Στο μεγαλύτερο μέρος του, το όργανο του πεπτικού συστήματος με ενδοκρινικές λειτουργίες εκκρίνει τον παγκρεατικό χυμό, ο οποίος αποτελείται από ένζυμα. Ως αποτέλεσμα ορισμένων αιτιών, αναπτύσσεται μια ενζυματική παγκρεατική ανεπάρκεια. Ποιοι είναι οι παράγοντες της προέλευσης της παθολογίας στο σώμα; Τι απαιτείται για την αποκατάσταση της κανονικής σύνθεσης οργανικών ουσιών;
Ομάδες ενζύμων και οι δράσεις τους
Το πεπτικό όργανο μικρού μεγέθους βρίσκεται ακριβώς κάτω και πίσω από το στομάχι. Το πάγκρεας βρίσκεται πιο κοντά στη σπονδυλική στήλη σε ένα ορισμένο επίπεδο - στην περιοχή των άνω οσφυϊκών σπονδύλων. Η πλευρική του θέση θυμίζει το οριζόντιο γράμμα "S". Ανά ημέρα, μπορεί να παράγει έως και 4 λίτρα παγκρεατικού χυμού. Η διαδικασία ξεκινάει αμέσως μετά το φαγητό. Η εκκριτική λειτουργία συνεχίζεται για αρκετές ώρες.
Ο παγκρεατικός χυμός αποτελείται από 98% νερό. Το υπόλοιπο μέρος του μικρού μέρους πέφτει στα ένζυμα (ένζυμα). Αυτές οι οργανικές ουσίες έχουν πρωτεϊνική φύση. Επιταχύνουν εκατοντάδες βιοχημικές αντιδράσεις στο σώμα. Οι ίδιοι δεν πρέπει να δαπανηθούν και να καταστραφούν. Αλλά υπάρχουν λόγοι που οδηγούν στο αντίθετο αποτέλεσμα - έλλειψη ενζύμων ή μη δράσης τους. Για παράδειγμα, οι ιατρικοί επιστήμονες απέδειξαν ότι τα ένζυμα συνήθως λειτουργούν σε υψηλές συγκεντρώσεις ιόντων υδρογόνου και παρατηρώντας εκατοντάδες άλλες συνθήκες.
Χαρακτηρίζει τις μοναδικές ιδιότητες των ενζύμων, την εκλεκτικότητα τους. Κάθε μία από τις πολύ δραστικές ενώσεις επικεντρώνεται στη δική της ομάδα ουσιών:
- Η λιπάση διασπά τα λίπη.
- τρυψίνη (χυμοθρυψίνη) - πρωτεΐνες.
- αμυλάση - υδατάνθρακες.
Τα ένζυμα επηρεάζουν πολύπλοκες χημικές ουσίες με τεράστιο μοριακό βάρος, προκειμένου να τις αποσυνθέσουν σε απλά συστατικά: πρωτεΐνες - σε αμινοξέα, υδατάνθρακες - σε μονοσακχαρίτες.
Αιτίες και συμπτώματα δυσλειτουργίας
Ο πεπτικός χυμός μέσω των αγωγών μέσω του δωδεκαδάκτυλου εισέρχεται στο έντερο. Με την έλλειψη των παγκρεατικών ενζύμων, τα συστατικά τροφίμων δεν απορροφώνται, παραμένουν χωρίς δίαιτα. Η ασθένεια μπορεί να είναι γενετική, μεταδίδεται από τους γονείς στους απογόνους. Αποκτάται επίσης κατά τη διάρκεια της ζωής, στην αρχική της μορφή - ως αποτέλεσμα αλλαγών που σχετίζονται με το πεπτικό όργανο (ηλικία, ατροφία, μηχανική βλάβη - πέτρες στους παγκρεατικούς αγωγούς, όγκους, ουλές).
Οι ενζυμικές διαταραχές αποκτούν δευτερεύοντα χαρακτήρα με έμμεση επίδραση στο όργανο (αρτηριοσκλήρωση, σακχαρώδης διαβήτης, παχυσαρκία, συστηματικός υποσιτισμός). Οι διαγνωστικές τεχνικές επιτρέπουν τον προσδιορισμό της σχετικής ή απόλυτης έλλειψης ενζύμων στο σώμα.
Συχνά, τα συμπτώματα της ενζυμικής ανεπάρκειας εκδηλώνονται ως επιπλοκές της οξείας και στη συνέχεια της χρόνιας παγκρεατίτιδας.
Ο ασθενής διαπιστώνει μια παθολογική παραβίαση των ακόλουθων συμπτωμάτων:
- προοδευτική απώλεια βάρους.
- σταθερή φούσκωμα.
- αναιμική κατάσταση.
- εξουθενωτική διάρροια (χαλαρά κόπρανα).
Ένας γαστρεντερολόγος που χρησιμοποιεί εργαστηριακές μεθόδους για να μελετήσει την εξωτερική έκκριση του παγκρέατος (έλεγχος ανιχνευτή, coprogram, προσδιορισμός του επιπέδου των ενζύμων στα κόπρανα), βοηθητικές μεθόδους (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, CT, ακτίνες Χ) καθορίζει το βαθμό ενζυμικής παγκρεατικής ανεπάρκειας.
Τα μόρια λίπους που δεν αφομοιώνουν τα ένζυμα βρίσκονται στα κόπρανα. Μάζες περιττωμάτων:
- αύξηση του όγκου ·
- δεν σχηματίζεται, υγρό.
- να έχουν μια κακή οσμή?
- γκρίζα λιπαρή σκιά.
Η συμπτωματική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των εκδηλώσεων της ενζυματικής ανισορροπίας. Αυτό απαιτεί αύξηση κατά 100% του εκκριτικού υγρού στον όγκο. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, η βελτίωση της θεραπείας είναι συχνά ψευδής. Καλές αναλύσεις για ανεμπόδιστη λειτουργία οργάνων.
Συγγενείς και επίκτητες αιτίες ανεπάρκειας ενζύμου
Μια ασθένεια στην οποία το πάγκρεας από τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού δεν είναι σε θέση να παράγει χυμό πεπτικού ονομάζεται υποπλασία. Εκδηλώνεται αμέσως. Παρουσιάζεται λόγω της υπανάπτυξης του σώματος. Το παιδί είναι βασανισμένο από το κύριο και προφανές σύμπτωμα - άφθονη επίμονη διάρροια. Η διάρροια οφείλεται στην απουσία ενζύμων στο έντερο.
Συχνά ένα ανίκαντο πάγκρεας δεν παράγει ορμόνες, δηλαδή δεν εκπληρώνει το δεύτερο μέρος των υποχρεώσεών του στο σώμα. Στο υπόβαθρο της απουσίας ή ανεπαρκούς ποσότητας ινσουλίνης αναπτύσσεται ο σακχαρώδης διαβήτης.
Οι ασθενείς που στερούνται λιποδιαλυτών βιταμινών και άλλων θρεπτικών ουσιών είναι επιρρεπείς σε αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τις λοιμώξεις (κρύο, SARS, δερματικές παθήσεις). Η θεραπεία για το υπανάπτυκτο πάγκρεας γίνεται με παρασκευάσματα ενζύμων. Επίσης προστίθενται άλλες βασικές ουσίες (ινσουλίνη, βιταμίνες).
Μια άλλη ασθένεια στην οποία ο πεπτικός χυμός δεν φθάνει για τον επιδιωκόμενο σκοπό, προκύπτει από το γεγονός ότι δεν μπορεί να βγει από τις μικρές σακούλες στις οποίες παράγεται. Η παθολογία της κυστικής ίνωσης του παγκρέατος μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Κατά τη διάρκεια της ζωής, αυτό συμβαίνει επειδή ο χυμός γίνεται πολύ παχύ. Δεν μπορεί να περάσει μέσα από τους στενούς αγωγούς χολής και να τους κολλήσει μαζί.
Συνθετικά ένζυμα
Η αποδοχή του ενζύμου είναι θεμελιωδώς διαφορετική. Κατά τη διάρκεια της οξείας παγκρεατίτιδας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί για έντονη νηστεία για αρκετές ημέρες, μερικές φορές μέχρι 2 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, τα θρεπτικά διαλύματα χορηγούνται στον ασθενή ενδοφλεβίως. Η φλεγμονή και η διόγκωση πρέπει να αφαιρεθούν από το πάγκρεας. Εφαρμόστε τα μέσα που αναστέλλουν την εκκριτική λειτουργία του σώματος (Μεξιδόλη, Παντιρπίνη, Σαναστατίνη).
Σε χρόνια παγκρεατίτιδα, χρησιμοποιούνται ενζυματικά παρασκευάσματα που μπορούν να αντισταθμίσουν την έλλειψη βιοχημικών καταλυτών (επιταχυντών):
Εφαρμόστε φάρμακα στο φόντο της πλήρους εξάλειψης του αλκοόλ και της αυστηρής τήρησης μιας δίαιτας με μέτρια αυξημένη διαιτητική πρωτεΐνη. Απαιτούνται αποθέματα πρωτεϊνών ως οικοδομικό υλικό για τους κατεστραμμένους παγκρεατικούς ιστούς.
Η σωστή δοσολογία φαρμάκων επιλέγεται από τον ιατρό ξεχωριστά, με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, τα συμπτώματα του ασθενούς. Μια σημαντική λεπτομέρεια είναι ότι τα ένζυμα σε κάψουλες ή δισκία είναι επικαλυμμένα. Προστατεύει πλήρως τα φάρμακα από την καταστροφή στο στομάχι. Η επικάλυψη δεν πρέπει να καταστραφεί, μασήστε την κάψουλα ή το δισκίο. Το εργαλείο φτάνει στο περιβάλλον στα έντερα, διατηρώντας παράλληλα τη δραστηριότητά του.
Χαρακτηριστικά των φαρμάκων είναι επίσης στο γεγονός ότι χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια ενός γεύματος ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, αμέσως μετά από αυτό. Πίνετε με άφθονο υγρό, αλλά όχι αλκαλικό (καθαρό νερό ή αραιωμένο χυμό φρούτων). Αντενδείξεις μπορεί να είναι ατομική δυσανεξία στο φάρμακο, μια αλλεργική αντίδραση στο συστατικό του. Οι ασθενείς με γαστρίτιδα σημειώνουν γαστρική δυσφορία κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Η πρόληψη ασθενειών, όλες οι μορφές της (παθητική, ενεργή, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), ισχυρό οινόπνευμα χρησιμεύει ως πρόληψη ασθενειών. Η παθολογία αναπτύσσεται λόγω του θανάτου ενός σημαντικού μέρους των κυττάρων που παράγουν παγκρεατικό χυμό. Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της επίκτητης ανισορροπίας να αποκαταστήσει πλήρως ή εν μέρει την ενζυματική λειτουργία του παγκρέατος, τα άτομα με συγγενείς ασθένειες για να βελτιώσουν ποιοτικά την υγεία του σώματος.
