Ursodeoxycholic οξύ

Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ (UDCA, Αγγλικά ursodiol ή ursodeoxycholic οξύ) είναι ένα χολικό οξύ που ανήκει στα λεγόμενα τριτοταγή οξέα, που σχηματίζεται από τα πρωτογενή χολικά οξέα στο κόλον κάτω από τη δράση της εντερικής μικροχλωρίδας. Μπορεί να ονομαστεί ursodeoxycholic οξύ.

Χημική ονομασία: (3-άλφα, 5-βήτα, 7-βήτα) -3,7-διϋδροξυ-ολαν-24-οϊκό οξύ. Εμπειρική μέθοδος: Γ₂₄H₄₀Ο₄

Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ είναι ένας φαρμακευτικός παράγοντας (κωδικός ATH A05AA02) για τη θεραπεία ασθενειών της χοληδόχου κύστης, του ήπατος, καθώς και γαστρίτιδας και οισοφαγίτιδας που προκαλείται ή επιδεινώνεται με τη χοληφόρο αναρροή. Προωθεί τη διάλυση των χολόλιθων.

Οι κύριες επιδράσεις του ursodeoxycholic acid στο μεταβολισμό της χοληστερόλης

• μειωμένη έκκριση χοληστερόλης στη χολή
• μείωση της εντερικής απορρόφησης της χοληστερόλης και διέγερση της παραγωγής χοληστερόλης από τις χολικές πέτρες
• αναστολή του πιο σημαντικού ενζύμου για τη σύνθεση της χοληστερόλης στο συκώτι - MMC-CoA αναγωγάση.

Αντικατάσταση τοξικών χολικών οξέων

Οι ανυψούμενες υδρόφοβες ιδιότητες των χολικών οξέων διατάσσονται με την ακόλουθη σειρά: ursodeoxycholic> chenodeoxycholic> deoxycholic> λιθοχολική. Αυτή η διαδικασία καθορίζει την αύξηση της τοξικότητας των χολικών οξέων, καθώς είναι υδρόφοβες ιδιότητες που εξασφαλίζουν τη διείσδυση των χολικών οξέων στις λιπιδικές στιβάδες πρώτα απ 'όλα στις μεμβράνες, τόσο στις πλάκες όσο και στις μιτοχονδριακές μεμβράνες, η οποία προκαλεί αλλαγή στη λειτουργία τους και τελικά στον κυτταρικό θάνατο. Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ ανταγωνίζεται τα τοξικά χολικά οξέα στη διαδικασία απορρόφησης στο λεπτό έντερο και στη μεμβράνη των ηπατοκυττάρων.

Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ δεν είναι περισσότερο από το 5% της συνολικής ποσότητας χολικών οξέων. Κατά τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν ουρσοδεσοξυχολικό οξύ, το μερίδιό του στο σύνολο των χολικών οξέων αυξάνεται στο 60%. Αυτό οδηγεί σε μείωση της απορρόφησης των τοξικών χολικών οξέων και της εισόδου τους στο ήπαρ, γεγονός που εξηγεί τις κυτταροπροστατευτικές ιδιότητες του ursodeoxycholic acid.

Τα ίδια αποτελέσματα παρέχονται από άλλους μηχανισμούς. Ειδικότερα, το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ είναι ικανό να ενσωματωθεί στην κυτταρική μεμβράνη, η οποία γίνεται πιο ανθεκτική στις βλαπτικές επιδράσεις των τοξικών χολικών οξέων και των προϊόντων μεταβολισμού αιθανόλης.

Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ αποτρέπει επίσης και άλλα αποτελέσματα τοξικών χολικών οξέων: μιτοχονδριακή δυσλειτουργία, απελευθέρωση του κυτοχρώματος C από τις μεμβράνες στο κυτταρόπλασμα του κυττάρου, ακολουθούμενη από ανάπτυξη απόπτωσης, διάσπαση της ομοιόστασης κυτταρικών ιόντων και κυτταρικό θάνατο μέσω νέκρωσης.

Οι ανοσορρυθμιστικές ιδιότητες του ursodeoxycholic acid σχετίζονται επίσης με την αντικατάσταση των τοξικών χολικών οξέων. Η συσσώρευση τοξικών χολικών οξέων σε χολοστασία προκαλεί την έκφραση μορίων του κύριου συμπλόκου ιστοσυμβατότητας των τάξεων Ι και II στις μεμβράνες των ηπατοκυττάρων και των χολαγγειοκυττάρων, γεγονός που διευκολύνει την αναγνώρισή τους και την επακόλουθη καταστροφή τους από τα κυτταροτοξικά Τ-λεμφοκύτταρα. Με τη μείωση της ποσότητας τοξικών χολικών οξέων, το ursodeoxycholic acid οδηγεί στην καταστολή αυτής της διεργασίας (Nadinskaya M.Yu.).

Ursodeoxycholic οξύ - ένα φάρμακο για τη θεραπεία της γαστρίτιδας αναρροής και οισοφαγίτιδας που προκαλείται από την παλινδρόμηση των χολικών οξέων

Η χρήση του ουρσοδεσοξυχολικού οξέος για τη διόρθωση της αλκαλικής παλινδρόμησης είναι μια θεμελιωδώς νέα και μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας. Υπό την επίδραση του ουρσοδεσοξυχολικού οξέος, τα χολικά οξέα που περιέχονται στην αναρροή, περνούν σε υδατοδιαλυτή μορφή, η οποία είναι λιγότερο ερεθιστική για την βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του οισοφάγου. Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ έχει την ικανότητα να αλλάζει την ομάδα των χολικών οξέων από τοξικές σε μη τοξικές. Στη θεραπεία του ουρσοδεσοξυχολικού οξέος, στις περισσότερες περιπτώσεις, συμπτώματα όπως πικρία, πικρές εκρήξεις, κοιλιακή δυσφορία, έμετος της χολής εξαφανίζονται ή καθίστανται λιγότερο έντονες. Μελέτες τα τελευταία χρόνια έχουν δείξει ότι με την παλινδρόμηση της χολής, η βέλτιστη δόση θα πρέπει να είναι 500 mg ημερησίως, χωρίζοντάς την σε 2 δόσεις (VV Chernyavsky).

Η βάση για τη χρήση του ουρσοδεσοξυχολικού οξέος στην γαστρίτιδα και την οισοφαγίτιδα, λόγω της παλινδρόμησης του παχέος εντέρου, είναι η κυτταροπροστατευτική δράση του. Η καταστολή της δεξαμενής των υδρόφοβων χολικών οξέων και πιθανώς η πρόληψη της προκαλούμενης από επιθηλιακά κύτταρα αποπτώσεως οδηγεί σε μείωση των κλινικών συμπτωμάτων και ενδοσκοπικών σημείων βλάβης της βλεννογόνου του στομάχου και του οισοφάγου (Buever ΑΟ, Lapina T.L.).

Με την οισοφαγίτιδα επαναρροής που προκαλείται από εγχύσεις στον οισοφάγο των περιεχομένων του δωδεκαδακτύλου (κυρίως χολικά οξέα), η οποία παρατηρείται συνήθως στην χολολιθίαση, επιτυγχάνεται καλή επίδραση όταν λαμβάνεται ursodeoxycholic χολικό οξύ σε δόση 5 mg / kg ημερησίως για 6-8 μήνες ( Kalinin Α.ν.).

Η χρήση του ουρσοδεσοξυχολικού οξέος για τη διάλυση των λίθων και των ιζημάτων στη χοληδόχο κύστη

Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ χρησιμοποιείται στη θεραπεία της χολολιθίας. Αναστέλλει τα ένζυμα που διεγείρουν τη σύνθεση της χοληστερόλης, μειώνουν την απορρόφησή της στο έντερο, εμποδίζουν την κατακρήμνιση, αλλάζουν την ισορροπία των χολικών οξέων - χοληστερόλης προς τα χολικά οξέα, γεγονός που συμβάλλει στη διάλυση των ήδη σχηματιζόμενων λίθων μικρού μεγέθους (μέχρι 5 mm). Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ συνταγογραφείται ως συμπλήρωμα σε χοντρές πέτρες χοληστερόλης για την λείανση κύματος ή για χειρουργική θεραπεία.

Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ, σε σύγκριση με άλλα χολικά οξέα, είναι πολύ πιο υδρόφιλο. Η υψηλότερη πολικότητα της συσχετίζεται με μια μικρότερη τάση σχηματισμού μικκυλίων. Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ γίνεται το κύριο συστατικό της χολής, οι λιθογόνες ιδιότητες του μειώνονται, το ίζημα στη χοληδόχο κύστη διαλύεται και η χολόσταση εξαφανίζεται. Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ συνταγογραφείται σε μακρά πορεία (από έξι μήνες έως ένα χρόνο) με ρυθμό 10-15 mg ανά kg σωματικού βάρους ανά ημέρα. Το ένα τρίτο της ημερήσιας δόσης λαμβάνεται από το στόμα το πρωί με άδειο στομάχι μισή ώρα πριν από τα γεύματα και τα υπόλοιπα δύο τρίτα - πριν από τον ύπνο. Τα παιδιά ηλικίας έως 3 ετών λαμβάνουν ανάρτηση από 4 ετών και άνω - κάψουλες επικαλυμμένες με ειδικό κέλυφος.

