Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των φαρμάκων αναστολέα αντλίας πρωτονίων

Ο έλκος, η γαστρίτιδα και κάποιες άλλες ασθένειες συγκαταλέγονται στις πιο σοβαρές παθολογίες της γαστρεντερικής οδού, οι οποίες σπάνια αναπτύσσονται στους ανθρώπους. Τα εκκριτικά προβλήματα που σχετίζονται με την παραγωγή γαστρικού χυμού είναι πολύ πιο συχνά (μπορούν να παραχθούν σε μεγάλο ή αντίστροφα μειωμένο όγκο). Για να αντιμετωπιστεί αυτό το πρόβλημα, οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, που ονομάζονται επίσης αναστολείς αντλίας υδρογόνου, βοηθούν. Πώς ακριβώς επηρεάζουν το πεπτικό σύστημα, ποια είναι τα πλεονεκτήματά τους και τα συγκεκριμένα ονόματα θα περιγραφούν παρακάτω.

Τι είναι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων - ο μηχανισμός δράσης

Τα παρασκευάσματα αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πεπτικής οδού. Επαφή με το ανθρώπινο σώμα, περνάνε το στομάχι, τότε το λεπτό έντερο, στο οποίο διαλύονται τελείως. Επόμενο:

• διεισδύουν διαμέσου της μεμβράνης στα κύτταρα της βλεννογόνου της επιφάνειας του στομάχου, όπου συγκεντρώνονται στους εκκριτικούς σωλήνες.
• με αύξηση του επιπέδου οξύτητας, ενεργοποιούνται τα συστατικά του παρασκευάσματος, μετατρέποντας σε φορτισμένο τετρακυκλικό σουλφαμίδιο.
• απορροφά το υδροχλωρικό οξύ που προέρχεται από το στομάχι, αλλάζει τον βαθμό οξείδωσης (λόγω ομοιοπολικών δεσμών) και βαθμιαία το απομακρύνει από το σώμα.

Η εγκυρότητα των φαρμάκων που παρουσιάζονται από τη σειρά κυμαίνεται από 30 έως 48 ώρες. Μπορεί να φαίνεται ότι αυτό είναι πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα αποδεικνύεται ότι εξουδετερώνει πλήρως την αυξημένη οξύτητα του στομάχου, την οποία δεν μπορούν να χειριστούν άλλες μορφές. Ωστόσο, αυτό δεν είναι όλα τα οφέλη των φαρμάκων που αξίζουν προσοχή.

Τα πλεονεκτήματα αυτών των φαρμάκων

Η IPP έχει έναν εντυπωσιακό κατάλογο παροχών. Εκτός από την αποτελεσματικότητα των επιδράσεων στο πεπτικό σύστημα, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, δεν πρέπει να ξεχνάμε έναν λιγότερο σημαντικό κατάλογο ενδείξεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• ασθένειες που σχετίζονται με το οξύ του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου και του οισοφάγου.
• ελκωτικές αλλοιώσεις του στομάχου και των εντέρων.
• ασθένειες που σχετίζονται με τη μόλυνση από Helicobacter pylori.
• χρόνια καούρα.
• γαστροδωδεδενίτιδα.

Ένας άλλος παράγοντας είναι ο ελάχιστος αριθμός παρενεργειών, για παράδειγμα, σε σύγκριση με άλλα φάρμακα. Η εμφάνιση τέτοιων αντιδράσεων είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση χρήσης δισκίων ή άλλων μορφών φαρμάκων που υπερβαίνουν τον κανόνα. Έτσι, οι παρουσιαζόμενες φαρμακευτικές ουσίες είναι πιο αποτελεσματικές στην καταπολέμηση της αυξημένης γαστρικής έκκρισης και η χρήση τους δικαιολογείται πλήρως λόγω όλων των πλεονεκτημάτων.

Κατάλογος αναστολέων αντλίας πρωτονίων νέας γενιάς

Ο κατάλογος των φαρμάκων περιλαμβάνει διάφορες ομάδες, συγκεκριμένα προϊόντα βασισμένα σε λανσοπραζόλη, ομεπραζόλη, παντοπραζόλη και άλλα δραστικά συστατικά. Κάθε ομάδα φαρμάκων έχει τα δικά της χαρακτηριστικά χρήσης, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Ελέγξτε κάθε κατηγορία για να δείτε τι ακριβώς είναι σωστό για εσάς.

Ωστόσο, δεν συνιστούμε να χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα μόνοι σας χωρίς ιατρική συνταγή.

Προϊόντα βασισμένα σε λανσοπραζόλη

Καταρχάς, θα ήθελα να μιλήσω για τα ονόματα που προετοιμάστηκαν με βάση τη λανσοπραζόλη, επειδή χαρακτηρίζονται από τον σημαντικότερο βαθμό απορροφητικότητας.

Ακρυλικές ενώσεις

Αυτό το εργαλείο διατίθεται με τη μορφή κάψουλων, στην συσκευασία μπορεί να υπάρχουν 10, 20 και 30 δισκία, αντίστοιχα. Το κόστος της Acrylanza από 240 ρούβλια. Ο παρουσιαζόμενος παράγοντας εφαρμόζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ελκώδης νόσος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου στο στάδιο της παροξύνωσης.
• μια ελκώδη και ελκώδη μορφή οισοφαγίτιδας.
• αγχωτικά έλκη του πεπτικού συστήματος.
• Εκρίζωση του Helicobacter pylori;
• μη ελκώδη μορφή δυσπεψίας.

Το κύριο μειονέκτημα μπορεί να θεωρηθεί ως ένας σημαντικός κατάλογος αντενδείξεων, καθώς και παρενεργειών.

Μιλώντας για το τελευταίο, δώστε προσοχή σε πονοκεφάλους, αύξηση ή μείωση της όρεξης, λιγότερο συχνό βήχα και πιο συγκεκριμένες μορφές προβλημάτων με τους βρόγχους ή τους πνεύμονες. Ταυτόχρονα, το Acrilanza χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας στην καταπολέμηση ασθενειών που παρουσιάστηκαν προηγουμένως. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί ασθενείς σταματούν την προσοχή τους σε αυτό.

Συνιστάται να το πάρετε μέσα χωρίς μάσημα. Αυτό μπορεί να γίνει ανεξάρτητα από τη χρήση των τροφίμων. Για παράδειγμα, με το έλκος στομάχου ή την αγχωτική του μορφή, μιλάμε για τη χρήση 30 mg μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί. Το ποσοστό ανάκτησης είναι από δύο έως τέσσερις εβδομάδες.

Η ανατροφοδότηση σχετικά με τη χρήση αυτών των δισκίων είναι συντριπτικά θετική. Οι άνθρωποι που έλαβαν Acrylans, σημειώνουν τον υψηλό βαθμό απόδοσης, το πιο ήπιο αποτέλεσμα στο σώμα και το μέτριο κόστος. Οι αντίπαλοι αυτού του εργαλείου από την κατηγορία της IPP διαμαρτύρονται για την ύπαρξη παρενεργειών που ήταν περιττές στη διαδικασία θεραπείας της γαστρεντερικής οδού.

Lantsid

Όπως το Acrylans, το Lantsid έρχεται σε μορφή κάψουλας. Χρησιμοποιείται στη δυσπεψία, στο έλκος του στομάχου και στο δωδεκαδάκτυλο, καθώς και στο σύνδρομο Zollinger-Ellison. Το πλεονέκτημα του φαρμάκου θα πρέπει να θεωρείται ήπια επίδραση στο πεπτικό σύστημα και ο ελάχιστος αριθμός παρενεργειών.

Ταυτόχρονα, η Lancid παρουσιάζει επίσης ορισμένα μειονεκτήματα, όπως για παράδειγμα το απαράδεκτο της χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και οι σοβαροί περιορισμοί στην περίοδο θηλασμού. Σημειώνοντας τα άλλα χαρακτηριστικά αυτής της προετοιμασίας αντλίας πρωτονίων, δώστε προσοχή στα εξής:

1. Εφαρμογή των μέσων στο εσωτερικό, το πρωί, κατά προτίμηση πριν από την κατανάλωση τροφής. Οι κάψουλες καταπίνονται εντελώς χωρίς προηγούμενη μάσηση.
2. Η πορεία αποκατάστασης με Lancid υπολογίζεται συνήθως για δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Ωστόσο, για παράδειγμα, με ελκώδη παθολογία, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει έως και οκτώ εβδομάδες.
3. Η σημασία του αποκλεισμού του καρκίνου πριν από τη χρήση του φαρμάκου. Με τον καρκίνο, μια τέτοια θεραπεία θα είναι απλά απαράδεκτη.

Κόστος Lantsida από 300 ρούβλια. Σύμφωνα με ανασκοπήσεις αυτού του φαρμάκου, η χρήση του γίνεται εύκολα ανεκτή από τους ασθενείς. Η χρήση του εργαλείου πριν από το φαγητό δεν έχει αρνητικές επιπτώσεις στην πέψη των τροφών, αντίθετα - βελτιώνει τα αποτελέσματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το Lantsid αποτιμάται από πολλούς ασθενείς με υψηλή οξύτητα στο στομάχι.