Έλλειψη ενζύμου - αιτίες παθολογίας και μεθόδους θεραπείας
Η έλλειψη ενζύμου είναι μια κατάσταση στην οποία η ποσότητα ενζύμων (ενζύμων) που παράγονται από τον γαστρεντερικό σωλήνα δεν ανταποκρίνεται στις πραγματικές ανάγκες του σώματος. Η έλλειψη βιολογικά ενεργών ουσιών οδηγεί σε δυσπεψία - υπερβολικό σχηματισμό αερίων, ναυτία και έμετο. Η έλλειψη ενζύμων δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μια βασική εκδήλωση μιας σοβαρής ταυτόχρονης παθολογίας. Η απουσία ιατρικής ή χειρουργικής θεραπείας θα προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Τα πρώτα σημάδια παραβίασης του πεπτικού συστήματος θα πρέπει να αποτελούν σήμα για να επισκεφτούν το νοσοκομείο.
Οι κύριες αιτίες της παθολογίας
Οι σπάνια διαγνωσθείσες ασθένειες περιλαμβάνουν ενζυματική ανεπάρκεια, που χαρακτηρίζεται από πλήρη έλλειψη ενζύμων. Αλλά το πιο συχνά το πάγκρεας μειώνει την παραγωγή ενός ή περισσοτέρων ενζύμων. Οι γαστρεντερολόγοι διακρίνουν τις ακόλουθες αιτίες της παθολογικής διαδικασίας:
- τρώγοντας μεγάλες ποσότητες τροφής, η κατανομή των οποίων απλώς στερείται των παραγόμενων ενζύμων ·
- οξεία και χρόνια παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος).
- ελμινθικές εισβολές.
- ασθένεια της χολόλιθου, συνοδευόμενη από παραβίαση της εκροής του παγκρεατικού χυμού ·
- καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.
- εντερορίτιδα, γαστρεντερίτιδα, γαστρίτιδα - φλεγμονώδεις διεργασίες στο λεπτό έντερο και (ή) στο στομάχι.
- ασθένειες του ήπατος, χοληδόχος κύστη, χοληφόροι πόροι, στους οποίους δεν εμφανίζεται η ενεργοποίηση των παγκρεατικών ενζύμων από τη χολή.
- υποχωρητική γαστρίτιδα, που χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και πεπτικά ένζυμα.
- Τη νόσο του Crohn, την αμυλοείδωση, τις συστηματικές αυτοάνοσες ασθένειες στις οποίες πεθαίνουν τα κύτταρα του βλεννογόνου του εντέρου.
- Επιπτώσεις χειρουργικών επεμβάσεων - εκτομή τμήματος του γαστρεντερικού σωλήνα.
- τα σφάλματα θρέψης ή την πείνα, οδηγώντας σε ανεπάρκεια βιταμινών και μικροστοιχείων.
Αιτίες της παγκρεατικής ανεπάρκειας μπορεί να είναι οι συγγενείς ανωμαλίες της. Τα συμπτώματα της ενζυμικής ανεπάρκειας και των πεπτικών διαταραχών εμφανίζονται στα παιδιά σχεδόν αμέσως μετά τη γέννηση. Αυτή η παθολογία δεν είναι θεραπεύσιμη, αλλά είναι πολύ πιθανό να διορθωθεί η κατάσταση. Μια δια βίου θεραπεία αντικατάστασης και μια αυστηρή διατροφή ενδείκνυται για ένα παιδί και έναν ενήλικα με συγγενή ανεπάρκεια ενζύμων.
Εάν η παθολογική διαδικασία προκάλεσε κάποια ασθένεια, τότε η πρόγνωση για πλήρη ανάκτηση είναι ευνοϊκή. Είναι απαραίτητο να συμμορφώνεστε με τις ιατρικές συστάσεις και την αναθεώρηση της διατροφής. Αλλά μερικές φορές η βλάβη είναι μη αναστρέψιμη, για παράδειγμα, με αλλοιώσεις των εντερικών τοιχωμάτων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής θα πρέπει επίσης να παρακολουθεί τη διατροφή του και να λαμβάνει φάρμακα με ένζυμα.
Είδη ασθενειών
Στο στάδιο της διάγνωσης, καθορίζεται ο τύπος της ενζυμικής ανεπάρκειας και το στάδιο της πορείας της. Κάθε μορφή παθολογίας έχει τα δικά της ιδιαίτερα συμπτώματα και αιτίες. Η περαιτέρω θεραπεία θα εξαρτηθεί από τον τύπο της νόσου.
Προειδοποίηση: "Εάν η ενζυμική ανεπάρκεια βρίσκεται στο αρχικό της στάδιο, τότε η θεραπεία δεν χρειάζεται πολύ χρόνο. Μερικές φορές αρκεί ο ασθενής να προσαρμόσει τη διατροφή του έτσι ώστε να αποκατασταθεί πλήρως η λειτουργική δραστηριότητα του πεπτικού συστήματος. "
Εξωκρινής
Εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μείωσης του βάρους εξωκρινών παρέγχυμα ή εκροή πεπτικές εκκρίσεις εντός του αυλού του δωδεκαδάκτυλου. Οι έμπειροι διαγνωστικοί μπορούν να καθιερώσουν αυτόν τον τύπο παθολογίας μόνο με τα συγκεκριμένα συμπτώματα:
- δυσπεψία μετά την κατανάλωση λιπαρών ή πικάντικων τροφών.
- αίσθημα φούσκας και βαρύτητα στο στομάχι.
- χαλαρά κόπρανα με σημαντική ποσότητα λίπους που δεν απορροφάται από το σώμα.
- οδυνηρές κράμπες στην κάτω κοιλιακή χώρα, που εκτείνονται προς τα πλάγια.
Οι δυσλειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα οδηγούν σε χρόνια δηλητηρίαση του σώματος. Λόγω της ανεπαρκούς απορρόφησης βιταμινών και μικροστοιχείων, το δέρμα ενός προσώπου γίνεται ξηρό και γκρίζο, εμφανίζεται δύσπνοια, χτύπος της καρδιάς.
Εξωκρινής
Η εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια εμφανίζεται μετά από μη αναστρέψιμες διαταραχές στους ιστούς της. Τα αίτια της παθολογικής διαδικασίας είναι η έλλειψη θεραπείας του δωδεκαδακτύλου, της χοληδόχου κύστης, ασθένειες της γαστρεντερικής οδού. Η εξωκρινής ανεπάρκεια εντοπίζεται σε άτομα των οποίων η διατροφή δεν είναι ισορροπημένη και μονότονη. Η κατάχρηση ισχυρών οινοπνευματωδών ποτών προκαλεί επίσης μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του αδένα και της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά αυτού του τύπου:
- ανεπαρκής πέψη πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων ·
- ναυτία, εμετός;
- αυξημένο σχηματισμό αερίου.
- ακανόνιστες κινήσεις του εντέρου.
- χαλαρά κόπρανα.
Η παρατεταμένη διαταραχή της πέψης οδηγεί σε μείωση της κινητικής δραστηριότητας, νευρολογικών διαταραχών, λήθαργου, απάθειας, υπνηλίας.
Ενζυμο
Αυτός ο τύπος αποτυχίας αναπτύσσεται συχνά υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Η αιτία της παθολογίας γίνεται μια πορεία θεραπείας με φαρμακολογικά φάρμακα που βλάπτουν τα κύτταρα του παγκρέατος. Μπορεί να προκληθεί βλάβη ιστού μετά τη διείσδυση παθογόνων μολυσματικών παθογόνων στο πεπτικό όργανο. Συμπτώματα της έλλειψης παγκρεατικών ενζύμων:
- βράζει και τρεμοπαίζει στο στομάχι.
- διάρροια;
- απώλεια της όρεξης και απώλεια βάρους.
- ταχεία κόπωση, υπνηλία.
- πόνος στον ομφαλό.
Το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας είναι η συχνή εκκένωση των εντέρων, στην οποία εκκρίνεται υγρό κόπρανα με συγκεκριμένη φειδωτή οσμή.
Ενδοκρινικό
Η νόσος αναπτύσσεται στο πλαίσιο της βλάβης των νησίδων του Langerhans. Αυτές οι περιοχές του παγκρέατος είναι υπεύθυνες για την παραγωγή ινσουλίνης, γλυκαγόνης, λιποκαΐνης. Με την ανεπαρκή παραγωγή βιολογικά δραστικών ουσιών, δεν δημιουργούνται μόνο πεπτικές διαταραχές αλλά και ενδοκρινικές παθολογίες, για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης. Τι προκαλεί τα συμπτώματα έλλειψης ενζύμων:
- χρόνια διάρροια.
- περιόδους εμέτου.
- έλλειψη όρεξης, χαμηλό σωματικό βάρος,
- φούσκωμα, πρήξιμο?
- υπνηλία, συναισθηματική αστάθεια.
Αυτός ο τύπος ενζυμικής ανεπάρκειας είναι επικίνδυνος λόγω της ανάπτυξης της αφυδάτωσης λόγω της απώλειας υγρών κατά τον έμετο και τη διάρροια.
Θεραπεία
Η θεραπεία ανεπάρκειας ενζύμων συνίσταται σε παρατεταμένη ή δια βίου χορήγηση φαρμάκων που βοηθούν στην διάσπαση και αφομοίωση των τροφίμων. Αυτά περιλαμβάνουν:
Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας είναι μια ισορροπημένη, διατροφική διατροφή. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος αποκλείονται πλήρως από την καθημερινή διατροφή. Ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τη χρήση πλήρους γάλακτος, πατάτας, λευκού λάχανου, φασολιών και μπιζέλια.
Η έλλειψη ενζύμου εισάγει περιορισμούς στο συνήθη τρόπο ζωής ενός ατόμου. Δεν θα μπορεί να πίνει αλκοόλ, να καπνίζει, να τρώει μάρκες και καπνιστά κρέατα. Όλα αυτά, βεβαίως, θα ωφελήσουν όχι μόνο το πάγκρεας, αλλά και όλα τα συστήματα ζωτικής δραστηριότητας.
Έλλειψη ενζύμου του παγκρέατος
Η ενζυματική παγκρεατική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια στη σύνθεση των ενζύμων που είναι υπεύθυνα για τη διάσπαση των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων. Λόγω αυτού, υπάρχει παραβίαση των πεπτικών λειτουργιών του σώματος, η οποία συχνά εκδηλώνεται από σοβαρά συμπτώματα. Για να αποκαταστήσουν τα παγκρεατικά ένζυμα, οι γιατροί συνταγογραφούν ειδικά φάρμακα. Αλλά επειδή αυτό το σώμα παράγει περίπου 20 ένζυμα και τους προκατόχους τους, καθένα από τα οποία εκτελεί τις λειτουργίες του, η θεραπεία της ενζυματικής ανεπάρκειας επιλέγεται πάντα αυστηρά σε ατομική βάση.
Τι είναι αυτό
Η ανεπάρκεια ενζύμου είναι ένας τύπος διατροφικής δυσανεξίας, η ανάπτυξη της οποίας συμβαίνει ως αποτέλεσμα παραβίασης της εξωκρινής παγκρεατικής λειτουργίας του παγκρέατος. Αυτή η παθολογία διαγνωρίζεται στους ανθρώπους πολύ συχνότερα από τη χρόνια παγκρεατίτιδα και για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να συμβεί χωρίς σοβαρά συμπτώματα.
