Μια σύγχρονη άποψη της χρόνιας επαναλαμβανόμενης αφθώδους στοματίτιδας

Η επαναλαμβανόμενη στοματίτιδα είναι μια ασθένεια του στοματικού βλεννογόνου, η οποία έχει παρατεταμένη πορεία με κύκλους παροξυσμών και ύφεσης. Μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια και μια επιπλοκή άλλων ασθενειών. Η ασθένεια αυτή έχει δύο μορφές: χρόνια υποτροπιάζουσα αφθώδη στοματίτιδα (HRV) και ερπητική.

Ο πρώτος τύπος είναι μια ασθένεια με αλλεργική φύση, η οποία χαρακτηρίζεται από ένα εξάνθημα με τη μορφή μιας μονής πρύμνης (πληγές). Η εμφάνιση αφθώδους έλκους στη βλεννογόνο εμφανίζεται χωρίς φυσική αλληλουχία. Το CRUS έχει παρατεταμένη ροή (αρκετά χρόνια).

Αιτιολογία και αιτίες του HRAM

Η ασθένεια έχει αλλεργικό χαρακτήρα. Τα αλλεργιογόνα που μπορούν να προκαλέσουν RAV περιλαμβάνουν: τρόφιμα, σκόνη, φάρμακα, οδοντόκρεμες, σκουλήκια και τα μεταβολικά προϊόντα τους.

Οι ακόλουθοι παράγοντες οδηγούν στην ανάπτυξη επαναλαμβανόμενης αφθώδους στοματίτιδας:

Η παρουσία οδοντικών ασθενειών. Πολύ συχνά, ασθένειες όπως η τερηδόνα, η πλάκα και η

Το δάγκωμα των χειλιών μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στόμα

μια πέτρα, αλλά και ασθένειες που έχουν το σταθερό κέντρο μιας λοίμωξης.

Ταξινόμηση ασθενειών

Υπάρχουν διάφορες μορφές HRAM:

1. Τυπικό. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό στην βλεννογόνο του πίσω μέρους Mikulich. Ο αριθμός τους δεν υπερβαίνει τους τρεις. Βρίσκονται κατά μήκος της ενδιάμεσης πτυχής της γλώσσας και κατά μήκος του πλευρικού της επιπέδου. Η διαδικασία επούλωσης του πρύμπου διαρκεί περίπου δέκα ημέρες.
2. Παραμορφώνεται. Εμφανίστηκε από τη βαθιά καταστροφή της βάσης του συνδετικού ιστού του βλεννογόνου. Κατά τη διάρκεια της επούλωσης, σχηματίζονται χονδροειδείς ουλές, οι οποίες παραμορφώνουν το βλεννογόνο τοίχωμα του μαλακού ουρανίσκου, τις γωνίες του στόματος και την άκρη της γλώσσας.
3. Ελκυστική (ουλές). Με αυτή τη μορφή, οι αφφάνες του Setton σχηματίζονται στον βλεννογόνο. Η διαδικασία σύσφιξης των πληγών συνοδεύεται από το σχηματισμό ουλών. Επιπλέον, η γενική κατάσταση του ασθενούς αλλάζει, με αποτέλεσμα πονοκέφαλο, κόπωση, παθητικότητα, κακουχία και υψηλό πυρετό.
4. Αδενική Χαρακτηρίζεται από αλλαγές στο παρέγχυμα των μικρών σιελογόνων αδένων. Ταυτόχρονα, υπάρχει οίδημα του βλεννογόνου

Έντονη μορφή

στοματική κοιλότητα με περαιτέρω έλκος της πληγείσας περιοχής.

Στάδια ανάπτυξης

Υπάρχουν τρία στάδια του HRAM:

1. Το πρώτο είναι ένα εύκολο στάδιο στο οποίο εμφανίζονται ασθενώς επώδυνες απλές αφφάνες με κατάθεση φιμπρίνης. Συμπτώματα της παθολογίας των πεπτικών οργάνων παρατηρούνται, αργότερα, εμφανίζονται μετεωρισμός και κλίση στη δυσκοιλιότητα.
2. Το επόμενο στάδιο είναι μέτριο βάρος. Με την πορεία του, παρατηρείται πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης και εξάνθημα στην πρύμνη στο πρόσθιο τμήμα της στοματικής κοιλότητας. Οι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος, με αποτέλεσμα να γίνονται κινητοί και επώδυνοι. Το συμπέρασμα δείχνει την παρουσία μη μυκητωμένων μυωτικών ινών, λιπών και αμύλου.
3. Το τελευταίο στάδιο είναι δύσκολο. Εμφανίστηκε από πολυάριθμα εξανθήματα σε διάφορα μέρη της βλεννογόνου μεμβράνης. Υπάρχουν συχνές υποτροπές και κεφαλαλγία, αδυναμία, απάθεια και αδυναμία. Στη διαδικασία φαγητού υπάρχει ξαφνικός πόνος στο βλεννογόνο. Οι ασθενείς υποφέρουν συχνά από δυσκοιλιότητα και μετεωρισμός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας

Αρχικά, υπάρχει πόνος στον έμβρυο, μερικές φορές εμφανίζεται παροξυσμικός πόνος. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, aphthae μορφή. Ο σχηματισμός τους συμβαίνει στο σημείο της ερυθρότητας του βλεννογόνου. Μερικές φορές υπάρχει θάνατος του ανώτερου στρώματος της βλεννογόνου μεμβράνης.

Οι αφθες εμφανίζονται σε διαφορετικά μέρη. Τα πιο συχνά αυτά είναι τα χείλη, τα μάγουλα, η πλευρική επιφάνεια της γλώσσας και οι μεταβατικές πτυχές της άνω και κάτω γνάθου. Η αναφυλαξία εμφανίζεται μία ή δύο φορές το χρόνο.

Η χρόνια υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί για πολλά χρόνια, την άνοιξη και το φθινόπωρο, υπάρχουν περιόδους επιδείνωσης των συμπτωμάτων. Αυτή τη στιγμή, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται, η διάθεση είναι καταθλιπτική και συμβαίνει γενική αδυναμία. Ο χρόνος ανάκτησης κυμαίνεται από ένα μήνα έως αρκετά χρόνια. Ο σχηματισμός των ελκών συνοδεύεται από λεμφαδενίτιδα.

Μετά από τρεις ή τέσσερις ημέρες απορρίπτονται νεκρωτικές μάζες, μετά από τις οποίες παρατηρείται συμφορητική υπεραιμία στο σημείο της πρύμνης.

Τα πρώτα τρία χρόνια, το HRAC είναι ήπιο.

Στα παιδιά, η υποτροπιάζουσα στοματίτιδα σε αφθώδη μορφή συμβαίνει σχεδόν πάντα μαζί με την περιφερειακή λεμφαδενίτιδα, την απώλεια της όρεξης, τον κακό ύπνο και την ευερεθιστότητα. Η επιθηλίωση των ελκών γίνεται αργά - περίπου δύο μήνες. Ακατέργαστες ουλές παραμένουν στη θέση των επουλωμένων πληγών, οι οποίες παραμορφώνουν την βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας.

Κάνοντας μια διάγνωση

Γενικά, η διάγνωση του HRAS έγκειται στην κλινική αξιολόγηση των συμπτωμάτων. Η διάγνωση γίνεται με βάση τις εξωτερικές εκδηλώσεις χρησιμοποιώντας τη μέθοδο αποκλεισμού. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη αξιόπιστων εργαστηριακών εξετάσεων και ιστολογικών μελετών.

Μεταξύ των κοινών σημείων παρατηρούνται αφθώδεις αλλοιώσεις στην επιφάνεια του βλεννογόνου. Ταυτόχρονα, υπάρχει κίνδυνος βλάβης της βλεννογόνου των ματιών, της μύτης και των γεννητικών οργάνων. Εάν είναι απαραίτητο, εκχωρούνται βοηθητικές μέθοδοι εξέτασης:

• που διεξάγουν αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης, σε αυτή την περίπτωση, ο ιός του έρπητα και η καντιντίαση διαφοροποιούνται.
• ακτινολογική εξέταση της οδοντοστοιχίας.
• Βασική εξέταση αίματος.
• λαμβάνοντας βλεφαρίδες από τον τόπο της εξέλκωσης.

Όταν λαμβάνετε πλήρη αίμα, υπάρχει μεγάλος αριθμός ηωσινοφίλων. Τα αποτελέσματα της βιοχημικής ανάλυσης του αίματος δείχνουν αύξηση του επιπέδου της ισταμίνης και μείωση του αριθμού της λευκωματίνης στο αίμα. Το ανοσογράφημα συμβάλλει στον εντοπισμό βλαβών στο ανοσοποιητικό σύστημα, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή μείωσης της ποσότητας του ενζύμου λυσοζύμης.

Ιατρικό συγκρότημα

Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με τη φύση των συμπτωμάτων, τη φύση των σχετιζόμενων ασθενειών και την ηλικία του ασθενούς που πάσχει από χρόνια επαναλαμβανόμενη αφθώδη στοματίτιδα.

Μια κοινή θεραπεία είναι η χρήση της απευαισθητοποίησης, της ανοσοδιαμορφωτικής θεραπείας και της θεραπείας με βιταμίνες. Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα που εξομαλύνουν την εντερική μικροχλωρίδα. Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει αναισθησία της βλεννογόνου μεμβράνης, θεραπεία με αντισηπτικά, χρήση κερατοπλαστικών μέσων και εφαρμογή ενζύμων διάσπασης.

Το σχήμα της ιατρικής θεραπείας για HRV είναι περίπου το εξής:

• τη χρήση θεραπευτικών και προφυλακτικών μέτρων για την εξάλειψη των εστιών της λοίμωξης ·
• αναλγησία του βλεννώδους γαλακτώματος αναισθησίας 5% και τοπικά αναισθητικά.
• εφαρμογή ενζύμων διάσπασης, η οποία χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση της νεκρωτικής πλάκας.
• θεραπεία της πληγείσας περιοχής με αντιβακτηριακούς παράγοντες,
• θεραπεία με κερατοπλαστικούς παράγοντες,
• τη χρήση αντιαλλεργικής θεραπείας.
• τη χρήση βιταμινών (ασκορβικό οξύ, ριβοφλαβίνη, πυριδοξίνη, νικοτινικό οξύ και όλο το φάσμα των βιταμινών της ομάδας Β) ·
• θεραπεία ανοσοκαταστολής (ενδομυϊκά, Levamisole και Thymogen).
• φυσιοθεραπεία.

Η χρήση διαφόρων θεραπειών ταυτόχρονα συμβάλλει στην ταχεία ανακούφιση των συμπτωμάτων και συντομεύει την περίοδο αποκατάστασης.

