Αιτίες, κλινική παρουσίαση, διάγνωση και θεραπεία του συνδρόμου δυσαπορρόφησης στα παιδιά

Η δυσαπορρόφηση του συνδρόμου (SMA) είναι ένα σύμπλεγμα από συμπτώματα που προκαλείται από μια διαταραχή της πέριξ, κοιλιακής ή μεμβρανικής πέψης, καθώς και μια παραβίαση της μεταφοράς ορισμένων ουσιών στο λεπτό έντερο. Δεδομένα από ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι το σύνδρομο δυσαπορρόφησης στα παιδιά είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Από όλες τις μορφές της, στην πλειονότητα των διαγνωσθεισών περιπτώσεων εμφανίζεται κοιλιοκάκη (δυσανεξία πρωτεΐνης από γλουτένη), λιποαναρρόφηση λίπους και έλλειψη δισακχαριδάσης (κυρίως λακτόζη).

Οι κύριες μορφές της νόσου και οι αιτίες τους

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις της ασθένειας σύμφωνα με την υποκείμενη αιτία. προτιμησιακός εντοπισμός των διαταραχών. ουσίες των οποίων η απορρόφηση είναι μειωμένη.

Ανάλογα με τις κύριες αιτίες εμφάνισης απομονωμένων:

• Συγγενής (κληρονομική) μορφή, η εμφάνιση της οποίας προκαλείται από γενετικά καθορισμένους παράγοντες. Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται από τη στιγμή της γέννησης του παιδιού και τον συνοδεύει καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του. Ανάλογα με τη βασική αιτία, υπάρχουν:
  1. το πρωταρχικό σύνδρομο δυσαπορρόφησης καθορίζεται γενετικά, βασίζεται σε παραβίαση της διάσπασης μιας συγκεκριμένης ουσίας (σακχαρόζη, λακτόζη, γλουτένη, λίπη ή άλλα).
  2. δευτερογενής - είναι ταυτόχρονα με την κύρια συγγενή ασθένεια, για παράδειγμα, κυστική ίνωση, νόσο του Crohn, ελκώδη κολίτιδα.
• Η αποκτούμενη μορφή, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου και χωρίζεται επίσης σε:
  1. πρωτογενής - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οξείας λοιμώδους ή αλλεργικής νόσου του εντέρου ·
  2. δευτερογενής - η αιτία της ανάπτυξής της είναι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες (πνευμονία, νεφροπάθεια, κυκλοφορικό σύστημα).

1. Κοιλιά με κύριες πεπτικές διαταραχές στον εντερικό αυλό. Οι κοιλιακές διαταραχές είναι συγγενείς ανωμαλίες.
2. Εντεροκυττάριο στο οποίο διαταράσσεται η μεμβρανική πέψη ή μεταφορά μεμβράνης ουσιών.
3. Μετεγχειρητική - ανάπτυξη εξιδρωματικής εντεροπάθειας σε μεγαλύτερα παιδιά (ενίσχυση της διαδικασίας διαβήτη πρωτεϊνών πλάσματος στον εντερικό αυλό).

Παθολογικές ομάδες ανάλογα με την απορρόφηση των οποίων οι ουσίες είναι εξασθενημένες:

• Μονοσακχαρίτες - ανάπτυξη πρωτοταγούς μεταβολικής δισακχαριδάσης (γαλακτόζη, γλυκόζη ή φρουκτόζη).
• Αμινοξέα - ο μεταβολισμός αυτών των ενώσεων επηρεάζεται από ασθένειες Hartnap και Low, κυστινουρία, κληρονομική λυσυνουρία, την πρωταρχική διάσπαση της απορρόφησης μεθειονίνης.
• Η διαταραχή του μεταβολισμού των λιπών στο σώμα αναπτύσσεται με την ακοταλιποπρωτεϊναιμία, καθώς και την πρωταρχική διαταραχή της απορρόφησης λιπαρών οξέων.
• Βιταμίνες - η κύρια παραβίαση της απορρόφησης του Β 12 και του φολικού οξέος.
• Η ανταλλαγή ορυκτών στοιχείων επηρεάζεται από τις υποφωσφαταιμικές ραχίτιδες, τη νόσο του Menkes, την αιμοχρωμάτωση, την υπομαγνησιμία, μια κύρια παραβίαση της απορρόφησης ψευδαργύρου.
• Η διαταραχή μεταβολισμού ηλεκτρολυτών αντιπροσωπεύεται από κληρονομική ρητορική χλωριδίου.

Εκτός από τους προαναφερθέντες κύριους λόγους για τους οποίους παρατηρείται δυσαπορρόφηση στα παιδιά, η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να προκληθεί από:

1. την παρουσία ορμονικά ενεργών κακοήθων όγκων (σωματοστατίνες, γαστρινώματα, VIPomas),
2. χαμηλή δραστηριότητα των ενζύμων που συνθέτει το πάγκρεας.
3. ασθένειες μολυσματικής και παρασιτικής προέλευσης ·
4. μείωση της επιφάνειας απορρόφησης, η οποία μπορεί να προκληθεί από εντερικούς τραυματισμούς, χειρουργική επέμβαση, λήψη ορισμένων φαρμάκων, ακτινοθεραπεία,
5. ανώμαλη ανάπτυξη αγγείων μικρού εντέρου, τόσο αίματος όσο και λεμφικού συστήματος.

Συμπτώματα της νόσου

Τα συμπτώματα της δυσαπορρόφησης στα παιδιά ποικίλλουν κάπως ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας και τα χαρακτηριστικά της πορείας της. Ωστόσο, υπάρχει μια γενική κλινική εικόνα, που επιτρέπει να υποψιάζεται την ανάπτυξη αυτής της τρομερής ασθένειας σε ένα παιδί. Αυτά τα κοινά χαρακτηριστικά όλων των μορφών της νόσου περιλαμβάνουν:

• Διάρροια - στην αρχή της νόσου, οι διαταραχές του κόπρανα μπορεί να είναι επεισοδιακές, με την ανάπτυξη της διάρροιας να γίνεται μόνιμη και να αποκτά χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά των επιμέρους μορφών. Για παράδειγμα:
  1. με τη δυσαπορρόφηση των λιπών, αναπτύσσεται στεατόρροια - η εμφάνιση μη λιπαρών λιπών στα κόπρανα, από τα οποία το σκαμπό γίνεται λιπαρό και μεγάλο σε όγκο.
  2. σε περίπτωση ανεπάρκειας δισακχαριδασών αναπτύσσεται δυσπεψία ζύμωσης, χαρακτηριζόμενη από μικρό όγκο αφρώδους σκαμνιού με εγκλείσματα αμύλου και κόκκων ινών.
  3. με κοιλιοκάκη, η ποσότητα των περιττωμάτων αυξάνεται, γίνεται λιπαρή και έχει ισχυρή οσμή, υπάρχει μεγάλη ποσότητα θραυσμάτων τροφίμων που δεν έχουν υποστεί ζύμωση.
• Η αλλαγή στο σωματικό βάρος - στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια αναπτύσσει μια απότομη και σημαντική μείωση του βάρους του παιδιού λόγω διατροφικών ελλείψεων. Εξαιρετικά σπάνιο σύνδρομο δυσαπορρόφησης συνοδεύεται από αύξηση βάρους.
• Συχνά η δυσαπορρόφηση συνοδεύεται από την ανάπτυξη ασκίτη και την εμφάνιση περιφερειακού οιδήματος.
• Η ανάπτυξη της αναιμίας, η οποία προκαλείται από ανεπαρκή επίπεδα σιδήρου στο σώμα του μωρού, αποτελεί δευτερεύον σημείο της SMA.
• Συχνά αναπτύσσεται ναυτία, άγχος, φούσκωμα και πόνος σε αυτό.
• Λόγω διατροφικών ελλείψεων, με την πάροδο του χρόνου, το παιδί αρχίζει να υστερεί στην ανάπτυξη και ανάπτυξη από τους συνομηλίκους του.
• Η χρόνια υποβιταμίνωση οδηγεί σε αυξημένη κόπωση, αδυναμία και λήθαργο του παιδιού. Η έλλειψη βιταμίνης Α οδηγεί σε οπτικές διαταραχές, η ανεπάρκεια βιταμινών Ε και Β μπορεί να προκαλέσει νευροπάθειες και ορισμένες μορφές αναιμίας.

Βαθμός εξέλιξης της νόσου

Στην κλινική πορεία του συνδρόμου δυσαπορρόφησης, υπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας:

1. Εκτός από τα κύρια συμπτώματα, χαρακτηρίζεται από μείωση του βάρους στα 10 κιλά, την ανάπτυξη χρόνιας κόπωσης και αδυναμίας.
2. Η απώλεια βάρους σε αυτό το στάδιο υπερβαίνει τα 10 κιλά, ενώ εμφανίζεται παραβίαση της ομοιόστασης νερού-ηλεκτρολύτη και ορμονικού υποβάθρου και εμφανίζονται εκδηλώσεις έντονης ανεπάρκειας βιταμινών.
3. Η σοβαρή ανάπτυξη της νόσου χαρακτηρίζεται από έντονη απώλεια βάρους, ανάπτυξη οστεοπόρωσης, οίδημα διάφορων εντοπισμάτων, επιληπτικές κρίσεις και πόνο.

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας της νόσου

Δεδομένου ότι η δυσαπορρόφηση είναι μια ολόκληρη ομάδα ασθενειών, ο διαγνωστικός αλγόριθμος μπορεί να είναι πολύπλοκος και πολλαπλός, ο οποίος εκδηλώνεται σε μια κάπως διαφορετική κλινική εικόνα, αλλά αναγκαστικά θα περιλαμβάνει τις ακόλουθες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες:

1. Η εξέταση αίματος (γενική και βιοχημική) - θα καθορίσει τα σημάδια της αναιμίας, της έλλειψης βιταμινών, της αλβουμίνης και του ασβεστίου.
2. Η ανάλυση των περιττωμάτων πραγματοποιείται για τον προσδιορισμό της ημερήσιας ποσότητας, του pH, της παρουσίας λιπών, υδατανθράκων, ινών, μυϊκών ινών. Είναι επίσης δυνατή η πρόσθετη έρευνα σχετικά με τη στεατορροία και τη βακτηριολογική ανάλυση.
3. Για την εκτίμηση της έκκρισης των παγκρεατικών ειδικών εξετάσεων διεξάγονται.
4. Η εξέταση με ακτίνες Χ του λεπτού εντέρου σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τα αίτια της εξέλιξης της παθολογίας, η οποία είναι πολύ σημαντική για την επιλογή της διατροφής και της θεραπείας.
5. Ο υπέρηχος και η μαγνητική τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας μπορούν να προσδιορίσουν με ακρίβεια όλα τα χαρακτηριστικά της νόσου.