Αλλά εκεί βρίσκεται ο κίνδυνος αυτής της κατάστασης, δεδομένου ότι η ενζυμική ανεπάρκεια είναι μια μάλλον σοβαρή ασθένεια, η οποία, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να οδηγήσει σε εξάντληση του σώματος και ακόμη και θάνατο. Και για να αποφευχθεί η εμφάνιση τέτοιων επιπλοκών με έλλειψη παγκρεατικών ενζύμων στο σώμα, οι γιατροί προτείνουν προληπτικές διαγνωστικές εξετάσεις κάθε 1-2 χρόνια.
Λόγοι
Η έλλειψη ενζύμου είναι δύο τύπων: συγγενής και αποκτηθείσα. Η συγγενής ανεπάρκεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο ενός γενετικού ελαττώματος που διακόπτει ή εμποδίζει την παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων. Η αποκτούμενη μορφή της νόσου συμβαίνει συχνότερα ως αποτέλεσμα παγκρεατικών παθολογιών (για παράδειγμα, παγκρεατίτιδας) ή υποσιτισμού.
Επίσης, η ενζυμική ανεπάρκεια συμβαίνει:
- πρωτογενή και δευτεροβάθμια.
- σχετική και απόλυτη.
Η πρωτογενής ανεπάρκεια εμφανίζεται ενάντια στο ιστορικό παθολογικών διεργασιών στο παρέγχυμα του αδένα, με αποτέλεσμα την αναστολή της εξωκρινής λειτουργίας του. Μια δευτερεύουσα αποτυχία έχει έναν ελαφρώς διαφορετικό μηχανισμό ανάπτυξης. Με αυτή την παθολογία, το πάγκρεας παράγει ένζυμα σε επαρκή ποσότητα, αλλά διεισδύοντας στο λεπτό έντερο, δεν ενεργοποιούνται για κάποιο λόγο.
Συγκεκριμένα, ποιοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας, μπορούν να εντοπιστούν τα εξής:
- Σύνδρομο Shvakhman και Johansson-Blizzard.
- χρόνια παγκρεατίτιδα.
- καρκίνο του παγκρέατος;
- κυστική ίνωση;
- παχυσαρκία, στην οποία τα λιποκύτταρα αρχίζουν να εναποτίθενται στους ιστούς του αδένα.
- χειρουργικές επεμβάσεις ·
- παγκρεατική υποπλασία.
Επίσης, η ανάπτυξη ενζυμικής ανεπάρκειας μπορεί να συμβεί έναντι:
- παγκρεατική ατροφία ή ίνωση.
- παγκρεατική κίρρωση;
- παγκρεατική νέκρωση;
- καταθέσεις πετρώδους στοιχείου στους παγκρεατικούς αγωγούς.
Καθώς η ιατρική πρακτική, η ανεπάρκεια ενζύμου είναι συχνά το αποτέλεσμα της παγκρεατίτιδας (αποφρακτική, αλκοόλη, και calculouse nekalkuleznogo), δεδομένου ότι η ανάπτυξη του στους ιστούς του παγκρέατος ενεργοποιούνται παθολογικές διαδικασίες που έχουν ως αποτέλεσμα ατροφία και ίνωση του αδένα. Ωστόσο, αυτές οι καταστάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν άλλες ασθένειες, όπως η αθηροσκλήρωση και ο διαβήτης.
Φυσικά, η διατροφή του ασθενούς παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη ανεπάρκειας ενζύμων. Το πάγκρεας ενεργοποιεί τη σύνθεση ενζύμων τη στιγμή που το φαγητό εισέρχεται στον οισοφάγο. Εάν είναι πάρα πολύ ή έχει μια βαριά δομή, το σίδερο δεν έχει χρόνο για να παράγει την απαραίτητη ποσότητα των ενζύμων για την πέψη του, με αποτέλεσμα να ξεκινά αντιμετωπίζουν έντονο άγχος, που οδηγεί σε παραβίαση της λειτουργικότητάς του. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί συστήνουν έντονα ότι όλοι οι άνθρωποι παρακολουθούν τη διατροφή τους, τρώγοντας μόνο υγιεινά τρόφιμα και εξαιρώντας την υπερκατανάλωση.
Η δευτερογενής αποτυχία αναπτύσσεται συχνότερα στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- με διάφορες βλάβες του λεπτού εντέρου.
- γαστρίνωμα.
- ανεπαρκής σύνθεση εντεροκινάσης.
- πρωτεΐνης και ενεργειακής ανεπάρκειας ·
- παθήσεις της χοληδόχου κύστης, του ήπατος και των χολικών αγωγών.
Η απόλυτη μορφή παθολογίας χαρακτηρίζεται από την καταστολή των εξωκρινών λειτουργιών και τη σύνθεση των δισανθρακικών ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού του παρεγχύματος του αδένα. Σχετική ανεπάρκεια είναι συνέπεια των έμφραξη παγκρεατικού αυλού πόρου, με αποτέλεσμα σε ταραγμένα διαδικασία προχωρά παγκρεατικό χυμό στο λεπτό έντερο. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν εμφανίζονται πέτρινες αποθέσεις, όγκοι ή ουλές στους αγωγούς των αδένων.
Συμπτώματα της νόσου
Από έλλειψη παγκρεατικών ενζύμων διασπά τη διαδικασία της πέψης, η οποία γίνεται η αιτία της λεγόμενης σύνδρομο της κακής πέψης (αναστολή των πεπτικών λειτουργιών στον εντερικό αυλό). Εκδηλώνεται από την παρουσία στις μάζες των κοπράνων αδιάλυτων θρόμβων τροφής ή υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά σε αυτά, λόγω της οποίας τα κόπρανα γίνονται λαμπερά και λιπαρά.
Όταν τα άπαχα λιπαρά εισέρχονται στο έντερο, ενεργοποιούν τη σύνθεση των κολοκυττάρων, με αποτέλεσμα την πολυφαλακία και τη διάρροια. Ταυτόχρονα, το σκαμνί αρχίζει να εκκρίνει κακή οσμή και γίνεται γκριζωπό.
Τέτοιες παραβιάσεις των πεπτικών λειτουργιών του εντέρου οδηγούν στην ανάπτυξη έλλειψης πρωτεϊνικής ενέργειας, η οποία συχνά εκδηλώνεται με ανεπάρκεια βιταμινών, αφυδάτωση και αναιμία. Επίσης, για αυτή την κατάσταση χαρακτηρίζεται από απότομη μείωση του σωματικού βάρους. Ο ρυθμός απώλειας βάρους επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες:
- η αυστηρότερη τήρηση μιας δίαιτας με τον μέγιστο περιορισμό της κατανάλωσης λιπών και υδατανθράκων ·
- η παρουσία του φόβου ενός ατόμου από το φαγητό, που συμβαίνει συχνά μετά από οξεία παγκρεατίτιδα.
Επίσης, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα ενζυμικής ανεπάρκειας:
- εμετός.
- καούρα?
- ναυτία;
- αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.
Διαγνωστικά
Για να προσδιοριστεί αν ένα άτομο έχει έλλειψη πεπτικών ενζύμων ή όχι, χρησιμοποιούνται διάφορες διαγνωστικές μέθοδοι, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- ανιχνευτές και δοκιμές χωρίς σωλήνες.
- υπερηχογραφική εξέταση.
- ακτινογραφική εξέταση ·
- ενδοσκόπηση.
Το πιο ενημερωτικό στην περίπτωση αυτή είναι οι δοκιμασίες ανίχνευσης. Ωστόσο, είναι πολύ ακριβό και προκαλούν πολύ ενοχλήσεις κατά την εφαρμογή τους. Οι δοκιμές χωρίς σωλήνες είναι ανώδυνες για τον άνθρωπο και είναι πολύ φθηνότερες, μόνο με την βοήθεια αυτών είναι αδύνατο να εντοπιστεί η έλλειψη ενζύμων στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του. Τέτοιες δοκιμασίες επιτρέπουν τη διάγνωση της ασθένειας, συνοδευόμενη από σημαντική μείωση της σύνθεσης των παγκρεατικών ενζύμων ή την πλήρη απουσία τους.
Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται μια άμεση δοκιμασία εκκριτικής χολοκυστοκινίνης για τη διάγνωση της ενζυμικής ανεπάρκειας. Η ουσία του είναι η τόνωση της παραγωγής παγκρεατικών ενζύμων λόγω της εισαγωγής ειδικών ουσιών - χολοκυστοκινίνης και σεκρετίνης. Στη συνέχεια, διεξάγονται εργαστηριακές μελέτες του υλικού που λαμβάνεται σχετικά με τη δραστικότητα και το ρυθμό έκλυσης ενζύμων. Προσδιορίστε επιπλέον τη συγκέντρωση δισανθρακικών.
Εάν δεν υπάρχουν διαταραχές στις εξωκρινείς λειτουργίες του αδένα, η αύξηση του όγκου έκκρισης είναι 100% και η συγκέντρωση των δισανθρακικών δεν υπερβαίνει το 15%. Αν τα στοιχεία αυτά είναι πολύ χαμηλότερα από τον κανόνα, τότε στην περίπτωση αυτή έχει ήδη αναφερθεί η ανάπτυξη ανεπάρκειας ενζύμων.
Οι δοκιμές χωρίς σωλήνες πραγματοποιούνται ως εξής:
- Πάρτε πρώτα μια εξέταση ούρων και αίματος και στη συνέχεια εξετάστε το.
- τότε ορισμένες ουσίες εισάγονται στο σώμα, οι οποίες αντιδρούν με τα ένζυμα που υπάρχουν στα ούρα και στο αίμα.
- να κάνουν επανειλημμένες αναλύσεις.
- συγκρίνετε τα αποτελέσματα.
Μεταξύ αυτών των διαγνωστικών μεθόδων, οι πιο δημοφιλείς είναι οι εξής:
- δοκιμή ιωδολιπόλης.
- δοκιμασία bentiramide.
- δοκιμή τριολεΐνης.
- Δοκιμασία Pakreato-lauric.
Εκτός από τις δοκιμές που coprogram, η οποία επιτρέπει να προσδιοριστεί ο βαθμός της απορρόφησης των αμινοξέων παγκρέατος, το επίπεδο του λίπους, θρυψίνη και χυμοθρυψίνη στα κόπρανα.
Αν τα αποτελέσματα των ενζύμων ανεπάρκειας αποκαλύπτεται στοιχεία της έρευνας, αποδίδεται διαγνωστικά υπολογιστή (υπέρηχοι, MRI, CT), μέσω της οποίας προσδιορίζει την κύρια ή σχετική ασθένεια ανεπάρκειας.
Μέθοδοι θεραπείας
Η μέθοδος θεραπείας της ενζυμικής ανεπάρκειας επιλέγεται ξεχωριστά και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες:
- αιτίες της ασθένειας ·
- σοβαρότητα της παθολογίας.
Εάν η ανεπάρκεια ενζύμων είναι συνέπεια της ανάπτυξης ογκολογίας, κύστεων ή ασθένειας χολόλιθου, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των όγκων γίνεται η κύρια μέθοδος θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τόσο τα νεοπλάσματα όσο και τα τμήματα του παγκρέατος στο οποίο σχηματίζονται μπορούν να αφαιρεθούν.