Προληπτικά μέτρα

Μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη του HRAM ακολουθώντας τους ακόλουθους κανόνες:

• έγκαιρη απομάκρυνση των πηγών χρόνιας λοίμωξης ·
• σωστή και ισορροπημένη διατροφή ·
• διεξοδική στοματική φροντίδα και συστηματικές επισκέψεις στον οδοντίατρο.
• απόρριψη κακών συνηθειών, λόγω των οποίων τραυματίζονται οι βλεννογόνοι και μαλακοί ιστοί της στοματικής κοιλότητας.
• να κολλήσει σε μια δίαιτα που εξαλείφει την εισαγωγή αλλεργικών προϊόντων που μπορεί να επηρεάσουν τους βλεννογόνους τοίχους.
• τακτική άσκηση και συμμόρφωση.

Εάν υπάρχει μια ήπια μορφή αφθώδους στοματίτιδας, στις περισσότερες περιπτώσεις το αποτέλεσμα θα είναι ευνοϊκό. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η χρόνια μορφή της νόσου, αλλά με τη σωστή θεραπεία, οι παροξύνσεις εμφανίζονται πολύ σπάνια και οι περίοδοι ύφεσης είναι σημαντικά μεγαλύτερες.

Θεραπεία χρόνιας επαναλαμβανόμενης αφθώδους στοματίτιδας

Η χρόνια υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα (CRAS) είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου ιστού στην στοματική κοιλότητα. Οι συχνές εξάρσεις του συνοδεύονται από το σχηματισμό ελκών, διάβρωσης και πρύμνης.

Η χρόνια μορφή διαγιγνώσκεται σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας 4 ετών και άνω που έχουν ήδη εμφανίσει οξεία αφθώδη στοματίτιδα. Οι παροξύνσεις εμφανίζονται για διάφορους λόγους, μερικές φορές απρόβλεπτα. Η θεραπεία μπορεί να είναι μεγάλη και δύσκολη.

Λόγοι

Ο λόγος δεν αποκαλύπτεται πλήρως.

Οι εμπειρογνώμονες θεωρούν πολλές πιο πιθανές εκδόσεις:

• ιική ή βακτηριακή λοίμωξη.
• αλλεργική αντίδραση του σώματος.
• γενετικό υπόβαθρο ·
• έλλειψη βιταμινών στο σώμα.
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
• άγχος;
• κακή οικολογία?
• διαταραχές του πεπτικού συστήματος και νευρικές διαταραχές.

Αν ο ιός ή τα παθογόνα βακτηρίδια εισέλθουν στο σώμα ενός ατόμου που έχει εξασθενήσει, μπορεί να προκαλέσει πρώτα οξεία άφωση. Στη συνέχεια, ελλείψει κατάλληλης και έγκαιρης θεραπείας, οποιοσδήποτε από τους αναφερόμενους λόγους μπορεί να προκαλέσει υποτροπή της στοματίτιδας, η οποία έχει ήδη αποκτήσει χρόνιο χαρακτήρα.

Αιτιώδης παράγοντας

Ο αιτιολογικός παράγοντας άφθωση συχνά γίνεται στρεπτόκοκκο, αλλά είναι πιθανό ότι Staphylococcus, Proteus, E. coli, τον ιό του έρπητα και ακόμη και μερικά μύκητες έχουν σε αυτή την ασθένεια που σχετίζεται άμεσα.

Φωτογραφία: Οι στρεπτόκοκκοι είναι πιθανές αιτιολογικοί παράγοντες χρόνιας επαναλαμβανόμενης αφθώδους στοματίτιδας

Μέθοδος δοκιμής δέρματος, διαπιστώθηκε ότι όλες αυτές οι μικροοργανισμοί, ή μάλλον, μεταβολικά προϊόντα και τοξίνες παγιδεύονται στα κύτταρα των ιστών του βλεννογόνου του στόματος τους, μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις σε πολλούς ανθρώπους. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες τείνουν να εξετάσουν τη φύση της χρόνια αφθώδους λοιμώδους-αλλεργίας.

Πρόκληση παραγόντων

Όταν οι στρεπτόκοκκοι εισέρχονται στο σώμα, μερικοί έχουν αφθώδεις βλεννογόνες βλάβες στο στόμα, ενώ άλλοι δεν το κάνουν. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην απουσία αλλεργικής αντίδρασης. Η ανάπτυξη χρόνιας επαναλαμβανόμενης αφθώδους στοματίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από άλλους παράγοντες.

Η έλλειψη Τ λεμφοκυττάρων στο σώμα μπορεί να προκαλέσει διασταυρούμενη αλλεργική αντίδραση. Ο μηχανισμός της έχει ως εξής: σε απόκριση προς την παρουσία των βακτηρίων, τα αντισώματα παράγονται, αλλά όχι μόνο προσβάλλουν το παθογόνο, αλλά παρόμοιο με αυτό την αντιγονική δομή των επιθηλιακών κυττάρων του βλεννογόνου ιστού της στοματικής κοιλότητας.

Η αντίσταση αποδυνάμωση και την επιδείνωση της γενικής κατάστασης του σώματος που προκαλείται από διάφορες συνυπάρχουσες νόσους και των νεύρων βιώνει το άγχος, λάθος ο τρόπος ζωής και η διατροφή, η χημειοθεραπεία για ογκολογικές παθήσεις και την ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος κατά το χρόνο το σώμα δέχεται επίθεση από παθογόνους μικροοργανισμούς συμβάλλει στο σχηματισμό των ελκών και άφθες.

Η παρουσία μιας γενετικής προδιάθεσης που κληρονόμησε από παλαιότερους συγγενείς μπορεί να επιδεινώσει και να επιταχύνει αυτή τη διαδικασία.

Συχνά, η ανεπτυγμένη γαστρίτιδα, η χρόνια κολίτιδα, οι προσβολές των σκωληκοειδών, η σοβαρή αμυγδαλίτιδα ή η γρίπη, η γύρη των φυτών ή τα τρόφιμα μπορούν να γίνουν προποτάστες της νόσου.

Πώς να θεραπεύσει την στοματίτιδα στο στόμα; Μάθετε από αυτό το άρθρο.

Ταξινόμηση

Τα RMS ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια: σοβαρότητα, κλινικές εκδηλώσεις κλπ. Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας έχει προτείνει την πιο κοινή και βολική ταξινόμηση.

Προσδιορίζει 4 κύριες μορφές χρόνιας αφφίτιδας:

• ινώδης?
• νεκρωτική?
• herpetiformis;
• μία από τις εκδηλώσεις της νόσου του Behcet.

Έντονη μορφή

Η ινώδης μορφή της χρόνιας αφθώδους στοματίτιδας, ή του αφρού του Mikulich, είναι πιο συχνή σε κορίτσια και γυναίκες.

Για πρώτη φορά μπορεί να συμβεί σε ηλικία 10 έως 30 ετών. Στη συνέχεια, οι επιθέσεις μπορούν να επαναληφθούν αρκετές φορές το χρόνο ή ένα μήνα.

Μεγάλες λεμφαδένες, χαμηλός πυρετός, οίδημα και μείωση της ευαισθησίας των βλεννογόνων στο στόμα και τη γλώσσα μπορεί να δηλώσουν την εμφάνιση της νόσου.

Στη συνέχεια εμφανίζονται πολυάριθμα μικρά οζίδια, οι σιελογόνες αδένες φλεγμονώνονται και ο ασθενής έχει καταγγελίες για τον πόνο στον πρύμνη.

Φωτογραφία: Φυσική μορφή

Τα έλκη μπορούν να είναι σπάνια απλά ή πολλαπλά, από 3-5 έως 100. Σε διάμετρο φτάνουν 2-3 mm, αλλά είναι επίσης μεγάλα περίπου 1 cm. Μετά από 1-2 εβδομάδες θεραπεύουν, μερικές φορές αφήνοντας πίσω τους μικρές ουλές.

Άφτι Στόλτον

Το Aphtha Setton ή η νεκρωτική περιαδενίτιδα εκδηλώνεται με βαθιά υποτροπή, αφήνοντας πίσω τα σημάδια, παραμορφώνοντας και τεντώντας την άφχα. Συνηθέστερη στις γυναίκες. Στην αρχή ενός βαθύ έλκος, μερικές φορές αυτή η μορφή αναπτύσσεται μετά από ινώδεις.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι μια συνεχής εκδήλωση. Η περίοδος κατά την οποία δεν υπάρχει μία μόνο aphta στον βλεννογόνο είναι σχεδόν ανύπαρκτη.

Πρόδρομοι είναι η ίδια με εκείνη του AFL Mikulic: θερμοκρασία 37-37,5, λεμφαδενοπάθεια, οίδημα της γλώσσας και των βλεννογόνων, είναι εύκολο να μούδιασμα. Η πορεία της νόσου είναι πολύ μεγάλη, κυματιστή. Λόγω του γεγονότος ότι μετά την επούλωση των ελκών σχηματίζονται παραμορφωτικές ουλές, η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται ετερογενής.

Φωτογραφία: Aftos Setton

Με αυτή τη μορφή στοματίτιδας, υπάρχουν πάντα 2 έως 10 πίσω στο στόμα. Ορισμένοι βρίσκονται ήδη στη φάση της επούλωσης, ενώ άλλοι αυξάνονται μόνο. Τα μεγέθη τους είναι πολύ σημαντικά: από 1 cm και άνω. Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει 1-2 μήνες.

Herpetiform μορφή

Η ερπετιμόμορφη αφθώδης στοματίτιδα είναι επίσης πιο έντονη στις γυναίκες. Βλάβες του βλεννογόνου υπάρχουν στην στοματική κοιλότητα για αρκετά χρόνια.

Φωτογραφία: Η ερπητική αφθώδης στοματίτιδα

Περιστασιακά εμφανίζονται μικρές υποχωρήσεις. Στην αρχή, πολυάριθμες και πολύ οδυνηρές πληγές είναι μικρές - 1-2 mm, τότε αυξάνονται, οι πληγείσες περιοχές συγχωνεύονται και η περιοχή της διάβρωσης γίνεται εντυπωσιακή.

Τη νόσο του Behcet

Στην καρδιά της νόσου του Behcet είναι η αγγειίτιδα, μια αυτοάνοση αγγειακή βλάβη.

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι:

• βλάβη στα μάτια.
• βλάβες των γεννητικών οργάνων.
• επαναλαμβανόμενη αφαίρεση.

Επιπλέον, παρατηρείται βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα, στους νεφρούς, στο κεντρικό νευρικό σύστημα, στο δέρμα και στις μεγάλες αρθρώσεις.

