ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ ΤΟΥ ΔΙΣΚΟΥ ΜΠΛΕΖΑΚΙ, ΔΙΜΕΡΟΥΣ ΕΛΕΓΧΟΥ ΚΑΙ ΚΑΡΚΙΝΟΥ (Κ80-Κ87)

Εξαιρούνται: με χολολιθίαση (K80.-)

Αποκλείεται:

• έλλειψη αντίθεσης της χοληδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας (R93.2)
• το σύνδρομο της μεταχολησυστοκτομής (Κ91.5)

Αποκλείεται:

• Τα κράτη που αναφέρονται αναφέρονται σε:
  • χοληδόχος κύστη (K81-K82)
  • ο κυστικός αγωγός (Κ81-Κ82)
• το σύνδρομο της μεταχολησυστοκτομής (Κ91.5)

Παγκρεατικό απόστημα

Νεκρωσία του παγκρέατος:

• αιχμηρά
• λοιμώδη

Παγκρεατίτιδα:

• οξεία (επαναλαμβανόμενη)
• αιμορραγική
• υποξεία
• πυώδης

Αποκλείεται:

• η κυστóφιωση του παγκρέατος (E84.-)
• όγκος παγκρεατικών κυττάρων νησίδων (D13.7)
• παγκρεατική στεατόρροια (Κ90.3)

Στη Ρωσία, η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετήθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την αντιμετώπιση της εμφάνισης ασθενειών, των αιτιών των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ το 2022.

CWDP στην ICD

Οι γαστρεντερολόγοι και οι γενικοί ιατροί χρησιμοποιούν συχνά τον κώδικα ICP 10 JVP για την καταγραφή και την καταγραφή αυτής της παθολογίας. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με τη βοήθεια εργαλειολογικών και εργαστηριακών μεθόδων έρευνας που επιτρέπουν την ανίχνευση παραβιάσεων της εκροής χολής από τη χοληδόχο κύστη.

Η θεραπεία αυτής της παθολογικής κατάστασης πρέπει να είναι περίπλοκη και με την υποχρεωτική διόρθωση της διατροφής.

Παθολογία της χοληφόρου οδού στην ICD 10

Η διεθνής ταξινόμηση ασθενειών της 10ης αναθεώρησης περιλαμβάνει νοσολογικές μονάδες, για κάθε μία από τις οποίες υπάρχει ένας κώδικας. Η χολική δυσκινησία του ICD-10 είναι υπό τον κωδικό Κ82.8.0 και ανήκει στο τμήμα "Άλλες συγκεκριμένες ασθένειες της χοληδόχου κύστης".

Ο λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας μπορεί να είναι οι ακόλουθοι δυσμενείς παράγοντες:

• σφάλματα στη διατροφή ·
• δυσλειτουργία του σφιγκτήρα του Oddi.
• Διαταραχή της εννεύρωσης της χοληδόχου κύστης.
• γενετική προδιάθεση για τη χολολιθίαση.

Σε ένα παιδί, μπορεί να αναπτυχθεί δυσκινησία λόγω της ανωριμότητας της νευρικής ρύθμισης της γαστρεντερικής οδού, με την ηλικία (με σωστή διατροφή) η νόσος υποχωρεί. Τα πιο σημαντικά συμπτώματα αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι ναυτία, αίσθημα πικρίας στο στόμα, βαρύτητα στο σωστό υποχώδριο, και μερικές φορές έμετο. Οι παραβιάσεις μπορούν να εμφανιστούν σε υποκινητή ή υπερκινητικό τύπο, που επηρεάζει τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας. Στο ICD 10 το DZHVP βρίσκεται στο ίδιο τμήμα με άλλες ασθένειες του πεπτικού συστήματος, καθώς άλλες φλεγμονώδεις και λειτουργικές ασθένειες της γαστρεντερικής οδού μπορεί να εμφανιστούν στο υπόβαθρο αυτής της παθολογίας.

Αποθηκεύστε τον σύνδεσμο ή μοιραστείτε χρήσιμες πληροφορίες στο κοινωνικό. δίκτυα

Δυσιναιμία χολής (κωδικός ICD-10: K83.9)

Κλινικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από ασυντόνιστη, υπερβολική ή ανεπαρκή συστολή της χοληδόχου κύστης και του σφιγκτήρα του Oddi. Η ασθένεια διαιρείται σε υπερτασική μορφή (με υπέρταση της χοληδόχου κύστης ή (και) κυστικού αγωγού, παρουσία σπασμού του σφιγκτήρα του Oddi) και υποτονική μορφή (υπόταση της ουροδόχου κύστης, ανεπάρκεια του σφιγκτήρα του Oddi).

Τα καθήκοντα της θεραπείας με λέιζερ επικεντρώνονται στην αποκατάσταση της κινητικότητας της χοληφόρου οδού, στην εξάλειψη φλεγμονωδών φαινομένων στη χολική και στα γειτονικά όργανα. Θεραπευτικά μέτρα για τη θεραπεία αυτής της νόσου περιλαμβάνουν την άμεση ακτινοβόληση της χοληφόρου οδού, τη χοληδόχο κύστη, το δωδεκαδάκτυλο, την επίδραση στη ζώνη της τμηματικής εννεύρωσης στην προβολή Th5 - Th9.

Στο σχέδιο τακτικής θεραπείας, πρέπει να ξεκινήσετε με την ακτινοβόληση του δωδεκαδακτύλου και στη συνέχεια να προχωρήσετε σε ακτινοβόληση της χοληφόρου οδού. Κατά την επιλογή του τρόπου ακτινοβόλησης της χοληφόρου οδού και της χοληδόχου κύστης, είναι απαραίτητο να ακολουθηθεί μια διαφοροποιημένη προσέγγιση ανάλογα με τη μορφή της νόσου: στην υπερτονική μορφή, επιλέγονται συχνότητες στην περιοχή των 600-1500 Hz. στην υποτονική μορφή της νόσου, οι συχνότητες επιλέγονται στην περιοχή των 80-150 Ηζ.

Τρόποι ακτινοβόλησης των ζωνών θεραπείας στη θεραπεία της ασυμπτωματικότητας του χολικού σωλήνα

Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού

Κατηγορία ICD-10: K82.8.0 *

Το περιεχόμενο

Ορισμός και Γενικές Πληροφορίες [επεξεργασία]

Δυσκινησία της χολής (JP) - υποκινητικότητα λειτουργική χοληδόχου κύστης και σφιγκτήρα συσκευή λόγω ασυνεπής, άκαιρες, ανεπαρκή ή υπερβολική συστολή τους, οι οποίες οδηγούν στην διαταραχή της κανονικής εκροής της χολής.

Η HPD είναι μια κοινή ασθένεια, οι γυναίκες αρρωσταίνουν 10 φορές πιο συχνά από τους άνδρες.

Αιτιολογία και παθογένεια [επεξεργασία]

Τα αίτια της δυσκινησίας είναι οξείες και χρόνιες ψυχο-τραυματικές καταστάσεις, ενδοπροσωπικές συγκρούσεις, υπερευαισθησία σε ορισμένα τρόφιμα (αλλεργίες).

Συστολή της χοληδόχου κύστης και χαλάρωση του σφιγκτήρα του Oddi συμβαίνουν υπό τη δράση της χολοκυστοκινίνης ορμόνη που απελευθερώνεται από δωδεκαδακτυλικό κύτταρα βλεννογόνου υπό την επίδραση του τροφίμου, η χολή απελευθερώνεται στο δωδεκαδάκτυλο.

Από την αρχή, είναι σύνηθες να γίνεται διάκριση μεταξύ πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας ΑΗ.

Η πρωτογενής δυσκινησία συμβαίνει σε σχέση με την εξασθενημένη νευρομυϊκή ρύθμιση της κινητικής δραστηριότητας των σφιγκτήρων της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων. Είναι χαρακτηριστικό των ασθενών με σωματική ασθένεια, οι οποίοι έχουν νευρολογικές ή ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές, με συνακόλουθη νευροκυτταρική δυστονία ή ασθένειες ενδοκρινικού συστήματος (θυρεοειδούς, σεξουαλικούς αδένες, με κλιμάκωση).

Δευτερογενής χοληδόχου κύστης δυσκινησίας και της χοληφόρου οδού συμβαίνει σε ασθενείς με άλλες ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα (χρόνια γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα), όταν σε σχέση με βλάβες του βλεννογόνου μεμβράνης του δωδεκαδάκτυλου κύτταρα διασπώνται απελευθέρωση της χολοκυστοκινίνης. Δευτερεύουσα δυσκινησία προκύπτει σε ασθενείς με χολολιθίαση, χρόνια χολοκυστίτιδα, ανωμαλίες της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων, παρασιτικές λοιμώξεις (giardiasis et al.).

Κλινικές εκδηλώσεις [επεξεργασία]

Στην κλινική πρακτική, υπάρχουν δύο κύριες μορφές δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης:

• υπερτονική (υπερκινητική) - ο τόνος της χοληδόχου κύστης αυξάνεται.

• υποτονική - μειώνεται ο τόνος της χοληδόχου κύστης.

Η υπερτασική υπερκινητική δυσκινησία της χοληδόχου κύστης εκδηλώνεται από τον πόνο. Ο πόνος εμφανίζεται στη χοληδόχο κύστη, στο δεξιό υποχόνδριο. Ο πόνος δίνει στο δεξιό μισό του θώρακα, το δεξί ωμοπλάτη, τον κλαμπ, τον ώμο, το δεξιό μισό του λαιμού ή της κάτω γνάθου. Η ένταση του πόνου είναι διαφορετική, συχνά αρκετά ισχυρή. Η διάρκεια του πόνου - μέχρι μισή ώρα.

Προκαλεί μια οδυνηρή επίθεση λαμβάνοντας λιπαρά ή πικάντικα τρόφιμα, ψυχο-συναισθηματικό στρες. Μερικές φορές οι πόνοι εμφανίζονται και εντείνουν όταν τρέχετε και πετάτε γρήγορα.

Η υποτονική υπερκινητική δυσκινησία της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού παρατηρείται κυρίως σε άτομα που οδηγούν σε καθιστική ζωή, έχουν υπερβολικό σωματικό βάρος. Η αιτία της υπότασης της χοληφόρου οδού μπορεί να γίνει χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες της βλεννογόνου του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου. Οι ηλικιωμένοι είναι συχνότερα άρρωστοι, ο πόνος με αυτόν τον τύπο δυσκινησίας δεν είναι πολύ έντονος. Συνήθως είναι θαμπό, πόνο, συνοδεύεται από μια αίσθηση έκρηξης στη δεξιά επιγαστρική περιοχή. Οι ασθενείς είναι πιο πιθανό να έχουν πεπτικές διαταραχές, όπως με την υπόταση της χοληδόχου κύστης, η απελευθέρωση της χολής στο έντερο είναι αργή.

Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού: Διάγνωση [επεξεργασία]

Η διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας δωδεκαδακτυλικό ήχο. Σε υπερτασικούς μορφή δυσκινησίας έκκριση χορηγούντα διεγέρτη (θειικό μαγνήσιο) προκαλεί συχνά επίθεση πόνο και κλάσμα χοληδόχου κύστης χολή απελευθερώνεται ταχέως ή ασυνεχώς, φάση συστολή της χοληδόχου κύστης μπορεί να μειωθεί. Σε υπερκινητική δυσκινησία, η χολή εκρέει από τη χοληδόχο κύστη μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την διέγερση, η έκκριση της χολής εμφανίζεται αργά. Η χολοκυστογραφία, η ενδοφλέβια χολογραφία, η ραδιοκυτταρική διάγνωση αποκαλύπτουν αλλαγές στην πλήρωση και εκκένωση της χοληδόχου κύστης και καθιστούν δυνατή την εξαίρεση άλλων ασθενειών της χοληφόρου οδού και της χοληδόχου κύστης.

Διαφορική διάγνωση [επεξεργασία]

Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού: Θεραπεία [επεξεργασία]

Η θεραπεία συνταγογραφείται σύμφωνα με τις αιτίες της δυσκινησίας των χοληφόρων.