Σε κάθε περίπτωση, αξίζει να θυμηθούμε ότι μια σωστά εκτελεσθείσα διάγνωση είναι το κλειδί για την σωστή και ολοκληρωμένη θεραπεία και να μην εγκαταλείψουμε τις προκαθορισμένες εξετάσεις και εξετάσεις.

Για τη διαφορική διάγνωση των μορφών της νόσου, η ηλικία στην οποία εμφανίστηκαν οι πρώτες εκδηλώσεις της είναι πολύ σημαντική. Συγγενείς παθήσεις, έλλειψη δισακχαριδάσης και ορυκτών, σύνδρομο Menkes, δυσανεξία πρωτεΐνης από σόγια και γάλα, εντεροπάθεια ακροδερματίτιδα ξεκινούν στα νεογνά. Από ένα μήνα έως δύο χρόνια, εκδηλώνουν σύνδρομο Shwachman, κοιλιοκάκη, αθησία των χοληφόρων αγωγών, δευτερογενή ανεπάρκεια δισακχαριδάσης. Πριν από την εφηβεία, μπορεί να ξεκινήσει το σύνδρομο Whipple, η ατοπεπρωτεϊναιμία, η κοιλιοκάκη και οι παρασιτικές λοιμώξεις.

Βασικά στοιχεία θεραπείας

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης παιδιών με σύνδρομο δυσαπορρόφησης είναι μια σωστά επιλεγμένη δίαιτα με βάση τον ακριβή ορισμό και τον πλήρη αποκλεισμό του προϊόντος που προκαλεί την εμφάνιση της νόσου. Για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητη μια μεμονωμένη επιλογή της διατροφής με την συμπερίληψη των προϊόντων στην πλήρη ενεργειακή αντικατάσταση των αποκλεισμένων.

Η επιλογή της διατροφής πρέπει να λαμβάνει υπόψη:

• η παρουσία αποκτώμενων ή συγγενών διαταραχών απορρόφησης, οι οποίες απαιτούν άμεση διόρθωση.
• ο βαθμός απώλειας βάρους.
• την κατάσταση του ήπατος, του παγκρέατος και των νεφρών του παιδιού.
• η ηλικία του μωρού, η οποία καθορίζει την ευαισθησία των εντέρων του στα φορτία.
• τις ατομικές προτιμήσεις του παιδιού, τις συνήθειες και την όρεξη του.

Συχνά, ο διορισμός της θεραπείας υποκατάστασης ενζύμων, η οποία επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη μορφή της νόσου και τα χαρακτηριστικά της πορείας της.

Σε ορισμένες περιπτώσεις συγγενών σπάνιων ασθενειών που συνοδεύονται από SMA (νόσος του Crohn και ασθένεια Hirshprung, επιπλοκές χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών, λεμφαγγειεκτασία) απαιτείται ειδική εξέταση και ειδική θεραπευτική και μερικές φορές χειρουργική θεραπεία.

Η πρόγνωση αυτής της ασθένειας εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξής της, με μικρή δυστροφία, μια σημαντική βελτίωση συμβαίνει σχεδόν αμέσως μετά τη μετάβαση στη σωστή διατροφή, ενώ οι σοβαροί βαθμοί απαιτούν μακρά ανάκαμψη και μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών μέχρι θανάτου.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη δυσαπορρόφησης στα παιδιά, είναι απαραίτητο να δοθεί μεγάλη προσοχή στην καλή λειτουργία των πεπτικών οργάνων τους, αποφεύγοντας την απογοήτευση. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητη η συμβουλή του γιατρού, θα βοηθήσει στην αποφυγή της εμφάνισης σοβαρών μορφών της νόσου.

Σύνδρομο δυσαπορρόφησης στα παιδιά: παθογένεση, συμπτώματα και θεραπεία

Κάτω από τη δυσαπορρόφηση αναφέρεται στην απώλεια των θρεπτικών ουσιών που έρχονται με τα τρόφιμα. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται πάντα από στεατορροία, πρωτεϊνική δυστροφία, καθώς και απότομη ανεπάρκεια μεταλλικών ουσιών στο σώμα. Η έλλειψη όλων αυτών των ζωτικών στοιχείων μπορεί να οδηγήσει σε μαλάκυνση και στη συνέχεια σε παθολογική παραμόρφωση των οστών.

Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης εντέρου συνδυάζει διάφορες παθολογικές διεργασίες, που συνίστανται σε παραβίαση της απορρόφησης των τροφίμων στο έντερο, ανεπαρκής πέψη, εκφρασμένες παραβιάσεις όλων των τύπων μεταβολισμού. Οι αιτίες του συνδρόμου δυσαπορρόφησης είναι η οξεία και η χρόνια φλεγμονή της βλεννογόνου του παχέος εντέρου και του λεπτού εντέρου. Η νόσος αποκτάται. Παρόλο που δεν αποκλείει την πιθανότητα πρωτοπαθών βλαβών του εντέρου, που συνδέεται με συγγενείς ανωμαλίες της δομής και της ανάπτυξής του.

Με την ενδοαυτική απορρόφηση σε παιδιά και ενήλικες, εξελισσόμενη στο υπόβαθρο χρόνιων παθήσεων του πεπτικού συστήματος, η πέψη των λιπών διαταράσσεται κυρίως. Παθογένεια σύνδρομο δυσαπορρόφησης enterotsellyulyarnoy εμφανίζεται στο φόντο δυσαπορρόφησης κύτταρα του εντερικού βλεννογόνου, λόγω της έλλειψης ενζύμων διαφορετικές ουσίες (γλυκόζη, γαλακτόζη, φρουκτόζη, χολικά άλατα, και άλλα.).

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η χοάνης γίνεται πιο έντονη για κάποιο χρονικό διάστημα μετά από ένα νόσο του εντέρου, όταν οι μεγάλες εκδηλώσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας και το παιδί σταδιακά επιστρέφουν στο συνήθη ρυθμό της ζωής και διατροφής.

Συμπτώματα χρόνιας δυσαπορρόφησης στην παιδιατρική

Οι κυριότερες εκδηλώσεις αυτής της νόσου είναι αλλαγές στο σκαμνί ενός άρρωστου παιδιού. Είναι παθολογικές παραλλαγές των μεταβολών στα κόπρανα που πρέπει να προκαλέσουν την ιδέα του συνδρόμου δυσαπορρόφησης.

Πρώτα απ 'όλα, τα κόπρανα του παιδιού γίνονται συχνές, μερικές φορές άφθονες και μπορεί να αναγκάσουν τους γονείς να σκεφτούν την επιδείνωση μιας πρόσφατης ασθένειας. Ωστόσο, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι μάζες κοπράνων αποκτούν ένα συγκεκριμένο χαρακτήρα. Εξωτερικά, είναι μια γκριζωπή, λαμπερή, πάστας μάζα και, αρκετά σημαντικά, με μια πολύ δυσάρεστη, απότομη, ξινή μυρωδιά. Η παρουσία της λάμψης των περιττωμάτων εξηγείται εύκολα από την παρουσία μη λιπαρό λίπος σε αυτά, τα οποία σε στενή εξέταση μοιάζει με κατεψυγμένα σταγόνες. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό σύμπτωμα του συνδρόμου δυσαπορρόφησης, το οποίο θα σας επιτρέψει να αξιολογήσετε σωστά την κατάσταση του παιδιού και να βοηθήσετε τον γιατρό στη διάγνωση.

Με το σύνδρομο δυσαπορρόφησης, το παιδί είναι σχεδόν απόλυτα στερημένο από όλα τα θρεπτικά συστατικά και τα ανόργανα άλατα, αφού όλα αυτά είναι άθικτα υπό μορφή εκκρίσεως από το σώμα μαζί με τα περιττώματα. Είναι απαραίτητο να θυμάστε και να μην τροφοδοτείτε το παιδί με υπερβολική ποσότητα τροφής, ειδικά επειδή η υπερκατανάλωση δεν επηρεάζει ευνοϊκά τη γενική κατάσταση του ασθενούς και μπορεί να οδηγήσει σε αλλοίωση. Με σύνδρομο δυσαπορρόφησης σε ένα μικρό παιδί, ολόκληρος ο βλεννογόνος του εντέρου καθίσταται οίδημα, φλεγμονή και η απορρόφηση των πεπτικών προϊόντων είναι δύσκολη. Πρόσθετες ποσότητες φαγητού αυξάνουν μόνο τη φλεγμονή στο έντερο και προκαλούν ακόμα μεγαλύτερη διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Μια σημαντική εκδήλωση του συνδρόμου δυσαπορρόφησης στην παιδιατρική είναι η αλλαγή στην εμφάνιση του άρρωστου παιδιού και η συμπεριφορά του. Ένα παιδί που πάσχει από διαταραχές όλων των τύπων μεταβολισμού (όπως εκφράζεται σε αυτή την παθολογία) δεν μπορεί να αναπτυχθεί πλήρως αρμονικά. Η εμφάνιση τέτοιων παιδιών είναι πολύ συγκεκριμένη: είναι χλωμή, υποτονική, πολύ λεπτή. Εφιστάται η προσοχή στην έντονη αραίωση της υποδόριας λιπαρής στιβάδας, η οποία ακονίζει τα χαρακτηριστικά του προσώπου, η οποία μοιάζει περίεργη. Ορισμένα παιδιά έχουν καφέ χρώση (ή, όπως λένε αλλιώς, χρώμα πορσελάνης στο δέρμα). Το δέρμα ενός παιδιού είναι στεγνό στην αφή, ανοιχτό, εύκολα συγκεντρωμένο σε μια πτυχή, χωρίς ελαστικότητα και απολέπιση σε μέρη.

Δεδομένου ότι οι κύριες αλλαγές των ιστών είναι συγκεντρωμένες στο έντερο, αλλάζει, και αυτό εκφράζεται όχι μόνο στην παραβίαση της λειτουργίας των οργάνων και των μεταβολικών διεργασιών, αλλά και εκδηλώνεται εξωτερικά.

Η κοιλιά ενός παιδιού που πάσχει από σύνδρομο χρόνιας δυσαπορρόφησης έχει μια χαρακτηριστική εμφάνιση: έχει στρογγυλό σχήμα, σε μερικές περιπτώσεις διογκώνεται στις πλευρές και φαίνεται δυσανάλογη σε σχέση με το φόντο των αραιωμένων άκρων. Αυτές οι εκδηλώσεις αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της έντονης διόγκωσης των βρόχων του φλεγμονώδους εντέρου.