Φωτογραφία: Ασθένεια του Behcet

Σε μεγαλύτερο βαθμό η νόσος του Behcet επηρεάζει τους άνδρες. Πριν εμφανιστεί πρώτο πληγές στο στόμα, ο ασθενής εδώ και πολλά χρόνια έχει συχνά strep το λαιμό, που ανησυχεί για τη σταθερή χαμηλός πυρετός και περιστασιακές ανεξήγητη πονοκεφάλους, μυϊκούς πόνους, αδυναμία, απώλεια βάρους. Θεραπεία σπονδυλική στήλη διαρκεί από 1 έως 3 εβδομάδες.

Ειδικά φάρμακα για αυτήν την ασθένεια δεν υπάρχουν. Η θεραπεία που αναπτύχθηκε περιλαμβάνει τη θεραπεία με αντιβιοτικά, τη χρήση παυσίπονων και κορτικοστεροειδών.

Μια πλήρης θεραπεία είναι αδύνατη. Με την πάροδο του χρόνου, με σωστή και ασθενή θεραπεία, ο αριθμός των υποτροπών μειώνεται, και η άφωση θυμίζει τον εαυτό της με σπάνιες εστίες.

Βίντεο: αφθώδης στοματίτιδα

Διαφορική διάγνωση

Για να γίνει αυτή η διάγνωση, πρέπει να εξαιρέσετε πολλές άλλες ασθένειες που είναι παρόμοιες στο κύριο σύμπτωμα.

Μπορεί να είναι η στοματίτιδα του Vincent, απλώς τραυματική διάβρωση, ερπητική στοματίτιδα, δευτερογενής σύφιλη, δερματίτιδα Lorta-Jacob, καρκίνο ή άλλες ειδικές εξελκώσεις.

Για διάγνωση, είναι απαραίτητο να εξετάσετε το επίχρισμα στο εργαστήριο. Κατά κανόνα, στην περίπτωση του XRAS, δεν ανιχνεύονται παθογόνα στην ανάλυση αυτή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο δεν υπάρχει ακόμη συναίνεση σχετικά με τον πραγματικό αιτιολογικό παράγοντα της χρόνιας άφθοσης.

Επιπλέον, η παρουσία συμπτωμάτων που εκδηλώνονται σε άλλες ασθένειες και δεν είναι συμφυής με την αφθώδη στοματίτιδα ελέγχεται προσεκτικά.

Είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν υπάρχει κάποιος τραυματικός παράγοντας, ποια είναι η μορφή της διάβρωσης και του πόνου, υπάρχει γενική δηλητηρίαση του οργανισμού κλπ. Η διαφορική διάγνωση είναι πολύ σημαντική για τον καθορισμό της κατάλληλης θεραπείας.

Θα βοηθήσει η αλοιφή Metrogil Dent με στοματίτιδα; Η απάντηση είναι εδώ.

Ποια είναι η θεραπεία της γαστρεντερικής πνευμίνης; Οι μέθοδοι περιγράφονται σε αυτό το άρθρο.

Θεραπεία

Η θεραπεία της χρόνιας αφφίτιδας, όπως στην περίπτωση άλλων ασθενειών, η αιτιολογία και η παθογένεια των οποίων δεν είναι πλήρως κατανοητές, δεν είναι εύκολο έργο. Από πολλές απόψεις, η επιτυχία αυτής της επιχείρησης θα εξαρτηθεί από μια ολοκληρωμένη ανοσολογική εξέταση. Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν και να εξαλειφθούν οι σχετικές παθολογίες και παράγοντες πρόκλησης.

Εάν οι εξετάσεις δεν παρέχουν πλήρη πληροφόρηση σχετικά με την αιτία της νόσου, τότε εκτελείται γενική ανοσοτροποποιητική θεραπεία, συνιστώνται χρόνιες ασθένειες (δόντια και ούλα, νευρικό σύστημα και εσωτερικά συστήματα και όργανα) που υπάρχουν στο σώμα και συνιστάται δίαιτα.

Απαγορεύεται να τρώτε μπαχαρικά και πικάντικα πιάτα, να καταναλώνετε αλκοολούχα ποτά, το κάπνισμα είναι περιορισμένο.

Διεξάγετε γενική και τοπική θεραπεία, η οποία πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Τοπικό

Η τοπική θεραπεία στοχεύει:

• την εξάλειψη των δυσάρεστων και επώδυνων συμπτωμάτων.
• αυξημένη τοπική ανοσία.
• καταπολέμηση της μολυσματικής χλωρίδας ·
• την επούλωση βλαβών του βλεννογόνου ιστού.

Αρχικά, πραγματοποιείται η αποκατάσταση της στοματικής κοιλότητας, εξαλείφονται οι υπάρχοντες τραυματικοί παράγοντες, εστίες χρόνιας λοίμωξης. Εάν είναι απαραίτητο, αναισθησία. Το αναλγητικό αποτέλεσμα έχει ένα διάλυμα νεοκαΐνης, λιδοκαΐνης και των αναλόγων τους. Χρησιμοποιήστε επίσης ισχυρότερα μέσα - 5% ένα μείγμα αναισθησίας με γλυκερίνη.

Ο συνδυασμός των τοπικών φαρμάκων και των μεθόδων φυσιοθεραπείας (ακτινοβολία λέιζερ και μασάζ αερόμων) για την ανακούφιση πόνου δίνουν καλά αποτελέσματα.

Για τη θεραπεία που χρησιμοποιήθηκαν αντιβακτηριακές, αντιφλεγμονώδεις και θεραπευτικές ουσίες τραύματος. Αρχικά, το στόμα ξεπλένεται με αλατούχο διάλυμα.

Κατόπιν ξεπλύνετε ή επεξεργαστείτε τα τραύματα με διάλυμα αντιβιοτικού. Μερικά φάρμακα απελευθερώνονται με τη μορφή αερολύματος ή ψεκασμού, γεγονός που διευκολύνει τη χρήση τους και ενισχύει το αποτέλεσμα της θεραπείας.

Από την επιφάνεια των ελκών και των πρυμνών αφαιρέστε την ινώδη πλάκα. Για πολύ βαθιά τραύματα, χρησιμοποιούνται πρωτεολυτικά ένζυμα: ισοαμιδάση, ιμιψίνη, τρυψίνη κλπ. Στη συνέχεια δέχονται αντισηπτικά διαλύματα: διάλυμα χλωροεξιδίνης 0,02%, αιθίνη 1%, φουρασιλίνη 0,02%.

Οι αλοιφές με βάση το κορτικοστεροειδές εμποδίζουν την περαιτέρω ανάπτυξη του πρύμπου.

Διεγείρει την αναγέννηση και την ταχεία επιθηλιοποίηση του βλεννογόνου ιστού κατά τη διάρκεια της θεραπείας με CRACK solkleril με τη μορφή αλοιφής ή γέλης, Actovegin, lineetol, διαλύματα ελαίων βιταμινών Ε, Α, πετρελαίου θαλάσσιας πορτοκαλιού, παρασκευάσματα πρόπολης.

Γενικά

Όταν το XRAS συνέστησε τη χρήση παρασκευασμάτων βιταμινών:

• ασκορβικό οξύ.
• πυριδοξίνη.
• ριβοφλαβίνη.
• φολικό οξύ;
• νικοτινικό οξύ.
• Όλα τα είδη βιταμινών της ομάδας Β.

Για καταστολή, συνταγογραφείται ενδοφλεβίως θειικό μαγνήσιο, βαλεριάνα, θειικό μαγνήσιο, εγχύσεις νοβοκαΐνης ή από του στόματος. Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι πολύ αδύναμο, απουσιάζει εντελώς, ή η ασθένεια είναι σοβαρή, τότε η πρεδνιζόνη συνταγογραφείται σε δισκία. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά.

Για την ανοσοκαταστολή εφαρμόζεται timogen ενδομυϊκά (διαδρομή 10 ημερών) ή λεβαμισόλη (2 φορές την εβδομάδα, 150 mg για 1 μήνα). Ομαλοποίηση του μεταβολισμού στο κυτταρικό και μιτοχονδριακό επίπεδο μπορεί να γίνει σε 2 στάδια.

Πρώτον, τα λεμφοκύτταρα βελτιώνουν τις ενεργειακές διεργασίες με κοκαρβοξυλάση, ριλοξίνη, παντοθενικό ασβέστιο, λιποϊκό οξύ.

Φωτογραφία: Riboxin και Lpoic Acid

Στη συνέχεια, τα βιταμινούχα παρασκευάσματα, το κάλιο, το πηκτάμη του ασβεστίου, κλπ. Έχουν άμεση επίδραση στον κυτταρικό μεταβολισμό. Για να επιτευχθεί σταθερή υποχώρηση, χρειάζονται 5 τέτοια μαθήματα, 20 ημέρες το καθένα, με ένα διάστημα έξι μηνών.

Η περιεκτική θεραπεία με τη χρήση διαφόρων μεθόδων και επιστημονικών εξελίξεων συμβάλλει στην ταχεία εξάλειψη των συμπτωμάτων και σημείων χρόνιας επαναλαμβανόμενης άφθοσης, αυξάνει τις περιόδους ύφεσης της νόσου.

Είναι η μεταδοτική στοματίτιδα μεταδοτική; Διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Ποια είναι τα συμπτώματα της στοματίτιδας στα βρέφη; Περιγράφονται εδώ.

Πρόβλεψη

Στην περίπτωση της ήπιας μορφής χρόνιας απόφραξης που ανιχνεύτηκε στα αρχικά στάδια, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Αλλά για να απαλλαγούμε εντελώς από αφθώδη στοματίτιδα, η οποία μετατράπηκε σε μια χρόνια μορφή είναι αδύνατη. Στην καλύτερη περίπτωση, οι περίοδοι ύφεσης παρατείνονται και οι παροξύνσεις εμφανίζονται πολύ σπάνια.

Πρόληψη

Αποτρέψτε την ανάπτυξη HRV είναι δυνατή με την επιφύλαξη ορισμένων κανόνων:

• έγκαιρη εξάλειψη των εστιών της χρόνιας λοίμωξης στο σώμα.
• συστηματική στοματική φροντίδα και τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο ·
• ισορροπημένη διατροφή ·
• σκλήρυνση και αθλητισμό.
• τήρηση της σωστής λειτουργίας.

Βίντεο: κατάλληλη στοματική υγιεινή

Η φωτογραφία δείχνει ότι τα συμπτώματά του είναι έντονα. Ωστόσο, υπάρχει η πιθανότητα να τα συγχέουμε με σημεία άλλων ασθενειών που προκαλούν εξέλκωση της βλεννογόνου στο στόμα.

Ως εκ τούτου, πέραν της οπτικής επιθεώρησης, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη εξέταση για την παρουσία συμπτωμάτων που είναι εγγενείς σε άλλες εξίσου επικίνδυνες ασθένειες προκειμένου να επιβεβαιωθούν ή να αποκλειστούν, να γίνει ακριβής διάγνωση και να αρχίσει αποτελεσματική θεραπεία.