Για τη διάλυση των χολόλιθων χρησιμοποιείται η ικανότητα του ursodeoxycholic acid να καταστέλλει την επαναπορρόφηση των ηπατοτοξικών ενδογενών χολικών οξέων στο λεπτό έντερο, αντικαθιστώντας τα με μη τοξικό ursodeoxycholic acid. Επιπλέον, το ursodeoxycholic acid μειώνει την κυτταροτοξική επίδραση των επιθετικών λιπόφιλων χολικών οξέων, μειώνει τον κορεσμό της χολής με τη χοληστερόλη, αυξάνει τη διαλυτότητα της χοληστερόλης στη χολή μέσω του σχηματισμού κρυστάλλων μαζί. Η δόση του φαρμάκου στην θεραπεία της χολολιθίας είναι περίπου 10 mg ανά kg σωματικού βάρους ασθενούς ανά ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από ένα έως δύο έτη ή περισσότερο (Kharitonova LA).

Ursodeoxycholic οξύ για τη θεραπεία ασθενειών του ήπατος και της χοληφόρου οδού

Επαγγελματικές ιατρικές εκδόσεις σχετικά με τη θεραπεία του πεπτικού συστήματος με ursodeoxycholic acid

• Chernyavsky V.V. Οξεο και αλκαλική γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: κλινική σημασία και προσεγγίσεις στη διόρθωση // Νέα της Ιατρικής και Φαρμακευτικής. Γαστρεντερολογία (θεματικός αριθμός). - 2008. - 239.
  
• Ryzhkova O.V. Κλινικά και παθογενετικά χαρακτηριστικά, επικράτηση και αντιμετώπιση της νόσου της χολόλιθου στους εργαζόμενους της πετρελαϊκής βιομηχανίας του Ταταρστάν από τη θέση μιας συστηματικής προσέγγισης. Περίληψη του Diss. Ιατρός της Ιατρικής, 14.00.05 - εξωτ. ασθένειες. KSMA, Καζάν, 2007.
  
• Palіy І. G., Zaiaka S.V., Kavka S.A. Vpliv therapia ursodeoxycholic acid για όξινη και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σε παθήσεις της χολικής παθολογίας // Ukr. μέλι Chasopie. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
  
• Gubergrits ΝΒ, Lukashevich G.M., Fomenko Ρ. G., Belyaeva N.V. Gall reflux: σύγχρονη θεωρία και πρακτική. DNMU τους. Μ. Γκόρκι. - Μόσχα // Μ.: Forte print. 2014. 36 σελ.

Στο δικτυακό τόπο gastroscan.ru στον κατάλογο της βιβλιογραφίας υπάρχει ένα τμήμα "Γασπροπροστατευτικά, κυτταροπροστατευτικά, ηπατοπροστατευτικά", που περιέχουν άρθρα για τη θεραπεία οργάνων της γαστρεντερικής οδού με παρασκευάσματα ουρσοδεσοξυχολικού οξέος.

Παρενέργειες του ursodeoxycholic acid

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: διάρροια, ναυτία, πόνος στην επιγαστρική περιοχή και σωστό υποχονδρίδιο, ασβεστοποίηση χολόλιθων, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών. Στη θεραπεία της πρωτοπαθούς χολικής κίρρωσης μπορεί να εμφανιστεί παροδική αποζημίωση της κίρρωσης του ήπατος, η οποία εξαφανίζεται μετά τη διακοπή του ουρσοδεσοξυχολικού οξέος.

Άλλες: αλλεργικές αντιδράσεις.

Αντενδείξεις για τη χρήση ουρσοδεσοξυχολικού οξέος

• Ακτίνες Χ, χολόλιθοι με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο
• μη λειτουργούσα χοληδόχος κύστη
• οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες της χοληδόχου κύστης, χολικών αγωγών και εντέρων
• κίρρωση σε στάδιο αποζημίωσης
• σοβαρή μειωμένη νεφρική, ηπατική ή παγκρεατική λειτουργία
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου
• την εγκυμοσύνη ή το θηλασμό

Φαρμακοκινητική του Ursodeoxycholic Acid

Η αλληλεπίδραση του ursodeoxycholic acid με άλλα φάρμακα

Χρήση ουρσοδεσοξυχολικού οξέος από έγκυες και θηλάζουσες μητέρες

Εμπορικές ονομασίες φαρμάκων με τη δραστική ουσία ursodeoxycholic acid

Στη Ρωσία καταχωρήθηκαν (καταχωρήθηκαν) τα ακόλουθα φάρμακα με το ενεργό συστατικό ursodeoxycholic acid (ursodeoxycholic acid), ωκεανοί, όζον, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy οξύ, ωκεανοί, ωκεανοί και άλλοι..

Ουκρανική παραγωγή: το φάρμακο ursodeoxycholic οξύ Ukrliv.

Ορισμένες οδηγίες από τους κατασκευαστές σχετικά με τη χρήση παρασκευασμάτων που περιέχουν τη μοναδική δραστική ουσία ursodeoxycholic acid για ασθενείς στο Ηνωμένο Βασίλειο (pdf, στα αγγλικά):

• Το ενημερωτικό φυλλάδιο Ursofalk για τους ασθενείς, Dr Falk Pharma GmbH, 21 Νοεμβρίου 2012
• "Φύλλο οδηγιών χρήσης: Πληροφορίες για τον χρήστη. Τα δισκία Ursogal® 150 mg (ουρσοδεσοξυχολικό οξύ) ", Almac Pharma Services Limited, Δεκέμβριος 2011
• "Φύλλο οδηγιών χρήσης: Πληροφορίες για τον χρήστη. Ursogal® Κάψουλες 250 mg (ουρσοδεσοξυχολικό οξύ) », Almac Pharma Services Limited, 11 Ιουνίου 2010

Με εντολή της κυβέρνησης της Ρωσικής Ομοσπονδίας ημερομηνίας 30 Δεκεμβρίου 2009 αρ. 2135-p, το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ (κάψουλες, πόσιμο εναιώρημα) περιλαμβάνεται στον κατάλογο των βασικών και βασικών φαρμάκων.

Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ έχει αντενδείξεις, παρενέργειες και χαρακτηριστικά εφαρμογής, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν ειδικό.

Ursodeoxycholic Acid σε τρόφιμα

Σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης της κήλης του οισοφάγου

Μια κήλη του οισοφάγου είναι η μετατόπιση του κατώτερου τμήματος του οισοφάγου, του άνω μέρους του στομάχου ή των βρόχων του λεπτού εντέρου στην κοιλότητα του θώρακα μέσω του ανοίγματος του οισοφάγου. Η νόσος εμφανίζεται αρκετά συχνά, όταν ανιχνεύεται απαιτεί αποτελεσματική θεραπεία.

Μέθοδοι θεραπείας

Στη σύγχρονη ιατρική, χρησιμοποιήστε δύο ομάδες μεθόδων για τη θεραπεία της κήλης του οισοφάγου: συντηρητική και χειρουργική.

Η συντηρητική θεραπεία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα της νόσου είναι ήπια και η κήλη διαφέρει σε μικρό μέγεθος. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα και λαϊκές θεραπείες, καθώς επίσης συνιστά ειδική δίαιτα, αναπνευστικές και σωματικές ασκήσεις για τη μείωση της έντασης των συμπτωμάτων μιας κήλης.

Εξίσου σημαντική είναι η αλλαγή στον τρόπο ζωής ενός ατόμου, επειδή κάποιες κακές συνήθειες και διατροφικές συνήθειες είναι σε θέση να αναιρέσουν ολόκληρη την επίδραση του φαρμάκου.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται παρουσία των ακόλουθων ενδείξεων:

• μεγάλο μέγεθος της κήλης του οισοφάγου.
• σημαντικές πιθανότητες τραυματισμού της κήλης.
• η παρουσία σχετικών επιπλοκών (στένωση του οισοφάγου, αναιμία κλπ.).
• η ανάπτυξη σοβαρής οισοφαγίτιδας - μια φλεγμονώδης βλάβη του οισοφαγικού βλεννογόνου.
• ανατομική ανεπάρκεια του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα.
• την παρουσία του οισοφάγου Barrett όταν ο βλεννογόνος του οισοφαγικού ανοίγματος είναι επενδεδυμένος με ένα κυλινδρικό επιθήλιο αντί για ένα στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο.

Η επέμβαση συνήθως δεν εκτελείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, παρουσία σοβαρών καρδιακών παθήσεων, διαβήτη, θρομβοφλεβίτιδας και ορισμένων άλλων ασθενειών.

Ανάλογα με τον τύπο της κήλης, η πρόσβαση στο σάκο της κήλης και άλλοι παράγοντες, οι διαφορετικοί τρόποι λειτουργίας χρησιμοποιούνται.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση της κήλης του οισοφάγου είναι τέτοιες μέθοδοι.