Εάν ο λόγος για την ανάπτυξη ανεπάρκειας ενζύμου σχετίζεται με παγκρεατίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη ή άλλη νόσο που υπόκειται σε ιατρική θεραπεία, δεν καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιώντας φάρμακα που αποκαθιστούν το επίπεδο των πεπτικών ενζύμων στο ανθρώπινο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν:
Αυτά τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Κατά κανόνα, η βάση τέτοιων φαρμάκων είναι το επεξεργασμένο πάγκρεας βοοειδών, το οποίο περιέχει πεπτικά ένζυμα. Αλλά εάν ένας ασθενής έχει μια αλλεργική αντίδραση σε τέτοιες ουσίες, έχει συνταγογραφηθεί φυτικά φάρμακα. Αλλά είναι πολύ χειρότερα από τα φάρμακα ζωικής προέλευσης, γι 'αυτό και συνταγογραφούνται σε υψηλές δόσεις.
Παράλληλα με τη φαρμακοθεραπεία, απαιτείται απαραίτητα συνταγή για δίαιτα (πίνακας θεραπείας Νο. 5), η οποία επιτρέπει τη μείωση του φορτίου στο πάγκρεας και του δίνει χρόνο για ανάκαμψη. Αυτή η δίαιτα αποκλείει από τη διατροφή του ασθενούς:
- λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα.
- σοκολάτα και κακάο.
- παγωτό?
- λιπαρά κρέατα και ψάρια.
- μανιτάρια ·
- καπνιστό κρέας.
- τουρσιά?
- τουρσιά?
- κονσερβοποιημένα τρόφιμα?
- γλυκό ψήσιμο?
- έντονο καφέ και τσάι.
- ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά.
Το γεγονός ότι επιτρέπεται να φάει με ενζυμική ανεπάρκεια, και τι δεν είναι, ο γιατρός πρέπει να το πούμε λεπτομερώς. Και είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις του, καθώς η περαιτέρω κατάσταση του ασθενούς θα εξαρτηθεί από αυτό.
Τι παράγονται τα παγκρεατικά ένζυμα;
Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που ανήκει άμεσα σε δύο σημαντικά συστήματα του ανθρώπινου σώματος - το πεπτικό και ενδοκρινικό. Ένας τεράστιος αριθμός φυσιολογικών διαδικασιών εξαρτάται από τη δραστηριότητά του. Ο μεταβολισμός του σώματος εξαρτάται πλήρως από τη σύνθεση ενώσεων που παράγονται από το πάγκρεας. Χάρη σε αυτό το σώμα, η ενέργεια και το δομικό υλικό μετατρέπονται για το σώμα μας - πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες.
Αυτό το όργανο είναι ένας άμεσος και σημαντικός συμμετέχων στη διαδικασία της πέψης. Χωρίς αυτό, πιο συγκεκριμένα, χωρίς τις λιπάσες που παράγονται από αυτήν, αμυλάση και πρωτεάση, αυτή η διαδικασία δεν είναι εφικτή - μαζί τους αρχίζει η πέψη των τροφίμων. Εκτός από τα ένζυμα, το πάγκρεας παράγει νερό, ηλεκτρολύτες (συστατικά του παγκρεατικού χυμού).
Ο χυμός μεταφέρεται μέσω των δικών του αγωγών στο δωδεκαδάκτυλο, μετά τον οποίο εισέρχεται στην πεπτική ζώνη και ξεκινά ενεργό εργασία για τη διάσπαση πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Επηρεάζοντας τα λίπη, η λιπάση τους γαλακτοποιεί - έτσι διασπώνται. Επιπλέον, υπό την επίδραση του χυμού υδρόλυση υδατανθράκων και πρωτεϊνών εισέρχεται στο τελικό στάδιο. Το αποτέλεσμα αυτών των διαδικασιών είναι οι ακόλουθες μετατρεπόμενες ουσίες:
- Τα λίπη - μετατρέπονται σε καρβοξυλικά (λιπαρά) οξέα και γλυκερίνη. Η λιπάση είναι υπεύθυνη για αυτή τη διαδικασία, η οποία καθιστά την απορρόφηση ουσιών από το στομάχι στην κυκλοφορία του αίματος πιο αποτελεσματική.
- Οι πρωτεΐνες - διασπώνται σε αμινοξέα υπό την επίδραση του τρυψινογόνου, και των πρωτεασών, καθώς και του χυμοτρυψινογόνου. Μετατρέπουν τις πρωτεΐνες σε πεπτίδια, επηρεάζονται από την καρβοξυπεπτιδάση, η οποία μετατρέπει τα πεπτίδια σε ουσίες που είναι εύκολες για το σώμα να χωνέψει - αμινοξέα.
- Οι υδατάνθρακες - διασπώνται σε μονοσακχαρίτες που οφείλονται στην άλφα-αμυλάση, στη συνέχεια υπό την επίδραση άλλων ουσιών, οι μονοσακχαρίτες μετατρέπονται σε γλυκόζη και είναι γνωστό ότι αποτελεί πολύτιμο ενεργειακό υλικό για τον άνθρωπο.
Εκτός από τα πεπτικά στοιχεία, αυτό το σώμα παράγει διττανθρακικό νάτριο, το οποίο είναι ένα διάλυμα που έχει εξουδετερωτική δράση ενάντια στο υδροχλωρικό οξύ του στομάχου. Μερικά από τα ένζυμα συντίθενται αμέσως σε δραστική μορφή, μερικές φορές παράγονται προ-ένζυμα, η ενεργοποίηση των οποίων απαιτεί ορισμένες συνθήκες.
Το σχήμα της παραγωγής του παγκρεατικού χυμού γίνεται σύμφωνα με ένα καλά καθιερωμένο σχήμα, στο οποίο μπορεί να εντοπιστεί μια σαφής συσχέτιση. Το πάγκρεας λειτουργεί "χέρι-χέρι" με τη χοληδόχο κύστη. Η απελευθέρωση χυμού χολής στο λεπτό έντερο ξεκινά μια ενεργή δραστηριότητα στην έκκριση των ενζύμων και μόνο τότε ο χυμός του παγκρέατος αποστέλλεται στο δωδεκαδάκτυλο. Οι θρυψίνες και οι χυμοθρυψίνες στο δωδεκαδάκτυλο, το επίπεδο του οποίου είναι φυσιολογικό, σταματούν την παραγωγή ενζύμων, αλλά τα σήματα ότι τα τρόφιμα έχουν εισέλθει στο στομάχι (που εκτείνεται στους τοίχους τους) ή σύντομα θα καταναλωθούν (οσμή, γεύση) δραστηριότητες διάσπασης.
Είναι σημαντικό! Οι ουσίες του παγκρεατικού χυμού βρίσκονται στην αδρανή τους φάση. Εάν ήταν ενεργοί, θα μπορούσαν να χωρίσουν τους ιστούς των αδένων τους. Αρχίζουν την ενεργό εργασία τους μόνο όταν η χολή έχει συσσωρευτεί στο απαιτούμενο επίπεδο. Επομένως, είναι σημαντικό οι αγωγοί να παραμένουν ελεύθεροι για τη ροή της χολής - διαφορετικά τα πεπτικά προβλήματα δεν μπορούν να αποφευχθούν.
Έλλειψη ενζύμου του παγκρέατος
Οι διαταραχές στην πέψη επηρεάζουν το έργο όλων των ιστών, οργάνων και συστημάτων. Ο βασικός ρόλος στην πέψη ανήκει στα παγκρεατικά ένζυμα, αλλά μερικές φορές η συμπεριφορά του ατόμου δεν τους επιτρέπει να λειτουργούν και να συνθέτουν ενεργά στο απαιτούμενο ποσό. Η ανεπάρκεια τους προκαλεί την ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας, η οποία έχει τους ακόλουθους παράγοντες:
- Κατάχρηση οινοπνεύματος.
- Η έλλειψη καθεστώτος στη διατροφή.
- Μη κανονικά γεύματα, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής.
- Η υπεροχή ενός είδους τροφής.
- Λοιμώξεις.
- Οι τραυματισμοί των οργάνων και οι συνέπειές τους.
- Φάρμακα που λαμβάνονται χωρίς έλεγχο από τον θεράποντα ιατρό, συμπεριλαμβανομένων αναστολέων ενζύμων.
Η παγκρεατίτιδα είναι μια κοινή βλάβη του παγκρέατος, που χαρακτηρίζεται από αυξημένη ενζυματική δραστηριότητα νωρίτερα από την απαιτούμενη. Κανονικά, τα ένζυμα παράγονται μετά την κατανάλωση τροφής, αλλά όταν η παγκρεατίτιδα ενεργοποιείται πριν από το φαγητό, τότε το κομμάτι της τροφής καταστρέφεται και το ίδιο το όργανο επηρεάζεται από τα δικά του ένζυμα.
Ταξινόμηση της ενζυμικής ανεπάρκειας
- Η έλλειψη εσωτερικής έκκρισης είναι η πιο κοινή παθολογία - ο διαβήτης του δεύτερου τύπου, όταν η ινσουλίνη δεν συντίθεται στην απαιτούμενη ποσότητα. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος για τη γλυκόζη - ο ρυθμός της είναι 5,5 mmol / l.
- Ανεπαρκής εξωτερική έκκριση - όταν υπάρχει μείωση των πεπτικών ενζύμων. Η υπερκατανάλωση, ιδιαίτερα το λίπος, αντενδείκνυται σε αυτούς τους ασθενείς - τα ένζυμα δεν είναι σε θέση να διασπάσουν όλα τα τριγλυκερίδια.
Η διάρκεια της παγκρεατικής ανεπάρκειας διαιρείται σε:
- Λειτουργική - μια προσωρινή κατάσταση επιδεκτική θεραπείας.
- Βιολογική - μια παρατεταμένη ήττα του σώματος, στην οποία δεν είναι δυνατό να επιστρέψουμε γρήγορα τη σωστή εργασία του σώματος.
Παρασκευάσματα παγκρεατικών ενζύμων
Διορίζεται μόνο από γιατρό μετά από εξέταση και την παρουσία των ακόλουθων κλινικών συμπτωμάτων:
- Χειρότερη όρεξη.
- Πόνος στο αριστερό υποχωρόνιο.
- Επιθέσεις της ναυτίας και παρότρυνση για εμετό μετά από το φαγητό.
- Βαρύτητα και φούσκωμα.
- Γενική αδιαθεσία, αδυναμία.
- Αλλαγές στα χαρακτηριστικά του σπονδύλου - γίνεται λιπαρό, ή αντίστροφα, υδαρής. Στα κόπρανα υπάρχουν ίνες μη λιπαρό φαγητό, βλέννα. Το χρώμα της καρέκλας είναι κίτρινο ή πορτοκαλί.
Οι προετοιμασίες των παγκρεατικών ενζύμων έχουν σχεδιαστεί για να αντισταθμίζουν την ανεπάρκεια τους. Υπάρχουν δύο ομάδες:
- Παρασκευάσματα ενζύμων - φέρνουν τα ένζυμα στο επίπεδο που είναι απαραίτητο για τον ορθό διαχωρισμό των ουσιών.
- Παρασκευάσματα αντι-ενζύμων - για την εξάλειψη των ενζύμων που παράγονται πέρα από την κανονική ποσότητα.