Η παραβίαση της πρόσληψης εισερχόμενου φαγητού οδηγεί στο γεγονός ότι το έντερο αρχίζει να συστέλλεται έντονα, το οποίο εκδηλώνεται με τρεμούλιασμα και διαβροχή στο στομάχι.

Τα νύχια παίρνουν τη μορφή ραβδωτών, εύθραυστων και πλαστικών πλακών.

Μαλλιά στο τριχωτό της κεφαλής λεπτό, χωρίζεται, σπάει όταν χτενίζει, γίνεται ξηρό και σκληρό.

Στην βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος μπορεί να αναπτυχθεί στοματίτιδα, μια συγκεκριμένη ασθένεια που εκδηλώνεται με το σχηματισμό ελκών και ερυθρότητα των βλεννογόνων. Κνησμός, κάψιμο και πόνος στο στόμα κάνουν τροφή οδυνηρά οδυνηρή και ακόμη και αδύνατη. Αυτό είναι ακόμη πιο επιβλαβές για την κατάσταση του ασθενούς, επειδή στο πλαίσιο μιας έντονης ανεπάρκειας βιταμινών, όλες οι μεταβολικές διεργασίες διαταράσσονται και ακόμη και η διατροφή καθίσταται αδύνατη.

Δεν είναι μόνο ο στόματος βλεννογόνος, αλλά η ίδια η γλώσσα. Γίνεται κόκκινο, πρησμένο, οι θηλές του εξομαλύνονται.

Αλλαγή των δοντιών ενός άρρωστου παιδιού. Σμάλτο λεπταίνει, γίνεται διαφανές ή μπλε απόχρωση στα δόντια γρήγορα και συχνά σχηματίζουν κοιλότητες που μπορούν να είναι προφανείς: βρήκε ένα τεράστιο κενό κάτω από το προς τα έξω μικρή οπή.

Η έλλειψη ορυκτών στο σώμα εκδηλώνεται κυρίως από έλλειψη ασβεστίου και φθορίου, το οποίο αντανακλάται ιδιαίτερα στο σκελετικό σύστημα του παιδιού. Κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης και της γνώσης του γύρω κόσμου, τα παιδιά προτιμούν τα ενεργά παιχνίδια, κατά τα οποία μπορεί να εμφανιστούν κατάγματα των άκρων. Στη διαδικασία της ασθένειας, γίνονται παθολογικές όταν εμφανίζονται σε ένα μωρό, ακόμη και όταν κινούνται μέσα στο κρεβάτι τους.

Με μια μακρά πορεία της νόσου, το παιδί αρχίζει να υστερεί στην ανάπτυξη και ανάπτυξη. Αυτό είναι αισθητό στο φόντο των υγιεινών συνομηλίκων του, που φαίνονται πιο παχουλόι και ψηλοί.

Εκτός από τις εξωτερικές παραμέτρους, η φύση του παιδιού και η αντίληψη της περιβάλλουσας πραγματικότητας ποικίλλουν σημαντικά. Γίνεται νευρικός, δάκρυος, αντιδρά με διαφορετικά ερεθίσματα με τον ίδιο τρόπο: είτε κλάμα είτε απλά αδιάφορη. Το παιδί χάνει την αίσθηση της χαράς, παύει να απολαμβάνει την ευχαρίστηση από προηγούμενες ευχάριστες στιγμές και πράγματα.

Μια σιωπηλή, εγωιστική, υστερική προσωπικότητα διαμορφώνεται. Αυτές οι εκδηλώσεις και οι αλλαγές στον χαρακτήρα συνδυάστηκαν σε μια ενιαία έννοια: "σύνδρομο δυστυχισμένου παιδιού".

Δεδομένου ότι τα τρόφιμα που εισέρχονται στα έντερα του ασθενούς δεν υποβάλλονται σε πέψη και δεν υποβάλλονται σε τελική διάσπαση, εκτός από τα συμπτώματα της παρατεταμένης ανάπτυξης και φυσικής εξέλιξης, εντάσσονται επίσης έντονες εκδηλώσεις ανεπάρκειας πολυβιταμινών. Όλες οι βιταμίνες και τα ανόργανα συστατικά που περιέχονται στα τρόφιμα, τα συμπληρώματα και τα ενισχυμένα παρασκευάσματα δεν υποβάλλονται σε πέψη και απλώς απομακρύνονται από το σώμα που δεν έχει υποστεί κοπράσματα. Παρά την κακή κατάσταση, το παιδί μπορεί να συνεχίσει να θέλει να φάει.

Κλινικές οδηγίες για τη θεραπεία της χρόνιας δυσαπορρόφησης

Στην αντιμετώπιση της δυσαπορρόφησης στα παιδιά, παρουσιάζεται ένα προστατευτικό καθεστώς διατροφής και μια διατροφή, το οποίο καταρτίζεται για κάθε παιδί μεμονωμένα.

Η θεραπεία είναι δυνατή μόνο κάτω από αυστηρή ιατρική παρακολούθηση.

Μια σημαντική κλινική σύσταση για το σύνδρομο δυσαπορρόφησης στα παιδιά είναι η τήρηση της κλασματικής δίαιτας. Οι ζωοτροφές πρέπει να είναι συχνά και σε μικρές ποσότητες, έτσι ώστε να μην προκαλούν εμετό στο μωρό. Αν αρνείται να φάει, μην το επιμείνετε, καθώς μερικές φορές η νηστεία είναι το καλύτερο μέσο θεραπείας.

Στην αγωγή του συνδρόμου δυσαπορρόφησης σε παιδιά που χρησιμοποιούν παγκρεατικά ένζυμα (Κρέοντα, pantsitrat), θεραπευτική θρεπτικό μίγμα (Alfar, ΝυίπΙοπ-Pepto-TSC, Portage) παρασκευάσματα για ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας (bifidumbakterin, laktobakterin) βιταμίνες.

Τηρώντας τις κλινικές οδηγίες για το σύνδρομο δυσαπορρόφησης στα παιδιά, οι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι μόνο η σωστή και πλήρης θεραπεία της υποκείμενης νόσου μπορεί να βελτιώσει την πέψη.

Η πρόληψη ασθενειών είναι η θεραπεία της οξείας και χρόνιας φλεγμονής των εντέρων στα παιδιά. Πολύ σημαντικό από την άποψη της πρόληψης του συνδρόμου δυσαπορρόφησης είναι η διατροφή του παιδιού, ειδικά στην περίοδο της πρώιμης παιδικής ηλικίας. Δώστε μεγαλύτερη προσοχή στην προληπτική πρόσληψη και διατήρηση των βιταμινών στα τρόφιμα.

Δεν πρέπει να ξεχνάμε τους απλούς κανόνες, τα υγιεινά πρότυπα συμπεριφοράς, θα πρέπει να διδάσκεται στο παιδί ότι μετά την επίσκεψη στους δημόσιους χώρους και στην τουαλέτα, θα πρέπει να πλένετε τα χέρια σας. Μετά από όλα, οι παθογόνοι παράγοντες που προκαλούν φλεγμονή των εντέρων και του στομάχου συνήθως συσσωρεύονται στα χέρια.

Τι είναι το επικίνδυνο σύνδρομο δυσαπορρόφησης στα παιδιά;

Δυσαπορρόφησης, σύνδρομο δυσαπορρόφησης σε παιδιά ή CMA στην παιδιατρική είναι ένα κοινό ανωμαλίες που σχετίζονται με την παραβίαση της διαδικασίας της αφομοίωσης των θρεπτικών συστατικών από τη γαστρεντερική οδό.

Η παθολογία μπορεί να είναι συγγενής ή αποκτηθείσα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως.

Οι ασθενείς με μια τέτοια διάγνωση πρέπει να ακολουθήσουν μια ειδική διατροφή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Οι αποκτούμενες μορφές SMA μπορούν να αντιμετωπιστούν, αλλά μόνο με έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία.

Περιγραφή και χαρακτηριστικά

Η κακή απορρόφηση είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία η διαδικασία απορρόφησης των θρεπτικών συστατικών σε διάφορα μέρη του λεπτού εντέρου είναι σε μεγάλο βαθμό μειωμένη.

Στην ιατρική πρακτική, αυτή η απόκλιση δεν είναι σπάνια και η ηλικιακή κατηγορία των ασθενών δεν έχει σημασία.

Στα παιδιά, καθώς και στους ενήλικες, το σύνδρομο δυσαπορρόφησης συνοδεύεται από παραβίαση του πεπτικού συστήματος και τη διαδικασία μεταφοράς θρεπτικών συστατικών στο σώμα.

Οι παρακάτω τύποι δυσαπορρόφησης εντοπίζονται συχνότερα στα παιδιά:

• τύπου γλυκόζης-γαλακτόζης.
• δυσανεξία στη γλουτένη ·
• τη δυσαπορρόφηση των λιπών, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων.
• μη απορροφητικότητα των λιπών.
• ανεπάρκεια μονοσακχαριτών.
• παραβίαση της απορρόφησης ορυκτών ουσιών ·
• έλλειψη λακτάσης.

στο περιεχόμενο ↑

Τι προκαλεί;

Το SMA μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη παθολογία. Στην πρώτη περίπτωση, το σύνδρομο κληρονομείται ή συμβαίνει λόγω των αρνητικών επιπτώσεων ορισμένων παραγόντων στο σχηματισμό του εμβρύου.

Κεκτημένα δυσαπορρόφηση έχει ένα πλήθος προϋποθέσεων, οι οποίες περιλαμβάνουν διάφορες ασθένειες ανωμαλία λήψη φαρμακευτικής αγωγής, πεπτικό ανωμαλίες που σχετίζονται με το σύστημα και για άλλους λόγους που σχετίζονται με την εξωτερική ή εσωτερική επίδραση στο παιδί.

Τα αίτια του συνδρόμου δυσαπορρόφησης μπορεί να είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

1. Συνέπειες οξείας λοιμώδους ή αλλεργικής νόσου του εντέρου.
2. Χρόνιες ασθένειες άλλων συστημάτων σώματος.
3. Ορμονικά δραστικοί όγκοι κακοήθειας φύσης.
4. Κληρονομικές παθολογίες που συνδέονται με την εξασθένιση της μεταφοράς των θρεπτικών ουσιών.
5. Παραβίαση της διαδικασίας της πέψης.
6. Συγγενείς δυσπλασίες των αιμοφόρων αγγείων ή των εντερικών λεμφαδένων.
7. Χαμηλή δραστικότητα ενζύμου παγκρέατος.
8. Συνέπειες της εξέλιξης των παρασιτικών ασθενειών.
9. Γενετικοί παράγοντες διάσπασης της διαδικασίας διαίρεσης χρήσιμων ουσιών.
10. Πάρα πολύ γρήγορη εξάλειψη της τροφής από τον οισοφάγο (η κατάσταση είναι χαρακτηριστική ορισμένων ασθενειών του πεπτικού συστήματος).
11. Η αρνητική επίδραση των ισχυρών φαρμάκων στα πεπτικά όργανα.
12. Αλλαγές στο φυσικό βακτηριακό περιβάλλον στα έντερα.
13. Συγγενής ανοσολογική ανεπάρκεια.
14. Συνέπειες των τραυματισμών και του εντερικού επιθηλιακού στρώματος.
15. Ορμονικές διαταραχές.
16. Οι αρνητικές επιπτώσεις της ακτινοθεραπείας και άλλων διαδικασιών.