Μέσα που βασίζονται στην ομεπραζόλη

Τα φάρμακα με βάση την ομεπραζόλη χρησιμοποιούνται συχνότερα για τη θεραπεία αυξημένου βαθμού γαστρικής έκκρισης. Χαρακτηρίζονται από αποτελεσματικότητα ακόμα και στην αντιμετώπιση ελκωτικών βλαβών, καθώς και σχετικά χαμηλού κόστους.

Ταυτόχρονα, αυτά δεν είναι τα μέσα μιας νέας γενιάς, επομένως, κάθε χρόνο παρατηρείται μείωση της χρήσης τους, καθώς οι ασθενείς με γαστρεντερικά προβλήματα μετατρέπονται σε άλλα φάρμακα.

Η κλασική μορφή απελευθέρωσης Ωμέζ είναι μια εντεροδιαλυτή κάψουλα. Υπάρχει και άλλη επιλογή, δηλαδή η Omeza Insta, η οποία παράγεται με τη μορφή σκόνης για την επακόλουθη παρασκευή εναιωρήματος.

Οι ενδείξεις για τη χρήση αυτού του αντιπροσώπου των παρασκευασμάτων πρωτονίων ή αντλιών υδρογόνου είναι πολυάριθμες, και συγκεκριμένα:

• πρόληψη, αποκλεισμός των παροξύνσεων σε περίπτωση ελκωτικών βλαβών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• η παρουσία συμπτωμάτων της οισοφαγίτιδας από αναρροή.
• υπερέκκριση του στομάχου, που προκαλείται από συστηματικές εκδηλώσεις μασκίδωσης, αδενωματώσεως,
• εξαιρέσει του Helicobacter pylori.

Το κύριο μειονέκτημα των δισκίων και της μορφής σκόνης θα πρέπει να θεωρείται η ανάγκη χρήσης του προϊόντος σε σημαντικές ποσότητες για να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα ανάκτησης. Από την άποψη αυτή, υπάρχει η πιθανότητα παρενεργειών. Κατά μέσο όρο, η τιμή του Omez είναι περίπου 220-250 ρούβλια για 30 καψάκια, ενώ πέντε σακουλάκια θα κοστίζουν 80-90 ρούβλια.

Η ανατροφοδότηση σχετικά με αυτό το φάρμακο είναι θετική. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι το Omez δεν χρησιμοποιείται πλέον ως κύριος θεραπευτικός παράγοντας, αλλά μόνο για την πρόληψη. Επίσης, ένα άλλο πλεονέκτημα του εργαλείου είναι η αποδοχή χρήσης για τη θεραπεία παιδιών και εγκύων γυναικών.

Βιοπραζόλη

Ένας άλλος παράγοντας που ανήκει στην περιοχή των αντλιών πρωτονίων είναι το Bioprazole. Ο μηχανισμός δράσης καθορίζεται πλήρως από τη σύνθεση αυτού του φαρμάκου και γι 'αυτό είναι αποτελεσματικό σε τέτοιες ασθένειες όπως η επιδείνωση του πεπτικού έλκους, της οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση, του Helicobacter pylori (ως μέρος της τριφασικής θεραπείας). Μιλώντας για τα χαρακτηριστικά του παρουσιαζόμενου φαρμάκου, οι ειδικοί δίνουν προσοχή στο γεγονός ότι:

1. Οι κάψουλες λαμβάνουν παραδοσιακά το πρωί, δεν συνιστώνται να μασούν. Ταυτόχρονα, μπορείτε να πιείτε λίγο νερό λίγο πριν το γεύμα ή, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια ενός γεύματος.
2. Δεν υπάρχει αλληλεπίδραση με άλλα αντιόξινα, γι 'αυτό το λόγο, το Bioprazole δεν έχει νόημα να χρησιμοποιείται ως μέρος σύνθετης θεραπείας για την εξάλειψη της καούρας και άλλων παθολογιών.
3. Μέχρι σήμερα, αυτό το φάρμακο είναι αρκετά δύσκολο να βρεθεί σε ένα φαρμακείο. Το κόστος της δεν υπερβαίνει τα 50 ρούβλια.

Αξιολογήσεις βιοπραζόλης θετικές. Σημειώνουν την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου, την αβλαβή του για το ήπαρ και άλλα εσωτερικά όργανα, ακόμη και στο πλαίσιο της συχνής χρήσης. Ταυτόχρονα, υπάρχουν ορισμένα μειονεκτήματα, για παράδειγμα, ένας σημαντικός κατάλογος αντενδείξεων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο προτού αρχίσετε να χρησιμοποιείτε το Bioprazole, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γαστρεντερολόγο.

Με βάση την παντοπραζόλη

Η παρουσιαζόμενη ομάδα πρωτονίων των αναστολέων της αντλίας χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη ιδιαιτερότητα, δηλαδή μια απαλή επίδραση στην επιφάνεια των βλεννογόνων του στομάχου. Από αυτή την άποψη, η πορεία αποκατάστασης μπορεί να είναι μακρά, πράγμα που θα εξαλείψει πιθανές υποτροπές.

Checkout

Το προϊόν που παρουσιάζεται διατίθεται σε δύο μορφές, δηλαδή με τη μορφή δισκίων και ως σκόνη. Ενδείξεις για χρήση είναι διαγνώσεις όπως έλκη και διαβρωτική γαστρίτιδα, ΓΑΠΝ, η εξάπλωση του Helicobacter pylori, καθώς και η θεραπεία και η πρόληψη των έλκους άγχους.

Ανάλογα με τη συγκεκριμένη μορφή απελευθέρωσης, ο αλγόριθμος για τη χρήση του φαρμάκου θα ποικίλει: τα δισκία χρησιμοποιούν μια πορεία επτά ή περισσοτέρων ημερών, μία μονάδα έκαστη, με ένα ποτήρι νερό, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Η σκόνη χρησιμοποιείται από το στόμα (αν είναι αδύνατη η ενδοφλέβια χρήση), όχι περισσότερο από 40 mg ημερησίως.

Μιλώντας για τα χαρακτηριστικά του Kontrolok, δώστε προσοχή στη δυνατότητα χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και του θηλασμού. Ωστόσο, η θεραπεία πρέπει να διεξάγεται με τη μέγιστη προσοχή. Το μειονέκτημα της σύνθεσης είναι μια σημαντική ποσότητα παρενεργειών, καθώς και χαμηλές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Από την άποψη αυτή, το Kontrolok δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ταυτόχρονη θεραπεία της αποτυχίας πολλών οργάνων. Το κόστος των δισκίων είναι από 350 ρούβλια, σκόνη - από 400 ρούβλια.

Σύμφωνα με τις αναθεωρήσεις, η χρήση αυτού του φαρμάκου από μια αντλία πρωτονίων μπορεί να επιτευχθεί ακόμη και αν όχι το ταχύτερο, αλλά βιώσιμο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη δυνατότητα χρήσης ως προφυλακτικού παράγοντα σε ελάχιστες δόσεις. Για το ίδιο, για την εξάλειψη των ανεπιθύμητων ενεργειών, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γαστρεντερολόγου.

Nolpaz

Αυτό το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε δύο δοσολογίες, συγκεκριμένα 20 και 40 mg. Ένα από τα χαρακτηριστικά του εργαλείου είναι το απαράδεκτο της χρήσης ανηλίκων, δηλαδή μέχρι την ηλικία των 18 ετών. Συνιστάται συνήθως η χρήση του Nolpaz μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί. Μιλώντας για τις ενδείξεις χρήσης αυτού του φαρμάκου, δώστε προσοχή στα εξής:

• GERD και τα συμπτώματά της - καούρα, πόνος κατά την κατάποση, απελευθέρωση όξινων ακαθαρσιών μετά την κατανάλωση φαγητού.
• διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
• Εκρίζωση του Helicobacter - συνήθως σε συνδυασμό με δύο είδη αντιβιοτικών.
• σύνδρομα που σχετίζονται με αυξημένη γαστρική έκκριση.

Το μειονέκτημα του Nolpase είναι η αδυναμία χρήσης σε ορισμένες μορφές ανεπάρκειας βιταμινών, για παράδειγμα η Β12, καθώς και η ανάγκη για συνεχή παρακολούθηση από ιατρό κατά τη συστηματική χρήση του φαρμάκου. Την ίδια στιγμή, αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι μέρος της θεραπείας για νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η οποία είναι ένα τεράστιο πλεονέκτημα. Το κόστος των κεφαλαίων - από 200 ρούβλια.

Κριτικές Nolpaza θετικές εξαιτίας ενός ευρέος φάσματος ενδείξεων, καθώς και το παραδεκτό της χρήσης στην παθολογία των νεφρών ή του ήπατος.

Ωστόσο, πολλοί επισημαίνουν την ανάγκη μακροχρόνιας χρήσης της θεραπείας για χρόνιες παθήσεις του πεπτικού συστήματος, υποδεικνύοντας το γεγονός αυτό ως μειονέκτημα.