Παραδείγματα ενζυμικών φαρμάκων:
- Πανγκρεατίνη - που προέρχεται από το πάγκρεας των βοοειδών. Σύνθεση - θρυψίνη, αμυλάση. Μειώνει την οξύτητα του γαστρικού υγρού. Άλλες ενδείξεις για τη λήψη της παγκρεατίνης είναι η λειτουργική δυσλειτουργία του ήπατος, του παγκρέατος.
- Festal - αποτελείται από δραστικές ουσίες της χολής - αμυλάσης, λιπάσης, πρωτεάσης. Ενδείκνυται για χρήση σε ασθενείς με βαρύτητα και πόνο στην επιγαστρική περιοχή.
- Oraza - συνταγογραφείται για δυσλειτουργία του παγκρέατος.
Άλλα φάρμακα της ίδιας ομάδας - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, φυτικής προέλευσης - Somilaz και Unienzyme. Παραδείγματα παραγόντων κατά του ενζύμου:
- Panthripin - αναστέλλει τη δράση των πρωτεολυτικών ενζύμων.
- Η απροτινίνη - αναστέλλει τη δραστικότητα των πολυπεπτιδίων.
Συμπτώματα ανεπάρκειας παγκρεατικών ενζύμων
Λόγω της έλλειψης της σύνδεσης των ενζύμων που είναι υπεύθυνα για λίπος, πρωτεΐνη και υδατάνθρακα αποσύνθεση, υπάρχει έλλειψη παγκρεατικών ενζύμων, τα συμπτώματα της οποίας εκφράζεται σαφώς, υποδεικνύοντας μία αλλαγή στο έργο της πέψης. Για να αποκατασταθεί η έλλειψη ενζύμων του παγκρέατος, η θεραπεία λαμβάνει χώρα με τη βοήθεια ειδικών φαρμάκων. Ωστόσο, το σώμα παράγει περίπου 20 ένζυμα και οι προκάτοχοί τους, που εκτελούν τις δραστηριότητές τους, επιλέγεται για κάθε θύμα ξεχωριστά η παγκρεατική θεραπεία.
Τύποι αποτυχίας και συμπτώματα
Οι παθολογικές παθήσεις είναι 4 τύπων.
- Ανεπάρκεια της εξωτερικής έκκρισης των παγκρεατικών ενζύμων.
- Εξωκρική παγκρεατική ανεπάρκεια.
- Έλλειψη ενζύμου στο χυμό του στομάχου.
- Μειωμένη παραγωγή ορμονών γλυκόζης, λιποκαΐνης και γλυκαγόνης με κατωτερότητα ενδοκρινολογικών οργάνων.
Επειδή εξωτερικά εκκριτική παγκρεατική ανεπάρκεια είναι η μείωση της έκκρισης δραστικότητα των ειδικών στοιχείων που διασπώνται προϊόντα τρώγονται ουσίες αφομοιώσιμο από το σώμα χωρίς προβλήματα ή αλλάζει την εκκριτική εξάτμισης πεπτικό χυμό στο έντερο λόγω στένωση των αγωγών των υφιστάμενων όγκων, ίνωση. Όταν η ενζυμική δραστηριότητα διαταράσσεται, το μυστικό αποκτά πυκνότητα και ιξώδες, το τρόφιμο χωρίζεται άσχημα. Εάν υπάρχει μια στένωση των περασμάτων στο έντερο έρχεται μια ελλιπής ποσότητα στοιχείων ενζύμου που δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στο έργο τους όπως απαιτείται.
Από τα κύρια χαρακτηριστικά εκπέμπουν:
- την ανικανότητα να ανεχθεί τη λήψη λιπαρών και πικάντικων πιάτων,
- αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι.
- αναστατωμένα σκαμπό ·
- κολικό στην κοιλιακή χώρα, φούσκωμα.
Λόγω της μείωσης της ζύμωσης πρωτεϊνών, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό:
- δυσκολία στην αναπνοή.
- αναιμία;
- αδυναμία στο σώμα?
- κόπωση;
- ταχυκαρδία.
Εξωκρινής παγκρεατικά ένζυμα ανεπάρκεια φαίνεται να έχει χαθεί η παραγωγικότητα του παγκρέατος χυμός υπεύθυνη για γαστρεντερική φυσική ροή εργασίας.
Η ασθένεια σχηματίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- δυσπεψία σε τρόφιμα.
- ναυτία;
- βαρύτητα στο στομάχι.
- υπερβολικό αέριο στα έντερα.
- διαταραχή του εντέρου.
Η εξωκρινής κατωτερότητα του παγκρεατικού αδένα είναι:
- σχετική - χαρακτηρίζεται από την μη αναστρέψιμη πορεία, η ακεραιότητα του παγκρέατος δεν αλλάζει, η ασθένεια είναι συχνά το αποτέλεσμα της ανωριμότητας του παγκρέατος έκκριση οποιαδήποτε παράβαση. Συχνά παρατηρείται στην παιδική ηλικία.
- απόλυτη διαταραχή - μεταδίδεται από τη νέκρωση της ακμής, την ίνωση των ιστών του οργάνου, μειώνοντας την παραγωγή παγκρεατικών ενζύμων. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της χρόνιας και οξείας παγκρεατίτιδας, της κυστικής ίνωσης, του συνδρόμου Shvahman-Diamond.
Η ανεπάρκεια των ενζύμων του οργανισμού εκδηλώνεται με δυσπεψία.
- Μετεωρισμός.
- Ναυτία
- Έμετος.
- Φαίνει δυσάρεστη οσμή.
- Απώλεια υγρού στο σώμα.
- Αδυναμία
Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της κατωτερότητας των ενζύμων είναι η αλλαγή στα κόπρανα. Ο ασθενής αυξάνει τη συχνότητα των περιττωμάτων, τα περιττώματα έχουν περιττό λίπος, δεν πλένονται καλά, η καρέκλα έχει γκρίζα απόχρωση και ορμητική οσμή.
Στην περίπτωση των ενδοκρινικών διαταραχών, αυτός ο τύπος είναι επικίνδυνος, καθώς οδηγεί στην ανάπτυξη στο σώμα οργάνων και μη αναστρέψιμων επιδράσεων. Όταν αλλάζει η παραγωγή ινσουλίνης, αναπτύσσεται ο σακχαρώδης διαβήτης. Από τα κύρια συμπτώματα που υποδηλώνουν έλλειψη ορμονών ινσουλίνης, εκπέμπουν:
- αυξημένη γλυκόζη αίματος μετά τα γεύματα.
- αίσθημα δίψας
- συχνή ούρηση.
- κνησμός στον τομέα των γεννητικών οργάνων των γυναικών.
Όταν η απόδοση του γλυκαγόνη μειώνεται, ο ασθενής παραπονιέται για αδυναμία, ζάλη, κράμπες στα άκρα, διαταραγμένη ψυχική κατάσταση, απώλεια αιτιολογίας.
Αιτίες
Διαταραχή των παγκρεατικών ενζύμων δύο τύπων:
- Ένα συγγενές είδος σχηματίζεται λόγω ενός γενετικού ελαττώματος το οποίο παραβιάζει και αποκλείει τα παραγόμενα ένζυμα παγκρεατικού αδένα.
- Ο τύπος που αποκτάται - συχνά εκδηλώνεται λόγω ασθενειών του παγκρέατος ή λόγω κακής διατροφής.
Επιπλέον, η ενζυμική ανεπάρκεια χωρίζεται σε: πρωτογενή και δευτερογενή, σχετική και απόλυτη διαταραχή.
Η ανάπτυξη μιας πρωτοταγούς διαταραχής σχηματίζεται λόγω μιας παθολογίας που αναπτύσσεται στο παρέγχυμα του οργάνου και οδηγεί στην καταστολή της εργασίας του. Ο δευτερεύων μηχανισμός εμφάνισης είναι διαφορετικός - τα ένζυμα παράγονται στην απαιτούμενη ποσότητα, αλλά όταν εισέρχονται στο έντερο, για άγνωστους παράγοντες δεν ενεργοποιούνται.
Παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.
- Χρόνια παγκρεατίτιδα.
- Ογκωτικοί σχηματισμοί στο πάγκρεας.
- Η παχυσαρκία, η οποία οδηγεί στην εναπόθεση λιποκυττάρων στους ιστούς οργάνων.
- Λειτουργίες
- Σύνδρομο Shvakhman, Yohanson-Blizzard.
Συχνά οι παράγοντες της εξωκρινής ανεπάρκειας έγκεινται στη λειτουργικότητα του στομάχου και των εντέρων. Επιπλέον, το πρόβλημα προκύπτει λόγω της κατάχρησης διαφόρων ειδών διατροφής, γεγονός που οδηγεί σε ανισορροπία στον κορεσμό του σώματος με θρεπτικά συστατικά και στην αύξηση της κατανάλωσης αλκοόλ.
Η συμπτωματολογία δεν είναι ο κύριος σύνδεσμος στον οποίο γίνεται η διάγνωση. Για να διευκρινιστεί ο τύπος παραβίασης και να καθοριστεί η μέθοδος θεραπείας, πραγματοποιείται μια σειρά εξετάσεων.
Ο λόγος για τον σχηματισμό μιας εξωκρινής διαταραχής έγκειται στην εμφάνιση ασθενειών που συμβάλλουν στη μείωση του μεγέθους των αδενικών κυττάρων του αδενικού ιστού που είναι υπεύθυνοι για τη σύνθεση του μυστικού.
Από τους κύριους παράγοντες για την ανάπτυξη ενζυμικών διαταραχών εκπέμπουν:
- την εμφάνιση της μόλυνσης.
- την αρνητική επίδραση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ορισμένων ασθενειών ·
- συγγενείς ανωμαλίες.
- την εμφάνιση δυσβολίας.
Εάν υπάρχει έλλειψη παγκρεατικών ενζύμων, τα συμπτώματα εκδηλώνονται ως διαταραχή της παγκρεατικής δραστηριότητας.
Η ενδοκρινική αναπηρία δημιουργείται λόγω των διαφόρων τραυματισμών που επηρεάζουν τον αδένα, την εμφάνιση αποσπασματικής βλάβης στους ιστούς της.
Διάγνωση παθολογικών αλλαγών
Για να προσδιοριστεί η παρουσία ή απουσία έλλειψης πεπτικών ενζύμων, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι εξέτασης:
- Υπερηχογράφημα.
- Ακτίνων Χ.
- Ενδοσκοπία.
- Δοκιμή και δοκιμή χωρίς σωλήνα.
Πιο ενημερωτική διάγνωση ανάλυσης ανίχνευσης ανεπάρκειας παγκρεατικών ενζύμων. Αλλά μια τέτοια μελέτη είναι αρκετά δαπανηρή και φέρνει τον ασθενή δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής περιόδου. Η δοκιμασία χωρίς ανίχνευση είναι ανώδυνη, αλλά είναι αδύνατο να ανιχνευθεί η ενζυματική κατωτερότητα του παγκρεατικού αδένα στο αναπτυξιακό στάδιο. Τέτοιες δοκιμές καθιστούν δυνατή την ταυτοποίηση της νόσου, η οποία συνοδεύεται από ισχυρή μείωση της σύνθεσης των ενζύμων οργάνων ή την πλήρη απουσία τους.