Πώς εμφανίζεται η αλλεργία στο γάλα σε ένα παιδί; Μάθετε γι 'αυτό από το άρθρο μας.

Συντακτική επιτροπή

Υπάρχουν ορισμένα συμπεράσματα σχετικά με τους κινδύνους των καλλυντικών απορρυπαντικών. Δυστυχώς, δεν είναι όλες οι νεοσύστατες μαμάδες να τις ακούνε. Στο 97% των παιδικών σαμπουάν χρησιμοποιείται η επικίνδυνη ουσία Lauryl Sulfate (SLS) ή τα ανάλογα της. Έχουν γραφτεί πολλά άρθρα σχετικά με τις επιπτώσεις αυτής της χημείας στην υγεία τόσο των παιδιών όσο και των ενηλίκων. Κατόπιν αιτήματος των αναγνωστών μας, δοκιμάσαμε τα πιο δημοφιλή εμπορικά σήματα. Τα αποτελέσματα ήταν απογοητευτικά - οι πιο δημοσιευμένες εταιρείες έδειξαν την παρουσία αυτών των πιο επικίνδυνων στοιχείων. Προκειμένου να μην παραβιάζονται τα νόμιμα δικαιώματα των κατασκευαστών, δεν μπορούμε να αναφέρουμε συγκεκριμένες μάρκες. Η εταιρεία Mulsan Cosmetic, η μόνη που πέρασε όλες τις δοκιμές, έλαβε με επιτυχία 10 σημεία από τα 10. Κάθε προϊόν είναι κατασκευασμένο από φυσικά συστατικά, εντελώς ασφαλές και υποαλλεργικό. Σίγουρα συνιστούμε το επίσημο ηλεκτρονικό κατάστημα mulsan.ru. Αν αμφιβάλλετε για τη φυσικότητα των καλλυντικών σας, ελέγξτε την ημερομηνία λήξης, δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 10 μήνες. Ελάτε προσεκτικά στην επιλογή των καλλυντικών, είναι σημαντικό για εσάς και το παιδί σας.

Τι συμβαίνει στο σώμα;

Η κακή απορρόφηση προκαλείται από ορισμένες βλάβες στην υγεία του λεπτού εντέρου και στην κατάσταση των βλεννογόνων του.

Με αυτήν την παθολογία, η διαδικασία αφομοίωσης των θρεπτικών συστατικών διακόπτεται και εμφανίζεται δυσλειτουργία άλλων συστημάτων του σώματος.

Μερικά από αυτά μεταφέρονται στο αίμα και τη λέμφου, αλλά η συντριπτική ποσότητα συσσωρεύεται στον εντερικό αυλό. Το αποτέλεσμα αυτής της πάθησης είναι η ανάπτυξη παθολογιών στο παιδί που σχετίζονται με την έλλειψη συγκεκριμένων ουσιών στο σώμα.

Χαρακτηριστικά SMA:

• οι παραβιάσεις των σταδίων διάσπασης και απορρόφησης ουσιών στο έντερο προκαλούν δυσαπορρόφηση.
• η δυσαπορρόφηση προκαλεί αβιταμίνωση.
• η συνέπεια του συνδρόμου δυσαπορρόφησης μπορεί να είναι μια σοβαρή μορφή αναιμίας.

στο περιεχόμενο ↑

Συμπτώματα και σημεία

Η συμπτωματολογία του SMA δεν εξαρτάται μόνο από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας και την ποικιλία των ουσιών που λείπουν στο σώμα του παιδιού, αλλά και από την ηλικιακή κατηγορία του ασθενούς.

Στα νεογνά, αυτό το σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά. Οι γιατροί έχουν υποψία παθολογίας παρουσία υπερβολικής χροιάς του δέρματος του μωρού και γενικής αδυναμίας του σώματος.

Με την ηλικία, τα συμπτώματα της δυσαπορρόφησης γίνονται πιο αισθητά. Το στάδιο της επιδείνωσης της παθολογικής διαδικασίας συνοδεύεται από έντονες ενδείξεις.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου δυσαπορρόφησης μπορούν να εκδηλωθούν ως εξής:

• απώλεια βάρους?
• υστέρηση στη φυσική ανάπτυξη.
• διάρροια με δυσάρεστη οσμή.
• γενική αδυναμία του σώματος.
• θολή όραση?
• αυξημένη κόπωση του σώματος.
• περιφερικό οίδημα των αστραγάλων.
• στρογγυλεμένη κοιλιά?
• την ωχρότητα του δέρματος.
• πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις
• υποδόρια αιμορραγία.
• επιδείνωση των νυχιών, των μαλλιών και του δέρματος.
• κοιλιακή διάταση και σχηματισμός αερίου.
• διαταραχές του καρδιαγγειακού συστήματος.
• διαταραχή της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

στο περιεχόμενο ↑

Διαγνωστικά και αναλύσεις

Στο αρχικό στάδιο της διάγνωσης του SMA σε ένα παιδί, ο γιατρός συλλέγει αναμνησία, διευκρινίζει πληροφορίες σχετικά με τις μεταφερόμενες ασθένειες του πεπτικού συστήματος και τις ενέργειες στο έντερο.

Αφού καταρτίσει μια γενική κλινική εικόνα της κατάστασης υγείας ενός μικρού ασθενούς, του αποδίδονται διαδικασίες εξέτασης για επιβεβαίωση της διάγνωσης. Επιπλέον, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο, έναν ανοσολόγο ή άλλους εξειδικευμένους ειδικούς.

Οι ακόλουθες διαδικασίες χρησιμοποιούνται στη διάγνωση του MCA:

• ανάλυση περιττωμάτων για περιεκτικότητα σε λιπαρές ουσίες.
• βιοχημική εξέταση αίματος ·
• κλινική εξέταση αίματος ·
• γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
• ακτινογραφία του πεπτικού συστήματος.
• CT και MRI του εντέρου και του παγκρέατος.
• ιστολογικές μελέτες.
• δοκιμές με λακτόζη και άλλες ουσίες ·
• Δοκιμή ιδρώτα.
• εντερική ενδοσκόπηση ·
• Υπερηχογράφημα του ήπατος και της κοιλιακής κοιλότητας.

στο περιεχόμενο ↑

Τι είναι επικίνδυνο;

Το SMA είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα πολλών σοβαρών ασθενειών. Αυτές περιλαμβάνουν την παγκρεατίτιδα, τη νόσο του Crohn, την ενδοκρινοπάθεια, τις αυτοάνοσες παθολογίες, καθώς και άλλες ασθένειες που προκαλούν παραβίαση της διαδικασίας της εντερικής απορρόφησης θρεπτικών ουσιών ή αναπτύσσονται ενάντια στο πλαίσιο μιας τέτοιας ασθένειας.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί η δυσαπορρόφηση σε ένα παιδί, τότε οι επιπλοκές και οι αρνητικές συνέπειες θα γίνουν αναπόφευκτες, ειδικά με την παρουσία συνωμονοτήτων.

Οι συνέπειες της δυσαπορρόφησης στα παιδιά μπορεί να είναι οι ακόλουθες:

• μαλάκυνση και παραμόρφωση των οστών.
• δυστροφία.
• ουλίτιδα ·
• Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
• βιταμίνη-εξαρτώμενη αναιμία?
• πολυοργανικές παθολογίες ·
• εντερικούς λεμφαδένες ·
• ελκωτικές αλλοιώσεις του πεπτικού συστήματος.
• στένωση του εντερικού αυλού.
• ηπατική ανεπάρκεια.
• κίρρωση του ήπατος.
• κρίσιμη μείωση της ανοσίας.
• θανατηφόρο αποτέλεσμα.

στο περιεχόμενο ↑

Μέθοδοι θεραπείας

Πώς να θεραπεύσει την παθολογία; Η πορεία της θεραπείας για δυσαπορρόφηση στα παιδιά εξαρτάται από την αιτία της παθολογικής διαδικασίας. Το χρονοδιάγραμμα της θεραπείας γίνεται ξεχωριστά, αλλά ορισμένες διαδικασίες είναι υποχρεωτικές ανεξάρτητα από τους παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξη του συνδρόμου.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η κατάσταση των εντερικών βλεννογόνων μεμβρανών. Η αποκατάσταση της λειτουργίας τους μπορεί να απαιτεί τη χρήση ισχυρών φαρμάκων.

Μεταξύ της υποχρεωτικής θεραπείας του SMA είναι μια δίαιτα. Σε περίπτωση δυσαπορρόφησης σε ένα παιδί, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα και διαδικασίες:

• παγκρεατικά ένζυμα (Pancytrate, Creon).
• παρασκευάσματα για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας (Lactobacterin, Bifidumbacterin).
• αντιβιοτικά (αμοξικιλλίνη, τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη) ·
• ορμονοθεραπεία (πρεδνιζολόνη);
• ειδικά θεραπευτικά μείγματα για τη διατροφή (Portagen, Nutrilon).
• χειρουργική επέμβαση παρουσία επιπλοκών.

στο περιεχόμενο ↑

Ειδική διατροφή

Η ισχύς στο AGR πρέπει να είναι κλασματική.

Εάν ένα παιδί δεν έχει όρεξη, τότε είναι αδύνατο να τον αναγκάσει να φάει φαγητό.

Τέτοιες ενέργειες μπορούν να προκαλέσουν εμετό και επιδείνωση της κατάστασης ενός μικρού ασθενούς.

Η βραχυπρόθεσμη νηστεία δεν θα βλάψει το σώμα του παιδιού, αλλά δεν είναι απαραίτητο να αποκλείεται η πρόσληψη τροφής για μεγάλο χρονικό διάστημα. Το παιδί πρέπει να τρώει τουλάχιστον ελάχιστες μερίδες.