1. Η βασική μέθοδο Nissen είναι η πιο κοινή μέθοδος. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί ως μια ανοικτή μέθοδος (που πραγματοποιείται μέσω μιας τομής του εμπρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος ή του θώρακα) και με τη χρήση λαπαροσκοπικών οργάνων. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το μέγεθος του διαφραγματικού ανοίγματος του οισοφάγου μειώνεται με το περιτύλιγμα του άνω μέρους του στομάχου γύρω από τον οισοφάγο, δηλ. δημιουργήστε μια ειδική μανσέτα που εμποδίζει την επιστροφή των τροφίμων στον οισοφάγο.
2. Η λειτουργία Belsi - χρησιμοποιείται για μεγάλη κήλη και σοβαρή οισοφαγίτιδα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γίνεται μια τομή στα αριστερά του στέρνου. Ο κατώτερος οισοφάγος και ο οισοφαγικός σφιγκτήρας είναι στερεωμένος στο διάφραγμα, εκτός από το κάτω μέρος του στομάχου προς τα εμπρός του οισοφάγου. Όταν χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος, ο γιατρός έχει την ικανότητα να εξαλείφει ταυτόχρονα άλλες παθολογίες στην κοιλότητα του θώρακα, αλλά αυτό το είδος της λειτουργίας είναι πιο δύσκολο για τους ασθενείς να ανέχονται.
3. Γαστροκαρδιοπηξία - η πρόσβαση στην κήλη γίνεται μέσω μιας τομής στη μέση της κοιλιάς πάνω από τον ομφαλό, δηλ. γίνεται λαπαροτομία. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το άνω μέρος του στομάχου και του οισοφάγου συρράπτεται στις υποφρενικές δομές: το μεγαλύτερο omentum, ο στρογγυλός σύνδεσμος του ήπατος. Την ίδια στιγμή ο γιατρός μπορεί να εξαλείψει άλλη παθολογία στην κοιλιά (στο στομάχι, τη χοληδόχο κύστη, το δωδεκαδάκτυλο και άλλα όργανα).
4. Η τεχνική του Allison - συνίσταται στη συρραφή του ερμαϊκού δακτυλίου - στα διάφανα πόδια. Η πρόσβαση στην κήλη γίνεται με το κόψιμο στον έβδομο ή στον όγδοο μεσοπλεύριο χώρο.

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ασθένεια χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Ναι, μπορείτε, αλλά όχι πάντα. Η θεραπεία της κήλης του οισοφάγου με χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε μία περίπτωση στους δέκα, ενώ σε όλους τους άλλους συνιστώνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας.

Ο αριθμός των μη χειρουργικών (συντηρητικών) μεθόδων περιλαμβάνει:

• φαρμακευτική αγωγή ·
• αναπνευστικές ασκήσεις;
• θεραπευτική άσκηση.
• διατροφή τροφίμων?
• παραδοσιακή ιατρική.
• υγιεινό τρόπο ζωής.

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη μιας κήλης του οισοφάγου εκτελείται παρουσία άμεσων ενδείξεων για την εφαρμογή της, καθώς και της αποτυχίας προηγούμενης συντηρητικής θεραπείας.

Η επέμβαση διεξάγεται σε εξειδικευμένο νοσοκομείο. Από όλες τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται οισοφαγική χειρουργική επέμβαση κήλης το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο πράξεις κατά τις οποίες πραγματοποιούνται συρραφή κήλης, στερέωση των οισοφάγου-διαφραγματική τοιχώματα στερέωσης συνδέσμων του στομάχου στην κοιλιακή κοιλότητα (γαστροπηξία), εξάλειψη των γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (θολοπλαστική).

Στις περισσότερες επεμβάσεις, αποκαθίσταται η φυσιολογική βαλβιδική λειτουργία της οισοφαγικής-γαστρικής σύνδεσης.

Η αποτελεσματικότητα της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του οισοφάγου κήλη εξαρτάται από τα προσόντα και την ικανότητα του χειρουργού, τόσο πριν από τη χειρουργική επέμβαση δεν είναι περιττό να συλλέξει πληροφορίες σχετικά με τους γιατρούς.

Φάρμακα

Η ολοκληρωμένη φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν μια κήλη του οισοφάγου.

Πιο συχνά χρησιμοποιούνται:

1. αντιόξινα (Gastal, Almagel, Maalox et αϊ.), τα οποία δεσμεύουν το υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού υγρού ώστε να αποφευχθεί ο ερεθισμός του οισοφαγικού βλεννογόνου σε περίπτωση χύτευσης των περιεχομένων του στομάχου εντός του οισοφάγου άνοιγμα?
2. αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (παντοπραζόλη, ομεπραζόλη, κλπ.), οι οποίες αναστέλλουν τη σύνθεση του υδροχλωρικού οξέος.
3. προκινητικά (δομπεριδόνη, κισαπρίδη) που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της κινητικότητος του στομάχου και των εντέρων για την πρόληψη χύτευση των γαστρικών περιεχομένων πίσω στον οισοφάγο?
4. H2-αναστολείς των υποδοχέων ισταμίνης (σιμετιδίνη, ρανιτιδίνη, κλπ.), Οι οποίες επιβραδύνουν τη διαδικασία έκκρισης υδροχλωρικού οξέος.
5. Τα σκευάσματα ουρσοδεσοξυχολικού οξέος συνταγογραφούνται όταν ρίχνουν φαγούρα φαγητού από το στομάχι στον οισοφάγο. Αυτά τα ταμεία καταστρέφουν τη χολή και έτσι βοηθούν στη μείωση του ερεθισμού των τοιχωμάτων του στομάχου και του οισοφάγου.
6. τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται στην ανάπτυξη της διαδικασίας φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου.
7. με την ταυτόχρονη παρουσία άλλων ασθενειών του πεπτικού συστήματος συνταγογραφούν φάρμακα για τη θεραπεία τους.

Συστάσεις για τη διατροφή και τη διατροφή

Οι δυσάρεστες εκδηλώσεις μιας κήλης του οισοφάγου μπορούν να μειωθούν σημαντικά ή ακόμα και να εξαλειφθούν εάν ακολουθήσετε αυστηρά μια ειδική δίαιτα και αποφύγετε σφάλματα στη διατροφή.

Όταν μια κήλη του οισοφάγου είναι επιθυμητή για να εκτελέσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• τρόφιμα που συχνά προκαλούν μετεωρισμό (για παράδειγμα, όσπρια,
• μαύρο ψωμί, γάλα, λάχανο, σταφύλια κ.λπ.) ·
• η δυσκοιλιότητα δεν πρέπει να επιτρέπεται.
• τα τρόφιμα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ήπια · πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή σταθερά και χονδροειδή τρόφιμα.
• Δεν φαράγγι τη νύχτα?
• τα τρόφιμα πρέπει να είναι κλασματικά.

Τα παρακάτω είδη τροφίμων πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή:

1. λιπαρά, πικάντικα, τηγανητά, αλμυρά, καπνισμένα πιάτα.
2. γλυκά?
3. γλυκό σόδα?
4. ξινή χυμούς?
5. αλκοολούχα ποτά ·
6. ισχυρό τσάι και καφέ.

Σε γενικές γραμμές, η διατροφή παρουσία κήλη οισοφαγικού στόχο την εξομάλυνση της φυσικής διαδικασίας της πέψης, μειωμένη γαστρική οξύτητα, οισοφαγικού ερεθισμού εξαίρεση σωματιδιακών προϊόντων.

Επιπλέον, οι ασθενείς αμέσως μετά το φαγητό είναι ανεπιθύμητο να εμπλακούν σε σωματική εργασία, ειδικά στην κεκλιμένη θέση του σώματος. Δεν συνιστάται επίσης να ξαπλώσετε, οπότε μετά το μεσημεριανό γεύμα ή το δείπνο είναι καλύτερο να καθίσετε ή να περπατήσετε στον καθαρό αέρα.

Γυμναστική

Όταν η κήλη του οισοφάγου συνιστάται να κάνει ασκήσεις δύο τύπων: ασκήσεις αναπνοής και σωματικές ασκήσεις που στοχεύουν στην εκπαίδευση των μυών της κοιλιακής κοιλότητας. Οι αναπνευστικές ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται με άδειο στομάχι.

Οι πιο αποτελεσματικές είναι οι ακόλουθες ασκήσεις.

1. Πάρτε μια αρχική θέση που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά, με τα πόδια να είναι 15 cm κάτω από το επίπεδο της κεφαλής. Εισπνεύστε, διογκώστε την κοιλιά, στη συνέχεια εκπνέετε, χαλαρώστε το στομάχι, αλλά μην το τραβήξετε μέσα. Εκτελέστε 4 φορές μέσα σε 10 λεπτά. Μετά από λίγες μέρες, η εργασία μπορεί να είναι πολύπλοκη: αρχίστε να τραβάτε την κοιλιά καθώς εκπνέετε.
2. Στην αρχική θέση, γονατιστή, κάμψη πλευράς άσκησης. Όταν γέρνετε για να εισπνεύσετε, στην αρχική θέση - εκπνεύστε. Στη συνέχεια, αυτή η άσκηση πρέπει να γίνεται ενώ στέκεστε στα πόδια σας.
3. Στην αρχική θέση, που βρίσκεται στην πλάτη σας, εκτελέστε τις πλευρικές στροφές, βλέποντας την αναπνοή (όταν εισπνέετε - εισπνέετε, όταν επιστρέψετε στην αρχική θέση - εκπνέοντας).

Η φυσική θεραπεία πραγματοποιείται επίσης με άδειο στομάχι.