Επαναλαμβανόμενη αφθώδης στοματίτιδα

Η επαναλαμβανόμενη αφθώδης στοματίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του στοματικού βλεννογόνου. Εκδηλώνεται κλινικά με το σχηματισμό οδυνηρών διαβρώσεων στρογγυλής μορφής με υπερμερικό χείλος καλυμμένο με ινώδη άνθηση. Η διάγνωση της επαναλαμβανόμενης αφθώδους στοματίτιδας περιορίζεται στη συλλογή παραπόνων, στην προετοιμασία ενός ιστορικού της νόσου και σε μια φυσική εξέταση. Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των οδοντογενών πηγών μόλυνσης, στην ομαλοποίηση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα και στο ενδοκρινικό σύστημα. Τοπικά προδιαγεγραμμένα αναισθητικά, αντισηπτικά με τη μορφή λύσεων για το ξέπλυμα του στόματος, εφαρμογή κερατοπλαστικής.

Επαναλαμβανόμενη αφθώδης στοματίτιδα

Η επαναλαμβανόμενη αφθώδης στοματίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από εστιακή παραβίαση της ακεραιότητας του επιθηλίου της επιφανείας. Παθολογία με την ίδια συχνότητα διαγιγνώσκεται και στα δύο φύλα. Οι περιπτώσεις επιδείνωσης της επαναλαμβανόμενης αφθώδους στοματίτιδας παρατηρούνται κυρίως κατά την περίοδο του φθινοπώρου-άνοιξης. Η επαναλαμβανόμενη αφθώδης στοματίτιδα είναι μια μη μεταδοτική ασθένεια, ο κίνδυνος μόλυνσης μετά από επαφή με τον ασθενή αποκλείεται τελείως. Κατά την αποκάλυψη της παθολογίας παρουσιάζεται πολύπλοκη θεραπεία. Η πρόγνωση καθορίζεται από τη μορφή της στοματίτιδας, το επίπεδο ανθεκτικότητας του οργανισμού, την έγκαιρη θεραπεία των ασθενών σε ιατρικό ίδρυμα, την επάρκεια των θεραπευτικών μέτρων που λαμβάνονται.

Λόγοι

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει σαφής άποψη σχετικά με την αιτιοπαθογένεση της υποτροπιάζουσας αφθώδους στοματίτιδας. Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι ένας σημαντικός παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου είναι μια αλλεργική διαδικασία. Η επαναλαμβανόμενη αφθώδης στοματίτιδα συμβαίνει ενάντια στο περιβάλλον της ευαισθητοποίησης του σώματος σε ευκαιριακά παθογόνα της στοματικής κοιλότητας, των ιών, των τροφίμων ή των μικροβιακών αλλεργιογόνων. Μελέτες έχουν δείξει ότι η βακτηριακή αλλεργία αναπτύσσεται σε ασθενείς με δυσκωρευρεία του απομακρυσμένου GIT.

Οι οδοντίατροι επίσης δεν αποκλείουν ότι μια διασταυρούμενη ανοσοαπόκριση μπορεί να είναι μια πιθανή αιτία επαναλαμβανόμενης αφθώδους στοματίτιδας, η ουσία της οποίας έγκειται στην λανθασμένη ήττα από αντισώματα που παράγονται από το ανθρώπινο σώμα, τον βλεννογόνο του στόματος λόγω της αντιγονικής ομοιότητας των βακτηριδίων με τα επιθηλιακά κύτταρα. Συχνά η εμφάνιση επαναλαμβανόμενης αφθώδους στοματίτιδας προηγείται από βλάβη του βλεννογόνου. Επίσης πιθανές αιτίες της νόσου μπορεί να είναι η παθολογία του ενδοκρινικού συστήματος, των πεπτικών οργάνων. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη της υποτροπιάζουσας αφθώδους στοματίτιδας είναι η υποσιταμίνωση, οι συχνές μολυσματικές ασθένειες, οι μεταβολές στην ανοσολογική κατάσταση (εξιδρωματική-καταρράχικη διάθεση, σακχαρώδης διαβήτης, βρογχικό άσθμα, δυσβολία, ελμινθίαση).

Συμπτώματα και ταξινόμηση

Υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας:

1. Ήπιος βαθμός Διαγνωσμένη με την εμφάνιση πολλών πρύων κάθε 2 χρόνια.
2. Μεσαίο πτυχίο. Οι ασθενείς αναφέρονται στον οδοντίατρο έως 2 φορές το χρόνο. Πολλές βλάβες εντοπίζονται στην στοματική κοιλότητα.
3. Βαρύ βαθμό. Η υποτροπή συμβαίνει 3 φορές το χρόνο και πιο συχνά.

Τέσσερις μορφές επαναλαμβανόμενης αφθώδους στοματίτιδας:

1. Ινώδης αφθώδης στοματίτιδα. Στο προγνωστικό σεβασμό είναι η πιο ευνοϊκή μορφή της νόσου. Οι διαβρώσεις επιθηλιώνονται εντός 7 ημερών.
2. Νεκρωτική επαναλαμβανόμενη αφθώδης στοματίτιδα. Αναπτύσσεται σε ασθενείς με μειωμένη ανοσοποιητική κατάσταση του σώματος σε σχέση με σωματικές ασθένειες. Ως αποτέλεσμα του αγγειακού σπασμού, εμφανίζεται ισχαιμία, ακολουθούμενη από νέκρωση της βλεννογόνου μεμβράνης. Οι αφθες δεν θεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι επαναληπτικές διαδικασίες διαρκούν μέχρι 3 εβδομάδες.
3. Αδενική επαναλαμβανόμενη αφθώδης στοματίτιδα. Προχωράει με τη συμμετοχή μικρών σιελογόνων αδένων στην παθολογική διαδικασία. Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από άτυπη εντοπισμό των στοιχείων της βλάβης (συχνότερα οι αφθες βρίσκονται στον ουρανό). Η αναγέννηση των περιοχών διάβρωσης γίνεται μέσα σε ένα μήνα.
4. Κοιλιακή επαναλαμβανόμενη αφθώδης στοματίτιδα. Είναι η πιο σοβαρή μορφή της νόσου. Αναπτύσσεται στο πλαίσιο των καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας. Εμφανίζεται με το σχηματισμό βαθιών ελκωτικών βλαβών, μετά την επιθηλιοποίηση των οποίων υπάρχουν ουλές, παραμορφώνοντας την βλεννογόνο μεμβράνη. Οι διαδικασίες αποκατάστασης διαρκούν μέχρι 2 μήνες.

Σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων αφθώδης στοματίτιδα εμφανίζεται AFTA - διάβρωση στρογγυλεμένο σχήμα με υπεραιμίας χείλος σχηματίζεται στο παρασκήνιο χωρίς φλεγμονή του βλεννογόνου. Τις περισσότερες φορές, aphthae βρίσκονται στο μάγουλο, το βλεννογόνο των χειλιών, κατά μήκος της πτυχής μετάβασης στο κάτω τμήμα της σιαγόνας. Εξαιρετικά σπάνια, με υποτροπιάζουσα αφθώδη στοματίτιδα, η διάβρωση εντοπίζεται στο ούλα, στον ουρανίσκο. Από πάνω, οι αφφάνες καλύπτονται με ινώδη στρώματα λευκού χρώματος, συγκολλημένα σφικτά στην υποκείμενη επιφάνεια. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο όταν τρώνε και μιλάνε. Μερικές φορές υπάρχει περιφερειακή λεμφαδενίτιδα. Ο καθαρισμός της πρύμνης από την πλάκα γίνεται σε 4-5 ημέρες. Το σημείο της βλάβης επιθηλίζεται μία εβδομάδα μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της υποτροπιάζουσας αφθώδους στοματίτιδας περιορίζεται στη συλλογή παραπόνων, την προετοιμασία του ιστορικού της νόσου, τη διεξαγωγή της φυσικής εξέτασης. Σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα αφθώδη στοματίτιδα, το άνοιγμα του στόματος είναι ελεύθερο, πραγματοποιείται πλήρως. Το χρώμα του δέρματος δεν αλλάζει, το πρόσωπο είναι συμμετρικό. Κατά τη διάρκεια της ενδοστοματική κλινική οδοντίατρο εξέταση ανιχνεύει εν μέσω μη φλεγμαίνοντα βλεννώδη εξέλκωση στρογγυλεμένες με ένα κόκκινο φωτοστέφανο γύρω από την περιφέρεια του 1 cm σε διάμετρο. Η επιφάνεια καλύπτεται με μια υπόλευκη άνθιση άφθες. Κατά την προσπάθεια απομάκρυνσης των στρωμάτων η επιφάνεια αιμορραγίας εκτίθεται. Κατά την ψηλάφηση, η αφθία είναι οδυνηρή, απουσιάζει η διείσδυση στη βάση της διάβρωσης. Μερικές φορές υπάρχει περιφερειακή λεμφαδενίτιδα.

Υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα διαφοροποιηθούν με λοίμωξη έρπητα, τραυματική διαβρώσεις, νεκρωτική ελκώδης στοματίτιδα, στοματική σύφιλη, πομφολυγώδη δερματίτιδα Lorta-Jacob. Η εξέταση διεξάγεται από έναν οδοντίατρο-θεραπευτή. Για τον εντοπισμό πιθανών φόντο παθολογία ως αιτιολογικός παράγοντας για την ανάπτυξη των επαναλαμβανόμενων αφθώδης στοματίτιδα εμφανίζεται διαβούλευση στενό ειδικοί: γαστρεντερολόγο, ΩΡΛ, ενδοκρινολογίας, της ανοσολογίας.

Θεραπεία και πρόγνωση

Γενική αντιμετώπιση της υποτροπιάζουσας βλάβες αφθώδους στοματίτιδος κατευθύνεται προς εξάλειψη οδοντογενής μόλυνση, κανονικοποιώντας τη λειτουργία του πεπτικού συστήματος, ενδοκρινικό σύστημα, αυξάνοντας αντιδραστικότητα. Για την παρεμπόδιση της δράσης της ισταμίνης, μιας βιολογικώς δραστικής ουσίας υπεύθυνης για την εκδήλωση σημείων φλεγμονής, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά. Για να βελτιωθεί η απόδοση των γενικών και τοπικής αντίστασης σε ασθενείς με υποτροπιάζον αφθώδης στοματίτιδα, χρησιμοποιήστε ανοσοδιαμορφωτές πολυβιταμινούχο συγκροτήματα, τα οποία περιλαμβάνουν θειαμίνη, φολικό και ασκορβικό οξύ.