Με βάση τη ραμποπροζόλη

Σύμφωνα με εκτιμήσεις των ειδικών, τα φάρμακα από την παρουσιαζόμενη ομάδα κάνουν εξαιρετική δουλειά ακόμα και με χρόνιες παθήσεις που προκάλεσαν καούρα. Μεταξύ των φαρμάκων με βάση τη ραβεπραζόλη, τα Zulbeks και Rabelok είναι απομονωμένα, αλλά η Bereta παραμένει το πιο δημοφιλές φάρμακο.

Beret

Παρουσιάστηκε μια νέα γενιά ναρκωτικών είναι διαθέσιμη σε μορφή χαπιού. Δώστε προσοχή στα ακόλουθα βασικά χαρακτηριστικά του Berets:

1. Παροχή αντιελαντικού αποτελέσματος. Ταυτοχρόνως, ταυτοποιείται βασική και διεγερμένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος, ενώ η φύση του ερεθίσματος δεν έχει σημασία.
2. Επιτυχής και ταχεία απορρόφηση στο τοίχωμα του στομάχου. Το Beret μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα από τη χρήση της τροφής, καθώς η τελευταία δεν επηρεάζει την απορρόφησή της.
3. Οι αντενδείξεις στη χρήση του φαρμάκου πρέπει να θεωρούνται εγκυμοσύνη, η παροχή του θηλασμού, καθώς και ένας αυξημένος βαθμός ευαισθησίας σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

Το μειονέκτημα του Berets είναι η αδυναμία του συνδυασμού του με ορισμένα φάρμακα, καθώς και αντενδείξεις που έχουν αναφερθεί νωρίτερα. Το κόστος αυτού του φαρμάκου είναι κατά μέσο όρο 400 ρούβλια - ανάλογα με τη δοσολογία.

Σύμφωνα με κριτικές, η Bereta χαρακτηρίζεται από υψηλή απόδοση. Ωστόσο, κάποιοι σημειώνουν τη βραχεία διάρκεια της θεραπείας. Επιπλέον, το απαράδεκτο της χρήσης Berets με ορισμένα χάπια, αναγκάζοντάς τους να αναζητήσουν τα ανάλογα τους, παρά το γεγονός ότι το εργαλείο είναι εύκολα ανεκτό από το σώμα και απορροφάται καλά.

Με βάση την εσομεπραζόλη

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της παρουσιαζόμενης κατηγορίας φαρμάκων θα πρέπει να θεωρείται ότι τα δραστικά συστατικά παραμένουν στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Από την άποψη αυτή, οι γαστρεντερολόγοι συχνά επιμένουν στη χρήση της ελάχιστης δόσης μία φορά την ημέρα.

Nexium

Το φάρμακο που παρουσιάζεται χρησιμοποιείται από την ομάδα αναστολέων της αντλίας πρωτονίων για GERD, ελκωτικές αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου 12, υπεροξικότητα του γαστρικού υγρού, καθώς επίσης στην περίπτωση γαστρεντερικής αιμορραγίας μη καθορισμένης διάγνωσης και με κάποιες άλλες διαγνώσεις. Τα χαρακτηριστικά των κεφαλαίων θα πρέπει να ληφθούν υπόψη:

• η ταχεία εμφάνιση θεραπευτικού αποτελέσματος, δηλαδή μετά από 60 λεπτά, κατά μέσο όρο.
• δυνατότητα χρήσης από παιδιά και ενήλικες, ανεξάρτητα από τη χρήση του τροφίμου ·
• χρησιμοποιήστε όχι περισσότερο από ένα δισκίο την ημέρα, με υποχρεωτική έκπλυση με νερό για βέλτιστη απορρόφηση του φαρμάκου.

Τα μειονεκτήματα του Nexium περιλαμβάνουν σημαντικό αριθμό αντενδείξεων, συμπεριλαμβανομένου του τελευταίου τριμήνου της εγκυμοσύνης, καθώς και νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Το κόστος του φαρμάκου είναι από 250 ρούβλια.

Η ανατροφοδότηση σχετικά με τη χρήση αυτού του φαρμάκου είναι θετική. Δώστε προσοχή στην αποτελεσματικότητα και τον γρήγορο αντίκτυπο. Ταυτόχρονα, ένας μεγάλος αριθμός αντενδείξεων περιορίζει το ρυθμό ανάκτησης και επομένως πρέπει να αναζητήσουμε ανάλογα του Nexium. Επίσης, πολλοί δεν είναι ικανοποιημένοι με την ανάγκη μακροχρόνιας χρήσης του φαρμάκου για να εξασφαλίσουν τα μέγιστα αποτελέσματα και να αποκλείσουν υποτροπές.

Τα φάρμακα νέας γενιάς από την ομάδα αναστολέων αντλίας πρωτονίων (αναστολείς)

Η θεραπεία των προβλημάτων με τον γαστρεντερικό σωλήνα παίρνει θεμελιώδη θέση στη θεραπεία. Ασθένειες που σχετίζονται με εξασθενημένες λειτουργίες σχηματισμού οξέων του στομάχου, περισσότερο από το ήμισυ του πληθυσμού υποφέρει. Επηρεάζουν την απόδοση, προκαλούν δυσφορία, αλλά υπάρχουν φάρμακα που ανακουφίζουν από τις καταστάσεις που βοηθούν στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Μία από αυτές τις ομάδες φαρμάκων είναι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων.

αντλίας πρωτονίων, αντλία ή Υδρογόνο υδρογόνο ΑΤΡάσης καλίου (H / Κ-ΑΤΡάσης) - είναι ένα ένζυμο το οποίο συμβαίνει λόγω της έκκρισης του γαστρικού υδροχλωρικού οξέος, ένα συγκρότημα που αποτελείται από μία πολυπεπτιδική αλυσίδα, η οποία περιλαμβάνει τα κατάλοιπα αμινοξέων. Είναι παρούσα σε μεγάλες ποσότητες στα βρεγματικά κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου.

Χάρη στην αντλία πρωτονίων, το ιόν υδρογόνου (Η +) που απελευθερώνεται στην αντίδραση αποσύνθεσης του ανθρακικού οξέος μεταφέρεται από το κυτταρόπλασμα στην κοιλότητα του στομάχου και το ιόν καλίου (Κ +) εισέρχεται στο κύτταρο. Η ανταλλαγή απαιτεί την κατανάλωση ενέργειας, η πηγή της οποίας είναι το υδρολυμένο μόριο ΑΤΡ. Με τη βοήθεια μιας βαθμίδας συγκέντρωσης, απελευθερώνονται ιόντα χλωρίου (Cl-) από το βρεγματικό κύτταρο, ενώνονται στον αυλό των γαστρικών καναλιών με ιόντα υδρογόνου, με αποτέλεσμα το υδροχλωρικό οξύ (HCL). Είναι απαραίτητο για την πέψη των τροφίμων και την καταστροφή των μικροβίων. Όταν η υπερλειτουργία των βρεγματικών κυττάρων εμφανίζει αυξημένο σχηματισμό οξέος, η κατάσταση αυτή ονομάζεται υπερχλωρυδρία. Προκαλεί ερεθισμό του στομάχου και δυσφορία.

Ο αναστολέας είναι το όνομα μιας ουσίας που πρέπει να αναστέλλει τις ενζυμικές διεργασίες. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν αναστολείς υδρογόνου που έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, συνοδευόμενες από αυξημένη παραγωγή οξέος.

Ο μηχανισμός της δράσης τους βασίζεται στην αναστολή του ενζύμου Η + -Κ + -ΑΤΡάση ("αντλία πρωτονίων"). Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα με τη μορφή δισκίων ή καψουλών, απορροφάται μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού εντέρου, διέρχεται από το ήπαρ με αίμα και συσσωρεύεται στα εκκριτικά σωληνάρια του στομάχου, όπου δεσμεύει το τελικό στάδιο παραγωγής υδροχλωρικού οξέος. Αυτό μειώνει το επίπεδο των διεγερμένων και βασικών εκκρίσεων, μειώνει τα συμπτώματα της καούρας, δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή, πικρή γεύση στο στόμα.

Ενδείξεις για τη λήψη αναστολέων της αντλίας πρωτονίων (PPIs):

• γαστρικό και δωδεκαδακτυλικό έλκος.
• διαβρωτική γαστρίτιδα.
• Γαστροπροπάθεια NSAID (εμφάνιση έλκους λόγω παρατεταμένης χρήσης μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων - Ketorol, Diclofenac).
• Το σύνδρομο Zollinger-Ellison (ένας κακοήθης όγκος που ονομάζεται γαστρίνωμα προκαλεί αυξημένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος).
• έλκη που σχηματίζονται κάτω από έντονο στρες.
• η οισοφαγίτιδα επαναρροής (ασθένεια GERD, στην οποία τα περιεχόμενα του στομάχου ρίχνονται στον οισοφάγο, εξουδετερώνοντας έτσι την βλεννογόνο μεμβράνη).
• διάβρωση και έλκη που σχετίζονται με το βακτήριο του helicobacter pylori (η θεραπεία είναι σύνθετη με άλλα φάρμακα).