Συνιστώμενη σειρά ασκήσεων

• Στη θέση ηρεμίας που βρίσκεται στο πίσω μέρος να τοποθετείται στο άνω στρώμα του κορμού και το δείκτη και το μεσαίο δάκτυλο και των δύο χεριών για να θέσει τις πλευρές σχετικά με την κεντρική γραμμή της κοιλιάς. Κατά την εκπνοή, βυθίστε απαλά τα δάχτυλα στην κατεύθυνση της κοιλιακής κοιλότητας. Σε αυτή την περίπτωση, το στομάχι θα κινηθεί ελαφρώς προς τα κάτω και προς τα αριστερά. Εάν η άσκηση εκτελείται σωστά, τότε υπάρχει μια μείωση στον πόνο, καθώς και ένα αίσθημα στενότητας στον λάρυγγα.
• Στην αρχική καθιστική θέση είναι απαραίτητο να επιτευχθεί μια χαλαρή κατάσταση, ελαφρώς λυγισμένη στην περιοχή του θώρακα. Οι δάκτυλοι πρέπει να τοποθετούνται κάτω από τις νευρώσεις έτσι ώστε οι αντίχειρες να ακουμπούν ο ένας τον άλλον μέσω του δέρματος και τα άλλα δάχτυλα να είναι παράλληλα με την κεντρική γραμμή του σώματος. Κατά την εισπνοή, το δέρμα κάτω από τους αντίχειρες πρέπει να τοποθετηθεί λίγο προς τα πάνω, ενώ εκπνέει, ασκεί πίεση στα πόδια και πίσω για μερικά δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε 3 έως 6 φορές.

Επιπλέον, μπορείτε να κάνετε ασκήσεις για να χαλαρώσετε τους μυς της κοιλιακής κοιλότητας, καθώς και να κάνετε μεγάλες βόλτες με μέσο ρυθμό.

Λαϊκές θεραπείες

Μέσα παραδοσιακής ιατρικής συμβάλλουν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της φούσκωμα, την εξάλειψη καούρα και δυσκοιλιότητα. Οι πιο αποτελεσματικές ακολουθώντας λαϊκές συνταγές.

• Μια έγχυση φύλλων από φραγκοστάφυλο παρασκευάζεται ως εξής: 1 κουταλιά της σούπας των φύλλων γεμίζεται με 0,5 λίτρα βραστό νερό και εγχύεται για δύο ώρες. Είναι απαραίτητο να δεχτείτε μέσα σε μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.
• 3 κουταλιές συλλογή φύλλων μητέρα coltsfoot, σπόρους λιναριού, μέντα, ρίζα marshmallow, λαμβάνονται σε ίσες αναλογίες, πρέπει να συμπληρώσουν ένα λίτρο κρύο νερό, ετοιμάζω μία ώρα βρασμού 5 λεπτά σε ένα λουτρό νερού, και στη συνέχεια ψύχεται και διηθείται. Μπορείτε να πάρετε μισό ποτήρι έως και έξι φορές την ημέρα.
• Σε 50 γραμμάρια γάλακτος, χύστε 30 σταγόνες βάμματος προπολίας αλκοόλης. Αυτό το εργαλείο μπορεί να ληφθεί δύο φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• Προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας ελαιόλαδο σε ένα φλιτζάνι κεφίρ. Πίνετε πριν από το κρεβάτι. Η συγκεκριμένη λαϊκή θεραπεία συνιστάται για τη δυσκοιλιότητα για να βελτιώσει την πέψη και να αποτρέψει την επιστροφή τροφίμων στον οισοφάγο.

Οι συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής θα είναι αποτελεσματικές μόνο αν, μαζί με τη χρήση τους, ο ασθενής ακολουθεί μια συνταγογραφούμενη διατροφή, αποβάλλει κακές συνήθειες, μειώνει το άγχος και τακτικά υποβάλλονται σε περιοδικές ιατρικές εξετάσεις για να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Με την ολοκληρωμένη χρήση ναρκωτικών και βοηθημάτων, κατά κανόνα, είναι δυνατή η επίτευξη σημαντικής βελτίωσης της κατάστασης της απλής έρπης του οισοφάγου.

Ρίχνοντας τη χολή στις αιτίες του στομάχου και τη θεραπεία

Η παλινδρόμηση και η αναρροή των περιεχομένων της χολής στην κοιλότητα του στομάχου είναι δυνητικά επικίνδυνες και σοβαρές συνθήκες που συμβαίνουν όταν διαταράσσεται η ροή της χολής στο ανώτερο πεπτικό σύστημα.

Συχνά εμφανίζονται μετά την παλινδρόμηση οξέος, τα συμπτώματα της παλινδρόμησης της χολής και της παλινδρόμησης χολής στο στομάχι προκαλούν φλεγμονή και δυσφορία στο στομάχι.

Όταν η χολή χυθεί στο στομάχι, η θεραπεία συνήθως συνεπάγεται τη χορήγηση κάποιου φαρμάκου στον ασθενή για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Εάν ένας ασθενής έχει σοβαρή χοληφόρο αναρροή και χολή στο στομάχι, οι αιτίες και η θεραπεία σοβαρών εκδηλώσεων αυτής της πάθησης μπορεί να απαιτήσουν πρόσθετες διαγνώσεις και ακόμη χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη περαιτέρω βλάβης στο ανώτερο πεπτικό σύστημα.

Είναι σημαντικό να προσδιορίσουμε εγκαίρως τα αίτια μιας τέτοιας νόσου για την εφαρμογή της κατάλληλης και αποτελεσματικής θεραπείας.

Αιτίες και συμπτώματα

Για να βοηθήσει την πεπτική διαδικασία, το ήπαρ παράγει μια όξινη ουσία γνωστή ως χολή, η οποία παραμένει στη χοληδόχο κύστη μέχρι να χρειαστεί να χωνέψει το χωνευμένο φαγητό.

Ο πυλωρός σφιγκτήρας (pylorus), που βρίσκεται ανάμεσα στον χοληφόρο πόρο και το δωδεκαδάκτυλο, είναι η κύρια βαλβίδα που ελέγχει τη ροή της χολής στο άνω πεπτικό σύστημα.

Όταν η βαλβίδα αυτή είναι ελαττωματική, υπάρχει αντίστροφη ροή υπερβολικού όγκου εκκρινόμενης χολής και η έγχυση της στο γαστρεντερικό σωλήνα, που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του στομάχου.

Εάν ο σφιγκτήρας του οισοφάγου δεν λειτουργεί σωστά και η χολή εισχωρήσει σε αυτό το όργανο, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή του οισοφάγου και διάβρωση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο γαστρεντερικό σύστημα ή έχουν διαγνώσει πεπτικό έλκος, έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της παλινδρόμησης και της πιθανότητας παλινδρόμησης της χολής.

Είναι επίσης αρκετά συχνά αυτό το είδος της πάθησης μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς μετά την εκτομή της χοληδόχου κύστης και παρουσία διαβρώσεων στο δωδεκαδάκτυλο.

Άλλες αιτίες της παλινδρόμησης της χολής στην περιοχή του στομάχου συνίστανται σε σπασμούς της χοληδόχου κύστης εξαιτίας της ανάπτυξης ηπατικών νόσων, αγχωτικών καταστάσεων ή απλής συναισθηματικής υπερφόρτωσης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η κατάσταση προκαλείται από την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης.

Η διάγνωση της παλινδρόμησης χολής μπορεί να γίνει σε ένα άτομο μόνο μετά από ενδελεχή ιατρική εξέταση και κατάλληλη διάγνωση εσωτερικών οργάνων.

Μόνο ένας έμπειρος γαστρεντερολόγος, αφού ο ασθενής έχει περάσει όλες τις εξετάσεις και τις εξετάσεις, είναι σε θέση να απαντήσει στις ερωτήσεις γιατί αυτή η κατάσταση έχει προκύψει και ποιες είναι οι αιτίες της.

Οι δοκιμές και οι εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν συχνότερα ενδοσκόπηση, χρησιμοποιούνται συνήθως για την εκτίμηση της κατάστασης του ανώτερου πεπτικού συστήματος, για τον έλεγχο και την επιβεβαίωση της φλεγμονώδους διαδικασίας ή της εξέλκωσης μετά την ανίχνευση των πρώτων συμπτωμάτων.

Λόγω του σχετικού κινδύνου καρκίνου του οισοφάγου, μπορούν επίσης να ληφθούν δείγματα ιστών (βιοψίες) από τον οισοφάγο για να ελεγχθούν δείκτες που υποδηλώνουν κακοήθεια.

Όταν ρίχνετε τα περιεχόμενα της χολής στο στομάχι, οι άνθρωποι συχνά βιώνουν κάποια σημάδια και συμπτώματα που μπορούν να μπερδευτούν για παλινδρόμηση οξέος στο στομάχι.

Κατά κανόνα, σε ορισμένους ασθενείς με τέτοια παλινδρόμηση υπάρχει δυσφορία στην κοιλιακή κοιλότητα, συνοδευόμενη από υποτροπιάζοντα επεισόδια καούρα.

Άλλοι άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν ναυτία ή να παρατηρήσουν βραχνάδα. Λόγω δυσάρεστων εκδηλώσεων, οι ασθενείς μπορούν ακόμη και να αλλάξουν τη συνήθη διατροφή τους για να αποφύγουν την εμφάνιση των παραπάνω συμπτωμάτων.

Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να οδηγήσει σε ακούσια απώλεια βάρους.

Τα συμπτώματα της παλινδρόμησης της χολής δεν πρέπει να αγνοούνται λόγω των σοβαρών κινδύνων επιπλοκών. Αυτοί οι ασθενείς που παρουσιάζουν χρόνια συμπτώματα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης γαστρίτιδας, γαστρικής φλεγμονής και γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.