Η πρωτογενής δυσκινησία είναι μια ψυχοσωματική ασθένεια. Η ορθολογική ψυχοθεραπεία μπορεί να έχει καλή επίδραση.

Ασθενείς με υπερκινητική δυσκινησία συνιστώνται με προϊόντα με χολερετική δράση, εμπλουτισμένα με μαγνήσιο, συμπεριλαμβανομένης της σορβιτόλης, ξυλιτόλης.

Στην υποκινητική παραλλαγή της δυσκινησίας χρησιμοποιούνται χολινεκινητικά φάρμακα που διεγείρουν τη κινητική δραστηριότητα της χοληφόρου οδού (ξυλιτόλη, σορβιτόλη, θειικό μαγνήσιο). Συνιστώμενη τονοθεραπεία: βάμμα ginseng, παντοκρίνη, Eleutherococcus. Υψηλό μεταλλικό νερό ανοργανοποίησης τύπου Essentuki Νο 17, Arzni, Batalinskaya, κλπ.? το νερό συνταγογραφείται σε κρύα ή ελαφρώς θερμαινόμενη μορφή 200-250 ml 2-3 φορές την ημέρα 30-60 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Σε υπερτασικούς τύπους δυσκινησίας, συνταγογραφείται μια δίαιτα εκτός από τηγανητά, πικάντικα πιάτα, καρυκεύματα, καπνιστά κρέατα και αλκοολούχα ποτά. Συνιστάται συχνά η κατανάλωση μικρών μερίδων. Όταν ο πόνος συνταγογραφείται αντισπασμωδικά, κατά προτίμηση που έχουν μία επιλεκτική επίδραση στην χοληδόχο κύστη και αγωγούς (μεμπεβερίνης), choleretic και ηρεμιστικά, μεταλλικό νερό χαμηλής ανοργανοποίηση (Slavyanovskaya, Smirnovskaya Essentuki №4 και №20, Narzan, συνήθως ζεστό, κλασματική, σε 5-6 δεξιώσεις ανά ημέρα, 1 / 3-1 / 2 φλιτζάνι). Η χειρουργική θεραπεία δεν ενδείκνυται.

Στη θεραπεία των δευτερογενών ΑΗ, όπως και στην πρωτογενή δυσκινησία, η εξάλειψη του παράγοντα που προκάλεσε τη νόσο είναι κρίσιμη.

Πρόληψη [επεξεργασία]

Άλλο [επεξεργασία]

Για την πρόληψη αυτών των τύπων χολικής δυσκινησίας, είναι απαραίτητη η ομαλοποίηση της εργασίας και της ανάπαυσης, της διατροφής και της διατροφής (κανονικά γεύματα ταυτόχρονα τουλάχιστον 3-4 φορές την ημέρα, συνθήκες νευρικού συστήματος, επαρκής ύπνος, προσωπική υγιεινή).

Σύνδρομο δυσκινησίας χοληδόχου κύστης και χοληδόχου κύστης: πώς να θεραπεύσετε;

Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης αποτελεί παραβίαση της πλήρωσης ή συστολής του οργάνου. Ως αποτέλεσμα αυτής της παθολογίας, η ροή της χολής επιδεινώνεται. Αυτή είναι μια λειτουργική παθολογική διαταραχή που μπορεί να οδηγήσει σε δυσπεψία.

Χαρακτηριστικό της νόσου

Η δυσκινησία της χοληδόχου κύστης είναι 1/8 όλων των ασθενειών του οργάνου αυτού.

Είναι εξίσου κοινό τόσο στους ενήλικες όσο και στα παιδιά. Οι γυναίκες υποφέρουν από τη νόσο 10 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Συνδέεται με ένα συγκεκριμένο ορμονικό υπόβαθρο. Συχνά συχνά η παθολογία εντοπίζεται σε κορίτσια με ασημένια σωματική διάπλαση.

Στη σύγχρονη ιατρική, η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1903-1909. Οι χειρουργοί λειτούργησαν σε έναν ασθενή ο οποίος παραπονέθηκε για έντονο πόνο στο σωστό υποχοδόνι. Έχοντας ανοίξει ένα περιτόναιο, δεν βρήκαν πέτρες και φλεγμονώδη διαδικασία. Ως εκ τούτου, αποφασίστηκε να συνεχιστεί η μελέτη της νόσου.

Αιτίες της παθολογίας

Η πρωτογενής ασθένεια προκαλείται από την ανώμαλη ανάπτυξη της χοληδόχου κύστης και των χολόλιθων. Συχνά η αιτία είναι ο διπλασιασμός ή η στένωση της ουροδόχου κύστης και των αγωγών, η εμφάνιση ουλών και πανών.

Η αιτία μπορεί να είναι το πρόβλημα της κινητικής δραστηριότητας των λείων μυϊκών κυττάρων και η μείωση της ευαισθησίας τους σε ορισμένα ένζυμα.

Η δευτερογενής ασθένεια σχηματίζεται στο υπόβαθρο:

1. Ορμονικές αλλαγές. Αυτές περιλαμβάνουν τη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
2. Σωματικές ασθένειες. Αυτό μπορεί να είναι κίρρωση του ήπατος, διαβήτης.
3. Προβλήματα της χοληφόρου οδού. Για παράδειγμα, η χολοκυστίτιδα, οι στενώσεις.

Συνήθως, το πρόβλημα προκύπτει λόγω αύξησης της πίεσης στο χολικό σωλήνα, η οποία συνδυάζεται με μείωση της συστολικής λειτουργίας των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης. Με αυτή τη διαδικασία, δεν υπάρχει αρκετή εκκένωση, η χολή παύει να ρέει στο δωδεκαδάκτυλο στη σωστή ποσότητα.

Συμπτώματα δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού

Η εκδήλωση της νόσου εξαρτάται από την ηλικία και το βαθμό της βλάβης της κινητικής λειτουργίας αυτού του μέρους του σώματος.

Συμπτώματα σε ενήλικες

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή της παθολογίας. Στον υπερκινητικό τύπο, ο πόνος σημειώνεται στο σωστό υποχονδρίδιο. Έχει έντονο, κολικοχημικό χαρακτήρα. Δίνει κυρίως την λεπίδα ώμου και τον ώμο. Μπορεί να προκληθεί από σωματική άσκηση, άγχος.

Οι οδυνηρές αισθήσεις συνοδεύονται από έμετο, τον διαχωρισμό μεγάλων ποσοτήτων ούρων, τη διάρροια. Στο πλαίσιο μιας επίθεσης, ευερεθιστότητα, πονοκεφάλους, εφίδρωση μπορεί να σημειωθεί.

Στην υποτονική μορφή, ο πόνος επικεντρώνεται στο ανώτερο τεταρτημόριο προς τα δεξιά, δεν δίνει σε άλλα μέρη του σώματος.

Ο πόνος είναι βαρετός, πόνος. Οι ασθενείς το περιγράφουν ως βαρύτητα ή περιοχή εκτάσεως κάτω από την πλευρά. Τέτοιες αισθήσεις προκαλούνται από έντονα συναισθήματα ή λάθη στη διατροφή. Επιπλέον, υπάρχει πικρία στο στόμα, ναυτία, απώλεια όρεξης, ρέψιμο.

Και τα δύο είδη μπορεί να προκαλέσουν κακή αναπνοή, κίτρινη πλάκα στη γλώσσα. Στις γυναίκες, μπορεί να υπάρχει παραβίαση του κύκλου της εμμήνου ρύσεως και στους άνδρες - μείωση της λίμπιντο.

Σημάδια στα παιδιά

Τα συμπτώματα της νόσου στα παιδιά είναι παρόμοια με την πορεία της νόσου σε έναν ενήλικα. Το έμβρυο εμφανίζεται συνήθως λόγω μιας έντονης επίθεσης κατά του πόνου.

Εκτός από τον πόνο στο συκώτι, μπορούν να δώσουν σε οποιοδήποτε άλλο, προσφέροντας ακόμη μεγαλύτερη δυσφορία. Ο γρήγορος παλμός παρατηρείται συνήθως σε μια περίοδο έντονου πόνου.

Κλινική εξάρσεων

Στην περίοδο παροξυσμού, η ασθένεια συνοδεύεται από χοληστατικό σύνδρομο. Η παθολογία επηρεάζει τη χοληφόρο οδό και το ήπαρ. Ως εκ τούτου, το δέρμα γίνεται κιτρινωπό. Μπορεί να αλλάξει το χρώμα των ούρων και των περιττωμάτων. Μπορεί να προκαλέσει φαγούρα στο δέρμα.

Κατά την περίοδο της παροξυσμού, ένα αίσθημα χρόνιας κόπωσης, σοβαρών πονοκεφάλων. Σχεδόν πάντα σημειώνεται φούσκωμα, η εμφάνιση πικρίας στο στόμα, έμετος. Ο ασθενής γίνεται ευερέθιστος, η ποιότητα του ύπνου επιδεινώνεται.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ένας σημαντικός ρόλος στην ανάπτυξη της χολικής δυσκινησίας διαδραματίζει η ψυχολογική κατάσταση της γυναίκας. Μερικές φορές η ασθένεια εμφανίζεται όχι μόνο στο φόντο ενός δραματικά μεταβαλλόμενου ορμονικού υποβάθρου, αλλά και μετά από το στρες.

Παραβίαση μπορεί να οφείλεται στα συνταγματικά χαρακτηριστικά μιας γυναίκας. Μια άλλη κοινή αιτία είναι η πίεση της αναπτυσσόμενης μήτρας σε όλα τα όργανα της πεπτικής οδού. Ως εκ τούτου, η ασθένεια εμφανίζεται συχνά στο τρίτο τρίμηνο.

Ο πόνος είναι συνήθως πόνος, όχι πολύ έντονος. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, η ασθένεια συχνά συγχέεται με τοξίκωση. Μερικές μελλοντικές μητέρες αναπτύσσουν μια εικόνα μιας βλαστικής κρίσης. Υπάρχει πόνος στην καρδιά, ταχυκαρδία, δύσπνοια. Τα υπόλοιπα συμπτώματα είναι τα ίδια όπως και σε άλλους ενήλικες.

Τύποι JVP

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι:

Υποκινητή

Με αυτόν τον τύπο τόνου και κινητικότητας μειωμένο. Ο επικρατούμενος αριθμός ασθενών με αυτό το είδος γυναίκας.

Τα συμπτώματα καθίστανται λιγότερο οξέα μετά από το φαγητό και τη λήψη του χολαγγόγου, αλλά δεν νομίζω ότι η ασθένεια θα περάσει μόνη της.

Ένα αίσθημα πικρίας εμφανίζεται συνήθως το πρωί. Ο χρόνιος πόνος στη σωστή, θαμπή και αρχαία φύση οδηγεί σε αλλαγή στην ανθρώπινη συμπεριφορά.

Υπερκινητήρας

Συνήθως βρίσκονται σε άτομα με βαγονιόνια. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οξείου και έντονου πόνου. Η εμφάνισή του συνδέεται όχι τόσο με τις ανακρίβειες όσο με την ψυχο-συναισθηματική υπερβολική πίεση. Ο πόνος είναι το αποτέλεσμα μιας απότομης αύξησης της πίεσης στη χοληδόχο κύστη.

Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν κόπωση ευερεθιστότητας, μεταβολές της διάθεσης. Εκτός της περιόδου παροξύνσεων με ψηλάφηση, υπάρχει ένας ελαφρός πόνος στην περιοχή της προβολής της χοληδόχου κύστης.

Μικτή μορφή

Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα εμφανίζονται και στις δύο μορφές. Μπορούν να εκφράζονται σε ποικίλους βαθμούς. Συνήθως υπάρχει μια αδράνεια των αισθήσεων γεύσης, τα περιττώματα γίνονται άχρωμα και τα ούρα είναι σκοτεινά.

Σε περίπτωση έντονης παραβίασης της εκροής χολής, εμφανίζεται η κίτρινη κηλίδα. Με τη στασιμότητα της χολής, η χολερυθρίνη απορροφάται στο αίμα και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, καθιζάνοντας στις βλεννώδεις μεμβράνες και το δέρμα.

Επιπλοκές

Η ασθένεια συμβαίνει ενάντια στα διάφορα γαστρεντερικά νοσήματα, αλλά η ίδια η παθολογία, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της χολοκυστίτιδας, της χολαγγειίτιδας.