Αντενδείξεις:

• υψηλή ευαισθησία στο φάρμακο.
• την ηλικία των παιδιών έως 13 ετών (κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει ανάπτυξη και ο σχηματισμός των συστημάτων του σώματος, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία).
• την τρέχουσα εγκυμοσύνη (1ο τρίμηνο, στη συνέχεια - με τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού), την περίοδο θηλασμού (δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες, επομένως δεν υπάρχει βάση τεκμηρίωσης).

Οι ασθένειες με υψηλή παραγωγή υδροχλωρικού οξέος έχουν διαφορετικές τιμές ρΗ. Για παράδειγμα, η εμφάνιση ελκών του δωδεκαδακτυλικού έλκους εμφανίζεται σε ένα pH μεγαλύτερο από 3,2 κατά τη διάρκεια της ημέρας και για να εξοντωθεί το βακτήριο του helicobacter pylori, χρειάζεται ασθενώς όξινο μέσο, ​​το pH είναι ίσο ή μεγαλύτερο από 5.

Με βάση την παθολογία και το pH, ο γιατρός επιλέγει ένα κατάλληλο θεραπευτικό σχήμα, καθορίζει τη δοσολογία και τη διάρκεια χορήγησης αναστολέων της αντλίας πρωτονίων.

Αυτά τα φάρμακα είναι ανώτερα από όλους τους άλλους αντιεκκριτικούς παράγοντες όσον αφορά την αποτελεσματικότητα και την ασφάλειά τους. Προς το παρόν υπάρχουν δύο γενιές PPI και συνδυασμοί με άλλα φάρμακα. Κατάλογος ονομάτων δισκίων:

Κατασκευάστηκε και τέθηκε σε λειτουργία το 1989. Το πιο κοινό φάρμακο στη θεραπευτική πρακτική για τη θεραπεία του στομάχου. Η αποτελεσματικότητά του έχει αποδειχθεί από χρόνια χρήσης και πολλές μελέτες σε ομάδες ατόμων με διάφορες ασθένειες.

Η βιοδιαθεσιμότητα (αυτή είναι η ποσότητα της ουσίας που έφθασε στη θέση δράσης μετά από αναρρόφηση και μετασχηματισμό στο ήπαρ) είναι 35-45%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα εμφανίζεται σε 30-60 λεπτά. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 1 ώρα. Αφαιρέθηκε από τα νεφρά. Μετά από μία μόνο από του στόματος δόση, η ομεπραζόλη εμφανίζεται εντός της πρώτης ώρας και διαρκεί 24 ώρες, η μέγιστη επίδραση επιτυγχάνεται μετά από 2 ώρες. Μετά τη διακοπή της χρήσης του φαρμάκου, η εκκριτική δράση αποκαθίσταται πλήρως σε 3-5 ημέρες.

Λαμβάνεται από το στόμα, πόσιμο νερό (οι κάψες δεν μπορούν να μασήσουν). Διορίζεται από 1-2 τεμάχια (20-40 mg) για 2-4 εβδομάδες. Η πορεία της θεραπείας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και καθορίζεται από τον γιατρό ανάλογα με τα πρότυπα φροντίδας.

Η καθολικότητα αυτού του φαρμάκου είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε μακροχρόνιες θεραπευτικές αγωγές χωρίς φόβο καρκινογόνου αποτελέσματος στο στομάχι. Η οδός χορήγησης δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική, δηλαδή μπορεί να ληφθεί τόσο στοματικά όσο και ενδοφλεβίως. Πιο αποτελεσματικό σε ένα πολύ όξινο περιβάλλον (pH 3), πρακτικά ανενεργό σε υψηλές τιμές pH. Έχει ιδιότητα αντι-ελικοβακτηριδίου και ενισχύει την επίδραση άλλων φαρμάκων κατά του ελικοβακερού πυλωρού.

Το αποτέλεσμα μετά από μία δόση εμφανίζεται γρήγορα και διαρκεί περίπου 24 ώρες. Μειώνει τα συμπτώματα και αυξάνει την επούλωση των ελκών του δωδεκαδακτύλου. Μια δόση των 40 mg διατηρεί τιμές pH> 3 για περισσότερο από 20 ώρες. Μετά από μια πορεία θεραπείας διάρκειας 2 εβδομάδων (40 mg 1 φορά την ημέρα), το 89% των ασθενών παρατηρήθηκε επούλωση του δωδεκαδακτυλικού έλκους. Το ποσοστό επανάληψης είναι 55%. Με θεραπεία 4 εβδομάδων σε δόση 40 mg την ημέρα, η πλήρης ύφεση ανιχνεύεται στο 83% των ασθενών με νόσο γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης του 2ου και 3ου σταδίου, μετά από 8 εβδομάδες στο 93%.

Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 72-82%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα εμφανίζεται σε 2-4 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 1-2 ώρες. Αφαιρείται με ούρα και κόπρανα. Δεν διέρχεται ουσιαστικά μέσω του αιματο-εγκεφαλικού φραγμού, εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Η φαρμακοκινητική δεν επηρεάζεται από την πρόσληψη τροφής και από τα αντιόξινα.

Είναι ένα φάρμακο που έχει την υψηλότερη ικανότητα να μειώνει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Διαφέρει από την ομεπραζόλη στη δομή των ριζών που παρέχουν αντι-εκκριτικό αποτέλεσμα. Η μελέτη αποκάλυψε ότι την πέμπτη ημέρα εφαρμογής της λανσοπραζόλης, ένα pH μεγαλύτερο από 4 καθιερώθηκε στο στομάχι για 12 ώρες (για την παντοπραζόλη, η οξύτητα διατηρήθηκε για 10 ώρες). Το φάρμακο συνιστάται να παίρνει 15, 30 και 60 mg την ημέρα (ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου). Σε 95% των περιπτώσεων, το έλκος θεραπεύεται σε 4 εβδομάδες.

Σε ασθενείς με σύνδρομο Zollinger-Ellison, έχει θετικό αποτέλεσμα. Είναι ένας προστατευτικός παράγοντας γαστρικού: αυξάνει την οξυγόνωση της βλεννογόνου μεμβράνης, ενισχύει την παραγωγή δισανθρακικών. Μειώνει την ανάπτυξη του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, σχηματίζοντας ειδικές ανοσοσφαιρίνες, αυξάνει τη δράση των αντι-ελικοβακτηρίων άλλων φαρμάκων. Παρέχει γρήγορη επούλωση και ανακούφιση των συμπτωμάτων των ελκών. Το ποσοστό επανεμφάνισης μετά τη θεραπεία είναι 55-62%. Όταν η ανάκτηση GERD στην 9η εβδομάδα εισόδου (30 mg / ημέρα) από 89,5%.

Η βιοδιαθεσιμότητα είναι μεγαλύτερη από 85%. Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα - μετά από 4 ώρες. Αποβάλλεται στα ούρα και τη χολή. Είναι ανθεκτικό στα οξέα, επομένως χρησιμοποιείται με τη μορφή κόκκων για να ξεπεραστεί η καταστροφή στο στομάχι. Ανάλογα με τη νόσο, η λανσοπραζόλη συνταγογραφείται σε δόση 15, 30 και 60 mg ημερησίως. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο θηλασμός θα πρέπει να καταργηθεί.

Το Nexium (η δραστική ουσία esomeprazole) είναι ένας από τους νεότερους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Ονομάζεται επαναστατικός στη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με το οξύ. Η κάθαρση του νεξί είναι χαμηλότερη από εκείνη της Ομεπραζόλης και η βιοδιαθεσιμότητα είναι πολύ υψηλότερη. Λόγω αυτού, έχετε καλύτερο έλεγχο των όξινων προϊόντων, πράγμα που οδηγεί σε καλό κλινικό αποτέλεσμα. Η αποτελεσματικότητά του έχει αποδειχθεί από πολλές επιστημονικές μελέτες σε κλειστές τυχαιοποιημένες ομάδες.

Ανατίθεται σε 20 ή 40 mg μία φορά την ημέρα, πλένεται με νερό ή διαλύεται σε αυτό. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να μασήσει ή να σπάσει το δισκίο.

Οι ανταγωνιστές PPI ανταγωνίζονται για ενζυμικές ουσίες με άλλα φάρμακα. Οι επιδράσεις μπορεί να αυξηθούν (συνεργία) ή να μειωθούν (ανταγωνισμός). Η προσεκτική παρατήρηση είναι απαραίτητη όταν συνδυάζονται διάφορα φάρμακα. Η ραπεπραζόλη, σε αντίθεση με άλλους αναστολείς, πρακτικά δεν αλληλεπιδρά με άλλες ουσίες, καθώς έχουν διαφορετική μεταβολική οδό. Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων φαρμάκων:

Η ανεπιθύμητη ενέργεια είναι σπάνια και αναστρέψιμη και εύκολη. Η θεραπεία του PPI δεν συσχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ατροφικής γαστρίτιδας, εντερικής μεταπλασίας, αδενοκαρκινώματος.

Σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• υπνηλία (με προσοχή από τους οδηγούς)
• κεφαλαλγία ·
• αδυναμία (ζάλη, αδυναμία, ναυτία).
• δυσπεψία (διάρροια, δυσκοιλιότητα).
• πόνος στα πόδια, αρθρώσεις.
• αλλεργίες (κνίδωση, κνησμός);
• μείωση της αιματοποίησης (μείωση του σχηματισμού των κυττάρων του αίματος - λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια).