Συχνά, η διάγνωση πραγματοποιείται με δοκιμασία άμεσης ανίχνευσης σεσημασίνης-χολοκυστοκινίνης. Περιλαμβάνει την τόνωση της παραγωγής ενζύμων με την εισαγωγή μεμονωμένων στοιχείων - σεκρετίνης με χολοκυστοκινίνη. Στη συνέχεια διεξάγεται εργαστηριακή ανάλυση του υλικού που λαμβάνεται με τον ρυθμό έκκρισης ενζύμου. Επιπλέον, προσδιορίζεται η συγκέντρωση δισανθρακικών.
Ελλείψει αλλαγών στον αδένα, η αύξηση της ποσότητας έκκρισης θα δείξει 100%, κορεσμό δισανθρακικών όχι περισσότερο από 15%. Στην περίπτωση σημαντικής μείωσης των δεικτών από τον κανόνα, παρατηρείται ο σχηματισμός μιας κατωτερότητας ενζύμων.
Η διαδικασία διενέργειας μιας δοκιμασίας χωρίς σωλήνα:
- Αρχικά πάρτε δοκιμές. Βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων, διεξάγεται μια μελέτη.
- Τα στοιχεία που εισέρχονται στο σώμα με τα ένζυμα που είναι στα ούρα και το αίμα εισάγονται στο σώμα.
- Απαιτείται ξανά εξέταση αίματος και ούρων.
- Τα αποτελέσματα συγκρίνονται.
Εκτός από τις δοκιμές κάνουμε ένα coprogram. Χάρη στο σύνδρομο, προσδιορίζεται το στάδιο της απορρόφησης αμινοξέων από τον αδένα, ο συντελεστής παρουσίας λίπους, χυμοτρυψίνης και θρυψίνης στα περιττώματα.
Όταν ανιχνεύεται κατωτερότητα μετά τη διεξαγωγή αυτών των ενζύμων, πραγματοποιούνται CT ανιχνεύσεις, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα του αδένα. Με τη βοήθεια αυτών των διαγνωστικών αποκαλύπτονται οι κύριες ή γειτονικές ασθένειες κατωτερότητας.
Θεραπεία ασθενειών
Για να εξομαλύνει την εργασία στο μεγαλύτερο μέρος του παγκρέατος και να εξαλείψει τις αλλαγές, η θεραπεία κατευθύνεται με βάση τον τύπο κατωτερότητας. Σε περίπτωση παγκρεατίτιδας, όταν αποκαλύπτονται συμπτώματα παθολογίας, όπου πονάει, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια πολυενζυμικών φαρμάκων, αντικαθιστώντας τα μη επαρκή ένζυμα.
Εάν ο παράγοντας της έλλειψης ενζύμων που σχετίζονται με χρόνια γαστρίτιδα σε ενήλικες, παγκρεατίτιδα, διαβήτη και άλλες παθολογίες, στη συνέχεια, χρησιμοποιήστε εργαλεία που αποκαθιστούν το ρυθμό των πεπτικών ενζύμων στο σώμα.
Η επιλογή των φαρμάκων για τη θεραπεία της ανεπάρκειας ενζυμικού αδένα γίνεται μεμονωμένα, με βάση τα χαρακτηριστικά του σώματος.
Για την ομαλοποίηση της κατάστασης, απαιτείται μια δίαιτα, η οποία στοχεύει στον έλεγχο της αναλογίας γλυκόζης αίματος, της χρήσης συνταγογραφούμενων φαρμάκων στον ασθενή. Η διατροφή του ασθενούς είναι κλασματική, έως και 6 φορές την ημέρα. Η διατροφή αποτελείται από την πρόσληψη λαχανικών, δημητριακών, τα οποία είναι πλούσια σε υδατάνθρακες, πρωτεϊνικές τροφές.
Όταν η δραστηριότητα των ενζύμων μειώνεται, να συνταγογραφούν φάρμακα που αυξάνουν την πεπτική ικανότητα, σταθεροποιούν το αλκαλικό περιβάλλον.
Με την επιπλοκή του διαβήτη ενζυμικής ανεπάρκειας, η αγωγή του αδένα γίνεται με φάρμακα που μειώνουν τη ζάχαρη ή τις ενέσεις.
Ο ρόλος των παγκρεατικών ενζύμων στην πέψη
Κανονική πέψη και την αφομοίωση των τροφίμων που εισέρχονται στην πεπτική οδό παρέχεται σε βάρος της δραστηριότητας των παγκρεατικών ενζύμων (RV), του οποίου κύριος σκοπός ˗ απαιτείται διασπούν ουσίες όπως πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες. Με ανεπαρκή παραγωγή ενζύμων, καθώς και στην περίσσεια τους στο πάγκρεας, εμφανίζονται παθολογικές διεργασίες, οι οποίες οδηγούν σε άλλες αποκλίσεις και επιδείνωση της υγείας του ασθενούς γενικά. Η σύγχρονη ιατρική έχει πολλά φάρμακα που σας επιτρέπουν να επιτύχετε την προηγούμενη ισορροπία ενζύμων και να αποκαταστήσετε τη σωστή λειτουργία του παγκρέατος. Σχεδόν θα μιλήσουμε.
Τι κάνουν τα ένζυμα και τι διαλύουν;
Το πάγκρεας είναι ένα όργανο που συνδέεται άμεσα με δύο συστήματα - ενδοκρινικό και πεπτικό. διαίρεση του ενδοκρινικού συστήματος υπεύθυνο για την παραγωγή των ορμονών, κυρίως εκ των οποίων δρα ως πηγή ενέργειας ˗ ινσουλίνης και εξωκρινή παγκρεατικό χυμό παρέχει παραγωγής, η οποία περιελάμβανε εκτός από το νερό, όξινο ανθρακικό και ηλεκτρολύτες είναι οι ίδιες ένζυμα, τα οποία είναι απαραίτητα για την πέψη. Μόλις βρίσκονται στο δωδεκαδάκτυλο, αρχίζουν αμέσως την κύρια δραστηριότητά τους, η οποία είναι η κατανομή των υδατανθράκων, καθώς και των πρωτεϊνών και των λιπών.
Εάν εξετάσουμε λεπτομερέστερα αυτόν τον μηχανισμό, αυτό φαίνεται ως εξής. Όταν λάβετε ένα βλωμό του στομάχου μέσα στο λεπτό έντερο, πάγκρεας λαμβάνει ένα αντίστοιχο σήμα, μετά την οποία κάθε κομμάτι της μαζικής τροφής αρχίζει να εκκρίνει παγκρεατικό χυμό με όλα τα απαραίτητα ένζυμα. Εντούτοις, εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο στην αδρανή φάση ˗ τα βρίσκουν σε αυτή τη μορφή στο πάγκρεας εμποδίζει το όργανο από την αυτο-πέψη. Στην περιοχή του μεγάλου δωδεκαδακτυλικού θηλώματος, ο αγωγός Virunga ανοίγει, στον οποίο ο χοληφόρος αγωγός λειτουργεί παράλληλα. Η χολή που εκτοξεύεται από τη χοληδόχο κύστη και τον παγκρεατικό χυμό αναμειγνύεται, μετά από την οποία αρχίζει η εργασία των ενζύμων. Οι ενζυμικές ουσίες καταστρέφουν τα μόρια λίπους στα λιπαρά οξέα και τη γλυκερόλη, στα αμινοξέα μόρια πρωτεΐνης belka, στα απλά σάκχαρα ˗ σύνθετους υδατάνθρακες. Αυτά τα τελικά προϊόντα απορροφώνται στο λεπτό έντερο και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος από όπου απλώνονται σε άλλους ιστούς και όργανα.
Τι ένζυμα παράγει το πάγκρεας
Υπάρχουν διάφοροι τύποι παγκρεατικών ενζύμων, καθένας από τους οποίους έχει το δικό του σκοπό:
- Πρωτεολυτικά ένζυμα (πρωτεάσες) ˗ διασπούν πρωτεΐνες.
- Τα αμυλολυτικά (υδατάνθρακες) ˗ αποσκοπούν στον διαχωρισμό των υδατανθράκων.
- Λιπολυτικά ένζυμα (λιπάσες) ˗ που ειδικεύονται στην κατανομή των λιπών.
Εξετάστε τα με περισσότερες λεπτομέρειες.
Πρωτεολυτικά ένζυμα
Περιλαμβάνουν ελαστάση, χυμοθρυψίνη και θρυψίνη. Αυτές οι ουσίες αποσκοπούν στη διάσπαση μεγάλων πρωτεϊνικών μορίων σε πεπτίδια, τα οποία είναι απλούστερα συστατικά. Περαιτέρω, η καρβοξυπεπτιδάση εμπλέκεται στη διαδικασία, η οποία επίσης εκτελεί τη λειτουργία διάσπασης, αλλά ειδικεύεται σε πεπτίδια από τα οποία παράγονται αμινοξέα. Όλα τα αμινοξέα, εκτός από το νουκλεϊνικό οξύ, απορροφώνται στο δωδεκαδάκτυλο, το οποίο οφείλεται στις επιδράσεις των ενζύμων νουκλεασών (δεοξυριβονουκλεάση, καθώς και ριβονουκλεάση).
Υπάρχουν 2 τύποι πρωτεάσης:
- Η πεπτιδάση ˗ είναι υπεύθυνη για την υδρόλυση εξωτερικών πεπτιδικών δεσμών.
- Πρωτεϊνάση ˗ αυτά τα ένζυμα διασπούν εσωτερικούς πεπτιδικούς δεσμούς.
Αμυλολυτικά ένζυμα
Ειδικός ως άλφα, βήτα και γάμμα, αλλά στο ανθρώπινο πεπτικό σύστημα λειτουργεί μόνο άλφα-αμυλάση, η κύρια λειτουργία του οποίου συνίσταται στην διάσπαση του σύνθετους υδατάνθρακες (άμυλο) έως μαλτόζη και δεξτρίνη, και ˗ απλά σάκχαρα φρουκτόζη και γλυκόζη.
Είναι γνωστό ότι είναι μια μικρή ποσότητα αμυλάσης που υπάρχει στα σιελογόνους αδένες, καθιστώντας τα προϊόντα όπως το ρύζι και οι πατάτες σε επεξεργασία γρήγορα και εύκολα, και η διαδικασία της αποσύνθεσης τους αρχίζει ήδη κατά τη μάσηση.
Τα αμυλολυτικά ένζυμα περιλαμβάνουν τη λακτάση, η οποία επεξεργάζεται το γάλα σε σκόνη που περιέχεται στα γαλακτοκομικά προϊόντα (μιλάμε για λακτόζη).
Λιπολυτικά ένζυμα
Ένας εκπρόσωπος αυτής της ομάδας είναι η λιπάση, η οποία ενεργοποιείται στο έντερο λόγω της κολιπάσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το πάγκρεας παράγει ένα ένζυμο του ανενεργού τύπου ηπ προλιπάση, το οποίο μπορεί να εκτελέσει το κύριο καθήκον του μόνο εάν συνδυάζεται με την κοπιπάση που υπάρχει στο λεπτό έντερο. Μετά την εκτόξευσή του, η λιπάση αρχίζει να διασπά τα μόρια λίπους σε γλυκερόλη και λιπαρά οξέα. Για την πέψη των λιπών είναι απαραίτητη η γαλακτωματοποίησή τους με χολικά οξέα, πράγμα που σημαίνει αποσάθρωση στα μικρότερα θραύσματα. Έτσι, δημιουργούνται οι συνθήκες επαφής με τη λιπάση.