Η εκτεταμένη βλάβη του οισοφάγου μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη στενώσεων και κακοήθων σχηματισμών του οισοφάγου.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η χολή είναι ένα υγρό που παράγεται από το ήπαρ και βοηθάει την πεπτική διαδικασία στο λεπτό έντερο.

Η γαστρίτιδα μπορεί να συμβεί όταν αυτή η όξινη ουσία ρέει μη φυσιολογικά από το λεπτό έντερο και μετά εισχωρεί στο στομάχι και στον οισοφάγο. Αυτή η κατάσταση είναι η παλινδρόμηση της γρίλας.

Τα υψηλά επίπεδα οξέος στο στομάχι λόγω της παλινδρόμησης μπορεί να προκαλέσουν σοβαρό ερεθισμό και φλεγμονή, οδηγώντας σε αισθήσεις πόνου στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η ένταση του στομαχικού πόνου μπορεί να κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή, ανάλογα με τη συχνότητα και τη διάρκεια των επεισοδίων της παλινδρόμησης στο στομάχι.

Η γαστρίτιδα που προκαλείται από τη χρόνια χοληφόρο παλινδρόμηση στο στομάχι μπορεί να οδηγήσει σε συχνές συμπτώματα καούρας σε ασθενείς που έχουν προσβληθεί. Τα συμπτώματα της καούρας περιλαμβάνουν συνήθως μια αίσθηση καψίματος στο άνω στομάχι, στο στήθος ή στο λαιμό.

Οι ασθενείς με παρόμοια κατάσταση μπορεί να παρατηρήσουν ότι τα συμπτώματα της καούρας επιδεινώνονται μετά το φαγητό ή τη νύχτα.

Τα περιεχόμενα της χολόλιθας στο στομάχι λόγω παλινδρόμησης μπορεί να προκαλέσουν σημαντικό ερεθισμό, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα ναυτίας ή εμέτου σε ασθενείς με γαστρίτιδα.

Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να προκαλέσουν μεγάλη δυσφορία στους ασθενείς και να μειώσουν την όρεξη σε μερικούς ανθρώπους.

Το έμβρυο που περιέχει αίμα ή είναι παρόμοιο σε χρώμα και υφή με βάση το καφέ μπορεί να υποδεικνύει σοβαρές βλάβες στα έντερα ή το στομάχι, οι οποίες θα πρέπει να αναφέρονται σε ιατρικό προσωπικό αμέσως μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων ασθένειας.

Ο γιατρός θα καθορίσει τα αίτια αυτής της πάθησης και θα καθορίσει την απαιτούμενη θεραπεία.

Η χολή είναι μια όξινη ουσία, η οποία μερικές φορές ρίχνεται στο στομάχι και εισέρχεται στον οισοφάγο. Αυτό μπορεί να φλεγμονή το λεπτό τοίχωμα του πεπτικού σωλήνα.

Οι ασθενείς που αναπτύσσουν γαστρίτιδα ως αποτέλεσμα της χρόνιας παλινδρόμησης της χολής και της αιφνίδιας επαναρροής της στο στομάχι μπορεί να εμφανίσουν συχνό ερεθισμό του λαιμού λόγω αυτής της κατάστασης.

Συνεπώς, οι ασθενείς με αυτή την πάθηση μπορεί να παρουσιάσουν επεισοδιακά επεισόδια βήχα, τα οποία μπορεί να συνοδεύονται από μια σκληρή ή βραχνή φωνή.

Όταν εμφανίζεται γαστρική φλεγμονή, που προκαλείται από συμπτώματα γαστρίτιδας λόγω της ρίψης χολής στο στομάχι, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δυσπεψία - μια κατάσταση που ονομάζεται επίσης δυσπεψία.

Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς με αυτή την ασθένεια μπορεί να παρουσιάσουν απώλεια της όρεξης, συνοδευόμενη από σημαντική, ακούσια απώλεια βάρους.

Κατά κανόνα, τα άτομα με παλινδρόμηση χολής μπορεί να αισθάνονται κάποια ανακούφιση από τη χρήση συνταγογραφούμενων φαρμάκων που έχουν σχεδιαστεί για να εμποδίζουν την παραγωγή χολής και παλινδρόμησης.

Τα φάρμακα, όπως το ursodeoxycholic acid, μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη βελτίωση της πέψης και την ανακούφιση της κοιλιακής δυσφορίας.

Τα άτομα που εμφανίζουν συμπτώματα σοβαρών συμπτωμάτων παλινδρόμησης ενδέχεται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση μετά την ανίχνευση σοβαρών εκδηλώσεων της πάθησης.

Η συνήθης διαδικασία αυτού του τύπου είναι η εξής: οι γιατροί προσπαθούν να ανακατευθύνουν τη ροή της χολής από το στομάχι στο κάτω μέρος του εντέρου.

Οι ασθενείς με βλάβη στον οισοφάγο μπορούν να υποβληθούν σε μια χειρουργική επέμβαση γνωστή ως κεφαλαλγία για την αύξηση της χαμηλής οισοφαγικής πίεσης, προκειμένου να ανασταλεί η παλινδρόμηση οξέος από το στομάχι στον οισοφάγο.

Θεραπεία

Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται στον ασθενή να κάνει σάρωση υπερήχων για να εξαλείψει την πιθανότητα εμφάνισης μιας τέτοιας ασθένειας όπως η χολολιθίαση και να καθορίσει το μέγεθος της χοληδόχου κύστης.

Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπική υπερηχογραφία. Βοηθάει στον εντοπισμό του μεγέθους των λίθων στη χοληδόχο κύστη (φυσικά, αν υπάρχει).

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της παραπάνω παλινδρόμησης αποτελούνται συνήθως από ουρσοδεσοξυχολικό οξύ, το οποίο βοηθά στην προώθηση της χολής στο πεπτικό σύστημα και μπορεί να ανακουφίσει την ταλαιπωρία που σχετίζεται με αυτή τη διαταραχή.

Μερικές φορές οι ασθενείς που έχουν δυσκολία στην εκκένωση του στομάχου, συνταγογραφούνται συνδυασμός φαρμάκων.

Η κύρια λειτουργία των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων, όπως το Nexium ή το Prilosek, είναι η παρεμπόδιση του οξέος στο πεπτικό σύστημα.

Επειδή η αναρροή χολής στο στομάχι δεν προκαλείται από περίσσεια οξέος στον οισοφάγο, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι συνήθως αναποτελεσματικοί στη θεραπεία της παλινδρόμησης, αν και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα και θεραπείες για να βοηθήσουν στη μείωση ορισμένων συμπτωμάτων που σχετίζονται με την παλινδρόμηση.

Μεταξύ άλλων, στον ασθενή μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα όπως το τρυπητό, συμβάλλοντας στην αύξηση της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης.

Τα συμπτώματα της παλινδρόμησης χολής μπορεί να είναι σοβαρά. Μετά την υποβολή σε φαρμακευτική αγωγή και την έλλειψη θετικού αποτελέσματος, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν χειρουργική θεραπεία.

Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων, από τους οποίους καμία δεν μπορεί να εγγυηθεί επιτυχία. Ένας τύπος θεραπείας για τέτοια αναρροή είναι η λεγόμενη χειρουργική επέμβαση δολιοφθοράς.

Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, οι χειρουργοί απομακρύνουν κάποια από τη χολή από το στομάχι.

Ο δεύτερος τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι η αντιρευματική θεραπεία. Χρησιμοποιείται σε ασθενείς με αναρροή χολής στο στομάχι, αλλά μπορεί να είναι πιο επιτυχημένη σε ασθενείς με φυσιολογική παλινδρόμηση.

Ο σκοπός μιας τέτοιας λειτουργίας είναι να αυξήσει την πίεση στο κατώτερο άκρο του οισοφάγου για να μειώσει τη συσσώρευση της χολής και την ένταση της έγχυσης του στο στομάχι.

Αυτό επιτυγχάνεται με το ράψιμο στο πάνω μέρος του στομάχου στο κάτω μέρος του οισοφάγου.

Υπάρχουν επίσης πολλές θεραπείες στο σπίτι που μπορούν να βοηθήσουν ασθενείς με παλινδρόμηση χολής. Οι γιατροί συστήνουν ότι οι ασθενείς κοιμούνται με τα κεφάλια τους για να διατηρούν τη χολή στη θέση τους νύχτα.

Συνιστάται να τρώτε μικρότερες μερίδες τροφής όλη την ημέρα. Αυτό θα βοηθήσει στην εξάλειψη της υπερβολικής χολής στο σύστημα.

Η αποχή από την κατανάλωση τροφής για τουλάχιστον τρεις ώρες πριν από τον ύπνο μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα να πετάξει η χολή στο στομάχι μετά από τον ύπνο.

Εάν ο ασθενής είναι υπέρβαρος, η απώλεια λίγων λιρών θα μειώσει την πίεση στο στομάχι του και σε άλλα όργανα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση της χολής στο αποθεματικό.

Είναι σημαντικό, πέρα ​​από αυτό, να αποφεύγετε να τρώτε τρόφιμα που χαλαρώνουν τον σφιγκτήρα του στομάχου, όπως η καφεΐνη, η σοκολάτα, οι ντομάτες, τα ανθρακούχα ποτά και τα μπαχαρικά.

Πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και να μειώσετε την κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών.

Η θεραπεία με φάρμακα και χειρουργικές μεθόδους είναι πάντοτε δυνατή. Ωστόσο, μπορείτε να κάνετε κάποιες θετικές αλλαγές στον τρόπο ζωής σας για να μετριάσετε τα συμπτώματα.