Εάν υποψιάζεστε και εντοπίζετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας. Όταν η θεραπεία με παρενέργειες νέας γενιάς συνήθως δεν συμβαίνει.

Η θεραπεία με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορεί να κρύψει τα συμπτώματα της παθολογίας του καρκίνου, οπότε πριν την πάρετε, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας και να υποβληθείτε σε εξέταση για τον αποκλεισμό του καρκίνου. Τα άτομα που έκαναν εμετό, ειδικά με ακαθαρσίες αίματος, αποχρωματισμό, συνοχή και μυρωδιά σκαμνιού ή ξαφνική απώλεια βάρους πρέπει αμέσως να ζητήσουν βοήθεια. Πρέπει να επιλέξετε το φάρμακο που είναι κατάλληλο για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Η απορρόφηση επιβραδύνεται σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε ασθενείς με διαταραχή της αποτοξίνωσης και μεταβολική λειτουργία του ήπατος. Ανεπαρκής όγκος κατανομής στη νεφρική νόσο.

Όχι για όλες τις παθολογίες είναι κατάλληλοι αναστολείς αντλίας πρωτονίων, οπότε μην αυτο-φαρμακοποιείτε. Πρέπει να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας για την επιλογή της πιο αποτελεσματικής και αποτελεσματικής φαρμακευτικής αγωγής.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: φάρμακα και τα χαρακτηριστικά τους

Για τη θεραπεία των διαφόρων οξέος που σχετίζονται με ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα απαιτεί τουλάχιστον 18 ώρες την ημέρα για να διατηρηθεί ένα σταθερό ρΗ των γαστρικών υγρών. Έτσι, για την επιτυχία να απαλλαγούμε από οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, θα πρέπει να είναι πάνω από 4, για την επούλωση των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών - 3. εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού (τα βακτήρια που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της γαστρίτιδας, έλκους και άλλων γαστρικών παθολογιών) προβλέπει ότι το γαστρικό pH Ο χυμός ήταν πάνω από 5. Επιτύχετε τη μακροπρόθεσμη διατήρηση της απαραίτητης οξύτητας χρησιμοποιώντας αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs). Είναι πιο αποτελεσματικά μεταξύ όλων των φαρμάκων που έχουν αντιεκκριτικές επιδράσεις.

Ποια φάρμακα σχετίζονται με το PPI

Η σύνθεση του γαστρικού υγρού είναι το υδροχλωρικό οξύ. Παράγεται στο στομάχι. Στην αρχή, τα βρεγματικά κύτταρα εκκρίνουν ιόντα χλωρίου και καλίου. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας το ένζυμο Η + / Κ + -ΑΤΡ-άλατα, τα ιόντα καλίου αντικαθίστανται από πρωτόνια υδρογόνου. Η πολύπλοκη διαδικασία μεταφοράς υδρογόνου και δημιουργία υδροχλωρικού οξέος ονομάζεται αντλία πρωτονίων. Για να αποτραπεί η εκκίνηση του μηχανισμού έκκρισης, χρησιμοποιούνται ειδικά αντιεκκριτικά παρασκευάσματα.

Οι αναστολείς των αναστολέων αντλίας πρωτονίων (Η + / Κ + -ΑΤΡάση) δημιουργώντας έναν ομοιοπολικό δεσμό με το ένζυμο, η μεταφορά υδρογόνου, μπλοκάρει τελικά την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος. Τα παράγωγα βενζιμιδαζόλης έχουν αυτή την επίδραση:

• Ομεπραζόλη (Ωμέζ, Οπραζολ, Γαστροζόλη, Ultop).
• Παντοπραζόλη (Zovant, Pangastro, Panzol, Panteks);
• Lansoprazol (Lanzap, Normitsid, Lanzerol).
• Rabeprazole (Pariet, Barol, Razol).
• Εσομεπραζόλη (Esomealox, Nexium, Esosol).
• Dexansoprazole (Dexilant).

Ο πρώτος PPI που χρησιμοποιήθηκε για κλινικούς σκοπούς ήταν η Ομεπραζόλη. Κατασκευάσθηκε το 1979 στη Σουηδία. Και το 1988 μια νέα ομάδα φαρμάκων - αναστολείς της αντλίας πρωτονίων - αναγνωρίστηκε ως η πλέον αποτελεσματική για τη θεραπεία των καταστάσεων που εξαρτώνται από το οξύ.

Άρχισαν να δημιουργούν άλλα φάρμακα που αναστέλλουν την Η + / Κ + -ATP-azu. Το 1991, η Γαλλία δημιούργησε τη λανσοπραζόλη, το 1994 - την παντοπραζόλη (Γερμανία), το 1996 - το Rabeprazole (Ηνωμένο Βασίλειο).

Τώρα στην κλινική πρακτική, χρησιμοποιείται το ισομερές της ομεπραζόλης, η Εσομεπραζόλη, που συντέθηκε το 2001 στη Σουηδία. Αυτό το φάρμακο θεωρείται το πιο αποτελεσματικό, η βιοδιαθεσιμότητα του είναι υψηλότερη, μειώνει την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Για τι έχει συνταγογραφηθεί η IPP;

Η αυξημένη οξύτητα του γαστρικού χυμού ή η είσοδός του στον οισοφάγο (με αναρροή) παραβιάζει την προστασία της βλεννογόνου μεμβράνης. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται έλκη, τα οποία είναι επικίνδυνα από τέτοιες επιπλοκές όπως διάτρηση, αιμορραγία και αυτές οι συνθήκες μπορεί να είναι θανατηφόρες. Στην καλύτερη περίπτωση, το προσβεβλημένο τμήμα του οργάνου θα αποκοπεί.

Για να μειώσετε την έκκριση υδροχλωρικού οξέος, εφαρμόστε PPI. Προβλέπονται για τέτοιες συνθήκες που σχετίζονται με το οξύ:

Οι PPI όχι μόνο μειώνουν την έκκριση υδροχλωρικού οξέος, καταστέλλουν την παραγωγή πεψινών, μειώνουν την ποσότητα του γαστρικού υγρού. Η ομεπραζόλη και τα ανάλογα της αναστέλλουν την ανάπτυξη του Ν. Pylori, ενισχύουν την επίδραση ορισμένων αντιβιοτικών. Επομένως, το PPI συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για την εξάλειψη του Helicobacter pylori.

Το IPP χρησιμοποιείται για τη διάγνωση των εξαρτώμενων από οξύ συνθηκών. Εφαρμόστε τη δοκιμή ομεπραζόλης. Η υποχώρηση των συμπτωμάτων της νόσου (καούρα) εμφανίζεται την 3-5η ημέρα μετά τη λήψη 40 mg ομεπραζόλης. Εάν αυτό δεν συμβεί, η αιτία είναι άλλες παθολογίες.

Χαρακτηριστικά της χρήσης της IPP

Όλες οι ΟΠΠ είναι προφάρμακα. Δεν ενεργούν αμέσως. Πρώτον, υπό την επίδραση του οξέος, περνούν στην ενεργό μορφή - σουλφαμίδιο. Και αυτή η ουσία ήδη δεσμεύει το ένζυμο που εμπλέκεται στη σύνθεση του υδροχλωρικού οξέος. Για να λειτουργήσει το φάρμακο, θα πρέπει να εξετάσετε τα χαρακτηριστικά της ΟΠΠ:

1. Προκειμένου να ενεργοποιηθούν οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, απαιτείται ένα όξινο μέσο (το pH του γαστρικού υγρού δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερο από 4). Ως εκ τούτου, είναι άχρηστο να τα χρησιμοποιείτε σε συνδυασμό με άλλα αντιεκκριτικά φάρμακα.
2. Είναι απαραίτητο να παίρνετε το φάρμακο με άδειο στομάχι, μισή ώρα πριν το πρωινό. Πίνετε το άπαξ την ημέρα. Το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα εμποδίζει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.
3. Όλα τα IPP είναι αδύναμα αλκάλια. Κάτω από την επίδραση της βενζιμιδαζόλης υδροχλωρικού οξέος δραστική μορφή μετατρέπεται σε ένα σουλφεναμίδιο, σχηματίζοντας με Η + / Κ + -ΑΤΡ-άσης μη αναστρέψιμη δεσμό. Προκειμένου η αντλία πρωτονίων να αρχίσει ξανά να λειτουργεί, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το μόριο αυτού του ενζύμου. Χρειάζονται περίπου 30-48 ώρες. Ως εκ τούτου, το PPI για μεγάλο χρονικό διάστημα έθεσε ένα ορισμένο pH του γαστρικού χυμού. Το επίπεδο οξύτητας εξαρτάται από τη δόση του φαρμάκου.
4. Οι ΡΡΙ επηρεάζουν την απορρόφηση ορισμένων φαρμάκων. Επιταχύνουν την απορρόφηση της διγοξίνης, των αντιβιοτικών που ανήκουν στην ομάδα των μακρολιδίων. επιβραδύνει την απορρόφηση της αμπικιλλίνης, της αταζαναβίρης, της κετοκοναζόλης, των συμπληρωμάτων σιδήρου.
5. Μετά την κατάργηση του PPI, η έκκριση του υδροχλωρικού οξέος αποκαθίσταται σε 3-5 ημέρες.