Ανάλογα λιπάσης βρίσκονται επίσης στους πνεύμονες, τα έντερα και το ήπαρ. Επιπλέον, υπάρχει μια γλωσσική λιπάση, η οποία στη σύνθεση του παγκρεατικού χυμού περισσότερο από ό, τι στο αίμα περίπου 20 χιλιάδες φορές. Με την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, η λιπάση του παγκρέατος διεισδύει στο κυκλοφορικό σύστημα σε σημαντικές ποσότητες.
Δοκιμή αίματος για τα ένζυμα και την κανονική περιεκτικότητα των πεπτικών ενζύμων
Προκειμένου να προσδιοριστεί το επίπεδο των ενζύμων, είναι απαραίτητο να δοθεί αίμα για τη βιοχημική του ανάλυση. Η υψηλή τους συγκέντρωση ή, αντίθετα, πολύ χαμηλή τιμή μπορεί να υποδεικνύει διάφορες ασθένειες του παγκρέατος.
Το κέντρο της προσοχής των ειδικών είναι:
- Η αμυλάση, η ταχύτητα της οποίας κυμαίνεται από 20 έως 100 μονάδες. 1 λίτρο.
- Λιπάση ˗13 - 60 μονάδες / l;
- Ελαστάση ˗ 0,1 - 4,0 ng / ml;
- Τρυψίνη 25 +/- 5,3 mg / l.
Η αποκωδικοποίηση αυτής της ανάλυσης περιελάμβανε έναν γαστρεντερολόγο. Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα άλλων εξετάσεων (κόπρανα και ούρα), καθώς και πληροφορίες που λαμβάνονται μέσω διαγνωστικών οργάνων.
Ένζυμα σε παρασκευάσματα
Υπάρχουν διάφοροι τύποι ενζύμων:
- Πεπτικό (παγκρεατικό), που παράγεται από το πάγκρεας και τα τοιχώματα του δωδεκαδακτύλου.
- Λαχανικά που εισέρχονται στο σώμα με τα τρόφιμα?
- Ένζυμα που προέρχονται από ειδικά παρασκευάσματα.
Τα φάρμακα που περιέχουν ένζυμο απαιτούνται για δυσλειτουργία του εξωκρινικού παγκρέατος. Τέτοιες διαταραχές οφείλονται σε διάφορες παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο πάγκρεας, με αποτέλεσμα να καταστρέφονται τα κύτταρα των οργάνων και να μην παράγουν πλέον τα ένζυμα που είναι απαραίτητα για την κανονική πέψη. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής εμφανίζει δυσπεπτικές διαταραχές με τη μορφή ναυτίας και εμέτου, διάρροιας ή δυσκοιλιότητας, απώλειας όρεξης. Τα σημάδια της παραβίασης μπορούν να εντοπιστούν στις μάζες των κοπράνων, στις οποίες υπάρχουν κομμάτια άγριων τροφίμων και λιπών. Ωστόσο, το χειρότερο πράγμα είναι διαφορετικό.
Για τη φλεγμονή του παγκρέατος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση έντονου πόνου. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το παρέγχυμα του οργάνου, λόγω της έναρξης της παθολογικής διαδικασίας, διογκώνεται, οι αποβολικοί αγωγοί συμπιέζονται και οι αυλοί τους περιορίζονται σημαντικά. Ο παγκρεατικός χυμός χάνει την ικανότητα εξόδου, γι 'αυτό και σταγόνες στο πάγκρεας. Από αυτή τη στιγμή η διαδικασία των οργάνων αυτο-πέψης ξεκινά, επειδή τα ένζυμα έχουν σχεδιαστεί για να σπάσει το φαγητό, την εργασία στο πλαίσιο του παγκρέατος, αλλά τώρα το αντικείμενο των αποτελεσμάτων τους είναι πιο προστάτη ιστό που κυριολεκτικά υποβληθεί σε «τρώει» και την περαιτέρω απώλεια.
Συχνά, αυτό συμβαίνει όταν ο υποσιτισμός, η κατάχρηση οινοπνεύματος ή η άρνηση να παίρνετε φάρμακα με στόχο την απομάκρυνση του φορτίου από το σώμα.
Τα φάρμακα που περιέχουν ένζυμο είναι παρασκευάσματα που παρασκευάζονται με βάση το βόειο ή χοίρειο πάγκρεας, έχοντας πεπτικά ένζυμα τα οποία είναι ταυτόσημα με τον άνθρωπο. Αυτές περιλαμβάνουν πρωτεάση, αμυλάση και λιπάση. Όταν η παγκρεατίτιδα ή οποιαδήποτε άλλη παθολογία των ειδικών του παγκρέατος συνταγογραφεί αυτά τα φάρμακα για να γεμίσουν το έλλειμμα αυτών των ουσιών και να αποτρέψουν συνεπώς επιπλοκές της γαστρεντερικής οδού.
Φυτικά ένζυμα
Τα απαραίτητα για το σώμα ένζυμα μπορούν επίσης να ληφθούν από τα τρόφιμα. Με την κατανάλωση καθημερινής τροφής πλούσιας σε αυτές τις ουσίες, ένα άτομο αποθηκεύεται με ενέργεια, η οποία απαιτείται για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, για τον καθαρισμό του ήπατος, για την αναζωογόνηση των κυττάρων και για την προστασία από την ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Οι άνθρωποι που τρώνε φυτικά τρόφιμα έχουν μια αίσθηση ευεξίας και υγιή εμφάνιση. Και αντίστροφα: το φαγητό στο οποίο δεν υπάρχουν ένζυμα, δηλαδή τα ένζυμα των φυτών, αναγκάζει το σώμα να εργαστεί χωρίς να σταματήσει. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα αρχίζουν να γερνούν και να πεθαίνουν γρήγορα, νεκρά κύτταρα με τοξίνες, σκωρίες και δηλητήρια συσσωρεύονται συνεχώς, προκαλώντας πρόωρη γήρανση, παχυσαρκία και ανάπτυξη διαφόρων παθολογιών.
Γενικά, τα ένζυμα έχουν ευεργετική επίδραση στο σώμα, η οποία εκφράζεται σε:
- Διέγερση της πεπτικής διαδικασίας.
- Ενεργοποίηση της διαδικασίας αυτοκαθαρισμού.
- Παροχή της απαραίτητης ενέργειας.
- Επιταχύνοντας την αναγέννηση του δέρματος.
- Βελτίωση του μεταβολισμού.
- Κυτταρική ανανέωση ιστών και οργάνων.
- Ενισχύστε την ανοσία και αντισταθείτε στις λοιμώξεις και τους ιούς.
Τις περισσότερες φορές, το σώμα στερείται φυτικών ενζύμων λόγω υποσιτισμού, αλλά οι λόγοι μπορεί να είναι διαφορετικοί:
- Συχνές άγχος.
- Χρονική υπερβολική εργασία.
- Φλεγμονώδεις διεργασίες.
- Κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ.
- Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων.
- Περίοδος κύησης
Προϊόντα που περιέχουν φυτικά ένζυμα
Διάφορες διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, αδιαθεσία και γενική αδυναμία, πόνος στις αρθρώσεις, αυξημένη όρεξη είναι όλα ενδείξεις έλλειψης ενζύμου. Όταν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να ελέγξετε τη διατροφή σας και να τοποθετήσετε στην πρώτη θέση τα τρόφιμα που περιέχουν φυτικά ένζυμα σε σημαντικές ποσότητες. Κατά κανόνα, αυτά είναι προϊόντα που μπορούν να ληφθούν από τον κήπο. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Χρένο και σκόρδο.
- Μπρόκολα, κουνουπίδι και λευκό λάχανο.
- Λάδια δημητριακών και σπόρων (αποτελούν πηγή αμυλάσης, η οποία είναι απαραίτητη για την κατανομή των υδατανθράκων).
- Ηλίανθος και σπόροι μουστάρδας (περιέχουν λιπάση, η οποία διασπά τα λίπη).
- Ορισμένα φαρμακευτικά φυτά.
- Χυμοί λαχανικών.
- Μούρα.
Τέτοια εξωτικά φρούτα όπως το μάνγκο, η παπάγια, το ακτινίδιο, οι μπανάνες και οι ανανάδες είναι πλούσια σε παπαΐνη, ένα ένζυμο που διασπά τις πρωτεΐνες. Για την κατανομή της ζάχαρης γάλακτος, χρειάζεται λακτάση, η οποία είναι άφθονη στη βύνη κριθαριού.
ενζύμων των φυτών έχουν πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με παγκρέατος αρχίζουν να χωνέψει το φαγητό ήδη στο στομάχι, ενώ το ένζυμο ουσία που παράγεται από το πάγκρεας δεν είναι σε θέση να ασκούν τις δραστηριότητές τους στο όξινο γαστρικό περιβάλλον. Λόγω των επιδράσεων των φυτικών ενζύμων, τα τρόφιμα εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο ήδη σε σχετικά αφομοιωμένη μορφή, αυτό μειώνει το φορτίο στα έντερα και επιτρέπει την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών πιο αποτελεσματικά.
Προκειμένου ο οργανισμός να έχει αρκετά ένζυμα, θα πρέπει να προσαρμόσετε τη διατροφή σας, η οποία θα πρέπει να φαίνεται ως εξής:
- Πρωινό: τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες (cottage cheese και ξινή κρέμα, καρύδια), φρέσκα φρούτα και μούρα?
- Μεσημεριανό: σαλάτες λαχανικών με χόρτα, σούπες.
- Δείπνο: βραστό στήθος κοτόπουλου ή χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια, λαχανικά στον ατμό.
Επιπλέον, από καιρό σε καιρό συνιστάται η οργάνωση των λεγόμενων ημερών νηστείας στις οποίες πρέπει να καταναλώνονται μόνο φρούτα και φρέσκα χυμοί.
Μειωμένη λειτουργία του ενζύμου
Η έλλειψη ενζύμων στο πάγκρεας προκαλεί όχι μόνο δυσλειτουργία του ίδιου του οργάνου, αλλά και γενικά επηρεάζει την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού. Στην περίπτωση που υπάρχει υπερβολική παραγωγή ενζύμων, συνιστάται να μιλήσουμε για την παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας όπως η παγκρεατίτιδα. Αλλά η μείωση της παγκρεατικής δραστηριότητας υποδεικνύει τον εκφυλισμό του παρεγχύματος του οργάνου, στον οποίο ο λιπώδης ιστός αντικαθίσταται από ινώδες. Μπορούν να υπάρχουν πολλοί λόγοι:
- Υπερφαγία;
- Ακατάλληλη διατροφή, η οποία συνίσταται στην υπερβολική κατανάλωση λιπαρών τροφίμων, πικάντικων πιάτων, καπνιστών προϊόντων, προϊόντων αλευριού.
- Τακτική χρήση αλκοόλης.
- Διάφορες ασθένειες του λεπτού εντέρου.
- Η παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη.
- Ανάπτυξη κύστεων, ίνωσης, κακοήθων όγκων.
- Παλαιότερες επεμβάσεις στο πάγκρεας (για παράδειγμα, παγκρεατεκτομή, αφαίρεση καρκινικού όγκου).