Σε τοπικό επίπεδο, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αναισθητικά με τη μορφή σπρέι ή αλοιφής για την αναισθητοποίηση της πληγείσας περιοχής. Για την καταπολέμηση της δευτερογενούς μόλυνσης, χρησιμοποιούνται αντισηπτικά διαλύματα. Για τον καθαρισμό της επιφάνειας της πρύμνης από την χρήση πλακών εφαρμογών φαρμάκων που βασίζονται σε πρωτεολυτικά ένζυμα. Στο τελικό στάδιο, η κερατοπλαστική παρουσιάζεται στη φάση αφυδάτωσης. Μια καλή επίδραση στη θεραπεία της υποτροπιάζουσας αφθώδους στοματίτιδας μπορεί να επιτευχθεί με τη βοήθεια τέτοιων φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών όπως laser, φωνοφόρηση. Για να αποφευχθεί το πρόσθετο τραύμα στον βλεννογόνο κατά την περίοδο των έντονων κλινικών εκδηλώσεων της νόσου, οι ασθενείς δεν συνιστώνται να τρώνε πικάντικα, σκληρά τρόφιμα. Η πρόγνωση της ινώδους μορφής της υποτροπιάζουσας αφθώδους στοματίτιδας είναι ευνοϊκή. Στην περίπτωση της νεκρωτικής, ουλής στοματίτιδας, η πρόγνωση καθορίζεται από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της υποκείμενης σωματικής νόσου.

Χρόνια επαναλαμβανόμενη αφθώδης στοματίτιδα - αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Η χρόνια υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα (CRAS) είναι μια χρόνια φλεγμονή των μαλακών ιστών και των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας.

Η ασθένεια εκφράζεται με τη μορφή μικρών διαβρώσεων (πρύμνης), καλυμμένων με ινώδη πλάκα.

Εάν η ασθένεια γίνει χρόνια, εμφανίζονται υποτροπές. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, παιδιά από 4 ετών και ενήλικες έως 40 ετών πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Σε ηλικία 30-40 ετών, οι γυναίκες πλήττονται περισσότερο.

Λόγοι

Οι επιστήμονες μέχρι σήμερα μελετούν την αιτιολογία του HRAM. Αιτίες ασθένειας που σχηματίζονται μετά από πολλά χρόνια παρατήρησης ασθενών και στατιστικών στοιχείων.

Υπάρχουν μόνο μερικοί από τους πιο πιθανούς παράγοντες που προκαλούν ελκώδη φλεγμονή στο στόμα:

1. αδύναμη ανοσία.
2. προηγούμενες ασθένειες (γρίπη, ARVI, λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, αδενοϊός).
3. βλάβη του στοματικού βλεννογόνου.
4. προβλήματα στο έργο του πεπτικού συστήματος.
5. αντι-υγιεινή ·
6. άγχος;
7. αβιταμίνωση;
8. οποιαδήποτε αλλεργική αντίδραση (συμπεριλαμβανομένης της τροφής).

Ένας σημαντικός ρόλος στην εκδήλωση της στοματίτιδας διαδραματίζουν οι επιβλαβείς χημικές ουσίες. Έτσι, η οδοντόκρεμα κακής ποιότητας, η βούρτσα ή η ρητίνη με ημερομηνία λήξης μπορεί να προκαλέσει αντίδραση του βλεννογόνου. Η υγεία των δοντιών, η ποιότητα των οδοντοστοιχιών ή των τιράντες - όλα αυτά επηρεάζουν την κατάσταση της μικροχλωρίδας της στοματικής κοιλότητας.

Αιτιώδης παράγοντας

Η ασθένεια αρχίζει να αναπτύσσεται μετά την είσοδο του παθογόνου στο σώμα.

Η αντοχή στη μόλυνση έχει την βλεννογόνο μεμβράνη και το δέρμα.

Στην περίπτωση μίας ελάχιστης παραβίασης του αμυντικού συστήματος, ο παθογόνος παράγοντας διεισδύει μέσα και αρχίζει η περίοδος επώασης.

Αυτή τη στιγμή, η λοίμωξη περιμένει τον χρόνο που θα δράσει ο κινητήριος παράγοντας ή η ανοσολογική άμυνα θα αποτύχει. Όταν συμβεί αυτό, ο παθογόνος οργανισμός μετατρέπεται σε ασθένεια και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται.

Ο αιτιολογικός παράγοντας για στοματίτιδα μπορεί να είναι ένας ιός, βακτήρια ή μια μυκητιακή λοίμωξη. Ο έρπης, η ιλαρά ή η ανεμοβλογιά μπορεί να λειτουργήσει ως πρόγονος του ιού. Οι βακτηριακοί παράγοντες που προκαλούν στοματίτιδα περιλαμβάνουν οστρακιά, στρεπτοκοκκική και λοιμώξεις από φυματίωση.

Πρόκληση παραγόντων

Η χρόνια επαναλαμβανόμενη αφθώδης στοματίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων:

1. αλλοίωση ολόκληρου του σώματος ·
2. ανθυγιεινή διατροφή.
3. κακές συνήθειες;
4. το αποτέλεσμα της χημειοθεραπείας (για καρκίνο).

Ταξινόμηση

1. ήπια - 1-2 έλκη, ο πόνος πρακτικά δεν ενοχλεί.
2. μέτρια - οίδημα της βλεννογόνου, 2-3 afta, πόνος όταν αγγίζουν τους σχηματισμούς.
3. σοβαρή - πολλαπλά εξανθήματα σε διάφορα μέρη της βλεννογόνου, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, συχνές υποτροπές.

Η ταξινόμηση της νόσου σύμφωνα με την αρχή της οντογένεσης (πρότυπα ανάπτυξης):

1. τυπικό. Ο πιο κοινός τύπος ασθένειας. 1-3 έλκη βρίσκονται στις πλευρές της γλώσσας, δεν προκαλούν πόνο. Η θεραπεία αυτού του τύπου στοματίτιδας διαρκεί 7-10 ημέρες.
2. κρίκος (ελκώδης). Εκφράζεται από το σχηματισμό οδυνηρό βαθύ πρύμνη σε μεγάλες ποσότητες. Τα έλκη έχουν σκισμένα άκρα, έτσι αφήνουν πίσω τους τις ουλές. Η ευεξία του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά, εμφανίζονται συχνά πονοκεφάλους, αδυναμία και πυρετός (όχι πάνω από 38 ° C). Η ανάκτηση είναι πιθανό να διαρκέσει 20-25 ημέρες.
3. παραμορφώνοντας. Η φύση της ροής είναι η ίδια με την κνίδωση του στομάχου, αλλά με επιπλοκές. Οι αφθες, οι οποίες έχουν σταματήσει να αναπτύσσονται και μετατρέπονται σε ουλές, μπορούν να διαταράξουν τη δομή της δομής του δέρματος στο στόμα (ουρανίσκος, πλευρές και ρίζα της γλώσσας, γωνίες των χειλιών). Η θερμοκρασία του σώματος φτάνει τους 39 ° C, παρατηρείται πλήρης μείωση της δύναμης, της ημικρανίας και της απάθειας. Η ανάκτηση διαρκεί 2 μήνες.
4. lichenoid. Σε αυτό το στάδιο ανάπτυξης, η ασθένεια μοιάζει με ομοιόμορφη λειχήνα καφέ. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μια σημαντική περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης καλύπτεται από διάβρωση. Έτσι, σχηματίζονται μονές επίπεδες αφφάνες στο στόμα.
5. ινώδες. Χαρακτηρίζεται από εστιακή υπεραιμία, η οποία προχωρά στο επόμενο στάδιο.
6. αδενική Οι αποβολικοί αγωγοί και οι σιελογόνοι αδένες δεν είναι σε θέση να λειτουργούν φυσικά. Η παθολογία μετατρέπεται σε πιο σοβαρή μορφή της νόσου - ελκώδη στοματίτιδα.

Το 2008, ο ΠΟΥ δημιούργησε ένα άλλο είδος χρόνιας μορφής στοματίτιδας - μια μικτή μορφή. Αυτή η λοίμωξη εντοπίζεται συχνότερα σε παιδιά από 4 ετών. Η ασθένεια δίνει μια δίκαιη ενόχληση στους νεαρούς ασθενείς, αφού οι αφθες συχνά επαναλαμβάνονται.

Η χρόνια υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα διαφοροποιείται με τραυματικές διαβρώσεις και έλκη, ελκωτική-νεκρωτική στοματίτιδα της νόσου Vincent και Behcet.

Συμπτώματα

Τα κλινικά συμπτώματα χρόνιας επαναλαμβανόμενης αφθώδους στοματίτιδας εμφανίζονται σταδιακά. Εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και τον τρόπο ζωής του.

Για την απλούστευση της διάγνωσης, οι γιατροί συνέταξαν μια λίστα γενικευμένων συμπτωμάτων του HRAM:

1. Το αρχικό στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από πρήξιμο και χάντρα του στοματικού βλεννογόνου. Σε ορισμένες περιοχές της κοιλότητας μπορεί να εμφανιστεί υπεραιμία και η εμφάνιση μικρών κόκκινων κηλίδων.
2. Οι αφθες αναπτύσσονται γρήγορα, μέσα σε λίγες ώρες. Τότε γίνονται επώδυνες και καίγονται. Η κατανάλωση γίνεται προβληματική και τα έλκη αυξάνονται και πολλαπλασιάζονται.
3. με στοματίτιδα στα παιδιά, λήθαργος, υπνηλία, νοσταλότητα και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (37 ° C - 37.5 ° C) εμφανίζονται.
4. Οι άνθρωποι ηλικίας μεταξύ 30 και 40 ετών μπορεί να αισθάνονται πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις. Συχνά υπάρχει διαταραχή του ύπνου, ναυτία, ακόμα και έμετος.
5. οι συχνές εξάρσεις της στοματίτιδας επιδεινώνουν σημαντικά την υγεία του ασθενούς. Οι συνέπειες της υποτροπής είναι: η απάθεια, οι πονοκέφαλοι και η κατάθλιψη.

Ένα απαράδεκτο σύμπτωμα της νόσου είναι η υπερβολική σιαλοποίηση. Αυτό το σήμα θα πρέπει να ειδοποιεί τους γονείς. Εάν ένα παιδί έχει μεγάλη ποσότητα σάλιου, αξίζει να το δείξετε σε ειδικό.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση του ασθενούς με σημεία στοματίτιδας αποδίδεται διαφορική διάγνωση.

Αυτή η διαδικασία διεξάγεται στο εργαστήριο και συνεπάγεται τη λήψη ενός επιχρίσματος ολόκληρης της στοματικής κοιλότητας.

Οι γιατροί είναι σχολαστικοί σχετικά με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, επειδή η ασθένεια μπορεί να αποτελεί σημάδι άλλων, πιο επικίνδυνων ασθενειών.

Αυτό μπορεί να είναι αναιμία, ελκώδης κολίτιδα, ιός ανοσοανεπάρκειας και άλλοι. Για το λόγο αυτό, οι ειδικοί δεν μπορούν να φτάσουν στον προσδιορισμό των αιτιών του PREM.