Οι βασικές αρχές της διατροφής με το SMA:

1. Εάν το παιδί δεν έχει όρεξη, τότε οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν εντερική διατροφή (εισαγωγή ειδικών μειγμάτων μέσω του καθετήρα μέσα στο στομάχι).
2. Πλήρης αποκλεισμός από τη διατροφή του παιδιού εκείνων των προϊόντων που δεν απορροφώνται στο σώμα του.
3. Σε περίπτωση δυσανεξίας στη σακχαρόζη, της ζάχαρης, των προϊόντων αλευριού, της χυλός του σιμιγδαλιού, οι πατάτες εξαιρούνται από το μενού.
4. Η δυσανεξία στη λακτόζη συνεπάγεται την εξαίρεση του γάλακτος και των γαλακτοκομικών προϊόντων από τη διατροφή (το προϊόν αυτό μπορεί να αντικατασταθεί από σόγια ή αμύγδαλα).
5. Εάν ένα παιδί διαγνωστεί με δυσανεξία στη γλουτένη, τότε τα προϊόντα με βάση τα δημητριακά αποκλείονται από το μενού.
6. Τα συστατικά στα πιάτα πρέπει να συνθλίβονται (μια τέτοια απόχρωση θα διευκολύνει την πέψη των τροφών).
7. Τα πιάτα μαγειρέματος για το μενού των παιδιών συνιστώνται με βρασμό ή επεξεργασία ατμού.

στο περιεχόμενο ↑

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα της SMA περιλαμβάνουν την προστασία των εντέρων του μωρού από τις επιδράσεις των αρνητικών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του συνδρόμου.

Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο όχι μόνο να δίνεται προσοχή στην υγεία του μωρού από μικρή ηλικία, αλλά και να συντάσσεται σωστά το μενού του.

Τα προϊόντα εισάγονται στη διατροφή σύμφωνα με τους κανόνες της διατροφής. Μην επιτρέπετε νηστεία ή υπερβολική χορήγηση βρεφών. Διαφορετικά, μπορεί να υπάρξουν παραβιάσεις, μετατρέποντας σταδιακά σε δυσαπορρόφηση.

Η πρόληψη του συνδρόμου δυσαπορρόφησης στα παιδιά συνεπάγεται τις ακόλουθες συστάσεις:

• έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία των λοιμώξεων του εντέρου ·
• την πρόληψη ασθενειών του εντέρου και του πεπτικού συστήματος εν γένει ·
• αποκλεισμός της επιδείνωσης των χρόνιων παθήσεων του πεπτικού συστήματος ·
• πρόληψη τραυματισμού των εντερικών βλεννογόνων μεμβρανών σε ένα παιδί.
• πρέπει να υπάρχει επαρκής ποσότητα βιταμινών στη διατροφή του παιδιού.
• από πολύ μικρή ηλικία, το παιδί πρέπει να είναι συνηθισμένο στην προσωπική υγιεινή.

Οι προβλέψεις για το SMA εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες. Ένα σημαντικό ρόλο παίζει το βαθμό εξέλιξης της παθολογίας και το στάδιο στο οποίο είναι σε θέση να διαγνώσει την παρουσία ή απουσία ταυτόχρονης ασθένειες του πεπτικού συστήματος, καθώς και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού.

Η πρόοδος της δυσαπορρόφησης μπορεί να προκαλέσει το θάνατο ενός παιδιού ή να μειώσει σημαντικά τη διάρκεια της ζωής του.

Σας παρακαλούμε να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Εγγραφείτε με γιατρό!

Σύνδρομο δυσαπορρόφησης στα παιδιά

σύνδρομο δυσαπορρόφησης σε παιδιά ή σύνδρομο δυσαπορρόφησης είναι ένα συγκρότημα των κλινικών συμπτωμάτων που αναπτύσσονται λόγω της πεπτικές διαταραχές και την μεταφορική ικανότητα του λεπτού εντέρου, η οποία οδηγεί σε επιδείνωση του μεταβολισμού. Διαδεδομένη διαρροή σύνδρομο δυσαπορρόφησης, στεατορροία, ανεπάρκεια πολυβιταμινών, απώλεια βάρους.

Αιτίες δυσαπορρόφησης

Δυσαπορρόφηση μπορεί να οφείλεται σε περισσότερες από 70 παθήσεις του πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων μεγαλοβλαστική αναιμία, ραχίτιδα βιταμίνη D-ανθεκτικά, παθολογίες που συνδέονται με το μεταβολισμό διαταραχή αμινοξύ et αϊ., Αλλά στην ιατρική ο όρος «δυσαπορρόφηση» ισχύει μόνο για αυτές τις ασθένειες οι οποίες συνοδεύονται από ανεπάρκεια τη διατροφή και το εντερικό σύνδρομο.

Υπάρχουν τρεις τύποι δυσαπορρόφησης:

• ενδοκοιλιακό. Η πεπτική λειτουργία μειώνεται λόγω έλλειψης παγκρεατικών ενζύμων ή ηπατικής χολής. Σε βρέφη ενδοκοιλοτικές δυσαπορρόφηση μπορεί να προκληθεί από κυστική ίνωση, εντεροκινάση ανεπάρκεια, συγγενή υποπλασία του παγκρέατος σε παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας σύνδρομο μπορεί να αναπτυχθεί στο φόντο της χρόνιας παγκρεατίτιδας, κίρρωσης?
• εντεροκυτταρικό. Η πέψη ή η απορρόφηση μεμβράνης δεν είναι φυσιολογική λόγω ελαττώματος στο ενζυμικό σύστημα του εντεροκυττάρου. Ακόμη και κατά τη βρεφική ηλικία μπορεί να εκδηλωθεί ασθένεια που σχετίζεται με τα συστατικά τροφίμων διάσπασης αδυναμία (ανεπάρκεια δισακχαριδάσης), με μεταφορά δυσκολίες μεμβράνη (συγγενής διάρροια νάτριο ή χλωριούχο, δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης), συγγενείς ανωμαλίες στη δομή του εντερικού επιθηλίου (επιθηλιακή δυσπλασία). Σε μεγαλύτερα παιδιά enterotsellyulyarnaya δυσαπορρόφησης προκύπτει από ζημιές και η απώλεια των εντεροκυττάρων που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της φλεγμονής και του βλεννογόνου ατροφία του λεπτού εντέρου, για παράδειγμα, που οφείλεται στην κοιλιοκάκη, αλλεργικές αντιδράσεις, παρασιτική ή μολυσματική εντερίτιδα, ασθένεια Crohn, ή Whipple, όγκων ή φυματίωση?
• postcellular. Η διαδικασία της πέψης λαμβάνει χώρα στο υποβλεννογόνο στρώμα, στα λεμφικά και στα μικρά αιμοφόρα αγγεία, και αυτό οδηγεί σε έντονη εξαγγείωση πρωτεϊνών πλάσματος στον αυλό του λεπτού εντέρου.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της διαταραχής, η δυσαπορρόφηση χωρίζεται σε:

• 1 βαθμό. Το βάρος ενός ατόμου μειώνεται κατά λιγότερο από 10 κιλά, υπάρχουν ενδείξεις αστεινοπαραγωγικού συνδρόμου και ανεπάρκειας πολυβιταμινών (αδυναμία, απάθεια, γρήγορη κόπωση).
• 2 βαθμό. Το σωματικό βάρος μειώνεται κατά περισσότερο από 10 κιλά, έντονη ανεπάρκεια πολυβιταμινών, ανεπάρκεια ηλεκτρολυτών, αναιμία, μειωμένη λειτουργία των σεξουαλικών αδένων.
• 3 βαθμό. Το υποβραχιόνιο αναπτύσσεται, οι ασθενείς πάσχουν από έλλειψη πολλών βιταμινών και έλλειψη ηλεκτρολυτών, μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις και αναιμία, οστεοπόρωση, οίδημα και ενδοκρινικές διαταραχές οφείλονται στην έλλειψη θρεπτικών ουσιών.

Συγγενής δυσαπορρόφηση - η αιτία του 10% των περιπτώσεων παραβίασης. Δημιουργείται με φόντο κοιλιοκάκη, κυστική ίνωση, σύνδρομο Shvakhman-Diamond, έλλειψη λακτάσης, σακχαρόζη ή ισομαλτόζη, έλλειψη δισακχαριτών, ασθένεια Hartnup, κυστινουρία.

Η αποκτηθείσα δυσαπορρόφηση μπορεί να αναπτυχθεί αφού το παιδί έχει εντερίτιδα και επίσης εάν πάσχει από τη νόσο του Whipple, την εντερική λεμφαγγειεκτασία, την τροπική σούρουλα, το σύνδρομο του κοντού εντέρου, την ογκολογία του λεπτού εντέρου, τη χρόνια παγκρεατίτιδα, την κίρρωση. Το σύνδρομο συνδέεται με το 3% των ασθενών με δυσανεξία σε πρωτεΐνες από αγελαδινό γάλα, που μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει μη ειδικά και συγκεκριμένα συμπτώματα. Μη συγκεκριμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν εκδηλώσεις που εμφανίζονται σε πολλές παθολογικές καταστάσεις της γαστρεντερικής οδού και στη βάση τους είναι αδύνατο να καθοριστεί η σωστή διάγνωση. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• αδυναμία, κόπωση, απάθεια.
• απώλεια σωματικού βάρους κατά την κανονική διατροφή (αυτό το σύμπτωμα είναι πιο έντονο σε παιδιά με κοιλιοκάκη και ασθένεια Whipple).
• κοιλιακή διαταραχή, κράμπες ή περικυκλωμένος πόνος στο πάνω μέρος του, τρεμούλιασμα, εντερική κινητικότητα είναι αισθητή στο μάτι?
• flatulentsiya (κατανομή των πεπτικών αερίων) συμβαίνει όταν μια υπερβολική ποσότητα βακτηρίων στο λεπτό έντερο?
• διάρροια;
• steatorrhea (λιπαρά κοπράνων), ο όγκος των κοπράνων αυξάνεται, είναι kasheobraznye ή υδαρής, προσβλητική, acholic (αν τα χολικά οξέα στο έντερο εισέρχονται πολύ λίγα).
• ξηρό δέρμα, εύθραυστα μαλλιά και νύχια, δερματίτιδα, γλωσσίτιδα, εκχύμωση.