Όλα τα IPP σε σύντομο χρονικό διάστημα εξαλείφουν ένα τέτοιο δυσάρεστο σύμπτωμα, όπως καούρα. Αλλά δεν πρέπει, όταν αυτό το σημάδι εμφανίζεται, να τρέξει αμέσως στο φαρμακείο και να αγοράσει την Ομεπραζόλη ή τα σύγχρονα αναλόγά της. Βεβαιωθείτε ότι έχετε περάσει από μια πλήρη διάγνωση και εξαλείψετε την παρουσία κακοήθων όγκων. Οι PPI καλύπτουν τα συμπτώματα αυτής της επικίνδυνης ασθένειας, καθιστώντας δύσκολη τη διάγνωση έγκαιρα. Και οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων έχουν αντενδείξεις για χρήση και μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες.

Παρενέργειες του IPP

Προτού αναθέσετε IPP, ο γιατρός καθορίζει το λόγο της ωφέλειας-βλάβης. Αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται για τα έγκυα και θηλάζοντα παιδιά κάτω των 14 ετών. Αυτά αντενδείκνυνται αυστηρά στην υπερευαισθησία στα παράγωγα βενζιμιδαζόλης.

Η λήψη ΟΠΠ μερικές φορές προκαλεί παρενέργειες:

• κοιλιακό άλγος;
• διάρροια;
• ναυτία;
• μετεωρισμός.
• ξηροστομία.
• εξάνθημα, φαγούρα;
• κεφαλαλγία, ζάλη.
• υπνηλία;
• πόνος στις αρθρώσεις, μύες.
• αδυναμία

Εφόσον η ΙΡΡ μειώνει την απορρόφηση των αλάτων σιδήρου, μπορεί να εμφανιστεί αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου λόγω παρατεταμένης φαρμακευτικής αγωγής.

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι βραχυπρόθεσμες και σταματούν μετά το πέρας της θεραπευτικής πορείας. Μερικές φορές με παρατεταμένη χρήση της IPP συμβαίνει:

• οζώδη υπερπλασία των κυττάρων του γαστρικού βλεννογόνου.
• ηπατίτιδα ναρκωτικών ουσιών.
• η ατροφική γαστρίτιδα εξελίσσεται.

Ως εκ τούτου, πριν από τη λήψη φαρμάκων, η διαβούλευση με έναν γιατρό είναι υποχρεωτική.

Συμπέρασμα

ΙΡΡ εξαλείψει αποτελεσματικά και γρήγορα καούρα, προωθούν την ταχεία έλκη ουλές και ακόμη και αναστέλλουν την ανάπτυξη των βακτηρίων που προκαλούν γαστρίτιδα. Έχουν λιγότερες παρενέργειες και διαρκούν περισσότερο από άλλα αντιεκκριτικά φάρμακα. Αλλά δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται ανεξάρτητα.

Εάν έχετε συμπτώματα όξινες συνθήκες (πόνο κάτω από το στέρνο, καούρα, αιμορραγία από τον οισοφάγο, το στομάχι) πρέπει να περάσει διάγνωση για να προσδιορίσει την αιτία αυτών των συμπτωμάτων. Και τι είδους έρευνα χρειάζεται, ένας γαστρεντερολόγος θα συστήσει. Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα καθορίσει τη σκοπιμότητα λήψης αναστολέων αντλίας πρωτονίων.

Στο πρόγραμμα "Live healthy!" Με την Elena Malysheva στην IPP:

Ο κατάλογος των φαρμάκων - αναστολείς της αντλίας πρωτονίων - με περιγραφή

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPI) στην σύγχρονη φαρμακευτική αγορά απομονώνονται με τη μορφή κάψουλων ή δισκίων. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού. Θα μάθετε περισσότερα για τα φάρμακα από το άρθρο μας.

Οι παθολογίες του γαστρικού βλεννογόνου, οι οποίες έχουν προκύψει λόγω παραβιάσεων της οξύτητας του γαστρικού υγρού, αντιμετωπίζονται με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για διάφορες ασθένειες του στομάχου (έλκος, γαστρίτιδα, γαστροδωδεκαδακτυλίτιδα, οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, διάβρωση του οισοφάγου, κλπ.), Η δράση τους αποσκοπεί στη μείωση της παραγωγής γαστρικού χυμού.

Επιπλέον, αναστολείς αντλίας πρωτονίων χρησιμοποιούνται αναγκαστικά σε πολύπλοκη θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα για την εξάλειψη του βακτηρίου Helicobacter Pylori, καθώς και στην περίπτωση συστηματικής φαρμακευτικής αγωγής που επηρεάζει δυσμενώς την εργασία του στομάχου και των εντέρων.

Πώς λειτουργούν τα ναρκωτικά

Η φαρμακευτική αγωγή λαμβάνεται από το στόμα, πίνοντας άφθονο νερό. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου εισέρχεται στο έντερο, μετά το οποίο λαμβάνει χώρα η απορρόφηση στο αίμα. Περαιτέρω, η δραστική ουσία του φαρμάκου διεισδύει στο γαστρικό βλεννογόνο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι στις πρώτες ημέρες μετά την έναρξη λήψης αναστολέων της αντλίας πρωτονίων, ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία αλλαγή με θετικό τρόπο. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι αυτά τα χάπια έχουν σωρευτικό αποτέλεσμα, δηλαδή ότι αρχίζουν να δουλεύουν με πλήρη δύναμη αφού συγκεντρωθεί επαρκής ποσότητα δραστικής ουσίας στην έκκριση του γαστρικού υγρού.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε περίπλοκη θεραπεία με προβιοτικά, ένζυμα και αντιόξινα φάρμακα, μερικές φορές με αντιβιοτικά.

Ενδείξεις χρήσης

Ένας γαστρεντερολόγος συνταγογραφεί αναστολείς πρωτονίων εάν η παθολογία του στομάχου προκαλείται από μια αλλαγή στο επίπεδο οξύτητας του γαστρικού υγρού. Αυτό το χαρακτηριστικό βρίσκεται συνήθως στις ακόλουθες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού:

• χρόνια καούρα.
• γαστρίτιδα διαφόρων αιτιολογιών.
• γαστροδωδεδενίτιδα.
• την παρουσία γαστρικών ή δωδεκαδακτυλικών ελκών.

Παρά το γεγονός ότι οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων προκαλούν πολύ σπάνια παρενέργειες, έχουν έναν ελάχιστο κατάλογο αντενδείξεων, το φάρμακο αυτό συνιστάται να χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Αντενδείξεις για λήψη

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων έχουν έναν τυπικό κατάλογο αντενδείξεων:

• Ο επίσημος σχολιασμός στην IPP δηλώνει ότι η χρήση κεφαλαίων δεν συνιστά κατηγορηματικά για τις γυναίκες που μεταφέρουν παιδί, καθώς και για το θηλασμό ενός παιδιού.
• Δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε το στομάχι με αυτά τα φάρμακα σε παιδιά που δεν έχουν φτάσει τα 12 έτη.
• Επίσης στον κατάλογο των αντενδείξεων υπάρχει μια γραμμή, η οποία αναφέρεται στην ατομική δυσανεξία της δραστικής ουσίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός αλλάζει τα χάπια για παρόμοια.

Πιθανές παρενέργειες

Κάθε ομάδα αποκλειστών χαρακτηρίζεται από μεμονωμένες παρενέργειες. Πρέπει να σημειωθεί ότι είναι αρκετά σπάνιες. Εξετάστε τα βασικά:

• ναυτία;
• απώλεια της όρεξης.
• κεφαλαλγία ·
• δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
• εμετός.
• πόνος στο στομάχι.
• αλλεργική αντίδραση με τη μορφή δερματικού εξανθήματος.

Αποτελεσματική IPP

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων μπορούν να χωριστούν σε πέντε ομάδες. Η διαφορά τους είναι η δραστική ουσία και το ποσό της. Ανάλογα με το δραστικό συστατικό, η δοσολογία, η πορεία της θεραπείας ή η δοσολογία του φαρμάκου μπορεί να ποικίλει. Όλοι οι υπάρχοντες τύποι αναστολέων αποσκοπούν στη μείωση της παραγωγής του γαστρικού υγρού. Εξετάστε τη λίστα με τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα.

Φάρμακα με βάση τη λανσοπραζόλη

Η διαφορά αυτής της ομάδας είναι υψηλή απορροφητικότητα. Αυτά τα εργαλεία περιλαμβάνουν τα Lanzapol, Helicol, Lanzoprol, Lanzoptol, Lanpro, Lanset, Lanzodin και άλλα.