Διαγνωστικά

Κατά τη διεξαγωγή της μελέτης, ο κύριος στόχος είναι να προσδιοριστεί ο τύπος της νόσου και ο προσδιορισμός των σχετικών ασθενειών. Υποχρεωτικά πραγματοποιήθηκε υπερήχων.

Στη δυσκινησία, μια τέτοια μελέτη μπορεί να παρουσιάσει αύξηση ή μείωση στο μέγεθος της χοληδόχου κύστης, παρουσία κινητών ή ακίνητων εστιακών βλαβών, την επέκταση του κοινού χολικού αγωγού.

Διεξαγόμενες και εργαστηριακές εξετάσεις. Αυτά περιλαμβάνουν πλήρη αίμα. Στην πρωταρχική μορφή, δεν αλλάζει. Αλλά με την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, το ESR αυξάνεται σημαντικά. Η βιοχημική εξέταση αίματος επίσης δεν μεταβάλλεται στην πρωτογενή μορφή, αλλά στην περίπτωση δευτερογενούς αύξησης της χολερυθρίνης δηλώνεται η στάση της χολής.

Οι μέθοδοι ακτίνων Χ περιλαμβάνουν:

• χοληκυστογραφία
• χολαγγειογραφία
• δωδεκαδακτυλικός ήχος,

Μέθοδοι θεραπείας του JVP σε ενήλικες και παιδιά

Οι ασθενείς συνήθως λαμβάνουν την απαραίτητη ιατρική περίθαλψη στο τμήμα γαστρεντερολογίας.

Ο κύριος κανόνας της θεραπείας είναι η δίαιτα. Η θεραπεία με φάρμακα εξαρτάται από τον τύπο της δυσκινησίας.

Συνήθως, με μια μακρά πορεία της νόσου, συνταγογραφούνται παράγοντες που περιέχουν σάκχαρο. Η χειρουργική θεραπεία αυτής της ασθένειας αναγνωρίζεται ως αναποτελεσματική.

Είναι απαλλαγμένο από το στρατό;

Με μια τέτοια διάγνωση, δεν μπορείτε να απελευθερωθείτε εντελώς από τον στρατό. Η ασθένεια αναφέρεται στο στοιχείο "Β", το οποίο προβλέπει το Β-3.

Δεν αποτελεί περιορισμό στρατιωτικής θητείας. Αλλά αν συχνές εξάρσεις, ένα άτομο βρίσκεται στα νοσοκομεία, υπάρχει παραβίαση ή σχετικές ασθένειες, τότε το θέμα αποφασίζεται από την ιατρική επιτροπή σε ατομική βάση. Μπορεί να γίνει καταχώρηση ότι ο συντάκτης έχει περιορισμένη χρήση.

Πρόληψη

Για να μην εμφανιστεί το πρόβλημα, χρειάζεστε:

1. Πλήρως ύπνο τουλάχιστον 8 ώρες την ημέρα.
2. Εναλλακτική νοητική και σωματική εργασία.
3. Περπατήστε στον καθαρό αέρα.
4. Τρώτε πλήρες, προσθέτοντας στη διατροφή σας περισσότερα φυτικά τρόφιμα, δημητριακά.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση αυτής της ασθένειας είναι ευνοϊκή, καθώς δεν επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής. Ωστόσο, παρουσία δευτερογενών ασθενειών, η πρόγνωση εξαρτάται από τη βαρύτητά τους.

K82.8.0 * Δυσκινησία της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού

Ο επίσημος δικτυακός τόπος του Ομίλου RLS ®. Η κύρια εγκυκλοπαίδεια των ναρκωτικών και φαρμακείο ποικιλία του ρωσικού Διαδικτύου. Βιβλίο αναφοράς φαρμάκων Το Rlsnet.ru παρέχει στους χρήστες πρόσβαση σε οδηγίες, τιμές και περιγραφές φαρμάκων, συμπληρωμάτων διατροφής, ιατρικών συσκευών, ιατρικών συσκευών και άλλων προϊόντων. Το φαρμακολογικό βιβλίο αναφοράς περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη σύνθεση και τη μορφή απελευθέρωσης, φαρμακολογική δράση, ενδείξεις χρήσης, αντενδείξεις, παρενέργειες, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, μέθοδο χρήσης ναρκωτικών, φαρμακευτικές εταιρείες. Το βιβλίο αναφοράς για τα ναρκωτικά περιέχει τιμές για φάρμακα και προϊόντα της φαρμακευτικής αγοράς στη Μόσχα και σε άλλες πόλεις της Ρωσίας.

Η μεταφορά, αντιγραφή, διανομή πληροφοριών απαγορεύεται χωρίς την άδεια της RLS-Patent LLC.
Κατά την αναφορά σε ενημερωτικό υλικό που δημοσιεύεται στην ιστοσελίδα www.rlsnet.ru, απαιτείται αναφορά στην πηγή πληροφοριών.

Είμαστε σε κοινωνικά δίκτυα:

© 2000-2018. ΕΓΓΡΑΦΗ MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται.

Η εμπορική χρήση των υλικών δεν επιτρέπεται.

Πληροφορίες που προορίζονται για επαγγελματίες του τομέα της υγείας.

Δυσιναιμία των χοληφόρων: συμπτώματα και θεραπεία σε ενήλικες

Η δυσκινησία των χοληφόρων (DGVP) είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Τα στατιστικά στοιχεία επιβεβαιώνουν ότι μεταξύ των ασθενών που απευθύνονται στον γαστρεντερολόγο με καταγγελίες για τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης, κάθε έκτο άτομο διαγιγνώσκεται τελικά με αυτή τη διάγνωση.

Τι είναι η δυσκινησία των χοληφόρων

Η ασθένεια έχει ανατεθεί στον κώδικα ICD 10 K 83.9 (παραβίαση του έργου της χοληδόχου κύστης, μείωση της κινητικότητας του). Εκτός από το σχηματισμό της στασιμότητας της έκκρισης που παράγεται από το ήπαρ ή την αυξημένη παραγωγή του.

Η δυσκινησία συχνά επηρεάζει το γυναικείο σώμα. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση είναι κορίτσια ηλικίας 20 έως 40 ετών, τα οποία έχουν λεπτή διάπλαση. Η περίοδος επιδείνωσης πέφτει στις τελευταίες ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια στις ιδιότητες των χολικών αλλαγών, υπάρχει παραβίαση της απορρόφησης των λιποδιαλυτών βιταμινών. Αυξημένοι κίνδυνοι υπάρχουν σε γυναίκες που πάσχουν από προβλήματα με το ουρογεννητικό σύστημα ή συχνά βρίσκονται υπό άγχος.

Οι γιατροί υποδιαιρούν τη δυσκινησία σε 2 κύριες μορφές: υποκινητική και υπερτασική. Στην πρώτη περίπτωση μιλάμε για μείωση του τόνου της χοληδόχου κύστης, και στη δεύτερη, αντίστοιχα, για την αύξηση.

Παθογένεια

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση και ανάπτυξη της ασθένειας. Συμβατικά, μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες υποομάδες: δευτερεύουσες και πρωτογενείς (αυτές περιλαμβάνουν):

• Συστηματική μακροπρόθεσμη μη τήρηση μιας υγιεινής διατροφής (υπερκατανάλωση τροφών, συχνές σνακ στο τρέξιμο, συνήθεια της κατανάλωσης ξηρών σιτηρεσιών, κατανάλωση τροφής λίγο πριν τον ύπνο, έμφαση σε πικάντικα, λιπαρά γεύματα).
• Παραβιάσεις της ρυθμιστικής επίδρασης των χυμικών παραγόντων και του νευρικού συστήματος στη χολική οδό και στις διαδικασίες.
• Ο καθιστικός τρόπος ζωής, η έλλειψη επαρκούς δραστηριότητας, η κινητικότητα, η συγγενής ασθενή ανάπτυξη της μυϊκής μάζας.
• Παραβιάσεις της λειτουργικότητας του καρδιαγγειακού συστήματος (νευροκυτταρική δυστονία), συχνή νεύρωση, άγχος.

Οι δευτερεύουσες αιτίες της χοληφόρου δυσκινησίας περιλαμβάνουν:

• Μεταφέρθηκε σε αυτή την ιογενή ηπατίτιδα σε οξεία μορφή.
• Η παρουσία παρασιτικών σκουληκιών-σκωλήκων, διηθητικών λοιμώξεων (γιαρδαδιάς).
• Οργανικοί παράγοντες: η εμφάνιση υπερβολών στο σώμα ή το λαιμό της χοληδόχου κύστης.
• Φλεγμονώδεις διεργασίες στα κοιλιακά όργανα, εάν είναι χρόνιες (κολίτιδα, πυελονεφρίτιδα, ωοφωρίτιδα - ωοθηκική νόσος, σκωληκοειδίτιδα).
• Γαστρίτιδα, έλκη, δωδεκαδακτυλίτιδα, χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση, εντερίτιδα.
• Ορμονικές διαταραχές (εμμηνορρυσιακή δυσλειτουργία ή εμμηνόπαυση στις γυναίκες, έλλειψη οιστρογόνων, υποθυρεοειδισμός).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χολική δυσκινησία δεν αποτελεί ανεξάρτητο σύμπτωμα, αλλά σύμπτωμα υποβάθρου. Η εμφάνισή του υποδηλώνει το σχηματισμό λίθων ή την εμφάνιση διαφόρων αποκλίσεων στη λειτουργία του οργάνου, ιδιαίτερα της παγκρεατίτιδας. Η ασθένεια είναι σε θέση να αναπτυχθεί λόγω της υπερβολικής κατανάλωσης επιβλαβών τροφίμων: τηγανητά, λιπαρά, γλυκά, αλκοόλ. Ένα ισχυρό ψυχολογικό σοκ ή συναισθηματική βλάβη μπορεί επίσης να προκαλέσει την εμφάνιση του JVP.

Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου:

1. Ο υποκινητικός τύπος της δυσκινησίας χαρακτηρίζεται από την χαλάρωση της χοληδόχου κύστης, την ατονικότητα της. Δεν μειώνεται αρκετά έντονα, ο όγκος του σώματος αυξάνεται πάρα πολύ σε σύγκριση με την κανονική κατάσταση. Λόγω τέτοιων τροποποιήσεων, παρατηρείται στασιμότητα της χολής, μια αλλαγή στη χημική της δομή, η οποία οδηγεί περαιτέρω στη δημιουργία λίθων. Αυτή η μορφή της νόσου είναι πολύ πιο κοινή.
2. Ο υπερκινητικός τύπος δυσκινησίας χαρακτηρίζεται από την αύξηση του τόνου της χοληδόχου κύστης. Το σώμα παράγει μια απότομη αντίδραση στην είσοδο των τεμαχίων τροφής στον αυλό των δωδεκαδακτυλικών εντάσεων, αρχίζοντας να αντλούν τμήματα του μυστικού υπό ισχυρή πίεση.

Δεδομένου ότι αμφότερες οι μορφές δυσκινησίας είναι άμεσα αντίθετες μεταξύ τους, οι προσεγγίσεις της θεραπείας τους θα είναι σημαντικά διαφορετικές.

Συμπτώματα της νόσου

Μιλώντας για τα σημάδια του DZHVP, είναι σημαντικό να αναφέρουμε ότι εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο του.

Η ακόλουθη κλινική εικόνα είναι χαρακτηριστική της μικτής δυσκινησίας:

• Στην περιοχή του σωστού υποσχονδρίου εμφανίζεται βαρύτητα και πόνος.
• Διαταραχή σπονδυλικής στήλης: η δυσκοιλιότητα εναλλάσσεται με διάρροια.
• Ο ασθενής παραπονιέται για έλλειψη όρεξης.
• Το σωματικό βάρος συνεχώς κυμαίνεται.
• Υπάρχει πικρή γεύση στο στόμα.
• Εμφανίζεται μια δυσάρεστη πικρία.
• Η παλάμη της κοιλιάς στα δεξιά αυξάνει τον πόνο.
• Υπάρχει μια γενική κακουχία.
• Η θερμοκρασία αυξάνεται ελαφρά.