Τα συγκεκριμένα σημεία παθολογίας, δηλαδή εκείνα που υποδηλώνουν σύνδρομο δυσαπορρόφησης, είναι τα εξής:

• περιφερικό οίδημα. Αυτό το σύμπτωμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υποπρωτεϊναιμίας. Συνήθως πρήξιμο των ποδιών και των ποδιών. Εάν το σύνδρομο είναι σοβαρό, σχηματίζεται ασκίτης, η οποία σχετίζεται με μειωμένη απορρόφηση πρωτεΐνης, απώλεια ενδογενούς πρωτεΐνης και υποαλβουμιναιμίας.
• αλλαγές που προκαλούνται από ανεπάρκεια πολυβιταμινών. Ένα σημάδι υποβιταμίνωσης είναι μια αλλαγή στο δέρμα, τη βλεννογόνο μεμβράνη και τη γλώσσα. Σε άτομα με έλλειψη βιταμινών, το δέρμα είναι ξηρό και λεπτό, αναπτύσσεται χερίτιδα, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, κηλίδες χρώματος εμφανίζονται στο σώμα ή το πρόσωπο, οι νυχίες αλλάζουν χρώμα και απολέπισης. Ανάλογα με τα στοιχεία που δεν μπορούν να απορροφηθούν στο λεπτό έντερο και υπάρχουν αντίστοιχες παραβιάσεις. Με την έλλειψη βιταμίνης Κ, τα ούλα αρχίζουν να αιμορραγούν, εμφανίζεται ο δερματικός ή υποδόριος μώλωπας. Η «τύφλωση της νύχτας» εμφανίζεται όταν υπάρχει ανεπάρκεια στη βιταμίνη Α. Εάν υπάρχει ανεπάρκεια στη βιταμίνη D, τότε οι ασθενείς έχουν πόνο στα οστά. Έλλειψη αρκετής βιταμίνης Β₁₂ οδηγεί στην ανάπτυξη μεγαλοβλαστικής αναιμίας και ανεπάρκειας βιταμίνης Β₁ και το Ε προκαλεί παραισθησία και νευροπάθεια.
• απόκλιση από τον κανόνα της ισορροπίας των ορυκτών. Η ανόργανη σύνθεση του αίματος είναι μειωμένη σε όλους τους ανθρώπους με σύνδρομο δυσαπορρόφησης. Η έλλειψη καλίου οδηγεί σε σπασμούς, μυαλγίες, παραισθήσεις, πόνο στα οστά. Η ανεπάρκεια του καλίου και του μαγνησίου συμβάλλει στην αύξηση της διέγερσης του νευρικού συστήματος και στα θετικά συμπτώματα του Chvostek και του Trusso. Σε σοβαρές περιπτώσεις, με μικρή ποσότητα ασβεστίου και βιταμίνης D στο αίμα, εμφανίζεται οστεοπόρωση των σωληνοειδών οστών, λεκάνης και σπονδυλικής στήλης. Σε ασθενείς με διαταραγμένη απορρόφηση ψευδαργύρου, σιδήρου και χαλκού, εμφανίζεται στο δέρμα εξάνθημα, αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου και υπερθερμία.
• ενδοκρινικές διαταραχές Με σοβαρή και παρατεταμένη πορεία της διαταραχής, εμφανίζονται σημάδια πολυγλωσσικής ανεπάρκειας. Οι σεξουαλικοί αδένες παύουν να λειτουργούν κανονικά (μειωμένη λίμπιντο και ισχύς, η εμμηνόρροια διαταράσσεται ή εξαφανίζεται τελείως). Η διαταραχή της απορρόφησης ασβεστίου οδηγεί σε υπερπαραθυρεοειδισμό.

Τα παιδιά διαγιγνώσκονται συχνότερα:

• δυσλειτουργία γλυκόζης-γαλακτόζης.
• δυσανεξία στη γλουτένη ·
• δυσαπορρόφηση λιπών, υδατανθράκων ή πρωτεϊνών ·
• ανεπάρκεια μονοσακχαριτών.
• έλλειψη λακτόζης.
• δυσαπορρόφηση ορυκτών.

Αν τα λίπη εισέλθουν στο παχύ έντερο, καταγράφουν επίσης λιποδιαλυτές βιταμίνες, γεγονός που οδηγεί στην έλλειψη τους. Λόγω της ανάπτυξης της παθογόνου μικροχλωρίδας, η απορρόφηση των χολικών αλάτων είναι περιορισμένη και αυτά τα οξέα ερεθίζουν το παχύ έντερο, το οποίο προκαλεί διάρροια.

Εάν οι υδατάνθρακες απορροφούνται ελάχιστα, η μικροχλωρίδα αναπτύσσεται γρήγορα στο παχύ έντερο, το οποίο διασπά τους εισερχόμενους υδατάνθρακες σε απλούστερες ενώσεις, συμπεριλαμβανομένων λιπαρών οξέων, διοξειδίου του άνθρακα και μεθανίου, γεγονός που προκαλεί διάρροια και αυξημένο σχηματισμό αερίων. Εάν η έλλειψη πρωτεϊνών, τότε αυτό οδηγεί σε έλλειψη αμινοξέων.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου δυσαπορρόφησης στα παιδιά, η κρυμμένη απειλή, η θεραπεία και η πρόληψη της παθολογίας

Τι είναι αυτό το σύνδρομο και τι συμβαίνει στο σώμα;

Η κακή απορρόφηση ή η MCA είναι μια ασθένεια των οργάνων της γαστρεντερικής οδού, που χαρακτηρίζεται από την αδυναμία των εντέρων να απορροφούν τις απαραίτητες ουσίες. Η κακή απορρόφηση δεν αποτελεί ανεξάρτητη ασθένεια και δρα ως σύμπλεγμα συμπτωμάτων στην ανάπτυξη των περισσότερων γαστρεντερικών ασθενειών.

Το σύνδρομο συμβαίνει εν μέσω της αδυναμίας των εντέρων να αφομοιώσουν τα τρόφιμα και να εξαγάγουν ευεργετικές ουσίες (σύνδρομο κακοποίησης). Η κακή απορρόφηση και η δυσλειτουργία είναι αδιαχώριστες και αναπτύσσονται παράλληλα στο σώμα του παιδιού.

Ανάλογα με τον τύπο της δυσαπορρόφησης, το σώμα του παιδιού χάνει ωφέλιμα μικροστοιχεία, σημαντικές ποσότητες βιταμινών και ανόργανων συστατικών. Τα όργανα του πεπτικού συστήματος χάνουν την ικανότητά τους να διασπώνται και να απορροφούν τα θρεπτικά συστατικά λόγω της ενζυμικής δυσλειτουργίας. Το παιδί χάνει δύναμη, το σώμα εξαντλείται, υπάρχουν προβλήματα με την εργασία άλλων οργάνων.

Χαρακτηριστικά του κράτους στα μικρά παιδιά

Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης στα μικρά παιδιά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές της σωματικής και πνευματικής ανάπτυξης.

Σε αυτή την ηλικία, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στη διόρθωση της διατροφικής κατάστασης του ασθενούς, δηλαδή στην αναλογία του βάρους του παιδιού στο ύψος. Λόγω της απώλειας ιχνοστοιχείων, βιταμινών και μετάλλων, το παιδί μπορεί να αναπτύξει ανεπαρκή σύνδρομα (απώλεια αμινοξέων, πρωτεϊνών, ηλεκτρολυτών).

Το σύνδρομο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για βρέφη, επειδή με αναποτελεσματική θεραπεία, απειλεί να εξαντλήσει το σώμα και, σε σοβαρές περιπτώσεις, θάνατο.

Ταξινόμηση παραβιάσεων

Υπάρχουν δύο τύποι SMA:

• Εμφανίζεται σε 10% των περιπτώσεων.
• Λόγω των γενετικών χαρακτηριστικών.
• Λειτουργεί ως εκδήλωση συγγενούς νόσου.

• Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ακατάλληλης εργασίας των γαστρεντερικών οργάνων (λοιμώξεις και αλλεργικές αντιδράσεις στα έντερα, χρόνιες παθήσεις του στομάχου και των νεφρών).

Αιτίες

Οι αιτίες της εντερικής δυσαπορρόφησης είναι οι εξής:

• Ανεπάρκεια λακτάσης.
• γαλατόζης σε σακχαρώδη διαβήτη,
• μεταφέρθηκαν μολυσματικές και αλλεργικές παθήσεις του εντέρου ·
• δυσανεξία σε φυτικές πρωτεΐνες.
• χρόνιες ασθένειες.
• κακοήθεις όγκους.
• την αρνητική επίδραση της ακτινοθεραπείας.
• επιταχυνόμενη απομάκρυνση των τροφίμων από τον οισοφάγο.
• χαμηλή παραγωγικότητα των παγκρεατικών ενζύμων,
• ορμονική αποτυχία.
• ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος.
• συγγενείς ανωμαλίες ·
• παρασιτικές μολύνσεις.
• η συνέπεια μετά τη λήψη ισχυρών φαρμάκων.
• παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας.
• συγγενείς ανωμαλίες της πεπτικής οδού.

Συμπτώματα του συνδρόμου

Τα συμπτώματα της δυσαπορρόφησης είναι έντονα και πολύ απτά. Κατά τη διάρκεια της πρώτης επιθεώρησης, μπορείτε να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση, στηριζόμενη μόνο σε αυτές τις καταγγελίες.

Συγκεκριμένα συμπτώματα

1. Διάρροια Χαρακτηρίζεται από συχνή ώθηση στην τουαλέτα (έως 15 φορές την ημέρα).
2. Αλλαγή του χρώματος και της δομής των μαζών των κοπράνων.
3. Κοιλιακός πόνος (κράμπες, σπασμωδικές).
4. Φούσκωμα, μετεωρισμός.
5. Στρογγυλεμένη κοιλιά.
6. Ταχεία απώλεια βάρους.
7. Μειωμένη όρεξη.
8. Gag reflex.
9. Ναυτία
10. Αυθαίρετη / ακούσια απελευθέρωση σχηματισμών αερίου.
11. Αδιαλλαξία γαλακτοκομικών προϊόντων (με δυσαπορρόφηση γαλακτόζης).

Μη ειδική

1. Πάλλορ Διαβάστε για τις αιτίες του μαρμάρινου δέρματος σε ένα βρέφος σε αυτό το άρθρο.
2. Η επιβράδυνση ή η διακοπή της σωματικής ανάπτυξης.
3. Συνεχής αίσθηση κόπωσης.
4. Γενική αδυναμία.
5. Εύθραυστα νύχια, απώλεια μαλλιών.
6. Νωθρότητα.
7. Διαταραχή του ύπνου.
8. Όραση.
9. Διαταραχές του δέρματος (ξηρό δέρμα, δερματίτιδα).

Πίνακας συμπτωμάτων παραβίασης της πεπτικότητας των ουσιών:

• Απώλεια βάρους (5-10 kg).
• Αδικαιολόγητο αίσθημα κόπωσης.
• Σημάδια έλλειψης βιταμινών (εύθραυστα νύχια και τρίχα).
• Συχνή ώθηση στην τουαλέτα.