Κατανοήστε ότι έχει συμβεί κάποια δυσλειτουργία στο πάγκρεας, λόγω της οποίας έχει μειωθεί η παραγωγή πεπτικών ενζύμων, είναι δυνατόν για τους ακόλουθους λόγους:
- Πόνος μετά το φαγητό.
- Συχνές κόπρανα και παραβιάσεις της ποιότητας του.
- Αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι, φούσκωμα.
- Colic;
- Αδιαλλαξία σε λιπαρά τρόφιμα.
Με την πάροδο του χρόνου, οι κλινικές εκδηλώσεις γενικής φύσης μπορούν να συνδεθούν: πονοκέφαλος, αίσθημα κακουχίας, χροιά του δέρματος, απώλεια βάρους, δύσπνοια και διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
Κατάλογος ενζυμικών παρασκευασμάτων για ασθένειες του παγκρέατος
Όταν η δραστηριότητα του παγκρέατος εξασθενεί, το όργανο παύει να λειτουργεί σωστά, τα ένζυμα παράγονται σε ανεπαρκείς ποσότητες και είναι σχεδόν αδύνατο να διορθωθεί αυτή η δυσλειτουργία. Για την αποκατάσταση της προηγούμενης ισορροπίας επιτρέπονται μόνο ειδικά παρασκευάσματα, τα οποία περιλαμβάνουν όλα τα είδη ενζύμων που είναι απαραίτητα για μια κανονική διαδικασία πέψης. Τα φάρμακα αυτά είναι διαθέσιμα με τη μορφή δισκίων ή καψουλών, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται με τα γεύματα. Εξετάστε τα πιο δημοφιλή παρασκευάσματα ενζύμων.
Παγκρεατίνη
Με βάση το χοιρινό και το βόειο προσδόκιμο ζωής, ως εκ τούτου, περιέχει τόσο σημαντικές ουσίες όπως αμυλάση, λιπάση, χυμοτρυψίνη και θρυψίνη. Το φάρμακο είναι σχετικό με την υπερβολική οξύτητα του γαστρικού υγρού, καθώς και την υπολειτουργία του παγκρέατος, του ήπατος και ορισμένων άλλων οργάνων που εμπλέκονται άμεσα στη διαδικασία του πεπτικού συστήματος.
Η δοσολογία ρυθμίζεται ξεχωριστά, δεδομένου ότι η ηλικία του ασθενούς και ο βαθμός της παθολογικής διαδικασίας είναι κρίσιμης σημασίας. Για έναν ενήλικα, η μέση δόση καθορίζεται από την τιμή των 150000 U / ημέρα. Ωστόσο, με πλήρη δυσλειτουργία του παγκρέατος, επιτρέπεται δοσολογία μέχρι 400.000 μονάδες / ημέρα.
Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι η δυνατότητα χρήσης του ακόμη και για μικρά παιδιά, αλλά προτού προχωρήσετε στο πρόγραμμα θεραπείας, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τον κατάλογο των ανεπιθύμητων ενεργειών, επειδή υπάρχει και μία. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν βλάβη στα κόπρανα, πόνο στο στομάχι και αλλεργική αντίδραση.
"Mezim Forte"
Διατίθεται σε μορφή δισκίου. Οι βασικές πρώτες ύλες που χρησιμοποιούνται για την κατασκευή του χρησιμεύει επίσης παγκρέατος χοίρου, και υπάρχουν επιπρόσθετα συστατικά στη σύνθεση ˗ ταλκ, άνυδρο κολλοειδές πυρίτιο, Ε122, MCC, νατριούχο γλυκολικό άμυλο, γαλάκτωμα σιμεθικόνης, macrogol, poliakriata διασπορά και διοξείδιο του τιτανίου.
Το "Mezim" συνταγογράφησε 1-2 δισκία που πρέπει να ληφθούν με τροφή, αλλά με ισχυρές παραβιάσεις της αύξησης της δοσολογίας σε 20.000 IU / kg (2-4 δισκία). Υπάρχουν λίγες αντενδείξεις για το φάρμακο: δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ατόμων με απόφραξη του εντέρου, καθώς και παγκρεατίτιδα σε οξεία μορφή ή στην οξεία φάση.
"Γιορτή"
Το κύριο δραστικό συστατικό είναι η παγκρεατίνη με τη δραστικότητα των ενζύμων λιπάση, αμυλάση, πρωτεάσες, υμηλοκυτταρίνη και συστατικά της χολής. Το Festal για ενήλικες θα πρέπει να παίρνει 1-2 δισκία. Οι κύριες αντενδείξεις περιλαμβάνουν ναυτία και έμετο, διάρροια, κοιλιακό άλγος, αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της κνίδωσης.
"Creon"
Χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία των παθολογιών του παγκρέατος σε ενήλικες, καθώς το φάρμακο περιέχει υψηλή περιεκτικότητα λιπάσης, λόγω της οποίας τα παιδιά συχνά έχουν δυσκοιλιότητα. Βοηθητικά συστατικά αυτού του φαρμάκου περιλαμβάνουν μακρογόλη, φθαλική υπρομελλόζη, κετυλική αλκοόλη, διμεθικόνη και κιτρικό τριαιθύλιο. Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι ˗ 10.000 U / kg.
Όπως και το "Mezim", το "Creon" δεν μπορεί να ληφθεί με οξεία ή επιδεινούμενη παγκρεατίτιδα. Όσον αφορά τον κατάλογο των ανεπιθύμητων ενεργειών, προειδοποιεί για πόνο στην κοιλιά, ναυτία και έμετο, διάρροια, μετεωρισμός και κνίδωση.
"Digestal"
Είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο που περιέχει ένζυμο, ο σκοπός του οποίου είναι να μην πληρώσει την έλλειψη ενζύμων όχι μόνο του παγκρέατος, αλλά και της χολής. Οι δραστικές ουσίες του "Digestal" είναι η παγκρεατίνη, τα συστατικά της χολής και η ημικελουλάση.
Το φάρμακο λαμβάνεται πολλές φορές την ημέρα με ή μετά από γεύματα για 1-3 δισκία. Η ανεξάρτητη λήψη απόφασης για αύξηση της δοσολογίας απαγορεύεται, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, αύξηση πλάσματος ουρικού οξέος στο αίμα ή μείωση της ενδογενούς σύνθεσης χολικών οξέων. Αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία για άτομα που πάσχουν από ηπατίτιδα, ασθένεια χολόλιθου, ηπατική ανεπάρκεια, οξεία ή επιδεινούμενη παγκρεατίτιδα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει άτομα με ατομική δυσανεξία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά.
"Penzital"
Αυτό είναι ένα από τα πιο προσιτά φάρμακα με το κόστος του. Περιλαμβάνει εκτός από το κύριο δραστική ουσία παγκρεατίνη έχει ταλκ, κυτταρίνη, μετά νατρίου γλυκολικό άμυλο, ποβιδόνη, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, διοξείδιο του τιτανίου, συμπολυμερές μεθακρυλικού οξέος. Ο κατάλογος των αντενδείξεων είναι περιορισμένος: Με τον τρόπο αυτό θα πρέπει να εγκαταλείψει τα άτομα με οξεία παγκρεατίτιδα ή τη μορφή της οξείας, καθώς και εκείνες που έχουν παρατηρηθεί υπερευαισθησία σε ένα από τα συστατικά στοιχεία. «Penzital» προβλέπεται ακόμη και για τα παιδιά, επειδή είναι σχετικά ασφαλής για τον απλό λόγο ότι οι παρενέργειες είναι εξαιρετικά σπάνιες μεταξύ τους ˗ πόνο στην περιοχή του στομάχου, ναυτία και έμετο, δερματικά εξανθήματα.
Η μέση βέλτιστη δοσολογία για έναν ενήλικα είναι ˗ 150000 U / ημέρα. Με πλήρη δυσλειτουργία του παγκρέατος, μπορεί να αυξηθεί σε 400000 U / ημέρα. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 1,5 ετών "Penzital" συνταγογραφούνται σε δόση 15.000 U / kg, παρά το γεγονός ότι η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 50.000 U / ημέρα.
Το κόστος των παρασκευασμάτων ενζύμων
Οι τιμές για τα φάρμακα, οι οποίες περιλαμβάνουν τα ένζυμα, είναι διαφορετικές. Το κόστος τους εξαρτάται όχι μόνο από την περιοχή και το φαρμακείο προσφοράς, αλλά και από τον κατασκευαστή.
Το πιο προσιτό από αυτή την άποψη είναι το "Penzital", η τιμή του κυμαίνεται από 40 έως 240 p. Για μια συσκευασία των 20 δισκίων. Το κόστος, για παράδειγμα, της "Pancreatin" δεν υπερβαίνει τα 80 ρούβλια, και "Mezim Forte" 280 ρούβλια. Για 100-350 ρούβλια σε φαρμακεία μπορείτε να αγοράσετε "Creon", αλλά το πιο ακριβό φάρμακο είναι "Wobenzym" η τιμή του κυμαίνεται από 500 έως 6000 p.
Τα ένζυμα PZh διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην πεπτική διαδικασία. Όταν παραβιάζονται οι δραστηριότητες αυτού του οργανισμού, η παραγωγή των απαραίτητων ουσιών μειώνεται σημαντικά, γεγονός που οδηγεί σε ανεπάρκεια ενζύμων. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να αποκατασταθεί το προηγούμενο έργο του παγκρέατος, αλλά είναι πολύ πιθανό να γεμίσει η ανεπάρκεια των ενζύμων του με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων. Επομένως, με τα παραμικρότερα συμπτώματα που δείχνουν σε τέτοιου είδους διαταραχές, δεν πρέπει να διστάσετε να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια και να αρχίσετε θεραπεία που θα στηρίξει τόσο το σώμα όσο και το έργο των πεπτικών οργάνων στο σωστό επίπεδο.
Κριτικές
Αγαπητοί αναγνώστες, η γνώμη σας είναι πολύ σημαντική για εμάς - γι 'αυτό θα χαρούμε να αναθεωρήσουμε τα ένζυμα του παγκρέατος στα σχόλια, θα είναι επίσης χρήσιμο και για άλλους χρήστες του ιστότοπου.
Έλενα
Έπινα Creon για περίπου 7 μήνες, είναι ένα πολύ καλό φάρμακο. Το μόνο πράγμα που παρατήρησα: όταν πήγα από μια υψηλότερη δοσολογία σε μια χαμηλότερη, υπήρξε μια μικρή ταλαιπωρία και συχνή πρήξιμο με τον αέρα, αλλά με την πάροδο του χρόνου αυτά τα συμπτώματα δεν εξαφανίστηκαν, δηλαδή όλα επανήλθαν στο φυσιολογικό.
Βικτώρια
Ξέρω ότι το "Mezim Forte" είναι αποτελεσματικό φάρμακο, αλλά για τον εαυτό μου βρήκα τη φθηνότερη αναλογική "Pancreatin", 20 δισκία μπορούν να αγοραστούν για μια δεκάρα και δεν βοηθούν χειρότερα από ακριβά φάρμακα. Με την ευκαιρία, κατά τη διάρκεια των διακοπών, όταν προγραμματίζεται η υπερφόρτωση τροφίμων, ο σύζυγος παίρνει επίσης αυτό το φάρμακο.