Τα συμπτώματα της υπερτασικής δυσκινησίας είναι τα εξής:

• Αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά, αυξανόμενο ενώ τρώτε.
• Ναυτία, τακτοποιώντας τακτικά.
• Έμετος.
• Ο πόνος που εμφανίζεται στο υποχωρόνιο στα δεξιά, το οποίο φέρει ένα γκρίνια χαρακτήρα.
• Φούσκωμα.
• Μετεωρισμός.
• Αυξημένη αύξηση βάρους.
• Μειωμένος παλμός και πίεση.
• Υπερβολική εφίδρωση, σιελόρροια.

Τα ακόλουθα συμπτώματα συνοδεύουν την υποτονική μορφή της δυσκινησίας:

• Ισχυρός οξύς πόνος που εκτείνεται σε ολόκληρη την κοιλιά, επεκτείνοντας το δεξί χέρι και την πλάτη (στην περιοχή των ωμοπλάτων).
• Άρνηση τροφίμων.
• Μείωση βάρους.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Ταχυκαρδία και πόνος στην καρδιά.
• Ευερεθιστότητα.
• Αϋπνία.

Εκτός από την έντονη κλινική εικόνα που αντιστοιχεί στις γαστρεντερολογικές παθήσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για δερματολογικά προβλήματα. Δερματικά εξανθήματα επίσης συχνά συμβαίνουν στο υπόβαθρο των διαταραχών των γαστρεντερικών οργάνων. Συγκεκριμένα, οι ασθενείς παρατηρούν αυξημένο κνησμό, το δέρμα γίνεται ξηρό και λεπτές, μερικές φορές υπάρχει σχηματισμός υδατικών φυσαλίδων.

Ακριβής διάγνωση

Πριν από τη θεραπεία μιας ασθένειας, ένας γαστρεντερολόγος προβλέπει την έρευνα:

• Γενική κλινική ανάλυση ούρων, αίματος.
• Coprogram.
• Η μελέτη των περιττωμάτων για την παρουσία της λάμπλια.
• Εργαστηριακές εξετάσεις.
• Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης με το λεγόμενο χολικό πρωινό.
• Φιβρογαστροδωδεδενοσκόπηση.
• Βιοχημεία αίματος.
• Διερεύνηση του εντέρου και του στομάχου με την πρόσληψη τμημάτων του υγρού στα στάδια.

Υπερηχογράφημα - η κύρια μέθοδος που χρησιμοποιείται για την ακριβή διάγνωση της δυσκινησίας. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, είναι δυνατόν να μελετήσουμε τις ανατομικές ανωμαλίες και τα δομικά χαρακτηριστικά της χοληφόρου οδού και της ίδιας της ουροδόχου κύστης, να ανιχνεύσουμε πέτρες και να παρατηρήσουμε τις φλεγμονώδεις διεργασίες. Η διενέργεια δοκιμών φορτίου επιτρέπει τον προσδιορισμό της μορφής του JVP.

Έχοντας συλλέξει τα αποτελέσματα όλων των μελετών που πραγματοποιήθηκαν, ο γαστρεντερολόγος καθιερώνει μια ακριβή διάγνωση και προχωρά στην ανάπτυξη μιας θεραπευτικής πορείας βασισμένης στα δεδομένα που ελήφθησαν.

Θεραπεία της δυσκινησίας των χοληφόρων

Οι κλινικές κατευθυντήριες γραμμές για την ανάπτυξη μέτρων καταπολέμησης της νόσου βασίζονται σε μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Αυτές περιλαμβάνουν τη χρήση φαρμάκων, φυσιοθεραπείας και δημοφιλείς συνταγές.

Φάρμακα

Η θεραπεία σε ενήλικες και παιδιά θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη γαστρεντερολόγου, δεδομένου ότι ο τύπος του JVP επηρεάζει τι ακριβώς πρέπει να λαμβάνεται.

Τα αντισπασμωδικά συνταγογραφούνται μόνο σε ασθενείς με υπερτασική δυσκινησία. Βοηθούν στη μείωση του τόνου και στη χαλάρωση των σφιγκτήρων που παρεμβαίνουν στην ελεύθερη ροή της χολής. Αποτελεσματικά φάρμακα, το κύριο συστατικό του οποίου είναι η Drotaverine (No-shpa. Πάρτε 2 δισκία 2-3 φορές την ημέρα). Για να αφαιρέσετε τις επιθέσεις φωτός ταιριάζει παπαβερίνη, είναι λιγότερο αποτελεσματική.

Τα χολέρεικτα φάρμακα συνταγογραφούνται εάν δεν υπάρχει χολολιθίαση. Αυτή η ομάδα φαρμάκων αυξάνει την ποσότητα των εκκρινόμενων εκκρίσεων, αυξάνει τον τόνο της ουροδόχου κύστης, μειώνει την τάση των σφιγκτήρων και των αγωγών. Υπάρχει μια ποικιλία φαρμάκων σε αυτή την ομάδα της σύνθεσης και του κύριου ενεργού συστατικού, οπότε η επιλογή μέσων είναι καλύτερο να ανατεθεί στον γιατρό.

Το φυτικό νευρικό σύστημα εμπλέκεται στη ρυθμιστική διαδικασία της κινητικότητας της χολικής οδού. Ως εκ τούτου, έχει συνταγογραφηθεί να παίρνει φάρμακα που αυξάνουν ή μειώνουν τον τόνο του.

Η υπερτασική δυσκινησία απαιτεί τη συμπερίληψη στη σύνθετη θεραπεία των ηρεμιστικών, τα οποία περιλαμβάνουν τα φυτικά συστατικά (Persen, motherwort, valerian). Επιπλέον, είναι απαραίτητο να συνδέονται τα φάρμακα που πραγματοποιούν την αναστολή των διεργασιών που διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Το υποτονικό DZHVP, αντίθετα, χρειάζεται τόνωση του κεντρικού νευρικού συστήματος, για το οποίο ο γιατρός συνταγογραφεί τον Eleutherococcus ή το ginseng.

Φυσιοθεραπεία

Σε υπερτασική μορφή αποδίδονται:

• Υπερήχων υψηλής έντασης.
• Θειούχα υδρογόνο, λουτρά ραδονίου ή πεύκου.
• Inductothermy (τοποθέτηση του δίσκου ηλεκτροδίων στην περιοχή του υποχονδρίου στα δεξιά).
• UHF και μικροκυμάτων.
• Ηλεκτροφόρηση χρησιμοποιώντας νοβοκαϊνη.
• Θεραπεία λάσπης
• Εφαρμογές παραφίνης ή οζοκερίτη.

Σε περίπτωση υποτονικής δυσκινησίας, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• Ανθρακούχα και μαργαριτάρια.
• Faradization
• Διάφορα ρεύματα.
• Υπερηχητική έκθεση σε χαμηλή ένταση.

Λαϊκές θεραπείες

Για τη θεραπεία της δυσκινησίας των χολών, συνιστάται να πίνετε νερό με ποικίλους βαθμούς ανοργανοποίησης:

• Υψηλή (με υπομονοτική μορφή), Arzni ή Essentuki Νο. 17.
• Χαμηλή (με υπερτονική), "Slavyanovskaya" ή "Narzan".

Επιπλέον, τα χολλετικά βότανα χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της εκροής της έκκρισης.

Εδώ είναι αποτελεσματικές συνταγές:

• Πάρτε μια κουταλιά της σούπας φουνταδόνας, χήνας και φύλλα μέντας. Όλα ψιλοκομμένα και ανακατεύουμε. Ρίξτε 1 φλιτζάνι βραστό νερό. Επιμείνετε 30-45 λεπτά. Φιλτράρετε μέσω γάζας. Πιείτε για 2 σύνολα.
• Μπουκέτα Birch σε ποσότητα 300 g ρίξτε ένα λίτρο νερό και βράστε σε χαμηλή φωτιά, απολαύστε περίπου μια ώρα στη σόμπα. Στη συνέχεια ψύξτε και τεντώστε. Πάρτε μισό φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα.

Διατροφή

Η σωστή διατροφή βοηθά στη θεραπεία όλων των γαστρεντερολογικών ασθενειών. Συμπεριλαμβανομένης της χοληδόχου δυσκινησίας. Τα τρόφιμα πρέπει να λαμβάνονται κλασματικά, σε μικρές μερίδες.

• Λαχανικά και φρούτα.
• Κουάκερ από κάθε δημητριακά.
• Ψωμί από πίτουρο ή σίκαλη.
• Σούπες στο νερό.
• Βραστό κρέας.
• Γαλακτοκομικά προϊόντα.
• Φρέσκους χυμούς.
• Τσάι χωρίς ζάχαρη, αλλά με μέλι.

Τι δεν μπορεί να είναι:

• Λιπαρά και λιπαρά κρέατα μαγειρεμένα σε τηγάνι.
• Πικάντικα πιάτα.
• Γλυκό
• Καπνιστό.
• Όσπρια
• Αλκοόλ

Δυσιναιμία των χοληφόρων σε παιδιά

Θεραπεία της νόσου στα παιδιά πραγματοποιείται μέχρι την απόλυτη εξάλειψη των στάσιμων διαδικασιών και σημείων παραβίασης της εκροής των εκκρίσεων του ήπατος. Εάν ο πόνος προφέρεται, το παιδί τοποθετείται στο νοσοκομείο για δύο εβδομάδες.

Η δυσκινησία στα παιδιά μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών:

• Διαταραχή της χοληφόρου οδού.
• Ο σχηματισμός φλεγμονής της ουροδόχου κύστης, του παγκρέατος, του ήπατος.
• Πρόωρη σχηματισμός λίθων.

Η διάγνωση του DZHVP στο χρόνο σας επιτρέπει να κάνετε μια ολοκληρωμένη θεραπεία του παιδιού. Δυστυχώς, η πορεία της νόσου στα παιδιά προσχολικής ηλικίας συχνά λαμβάνει χώρα σε μια λανθάνουσα, λανθάνουσα μορφή.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η υπερβολική παθολογία, οι γιατροί συστήνουν ακολουθώντας απλούς κανόνες:

• Εξασφαλίστε σωστή ανάπαυση και 8ωρη νυκτερινή ύπνο.
• Εναλλακτική σωματική άσκηση με ψυχική εργασία.
• Κάνετε γυμναστική.
• Πιο συχνά βόλτα στον καθαρό αέρα.
• Τρώτε καλά: τρώτε περισσότερα φυτικά τρόφιμα, δημητριακά και λιγότερα ψάρια και κρέας μαγειρεμένα με το τηγάνισμα.
• Αποφύγετε καταστάσεις που επηρεάζουν δυσμενώς την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.

Η δευτερογενής προφύλαξη, η οποία απαιτείται μετά την εμφάνιση της δυσκινησίας, απαιτεί έγκαιρη διάγνωση. Για αυτό, είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις, τότε είναι ευκολότερο να θεραπευτεί η ασθένεια.

Ιατρική άποψη

Η δυσκινησία που απειλεί τη ζωή είναι μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια και δεν επηρεάζει σημαντικά την ποιότητά της. Ως εκ τούτου, είναι καλύτερο να απαντάτε έγκαιρα στα συμπτώματα που εμφανίζονται και να λαμβάνετε μέτρα για την εξάλειψή τους.

Δυσκινησία της χοληφόρου οδού μΒ 10

Giardiasis στα παιδιά

Δυστυχώς, αυτή τη στιγμή υπάρχει ταχεία αύξηση της περιβαλλοντικής ρύπανσης από διάφορα παράσιτα. Giardia - μία από τις πιο κοινές παραλλαγές. Αυτοί είναι εκπρόσωποι των απλούστερων, οι οποίοι προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου σε ενήλικες και παιδιά. Η παθολογία διαγιγνώσκεται σε 50-60% των παιδιατρικών ασθενών. Ο υψηλός επιπολασμός συμβάλλει στη σύγχρονη περιβαλλοντική κατάσταση και την κατάσταση των προστατευτικών δυνάμεων του σώματος του παιδιού.