Ας μιλήσουμε για τα πιο δημοφιλή φάρμακα με βάση τη λανσοπραζόλη:

• Ακρυλικές ενώσεις. Το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε μορφή κάψουλας. Η συσκευασία περιέχει 30 mg. δραστικό συστατικό. Σε μία κυψέλη υπάρχουν 10 δισκία. Ο κατασκευαστής παράγει το φάρμακο σε συσκευασίες των 10, 20 ή 30 καψουλών. Σύμφωνα με τον επίσημο σχολιασμό, το φάρμακο συνιστάται να πίνετε μία φορά την ημέρα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, το σχήμα και η θεραπεία μπορούν να ρυθμιστούν από τον θεράποντα γιατρό.
• Lantsid. Μέσα για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με οξύ της γαστρεντερικής οδού, που παράγονται σε κάψουλες. Η σύνθεση μιας κάψουλας περιέχει 15 mg. δραστικό συστατικό. Η δοσολογία του φαρμάκου έχει σχεδιαστεί για μία μόνο δόση. Για σοβαρές ασθένειες, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση.
• Επίκουρος Κάθε κάψουλα αυτού του αναστολέα αντλίας πρωτονίων περιέχει 30 mg. δραστικό συστατικό. Μια συσκευασία περιέχει 10 κάψουλες. Η μέθοδος χορήγησης και η δόση δεν διαφέρουν από τα προαναφερθέντα ανάλογα ανάλογα.

Ομεπραζολικά φάρμακα

Μέχρι σήμερα, τα πιο δημοφιλή μέσα, τα οποία προβλέπονται για την αυξημένη έκκριση του γαστρικού υγρού, καθώς και για την παρουσία γαστρικών ελκών. Πολλές μελέτες έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου. Τα φάρμακα με αυτό το δραστικό συστατικό έχουν το πλεονέκτημα του χαμηλού κόστους.

Κατανομή αυτών των δισκίων με τη δραστική ουσία "omeprazol": Gastrozole, Demeprazole, Ultop, Orthanol, Helicid κ.λπ.

Εξετάστε μερικά από τα ονόματα αυτών των αναστολέων της αντλίας πρωτονίων:

• Ωμέζ. Οι κάψουλες μιας νέας γενιάς περιέχουν λίγο πιο δραστικό συστατικό, σε σύγκριση με φάρμακα που βασίζονται στη λανσοπραζόλη. Σε μία κάψουλα - 40 mg. δραστικό συστατικό. Εφαρμόστε μία φορά την ημέρα. Αυτή η δοσολογία είναι αρκετή για να εμποδίσει την παραγωγή οξέος κατά τη διάρκεια της ημέρας και τη νύχτα. Η πορεία της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.
• Βιοπραζόλη. Σε μία κάψουλα υπάρχουν 20 mg. δραστικό συστατικό. Ένας αναστολέας της αντλίας πρωτονίων μειώνει αποτελεσματικά την παραγωγή οξέος. Ανά ημέρα θα πρέπει να πίνετε μόνο μία κάψουλα.
• Omezol. Ο αναστολέας της αντλίας πρωτονίων συμβάλλει στην αναστολή της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος. Η σύνθεση ενός δισκίου περιέχει 40 mg. δραστικό συστατικό. Πάρτε μία κάψουλα την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνιστά να πάρετε το φάρμακο δύο φορές.
• Losek. Σε μία κάψουλα - 30 mg. δραστικό συστατικό.

Φάρμακα που βασίζονται στην παντοπραζόλη

Η ομάδα πρωτονίων έχει κάποια ιδιαιτερότητα - επηρεάζουν προσεκτικά τον γαστρικό βλεννογόνο. Για το λόγο αυτό, η πορεία της θεραπείας μπορεί να είναι μεγάλη για να αποφευχθούν τυχόν υποτροπές.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει: Aspan, Proxium, Sanpraz, Panum, Ploref, Ultera, Pantaz, κλπ.

Ας μιλήσουμε για κάποια φάρμακα με βάση την παντοπραζόλη:

• Kontrolok. Ο αναστολέας διατίθεται υπό τη μορφή δισκίων. Μία κάψουλα μπορεί να περιέχει 20 ή 40 mg. δραστικό συστατικό. Ανάλογα με τη διάγνωση, η μέθοδος χορήγησης και οι δόσεις μπορεί να διαφέρουν.
• Nolpaz Διατίθεται σε δόσεις των 20 και 40 mg. Η ιδιαιτερότητα αυτού του φαρμάκου - η λήψη του απαγορεύεται μέχρι την ηλικία των 18 ετών. Χρησιμοποιήστε το μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί.
• Ultra. Ο αναστολέας αντλίας πρωτονίων είναι ένα ανάλογο του Nolpazy. Η δοσολογία και η μέθοδος χορήγησης είναι ταυτόσημα.

Παρασκευάσματα με βάση τη ραπεπροζόλη

Μέσα αυτής της ομάδας αντιμετωπίζουν αποτελεσματικά το έργο.

Μεταξύ των φαρμάκων που βασίζονται στη ραbeprazole είναι: Zolispan, Ontime, Pariet, κλπ.

Ας περιγράψουμε λεπτομερώς την επίδραση ορισμένων φαρμάκων με βάση τη ραβεπραζόλη:

• Beret. Ο αναστολέας της αντλίας πρωτονίων περιέχει 20 ή 40 mg. δραστικό συστατικό. Το φάρμακο συνταγογραφείται μία ή δύο φορές την ημέρα, ανάλογα με το σκοπό της θεραπείας.
• Zulbex Διατίθεται σε μορφή δισκίου, η σύνθεση έχει 20 mg. δραστική ουσία. Το φάρμακο συχνά συνταγογραφείται για τη θεραπεία των ελκών. Για αποτελεσματική θεραπεία, είναι επαρκής μία δόση του φαρμάκου, κατά προτίμηση το πρωί.
• Rabelok. Συχνά συνταγογραφείται ως προληπτικό μέτρο για την ανάπτυξη γαστρικού έλκους ή δωδεκαδακτυλικού έλκους. Περιέχει μόνο 15 mg. δραστικό συστατικό.

Φάρμακα που βασίζονται στην εσομεπραζόλη

Ένα χαρακτηριστικό αυτής της ομάδας είναι ότι τα ενεργά συστατικά των προϊόντων παραμένουν στο ανθρώπινο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για το λόγο αυτό, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν μια ελάχιστη δόση μία φορά την ημέρα.

Μέσω αυτής της ομάδας συμπεριλαμβάνονται: Neo-Zext, Esomeprazole Canon και άλλοι.

Τα πιο δημοφιλή φάρμακα με βάση την εσομεπραζόλη έχουν ως εξής:

• Nexium. Η κύρια ένδειξη για τη θεραπεία είναι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Διατίθεται σε δόσεις των 20 mg. Το μειονέκτημα αυτού του εργαλείου είναι αρκετά υψηλό. Ένα πακέτο κοστίζει περίπου 1.500 ρούβλια.
• Emanera. Εκχωρήστε δύο φορές την ημέρα. Περιέχει 20 mg. δραστικό συστατικό. Με βάση τα σχόλια των καταναλωτών, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι το προϊόν έχει καλή αποτελεσματικότητα, αλλά ένα σχετικά υψηλό κόστος.

Σήμερα, οι γιατροί και οι ασθενείς προτιμούν ναρκωτικά με βάση τη λανσοπραζόλη και την παντοπραζόλη. Αυτή η ομάδα πολύ σπάνια προκαλεί παρενέργειες και είναι κατάλληλη για σχεδόν κάθε άτομο. Επιπλέον, η πορεία της θεραπείας με κάψουλες με βάση αυτά τα δραστικά συστατικά είναι πολύ μικρότερη. Να θυμάστε ότι οποιοσδήποτε αναστολέας της αντλίας πρωτονίων πρέπει να διορίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά από μια διαγνωστική εξέταση.

Pro-Gastro

Ασθένειες του πεπτικού συστήματος... Ας πούμε όλα όσα θέλετε να μάθετε γι 'αυτά.

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: φάρμακα, χαρακτηριστικά χρήσης

Αναστολείς αντλίας πρωτονίων (διαφορετικά - αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, IPP) - μια ομάδα φαρμάκων που μειώνουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος από τα κύτταρα του στομάχου. Σήμερα, 5 αντιπρόσωποι αυτής της κατηγορίας χρησιμοποιούνται ευρέως: ομεπραζόλη, παντοπραζόλη, εσομεπραζόλη, λανσοπραζόλη, ραβεπραζόλη.

Θα μάθετε για τις πιθανές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων, τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις για τη χρήση τους, τις πιθανές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων από το άρθρο μας.

Ο μηχανισμός δράσης, οι επιπτώσεις της ΟΠΠ

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι αρχικά προφάρμακα, δηλαδή δεν έχουν θεραπευτικές ιδιότητες. Αλλά, μπαίνοντας στον ανθρώπινο πεπτικό σωλήνα, παίρνουν το πρωτόνιο υδρογόνου στον εαυτό τους και μετατρέπονται σε ενεργό μορφή του φαρμάκου. Στη συνέχεια δεσμεύονται στα ένζυμα των βρεγματικών κυττάρων του στομάχου, τα οποία διαταράσσουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Περίπου 18 ώρες (και σε μερικές περιπτώσεις και αργότερα) αυτό το ένζυμο συντίθεται και πάλι, και η έκκριση του υδροχλωρικού οξέος αποκαθίσταται στον ίδιο όγκο.