• Απώλεια βάρους άνω των 10 kg.
• Υποβιταμίνωση (ανεπάρκεια ασβεστίου και καλίου).
• Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
• Διάρροια

• Σοβαρή αναιμία (υπερβολική χροιά, αναπηρία, αδυναμία).
• Απώλεια βάρους άνω των 15 κιλών.
• Αργή ανάπτυξη και ανάπτυξη του σώματος.
• Ψυχική αστάθεια (κατάθλιψη μετά τον τοκετό).
• Διάρροια (περισσότερες από 15 φορές την ημέρα).

Διαφορική διάγνωση και ανάλυση

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε σε παιδίατρο και γαστρεντερολόγο, ο οποίος θα συνταγογραφήσει στη συνέχεια όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις. Ανάλογα με τα αποτελέσματα που θα προκύψουν, θα καθοριστεί ακριβής διάγνωση και θα προταθούν επιλογές θεραπείας.

Αν υποψιάζεστε ότι η κακομεταχείριση διεξάγει εξετάσεις:

Μέθοδοι θεραπείας

Θεραπεία της δυσαπορρόφησης συμβαίνει στο σύμπλεγμα. Υποχρεωτικό και αποτελεσματικότερο είναι η τήρηση της διατροφής. Είναι απαραίτητο να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το προϊόν που προκαλεί τη διαταραχή του γαστρεντερικού σωλήνα, αντικαθιστώντάς το με εκείνα που μπορούν να αντικαταστήσουν όλα τα θρεπτικά συστατικά που λείπουν. Η δίαιτα καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τον τύπο της απορρόφησης.

Η θεραπεία με φάρμακα είναι επίσης απαραίτητη. Για να βελτιωθεί η εργασία του παγκρέατος φαίνεται να χρησιμοποιούν Creon, Pancytrate, Mezim Forte. Η λακτοβακτηρίνη βοηθά στην αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας. Στα στάδια 2 και 3 μπορούν να δοθούν αντιβιοτικά όπως η τετρακυκλίνη ή η αμοξικιλλίνη.

Τα παιδιά, για να αποκαταστήσει το επίπεδο του σιδήρου στο αίμα, το συνταγογραφούμενο φολικό οξύ. Για ανακούφιση από τον πόνο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντισπασμωδικά: No-shpa, Drotaverin.

Εάν σοβαρές ασθένειες, όπως η νόσος του Crohn, η εντερική λεμφαγγειεκτασία και άλλοι, έχουν γίνει η αιτία της δυσαπορρόφησης, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.

Ειδική διατροφή με μείγματα

Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης στα μικρά παιδιά μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια γαλακτοκομικών μιγμάτων, τα οποία αποτελούν εναλλακτική λύση για το μητρικό γάλα.

Η κακή απορρόφηση στα βρέφη αντιμετωπίζεται με δίαιτα με τη χρήση μειγμάτων

• έλλειψη λακτόζης.
• εισαγωγή βιολογικά δραστικών ενώσεων.
• κορεσμός με μικροστοιχεία, βιταμίνες για την ανάπτυξη του εγκεφάλου, όρασης και νευρικού συστήματος.
• εύκολη αφομοίωση των εντέρων.
• γρήγορη απορροφητικότητα.

Μίγματα όπως το Peptamen, το Nutrien Elemental, το Nutrilon μπορούν να αποδοθούν σε βρέφη. Λεπτομέρειες σχετικά με τον τρόπο επιλογής ενός συνδυασμού ποιότητας για τα νεογνά περιγράφονται στην ακόλουθη ανασκόπηση.

Απαγορευμένα προϊόντα

Σε περίπτωση δυσανεξίας στη σακχαρόζη, σταματήστε να καταναλώνετε ζάχαρη, πατάτες και είδη ζαχαροπλαστικής. Με την αδυναμία απορρόφησης της λακτόζης, η ποσότητα του μητρικού γάλακτος και του ζωικού γάλακτος μειώνεται ή εξαλείφεται.

Με κοιλιοκάκη (δείτε περισσότερα εδώ), κεχρί, κριθάρι, όσπρια (φασόλια, μπιζέλια), προϊόντα αρτοποιίας απαγορεύονται. Η δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης αποκλείει από τη διατροφή προϊόντα που περιέχουν σακχαρόζη, άμυλο, μαλτόζη.

Συνέπειες και επιπλοκές

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μεταξύ των ασθενειών που σχετίζονται με το έργο της γαστρεντερικής οδού, το MCA έχει μια ιδιαίτερη θέση. Από άλλα σύνδρομα διακρίνεται από την επικράτηση και τη σοβαρότητα της πορείας. Για τα παιδιά, το MCA είναι πραγματικά επικίνδυνο αν δεν πάτε εγκαίρως σε γιατρό. Οι γονείς πρέπει να δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στη διατροφή των παιδιών, τις καταγγελίες και τα προφανή συμπτώματα. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να διορθώσει το πρόβλημα το συντομότερο δυνατόν.

Η μειωμένη απορρόφηση του συνδρόμου μπορεί να προκαλέσει την αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου, τις ανεπάρκειες των βιταμινών, την ανορεξία, τις ψυχικές διαταραχές, την επιβράδυνση της σωματικής και πνευματικής ανάπτυξης. Με καθυστερημένη θεραπεία, το σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης μπορεί να αναπτύξει άνοια και απώλεια όρασης στο παιδί.

Η μη τήρηση των οδηγιών του γιατρού και της διατροφής μπορεί να προκαλέσει πλήρη εξάντληση του σώματος και ακόμη και θάνατο.

Πρόληψη και χρήσιμες συμβουλές

1. Εάν αισθάνεστε την επιδείνωση της υγείας και δυσλειτουργίας των πεπτικών οργάνων, μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό.
2. Με την παρουσία χρόνιων παθήσεων περάσει κάθε μέρα. εξέταση.
3. Έλεγχος ισχύος:

• Τρώτε το σωστό και υγιεινό φαγητό.
• Ελάχιστο ψητό, αλμυρό και πικάντικο.
• Κλασματικά γεύματα (6 φορές την ημέρα).

1. Πάρτε βιταμίνες και ανόργανα σύμπλοκα.

Συμπέρασμα

Η εντερική δυσαπορρόφηση είναι ένα σύνδρομο που δεν πρέπει ποτέ να αγνοείται, ειδικά όταν πρόκειται για την υγεία του παιδιού σας. Ελπίζουμε ότι αυτό το άρθρο θα ήταν χρήσιμο και έχετε βρει απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις σας. Φροντίστε τα παιδιά και μην αρρωστήσετε!

Κριτικές

Η Irina, 32 ετών, Kazan, γιος 5 ετών

Από το 1 έτος της ηλικίας, το μωρό άρχισε να υποφέρει από διάρροια. Η συχνότητα των περιττωμάτων έφθασε 30 φορές την ημέρα. Έπρεπε να πάμε γύρω από μία κλινική στη Ρωσία, αλλά χωρίς αποτέλεσμα.

Μετά από μια έρευνα στη Γερμανία, διαπιστώθηκε ανεπάρκεια δισακχαριδάσης. Η πορεία της θεραπείας δεν έδωσε καμία προφανή βελτίωση. Το μόνο που βοήθησε κάπως ήταν η διατροφή.

Έπρεπε να αποκλείσω από τη δίαιτα τρόφιμα που περιέχουν ζάχαρη και ξινόγαλα. Δεχόμαστε μια τέτοια δίαιτα μέχρι σήμερα, δεδομένου ότι κανένα από τα φάρμακα που δοκιμάσαμε δεν βοήθησε.

Αλίνα, 30 ετών, Εκατερίνμπουργκ, κόρη, 9 χρονών

Το παιδί αισθάνθηκε άσχημα, παραπονέθηκε για κοιλιακό άλγος και συχνή ώθηση στην τουαλέτα. Η κόρη δεν μπορούσε να πάει στο σχολείο. Όσον αφορά τον παιδίατρο και έχοντας περάσει όλες τις εξετάσεις, μας διαγνώστηκε με γαστρίτιδα με SMA.

Ευτυχώς, η δυσαπορρόφηση ήταν στο στάδιο 1. Η κύρια εστίαση κατά τη διάρκεια της θεραπείας ήταν σε μια δίαιτα. Μαζί με την ελάχιστη ποσότητα φαρμάκων, οι βελτιώσεις δεν έρχονται πολύ νωρίς. Η σωστή διατροφή είχε κόρη να δοκιμάσει και τώρα αισθάνεται πολύ καλύτερα.

Κακή απορρόφηση: συμπτώματα και θεραπεία, σύνδρομο δυσαπορρόφησης στα παιδιά

Τα συμπτώματα της δυσαπορρόφησης μπορούν να διαταράξουν έναν ασθενή με διάφορες παθήσεις του εντέρου. Μερικές φορές είναι ήπια και το άτομο παραπονιέται μόνο για αδυναμία και αυξημένη κόπωση.

Σε άλλες περιπτώσεις, αυτό το σύνδρομο οδηγεί στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών - αναιμία, στειρότητα, καρδιακές ανωμαλίες και άλλα. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι είναι αυτή η παθολογία.

Κακή απορρόφηση - τι είναι αυτό;

Η κακή απορρόφηση είναι ένα σύμπλεγμα κλινικών συμπτωμάτων που αναπτύσσεται λόγω της μειωμένης απορρόφησης και της μεταφοράς θρεπτικών ουσιών σε διάφορα μέρη του λεπτού εντέρου.

Η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής ή να αναπτυχθεί λόγω διαφόρων παθολογικών καταστάσεων του εντέρου.

Βασικές αιτίες εντερικής δυσαπορρόφησης:

1. Συγγενείς ασθένειες, εμφανίζονται σε 7-10% των περιπτώσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Η κοιλιοκάκη Διαταραχές του πεπτικού συστήματος, στις οποίες τα σπλάχνα του λεπτού εντέρου έχουν υποστεί βλάβη από προϊόντα διατροφής που περιέχουν γλουτένη (σίκαλη, κριθάρι κ.λπ.).
• Κυστική ίνωση. Κληρονομική ασθένεια με πρωτογενή βλάβη του αναπνευστικού συστήματος. Επιπλέον, προκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο πάγκρεας, το ήπαρ και την ατροφία του εντερικού βλεννογόνου.
• Μικροαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης. Κληρονομική παθολογία στην οποία διαταράσσεται η μεταφορά μονοσακχαριτών στο εντερικό τοίχωμα λόγω μετάλλαξης του φορέα πρωτεΐνης.
• Κυστινουρία. Γενετική ασθένεια με διαταραχή της μεταφοράς κυστίνης.
  Η νόσος Hartnup. Κληρονομική παραβίαση μεταφοράς τρυπτοφάνης και άλλων αμινοξέων στο έντερο και άλλων.