Η γιγαρριάδα (giardiasis - η δεύτερη ονομασία, κωδικός ICD-10 - A07.1) είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων, από ασυμπτωματικές μορφές έως σοβαρές μεταβολές. Η μακρά παρουσία παρασίτων στο σώμα των παιδιών είναι γεμάτη με την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών από πλευράς ανοσίας, αλλεργικών αντιδράσεων και αυτοάνοσων διεργασιών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό όχι μόνο η έγκαιρη διάγνωση, αλλά και η επιλογή ενός κατάλληλου θεραπευτικού σχήματος, το οποίο θα επιτρέψει να απαλλαγούμε από τις πιο απλές, εμποδίζοντας έτσι τη διαδικασία να χρονολογείται.

Σχετικά με τους παθογόνους παράγοντες

Τι είναι η λάμπλια και από πού προέρχονται; Αυτά είναι παράσιτα που εξαρτώνται απόλυτα από τον οργανισμό-ξενιστή στον οποίο «ζουν». Δεν είναι μόνο ο άνθρωπος, αλλά και τα ζώα (γάτες, σκύλοι, τρωκτικά). Η μόλυνση εμφανίζεται από έναν ασθενή που απελευθερώνει κύστεις παθογόνων στο περιβάλλον. Σε 24 ώρες, ένα μολυσμένο παιδί μπορεί να απελευθερώσει μέχρι 800-850 εκατομμύρια κύστες. Για να υπάρξει μόλυνση, αρκούν 10-100 κύστεις.

Τρόποι μετάδοσης lamblia σε παιδιά και ενήλικες:

• μέσω του νερού?
• με μολυσμένα τρόφιμα.
• επαφή και το νοικοκυριό.

Η Giardiasis, η οποία γίνεται συνέπεια της χρήσης ακατέργαστου νερού, είναι χαρακτηριστικότερη για τους ενήλικες, επειδή τα παιδιά συνήθως λαμβάνουν βραστό νερό. Στα παιδιά, η Giardia εμφανίζεται συχνά μέσω της διαδρομής επικοινωνίας-εγχώριας μετάδοσης. Τα παιδιά μπορούν να παίξουν με παιχνίδια, να χρησιμοποιήσουν αντικείμενα υγιεινής που έχουν προσβληθεί από κύστεις παθογόνων παραγόντων. Οι έφηβοι έχουν τη συνήθεια να δαγκώνουν τα νύχια τους, να κρατούν στυλό στο στόμα τους, να ξεχνούν να πλένουν τα χέρια τους αφού χρησιμοποιούν την τουαλέτα και πριν φάνε φαγητό. Παράσιτα εισέρχονται επίσης μέσω μολυσμένων τροφίμων.

Παράγοντες προκάτορα που αυξάνουν την πιθανότητα γιριγγειώσεως στα παιδιά:

• μειωμένη λειτουργία του συστήματος ανοσοποιητικής ομοιόστασης.
• υπάρχουν παθολογίες του χολικού συστήματος μιας έμφυτης φύσης.
• η λειτουργία της ενζυματικής δραστηριότητας στον γαστρεντερικό σωλήνα είναι μειωμένη.
• χαμηλό σωματικό βάρος.

Μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας

Οι κύστεις των παθογόνων είναι πολύ ανθεκτικές. Δεν είναι σε θέση να καταστρέψουν ακόμη και την επιθετικότητα του όξινου περιβάλλοντος του στομάχου. Ως εκ τούτου, κατά την κατάποση, διεισδύουν ήρεμα μέσω του οισοφάγου στο στομάχι, και στη συνέχεια στο δωδεκαδάκτυλο. Σε αυτό το σημείο κάθε κύστη μετατρέπεται σε δύο φυτικές μορφές. Τα απλούστερα συνδέονται με τα τοιχώματα του δωδεκαδακτύλου 12 και του άνω μέρους του λεπτού εντέρου. Αυτό είναι ένα αγαπημένο βιότοπο για ενήλικες.

Το γεγονός είναι ότι τα παράσιτα σαν ένα αλκαλικό περιβάλλον, το οποίο είναι χαρακτηριστικό για τις προαναφερθείσες ζώνες. Το επίπεδο του pH διατηρείται στη διαδικασία της έντονης πέριμης πέψης. Όταν κάποιος λαμβάνει κάποιο φαγητό, ο Giardia «ανταγωνίζεται» τον οργανισμό-ξενιστή για τις πολύτιμες ουσίες και τα στοιχεία που σχηματίζονται στη διαδικασία της πέψης.

Η διαδικασία παρασιτισμού μπορεί να εκπροσωπείται ως εξής:

1. Ο αιτιολογικός παράγοντας της ασθένειας εισάγεται στον ιστό του εντερικού τοιχώματος, προκαλώντας την ανάπτυξη τοπικής φλεγμονώδους αντίδρασης.
2. Ατροφικές αλλαγές εμφανίζονται στις εντερικές βλεννώδεις μεμβράνες. Το επιθήλιο είναι κατεστραμμένο. Το αποτέλεσμα είναι η εμφάνιση του συνδρόμου δυσαπορρόφησης, δηλαδή υπάρχει μια χρόνια δυσπεψία, η οποία εκδηλώνεται σε παραβίαση της απορρόφησης και της μεταφοράς των θρεπτικών ουσιών.
3. Λόγω της παθολογίας της απορρόφησης ορισμένων ζωτικών ουσιών, στοιχείων, βιταμινών, η διαδικασία της σύνθεσης των ενζύμων της εντερικής έκκρισης, η οποία επιδεινώνει την κατάσταση.
4. Η παθολογία της χοληφόρου οδού αναπτύσσεται.
5. Μία επαρκής παραγωγή ανοσοσφαιρίνης Α είναι εξασθενημένη, με αποτέλεσμα τη μείωση της άμυνας του σώματος.
6. Η χρόνια γιορδίαση στα παιδιά, στο πλαίσιο της οποίας μειώνεται η ανοσία, οδηγεί στην ανάπτυξη παθολογιών όλων των οργάνων της πεπτικής οδού. Η διαδικασία επιδεινώνεται από μια μεγάλη ποσότητα τοξικών ουσιών που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης της ζωτικής δραστηριότητας των παθογόνων. Η χρόνια δηλητηρίαση του σώματος εμφανίζεται.

Ταξινόμηση

Ως εκ τούτου, δεν υπάρχει η επίσημη διεθνής ταξινόμηση της νόσου στα παιδιά. Οι συγγραφείς μοιράζονται την παθολογία ανάλογα με τη σοβαρότητα της οδού (οξεία μορφή, υποξεία και χρόνια) και εντοπίζουν ομάδες επιπλοκών (δυσπεψία και εντερική αναταραχή, εξωαισθητικά σημάδια της λοίμωξης Giardia, αρθρίτιδα, εκδηλώσεις του δέρματος και οπτικός αναλυτής).

Υπάρχουν σημαντικοί αριθμοί κατηγοριοποιήσεων ρωσικών επιστημόνων και ειδικών, αλλά κανένας από αυτούς δεν θεωρεί πλήρως τη λοίμωξη του σώματος από Giardia ως λοιμώδη νόσο. Οι σύγχρονοι γιατροί μολυσματικών ασθενειών τηρούν την ακόλουθη ταξινόμηση. Ανάλογα με τα συμπτώματα, υπάρχει μια τυπική και άτυπη μορφή. Το δεύτερο χωρίζεται σε μεταφορά χωρίς συμπτώματα και μία που έχει διαγράψει κλινικά σημεία.

Η κλινική μορφή της ασθένειας που σχετίζεται με αλλοιώσεις της γαστρεντερικής οδού:

• διάμεσο - εκφράζεται σε φλεγμονώδεις διεργασίες του δωδεκαδακτύλου και του ανώτερου λεπτού εντέρου.
• το πάγκρεας-χοληφόρων - επηρεάζει κυρίως το έργο του συκωτιού και του χολικού συστήματος.
• γαστρίτιδα - επικρατούν τα συμπτώματα της γαστρικής βλάβης.
• σε συνδυασμό.

Η συμπτωματολογία επηρεάζει όχι μόνο την γαστρεντερική οδό, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει και άλλα συστήματα και όργανα. Ξεχωριστά, διακρίνονται τα ακόλουθα σύνδρομα, στο πλαίσιο των οποίων κυριαρχεί η μία ή η άλλη κλινική εκδήλωση: τοξικο-αλλεργική, δερματολογική, ασθένεια, αναιμική. Υπάρχει επίσης μια μικτή εκδοχή στην οποία οι εκδηλώσεις της παθολογίας του στομάχου και των εντέρων συνδυάζονται με την κλινική εικόνα της βλάβης σε άλλα όργανα και συστήματα.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας και τη διάρκεια των συμπτωμάτων, υπάρχει μια οξεία μορφή της νόσου που διαρκεί έως 30 ημέρες, υποξεία - από 30 έως 90 ημέρες, και χρόνια - περισσότερο από 90 ημέρες. Υπάρχει μια ταξινόμηση και επιπλοκές της Giardiasis. Οι επιπλοκές είναι ειδικές (κνίδωση, αγγειοοίδημα, αρθρίτιδα, βλάβη στον οπτικό αναλυτή) και μη ειδικές (προσθήκη άλλων ασθενειών που περιπλέκουν την παθολογική διαδικασία και ανεπάρκεια του μεταβολισμού των πρωτεϊνών).

Συμπτωματολογία

Τα πρώτα συμπτώματα της γιάραρδίας στα παιδιά εμφανίζονται εντός 1-3 εβδομάδων μετά την κατάποση των κύστεων. Αυτή η περίοδος ονομάζεται επώαση. Πιστεύεται ότι όσο περισσότερες κύστες του παθογόνου εισέρχονται στο σώμα με φόντο μειωμένης ανοσίας, τόσο πιο φωτεινή θα είναι η κλινική εικόνα της νόσου. Η οξεία εκδήλωση εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς ηλικίας προσχολικής ηλικίας που έχουν μολυνθεί από μέλη της οικογένειας ή σε ομάδες παιδιών. Κατά κανόνα, δεν γίνεται διάγνωση της γιριδιάζης, όπως ο γιατρός σκέφτεται για μια εντερική λοίμωξη.

Οι γονείς διαμαρτύρονται για την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39 ° C και την εμφάνιση επιφανειακών εξανθημάτων στο δέρμα. Το εξάνθημα είναι παρόμοιο με αυτό που συμβαίνει με την ερυθρά. Υπάρχει διάρροια με βλέννα, συμπτώματα αφυδάτωσης, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, αϋπνία, μετεωρισμός. Η φωτεινή κλινική εικόνα διαρκεί για δύο ή τρεις ημέρες. Αυτό θα πρέπει να δώσει στον γιατρό μια ιδέα της οξείας γιγαρδιάς, δεδομένου ότι οι εκδηλώσεις μιας εντερικής λοίμωξης θα είναι μεγαλύτερες.

Η χρόνια μορφή μπορεί να διαγραφεί (στους μισούς ασθενείς) και γενικά δεν έχει εκδηλώσεις (σε ένα τέταρτο των ασθενών). Φωτεινά κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στο 15-30% των περιπτώσεων. Εάν τα μωρά έχουν γίνει η χρόνια μόλυνση, συμβαίνουν συχνές υποτροπές.

Οι εκδηλώσεις χρόνιας γιάαρδίας είναι:

• η εμφάνιση του λευκού ανθίσει στη γλώσσα?
• μετεωρισμός, αίσθημα φούσκας,
• πόνος κατά την ψηλάφηση του ήπατος και την περιοχή κοντά στον ομφαλό.
• ηπατομεγαλία (αυξημένο ήπαρ).
• πόνος στην ψηλάφηση των σημείων της χοληδόχου κύστης.

Κατ 'αρχήν, όλες οι κλινικές εκδηλώσεις δεν έχουν εξειδίκευση, δηλαδή μπορούν να είναι χαρακτηριστικές για τις περισσότερες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού και του ίδιου του ηπατοκυτταρικού συστήματος, επομένως είναι σημαντικό να ανιχνεύεται το Giardia σε ένα παιδί με την πάροδο του χρόνου χρησιμοποιώντας εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους.