Θεραπεία

Με μια τέτοια ασθένεια όπως η χρόνια υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα, η θεραπεία θα πρέπει να λύσει τρία προβλήματα για τον ασθενή: εξάλειψη του πόνου και της δυσφορίας, προαγωγή της επούλωσης των ελκών και αποτροπή της επανάληψης της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, τα αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα συνταγογραφούνται στον ασθενή.

1. Διαλύματα Diclofenac, Ledocain ή τετρακυκλίνη.
2. υδροχλωρική βενζυδαμίνη;
3. βενζοκαΐνη;
4. amlexonox.

Για να καταστείλει την πρόοδο της λοίμωξης, καθώς και για την πρόληψη της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί τέτοια φάρμακα.

1. ακετονίδιο τριαμκινολόνης.
2. προπιονική κλοβεταζόλη.
3. φθοριονίδιο.

Παραλήπτες παραδοσιακής ιατρικής για τη θεραπεία της χρήσης φυσικών φαρμάκων. Οι γιατροί συστήνουν επίσης τη χρήση λαϊκών φαρμάκων, αλλά μόνο ως βοηθητικές ουσίες ως προσθήκη στην ιατρική περίθαλψη.

Κατά την επούλωση των ελκών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

Όλοι οι λαοί και τα φάρμακα είναι αρκετά αποτελεσματικά στη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η ανάρμοστη παρέμβαση στην οδυνηρή διαδικασία μπορεί να οδηγήσει στο χειρότερο. RACE - οι συνέπειες της μη θέλησης να επισκεφθεί κάποιον ειδικό, επειδή η χρόνια φάση εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Σχετικά βίντεο

Ο Δρ Komarovsky γνωρίζει όλα για τη θεραπεία και την πρόληψη της στοματίτιδας στα παιδιά:

Για να αποφύγετε μια δυσάρεστη ασθένεια, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την υγεία σας και να τηρήσετε τα βασικά προληπτικά μέτρα. Το πιο σχολαστικό άτομο είναι για την στοματική υγιεινή, τόσο ο τρόπος ζωής του, τόσο λιγότερο πιθανό είναι η λοίμωξη. Εάν διαπιστώσετε τα πρώτα συμπτώματα της νόσου σε έναν ενήλικα ή σε ένα παιδί, πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, η στοματίτιδα προχωράει εύκολα και η θεραπεία γίνεται γρήγορα, μετά από 7-10 ημέρες, αρχίζει η ανάκαμψη.

Θεραπεία χρόνιας επαναλαμβανόμενης αφθώδους στοματίτιδας

Η χρόνια υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση της βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας, με χαρακτηριστικό σχηματισμό της πρύμνης, μακρά πορεία της νόσου και συχνή έξαρση. Το Afta είναι ένα ήπιο και οδυνηρό ελάττωμα επιθηλιακής επιφάνειας. Συχνά, επηρεάζονται παιδιά ηλικίας προσχολικής ηλικίας και άτομα ηλικίας 20 έως 40 ετών.

Αιτίες ασθένειας

Οι πιο πιθανές αιτίες χρόνιας επαναλαμβανόμενης αφθώδους στοματίτιδας περιλαμβάνουν:

1. ιογενείς λοιμώξεις (ιός έρπητα, κυτταρομεγαλοϊός).
2. βακτηριακές λοιμώξεις.
3. αλλεργικές αντιδράσεις.
4. γενετική προδιάθεση ·
5. αβιταμίνωση;
6. ανοσοανεπάρκεια;
7. τραυματισμό της στοματικής μεμβράνης.
8. άγχος;
9. ψυχικές διαταραχές.
10. κακή οικολογία?
11. δυσλειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα.
12. παθολογία αίματος?
13. εφαρμογή προϊόντων στοματικής υγιεινής που περιέχουν λαυρυλοθειικό νάτριο.

Όταν ενίεται σε ένα ανθρώπινο σώμα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ενός ιού ή βακτηρίου, αναπτύσσεται πρώτα η οξεία άφθωση. Περαιτέρω, εάν δεν υπάρχει απαραίτητη θεραπεία, οποιοσδήποτε παράγοντας είναι σε θέση να προκαλέσει υποτροπή της χρόνιας στοματίτιδας.

Συμπτωματολογία

Η χρόνια αφθώδης στοματίτιδα εκδηλώνεται από ορισμένα συμπτώματα:

• αυξημένη θερμοκρασία σώματος με μέτρια και σοβαρή στοματίτιδα.
• γενική κακουχία;
• Πριν από την εμφάνιση ενός εξανθήματος, το παιδί έχει μια αίσθηση καψίματος των βλεννογόνων, είναι ιδιότροπο, δεν τρώει και δεν κοιμάται καλά.
• σε σοβαρό στάδιο, αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων,
• η εμφάνιση μιας ή πολλών επώδυνων πληγών, που καλύπτονται με μια αφή.
• δυσάρεστη μυρωδιά από το στόμα.

Κλινική ανάπτυξη αφθώδους στοματίτιδας

Αρχικά, με αφθώδη στοματίτιδα, εμφανίζεται ένα στρογγυλεμένο κομμάτι ροζ ή λευκής σκιάς. Το στοιχείο μετατρέπεται σε ένα afty σε όχι περισσότερο από 5 ώρες. Το Afta εντοπίζεται σε σημείο υπεραιμίας και καλύπτεται με ινώδη πλάκα, το οποίο δεν μπορεί να απομακρυνθεί με απόξεση και με ισχυρό αποτέλεσμα, η παθολογική επιφάνεια αιμορραγεί.

Οι αφθες εντοπίζονται στην πτυχή της μετάβασης, κατά μήκος των πλευρικών πλευρών της γλώσσας, κατά μήκος της επιφάνειας των βλεννογόνων χεριών και των μάγουλων. Οι ελαττωματικές αναπτύξεις μπορούν επίσης να βρεθούν στις βλεννογόνες μεμβράνες του στομάχου και των εντέρων, όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος και επιπεφυκότα. Σταδιακά, με την επιδείνωση της νόσου, ο αριθμός των πρύμνης αυξάνεται και η διάρκεια της ανάρρωσης αυξάνεται σε 4 εβδομάδες.

Με μια ισχυρή νεκρωτική ανάπτυξη στην αφθώδη περιοχή αυξάνεται η ποσότητα της πλάκας και λαμβάνει χώρα διείσδυση.

Ταξινόμηση ασθενειών

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι ταξινόμησης της χρόνιας αφθώδους στοματίτιδας.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου εκδηλώνεται σε τρεις μορφές:

Ταξινόμηση της χρόνιας αφθώδους στοματίτιδας σύμφωνα με κλινικούς δείκτες:

• Έντονη μορφή. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αφθών έως 5, επιθηλιοποιημένων εντός 7-10 ημερών.
• Νεκροτικό. Υπάρχει μια διαδικασία πρωτογενούς καταστροφής του επιθηλίου και του σχηματισμού νεκρωτικών ειδών πλάκας.
• Αδενική στοματίτιδα. Αρχικά, το επιθηλιακό στρώμα του αγωγού του δευτερεύοντος σιελογόνου αδένα έχει καταστραφεί και η λειτουργική του δράση μειώνεται.
• Παραμορφώνοντας το σχήμα. Ο σχηματισμός άσχημων ουλών στη θέση των παθολογικών σχηματισμών που επηρεάζουν την ανακούφιση, το σχήμα και τη θέση του βλεννογόνου είναι χαρακτηριστική.

Η χρόνια υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα ταξινομείται σύμφωνα με την κλινικομορφολογική αρχή και την κανονικότητα της εξέλιξης της παθολογίας σε:

1. Τυπικό σχήμα. Η πιο κοινή ποικιλία. Η εμφάνιση του πίσω Mikulich είναι χαρακτηριστική. Η γενική υγεία είναι ικανοποιητική. Ο αριθμός των πρύμνης είναι μέχρι 3. Δεν είναι πολύ οδυνηρό και βρίσκονται στην μεταβατική πτυχή και πλευρικές επιφάνειες της γλώσσας. Η επούλωση του πρύμπου εμφανίζεται μέσα σε 10 ημέρες.
2. Ελκυστική ή εκδηλωμένη στοματίτιδα. Καθορισμένο από την παρουσία του μεγάλου, βαθύ και οδυνηρού πρύμνης του Setten με οδοντωτά άκρα. Όταν η επούλωση σχηματίζει μια ουλή. Ο σχηματισμός ενός νέου επιθηλίου ολοκληρώνεται πλήρως μέχρι την 25η ημέρα. Η γενική κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται, υπάρχει έντονη ημικρανία, αδιαθεσία, απάθεια, αδυναμία, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38 μοίρες.
3. Παραμορφώνοντας το σχήμα. Όλα τα συμπτώματα μιας μορφής έκπτωσης χρόνιας επαναλαμβανόμενης αφθώδους στοματίτιδας είναι χαρακτηριστικά, αλλά με βαθύτερες καταστροφικές αλλαγές στη συνδετική βάση. Στα σημεία των επουλωμένων ελκών σχηματίζονται βαθιές και πυκνές ουλές, αλλάζοντας την βλεννογόνο μεμβράνη του μαλακού ουρανίσκου, τις καμάρες, την άκρη της γλώσσας και την πλευρική της επιφάνεια, τις γωνίες του στόματος. Η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται. Εμφανίζονται επιθέσεις ημικρανίας, απάθεια, πυρετός έως 39 μοίρες. Οι ουλές εμφανίζονται εντός 1,5-2 μηνών.
4. Λεχανοειδή μορφή. Η αφθώδης στοματίτιδα σε μια τέτοια εκδήλωση μοιάζει με μια κόκκινη επίπεδη λειχήνα. Στον βλεννογόνο υπάρχουν ζώνες υπεραιμίας, που συνορεύουν με άσπρους λευκούς κυλίνδρους υπερπλαστικού επιθηλίου. Με την πάροδο του χρόνου, ο βλεννογόνος γίνεται καλυμμένος με διάβρωση και εμφανίζονται απομονωμένα αφφάνια.
5. Έντονη μορφή. Η εστιακή υπεραιμία είναι χαρακτηριστική, στην περιοχή της οποίας εμφανίζεται έκχυση ινώδους χωρίς φιλμ μέσα σε λίγες ώρες. Μια τέτοια διαδικασία συχνά έχει την αντίθετη αντίδραση ή ρέει στο επόμενο στάδιο.
6. Αδενική μορφή. Οι μικροί σιελογόνες αδένες και οι αποβολικοί αγωγοί λειτουργούν με διαταραχές. Η παθολογία μετατρέπεται σε αφθώδη και ελκωτικά στάδια.