Συγκεκριμένα, οι γιατροί προτείνουν:

1. Μην καπνίζετε. Εάν ένα άτομο καπνίζει τσιγάρα, η παραγωγή οξέος στομάχου αυξάνεται και το σάλιο του στεγνώνει, πράγμα που βοηθά στην προστασία του οισοφάγου.
2. Τρώτε όχι τόσο φαγητό όσο πριν από την ανακάλυψη της νόσου. Γιατί είναι τόσο απαραίτητο αυτό; Το γεγονός είναι ότι όταν ένα άτομο τρώει μεγάλες ποσότητες φαγητού, ασκεί πίεση στο στομάχι και, ειδικά στον οισοφαγικό σφιγκτήρα, προκαλεί το άνοιγμα του σε λάθος χρόνο.
3. Μην ξαπλώνετε αμέσως μετά το φαγητό. Συνιστάται να καθυστερήσετε την ώρα του ύπνου και να κοιμηθείτε τουλάχιστον δύο ή τρεις ώρες μετά το φαγητό.
4. Μειώστε την πρόσληψη λίπους. Η δίαιτα με τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λίπος έχει αρνητική επίδραση στον σφιγκτήρα του οισοφάγου, γεγονός που επιβραδύνει την πεπτική διαδικασία. Η ανάγκη να αφαιρεθούν όλα τα λιπαρά τρόφιμα από το μενού είναι πολύ υψηλή.
5. Καταναλώστε πίτουρο για να βελτιώσετε τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα και αποφύγετε την καθίζηση στην περιοχή της χοληδόχου κύστης.

Η αλλαγή της θέσης του σώματος κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί επίσης να διευκολύνει τα συμπτώματα μετά τον ύπνο. Ένα άτομο πρέπει να σηκώσει το κεφάλι του 18 εκατοστά πάνω από το κρεβάτι.

Αυτή η κλίση και η φυσική δύναμη έλξης μπορούν να αποτρέψουν μια τέτοια κατάσταση όπως η έγχυση των χολικών περιεχομένων στην κοιλότητα του στομάχου.

Τα συνηθισμένα μαξιλάρια συχνά δεν επαρκούν για να δημιουργήσουν τη σωστή γωνία. Συνιστάται να αγοράσετε ένα ειδικό σφηνοειδές μαξιλάρι σφηνών για να αλλάξετε τη θέση του κεφαλιού κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Εάν η ένεση των περιεχομένων της χολής στην κοιλότητα του στομάχου είναι αλληλένδετη με τη διαδικασία απομάκρυνσης της χοληδόχου κύστης, ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφθεί τον χειρουργό για να αποκλείσει πιθανές επιπλοκές μετά την επέμβαση, καθώς και έναν ειδικό στον τομέα της διατροφής για να καθορίσει ένα κατάλληλο διαιτητικό σιτηρέσιο.

Πριν προχωρήσετε απευθείας στη θεραπεία της πάθησης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία γιατρό.

Ο ιατρός εμπειρογνώμονας θα προσπαθήσει να προσδιορίσει τα ακριβή αίτια της νόσου και να κάνει τη σωστή διάγνωση για να προσδιορίσει περαιτέρω το αποτελεσματικότερο θεραπευτικό σχήμα.

Χρήσιμο βίντεο

Αρχές θεραπείας με γαστρίτιδα

Η θεραπεία της γαστρίτιδας με αναρροή έχει ως στόχο κυρίως την εξουδετέρωση των χολικών οξέων και τη βελτίωση της γαστρικής κινητικότητας. Η βάση της παθολογίας είναι η αποτυχία του σφιγκτήρα - η μυϊκή βαλβίδα που μπλοκάρει το συρίγγιο μεταξύ του στομάχου και του λεπτού εντέρου. Σε μια κανονική διαδικασία πέψης, το χυμό (φαγούρα τροφίμων) κινείται προς μία κατεύθυνση - από το στομάχι στο έντερο και δεν επιστρέφει ποτέ.

1. Τι συμβαίνει με τη γαστρίτιδα με αναρροή;
2. Συμπτώματα
3. Προετοιμασίες
4. Προκινητική
5. Άλλα μέσα
6. Διατροφή

Τι συμβαίνει με τη γαστρίτιδα με αναρροή;

Σε αυτήν την παθολογία, υπάρχει παραβίαση της κινητικότητας του αντρού (εξερχόμενου) του στομάχου, διαγιγνώσκουν επίσης ανεπάρκεια της βαλβιδικής συσκευής μεταξύ των εντέρων και του στομάχου, διαταραχές του δωδεκαδακτύλου και της χοληδόχου κύστης. Ψύχεται με εντερικό χυμό και χολικά οξέα, διεισδύει στο στομάχι, αλκαλοποιεί το περιεχόμενό του.

Η αντίδραση του σώματος είναι η απελευθέρωση υδροχλωρικού οξέος, η οποία βλάπτει την βλεννογόνο μεμβράνη και τους αδένες του στομάχου. Το αποτέλεσμα είναι φλεγμονή των τοίχων του. Με μια μακρά πορεία της νόσου, εμφανίζεται ατροφία των αδένων του στομάχου, σε τέτοιες περιπτώσεις μιλούν για ατροφική γαστρίτιδα αναρροής.

Συμπτώματα

Η ασθένεια έχει παραμείνει για πολύ καιρό απαρατήρητη από τον ασθενή. Ο πόνος σπάνια ενοχλεί ένα άτομο. Υπάρχει πικρή γεύση στο στόμα, βράχυνση με χολή ή ακόμα και κίτρινο σάλιο. Μπορεί να διαταράξει τη βαρύτητα στο στομάχι μετά από το φαγητό, την τρουλή, το μετεωρισμό. Η καρέκλα ενός άρρωστου γίνεται ασταθής, η δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με τη διάρροια. Πρέπει να γνωρίζετε ότι η ατροφική γαστρίτιδα συχνά μετατρέπεται σε ογκολογική παθολογία.

Συνεπώς, ο ασθενής συνιστάται στις παραμικρές ασθένειες του πεπτικού συστήματος να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να αποτρέψει τη μετάβαση της νόσου σε καρκίνο. Η θεραπεία της γαστρίτιδας με αναρροή πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γαστρεντερολόγου.

Προετοιμασίες

Το κύριο εργαλείο που αποδίδεται σε αυτή την κατάσταση είναι το ursodeoxycholic acid. Τα φάρμακα με το περιεχόμενό τους εξουδετερώνουν τα χολικά οξέα που έχουν μεταφερθεί στην κοιλότητα του στομάχου και έτσι μειώνουν τα επιθετικά αποτελέσματά τους. Για φάρμακα που περιέχουν ursodeoxycholic acid, περιλαμβάνουν:

Αυτά τα φάρμακα έχουν επίσης ηπατοπροστατευτικό αποτέλεσμα, αποτρέπουν τον σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη και μειώνουν την παραγωγή χοληστερόλης στο ήπαρ. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται μία φορά την ημέρα πριν από τον ύπνο και η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από 2 εβδομάδες έως έξι μήνες.

Προκινητική

Αυτά είναι φάρμακα σχεδιασμένα για να ομαλοποιήσουν τη λειτουργία του κινητήρα και την εκκένωση του στομάχου και των εντέρων. Τα προκινητικά παρέχουν έγκαιρη εκκένωση της χοληδόχου κύστης και αποτρέπουν την αυθόρμητη χαλάρωση των γαστρικών σφιγκτήρων. Οι ασθενείς μπορούν να συστήσουν τα ακόλουθα διορθωτικά μέτρα:

• Δομπεριδόνη και τα ανάλογά της (Motilium, Motilak).
• Itopride και τα ανάλογα του (Ganaton, Primer, Itomed).

Προηγουμένως, οι γιατροί πρότειναν παράγωγα της μετοκλοπραμίδης (Raglan, Tsirukal), αλλά τώρα συνιστώνται όλο και λιγότερο λόγω του μεγάλου αριθμού παρενεργειών, των αρνητικών επιπτώσεων στο νευρικό και ενδοκρινικό σύστημα.

Άλλα μέσα

Εάν ο ασθενής έχει αυξημένη έκκριση στο στομάχι, έχει συνταγογραφηθεί αντιεκκριτικός παράγοντας. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη και τα ανάλογά του) χρησιμοποιούνται συχνότερα για το σκοπό αυτό. Τα γαστροπροστατευτικά χρησιμοποιούνται για την προστασία του γαστρικού βλεννογόνου:

• Παρασκευάσματα βισμούθιου.
• sucralfate;
• Αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο (Phosphalugel ή Maalox), τα οποία δεν δεσμεύουν μόνο χολικά οξέα, αλλά επίσης διεγείρουν το σχηματισμό βλεννίνης, το οποίο επιπλέον προστατεύει την εσωτερική επένδυση του στομάχου.

Τα πρεβιοτικά (Laktofiltrum) και τα παρασκευάσματα που περιέχουν ζωντανά βιφτοβακτήρια και λακτοβακτήρια θα φέρουν όφελος για τον ασθενή.

Διατροφή

Όλοι οι ασθενείς πρέπει να θυμούνται τη διατροφή, η οποία απαγορεύει τη λήψη επιθετικών, λιπαρών, τηγανισμένων τροφίμων, πικάντικων και καπνιστών προϊόντων. Όπως συνιστάται από τους γιατρούς, με γαστρίτιδα αναρροής πρέπει να τρώνε κλασματικά, σε μικρές μερίδες.

Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε μαγειρεμένα τρόφιμα με μέση θερμοκρασία. Μπορείτε να φάτε σούπες, μαγειρεμένες σε ένα αδύναμο ζωμό, πολτοποιημένο κουάκερ και φυσικό πολτό, μαλακά βρασμένα αυγά, πιάτα από κρέας στριμμένα, μαγειρεμένα σε ζευγάρι. Στο μέλλον, επιτρέπεται φρούτα και λαχανικά, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα.

Πρέπει να σταματήσετε να πίνετε και να σταματήσετε το κάπνισμα.

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Τι τρόφιμα περιέχουν ursodeoxycholic οξύ

Πρόσφατα, το ursodeoxycholic acid χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για τη θεραπεία διαφόρων αλλοιώσεων του ήπατος. Οι οδηγίες χρήσης αυτής της χημικής ένωσης δείχνουν την αποτελεσματικότητά της σε πολλές σοβαρές ασθένειες. Τι είναι αυτή η ουσία; Ποιο είναι το προορισμό του ursodeoxycholic acid; Σε ποια προϊόντα υπάρχει;

Περιγραφή

Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ, η χρήση του οποίου βασίζεται στην προέλευση και τις ιδιότητές του, είναι μια λευκ-κίτρινη κρυσταλλική σκόνη. Έχει πικρή γεύση. Η ουσία αυτή σε ανθρώπινο σώμα που λειτουργεί κανονικά παράγεται σε μικρές ποσότητες. Η αναλογία του είναι περίπου 5% της συνολικής μάζας των χολικών οξέων. Είναι υδρόφιλο και δεν διαθέτει κυτταροτοξικότητα. Αυτή η χημική ένωση είναι διαλυτή σε αλκοόλη και παγόμορφο οξικό οξύ, ελαφρώς διαλυτό σε χλωροφόρμιο και πρακτικά αδιάλυτο στο νερό. Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ δεν περιέχεται στα προϊόντα. Βρίσκεται στη χοληδόχο κύστη μιας καφέ αρκούδας.

Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ (UDCA) είναι ένα επιμερές του χηνοδεσοξυχολικού οξέος. Αρχικά, άρχισε να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γαστρίτιδας με αναρροή και τη διάσπαση των χολόλιθων. Με την πάροδο του χρόνου, άρχισε να χρησιμοποιείται σε πολλές άλλες ασθένειες. Το UDCH θεωρείται το ασφαλέστερο χολικό οξύ.

Ενέργεια ursodeoxycholic οξύ

Μέχρι σήμερα, η χρήση του UDCH είναι το πρότυπο για τη θεραπεία διαφόρων χολοστατικών ηπατικών νόσων με ένα αυτοάνοσο συστατικό. Ο μηχανισμός δράσης αυτού του εργαλείου είναι η σταθεροποίηση των κυττάρων αυτού του οργάνου. Τα μόρια του μπορούν να ενσωματωθούν στις μεμβράνες των ηπατικών κυττάρων του ηπατοκυττάρου. Λόγω αυτού, είναι σε θέση να τους κάνουν πιο ανθεκτικές στη δράση επιθετικών παραγόντων. Αυτός ο ηπατοπροστατευτικός παράγοντας έχει χολερετικό αποτέλεσμα. Το UDCH μειώνει τη σύνθεση χοληστερόλης στο ήπαρ και εμποδίζει την απορρόφησή του στο έντερο. Αυτό το φάρμακο μειώνει τη λιθογένεση της χολής και αυξάνει την περιεκτικότητα σε οξύ. Βελτιώνει τη δραστηριότητα της λιπάσης, της παγκρεατικής και της γαστρικής έκκρισης. Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ έχει επίσης υπογλυκαιμικό αποτέλεσμα, διεγείρει το σχηματισμό και τον διαχωρισμό της χολής, μειώνει το επίπεδο χοληστερόλης σε αυτό.

Αυτό το φάρμακο ευνοεί τη μερική ή πλήρη διάσπαση των λίθων χοληστερόλης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο χρησιμοποιείται πιο συχνά. Σε συνδυασμό με τη χοληστερόλη, αυξάνει τη διαλυτότητα των κρυστάλλων της, η οποία έχει καταστρεπτική επίδραση στις χολόλιθους. Το UDCH έχει ανοσορρυθμιστικό αποτέλεσμα, το οποίο είναι να αυξήσει τη δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων, μειώνει την έκφραση διαφόρων αντιγόνων στις μεμβράνες των ηπατοκυττάρων. Επηρεάζει τον αριθμό των Τ-λεμφοκυττάρων, μειώνει τον αριθμό των ηωσινοφίλων.

Το UDCX μειώνει τη συγκέντρωση της χοληστερόλης στη χολή μέσω της διασποράς της και της διέλευσης της ουσίας στη φάση των υγρών κρυστάλλων. Επηρεάζει την εντεροηπατική κυκλοφορία των χολικών αλάτων. Ως αποτέλεσμα, μειώνονται οι ενδογενείς υδρόφοβες και τοξικές ενώσεις στο έντερο. Αυτό το φάρμακο έχει άμεσο ηπατοπροστατευτικό και χολερετικό αποτέλεσμα. Ουρσοδεοξυχολικό οξύ, από το οποίο τα σχόλια των ειδικών στον Hepatology αποδείξει την αποτελεσματικότητά του, είναι ικανό να μειώνει ηπατικής ίνωσης σε λιπαρά εκφυλισμό της.

Εφαρμογή

Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ, η χρήση του οποίου πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, συνταγογραφείται για τέτοιες παθολογικές καταστάσεις:

• Η παρουσία χοληστερόλης τοποθετημένη στη χοληδόχο κύστη ή στον κοινό αγωγό.

• αδυναμία θεραπείας με ενδοσκοπική ή χειρουργική μέθοδο.

• χρόνια, άτυπη, οξεία και αυτοάνοση ηπατίτιδα.

• παρουσία λιθίων χοληστερόλης μετά από μηχανική και εξωσωματική λιθοτριψία.

• τοξική (φαρμακευτική, αλκοολική) ηπατική βλάβη.

• πρωτοπαθής χολική κίρρωση χωρίς ενδείξεις αποεπένδυσης.

• αθησία της χοληφόρου οδού.

• χρόνια ενεργή ηπατίτιδα.

• χολόσταση με παρεντερική διατροφή.

• χολική δυσκινησία.

• χολικό δυσπεπτικό σύνδρομο στη χοληφόρο δυσκινησία και χολοκυστοπάθεια.

• συγγενή αθησία των χολικών αγωγών.

• οισοφαγίτιδα χολής με παλινδρόμηση και γαστρίτιδα αναρροής.

Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ (UDCH) χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της βλάβης του ήπατος που προκαλείται από τη λήψη κυτταροτοξικών φαρμάκων και ορμονικών αντισυλληπτικών. Είναι συνταγογραφείται για άλλες ασθένειες που προκαλούνται από τη στασιμότητα της χολής. Το UDCH συνταγογραφείται επίσης για θεραπεία ανοσοενισχυτικού για μεταμόσχευση ήπατος ή άλλων οργάνων.

Αντενδείξεις

Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ, των οποίων οι αναθεωρήσεις είναι ως επί το πλείστον θετικές, έχει σοβαρές αντενδείξεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

• φλεγμονώδεις ασθένειες της χοληδόχου κύστης, των εντέρων και των χοληφόρων οδών στην οξεία φάση.

• Χολόλιθοι με ακτίνες Χ με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο.

• απόφραξη της χοληφόρου οδού.

• κίρρωση του ήπατος κατά τη διάρκεια της αντιρρόπησης.

• έντονες διαταραχές στη λειτουργία του παγκρέατος, του ήπατος και των νεφρών.

Χρήση περιορισμών

Ουρσοδεοξυχολικό οξύ, οδηγίες χρήσης που υποδεικνύει σαφώς την απουσία αυστηρών περιορισμών στην αίτησή της, δεν έχει εκχωρηθεί βρέφη έως και 3 χρόνια σε μορφή κάψουλας. Για τη θεραπεία τους χρησιμοποιήθηκαν εναιωρήματα που περιείχαν αυτό το φάρμακο. Μέχρι σήμερα, οι ειδικοί δεν έχουν διεξαγάγει σχετικές μελέτες με στόχο τον προσδιορισμό της χολολιθολυτικής επίδρασης αυτής της ουσίας, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Ταυτόχρονα, μελέτες που διεξήχθησαν σε παιδιά με αθησία των χολικών αγωγών και κάποιες ασθένειες του ήπατος δεν έδειξαν συγκεκριμένα παιδιατρικά προβλήματα.

Παρασκευάσματα που περιέχουν ουρσοδεοξυχολικό οξύ, χορηγείται σε έγκυες γυναίκες μόνον όταν το επιδιωκόμενο αποτέλεσμα της θεραπείας με αυτού του παράγοντα είναι μεγαλύτερο από τον πιθανό κίνδυνο για το έμβρυο. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι κανείς δεν διενήργησε επιστημονικές μελέτες πλήρους κλίμακας σχετικά με την ασφάλεια αυτής της ουσίας για αυτή την κατηγορία ασθενών. Δεδομένου ότι δεν είναι αξιόπιστα γνωστό εάν το UDCH διεισδύει στο μητρικό γάλα, απαιτείται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου σε θηλάζουσες γυναίκες.