Εντερική μορφή

Η Giardiasis χαρακτηρίζεται από μια εντερική βλάβη, πράγμα που σημαίνει ότι οι δυσπεπτικές εκδηλώσεις εμφανίζονται συχνότερα από άλλες. Η εντερική μορφή εκδηλώνεται από πόνο στην κοιλιά, επιδεινωμένο από ψηλάφηση, πόνο στα δεξιά κάτω από τα πλευρά, ναυτία και έμετο, κοιλιακή διαταραχή, πικρία και έλλειψη όρεξης. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για έναν πονοκέφαλο. Οι γονείς μπορούν να παρατηρήσουν την εμφάνιση νευρικών τικ, κακό ύπνο, ευερεθιστότητα. Στους εφήβους, η συνακόλουθη διάγνωση της φυτο-αγγειακής δυστονίας καθιερώνεται λόγω συχνών υπερτάσεων της πίεσης.

Οι ασθενείς της ηλικίας προσχολικής ηλικίας αναπτύσσουν διάρροια που διαρκεί 2-3 ημέρες, και μπορεί να εμφανιστεί δυσκοιλιότητα. Στις μάζες των κοπράνων προσδιορίζονται τα κομμάτια των αβλαβών τροφίμων. Στη χρόνια εξέλιξη της εντερικής μορφής της Giardiasis, οι γιατροί σημειώνουν:

• steatorrhea;
• σημεία του συνδρόμου δυσαπορρόφησης.
• υστέρηση στη φυσική ανάπτυξη.
• απώλεια βάρους?
• δερματικό εξάνθημα με τη μορφή δερματίτιδας και αλλεργικής αντίδρασης.

Η εμφάνιση του Giardia σε βρέφη και μεγάλα παιδιά συνοδεύεται από χαρακτηριστικές αλλαγές στο δέρμα, οι οποίες αποτελούν τη βάση για το διορισμό συγκεκριμένων εξετάσεων. Οι ασθενείς έχουν υψηλή οσμή του προσώπου, η οποία έρχεται σε αντίθεση με τα στοιχεία της αιμοσφαιρίνης στη γενική εξέταση αίματος, το χρώμα του δέρματος είναι συνήθως ανώμαλο (μερικές περιοχές έχουν πιο κίτρινο χρώμα), το δέρμα είναι ξηρό με περιοδικό σχηματισμό οζιδίων και ουλών.

Το χρώμα των παλάμες και τα πόδια είναι συγκεκριμένο. Πρώτον, παίρνει μια σκιά από τούβλο, και στη συνέχεια να γίνει πορτοκαλί. Αλλάζει την κατάσταση του δέρματος και γύρω από το στόμα. Εμφανίζεται φλεγμονή του κόκκινου περιγράμματος των χειλιών, ρωγμές, μπλοκαρίσματα κλπ. Οι αλλαγές επηρεάζουν ακόμη και το τριχωτό της κεφαλής. Τα μαλλιά γίνονται αδύναμα, εύθραυστα, μερικές φορές αλλάζουν τη σκιά τους.

Ηπατοκυτταρική μορφή

Εκδηλώθηκε από την εμφάνιση λάμπλια στο ήπαρ στα παιδιά. Χαρακτηριστική δυσκινησία της χοληδόχου κύστης, κατά της οποίας υπάρχει παραβίαση της εκροής της χολής. Αργότερα, προστίθεται φλεγμονή στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο. Η μακροχρόνια πορεία της νόσου σε ηπατοκυτταρική μορφή προκαλεί φλεγμονώδεις αντιδράσεις από το πάγκρεας και το ήπαρ. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για συμπτώματα παρόμοια με εκείνα με την ανάπτυξη της εντερικής μορφής της γιάραρδιας.

Αστενονωτική μορφή

• κεφαλαλγία ·
• ευερεθιστότητα.
• διαταραχή του ύπνου;
• χρόνια κόπωση?
• συναισθηματική αστάθεια ·
• πόνος στην καρδιά.

Τοξικο-αλλεργική μορφή

Οι γονείς των ασθενών παραπονιούνται για την υψηλή τάση των παιδιών σε αλλεργικές αντιδράσεις, την επίμονη αντίσταση των εκδηλώσεων. Ισχυρά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συνθηκών, καθώς το σώμα μπορεί να μην ανταποκρίνεται στα περισσότερα φάρμακα. Σε 30% των ασθενών, ο πλήρης αριθμός αίματος παρουσιάζει υψηλό επίπεδο ηωσινοφίλων. Αυτό συμβαίνει λόγω αλλεργικών αντιδράσεων σε τοξικές ουσίες που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια ζωής σκουληκιών και πρωτόζωων.

Βλάβες στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία

Αυτή η μορφή της γιγαρδιάς χαρακτηρίζεται από πόνο στο στήθος και την καρδιά, αρθρώσεις. Οι ασθενείς παραπονιούνται για συνεχή κόπωση.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της γιάραρδιας στα παιδιά πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• διάρροια ανεξήγητης φύσης.
• γαστρεντερική οδό χρόνιας φύσης.
• παρατεταμένη ναυτία, που δεν συνοδεύεται από άλλα κλινικά συμπτώματα.
• απότομη απώλεια βάρους?
• συνδυασμός καταθλιπτικής διάθεσης με διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.
• εκδηλώσεις του δέρματος (δερματίτιδα, κνίδωση, έκζεμα, νευροδερματίτιδα).
• κατάσταση ανοσοανεπάρκειας.
• βρογχίτιδα και βρογχικό άσθμα.
• αλλεργικές αντιδράσεις γενικού και τοπικού τύπου ανεξήγητης προέλευσης.
• διατηρώντας υψηλά επίπεδα ηωσινοφίλων στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας σε δείκτες υποφλέβιου άγνωστης αιτιολογίας.
• επαφή με έναν ασθενή που έχει γιγαρδιάδια ή μεταφορέα.

Υπάρχουν συνθήκες υπό τις οποίες είναι υποχρεωτική η εξέταση της παρουσίας της ασθένειας. Ο κατάλογος των εξαρτημένων περιλαμβάνει τα παιδιά που παρευρίσκονται στο νηπιαγωγείο, καθώς και οι μαθητές από την τάξη 1 έως 4. Τα διαγνωστικά πρέπει να διεξάγονται ετησίως: στην αρχή του σχηματισμού της ομάδας και μετά τις καλοκαιρινές διακοπές. Επίσης, το προσωπικό που εργάζεται στα σχολικά και προσχολικά εκπαιδευτικά ιδρύματα πρέπει να εξεταστεί πριν από την πρόσληψή του και ετησίως.

Περιλαμβάνει επίσης παιδιά και εφήβους που είναι εγγεγραμμένοι σε σχολικά ιδρύματα, ορφανοτροφεία, οικοτροφεία, σανατόρια και καταυλισμούς υγείας. Μελέτες που διεξάγονται κατά την είσοδο και ετησίως. Οι υποχρεωτικές εξετάσεις υπόκεινται στους εργαζομένους στη βιομηχανία τροφίμων, στις ηλεκτρικές σκούπες, στα πρόσωπα που έρχονται σε επαφή με τον ασθενή ή τον μεταφορέα, καθώς και στους ασθενείς που υποβάλλονται σε νοσηλεία σε νοσοκομείο ή σε εξωτερικό ιατρείο (εάν ενδείκνυται).

Οι παρακάτω μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό του lamblia σε ένα παιδί και για να ελέγξετε αν ένα άτομο είναι μεταδοτικό.

• εξέταση των περιττωμάτων για την παρουσία παθογόνων κυττάρων ·
• ανίχνευση κύστεων στο κοκκώδες υγρό κλάσμα που συλλέγεται με απόξεση.
• διάγνωση του περιεχομένου του δωδεκαδακτύλου.
• διεξαγωγή μελετών PCR για την ανίχνευση του DNA παθογόνου στις μάζες κοπράνων και δείγματα βιοψίας του δωδεκαδακτυλικού βλεννογόνου.
• Η μέθοδος ELISA επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας αντιγόνων σε παθογόνα.

Ποια είναι η επικίνδυνη εμφάνιση του Giardia σε παιδιά;

Ορισμένες επιπλοκές της γιριδιάζης εμφανίζονται στο 100% των κλινικών περιπτώσεων, άλλες σε 50%. Όμως, κατά κανόνα, όλα τα παιδιά με τον ένα ή τον άλλο τρόπο πάσχουν από συννοσηρότητα, επειδή ο Ζιααρδής προκαλεί μια απότομη μείωση της δραστηριότητας της άμυνας του σώματος. Τι μπορεί να υποφέρει το σώμα ενός παιδιού; Η εντερική δυσβαστορίτιδα εμφανίζεται σχεδόν σε κάθε άρρωστο παιδί, κάθε δευτερόλεπτο επιβεβαιώνει μια επιβράδυνση στη διαδικασία της σωματικής ανάπτυξης.

Σε 100% των περιπτώσεων, οι ασθενείς υποφέρουν από ανεπάρκειες βιταμινών στο σώμα. Τα περισσότερα παιδιά για 3 μήνες ή περισσότερο υποφέρουν από κρυολογήματα και υποφέρουν από μακροχρόνιο χρόνιο βήχα. Αυτό εξηγεί την ανάγκη εγγραφής, όχι μόνο για έναν γιατρό μολυσματικής νόσου, αλλά και για έναν αλλεργιολόγο, έναν νευρολόγο, έναν πνευμονολόγο και έναν γαστρεντερολόγο.

Αρχές θεραπείας

Οι γονείς των οποίων τα παιδιά έχουν ελεγχθεί για το Giardia ενδέχεται να ενοχλούνται από διάφορες ερωτήσεις. Εάν επιβεβαιωθεί η υποψία της παρουσίας παρασίτων, πώς να τα αφαιρέσετε από το σώμα και εάν όχι, εάν υπάρχει επαρκής πρόληψη της γιάραρδιας στα παιδιά, η τήρηση των κανόνων αυτών θα σώσει το παιδί από τη μόλυνση. Η θεραπεία της γιγαρδιάσης πραγματοποιείται τόσο σε νοσοκομείο όσο και σε εξωτερικούς ασθενείς. Η ανάγκη νοσηλείας εξαρτάται από τη γενική κατάσταση του σώματος, τη φωτεινότητα των εκδηλώσεων και την παρουσία επιπλοκών.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία της γιριδιάζης σε παιδιά μπορούν να βρεθούν σε αυτό το άρθρο.

Διατροφή

Είναι σημαντικό να διορθώνετε τα τρόφιμα επειδή η γαστρεντερική οδός επηρεάζεται σημαντικά από τις επιπτώσεις των παρασίτων και των μεταβολικών τους προϊόντων. Τα νεογνά και τα βρέφη πρέπει να μειώσουν κατά ένα τρίτο την ποσότητα των τροφίμων που καταναλώνονται, συνιστάται στους ασθενείς ηλικίας άνω του ενός έτους να ακολουθούν τους κανόνες της δίαιτας αριθ. 4. Οι ειδικοί συστήνουν τη μείωση της ποσότητας των εύπεπτων τροφίμων με υδατάνθρακες, αυξάνοντας την πρόσληψη πρωτεϊνών και διαιτητικών ινών.

Φάρμακα

Οι ειδικοί συστήνουν τη θεραπεία της γιάραρδια σε τρία στάδια. Το πρώτο είναι προπαρασκευαστικό και διαρκεί έως και 14 ημέρες. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή της χολής, των εντεροσφαιριδίων, των βιταμινών, των ενζύμων, των αντιισταμινών, των προβιοτικών.

Η κύρια φάση (δεύτερη) διαρκεί από 2 εβδομάδες έως ένα μήνα. Απαιτούνται αντιπαρασιτικοί παράγοντες. Παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων συνεχίζεται η θεραπεία με αντιισταμινικά. Μια μέρα δαπανάται tyubazh για Demyanov. Τα υπόλοιπα φάρμακα συνταγογραφούνται. Η ευερεθιστότητα και η συναισθηματική αστάθεια σταματούν με ηρεμιστικά.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης της θεραπείας (η τρίτη), συνταγογραφούνται:

• προ- και προβιοτικά.
• βιταμίνες και σύμπλοκα βιταμινών.
• φυτικά παρασκευάσματα που υποστηρίζουν το έργο του ηπατοκυτταρικού συστήματος.
• προσαρμογόνα.

Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των δραστηριοτήτων

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητη η περιοδική αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των πραγματοποιούμενων δραστηριοτήτων. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, παρακολουθούν τους δείκτες της θερμοκρασίας του σώματος, την πίεση και την αρτηριακή πίεση, τη συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων και την κατάσταση των περιττωμάτων. Εάν το μωρό πάσχει από έμετο και συχνή διάρροια, είναι σημαντικό να ελέγχει το σωματικό βάρος του. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά του πρώτου έτους της ζωής.

Μια φορά κάθε 7-10 ημέρες, λαμβάνεται αίμα (τριχοειδής και φλεβική) για εξέταση. Πώς να εντοπίσετε τον ασθενή θεραπεύεται ή όχι; Ένας τριπλός προσδιορισμός της παρουσίας του lamblia στην ανάλυση των κοπράνων ή ανάλυση με PCR, ή διευκρίνιση της παρουσίας αντιγόνων στους παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια.

Τι είναι ο ηπατικός κολικός: συμπτώματα, αιτίες και μέθοδοι θεραπείας

Ένας απότομος πόνος στη δεξιά πλευρά, εξαντλητικός με την ένταση για αρκετές ώρες ή ακόμα και ημέρες - έτσι εμφανίζεται ο ηπατικός κολικός. Εμφανίζεται συχνότερα απροσδόκητα, μετά από μια ευχάριστη γιορτή ή την απαραίτητη εργασία στο σπίτι ή στο οικόπεδο, που απαιτεί τη χρήση φυσικής δύναμης.

Συνήθως τέτοιες επιθέσεις απαιτούν επείγουσα παρέμβαση από πληρώματα ασθενοφόρων. Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι το πρώτο μήνυμα παραβίασης στη διαδικασία εκροής της χολής και στην ανάπτυξη χολιθιοποίησης.

Συμπτώματα της νόσου

Εν αναμονή του χοληφόρου κολικού, μπορείτε να παρατηρήσετε ορισμένα προειδοποιητικά σημάδια:

• Περιστασιακή ναυτία.
• Αδύναμο πόνο κάτω από το δεξί κατώτερο πλευρό.
• Πικρή γεύση.
• Καρφιτσάκι με δυσάρεστη οσμή.

Αν αγνοήσετε αυτά τα συμπτώματα, η προοδευτική ασθένεια θα δηλωθεί με πιο σοβαρούς τρόπους:

1. Έντονος πόνος, κράμπες στο συκώτι.
2. Μπορεί να εκδηλωθεί πόνος σε ολόκληρη τη δεξιά πλευρά του σώματος, επηρεάζοντας την κλεψύδρα, την ωμοπλάτη και ολόκληρη την κοιλιά.
3. Υψηλή αύξηση θερμοκρασίας.
4. Επιθέσεις εμέτου.
5. Η αλλαγή του χρώματος των μαζών των κοπράνων στο ανοιχτό μπεζ. Τα ούρα έχουν σκούρο χρώμα.
6. Χρώμα του δέρματος με εμφανές κίτρινο χρώμα.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σημειώνει την εμφάνιση του πόνου όταν πιέζει ή χτυπά στην περιοχή των κάτω πλευρών, της κλειδαριάς και της χοληδόχου κύστης. Η παλάμη αποκάλυψε ένα διευρυμένο ήπαρ.

Με τέτοια συμπτώματα, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Λόγοι

Το Colic εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του τεντώματος των τοιχωμάτων των χολικών αγωγών, που προκαλείται από την πίεση της στάσιμης χολής. Ο λόγος για τη στασιμότητα της χολής είναι η επικάλυψη των πετρωμάτων ή των παρασίτων των κενών στο χολικό σωλήνα. Ο ηπατικός κολικός καταχωρείται στο ICD 10 (Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων) με κωδικό Κ 80.

Οι ακόλουθοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν μια οδυνηρή επίθεση:

1. Ένα έλκος στο στομάχι.
2. Βλάβη της λειτουργίας της χοληδόχου κύστης.
3. Colitis
4. Σκωληκοειδίτιδα.
5. Η αφθονία των λιπαρών πιάτων και η αγάπη των πικάντικων καρυκευμάτων.
6. Υπερβολική κατανάλωση τροφίμων.
7. Συχνή χρήση αλκοολούχων ποτών.
8. Δείκτης ηλικίας. Οι επιθέσεις του χοληφόρου κολικού είναι πιο συχνές μετά από 40 χρόνια.
9. Υπερβολικό σωματικό βάρος.
10. Ψυχολογικό στρες.
11. Βαρύ φορτίο και συχνή κλίση του σώματος.
12. Οι γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν κολικούς τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης ή την πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό. Η αυξημένη κυκλοφορία του αίματος κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί επίσης να συνοδεύεται από μια οδυνηρή επίθεση.

Πού είναι ο πόνος που βασίζεται;

Ο προσδιορισμός της ακριβούς θέσης της πηγής πόνου κατά τη διάρκεια του κολικού είναι δύσκολη. Το αίσθημα της έντονης καύσης και της οδυνηρής έκρηξης μπορεί να εξαπλωθεί κατά μήκος της δεξιάς πλευράς του σώματος από την κοιλιακή κοιλότητα στον ώμο και μπορεί να γίνει αισθητό ακόμα και στην πίσω περιοχή.

Όταν προσπαθείτε να αισθανθείτε το ήπαρ καθορίζεται από το αυξανόμενο μέγεθος και τον πόνο του από μία έντονη χοληδόχο κύστη.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Μια οξεία επίθεση του χοληφόρου κολικού απομακρύνεται με τη βοήθεια μιας καλούμενης ιατρικής ομάδας.

Εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις για εισαγωγή σε νοσοκομείο, τότε ο ασθενής πρέπει να διαβουλεύεται ανεξάρτητα και χωρίς καθυστέρηση με έναν γενικό ιατρό. Ο γιατρός, έχοντας εξοικειωθεί με το ιστορικό της νόσου και τα συμπτώματα, θα απευθυνθεί σε εξειδικευμένο ειδικό - γαστρεντερολόγο. Με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών, θα συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Μετά από ιατρική εξέταση και αναμνησία, η διάγνωση του χοληφόρου κολικού συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες λόγω χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Για να καθορίσετε την υποκείμενη αιτία της στασιμότητας της χολής, πραγματοποιήστε πρόσθετες διαγνωστικές μελέτες.

Δοκιμή αίματος

Ο πλήρης αριθμός αίματος μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών. Για να το κάνετε αυτό, δώστε προσοχή στον αριθμό των λευκοκυττάρων και στο ρυθμό του ESR.

Διεξάγεται βιοχημική εξέταση του αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της χολερυθρίνης, γεγονός που μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία παθολογιών στη χοληδόχο κύστη.

Hemotest

Στο ιατρικό εργαστήριο, το Gemotest διεξάγει μια περιεκτική βιοχημική ανάλυση του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της μελέτης ενός πλήρους καταλόγου των ηπατικών ενζύμων. Ως αποτέλεσμα αυτής της μελέτης, η εικόνα της λειτουργίας του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος καθίσταται σαφέστερη.

Σε αυτό το εργαστήριο, μπορείτε να περάσετε μια πλήρη εξέταση, συμπεριλαμβανομένου του υπερήχου και του πλήρους αίματος.

Άλλες αναλύσεις

Για τον ακριβέστερο προσδιορισμό της νόσου χρησιμοποιήστε αποτελεσματικά τη χοληδόχο κύστη υπερήχων. Εάν υπάρχει υποψία δυσκινησίας της χοληφόρου οδού, τότε διεξάγεται σάρωση υπερήχων μετά την κατανάλωση ακατέργαστων κρόκων κοτόπουλου, πράγμα που μας επιτρέπει να καθορίσουμε τον βαθμό μείωσης της χοληδόχου κύστης.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακτινογραφία και υπολογιστική τομογραφία.

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης με την επίθεση

Κατά τη διάρκεια μιας οδυνηρής επίθεσης κολικού, είναι απαραίτητη μια κλήση ασθενοφόρων. Οι γιατροί που φθάνουν θα είναι σε θέση να αξιολογήσουν επιτόπου την πολυπλοκότητα της κατάστασης και, αν είναι απαραίτητο, να νοσηλευτούν τον ασθενή, έχοντας μειώσει προηγουμένως τον πόνο. Συχνά χρησιμοποιούνται τέτοια φάρμακα:

• Παυσίπονα Αυτές είναι συνήθως ενέσεις Ketorol, Baralgin ή Diclofenac.
• Τα αντισπασμωδικά μειώνουν τον σπασμό των χολικών αγωγών. Για παράδειγμα, όχι-spa, spasmol.
• Η διφαινυδραμίνη ενισχύει την επίδραση των αντισπασμωδικών.
• Αντιεμετικά και λύσεις για την αποκατάσταση της ισορροπίας του νερού.

Η διαφορά στα συμπτώματα και τη διάγνωση σε άνδρες και γυναίκες

Τα συμπτώματα του χοληφόρου κολικού είναι σχεδόν τα ίδια και στους άνδρες και στις γυναίκες.

Οι άνδρες συχνά συμβάλλουν στην εμφάνιση μιας επίθεσης βαρείας σωματικής δουλειάς και κατάχρησης αλκοόλ.

Οι γυναίκες, σύμφωνα με τις στατιστικές, υποφέρουν περισσότερο από τη χολολιθίαση. Ο χοληφόρος κολικός συνοδεύεται συχνά από γυναίκες που έχουν γεννήσει ηλικίας άνω των 40 ετών. Οι παροξύνσεις σημειώνονται στο υπόβαθρο των ορμονικών αντισυλληπτικών, κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, καθώς και στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, κατά τη διάγνωση colic, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν γυναικολογικές παθήσεις.

Μέθοδοι θεραπείας

Ασθενείς με οξεία εκδήλωση χοληφόρων κολικών αντιμετωπίζονται υπό την επίβλεψη ιατρού στο τμήμα γαστρεντερολογίας. Μετά τη διακοπή της επίθεσης, τέτοιου είδους ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί ιατρική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη της κύριας αιτίας και την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Ένας επιπλέον σκοπός είναι να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα. Κατά τη διάρκεια της επίθεσης, ο ασθενής εμφανίζεται ακόμη και πλήρης νηστεία κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η συνήθης θεραπεία σε δύσκολες καταστάσεις είναι χειρουργική.

Ως βοηθητικά και υποστηρικτικά μέτρα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα εργαλεία της παραδοσιακής ιατρικής. Αλλά μια τέτοια θεραπεία θα είναι αποτελεσματική με μια ελαφρώς έντονη εκδήλωση της νόσου ή με ύφεση.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης χρησιμοποιούνται θέρμανση και άλλη φυσιοθεραπεία.

Φάρμακο

Η θεραπεία στο νοσοκομείο περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την εξάλειψη της πρωτοπαθούς νόσου που προκάλεσε τη δυσκολία εκροής της χολής:

1. Παυσίπονα
2. Αντιπλημμυρικά.
3. Αντιφλεγμονώδης.
4. Choleretic.
5. Αντιεμετικά.
6. Καταπραϋντικό.
7. Αντιπρωτοζωϊκοί και αντιπαρασιτικοί παράγοντες, αν η ασθένεια προκάλεσε μόλυνση από παράσιτα.

Λαϊκοί τρόποι

Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να βοηθήσει μόνο ως βοήθημα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτοί οι παράγοντες δεν θα έχουν ιδιαίτερα αποτελεσματικό αποτέλεσμα.

• Αφαιρέστε τους σπασμούς και μειώστε τη φλεγμονή θα βοηθήσουν την αφαίρεση των λουλουδιών του ανομορφού και του χαμομηλιού, που εγχύονται για 30 λεπτά σε βραστό νερό. Πρέπει να το πίνετε 100 ml πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα για δύο εβδομάδες.
• Η κοκκώδης και θεραπευμένη χολοκυστίτιδα μπορεί να τριφτεί καρότα αναμεμειγμένα με μια κουταλιά μέλι. Αυτό το μύρο πρέπει να τρώγεται κάθε μέρα για ένα μήνα.
• Αλλά το χυμό κρεμμυδιού με μέλι (ίσο μερίδιο) μπορεί να διαλύσει τις πέτρες και να βελτιώσει τη ροή της χολής. Πίνετε χυμό σε μια κουταλιά τριών φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Άλλες μέθοδοι

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία μετά από μερικές ώρες δεν έχει ανακουφίσει τα συμπτώματα του πόνου, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

Για να εξαλειφθεί η αιτία του κολικού, μπορεί να χρησιμοποιηθεί λαπαροσκόπηση, απομάκρυνση των λίθων χρησιμοποιώντας λιθοτριψία κύματος σοκ ή ριζική μέθοδος αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης.