Διάγνωση της νόσου

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα χρόνιας αφθώδους στοματίτιδας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό: ενήλικες - οδοντίατρο ή θεράποντα, και παιδί - παιδίατρο. Ο γιατρός διενεργεί έρευνα και εξέταση. Στη συνέχεια, λαμβάνεται ένα επίχρισμα από την επιφάνεια του πρυμναίου για εργαστηριακή εξέταση του βιοϋλικού υλικού. Ανάλογα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, γίνεται μια διάγνωση και συνταγογραφείται ένα θεραπευτικό σχήμα.

Κατά τη διάγνωση είναι σημαντικό να μην συγχέεται το PREM με άλλες ασθένειες που είναι παρόμοιες στα κύρια συμπτώματά τους. Αυτά περιλαμβάνουν:

• χρόνια υποτροπιάζουσα ερπητική στοματίτιδα.
• Πολύμορφο ερύθημα.
• τραυματική διάβρωση του χρόνιου τύπου και του έλκους.
• δευτερεύουσα σύφιλη.
• προκαλούμενη από φάρμακα στοματίτιδα.
• νεκρωτική ουλίτιδα στοματίτιδα του Vincent.
• Aftoz Bednara;
• Σύνδρομο Bechcher.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της χρόνιας αφθώδους στοματίτιδας δεν είναι εύκολη υπόθεση. Η θεραπεία εξαρτάται από τα αποτελέσματα μιας ολοκληρωμένης ανοσολογικής εξέτασης. Είναι επιτακτική ανάγκη να εντοπιστούν και να εξαλειφθούν οι σχετικές παθολογίες και να προκληθούν αιτίες.

Σε περίπτωση που η έρευνα δεν παρέχει πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τα αίτια της νόσου, διεξάγεται γενική ανοσοδιαμορφωτική θεραπεία. Το Imudon συνταγογραφείται για παιδιά, Echinacea, Amiksin, έγχυση ιντερφερόνης - για ενήλικες.

Πραγματοποίησε πάντα θεραπεία στο συγκρότημα. Τα ακόλουθα μέτρα απαιτούνται εξίσου για όλους τους ασθενείς:

1. Διεξαγωγή αποκατάστασης χρόνιων περιοχών μόλυνσης.
2. Αποχέτευση της στοματικής κοιλότητας. Περιλαμβάνει τακτική επαγγελματική υγιεινή του στόματος.
3. Διεξαγωγή αναισθητικών διαδικασιών στον βλεννογόνο του στόματος.
4. Διεξαγωγή θεραπείας της στοματικής κοιλότητας με χρήση φυσιολογικών αντισηπτικών. Μπορείτε να κρατήσετε λουτρά στο στόμα ή να ξεπλένετε.
5. Αποκλεισμός στοιχείων παθολογίας κατά τύπο αναισθησίας διείσδυσης, η οποία αυξάνει τον ρυθμό σχηματισμού επιθηλίου σε αφθώδεις εστίες.
6. Η χρήση εφαρμογών ταινιών κολλαγόνου με μια ποικιλία θεραπευτικών συστατικών. Δεδομένου ότι τα ναρκωτικά χρησιμοποιούν φάρμακα με κορτικοστεροειδή, αναισθητικά. Η μεμβράνη συνδέεται με το μετά το μέρος και έχει αντιφλεγμονώδη και αντιαλλεργική δράση για 45 λεπτά και κατόπιν διαλύεται.

Η χρόνια υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα αντιμετωπίζεται σε συνδυασμό με τοπική έκθεση με γενική θεραπεία:

• Θεραπεία απευαισθητοποίησης. Αποδεκτό tavigil, διαζολίνη, διφαινυδραμίνη, fenkarol, suprastin. Ενδοφλέβιο θειοθειικό νάτριο χορηγείται.
• Ενδομυϊκή χορήγηση της κυτταροβλαστίνης ή της ισταγοσφαιρίνης αυτής. Όταν τα συστατικά του φαρμάκου εισέρχονται στο σώμα του ασθενούς, παράγονται αντι-ισταμινικά αντισώματα και αυξάνεται η ικανότητα του ορού αίματος να αδρανοποιεί την ελεύθερη ισταμίνη.
• Υποδοχή της βιταμίνης U, που διεγείρει την αποκατάσταση της βλάβης των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται ένα κορτικοστεροειδές φάρμακο.
• Ο διορισμός των ηρεμιστικών και των ηρεμιστικών.
• Εκτελείται πλασμαφαίρεση, η οποία μειώνει τον χρόνο αποκατάστασης του επιθηλίου, συμβάλλει στην αύξηση της διάρκειας της ύφεσης και στη βελτίωση της συνολικής υγείας.
• Ενδομυϊκή χορήγηση του delargin. Το φάρμακο έχει αναλυτικό αποτέλεσμα, βελτιστοποιεί την επιθηλιοποίηση των ελκών και τη διάβρωση. Το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό σε συνδυασμό με την τοπική θεραπεία.
• Φυσική θεραπεία (ακτινοβολία λέιζερ ηλίου-νέον).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα, η οποία θα πρέπει να είναι αντιαλλεργική και πλούσια σε βιταμίνες. Να είστε βέβαιος να αποκλείσετε από τη διατροφή των πικάντικων, πικάντικων, γλυκών πλούσιων και χονδροειδών τροφίμων, καθώς και αλκοολούχων ποτών. Μην πίνετε ζεστά και κρύα ποτά. Το μενού πρέπει να περιέχει γαλακτοκομικά προϊόντα, πατάτες, δημητριακά, φρέσκους χυμούς και φρούτα.

Πρόγνωση και πρόληψη

Αν η χρόνια αφθώδης στοματίτιδα ανιχνευθεί με ήπια μορφή στο αρχικό στάδιο, η πρόγνωση είναι πιο συχνά ευνοϊκή. Αλλά η πλήρης ανάκτηση από τη νόσο σε μια χρόνια μορφή δεν επιτυγχάνεται. Το μέγιστο αποτέλεσμα είναι η παράταση των περιόδων απαλλαγής.
Αποτρέψτε την ανάπτυξη χρόνιας αφθώδους στοματίτιδας μπορεί, αν ακολουθήσετε τους κανόνες:

1. Συστηματικές και τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο. Με τη μέση μορφή της ασθένειας - 2 φορές το χρόνο, με σοβαρή - 3 φορές.
2. Πλήρης και εμπεριστατωμένη εξέταση για τις εκδηλώσεις συμπτωμάτων.
3. Αποχέτευση της στοματικής κοιλότητας τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο.
4. Διεξαγωγή σειράς ενεργειών με στόχο την αποφυγή υποτροπής. Περιλαμβάνει ιατρική, φυσιοθεραπευτική και υγειονομική αποκατάσταση.
5. Ισορροπημένη τροφή πλούσια σε βιταμίνες.
6. Διαδικασίες σκλήρυνσης, αθλητισμός και υγιεινό τρόπο ζωής.

Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση χρόνιων παθήσεων, είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε το σώμα σας με υπευθυνότητα και, εάν προκύψουν προειδοποιητικά συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο σωστός τρόπος ζωής και η πρόληψη των ασθενειών είναι το κλειδί για την καλή υγεία.

Χρόνια επαναλαμβανόμενη αφθώδης στοματίτιδα (CRAS)

Η χρόνια υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα είναι μια κοινή ασθένεια του στοματικού βλεννογόνου και χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη επώδυνων επαναλαμβανόμενων απλών ή πολλαπλών ελκών του στοματικού βλεννογόνου. Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1884 από τον Miculicz Kummel και στη συνέχεια το 1888 από τον Ya.I.Trusevich.

Χρόνια επαναλαμβανόμενη αφθώδης στοματίτιδα (CRAS):

HRV, ινώδης μορφή. Την τρίτη ημέρα μετά την εμφάνιση.

Αιτιολογία χρόνιας επαναλαμβανόμενης αφθώδους στοματίτιδας

Βακτηριακή μόλυνση (L-μορφή α-αιμολυτικού Streptococcus Streptococcus Sangvis)

Αυτός ο μικροοργανισμός εκκρίνεται πάντα από τα στοιχεία της βλάβης σε ασθενείς με τυπικές αφθώδεις αλλοιώσεις. Η εισαγωγή του σε πειραματόζωα προκαλεί την εμφάνιση στοιχείων αλλοίωσης. Υπάρχει αύξηση της ευαισθησίας του δέρματος στην εισαγωγή στρεπτοκοκκικού αντιγόνου.

Αυτοάνοση αντίδραση

Θεωρείται ως εκδήλωση της αυτοάνοσης αντίδρασης του στοματικού επιθηλίου. Ωστόσο, το φυσιολογικό επίπεδο των αντιπυρηνικών αντισωμάτων και του συμπληρώματος δεν επιτρέπει την εξέταση του XRAS ως αυτοάνοσης νόσου που σχετίζεται με κεντρικούς ανοσολογικούς μηχανισμούς. Με το RAR, λαμβάνει χώρα μια τοπική ανοσοαπόκριση στον αντιγονικά τροποποιημένο βλεννογόνο του στόματος.

Παράγοντες που προδιαθέτουν:

Παθογένεση χρόνιας επαναλαμβανόμενης αφθώδους στοματίτιδας

Το L-σχήμα α-αιμολυτικό Streptococcus Streptococcus Sangvis μολύνει το επιθήλιο των αγωγών των μικρών σιελογόνων αδένων, οδηγώντας στην ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής. Κατά την αναπαραγωγή μικροοργανισμών, συσσωρεύεται μια υπερβολική ποσότητα αντιγόνων και διεγείρεται η χυμική ανοσία. Ένα σύμπλοκο αντιγόνου-αντισώματος σχηματίζεται σε περίσσεια αντιγόνου, το οποίο κατακρημνίζεται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, ενεργοποιεί το σύστημα συμπληρώματος, το σύστημα πήξης του αίματος, το οποίο οδηγεί στον σχηματισμό θρόμβωσης, ισχαιμίας και νέκρωσης που μπορεί να εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, οδηγώντας σε αγγειίτιδα και βλάβη σε διάφορα όργανα και συστήματα).

Η διαδικασία περιπλέκεται με την προσθήκη αυτοάνοσων αντιδράσεων στα αντιγόνα που απελευθερώνονται από τη νέκρωση των ιστών. Τα προκύπτοντα αυτοαντισώματα κολλούν από τα επιθηλιακά κύτταρα της σπειροειδούς στρώσης και διεγείρουν τη βλάβη του αυτοανοσοστοιχείου.