2. Ελήφθη. Συναντήστε πιο συχνά. Η μειωμένη απορρόφηση και μεταφορά ουσιών μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, μετεγχειρητικές επεμβάσεις στον τομέα αυτό, ογκολογία και άλλες παθολογικές διεργασίες.

Τι συμβαίνει με το σύνδρομο δυσαπορρόφησης;

Η διαδικασία απορρόφησης λαμβάνει χώρα κυρίως στο λεπτό έντερο. Η διαδικασία αυτή προχωρά σε διάφορα στάδια:

• Πρώτα απ 'όλα, οι εισερχόμενες πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες διασπώνται με τη δράση των ενζύμων στα τελικά προϊόντα (μονοσακχαρίτες, γλυκερίνη, λιπαρά οξέα, αμινοξέα).
• Η βλεννογόνος μεμβράνη του λεπτού εντέρου καλύπτεται με πολυάριθμα microvilli που είναι ικανά να απορροφούν και να χώνουν αυτά τα τελικά προϊόντα. Μετά από αυτό εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και εισέρχονται στο ήπαρ μέσω του συστήματος φλέβας φλεβών.
• Ορισμένα θρεπτικά συστατικά (λίπη) από τα πηχάκια εισέρχονται αμέσως στην λεμφαδένα και μετά μέσα στον θωρακικό λεμφικό αγωγό.

Οι παραβιάσεις σε οποιοδήποτε από αυτά τα επίπεδα (έλλειψη ενζύμων, βλάβη των θηλών κ.λπ.) οδηγούν στην ανάπτυξη δυσαπορρόφησης του λεπτού εντέρου. Η βλεννογόνος μεμβράνη δεν μπορεί να μεταφέρει όλα ή μεμονωμένα θρεπτικά συστατικά στο αίμα ή τη λέμφου, συσσωρεύονται στον αυλό του εντέρου και ο ασθενής πάσχει από έλλειψη αυτών, η οποία εκδηλώνεται από χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Μορφές εσφαλμένης απορρόφησης

Ανάλογα με την αιτία αυτής της παθολογίας χωρίζεται σε συγγενή και αποκτηθείσα. Το σύνδρομο δυσαπορρόφησης στα παιδιά είναι συνήθως συγγενές, ενώ στους ενήλικες είναι αποτέλεσμα της επίκτητης ασθένειας των εντέρων.

Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι βαθμοί σοβαρότητας της νόσου:

• 1ο. Το σωματικό βάρος του ασθενούς μειώνεται ελαφρώς (μέχρι 5-7 κιλά). Υπάρχουν ενδείξεις γενικής αδυναμίας και κόπωσης, μεμονωμένα συμπτώματα του beriberi.
• 2η. Απώλεια βάρους κατά περισσότερο από 10-12 kg. Τα συμπτώματα του beriberi εκφράζονται, η σεξουαλική και αναπαραγωγική λειτουργία πάσχει.
• 3η. Σοβαρή έλλειψη σωματικής μάζας, σοβαρή αναιμία, ανεπάρκεια βιταμινών, οίδημα, σημεία αποτυχίας πολλαπλών οργάνων.

Είναι σημαντικό! Το κρίσιμο χαμηλό βάρος σε κάθε ασθενή είναι ατομικό. Για ένα, η απώλεια 13 κιλών δεν είναι πρόβλημα, ενώ για άλλη μια μείωση βάρους 10 κιλών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές.

Συμπτώματα δυσαπορρόφησης

Η ασθένεια συμβαίνει με μια ποικιλία εκδηλώσεων. Ας εξετάσουμε τα κύρια συμπτώματα της δυσαπορρόφησης:

1. Μείωση βάρους. Λόγω προβλημάτων απορρόφησης, το σωματικό βάρος του ασθενούς αρχίζει να μειώνεται. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη θρεπτικών συστατικών στο σώμα. Τα μικρότερα παιδιά μπορεί να έχουν αναπτυξιακή υστέρηση. Η έλλειψη σωματικού βάρους μπορεί να είναι ήπια, μέτρια και σοβαρή σοβαρότητα.
2. Προβλήματα με την καρέκλα. Οι ασθενείς ανησυχούν για συχνή και παρατεταμένη διάρροια με δυσάρεστη οσμή. Το χρώμα και η συνοχή των περιττωμάτων εξαρτάται από την απορρόφηση των οποίων οι ουσίες έχουν υποστεί βλάβη. Έτσι, με προβλήματα στη μεταφορά χολικών οξέων, τα περιττώματα γίνονται άχρωμα. Επιπλέον, μπορεί να αναμιχθεί με λίπος, φωτεινό και λαμπερό (steatorrhea).
3. Γενική κακουχία. Μη ειδικά μηνύματα της νόσου, όπως αδυναμία, λήθαργος, απάθεια, μειωμένη απόδοση, κόπωση κλπ.
4. Εξωτερική υποβάθμιση της ποιότητας του δέρματος και των προσθηκών του (μαλλιά, νύχια). Λόγω της ανεπάρκειας των βιταμινών και των θρεπτικών ουσιών, το δέρμα και τα μαλλιά μεγαλώνουν βαρετά, τα νύχια γίνονται εύθραυστα, αναπτύσσονται φλεγμονώδεις αλλαγές στις βλεννογόνες μεμβράνες.
5. Οίδημα. Ως αποτέλεσμα της έλλειψης πρωτεΐνης στο σώμα, αναπτύσσονται περιφερειακά οίδημα, τα οποία βρίσκονται στην περιοχή του αστραγάλου. Σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί ασκίτης (πτώση της κοιλίας).
6. Σημάδια του beriberi. Οι ανεπάρκειες της βιταμίνης συνοδεύονται από διάφορα σημάδια: εμφανίζονται υποδόριες αιμορραγίες, μειώνεται η όραση (ανεπάρκεια βιταμίνης Α είναι η «νυχτερινή τύφλωση»), οι αλλαγές ευαισθησίας, το δέρμα γίνεται χλωμό, τα δόντια πέφτουν, τα ούλα αιμορραγούν κ.λπ.
7. Διαταραχή του μεταβολισμού των ορυκτών, που εκδηλώνεται από τον πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις, δυσλειτουργία της καρδιάς, οστεοπόρωση και άλλες διαταραχές.
8. Ορμονική ανισορροπία. Οι ασθενείς έχουν διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα, μειωμένη σεξουαλική δραστηριότητα. Για σοβαρές διαταραχές, επηρεάζονται όλοι οι ενδοκρινικοί αδένες του σώματος.

Η συμπτωματολογία και η κλινική εικόνα εξαρτώνται από την κύρια αιτία της νόσου, τον βαθμό δυσαπορρόφησης και την ανεπάρκεια των οποίων εκφράζονται ιδιαίτερα σαφώς.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση απαιτείται να διαπιστωθεί η αιτία, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση αυτού του συνδρόμου. Ο ασθενής διασαφηνίζει το ιστορικό, ρωτά για παθήσεις του παρελθόντος και χειρουργικές επεμβάσεις στα έντερα.

Η ανάλυση των περιττωμάτων βοηθά στην ανίχνευση της παρουσίας στεατορροίας (λίπος στα κόπρανα) και προτείνει παραβιάσεις του μεταβολισμού του λίπους. Η διαγνωστική αναζήτηση βασίζεται σε μελέτη του έργου του εντέρου, του ήπατος και του παγκρέατος. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα, ακτίνες Χ, μαγνητική τομογραφία, βιοχημική ανάλυση αίματος και άλλες μελέτες, ανάλογα με την προβλεπόμενη διάγνωση.

Θεραπεία κακής απορρόφησης

Η θεραπεία του συνδρόμου δυσαπορρόφησης πραγματοποιείται με βάση την αποδεδειγμένη αιτία της νόσου. Η θεραπεία αποσκοπεί όχι μόνο στην ίδια την αιτία, αλλά και στην εξάλειψη της έλλειψης σωματικού βάρους, των συμπτωμάτων της δυσαπορρόφησης και της πρόληψης πιθανών επιπλοκών.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε διάφορες κατευθύνσεις:

1. Διατροφή. Δεδομένης της μεγάλης απώλειας πρωτεϊνών, συνταγογραφείται μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες με ελάχιστη ποσότητα λίπους. Σε αυτούς τους ασθενείς επιλέγονται ειδικά μείγματα και προϊόντα, στα οποία όλα τα θρεπτικά συστατικά είναι ισορροπημένα και λαμβάνονται υπόψη.

Εάν είναι απαραίτητο, αυτά τα μίγματα εγχέονται μέσω του καθετήρα κατευθείαν στο στομάχι. Σε σοβαρούς και εξασθενημένους ασθενείς μπορεί προσωρινά να αλλάξει η παρεντερική διατροφή (η παροχή θρεπτικών ουσιών μέσω του αίματος).

2. Φαρμακευτική θεραπεία. Περιλαμβάνει:

• αντιδιαρροϊκά φάρμακα.
• θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
• διόρθωση της έλλειψης βιταμινών και ανόργανων συστατικών ·
• ένζυμα και χολικά οξέα.
• φάρμακα που βελτιώνουν τον εντερικό τροφισμό.
• αντιβιοτικά για την πρόληψη και τη θεραπεία μολυσματικών επιπλοκών.

3. Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για ασθενείς με νόσο του Crohn, κακοήθη νεοπλάσματα, επιπλοκές της ελκώδους κολίτιδας και ηπατική παθολογία.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της δυσαπορρόφησης καθορίζεται από την αιτία της ανάπτυξης και του χρόνου έναρξης της θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αρκετό για τους ασθενείς να τηρούν τις αρχές της διατροφής, προκειμένου η ασθένεια να σταματήσει να θυμίζει τον εαυτό της. Έτσι, με οξεία φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου, αυτό το σύνδρομο μπορεί να εξαφανιστεί μια εβδομάδα μετά την έναρξη της κατάλληλης θεραπείας.

Σε άλλες περιπτώσεις, ακόμη και η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι αρκετή, και οι ασθενείς πεθαίνουν σε νεαρή ηλικία από την εξάντληση και την αποτυχία πολλών οργανισμών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η πενταετής επιβίωση σε τέτοιους ασθενείς είναι περίπου 65-70%.

Τα προληπτικά μέτρα εξαρτώνται από τη νόσο που προκάλεσε την ανάπτυξη του συνδρόμου.