Παρενέργειες

Ουρσοδεοξυχολικό οξύ, οδηγίες χρήσης που υποδεικνύει όχι μόνο τους περιορισμούς στην εφαρμογή του, αλλά και να τις πιθανές παρενέργειες, μπορεί να οδηγήσει σε παθολογικά φαινόμενα όπως:

• αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινάσης.

• πόνος στο δεξιό κοιλιακό και επιγαστρικό τμήμα.

• αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα (κνησμός, εξάνθημα).

Θεραπεία της πρωτοπαθής χολική κίρρωση το παρασκεύασμα αυτό προκαλεί μερικές φορές ότι ο ασθενής έχει ανεπάρκεια παροδική, εξαφανίζονται μετά την απόσυρση λαμβάνετε αυτό το φάρμακο.

Προφυλάξεις ασφαλείας

Για την επιτυχή λυόλυση των λίθων χοληστερόλης με UDCH, πρέπει να λαμβάνονται υπόψη οι ακόλουθες συνθήκες:

• το μέγεθος τους δεν υπερβαίνει τα 2 cm.

• δεν δίνουν σκιά στην ακτινογραφία.

• η χοληδόχος κύστη λειτουργεί κανονικά.

• Οι αγωγοί διατηρούν τη διαπερατότητα.

• η φούσκα είναι γεμάτη με πέτρες λιγότερο από το μισό.

• Ο κοινός χοληφόρος πόρος δεν περιέχει πέτρες.

Ποιοι άλλοι περιορισμοί στην υποδοχή έχουν ursodeoxycholic οξύ; Οδηγίες για αυτή την ιατρική παρασκευάσματα υποδεικνύει ότι η μακροχρόνια θεραπεία, η οποία είναι περισσότερο από 1 μήνα, θα πρέπει να είναι τακτικά (1 κάθε 30 ημέρες) για τη διεξαγωγή της παρακολούθησης των ηπατικών τρανσαμινασών, φωσφατάση, χολερυθρίνη, γάμμα-γλουταμυλ τρανσφεράση αίματος. Η διεξαγωγή τέτοιων αναλύσεων είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τους αρχικούς 3 μήνες της θεραπείας με UDCH. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας επιβεβαιώνεται κάθε έξι μήνες με ακτινογραφία και υπερηχογράφημα της χοληφόρου οδού. Για την αποτροπή επιθέσεων επανεμφάνισης της χολολιθίας, η θεραπεία συνεχίζεται μετά από πλήρη διάλυση των λίθων. Μπορεί να διαρκέσει για πολλούς μήνες.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με UDCH, οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία ενθαρρύνονται να χρησιμοποιούν αξιόπιστες μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων. Αυτά μπορεί να είναι μη ορμονικοί παράγοντες ή αντισυλληπτικά με χαμηλή περιεκτικότητα σε οιστρογόνα.

Τύπος απελευθέρωσης και δοσολογία

Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ, οι οδηγίες χρήσης του οποίου παρέχει λεπτομερή περιγραφή του σχήματος της λήψης του, διατίθεται στις ακόλουθες μορφές δοσολογίας:

• Κάψουλες και δισκία των 150 και 250 mg.

• ανάρτηση για παιδιά.

Η δοσολογία του ουρσοδεοξυχολικού οξέος καθορίζεται αυστηρά μεμονωμένα. Εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και σωματικού βάρους του ατόμου. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφείται σε 10-20 mg / kg ημερησίως. Αυτή η δόση λαμβάνεται αμέσως, το βράδυ. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τα στοιχεία. Αυτό το φάρμακο απορροφάται στο λεπτό έντερο και μετά από 3 ώρες παρατηρείται η υψηλότερη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος. Η συνεχής λήψη φαρμάκων που περιέχουν ursodeoxycholic acid, το καθιστά το κύριο χολικό οξύ στο ανθρώπινο σώμα. Η ουσία αυτή υφίσταται μια ποικιλία μετασχηματισμών και τελικά εμφανίζεται με τη μορφή μεταβολιτών με κόπρανα και ούρα.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Μπορεί να είναι διαφορετική ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Σε μερικές σοβαρές περιπτώσεις, η χρήση ναρκωτικών UDKH διαρκεί εδώ και χρόνια.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Όταν συνδυάζεται με UDCX και "κυκλοσπορίνη", η απορρόφηση του τελευταίου αυξάνεται απρόβλεπτα. Ταυτόχρονα, η συγκέντρωση αυτών των φαρμάκων αυξάνεται δραματικά στο πλάσμα του αίματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λήψη του UDCH ταυτόχρονα με τη συγκέντρωση φαρμάκου "Ciprofloxacin" του τελευταίου μειώνεται.

Ursodeoxycholic οξύ (ανάλογα)

Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ (κάψουλες, δισκία) διατίθεται με διάφορα ονόματα. Αυτά τα μέσα διαφέρουν μεταξύ τους στα έκδοχα που αποτελούν το δικό τους μέρος. Έτσι, τα ακόλουθα φάρμακα με ursodeoxycholic οξύ μπορεί να βρεθεί στην πώληση:

• Κάψουλες «Ursosan» που προδιαγράφεται για τη θεραπεία διάχυτη ηπατική νόσο, χολολιθίαση, με χολική γαστρίτιδα παλινδρόμηση και οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, πρωτογενή κίρρωση, ναρκωτικά και τοξική βλάβη του ήπατος, χολοκυστεκτομή, ασθένεια αλκοόλη, σκληρωτική χολαγγειίτιδα, χολική ατρησία, μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα. Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ ("Ursosan") χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της βλάβης του ήπατος.

• Τα δισκία "Ukrliv", τα οποία λαμβάνονται με ηπατική ανεπάρκεια, χρόνια ηπατίτιδα, χολόλιθοι.

• Κάψουλες «Ursofalk» διορίζονται σε διάφορες παθήσεις της χοληδόχου κύστης και του ήπατος, που συνοδεύεται από χολόσταση, μια μείωση κάποιας ηπατικής λειτουργίας, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης. Αυτές περιλαμβάνουν πρωτοπαθής χολική κίρρωση και σκληρωτική χολαγγειίτιδα, γαστρίτιδα παλινδρόμηση και παλινδρομική οισοφαγίτιδα, ηπατίτιδα διαφορετικής αιτιολογίας, λίθων χοληστερόλης, κυστική ίνωση, πολλαπλές βλάβες του ήπατος, χολής στάση. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ως προφυλακτικό έναντι της βλάβης του ήπατος κατά τη λήψη ισχυρών φαρμάκων.

• Δισκία «Ursodeks» που λαμβάνουν σε χολική κίρρωση χωρίς συμπτώματα ανεπάρκεια και γαστρίτιδα παλινδρόμηση. Χρησιμοποιούνται για τη διάλυση μικρών λιπιδίων χοληστερόλης στην κανονική λειτουργία της χοληδόχου κύστης.

• Κάψουλες «Ursodez» χρησιμοποιείται για να σπάσει λίθων χοληστερόλης, την αγωγή της γαστρίτιδας αναρροή, για την συμπτωματική θεραπεία για την πρωτογενή κίρρωση του ήπατος χωρίς σημάδια αντιρρόπησης.

• Κάψουλες «Ursolizin» υποψήφια για τη διάλυση λίθων χοληστερόλης, και συμπτωματική θεραπεία της χολικής κίρρωσης, της χοληδόχου κύστης cholesterosis και γαστρίτιδα επαναρροής. Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε σύνθετη θεραπεία για τη θεραπεία ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος.

• Κάψουλες «Choludexan» που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χολολιθίασης χωρίς επιπλοκές, χρόνια ενεργή ηπατίτιδα, αλκοολική και τοξικές βλάβες του ήπατος, μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα, πρωτοπαθής χολική κίρρωση, πρωτοπαθή σκληρυντική χολαγγειίτιδα, κυστική ίνωση, χολική δυσκινησία, γαστρίτιδα παλινδρόμηση και οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση.

• Κάψουλες «Urdoksa», τα οποία προβλέπονται στην πρωτογενή χολική κίρρωση, χωρίς σημάδια αντιρρόπησης, γαστρίτιδα επαναρροής. Το φάρμακο ήταν καλά διαλύει τις μικρές και μεσαίες λίθων χοληστερόλης, ενώ διατηρείται η φυσιολογική λειτουργία της χοληδόχου κύστης.

• Κάψουλες «Δρομέας C», αποδίδεται σε απλή χολολιθίαση, πρωτογενή κίρρωση, οξεία και χρόνια ηπατίτιδα, σκληρωτική χολαγγειίτιδα, ατρησία ενδοηπατική οδού, γαστρίτιδα παλινδρόμηση και οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, χολόσταση, κατά τη διάρκεια της παρεντερικής διατροφής, χολική δυσκινησία, νόσο του ήπατος, με κυστική ίνωση, λιπαρή ηπατόζωση, δυσπεπτικό σύνδρομο. Το παρασκεύασμα χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ηπατικής βλάβης στη χρήση των ορμονικών αντισυλληπτικών και κυτταροστατικά, σχηματισμό λίθων στην παχυσαρκία.

Το ουρσοδεσοξυχολικό οξύ, ανάλογα αυτής της ουσίας, γίνονται αποδεκτά μόνο με ιατρική συνταγή του θεράποντος ιατρού.