Επείγουσα ανακούφιση πόνου για κολικούς του ήπατος

Τι πρέπει να κάνετε πριν την άφιξη του γιατρού και πώς να ανακουφίσετε τον πόνο όταν καθυστερεί η ιατρική βοήθεια; Στο σπίτι, μπορείτε να διευκολύνετε την πορεία της επίθεσης, αν θυμάστε τον αλγόριθμο των ενεργειών για πρώτη βοήθεια στον ασθενή.

• Χωρίς καθυστέρηση, καλέστε την ταξιαρχία ασθενοφόρων.
• Βάλτε τον ασθενή στη δεξιά του πλευρά και του παρέχετε πλήρη ειρήνη.
• Εξαλείψτε κάθε κίνηση και μασάζ στο πονόδοντο.
• Εκτός από το νερό, απαγορεύεται η λήψη οποιουδήποτε φαγητού.
• Αν δεν υπάρχει αμφιβολία ότι πρόκειται για κολικούς του ήπατος, μπορεί να τοποθετηθεί ένα θερμό μαξιλάρι θέρμανσης κάτω από την περιοχή του ήπατος.
• Για την ανακούφιση του πόνου, πρέπει να χορηγηθεί στον ασθενή μία ενδομυϊκή ένεση Baralgin ή οποιουδήποτε αντισπασμωδικού, για παράδειγμα No-shpa. Διευκολύνει την κατάσταση λαμβάνοντας τα χάπια νιτρογλυκερίνη.

Σε κάθε περίπτωση, το συντομότερο δυνατό αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Η σωστή διατροφή

Για να υπάρξει θετικό αποτέλεσμα, πρέπει να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα. Θα πρέπει να περιορίσουμε τη χρήση τέτοιων προϊόντων:

• Καπνιστά και λουκάνικα.
• Λαχανικά χωρίς θερμική επεξεργασία.
• Πικάντικα λαχανικά και καρυκεύματα.
• Πιάτα από όσπρια.
• Κρέας και προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά.
• Σερβίρεται σε πιάτα λαδιού.
• Ψήσιμο σίτου.

Αλκοολούχα ποτά και ισχυρός καφές.

Χωρίς φόβο μπορείτε να φάτε:

• Τα πρώτα πιάτα σε ζωμό λαχανικών ή κοτόπουλου.
• Λευκό κρέας πουλερικών.
• Βρασμένα ή ψημένα ψάρια.
• Καλαμάρια και πιάτα με δημητριακά.
• Μαγειρεμένα λαχανικά.
• Ψήσιμο βρώμης ή πίτουρου.
• Κακή τσάι, ζελέ και ποτά φρούτων.

Πρόληψη

Για να αποκλειστεί η υποτροπή, πρέπει να εφαρμοστούν απλά προληπτικά μέτρα. Θα ήταν χρήσιμο να μάθουμε να απαντάμε ήρεμα σε αγχωτικές καταστάσεις.

Οι επιβλαβείς συνήθειες με τη μορφή καπνίσματος και κατανάλωσης αλκοόλ πρέπει να αντικαθίστανται από χρήσιμες συνήθειες: άσκηση και μακριές περιπάτους.

Οι διατροφικές και τακτικές επισκέψεις στον γιατρό πρέπει να συνεχιστούν ανεξάρτητα από τη διάρκεια της ύφεσης.

Σχολιάστε πρώτοι!

ICD 10

Το ICD είναι ένα σύστημα ταξινόμησης για διάφορες ασθένειες και παθολογίες.

Από την υιοθέτησή της από την παγκόσμια κοινότητα στις αρχές του 20ου αιώνα, έχει υποβληθεί σε 10 αναθεωρήσεις, οπότε η τρέχουσα έκδοση ονομάζεται ICD 10. Για την ευκολία αυτοματοποίησης της επεξεργασίας μιας ασθένειας, κρυπτογραφούνται με κωδικούς, γνωρίζοντας την αρχή της οποίας είναι εύκολο να βρεθεί οποιαδήποτε ασθένεια. Έτσι, όλες οι ασθένειες των πεπτικών οργάνων αρχίζουν με το γράμμα "Κ". Τα ακόλουθα δύο ψηφία αναγνωρίζουν ένα συγκεκριμένο σώμα ή ομάδα. Για παράδειγμα, η νόσος του ήπατος ξεκινά με ένα συνδυασμό Κ70 - Κ77. Επιπλέον, ανάλογα με την αιτία, η κίρρωση μπορεί να έχει έναν κωδικό που ξεκινά με K70 (αλκοολική ηπατική νόσο), και με K74 (ίνωση και κίρρωση του ήπατος).

Με την εισαγωγή του ICD 10 στο σύστημα των ιατρικών ιδρυμάτων ξεκίνησε ο σχεδιασμός του άρρωστου καταλόγου σύμφωνα με τους νέους κανόνες, όταν γράφεται ο αντίστοιχος κώδικας αντί για το όνομα της ασθένειας. Αυτό απλοποιεί τη στατιστική λογιστική και επιτρέπει τη χρήση εξοπλισμού ηλεκτρονικών υπολογιστών για την επεξεργασία στοιχείων δεδομένων τόσο γενικά όσο και για διάφορους τύπους ασθενειών. Τέτοιες στατιστικές είναι απαραίτητες για την ανάλυση της νοσηρότητας στην κλίμακα των περιοχών και των κρατών, στην ανάπτυξη νέων φαρμάκων, στον προσδιορισμό του όγκου της απελευθέρωσής τους κλπ. Για να κατανοήσουμε με τι είναι άρρωστο ένα άτομο, αρκεί να συγκρίνουμε την εγγραφή στον κατάλογο ασθενών με την τελευταία έκδοση του ταξινομητή.

Ταξινόμηση της κίρρωσης

Η κίρρωση είναι μια χρόνια ηπατική νόσο που χαρακτηρίζεται από την ανεπάρκεια της λόγω του εκφυλισμού των ιστών. Αυτή η ασθένεια τείνει να προχωρήσει και διαφέρει από άλλες ασθένειες του ήπατος με μη αναστρέψιμη. Η πιο συχνή αιτία κίρρωσης είναι το αλκοόλ (35-41%) και η ηπατίτιδα C (19-25%). Σύμφωνα με το ICD 10, η κίρρωση χωρίζεται σε:

• K70.3 - αλκοολικός.
• K74.3 - πρωτογενής χοληφόρος
• K74.4 - δευτερογενής χοληφόρος.
• K74.5 - χολική, μη καθορισμένη.
• K74.6 - άλλα και απροσδιόριστα.

Αλκοολική κίρρωση

Η κίρρωση που προκαλείται από το αλκοόλ στο ICD 10 είναι ο κωδικός K70.3. Προσδιορίστηκε συγκεκριμένα στην ομάδα μεμονωμένων ασθενειών, η κύρια αιτία της οποίας είναι η αιθανόλη, η βλαπτική επίδραση της οποίας δεν εξαρτάται από τον τύπο των ποτών και καθορίζεται μόνο από την ποσότητα τους σε αυτά. Ως εκ τούτου, μια μεγάλη ποσότητα μπύρας θα φέρει την ίδια βλάβη με μια μικρότερη ποσότητα βότκας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το θάνατο ηπατικού ιστού, το οποίο μεταμορφώνεται σε έκκεντρο, με τη μορφή μικρών κόμβων, ενώ η σωστή δομή του διακόπτεται και οι λοβούς καταστρέφονται. Η ασθένεια οδηγεί στο γεγονός ότι το όργανο σταματά να λειτουργεί κανονικά και το σώμα δηλητηριάζεται από προϊόντα αποσύνθεσης.

Πρωτοπαθής χολική κίρρωση

Η πρωτοπαθής χολική κίρρωση είναι μια ανοσολογική ασθένεια του ήπατος. Σύμφωνα με το ICD 10 έχει τον κωδικό K74.3. Οι αιτίες της αυτοάνοσης ασθένειας δεν έχουν τεκμηριωθεί. Όταν εμφανιστεί, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να αγωνίζεται με τα κύτταρα των χοληφόρων οδών του ήπατος, καταστρέφοντάς το. Η χολή αρχίζει να στάζει, γεγονός που οδηγεί σε περαιτέρω καταστροφή των ιστών του οργάνου. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια ασθένεια επηρεάζει τις γυναίκες, κυρίως 40-60 χρόνια. Η ασθένεια εκδηλώνεται με κνησμό, η οποία ενίοτε εντείνεται, οδηγώντας σε αιμορραγίες χτένες. Αυτή η κίρρωση, όπως και οι περισσότερες άλλες μορφές ασθένειας, μειώνει την απόδοση και προκαλεί καταθλιπτική διάθεση και έλλειψη όρεξης.

Δευτερογενής χολική κίρρωση

Η δευτερογενής χολική κίρρωση συμβαίνει λόγω των επιδράσεων της χολής, η οποία συσσωρεύεται στο σώμα, δεν μπορεί να βγει από αυτήν. Σύμφωνα με το ICD 10 έχει τον κωδικό K74.4. Η αιτία της απόφραξης του χολικού αγωγού μπορεί να είναι πέτρες ή οι συνέπειες της λειτουργίας. Αυτή η ασθένεια απαιτεί χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη των αιτίων της απόφραξης. Η καθυστέρηση θα οδηγήσει στη συνέχιση των επιζήμιων επιδράσεων των χολικών ενζύμων στον ιστό του ήπατος και στην ανάπτυξη της νόσου. Οι άνδρες πάσχουν από αυτόν τον τύπο νόσου δύο φορές συχνότερα, συνήθως σε ηλικία 25-50 ετών, αν και συμβαίνουν και σε παιδιά. Η ανάπτυξη της νόσου πηγαίνει συχνότερα από 3 μήνες έως 5 έτη, ανάλογα με το βαθμό παρεμπόδισης.

Χολική μη καθορισμένη κίρρωση

Η λέξη "χολική" προέρχεται από τη λατινική "bilis", που σημαίνει χολή. Ως εκ τούτου, κίρρωση που σχετίζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες στους χολικούς αγωγούς, η στασιμότητά τους στη χολή και η επίδρασή της στον ιστό του ήπατος, ονομάζεται χολική. Αν ταυτόχρονα δεν έχει διακριτικά σημάδια πρωτογενούς ή δευτερογενούς, τότε ταξινομείται σύμφωνα με το ICD 10 ως χολική απροσδιόριστη κίρρωση. Η αιτία αυτών των τύπων ασθενειών μπορεί να είναι διάφορες λοιμώξεις και μικροοργανισμοί που προκαλούν φλεγμονή της ενδοηπατικής χολοειδούς οδού. Στη 10η έκδοση του ταξινομητή, αυτή η ασθένεια έχει τον κωδικό K74.5.

Άλλη και απροσδιόριστη κίρρωση

Ασθένειες οι οποίες, σύμφωνα με την αιτιολογία και τις κλινικές ενδείξεις, δεν συμπίπτουν με εκείνες που αναφέρθηκαν προηγουμένως, σύμφωνα με το ICD 10, ο γενικός κωδικός K74.6 αποδίδεται. Η προσθήκη νέων αριθμών σε αυτά επιτρέπει την περαιτέρω ταξινόμησή τους. Έτσι, με την απροσδιόριστη κίρρωση στην 10η έκδοση του ταξινομητή αποδίδεται ένας κωδικός K74.60 και ένας άλλος - K74.69. Η τελευταία, με τη σειρά της, μπορεί να είναι:

• κρυπτογόνο;
• micronodular;
• macronodular;
• μικτός τύπος;
• μετανεκτικό;
• πύλη.