Μόρια διαφόρων εκπροσώπων της ΟΠΠ ενεργοποιούνται στον ανθρώπινο πεπτικό σωλήνα με διαφορετικές ταχύτητες. Έτσι, η ραπεπραζόλη ενεργοποιείται ταχύτερα από άλλα και η παντοπραζόλη ενεργοποιείται το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα (μέσα σε 4,6 λεπτά σε ρΗ 1,2).

Η αποδοχή της μέσης θεραπευτικής δόσης οποιασδήποτε από τις ΟΠΠ προβλέπει την καταστολή της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος στο γαστρικό οξύ κατά περισσότερο από 80% (ορισμένα μέλη της ομάδας είναι ακόμη 98%) και διατηρώντας αυτό το επίπεδο για 18 ώρες ή και περισσότερο.

Μερικά άτομα που λαμβάνουν αναστολείς της αντλίας πρωτονίων καταγράφουν επεισόδια της αποκαλούμενης «οξείας νύχτας» - μείωση του pH του στομάχου κάτω των 4 μετά τις 23:00 ώρες που διαρκούν περίπου 60 λεπτά ή περισσότερο. Η κατάσταση αυτή μπορεί να αναπτυχθεί κατά τη λήψη οποιασδήποτε από τις ΟΠΠ, δεν επηρεάζει το ρυθμό επούλωσης των γαστρικών και δωδεκαδακτυλικών ελκών, αλλά μπορεί να είναι εκδήλωση της έλλειψης ευαισθησίας του ασθενούς για το φάρμακο.

Εκτός από την κύρια επίδραση (μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού), οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων αυξάνουν την αποτελεσματικότητα των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του πεπτικού έλκους, έχουν άμεση επίδραση στο Η. Pylori, αναστέλλοντας τη φυσική τους δραστηριότητα και καταστέλλοντας την παραγωγή ουρεάσης, απαραίτητη για την επιβίωση αυτού του μικροοργανισμού.

Πώς συμπεριφέρεται το ipp στο σώμα

Εάν ένας αναστολέας της αντλίας πρωτονίων πέφτει απευθείας στο όξινο περιβάλλον του στομάχου, ενεργοποιείται πρόωρα και καταστρέφεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η κύρια μορφή δοσολογίας αυτών των φαρμάκων - κάψουλες, επικαλυμμένα, ανθεκτικά στις επιδράσεις του γαστρικού υγρού. Ένα τέτοιο κέλυφος καταστρέφεται στο λεπτό έντερο, το οποίο παρέχει την επιθυμητή επίδραση του φαρμάκου.

Ένα συγκριτικό χαρακτηριστικό της συμπεριφοράς διαφορετικών αντιπροσώπων αναστολέων αντλίας πρωτονίων στο σώμα παρουσιάζεται με τη μορφή πίνακα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση

• γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος στο οξεικό στάδιο, ιδιαίτερα έλκη που είναι ανθεκτικά στη θεραπεία με αναστολείς Η2-ισταμίνης.
• υποστηρικτική θεραπεία της νόσου του πεπτικού έλκους (για την πρόληψη της υποτροπής).
• Σχετιζόμενα με NSAID έλκους.
• Σύνδρομο Zollinger-Ellison.
• GERD;
• λειτουργική δυσπεψία.

Αντενδείξεις για την πρόσληψη αυτών των φαρμάκων είναι η αυξημένη ευαισθησία του ασθενούς στα συστατικά του και η ηλικία των παιδιών έως 14 ετών. Στις εγκύους, οι PPI χρησιμοποιούνται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις (η κατηγορία δράσης στο έμβρυο είναι Β), συνιστάται οι θηλάζουσες μητέρες να σταματήσουν το θηλασμό για την περίοδο της θεραπείας.

Παρενέργειες

Μερικοί ασθενείς, που λαμβάνουν θεραπεία με αναστολείς αντλίας πρωτονίων, έχουν παρατηρήσει την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Με σύντομες περιόδους θεραπείας μπορεί να συμβεί:

• νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, κόπωση (σε 1-3 ασθενείς από τα 100).
• Διαταραχές του κόπρανα (διάρροια σε 2%, δυσκοιλιότητα σε 1% των ασθενών).
• δερματικό εξάνθημα, βρογχόσπασμο και άλλες αντιδράσεις αλλεργικής φύσης - λιγότερο συχνά από το 1% των περιπτώσεων.
• μειωμένη ακοή και όραση (εξαιρετικά σπάνια, μόνο με έγχυση ομεπραζόλης).

Με την παρατεταμένη θεραπεία με ομεπραζόλη σε υψηλές δόσεις (για παράδειγμα, με το σύνδρομο Zollinger-Ellison), το επίπεδο γαστρίνης αυξάνεται στο αίμα των ασθενών και μπορεί να αναπτυχθεί ανάπτυξη (υπερπλασία) ενδοκρινών κυττάρων. Και οι δύο αυτές συνθήκες είναι αναστρέψιμες - όλα κανονικοποιούνται μετά την κατάργηση του API.

Η μακροχρόνια χρήση ακόμη και μεγάλων δόσεων φαρμάκων σε αυτή την ομάδα δεν συνδέεται με τον κίνδυνο της ογκοφατολογίας των οργάνων της πεπτικής οδού. Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι ασφαλείς και, κατά κανόνα, καλά ανεκτοί από τους ασθενείς.

Αλληλεπιδράσεις

Η ΙΡΡ οδηγεί σε αύξηση του ρΗ στο στομάχι, πράγμα που παρεμποδίζει την απορρόφηση του αντιμυκητιακού φαρμάκου κετοκοναζόλη και, αντιστρόφως, βελτιώνει την απορρόφηση της καρδιακής γλυκοσίδης διγοξίνης. Αυτό σημαίνει ότι όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με το IPP του πρώτου, η επίδρασή του θα μειωθεί σε κάποιο βαθμό και η δεύτερη, αντίθετα, θα είναι πιο αποτελεσματική.

Εκπρόσωποι

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, σήμερα οι εμπειρογνώμονες χρησιμοποιούν 5 εκπροσώπους της τάξης IPP στην πρακτική τους. Αυτά όμως είναι μόνο δραστικές ουσίες 5 και καθένα από αυτά έχει τουλάχιστον 5 εμπορικές ονομασίες (που παρασκευάζονται από διαφορετικές φαρμακευτικές εταιρείες).

• Η ομεπραζόλη μπορεί να βρεθεί με τα ονόματα "Omez", "Ultop", "Losek", "Gastrozol", "Ulkozol", "Omitox", "Omizak" και ούτω καθεξής.
• Τα εμπορικά ονόματα της Lansoprazol είναι "Lantsid", "Lanzap", "Akrilans", "Lansofed", "Epicurus" και άλλοι.
• Η ραπεπραζόλη είναι επίσης γνωστή ως "Pariet", "Zulbeks", "Rabelok", "Razo", "Bereta" και άλλοι.
• Η παντοπραζόλη μπορεί να κρύβεται πίσω από τα ονόματα "Nolpaz", "Kontrolok", "Ploref", "Ullter", "Panum" και ούτω καθεξής.
• Εμπορικές ονομασίες Esomeprazole - "Nexium", "Emanera", "Neo-Sext" και άλλα.

Οι τιμές για το ίδιο φάρμακο μεταξύ των διαφόρων φαρμακευτικών εταιρειών μπορεί να διαφέρουν σημαντικά, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μια φθηνότερη ΟΠΠ θα είναι αναποτελεσματική. Ένας γιατρός που συνταγογραφεί έναν αναστολέα της αντλίας πρωτονίων μπορεί σίγουρα να δικαιολογήσει την επιλογή του (πιθανότατα έχει ήδη συναντήσει αυτό το φάρμακο και είναι πεπεισμένο ότι είναι αρκετά αποτελεσματικό). Μπορείτε να ξεκαθαρίσετε αμέσως μαζί του το όνομα του φαρμάκου που θα αντικαταστήσει, σε περίπτωση που δεν εμφανιστεί το συνταγογραφούμενο φάρμακο στο φαρμακείο.

Συμπέρασμα

Οι αναστολείς της αντλίας πρωτονίων είναι φάρμακα των οποίων η κύρια επίδραση είναι η καταστολή της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος, δηλαδή η μείωση της οξύτητας του γαστρικού υγρού. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως σε σύντομα μαθήματα, αλλά για ορισμένες ασθένειες (για παράδειγμα, με το σύνδρομο Zollinger-Ellison), οι ασθενείς αναγκάζονται να τα παίρνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα - για 2 ή περισσότερα χρόνια. Είναι αποτελεσματικά, ασφαλή, καλά ανεκτά από τη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών.

Το πρώτο κανάλι, το πρόγραμμα "Ζήστε υγιές" με την Ελένα Μαλισέβα, το θέμα "Αναστολείς αντλίας πρωτονίων: τι να ζητήσετε από το γιατρό":