκε (από 46 έως 56-58 μέγεθος). Από τα μαλλιά σύντομα δεν θα μείνει τίποτα. Τα τελευταία δύο χρόνια, άρχισε να πνίγεται. Υπήρξε μια επίθεση πνιγμού έτσι που ήμουν μπλε-ιώδες. Για κάποιο λόγο, ο θεραπευτής πρότεινε ένα αντιβιοτικό που περιέχει πενικιλίνη, στο οποίο έχω πάντα μια τρομερή αλλεργική αντίδραση όπως το αγγειοοίδημα (προειδοποίησα). Χρόνια αλλεργίες με αλλεργίες και σταγονίδια με ορμονικά φάρμακα (στο νοσοκομείο). Το τελευταίο έτος άρχισε να πνίγεται όλο και περισσότερο. Η αιμοσφαιρίνη μειώθηκε σε 88, πρωτεΐνη σε 72-73. Τώρα αντιμετωπίζομαι από έναν αιματολόγο: αναιμία μέτριας σοβαρότητας, αναιμική καρδιά. (Αναγκάστηκε να πάρει το σορβιφάρι, ο αιματοολόγος της Maltofer κατηγορηματικά απαγορεύεται, δεν θεραπεύει). Ο γαστρεντερολόγος έχει ορίσει τον Πάριετ. Αμφισβήτησε την ανάγκη λήψης ενός τόσο δαπανηρού φαρμάκου. Αλλά διάβασα τις πληροφορίες στον ιστότοπό σας σχετικά με την αποτελεσματικότητα των ναρκωτικών και τις επιπλοκές από αυτές, συνειδητοποίησα ότι ίσως μόνο μπορεί να με βοηθήσει. Και όλες οι επιπλοκές με τη μορφή δύσκολων αναπνοών, βρογχόσπασμος, αύξηση βάρους, απώλεια μαλλιών, θολή όραση (άρχισα να βλέπω άσχημα στα γυαλιά και χωρίς γυαλιά), αποδυναμώθηκαν πολύ και πολλά άλλα, δεν μπορείτε να περιγράψετε τα πάντα από την Ομεπραζόλη. Δεν πίστευα καν ότι η Ομεπραζόλη μπορεί να βλάψει περισσότερο από το καλό και να είναι επικίνδυνη για την υγεία, μου φάνηκε τόσο αξιόπιστη και, κυρίως, φτηνή.

Θα μπορέσω να αναπνεύσω κανονικά τώρα, θα αποκατασταθεί η όραση μου, το βάρος μου θα επιστρέψει στο φυσιολογικό,...; (Οι δοκιμές αλλεργίας είναι αρνητικές, δεν μπορώ να απευθυνθώ σε πνευμονολόγο). Μπορεί κάποιος να μου απαντήσει επαγγελματικά, να συμβουλεύσει κάτι για το πώς να το αντιμετωπίσει;

Απάντηση συγγραφέα ιστοτόπου:

Η ραπεπραζόλη και η ομεπραζόλη είναι από την ίδια ομάδα, έτσι οι παρενέργειες είναι παρόμοιες. Μην ελπίζετε για μια ριζική βελτίωση.

Το άσθμα και η αγγειοκινητική ρινίτιδα σχετίζονται πιθανότατα με την παλινδρόμηση οξέος από τον οισοφάγο στους βρόγχους. Αυτή είναι μια τυπική επιπλοκή.

Γιατί η ομεπραζόλη βοηθάει κακώς δεν είναι απολύτως σαφής. Για δοκιμές, θα πρέπει να κάνετε ένα ημερήσιο pH-μετρητή.

Ωστόσο, είμαι βέβαιος ότι η ομεπραζόλη δρα και η πραγματική αιτία των προβλημάτων σας είναι η κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος. Η μόνη επιλογή για την εξάλειψή της (και στη συνέχεια η ζωή, πιθανότατα, θα αρχίσει να βελτιώνεται) - αυτό είναι χειρουργικό. Η κατάστασή σας είναι κάπως παραμελημένη, επομένως θα χρειαστεί προετοιμασία πριν από τη χειρουργική επέμβαση (αύξηση της αιμοσφαιρίνης κ.λπ.). Ωστόσο, πρέπει να λειτουργήσετε, γιατί θα είναι ακόμη χειρότερη.