Ιστολογία της ινώδους μορφής

Το ρηχό έλκος καλύπτεται με ινώδη επιδρομή. Εντατική διείσδυση ουδετερόφιλων στο έλασμα propria του βλεννογόνου κάτω από τη ζώνη της επιφανειακής νέκρωσης. Τα μονοπύρηνα κύτταρα, κυρίως τα λεμφοκύτταρα, κυριαρχούν βαθύτερα. Στη βάση της βλάβης παρατηρείται ανάπτυξη ιστού κοκκοποίησης.

Μικροί σιελογόνες αδένες με συμπτώματα περινευρικής και περιτμητικής ίνωσης, χρόνια φλεγμονή, διαστολή των αγωγών των σιελογόνων αδένων. (Η οξεία φλεγμονή προηγείται της χρόνιας φλεγμονής. Τέτοιες μεταβολές στους σιελογόνους αδένες σημειώνονται επίσης εν απουσία ελκών). Βλάβη στο επιθήλιο των αγωγών των μικρών σιαλογόνων αδένων.

Το στοιχείο βλάβης στο CRAS είναι είτε διάβρωση είτε έλκος. Η διάβρωση της επιφάνειας, η οποία είναι ένα ελάττωμα του επιθηλίου στρογγυλής μορφής, κυμαινόμενη σε μέγεθος από 2 έως 10 mm, καλυμμένη με ινώδη πλάκα, που περιβάλλεται από μια έντονα κόκκινη στεφάνη υπεραιμίας, ονομάζεται AFTA.

Ταξινόμηση HRC

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις του HRAM. Κατανομή μεγάλων και μικρών μορφών PREM. με σοβαρότητα - ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές.

Ι.Μ. Ο Rabinovich (1998) διακρίνει τις ακόλουθες μορφές:

Το μειονέκτημα αυτών των ταξινομήσεων είναι η επιλογή μη ανεξάρτητων μορφών που δεν είναι κλινικά διαφορετικές μεταξύ τους.

Συνιστούμε την ταξινόμηση HRAC που προτείνεται από την ΠΟΥ:

Ινογενής μορφή HRAS (ata Mikulich);

Necrotizing periadenitis (afta του Sethton) (υποτροπιάζουσα βαθιά αφθώδη ουλή, διαστρεβλωτική άφθα, αφαίμαξη).

Herpetiform αφθώδης στοματίτιδα;

Σύμπτωμα στη νόσο του Behcet.

Έντονη μορφή

Τις περισσότερες φορές στις γυναίκες.

Η ηλικία της έναρξης της πρωταρχικής επίθεσης είναι 10-30 χρόνια.

Η συχνότητα των υποτροπών - από 1-2 επιθέσεις ετησίως, έως αρκετές υποτροπές κατά τη διάρκεια του μήνα, μέχρι τη μόνιμη πορεία.

Πρόδρομοι - συχνότερα παραισθησία της βλεννογόνου μεμβράνης, μερικές φορές χαμηλό πυρετό, εντοπισμένη λεμφαδενοπάθεια, πρήξιμο του βλεννογόνου, συχνότερα από τη γλώσσα.

Η κλινική πορεία είναι απλή ή πολλαπλή εξέλκωση (aphthaeus), έντονα οδυνηρή. Η εμφάνιση μπορεί να προηγείται από οζίδια, φλεγμονή των μικρών σιελογόνων αδένων.

Ο αριθμός στοιχείων - από 1 έως 100. Στις περισσότερες περιπτώσεις, 1-6 στοιχεία.

Μέγεθος - από 2-3 mm έως 1 cm.

Εντοπισμός - η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας, καλυμμένη με ένα πολυστρωματικό επίπεδο μη επιδερμικό επιθήλιο.

Η πορεία - θεραπεία γίνεται μέσα σε 7-14 ημέρες. Η επούλωση συμβαίνει με το σχηματισμό μιας τρυφερής ουλή ή χωρίς ορατό ουλές.

Afta Setton

Τις περισσότερες φορές στις γυναίκες.

Η ηλικία της έναρξης της πρωταρχικής επίθεσης είναι 10-30 χρόνια. Η ασθένεια μπορεί να αρχίσει ως βαθύ έλκος, αλλά πιο συχνά προηγείται από μια ινώδη μορφή του HRV.

Το ποσοστό επανάληψης είναι σταθερό. Δεν υπάρχει περίοδος όταν δεν υπάρχει ούτε ένα έλκος στο στόμα.

Πρόδρομοι - συχνότερα παραισθησία της βλεννογόνου μεμβράνης, μερικές φορές χαμηλό πυρετό, εντοπισμένη λεμφαδενοπάθεια, πρήξιμο του βλεννογόνου, συχνότερα από τη γλώσσα.

Η κλινική πορεία - κυματοειδή, παρατεταμένη πορεία, οδηγεί σε σημαντική παραμόρφωση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Ο αριθμός των στοιχείων - από 2 έως 10, σπάνια περισσότερο. Το έλκον έλκος χαρακτηρίζεται από επούλωση σε έναν πόλο, με ανάπτυξη στην άλλη.

Μέγεθος - από 1 cm μέχρι την ήττα σημαντικών περιοχών της βλεννογόνου μεμβράνης.

Ο εντοπισμός είναι βλεννογόνος μεμβράνη, καλυμμένη με πολυεπίπεδο μη ανθρωπογενές επιθήλιο, όμως η ανάπτυξη ενός έλκους μπορεί να εξαπλωθεί σε περιοχές με κερατινοποιημένο επιθήλιο.

Τρέχουσα - μέχρι ενάμιση μήνα. Η θεραπεία συμβαίνει με το σχηματισμό μιας παραμορφωτικής ουλή.

Herpetiform μορφή XRAS

Τις περισσότερες φορές στις γυναίκες.

Η ηλικία της έναρξης της πρωταρχικής επίθεσης είναι 10-30 χρόνια.

Ποσοστό επανάληψης - οι βλάβες είναι σχεδόν σταθερές για 1-3 χρόνια με σχετικά βραχείες υποχωρήσεις.

Η κλινική πορεία είναι πολλαπλά μικρά ρηχά έλκη (aphthaeus), απότομα οδυνηρά. Αρχίζει ως μικρή διάβρωση (1-2 mm), η οποία στη συνέχεια αυξάνεται και συνενώνεται για να σχηματίσει εκτεταμένες διαβρωτικές επιφάνειες.

Εντοπισμός - τα στοιχεία της βλάβης μπορούν να εντοπιστούν οπουδήποτε στην στοματική κοιλότητα.

Τη νόσο του Behcet

Η βάση της νόσου είναι μια συστηματική αγγειακή βλάβη - αγγειίτιδα.

Κύρια συμπτώματα:

Επαναλαμβανόμενη αφθώδης στοματίτιδα.

Βλάβη των ματιών (φωτοφοβία, ιρίτιδα, επιπεφυκίτιδα, υποπύνη)

Η κεφαλή του οφθαλμού επηρεάζεται πολύ πιο συχνά από ό, τι διαγνωσθεί.

Δερματικές βλάβες (πυοδερμία, φλυκταινώδες εξάνθημα, παλμικό εξάνθημα, οζώδες ερύθημα, εξιδρωματικό εξάνθημα ερυθήματος).

Αρθραλγία, μονοαρθρίτιδα μεγάλων αρθρώσεων.

Τα δευτερογενή συμπτώματα που είναι κρίσιμα για την πρόγνωση, ωστόσο, λόγω της έλλειψης εξειδίκευσης για τη διάγνωση, είναι δευτερεύοντα.

Εργαστηριακή διάγνωση - υπεργαμμασφαιριναιμία, αυξημένη ESR, λευκοκυττάρωση, ηωσινοφιλία.

Διαφορική διάγνωση του HRAM

Διαφορική διάγνωση ινώδους μορφής

Με τραυματική διάβρωση (παρουσία τραυματικού παράγοντα, λάθος σχήμα διάβρωσης, ελαφρύς πόνος).

Με δευτερεύουσα σύφιλη (οι παλμοί βρίσκονται σε οποιαδήποτε μέρη του CO, συμπεριλαμβανομένου και του κερατινοποιητικού επιθηλίου, είναι ανώδυνοι, έχουν μια διεισδυμένη βάση, το ξύσιμο εύκολα απομακρύνει τον σχηματισμό κρέατος και την ερυθρή διάβρωση, την περιφερειακή σκλήρυνση, στις βλάβες υπάρχουν πάντοτε παθογόνα, η ορολογική αντίδραση είναι θετική).

Με την ερπητική στοματίτιδα (που συνοδεύεται από ουλίτιδα, βλάβη του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών, επηρεάζεται κυρίως η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτεται από το θυρεό επιθήλιο, το κύριο στοιχείο βλάβης είναι ένα κυστίδιο, με ερπητοειδή θέση, με τάση να συγχωνεύεται με σχηματισμό πολυκυκλικών περιγραμμάτων)

Με το εξιδρωματικό εξάνθημα του ερυθήματος (πολυμορφισμός εξανθήματος, γενική δηλητηρίαση)

Διαφορική διάγνωση του Setton προς τα πίσω:

Με την ελκωτική-νεκρωτική στοματίτιδα του Vincent (έλκη κρατήρων που καλύπτονται με άφθονη νεκρωτική πλάκα, το έλκος αιμορραγεί άσχημα, εμφανίζεται κακή μυρωδιά στο υπόβαθρο της δηλητηρίασης, τα παθογόνα προσδιορίζονται στο επίκεντρο).

Με βλεννώδη-συνηχητική φυσαλιδώδη δερματίτιδα Lorta-Jacob (το κύριο στοιχείο είναι η κυψέλη, η δευτερογενής είναι η διάβρωση, δεν υπάρχει διείσδυση, υπάρχει συχνά βλάβη στα μάτια).

Με τραυματικό έλκος

Με καρκίνο έλκος

Με ειδικά έλκη

Θεραπεία HRAC

Τοπική θεραπεία:

Εξάλειψη των τραυματικών παραγόντων.

Ξεπλύνετε με διάλυμα τετρακυκλίνης (250 mg ανά 5 ml νερού 4 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες).

Εφαρμογές κορτικοστεροειδών και αντιβιοτικών.

Παυσίπονα ανάλογα με τις ενδείξεις.

Με βαθιά έλκη - χρήση πρωτεολυτικών ενζύμων.

Γενική θεραπεία:

Ριφαμπικίνη (2 καψάκια, 2 p / s)

Tarivid (1 καρτέλα 2 p / s για 20 ημέρες)

Θειοθειικό νάτριο (10 ml 30% p-ra σε / εντός 1 r / d ή 1,5-3 g μέσα στο εσωτερικό)

Prodigiosan (σύμφωνα με το σχήμα ξεκινώντας από 15 mcg 1 φορά σε 5 ημέρες, αυξάνοντας τη δόση στα 100 mcg).

Πυρογενές σχήμα

Λεβαμιζόλη (50 mg × 3 p / s 2 ημέρες στη σειρά εβδομαδιαίως ή 150 mg μία φορά)